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罗格列酮加多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
目的 对采用罗格列酮与多烯磷脂酰胆碱联合的方法对患有非酒精性脂肪肝的患者进行治疗的临床效果进行研究观察.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的88 例患有非酒精性脂肪肝的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组44 例.A 组患者采用多烯磷脂酰胆碱进行治疗;B 组患者采用多烯磷脂酰胆碱与罗格列酮联合的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、相关生理指标变化情况、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 经过仔细研究后我们发现,B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);该组患者的血脂、肝功、胰岛素抵抗的改善程度明显优于A 组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);两组患者均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,统计学差异并不明显(P ＞ 0.05).结论 采用罗格列酮与多烯磷脂酰胆碱联合的方法对患有非酒精性脂肪肝的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有安全可靠、复发率低、并发症和副作用少等特点.
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米非司酮配合卡孕栓终止瘢痕子宫妊娠的疗效评价
目的 探究米非司酮配合卡孕栓终止瘢痕子宫妊娠的疗效以及安全性分析.方法 通过对我院收治的瘢痕子宫妊娠患者30例以及正常阴道分娩患者30例进行了米非司酮配合卡孕栓治疗,比较两组患者疗效.结果 两组患者治疗过程中其阴道出血量、妊娠产物排出时间以及宫缩发动时间等无统计学差异(P＞0.05);实验组流产有效率为93.3%,对照组96.7%,两组比较无统计学差异(P＜0.05);均无明显不良反应发生.结论 米非司酮配伍卡孕栓终止瘢痕子宫疗效确切,而且损伤小,不良反应少,安全有效,是一种可靠的治疗方法.
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甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗喉梗阻的临床观察
目的 观察甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗喉梗阻的临床疗效.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月在珠海市高新区金鼎医院治疗喉梗阻的116 例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用小剂量甲泼尼龙静脉注射联合氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗.对照组用地塞米松雾化吸入,同时静脉注射地塞米松进行治疗,观察比较两组临床疗效、主要症状消失时间、住院天数及不良反应情况.结果 治疗组临床治愈率为93.1%,总有效率为100.0%,对照组临床治愈率为70.7%,总有效率为96.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组主要症状消失时间及住院天数均低于对照组(P<0.01);两组均未见明显不良反应.结论 甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗喉梗阻疗效确切,起效快,住院时间短,无不良反应,值得临床推广应用.
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某院239例Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况分析
目的 了解我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的情况.方法 对我院2010 年7 月至12 月归档的Ⅰ类切口手术239 例,分别按照是否有预防使用抗菌药物指征、是否术前0.5~2 小时预防使用抗菌药物、用药时间等方面进行统计学分析.结果 239 例Ⅰ类切口手术中,有用药指征的87 例,占36.4%,预防使用了抗菌药物的217 例,占90.8%;有预防用药指征,术前0.5~2h 预防使用抗菌药物的34 例,占有预防用药指征的39.1%.结论 应加强临床Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物知识的学习,促进临床合理用药.
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甲泼尼龙治疗肺炎支原体性大叶性肺炎的临床效果分析
目的 分析探讨甲泼尼龙在肺炎支原体性大叶性肺炎的临床治疗效果以及意义.方法 对我院104例肺炎支原体性大叶性肺炎患者进行随机平均分为观察组和对照组.观察组52例患者在早期联合使用大环内酯类和甲泼尼龙药物治疗,对照组52例患者单纯使用大环内酯类药物治疗.分析比较两组患者治疗后临床表现以及相关实验室检查结果.结果 ①观察组患者治疗后实验室检查结果与对照组患者存在差异,P＜0.05,说明差异有统计学意义.②观察组患者临床治疗情况明显优于对照组患者,P＜0.05,说差异存在统计学意义.结论 在抗生素治疗基础上,早期运用甲泼尼龙能不同程度缓解肺炎支原体性大叶性肺炎临床症状以及预防后期炎性并发症,并具有重要的远期康复意义.
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急性脑卒中77例临床处理探讨
目的 分析急性脑卒中患者临床处理原则与方法.方法 采用外科手术治疗及内科保守治疗对不同患者进行治疗,手术方式含开颅血肿清除术、脑室外引流术等;内科治疗方案含脱水降颅压、减轻水肿、控制血压,并采取相应措施并发症.结果 本组中痊愈43例(55.8%),有效24例(31.2%),无效2例(2.6%),死亡8例(10.4%).死亡病例中,出血性卒中6例,多因脑疝、颅内高压;结论随着诊疗技术不断进步与发展,积极有效的临床处理在降低病死率、改善预后中具有重要意义.
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莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗胃食管反流59例临床分析
目的 探讨莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效及不良反应.方法选取2011 年1 月至2011 年10 月期间扶沟县人民医院急救中心收治的胃食管反流患者107 例作为研究对象,根据治疗方法将上述患者分为观察组59 例和对照组48 例.观察组患者接受莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,具体治疗方案为莫沙必利5mg/ 次,餐前30min 口服,3 次/ 天;雷贝拉唑20mg,早餐前30min 口服,1 次/ 天.对照组接受莫沙必利联合奥美拉唑治疗,具体治疗方案为莫沙必利5mg/ 次,餐前30min 口服,3 次/d;奥美拉唑40mg,早餐前30min 口服,1 次/ 天.连续治疗8 周后比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(校正t 值=2.1909,P =0.0142);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(校正χ2 值= 0.0560,P = 0.8325).结论 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效良好,且不良反应发生率低,因此该联合治疗方案值得临床上推广与应用.
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培菲康胶囊治疗肠易激综合征临床疗效观察
目的 探讨培菲康治疗各型肠易激综合征的临床疗效.方法 200 例患者分腹泻为主型组、便秘为主型组和腹泻便秘交替型组三大组,每组再随机分为观察组和对照组.对照组常规给予对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加服培菲康,两组疗程均为4 周.结果 观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为81.1%,观察组疗效优于对照组;腹泻为主型组中,观察组总有效率为98.5%,对照组总有效率为83.1%,差异有显著性.结论 培菲康治疗肠易激综合征尤其是腹泻型肠易激综合征有肯定疗效.
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低频脉冲经皮药物导入治疗小儿肺炎临床观察
目的 观察分析低频脉冲经皮药物导入方法对治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 遵循随机和对照的原则,将172 例小儿患者分为观察组(86 例)和对照组(86 例),对照组小儿患者接受常规治疗方法,观察组小儿患者还要接受低频脉冲经皮药物导入治疗法.一个疗程后,观察并比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的患儿其痊愈率和总有效率都明显大于对照组(P<0.05),且观察组小儿患者在退热时间、咳喘、肺部啰音等症状消失时间、住院时间上均比对照组短(P<0.05),即两组小儿患者治疗后临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低频脉冲经皮药物导入方法对治疗小儿肺炎疗效显著,值得在临床进行推广.
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曲伏前列素滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗难治性青光眼的临床观察
目的 观察曲伏前列素滴眼液联合复方血栓通胶囊对难治性青光眼的临床疗效.方法 2010 年7 月至2011 年6 月就诊于我科的难治性青光眼18 例(23 眼)采用每天晚上8 点滴曲伏前列素滴眼液、口服复方血栓通胶囊每次3 粒,每天3 次,少连续服用30 天以上.结果 本组18 例(23 眼),治疗6 个月后,视力进步5 眼(21.74%),视力稳定16 眼(69.56%),视力下降2 眼(8.7%);平均眼压由治疗前的29.3mmHg 下降至16.4mmHg;视野进步2 眼(8.7%),视野下降0 眼,视野稳定21 眼(91.3%);观察期间,无治疗不良反应.结论 应用曲伏前列素滴眼液联合复方血栓通胶囊对难治性青光眼治疗能有效控制眼压、有保护或提高视功能及稳定视野的作用,而且是安全的.
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幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎探讨
探讨治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎的临床效果,分析210例幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的临床资料.中西医结合治疗125例,单用西医治疗85例,每15d为1个疗程.结果 发现:治疗组幽门螺旋杆菌阴转率92.8%,对照64.7%.一年～一年半后两组复发率7.1%.探讨结果表明:中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎效果显著.部分中药对幽门螺旋杆菌的抵制杀灭作用而达到清除幽门螺旋杆菌的目的.
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左旋氨氯地平与甲磺酸多沙唑嗪治疗原发性高血压的疗效及安全性评价
目的 客观评价左旋氨氯地平与甲磺酸多沙唑嗪治疗原发性高血压的治疗效果与用药安全性.方法 以左旋氨氯地平为对照,客观评价甲磺酸多沙唑嗪治疗原发性高血压疾病的疗效与安全性.结果 对照组及观察组治疗后SBP 及DBP 与本组治疗前相比均有明显下降,P<0.05;治疗后两组临床疗效、T/P 比值、不良反应发生率及治疗后血压水平均未见明显差异,P ＞ 0.05.结论 两药均可有效控制原发性高血压患者的收缩压与舒张压,均未见严重不良反应.
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氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的效果观察
目的 探讨运用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效.方法 选取2008 年1 月至2010 年5 月于我院进行治疗的112 例脑梗死患者为研究对象,随机分成2 组,对照组予以常规药物治疗,实验组予以氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,比较两者的症状和体征改善情况.结果 经研究比较分析,观察组的症状和体征改善率明显高于对照组,P ＜ 0.05,有显著性差异,有统计学意义.结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死疗效可靠、安全.
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小儿腹泻治疗体会
目的 探讨小儿腹泻的治疗方法.方法 选择我院2010 年1 月至2011 年1 月接诊的腹泻患儿100 例,并分为治疗组50 例,给予中西医结合治疗;对照组50 例,仅给予西医治疗.对其进行规范管理,综合分析.结果 经中西医结合治疗后有效率98%,对照组有效率72%,经统计学分析,P ＞ 0.05,具有显著差异.结论 中西医结合治疗小儿腹泻效果显著,值得临床广泛推广.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效观察
目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效观察.方法 对照组给予单用胺碘酮治疗,观察组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗.结果 通过治疗后,观察组有效率为97.6%,对照组有效率为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心率、血压下降幅度均较之对照组大,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常具有协同作用,能够迅速、有效、安全控制快速心律失常心室率,疗效显著,且不良反应微小,值得临床推广应用.
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治疗型生活干预对高血压病患者生活质量的影响
目的 探究治疗型生活干预对高血压病患者生活质量改善疗效.方法 对我院接受治疗的140 例高血压病患者随机分组,观察组70 例、对照组70 例,对照组患者予高血压病防治宣教,观察组在宣教基础上加用治疗型生活方式干预.结果 70 例观察组中患者收缩压、舒张压下降幅度均大于对照组(观察组对比对照组收缩压平均下降9mmHg,舒张压下降5mmHg),在SF-36 观察量表中,除疼痛感觉、器官功能恢复情况差异不存在统计学意义,其余有统计学意义.观察组并发症出现率2 例(2.9%),对照组:出现并发症8 例(11.49%);结论治疗型生活干预在高血压患者生活质量中起到积极作用.
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整肠生治疗老年人慢性腹泻的疗效观察
目的 观察整肠生在治疗老年人慢性腹泻的疗效.方法 将120 名老年慢性腹泻患者随机分为治疗组(60 名)和对照组(60 名),2组均以合理抗生素、补液、及吸附剂治疗,治疗组在此基础上加用整肠生0.5 tid.疗程10 天,比较2 组疗效.结果 总有效率治疗组95%,对照组为:78%,两组比较有极显著性差异(P<0.05).结论 长期使用整肠生在治疗老年人慢性腹泻有显著疗效,可提高患者生活质量.
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不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响研究
目的 探讨不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响.方法 随机抽取2010 年10 月至2011 年10 月在我院产科分娩的单胎羊水过少产妇共160 例,根据羊水指数分为组1 和组2,抽取同期羊水量正常的单胎产妇80 例为对照组.结果 组1、组2、对照组的诊断准确率分别为97.50%、88.75%、98.75%;三组产妇的分娩孕周差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);组1 和组2 的阴道助产率、剖宫产率、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限发生率及新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病死率均明显高于对照组(P<0.05).结论 晚期妊娠监测羊水量及筛查羊水过少对改善围生儿的预后有着重要意义.
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1898例孕妇体质量指数变化对头位分娩的影响探讨
目的 探讨孕妇产前体质量指数对对头位分娩结局的影响.方法 选取1898名孕妇作为研究对象,根据体质量指数在孕期增长的不同幅度分为3组,分别比较3组的各项数据.结果 孕前超重组及孕期体质量指数增加过多组的剖宫产率、巨大儿发生率、产程过长的发生率均大于正常组,孕前超重组的新生儿窒息率大于正常组.结论 孕前体质量指数、孕期体质量指数的增幅对头位分娩结局有影响.
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外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折
目的 探讨外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的疗效.方法 回顾性分析2006 年6 月至2009 年6 月我院骨科使用外固定架治疗的126 例胫腓骨多段开放性骨折患者的临床资料.结果 骨折愈合时间3.8 个月～ 8.5 个月,平均6.2 个月,无骨不连等并发症.8 例患者出现针道感染,给予抗感染治疗后痊愈.Johner-Wruhs 评分结果为优67 例,良43 例,中12 例,差4 例,优良率87.3%.结论 外固定架是治疗胫腓骨多段开放性骨折的一种有效方法,值得推广使用.
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宫颈锥形切除术治疗宫颈病变65例诊疗体会
宫颈病变包括宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、CIN等,是女性常见疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄年轻化趋势也十分明显.其中常见的是慢性宫颈炎,严重的是宫颈癌,还包括各种宫颈癌前病变,即宫颈上皮内瘤变等.随着宫颈病变患者的增多和宫颈癌的年轻化,宫颈病变的发现、治疗和宫颈癌的预防,也受到越来越多的重视.
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多节段颈椎病手术治疗方法的选择与疗效比较
目的 分析了不同的治疗方法对颈椎多节段退行性疾病的治疗效果以及并发症.方法 我院于2009 年至2011 年共收治多节段颈椎病患者80 例,所有患者手术之前日本矫形外科学会(JOA)的评分为6~11 分,平均为(7.5±2.1)分,根据患者JOA 评分以及可视疼痛评分对患者治疗效果进行比较.结果 患者在实施手术治疗后JOA 评分由(7.5±2.1)增加为(13.8±3.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05).手术治疗后优39 例,良27 例,可10 例,差10 例.手术后患者均出现了不同程度的并发症,在对症治疗之后患者临床症状缓解.结论 对多节段颈椎病患者根据患者具体情况实施前路或者后路手术治疗,可显著提高患者生活质量.
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RhD阴性患者成分输血方法探析
目的 探讨RhD阴性患者成分输血方法.方法 选择我院2005年6月至2011年6月收治的RhD阴性患者60例,对其临床成分输血方法进行回顾性分析.结果 本组60例患者中,未输异体血患者23例,占38.3%,共回输25300mL自体血,其他37例患者给予RhD阴性红细胞125U输注,其中冰冻去甘油红细胞56U,悬浮红细胞69U;RhD阴性采血小板4U,RhD阴性新鲜冰冻血浆19300mL.A组术前申请RhD阴性去甘油冰冻红细胞4U,B组和C组未输异体血23例.除C组有术中失血量较大的患者,输注1600mLRhD阴性新鲜冰冻血浆后,又给予去甘油红细胞6U供术中输用,输异体血的患者均未超过所申请的输血量,保证了手术和治疗的完成.结论 临床医师应站在降低患者输血感染、节约RhD阴性血液的角度,对RhD进行节约.同时,医疗科技的进步使新型的快速冰冻红细胞洗涤机在临床上研发应用,为稀有血型的保存提供了前提条件,旨在达到安全输血、使稀有血型血液长期保存的目的.
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交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床对比分析
目的 观察分析交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效,总结其临床价值.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年3 月胫骨中远段骨折的患者64 例,随机分为观察组A 和观察组B,各32 例,观察对比两组治疗效果.结果 随访半年,观察组A 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后18~35 周,平均为21 周,治疗后踝关节活动度受限有4 例,膝关节活动度受限有2 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为78.1%(25/32),治疗后按照Mazur 评分的优良率为75.0%(24/32);观察组B 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后20~36 周,平均为22 周,治疗后踝关节活动度受限有2 例,膝关节活动度受限有1 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为93.8%(30/32),按照Mazur 评分的优良率为90.6%(29/32);两组骨愈合情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.两组骨关节功能恢复情况比较存在一定差异(χ2=10.21,8.54,P<0.05),具有统计学意义.结论 交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折在促进骨愈合方面均有良好效果,但在骨关节功能恢复方面,加压钢板治疗更占有优势,因此,胫骨中远段骨折中合并膝、踝关节或邻近两关节发生粉碎性骨折,建议选择加压钢板治疗.
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布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效观察
目的 评价布地奈德联鲁司特治疗支气管哮喘的疗效;方法选择80 例支气管哮喘患者随机分为对照组 (40 例)、治疗组(40 例),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特的方法治疗,1 个疗程结束后评定疗效.结果 治疗组总有效率达92.5%,对照组总有效率65%,治疗组在疗效上明显高于对照组,比较差异有显著性统计学意义(P<0.01);治疗期间两组均未出现明显不良反应.结论 在常规治疗的基础上采用雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特治疗支气管哮喘的方法疗效佳,而且也安全,在临床上值得推广.
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胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及疗效评价
目的 探讨胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及其效果.方法 回顾性分析98 例各种急性胆囊炎重症病例行胆囊大部切除术的临床资料.结果 全组病例均治愈,无医源性胆道损伤、大出血和残余胆囊遗留.结论 胆囊大部切除术是急性胆囊炎重症患者行胆囊切除困难时可选择的一种安全、有效的手术方式,可有效预防医源性胆道损伤的发生.
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C反应蛋白与血常规联合检测在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者中的研究分析
目的 探讨C反应蛋白与血常规联合检测在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者中的检测意义.方法 选择我院2009年2月至2011年2月糖尿病酮症酸中毒患者40例,根据所选患者是否发生感染,本组患者分为感染组和非感染组.同时选择23例糖尿病无酮症酸中毒及感染存在患者为对照组.患者入院后第二天采集末梢指血,测定3组血常规和C反应蛋白水平.结果 感染组和非感染组白细胞计数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组白细胞计数和非感染组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);感染组C反应蛋白水平和非感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 C反应蛋白与血常规联合检测有助于临床诊断糖尿病酮症酸中毒合并感染.
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急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭45例临床分析
目的 观察分析急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法及临床疗效,总结治疗经验和临床价值.方法 选取我院2007 年3 月至2011 年3 月45 例严重哮喘呼吸衰竭的患者,随机分为观察组25 例和对照组20 例,对照组给予吸氧、解痉、抗炎、祛痰、纠正酸碱电解质失衡及充分补液等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用机械通气治疗,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果 两组内治疗前后和两组间治疗后对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.两组内治疗前后动脉血气结果中PaO2 比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,两组间治疗后PaO2 比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭以常规治疗为基础,加用机械通气能快速改善生命体征和动脉血气,缓解哮喘发作,但需要准确把握机械通气的临床适应证,选取合适的参数与通气的模式,尽早拔管并撤机,以保证抢救成功.
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纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效观察
目的 观察纳洛酮治疗新生儿窒息的临床效果.方法 将103名患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组给予静脉滴注纳洛酮,对照组给予常规治疗.结果 加用纳洛酮的治疗组的有效率(91%)明显高于对照组的有效率(72.3%).结论 纳洛酮是治疗新生儿窒息有效、安全的药物.
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老年胆石症术后并发症32例临床分析
目的 探讨老年胆石症术后并发症的特点及处理措施.方法 回顾性分析429例老年胆石症患者的临床资料.结果 本组共发生各种并发症32例,占同期老年胆结石手术患者的7.46%.其中胆漏15例(46.88%);术后出血4例(12.50%);胆管损伤4例(12.50%);各种感染9例(28.12%),包括切口感染4例,胆道感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例,均经对症治疗后痊愈出院.本组无死亡病例.结论 全面衡量手术的必要性与安全性,良好的围手术期处理,适当地选择好手术时机和手术方式是老年胆道患者手术成功的关键.
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婴幼儿腹泻伴良性惊厥45例临床分析
目的 探讨婴幼儿腹泻伴良性惊厥的原因并分析其预后.方法 回顾性分析我院近年来收治的45 例婴幼儿腹泻伴良性惊厥患儿的临床资料.结果 本组患儿给予补液、抗病毒、纠正电解质紊乱、止惊等对症治疗5 ～ 7d 后,全部治愈出院;出院后均未给予抗癫痫治疗,随访6 个月～ 1 年,均未遗留神经系统后遗症状,无再次惊厥发生.结论 婴幼儿腹泻伴良性惊厥的原因可能是多因素作用的结果,其中轮状病毒感染是主要病因.临床医师应密切观察患儿的病情变化,进行必要的实验室检查,以明确病因,做出准确诊断,积极对症治疗,终止惊厥发作,大多预后较好.
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依达拉奉联合阿司匹林对急性脑血栓形成的疗效
目的 探讨依达拉奉联合阿司匹林对急性脑血栓形成的疗效.方法 随机将200例发病48h内入院的急性脑血栓形成患者分为2组,分别给予阿司匹林(对照组)和依达拉奉与阿司匹林(治疗组)二者联合进行治疗.治疗14d按照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评价疗效,后统计2组的治疗总有效率.结果 2组的总有效率分别为38.3%和66.1%.依达拉奉联合阿司匹林治疗组效果明显优于阿司匹林(对照组)(P＜0.01).结论 依达拉奉联合阿司匹林治疗急性脑血栓形成有确切疗效,并且安全可靠.
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小儿流行性乙型脑炎临床观察及预后分析
目的 观察分析小儿流行性乙型脑炎的临床特点及预后的影响因素.方法 回顾性分析自2009年1月至2011年3月在我科治疗的94例乙脑患儿,收集临床资料及随访情况,分为预后良好组65例及预后不良组29例,分析比较两组患儿的临床资料与预后的关系.结果 两组患儿住院期间肝功能(ALT、AST)、心肌酶谱(CK、LDH)均值差异明显(P＜0.05);两组患儿意识障碍程度、呼吸衰竭、上消化道出血等情况差异明显(P＜0.05),具有统计学意义;两组患儿疫苗接种史、初期持续时间比较无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 乙脑患儿预后与肝功能、心肌酶谱、意识障碍程度、呼吸衰竭与否、上消化道出血与否相关,与疫苗接种史、初期持续时间无明显相关性.
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抗凝疗法在肾病综合征患者中的应用效果观察与分析
目的 观察与分析抗凝疗法在肾病综合征患者中的应用效果,以期改善患者肾功能、促进患者康复.方法 选取96 例肾病综合征患者作为试验组且于同期选取87 例肾病综合征者作为对照研究,同时给予两组患者相应治疗方法且对其进行观察与相关数据统计分析.结果 试验组研究对象凝血指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05;试验组研究对象肾功能指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05.结论 抗凝疗法能够明显缓解肾病综合征患者机体高凝状态、改善肾功能,是肾病综合征治疗中不可缺少的环节之一.
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子宫切除术患者不同手术方式的临床效果研究
目的 探讨比较经腹子宫切除术(TAH)和经阴道子宫切除术(TVH)的临床应用效果.方法 选取2004年5月至2011年6月在我院行子宫全切术的患者210人,将其中140例经腹子宫切除术作为对照组,70例阴式子宫切除术患者作为观察组.比较两组患者:①平均手术时间.②术中出血量.③肛门排气时间:评估手术对肠道功能的影响.④术后平均住院时间⑤术后抗生素使用时间⑥手术并发症.结果 观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间,抗生素使用时间以及住院时间短于对照组,差异明显(P＜0.05),具有统计学意义;两组患者手术时间和术后并发症例数差异不明显(P＞0.05),无统计学意义.结论 TVH的治疗效果肯定,值得在临床中推广应用.
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臂丛麻醉辅助右美托咪啶在骨科手术中的应用
目的 探讨右美托咪啶辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床效果.方法 选取2009年4月至2011年我院接收的上肢手术患者180例,将其随机分为A、B、C三组,每组各60例,用0.33%的罗哌卡因20mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧.待麻醉效果确定后,在手术开始前10min对A组患者输注右美托咪啶负荷剂量为0.5μg/kg,之后改为0.1μg/(kg.h)进行维持,对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5μg/mL靶控.而对C组患者在术中不用任何镇静药物.术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24h术中遗忘进行对比分析.结果 A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例明显多于B、C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理.且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症较少,是一种临床骨科手术中较好的的麻醉方法,值得进行临床推广应用.
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椎间盘突出术后护理
目的 分析总结腰椎间盘突出症患者手术后的临床护理及效果.方法 本院收治的76例腰椎间盘突出患者,用前瞻性随机对照试验方法,给予对照组(n=38)常规护理,给予干预组(n=38)系统化循证护理措施;采用JOA下腰痛评分标准评价腰椎间盘突出症治疗效果,对比两组术后并发症发生情况.结果 干预组术后随访1个月、3个月、6个月的JOA评分均高于对照组,组间差异有显著性(P＜0.05);对照组术后椎间隙感染5例、神经根粘连3例、神经根水肿3例、尿潴留2例,并发症发生率34.21%(13/38);干预组术后尿潴留2例、神经根水肿1例,并发症发生率7.89%(3/38);干预组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 系统化循证护理方案有利于促进腰椎间盘突出症患者术后康复,降低术后并发症的发生率,具有临床推广价值.
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股骨颈骨折人工全髋关节置换术后护理与康复指导
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,随着人均寿命的逐年增长,其发病率占全身所有骨折的5%左右.而随着假体技术的日益发展,人工髋关节置换术在股骨颈骨折中的应用日趋广泛,假体置换克服了骨折不愈合,股骨头坏死等问题.允许患者早期下床活动,降低了并发症的发生,缩短了治疗时间,提高了患者的生活质量,其护理的重点在于术后护理对于预防并发症发生有重要作用.现将2008年1月至2011年10月30例人工髋关节置换术的术后护理与康复指导体会介绍如下.
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84例会阴侧切严重感染的护理体会
目的 探讨研究会阴侧切严重感染的原因,并总结护理体会.方法 在我院自2006年1月至2010年1月妇产科产妇中,选取会阴侧切严重感染者84例,分为病理妊娠组42例,生理妊娠组42例,进行回顾性分析,统计10d的治疗效果.结果 生理妊娠组会阴侧切严重感染患者预后良好,总有效率生理妊娠组(92.9%)高于病理妊娠组(78.6%).结论 在怀孕期间应减少各种病理因素,产程中减少各种感染机会,才可加强预后效果.
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急性酒精中毒的抢救护理体会
目的 评估急性酒精中毒救护情况,总结完善急性酒精中毒抢救护理个人体会.方法 对参与的80例急性酒精中毒救护进行总结.结果 急性酒精中毒得到及时抢救,就可降低并发症的发生率,减少病死率.结论 提高医护人员的急救意识和抢救技术,重视护理,是救护急性酒精中毒患者的重要方面.
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糖尿病合并高血压的社区护理
目的 通过一系列全方位的社区护理和宣教,提高糖尿病合并高血压患者的生活质量.方法 对社区内糖尿病合并高血压患者进行规范的血糖监测,血压监测,饮食护理,运动护理指导,药物指导,心理护理等.结果 使患者对疾病的相关知识有了充分的认识,提高了自我护理能力,生活质量大大提高.社区内全部患者或家属全部达到掌握或基本掌握护理要点.结论 糖尿病合并高血压是慢性终身性疾病,需要在社区内进行长期,综合性治疗,社区护士的长期持续性的专业护理措施,对于提高患者的生存能力和生活质量有重要作用.
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普外科护理不安全因素分析及干预对策
目的 探讨普外科护理不安全因素及干预对策.方法 回顾2010年1月至12月我院普外科实施护理干预情况,将护理人员分为干预组和对照组,比较两组护理质量及患者满意度.结果 较对照组,干预组护理人员的护理质量及患者满意度均显著高,不良护理行为的发生率明显低(P＜0.05).结论 针对普外科的各不安全因素,对护理人员做到加强专业知识和技能的培训,提升其个人素质、道德观及法律观,加强护患间的交流、沟通,加强轮班制度及科室的管理等干预对策,必能减少科室不安全情况的发生率.
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肛瘘患者的护理体会
肛瘘是指发生于肛门周围与肛管直肠部的瘘管,属肛门周围脓肿的继发病,多见于男性中壮年.主要以局部流脓、疼痛和瘙痒为特征,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道.肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成.内口绝大多数在肛管齿线处的肛窦内;外口是继发的,在肛门周围皮肤上,常不止一个.我院通过手术治疗取得较满意的疗效.现报道如下.
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精神科不同形式责任制护理的护理效果观察
目的 探讨在"优质护理服务示范工程"活动中,精神科采取不同形式的责任护理对护理效果的影响,寻求佳责任护理方式,提高护理质量.方法 从实验组(分组开展责任制护理)与对照组(不分组开展责任制护理)的护士与患者的沟通交流次数、与医生沟通次数、基础护理合格率、健康教育知晓率四个方面进行对照研究.结果 实验组的护士在与患者的沟通交流次数、与医生沟通次数、基础护理合格率、健康教育知晓率四项统计结果均优于对照组,具有显著的统计学意义(P 均＜ 0.05).结论 精神科分组开展责任制护理能为患者提供更全面、及时、有效的护理服务,增强护患沟通、医护沟通、护士之间的沟通,能够提高护理质量.
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有创血流动力学监测进展及护理
有创血流动力学监测(InvasiveHemodynamicMonitoring)是危重症患者病情评估及抢救治疗中重要的监测手段.目前常用的有创监测主要有动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP),以及以心排血量为中心的系列监测,包括:心排血量(CO)、心排血指数(CI)、体肺循环阻力、肺动脉嵌顿压(PAWP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)等多项指标.而心排量的测定,有肺动脉气囊漂浮导管(Swan-Ganz导管)的热稀释法、经肺温度稀释法测定心排量(PICCO)、经食道彩色超声心动图(TEE)测定心排量等;另外通过血乳酸监测、胃黏膜内pH(pHi)监测、混合静脉血氧饱和度的测定等,了解氧代谢状况,这些监测较为全面的反映患者的循环功能和代谢状况.
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108例肝硬化合并上消化道出血患者护理
目的 分析肝硬化合并上消化道出血患者的护理方法及护理要点,以提高对此类患者的护理水平.方法 对我院2009年6月至2011年6月108例肝硬化合并上消化道出血患者护理情况进行回顾性分析.结果 通过有效的护理,本组108例患者中,80例患者出血于l周内停止,占74.08%,13例出血于2周停止,占12.04%;3例中途自动出院,占2.78%;4例患者因出血并发休克后死于多器官衰竭,占3.7%.结论 密切观察、精心护理是控制肝硬化合并上消化道出血患者护理的关键,可有效提高肝硬化合并上消化道出血的治疗效果,降低病死率.
关键词： 肝硬化合并上消化道出血 护理 -
尿结石认知及预防性治疗的护理干预影响
目的 探讨尿结石认知及预防性治疗行为的护理干预影响.方法 将我院2009 年3 月至2011 年2 月泌尿外科收治的185 例尿结石患者随机分为对照组90 例与干预组95 例.对照组行常规预防性宣教,干预组行为期3 个月的有针对的护理干预,比较两组患者宣教及干预前后尿结石知识掌握及预防性治疗行为情况.结果 较对照组,干预组结石相关水平明显提高,预防性治疗行为也显著优于对照组,两组比较差异显著P<0.05,差异具有统计学意义.结论 有针对的护理干预可增强尿结石患者预防性治疗参与的积极性,提高其对尿结石相关知识水平的掌握.
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60例急性腹膜炎并发症的术后的护理体会
目的 探讨预防急性腹膜炎术后并发症的护理方法,降低病死率.方法 通过对2009年1月至2011年1月在我院手术的60例患者实施整体护理,观察临床效果.结果 60例患者术后均痊愈出院,无1例出现严重并发症.结论 多急性腹膜炎术后患者实施整体护理,可有效减少并发症的发生,提高治愈率,提高患者生存质量.
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颅脑损伤合并糖尿病患者的护理
颅脑损伤合并糖尿病患者血糖值的测定,为早期明确诊断的救治措施,是治疗成功的关键,对合并症的发生以及密切观察病情变化尤为重要.加强特殊护理,提高治愈率,有利于患者及早康复,这在临床上具有重要意义.
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慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析
慢性阻塞性肺气肿在呼吸内科较为常见,是一种进行性不可逆的持续性气流受限的疾病,严重影响患者的生活质量.通过本院慢性阻塞性肺气肿患者的整体临床护理研究,发现有效的护理措施能够减少患者的发作次数,使呼吸功能得到改善,终延缓病情的发展,提高患者的劳动力和生活质量.现就本病的临床护理做一分析.
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复方氨基酸治疗儿童急性腹泻临床观察及护理分析
目的 探讨复方氨基酸用于治疗儿童急性腹泻的基本临床治疗和护理效果.方法 本次实验以我院2009年6月至2010年6月所收治的400例急性腹泻患儿为实验对象,将患儿平均分为实验组和对照组两组,每组200人,两组患儿之间不存在显著的统计学差异(P＞0.05).对照组患儿接受补液,酸碱平衡、电解质紊乱对应症和脱水纠正治疗,而实验组患儿则是在此基础上联合复方氨基酸稀释液注射治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果 经治疗,两组患儿的急性腹泻症状都得到了不同程度的缓解,其中实验组痊愈患儿116例,有效患儿46例,无效患儿38例,总有效率81%;对照组中痊愈患儿98例,有效患儿46例,无效患儿56例,总有效率72%.两组患儿的实验数据具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 复方氨基酸对于儿童急性腹泻具有较为显著的临床治疗效果,具有较高的临床推广价值.
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护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创通气治疗的预后研究
目的 护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创通气治疗的预后影响.方法 将本院收治的COPD合并呼吸衰竭共80例随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,对照组加用用护理干预,评价血气分析指标以及生活质量.结果 实验组PaO2、PaCO2以及RR等相关指标以及SF-36生活质量量表评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果确切,对其采用合理的护理干预措施明显增强患者的疗效,提高患者的生活质量,改善患者的预后.
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老年女性压力性尿失禁患者的围手术期护理探析
目的 探讨老年女性压力性尿失禁患者的围手术期中的有效护理措施.方法 纳入58 例患者,分为观察组及的对照组,手术前进行情绪及睡眠质量的评定.结果 经过不同的护理干预后,观察组患者抑郁情绪患者的比例为55.17%,焦虑情绪比率为65.52%,均低于对照组,两者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).观察组PSQI 总分、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率改善程度较对照组具有统计学差异(P<0.05),而入睡时间及睡眠障碍则较之于对照组改善显著(P<0.01).结论 在围手术期实行中西医结合有效的护理措施,可有效改善患者的不良情绪,提高睡眠质量,大有裨益与临床.
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认知行为心理治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果研究
目的 探讨认知行为治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果,为临床护理提供依据.方法 60 例住院消化性溃疡患者按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组,各30 例.两组均给予常规药物治疗,对照组采用临床常规护理,研究组在此基础上则给予以健康教育,心理指导以及音乐疗法为干预措施的认知行为心理治疗.分别于入院时及出院时,采用Mishel 的疾病不确定感量表(MUIS)评价两组疾病不确定程度.结果 入院时,两组MUIS 评分无显著性差异(P ＞ 0.05),出院时,研究组MUIS 评分明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 认知行为心理治疗能够降低消化性溃疡患者疾病不确定感,对患者的治疗和康复具有积极的作用.
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中药复方益糖康对糖尿病足溃疡的临床疗效观察
目的 探讨中药复方益糖康对糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2009年11月至2011年6月在我院进行治疗的48例胫骨髁糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为治疗组(益糖康组)24例和对照组(康复新组)24例,后将两组患者的溃疡面愈合时间、感染率、患者满意度和治疗效果情况进行统计及比较.结果 治疗组患者治疗效果、溃疡面愈合时间和患者满意度明显优于对照组,且治疗组感染率低于对照组,P＜ 0.05,有显著性差异.结论 中药复方益糖康对糖尿病足溃疡患者的临床效果显著,应广泛推荐糖尿病足溃疡患者使用.
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无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的运用
目的 对比无创正压通气和有创正压通气的医学疗效,分析无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的医疗效果.方法 随机抽取急性呼吸衰竭患者40 例,分别采用无创正压通气和有创正压通气两种治疗方式,对比两种医疗方式的临床效果,以此来分析无创正压通气.结果 使用无创正压通气技术的20 例患者中有18 例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,2 例患者通气效果不佳,加用BiPAP 辅助通气治疗后血压、心率等均有明显改善.治愈率达90%.使用有创正压通气技术的20 例患者中有16 例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,4 例有创患者死亡,治愈率为80%.结论 治疗胸心外科急性呼吸衰竭使用无创正压通气技术疗效显著,配合BiPAP 辅助治疗则可以有效降低病死率.
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肠切除治疗术后粘连性肠梗阻82例临床治疗体会
目的 研究分析肠切除治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取我院于2010 年1 月至2012 年1 月收治的82 例术后粘连性肠梗阻患者,总结其临床表现,采用肠切除的方法进行治疗.结果 在肠切除手术中有60 例患者出现肠坏死情况,12 例患者小肠粘连成团,10 例患者形成缩窄环.经过肠切除手术后,治愈78 例,占95.1%,有4 例患者死亡,死因为中毒性休克.手术后的并发症主要有腹腔感染3 例,占3.7%,切口感染5 例,占6.1%,切口裂开1 例,占1.2%,肺部感染3 例,占3.7%,下肢静脉血栓形成1 例,占1.2%,所有患者经过对症治疗后均痊愈出院.结论 术后发生粘连性肠梗阻时要判断其是良性或恶性,临床医生要注意观察患者的病情变化,观察患者是否出现绞窄、肠缺血及坏死等情况,而肠切除是有效治疗肠梗阻的方法,但个别患者若情况危急则可以采用其他手术方法.
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阴道超声介入在人工流产术中的临床应用
目的 探讨应用阴道超声介入下人工流产术的可行性.方法 2009年1月至2010年12月期间,因意外妊娠来我站要求终止妊娠的300例受术者,将其随机分为两组,对照组150例,观察组150例,分别观察两组患者的手术时间、术后出血时间、术后恢复月经时间.结果 观察组与对照组相比,手术时间、术后出血时间及术后恢复月经时间明显缩短(P＜ 0.05).结论 阴道超声介入下人工流产术,能有效防止漏吸、吸宫不全,手术时间、术后出血时间及术后恢复月经时间明显缩短,值得临床推广应用.
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基础护理对缓解护患矛盾作用的研究
目的 研究基础护理对缓解护患矛盾的作用.方法 选择2010年8月至2011年8月的住院患者,随机抽取100例分为实验组和对照组.实验组50例,对照组50例.实验组的患者给予基础护理加常规护理,对照组的患者给予常规护理,两组患者从入院到出院期间对护理人员的满意率.结果 实验组的患者对护理人员的满意率明显高于对照组.实验组护理人员的差错发生率和护患纠纷明显低于对照组.结论 基础护理对缓解护患矛盾起着重要作用.值得推广.
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妊娠期抑郁138例回顾分析
目的 总结妊娠期抑郁的临床表现、治疗和妊娠结局.方法 回顾我院2009年1月至2010年12月期间就诊的妊娠抑郁患者138例,分析这些患者的临床表现、治疗效果及妊娠结局.结果 ①妊娠期抑郁的常见症状是焦虑失眠和消化道症状.②在妊娠抑郁危险因素中,对怀孕存在矛盾心理和婚姻不和睦占有较高的比例.③138例患者中,110例妊娠至足月,25例早产,3例放弃妊娠.结论 妊娠期抑郁经过治疗,绝大部分妊娠结局良好.
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不同剂量甘露醇对缺血性脑梗死患者血浆渗透压及肾功能的影响
目的 探讨不同剂量甘露醇对缺血性脑梗死患者血浆渗透压及肾功能的影响.方法 将120 例急性大面积脑梗死患者随机分为观察组和对照组,观察组患者应用20% 甘露醇125ml/ 次,对照组患者应用20% 甘露醇250mL/ 次.结果 ①观察组患者和对照组患者平均神志转清时间分别为(6.4±1.2)d 和(6.3±1.1)d,平均视乳头水肿消退时间分别为(8.5±1.6)d 和(8.3±1.7)d,两组间均无统计学差异(P>0.05).②与治疗前相比,两组患者治疗后5d 血浆渗透压、尿素氮及肌酐均有明显增高(P<0.05).治疗后5d,观察组患者血液尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 小剂量甘露醇降低缺血性脑梗死患者颅内压疗效肯定,而且对肾功能影响较小.
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新活素对慢性心力衰竭患者血清LVEF及BNP的影响
目的 探讨经新活素治疗后,慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)的变化.方法 观察78例CHF且心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者,在常规治疗的基础上加用新活素治疗1周.治疗前后分别检测血浆脑钠肽(BNP)水平及行多普勒超声检查LVEF.分析治疗前后LVEF及BNP的变化.结果 治疗组与对组总有效率分别为95.12%和91.89%,但两组没有统计学意义(P＞ 0.05);LVEF平均水平较治疗前明显增加(P＜ 0.05);BNP平均水平与治疗前相比显著降低(P＜ 0.01).结论 新活素可显著有效升高患者LVEF,改善左心功能;且降低血浆BNP水平,改善患者预后.
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不同全瓷修复体修复效果观察
目的 探讨IPS-Empress 2 铸造陶瓷、In-Ceram 渗透陶瓷全瓷冠两种不同全瓷修复体的修复效果.方法 随机选取80 例全瓷修复患者,IPS-Empress 2 铸造陶瓷和In-Ceram 渗透陶瓷各40 例.比较2 组的修复效果和患者满意度.结果 IPS-Empress 2 组显得更美观,In-Ceram更能抗折裂.结论 两种方法各有优缺点,临床应根据实际情况选择何种方式.
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妊娠高血压综合征患者剖宫产术36例临床分析
目的 分析剖宫产结束妊娠在妊高征产妇中的应用价值和注意事项.方法 回顾性分析2007年1月至2011年1月我院采用剖宫产结束妊娠的妊高征患者的临床资料,并以同期顺产的74例妊高征患者为对照组,比较两组妇及新生儿状况.结果 观察组患者住院时间、分娩前后生命体征变化无统计学意义,但是观察组产后出血发生率低于对照组,观察组新生儿Apgar评分高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 采用剖宫产适时结束妊娠可有效降低产妇产后并发证的发生率,提高新生儿Apgar评分,应进一步扩大样本含量进行研究,以指导临床应用.
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前置胎盘合并胎盘植入20例临床分析
目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及对妊娠的影响与诊断处理方法.方法 我院产科住院分娩的221 例前置胎盘孕产妇,其中合并胎盘植入20 例作为实验组,其余201 例作为对照组,对其临床资料进行分析.结果 实验组孕产妇年龄、孕次≥ 3 次、流产2 次以上、瘢痕子宫及中央型前置胎盘的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);实验组产后出血及休克的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 孕妇年龄、孕次、流产、瘢痕子宫以及中央型前置胎盘均是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起产时产后出血量增多,重视早期诊断,及时处理,从而降低母婴并发症的发病率.
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显微镜与内镜下治疗声带增生性病变的临床对比研究
目的 探讨显微镜与内镜下治疗声带增生性病变的临床疗效.方法 选取2007年2月至2011年3月在我院治疗的声带增生性病变患者258例,随机均分为内镜组和显微镜组,比较两组治疗疗效、手术结果和并发症情况.结果 显微镜组治愈率为93.80%,内镜组治愈率为78.29%,差异显著(P＜ 0.05);显微镜组平均手术时间、治愈时间和并发症总发生率明显低于内镜组(P＜ 0.05).结论 显微镜下治疗声带增生性病变效果好,值得临床推广应用.
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B超检查在眼外伤中的应用
目的 探讨眼科专用B型超声检查在以眼附属器损伤为主的眼外伤患者术前检查的指导价值.方法 采用重庆康华公司APS2000型眼科A/B超声诊断仪,对105例以眼附属器损伤为主的眼外伤患者术前超声诊断结果进行分析.结果 在105例以眼睑等附属器外伤为主的患者中,眼科常规检查不能完整准确的进行的情况下,B超检查协助诊断,效率为85.29%.结论 通过术前超声检查不仅能发现常规检查不能发现的病变,同时为手术提供重要参考,特别是眼球探查术,缩小探查范围,缩小手术带来的二次损伤.B超检查对疾病的诊断及手术方案的拟定都具有重要意义,在眼外伤的诊断及部分探查手术中具有重要参考价值.
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相关传染病检测对预防和控制院内感染的重要性研究
目的 探讨相关传染病检测对预防和控制院内感染的重要性研究.方法 随机选取2009 年1 月至2011 年1 月在我院普通科室住院患者共2994 例,其中抗-HCV、抗-HIV、HBsAg 检测均采用酶联免疫吸附试验(ELISA),梅毒检测采用甲苯胺红不加热血清反应素试验.结果 在普通科室的住院患者2994 例的相关病毒标志物阳性率分别为:抗-HCV 4 例(0.13%),抗-HIV 1 例(0.03%),HBsAg 334 例(11.16%),梅毒11 例(0.37%).结论 医院对普通科室住院患者进行此4 项检测十分必要,检测结果可及时提醒医务人员有针对性增强自身保护,尤其在各种手术、治疗与有创检查时十分重要,是防止职业感染患者的必要手段,是协助诊断的重要指标,对预防控制职业感染及患者间的感染有着重要意义.
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康莱特联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨康莱特注射液联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、生活质量及不良反应.方法 60例老年晚期非小细胞肺癌患者采取随机对照分组,治疗组30例为康莱特联合吉西他滨化疗;对照组30例为单纯吉西他滨化疗.结果 治疗组有效率为43.3%,对照组为26.7%,有显著性差异(P＜ 0.05),在体质量及karnofsky评分等方面治疗组均优于对照组,差异有显著性.结论 康莱特注射液联合吉西他滨可提高老年晚期非小细胞肺癌患者疗效、改善患者生活质量,减少化疗不良反应.
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彩色多普勒超声在涎腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声对涎腺良恶性肿块鉴别诊断的应用价值.方法 回顾性分析43 例涎腺肿块的声像图表现、内部和周边的血流分布及多普勒频谱,将诊断结果与病理结果对照分析.结果 良性肿块25 例,超声诊断符合21 例,恶性肿块18 例,超声诊断符合14 例,符合率分别为84%、78%,统计学比较P>0.05.良性肿块中92% 可见清晰包膜,恶性肿块无包膜或包膜不完整;良性肿块血流PSV 仅16%>35cm/s,而恶性肿块血流PSV 有61%>35cm/s,两者在二维声像图及血流峰值方面均有显著性差异.结论 彩色多普勒超声在涎腺肿块良恶性的鉴别诊断中能提供有效的依据,具有重要的鉴别诊断价值.
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组织多普勒频谱技术对正常人左心室长轴收缩功能的研究及其临床应用价值
目的 采用组织多普勒成像技术(Doppler Tissue Imaging,DTI)定量分析正常人及心肌缺血患者左心室长轴收缩运动速度的规律,并探讨其在心肌缺血诊断中的临床应用价值.方法 选取2011 年4 月份至12 月份我院确诊冠心病患者80 例及健康志愿者20 例,常规超声心动图检查后启动组织多普勒模式,分别记录室间隔、左心室前壁、侧壁、下壁四个室壁二尖瓣环处收缩期峰值运动速度(Sm),对各组数据进行分析研究.结果 正常人各心室壁二尖瓣环处Sm 值呈现室间隔< 前壁< 侧壁< 下壁的变化,心肌缺血组缺血相应室壁Sm 值降低.结论 组织多普勒成像技术可以准确、直观的评价左心室长轴运动的规律,对冠心病诊断具有重要临床应用价值.
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56例脑外伤硬膜外血肿的临床治疗分析
目的 探讨和分析脑外伤硬膜外血肿的临床治疗方法,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2004年10月至2010年10月来我院就诊的脑外伤硬膜外血肿患者56例,对其临床资料进行汇总分析.结果 经脑外伤开颅术和微创血肿清除术治疗后,46例患者有效,死亡10例,死亡率为17.86%.结论 可根据患者病情进展的情况合理选择手术方式方法,对治疗具有重要的意义.
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黄连素治疗糖尿病的临床应用
目的 对黄连素治疗糖尿病的临床应用进行综述,为黄连素的临床应用和合理用药提供参考.方法 对国内有关黄连素治疗糖尿病的临床应用文献报道进行总结.结果 黄连素在治疗糖尿病及并发症中,单用及与其他药物联用均具实用性价值.结论 黄连素治疗糖尿病及并发症的方法值得推广.
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金栀洁龈含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床观察
目的 观察金栀洁龈含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将136例复发性口腔溃疡患者随机分为实验组和对照组,分别使用金栀洁龈含漱液与复方氯乙定含漱液(口泰)进行治疗,并对两种方法的治疗效果进行比较.结果 使用金栀洁龈含漱液治疗复发性口腔溃疡的总有效率为86.8%,使用复方氯乙定含漱液总有效率为76.5%,两组比较有统计学差异(P＜ 0.05).结论 金栀洁龈含漱液治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效,值得临床推广.
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医务人员手携带致病菌及分布情况调查
目的 了解医务人员在进行各种临床诊疗操作过程中手致病菌的携带情况及洗手后的变化.方法 随机抽取正在进行各种临床诊疗操作的医务人员676 名,分别采集其洗手前后手部皮肤拭子进行致病菌的分离培养.结果 在诊疗过程中(洗手前)医务人员手致病菌的携带率为10.06%,洗手后携带率为3.11%,主要的致病菌为金黄色葡萄球、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;医师与护士手致病菌的携带率比较表明,洗手前护士手致病菌的携带率显著高于医师(P ＜ 0.05),洗手后二者无区别(P ＞ 0.05).结论 医务人员(尤其是护士)应注意手致病菌的携带,减少医院感染发生.
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针刺督脉对脑缺血再灌注大鼠FADD-Caspase-8通路的影响
目的 观察针刺督脉经穴对脑缺血再灌注大鼠FADD-Caspase-8 通路的调节作用.方法 采用雄性SD 大鼠,利用线栓法制作大脑中动脉栓塞(MCAO)模型.利用蛋白印迹法检测针刺后FADD 和Caspase-8 蛋白表达的变化.结果 大鼠MCAO 后FADD 和Caspase-8 蛋白表达增加,针刺督脉组MCAO24h 和72hFADD 和Caspase-8 蛋白表达降低.结论 针刺督脉经穴可能通过抑制FADD 和Caspase-8 的过度表达,减少细胞凋亡,从而改善脑缺血再灌注损伤.
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患者对护理工作满意度的分析
目的 揭示影响患者满意度的主要因素,为提高患者满意度的研究提供依据.方法 对2009 年8 月的300 名患者进行问卷调查,分别在住院期间和办理完出院手续的时间段.结果 住院期间的满意度较高,均达到90% 以上.但办理完出院手续,患者填写真实想法,满意度有所下降,均降至90% 以下.结论 通过开展住院患者对护理工作满意度调查,使护理管理者发现护理工作中的薄弱环节和存在的问题,因而能不断提高护理人员的服务意识和责任意识,才能使患者满意度提升.
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氩氦刀冷冻治疗肝转移癌22例
目的 探讨氩氦靶向冷冻治疗系统治疗肝转移癌近期疗效.方法 选择22 例确诊肝转移癌患者,在超声引导下,采用氩氦靶向冷冻治疗系统治疗肝转移病灶.结果 3 个月后CT 影像学复查,18 例患者PR,近期有效率是80.6%.结论 氩氦靶向冷冻治疗系统可以有效治疗肝转移癌,值得推荐.
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足月新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及其意义
目的 了解足月新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)] 的变化及其意义.方法 选取2005 年6 月至2011 年9 月期间在我院治疗的足月新生儿缺氧缺血性脑病病例60 例,其中轻度23 例,中度20 例,重度17 例,同时与同期爱婴区住院体检正常的新生儿30 例作对比,检测缺氧缺血性脑病急性期、恢复期PLT、MPV、PDW 的变化并与对照组作比较.结果 足月新生儿缺氧缺血性脑病急性期PLT 较对照组明显下降(P ＜ 0.01),MPV、PDW 较对照组明显增高(P ＜ 0.05),且随着病情加重,PLT 下降愈明显,而MPV、PDW 则愈增高.恢复期PLT、MPV、PDW 与对照组之间无显著差异.结论 血小板参数可作为判断新生缺氧缺血性脑病病情严重程度的参考指标并监测病情变化.
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小针刀松解联合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的临床观察
目的 探讨小针刀松解联合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 80例第三腰椎横突综合征患者随机分为小针刀松解联合痛点阻滞组(A组)和小针刀松解组(B组),每组40例.两组均以每周治疗1次,3次为1个疗程.采用疼痛视觉模拟评估法(VAS) 对治疗前后VAS评分进行统计分析.结果 ①疼痛视觉模拟评估法(VAS)治疗前后比较:两组疼痛均较治疗前有明显缓解.②经治疗后,小针刀松解联合痛点阻滞组(A组)总有效率高于小针刀松解组(B组).结论 小针刀松解联合痛点阻滞可明显改善患者疼痛症状,其临床疗效优于小针刀松解.
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高血压性心脏病临床诊断及早期治疗价值的探讨
目的 探讨高血压性心脏病的临床诊断及早期的治疗价值.方法 选取高血压性心脏病患者43 例,其中治疗组25 例,长期进行系统降压治疗;对照组18 例,长期以来未接受系统降压治疗,两组进行对照分析.结果 对照组与治疗组比较,治疗组血压得到有效降低,心室肥厚以及心房扩大得到控制;治疗组出现头痛、心悸以及劳累后呼吸困难等临床症状的病例也远小于对照组,两组之间的比较有显著差异(P ＜ 0.05).结论长期系统、正规的降压治疗对早期高血压性心脏病具有重要的临床价值.
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经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生122例报道
目的 观察钬激光剜除前列腺(HoLEP)治疗前列腺增生症的临床疗效及对其并发症的防治.方法 硬膜外麻醉下使用大功率钬激光器以及组织粉碎器对122 例前列腺增生患者进行经尿道前列腺剜除与前列腺组织粉粹.结果 一次手术成功122 例,手术时间(40~130)90min,切除腺体20~100g,平均42g,出血量40~200mL,平均100mL.术后保留导尿2~7d,平均3.56d,术后住院时间3~15d,平均7.58d.结论 钬激光剜除前列腺疗效可靠,出血少,速度快,并可包膜下前列腺切除,特别适应复杂BPH 患者.
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高压氧辅助治疗对糖尿病足溃疡患者血清胰岛素样生长因子-1的影响
目的 探索高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清胰岛素样生长因子-1的影响.方法 选取糖尿病足溃疡患者50例随机分为观察组和对照组,每组各25例,两组患者均给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用高压氧治疗.两组病例在治疗前后均做空腹血糖、糖基血红蛋白和IGF-1的测定,并观察糖尿病足皮损情况.结果 两组患者治疗前后空腹血糖和糖基血红蛋白均有显著性差异(P＜ 0.01),但两组之间无显著性差异(P＞ 0.05);两组患者治疗前后糖尿病足皮损改善情况均有显著性差异(P＜ 0.05);两组患者治疗前后IGF-1水平均有显著性差异(P＜ 0.05),且两组患者在治疗后的IGF-1水平具有显著性差异(P＜ 0.05).结论 高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清IGF-1水平有降低作用,且对糖尿病足患者皮损情况具有明显改善作用.
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心理疗法在脑卒中患者中的应用效果研究
目的 探讨心理疗法对脑卒中患者的康复作用,为临床康复提供依据.方法 将70 例脑卒中按抛硬币分组法随机分为研究组38 例和对照组32 例.两组均给予脑血管病常规药物治疗,对照组给予支持性心理治疗和普通性健康教育,研究组在此基础上给予为期4 周的心理疗法(包括系统性健康教育,音乐电治疗和家庭治疗).治疗前后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、和斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对两组患者的康复效果进行评价.结果 治疗前,两组HAMD、HAMA、SSS 评分均无显著性差异(P ＞ 0.05),治疗后,研究组HAMD、HAMA、SSS 评分均明显低于对照组,具显著性差异(P ＜ 0.01).结论 心理治疗能消除脑卒中患者的负性情绪,促进神经系统功能恢复,具有良好的临床康复作用.
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96例卵巢肿瘤超声造影的临床应用体会
目的 评价超声造影对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 采用低机械指数灰阶谐波超声造影技术分析96例卵巢肿瘤患者超声造影强化特点,并经过手术确认.结果 96例卵巢肿瘤,良性41例,恶性55例.41例良性肿对比剂缓慢强化或弱强化,55例恶性肿瘤对比剂快速强化.与卵巢良性肿瘤相比,卵巢恶性肿瘤造影强化的始增和达峰时间早,灌注强度高,造影强化的时间-强度曲线上升支陡直,96例卵巢良、恶性肿瘤之间造影强化特点具有统计学差异(P＜ 0.05).结论 超声造影在诊断卵巢小肿瘤以及显示肿瘤内细小血管的血流灌注信息上具有优越性,值得推广及应用.
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一次性注射器在制作冬病夏治膏药中的应用
随着中医事业的发展,各种有效的中医操作在临床迅速推广.同时"冬病夏治"也在全国各中医医院全面推广.冬病夏治主要是对冬天易发呼吸系统疾病的患者,在三伏天中每伏的头一天进行穴位注射、穴位贴敷等治疗.
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肾康注射液联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭疗效观察
目的 探讨肾康注射液联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭疗效及临床意义.方法 选取我院2008年1月至2010年12月124例慢性肾炎患者,分为观察组(联用治疗组)和对照组(常规治疗组)各62例,比较两组8周后临床症状及肾功能改善情况.结果 观察组临床控制率为98.39%;对照组为90.33%,两组治疗前后肾功能相关检查数据比较有显著差异(P＜ 0.01).结论 肾康注射液联合百令胶囊对于慢性肾衰竭患者,生物利用度高,起效快,不良反应少,患者依从性好,能显著保护肾脏,提高肾功能,延缓肾衰竭,值得临床使用.
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老年高血压病中医防治体会
目的 探讨中医药综合防治对老年高血压病患者血压控制的效果.方法 随机抽取120例社区老年高血压病患者,分为治疗组及对照组,各60例,分别予以中医药综合防治及西药降压治疗,比较两组患者血压控制情况.结果 治疗组患者经中医药综合防治,显效21例、有效34例,总有效率为91.67%(55/60);对照组患者经西药降压治疗显效17例、有效33例,总有效率为83.33%(50/60),两者差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 中医药综合防治对老年高血压病患者在血压控制方面具有全面的指导意义,且优势独特、前景广阔,应在社区老年高血压人群中大力推广应用.
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补肾健脾调肝活血法治疗卵巢功能早衰临床观察
目的 探讨了中药治疗卵巢功能早衰的疗效.方法 我院于2009 年至2011 年共收治120 例卵巢功能早衰患者,120 例患者按照分层随机分组法随机分为两组,对照组和治疗组,对照组患者60 例,采用西药进行治疗,治疗组患者采用补肾健脾、调肝活血中药进行治疗,治疗后对两组患者的症状进行评定,同时对患者血清中FSH、LH、E2 水平进行分析.结果 与治疗前和对照组相比,治疗后患者的血清FSH 下降,E2 上升均具有显著性变化,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组的治疗有效率显著性高于对照组,具有统计学意义.结论 补肾健胖、调肝活血法在治疗卵巢功能早衰疾病方面具有较好的治疗效果,值得临床推广使用.
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高血压病症中医辨证施治探讨
高血压病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.中医以风、虚、痰、瘀为高血压发病的四大机制,并根据其病因病机进行辩证施治,取得了良效.
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产后风湿治疗心得
产后风湿是指妇女产后气血虚弱,外感风寒湿邪引起的一种疾病,由于妇女产后正气虚,无力驱邪外出,致使病邪在体内久久不去,微发其汗是其主要的治疗原则,以桂枝汤合术附汤加减治疗见效快,效果好.
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现代化中药房中中药配方颗粒的应用分析
目的 对现代化中药房中中药配方颗粒的应用进行分析,为今后的临床应用提供理论研究.方法 对2010年3月至2010年12月这段时间内我院中药房中的颗粒饮片和普通饮片的处方的销售金额和处方销售数、颗粒处方每月应用情况以及颗粒饮片在各科室内的应用情况进行数据分析.结果 颗粒处方较普通饮片随让用量上少但是销售金额上要好很多,而颗粒处方的每月处方金额以及处方数则呈现出明显的上升趋势.颗粒饮片在中医内科中应用较其他科室普遍.结论 在现代化中药房中中药颗粒处方给患者带来了很大的方便,但同时也给临床工作者带来了新的要求.
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中西医结合治疗带状疱疹42例疗效观察
目的 探讨应用中西医相结合方法治疗带状疱疹的效果.方法 选择2009 年11 月至2010 年8 月收治的42 例带状疱疹门诊住院患者,随机分成中西医结合组(A 组22 例)和西药组(B 组20 例)两组.A 组应用中西医相结合方法治疗,B 组单纯应用西药治疗,两组均三天为一个治疗疗程.比较分析两组治疗效果.结果 A 组优15 例,良4 例,可2 例,无效1 例,总有效率为95.4%.B 组优7 例,良3 例,可1 例,无效9 例,总有效率为55%.中西医相结合组明显优于西药组且两组差异性显著,因而具有统计学意义(P<0.05).结论 应用中西医相结合方法治疗带状疱疹,可极大减轻患者疼痛程度,临床疗效满意,值得进一步推广应用.
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中西医结合对防治原发性高血压的优势与前景初探
原发性高血压病是临床常见的心血管疾病,本文就目前西医治疗方面的不足以及中西医结合治疗原发性高血压的优势做了详细的总结,并就中西医结合治疗的前景提出了几点建议.
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综合疗法治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床观察(附56例)
目的 证实综合疗法(采用中药口服灌肠加微波)治疗肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎的显著疗效.方法 采用中药口服灌肠加微波照射长强穴综合疗法治疗慢性溃疡性结肠炎56例.结果 总有效率98.1%,治愈率69.6%.结论 中药口服灌肠加微波照射长强穴综合疗法治疗肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎方便、有效,值得推广.
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肾病蛋白尿的中药治疗探讨
尿蛋白的形成,主要是脾肾俱虚.脾气虚陷则运化统摄无权,精微下注;肾气虚则精关不故,清浊不分,精随尿泄而生成蛋白尿.脾为后天之本,气血生化之源,脾气实则肺得所养,脾气虚则肺卫不固,外斜易侵,水湿泛滥,因此,蛋白尿的产生实为脾肾虚损,诱因乃为体劳、神劳、房劳或外感客邪.故治疗蛋白尿必须遵其"虚则补之"的原则.
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糖尿病周围神经病变的中医证-治用药规律分析
目的 基于文献探讨糖尿病周围神经病变的中医证-治用药规律.方法 通过万方数据库,检索年限为2000至2010年,在国内公开发表的关于中医药治疗糖尿病周围神经病变文献,建立文献研究数据库.结果 共检索得到符合条件的相关文献136篇,其中中药167味,使用频次1599次;所用药物种类依次为活血调经药、补气药、补血药、活血止痛药、清热凉血药、熄风止痉药、发散风寒药、发散风热药、祛风湿散寒药、破血消癥药,占总体用药79.80%,而活血化瘀药占29.20%、补益气血药占23.95%;其中药味以苦、甘、辛为主,累积频率达84.84%;药性以温、寒、平为主,累积频率达94.01%;药物归经以肝、脾、肺、胃、肾、心为主,累积频率达89.11%.结论 气血亏虚、瘀血阻络是糖尿病周围神经病变的主要病因病机,活血化瘀药和补益气血药是治疗糖尿病周围神经病变组方的基本要素,配伍常用清热凉血药、熄风止痉药、解表药、祛风湿散寒药等.
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高职护理专业课程体系构建与人才培养模式的探索与实践
为改革传统的学科课程体系和以课堂为中心的人才培养模式,基于护理职业岗位分析,学生认知水平与职业发展进行专业课程的开发与设计,以工作岗位群和学生发展建立课程模块,构建符合高等职业教育规律和护理专业特色的课程体系,全面实施校院合作,探索与实践工学结合的护理人才培养模式,推进高职护理教育改革,提高教学质量,培养适合现代护理模式的高级护理人才.
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如何讲好解剖学骨学实验课
人体解剖学是一门形态学科,实验教学环节十分重要.医学大部分名词来源于解剖,骨学名词尤其多.实验课目的 就是让学生对人体结构有更直观的认识,为临床医学课程打好基础.
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浅析2011护士执业资格考试制度的变革及对策
2010 年卫生部部务会及人力资源社会保障部又对<护士执业资格考试办法>进行了改革并已于2010 年7 月1 日起施行,而新的<护士执业资格考试大纲>也将于2011 年开始执行.因此2011 年上半年举行的护士执业资格考试是第一次正式采用新大纲及考试制度.护执考试的变革、趋势及中等护职学校的应对措施是本文的主要论点.
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护士职业倦怠的原因分析及对策
护士是职业倦怠的高发人群,也一直是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一.由于护士编制得不到保障;新的医疗管理条例让医疗纠纷日益增多;医学技术的快速发展;工作环境无安全感等等一系列因素,使护士工者身心俱疲,严重影响了工作及生活,为此我们应采取一些对策.本文就护士职业倦怠产生的原因、对护士自身和护理工作的影响以及对策作一一阐述.
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新药研发风险及创新管理机制的应对
新药研发具有高风险、高投入、周期长等困难,而研发行业的管理者通过积极探索实施创新管理体制,能有效提高新药研发的收益降低风险.近年来管理创新其内容包括将项目管理体制用于新药研发管理.本文运用创新管理理论分析了新药研发过程中应用项目管理体制来减低风险,实现收益的可能性,以及项目管理所具有的优点,并提出创新管理模式的具体实施方案,其作用能显著提高新药研发能力、帮助树立正确的风险观.
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门诊手术室安全管理的隐患与预防控制
目的 探讨手术室安全管理存在的诸多隐患与预防措施.方法 采用患者问卷调查的方式,并提出了相应的防范措施.结果 本文就如何重视门诊手术室护理安全管理中的问题,避免风险的产生提出了一些建议.结论 大限度的控制各种不安全因素,保证患者生命安全.
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某三甲医院卫生人力与工作绩效相关性研究
目的 通过研究某三甲医院卫生人力状况和工作效率的变化趋势,分析影响工作效率的因素,为提高医院工作效率提供科学依据.方法 采用文献查阅法、问卷调查法和统计描述等方法对该医院卫生人力构成情况、工作量和工作效率各项指标进行分析.结果 该医院卫生人力工作效率总体上呈现稳步提高趋势,并分析了促成原因和制约提高医院工作效率的原因.结论 提出了提高工作效率的措施.
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药品流通环节冷链物流管理的现状分析及对策研究
药品冷链是以保证易变质药品的品质为目的,是一个以保持低温环境为核心要求的供应链系统.近年来随着全球医药生物技术发展突飞猛进、中国人均药品消费水平稳步增长,药品流通环节冷链物流管理的问题越来越受到政府、社会、公众的关注.我国目前冷链物流存在的大问题恰恰在于完整独立的药品冷链体系尚未成形,冷链缺乏上下游的整体规划协调.通过对药品流通环节冷链物流管理的现状分析提出了解决的对策.
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论伦理委员会的新职能
随着医疗科学技术的飞速发展和进步,临床试验的规模也在不断快速发展,使得伦理委员会在多中心临床试验的伦理审查、受试者权益保障、参加临床试验宣传教育等方面面临着新的挑战.本文对这三方面的问题进行了分析,并提出了拓展伦理委员会新职能的设想:制定统一的多中心临床试验审查程序,制定受试者理赔权益的保护制度和加强参加临床试验是应尽道德医务的宣传教育.
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医务人员职业暴露现状调查及预防对策
目的 调查目前医务人员的职业暴露现状以及导致危险的原因,为临床医务人员正确执行防护措施提供参考和依据.方法 选自2008 年至2010 年本院全院各科室上报113 例医务人员职业暴露的报告单,对医务人员的职业暴露具体发生情况以及危险的因素进行分析.结果 在这113 例本院医务人员发生的职业暴露主要为锐器伤,其次为血液、分泌物的暴露,其中锐器伤占85.84%、血液暴露占11.50%、分泌物暴露占2.65%.暴露人群中护理人员占53%、医生占28%、工勤人员占11%、医技人员占8%.结论 要继续加强本院的医务人员职业暴露的培训以及教育,提高医务人员对职业暴露的防范意识,严格按规范进行各项操作,降低职业暴露的发生率.对高发科室以及高发人群进行职业暴露防护的风险管理,在发生职业暴露后采取及时、正确、有效的防护措施.
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浅谈临床实用性药学学科的可持续性发展
目的 研究探讨临床实用性药学学科的可持续性发展及需要关注的主要问题.方法 通过对我国临床实用性药学学科发展进行分析,并参考国外临床药学学科发展的基本情况进行总结性论述.结果 临床实用性药学学科主要是研究临床实用性、合理性药物应用方法的综合性的应用技术学科,其特点是实用性、实践性、综合性及社会性.临床实践是临床药师的基础途径,临床实用性药学的产生和发展,则合理的完善了药学学科体系,同时拓展了实用性药学学科的科学领域,从而有效的促进了药学学科事业的整体完善地发展.结论 临床实用性药学学科是创新性的,有活力的,科学的药学新学科.有效地参与了药物实用性临床实践应用,临床实用性药学学科可持续发展的主要要求是建立新的系统临床实用性科学地药学教育体系.有目的 的针对临床实用性药物应用中出现的相关问题,总结研究出适合于临床药学应用的临床实用性药学学科,从而有效的,合理的,科学的完善临床实用性药学研究的可持续发展.
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外采人员职业倦怠自我心理调控及社会支持的探讨
通过对外采人员职业倦怠的原因分析.探讨外采人员职业倦怠的预防方法:①自我心理调控;②调动社会支持;③对社会支持的利用等.
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护理层级管理对护理质量提高的应用效果分析
目的 探讨护理层级管理对提高护理质量的效果分析,以供临床参考.方法 于2010 年7 月起实施护理层级管理.将2010 年7 月至2011 年7 月作为实验阶段,2009 年7 月至2010 年7 月作为对照阶段,比较两阶段护理质量,随机抽取两阶段50 例患者,比较患者对护理工作的满意度.结果 实验阶段我科室护理质量更好,其治疗性护理、基础护理、健康教育、人文关怀、心理护理、应急护理得分均高于对照阶段,P<0.05,差异有统计学意义;实验阶段患者对我科室的护理工作更加满意,与对照组比较,差异明显,P<0.05.结论 实施护理层级管理能够明显提高临床护理质量,给予患者更加优质的服务,效果显著,值得在临床推广.
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药师干预抗菌药物临床应用的实践与效果评价
目的 临床药师通过综合运用多种干预措施对患者抗菌药物的使用进行规范,并评价其可实践性及效果,为探索合理的干预管理措施,规范医院抗菌药物的预防性应用提供依据.方法 随机抽取2009 年 1 月至2010 年12 月我医院各临床科室病例200 份,实施综合干预抗菌药物的临床使用,并分析干预前后抗菌药物使用率、总药费、抗菌药费、住院天数、预防性用药情况等指标,观察其临床应用的可行性.结果 干预后抗菌药物的使用率、总药费、抗菌药费、住院天数、预防性用药的比率等均有明显下降(P ＜ 0.01).结论 通过药师与医院相关部门的实施有效可行的综合干预,可有效促进抗菌药物的合理应用与规范化管理,指导医生的用药行为.
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自我管理教育对维持性血液透析患者依从性的影响
目的 研究自我管理教育对维持性血液透析患者依从性的影响.方法 采取各种方法对我院86 例维持性血液透析患者进行长达半年的自我管理教育,并对干预前后患者关于透析知识的了解情况、自我管理能力的改变、血压、体质量以及超滤量的改变等进行分析比较.结果 对患者进行自我管理教育后,其对血液透析有关知识的了解明显比干预前好(P<0.05),患者的规律透析、合理饮食限水以及体质量等方面的改善与干预前相比均有显著变化(P<0.01),患者在自我管理教育后,其血压、超滤量以及体质量量与干预前相比都有显著降低(P<0.01).结论 对维持性血液透析患者进行恰当的自我管理教育,能够降低并发症的发生率,从而提高患者的生存质量与依从性.
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颈椎病患者的健康教育
目的 了解颈椎病患者健康教育的需求,加强自我防护,以减少颈椎病的发病率及复发率.方法 问卷调查门诊就诊颈椎病患者对健康教育的需求,通过信息传播和行为干预,使健康教育知识广泛普及.结果 颈椎病患者均有不同程度的健康知识需求,特别是对专业医护人员指导需求更加强烈.结论 根据整体化护理倡导标准,提出应"满足颈椎病患者心理需求,加强自我防护可减少或延缓颈椎病的发生和复发率"的观点.
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糖尿病医学营养治疗模式的探讨
任何糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化MNT(MedicalNutritionTherapy医学营养治疗),建议由熟悉糖尿病治疗的营养(医)师指导下完成更佳,MNT可节约医疗费用、改善临床结局,制定MNT方案时,应考虑患者的具体需求、是否愿意改变及做出改变的能力[1] .初发糖尿病患者,当得知需改变生活习惯、尤其是饮食习惯时,会感到有压力,丧失人生乐趣或产生情绪波动.在临床工作中,营养师要担当起营养教育和饮食治疗的主要角色,饮食治疗的原则固然重要,但单讲原则,患者很难完全接受并运用到日常生活中[2] ,因此无论是住院的糖尿病患者还是门诊糖尿病患者,都必须进行细化、量化、个性化医学营养治疗和膳食指导.
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COPD并呼吸衰竭使用无创正压通气的管理
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)由于其患患者数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.应用无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭虽然疗效好,但在实际应用中仍存在比较多的问题,本文就应用过程中多方面的管理分析如下.
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优质护理服务实施过程中的体会
优质护理的核心是以患者为中心,提供优质服务,提高患者的满意度.肿瘤患者,可以说是一个特殊的患者群体,他们在承受着躯体上病痛折磨的同时,还有对死亡的恐惧和对生的渴望,大多数患者或是情绪低落或是激动易怒,尤其是那些临终的患者,护理工作更是尤为重要,甚至是超过了对于患者的诊治.关注患者情绪,做好心理护理,开展优质护理服务,夯实基础护理,正是患者所需要的,为了使患者得到好的护理,得到大限度的满足,这就需要广大护理人员具备良好的素质,掌握沟通的技巧与时机.下面根据我们实践经验介绍几点这方面的体会.
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护理临床带教中存在的问题与对策
护理工作是一门实验性、操作性、服务性很强的应用科学,这就要要求护理教学与临床实践相结合,实现知识向能力转化,是课堂教学的延续和深化,是培养一个合格护士的必须手段.我院是一所集医、教、研为一体的综合性(三甲)医院,承担着多所大、中院校的临床带教任务,具有一定的临床带教经验.然而,由于护理专业的特点,护生的学历、年龄、学校的不同,在带教过程中我们发现存在一些问题,根据这些问题,我们采取了相应的对策,取得良好的效果,现总结如下.
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一次性尿袋容量准确测量及影响因素分析
目的 探讨一次性尿袋容量刻度与实际容量之间的差距,确定刻度容量与实际容量对等关系及影响因素,便于临床便捷、准确记录尿量,为临床提供正确依据.方法 采用室内温度19摄氏度,用0.9%盐水实验测量处与刻度容量等式,并做冰热、是否袋内积气、尿比重等因素对实际容量的影响.结论 根据实验数据,应用到护理工作当中,提供便捷之实际数量关系,及时为临床提供正确依据更好地为患者进行及时治疗.
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病例教学法在生化教学中的具体应用
生物化学是医学院校中一门重要的基础课,由于其内容抽象、枯燥乏味,代谢途径错综复杂,知识更新快,学生难于掌握.将病例教学法应用到课堂教学中,激发学生学习生物化学的兴趣,培养学生的创造性思维和分析解决问题的能力,是值得推广的一种教学模式之一.
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高校教师疾病控制情况分析及对策
目前,高校教师的疾病发生率还是很高的,患病后的疾病治疗情况也很不理想,虽然教师的知识层面较高,但对疾病的预防知识知晓程度却不很高,如何搞好预防保健工作是校医院目前要解决的问题,本人通过我校健康体检和随诊调查及问卷,就高校教师疾病控制情况分析及对策浅述如下.
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医学院校的生物化学教学改革的探讨
生物化学是医学院校学生的一门重要基础学科,对新时代创新人才的的培养具有非常重要的意义,本文分析了生物化学教学与创新性人才培养的关系,探讨了生物化学理论教学改革的几个方面,为培养创新性人才奠定基础.
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优质护理服务心得体会
"闺女,谢谢你,还让你给我洗头!"这是我们实行优质护理服务以来经常听到的声音.优质护理服务是一种新的护理模式,它比传统的护理服务有了质的飞跃.
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从我国医患关系看医学专业精神的回归
近年来随着经济、社会的转型发展,我国医患关系日趋紧张,近期同仁医院案例更是医患矛盾冲突的集中体现,反映了我国医患关系中信任缺失的严峻局面.通过加强医学人文教育,帮助医学生培养良好的医学专业精神成为缓解医患关系紧张的有效途径.
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药房拆零药品储存、调剂存在的问题及对策
目的 加强拆零药品质量管理.方法 分析医院药房影响拆零药品质量的因素.结果 落实管理制度,规范操作规程.结论 应加强调剂人员的教育.
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如何提高肠源性脓毒症的康复率
目的 通过观察巨噬细胞集落刺激因子利用调节细菌清除能力以及增强其肠道屏障功能来提高肠源性脓毒症的康复率的效果.方法 采用实验证明方法,通过对两种类型的脓毒症实验模型进行研究,实验运用(即rmGM-CSF)重组细胞集落刺激的因子来进行案例分析,通过回顾患者采用不同方法的康复情况,观察其因子对机体康复以及细菌易位的反应或影响.结果 重组细胞集落刺激的因子对于脓毒症的康复率有显著的提高,以及重组细胞集落刺激因子与肠道屏障功能以及机体巨噬细胞细胞功能的提高和增强相关.结论 重组细胞集落刺激的因子能够有效提高肠源性脓毒症的康复率.
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在临床教学中,加强学生的医疗纠纷防范教育
在医疗纠纷案例呈上升趋势的今天,在临床教学中,根据基础护理学教学内容及学生特点,在进行学科知识教学的同时,从对学生道德礼仪培养教育,学会和维护患者合法权益教育,保护自身合法权益的教育,及加强学生沟通技巧,护理安全的教育等方面培养学生防范医疗纠纷的意识,为学生在临床实习工作中减少医疗纠纷打下良好的基础.
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临床实习生在护理实习中存在的问题及对策
我院是呼伦贝尔地区的一所综合性三级甲等医院,也是一所教学医院,每年担负着来自省内外医学院校的护理实习的带教工作,这个阶段是护生成长为护士必经之路.我们在临床实践教学中总结实习护生临床实习中存在的问题以及相应处理问题的方案,保证在护生在医院的护理实习阶段有所对护理工作的领悟及技法提高[1-4].
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重视老年保健,乐观面对人口老龄化
随着人口老龄化的日益增长,给社会和经济带来了影响,尤其是发展中国家,老人成了国家的额外负担.老年人保持健康是减少老龄化所带来问题的直接有效的办法.
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罗氏Modular PPI分析仪ISE模块报警noise干扰及排除
Modular PPI 分析仪ISE 模块报警noise,经分析排除确认是喷嘴与sipper 针靠的太近所致,提示ISE 模块的喷嘴不要与sipper 针靠的太近,应引起重视.
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影响生化检验结果的标本误差及解决办法探讨
全面质量管理和临床医学科研的日益深入与拓展,对检验质量提出了更高的要求,在临床实践中,实验室检测结果的准确度受到多种因素的影响,其中检验标本的误差因素控制尤其重要.检验标本的质量控制是实验分析前质量控质的重要因素,检验标本的质量直接关系到生化检验数据的准确性.据统计,国内外临床检验中误差分析显示,检验分析前误差占实验室总误差的50%~80%.分析前误差是指标本采集、保存及运输过程中导致的分析误差.本文从实验室内外的不同影响因素,对影响实验室血液生化检验结果质量的标本误差及解决办法进行简单探讨.
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TOSHO-Xana-4001CN全自动单剂量锭剂分包机的应用
目的 介绍TOSHO-Xana-4001CN 全自动单剂量锭剂分包机的应用情况.方法 采用回顾性方法,用Excel 表,统计2010 年10 月至2011 年4 月212d,我院全院41 个科室单剂量分包数量、分包用的时间和错误包数.结果 单剂量分包准确率99.81%.结论 TOSHOXana-4001CN 全自动单剂量锭剂分包机操作简单,工作效率高,摆药的准确率高,从而改变了传统手工摆药的工作模式,而且有效地提升药房工作质量和服务水平,保证了临床用药的安全,值得推广.
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社区卫生服务站不合理处方分析
目的 探讨研究社区卫生机构在国家实行基本药品目录和抗生素分级使用后存在的问题及使用合理性.方法 对辖区内社区卫生服务中心、社区卫生服务站采取随机抽查50 张处方,并进行点评.结果 社区卫生机构处方存在抗生素使用不合理、静脉输液比例过大等现象.结论 要加强社区医师业务培训,坚决杜绝社区医师抗生素使用泛滥的问题.
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加强神经外科护理风险管理的研究
目的 探讨针对神经外科护理工作中存在的或潜在的风险,加强护理风险管理的方法,为患者提供安全、有效、优质的护理.方法 评估神经外科护理工作中已存在的、或可能存在的风险,建立护理风险管理小组,健全护理风险防范制度,完善风险应急程序,加强护士风险意识和防范能力的培训,落实护理风险防范措施,加强护理风险管理的监控.结果 从2010 年9 月至2011 年8 月我科实行加强护理风险管理后,与2009 年9 月至2010 年8 月相比,护理缺陷发生率明显降低,两者差异有统计学意义(P<0.05);护士的风险防范意识和风险管理能力明显提高,护理质量得到明显提高,得到患者及家属的普遍满意.结论 实行护理风险管理,提高了护理人员的风险防范意识,对预防护理缺陷的发生.提高护理质量起了重要作用.
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如何提高临床微生物检验的质量
要提高临床微生物检验质量,为临床提供及时、准确和可靠的结果,就必须进行全面的质量管理即质量保证[1].质量保证也就是为了使检验结果更好地反映患者的实际情况,必须对检验的全过程进行质量控制,包括从临床医师开出检验单,到病人准备、标本采集、标本运送、标本处理、标本分析及结果处理,直至后发出报告的整个过程[2].下面就从分析前质量保证、分析中质量控制、分析后质量保证进行阐述.
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浅述医院内部控制的现状及对策
军中无法,等于自败,企业无规,等于自乱.控制是规范、是约束、是对舞弊者的否定、对损失的遏制.内部控制制度是单位为了提高经营管理效率、保证信息质量真实可靠、保护资产安全完整、促进法律法规有效遵循和发展战略得以实现而由单位治理层、管理层及其员工共同实施的一个权责明确、制衡有力和动态改进的管理过程.近年来,随着医疗体制改革的不断深入和现代医院制度的建立,医院管理的模式也正在发生巨变,现代企业管理的理念正全面引入到医院管理中.医院内部控制制度(以下简称内控制度)作为医院现代化管理的重要组成部分,是医院实施有效管理的重要工具,对提高医院经济管理水平,规范医院的经济活动,保障医院资产安全、财务可靠具有重要意义.
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人性化管理在护理中的应用
人性化指的是一种理念,具体体现在美观的同时能根据消费者的生活习惯,操作习惯,方便消费者,既能满足消费者的功能诉求,又能满足消费者的心里需求.人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的 是使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.与传统护理关注技术操作相比,人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾,应更将"以患者为中心"的服务理念落实到服务过程中去.本文对人性化护理的必要性,目前工作中存在的问题和人性化护理重构做适当讨论,以期为人性化做一定贡献.
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浅谈护士绩效考核在护理管理中的应用效果
随着医学模式的转变,护理人员的工作能力与职业素质越来越受到社会的关注,如何激励护理人员的工作积极性、科学地对其评价是其现代护理管理者亟待解决的问题,护理人员实行科学的绩效考核是解决问题的关键.绩效考核是深入开展优质护理服务关键环节之一.
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开展药物咨询工作与合理用药
为患者提供用药咨询服务,是医院药学的重要组成部分.通过用药咨询服务,有利于沟通医、护、患之间的联系,对于发现潜在的不安全用药隐患,解决实际存在的不合理用药问题具有现实意义.
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婴儿室院内感染预防的初步探讨
便有效的医疗护理常规以及消毒灭菌制度是杜绝或抑制医院内感染性疾病必不可少的基础工作.它从各个方面贯穿于纷繁的临床工作中.婴儿室也不例外,它应根据工作情况制定具体的科学的并切实可行的各项制度和措施,使每一医疗实践和护理操作都在规范下,吸取到良好的工作效果.笔者就新生儿护理、母乳喂养、围产期管理以外的婴儿室院内感染预防汇总并体会如下.
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对新型农村合作医疗定点医疗机构的审计研究
新型农村医疗合作制度实施以来,在缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用,但是,定点医疗机构的的不规范行为时有发生,个别定点机构非法套取新农合资金数目巨大,对新农合制度健康可持续发展带来了阻力.加强对定点医疗机构的新农合资金的审计的重要性凸现出来.
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住院患者实施健康教育的形式与内容探讨
目的 探讨住院患者实施健康教育的原则,健康教育的形式及健康教育的内容.方法 通过对普外科住院患者实施健康教育,贯穿到患者从入院到出院的各个环节,制定健康教育内容及考核标准,解决患者现存的或潜在的健康问题,增强整体护理效果,提高医疗护理质量.结果 住院患者掌握正确的治疗、饮食和运动方法,坚定了治愈疾病的信心,从而缩短住院天数,降低住院费用,提高护理满意度.结论 制定规范的健康教育实施内容及考核标准有助于对住院患者进行有效的健康教育指导.
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护生对相关法律知识知晓程度调查及分析
目的 了解护生对护理相关法律知识的知晓程度.方法 采用问卷调查方式,对我院实习前120 名大专护生及100 名中专护生进行问卷调查,对结果进行分析.结果 护生对护理相关法律知识掌握程度低,其中中专护生又低于大专护生,差异有统计学意义.大部分护生对对护理相关法律知识有需求.护生获取相关法律知识现有的途径及希望获取途径排前三位的均为:课堂教育、讲座及医院培训.结论 可以通过在课堂授课中增加护理相关法律知识、定期举办讲座及医院进行培训提高护生法律意识及对相关知识的掌握程度.
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加强站内感染控制确保输血安全
目的 探讨如何全面加强站内感染控制工作,确保血液的质量.方法 从预防和控制感染的组织与制度建设、采血环境的控制、成分采集与制备、储血送血、关键物料、医疗废物的处理、职业暴露的预防与控制等方面阐述如何加强血站内部感染的管理与控制,对影响血液质量的各个环节加以控制.结果 通过进行站内、外采供血流程的规范化管理和建设,站内感染进一步得到有效控制.结论 感染控制是血站质量管理体制的重要组成部分,控制站内感染,是保障献血者、工作人员及安全输血的关键.
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内皮祖细胞在脑血管疾病的研究进展
内皮祖细胞(EPC)是内皮细胞的前体细胞,参与出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程.研究表明内皮损伤和功能障碍与脑血管疾病密切相关,面作为内皮细胞前体的EPC 为脑血管疾病提供了新思路.本文就EPC 在脑血管疾病中的研究进展作一综述.
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血小板衍生生长因子受体和COX-2与胃癌研究进展
血小板衍生生长因子受体(PDGFR)是Ⅲ型酪氨酸激酶受体家族,包括两种酪氨酸激酶受体即PDGFR-α、β,存在于细胞质中的血管生成因子,可以通过自分泌或旁分泌方式参与肿瘤间质血管生成的调节,促进细胞的增殖及迁移,影响着胃癌的发生、发展及预后.环氧合酶-2(COX-2)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶之一,属诱导性酶,COX-2 的高表达在消化系肿瘤的发生、发展、浸润及转移中起重要作用.在胃癌中,PDGFR 与COX-2 均存在高表达,且二者具有协同作用,与促进胃癌血管形成及加速肿瘤细胞浸润、转移有关.
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抗菌药物与抗病毒药物配伍稳定性
感染性疾病是临床常见病、多发病.抗菌药物及抗病毒药物是治疗抗感染治疗的首先药物.在临床抗感染治疗工作中,特别是细菌病毒共同引起的混合性感染,抗菌药物与抗病毒药物配伍使用的情况较为常见.而药物配伍后的理化稳定性直接影响着药物疗效的发挥,甚至是药物毒副反应的发生,是临床医生关心的问题.本文综述2005年以来两类药物配伍稳定性试验研究结果,为临床合理用药提供科学依据.
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维生素D缺乏及预防
维生素D有广泛的生理作用,维持人体组织细胞正常生长发育.维生素D缺乏不但会导致钙的吸收利用降低、佝偻病、骨软化症等,还与肿瘤、高血压、糖尿病、心血管疾病等多种慢性疾病的发生有关.本文就维生素D缺乏的主要原因,危害,预防等进行综述.
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非典型过敏性紫癜临床误诊疾病分析
过敏性紫癜(HSP)是由全身毛细血管无菌性炎症引起的多系统,多器官损害性疾病.诱发因素可以是感染,食物,药物,花粉,昆虫叮咬或寄生虫等.临床表现复杂多变,典型患者诊断不难,不以皮疹为首发症状者极易误诊为其他疾病[1-15] .现将该病临床工作中可能误诊为的疾病分析报道如下.
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头颈部鳞状细胞癌靶向治疗的研究进展
靶向治疗是目前治疗头颈部鳞状细胞癌的研究热点.许多新型的药物制剂治疗方案都在进行临床试验的评估.治疗头颈部鳞状细胞癌的靶向治疗制剂主要有涉及EGFR信号通路的单克隆抗体,如西妥昔单抗;EGFR-TKI,VEGF抑制剂、NF-kB信号通路的阻断剂、IGFR抑制剂和p53信号通路的载体.
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早孕终止妊娠方法的循证医学评价
凡在妊娠14周内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,亦称为人工流产,临床多见于避孕措施失败而目前又不愿生育,或因某种医疗原因不宜继续妊娠者;或为预防遗传疾病或先天畸形者.它是避孕失败的一种补救措施[1].人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法.在早孕终止妊娠的临床实践中证实两种方法都是安全有效的,但两种方法又各有利弊.本节依据循证医学的原则,根据国内外新的研究成果,对早孕终止妊娠的方法进行评价.
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乳腺癌大剂量化疗研究进展
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在世界范围内呈明显上升趋势[1] .有关乳腺癌的治疗研究进展颇为迅速,已从单纯的外科治疗逐渐发展为以放疗、化疗及内分泌、生物、免疫治疗等为基础的综合治疗.20世纪80年代和90年代之间,随着造血干细胞移植技术的逐渐成熟,这一技术被尝试推广应用于治疗一系列实体瘤中,肿瘤学家们同样试图使用这一技术来治疗乳腺癌.
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亲属活体肾移植供体社会心理状况的研究进展
综述了国内外亲属活体肾移植供体社会心理状况及其常用测量工具,通过深入了解亲属活体供肾移植供体的心理状态变化规律,为临床护理干预措施的制订提供科学的依据,进而能为其提供全方位的服务.
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甲状腺癌的超声诊断进展
甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤的首位,也是内分泌系统中发病率高的恶性肿瘤.大多数都发生在青壮年[1],女性多于男性.超声检查是诊断甲状腺癌的主要影像学手段之一.现就甲状腺癌的超声检查现状及进展综述如下.
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依达拉奉对缺血性脑损伤保护作用的研究进展
依达拉奉(MCI-186)是一种合成的新型自由基清除剂,化学名称:3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮,具有亲脂基团,血脑屏障的通透率高达60%,可较容易地到达作用部位而发挥其抗脑缺血的作用.现本文就近年来,MCI-186对缺血性脑损伤保护作用的研究进展综述如下.
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超敏C反应蛋白与肿瘤研究的进展
超敏C 反应蛋白是目前有研究价值的诊断肿瘤的急性时相反应蛋白,对于肿瘤患者的及早确诊和治疗具有重要的意义.本文主要总结了超敏C 反应蛋白与多种肿瘤疾病的关系,以期为今后临床上肿瘤的诊断提供参考依据.
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儿童保健在临床上的研究进展
随着各类基础学科的不断发展,包括营养学、免疫学等,儿科从单纯治病为目的 发展成为了儿童医学这门学科.其中儿童保健是这门学科的重要组成部分,与儿科临床密切相关的.其内容包括有基础儿科学、前瞻儿科学、社会儿科学、儿童心理学和行为学以及临床医学和预防医学等.本文就其生长发育,营养状况,心理行为,常见病筛查等方面探讨一下儿童保健的研究进展.
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急性胰腺炎治疗新进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,其发病率和病死率较高,一直是国内外研究热点之一[1-2],其常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食,此外还可由于手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物等引发.轻症急性胰腺炎患者常在1周内恢复,不留后遗症,重症急性胰腺炎有局部并发症和/或器官衰竭,病情凶险,预后差,病死率在20%～40%左右.近年来急性胰腺炎的治疗取得了较大发展,本文就其主要进展综述如下.
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他汀类药物抗炎作用稳定斑块机制的研究进展
动脉粥样硬化具特征性的病变是粥样斑块的形成,粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡,破溃后的粥样物质进入血流形成栓子,溃疡表面粗糙易产生血栓,附壁血栓形成又加重管腔的狭窄甚至使之闭塞,形成急性冠状动脉综合征.这种容易破裂的斑块临床上称为不稳定斑块或易损斑块.易损斑块中的巨噬细胞浸润、炎症性反应T细胞的堆积、血小板活性增强、细胞因子的活化等是触发斑块破裂的因素.他汀类药物除了降低血浆胆固醇外,其还具有抗炎、抑制细胞因子释放等作用,起到稳定易损斑块的作用,减少心脏事件的发生.
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浅谈妊娠期糖尿病的筛查、诊断与治疗
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生和首次发现的糖代谢异常,占妊娠合并糖尿病的80%~90%,已成为世界范围的健康问题,国内外发病率为1.5%~14%,呈逐年增加趋势,不仅增加围生期并发症,并且引起孕母及子代的远期代谢紊乱.我国自20世纪80年代末开始GDM的筛查工作,目前大多数城市已开展此项工作,但基层医院末将GDM筛查列为产前常规,且对此病的认识不够,以致出现严重并发症,故应加强基层产科医师的培训,在全国范围内广泛开展GDM的筛查、诊断与规范化处理,努力为糖尿病创造一个正常的血糖环境,减少糖尿病对母儿的影响[1-4] .现结合基层医院特点,浅谈对GDM临床诊治的认识.
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药品制剂中维生素A含量的测定
目的 分析采用高效液相色谱法测定药品制剂(维生素AD 滴剂)中维生素A 含量的效果.方法 用高效液相色谱仪测定药品制剂(维生素AD 滴剂)中维生素A 含量.色谱条件:分析柱为Kromasil 100-5C18(150mm×43mm,5μm);流动相为甲醇∶酒精)80 ∶20,V/V);流速为0.5mL/min;柱温30℃,检测器在270nm 波长处检测维生素A.结果 维生素AD 滴剂中维生素A 分离良好,浓度在120~125.5μg/dL 范围内呈良好线性关系,r2=0.9996.平均回收率为99.89%,RSD ＜ 2%.结论 用高效液相色谱法测定维生素AD 滴剂中维生素A 的含量,操作简便、快速,且灵敏度高,回收率良好和重现性满意,值得推广应用.
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安神宝浸膏长期毒性试验研究
目的 通过长期毒性试验,观察安神宝浸膏对大鼠是否造成器质性和功能性损害.方法 安神宝浸膏以1.7g/(kg ? d) 和3.4g/(kg ? d)的剂量给大鼠灌胃给药,分别相当于临床成人日剂量的25 倍、50 倍,持续给药11 周,记录动物毛色、体质量、血液检查、肝肾功能和心、肝、脾、肺、肾上腺、睾丸、卵巢等器官的变化,并进行统计学比较.结果 大鼠在给药期间摄食、排泄、活动均正常,体质量增长与对照组比较无显著性差异;给药结束和停药2 周测定血常规和肝、肾功能等血液生化指标及主要脏器系数均在正常范围内波动,且与对照组比较无显著性差异,尸解各组织器官均无异常,病理组织学检查均未发现阳性病理改变.结论 安神宝颗粒对动物长期给药后没有蓄积毒性,对血常规和血液生化各项指标及内脏器官均无影响,长期给药是安全的.
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RP-HPLC测定健脾益肾颗粒中齐墩果酸的含量
目的 建立RP-HPLC 测定健脾益肾颗粒中齐墩果酸含量的方法.方法 采用Platisil ODS 柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸(90:10V/V),流速1.0mL/min;检测波长210nm,柱温40℃.结果 齐墩果酸在0.525~3.675μg 范围内线性关系良好(r=0.9999,n=7),低检测质量浓度为0.525μg,健脾益肾颗粒中齐墩果酸的含量为40.4087~42.1088mg/g.结论 该方法具有操作简便、方法可靠、结果准确,稳定性好的特点,适合应用于健脾益肾颗粒中齐墩果酸的含量测定及质量控制.
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鸦薏油复方乳剂对麻醉猫血压、呼吸、心率及心电的影响
目的 本实验对麻醉猫进行多浓度静脉滴注,并测量其对血压、呼吸、心率及心电的影响.结果 显示静脉滴注鸦薏油复方乳剂5mL/kg,10mL/kg和20mL/kg对麻醉猫的心率、呼吸频率和呼吸深度及心电图中的P波、T波、P-R间期、QRS波、S-T段等指标均无影响;各剂量组对猫的血压有一定的降低作用,大剂量组尤其明显.结论 鸦薏油复方乳剂对麻醉猫呼吸、心率、心电无影响,有一定降压作用.
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早期超声心动图检查明确急性下壁心肌梗死诊断1例
1 病例资料患者男性,45岁,因胸痛30min而急诊入院.患者入院前30min无明显诱因突发胸痛,以胸骨后明显,呈压榨性、持续性,伴气短、大汗及濒死感,来院前未进行治疗.既往嗜烟酒20年.入院查体:体温不升、脉细弱.抬入诊室,神志清,对答准确,皮肤粘膜苍白、大汗、肢端湿冷、口唇发绀、颈软、双肺(-),心界正常、心音低钝、心率60次/min、律齐、无杂音、无心包摩擦音、腹部及其它体检未见明显异常改变.
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双眼Terrien′s角膜边缘变性病例1例报道
Terrien′s角膜边缘变性(Terrien′sMarginalDegeneration,TMD)为一较罕见的双眼慢性进行性角膜变薄性病变,此病起源于角膜边缘,故也称为扩张性角膜边缘营养不良或者角膜周边部沟状变性[1-3] .扩张迄今国内报道不多,现报道1例如下.
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阿司匹林引起的肝损害1例
1 病例资料患者男性,58岁,因尿黄10d,伴乏力、纳差3d,于2011年3月10日收入院.患者10d前无明显诱因出现尿色发黄,无任何不适,没在意.3d前发现尿色如浓茶色,食欲减退,食量减少,全身疲乏,以“药物性肝损害”收入院.
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原发性肺动脉高压误诊为卵圆孔未闭1例
1 病史资料患者女,9岁,因"呼吸道感染后胸闷,胸痛4天"入院.入院体查:发育迟缓,口唇无发绀,可见剑突下抬举性心脏搏动,心率94次/分,律齐,心脏叩诊心界向右扩大,可于胸骨左缘第二肋间闻及2/6收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进.入院检查:①胸片:右房,右室增大,肺动脉高压,可见肺门截断征;②心脏彩超回报:右心增大,肺动脉增宽,(PA内径21mm,AO根部内径14mm)肺动脉高压,卵圆孔未闭,三尖瓣关闭不全.③ECG:窦性心律,右室肥大.右心造影,肺动脉测压结果:主肺动脉平均压52mmHg,右心室压27mmHg,肺动脉楔入压12mmHg,吸氧15分钟后测肺动脉平均压51mmHg,考虑特发性肺动脉高压(重度)可能性大,入院胸闷,口唇紫绀时测动脉血气,PO2 43mmHg.
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腓骨肌萎缩症并发下肢骨折1例报道
腓骨肌萎缩症(CharcotMarieTooth,CMT)病是一组由不同致病基因引起的临床表型基本相似的遗传性周围神经病,又称为遗传性运动和感觉神经病.其临床主要表现为进行性远端肌无力和肌萎缩、感觉减退.有关腓骨肌萎缩症合并骨折报道较少.近来我科收治1例腓骨肌萎缩症并发多处陈旧性下肢骨折患者,报道如下.
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急性百草枯中毒的救治体会
通过救治成功的急性百草枯中毒的案例,报道早期彻底洗胃,促进排泄,行血液灌流,使用糖皮质激素、环磷酰胺以及综合急救疗法救治急性百草枯中毒的体会.
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迟发隐匿性巩膜裂伤1例
1 病例资料患者男性,67岁,住院号,157645,于2008年8月19日因车祸双眼部及额部被车内座位前椅背撞伤,当时觉左眼疼痛,流泪,视物不清,急诊收入我科住院治疗,入院查:视力:右眼:0.5,左眼:指数/眼前,左眼睑肿胀,结膜下淤血,上方角巩膜破裂,伤口约7mm,球内容物脱出,右眼上方结膜下出血,角膜光滑,前房正常,瞳孔圆,D≈3.0mm,光反射敏,晶体皮质部分混浊,眼底未见明显异常.入院后急诊行左眼角巩膜裂伤清创缝合术,术后局部及全身抗生素、皮质类固醇类药物抗感染对症治疗,阿托品眼膏散瞳.术后第二日晨查房,患者诉右眼视物不清,查体:右眼视力:0.12,球结膜混合充血,上方角膜缘结膜下可见横形撕脱伤口6mm,伤口巩膜板层丝条样相连,伤口间可见色素膜脱出,前房变浅,瞳孔变形,眼压指测T-2.急诊行右眼角巩膜裂伤清创缝合术,术后用药同左眼,术后一个月复查,视力:右眼0.12,左眼0.08,未予镜片矫正.
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巨型先天性黑色素细胞痣病例报道1例
先天性巨痣属于黑色素细胞痣的一种,是一种较少见的先天性良患儿女性,7岁,出生时全身散在大小不等黑色斑片或斑点,无性皮肤肿瘤.其特点是范围广泛,于手术大面积切除后,组织缺损往自觉症状,黑斑随年龄增大逐渐增多、增大.父母非近亲结婚,生育往不能为邻近组织修复从而影响外貌,产生严重的心理障碍.此病发一女一子,其弟无异常,否认家族病史.患儿于2011年2月10日到我病率约万分之一,有恶变可能.
