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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 微切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床体会

    作者:黄晋;吴漾;邱雪立

    目的 总结侧卧位下微切口行交锁髓内钉术治疗股骨干骨折的经验.方法 对82 例行微切口交锁髓内钉手术的股骨骨折患者进行回顾性分析、总结,其手术操作与以往相似,只是在骨折端做2~4cm 的辅助切口协助复位.结果 经随访,有77 例骨性愈合,愈合时间3~5 个月,平均4 个月.有3 例延迟至7 个月方骨性愈合,有2 例出现骨不连,经再次手术更换大一型号髓内钉及自体植骨后骨性愈合.所有病例未出现锁钉及髓内钉断裂,未发生感染.疗效评定:优76 例(92.7%),良4 例(4.9%),优良率97.6%.结论 微切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,仅仅在骨折端增加了一个微型切口,就能明显降低手术难度,缩短手术时间,提高手术效果.

  • 高压氧干预治疗进展性脑梗死疗效分析

    作者:邢付强

    目的 分析高压氧干预治疗进展性脑梗死的疗效.方法 选取68 例进展性脑梗死患者,随机分为高压氧治疗组(36 例)和对照组(32 例).2 组常规治疗措施包括抗血小板聚集、抗凝、降纤、改善循环、改善脑代谢等,高压氧治疗组在常规治疗的基础上进行高压氧治疗,10d 为一疗程;比较2 组治疗前后和2 组之间NFD 和MBI 指数的评分差异.结果 2 组治疗前后以及组间的NFD 和MBI 指数差异有统计学意义(P <0.05 或P <0.01).结论 高压氧治疗组能够更加有效的改善进展性脑梗塞病人的神经功能缺损症状,减少后遗症,促进患者功能恢复.

  • 心瓣膜置换术同期双极射频消融术联合治疗心房颤动临床疗效分析

    作者:何勇

    目的 分析心瓣膜疾病合并心房颤动(AF)患者同期接受心瓣膜置换术联合施行双极射频消融术治疗的安全性及效果.方法 回顾性分析43 例接受心瓣膜置换术加双极射频消融手术的心瓣膜疾病合并AF 患者,以是否同期联合手术分为两组:联合组,20 例;非联合组,23 例.分析比较两组术后疗效指标及远期随访预后的临床资料.结果 与非联合组相比,联合组在机械辅助通气时间、ICU 停留时间、恶性心律失常发生率、射血分数、左室舒张末期直径明显减低(P <0.05);而远期随访中永久性起搏器植入率、瓣周漏、复发性AF 心律及病死率也明显降低(P <0.05).结论 心瓣膜置换术联合施行双极射频消融术治疗对于心瓣膜疾病合并AF 患者有良好的术后及远期临床效益.

  • 奥扎格雷、舒血宁联合治疗急性脑梗死的临床观察

    作者:史歌

    目的 观察奥扎格雷联合纯中药制剂舒血宁在治疗急性脑梗死中的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者118 例,分为治疗组和对照组,治疗组选用奥扎格雷联合纯中药制剂,对照组两种纯中药制剂联合常规应用.两组治疗15d 后进行比较.结果 治疗后治疗组在临床疗效,神经功能缺损评分及血液流变学指标改善更明显且与对照组差异有统计学意义,明显较对照组提高.(P <0.01).结论 奥扎格雷配合纯中药制剂舒血宁对急性脑梗死有明显的疗效,且安全,不良反应少,值得临床参考.

  • 醉酒后颅脑损伤的诊疗分析

    作者:关心;罗英华;郭杵强

    目的 探讨醉酒后对颅脑对损伤的治疗方法.方法 广州市番禺中医院2008 年6 月至2010 年6 月收治720 例因醉酒后造成颅脑损伤的患者,从中随机抽取80 例对其采用广州市番禺中医院依据临床经验总结的一套针对醉酒后颅脑损伤患者的治疗方案进行治疗,并将其作为实验组;同时随机选取80 例患者采用常规治疗手段进行治疗,将其作为对照组.两组患者在性别、年龄、GCS 评分、入院时间、入院原因等方面比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性.对两组患者的治疗结果采用SPSS17.0 软件进行计数卡方检验.结果 实验组中治疗有效率为76.3%,对照组中治疗有效率为52.5%,SPSS17.0 软件计数卡方检验结果为χ2=9.84,P <0.01,两组之间对比差异显著,具有统计学意义.结论 对醉酒后的颅脑损伤患者利用合理的诊疗方法进行治疗,可有效提高患者的治疗有效率,降低因颅脑损伤致死现象的出现,提高患者的生存率.

  • VSD技术和改良腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损

    作者:侯彦杰;曲广华

    目的 评价用负压封闭引流(VSD)技术联合改良切取带腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤的疗效.方法 回顾性分析新疆医科大学第二附属医院骨科治疗的严重创伤后足踝部皮肤软组织缺损并感染创面患者25 例,清创后VSD 敷料覆盖创面,应用负压封闭引流治疗一周左右,待肉芽组织生长新鲜后二期行顺逆结合法切取腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部肌腱与骨外露创面.结果 全部皮瓣术后成活,创面一期愈合.术后随访3~18 个月,皮瓣均成活良好,无感染.结论 VSD 技术可早期控制感染,改良切取腓肠神经营养血管皮瓣可为足踝部软组织缺损并肌腱、骨外露创面提供良好的覆盖,提高皮瓣成活率.二者联合应用创面愈合快,缩短患者住院时间,获得满意疗效.

  • 经皮冠状动脉腔内成型术对左室舒张功能近期及远期影响的对比研究

    作者:谷素洁;石晓磊;曾明;印红梅;段颖

    目的 评定PTCA 对冠心病患者左室舒张功能近期及远期的影响,观察PTCA 前后左室舒张功能变化.方法 40 例冠心病住院患者,男34 例、女6 例,平均年龄(73.23±8.32)岁(40~78 岁).其中心肌梗死16 例、心绞痛24 例.采用经胸超声心动图分别于PTCA 术前、术后3d、3 个月、6 个月进行左室舒张功能测定,并采用心导管法记录PTCA 术前及术后即刻的左室舒张功能.结果 研究显示PTCA 术前较PTCA 成功后即刻心导管各指标差异均无统计学意义(P >0.05),术后3d 与术前比较,差异无统计学性意义,而术后三个月、六个月左室舒张功能指标较术前及术后3d 改善明显,以术后六个月为明显,表现为EPV 增加、APV 减少、E/A >1、AETp 缩短、AETp-AET 负值增大(P <0.05).结论 PTCA 能改善冠心病患者远期左室舒张功能,且疗效与时间成正比.

  • 康复治疗配合依达拉奉治疗脑梗死的疗效分析

    作者:吾斯曼·达吾提;管家富

    目的 探讨依达拉奉配合康复治疗治疗脑梗死疗效的分析.方法 选69 例在发病1d~48h 入院的患者.原发病:高血压46 例,高脂血症、高黏血症51 例,肺心病、冠状动脉粥样硬化性心脏病20 例.临床表现;口角歪斜30 例、语词不清58 例,肢体功能障碍69 例.其中:肌力Ⅱ16 例,肌力Ⅲ25 例,Ⅳ18 例,Ⅴ10 例.均在入院当天使用①依达拉奉20~30mg+ 生理盐水100mL 静注30min,2 次/d.②配合康复治疗.观察疗效,进行临床分析.结果 通过治疗发现缩短患者恢复生活能够自理的时间,并且能够发挥两种治疗的协同作用,疗效显著.结论 采用发病48h 内使用脑保护剂依达拉奉药物和康复治疗脑梗死观察,患者宜接受,收效好,降低致残率,提高生活自理的能力,值得推广.

  • 126例胎膜早破病因分析及新生儿Apgar评分统计

    作者:韦春萍

    目的 分析胎膜早破病因及对新生儿Apgar 评分影响.方法 选取126 例胎膜早破产妇进行病因分析,并对出生新生儿进行1min Apgar 评分.结果 生殖道感染、胎先露异常、多次流产和分娩是导致胎膜早破的重要因素,胎膜早破新生儿易发生窒息.结论 影响胎膜早破病因复杂,积极预防治疗胎膜早破的发生,有效降低新生儿窒息发生,提高新生儿生存质量.

  • 早期乳腺癌临床疗效观察

    作者:吕梅;韩艳霞

    目的 探讨早期乳腺癌患者治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 将治疗组103 例术后采用化疗治疗与对照组103 例手术后采用中药治疗进行疗效比较观察.结果 两组疗效比较.治疗组治愈62 例(60.19%),总有效率90.29%;对照组治愈41 例(39.81%),总有效率70.87%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P <0.05).结论 注意乳腺癌的细微变化,可提高早期乳腺癌的检出率,经过早期发现,进行手术治疗后采用化疗方法可挽救患者的生命,提高了治愈率,提高了生存质量.

  • 外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折

    作者:王振威;唐吉辉

    目的 探讨Pilon 骨折施行手术治疗的手术方法和疗效.方法 对28 例Pilon 骨折采用外固定架结合有限内固定手术治疗.结果 28 例随访8~24 个月,平均12 个月,28 例平均4 个月达到骨性愈合,均未出现皮瓣坏死现象.结论 外固定架结合有限内固定是治疗Pilon 骨折的理想方法之一,具有操作简便,并发症少等优点.

  • 3种方案治疗婴幼儿肺炎的成本-效果分析

    作者:邹嵘;邓少洁;李志玲

    目的 评价深圳市妇幼保健院3 种方案治疗婴幼儿肺炎的成本-效果,为合理应用抗生素治疗婴幼儿肺炎提供参考.方法 采用回顾性研究方法,运用药物经济学的成本-效果分析法,对A、B、C3 种方案治疗婴幼儿肺炎进行成本与效果分析.结果 3 种治疗方案效果无显著性差异(P >0.05).治疗成本分别为2852.37 元、2991.69 元、2919.92 元;总显效率分别为87.05%、90.14%、92.14%;每增加一个单位效果其增加的成本分别为32.76 元、33.19 元、31.69 元.结论 C 方案为治疗婴幼儿肺炎佳方案.

  • 化疗联合放射性125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    作者:高天慧;刘明月;李晓燕;戚麟

    目的 观察放射性粒子125I 植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 68 例ⅢB~ Ⅳ期NSCLC 患者分为粒子植入联合化疗组(实验组)32 例和化疗组(对照组)36 例,化疗方案为吉西他滨联合顺铂,观察有效率和无进展生存期以及毒不良反应.结果 试验组和对照组的总体反应率分别为75% 和44.44%.两组间有显著的统计学差异(P=0.011),中位无进展生存期分别为6.5 个月和4.5 个月,统计学差异显著(P=0.0121),实验组显著长于对照组.所有的不良反应/ 并发症可控,实验组有较高的血痰和胸痛发生率,两组在气胸、发热、骨髓抑制方面无差异,未观察到粒子游走.结论 放射性粒子125I 植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效和可以控制的毒不良反应,是晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段.

  • 创伤性关节炎病理机制和治疗初探

    作者:贺侃松

    目的 探讨创伤性关节炎病理机制和治疗方法;方法通过对广州市番禺区中心医院自2007 年6 月至2010 年6 月接诊的52 例创伤性关节炎患者的调查,研究创伤性关节炎的病理机制,并按照治疗方式的不同将52 例患者随机分为3 组,并析3 组的治疗效果差别;结果中药治疗创伤性关节炎具有较好的疗效;结论创伤性关节炎的诱因多样,治疗方法也较多,但通过本文的研究发现中药治疗具有更佳效果.

  • 慢性病预防控制能力现状调查分析

    作者:景玉芝;韩艳华;樊立坤

    目的 系统了解掌握四平市慢病防治资源配置及防控能力现状以及制约因素和需求情况.方法 对2010 年中国疾病预防控制中心慢病能力调查四平市报表的相关数据作统计分析.结果 共调查1 个市级疾控中心、4 个县级疾控中心、2 个社区卫生服务中心和4 个乡镇卫生院.四平市疾病预防控制机构均有慢病防治科,并为独立科室,工作人员共有14 人,公共卫生专业人员占21.4%,学历以大、中专为主,占71.4% 以上,职称以中、初级为主,占64.3%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院无专人管理慢病工作,工作人员以中专学历、初级职称为主,占80% 以上.慢病防治工作开展普遍较薄弱.

  • 创伤及手术后急性胆囊炎12例分析

    作者:徐红军

    目的 探讨创伤及手术后急性胆囊炎诊治方面的特点.方法 回顾性分析19902009 年间12 例创伤及手术后急性胆囊炎患者的临床资料.结果 手术治疗9 例,术中均见胆囊呈不同程度的化脓和坏死,其中穿孔2 例.治愈7 例,死亡2 例.非手术3 例,2 例治愈,1 例死亡.(穿孔和死亡均占33.3%).结论 创伤及手术后一旦出现急性胆囊炎,病变常较重,穿孔和病死率较高.要提高对本病的认识.早期诊断和早期手术是处理的关键.

  • 老年性阴道炎的治疗与预防

    作者:曲峻峰

    目的 探讨老年性阴道炎的有效治疗和预防.方法 对60 例老年性阴道炎妇女治疗方法分析.结果 治愈24 例、显效15 例、有效21 例,治愈率40%、显效率25%、有效率35%.结论 老年性阴道炎采用传统阴道上药为主,口服药为辅是有效的治疗方法.

  • PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较

    作者:罗家柱;梁倩花;陈碧

    目的 探讨PPH 术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的重度痔患者临床资料,依据治疗方式不同分为PPH 术组与外剥内扎术组.结果 PPH 术组手术时间、术中出血量、住院天数均低于外剥内扎术组,PPH 术组术后疼痛、便后出血、肛门狭窄、肛门失禁发生率均明显低于外剥内扎术组,提示预后较好.结论 PPH 术治疗重度痔临床效果良好,创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广应用.

  • 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病疗效观察

    作者:杨淑平;张洪霞

    目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 72 例GERD 患者,晚餐前30min 口服埃索美拉唑20mg,早、中、晚餐前30min 口服莫沙必利5mg,共8 周.结果 4 周后显效率66.7%,总有效率88.9%,8 周后显效率86.1%,总有效率97.2%.治疗前后比较8 周的显效率、总有效率均大于4 周者,有显著性差异(P <0.01).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治] 疗胃食管反流病疗效显著.

  • 非脱垂阴式子宫切除术65例临床治疗体会

    作者:艾红英

    目的 探讨非脱垂子宫阴式切除术的手术要点及临床体会.方法 回顾2010 年10 月至2011 年2 月在鄢陵县人民医院妇产科行非脱垂子宫阴式手术65 例,手术方法为阴式子宫全切除术65 例.结果 65 例经阴道子宫切除,手术均获成功.术后病理诊断为子宫肌瘤35 例,功能失调性子宫出血10 例,子宫腺肌瘤17 例,宫颈上皮内瘤变3 例,均治愈.结论 对子宫正常及中等偏大的,活动,正常阴道行TVH 均是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH 更适合基层应用.

  • 整体护理在剖宫产手术应用的效果观察

    作者:王玉华

    目的 探讨整体护理在剖宫产手术中的应用效果.方法 随机选择2009 年6 月至2011 年3 月剖宫产术380 例孕产妇作为研究对象,按照随机数字法将380 例分成观察组和对照组各190 例,对照组实施常规护理,观察组进行整体护理.结果 观察组剖宫产时间(55.34±9.45)min、术后并发症7.37%、肛门排气时间(34.56±6.78)d、住院时间(5.23±1.45)d 短/ 低于对照组的(66.12±10.23)d、20.53%、(40.37 ±8.45)d、(7.14±2.02)d(P <0.05);观察组母乳喂养94.74%、护理满意度97.37% 高与对照组的81.58%、91.58% (P <0.05).结论 通过加强对剖宫产孕产妇的整体护理,可以使孕产妇以良好的心态接受手术,安全度过手术期,减少术后并发症发生,有利于促进术后康复,密切医患关系,提高了护理质量.

  • 腰椎间盘突出症的中医护理

    作者:孙凤英

    对于腰椎间盘突出症我科采用中医护理常规行保守治疗.按照制定的中医护理常规,采用辨证施护、情志护理、中医理疗,如腰椎布托牵引的护理、中药熏药、饮食护理、用药护理、健康指导等护理措施,结果腰椎间盘突出症患者得到满意疗效.

  • 护理干预对老年人肱骨外科颈骨折后肩关节功能恢复的影响

    作者:吴鸿燕

    目的 探讨老年人肱骨外科颈骨折后护理干预对患者肩关节功能恢复的影响.方法 选取肱骨外科颈骨折患者68 例,年龄62~78 岁,将其随机分为实验组和对照组,实验组的患者给予早期系统的护理干预,对照组的患者未给予早期系统的护理干预.分别在伤后4、8、12、24 周对2 组患者进行回访,采用肩关节功能评分进行效果评定.结果 在8 周、12 周和24 周时,实验组的效果显着优于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05).结论 肱骨外科颈骨折后护理干预对提高老年人肩关节的功能具有重要意义,可明显促进患者肩关节功能的恢复.

  • 浅谈剖宫产产妇围手术期护理需求与护理体会

    作者:熊李

    目的 ①探讨剖宫产产妇的围手术期护理需求,使孕妇以佳的身心状态接受手术,安全地耐受手术,并确保手术成功,术后尽早康复进入母亲的角色.②分享护理体会.方法 通过对875 例剖宫产产妇住院期间的护理需求分析,了解她们的护理需求,并根据需求制订术前、术中和术后的护理措施.结论 了解剖宫产产妇的围手术期护理需求,有针对性地实施心理护理和生活护理,有效地预防和减少术后及产褥期并发症的发生.因此,根据剖宫产产妇的心理特点,结合护理需求给予合适的护理,对确保母婴安全,手术顺利实施以及术后康复有显著的效果.

  • 麻油联合梗阻1号治疗老年肠梗阻52例护理体会

    作者:张秀凤;王玲;闫芳

    目的 探讨老年肠梗阻有非手术治疗的有关方法及护理方法.方法 对2008 年1 月至2011 年1 月70 岁以上老年肠梗阻52 例进行回顾性分析和总结.结果 52 例采用非手术治疗,49 例治愈.结论 ①提高对老年肠梗阻临床特点的认识,正确地选用保守治疗的方法,能获良好预后.②加强患者各器官功能支持和营养代谢支持是减少病死率的重要环节.③重视老年特点,给予全方位的护理,促进康复.

  • 护理干预对心肌梗死患者临床治疗效果的护理影响分析

    作者:梁纪凤

    目的 探讨护理干预对心肌梗死患者临床治疗效果护理影响.方法 选择我院2008 年5 月至2011 年5 月心肌梗死患者60 例,患者发病到治疗时间均在12h 以内.将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相同临床治疗措施.对照组给予常规心肌梗死护理.观察组在对照组护理基础上实施综合护理措施.观察两组患者治疗5d 后和30d 后主要终点事件(包括病死、心肌梗死和心绞痛)的发生情况.结果 对照组治疗5d 主要终点事件发生率为30.0%(9/30),观察组治疗5d 主要终点事件发生率为10.0%(3/30);对照组治疗30d 主要终点事件发生率为43.3%(13/30),观察组治疗30d 主要终点事件发生率为16.7%(5/30);观察组治疗5d 和治疗30d 主要终点事件发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 综合护理干预能够显著提高心肌梗死患者临床治疗效果,降低心肌梗死复发率和患者病死率,护理效果显著.

    关键词: 心肌梗死 护理
  • 放疗联合化疗粒子植入治疗鼻咽癌的护理

    作者:汪雪梅;陈艳芳;庞激

    总结了27 例鼻咽部肿瘤的放疗患者经OLYMPUS 电子鼻咽-喉镜引导下植入化疗粒子中人氟安联合治疗的护理体会,术前做好各项检查和心理护理,术中重视医师与护士的配合,术后加强病情观察,预防并发症,做好患者饮食指导等,可有效地提高治疗效果.

  • 脑卒中后抑郁的心理康复护理

    作者:洪李梅

    脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,它不仅能够延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,而且甚至增加脑血管病的病死率.近年来脑卒中发病率呈现明显上升趋势,而脑卒中后抑郁国内外均有报道其发生率高达25%~79%[1].有报道脑卒中后1个月内抑郁发生率为24%~26%,6个月左右33.6%~50.6%,1年内可高达61%,已成为当今世界严重危害人类健康疾病之一[2].

  • 口腔正畸护理的体会

    作者:包丽梅

    目的 探讨口腔正畸治疗的整体护理对策,总结相关护理体会.方法 回顾性总结2009 年3 月至2010 年12 月期间我院收治的259 例固定正畸的护理工作及口腔正畸治疗护理工作的要点.结果 259 例患者牙齿畸形通过固定矫治术治疗和相应护理,其中247 例矫治成功,覆(牙合)恰当,上下牙列外观较满意,12 例矫治失败,有效率达到95.37%.结论 做好口腔正畸的护理工作,有利于手术的顺利进行,同时也可以有效的预防并发症的发生.

    关键词: 口腔 正畸 护理 体会
  • 内科护理管理工作中潜在风险防范分析

    作者:黄艳

    目的 对内科护理管理工作中潜在风险防范进行分析.方法 选择我院内科护理人员51 名进行研究,其中全部为女性,选用预防内科护理风险管理方法的,并将本管理方法的实施贯穿于护理工作的全部环节.采用SPSS13.0 统计软件进行统计描述和分析.结果 研究人群护理工作中出现的缺陷在护理管理实施前后比较显示,非计划拔管、皮肤压疮、文书书写、违规操作和给药问题均存在统计学差异(P <0.05),说明预防潜在护理风险管理工作可以有效地提高护理人员的护理质量,对研究人群护理工作投诉比较分析,主要集中在约束问题、护理工作态度和住院费用方面,其中预防潜在护理风险管理实施前后均存在统计学差异(P <0.05),说明管理工作有效地预防了护理投诉事件的发生.结论 采用内科护理管理工作对预防潜在风险有较明显的作用.

    关键词: 内科 护理 风险防范
  • 维奥新干预2型糖尿病合并高脂血症的临床研究

    作者:张朕华;刘叶辉;蔡奕

    目的 评价维奥新(薯蓣皂苷)对2 型糖尿病合并高脂血症有效性及安全性.方法 选择186 例合并高脂血症的2 型糖尿病患者,按照随机数字表的方式随机分为2 组,治疗组94 例给予基础降糖及薯蓣皂苷片治疗,对照组92 例则在降糖治疗基础上加服安慰剂,疗程12 周.检测2 组患者服药前后血脂指标、血液流变学指标、氧化应激指标.结果 治疗组治疗后血TG、TC、LDL-c 较对照组及治疗前显著降低(P <0.01),HDL 则显著上升,血液流变学指标及氧化应激指标显著改善(P <0.05).结论 薯蓣皂苷片能显著调节血脂水平,改善血液流变学、减轻氧化应激,治疗期间仅个别病例有轻微上腹不适,安全性较好.

  • 同步放化疗治疗中晚期宫颈癌152例临床疗效观察

    作者:冷祝强;方建龙;齐芳

    目的 观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法 将2005 年1 月至2008 年12 月收住的中晚期宫颈癌患者152 例,随机分为同步放化疗组、单纯放疗组每组各76 例行,两组放疗方案相,化疗组于第1、第4 周行全身静脉化疗,采用紫衫醇+ 顺铂周疗.结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.79% 和60.53%,差异有统计学意义(χ2=18.90,P <0.01).同步放化疗组与单纯放疗组的3 年生存率分别为68.42% 和46.05%,差异有统计学意义(χ2=7.77,P <0.01).两组骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发比较差异有显著性(P <0.05,P <0.01),经对症处理患者均可耐受脱发对个别患者情绪影响较大.结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及3 年生存率.以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理.

  • 生大黄经鼻空肠给药在重症急性胰腺炎治疗中的作用

    作者:胡明玉;张从雨

    目的 研究生大黄经鼻空肠管给药和经胃管给药对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法 将42 例经证实为重症急性胰腺炎的患者随机分为两组:经胃管给药组(对照组,21 例)和经鼻空肠管给药组(治疗组,21 例).对照组入院1h 后放置胃管,给予大黄;治疗组入院1h 后置入液囊空肠导管(放置于屈氏韧带下方30cm),待X 线证实到位后经空肠管内给予大黄.临床观察两组患者胃肠道功能复苏情况(腹胀缓解时间、肠呜音恢复时间等)和腹腔穿刺液淀粉酶含量以及临床指标(继发感染率、病死率、平均住院日等).结果 治疗组胃肠道功能复苏情况明显好于对照组(P <0.05),与对照组相比,治疗组第4、7 天患者腹腔穿刺液淀粉酶含量明显降低(P <0.05);且治疗组继发感染率、平均住院日比对照组明显下降(P <0.05).结论 重症急性胰腺炎治疗中,相对于经胃管给药,大黄经鼻空肠导管给药可以明显缩短腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排便排气时间,明显降低腹腔穿刺液淀粉酶含量,明显减少患者的继发感染率、平均住院日.

  • 北京市崔各庄社区高血压患者综合治疗效果评估

    作者:包铭;赵晔;孙飞

    目的 研究社区高血压患者综合治疗模式的管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据.方法 选取本社区200 例高血压患者进行干预,随机分为两组,分别进行综合干预和单纯的药物干预.结果 两组的收缩压和舒张压均较前有所下降,但综合治疗组下降的更加明显,两组之间的收缩压下降值存在显著性差异(P <0.05),舒张压的下降值无显著性差异(P >0.05).结论 综合干预可更明显地降低血压,从而防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率.

  • 高血压脑出血的外科治疗体会

    作者:刘序斌

    目的 总结应用外科手术治疗高血压脑出血的体会,为临床治疗高血压脑出血提供参考.方法 对湖南省娄底市中心医院2008 年3 月至2009 年12 月收治的58 例高血压脑出血患者采用外科手术进行血肿清除.根据患者的意识障碍分级、出血量、血肿部位等手术指征分别采用微创开颅血肿清除术(26 例)和去骨瓣减压血肿清除术(32 例)进行治疗.结果 采用微创开颅血肿清除术患者存活24 例,术后生存率92、3%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者存活29 例,术后生存率90、6%,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P >0.05).采用微创开颅血肿清除术患者术后发生并发症4 例,发生率为15.38%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者术后发生并发症3 例,发生率为9.38%,两组患者术后并发症比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 微创开颅血肿清除术适用高血压脑出血发病早期、意识障碍分级Ⅰ~ Ⅱ级的患者,去骨瓣减压血肿清除术适用于高血压脑出血发病中期、意识障碍分级Ⅲ~ Ⅴ级的患者.结合患者的手术指征选择合适的手术治疗方案是取得良好治疗效果的关键.

  • 思密达、洗胃治疗新生儿咽下综合征分析

    作者:黎冬梅;周宁;叶家卫

    目的 观察思密达治疗新生儿咽下综合征的疗效.方法 118 例新生儿咽下综合征患儿随机分为治疗组(n=60)与对照组(n=58),治疗组接受思密达治疗,对照组接受1% 碳酸氢钠洗胃治疗.结果 治疗组与对照组总疗效相近,但治疗组服用简便,易为患儿接受.结论 思密达治疗新生儿咽下综合征治疗方便、疗效显著、副作用小.

  • 钡灌肠复位对小儿肠套叠手术及预后影响

    作者:余国忠;聂向阳;梁剑刚

    目的 探讨钡灌肠复位对小儿肠套叠手术治疗及预后的影响.方法 对8 例钡灌肠复位失败与24 例空气灌肠复位失败患儿手术治疗中及预后情况进行对照分析.结果 钡灌肠复位失败行手术治疗可引起手术视野受影响,也可引起钡石性肠梗阻、肠穿孔、肠粘连、中毒性休克等多种并发症,直接影响手术效果及预后.结论 钡灌肠复位不适宜作为肠套叠非手术治疗方法首选.

  • 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效观察

    作者:洪辉斌;徐洁平;姚伟

    目的 探讨奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 40 例晚期结直肠癌患者均采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,治疗方案为:奥沙利铂130mg/m2 静脉滴注4h,第1 天;亚叶酸钙200mg/m2 静脉滴注2h,第1~5 天(在静脉滴注5-氟尿嘧啶之前),5-氟尿嘧啶400mg/m2 静脉滴注4~6 h,平均用药4 周期,2 周期后进行疗效评价.结果 40 例晚期结直肠癌患者中,完全缓解(CR)4 例(10%),部分缓解(PR)18 例(45%),稳定(SD)10 例(25%),进展(PD)8 例(20%),总有效率(ORR)为55%.不良反应为厌食疲乏、皮肤色素沉着、神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐、肝功损害、白细胞下降,多数患者能耐受.结论 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效肯定,毒副反应小,患者能耐受,值得推广.

  • 在冠心病患者中进行血清同型半胱氨酸检测的临床意义分析

    作者:曾纪羡

    目的 探讨血清同型半胱氨酸检测在冠心病患者中临床意义.方法 选择阳江市人民医院2009 年10 月至2010 年10 月冠心病患者共70 例,其中心绞痛36 例,为心绞痛组;心肌梗死患者34 例,为心肌梗死组;同时选择同期体检正常患者70 例,为对照组.检测三组血清同型半胱氨酸水平.结果 心绞痛组、心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);心肌梗死组同型半胱氨酸水平显著高于心绞痛组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 冠心病患者血清同型半胱氨酸水平升高,且水平越高病情越重.

  • 多发性节段性小肠癌1例及文献复习

    作者:任培土;傅宏

    目的 探讨原发性节段性多发性小肠腺癌的临床诊断和治疗方法.方法 结合文献回顾分析原发性节段性多发性小肠腺癌的诊治、病理组织学表现及免疫组织化学结果.结果 本例经钡餐造影、B 超及CT 检查提示小肠器质性病变.病理诊断和免疫组织化学特点:肿瘤细胞呈CK 阳性、EMA 阳性、CEA 阳性.结论 原发性节段性多发性小肠腺癌是一种少见的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,需通过多种检查方法合理应用提高诊断率,手术是其根本的治疗手段.

    关键词: 小肠癌 诊断 手术
  • 腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的应用

    作者:陈燕莲

    目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊娠高血压综合征剖宫产术的麻醉效果.方法 选择120 例妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组分别采用CSEA 和硬膜外阻滞.观察麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间,镇痛效果和肌松效果,记录新生儿出生后1min,5 min 的Apgar 评分.结果 观察组麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间均显著少于对照组(P <0.05),镇痛效果和肌松效果均显著优于对照组(P <0.05);两组新生儿生后1min,5min 的Apgar 评分均无显著差异(P >0.05).结论 CSEA 用于妊高征剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法.

  • 2008至2010年某院抗高血压药物应用分析

    作者:李淑英

    目的 探讨近年来临沂罗庄中心医院抗高血压药物的应用情况.方法 回顾性分析2008 至2010 年临沂罗庄中心医院抗高血压药物应用资料,对抗高血压药物的销售金额、用药频度及用药合理性进行分析.结果 2008 至2010 年临沂罗庄中心医院各类抗高血压药物销售金额逐年增加,占前3 位的抗高血压药物种类分别为CCB、ACEI、ARB,其中,CCB 类抗高血压药物的销售情况始终位于第一位.DDDs 排序在前列的始终是拜新同和代文,为钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,说明这两类药物使用为广泛,但拜新同的DUI 值>1,由此可见,拜新同的使用存在一定的不合理现象.结论 近年来临沂罗庄中心医院抗高血压药物的应用情况基本合理.少数不合理现象需要改进.

  • 不同职称社区护士自我防护能力调查分析

    作者:程建

    目的 了解不同职称社区护士自我防护能力.方法 选择我中心及所属卫生服务站不同职称社区护士42 名,发放问卷调查.结果 不同职称社区护士自我防护能力不一样(t=2.14,P <0.05).结论 社区护士、护师组和主管护师及以上护理人员回答正确率有明显差异,反映了工作年限与自我防护能力的提高有一定的关系.

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿32例无并发症经验总结

    作者:蔡向阳

    目的 总结LC 治疗胆囊颈管嵌顿结石防止并发症发生的经验.方法 回顾分析2010 年2 月至2011 年1 月32 例胆囊颈管嵌顿结石患者行LC 的临床资料.结果 32 例均顺利完成LC,无1 例胆管损伤、胆漏等手术并发症发生及死亡病例.术后住院3~9d,平均术后住院4d.术后随访6~11 个月无并发症发生.结论 为了减少并发症,应严格把握手术时机和适应证及手术技巧与技术要点,严格预防胆管损伤、胆漏、出血等并发症发生,必要时应及时中转开腹手术功.

  • 胎儿窘迫149例相关临床因素分析

    作者:袁丽萍

    目的 探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法.方法 回顾性分析四川省乐山市市中区妇幼保健院自2005 年1 月至2009 年12 月149 例胎儿宫内窘迫相关因素.结果 149 例胎儿窘迫的主要相关因素是脐带因素,胎盘因素,羊水因素,母体因素等.结论 胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎儿和婴儿影响较大,故及时恰当地进行诊断和干预,有助于降低新生儿窒息的发生率.

    关键词: 胎儿窘迫 新生儿
  • HIF-1α在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义

    作者:吴伟群;何小杰;李延辉;康举龄;夏明汗;谢敏如

    目的 探讨HIF-1α蛋白在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学Envision 法检测140 例甲状腺癌组织、50 例甲状腺腺瘤及30 例正常甲状腺组织中HIF-1α蛋白的表达,分析HIF-1α蛋白的表达与甲状腺癌临床病理特征之间的关系.结果 甲状腺癌中HIF-1α阳性表达明显高于正常甲状腺组织和甲状腺腺瘤,差异有统计学意义(P <0.05).HIF-1α在140 例甲状腺癌组织中的表达与是否有颈部淋巴结转移、浸润深度、分化程度以及AJCC 分期密切相关(P <0.01).结论 HIF-1α参与了甲状腺癌的形成过程,并与甲状腺癌的浸润、转移和预后密切相关,可作为辅助甲状腺癌早期鉴别诊断和预测其生物学行为的参考指标.

  • 化疗联合放疗治疗鼻咽癌的临床分析

    作者:劳小芳;车建华;颜永清;黄丽珍

    目的 探讨化疗联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析钦州市第一人民医院收治的鼻咽癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为放疗组30 例和放疗联合化疗组50 例.结果 放疗联合化疗组临床治疗缓解率明显优于放疗组,放疗联合化疗组治疗后生活质量评分、体力状况评分明显高于放疗组治疗后,P <0.05,差异有统计学意义.结论 放疗联合化疗治疗鼻咽癌临床效果较好,值得临床推广应用.

    关键词: 化疗 放疗 鼻咽癌
  • 糖尿病患者的辨证施护

    作者:李智明

    糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,食疗是糖尿病治疗的简便易行而有效方法.结合中医寒热温凉四性,形成了一套糖尿病患者的辩证施食原则.

  • 中医治疗糖尿病慢性并发症及展望

    作者:邓礼洪

    糖尿病(DM)属中医"消渴"、"消瘅"、"消中"等范畴,是一种常见的慢性进行性内分泌代谢紊乱疾病,系胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低即胰岛素抵抗导致,临床的主要表现为多饮、多食、多尿、或尿有甜味,疲乏,或消瘦等.

    关键词: 糖尿病 中医治疗
  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎80例临床分析

    作者:徐洪峰;李从元

    目的 探讨采用中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果.方法 选择慢性盆腔炎患者共160 例,随机分为观察组和对照组,每组80 例,对照组给予联合抗生素治疗,观察组则采用中西医结合治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.00%(76/80),对照组为80.00%(64/80),两组有明显差异(P <0.01).结论 中西医结合对慢性盆腔炎具有更好的治疗效果.

  • 中医治疗Colles骨折的疗效观察

    作者:谭小平

    目的 探讨中医两种外固定方法治疗Colles 骨折的疗效.方法 将我科收治的152 例Colles 骨折患者随机分成2 组,夹板外固定组76 例,在手法正复后接受夹板外固定治疗;石膏托外固定组76 例,在手法正复后接受石膏托外固定治疗,对比分析2 种不同外固定方法的骨折愈合时间、并发症发生率等指标.结果 2 组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P >0.05),石膏托外固定组的并发症发生率显著高于夹板外固定组(P <0.05).结论 与手法正复后石膏托外固定治疗Colles 骨折相比,夹板外固定治疗的并发症发生率较低,疗效较好.

  • 中医药防治肾性高血压

    作者:柯有甫

    肾性高血压的病机为肺脾肝肾功能失调,风火痰瘀浊毒互滞.辨证与辨病相结合,中药传统功效与中药药理相结合是现代中医科学组方的基础.控制血压是保护肾功能的关键,活血化瘀能阻止肾脏纤维化.治疗上尽量加入具有降压作用的中药保护肾功能,并应用活血化瘀的大黄、红花,川芎、益母草、川芎、玄胡索、赤芍、三七、水蛭、黄芪、葛根等阻止肾脏纤维化.

  • 慢性阻塞性肺病的健康教育和护理指导

    作者:李晓宇

    慢性阻塞性肺病(COPD)是具有气流受限特征的一组疾病,其共同特点是气道阻塞和阻塞性通气功能障碍.气流受限不完全可逆、呈现进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎性反应有关[1] ,与吸烟、空气污染、感染等综合因素有关.由于患者出现肺功能受到损害,可引起呼吸困难和活动耐力下降,进一步影响到患者的生活质量.

  • 浅谈临床护士工作压力的产生原因和应对措施

    作者:范平

    随着我国医疗制度改革的深化以及患者对医疗卫生需求的提高、法律及维权意识的日益增强,使护士在工作中承受巨大的心理压力与工作压力,直接或间接影响护士的心理健康、护理工作的质量和患者的康复.因此,了解护士工作的压力及应对方式,采取不同的措施来引导护士释放和应对工作压力,是值得我们重视的一个问题.现将临床护士产生心理压力的原因及应对措施报告如下.

  • 中医急诊学临床技能规范化培训及考核的研究与实践

    作者:李雁

    目的 通过理论讲解、模拟病例训练及实景模拟抢救训练三个环节,探讨在中医急诊临床教学中有效提高学生急诊临床技能和综合能力的方法.方法 实验组和对照组进行理论及实践技能培训之后,对照组以传统教学方法进行中医急诊临床技能培训;实验组通过临床模拟病例训练、实景模拟演练等方法进行培训,通过急救实践技能考核、问卷调查及综合能力评分对教学效果进行评估.结果 ①实验组学生的实践技能成绩高于对照组(P <0.05);②对实验组同学进行问卷调查显示:75.5% 的学生认为这种教学模式提高了学习兴趣,82.3% 的学生认为有助提高实际操作能力,80.5% 的学生认为对形成临床思维有帮助,97.1% 的学生认为增强了心理素质;③实验组综合能力评分明显高于对照组,且有统计学意义(P <0.05).结论 经过理论讲解、模拟病例训练及实景模拟抢救训练三个环节的中医急诊临床技能培训,提高了学生应对紧急突发事件的应变能力和准确实施急救的综合能力,为今后进一步完善中医急诊临床技能规范化训练奠定了基础.

  • 新加坡医疗体制对我国的启示

    作者:许路

    通过介绍新加坡医疗卫生状况,总结了新加坡医疗体制的特点,通过对新加坡成功经验的分析,针对我国现在医疗体制存在的问题,提出了几点想法和建议.

  • 如何增强医院凝聚力初探

    作者:白金玉

    在大力发展社会主义市场经济的新时期,医院要生存、发展,不但需要一批立志献身医院建设的有胆有识有才华的领导人才,为着医院的发展目标尽心竭力,努力进取,而且还需要在医院充分发挥每个人的聪明才智,激励全体职工兢兢业业、恪尽职守、心甘情愿的为医院发展建设出力,这就要求医院必须具有一定的程度的凝聚力.

    关键词: 凝聚力 增强 医院
  • 防范护理纠纷构建和谐护患关系

    作者:刘淑芳

    通过分析护理纠纷产生的原因采取有效的防范措施,建立和谐的护患关系.通过分析,笔者认为只有正确认识护患纠纷的特点,加强护士自身修养,掌握沟通技巧,提高自身业务水平,完善医院管理,才能构建良好护患关系.

  • 设立食品从业人员许可制度的必要性与可行性的探讨

    作者:陶仲

    本文仅从完善食品卫生法制要求的角度,就现行食品从业人员管理制度中存在的问题进行探讨,阐述设立食品从业人员许可制度的必要性与可行性的理由与建议.

  • 基于科研机构科技成果的中医药高等教育现状分析

    作者:吴蕊

    中医药高等教育是中医药事业继承和创新的基础,也是中医药科研机构发展的需求.基于对我国中医药高等教育制度变迁的阐述,和对中医药科研机构成果相关性分析,尤其是研究生教育,本文提出了中医药高等教育发展的几点建议.

  • 新晋升卫生高职院校发展初探

    作者:李海涛

    晋升既是机遇,又是挑战.身为卫生高职院校的一名教师,而且是由中等学校刚刚晋升为高职院校的一名老师,在教学的理论研究与实践中,通过与同事间不断交流和探讨,以及与同学们接触的过程中,我切身的体会到,在经济快速发展,就业形势日渐严峻的当下,紧紧围绕"与时俱进,开拓创新"这个主题,找准卫生高职院校发展的定位,提高教师队伍的综合素质,建设学校新形象,提高毕业生就业率,努力促进自身的完善和发展,对于新晋升卫生高职院校长远的发展十分必要.

    关键词: 高职院校 发展规划
  • 临床护士心理压力的产生原因和减轻心理压力的对策

    作者:马金丽

    随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,就医者对护理质量的要求越来越高,护士承受着很大的工作压力并业已成为一种职业性危险因素,直接影响护士的护理工作质量和身心健康.为此,笔者对临床护士心理压力产生的原因和减轻心理压力的对策进行分析和阐述,以减轻护士的心理压力.

  • 浅析我国创新药物的市场化障碍及其对策

    作者:马爱霞;赵力利

    我国创新药物在走向市场过程中,由于受到新药定价、医保目录准入制度以及药品集中招标采购政策的限制,其市场回报率很低,甚至使医药企业亏损.这严重打击了我国企业研发创新药物的积极性,不利于我国医药企业的长期发展.本文从新药定价、医保目录准入制度以及药品集中招标采购政策三个方面,对创新药物市场化障碍的现状、原因等进行分析,并提出了相关的对策.

  • 浅谈卫生监督中自由裁量权的行使

    作者:肖毅

    行政法规中的自由裁量权是国家行政机关对依法管理的相对人的行政违法行为尚未构成犯罪的,在法定权限内单方面给予违法者制裁的权利.就卫生监督工作而言,卫生法律法规在法律责任部分都明确规定了卫生监督机构的行政处罚权.

  • 尿液检验的质量控制探讨

    作者:于波

    目的 从临床尿液采集到出具检测报告全程分析尿液检验的注意事项,保证尿液检验结果的准确性并对检验结果进行分析.方法 严格从尿液样本的留取、离心、镜检、鉴别等各个环节遵守操作规程,严格进行质量控制,对每一份尿液标本都要进行细致、规范的检测.结论 尿液分析的质量控制涉及到临床检验管理的各个环节,规范检验程序和方法能够提高尿液检验的正确性,为临床提供准确、可靠、有效的检验结果.

    关键词: 尿液检验 质量控制
  • 外科学临床实习带教的做法与体会

    作者:金丽

    临床实习教学是医学教育过程中以临床实践为主,对学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练的重要环节,是理论知识转向实践应用、化知识为能力的重要教学活动,也是一名医学生成为一名合格医师的起点.能否搞好实习教学,直接关系到把一名医学生培养成一个什么样的人的问题,包括他们未来的医疗水平、医疗作风以及医学道德观念等等.因此,必须做好包括外科学在内的临床医学实习带教工作.

  • 中西医结合耳鼻咽喉科学PBL教学初探

    作者:丁玲;李丽;申琪

    近年来,耳鼻咽喉疾病的发病率逐年上升,耳鼻咽喉科学成为中西医院校的非常重要的课程,本人对以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL) 在中西医结合耳鼻咽喉科学临床教学中的应用进行了初步探索,从中西医结合耳鼻咽喉科学总论与各论的关系、中西医结合耳鼻咽喉各论各疾病的关系等方面探讨了中西医结合耳鼻咽喉科学PBL 教学的运用以及应用中存在的问题.

  • 抗结核药物所致药物性肝损害及其预防和治疗

    作者:龙云江;高凤鸣;王红彬

    1 结核病的流行现状结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一,我国政府高度重视结核病的防治工作,相继实施3个全国结核病防治十年规划,特别在2001年全面推行了结核病控制策略,各级政府积极履行承诺,不断加大力度,全国防治工作取得了显著成就,十年间至少避免4000万健康人群感染结核菌和400万人发病,减少了200万例结核病死亡,2010年全国涂阳肺结核患者患病率降至60/10万,比2000年下降了60.1%,如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标.

  • 病理学图鉴的研制及其在医学基础实验教学中的应用

    作者:雷久士;张熙;朱伟;唐群;陈丽;王长青

    为了加强实验教学效果,加深学生对病理学知识的理解.我们灵活运用多媒体技术,充分利用多媒体设备.通过多种途径(数码相机拍摄显微和大体标本照片、网上搜集图片),再输入电脑,编制成病理学图鉴,应用于实验教学.且有中英文两种版本.能满足中国学生和外籍学生的教学要求.通过应用病理学图鉴,不但实验教学任务能够圆满完成,教学效果得到显著提高.更重要的是激发了学生的学习兴趣,强化了学生的感性认识,提高了学生分析问题、解决问题的能力.节约了学习时间,增强了学习效果.

  • 抗菌药滥用的危害和合理应用

    作者:周文学

    抗菌药对防治感染性疾病做出了巨大的贡献,但由于临床的不合理应用,目前国内每年有20万人死于药品不良反应,其中有40%死于抗菌药滥用.据WHO估计,发达国家医院抗菌药物的使用率为30%,美国是20%、英国是22%.而我国抗菌药物的使用率为60%~70%,过度使用和滥用的情况已很突出,中国已成为世界上滥用抗菌药为严重的国家之一,滥用抗菌药问题已是一个世界性难题.

    关键词: 抗菌药物 合理应用
  • 应用Dephi法设计护生能力评价量表及初步应用分析

    作者:马怡婷;奚伟;姜学

    目的 设计与我国护理工作特点相适应,科学性、实用性强的护生能力评价量表.方法 采用Dephi 法,选取15 名涉及护理教育、统计学及护理管理等领域的专家,听取其对量表设计的意见与建议,确定量表的内容与形式.结果 通过两轮专家咨询,两次咨询表回收率均为93.33%,总体权威系数为0.87.按照两轮专家咨询意见,删掉8 项,修改6 个条目,初稿拟定9 个因素共31 个条目,用Likert5 分法标度的量表.未用此量表进行遴选的2007 届护生与应用此表选派的2008 届护生到达临床后,医院对前者满意度与期望度存在显著差异(P <0.01),而后者无明显差异(P >0.05),前者实习毕业留任率10.8%,后者51.7%.结论 应用Dephi 法初步设计形成了护生能力评价量表,医院对经该表筛选出的实习生临床的满意度和留任率提高.

  • 基层单位档案室检索工具体系

    作者:陈海岩

    本文介绍了基层单位档案室应建立的四种检索工具:全宗介绍、案卷目录、卷内目录和著录卡片的主要特征、内容、作用及其优缺点.从本文的分析可以看出,四种基本检索工具各有侧重,互相补充,形成相对比较完整的检索体系,能有效地提高查准查全率,为利用者提供及时、准确的档案信息资料.

  • 临床合理用药分析

    作者:王亚玲;王玉伟

    药品是用于预防、治疗、诊断患者疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或功能主治、用法和用量的物质.人们对药物的认识也不断加深,国内外新药品种(包括生化药品)不断增加,新剂型不断推出,复方制剂大量上市,使临床用药日见复杂,加上药品营销队伍不断壮大,大量的药品信息进入医院,为医生正确选择药品提供了依据,但同时抗生素的滥用、多种药物的合并使用也成为常见现象,不合理用药较为普遍,药物的不良反应也增加.

    关键词: 合理用药 临床分析
  • 常见自然灾害对传染病的影响及其预防控制措施

    作者:宾远忠

    近几年世界级的自然灾害频发,各类传染病往往伴随着自然灾害的发生而发生,因此加强对常见自然灾害对传染病的影响及其预防控制的研究就显得非常重要.本文就近几年发生的由自然灾害导致的传染病流行做一分析,总结自然灾害中传染病的影响及其预防控制措施.

  • 公立医院如何加强药品使用的监管

    作者:刘冬梅

    本文首先提出了从不良反应和不合理用药方面提出了公立医院药品使用中存在的问题,然后论述了公立医院加强药品使用监管的措施:大力推行基本药物制度,健全药品安全责任体系,明确药品监管工作职责和合理进行各种药物的配伍.

  • 解剖学课堂教学中学习兴趣与能力的培养

    作者:张宝山

    课堂教学是学生获得知识、培养学生能力的主要方式,应注意培养和激发学生的学习动机,使学生不但学会解剖学理论知识,同时能运用理论知识分析和解决实际问题.学习兴趣是学习动机的主要组成部分,是伴随学生学习过程的情绪体验.教师必须不断提高自己的教学水平和能力,激发学生的学习兴趣,培养学生理解知识和运用知识的能力,以实现教学目标,提高教育教学质量.

    关键词: 解剖学 课堂教学
  • 慢性心力衰竭药物治疗的研究进展

    作者:陆嘉

    慢性心力衰竭治疗在过去几十年中取得了很多进展.从治疗理论到临床实际治疗方式都发生了很大变化,并在不断的完善中达到新的共识.本文重点阐述,慢性心力衰竭药物治疗的进展情况.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病研究进展

    作者:黄雪华

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指因围生期发生窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤[1].HIE是引起新生儿急性死亡和神经发育异常主要原因之一,我国新生儿窒息发生率相对较高,缺氧缺血性脑病的诊断和治疗仍存在不少问题,诸如诊断相对比较混乱和在治疗上将一些不成熟或有争议的技术过早地应用于临床.本文综述了新生儿HIE的发病机制、诊断及治疗.

  • 核苷(酸)类药物在乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用

    作者:高珍朋

    病毒性乙型肝炎是一个世界性公共卫生问题.据2002年我国流行病学调查显示,HBsAg流行率为9.09%[1],所以,中国是病毒性乙型肝炎的高发地区.研究证实,10%~20%的慢性患者可发展为肝硬化,1%~5%的慢性患者可进一步演变为肝细胞性肝癌,慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗日益受到人们的重视.

  • 抗体的临床应用及类风湿性关节炎的抗体治疗

    作者:吕大伟

    抗体治疗始于l9世纪末,起始阶段应用在肺炎、白喉、麻疹等传于血清组成成份复杂和对异源性蛋白产生的免疫反应、不良反应大,染病的早期治疗中,采用动物来源的抗血清显示了一定疗效;同时由应用十分受限.1975年,由Koher和Milstein发明的杂交瘤技术问世,开创了抗体技术的新时代,单克隆抗体由于高度的特异性和均一性使其在临床检验和治疗中得到了广泛应用.

  • 抗高血压药物的选用原则及应注意的问题综述

    作者:丛学

    目的 通过归纳抗高血压药物的作用特点,来阐述抗高血压药物治疗中应注意的问题.方法 查阅国内外相关文献.结论 治疗高血压应采用个体化治疗原则.

  • 鼻腔填塞材料的研究进展

    作者:银太星

    鼻腔填塞是耳鼻喉科临床治疗鼻出血和预防鼻腔术后出血、粘连术者和患者均有较大的选择余地,而各中材料具有其特性、适应证及或再狭窄的重要手段.近年来各种各样材料的新型填塞物被运用,使危险性,填塞的目的是在保证效果的同时尽量减轻患者痛苦,因此术后填塞物的选择长期以来一直是人们关注的重点.现就近年来鼻腔常用填塞物的研究进展作一综述如下.

    关键词: 鼻腔 填塞材料
  • 不同工艺黄连阿胶汤煎煮液色度吸光度比较

    作者:冯晟楠;沈婷婷;张振凌

    目的 探讨建立汤剂色度、吸光度标准的可能性.方法 选取浸泡时间,煎煮时间,煎煮次数,加水量,煎煮火候等因素,设计不同水平,制备成相应的汤液,手持式分光测色仪测定吸光度和色度.结果 样品在460nm 的吸光度值比较稳定;1-8 号样品的GRB 颜色中只有蓝色在变化,而且在90~110 范围之内.结论 测定吸光度和色度结果稳定,不仅分析出了颜色的差异,而且得出颜色的差异是由蓝光的数据变化引起,将不容易区分的颜色数据化,因此通过大样本的测定,可以考虑对汤剂建立吸光度、色度标准.

  • 应用微波消解技术检测重金属铅、铜、镉、锰的体会

    作者:陈会欣;梁允东

    微波消解技术是20 世纪70 年代末在欧洲发达国家发展起来的,80 年代初期才有微波消解系统的商品,90 年代中期我国才研制出成熟的商品.微波消解系统有高压密闭型,适应于检测各种重金属元素和非金属元素的样品前处理,它具有试剂使用量小,消化样品时间短,消化样品彻底,不需要赶酸,减少了对实验室环境和实验室工作人员的污染,加标准物质后,做回收试验检测结果符合试验要求,还能有效阻止非金属元素的挥发.

    关键词: 微波消解 检测 体会
  • 4种医院制剂微生物限度检查方法验证

    作者:宾驰;颜栋林

    目的 建立4 种医院制剂的微生物限度检查方法.方法 按常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法的顺序逐步分析制剂抑菌活性,根据抑菌活性强弱选择适当的检查方法,进行5 种菌株的回收率实验和4 种控制菌检验方法验证.结果 供试品5 种试验菌回收率均高于70%,控制菌均能正常检出.结论 医院制剂必须按2005 年版中国药典微生物限度检查法要求,通过方法验证实验建立合理的检验方法,以保证检验结果的正确性.

  • 影响凝血实验检测的因素分析

    作者:杨秀娟

    目的 探讨凝血试验检测的影响因素,以期提高检测结果的准确性.方法 抽取河南省漯河市第六人民医院80 例体检者的血液标本,分别置于3 支试管中,分别在取血完毕,4h、8h、12h、24h 分离血清,采用普利生C2000-4 血凝分析及配套试剂分别对在室温(20~28℃)进行凝血试验,测得凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时问(TT),并将这3 个时间段测得的指标进行比较,结合相关文献及临床实际对凝血试验检测的影响因素进行分析.结果 APTT 在4 h 内,PT 在8 h 内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异(P >0.05).而FIB、TT 在24 h 内检测结果无明显差异(P >0.05).结论 凝血试验检测的影响因素有很多,但时间是一个不可忽视的方面,标本需在4h 内完成检测,以确保检测结果的准确性.

  • 山茶花总黄酮抗大鼠肝纤维化作用的实验研究

    作者:黄明艳;罗胜勇

    目的 观察山茶花总黄酮对腹腔注射猪血清诱导大鼠肝纤维化形成的抑制作用.方法 采用腹腔注射猪血清诱导大鼠肝纤维化模型,血生化分析仪检测大鼠肝功能、酶联免疫吸附(ELISA)法测血清中透明质酸(HA)、TGF-β1 含量,测定组织中羟脯氨酸(HYP)含量,并行肝脏组织病理学检查.结果 与模型组比较,TFC 注射液可明显降低大鼠天冬氨酸、丙氨酸转氨酶水平,明显提高血清总蛋白和白蛋白含量,表明其对肝功能的损伤有一定保护作用;明显降低血清透明质酸、TGF-β1 含量和肝组织中羟脯氨酸的水平,组织病理检查显示,对肝组织纤维化病变有一定程度改善的作用.结论 山茶花总黄酮对腹腔注射猪血清诱导大鼠肝纤维化形成具有一定的抑制作用,其机制可能与抑制TGF-β1 产生有关.

  • 高效液相色谱法测定肾炎灵片中栀子苷含量

    作者:李岩

    目的 应用高效液相色谱法(HPLC 法)测定肾炎灵片中栀子苷的含量.方法 采用Diamonsil C18 色谱柱,流动相为乙睛-水(15 ∶85),流速:0.8mL/min,检测波长为238nm.结果 栀子苷进样量在0.056~1.008μg(r=0.99997)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为100.93%,RSD=1.16%(n=6).结论 HPLC 法操作简便、准确,灵敏度高,重现性好,可用于肾炎灵片中栀子苷的含量测定.

  • 高效液相色谱法测定人血浆中地高辛浓度

    作者:刘海燕

    目的 采取高效液相色谱法(HPLC)对人血浆中地高辛浓度进行测定.方法 采取高效液相色谱法进行测定,色谱柱为Diamonsil C18(4.6mm ×200mm,5μm),流动相为乙腈-超纯水(32 ∶68),流速为1mL/min,检测波长为230nm,进样量为20μL,柱温为室温.结果 地高辛浓度在10~75μg/L 时,峰面积与药物浓度具有良好的线性关系(r=0.9999).平均方法回收率为(105.16±5.81),回收率良好,符合测定要求.结论 采用高效液相色谱法测定人血浆中地高辛浓度具有简单快速,准确灵敏,重现性好等特点.

  • 头孢硫脒治疗泛耐药粪球菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期1例

    作者:鲍泽芹;孙杰;王强

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的破坏性的肺部疾病,居当前死亡原因的第4位[1].一般认为,如果COPD患者发生咳嗽、咳痰量、咯脓性痰或喘息症状中的两项较平时加重或其中某一项明显加重,并且持续>24h,则可定义为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)[2].

  • 成功救治婴儿溺粪1例

    作者:孙立清;杨惠泉;高璐璐;陈红;黄玉柱

    目的 通过探讨分析1 例溺粪窒息婴儿的诊断救治.方法 对蚌埠市儿童医院2010 年11 月入院的1 例溺粪窒息婴儿给予保暖、吸氧、洗胃、供氧;予头孢甲污、氨曲南加强抗感染,大量维生素C、能量合剂,脱水剂等保护重要脏器功能.维持内环境稳定等综合治疗措施进行救治.结果 本例患儿得到成功救治,住院一周好转出院.出院后两周,门诊复查胸片无明显异常.随访,患儿情况良好.结论 溺粪窒息婴儿要密切观察病情变化,积极防治溺粪迟发危象,有助于提高救治成功率.

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