PPH手术治疗重度痔疮的体会及临床分析

吻合器痔上黏膜环形切除吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是针对于肛垫下移学说建立起来的治疗重度环形痔病的手术方式,1998年意大利学者Longo[1]首先报道运用至今,已经成为治疗重度痔疮重要的手术方式.按PPH规范[2],其适应证环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的Ⅱ度内痔,本文对九龙医院2006年建院至今105例重度混合痔病进行回顾性分析,并通过随访观察来评估该法的效果和安全性,现总结如下.

38例原发性胆汁肝硬化的临床分析

目的 探讨原发性胆汁肝硬化(PBC)的临床特征、生化及免疫特点,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析萍乡市人民医院 2008年1月至 2010年10月收治的 38例原发性胆汁肝硬化患者的临床资料,对其一般资料、临床表现、生化特点、免疫特点进行分析.结果 38例患者中以女性较为多见,主要表现为乏力、黄疸、肝脾肿大及皮肤瘙痒.所有患者血清碱性磷酸酶(ALP) 及谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平较正常值明显升高,丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)异常,44例患者抗线粒体抗体(AMA)和 AMA-M2 阳性.结论 原发性胆汁肝硬化多见于女性,常见的表现是乏力、黄疸,ALP、γ-GT、ALT、AST异常及 AMA、AMA-M2 阳性有助于本病的诊断.

农村6～10岁儿童幽门螺杆菌感染及感染相关因素的研究

目的 了解农村 6～10 岁儿童的幽门螺杆菌(Hp)感染率及其相关因素,为预防幽门螺杆菌感染提供可靠的依据.方法 抽查农村285例 6～10 岁儿童检测 Hp-IgG,用问卷的方法对家长进行儿童 Hp 感染可能的相关因素进行调查.结果 农村儿童 Hp 感染的阳性率为38.2%; 在进行多因素的 Logistic回归分析后显示年龄、饮食饮水习惯、家庭人员数多、父母文化程度低、家庭成员有胃病史、居住条件差、养家畜等 Hp 阳性率高.结论 Hp 感染率与上述因素有关,与性别无关.

基层医院保守治疗异位妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮联合坤复康治疗异位妊娠的疗效.方法 用米非司酮联合坤复康治疗符合保守治疗条件的异位妊娠 81例,用化学发光法检测血β-HCG,于间隔 2d 检测比较结果上升≤ 15%,且在 110.869～862.836IU/ 范围内,B 超附件包块≤ 4.3cm×3.4cm 的患者.疗程15d,医师实行首诊负责制,方便即时沟通随访病情变化.结果 81例异位妊娠患者经过治疗 76例治愈,5例β-HCG 继续上升＞ 15%,腹痛无明显减轻改手术治愈.结论 用米非司酮联合坤复康治疗符合保守治疗条件的异位妊娠安全有效,治愈率高,可在基层医院推广.

胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效分析

目的 通过胸腔镜滑石粉胸膜固定术和胸腔引流注药两种方法的对比分析,对胸腔镜治疗恶性胸腔积液的疗效进行评价和分析.方法 回顾性分析大连市第五人民医院 2009年4月至 2011年4月共 54例恶性胸腔积液患者采用两种方法治疗的疗效和不良反应,并进行统计学分析.结果 胸腔镜胸膜固定术有效率和完全缓解率均高于胸腔引流,二者具有显著性差异.结论 胸腔镜胸腔内喷洒滑石粉是胸膜固定的有效方法,在恶性胸腔积液治疗中具有安全、微创的特点.

白细胞介素-2局部治疗老年非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液临床观察

目的 观察白细胞介素-2注射液治疗老年非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法 采用胸腔放置引流管放净胸水.观察组胸腔内每次注入白细胞介素-2 200 万 U+0.9% 生理盐水 20mL;对照组胸腔内注入顺铂 20～30mg/m2;均 5～7d 胸腔用药 1 次,多 4 次为 1 个疗程,1 个月后观察疗效和不良反应.结果 两组对比观察组近期疗效与对照组相当;生活质量均明显高于对照组(P < 0.05) ;观察组不良反应明显低于对照组(P < 0.05).结论 白细胞介素-2注射液治疗老年非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液疗效明确、减轻不良反应,提高患者生活质量.

急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死临床效果观察

目的 探讨急诊 PCI 对急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果.方法 选择柳州市人民医院急性 ST 段抬高型心肌梗死患者 60例,发病 12h 内实施直接 PCI 手术患者共 33例,作为观察组实施择期 PCI 手术患者共 27例,作为对照组.对照组采用择期 PCI 手术,观察组实施急诊 PCI 手术.术后 1 周和术后 24 周行超声心动图检查观察左心室射血分数改变情况;术后 24 周行 6min 步行试验评定两组患者心功能情况.结果 观察组术后 1 周左心室射血分数显著高于对照组术后 1 周射血分数,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)观察组术后 24 周左室射血分数显著高于对照组术后 24 周射血分数,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) ;观察组中心功能代偿期患者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 急诊实施 PCI 能够显著改善 ST段抬高型心肌梗死患者心功能,临床效果显著,值得借鉴.

静脉穿刺采血失败38例分析

自我国从1998年10月1日起施行<中华人民共和国献血法>以来,我市的无偿采血工作已经由街头宣传采血取代了依靠单位组织集体献血的方式,由坐等靠变为走出去,请进来,主动宣传<献血法>,为广大人民了解<献血法>,激发献血热情打下了良好的基础.我站无偿血液采集量,由刚建站时的半吨一吨达到如今的十二吨多.这就给血液采集的工作人员献血服务尤其是静脉穿刺术有了更高的要求.

79例老年性神经衰弱的临床治疗分析

目的 探讨老年性神经衰弱患者治疗方法的临床效果并进行分析,为临床实践工作提供参考依据.方法 选取 2008年4月至 2011年 4月间于重庆市涪陵区中心医院就诊并诊断为老年性神经衰弱患者 79例,随机分为对照组(39例)和观察组(40例),给予对照组单纯西药治疗,在对照组患者治疗基础上给予观察组中药配合治疗.结果 共痊愈 14例,显效 26例,有效 25例,无效 14例,总治愈率为 17.72%,总治疗有效率为 82.28%,观察组 40例患者共治愈 10例,显效 16例,有效 11例,无效 3例,治愈率为 25%,治疗有效率为92.5%,而对照组 39例患者中共治愈 4例,显效 10例,有效 14例,无效 11例,治愈率为 10.26%,治疗有效率为 71.79%,两组患者的临床治愈率及治疗有效率差异明显,在统计学上均有意义(P ＜ 0.05) ;治疗过程中共出现并发症 4例,两组间差异不明显.结论 中西医结合治疗老年神经衰弱能够明显提高治愈率和治疗有效率,促进患者病情的恢复,改善生活质量.

35例经肝实质切开胆管取石术的疗效分析

目的 探讨经肝实质切开胆管取石术治疗肝内胆管结石的疗效.方法 2004年1月至 2006年5月,共有35例肝内胆管结石患者在我科实施了经肝实质切开胆管取石术,现回顾分析他们的临床资料.结果 ① 35例肝内胆管结石患者,其中 9例患者接受了单纯性肝实质切开取石术,26例患者接受了肝实质切开取石术联合胆总管切开取石术.② 35例肝内胆管结石患者,术后 5例患者并发胆汁漏,3例患者并发膈下脓肿,2例患者肝内胆管结石有残留,并发症发生率为28.6%.③经过长达5年的随访,35例肝内胆管结石患者有12例患者复发,结石复发率为 34.3%.结论 经肝实质切开胆管取石术治疗肝内胆管结石并发症发生率、结石复发率较高,因此只适用于不具有肝叶段切除术条件的肝内胆管结石患者.

异位阑尾炎的诊断治疗临床分析

目的 通过对阑尾位置发生变异的阑尾炎的诊断方法和治疗手段进行分析,提高对异位阑尾炎的诊断率和治愈率.方法 取前郭县医院长山院区自 2000 年至 2010 年的 56例异位阑尾炎病例进行样本分析.结果 在 58例阑尾发生异位的总样本中有 10例(17.2%)在术前被确诊,做急性阑尾炎处理,有 30例(51.7%)是通过留院进行观察后在手术中被诊断为异位型急性阑尾炎,被误诊为急性肠胃炎的有 7例(12.1%),误诊为输尿管结石的有 6例(10.3%),误诊为急性胆囊炎的有 3例(5.2%),被误诊为盆腔炎的有 2例(3.4%),所有58例患者经腹部阑尾炎切除手术后均痊愈出院,术后无伤口感染及腹腔污染产生脓肿情况.结论 异位型阑尾炎在临床的确诊上有一定的难度,初次确诊率不高,通过相关的医疗技术手段提高确诊率,在根据具体情况采取适当的手术方法,方可提高异位型阑尾炎的治愈率,降低手术其他的并发症的发生率.

善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血50例临床疗效观察

目的 观察善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将100例上消化道出血患者,包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、肝硬化门脉高压性胃出血等,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组使用善宁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,连续观察两组的止血效果.结果 治疗组24h止血显效率为82.86%,明显高于对照组63.91%,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血有显著疗效,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点,建议临床推广应用.

医源性肺炎调查与分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学特点,为临床使用抗菌药物及有效防治VAP 提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对 2009年1月至 2010年12月宁德市医院确诊呼吸机相关性肺炎的 59例患者进行研究,分析痰培养的结果.结果 在 59例呼吸机相关性肺炎患者中分离出病原菌74株,其中革兰阴性菌54株(72.97%),革兰阳性菌13株(17.57%),真菌7株(9.46%).前 5 位病原菌分别为:鲍曼不动杆菌(16.22%) 、肺炎克雷伯菌(14.86%) 、铜绿假单胞菌(10.81%) 、嗜麦芽假单胞菌(10.81%) 、金黄色葡萄球菌(9.46%).结论 在宁德市医院,呼吸机相关性肺炎的主要病原菌是革兰氏阴性菌,其中鲍曼不动杆菌居首位,革兰阳性菌和真菌感染亦不容忽视.因此,提倡严密动态监测 VAP 病原菌,积极治疗原发病,尽量缩短使用呼吸机的时间,合理使用抗生素,以达到有效控制 VAP 的目的.

急性结石性胆囊炎的手术治疗时机分析

目的 对采用手术方法对患有急性结石性胆囊炎的患者进行治疗的时机进行分析.方法 采用随机抽样的方法,在 2006年12月至2010年12月这4年时间里,抽取105例在四平市辽河农垦管理区第一医院就诊的患有急性结石性胆囊炎的患者病例,再将其随机分为A、B、C 三组,平均每组 35例,A 组患者在发病 2d 内进行手术;B 组患者在发病的 2～3d 之间进行手术;C 组患者在发病 3d 后进行治疗.对三组患者的临床治疗效果、手术时间、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 分析结果表明,A 组患者的手术时间明显较其他两组短,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05) ;三组患者临床治疗效果、并发症和不良反应情况,没有显著的统计学差异(P ＞ 0.05).结论 对患有急性结石性胆囊炎患者在发病后的 2d 之内进行手术治疗,可以使手术的时间明显缩短,使患者的转归更加理想,且不会对患者的临床治疗效果造成任何影响,值得在今后的临床治疗过程中给予充分的重视.

过敏原检测在哮喘诊断及防治中的意义

目的 探讨定量过敏原检测在哮喘诊断及防治中的意义.方法 采用allergyscreen过敏源诊断试剂盒检测83例哮喘患儿血清过敏原特异性IgE抗体和总IgE抗体.结果 本组患儿总IgE抗体阳性率61.5%,不同过敏原特异性IgE抗体以户尘螨粉尘螨阳性率(71.2%) 高.结论 户尘螨粉尘螨是 3 岁以上小儿哮喘发作的主要诱因.支气管哮喘患儿总 IgE水平增高.

鼻内镜联合吸引剥离子在鼻中隔手术中的应用

鼻中隔偏曲在耳鼻咽喉科临床上是一种常见病、多发病.可引起鼻塞、鼻出血、头痛、眩晕及耳鸣等多种症状.鼻中隔偏曲类型多样,程度不一,目前有效的治疗方法是鼻中隔矫正术[1],我科于2005年至2010年用鼻内镜联合吸引剥离子鼻中隔偏曲矫正手术76例,获得良好效果,现报道如下.

小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折

目的 探讨小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折.方法 对 80例被施予小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗的胫腓骨骨折患者临床资料回顾性分析,包括治疗过程、手术时间、术后发热情况、切口及骨折愈合等情况.结果 平均手术时间为(90.13±36.72)min;术后平均体温 37.8℃;随访时间为 6～12 个月,平均 7.48 个月,微创经皮钢板内固定术(MIPPO)切口均为Ⅰ期愈合,无深部感染及骨髓炎发生;X 线片示骨痂出现时间为(4.3±4.0)周,无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合者,临床愈合时间为(14.25±4.15)周,期间无内固定螺钉松动、断裂,Johner-Wruhs 功能评价优良率为 97.50%.结论 小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折具有微创、疗效可靠的特点,值得临床推广和应用.

2006年至2008年某院细菌耐药性监测分析

目的 探讨吉林省白城中心医院临床分离菌株对抗菌药物的耐药情况.方法 收集2006年至2008年吉林省白城中心医院临床分离菌680株,其中革兰阴性菌521株,占分离菌的 76.6%,革兰阳性菌159株,占分离菌的 23.4%.标本分离培养后,予以鉴定到种并进行相应的药敏试验,(采用 Kinky-Banor),并计算出细菌对抗菌药物的耐药率(R)%,中介率(I)% 和敏感率(S)%.结果 从被告监测药物来看,碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆抗菌作用强的一类抗生素(除外嗜麦芽寡养单胞菌与黄杆菌2 种非发酵革兰阴性杆菌对碳青霉烯类高度耐药),其次作用较好的头孢哌酮 / 舒巴坦、哌拉西林 / 他唑巴坦、第四代头胞菌、头胞吡肟及氟喹诺酮类,但仍 50%～60% 的大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药.葡萄球菌中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别是为 33.4% 和 80.2%,粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为 28.8%,屎肠球菌对氨苄西林的耐药率为 63.6%,万古霉素对革兰阳性球菌抗菌活性强,万古霉素高度耐药金黄色葡萄球菌(VRSA)和万古霉素耐药肠球(VRE)菌株.肺炎链球菌耐药率(R+I)% 为 10.2%,其中 R 为 5.1%、I 为 5.1%.结论 头孢哌酮 / 舒巴坦、哌拉西林 / 他唑巴坦和加替沙星对非发酵革兰阴性杆菌也具有较好的抗菌作用.吉林省白城中心医院的耐药菌MRSA、MRCNS、PRSA、氨苄西林耐药肠球菌的耐药率与国内报道水平接近.

输液式灌肠法在老年患者清洁灌肠中的应用

清洁灌肠是临床常用的护理操作,其目的是为了软化粪块,刺激肠蠕动,促进排便,清洁肠道,为外科手术创造良好的肠道环境.老年患者肛门括约肌松弛、体质弱、常伴有慢性疾病、耐受力较差,我们采用传统清洁灌肠法为老年患者灌肠时,当肛管插入或灌肠液刺激后极易产生失控现象,如灌肠液容易溢出,在体内保留时间短,达不到灌肠的目的,常弄脏衣物及床单.如果清洁灌肠不彻底,又可能增加腹部手术的腹腔污染,影响肠道吻合口的愈合,引发术后各种并发症[1].为解决这一问题,提高灌肠的成功率和效果,减轻患者痛苦,我们对部分患者采用输液式清洁灌肠,取得满意效果,现报道如下.

腹部闭合性损伤诊断及手术指征把握

目的 探讨腹部闭合性损伤诊断要点和手术指征把握,提高治愈率.方法 对涟水县人民医院近 5 年来 71例腹部闭合性损伤诊断、治疗进行分析.结果 手术治疗 65例,行非手术治疗 6例,治愈 69例,2例死亡.结论 腹部闭合性损伤经过密切观察,早期诊断,把握手术指征,及时手术,可以大限度挽救患者生命.

急性重型颅脑损伤术中脑膨出临床观察

目的 探讨急性重型颅脑损伤术中脑膨出临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析通辽市科尔沁区第一人民医院收治的急性重型颅脑损伤术中脑膨出患者临床资料,根据脑膨出发生原因,采取相应的治疗方法.结果 脑膨出原因:迟发型颅内血肿30例,弥漫性脑肿胀 20例,脑缺血、缺氧 10例,术后恢复良好 33例、中残 17例、重残 6例、植物状态 3例、死亡 1例.结论 及时并且正确的处理方法是急性重型颅脑损伤术中脑膨出的治疗关键,临床效果明显,预后较好,值得临床借鉴应用.

彩超观察2型糖尿病患者胫前动脉病变的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者病情与胫前动脉血管病变的相关性.方法对临床确诊的 286例2型糖尿病患者的胫前动脉行彩色多普勒超声检查,测量管腔内径、内-中膜(IMT)厚度,观察内膜面有无毛糙、斑块,管腔有无狭窄或闭塞,行彩色多普勒血流成像(CDFI)和二维血流显像技术(B-flow)观察彩色血流信号的充盈程度和狭窄程度,以及血流频谱的形态,并与同侧其他动脉相比较.结果 2型糖尿病患者的胫前动脉的斑块发生率、狭窄程度及闭塞率均高于同侧其他各级动脉,血流频谱异常亦较其他动脉出现为早.结论 2型糖尿病患者胫前动脉病变的程度与患者病情有明显的相关性,彩色多普勒超声和二维血流显像技术对胫前动脉的检测可用来评估2 型糖尿病患者的病情及预后情况,对糖尿病患者病情的诊断及临床治疗具有重要的应用价值.

舌下含服不同剂量的米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于人工流产手术的临床观察

目的 探讨人工流产手术中,舌下含服米索前列醇的佳剂量,缩短手术时间,降低药物副作用,达到松弛宫颈,减轻疼痛程度的目的.方法 选用 600例自愿要求人工流产,年龄 20～40 岁、无禁忌证、妊娠 45～63d 的妇女,随机分成 A、B、C 三组,A 组术前 30min舌下含服米索前列醇 100μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆 5mL,B 组,术前 60min 舌下含服米索前列醇 200μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆5mL,C 组术前 120min舌下含服米索前列醇 400μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆 5mL.结果 三组术中镇痛,宫颈松弛度差异无统计学意义,A组阴道出血,恶心明显低于B、C组,统计学有显著差异.结论 人工流产术前舌下含服米索前列醇100μg 联合盐酸丁卡因胶浆,具有剂量少,手术等待时间短,其松弛宫颈及镇痛效果好,术前阴道出血,恶心等副反应小等优点.

胃镜诊治儿童食管、胃疾病28例

内镜普遍应用,成人胃镜检查治疗以为人们熟知,但小儿胃镜检查基层医院开展甚少,又儿童专用胃镜,价格昂贵,使儿童胃镜诊治受到限制.笔者自1997年9月至2010年9月,成功使用普通胃镜,用于儿童疾病诊治28例,安全有效,现报道如下.

白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效分析

目的 探讨白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 148例上消化道出血患者随机表法将患者分为治疗组和对照组.治疗组患者应用白眉蛇毒血凝酶2kU/d,分2次静脉注射,泮托拉唑80mg/d,1 次静脉注射,连用 3d;对照组采用泮托拉唑80mg/d,2 次静脉注射,连用 3d.观察两组总的治疗效果,并对两组不同病因导致的出血行比较分析.结果 治疗组总有效率为 95.9%,对照组总有效率为 86.5%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组与对照组消化性溃疡出血的总有效率分别为 100%、94.1%,两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但两组显效率比较,分别为 79.6%、39.2%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡并发出血,疗效显著优于单用泮托拉唑.

饮食干预对肝癌患者早期康复的影响分析

目的 探讨早期饮食干预对肝癌患者康复的影响,以供临床参考.方法 将吉林省肝胆病医院 2009年1月至 2010年1月收治的 45例肝癌患者随机分为两组,Ⅰ组患者给予早期饮食干预,Ⅱ组患者接受常规护理,比较两组患者术后胃肠道功能、感染情况、并发症发生及患者住院时间,并将结果进行统计学分析.结果 Ⅰ组患者经过早期饮食干预,患者的胃肠道功能恢复快,术后感染发生率较低,患者住院时间较短,与Ⅱ组患者相比,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 早期饮食干预能够减少肝癌患者并发症的发生,促进肠道功能和肝脏功能早日恢复,缩短患者的住院时间,进而使患者能够早期康复.

西妥昔单抗联合化疗治疗EGFR阳性表达中晚期食管癌患者的疗效分析

目的 西妥昔单抗(C225)是一个重组的人鼠嵌合单克隆抗体,可以阻断 TGFα(肿瘤坏死因子α)和 EGF(表皮生长因子)与EGFR 的结合,从而 EGFR 阳性的肿瘤细胞的增殖并有能诱导其凋亡的作用,目前已确立其结直肠癌及头颈部肿瘤的地位.迄今 C225 在食管癌的应用报道较少,本研究观察其在 EGFR 阳性表达中晚期食管癌患者疗效.方法 对 2009年1月至 2011年1月上海长海医院食管癌术后患者肿瘤标本采用免疫组化 S-P 法检测 EGFR 的表达,EGFR 阳性且为中晚期食管癌患者共 23例入选为研究对象,应用西妥昔单抗联合 TP 方案化疗 2 周期后评价疗效.结果 23例患者 TTP 为 4～24 个月,中位 TTP 为 9 个月,其中 3例死亡,其余病例仍在随访中.生存质量变化,10例患者生存质量改善,症状明显好转,患者生存质量稳定 7例,4例下降.所有患者中 5例(21.4%)出现Ⅲ度恶心呕吐,13例(56.1%) 出现Ⅲ度以上中性粒细胞下降;Ⅰ度神经毒性 10例(43.4%),Ⅱ度神经毒性 3(13.4%) ;20例(87.7%) 出现痤疮样皮疹,其中 5例Ⅰ度(20%),12例Ⅱ度(60%),2例Ⅲ度(10%) ;在出现痤疮样皮疹的 20例患者中,12例至今无疾病进展,疾病进展时间≥ 1 年者 15例,≤ 1 年者 5例.而在另外 3例无皮疹的患者中 TTP 均＜ 1 年.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗 EGFR 阳性表达中晚期食管癌患者临床疗效较好,有皮疹的疗效较无皮疹的疗效好,Ⅱ、Ⅲ级较Ⅰ级皮肤反应者的疗效好,不良反应不大.

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 的围手术期护理效果.方法 2008年10月至 2010年12月,选取茂名石化医院 140例行腹腔镜胆囊切除术患者,回顾性分析其特殊情况的治疗及术前、术中的围手术期护理.结果 140例患者均痊愈出院,其中 1例出现出血,2例出现胆漏,术后 3d 内有 2例合并腹部皮下气肿,11例合并肩背部酸痛.结论 腹腔镜胆囊切除术痛苦少、创伤小、术后恢复快,科学、周密地做好围手术期的治疗和护理,是手术成功的重要环节.

快速康复理念在直肠癌围手术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在直肠癌围手术期护理工作中的应用效果.方法 将 140例同期住院行 Dixon 根治术的直肠癌患者随机分为观察组(90例)和对照组(50例),对照组按直肠癌手术常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、手术准备、术后镇痛、体温保护、液体管理、引流管护理、术后早期进食及早期活动等措施.结果 两组术后首次排气、排便时间、术后肺部并发症发生率、住院总费用及住院院时间比较,两组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 快速康复外科理念在围手术期护理中的运用,可促进直肠癌患者术后早期康复,减少并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用.

双硫仑样反应的发病机制及急救护理

目的 总结双硫仑样反应的发病机制及急救护理,提高对双硫仑样反应患者的救护能力.方法 选择饮酒后引起双硫仑样反应患者48例,对上述患者的急救护理方法及患者的临床转归进行总结,对双硫仑样反应的发病机制及护理注意事项进行讨论.结果 48例患者经及时救护治疗后,双硫仑样反应得到有效控制,未出现呼吸衰竭、心肌梗死等加重表现,均平稳好转,临床疗效满意.结论 加强双硫仑样反应患者的急救护理,并加强对医护人员及大众关于双硫仑样反应的宣教,有助于临床对双硫仑样反应的治疗及预防.

腹腔镜下胆囊切除术的临床护理分析

目的 探讨在腹腔镜下行胆囊切除术(LC)的临床护理方法及其效果.方法 将 300例 LC 患者随机分为临床护理组和对照组,每组 150例,分别按临床护理路径和常规护理实施诊疗护理,比较两组患者的住院天数和术后的恢复情况等指标.结果 临床护理路径组在住院天数(4.01±0.76)d 比对照组(7.92±2.07)d 少(P ＜ 0.01),临床护理路径组患者术后第一次洗漱时间、第一次如厕时间、第一次活动时间和第一次进食时间均早于对照组(P ＜0.05),疼痛级别亦有显著性差异(P ＜0.05).结论 对腹腔镜下胆囊切除术实施临床护理路径,规范了临床护理行为,患者术后恢复情况好,同时缩短了患者的住院天数,值得临床推广.

慢性鼻窦炎行内镜术后患者综合康复护理

目的 探讨慢性鼻窦炎患者行鼻窦镜术后康复的护理方法.方法 对 560例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术后恢复期实施综合康复护理.结果 560例患者经随访 3～6 个月,行系统综合康复护理,鼻塞,流涕,头疼症状消失,鼻腔通畅,鼻窦生理功能恢复良好,无出现复发.随访中发现术腔粘连 15例,小息肉生长 34例,经鼻窦内镜下分离松解粘连,切除息肉后治愈,使患者恢复了正常工作和生活.结论 对鼻窦内镜术后患者的康复护理必须重视健康指导,而术后长达3～6 个月的术腔换药尤为关键,并结合患者术后具体情况进行多种形式的综合护理才能达到治愈疾病的目的.

对血液透析患者实施护理的临床效果观察

目的 探讨对血液透析患者的实施护理的效果.方法 对 2007年1月至 2011年5月在通化市中心医院进行血液透析 389例患者实施心理护理、健康教育、有效沟通、并发症预防、血管通路的保护.结果 通过对 389例透析患者实施护理措施,明显提高了血液透析质量,有效改善了护患关系,提高了患者满意度及整体护理水平,减少了医患纠纷.结论 通过对血液透析患者的护理,能延长患者生命,进行健康教育对提高他们的生活质量起到了积极的作用.

全麻唤醒定位切除脑功能区病变手术前后的护理

目的 分析并探讨全麻唤醒定位切除脑功能区病变手术前后的护理效果.方法 对许昌市人民医院自 2008年12月至 2010年12月期间的 50例脑功能区病变患者实施全麻下唤醒手术,并对这些患者进行细心的手术前后护理.结果 通过耐心细致的护理工作,本组在治疗与护理过程中护理人员与患者的配合良好 47例,仅有 3例患者由于焦虑过度而不得不推迟手术.结论 护理过程需要全面收集患者的心理信息,努力建立和谐的护患关系,详细耐心给患者介绍该术式的特点,说明该术式的优越性以及必要性,将患者在术中可能产生的恐惧心理减小到低程度.耐心细致的护理工作,对加快患者的康复具有重要的意义.

冷刀行宫颈锥切的治疗及护理体会

目的 探讨冷刀行宫颈锥切的治疗及护理方法与效果.方法 回顾性分析 2010年5月至 2010年11月收治的 60例冷刀行宫颈锥切的临床资料.结果 经宫颈CKC 术后大体标本病理诊断 CIN Ⅱ-级35例,CIN Ⅲ级 5例,20例行筋膜外子宫全切术,同时经过合理护理后,都痊愈出院.结论 积极的护理配合较大面积宫颈锥切术可避免手术范围不够需补充的化疗.术后并发症少.可在基层医院广泛推广开拓.

癌症患者的心理观察及护理对策

对癌症患者心理障碍和心理负担的分析,掌握其心理变化规律,制定科学的护理措施,对癌症患者的恢复有着十分重要的意义.

麦默通微创治疗乳腺良性肿物的临床护理

目的 探讨麦默通微创手术治疗乳腺良性肿物的临床护理.方法 对26例行麦默通微创旋切术的乳腺良性肿物患者的术前、术后观察护理,正确的健康指导.结果 26例患者肿物均一次性完全切除,患者术后恢复良好.讨论利用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿物具有腺体损伤小、出血少、几乎无瘢痕的优点.良好的术前、术后护理可以促进患者康复,避免并发症的发生.

Prolift应用于盆底重建的围手术期护理

目的 总结 Prolift 应用于盆底重建治疗盆底障碍性疾病的护理体会.方法 术前做好心理护理和术前准备,术后做好常规护理、导尿管的护理、生活护理和出院指导.结果 18例患者手术顺利,手术时间 60～145min,平均(83.5±16.8)min,住院时间8～13d,平均(9.1±1.5)d,术后1例出现尿潴留,随访1年,无1例复发或吊带异常.结论 Prolift应用于盆底重建的方法简便、安全、有效,做好心理护理和术前准备,术后密切观察生命体征,加强导尿管的护理和出院指导是促进患者早日康复的重要保证.

FMEA失效模式在门诊患者肌内注射流程改造中的应用

目的 探讨失效模式及效应分析(FMEA)在门诊患者的肌内注射流程改造中的应用效果.方法 应用运用失效模式及效应分析对门诊患者肌内注射流程中存在的失效模式进行分析;提出优化解决的问题及流程整改方案;跟踪整改的成效.结果 流程改进后失效模式的优先风险数值明显降低,改造后前后比较均P ＜ 0.01,差异具有统计学意义.结论 失效模式及效应分析作为一种风险管理工具,能前瞻性的发现流程中潜在的漏洞,使护理管理者及时对流程中存在的风险进行改进,以达到优化流程、改进服务、降低护理风险的目的.

上消化道食管胃底静脉破裂出血60例整体护理与观察

目的 探讨整体护理对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的方法及疗效,为临床护理提供参考.方法 分析武警安徽省总队医院收治入院的 60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分两组,实验组 30例,行整体护理.对照组 30例,行一般护理,对比两组患者治疗后第 1d 和第 10d 后疗效.结果 随访期间两组内比较,治疗后第10d患者总有效率(显效+有效)均优于治疗后第1d,P ＜0.05;两组间相比,治疗后第 10d 实验组患者总有效率为 96.7% 明显优于对照组的 80.0%,P ＜ 0.05.结论 应用整体护理早期对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施干预,可以明显改善患者预后,提高患者的生命质量,值得在临床中推广使用.

19例妊娠合并急性心力衰竭的急救和护理

急性心力衰竭是妊娠合并心脏病严重的并发症.病情发展快且凶险,严重威胁孕产妇及围生儿的生命安危.及时救治、正确用药、适时终止妊娠、科学护理是减少孕产妇及围生儿死亡的关键.有效地心理护理,并发症的预防,健康教育也是救治成功和患者健康恢复的重要保证.

胃癌患者手术治疗合理方案的临床研究

目的 探讨采用手术治疗胃癌患者的合理性和可行性,为改进临床治疗提供建议和措施.方法 选择 2001年8月至 2006年7月在怀化市第二人民医院进行胃癌手术的患者 116例进行研究,其中男性为 86例,女性为 30例,其中采用根治性切除术病例为 102例,占87.9%,采用姑息性手术治疗为 14例,占 12.1%,手术后记录患者并发症发生情况,并进行 5 年随访,记录患者生存情况.结果 研究人群胃癌手术后发生并发症的人群为 28例,主要的并发症为肺部感染、吻合口漏、切口开裂、切口感染、尿路感染、消化道出血和性功能不全,其中多的为肺部感染,为 10例,占 35.7%,其次为吻合口漏,为 6例占 21.4%,研究人群手术后随访,其中 1 年生存率为93.1%,3年生存率为70.7%,5 年生存率为 34.5%.结论 采用手术治疗胃癌患者有着较好的效果,应加强推广.

急性脑血管意外院前急救的护理体会

目的 探讨急性脑血管意外院前急救护理方法及临床价值.方法 对 166例发生急性脑血管意外患者的临床资料进行回顾性分析,观察疾病预后与院前急救护理的关系.结果 呼叫早并进行积极有效的院前急救和护理的患者预后比自行就诊未得到有效现场急救的患者治疗有效率高.结论 积极地院前急救护理,可有效阻止疾病的进一步恶化,对提高急性脑血管意外患者入院治疗后的有效率具有重要的意义,应引起急诊科医护人员的高度重视.

马尾连乙醇提取物消炎作用的研究

目的 研究马尾连乙醇提取物精制工艺,并观察乙醇提物的消炎作用.方法 采用醇提水沉等方法精制马尾连乙醇提取物,并通过二甲苯所致小鼠耳肿胀试验探讨其消炎作用.结果 实验组小鼠耳肿胀面积小于对照组(P ＜ 0.05).结论 马尾连乙醇提取物精制工艺简便可行,且乙醇提取物对小鼠耳肿胀有治疗作用.所以应对马尾连乙醇提取物做进一步的基础研究,为其药理作用提供更深入的理论依据.

在用防粘连补片治疗腹股沟疝手术中使用改良缝合方式的初步探讨

目的 探讨在用防粘连补片治疗腹股沟疝的无张力疝修补手术中使用改良缝合方式的治疗效果和技术要点.方法 在用GORE-TEX MYCROMECH(R) 补片行 Lichtenstein 术式治疗腹股沟疝的病例中,选取 2009年1月至 2011年2月使用改良缝合方式的 21例与 2008 年12月至 2011年2月使用传统缝合方式的24例对术后情况进行比较.结果 在复发、尿潴留、睾丸萎缩、精索和(或)阴囊积液、伤口感染、局部硬结或异物感的并发症发生上两者无显著差异,在慢性疼痛、性生活质量下降的并发症发生上改良缝合方式组明显少于并轻于传统缝合方式组.结论 在用防粘连补片治疗腹股沟疝的手术中,改良缝合方式与传统缝合方式相比,并发症少,疼痛轻,性生活质量好.

羊水过少对围生儿的影响

目的 探讨羊水过少对围生儿的影响,寻求处理方法,降低围生儿的病死率.方法 回顾性分析绵阳市人民医院 2008年1月至2010年12月318例羊水过水的患者的临床资料.结果 羊水量的多少及分娩方式的不同,与围生儿的预后相关.结论 要进一步重视羊水过少的研究,及时处理,减少围生儿的死亡.

高效液相色谱法测定盐酸巴尼地平相关物质

目的 建立原料药盐酸巴尼地平有关物质检查方法.方法 参照<中国药典>2010 年版二部附录,采用高效液相色谱仪进行.结果 盐酸巴尼地平浓度在 0.336～6.045μg/mL 范围内溶液峰面积与浓度成线性关系,相关系数为 0.9992;定量限和检测限信噪比能够达到检测要求;回收率分别为 100.9%、101.7%、98.8%、97.7%.结论 该方法专属性好,精密度、准确度都符合规定,方法可靠,可用于原料药盐酸巴尼地平相关物质的控制.

微创血肿清除术对脑出血患者血清炎性因子含量的影响

目的 探讨微创血肿清除术对脑出血患者血清炎性因子含量的影响.方法 选取 2008年1月至 2010年3月期间德阳市第二人民医院收治的 86例脑出血患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者采用药物保守治疗,观察组患者在对照组药物治疗的基础上采用微创手术进行治疗,比较两组患者治疗前、治疗后 2d 的血清炎性因子含量变化情况,探讨微创血肿清除术对血清炎性因子含量的影响.结果 两组患者经治疗后,观察组患者的血清炎性因子含量下降幅度明显高于对照组,P 值＜ 0.05,具有统计学意义.结论 微创血肿清除术能快速、有效的清除患者脑内血肿,减轻颅内压力,改善脑部缺氧,值得临床推广应用.

胰岛素泵在妊娠合并糖尿病患者的应用及护理

目的 探讨胰岛素泵在妊娠合并糖尿病患者的应用及护理.方法 选取商丘市第一人民医院妊娠合并糖尿病患者54例,其中采用皮下注射胰岛素治疗的患者作为对照组 26例,采用胰岛素泵治疗的患者作为观察组 28例,分别比较两组的各项数据指标.结果 所有患者治疗后的血糖水平得到了明显改观,两组患者在治疗后餐后2h血糖(6.8±2.3)mmol/L,(5.9±2.1)mmol/L ; 胰岛素用量(44.9±6.7)U/d,(38.4±5.0)U/d;糖化血红蛋白(6.3±1.1)%,(5.2±0.7)%;酮症酸中毒(5/26,1/28) 、新生儿低血糖(6/26,1/28) 、羊水过多(11/26,5/28) 、巨大儿(4/26,1/28)和早产儿(9/26,3/28)方面差异显著P ＜0.05,有统计学意义,其余指标差异不显著.结论 胰岛素泵在治疗妊娠合并糖尿病方面疗效显著且能减少母婴并发症的发生,采用有效的心理护理、置泵前护理和置泵后护理是一种非常有效的方法,值得临床广泛推广使用.

阿托伐他汀在急性脑梗死患者早期治疗中的应用价值研究

目的 探讨阿托伐他汀在急性脑梗死患者早期治疗中的作用.方法 选择 2009年8月至 2011年6月在广东省廉江市人民医院就诊的急性脑梗死患者 96例,随机分为观察组和对照组,每组 48例,对照组予复方丹参 20mL 静脉滴注,1 次 /d,连用 14d.观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀口服治疗,20mg/d,连用14d.对比观察两组疗效.结果 观察组基本治愈6例,显著进步17例,进步 20例,无变化 3例,恶化 1例,死亡 1例,有效率为 89.58%,对照组基本治愈 3例,显著进步 13例,进步 17例,无变化 8例,恶化 4例,死亡 3例,有效率为 68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 阿托伐他汀在常规治疗基础上应用对急性脑梗死有较好的疗效和安全性,值得临床推广应用.

坐位、仰卧位血压测量的对比探讨

目的 探讨坐位与仰卧位无创血压测量有否不同.方法 对200名健康学生选用左、右上肢肱动脉测压法,分别测量采用坐位、仰卧位两种体位的血压.结果 坐位时测量的左、右侧收缩压分别为(110.1±2.6)mmHg 和(112.3±2.2)mmHg,均大于仰卧位时的(108.2±2.8)mmHg 和(110.2±3.1)mmHg,但无显著性差异 ; 舒张压分别为(70±2.4)mmHg 和(72.4±2.1)mmHg,显著大于仰卧位时的(64.1±2.3)mmHg和(66.2±2.1)mmHg,P ＜0.05.结论 健康青年人采用坐位、仰卧位两种体位测量血压,舒张压数值有显著性差异.

膝关节多发韧带损伤关节镜下重建的临床方法与疗效观察

目的 探讨关节镜下重建断裂的前交叉韧带和后交叉韧带及修复膝关节内部结构,治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效.方法 2009年5月至 2010年12月,收治创伤性膝关节脱位 16例,男性 10例,女性6例.年龄20～62岁,平均年龄43.8岁.按照膝关节脱位的 Schenck 分型标准:KD-Ⅰ型5例,KD-Ⅱ型4例,KD-Ⅲ型5例,KD-Ⅳ型1例,KD-Ⅴ型1例,均为单膝损伤.其中左膝7例,右膝 9例,采用关节镜下重建 ACL 和 PCL,修复内侧副韧带、外侧副韧带和其他膝关节损伤结构.结果 依据国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定,入院时平均为 D 级,术后均为 B 级.结论 膝关节脱位后关节镜下重建 ACL、PCL 和修复其他膝关节结构治疗膝关节多发韧带损伤,疗效确实,具有手术创口小,安全可靠等优点,是一种有效方法.

苦碟子总黄酮对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 研究苦碟子总黄酮(TFS)对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 按 pulsinelli 方法制成全脑缺血模型,大鼠全脑缺血 30min 后再灌注 40min.记录脑缺血前、缺血 30min 及再灌注 40min 后的脑电图(EEG),取脑组织,采用荧光指示剂 Fura-2 定量测定大鼠前脑皮层组织细胞内游离钙离子浓度,测定超氧化物歧化酶(SOD) 、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px) 、乳酸脱氢酶(LDH) 、一氧化氮合酶(NOS)活性和丙二醛(MDA) 、一氧化氮(NO)含量.结果 TFS 可促进缺血后 EEG 的恢复,降低缺血再灌后细胞内游离钙离子浓度的升高,抑制 SOD、GSH-Px 和 LDH 活力的下降,降低 NOS 的活力和脑组织中 MDA、NO 的含量.结论 TFS 对脑缺血再灌注损伤有显著的保护作用,其机制可能与其抗自由基、抑制钙超载和 NO 生成有关.

放射科护理纠纷防范探讨

目的 从护理的角度发现在放射科护理中存在的护理纠纷,分析这些护理纠纷产生的原因,以及探讨预防对策.方法 对曲靖市妇幼医院放射科 30 名护士进行观察,以发现存在于放射科护理中存在的护理纠纷,进一步对这些护士进行调查考核以发现产生这些护理纠纷的原因,提出干预措施,进行护理纠纷的预防干预.结果 30名放射科护士积极配合干预措施,使干预后30名护士的专业知识考核通过率、急救技能考核通过率分别较干预以前有明显的提高,有统计学差异(χ2=6.31、6.23,P ＜ 0.05),暴力的发生率、患者投诉率分别较干预以前下降,差异也有统计学差异(χ2=5.31、6.87,P ＜ 0.05).结论 放射科护理在协助患者明确诊断和判断疗效过程中发挥了重要的作用,但是护理工作中存在较多的安全隐患,发现这些护理纠纷,并进行积极的干预处理,可以显著提高放射科护士的护理质量和自我保护意识,减少护理纠纷的发生,终协助医师提高患者的治疗成功率和生活质量,在临床上有积极的意义.

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及处理

目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴妊娠结局的影响及处理方法.方法 回顾性分析 2005年1月至 2010年1月凭祥市人民医院妊娠分娩的妊娠期糖尿病患者共 42例及 42例正常孕妇的临床资料,对两组母体并发症、分娩方式、围生儿并发症进行比较.结果 妊娠期糖尿病组妊娠高血压疾病 16.66%、羊水过多 26.19%、生殖道感染 30.95%、产后出血量(227.89±46.34)mL、剖宫产 54.76%;围生儿为巨大儿 42.86%、早产40.77%、死亡9.51%均高多于较正常组的 2.38%、4.76%、(168.67±34.34)mL、4.76%、35.71%、7.14%、9.51%、2.28%(P＜ 0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴围生结局有不利影响,应加强孕期保健,规范治疗妊娠期糖尿病,密切监测,选择合适的终止妊娠时机与方式.

人CCL21基因克隆及其序列分析

目的 克隆人次级淋巴组织趋化因子 CCL21 基因.方法 设计合成克隆人 CCL21 基因的引物,从人淋巴结组织中提取总 RNA,利用 RT-PCR 技术扩增得到人 CCL21 基因,克隆到 pEASY-T1 simple 载体中,PCR、酶切鉴定及 DNA 序列分析.结果 成功克隆出人CCL21基因.结论 序列分析显示克隆出的目的 基因与GenBank中序列完全一致.

急诊昏迷患者的护理分析

目的 探讨急诊昏迷患者的急诊护理要点.方法 选择我院收治的 60例急诊昏迷患者进行回顾性分析.结果 急诊昏迷患者病死率10%,抢救成功率 90%.结论 急诊昏迷患者病死率高,要具有扎实的基本功以及丰富的医学知识,正确、及时作好对急诊昏迷患者的鉴别分诊,培养敏锐的观察力和预见性,及时加强准确有效的急救护理,有效抢救患者,改善患者预后.

舒利迭联合西替利嗪治疗慢性中度哮喘的临床疗效观察

目的 分析研究舒利迭联合西替利嗪治疗慢性中度哮喘的临床疗效和安全性.方法 将 74例患者随机分成治疗组和对照组各 37例,治疗组给予舒利迭联合西替利嗪,对照组单用舒利迭治疗,12 周为 1 个疗程.结果 治疗组和对照组患者的总有效率分别为 91.89%和 83.78%,临床症状和肺功能均得到明显改善和提高,其中治疗组患者肺功能改善较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 应用舒利迭联合西替利嗪治疗慢性中度哮喘能更迅速地改善临床症状和肺功能,且疗效显著,不良反应少,值得在临床上推广应用.

穴位注射为主,针刺为辅治疗眼肌麻痹22例疗效观察

目的 观察穴位注射为主,针刺为辅治疗眼肌麻痹的临床疗效,探讨眼肌麻痹的佳治疗方法.方法 睛明穴、球后穴交替注射肌苷、丹参、维生素 B12 为主,配合近取太阳、赞竹、丝竹空、鱼腰、阳白、四白眼区腧穴;远取合谷、太冲、足三里为辅治疗眼肌麻痹的方法.结果 临床治疗 22例眼肌麻痹患者,20例治愈,2例显效,总有效率为100%.结论 穴位注射为主,针刺为辅治疗眼肌麻痹疗效肯定,治愈率高,疗程短,复发率低.

参苓白术散临床应用探讨

目的 探讨参苓白术散的临床应用病症和疗效.方法 回顾性分析 2009年6月至 2010年1月于新沂市中医院采用参苓白术散治疗的患者共 126例临床资料,评价其临床疗效,总结其临床适用范围.结果 本组患者共126例,治疗后治愈41例,显效 47例,有效28例,无效 10例,总有效率 92.1%(116/126).无严重不良反应发生.结论 参苓白术散用于腹泻、咳嗽、慢性胃炎、眩晕、小儿疳积、失眠、慢性鼻窦炎,临床疗效确切,安全性好.

乙型肝炎后肝硬化腹水的中西医疗效观察探析

目的 探讨中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果.方法 选择慈利县中医院 2009年1月至 2011年1月收治的乙型肝炎后肝硬化腹水的患者 60例,随机分为两组,对照组 30例采用常规西药进行治疗,观察组 30例采用中西医结合的方式进行治疗,就临床结果进行比较分析.结果 观察组 30例中,显效 15例,占 50%,有效 13例,占 43.3%,无效 2例,占 6.7%,总有效率为 93.3%.对照组显效 11例,占 36.7%,有效 12例,40%,无效 7例,占 23.3%,总有效率为 76.7%.观察组总有效率明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,可取长补短,使临床症状和体征、肝功能明显改善,提高了患者的生存质量.

复方丹参制剂对心血管和胃肠道药理作用的临床分析

丹参常被用来治疗心血管及胃肠道疾病.本文从保护血管、心肌、胃黏膜,改善患者血液流变学,形成胃黏膜保护屏障及维持胃黏膜正常pH 值等方面分析了复方丹参制剂的药理,对药物治疗心血管和胃肠道等疾病的进行了临床分析.

利湿祛瘀法对Ⅲ型前列腺炎相关免疫学因素及PSA的影响研究

目的 观察探讨Ⅲ型前列腺炎的相关免疫学因素及其与前列腺特异抗原的关系,研究总结中医利湿祛瘀法对这些免疫指标的影响.方法 选取长春现代医院 2009年9月至 2010年9月中医外科门诊慢性Ⅲ型前列腺炎患者 78例,随机分为观察组和对照组各 39例,观察组根据辩证使用中医利湿祛癖法的基本方加减治疗,对照组应用抗生素诺氟沙星治疗,随访两个月,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 两组治疗前总前列腺特异抗原(TPSA)水平无明显差异(P ＞ 0.05) ;两组间各指标均差中排尿症状和生活质量差异明显(P ＜ 0.05) ;两组间症状评分、总体评分有显著性差异(P ＜ 0.05) ;两组治疗前后相关免疫因素比较均无明显差异(P ＞0.05).结论 利湿祛湿法对Ⅲ型前列腺炎在改善症状、提高生活质量方面疗效显著,具有调节Ⅲ型前列腺炎的免疫功能紊乱及使其稳定平衡的作用,值得在临床上合理推广应用.

醒脾养儿颗粒辅助治疗婴幼儿迁延性腹泻

目的 探讨醒脾养儿颗粒辅助治疗婴幼儿迁延性腹泻的临床疗效.方法 93例迁延性腹泻的婴幼儿随机分成两组,治疗组 49例应用醒脾养儿颗粒、妈咪爱、思密达三联药物.对照组 44例应用妈咪爱、思密达二联药物连用 5～10d.结果 治疗组总有效率 93.9%,高于对照组 79.5%.经统计学处理,具有显著性差异(χ2=15.64,P ＜0.01).结论 醒脾养儿颗粒辅助治疗婴幼儿迁延性腹泻疗效确切.

新生化颗粒治疗药物流产后出血180例临床效果观察

目的 观察新生化颗粒治疗药物流产后出血的疗效.方法 选择180例药物流产后对象,随机分为研究组和对照组,每组 90例,研究组于孕囊排出后口服新生化颗粒,对照组于孕囊排出后口服益母草颗粒,观察阴道出血情况,两组均于药流后两周行盆腔 B 超检查.结果 阴道出血量多于月经量者研究组 6例(6.67%) 、对照组 21例(23.3%),两组相比差异有显著性(P ＜ 0.05) ;阴道出血时间＞ 14d者研究组 6例(6.7%),对照组 20例(22.2%),两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05) ;两组对象终行清宫者研究组 3例(2.7%),对照组28例(31%),两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05).结论 药物流产后使用新生化颗粒可明显减少阴道出血量,缩短出血时间,提高完全流产率.

腰椎间盘突出症患者的康复理疗

目的 评价综合康复理疗治疗 80例腰椎间盘突出症患者的疗效.方法 应用综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症,主要用综合康复理疗(超短波疗法,电脑中频疗法) 、针灸、拔火罐、按摩推拿治疗及后期的康复锻炼和教育.结果 综合康复疗法治疗1个月后,80例患者中,16例(20%)获得治愈;24例(30%)显效;32例(40%)有效;8例(10%)无效;总有效率 90%.结论 综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.

硅化木热毒宁注射液治疗腹泻病的临床分析(附216例报道)

目的 从临床方面对热毒宁、利巴韦林治疗腹泻病进行分析.方法 符合腹泻病住院条件的 216例患者进行随机分热毒宁试验组,利巴韦林对照组,对两组结果进行分析对比.结果 热毒宁组退热快,住院时间短,安全有效,副作用小.

中药灵芝的作用

中药灵芝是一种能延年益寿,具有良好保健效果的药用真菌,被视为吉祥之物,长寿的象征,故有仙草" 、"瑞草"之美称.过去,我国医药工作者对灵芝的研究甚少,对灵芝的认识也不很全面.70 年代起,我国医药科技工作者和国外同行开始对灵芝进行了有效成分、药理作用和疗效等方面的研究,到目前为止,已探明灵芝所含有效成分多达 10 多种,而且各有效成分之间,还有协同作用.

泻法针刺白环俞配合电针治疗盆底失弛缓综合征

目的 观察泻法针刺白环俞配合电针治疗盆底失弛缓综合征的临床疗效.方法 采用随机对照临床试验的研究方法,将受试者分为泻法治疗组(A)和平补平泻对照组(B).结果 在改善便秘临床评分方面,两组均有很好疗效,治疗组疗效优于对照组(P ＜ 0.01).结论 采用泻法针刺白环俞配合电针疗法治疗盆底失弛缓综合征疗效确切,未见不良反应,方法安全可靠.

热毒宁注射液辅佐治疗COPD疗效观察

目的 观察热毒宁注射液辅佐治疗COPD 的临床疗效.方法 将成年患者 78例随机分为两组,对照组 37例按常规经验性选择抗菌素治疗,观察组 41例在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液滴注.两组均治疗 10d.结果观察组总疗效及改善情况均优于对照组.结论 热毒宁注射液辅佐治疗COPD 有良好的疗效.

银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死41例疗效分析

目的 探讨银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死临床效果.方法 选择永嘉县中医医院 2009年1月至 2011年1月腔隙性脑梗死患者82例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组采用常规治疗,给予抗凝、抗血小板聚集药物、神经细胞保护剂、降纤维蛋白类药物、脱水剂等.在对照组治疗基础上,观察组给予银杏达莫注射液 25mL 加入生理盐水注射液中静脉滴注,每天 2 次,14d 为 1 个疗程,连续治疗2个疗程.治疗期间观察两组患者临床症状的改善情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损程度评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) ;观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 银杏达莫注射液能够显著改善腔隙性脑梗死患者神经功能缺损症状,临床效果显著,值得借鉴.

如何有效地加强血液净化室的管理工作

护理安全管理直接关系到护患的根本利益,是提高护理管理水平的关键,也是提高护理服务质量的保障.血液透析是慢性尿毒症患者赖以生存的替代疗法之一,由于维持性血透患者存在严重的生理功能和心理功能障碍,因此血透室的护理工作风险大,容易发生以外,只有加强护理安全管理,才能确保治疗安全,患者满意,提高透析患者的生活质量.

耳鼻咽喉-头颈外科患者对护士满意度调查分析

目的 为了了解耳鼻喉咽喉-头颈外科患者的实际需要,通过满意度调查提高护理质量.方法 发放住院患者服务满意度调查表,对患者进行满意度问卷调查,共发出调查表510 份,收回510 份.结果 通过对不满意项目的 原因分析,及时的发现护理工作的薄弱环节,不断完善改进,明显提高了护理质量和患者的满意度..

消毒供应室人员锐器伤的原因分析及防范措施

消毒供应室是全院医疗器械回收、分类、清洗、包装的中心,工作中经常接触穿刺针、缝合针等锐器,每天面临着锐器损伤的危险.随着医学的发展,锐器伤导致血源性病原体职业暴露的威胁日益突出,美国每年发生锐器伤达60万～80万例,每年有8700名医务人员因针刺伤而导致职业性感染HBV,有成千上万医务人员感染HCV[1],因此我们要高度关注消毒供应室人员锐器伤造成的职业危害.为了减少或避免锐器伤造成的伤害,降低医院感染发生率,现将我院消毒供应室人员锐器伤的原因分析及防范措施报道如下.

信息动态

"教学做合一"教学模式在健康评估教学中的可行性研究

目的 以"教学做合一"教学模式培养高级实用型护理技术人才.方法 通过文献法、调查法、实验法方法进行"教学做合一"教学模式的理论和实践研究.结果 "教学做合一"教学模式符合高职护理学生认知规律.结论 "教学做合一"教学模式应用于健康评估教学是切实可行的,该教学模式将成为高质量护理人才培养的有效载体,为培养高质量护理人才提供重要的理论依据.

农村高考前学生心理健康状况调查分析

目的 分析农村考生心理健康状况,以期为学生应试前后心理调适和心理应激反应提供援助.方法 对100名学生考前一周用问卷方式调查,采用 SCL-90 中译本测评,与国内常模 1388例对照分析.结果 学生组阳性项目数、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性的因子明显高于对照组P ＜ 0.01.结论 学生组考前压力较大,心理负担过重,情绪过度紧张,容易出现心理不良应激反应.

静脉输液中血管保护的对策

静脉输液技术是临床治疗的一个重要手段之一,目前约90%的住院患者需要实施静脉输液.在输液过程中,由于各种因素的影响,会使有些患者的血管出现不同程度的损伤,严重的发生静脉炎、组织坏死等.所以,要求护理人员除了要为患者提供熟练的穿刺技术外,更多地应学会如何保护血管,如何有计划地、科学地完成输液治疗,将患者的痛苦减少至低限度.为此,笔者分析了静脉输液中影响血管破坏的因素及其预防和护理对策,以供护理人员参考.

门诊药房咨询服务与合理用药

目的 建立门诊药房咨询服务体系,指导患者合理用药.方法 在门诊药房开展药物咨询服务,医务人员与患者面对面、一对一的交流,因人、因病、因药指导患者了解、掌握药品的作用和用途、正确的服药方法和剂量,以促进合理用药、避免药物错用和滥用.结果 门诊药房咨询服务的开展给患者提供合理用药的窗口,有效解除了患者的用药疑虑,增加了患者依从性.结论 门诊药房咨询服务为患者安全、有效、经济、适当地合理用药,充分发挥了指导作用,应长期开展并予以加强.

加强临床循证教学培养实用型医学人才

为培养符合全球医学教育低基本要求的实用型医学人才,必须要结合具体的情况进行循证教学.我们从加强临床基本知识与技能训练、加强循证师资培训、实习前及实习中循证医学的教学、临床循证教学效果评价等方面入手,在培养实用型医学人才方面进行了一些探讨.

浅谈沟通技巧在营养护理工作中的应用

以临床营养的重要性分析沟通技巧在营养护理工作实践中的应用,提出了提高临床护士营养护理沟通能力的措施.

重视食管癌的病因与高危人群的防范对策

中国是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌高死亡率的国家之一,食管癌在中国有明显的地理聚集现象,高发病率及高病死率地区相当集中.食管癌发病年龄以55～74岁为多见,是中老年人群的常见病.近年来,食管癌的发病年龄有低龄化的趋势,35岁以下的青年人患病明显增多,占发病总人数的30%.但是对该病发病原因应该给与高度重视,尤其对于高危人群进行采取有效防范对策,可以大大降低发病的风险.

小儿简易枕冰袋、冰帽的制作及应用

临床上发热是儿科常见的症状,高热患儿常采用头部物理降温方是比较安全、有效的降温方法.而传统的小儿头部物理降温法是在患儿头枕部放置冰枕,前额部用毛巾冷敷,围绕患儿头颈部放置用毛巾包裹的冰冻小矿泉水瓶等.目前常用的是枕冰袋、冰帽降温,但是在我们临床上使用枕冰袋、冰帽操作准备工作繁琐,需要时间长,在使用中易漏水等缺点.由于儿科患儿的特殊性,患儿燥动、离床、哭闹时需要扶持或约束.否则,起不到有效部降温作用,给护理工作者及家属带来诸多不便.同时在多数情况下同时使用枕冰袋或冰帽降温治疗几个患儿的机会多,使用频率高,科内常常会出现备用的枕冰袋或冰帽不能满足需求,为了解决以上存在的问题,我科尝试制作一次性使用的袋式输液器和一次性尿布裤制作的简易枕冰袋、冰帽,外加布套或小毛巾包裹,在临床上使用观察,收到满意效果,现介绍如下.

护患沟通,整体护理的需要——1例心力衰竭患者的护理

目的 加强护患沟通,获得患者全面信息,实施整体护理.方法 对 1例心力衰竭患者实施整体护理,体现护患沟通的重要.结果 经过与患者全面沟通,收集信息,使整体护理得以顺利实施,患者的各项生命体征均恢复正常,于住院后第 12 天出院.结论 加强护患沟通,充分收集患者信息,提高患者对治疗的信心,使各项治疗顺利进行,建立有利于疾病转归,康复所需的佳心理状态.

股动脉穿刺盐袋压迫止血带的制作与应用

在介入治疗过程中,股动脉、股静脉穿刺插管术后,术者对穿刺点的压迫止血费时费力,穿刺点的出血与血肿时有发生.因此,研究一种理想的压迫止血工具实属必要.本研究是将自制的盐袋压迫止血带以固定带方式固定于患者的髋部和术侧的大腿根部,经临床应用,可以代替手法压迫止血和包扎固定,效果可靠,操作简单,现介绍如下.

浅谈新形势下护患沟通

新时期的护患关系是一种"道德、文化、经济、法律"相融合的关系,护理处于临床工作的前沿,易引发护患纠纷,本文就新形势下的护患沟通做了一些探讨.

护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用

目的 输液室一直是医疗纠纷易发地.有研究显示,80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的.因此,为了提高患者满意度,输液室的护士,特别是年轻护士,必须具备良好的护患沟通技能.方法 输液室自 2009年11月以来探索针对三年内年轻护士开展规范化护患沟通技能培训,并经过临床实践取得较好效果.结果 通过培训,激发了年轻护士的工作热情,护士工作由被动变为主动;提高了对专业知识学习的自觉性;操作技能的提高;患者满意度提高.结论 对年轻护士的护患沟通技能培训是护士规范化培训中非常重要的一部分,是为护理队伍培养后备力量的较好的方法.

某院急救绿色通道专用章的临床应用经验

明确绿色通用章在急诊患者中的应用,积极探讨抢救急诊患者新的管理模式,适时建立急危重症患者的抢救机制,使急危重症患者得到及时、有效、安全的救治.急诊绿色专用章的合理、有效的应用,是确保急危重症患者得以及时抢救,提高抢救成功率的关键.

五常法在急诊科抢救仪器管理中的应用

目的 探讨总结五常法在急诊科抢救仪器管理中的应用效果.方法 通过运用五常法的五个步骤对急诊科抢救仪器进行科学管理.结果 急诊科抢救仪器设备能够做到整洁规范有序摆放,随时处于应急备用状态,性能保持良好,完好率 100%,提高了抢救成功率.结论 抢救仪器的规范管理保证了在抢救患者时能够及时有效的使用仪器,大限度地保证了患者的生命安全,提高了抢救患者的工作效率和质量,提高了医生和患者对护理工作的满意度,提升了医院的社会形象,值得在临床推广.

医院财务管理出现的问题及对策

进入 21 世纪,随着社会主义市场经济体制的不断发展和完善,医疗服务行业的竞争日趋激烈,医疗行业的生存和发展面临着新的机遇和挑战.医疗行业财务管理中存在的各种问题日渐显露,本文主要从医疗行业的财务管理入手,分析目前医疗行业财务管理中存在的问题,并针对如何加强医疗行业财务管理提出了相应的对策,保证医疗单位健康顺利的发展.

医院发展中用统计学分析指导床位分配调整

床位的设置是随着医院的发展动态调整的,我们应用统计学置信区间的方法评价现有床位,得出:50% 以上专业组现有床位应用不合理,有待调整.经过调整后使其变动更加合理化,更有据可依,更加科学.

医药职业教育人才培养模式研究

医药行业的飞速发展,与医药行业对从业人员的教育是分不开的,而医药职业教育更是医药行业发展必不可少的重要手段,但是目前医药职业教育面临着许多的困惑和难题.江西省医药学校积极探索职业教育规律,办出了专业特色,使学校的各项建设事业取得了长足的进展.具体做法是转变教育观念,改革传统教育模式,构建医药职业教育现代教学模式;加强师资队伍建设、实训基地建设;积极深化校企合作等.

如何招募稀有血型无偿献血者

1 招募目的广泛开展无偿献血宣传活动,建立自愿低危固定长效无偿献血队伍.招募足够的稀有血型低危固定无偿献血者,保证安全和充足的血液供应.2 招募范围适用于自愿无偿的低危人群的献血宣传、献血者招募、献血服务工作.3 招募理念负责无偿献血理念宣传、献血知识普及、献血者动员、招募和组织工作.以及稀有血型应急献血队伍的建立,确保献血者教育、动员和招募工作的实效性,招募和保留安全的献血者,鼓励自愿定期无偿献血.

糖尿病足高危人群早期干预

糖尿病是一种慢性自我管理性疾病,需要患者积极参与,只要正规治疗都可以满意控制,并有较好的生活质量.糖尿病足病是糖尿病的严重并发症之一,15% 糖尿病患者可能发生足病,由于治疗较复杂,困难大,后面临截肢,尽早给予糖尿病足的高危人群进行早期干预,可有效防止糖尿病足的发生和发展.

孕期实施艾滋病健康教育的有效措施

目的 研究孕期实施艾滋病健康教育对于艾滋病传播防治效果.方法 根据广州市番禺区何贤纪念医院 2010年6月至 2011年6月1225例孕妇进行 HIV 病毒检测感染情况,并对孕妇进行艾滋病的健康教育,通过有效措施的实施,降低艾滋病的发病率.结果 在 HIV检测成阳性的孕妇中,通过孕期艾滋病健康教育,降低了婴儿 HIV 感染的概率.结论 艾滋病的健康教育在孕期非常重要,可以很好的降低婴儿的感染比例.

计算机信息系统在消毒供应中心管理中的应用

随着计算机的飞速发展和广泛使用,医院计算机网络也普遍起来.胜利油田中心医院消毒供应中心近年来充分发挥了计算机的作用,使消毒供应中心与临床科室之间的供求关系得到迅速、准确,更科学的管理.在业务来往频繁,账目结算复杂的情况下.使用计算机管理可以及时掌握各科室所需,简化账目结算,对提高工作效率起到很大作用,现总结如下.

浅谈科学管理在医院健康教育中的作用

医院健康教育是社会发展和医学进步的产物.随着医学模式的转变,如何科学管理体现医院高水准为患者服务,使患者真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理,健康教育占有十分重要的地位.本文结合宜昌市第一人民医院开展健康教育的情况,总结了宜昌市第一人民医院健康教育的管理办法及科学管理在医院健康教育工作中的作用.

试论急症医疗体系在社区医院的构建问题

社区医院的抢救设备相对比较缺乏,医护人员缺乏使用急救设备的培训,从而导致社区的医疗急救水平相对较低,但是在社区中人民群众又抱有强烈的期望想法,所以后会发生医患关系不和谐的情况.从现在的社会环境来看社区卫生服务机构存在很大的急救医疗风险.根据政府的相关政策对社区医疗进行完善,建立完整的医疗急救体系,加大对医疗构建的财政投入,提高社区卫生的服务功能,加强医患之间的关系,促进沟通化解矛盾,大效率的降低社区卫生服务中急救医疗的风险存在.

应高度重视老年人急慢性肾功能衰竭的危险因素

老年人随着年龄的增加,在肾脏已出现退行性改变的基础上,对各种肾损伤因素的敏感性也明显增高,易发生急慢性肾功能衰竭.因此在临床工作中各级医务人员应高度重视老年人急慢性肾功能衰竭的危险因素.本文重点探讨了有关老年人急慢性肾功能衰竭的主要危险因素,以引起医务工作者的重视.

实施基本药物制度的做法与体会

基层医疗卫生机构推进基本药物制度的实施,是降低群众看病费用的有效手段,也是医改的重要内容.通过建立基本药物网上采购平台,实行网上采购,统一配送并实行零差率销售的同时需要将基本药物全部纳入合作医疗报销范围,提高报销比例并进行广泛宣传和培训.同时为保障基本药物的顺利实施,需要建立科学的财政补偿机制,保障基层医疗卫生机构正常运转;建立严格的财务监管机制,提高资金使用效益;建立灵活的绩效考核机制,调动职工积极性;建立快速的评价机制,将评价结果与财政补助挂钩,促进基本药物制度的实施达到降低群众看病费用的目的.

Ox-LDL与动脉粥样硬化的研究进展

讨论氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)与动脉粥样硬化的关系,以及在动脉粥样硬化发生、发展中的作用机制,有利于对心脑血管病的发生和预后做出评价,具有重要的理论价值和实践意义.

重症急性胰腺炎的临床治疗进展

随着重症急性胰腺炎病理生理及临床实践的研究进展,逐渐摸索出了系统化的治疗模式,疾病的预后得到改善.但较高的病死率,仍使其成为临床治疗的重点.这篇论文主要介绍近年来重症急性胰腺炎的临床治疗进展.

乳腺癌的发病原理及药物治疗的原则

乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,对女性患者的身心影响较大,本文笔者就乳腺癌的发病原理及药物治疗做一阐述,以为临床提供参考.

刺梨药理作用的研究进展

刺梨(Rose roxburghii Tratt)又名文先果、送春归,缫丝花,是蔷薇科蔷薇属落叶灌木,原产云贵高原,贵州、四川、江西、湖北等省也有引种栽培.刺梨富含多种营养物质,具有较高的药用价值.刺梨含有丰富的维生素C(Vc)、超氧化物歧化酶(SOD)、刺梨黄酮、刺梨多糖及多种人体必须氨基酸.传统医学主要以根和果实入药,用于消食、止泻、解暑及积食腹胀、痢疾、肠炎、高血压、血管破裂出血、维生素C缺乏症等疾病的治疗.此外,刺梨还具有调节机体免疫功能、解毒、镇静、延缓衰老、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、清除体内自由基等功能.本文对刺梨药理作用的研究进展作如下综述.

建立稳定性指示性的分析方法在药物分析领域的研究进展

目的 梳理稳定性指示性的分析方法在药物分析领域的研究进展.方法 综合文献报道,从法规技术要求、方法建立、方法应用等方面进行论述.结果 多项国际技术法规对稳定性指示性分析方法提供了要求和指导,稳定性指示性的HPTLC、HPLC、CE等方法广泛应用于药物质量控制和稳定性研究.结论 建立稳定性指示性的分析方法在药品研发、生产中发挥着重要的作用,快速、高专属性、高选择性、高样品处理能力是这一方法的发展趋势.

槟榔软化工艺的研究进展

槟榔传统的软化工艺为水浸泡法,因该法会造成大量有效成分的流失,所以因尽量避免使用.本文主要就槟榔的常用软化工艺作一综述,并分别介绍了各自的优缺点,以供人们酌情选择使用.

MAPK信号转导在血管重塑中的作用

所有的真核生物细胞都有多个 MAPK 信号转导通路来调节广泛的细胞活性,细胞内 MAPK 信号转导级联在心血管疾病的发病中起了重要作用,大量的基础研究已经明确了 MAPK 信号途径组成和活化的许多细节,但是单个信号蛋白在许多心血管疾病中的作用仍不清楚.本文就 ERK,p38 和 JNK 在动脉粥样硬化和血管再狭窄中的作用作一综述.

降糖药物与心血管系统药物配伍分析

目的 探讨降糖药物与心血管系统药物间的配伍关系.方法 门诊处方所见对降糖药物与利尿药、钙拮抗药、β受体阻滞剂、阿司匹林和血管紧张素转化酶抑制剂配伍加以粗浅分析.结果 药物之间相互作用,配伍不当可引起血糖升高或低血糖,使糖尿病进一步恶化.结论 掌握配伍关系,审慎用药,提高合理用药水平,保障患者用药安全.

妊娠合并甲型H1N1流感的诊疗进展

甲型H1N1流感(简称甲流)是由变异后的新型甲流病毒所引起的急性呼吸道传染病[1].孕产妇为甲流的高危人群,一旦感染病情往往迅速发展,甚至危及母儿生命,因此如何预防和及时治疗妊娠合并甲流患者受到全社会的广泛关注.现将妊娠期感染甲流病毒患者的诊断、治疗和预防综述如下.

水痘疫苗接种反应及处理原则

水痘疫苗的接种反应很少,个别人会出现局部的红肿、疼痛,低热等一般反应,多无需处理即可自愈.极少数人会出现过敏反应、皮疹、皮炎、紫癜等,或者发生水痘样皮疹、带状疱疹等疫苗相关疾病,经抗过敏、抗病毒、对症等治疗后,即可痊愈.有的人还可以偶合水痘、胸腺肥大致类中毒反应等疾病.偶合疾病是受种者种苗时间与其患病时间发生了重叠,接种任何疫苗都可能发生,不属于疫苗接种反应.

对于脑血栓治疗方法的探讨

在我国经济和社会的快速发展的同时,我国的人民群众的健康水平在原来的基础上有着非常大的提高,但是因为现代生活的节奏快以及生活压力的增大,我国的心血管疾病的发病率大大的增多,特别是脑血栓这种疾病严重威胁我国人民群众生命安全.所以,本文详细的探讨脑血栓的治疗方法,这样做的目的 是为了能在以后的治疗中可以使现有的方法得到充分的推广和应用,大限度的保症我国人民群众的生命健康,同时也促进我国的医疗的水平的提高,缩小与国外先进水平的差距.

HPLC法测定小儿贝诺酯散中贝诺酯的含量

目的 建立测定小儿贝诺酯散中贝诺酯含量的高效液相色谱法.方法 采用ODS 柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-水(65∶35),检测波长为 253nm.结果 贝诺酯在 0.88～4.38μg 范围内呈良好线性关系,相关系数为 0.9999,平均回收率为 99.72%(n=6),RSD为0.29%.结论 本方法简便、准确、重现性好.

RP-HPLC测定盐酸卡替洛尔骨架缓释微丸的含量及有关物质

目的 建立盐酸卡替洛尔骨架缓释微丸的含量及有关物质测定方法.方法 采用 VP-ODSC18 柱(4.6mm×150mm,4.6μm),以0.067%的 Na2HPO4 溶液(用 H3PO4 调节 pH 至 3.0)-乙腈(87:13)为流动相,流速为 1mL/min,检测波长为 251nm,柱温 30℃.结果 盐酸卡替洛尔与有关物质及破坏后的降解成分能够完全分离;盐酸卡替洛尔浓度在 2～40μg/mL 范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9997;平均加样回收率为 101.2%,RSD=0.36(n=9) ;低检出限为 0.4ng,小定量限为 1.6ng.结论 该方法操作简便、准确、快速、灵敏度高,可用于盐酸卡替洛尔骨架缓释丸的含量及有关物质测定.

HPLC法测定盐酸丁卡因胶浆中盐酸丁卡因的含量

目的 采用高效液相法(HPLC) 测定盐酸丁卡因胶浆中盐酸丁卡因的含量.方法 色谱柱:Luna C18(250×4.60mm,5μm) 流动相:甲醇-水(75∶25),流速为1.0mL/min,检测波长为310nm.结果 盐酸丁卡因在2.75～7.25μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9998) ;精密度RSD为0.2%;平均加样回收率为99.2%,RSD=0.1%(n=5).结论 该方法简便易行,结果可靠,可有效地控制盐酸丁卡因胶浆的质量.

高效液相色谱法测定保肝胶囊中黄芩苷和柴胡皂苷a的含量

目的 建立高效液相色谱测定保肝胶囊中黄芩苷和柴胡皂苷 a 含量的方法.方法 色谱柱为 Agilent Zorbax C18(150mm×4.6mm,5μm) ;流动相分别为甲醇-水-磷酸(47:53:0.2) 、乙腈-水(38:62) ;流速分别为 0.8、1.0mL/min;检测波长分别为 218、210nm;柱温均为 35℃.结果 黄芩苷和柴胡皂苷 a均能达到较好的分离效果,线性关系良好,平均回收率分别为 98.7%、98.5%,RSD 分别为1.43%、1.39%.结论 该方法灵敏、准确、专属性强,可作为保肝胶囊质量控制的有效手段.

髓母细胞瘤1例临床分析

髓母细胞瘤多好发于儿童,仅次于星形胶质细胞瘤而占第2位,其发生率占儿童颅内肿瘤的25%,发病年龄75%为15岁以下,偶尔见于成人.此瘤来源于小脑蚓部的原始神经上皮细胞或小脑皮质的胚胎性外颗粒层细胞,主要见于小脑,在儿童多发生于小脑蚓部,在成人则多见于小脑半球.因此,对儿童的危害是非常大的.在临床实践中,笔者诊治1例髓母细胞瘤,现报道如下.

B超诊断胎儿多发畸形1例

1 病例资料患者女性,27岁,孕4个半月,此前未进行任何产前检查,要求健康体检行B超检查.1.1 超声检查儿头位于下腹部,双顶径4.3cm,胎儿头皮与颅骨间距增宽,宽度为0.7cm,呈低回声带,胎头横断面扫查见头皮与颅骨回声呈"双环"形(图1).脊柱排列规整,胎儿躯干皮肤与皮下组织分离呈"双线"样,其间为低回声带,宽度为0.5cm(图2).胸部扫查时见双侧胸腔内呈现无回声暗区,深度均为1.7cm(图3).胎心搏动规律,胎心率152次/分,于心尖处可见0.3cm×0.2cm强回声,随心脏搏动而移动.儿腹部扫查时于近脐部见腹壁回声中断1.4cm,可见大小约为3.9cm×2.4cm混合回声包块向腹外突出,形态不规则,边界清,以不规则中强回声为主,并见其与胎儿腹腔内肠管相通(图4).后壁胎盘,厚度为2.7cm,无钙化,羊水暗区大小正常,深度为4.2cm.