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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死45例效果分析

    作者:汪瑞清

    目的 探索奥扎格雷钠联合依逸拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 回顾分析新野卫生职业中专附院2008至2010年收治的92例急性脑梗死患者临床资料,随机分为两组:治疗组(45例)应用奥扎格雷钠联合依达拉奉,对照组(47例)应用血栓通,比较两组治疗后神经功能改善情况及血液流变学参数的改变.结果 治疗组神经功能及血液流变学参数均明显改善,优于对照组(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著安全.

  • 改良早期预警评分系统对院前急救工作影响的临床研究

    作者:王承辉;阮海林;陈维芊;陆仁艳

    目的 研究改良早期预警评分系统(MEWS)对院前急救工作的影响.方法 在院前急救工作中应用MEWS系统对患者进行病情评估,对比其应用前后急救人员到达现场至回到医院所耗费的急救时间、患方满意度及抢救成功率的变化.结果 急救人页到达现场至回到医院所耗费的急救时间方面,应用前为(14.8±3.3)min,应用后为(14.6士3.5)min,二者间相比较无显著差异,P>0.05;满意度方面由应用前的92.3%明显提高至应用后的99.9%;抢救成功率方面,由应用前的86.7%提高至应用后的97.8%,二者间相比较有明显提高.结论 院前急救中应用MEWS系统进行病情评估不仅不会额外增加急救的时间,而且能客观、准确的评估病情,还能提高院前急救的满意度和抢救成功率,值得在院前急救中推广应用.

  • 新生儿胃肠功能紊乱药物联合按摩治疗效果观察

    作者:徐席

    目的 探讨药物联合按摩治疗新生儿胃肠功能紊乱的效果.方法 选取耒阳市人民医院近2年来收治的98例新生儿胃肠功能紊乱的患者,将其分为对照组和观察组,各49例.对照组在常规处理的基础上给予相应的药物,观察组在对照组的基础上加以按摩治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组总有效率为81.63%,观察组总有效率为93.88%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治愈时间、达到全胃肠喂养时间、胎粪排净时间、症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合按摩法治疗新生儿胃肠功能紊乱效果明显,能够提高患儿的生存质量,降低病死率,值得临床推广.

  • 儿童糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

    作者:任长娟

    目的 总结分析28例儿童糖尿病嗣症酸中毒患者的临床特点及诊治经过.方法 回顾性分析28例患者的临床资料.结果 所有患者均好转,酮症酸中毒得以纠正,无并发症出现.结论 儿童糖尿病酮症酸中毒多有诱因,主要表现为多饮多尿,烦躁、精神差,腹痛,呕吐或腹泻、呼吸深大.补液、小剂量胰岛素持续静脉注射是其治疗的主要措施.

    关键词: 糖尿病 酮症酸中毒
  • 影响脑出血颅内血肿抽吸引流成功率的因素分析

    作者:袁常欣

    目的 了解脑出血的发病机制、原因等,分析影响脑出血颅内血肿抽吸引流的因素,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析枣庄矿业集团公司中心医院2009年1月至2010年12月收治的脑出血患者326例,采用Logistic回归对影响颅内血肿抽吸引流术的患者内在因素进行分析.同时分析手术操作过程中,影响血肿抽吸引流术的外在因素,月确定影响血肿抽吸引流成功率的因素.结果 术后疗效Ⅰ41例;Ⅱ139例;Ⅲ78;Ⅳ43例;Ⅴ16例;死亡9例.治愈好转例数为301例,占92.33%.内在因素分析,当α=0.05时,影响血肿抽吸引流成功率的内在因素有3个独立因素,依次为出血时间、出血量和出血部位;外在因素主要为手术过程中的无菌操作、CT成像的清晰度和质量、进针的深度、血肿抽吸量、术中和术后的血压控制均对血肿抽吸引流成功率有影响.结论 结合影响脑出血颅内血肿的抽吸引流术成功的关键就是注意患者内在因素和外在因素的影响,早诊断,早治疗,就能确保手术的成功率和提高患者的预后.

  • 交叉配血试验中纤维蛋白原的干扰原因分析和去除方法的探讨

    作者:王晶吉

    目的 分析交叉配血试验过程中存在纤维蛋白原干扰的原因,寻找去除的方法.方法 采用细玻璃棒碾压、交叉配血标本恒温孵育等方法,将交叉配血过程中疑似存在纤维蛋白原干扰结果判断的情况进行处理.结果 通过采用上述方法,基本可以去除交叉配血试验过程中纤维蛋白原的干扰.结论 应避免使用血浆或部分抗凝标本进行交叉配血试验,应尽可能采用血清.如存在纤维蛋白原的干扰,可采用上述方法去除.

  • 急性脑出血的观察和护理

    作者:李晓红

    随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率逐年增高,且发病急骤,病情危重,是造成人类死亡和病残的主要原因之一.急性脑出血是一种常见的急性脑血管疾病,具有高发病率、高病死率和高致残率的"三高"特点.脑出血后常继发脑水肿从而导致颅内压增高,严重时可形成脑疝或者脑干损害而危及生命,轻者致语言功能及肢体功能障碍,重者可致死亡.其预后取决于治疗是否及时与合理外,细心的观察和精心的护理也起着十分重要的作用.急性脑出血护理工作的重点是密切观察病情变化,预防再出血及并发症.为此,作者将急性脑出血的观察和护理体会总结如下.

    关键词: 脑出血 护理
  • 重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的预见性病情观察和临床护理

    作者:刘继华

    在重型颅脑损伤的治疗和护理中,一般比较重视观察患者的生命体征、意识、瞳孔以及肢体和语言功能的变化情况,缺乏对并发急性肾功能衰竭的早期临床表现的识别和处理.随着临床实践中治疗重型颅脑损伤广泛使用脱水剂和利尿剂,病后并发急性肾功能衰竭的机会明显增多.通过对重型颅脑损伤后并发急性肾功能衰竭16例患者的临床护理,体会到在密切观察上述病情变化的同时,应该注意观察脉搏、脉压差、尿颜色、尿比重及其尿素氮、电解质和酸碱平衡的动态变化,是预见性防止重型颅脑损伤后并发急性肾功能衰竭的关键.所以,只有做到"三早"预防,才能减少重型颅脑损伤后并发急性肾功能衰竭的发生概率,促进病患早日康复.

  • 慢性肾功能衰竭患者的护理

    作者:田素侠

    慢性肾功能衰竭是常见的一种临床综合征,一般为不可逆病变,病程长远数年,给患者精神和生活带来很大的痛苦.通过针对性护理,能显著延长患者的生存时间,提高患者的生存质量.

  • 腹腔镜胆囊切除术临床护理观察

    作者:柴雪枚

    目的 观察针对性的护理干预措施应用于腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果,探讨其临床意义.方法 将华容县中医院外科2009年6月至2010年6月收治78例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,对照组26例,均给予一般常规护理.观察组52例,在常规护理基础上给予针对性的护理干预措施.观察两组术前焦虑、术后排气、疼痛、住院时间及并发症情况,并进行对比分析.结果 观察组术前焦虑发生率、严重疼痛发生率及并发症发生率明显低于对照组,组间比较有统计学意义(P均<0.01).观察组术后排气时间、住院之间较对照组明显缩短,组间比较有统计学意义(P均<0.01).结论 积极有效的护理干预措施不但能减轻患者痛苦,减少并发症的发生,对提高患者预后、缩短住院时间,提升护理形象有重要意义.

  • 1例哮喘持续状态伴水痘的护理

    作者:汪秀丽

    哮喘持续状态伴水痘在临床上较少见,治疗上过程中水痘禁用激素,哮喘又要用激素治疗,患者容易出现呼吸困难症状,护士应主动关心患者的生活及心理需要,规范护理程序,做好卫生和消毒隔离工作,防止继发感染,同时在心理上加强患者战胜疾病的信心,以促使患者尽快康复,战胜疾病.

  • 湿润烫伤膏配合糜褥子预防压疮的护理

    作者:艾英雪;程慧

    目的 观察湿润烫伤膏配合糜褥子早期干预对预防长期卧床患者压疮的效果.方法 患者住院后及早给予湿润烫伤膏涂擦皮肤受压部位,配合糜褥子等保护性措施.结果 67例压疮高危患者无1例发生压疮.结论 湿润烫伤膏配合糜褥子对预防压疮高危患者效果显著,早期护理干预是关键.

  • 临床上发生输液反应后的护理与预防措施

    作者:陈颖超;盘英瑛

    目的 了解输液反应发生的原因,寻找预防措施,杜绝因输液而引起的医疗事故.方法 通过对输液反应进行分析,采取相应的方法预防.结果 了解输液反应的类型,降低输液反应的发生率.结论 通过查找输液反应的原因,能够有效的预防输液反应的发生,使患者能愉快轻松的输液.

  • 七叶皂苷钠静脉输注导致静脉炎的护理干预

    作者:李新华;李亚

    目的 总结七叶皂苷钠导致静脉炎的预防护理措施,减少静脉炎的发生.方法 对89例患者进行加温,合理用药排序,保护性静脉穿刺,心理干预,湿敷等措施.结果 42例患者出现程度不同的静脉炎,经护理干预后3~5d症状缓解.结论 应用七叶皂苷钠时,只要护士加强工作责任心,采取积极有效的干预措施,可降低静脉炎的发生.

  • 胃癌患者围手术期的整体护理

    作者:刘莉莉

    目的 通过探讨胃癌围手术期的整体护理,加强手术配合,减少并发症,促进康复.方法 对32例胃癌根治术的患者实行临床整体护理.结果 32例患者的切口都1期愈合,顺利康复出院.结论 围手术期的整体护理对患者手术及术后康复有重要的作用.

  • 妇科腹腔镜手术围手术期护理分析

    作者:赵剑秀

    目的 探讨对妇科患者行腹腔镜手术围手术期的护理方法及意义.方法 对四川省广元市第三人民医院行腹腔镜手术治疗妇科患者进行术前护理、术后护理及并发症的护理等围手术期护理.结果 196例均顺利施行腹腔镜手术,腹腔镜下手术成功194例,2例中转开腹手术.术后4例出现并发症,术后经及时治疗.均痊愈.术后住院2~9d,平均住院4.4d,切口愈合达1级.结论 重视妇科患者腹腔镜手术过程中围手术期的护理工作,对手术的顺利完成起到至关重要的作用,预防各种并发症的发生,缩短了患者的住院时间,节省了住院成本.

  • 儿童意外中毒141例的分析与预防

    作者:成泉;黄王滨;王益彬;江树生;谢少君

    目的 分析儿童意外中毒的常见原因、种类、症状、治疗及预防.方法 对广东省汕头市澄海区人民医院2006年1月至2010年12月收治的141例儿童急性中毒病例进行回顾性分析.结果 儿童意外中毒的常见原因为:误服药物或化工用品122例(86.52%),医源性5例(3.55%),其他(投毒,自杀,一氧化碳中毒等)14例(9.93%).结论 儿童意外中毒以儿童误服中毒为主.预防儿童意外中毒的发生,需要个人,家庭、医务人员、甚至全社会的共同努力.

  • 新生儿颅内出血CT诊断分析

    作者:殷文良;李书

    目的 探讨新生儿颅内出血的CT表现.方法 对2000年8月至2010年8月期间收治的64例新生儿颅内出血病例进行回顾性分析.结果 64例患儿颅脑CT检查显示单纯性蛛网膜下出血47例,占73.44%;硬脑膜下出血7例,占10.94%;脑室内及室管膜下出血6例,占9.38%脑实质出血4例,占6.25%.结论 新生儿颅内出血中蛛网膜下腔出血发病率高,占73.44%.CT检查可准确显示颅内出血部位、范围及程度,可以为新生儿颅内出血提供有价值的依据.

  • 835例孕妇24h动态心电图心律失常分析

    作者:王瑛

    目的 研究在常规静态心电图检查中发现有房早、室早、一、二度房室传导阻滞,窦性心动过缓等心律失常的孕妇,做动态心电图检查是否有更进一步发现.方法 记录和分析835例孕妇动态心电资料,分析24h 心律和心率,进行资料分析.结果 妊娠早期检出心律失常79阵次;中期检出心律失常84阵次;晚期130阵次.835例孕妇均为窦性心律,24h平均心率为87,心率范围为:56~163次/分,心律失常检出达100%;100%检出有窦性心动过速,18%检出房早,室早检出律7%,成对室早检出1%.结论 随着孕周增加,孕妇心律失常检出律增加.

  • 正常成年人海马结构的不对称性研究

    作者:徐海滨;徐志鹏;左云海;刘丰春

    目的 探讨正常成年人海马结构是否存在不对称性.方法 选取65例18~60岁健康成年人,行磁共振扫描,选取显示海马全貌标准矢状面及显示海马头中部斜冠状面,分别测量双侧海马结构面积.使用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 冠状面及矢状面右侧海马结构面积均大于左侧,冠状面差异较矢状面明显,各组冠状面差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 正常成年人海马结构存在不对称性,主要体现在冠状面,即右侧较左侧粗大.

    关键词: 海马结构 不对称
  • 峨嵋双蝴蝶的质量标准研究

    作者:黄冲;敖琼;田宏现;朱杰

    目的 为峨嵋双蝴蝶的质量标准控制提供依据.方法 对中药峨嵋双蝴蝶的质量控制方法进行研究,包括性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、水分检查、灰分检查和浸出物检查.结果 建议峨嵋双蝴蝶的质量标准为:总灰分不得超过5.0%,酸不溶性灰分不得超过1.0%,水分不得超过13.0%,水溶性浸出物不得低于14.0%,醇溶性浸出物不得低于4.0%.结论 该建议可以为峨嵋双蝴蝶质量标准制定提供重要参考.

  • 前置胎盘剖宫产术中止血术式探讨

    作者:陈茵

    目的 探讨前置胎盘剖宫产出血特点及采用水囊压迫法的临床止血效果,为剖宫产术后止血方法提供参考依据.方法 将广东省佛山市南海区第二人民医院收治的126例前置胎盘患者行子宫下段横切口剖宫产,分为对照组和观察组各63例,对照组采用常规止血方法,观察组采用水囊压迫法进行止血.数据采用统计学软件处理,对比两种方法的止血效果.结果 两组患者术中出血量无显著差异,两组患者采用不同止血方法至产后24h的累积出血量具有显著性差异.采用水囊压迫法患者术后累积出血量少于采用常规止血方法的患者.结论 采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产术后出血效果优于常规的止血疗法,安全性高,值得临床推广.

  • 脑损伤性癫痫的观察及护理

    作者:景素姣

    目的 总结脑损伤后早期癫痫的护理经验,提高临床疗效.方法 回顾性分析医院神经外科近两年收治的48例脑损伤后发生癫痫患者的临床护理资料.结果 全组48例,46例经治疗和合理的观察及护理出院后,遵医嘱科学合理的口服用药,均有显著的疗效.死亡2例,占4.2%.结论 加强颅脑损伤后继发性癫痫的护理是预防控制并发症发生的重要环节,合理的临床观察及护理有利于脑损伤后癫痫发作的控制.

  • 克糖特对链脲霉素致糖尿病小鼠的降血糖作用及机制探讨

    作者:马杰津;罗昱澜;邓航;黄建春;黄仁彬

    目的 研究克糖特对链脲霉素致糖尿病(DM)小鼠的降血糖作用并初步探讨其机制.方法 小鼠腹腔注射链脲霉素(STZ)150mg/kg建立DM模型,将建模成功的小鼠随机分为5组.格列本脲组:格列本脲50/(kg· d)灌胃(i.g.),克糖特高,中、低剂量[i.g.克糖特分别相当于生药50g/(kg·d),25g/(kg·d),12.5g/(kg·d)];DM模型组:等容积生理盐水i.g.;与空白对照组:等容积生理盐水i.g.;均连续给药15d.并在相应时间采血测定空腹血糖(FBG)、胰岛素、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Cr),尿酸(UA)等指标.结果 克糖特有明显的降血糖作用,其作用呈剂量依赖性,并提高胰岛素水;同时能不同程度地降低血清Cr、UA(P<0.01).血脂中的(TG)水平有降低趋势.结论 克糖特能降低链脲霉素所致DM小鼠的血糖,增加胰岛素的分泌,对DM尤其并发症的治疗有潜在的应用价值.其降血糖作用机制可能与促进胰岛素分泌有关.

  • 艾迪注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效分析

    作者:石希均

    目的 观察艾迪注射液联合vAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)方案治疗多发性骨髓瘤疗效.方法 将多发性骨髓瘤患者分成两组.一组用VAD方案化疗,一组用艾迪注射液联合VAD方案化疗,观察两组2个疗程结束疗效(完全缓解率,部分缓解率、进步及未缓解率),骨髓幼稚浆细胞的比例、感染发生率、免疫球蛋白降低幅度及白细胞低值持续时间.结果 艾迪组骨髓幼稚细胞的比例低于VAD组,两组间有显著性差异.2个疗程后疗效则无显著性差异;艾迪组白细胞低值持续时间短于VAD组,但两组间无显著性差异;艾迪组免疫球蛋白下降幅度大于VAD组,但两组间无显著性差异;非粒细胞缺乏患者,艾迪组医院感染率明显低于VAD组,但对粒细胞缺乏患者,两组无显著性差异.结论 艾迪注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显高于VAD方案化疗,且对非粒细胞缺乏患者,艾迪组医院感染率明显低于VAD组.

  • 磁共振对结肠肿瘤的临床应用价值初探

    作者:郑玉巨;贾学军;陈迅

    目的 评价磁共振多种扫描序列联合应用对结肠肿瘤的诊断价值.方法 分析18例经临床病理证实的结肠癌(14例)、结肠息肉(4例),所有病例检查前一晚禁食,做肠道准备,检查前应用低张药物,2000mL生理盐水灌肠;行MR肠道水成像(MRC)及背景抑制弥散加权成像、同时行快速梯度回波脂肪抑制T2加权成像(SPAIR)、梯度回波同相位(IP)、反相位(OP)成像、静脉注射钆剂增强扫描.结果 MRC便于发现腔内病灶;背景抑制弥散加权成像利于观察肿瘤整体形状及瘤体水分子弥散受限程度、及腹腔淋巴结;脂肪抑制及正、反相位成像利于观察肿块细节、肠腔狭窄程度及与周围组织的关系,便于肿瘤分期;增强扫描可观察肿瘤对肠管周围结构的侵犯、肿瘤血供情况,了解肿瘤与周围血管的关系.结论 肠道水成像、背景抑制弥散加权成像及常规扫描结合对结肠肿瘤的诊断具有较高的临床应用价值,为临床提供重要诊断信息.

  • 子宫发育异常妊娠结局94例分析

    作者:陈沂;陈仙黔

    目的 探讨子宫发育异常妊娠对围生结局的影响.方法 对福建医科大学教学医院莆田市第一医院2006年10月至2010年10月收治的子宫发育异常晚期妊娠孕妇94例进行回顾性分析.结果 资料显示94例子宫畸形组,流产率33%,早产率20.7%,均显著高于正常子宫组.胎位异常率迭50%,剖宫产率达86.2%.结论 子宫发育异常患者妊娠为妊娠高危因素,应提高产前诊断率,适当放宽剖宫产指征以减少母婴的不利影响,提高围生质量.

  • 清咽灵颗粒含量测定方法的研究

    作者:王霞;阳建军

    目的 建立清咽灵颗粒中哈巴俄苷含量测定的方法.方法 RP-HPLC法.色谱柱为eclipse XDB-C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-0.03%磷酸溶液(25:75).柱温:30℃.流速:1.0mL/min.检测波长:278nm.结果 哈巴俄苷在0.09104~0.9104μg范围内与峰面积呈良好的线性关系.回归方程为Y=0.0004X+0.0031,r=0.9999(n=5).平均回收率为101.75%,RSD=1.46%(n=9).结论 本方法快速、简便、准确,专属性强,重现性好,可用于测定清咽灵颗拉中哈巴俄苷的含量.

  • CT引导下经皮肺活检对肺部疾病诊断的临床意义

    作者:盛景春;付跃波;王立非;金红华;龚彩霞

    目的 探讨CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义.方法 对2001年1月至2010年1月CT引导下经皮肺穿刺活检患者138例的临床资料进行回顾性分析,通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义.结果 ①138例CT引导下经皮肺穿刺活检患者中一次活检成功128例,成功率92.8%,113例获得阳性结果,阳性率为81.9%.②113例阳性结果中肺部恶性肿瘤93例,占82.3%;炎性假瘤4例,占3.5%;肺结核8例,占7.1%.其中93例恶性肿瘤病理分型为鳞癌28例,腺癌47例,小细胞分化癌4例,细支气管肺泡癌3例,低分化癌8例,转移肿瘤3例.③CT引导下经皮肺穿刺活检患者出现并发症26例(18.8%),为少量气胸4例(2.9%),术中及术后咯血10例(7.2%),术后胸痛12例(8.7%).结论 CT引导下经皮肺活检准确率较高,操作简单易行,是较为理想的定位方法,对肺部占位病变的临床确诊具有重要意义.

  • 李莹教授治疗肾性贫血经验总结

    作者:刘新瑞

    肾性贫血是慢性肾功能衰竭常见的临床表现之一,本文结合李莹教授的治疗经验,深入研究了导致肾性贫血的病因病机,运用中医药为主治疗此病,积累了丰富的临床经验,取得了比较满意的临床疗效.

  • 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛73例分析

    作者:龚立斌

    目的 观察丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者在治疗上的有效性、安全性.方法 将73例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组35例采用常规治疗方法(硝酸甘油5mg加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中3h内静脉滴注,阿司匹林及倍他乐克口服),治疗组38例在对照组基础上加用丹红注射液30mL,加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注,检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST-T改变,同时观察药物过敏及其他副作用.结果 治疗组与对照组相比较,能显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血心电图(P<0.05).结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛是安全和有效的.

  • 中西医结合治疗脑血栓40例疗效分析

    作者:段毅飞

    目的 探讨中西医结合治疗脑血栓的疗效.方法 70例患者随机分为2组,治疗组(40例)采用中西医结合治疗,时照组(30例)采用西医综合治疗.结果 治疗组治愈19例,显效13例,有效4例,总有效率90.00%,经统计学处理,疗效明显优于对照组(x2=17.569,P<0.01).结论 中西医结合治疗脑血栓疗效肯定,具有一定的临床推广价值.

  • 中西医结合治疗糖尿病足的临床效果分析

    作者:胡晨鸣

    目的 探讨分析采用中西医结合治疗糖尿病足的临床效果.方法 选取佛山市中医院自2008年8月至2009年7月收治的68名糖尿病足患者,分为采用中西医治疗的实验组与单纯西医治疗的对照组,治疗后对比分析两组的疗效.结果 中西医结合治疗组患者总有效率为97.06%,高于单纯西医治疗组的85.29%,结果差异显著,有统计学意义.结论 中西医结合疗法疗效显著,明显优于单纯西医治疗,值得临床研究与进一步推广.

  • 解剖学实践教学改革的研究与实践

    作者:马永贵;宋斌

    解剖学是一门重要医学基础课,是临床医学的基础,具有很强的实践应用意义.当今社会科学迅猛发展,临床医学也日新月异,解剖教学显得越发重要.传统的讲授性教学模式,已经不能满足高职培养实用型、技能型人才的需要.解剖学是实践科学,因此实验教学在教学中占有尤为重要的地位.优化实验教学,提高学生实践技能,对于培养学生的实践能力、开拓创新精神及其提高教学质量具有特殊意义.几年来,我们在探索解剖实验课教学佳模式上,取得明显效果.

  • 量化管理在护理绩效考核中的探索

    作者:周红慧

    目的 探索一套比较切实可行的考核方法,对不同科室、不同时段、不同工种的护士实施量化考核,以达到护理人员的动态调配,优化护理人力资源的管理,充分调动护士工作积极性.方法 挑选6个临床科室,筛选能体现护理工作量的主要护理操作100项,通过计时法确定每个护理项目的 护理实数并进行量化对比.设立护理工作量评分表及护理综合奖惩评分细则,每月考核,统计结果实行二级分配.结果 量化管理界定了能体现工作量的护理内容,设计了以标准量的方式对其进行统一的方法,经检验具有校标关联度;同时运用量化考核实施二级分配提高了护理人员的工作积极性,护理质量得到显著提升,患者满意度显著提升.结论 护理工作量标准化指标可对护理工作量进行准确测量,为量化管理提供了准确的参考依据,同时证明量化管理可显著提高护理综合质量.

  • 老年人的生理特点及临床用药原则

    作者:尚秀芝;刘振华

    目前,我国已步入人口老龄化社会,据统计,2004年中国的老年人占总人口的11%,以后老年人口逐年增加,到2009年已接近1.41亿.我国已成为全世界老年人口多的国家,占世界老年人总人口的1/5.随着人口的高龄化,老年病已成为越来越受社会关注的问题之一.老年人患有多种慢性疾病,他们自然比其他年龄段的患者使用更多的药物.但随着老年人各器官和组织的功能降低,老年人的生理储备能力减弱,且与年龄相关的药效学和药动学的变化,老年人比年轻人对药物不良反应、药物与药物相互作用和药物与疾病相互作用更为敏感.因此,根据老年人的生理特点和药代动力学的变化,掌握正确的临床用药原则,对于指导临床科学合理用药,有着十分重要的意义.

  • 浅谈初次反应性标本的复检问题

    作者:李燕红;王敏;李志平

    <献血法>实施以来,本血站采集的血液均来自无偿献血者,<血站实验室质量管理规范>明确要求对初次反应性标本需要进一步复检,目的是减少血液浪费,使献血者的利益得到保护.血液初次检测往往受到诸多因素的影响,所以对初次反应性标本复检是非常必要的,它可以去除操作和标本因素的影响,如孔间相互污染、洗板不彻底、标本分离不完全,标本溶血等,确保检测结果的准确性.笔者结合本单位实际情况进行如下探讨.

  • 开展处方点评促进合理用药

    作者:黎剑;夏少君

    目的 探讨处方点评制度对提高高要市妇幼保健院合理用药的作用和意义.方法 采用回顾性分析方法,每月随机抽取门诊处方360张,2010年下半年共抽取2160张处方,根据<处方管理办法>,<抗菌药物临床应用指导原则>等要求,填写处方评价表,对不合理处方逐一点评,并作分析统计.结果 2160张处方中,合理处方占94.7%,不合理处方占5.3%.结论 建立处方点评制度,有利于提高临床的合理用药水平.

  • 浅谈行为引导型教学法在《中药调剂技术》中的应用

    作者:王慧芳

    在中职教育快速发展的今天,传统的教学理念和教学模式已不能适应当前课程教学的发展,而<中药调剂技术>课程具有实践性和操作性强的特点,行为引导型教学法非常适合中药调剂技术课程的教学.本文从<中药调剂技术>课程的教学理念、教学目标、教学过程、教学方法、教学效果5个方面阐述了行为引导型教学法在<中药调剂技术>课程教学中的应用.

  • 手术室专科护士的培训体会

    作者:李丹益;潘燕

    目的 探讨手术室专科护士的培训方法,从而提高手术配合质量.方法 将护士分设妇产科组、普外科组、骨外科组、胸外科组、泌尿外科组、腔镜外科组以及神经外科组等,由专科组长制定各自的护士培训计划,在护士长的指导下,以在职培训的方式进行.计划的组织,实施、协调和管理由各专科组长负责,进行效果评价.结果 江西省宜春市人民医院手术室开展临床实践培训两年来为7个专科组分别培养专科护士2~3名.使得护理队伍的整体素质得到提高,专科护理目标可以高效率、高质量地完成,患者及手术医师的满意度大幅提高,手术室人力与物力资源大限度的得到利用.结论 手术室专科护士培养一方面提高了专科手术配合和各方满意度,另一方面对培养一专多能和高度专业化的现代化手术室护士十分有利,随着专科护士培训的深入开展,定可以全面深入促进手术室学科发展.

    关键词: 手术 专科护士 培训
  • 儿科护士自我修身浅析

    作者:陈海娟

    随着我国医疗卫生事业改革力度的加大、护理专业化的深入发展、社会竞争的日益加剧,不仅医院,而且社会也对护士的工作质量提出了更高的要求.尤其是儿科护士,其护理对象的特殊性,要求他们不仅要具有丰富的专业知识、过硬的护理技术,而且还要具有良好的自身修养.本文拟从"慎独"、"见贤思齐"、"无为"三个方面谈谈儿科护士怎样提高综合素质、塑造良好职业素养.

  • 浅谈基层手术室医护冲突产生的原因及对策

    作者:徐建芬;高丽春

    目的 正确认识手术室医护关系的特点,分析其发生的原因,采取有效的防范措施,对减少或避免手术室工作中医护冲突的发生,提高工作效率和医疗护理质量.方法 对医院手术室近年发生医护冲突的情况进行回顾性分析,找出了医护冲突产生的原因:护理方面及医师方面和手术室特殊性等原因;提出了解决医护冲突的对策:①具备良好的语言修养.②积极热情的态度面对工作.⑤保持适宜的工作环境.④掌握沟通的技巧.⑤用熟练、过硬的操作技术,达到默契配合.结果 通过以上对策,医护冲突明显减少,构建了和谐医护关系,极大的保障了手术患者的生命安全.讨论手术过程是医护两个专业在整个治疗过程中相互交融、相互依赖、不可分割的关系体现.1台好的、成功的手术离不开医师和护士默契的技术配合,同样也离不开护士对医师的心理配合与支持,这种配合也直接或间接地影响着手术的质量,手术护士在心理上对医师给予充分的配合和支持是手术成功的关键.

  • 合理运用沟通技巧建立和维持良好护患关系

    作者:任艳霞;王蕾

    护患关系是一种特殊的人际关系,是指护士与患者通过特定的护理与被护理而形成的人际关系[1].随着医院管理理念的改变和整体护理模式的实施,传统的护患关系模式逐步发生改变,减少和避免护患矛盾和纠纷,促进护患之间的理解和支持,以便更好地开展护理工作,其中沟通技巧的合理应用具有举足轻重的作用.

    关键词: 沟通技巧 护患关系
  • 基于"工作过程导向"的病理学教学改革

    作者:王锦

    "工作过程导向"课程模式强调以培养学生的职业行为能力为宗旨,使学生在实践中获得职业技能和知识.基于这种模式,对病理学教学进行改革,构建与临床诊疗相关联的病理学教学模式,来培养学生的临床职业能力.

  • 浅谈基层护士长的自身素质建设

    作者:常国秀

    由于现代医学护理模式的改变,医疗体制改革的不断深入,医疗市场的竞争越来越激烈.医院管理者必须在管理过程中不断完善自己的品格、知识、技术,才能适应医院发展的需求.我院处在边远山区,护理人才比较欠缺.由于"以人为本"原理出现,对我们护理队伍提出了更高的要求,护士长是护理系统的基层领导,要有更高的业务素质;有科学的管理水平;学会运用"人本"原理和"公平理论",处理各种人际关系关系;要有长远的目光,不断学习新知识,新理论,新技能;增强法律保护意识,保障医院在稳中求发展.实践证明,单凭经验管理是不能适应护理管理发展的需求.由于基层条件有限,要学习新知识、新技能、先进的管理方法,只有采取请进来,走出去相结合的方式,即邀请具有丰富管理经验的护理专家讲学,派护士长出去参观学习、参加学术会议、进修等方法,不断提高护士长的业务技术水平和管理水平,使医院的整体工作不断向前发展.

  • 临床带教中加强晨晚间护理教学的体会

    作者:李燕;陈显春

    目的 纠正护生轻基础护理的观念.方法 改进护理带教方法,加强晨晚间护理带教工作.结果 护生时基础护理的认识提高,临床带教满意率提高,住院患者对护理工作满意度提高.结论 在临床带教中加强晨晚间护理教学,不但纠正了护生对护理工作的错误认识,提高临床带教满意率,同时提高了住院患者对护理服务工作的满意度,推进了优质护理服务的开展.

  • 浅谈剖宫产率上升的原因及对策

    作者:朱虹;余芳

    剖宫产是当前产科学中一种常见而又重要的手术,用于帮助不能或不宜经阴道分娩的产妇娩出胎儿[1].这一技术的开展确实降低了孕产妇及围生儿病死率.近年来,随着围生医学的发展,手术、麻醉技术、新生儿复苏和产前监测技术的发展,以及药物治疗条件的改进,剖宫产的应用越来越广泛.本文拟概述国内剖宫产的现状,综述导致上升的原因及对策.

    关键词: 剖宫产 原因 对策
  • 简论P波的消失

    作者:李卓;吕玉丹;陈禹

    心电图中的P波可以直接反映左右心房的心电活动,又可以间接反映心房的形态改变.窦房结发放的激动先引起心房除极,心电图上先出现的就是P波,在心房激动消失或几乎消失时,或P波被QRS-T波掩盖时心电图上可看不到P波.在某些情况下虽然心房内依然完成了完整的除极活动而产生了典型的P波,但是该P波又可能与其前发生的各种波形的位置发生重叠,所以经常可以见到某些P波被其前的QRS波及其ST段或T波掩盖.此时从表面上可以见到P波的消失,若由于窦性停搏及窦房阻滞等原因使心房内没有任何心电活动,就不会引起有效的心房除极,此时也会造成P波的消失.据相关资料[1-4],将可能引起P波消失的情况分析如下.

    关键词: 心电图 P波 P'波
  • 各类心脏电交替心电图诊断

    作者:金香玉;吕玉丹;陈禹

    通过临床资料及心电图特征,做出各类心脏电交替心电图诊断.对各类心脏电交替的正确诊断,可为临床诊断疾病、指导临床用药及预后估计,提供可靠依据.

  • 儿科病房科学化管理与旧模式管理的比较

    作者:谭维玉

    随着人们生活水平的提高,人们对护理服务有了更高的要求,旧的管理模式已不适应时代发展的要求,主要表现在:环境不够人性化,护理质量低,护理安全低,纠纷多,投诉多,护患关系差,护士压力大,患者满意度低,住院患者对护理满意度的评价是对护理工作客观、公正的评价[1].管理与科学技术一样是促进现代文明发展的支柱之一,护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采取一定的组织形式和方法,指挥,协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程[2].护理管理是医院管理的重要组成部分,护理管理的好坏,直接影响护理质量[3],对患者的康复起着很重要的作用.为了提高护理质量和保证护理安全,针对目前护理管理工作中科学化水平不高的情况[4],广西壮族自治区人民医院护理部进行科学研究,我科在护理部主任的指导下,结合本科室的实际情况,2009年开始采用科学化管理,提高了护理工作质量和效率,缩短住院时间,提高患者满意度,但还有待扩大范围进行进一步的研究.

  • 酮内酯类抗生素噻霉素研究进展

    作者:杨明;周玥

    噻霉素作为酮内酯类的第二个药物,其对于多种常见的呼吸道病原菌,包括对β-内酰胺类、大环内酯类类耐药的菌株均具有良好的的抗菌活性,因而受到广泛的关注.

  • 手汗症临床治疗进展

    作者:胡振凯

    手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起出汗,同时可伴有足、腋窝、和腹股沟部出汗为主的一组疾病.发病不分男女,总发病率约为1%,一般好发于儿童和青少年时期.20~30岁时症状趋于明显.以欧美地区、亚热带地区偏多.美国人群发病率达2.8%,以色列为0.6%~1%,我国台湾地区为1.6%~2.2%.约有12%的患者有家庭史.该病虽对身体无大碍,但常因手部大量出汗而影响生活、工作和社交,同时也严重的影响了患者的身心健康.

    关键词: 手汗症 治疗
  • 医院随访工作的现状及一体化随访院前急救患者的意义

    作者:陆仁艳

    随访是临床工作的重要组成部分,通过对出院患者或患慢性疾病的患者进行医疗追踪服务,医师可及时了解患者的病情变化并给予治疗建议,对病情复发和恶化的患者可安排重新住院治疗;另一方面便于医师对患者跟踪观察,了解预后情况、远期疗效及新技术临床应用效果,掌握第一手资料,积累经验,有利于科研工作的开展和业务水平的提高,更好地为患者服务.在对临床资料的总结中,无论是回顾性或是前瞻性研究,论文的结果部分都会涉及到近期疗效和(或)远期疗效的评价,而且不少患者出院后仍然需要追踪治疗,因而临床随访的重要性不言而喻.若是随访率偏低、随访内容不全面、对随访结果的分析深度不够,必然影响我们自己对临床工作的客观评价[1].随访是医院医疗服务的具体内容之一,医疗随访系统有帮助提高这种医疗服务质量.有益于促进患者的康复率和生存质量,吸引更多的患者就诊.促进患者对医师的信任,增加医院、医师对患者的亲和力,促进医院的住院率和门诊看病率的提高.

  • 维生素K1注射液致过敏性休克2例

    作者:王玉琴

    维生素K1是临床上常用的解除痉挛[支气管,腹部痉挛]的药物,不良反应少见,尤其是引起过敏性休克的更是少见.在临床上曾遇到2例维生素K1注射液引起过敏性休克的病例,现报道如下,已引起同行的注意.

  • 双管式输液器抢救有机磷中毒随时调整所需阿托品的血药浓度

    作者:卢佩山

    借助于双管式一次性输液器(专利号:ZL200420012642.5)在有机磷农药中毒治疗过程中,随时调整所需阿托品的血药浓度,成功抢救患者1例,双管式一次性输液器具有实用、调节灵活方便的优势,还可减少污染率,提高抢救成功率,适合在临床推广应用.

  • 腔静脉滤网置于肾静脉水平上在下肢DVT治疗1例报道

    作者:杨红;张连阳

    下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)已成为临床常见病,其并发症常有以下几种:①下肢深静脉血栓形成向近侧扩展,可连累下腔静脉,②下肢深静脉内的血栓,在形成和演变过程中,有一部分处于浮游状态,未与血管壁粘着者,随时都可能脱落,并发肺动脉栓塞(PE),③下肢深静脉血栓形成后,将以阻塞所造成的回流障碍和再通后由于血液倒流导致静脉高压淤血引起的一系列临床症状,称为下肢深静脉血栓形成后综合征.由于肺动脉栓塞有较高的病死率及险性,是DVT为严重的并发症.近年来己得到临床医师广泛重视,为防止致命性肺动脉栓塞,介入治疗放置"腔静脉滤网(IVCF)"是目前创伤小、效果好、患者易于接受的治疗方法.在滤网放置时应严格掌握适应证,注意了解下腔静脉有无变异,一般情况下滤网应置于肾静脉缘以下1.0~1.5cm的腔静脉段;将滤网置于肾静脉以上的腔静脉段的报道较少.本文就作者在大坪医院进修期间收治的1例腔静脉滤网置于肾静脉水平上缘在下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗情况报道.

  • 出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例临床分析

    作者:王宏;潘涛

    提高时出血性输卵管炎的认识,综合分析患者的病因、临床特点和实验室及辅助检查结果,掌握出血性输卵管炎的诊断要点,减少不必要的手术治疗.

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