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纳米银抗菌水凝胶配合阴道臭氧灌洗治疗慢性宫颈炎临床应用研究
目的 探讨纳米银抗菌水凝胶配合阴道臭氧灌洗治疗慢性宫颈炎疗效.方法 用纳米银抗菌水凝胶阴道上药与阴道臭氧灌洗治疗慢性宫颈炎,1个月为1个疗程.结果 轻度宫颈糜烂1、2、3个疗程及总的治愈率为51.9%、48.1%、0%,合计100%,中度宫颈糜烂分别为18.4%、31.6%,44.7%,合计94.7%,重度宫颈糜烂分别为0%、10.3%、13.8%,合计24.1%(P<0.01).结论 纳米银抗菌水凝胶阴道上药配合阴道臭氧灌洗治疗慢性宫颈炎有显著的疗效.
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金水宝联合爱西特治疗慢性肾衰竭的临床疗效
目的 探讨金水宝联合爱西特治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将确诊慢性肾衰竭患者且符合病例选择标准者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.在一般治疗的基础上,治疗组予以金水宝联合爱西特治疗,对照组予以包醛氧化淀扮治疗.结果 治疗组临床总疗效有效率为83.33%,对照组为60%,两组比较有显著统计学差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组能增加内生肌酐清除率(P<0.05),降低血肌酐和血尿素氮(P<0.05),两组间有显著统计学差异.结论 金水宝联合爱西特明显的改善了患者的临床症状,延缓了肾功能病程的进展,是治疗慢性肾衰竭的有效方药.
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奥扎格雷钠葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛的RP-HPLC测定
目的 建立奥扎格雷钠葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛(5-HMF)含量的测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法DiamonsilC18柱,流动相为甲醇-pH 7.0磷酸盐缓冲液(35:65),检测波长284nm.结果 5-HMF的线性范围为0.01045～0.01315 μg,相关系数r=0.9999,平均回收率为100.7%,RSD=0.4%.结论 本测定方法简便、准确,为奥扎格雷钠葡萄糖注射液的质量评定提供了可靠的依据.
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两种方法在交叉配血中联合应用的效果评价
目的 探讨微柱凝胶法(MGT)和凝聚胺法(MPT)在交叉配血中联合应用的价值,确保输血安全.方法 用MGT法对需要输血的9997例受血者进行交叉配血,结果不相合者再取其标本用两种方法同时做交叉配血试验、直接抗人球试验(DAT).有输血史和妊娠史的受血者均用两种方法做不规则抗体筛选试验.结果 在9997例交叉配血中,MGT法均未发生凝集反应有9866例占(98.7%),发生凝集反应有131例占(1.3%),主侧凝集10例,次侧凝集121例;不规则抗体10例.MPT法发生凝集反应110例,主侧凝集8例,次侧凝集102例;不规则抗体8例.DAT阳性63例.结论 在交叉配血中,MGT法和MPT法联合应用更能准确地了解凝集的性质,有利于提高输血的安全性.
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金属钛夹在结肠息肉内镜切除中的应用
目的 讨论金属钛夹应用于结肠息肉在内镜下高频电凝电切结合使用治疗效果.方法 肇庆市第一人民医院对结肠息肉55例患者采用电凝电切、金属钛夹夹闭创面的治疗.分别接受1～3枚钛夹钳夹治疗,术中及术后观察出血、穿孔等并发症情况.结果 55例患者手术过程顺利,无1例出现术中或术后渗血及穿孔,共使用金属钛夹73枚.结论 在内镜下电切结肠息肉治疗中,选择合适的病例配合熟练的操作,金属钛央可以起到迅速止血和预防再出血、穿孔等并发症的作用,金属钛夹不失为一种有效的手段.
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股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定80例临床分析
目的 评价动力髋螺钉(DHS),股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价内固定效果.结果 术后随访6～30个月,平均16个月,所有病例均在术后10～18周获得骨性愈合,髋关节功能董纪元的评定标准:优:70例(87.5%),良:8例(10%),差:2例(2.5%).结论 DHS和股骨近端解剖钢板是治疗股骨粗隆间骨折可靠而有效的,良好的内固定器械,能达到良好的骨折复位和坚强的固定,促进关节早期功能锻炼,骨折愈合率高,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择.
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回顾分析介入超声治疗卵巢巧克力囊肿术后复发的疗效
目的 评价介入超声穿刺注入无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿术后复发的疗效和价值.方法 在超声引导下经腹部及经阴道对41例卵巢巧克力囊肿术后复发者进行穿刺抽液、注入无水乙醇硬化治疗术前、术后超声检查的跟踪随访作回顾性分析.结果 41例共计47个囊肿,均一次穿刺成功,术后无1例出现出血、感染、过敏等并发症.术后随访6～36个月无1例再次复发及针道种植.结论 经超声引导穿刺、注入无水乙醇介入治疗卵巢巧克力囊肿解决了手术治疗后易复发的棘手问题,取得良好的效果,目前已经成为一种简单有效的治疗方法.
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复合芬太尼静脉麻醉对ERCP后胰腺炎的影响
目的 探讨复合芬太尼静脉麻醉对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的影响.方法 将2003年8月至2009年3月重庆市第三人民医院366例接受ERCP的患者随机分为两组:复合芬太尼静脉麻醉组(183例)和对照组(183例).静脉麻醉组在ERCP操作过程中予咪达唑仑、丙泊酚和芬太尼进行复合静脉麻醉,对照组未予静脉麻醉.结果 复合芬太尼静脉麻醉组ERCP后胰腺炎发生率为16.9%,对照组ERCP后胰腺炎发生率为9.3%,P<0.05,有统计学差异;复合芬太尼静脉麻醉组重症胰腺炎发生平1.6%,对照组重症胰腺炎发生率0.5%,P>0.05,无统计学差异.结论 复合芬太尼静脉麻醉可能通过多种途径增加发生ERCP后胰腺炎的危险.
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26例贲门溃疡癌变的内镜随访分析
目的 探讨贲门溃疡癌变的内镜随访结果.方法 对2000年1月至2008年6月期间高州市人民医院内镜室检出的26例贲门溃疡患者逐一登记,详记内镜下表现,根据病理结果分为单纯溃疡组与溃疡伴异型增生组进行为期3～6个月的随访复查,观察内镜下改变与病理结果.结果 贲门溃疡发病率低,好发于男性贪门小弯侧,总体愈合率30.8%(8/26),癌发率26.9%(7/26),两组之间愈合率及癌发率差异均无显著性.结论 贲门溃疡有别于其他部位的胃溃疡,不易愈合,癌发率较高,不菅是否合并异型增生,应积极治疗,缩短随访时间.
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加强社区医疗卫生服务的几点思考
在党和国家深化医疗卫生体制改革和一系列社区医疗卫生方针政策的指导下,我国社区医疗卫生服务工作出现了蓬勃发展的崭新局面.为了配合国家深化医疗卫生体制改革,本文从我国社区医疗卫生现状与趋势、问题与原因、对策与措施,在措施中着重从在医科院校中设立社区医学院培养新型的、适用其需要的复合型人才,开展近、远程继续医学教育,提高现职人员医护的全科服务技能;动员社会力量办社区医疗卫生事业,建立发展和完善各类社保医疗卫生体系;创建社区医疗卫生信息化系统,有效整合、合理配置和利用社区医疗卫生资源等思考,望能对加强社区医疗卫生服务起到积极作用.
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计算机系统在影像科文字档案中的应用
目的 影像科电子档案系统在就诊人员文字档案中的应用价值.方法 在普通电脑上安装此电子档案系统,可以规范的系统的采集、存储、查询、统计影像科就诊人员的基本睛况.结果 本软件囊括了影像科的全部检查项目,包括CR检查、工伤查体检查、普通放射检查、透视检查、健康查体、遗影检查、职业病检查、介入检查、结核病检查等.可以利用患者姓名、X线检查号、检查部位、身份证号、就诊日期其中任一或者多个同时进行查询已注册的患者情况,还可以便利的统计科室在某段时间的经济收入.结论 彻底废除了以往影像科对各种检查登记使用的表格记录本,实现了全智能化管理.达到快速登录,准确查询影像科就诊患者的全面基本情况以及科室的经济管理情况.
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无痛人流的护理观察
随着医学技术的发展和人们生活水平的提高,无痛人工流产术作为避孕失败后的补救措施已广泛应用于临床.无痛人工流产的手术方法,不仅解除了患者身体上的痛苦,同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理,有利于保证手术质量,并可减少人流综合征的发生率[1].
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静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒引起双硫仑样反应及护理
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有乙醇的饮品(或接触乙醇)导致的体内"乙醛蓄积"的中毒反应.乙醇进入体内后,首先在肝细胞内经过"乙醇脱氢酶"的作用氧化为"乙醛",乙醛在肝细胞线粒体内经过"乙醛脱氢酶"的作用氧化为"乙酸和乙醛酶A",乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外.
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腰椎间盘突出症术后腰痛的中医治疗和护理
椎间盘突出症是一种常见的慢性病,常常见于20～50岁的公务员、教师、驾驶员等,而术后腰痛又是术后一种常见严重的后遗症.在西医治疗无效的情况下,采用中医活血化淤、通络止痛的身痛逐淤汤加减治疗,配合中医护效果显著.症状痊愈出院.
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糖尿病合并脑梗死患者的护理
糖尿病是脑梗死的一个重要危险因素.糖尿病合并脑梗死的患病率为非糖尿患者的2～4倍,是糖尿患者生活质量下降和死亡的重要原因之一.加强对此类患者的护理,能明显提高患者的好转率,预防并发症,提高生活质量.
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小儿气管切开的护理
小儿喉腔狭小,气管黏膜柔嫩、淋巴管丰富,黏膜下组织疏松,喉软骨发育不完善,炎症时易肿胀发生喉梗阻,引起呼吸困难.
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浅谈如何降低医院成本、建设节约型医院
医院是社会的一个细胞组织,是一个为患者提供诊疗服务而收取一定劳务报酬及药品耗材费的社会公共场所.因此,建设节约型医院,是建设节约型社会的重要组成部分,事关人民群众的根本利益,也关系到医院的生存和长远发展,是提高医院竞争力的必要途径,尤其是在人们面临"看病难,看病贵"现实的今天,努力构建节约型医院更具现实意义.
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普通外科手术切口愈合不良的特点分析
目的 探讨普通外科愈合不良的相关因素、处理及预防措施.方法 采用回顾性调查的方法,将切口愈合不良的患者作为观察组,按照1:2比例随机选择同期住院愈合良好114例患者者作为对照组.统计分析愈合不良发生率、影响因素、治疗及结果.结果 愈合不良者57例分别为脂肪液化30例、切口感染22例、裂开5例.影响因素:年龄大、体质量指数高、有基础疾病、急诊手术、备皮至手术时间长、夏季手术、切口长、实施侵入性操作、手术时间长、非主刀医师缝合等.治疗后均预期愈合,全部患者无瘘道.结论 普通外科愈合不良发生率较高,是多因素综合作用的结果,通过以下措施预防和控制切口感:治疗基础疾病,改善老年患者全身情况;皮下组织厚者,提高手术技巧,皮下放置引流管;缩短手术时间;尽量实施平诊手术;合理应用抗生素;发生切口愈合不良需要及时处理.
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先天性单纯中耳畸形
总结1998至2007年间先天性单纯中耳畸形18例22耳临床资料.施行治疗性手术的18耳有11耳术后听力提高在10dB以上(66.1%).复习听骨的胚胎发生并讨论本病的诊断及手术适应证的选择.
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某院护理专业学生主观幸福感状况初步调查与分析
主观幸福感是指个体根据自定的标准对其生活质量做出的整体性评价,是衡量个体生活质量的综合性心理学指标.目前大多学者认为,主观幸福感主要包括认知评价和情感体验两个成分[1],认知评价也称为生活满意度,情感体验通常包括积极情感和消极情感.
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类风湿性关节炎患者的心理分析及心理治疗
类风湿性关节炎是涉及全身多个器官系统的慢性疾病,由生物、心理、社会等多种因素综合致病,病程较长,治疗比较困难,常在生理和心理上给患者带来诸多痛苦,不同程度地影响患者的家庭和社会生活.
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急诊多发伤救治
随着现代社会工业、交通业、建筑业的飞速发展,意外事故导致创伤的发生率逐渐增多,在我国每年死于创伤人数约十余万人,伤数达百万人之多,创伤已成为继心脏疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病之后的第四位死亡原因[1-3].
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乙醇性肝病的发病机制、临床表现和治疗
大量饮酒可致乙醇中毒.乙醇中毒可引起多种器官损害,以乙醇性肝病(alcoholic liver disease,ALD)为常见.ALD包括乙醇性脂肪肝、乙醇性肝炎及乙醇性肝硬化.
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小剂量肝素在妊娠高血压疾病治疗中的应用
目的 探讨小剂量肝素在妊娠高血压疾病患者治疗中的应用效果.方法 以48例妊娠高血压疾病患者为观察对象,随机分为实验组和对照组,两组均为24例.实验组采用硫酸镁解痉加用小剂量肝素治疗,对照组采用以硫酸镁解痉为主的传统治疗.结果 实验组平均动脉压下降,尿量排出增多,尿蛋白含量下降,患者主观症状明显改善.结论 在解痉基础上加小剂量肝素治疗妊娠高血压疾病可明显提高疗效.
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益气润肺通络法治疗特发性肺间质纤维化28例疗效观察
目的 评价中药益气润肺通络法治疗肺间质纤维化的疗效.方法 将50例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组28例与对照组22例,治疗组给予益气润肺通络法口服,对照组予激素波尼松口服,观察3个月.结果 治疗组总有效率71.4%,对照组总有效率46.4%.结论 益气润肺通络法治疗特发性肺间质纤维化疗效优于对照组,能较快改善患者临床症状,延缓病程进展,提高生存质量,且用药安全.
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强化健康教育对腹膜透析患者依从性的影响
对尿毒患者来说,腹膜透析已成为终末期肾脏病治疗的重要手段之一,患者治疗的好坏与医务人员的健康教育密切相关,在腹膜透析治疗中患者的不依从性普遍存在.
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中西医联合辩证治疗肾结石50例疗效分析
目的 观察中西医联合辩证治疗肾结石的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组50例,对照组40例.治疗组予常规西医治疗加自拟化瘀利石散,对照组仅于常规西医疗法.结果 治疗组治愈40例,显效4例,好转4例,无效2例,总有效率为96.0%;对照组治愈18例,显效6例,好转4例,无效12例,总有效率为70.0%(P<0.01).结论 中西药联合辩证治疗肾结石疗效优于单纯西医疗法在临床上值得应用.
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支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病
目的 探讨支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病的疗效.方法 对56例喉良性增生性疾病患者采用支撑喉镜+内镜下内、外侧微瓣技术治疗,术后在电子喉镜下观察声带的形态结构、声门闭合情况.结果 所有病例均一次手术成功,发声恢复良好,随访半年无复发.结论 支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗声带良性增生性疾病手术操作简便,能迟到彻底清除病变、保留声带正常结构的目的 ,利于发声功能的回复.
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交通心肾法治疗高血压失眠的理论探讨
从高血压与失眠的关系,中医对高血压合并失眠的认识及中医对心肾不交的认识等方面,探讨了交通心肾法治疗高血压合并失眠的理论,认为高血压合并失眠症病机多为肝肾阴虚,肝阳上亢,心肾不交,对其采用交通心肾法治疗符合中医理论.
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异位妊娠腹腔镜下线形切开取胚术后后续治疗价值分析
目的 探讨异位妊娠腹腔镜下输卵管线形切开取胚术后局部注射甲氨蝶呤(MTX)后的应用价值.方法 2002年6月至2007年2月,在哈尔滨市南岗区妇产医院行腹腔镜下输卵管线形切开取胚术患者108例,对该组病例进行分析,分为两组:A组,输卵管线形切开取胚术后在输卵管系膜内注射MTX共77例(1mg/kg);B组,输卵管线形切开取胚术后未注射MTX共31例,对其术后5、10、15d血β-HCG值进行分析.结果 注射MTX组术后血β-HCG恢复到正常值时间短,无持续妊娠病例发生,B组有1例(3%)持续妊娠发生.结论 异位妊娠输卵管线形切开取胚术后的MTX治疗能预防或减少持续妊娠的发生,缩短住院时间.
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外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折的应用
笔者应用外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折患者12例,疗效满意,现报道如下.
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影响牙周炎的相关因素的调查分析及预防
目的 探讨牙周炎的影响因素及预防.方法 将2006年1月至2008年12月台州市黄岩中医院口腔门诊诊治牙周炎180例作为观察组;按1:2配对与病例组年龄相差±3岁以内,同一居住地区的健康体查者作为对照组,对可能影响牙周炎的因素比较.结果 牙周炎与性别、年龄无关(P>0.05);影响因素:农民、文化程度低、收入低、吸烟饮酒、每日刷牙次数时间少、存在负性事件、接受口腔治疗少.结论 牙周炎往往是多因素综合作用的结果,应采取综合性措施降低牙周炎的发生:掌握正确的刷牙方法;养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒;定期健康检查;避免不良刺激,加强心理保健;提高低收入层次群体的自我保健意识.
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经剑肋角小切口胆囊切除术
目的 探讨经剑肋角小切口胆囊切除术(XMC)的优点.方法 对XMC的方法(术中无特制微创器械应用)进行了介绍,同时将XMC与MC、OC、LC进行了比较.结果 切口长度为4～6cm.平均手术时间为45min,患者当日起床,次日饮食,平均术后住院日为5～6d,无胆管损伤、术后出血、切口感染发生.结论 XMC有更直观显露术野,便于手术操作的优点,故具有良好的应用价值.
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鼓膜成形术后再穿孔的原因及治疗
安阳市人民医院近20年来收治单纯型慢性化脓性中耳炎鼓膜干穿孔的患者行鼓膜成形术226例238耳,其中62耳术后再次穿孔或反复穿孔,多次修补后治愈.
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来氟米特联合小剂量激素治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察
目的 探讨来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效和安全性.方法 选取57例过敏性紫癜性肾炎患者,随机分为治疗组29例(来氟米特+小剂量糖皮质激素)和对照组28例(糖皮质激素).治疗组开始5d予以来氟米特0.8mg/(kg d)口服,5d后改为维持剂量20mg/d口服,同时予泼尼松20mg/d口服;对照组口服泼尼松20mg/d.观察治疗3个月后两组相关生化指标、疗效和不良反应.结果 治疗3个月后,治疗组24h尿蛋白、肾功能指标、血浆蛋白与对照组比较有显著性差异,而且无严重的不良反应.治疗组的总有效率为89.7%,对照组的总有效率为60.7%,治疗组的总有效率显著优于对照组.结论 来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗过敏性紫癜性肾炎可有效地控制血尿、蛋白尿,近期疗效显著,具有较好的耐受性及安全性.
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中西药联合治疗溃疡性结肠炎50例疗效分析
溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要症状.病变主要限于结肠黏膜,以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠.也可向近端发展甚至遍及全结肠,病情反复,迁延难愈,己被世界卫生组织列为现代难治病之一,其具体病因及确切发病机制未明.
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电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液
目的 评价应用电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液的有效性.方法 18例患者施行胸腔镜手术,术中使用滑石粉制造粘连.结果 胸腔镜治疗恶性胸腔积液具有显著疗效,术后患者胸腔积液得到控制.结论 电视胸腔镜是一种微创、有效、实用的治疗方法,治疗恶性胸腔积液可减轻症状、改善生活质量、相对延长寿命,具有较好的疗效.
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腹部闭合性损伤的外科诊治
目的 总结腹部损伤的治疗经验,减少病死率,提高其治愈率.方法 回顾性分析90例腹部损伤病例的治疗及效果.结果 90例患者中,76例临床治愈,14例死亡.结论 救治成功的关键在于尽快明确诊断,查明休克原因,及时对患者进行评价和复苏,遵循三优先原则,安排治疗程序,尽快建立静脉通路,手术处理等.
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易误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的诊治
急性阑尾炎是常见的外科急腹症,部分妇产科疾病因症状与体征的不典型而与外科急性阑尾炎有许多相似之处,临床上易误诊,一般根据转移性右下腹痛,右下腹局限性压痛等特征进行诊断.育龄期妇女盆腔器官的某些疾病,急性症状的共同特点是均有腹痛,与急性阑尾炎的临床表现很难区分,易造成误诊,本文就哈尔滨市红十字中心医院2005年9月至2008年8月收治的20例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例总结分析报道如下.
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克氏针交叉固定外侧加压治疗儿童难复性肱骨髁上骨折
目的 探讨肘关节外侧切口治疗儿童难复性肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 从2002至2007年,山东中医药大学附属医院骨科对43例难复性儿童肱骨髁上骨折患者采用外侧手术入路,切开复位,克氏针交叉固定并在骨折外侧皮外勾绕加压,观察术后伤肢肿胀情况、早期功能锻炼时间、骨折愈合时间及肘关节功能恢复情况.结果 伤肢肿胀程度轻,术后2～4周完全消退,术后3～4周即可取石膏进行早期功能锻炼,术后6周拔除钢针.随访2～5年,全部骨折均愈合,按Flynn标准对术后肘关节功能恢复情况进行评价,其中优37例,良4例,差2例,发生肘内翻1例.结论 肘关节外侧切口克氏针交叉固定外侧加压治疗儿童难复性肱骨髁上骨折具有微创、肘关节功能恢复良好及肘内翻发生率低等特点.
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妊娠子宫破裂的超声诊断价值
目的 探讨妊娠子宫破裂的超声影像学特点及诊断价值.方法 回顾性分析宽甸县中心医院收治的12例妊娠子宫破裂患者的资料.结果 本组12例病例中,妊娠子宫完全性破裂8例,妊娠子宫不完全性破裂3例,超声误诊1例,超声诊断符合率为91.7%,所有病例均经手术证实.结论 超声作为一种无创伤性检查方法,对妊娠子宫破裂的诊断有较高的特异性,在妊娠子宫破裂的病例中,应用超声可明确有无穿孔、穿孔的部位、大小以及腹腔积液的情况,对临床诊断及治疗提供十分重要的指导价值.
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新生儿先天性膈疝1例报道
患儿,××,3d.因面唇发绀,气促1d入重庆市永川区人民医院儿科.该患儿系G4P2,孕37+6周,顺产,胎膜早破22+h,羊水0°,Apgar评分不详.患儿出生后在家母乳喂养,吃奶可,无呛奶、呕吐,二便正常.
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内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血效果观察
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化致上消化道出血的临床效果.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月时67例肝硬化患者行EVL治疗的资料.结果 通过改良手术方式,加强术前准备和积极的术后处理,无1例患者出现术后早期再出血,提高了生存率.结论 EVL是治疗EVB安全有效的方法,近期及远期疗效确切,EVL术后服用哌唑嗪可降低门静脉压力,降低食管静脉曲张复发、EVB再发率.
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高效液相色谱法测定阿昔洛韦缓释胶囊的释放度
目的 建立用高效液相色谱(HPLC)测定阿昔洛韦含量的方法,并对其缓释胶囊进行体外释放度考察.方法 采用ZORBAXRSB-C18柱,探索合适的色谱条件,并在此色谱条件的基础上,采用转篮法考察缓释制剂的体外释放.结果 确定HPLC色谱条件为:流动相为甲醇-水溶液(15:85);流速0.5mL/min;检测波长254nm;柱温25℃;进样量10 μ L.该缓释胶囊在人工胃液中可持续释放12h,其释放规律符合Weibull模型,释放度与时间呈良好线性关系.结论 HPLC测定阿昔洛韦缓释胶囊的释放度合理可行.该缓释胶囊体外释放效果良好.
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HPLC测定小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏的含量
目的 建立小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏的含量测定方法.方法 选用XDB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),甲醇-庚烷磺酸钠溶液(庚烷磺酸钠15.2mg,加三乙胺0.8mL,用冰醋酸调pH值至3.3±0.1,加水至1000mL)(50:50)为流动相,检测波长为262nm.结果 此方法线性关系良好,马来酸氯苯那敏在0.0857～1.0284μg线性关系良好(r=0.99997).平均加样回收率为99.4%,RSD为0.70%.结论 方法简便,结果准确,灵敏度高,重复性好,可用于小儿氨酚黄那敏颗枉的质量控制.
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小包装中药饮片在某院使用情况分析
目的 了解中国中医科学院西苑医院小包装中药饮片的使用情况,推广小包装饮片.方法 调取中国中医科学院西苑医院2006年5月至2009年4月小包装饮片的使用情况资料,运用统计学的方法进行数据分析.结果 从2006年5月至2009年4月3年中小包装中药饮片的使用量在逐年增加,占总饮片用量比例从19.74%到33.27%.结论 小包装中药饮片在中国中医科学院西苑医院还有很大发展空间,值得进一步推广.
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力平脂治疗2型糖尿病伴高三酰甘油血症短期临床观察
2型糖尿病患者易发生脂代谢紊乱.脂代谢紊乱尤以合并高三酰甘油血症居多,高三酰甘油也是糖尿病导致动脉硬化、诱发心脑血管疾病及微血管病变以至过早致残,致死的主要原因.应用力平脂治疗糖尿病伴高三酰甘油血症,效果满意,现报道如下.
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芪苈强心胶囊与辅酶Q10胶囊联合治疗扩张型心肌病60例
目的 观察芪苈强心胶囊与辅酶Q10胶囊联合治疗扩张型心肌病的疗效.方法 将60例患者随机分为两组:治疗组与对照组各30例.对照组给予强心、利尿、扩血管及营养心肌等常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊(4柱,3次/d),辅酶Q10(10mg,3次/d),14d为1个疗程,观察比较两组的疗效、结果.结果 治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 芪苈强心胶囊与辅酶Q10胶囊联合治疗扩张型心肌病具有疗效显著、疗程短、不良反应小等特点,值得临床推广应用.
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氟芬那酸丁酯软膏联合复方甘草酸铵治疗染发性皮炎38例疗效观察
目的 观察氟芬那酸丁酯软膏联合复方甘草酸铵治疗染发性皮炎患者38例的疗效.方法 氟芬那酸丁酯软膏和龙珠软膏配合外用2周,加静脉滴注复方甘草酸铵2周为治疗组;单用龙珠软膏外用2周,配合静脉滴注复方甘草酸铵2周为对照组.结果 两组有效率有显著差异.结论 氟芬那酸丁酯软膏治疗染发性皮炎疗效显著.
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二陈汤加减治验心得
通过对二陈汤的灵活运用,明确了其在脑血管意外,2型糖尿病等方面有良好疗效.
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浅谈抗生素的药物不良反应与合理应用
近年来关于抗生素不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.如何安全、有效、合理的使用抗生素已成为社会关注的热点.在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致.每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[1].为帮助临床医师了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,本文复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、双重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害.抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护.
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当归四逆汤的临床应用4则
当归四逆汤出自<伤寒论>,<伤寒论辨厥阴病脉证并治第十二>曰"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之."<伤寒论辨不可下病脉主并治第二十>曰:"下利脉大者,虚也,以强下之故也.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 评价新型自由基清除剂--依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 选择病程在72h内的急性脑梗死100例,随机分为治疗组和对照组各50例,在常规应用抗血小板聚集、改善微循环和对症等治疗的基础上,治疗组采用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,共用14d.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
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中药汤剂的服法
目的 正确掌握汤剂的服药方法,能提高临床疗效.方法 从服药时间、日服次数、温服和冷服、服药后的护理、服药时饮食宜忌.结论 中药汤剂的服法对临床疗效有一定影响.
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地西泮与缩宫素联合应用促进产程进展
2008年昌邑市人民医院分娩的产妇中,其中产前表现宫缩乏力,产程进展缓慢,且无头盆不称者,共106例,采用静脉注射地西泮配伍缩宫素静脉滴注促进产程进展,效果良好,体会如下.
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高血压患者降压药物的联合应用和个体化治疗
临床研究表明,高血压患者单药治疗的血压达标率仅为30%～40%,而加大单药剂量降压效果欠佳,会加大不良反应发生的危险性,故联合应用降压药物是公认的较好和合理的治疗方案.
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欣维宁治疗急性冠状动脉综合征临床分析
GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂作为抗血小板药物已广泛应用于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)介入及药物治疗中,临床上取得了较好的疗效.现对铁法煤业集团公司总医院应用欣维宁治疗ACS的经验作一分析.
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45°斜面血管吻合法在四肢血管损伤中的应用
目的 探讨利用45°斜面血管吻合法解决血管损伤后血管吻合及静脉游离移植时吻合口口径不匹配、血管数目不对等的新方法及其修复血管损伤的效果.方法 自2005年2月设计45°斜面吻合法,即利用45°双斜面端端吻合法、45°双斜面并联吻合法、45°斜面端侧吻合法.经离体新鲜血管实验成功后,在临床上用以修复四肢血管损伤.结果 45°斜面血管吻合法可解决临床不同类型的血管损伤.临床用于修复四肢血管损伤13例,获得成功.结论 认为该方法是临床血管吻合和血管移植术修复血管损伤的新方法,具有容易成形、简单实用、能增加吻合口直径、可解决吻合口口径差异、移植血管数目不对等的难题,能明显提高吻合口质量,是修复四肢动静脉缺损和大动脉损伤的较好方法.
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肾移植手术数据综合查询系统的建立
目的 利用数据库保存和管理肾移植手术患者的相关临床资料,为肾移植系统化、规范化研究提供便利条件.方法 收集385例肾移植患者完整的病案资料,借助Microsoft公司的Microsoft Visual FoxPro 8.0数据库专用软件,通过编程,建立肾移植综合查询系统数据库.结果 数据库包含资料齐全,使用方便、录入简单,界面美观.数据库运行稳定、方便.方便肾移植临床资料的存储、数据查询和资源重复利用.结论 肾移植手术数据综合查询系统数据库对肾移植手术病案资料具有强大的处理能力,便于临床各种数据的资料的存储、查询分析和资源重复利用,有利于信息管理、临床工作及教学科研.
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108例成人癫痫患者生活质量与焦虑、抑郁相关性研究
目的 探讨癫痫患者的生活质量以及与焦虑、抑郁情绪的关系.方法 采用癫痫患者生活质量量表31(QOLIE-31)中文版、Zung焦虑自评量表(SAS)及Zung抑郁自评量表(SDS)对符合入选标准的108例成人癫痫患者及100名健康自愿者进行评定,并对生活质量与焦虑、抑郁作相关分析.结果 癫痫患者的生活质量总分明显低于对照组(P<0.01),而SAS及SDS评分则均明显高于对照组(P<0.01);生活质量与SAS及SDS评分呈显著性负相关.结论 癫痫患者的生活质量较差,焦虑、抑郁情绪明显,其生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关.
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小儿支原体肺炎的中西医治疗研究综述
肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎常见的病原之一,近年来,小儿MP感染病例逐年增多,且病情严重,发展迅速,肺外并发症多见,有局部流行趋势.为加深对MP感染的认识,本文对近10年来中西医联合治疗MP的概况作一综述.
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转化生长因子β的丝裂原激活蛋白激酶通路与组织器官纤维化
转化生长因子β(transforming growth fator-β,TGF-β)是一类具有多种生物学活性的细胞因子,其超家族是一类结构相关的多肽类调控蛋白,由多种细胞产生.
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化妆品禁用物质的检测方法及检出情况调查
目的 建立化妆品中四类禁用物质(地塞米松、过氧化幕甲酰、甲硝唑及替硝唑、磺胺类)的测定方法,并对市场上销售的化妆品 的违法添加情况进行调查.方法 均采用高效液相色谱仪,使用C18柱,选择不同的流动相进行测定.结果 在选定的条件下,四类禁用物质(地塞米松、过氧化苯甲酰、甲硝唑及替硝唑、磺胺类)均可很好分离,线性关系良好(r≥0.999),平均回收率≥95%.在抽检的32件美白样品中,未检出地塞米松;30件祛痘样品中,检出甲硝唑5件,检出率16.7%,检出磺胺甲恶唑1件,检出率3.8%,过氧化苯甲酰及替硝唑均未检出.结论 建立的方法简便易行,准确、重现性好,可满足日常分析的要求.市场上销售的祛痘除螨类化妆品中添加甲硝唑和磺胺的情况较严重.
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溶栓、抗凝法治疗下肢深静脉血栓形成的疗效分析
目的 探讨下肢静脉血栓形成的药物治疗方法及效果.方法 对山西省人民医院血管外科2007年3月至2009年3月收治的36例下肢深静脉血栓形成患者采用溶栓、抗凝等药物治疗的资料进行分析.结果 临床治愈11例(30.6%),显效23例(63.9%),有效2例(5.5%),总有效率为100%.结论 抗凝、溶栓药物治疗下肢深静脉血栓方法简便,疗效满意,早期治疗可提高治疗效果.
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子宫输卵管造影用不同对比剂评价
目的 评价子宫输卵管造影用40%碘油与76%泛影葡胺的临床应用价值.方法 对45例曾采用76%泛影葡胺行子宫输卵管造影,且两侧输卵管间质部均有阻塞,无静脉淋巴管逆流,不良反应轻的不孕症患者择期行子宫输卵管碘油造影,并分析其X线表现及患者在造影过程中的反应.结果 45例患者中输卵管两侧均通畅6例(13.33%),两侧或一侧输卵管粘连,通而不畅11例(24.44%),两侧均阻塞62.22%.与76%泛影葡胺行子宫输卵管造影检查相对比,经测试输卵管的疏通率有明显的提高.在造影过程中45例患者中均有不同程度下腹部胀痛,表情痛苦100%.7例有静脉/淋巴管逆流(15.55%),在毒副反应方面明显高于用76%泛影葡胺.结论 40%碘化油子宫输卵管造影能提高不孕症患者输卵管的疏通率,且动态观察清楚,撮片更清晰,优于76%泛影葡胺,但毒副反应方面明显加重.
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影响阴道分泌物镜检结果相关因素分析
目的 了解阴道炎误漏诊的相关因素.方法 笔者对400例门诊病例进行显微镜检查分析.结论 多种因素可造成阴道炎的误、漏诊,结合病史和细致的检查对阴道炎患者作出诊断.
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胆管术中应用纤维胆管镜156例体会
目的 探讨术中应用纤维胆管镜的价值.方法 对156例肝胆管结石患者术中应用胆管镜分析,总结评价其效果.结果 全组患者156例,术后残石12例,其中10例又通过术后胆镜取净,残石率1.44%(2/139).结论 术中应用纤维胆管镜能明显减少术后残石率,能进一步明确诊断,指导手术方式,减少创伤及缩短患者术后带管时间,减轻患者痛苦.
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体检工作实验室分析前质量探讨及对策
随着健康知识的普及,用人单位对员工健康的重视,各医疗单位常规体检工作蒸蒸日上,但其实验室分析前质量控制相对涉后.现结合本院体检工作情况,对其分析前质量分析如下.
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64层容积CT冠状动脉成像假阳性的预防
64层容积CT(VCT)冠状动脉成像(CTA)作为一种安全、可靠和无创伤的影像学检查方法,已广泛用于冠状动脉狭窄的定量评价和介入治疗的筛选.目前公认其具有较高的特异性,但却有一定的假阳性,或者将病变程度严重化.检查前对患者进行3～5d常规的抗凝、扩管、对症等治疗,可明显减少假阳性的发生率(23.2% vs 3.8%).
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变70例疗效分析
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,可累及运动神经、感觉神经,病因尚不明确,临床上多表现四肢对称性感觉和运动损害,严重影响患者的生活质量,临床上尚缺乏特效治疗方法[1].
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先天性支气管肺囊肿的X线鉴别诊断
先天性支气管肺囊肿(肺囊肿)临床误诊率较高,有关文献记载误诊率在30%左右,本病有多种合并症,X线表现较为复杂,为提高对本病的认识,作者收集了34例肺囊肿经转上级医院手术证实29例,随访2～5年确诊5例,从X线角度分析其原因,综合有关文献重点讨论本病的X线鉴别诊断问题.
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浅谈临床医学卫生统计的教学
<卫生统计学>是预防医学的重要组成部分,是把预防医学多门学科融合在一起的一本教材.几乎是每个章节就是一门分支学科,学时少,内容多.在卫生统计学教学中,学生普遍反映此课程比较抽象、难学,有畏难情绪,影响了学习效果.怎样才能轻松学好<卫生统计学>呢?笔者根据多年教学中,经过反复摸索,总结出一些较为有效的方法,供大家探讨.
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64层螺旋CT冠状动脉血管成像201例分析
64层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)冠状动脉血管成像(coronary CT angiography,CTA)安全无创,分辨率高,已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段.现对2008年10月至12月使用64层MSCT冠状动脉CTA患者201例,作一回顾分析.
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皮肤科门诊护理服务形象与流程再造
目的 对皮肤科门诊护理服务流程进行优化再造、系统创新,解除患者焦虑,恐惧心理,增强患者治疗疾病信心.方法 通过服务理念再造、服务形象再造、服务环境再造、服务流程再造,发现患者需要,实施个性化护理服务措施.结果 形象与流程再造是满足患者自我保健,正确面对疾病,积极配合医师治疗的有效护理手段.结论 护理服务形象与流程再造提高门诊护理质量,密切护患关系,赢得患者满意,实现患者价值,为医院树立良好的信誉和口碑.
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医药类职业院校基础化学教学改革的思考
医药学职业院校化学教学改革应与时俱进,符合目前"以服务为宗旨,以就业为导向,走产学结合发展道路"的办学要求.
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构建以人为本、可持续发展的医疗保险服务体系
医疗保险事业的发展需要我们牢固树立科学发展观,并以科学发展观这个马克思主义的方法论来开展我们的工作,这样才能做到医疗保险事业的全面、协调和可持续发展.目前,本市的医疗保障体系已呈现多元化发展趋势,即以基本医疗保险为主体,城镇居民、农村合作医疗以及保险公司推出的健康险种等多种医疗保障形式为补充,同时,参保人群不断扩大,这就需要我们适应不断变化的新的形势,创新服务机制,优化服务环境,深入开展"保增长、渡难关、上水平"活动,全方位打遗医疗保险服务新形象.
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激励理论在护理管理中的应用
护理管理的目的 是组织及融合护理组织中的个人力量,使护理人员都心甘情愿的为完成组织目标做出贡献.激励理论的应用可充分调动护理人员自主的积极性和创造性,使个人的需求与组织的目标有机地结合起来,有效地完成护理任务,提高护理质量.
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药房窗口发药交待中需注意的问题
在现阶段,药品的调剂工作仍是医院药学工作中重要组成部分,而发药交待工作又是调剂工作中的重要组成部分.如何做好窗口发药交待工作,为患者提供合格的药品,合理的用药以及优质的药学服务,减少药物的不良反应,提高患者用药的依从性,发挥药物的佳疗效,是每一位窗口药师在工作中需注意的问题.
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加强护理质量管理、防范护理差错
护理差错管理是医院护理质量管理的组成部分,是关系到病员疾苦和生命安危的大事.<医疗事故处理条例>实施以来,增强了病员的维权意识,用法律保护自己的权利越来越强烈[1].
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践行科学发展观建好泰州医药城
泰州医药城的建设,承载了中央和省委、省政府的殷切期望,更承载着500万泰州人民对医药城的热切期盼.2009年1月28日,李源潮同志来江苏泰州视察医药城,对泰州医药城的建设提出"中国第一,世界有名"的指示要求.
