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不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效分析
目的 探讨不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效,以供临床参考使用.方法 回顾行分析我院2005年7月至2011年9月收治的58例多发性骨髓瘤患者的病例资料.其中46例患者采用VAD 方案治疗,12例患者采用VDT 组方案治疗,比较两组患者的疗效.结果 VAD 组患者总有效率为39.13%(18/46),VDT 组患者总有效率为58.33%(7/12),VDT 组明显优于VAD 组患者,P＜0.05.结论 采用万珂联合地塞米松及沙利度胺化疗方案治疗多发性骨髓瘤具有较好的疗效,值得在临床应用.
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生长抑素与大承气汤联合治疗肠梗阻112例疗效研究
目的 探讨生长抑素与大承气汤联合治疗肠梗阻的疗效.方法 112例我院收治的肠梗阻患者,采用随机分级法将全部患者平均分为治疗组和对照组各56例.所有患者同时给予持续胃肠减压,常规禁食水、补液、纠正水电解质紊乱、联合应用抗生素及胃肠外营养.对照组在此基础上给予生长抑素治疗;治疗组在对照组的基础上给予大承气汤灌肠治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组56例患者中痊愈48例,占85.7%,好转3例占5.4%,无效5例,占8.9%,总有效率达到91.1%;对照组56例患者中痊愈40例,占71.4%,好转3例占5.4%,无效13例,占23.2%,总有效率达为76.8%.两组患者在治疗效果的比较上,治疗组患者的总有效率明显高于对照组的总有效率,两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 生长抑素与大承气汤联合治疗肠梗阻,可以有效治疗患者的肠梗阻,值得临床推广.
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充血性心力衰竭患者BNP与T3、TSH的相关性分析及临床价值
目的 探讨充血性心力衰竭患者BNP 与T3、TSH 的相关性分析及临床价值.方法 测定31例健康体检者和41例充血性心力衰竭患者血浆BNP 与血清T3、TSH 值.结果 ①充血性心力衰竭组与正常对照组比较,BNP 明显升高(P＜0.05),T3 明显下降(P＜0.05),TSH 无明显差异.②充血性心力衰竭组BNP 与TSH、T3 间的相关性分析,结果显示BNP 与TSH 无相关性,与T3 呈负相关(r =-0.23,P＜0.05).结论 T3 与BNP 互相参照,为心功能的监测提供了一个新的途径.
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糖尿病性骨质疏松及相关危险因素的分析
目的 探讨糖尿病性骨质疏松及其相关危险因素,为临床治疗提供参考.方法 设置观察组和对照组,观察组分为糖尿病并骨质疏松组与糖尿病无骨质疏松组,测量各组的年龄、骨密度、糖化血红蛋白、胰岛素、尿蛋白、血钙、血脂、空腹血糖和体质量指数等指标并进行相关统计学分析.结果 糖尿病患者骨质疏松的发生比例明显高于非糖尿病患者,糖尿病并骨质疏松组病程、胰岛素、糖化血红蛋白和体质量指数与糖尿病无骨质疏松组有显著性差异.结论 病程、胰岛素、糖化血红蛋白和体质量指数是糖尿患者并发骨质疏松的危险因素.
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彩色多普勒超声探查转移性浅表淋巴结在放疗效果的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声探查转移性浅表淋巴结在放疗效果的诊断价值.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月期间,120例门诊及住院患者转移性浅表淋巴结(147个淋巴结)在放疗前后变化彩色多普勒超声探查情况.结果 L/S、淋巴门位置形态及血流分布三项指标,在转移性淋巴结放疗前后均存在统计学差异(P 均＜0.05).结论 超声具有很好的软组织分辨力,简便、无创,可作为转移性浅表淋巴结诊断放疗效果的首选方法.
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2×4技术在替牙期反(牙合)中的应用
目的 探讨2×4 技术在替牙期反(牙合)中的应用,以供临床参考.方法 选取丹东市第一医院正畸科替牙期前牙反儿童15例,采用2×4 技术,排齐整平、弓丝弯制等方式进行矫治,快速解除反咬.结果 15例替牙期反(牙合)患者全部解除反,前牙拥挤解除,覆覆盖正常,后牙咬良好,面型有改善.结论 应用2×4 矫治技术治疗替牙期反效果良好,能够快速解除反(牙合),可缩短疗程,且对于伴有前牙拥挤儿童疗效显著.
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糖尿病合并高血压的临床治疗分析
目的 对糖尿病合并高血压的临床治疗进行分析,探讨其发病机制及治疗方法.方法 所有患者就诊后,对其进行健康教育,控制食盐的摄入.为患者进行生化、心脏彩超、血尿便常规、心电图、胸片及眼底等检查,综合评估检查结果.糖尿病患者除给予适当饮食及运动外,根据血糖水平给17例患者口服降糖药,剩余患者注射胰岛素.同时糖尿病患者当血压≥ 140/90mmHg 时结合实际情况合理选用降压药.结果 30例糖尿病合并高血压患者治疗后,多数取得显著疗效,仅2例患者治疗期间出现不同程度的低血糖,3例早期肾病转变经治疗后病情好转,2例并发脑出血转上级医院治疗.结论 结合患者的实际情况,分析患者的发病机制,尽早治疗糖尿病合并高血压患者,取得良好疗效.
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髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带疗效观察
目的 探讨髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带的疗效观察.方法 对我院收治的1例曾在外院进行保守治疗失败右膝关节损伤患者行髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带手术治疗,并对治疗进行回顾性总结.结果 经16个月随访,膝关节活动范围0~110°,轻微跛行,无疼痛不需要扶拐支撑,爬楼梯无明显困难及体力劳动时偶感打软腿.结论 对膝关节失稳患者确切诊断、早期修复及进行渐进性康复锻炼,对促进患者膝关节的稳定性和功能恢复是很重要的.
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单硝酸异山梨酯联合疏血通对冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析
目的 探讨单硝酸异山梨酯联合疏血通对冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 对我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为实验组以及对照组,对照组采用常规治疗联合单硝酸异山梨酯进行治疗,实验组在对照组基础上给予疏血通进行治疗.结果 实验组患者临床有效率明显优于对照组,但其心电图预后无明显改善.结论 采用单硝酸异山梨酯联合疏血通对冠心病不稳定型心绞痛进行治疗可明显提高其临床疗效,改善其预后.
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个性化心理干预对梅毒血清固定患者焦虑抑郁的效果评价
目的 探讨个性化心理干预对梅毒血清固定患者焦虑抑郁的作用.方法 选择36例梅毒血清固定患者,随机分为对照组和干预组各18例,对照组给与常规的治疗和护理,干预组在此基础上应用抑郁自评量表与焦虑自评量表综合评分进行心理状态调查.分析其影响因素,制订计划并实施个性化的心理干预.治疗五周以后再进行心理状态调查.应用抑郁自评量表与焦虑自评量表综合评分.结果个性化心理干预后患者焦虑与抑郁发生率明显下降.心理干预后,干预组患者的焦虑和抑郁总评分比干预前总评分减少显著,心理干预后干预组的焦虑抑郁评分显著低于对照组.结论个性化的心理干预可明显减轻梅毒血清固定患者的焦虑抑郁状态.
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电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用体会
目的 探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸的临床应用价值和疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2011年6月我院采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸56例临床资料.结果 56例患者手术过程顺利,无1例死亡,全部治愈出院,手术时间40~80min,45.6±15.1min.术中失血40~120mL,(70.8±30.2)mL,均不需要输血.术后复查胸片,肺复张良好,术后胸腔引流液60~180mL,(80.5±16.3)mL,胸腔引流管放置时间2~6d,(3.1±1.4)d.术后住院时间5~8d,(6.3±1.1)d.52例术后获随访2~26个月,气胸复发4例(7.1%),均为多发性肺大疱患者,复发时间分别为术后8、10、12、22个月,均再次手术治疗,术后随访8~16个月,术侧无气胸复发.结论 采用电视胸腔镜治疗自发性气胸,直视下操作,术野清晰,准确,微创,疗效满意,并发症少.
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米非司酮联合依沙吖啶终止中晚期瘢痕子宫妊娠患者的临床研究
目的 对比米非司酮联合依沙吖啶终止中晚期瘢痕子宫妊娠患者的临床方法及疗效.方法 回顾性分析我院近期确诊收治的中晚期瘢痕子宫妊娠患者77例,其中对照组30例单用依沙吖啶,实验组37例联合米非司酮.随访1~2个月,对比两组患者的产程指标.结果 治疗后,实验组患者的产时出血量为(52.7±16.8)mL、胎盘胎膜残留率为27.0%、引产成功率为100%,均优于对照组,统计学差异有意义(P＜0.05).结论 运用米非司酮联合依沙吖啶终止中晚期瘢痕子宫妊娠,可减少产时出血量,降低组织残留,提高引产成功率.
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氟康唑治疗44例隐球菌脑膜炎效果研究
目的 对氟康唑治疗44例隐球菌脑膜炎效果的效果进行研究.方法 44例都给予氟康唑400mg 静脉滴注,1 次/d;其中5例53d后改为200mg 口服1 次/d;另10例120d 后改为200mg 口服1 次/d,24例采用氟康挫200mg 静脉滴注,1 次/d.结果 44例使用了氟康挫治疗的隐球菌脑膜炎患者中,有除有2例死亡外,其余的42例患者的治疗效果都十分良好,且没有出现严重的不良反应.结论 对隐球菌脑膜炎的治疗,首选系统性抗真菌的金标准就是采用两性霉素B 在,但由于肝、肾毒性大,很多患者不能耐受该药物的治疗;然而使用氟康唑可以作为补救治疗的首选方案,早期足量长疗程应用氟康唑可以用于治疗绝大多数新型隐球菌脑膜炎患者.
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小儿急性胰腺炎的临床治疗观察
目的 观察小儿急性胰腺炎的临床治疗效果.方法 回顾性分析2010年10月至2011年10月间入院治疗的48例小儿急性胰腺炎患者的治疗资料,总结其诊断治疗措施并比较治疗前后患儿的生活质量.结果 治愈43例(89.58%),好转5例(10.42%),无效0例(0%),患儿的平均住院时间为11.1d.治疗后患儿的生活质量明显高于治疗前.结论 对小儿急性胰腺炎患者的临床观察有利于治疗的进展和对该疾病的进一步治疗方案的制定,并且需要医师在确诊该疾病时谨慎认真.
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130例输卵管、子宫粘连结扎术的指征及对策分析
目的 探讨输卵管、子宫粘连结扎术的指征并分析其对策.方法 对2007年1月至2011年5月间育龄妇女在行输卵管结扎手术时发现的268例输卵管、子宫粘连患者的临床资料进行的回顾性分析.结果 单侧输卵管、子宫粘连86例(66.15%)明显高于双侧输卵管、子宫粘连44例(33.85%),差异具有统计学意义(P＜0.05).进行输卵管结扎术时,10例(7.69%)单侧输卵管未结扎明显少于28例(21.54%)双侧输卵管未结扎者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 育龄妇女输卵管、子宫粘连的发生,严重影响了输卵管结扎术的有效性,在术前必须对盆腔炎及输卵管疾病进行积极防治,以提高避孕节育的有效性,保证妇女身体健康与生命安全.
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输精管结扎术后并发症100例鉴定体会
目的 探讨输精管结扎术后并发症的发生因素.方法 回顾100例输精管结扎术后并发症的发生原因.结果 术前认真做好受术者思想工作、严格掌握适应证、充分术前准备、严格无菌操作、正确的术式选择是预防和减少术后并发症的有效措施.
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初产妇产后抑郁症的病因分析以及应对策略
目的 探讨初产妇产后抑郁症的病因、应对策略以及效果.方法 选取400例孕产妇,平均随机分为实验组和对照组,实验组采用常规措施,对照组在常规基础上加强干预.结果 实验组临产期和产后6周其SDS 评分明显优于对照组(P＜0.05),而且产后抑郁的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 产后抑郁症的病因有很多,针对病因采取相应的干预措施可以明显降低产后抑郁症的发生率,提高初产妇的生活质量.
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联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨
目的 分析联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨.方法 将确诊的85例ACS 患者划为ACS 组,其中ACS组有AMI 患者47例,UAP 患者38例,同时72例门诊健康体检者为对照组.测定两组血清中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(C-TnI)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)含量,并进行比较.结果 ACS 组患者中的血清CK-MB、C-TnI、hs-CRP 均较对照组显著升高(P＜0.05),ACS 组中,AMI 组的CK-MB、C-TnI、hs-CRP 均较UAP 组显著升高(P＜0.05).结论 ACS 患者血清中的C-TnI、CK-MB 及hs-CRP 的含量升高与ACS 的严重程度密切相关,联合检测此三项指标对于ACS 诊断和预后判断具有重要的临床价值.
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七氟醚用于休克患者麻醉诱导的临床观察
目的 对比七氟醚与丙泊酚用于休克患者麻醉诱导时的循环变化.方法 选择120例我院近年合并休克的手术患者,随机分两组:A 七氟醚组;B 丙泊酚组,分别记录每例患者诱导麻醉前、诱导后的SBP、DBP、MAP,并对比诱导前后的变化以观察七氟醚用于休克患者诱导的安全性和可行性.结果 B 组麻醉诱导后与A 组比较SBP、DBP、MAP 等均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚用于休克患者诱导麻醉,比单纯用异丙酚诱导可以较好的维持循环稳定保证患者安全.
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肝胆术后手术部位感染相关危险因素分析
目的 探讨肝胆术后手术部位感染相关危险因素.方法 以 2009年 1月至 2011年 1月期间于本院行肝胆外科手术发生手术部位感染的38例患者为研究对象,用单因素分析法,分析引起手术部位感染的相关因素.结果 经单因素分析,患者年龄、体重指数、抗生素使用方法、手术时间、术中出血量、手术切口类型与切口感染相关.结论 手术者应注意了解引起手术部位感染的相关因素,在手术操作过程中准确把握适应证,注意避免危险因素,以降低手术部位感染率,促进患者术后切口愈合,提高治愈率.
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高原休克患者100例麻醉处理
目的 探讨高原休克患者的麻醉处理.方法 回顾性分析本院2011年1月至12月收治的高原休克患者100例,根据患者休克原因与程度的不同,采取相应的麻醉处理措施.结果 本组病例手术治疗过程的麻醉处理中,麻醉效果均较为理想.本组病例术中及术后死亡5例,与麻醉处理无关,致死原因为:循环系统衰竭3例,多器官衰竭2例,其余95例均痊愈出院.结论 在高原休克患者的麻醉处理中,必须结合患者的生命体征与病症,采取行之有效的麻醉处理措施,以保证手术治疗的效果.
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厄贝沙坦对维持性血液透析患者心力衰竭的疗效观察
目的 观察厄贝沙坦对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的治疗效果.方法 我院2009年6月至2011年6月期间维持性血液透析伴慢性心力衰竭患者50例,随机分为治疗组(25例)与对照组(25例).对照组常规强心、利尿、扩血管及血液透析,治疗组在常规基础上加厄贝沙坦,疗程12周,观察治疗前、后两组患者心功能及左心室舒张末内径(LvEDd)、左心室收缩末内径(LVESd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),并进行统计学分析.结果 49例患者完成研究,两组治疗后心功能均有改善,LVEDD、LVESD、LAD下降,LVEF 有改善,但治疗组疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 厄贝沙坦能改善维持性血液透析心力衰竭患者的心功能和心室重塑,是比较理想的治疗药物.
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利培酮口服液合并无抽搐电休克治疗不合作口服药的分裂症急性兴奋的对照研究
目的 对照研究利培酮口服液合并无抽搐电休克(MECT)治疗不合作口服药的分裂症患者急性兴奋激越症状的疗效及安全性.方法 将76例入院时不合作口服药的分裂症急性兴奋激越患者随机分为利培酮口服液合并MECT 的治疗组和单用肌注氟哌啶醇针的对照组,各38例.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)兴奋因子5 项目和治疗中出现不良反应量表(TESS)于治疗前,治疗后24h,72h,1周,2周评定临床疗效和不良反应.结果 两组治疗后PANSS 兴奋因子评分均较前显著下降,治疗各周期PANSS 评分及减分率与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01);两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1~2周,对照组每例患者均有不同程度的锥体外系反应,TESS 评分均显著高于治疗组(P＜0.05).结论 利培酮口服液合并MECT 治疗不合作口服药的分裂症急性兴奋激越患者,疗效明显,安全实用,值得采用.
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急性胰腺炎内科临床治疗效果探析
目的 研究对比急性胰腺炎内科临床治疗的方法和效果.方法 选取我院2010年3月至2011年3月我院收治的急性胰腺炎患者25例,给予综合内科治疗,对其临床效果进行总结分析.结果 综合内科治疗5~15d,平均治疗时间(9±2.5)d,治愈18例,治愈率为72%,好转6例,好转率为24%,总有效率为96%.进行综合内科治疗前后白蛋白的测定值有很大的差异,具有统计学的意义(P＜0.05),临床症状也的到了很有效的缓解.结论 对早期急性胰腺炎患者进行综合内科治疗效果明显,准确判断感染的严重性和对并发症的及时处理,并与外科相配合,适时进行手术治疗,以免延误治疗佳时机,达到佳的治疗效果.
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癫痫患者血清S100B、TNF-α、NO及NSE变化研究
目的 探讨癫痫患者血清S100B、TNF-α、NO 及NSE 水平的变化规律.方法 选取2009年1月至2011年12月的35例癫痫患者为观察,同时选取同期的35 名健康人为对照组,将两组患者的血清S100B、TNF-α、NO 及NSE 水平进行比较.结果 观察组的S100B、TNF-α、NO 及NSE 水平均高于对照组,且重度患者高于中度及轻度患者,P 均＜0.05,均有显著性差异.结论 癫痫患者血清S100B、TNF-α、NO 及NSE 水平呈现较高的水平,且重度患者的水平尤其高.
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前S1抗原与乙型肝炎血清标志物检测的相关性及临床意义
目的 了解乙型肝炎前S1 抗原(Pre-S1)与乙型肝炎两对半之间的关系,正确评价其临床意义.方法 采用酶联免疫法对246例乙型肝炎患者及80例健康体检者进行Pre-S1 抗原、乙型肝炎两对半及HBVDNA 检测,并对其测定结果进行比较分析.结果 Pre-S1 抗原与两对半中HBeAg 的阳性符合率为83.5%,而HBeAg 阴性组中HBV PreS1 抗原仍有一定的检出率,说明部分HBeAg 阴性患者仍有病毒复制.在乙型肝炎患者中,HBVDNA 与Pre-S1 抗原的阳性检出率差异无统计学意义.结论 结果表明Pre-S1 抗原是HBV 感染与复制的可靠指标,是病毒复制直接的证据,可弥补两对半的缺陷,二者之间存在良好的相关性、互补性,两者联合检测可更好地反映乙型肝炎病毒的存在与复制情况,有助于乙型肝炎的早期诊断及治疗.
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术中保温对经皮肾镜取石术患者生命体征的影响
目的 探讨术中保温对经皮肾镜取石术中对患者生命体征的影响.方法 将110例经皮肾镜取石患者随机分为2 组(各55例),对照组采用常规术中护理,使用室温灌洗液灌注.实验组采用加盖毛毯、控制室温24~28℃,加温输注液体、冲洗液,对术中2 组患者生命体征的临床资料进行了统计学分析.结果 2 组患者术后体温比较存在显著性差异(P＜0.05).实验组患者血压和心率变化也明显低于对照组患者,2 组间存在统计学差异(P＜0.05).寒战发生在实验组2例(3%),对照组17例(30%),2 组比较有明显差异(P＜0.01).结论 经皮肾镜取石术中采用保温措施可有效地维持患者的体温恒定,减少围术期低温的发生,较少干扰患者的生命体征,增加手术安全性.
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快速MRI指导下扩大时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究
缺血性卒中是一个高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的"四高"疾患,只有rt-PA超早期溶栓治疗有效.缺血性卒中患者发病4.5h之内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂是非常有效的治疗办法,这一治疗方法的临床益处需要存在可挽救的半暗带.但由于时间窗的限制,能得到r-TPA溶栓治疗的患者很少.探讨在快速MRI指导下扩大时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死的可行性,评价其疗效及出血的不良反应.
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高原地区小儿麻醉68例报道
目的 探讨高原地区小儿麻醉方法及效果.方法 选取本院2011年1月至12月收治的手术患儿68例,根据患儿手术类型的不同,采取相应的麻醉方法.结果 在本组高原地区患儿的麻醉处理中,除硬膜外麻醉3例,臂丛神经阻滞2例,腰麻1例的麻醉效果不理想外,其余病例的手术麻醉效果均较为理想.病例效果均满意.采用硬膜外复合全麻的5例患儿中,术中及术后患儿的生命体征基本平稳,术后苏醒较快,不良反应较少.结论 高原地区小儿手术过程中,应注重麻醉方法的合理选用,以保证手术操作的顺利进行.
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胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核43例疗效观察
目的 探讨胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 将86例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组43例与对照组43例,对照组采用常规2HRZES/6H3R3E3 化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上在强化期肌注胸腺五肽,1mg/d,对比两组疗效.结果 观察组43例治愈率(72.09%)与完成治疗率(93.02%)均优于对照组43例治愈率(48.84%)与完成治疗率(67.44%),两组比较均有非常显著性(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核可明显提高患者治愈率与完成治疗率.是一种优先的治疗手段,但对其远期疗效尚待进一步研究.
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某院2011年度门诊处方点评结果与用药分析
目的 通过对我院门诊处方点评结果的分析,了解我院用药基本情况,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全.方法 随机抽取我院门诊2011年1～12月处方,每月100 张,共计1200 张,以<处方管理办法>为依据,对处方进行点评,并将结果用Excel 软件进行整理分析.结果 我院门诊处方抗菌药物使用率为44.00%、注射剂使用率为31.17%、药品通用名使用率为99.51%、基本药物使用率为68.00%,不合格处方48 张,占处方总数的4.00%.不合理用药主要体现在前记缺项、字迹潦草,诊断无法辨别、用法不适宜、联合用药不适宜、配伍禁忌等方面.结论 强化药剂科的工作职能,进一步规范处方书写,提高临床合理用药水平.
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药物联合应用对急性心力衰竭治疗效果的影响分析
目的 探讨药物联合应用对急性心力衰竭治疗效果的影响.方法 选择120例急性心力衰竭患者随机将其分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上给予硝普钠联合多巴胺静滴进行治疗,对照组给予常规治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组每搏心排出量(SV)及左室射血分数(IVEF)明显高于对照组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的效果要显著优于常规治疗,值得临床推广应用.
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超声对桥本甲状腺炎的诊断及鉴别诊断
目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像对桥本甲状腺炎的诊断及鉴别诊断,提高诊断水平.方法 分折89例临床明确诊断的桥本甲状腺炎患者的二维及彩色多普勒超声声像图特征.结果 79例桥本甲状腺炎腺体回声弥漫性减低,分布不均匀,内可见散在的短线样、网络状、结节状略强回声,2例患者腺体回声不均匀偏高增粗,8例局限性低回声.结论 桥本甲状腺炎的超声图像有一定的特异性,在诊断与鉴别诊断上具有重要价值.
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24h动态心电图对无症状心肌缺血的临床判断
无症状心肌缺血又称无痛性心肌缺血,或称隐匿性心肌缺血(SMI),是指确定有心肌缺血客观证据(如心电活动、左心室功能、心肌血液灌注与心肌代谢异常等),但缺乏胸痛或者与心肌缺血相关之主观症状.其发作十分隐匿,针对各型冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者,极容易发生各种心脏事件.发作时可以无任何症状,对预后影响非常大,24h动态心电图(Holter)不但可以监测心脏活动节律,而且可以检测短暂ST段异常变化,弥补常规心电图仅能记录静息心电波形而难以检测突发、短暂心肌缺血之不足,大大提高心肌缺血检测率,特别是无症状心肌缺血检测率,对无症状心肌缺血临床判断具有重要的意义.2008年12月-2011年12月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者461例,其中用24h动态心电图(Holter)记录到有心肌缺血表现的患者257例,现给予分析报道.
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生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产的关系及临床意义
目的 探讨生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)与稽留流产的关系及临床意义.方法 采用免疫层析法和培养法对176例稽留流产患者和115例人工流产患者的宫颈分泌物进行CT、UU 的检测.结果 稽留流产组宫颈分泌物CT、UU 以及CT 和UU 复合感染阳性感染率分别为34.7%、39.8%、11.9%,对照组为7.8%、11.3%、2.6%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产的发生有关,是造成稽留流产的病因之一.对稽留流产患者进行CT 和UU 的检测并积极治疗对防止不良妊娠结局发生有重要意义.
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围绝经期阴道出血的原因分析
围绝经期阴道出血是妇女常见的症状,为探索其病因及有关因素,本文对2006年10月至2010年9月在我站门诊和育龄妇女生殖健康普查时对围绝经期200例患者进行回顾性分析.
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重症颅脑损伤67例手术后死亡原因分析
目的 分析重症颅脑损伤患者手术治疗后的死亡原因.方法 回顾性分析67例重症颅脑损伤手术死亡患者的临床资料.结果 原发或继发性颅脑损伤过重为征症颅脑损伤患者经手术后死亡的主要原因;严重的合并伤和术后并发症是死亡的重要因素.结论 重度颅脑损伤手术后死亡是多种原因的,要对这类患者全面综合救治,以降低其病死率.
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腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术治疗胆结石的临床效果观察
目的 探讨腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术在胆道结石中的应用范围,并评估腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术的价值,总结腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术的临床应用经验.方法 腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术.结果 60例全部痊愈.结论 腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术是一种值得推广的微创外科手术方式.
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长托宁与阿托品在治疗有机磷农药中毒的疗效比较
目的 比较长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效.方法 将2008年1月至2011年5月我院收治的48例有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组及阿托品治疗组,观察两组的治疗效果及不良反应差别,并进行统计分析.结果 两组在症状消失时问、药物不良反应、住院时间、治愈率等方面等比较长托宁组优于阿托品组,差异有统计学意义.结论 在治疗有机磷农药中毒,与阿托品相比长托宁具有症状消失快、不良反应发生率低、缩短住院时间、提高治愈率等优点,值得进一步临床推广应用.
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内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张出血的临床观察
目的 对采用内镜下硬化剂对患有食管静脉曲张出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取80例患有食管静脉曲张出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组40例.分别采用垂体后叶肝素和垂体后叶肝素与内镜下硬化剂联合进行治疗.结果 B 组患者临床治疗的总体有效率明显高于A 组患者;该组患者在治疗后出现再出血现象的人数明显少于A 组患者;两组患者治疗期间均没有出现并发症和不良反应现象.结论 采用内镜下硬化剂对患有食管静脉曲张出血的患者进行治疗的临床效果非常理想.
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循证护理预防呼吸机相关性肺炎的研究
目的 探讨循证护理预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 选择ICU 病房机械通气的157 人为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组按确立问题、检索证据、评价证据、应用证据等程序行循证护理,比较两组呼吸机相关性肺炎的发生率和发生时间.结果 试验组呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05),且发生时间延迟(P＜0.05).结论 循证护理可有效降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,提高护理质量.
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围手术期护理
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围手术期护理措施.方法 配合手术对我院89例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者进行心理护理、术前护理和术后护理.结果 本组鼻中隔偏曲矫正患者经过围手术期的护理治愈57例(64.04%),有效28例(31.46%),无效4例(4.50%),总有效率95.50%.结论 加强对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者围手术期的护理,可以预防并且减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,使患者早日重返社会.
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脑出血患者的整体护理
脑出血是神经内科的常见病,其致残率达86.5%,如果加强患者的整体护理,能使患者早日康复,避免复发.1 入院宣传患者入院时,对意识模糊患者及时给予治疗,并向患者家属介绍住院环境及护理注意事项,并观察患者意识变化,瞳孔变化及生命体征变化.护理操作过程中做到忙而不乱,家属,目睹护士沉着冷静的工作态度,消除紧张情绪,对护士产生信赖与尊敬,待患者清醒后向患者及家属做入院宣传.从医院环境,科室结构,脑出血症状及诱发因素等方面,使患者能适应环境,并能总结自己所患疾病与高血压,高血脂有关,树立战胜疾病的信心.
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甲状腺功能亢进危象患者实施综合护理计划的临床体会
甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进患者严重的并发症,临床表现凶险,常因高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱而死亡.我科自2000年4月至2003年12月共收治"甲状腺功能亢进危象"患者34例,其中17例属于采用综合护理计划护理的为观察组,另外17例属于未采用综合护理计划的为对照组,结果观察组患者,治愈16例,死亡1例,对照组患者治愈13例,死亡4例.
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老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探析
目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸40例有效护理措施.方法 将我院40例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者纳入研究,分为常规结合心理护理的观察组及常规护理的对照组,2个疗程后进行疗效、抑郁情绪比较.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为90.00%;对照组为85.00%,差异不具有统计学意义(P＞0.05).经过不同的护理干预后,观察组患者抑郁情绪患者的比例为65.00% 低于对照组80.00%,两者比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 常规结合心理健康综合干预老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者不仅可提高患者疗效较好,而且可有效改善患者情绪.
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食管癌患者化疗的营养支持及护理
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤,确诊时90%已属中晚期,大多数患者无法接受手术,需要进行化疗改善局控率和降低远处转移率,但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹胀、腹泻及便秘等,从而使患者的营养状况恶化[1].对于接受积极化疗患者且不能摄入并吸收足够营养素的食管癌患者,要重视营养支持治疗,提高机体对化疗的耐受性,我科自2010年1月至2011年6月对78例食管癌接受化疗患者进行营养支持治疗及相应的护理,取得满意的效果.
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产时会阴侧切皮内缝合方法与护理分析
目的 产科较为普遍的手术方式之一的会阴侧切,是以缩短第二产程,使母体软组织得到有效的安全保护为目的.结果 所有病例中,产妇的平均住院时间为4d,院内无人感染.结论 会阴侧切皮内连续缝合方法,一方面使产妇的经济负担得到了减轻,另一方面又使得病床使用率得到了增加,因此值得准广.
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带蒂皮瓣修复治疗126例手部热压伤的围术期护理
目的 探讨带蒂皮瓣修复治疗手部热压伤的临床护理方法,提高临床护理水平.方法 回顾性分析我院自2009年3月至2010年6月收治的126例手部热压伤患者的临床资料,所有患者均采用带蒂皮瓣修复术进行治疗,总结围术期护理方法.结果 本组126例患者均行带蒂皮瓣修复治疗,其中1例患者因皮瓣血液循环障碍导致皮瓣远端皮肤坏死,经换药、植皮痊愈.其余125例患者均皮瓣修复成功,成功率为99.2%,无感染及皮瓣坏死发生,术后患者均恢复良好.深Ⅱ度手术治疗效果明显较Ⅲ度效果明显,两者存在差异,P＜0.05.结论 在手部热压伤带蒂皮瓣修复期间对患者施行有效的护理措施可以减少术后并发症的发生,提高临床治疗效果.
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护理干预在预防眼底血管荧光造影不良反应中的作用
目的 探讨护理干预在预防眼底血管荧光造影不良反应中的作用.方法 我院进行眼底血管荧光造影检查的眼病患者886例,将所有患者平均分为护理组和对照组各443例,对照组患者在检查前后未给予任何护理干预;护理组患者在治疗前后对患者给予综合性的护理干预.观察两组患者的不良情况的发生情况.结果 护理组443例患者有10例患者发生不良反应,发生率为2.26%;对照组443例患者有35例患者发生不良反应,发生率为7.90%.护理组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 在眼底血管荧光造影过程中,根据患者的情况进行护理干预,可以有效的降低不良反应的发生,值得在临床推广使用.
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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿的护理研究
目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿的护理特点,以提高护理效率和质量.方法 2007年1月至2011年12月,我院采用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿12例,回顾分析心理、术前准备、术后恢复方面的护理经验.结果 12例患者术后无并发症发生,复查尿乳糜定性试验阴性,随访1~24月无复发.结论 该术式安全有效,具微创、术后恢复快、住院日短、并发症少等优点,护理工作效率大大提高.
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2009至2011年某妇幼住院分娩新生儿窒息现状及护理体会
目的 了解玉林市妇幼保健院住院分娩新生儿窒息现状及护理.方法 对2009 至2011年6月住院分娩资料进行回顾性分析.结果 2009 至2011年6月住院分娩新生儿11 502例,新生儿窒息167例(轻度窒息146例,重度窒息21例),发生率为1.66%.新生儿窒息以轻度窒息为主,占87.43%(146/167).其中,2009年度新生儿窒息发生率为1.66%(65/3 907);2010年为1.41%(71/5 041); 2011年1~6月为1.21%(31/2 554).结论 新生儿母婴同室率呈下降发展趋势,仍要加强管理,进一步降低新生儿窒息率.
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颅内动脉瘤夹闭手术的围手术期护理
目的 探讨颅内动脉瘤夹闭手术的围手术期护理.方法 本实验选取2007年12月份到2011年10月份在我科室进行治疗的200例颅内动脉瘤夹闭手术患者为对象进行研究,随机将所有患者分为实验组(采用整体护理方法组)100例和对照组(采用普通方法护理组)100例,后统计及比较各组患者术后并发症情况.结果 实验组患者术后并发症几率明显低于对照组,P＜0.05,有显著性差异.结论 对颅内动脉瘤夹闭手术患者在围手术期进行整体护理,能显著改善手术效率、和并发症情况,并且有利于患者术后恢复,应在颅内动脉瘤夹闭手术的围手术期中广泛使用整体护理.
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氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇和地塞米松治疗支气管哮喘的护理体会
氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液和地塞米松治疗支气管哮喘使药物直接作用于呼吸道,作用直接有效,在缓解支气管痉挛、迅速控制哮喘发作的临床应用中取得了较好的疗效,全身不良反应少,起效快,疗效肯定,操作简便,经济,可明显改善哮喘症状,缩短住院时间、节省费用、提高患者生存质量.
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骨盆骨折的临床护理
目的 探讨骨盆骨折的规范化护理方式.方法 对48例骨盆骨折患者采用规范化护理措施,包括评估病情并制订针对性的个性化护理计划,寻找护理重点和易疏忽点.结果 全部患者治愈出院,无护理纰漏发生.结论 骨盆骨折患者必须针对病情制订个性化的护理方案,既要突出护理重点,又要全面完善.
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对普外科患者腹部切口感染的因素分析及护理对策
目的 分析普外科患者腹部手术切口感染有效的防范措施.方法 回顾分析我院近年来外科行剖腹手术的患者资料496例,探讨其中24例切口感染者的护理对策.结果 12例切口感染患者,感染率为4.84 %.结论 应积极做好预防工作,加强手术环节卫生和术后切口护理,合理使用抗菌药物,可降低腹部手术切口感染的发生率.对已感染者,应科学处理切口,做好心理护理.
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老年糖尿病患者的护理
目的 探讨老年糖尿病患者的护理措施.方法 对84例老年糖尿病患者进行心理护理、饮食护理、足部护理、胰岛素治疗护理及出院指导.结果 经过精心护理取得满意效果,84例患者血糖控制良好出院,病情得到有效控制.结论 精心的护理措施是老年糖尿病患者康复的重要因素,能有效地提高生活质量,树立患者的生活信心.
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肺癌化疗患者的护理
目的 探讨肺癌患者化疗期的不良反应及其相关护理对策,总结护理经验.方法 对83例肺癌化疗患者从心理支持、化疗护理、骨髓抑制的护理及出院指导等方面着重护理,正确引导患者积极配合,帮助患者取得佳的治疗效果.结果 通过患者的积极配合,减轻了放化疗前的恐惧心理,均顺利完成化疗治疗,无化疗引起永久性脏器损害和死亡病例.结论 高质量的护理工作是预防和减少肺癌化疗期间不良反应的必要因素,通过对肺癌患者的整体护理,83例患者均未产生并发症,效果良好.
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人工全膝关节置换术患者的护理措施及康复训练
目的 观察有效护理措施及康复训练对人工全膝关节置换术患者功能康复的影响.方法 对20例人工全膝关节置换术患者配合有效护理及康复训练进行总结和分析.结果 20例患者术后膝关节功能恢复较满意.结论 合理的护理措施及康复训练人工全膝关节置换术患者功能康复具有重要意义.
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护理干预对PICC留置导管并发症和患者生活质量的影响
目的 外周穿刺中心静脉导管(PICC)在为患者提供方便的同时也因其并发症的发生给患者带来一定的痛苦,因此本文探讨采取正确的护理方法和早期的护理干预减少PICC 置管并发症并对患者生活质量的影响.方法 对我科40例留置PICC 导管的患者采取早期护理干预.结果 40例患者在置管后仅有1例(2.5%)患者发生静脉炎,明显优于未采取早期护理干预患者.结论 早期护理干预明显减少患者PICC 并发症发生,改善患者生活质量.
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重型颅脑损伤患者临床优质护理的效果观察
目的 观察优质护理对重型颅脑损伤患者的护理效果.方法 选择67例重型颅脑损伤患者,随机分为实验组和对照组,实验组予优质护理干预,对照组按常规护理,比较两组患者的临床护理效果.结果 实验组患者消化道溃疡发生率(11.76%)明显低于对照组(33.33%),两组比较有显著差异(χ2=4.48,P＜0.05);实验组患者颈部压疮发生率及呼吸道感染发病率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论优质综合护理干预能有效减少重型颅脑损伤患者消化道溃疡、颈部压疮、呼吸道感染的发生率,提高患者对护理服务的满意度.
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胃镜检查患者的心理护理
胃镜检查可提供准确的诊断信息,具有损伤轻,手术安全的的特点,并可在门诊完成.做胃镜检查前,患者普遍有紧张,焦虑,恐惧的心理反应,心理护理就有至关重要的作用,大量临床实践表明,高度责任心,良好的护患关系是一切心理治疗的保证[1],此时,给予患者有效的心理护理,与患者良好的感情交流,对患者接受胃镜检查的心理承受能力有所提高,对检查顺利进行起到关键作用.
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宫腔镜手术患者手术前后的护理效果观察
目的 探讨临床护理路径应用于宫腔镜手术患者手术前后的临床效果.方法 选取宫腔镜手术患者120例,随机分为有可比性的两组,其中对照组37例,给予传统整体护理,观察组83例,在整体护理基础上给予临床护理路径护理.于患者出院前针对其对护理工作的满意程度进行调查;评价健康知识掌握情况;统计两组患者的住院时间及花费.结果 观察组患者对护理满意度高达98.80%,明显高于对照组83.78%,观察组患者对健康知识掌握的优良率为79.52%,明显高于对照组67.57%,观察组住院时间明显短于对照组,平均花费亦明显少于对照组.两组患者比较差异明显,有可比性(P＜0.05).结论 对宫腔镜手术患者手术前后实施临床护理路径护理,可以有效的提高患者对护理的满意度及对健康知识的掌握,减少住院时间和住院费用,值得临床推广.
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神经内镜下单鼻孔蝶窦入路12例垂体瘤切除术的护理体会
目的 探讨神经内镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理体会.方法 对我科收治的12例垂体瘤患者,在神经内镜下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,注意做好心理护理,围手术期护理等.通过积极有效的护患沟通,提高患者自我护理能力.结果 1例出现尿崩,1例出现脑脊液漏,治疗两周后均好转.结论 神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤围手术期的护理至关重要,尤其是术后并发症的观察与护理.
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等离子前列腺电切术后出血的相关原因及应对措施分析
目的 对等离子前列腺电切术后出血的相关原因进行探讨,并总结出相应的措施,以减少此类并发症的发生.方法 选取我院自2007年3月至2011年4月期间行等离子前列腺电切术的患者80例,对以上患者进行回顾性分析,以上患者采用等离子前列腺电切术的方法进行手术,对患者术后进行观察与分析,找出引起出血的相关因素,然后指导患者预防.结果 出现并发症的患者有12例,有早期出血的患者2例,占16.7%,近期出血的患者7例,占58.3%,远期出血的患者3例,占25.0%.结论 等离子前列腺电切术是治疗前列腺增生的有效方法,术前详细了解患者病史,术中严格按照规程操作,术后有效处理及预防措施是减少术后出血发生的关键.
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腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近期临床疗效比较
目的 评价并比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的82例直肠癌患者的临床资料,按术式随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,观察两组手术保肛率、时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后恢复下床活动时间、肠道恢复时间、住院时间、并发症、生存率.结果 两组患者均手术成功,无瘤生存至今.腹腔镜能方便双吻合器稍提高低位直肠癌的保肛率,手术时间较开腹组长(P＜0.05),而术中出血量较少(P＜0.05).腹腔镜术组患者术后肠道恢复时间,下床活动时间及住院时间均较开腹手术组缩短(P＜0.05).腹腔镜手术组并发症发生率显著低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术保肛率稍高、安全、可行、有效,优于开腹手术.
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血清Hcy、IL-6及hs-CRP水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义
目的 探讨2 型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C- 反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法 选择2 型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分组,其中无白蛋白尿组(DM 组)28例,早期糖尿病肾病组(DN1 组)34例,临床糖尿病肾病组(DN2 组)38例,另选健康体检者30例作为对照组.采用ELISA 法分别测定各组血清Hcy、IL-6 水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP 水平.结果 2 型糖尿病肾病患者组血清中Hcy IL-6 及hs-CRP 水平高于正常人组及DM 组,且随糖尿病肾病的加重而增高,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 Hcy IL-6 及hs-CRP 是2 型糖尿病肾病的病理生理过程中重要的炎性介质,在2 型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用.检测Hcy IL-6 及hs-CRP 有助于DN 患者病情及预后的判断.
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中间件在医院信息系统中的应用
目的 解决各个系统之间的互通,实现医院内部系统之间资源共享.方法 采用消息中间件技术集成应用,充分利用现有的医疗信息系统资源,进行现有异构信息系统的集成.结果 利用消息中间件设计了HIS 与RIS 集成的设计方案、结构体系和流程.结论 基于中间件技术的集成在临床应用中运行良好、易维护、通用性好,提高了医疗质量和临床工作效率,体现了一定的功能优势.
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剖宫产术腰-硬联合麻醉布比卡因合适浓度的探讨
目的 探讨剖宫产术腰- 硬联合麻醉布比卡因的合适浓度.方法 280例择期剖宫产产妇均行腰- 硬联合麻醉,随机分为0.375% 布比卡因A 组和0.5% 布比卡因B 组,每组各140例,记录每组的麻醉效果和不良反应.结果 两组起效时间、高阻滞平面及达到时间相似,而A 组维持时间较B 组明显为短,两组麻醉效果均能达到临床满意要求,B 组给药后低血压,心率下降较明显与A 组比较差异显著.结论 0.375% 的布比卡因比0.5% 布比卡因用于剖宫产术腰- 硬联合麻醉不良反应少,下肢运动功能恢复快,利于产妇术后早期活动,值得临床推广.
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两种植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效对比
目的 对比分析小切口环锯法植骨术与传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效.方法 选取2008年1月至2010年12月期间武冈市人民医院收治的四肢陈旧性骨折骨不连患者94例作为研究对象,将这些患者随机分为2 组,观察组47例,接受小切口环锯法植骨术治疗;对照组47例,接受传统切开植骨术治疗.结果 观察组的骨折愈合效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口环锯法植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连具有疗效好、恢复快等优点,该术式值得在临床上推广与应用.
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儿童颅骨生长性骨折的临床诊断和治疗
目的 探讨儿童颅骨生长性骨折(GSF)的形成机制,诊断和治疗.方法 对我院26例GSF 患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 26例患儿均有颅脑外伤史,致颅骨线性骨折,骨折线进行性增宽,颅骨缺损,术中均发现有硬脑膜破裂.26例患儿均行手术治疗.结论 颅骨骨折和硬脑膜破裂是发生GSF 重要的因素;患儿发生颅骨线性骨折后应定期复诊及复查头部CT,一旦确诊为GSF,尽早手术治疗;多数效果良好.
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脊髓损伤药物治疗的研究现状
脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,随着对脊髓损伤治疗的研究深入,人们研制出许多药物,希望能阻止或减少继发性病理改变对脊髓的损害.各种经典药物的应用取得一定的疗效,也不断有新的药物出现,且部分药物尚处在动物实验阶段.各种药物有不同使用适应证,应根据其药理特点选择使用,必要时联合应用,方能体现药物治疗在脊髓损伤中的效果.
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腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损9例围术期护理
目的 探讨腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损患者围术期护理方法.方法 对9例因各种原因致口腔下颌骨缺损患者行腓骨瓣游离移植修复治疗,并给予精心围术期护理.结果 通过我们精心的护理,患者骨瓣存活成功率100%,下颌骨形状和功能恢复良好,无1例并发症发生.结论 对腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损患者进行充分的术前准备和精心的术后护理可有效降低并发症的发生,促进患者康复.
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CT引导经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的疗效分析
目的 探讨CT 引导经皮微创技术治疗脊柱结核的临床疗效,并与开放手术治疗进行比较.方法 选取2006年10月至2011年12月在院治疗的脊柱结核患者56例随机分为A、B 两组,A 组采用CT 引导经皮微创技术治疗,B 组采用开放手术治,对两组在手术时间、术中出血量、住院时间、局部化疗时间、全身化疗时间方面进行比较.结果 A 组在手术时间、局部化疗时间、全身化疗时间上均比B 组短,而且术中出血量比B 组少,两组比较差异性显著据有统计学意义,P＜0.05.结论 采用CT 引导经皮微创技术治疗脊柱结核疗效确切,并且克服了传统手术存在的缺陷,手术操作简便、安全、时间短、出血少是理想的微创手术方法.
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溃疡性结肠炎的发病机制与治疗进展
目的 探讨溃疡性结肠炎的发病机制与治疗进展.方法 对当前溃疡性结肠炎的发病机制与治疗的研究成果进行分析.结果 溃疡性结肠炎的病因和发病机制可能与免疫因素、遗传因素和环境因素有关.溃疡性结肠炎的治疗药物主要有激素、磺胺类和免疫抑制等.结论 溃疡性结肠炎的发病机制现在不明确,是多种因素联合作用的结果,现阶段的治疗仍以药物治疗为主,且生物制剂将会在治疗中起到越来越重要的作用.
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急诊心肌梗死尿激酶静脉溶栓的临床效果观察
目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年至2010年度的80例急诊尿激酶静脉溶栓治疗的AMI 病例.并且将这80例患者进行分组,分组依据是从发病到溶栓的时间,以6h 为界限,然后对两组病例的临床治疗效果进行对比分析.结果 本组冠状动脉再通率75.00%;轻度出血发生率12.50%,病死率17.50%,主要的死因有两方面一是心脏泵出现了衰竭和和心脏出现了严重的心律失常情况.时间＜6h 一组其冠状动脉再通率、轻度出血发生率和病死率分别为:85.01%、11.00%、8.02%;时间为6h 和12h 组的冠状动脉再通率、发生轻度出血的概率和病死率分别是54.00%、14.98%、31.00%;对比分析两组的冠状动脉再通率和病死率发现结构具有显著统计学差异(P值分别＜0.101和＜0.105).对比分析轻度出血发生率发现结果没有显著统计学差异.结论 通过临床治疗效果的观察可以得出急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死方法是可行的,它能够使AMI 的救治疗效显著提高,该方法值得推广.
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老年人社区获得性肺炎住院患者抗菌药物合理应用调查分析
目的 通过对老年人社区获得性肺炎患者抗菌药物应用情况的调查分析,从全方位了解此类患者抗菌药物应用情况,关注并促进老年人用药安全,为医院药品管理及临床合理用药提供参考.方法 采取回顾性调查方法,查阅2010年6月至2011年7月共153例在65 岁以上的社区获得性肺炎住院患者的病案资料,对患者抗菌药物的使用情况及用药相关的情况进行调查分析.结果 在治疗过程中,全部患者均接受静脉滴注抗菌药物治疗,抗菌药物使用率达100%.所涉及的抗菌药物有5 大类17 种,应用频次多的是β- 内酰胺类.DDDS排序前10 位的药物DUI 大于1.1 的占5 种,显示抗菌药物用量过大;联合用药以二联为主;抗菌药物平均使用天数10.86d;住院平均天数11.35d.结论 由于病原学诊断阳性率不高,CAP 患者抗菌药物的选择主要还是经验治疗.所调查的153例病例中,抗菌药物的选择基本合理、有效.但在药物的用量方面没有充分考虑老年人的生理特点而进行适当的减量,在抗菌药物序贯治疗方面,以及治疗过程中的监测方面也有待提高.提高老年人的用药安全,有赖于临床各科室之间的合作和努力.
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依托咪酯分次注射在青少年首次无抽搐电休克(MECT)治疗中的应用
目的 观察依托咪酯分次注射较一次注射在青少年首次无抽搐电休克治疗中对运动发作的影响及安全性和不良反应的评估.方法 将140例青少年患者随机分为研究组(n=70)依托咪酯分次注射组,对照组(n=70)依托咪酯一次注射组.观察记录首次发作后发作时间、抽搐指数、平均动脉压、呼吸意识恢复时间等指标以及相关不良反应出现的次数.结果 研究组的发作时间平均为(75.46±26.45)s,显著少于对照组(96.53±38.49)s,(P＜0.05).研究组中躁动谵妄、严重头痛、高热的发生率明显低于对照组.其余各项指标两组无明显差异(P＞0.05).结论 较之传统方法依托咪酯分次注射安全、有效、不良反应少.
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护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效影响
目的 探讨护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭疗效的影响.方法 将108例COPD 合并呼吸衰竭患者随机分成2 组,观察组54例,给予无创正压通气治疗以及护理干预;对照组54例,给予无创正压通气治疗.现比较两组患者的疗效.结果 观察组、对照组治疗后pH、PaO2 显著升高,PaCO2、RR、HR 显著下降,治疗前后相比差异有极其显著的统计学意义(P＜0.01);观察组治疗前后pH、PaO2 升高幅度,PaCO2、RR、HR 降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论护理干预可以提高无创正压通气治疗COPD 合并呼吸衰竭的疗效,适宜的护理干预措施是有效治疗COPD 合并呼吸衰竭的保障要素之一.
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青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床与病理特点分析
目的 比较分析青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床及病理学特点.方法 选择2005年1月至2011年9月我院临床确诊的宫颈癌患者188例,按发病年龄将其分为青年组和中老年组,对两组患者的临床特点和宫颈活检组织病理学特点进行比较分析.结果 结果表明,尽管两组患者发生宫颈外观改变的人数没有显著的统计学差异(P＞0.05),但A 组患者病理学检查,腺癌的发生率明显多于B组患者(P＜0.05);且A 组患者出现淋巴结转移的比率明显高于B 组患者(P＜0.05).结论 患有宫颈癌的年轻患者的病理类型中腺癌的发生率高,及早期发生淋巴转移、存活率低等特点,充分掌握不同年龄阶段宫颈癌患者的临床及病理特点,有助于有效预防宫颈癌、采取适宜的方案诊治疗宫颈癌.
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即刻纤维桩核修复牙体缺损的临床观察
目的 观察玻璃纤维桩在牙修复中的临床疗效.方法 选取200 颗需行桩冠修复的前牙、前磨牙、磨牙,用玻璃纤维桩制作桩核,烤瓷全冠进行修复,患者随访1~2年,观察其临床修复效果.结果 治疗成功98 颗,失败2 颗,出现松动、龈炎.结论 玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有操作方便,性能优良等特点,能达到良好修复效果.
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89株NICU科分离表皮葡萄球菌的耐药性分析
目的 了解NICU 科分离表皮葡萄球菌的耐药状况,以指导临床合理用药.方法 对2009年至2011年间NICU 科住院患儿标本中分离的89 株表皮葡萄球菌进行来源和耐药性分析.结果 对于89 株分离的表皮葡萄球菌,分离来源以血液为多(71.91%),敏感率较高的依次为万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁,其余抗菌药物均呈现不同程度耐药.结论 我院NICU 科分离表皮葡萄球菌耐药情况日趋严重,应根据药敏结果选择抗菌药物.
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2945例住院患者抗菌药物的应用情况分析
目的 探讨住院患者抗菌药物使用情况及合理性.方法 随机抽查2010年1月至2011年12月份出院病历共2945 份,进行回顾性调查.结果 1947例使用抗菌药物,抗菌药物使用率66.1%,治疗用药率51.4%,预防用药率48.6%,单一用药率74.6%,二联用药率24.4%,三联用药率1%;病原送检率为11.5%,医院感染率1.3%.结论 抗菌药物的合理使用是全社会的问题,要加强抗菌药物合理使用制度的培训,提高医务人员合理使用抗菌药物的意识,提高抗菌药物合理使用率.
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早期颈内静脉置管在抢救上消化道大出血患者中的效果分析
目的 探讨早期颈内静脉置管和传统静脉输液在上消化道大出血的抢救过程中的效果.方法 将90例上消化道大出血患者随机分为实验组和对照组各45 人,实验组使用颈内静脉置管在监测中心静脉压下快速输液,对照组进行传统静脉输液,在30min,1h,2h 分别观察记录所有患者的收缩压、脉搏和尿量,比较两组的总有效率、显效率、有效率和无效率.结果 实验组和对照组总有效率分别为97.8%和86.6%,无效率分别为2.2% 和4.4%,有显著性差异(P＜0.05),实验组和对照组显效率分别为84.4% 和45.6%,有效率分别为83.3%和40.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期颈内静脉置管是一种快速有效的抢救手段.
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绞股蓝总皂苷的大鼠在体肠吸收动力学研究
目的 研究绞股蓝总皂苷在大鼠各肠段的吸收动力学特征,为制剂设计提供理论依据.方法 采用大鼠在体肠吸收模型和紫外分光光度法研究药物在大鼠各肠段的吸收特性.结果 绞股蓝总皂苷在0.17~0.37mg/mL 范围内对小肠吸收速率常数Ka 无显著性影响;十二指肠、空肠、回肠、结肠各肠段的吸收速率常数Ka 无显著性差异.结论 绞股蓝总皂苷在大鼠肠道的吸收呈一级动力学过程,为被动扩散,吸收窗较广,可开发成缓释制剂.
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乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较
目的 观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗.方法 拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组.A 组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1 次/d,连续服用48周;B 组35例:阿德福韦酯10mg,1 次/d,连续服用48周.动态观察2 组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb 和肝功能(ALT、TBiL) 的变化.结果 A 组在12周时ALT、TBiL 的复常率明显高于B 组,而24周、48周两组ALT、TBiL 复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg 转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA 转阴率,差异有统计学意义.结论 单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳.
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临床教学中缄默知识传授的研究与探索
目的 本文阐述缄默知识的概念和特征,分析临床教学中缄默知识的作用和意义,探索临床教学中对缄默知识传授方法的改进和提高.方法 分析缄默知识的特点,研究在临床教学中缄默知识的影响,以及带教老师的缄默知识对教学的影响.结果 根据缄默知识的特点,在教学中通过提高缄默知识重要性的认识,提高教学技能和技巧以及借助新技术等方法,加强临床教学中缄默知识的传授.结论 缄默知识是知识体系中的重要组成部分,缄默知识具有只可意会难以言传的特点,应在临床教学过程中重视缄默知识的传授.
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输卵管堵塞性不孕症的治疗方法
目的 探讨导致不孕症的原因、症状和治疗方法.方法 对50例输卵管堵塞导致不孕患者进行输卵管介入治疗.结果 双侧输卵管堵塞的38例,两侧输卵管均疏通的有25(65.8%)例,有一侧疏通的10例(26.3%),失败3例(7.9%)单侧输卵管堵塞的有 12例,单侧输卵管疏通了 9例(75%).3例失败(2.5%).结论 导丝介入输卵管可高效率的解决不孕患者,方法简单.
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新形势下专科医院图书馆服务的创新
目的 解决新形势下专科医院图书馆资源不足和现代信息能力差的问题.方法 更新思想观念,改变服务意识,创新服务手段和服务方式,拓展服务内容,提高现代信息技能.结果 专科医院图书馆的服务满足了新时期读者对信息的需求,能更好的为医院的医教研提供信息服务.结论 在信息时代,专科医院图书馆虽然有许多不足,但只要本着为读者服务的宗旨,愿意改变,从细微出发,在新形势下一样能为医疗前线人员服务.
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多烯磷脂酰胆碱在治疗抗结核药引起的肝损伤患者中的临床观察
目的 观察多烯磷脂酰胆碱在治疗抗结核药引起的肝损伤的临床疗效.方法 选择2007年5月至2011年12月住院患者86例,多烯(治疗组)45例,和甘草酸二胺41例(对照组),观察两组患者治疗前后症状、体征及肝功能的变化.结果 两组治疗前后临床症状、肝功能比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯治疗抗结核药引起的肝损伤能迅速恢复肝功能,是治疗此类肝损伤的有效选择.
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支原体、衣原体感染及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与女性不孕症的相关性探讨
目的 探究适龄生育女性中衣原体、支原体感染、抗子宫内膜抗体及抗精子抗体对不孕症的相关性.方法 选取湖南省妇幼保健院220例适龄生育女性,进行支原体、衣原体荧光聚合酶链反应检查及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体酶联免疫吸附法检查.结果 观察组在支原体、衣原体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体分别高出对照组:60%、78.5%、43.5%、40.83%,AsAb,EmAb 阳性女性较AsAb,EmAb 阴性女性UU、CT 感染率高.差异经统计学计算,P＜0.05,有统计学意义.结论 支原体、衣原体感染及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体对适龄期女性不孕症有明显关联性.
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接骨七厘片治疗胫腓骨下段骨折延迟愈合的临床观察
目的 分析接骨七厘片对促进骨折愈合的机制.方法 将胫腓骨延迟愈合的患者随机分成两组,临床组口服接骨七厘片,对照组则口服丹参片,以2周为1个疗程,连续使用3个疗程,分别于第2个和第3个疗程结束后摄X 线片.结果 在骨痂生成方面:临床组与对照组相比,差异显著,P＜0.05.结论 本临床研究表明接骨七厘片对促进胫腓骨下段延迟愈合具有良好的疗效.
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癌症患者心理障碍的护理干预
目的 探讨癌症患者心理障碍的原因及护理对策.方法 应用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及问卷调查表对80例患者进行问卷调查.结果 调查对象中62例伴抑郁反应(77.5%),35例伴焦虑反应(43.7%).原因分析:在80例患者中担心治疗效果及预后62例(77.5%),受放疗不良反应影响46例(57.5%),对家庭影响55例(68.7%),生活自理能力下降45例(56.2%).结论 癌症患者存在明显心理障碍并受多种因素影响,应针对性给予心理支持及护理干预.
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颅脑车祸伤患者早期凝血功能检测及意义
目的 探讨颅脑车祸伤患者的变化及临床意义.方法 收集GCS 评分13~15 分50例;9~12 分105例;3~8 分48例;对照组105例.并检测PT、APTT、F'IB、TT 及血小板等凝血功能指标.结果 PT、APTT、TT、FIB、血小板与正常对照组有显着性差异;其凝血功能异常的变化与疾病严重程度相关.结论 检测PT、APTT、TT、FIB 及血小板变化可以了解颅脑车祸伤患者的凝血功能及判断疾病的严重程度,有助于颅脑车祸伤患者的诊断和治疗.
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护理干预在肠道手术患者胃肠功能恢复中的临床应用研究
目的 探讨护理干预在肠道手术患者胃肠功能恢复中的临床应用价值.方法 选择2009年9月至2010年9月期间在我院接受治疗的肠道手术患者200例,随机将其分为干预组和对照组,每组100例.两组患者在进行手术治疗的同时均给予一般常规护理,而干预组则在此基础之上加用更为系统化的护理干预,并对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析.结果 干预组与对照组相比,其患者的腹部症状恢复和缓解时间、进食时间、排气时间、排便时间均明显缩短,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在肠道手术胃肠功能恢复的过程中疗效确切效果显著,对于肠道手术患者具有积极的临床辅助治疗价值.
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雌激素联合米索前列醇在妇女取环术中的效果研究
目的 探讨如何提高妇女宫内节育器(简称IUD)取出成功率的有效方法.方法 对2009年1月至2012年2月期间,来我站取环的绝经后妇女分为2 组(各55例),对照组采用常规取环术.观察组对绝经期妇女实施取术前一周给予雌激素口服(倍美力)0.625mg 口服,并于1周后来院取环.术前2h 置米索前列醇600μg 口服,再行取环术.结果 对照组取环患者宫口扩张直径小于观察组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组取器效果显著优于对照组(P＜0.05).并发症主要为子宫穿孔、子宫穿孔合并内脏损伤、出血、感染等,观察组共出现5例,显著低于对照组17例(P＜0.05).结论 雌激素联合米索前列醇用于绝经后取出IUD,促进宫体软化,使宫颈易于扩张,提高手术成功率,是一种简便易行值得推广的方法,宜于基层计生服务站应用.
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仰卧位与侧卧位右上肢肱动脉血压测量的对比探讨
目的 探讨仰卧位与左、右侧卧位右上肢无创血压测量是否不同.方法 对200例健康青年选用右上肢肱动脉测压法,采用仰卧位、左侧卧位与右侧卧位分别测量3 种体位的血压.结果 3 种体位时测量的收缩压(mmHg)分别为(119±3.2)、(108±2.5)和(118±3.1),舒张压(mmHg)分别为(79±4.1)、(61±3.1)和(78±2.4),仰卧位右上肢肱动脉血压测定值均大于左侧卧位,存在显著性差异.结论 健康青年人采用仰卧位、左侧卧位2 种体位测量血压时,有显著性差异.
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非典型抗精神病药物与代谢综合征相关性分析
目的 探讨应用非典型精神病药物治疗时与代谢综合征发生率影响的情况.方法 选择我院精神科住院患者160例,分组应用不同药物治疗后对其餐后血糖、腹围、血压、血脂等指标进行检测.结果 治疗8周末对4 组患者代谢综合征的患病情况进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但齐拉西酮与利培酮患病率比较有明显差异(P＜0.05),有统计学意义.其他组比较无明显差异(P＜0.05).第4、第8周4 组患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05),组内比较,喹硫平组、利培酮组、阿立哌唑组治疗第4、第8周比较有统计学差异(P＜0.05).结论 不同的非典型抗精神病药物对代谢综合征的影响也不相同,应对患者加强健康指导,适度运动、合理饮食,对体质量进行控制,提高其治疗的依从性.
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玉屏风颗粒联合咪唑斯汀对慢性荨麻疹患者的影响
目的 研究玉屏风颗粒对慢性荨麻疹的疗效及对患者血清IL-4 和IFN-γ水平的影响.方法 83例慢性荨麻疹患者随机分配到玉屏风联合咪唑斯汀组和但用咪唑斯汀组,用药前后测患者生活质量和血清IL-4 和IFN-γ水平,用药后观察两组患者的临床疗效.结果 玉屏风颗粒联合咪唑斯汀组患者的临床疗效和患者生活质量提高程度均高于单用咪唑斯汀组,且前组患者血清IL-4 水平降低程度及IFN-γ的升高程度均高于后组.结论 玉屏风颗粒能调节慢性荨麻疹患者细胞免疫,改善患者生活质量.
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埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床观察
目的 探讨埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的反流性食管炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组.结果 观察组临床症状疗效和内镜疗效均明显高于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎效果明显,预后良好,值得临床推广应用.
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四逆散合六君子汤治疗功能性消化不良的临床分析
目的 对采用四逆散与六君子汤联合对患有功能性消化不良的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取82例患有功能性消化不良的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组41例.分别采用西药和中药进行治疗.结果 B 组患者的临床治疗的有效率明显高于A 组患者;该组患者在治疗后的症状消失情况明显优于A 组患者;该组患者治疗后病情发生反复的人数明显少于A 组患者;两组患者在治疗过程中没有出现并发症和不良反应现象.结论 采用四逆散与六君子汤联合对患有功能性消化不良的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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中药治疗慢性肾功能衰竭体会
目的 自拟中药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法 选定CRF 早期(氮质血症期Scr 176.8~450.0μmol/L)患者48例、中期(肾功能衰竭期Scr 450.0~707.0μmol/L)患者52例,晚期(尿毒症期Scr ≥ 707.0umol/L)患者50例,随机分为治疗组、对照组各75例.结果 疗程后治疗组临床症状改善率、血BUN、Scr 下降率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 中药治疗CRF 疗效确切,能有效改善患者临床症状,降低血BUN、Scr 水平,保护残余肾功能.但中晚期患者疗效较差.
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针刺对脑梗死患者血流动力学指标的影响观察
目的 探讨针刺对脑梗死患者血流动力学指标的影响.方法 选取2010年4月至2011年9月于本院进行治疗的60例脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)30例和观察组(加用针刺治疗组)30例,后将两组患者治疗前及治疗后3周的颈动脉PI、RI、Vmax 及Qmean 水平进行比较.结果 治疗后观察组的PI、RI、Vmax 及Qmean 水平改善幅度均大于对照组,两组治疗后的这些项目水平比较,P 均＜0.05,均有显著性差异.结论 针刺可显著改善脑梗死患者的血流动力学指标,对于改善脑部血供效果明显.
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中西医结合治疗手足骨折术后肿痛的观察
术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应.包括生理、心理和行为上的一系列反应,是绝大多数骨折术后共有的症状,如何有效地处理并减轻骨折患者术后的疼痛,是医护人员面临的难题[1].为了了解大七厘胶囊治疗手足骨折术后肿痛的疗效和安全性,我们于2007年10月至2009年10月采用大七厘胶囊治疗手足骨折手术后的肿痛症状45例,并以布洛芬作为观察对照组,结果报道如下.
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蒙药秘诀红花-13味丸治疗血热型偏头痛的临床研究
目的 观察蒙药秘诀红花-13 味丸治疗血热型偏头痛的临床疗效.方法采用随机对照单盲研究方法,将我院门诊及我科2010年3月至2011年4月的偏头痛的60例患者,随机分为两组,治疗组(秘诀红花-13 味丸)30例,对照组(尼莫通)30例,疗程均14d,随访1个月.观察患者治疗前后临床症状、头痛指数积分的改善和头痛缓解时间的对比,从而评价该药的临床疗效.结果 治疗后患者头痛指数明显下降,用药前后两组患者头痛指数组内比较,均有显著差异P＜0.05,具有统计学意义,治疗后两组患者头痛指数组间比较,有显著差异P＜0.05,具有统计学意义,治疗组优于对照组.结论 蒙药秘诀红花-13 味丸能明显改善偏头痛发作程度、持续时间及发作频率,降低偏头痛患者头痛指数,说明秘诀红花-13 味丸治疗偏头痛取得良好的临床疗效,并且优于对照组.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 我院治疗的糖尿病周围神经病变患者50例,平均分为观察组和对照组各25例.观察组患者采用中西医结合治疗,对照组患者采用单纯的西药治疗.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05);两组患者治疗后血糖较治疗前均有明显改善(P＜0.05);而观察组患者的神经传导速度治疗后有明显改善(P＜0.05);同时观察组患者治疗后神经传导速度明显优于对照组患者(P＜0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变具有疗效确切,无不良反应的特点,值得在临床上推广使用.
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自拟中药平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及预后观察
目的 观察用自拟中药平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及预后观察,减少或预防复发.方法 对住院的小儿喘息性支气管炎患儿80例随机分成治疗组和对照组.治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予传统西医治疗.结果 治疗组疗效高于对照组,住院时间显著短于对照组,3个月内复发率低于对照组,比较差异有统计学意义.结论 小儿喘息性支气管炎急性期后中药治疗疗效确切,对预防复方效果显著,值得推广.
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从邓铁涛养生经验探讨治未病模式的实践和推广
1 邓铁涛养生经验邓铁涛,中医学家.几十年来,精心研究中医理论,学术成果卓著,致力于中医教育事业,培养了一大批中医人才.邓老推崇"上工治未病"的思想,不但积极倡导,而且是坚定的实践者.邓老一直身体力行,认为养生重于治病,在实践中积累了丰富的养生保健经验,也总结出一套行之有效的养生方法[1],94岁高龄的他,仍耳聪目明,思维清晰.晚年邓老一直致力于中医养生的研究,他在一次题为<中医与未来医学>的演讲中提出:"未来医学必将把养生放在重要的地位,未来医院将向保健院的模式发展.""医学将以养生、保健为中心,使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒"[2].这是一个重要的指导思想,它强调养生防病,心身健康.步名医之路,习老寿星之法,必然受益匪浅.
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通心络对肺心病缓解期的临床疗效观察
目的 对采用通心络对患有肺心病的患者在缓解期进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取94例患有肺心病的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组47例.在缓解期分别采用抗生素、强心剂和在此基础上加用通心络进行治疗.结果 B 组患者的治疗后所取得的效果明显优于A 组患者;该组患者在治疗后病情出现反复的人数明显少于A 组患者;两组患者治疗过程,均没有出现任何并发症和不良反应现象.结论 采用通心络对患有肺心病的患者在缓解期进行治疗的临床效果非常理想.
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中药汽化热疗在临床疼痛治疗中的应用
临床中疼痛类疾病种类多,涉及范围大,如炎症性痛、外伤性痛、劳损性痛、骨性增生性痛、癌症性痛,有相当一部分疼痛难以治愈.我科于2007年6月起采用"中药汽化方剂"汽化热疗治疗各类门诊、住院疼痛疾病病人(癌症性痛除外),包括颈肩腰痛,风湿、类风湿、增生性关节炎,急性扭伤、慢性肌肉劳损等,见效快,治愈率高,治疗过程轻松、舒适.
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热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析
目的 本文分析我院门诊收治小儿急性上呼吸道感染的临床资料,探讨热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果.方法 选取我院2009年1月至2010年12月门诊或住院治疗的急性小儿上呼吸道感染患儿共116例,年龄为7个月～ 8 岁,将患儿平均随机分为两组,对照组进行常规治疗联合喜炎平注射液,观察组进行常规治疗联合热毒宁注射液治疗.结果 观察组患儿经过3 天的治疗后,治愈47例、显效8例、有效2例、无效1例,总有效率为98.28%,与对照组相比,治愈率明显提高(P＜0.05),两组总有效率无显著性差异(P＜0.05).观察组中1例患儿有皮疹反应,停药后症状消失.讨论热毒宁注射液能够对小儿上呼吸道感染产生显著的临床效果,还能够显著提高患儿治愈率,具有良好的临床价值.
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参松养心胶囊治疗冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏31例观察
目的 观察参松养心胶囊治疗的冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏疗效.方法 对31例冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏患者,口服参松养心胶囊,1 次4 粒,1 天3 次,疗程4周,同时积极治疗原发病,通过24h 动态心电图前后对比观察其对患者室性早搏治疗的效果.结果 31例冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏患者经参松养心胶囊治疗后室性早搏次数明显减少或消失,疗效较好,治疗前后窦性频率有增加.结论 参松养心胶囊对冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏疗效较好,在有效抑制室性早搏的同时,使过缓的心率得以提高不良反应少,值得推广.
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博尔宁胶囊联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌68例疗效观察
目的 观察博尔宁胶囊联合FOLFOX 化疗方案治疗晚期胃癌的疗效.方法 将68例晚期胃癌患者随机分为博尔宁胶囊联合化疗组36例和单纯化疗组32例,观察化疗后疗效.结果 两组治疗后比较,联合化疗组在总有效率、临床受益率及Karnofsky 评分均明显高于单纯化疗组,具有统计学意义(P＜0.01).结论 博尔宁胶囊联合化疗可提高胃癌的化疗疗效,改善生存质量,为一较好的化疗辅助药物.
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参附注射液对体外循环肺保护作用的临床研究
目的 探讨参附注射液(SF)对体外循环(CPB)术后肺保护作用的临床效果.方法 将30例进行二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机均分为两组,实验组在CPB 前静脉泵注SF1mL/kg 至术毕,对照组同期静脉泵注等量生理盐水.在CPB 前及CPB 后1h 分别取左右心房血测定中性粒细胞.于CPB 开始前、CPB 结束时、CPB 结束后1h 分别抽取桡动脉血,采用ELISA 法测定血清测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8).结果 CPB 前两组各指标差异均无统计学意义(P＞0.05);CPB 后两组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液对体外循环肺功能有良好的保护作用.
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自拟头痛散治疗头痛的临床效果观察
目的 探讨自拟头痛散治疗头痛临床效果.方法 我院治疗的头痛患者92例,平均分为观察组和对照组各46例.观察组患者采用我院自拟的头痛散加减进行治疗,对照组患者给予西比灵和尼莫地平治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组46例患者中,痊愈患者29例,占63.04%,好转患者12例,占26.09%,无效患者5例,占10.87%,总有效率为89.13%;对照组46例患者中,痊愈患者6例,占13.04%,好转患者20例,占43.48%,无效患者20例,占43.48%,总有效率为56.52%.观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 我院自拟的头痛散治疗头痛具有良好的临床效果,值得在临床上推广使用.
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中药黄连饮片活性成分分布检测分析
为观察了解中药黄连饮片中活性成分的分布及其检测方法,有效的对其药用部位进行质量评价.本组研究中对中药黄连饮片进行研究,结合中药鉴定学知识和分析化学,通过光谱成像的技术对饮片中的活性成分分布进行检测.实验的结果显示活性成分的光谱成像的分布情况,以方便临床中选择中药黄连的用药部位.
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关于中医院治疗神经症新模式的探索
目的 探索中医院治疗神经症的新模式.方法 指出当前我国神经症患者的治疗现状,阐明中医疗法和心理疗法治疗神经症的优点及不足,分析中医院将两种疗法结合的可行性并提出具体运作方案.结果 "中医师-心理医师-患者" 三位一体的治疗模式可缩短疗程,使治疗更全面、更有效地节约医疗资源.结论 三位一体模式,是目前中医院治疗神经症的较好方案.
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浅谈药品零售经营企业的药品陈列技巧
在实施<药品经营质量管理规范>(GSP)的改造过程中,药品零售企业这么多的药品都要按照GSP 中的有关规定合理分类陈列.同时,为了能使药品零售企业降低企业劳动成本,更高效、高质量的优化药品流通渠道,让消费者可以更多尽快的正确选择和使用药品,药品陈列的合理与否起了至关重要的作用.
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清洁度分级在阴道分泌物常规检验中的局限性
目的 分析阴道分泌物清洁度四度分级法及五度分级法.方法 将四度分级法及五度分级法分别分析讨论.结果 阴道清洁度四度分级法具有很多的不确定性和局限性,检测结果不准确.结论 五度分级法从客观上较为全面的反映了阴道的清洁状况及变化,在使用时也较为方便和准确.
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大学生就业心理障碍及调试
据中国教育部不完全统计2011年大学生毕业人数将达650 万人,加上经过金融危机没有就业的往届毕业生,2011年整体的大学生找工作人数将有近千万人.面对如此严峻的就业形势,大学生普遍出现了包括自傲、自卑、焦虑、抵触、依赖、悲观、怯懦、挫折以及功利心理等轻度心理障碍.本文主要研究的是大学生就业所产生的心理障碍问题,并从学生自身、大学高校以及社会三方面提出调试的建议.面对心理障碍,如能及时对心理障碍进行得当的调试,恢复良好心态,对大学生就业是具有重大的积极意义.
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肾病综合征患儿的健康教育
目的 分析与探讨肾病综合征患儿的健康教育方法.方法 将入选的27例患儿及家长按治疗意愿分为观察组14例与对照组13例,两组患儿均给予行常规用药及护理,观察组在此基础上增加心理、饮食、活动及出院后护理指南,患儿出院时对家长进行健康问卷,对比两组患儿家长的健康知识掌握及健康习惯养成情况;出院6个月内,随时进行随访并记录复诊情况,比较治疗效果.结果 观察组患儿家长健康知识优良率明显高于对照组,对比具有显著性差异(P＜0.05);患儿出院后6个月的随访及复诊记录表明,观察组患儿及家长在配合度与健康知识掌握力均得到明显高于对照组,出院后的自我护理行为得到有效加强,使患儿病情得到控制,为进一步治疗提供了有益的参考价值.结论 肾病综合征患儿及家长的健康教育在治疗及稳定患儿病情方面有积极的疗效,值得临床推广.
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高尿酸血症患者的健康教育
血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7mg/dL,国际上将高尿酸血症(HUA)的诊断标准定义为血尿酸水平男＞416μmol/l(7mg/dL),女＞357μmol/l(6mg/dL),没有发作痛风的HUA称为无症状HUA.HUA常与传统的代谢性心血管危险因素高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发,因此对HUA患者进行健康教育显得尤为重要,现总结如下.
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套袖在PICC置管患者中的应用
PICC 置管技术以它独特的优越性,成为安全静脉输液的首选.但它美中不足的是外露部分不美观.尤其是在夏天女性患者,现介绍一种简易可行的方法:让患者准备一副白色暗花套袖,长度跟患者的上肢长度接近,给患者行冲管换膜护理后戴上,即保护了患者的隐私,又不伤到患者的自尊,起到了两全其美的效果.
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强化健康教育,提高糖尿病患者的自我管理
目的 探讨强化对糖尿病患者的健康教育,提高其自我管理的临床效果.方法 回顾性分析110例糖尿病患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为55例.对照组患者采用常规的健康教育模式,观察组患者在对照组的基础上,强化健康教育的内容和方式.采用密西根DM中心的DM知识测试问卷进行知识的掌握程度的观察以及DM自我管理量表对患者的自我管理水平进行评估.结果 对照组进行健康教育后,对疾病知识的掌握程度为(7.23±1.18)分,观察组对疾病知识的掌握程度为(9.36±1.47)分,观察组患者对疾病知识的掌握程度明显优于对照组(P＜0.01);观察组患者自我管理水平明显提高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育对糖尿病患者的康复有着重要的临床意义,应当不断强化健康教育的内容和方式,提高患者的自我管理意识和能力,让患者掌握更多的疾病知识和监测技巧,以不断促进患者病情的康复.
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新药评价简史课程体系的建立
本文通过明确课程目标,确立授课内容,提升教学理念,建立考核标准等方面,完成了新药评价简史课程体系的建立,并成功开设新药评价简史选修课,使学生了解新药评价的历史和提高了对药学事业的兴趣.
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浅谈献血者献血反应的预防及处理措施
近年来随着公民无偿献血工作的开展,对血站护理技术操作要求越来越高,树立以献血者为中心的护理理念.热心为每一位献血者服务是护理人员应尽的义务,尤其是对献血者的心理护理极为重要.在公民献血中,常常看到献血者的精神状态和体质的不同,有时可引起某些献血反应,如头晕、眼花、面色苍白、大量出汗、心跳加快、晕厥、甚至抽搐等现象.
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股骨头坏死的中心减压术
目前开展的手术主要有以下10种方法:①钻孔中心减压术,适用于Ⅰ~Ⅱ期患者.②植骨术,包括游离植骨和带蒂植骨.③截骨术,包括减小应力的截骨术和使坏死灶移出负重区的截骨术.④血管移植术.⑤钻孔减压植骨和电刺激综合治疗.⑥双杯成形术.⑦头颈切除术.⑧髋关节融合术.⑨人造股骨头置换术.⑩全髋关节置换术.这些手术方法均有其适应证,疗效如何,还有待研究和取决于手术技术的进一步完善.
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浅议手术室的安全管理
手术室是集检查、诊疗、手术、抢救于一体的重要场所,是一个比较特殊的职能部门,也是医院的重要科室之一,手术室安全管理的好坏,直接关系到患者的治疗效果,同时也影响临床科室的医疗工作质量,现就手术室安全管理浅议几点,体会如下.1 手术室环境安全有条件的医院,手术室应设层流装置,定期清洗、检查、更换过滤装置,定期检测,确保环境符合洁净手术室标准;严把"三关":即鞋关,衣关和门关;严格执行手术室参观制度,一般手术限制参观人员,每台不允许超过2人,限制随意走动,使参观者与手术台保持20~30cm的距离[1],特殊感染手术杜绝参观;做好术前术后平面清洁工作;对于连台手术,在做好清洁工作的同时,一定保证手术间的自净时间,确保手术室环境安全.
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63例有糖尿病史精神病患者的心理分析和健康教育
目的 分析合并糖尿病的精神病患者的心理活动,探讨健康教育的价值.方法 回顾性分析近两年我院收治的合并糖尿病的精神病患者63例,分为教育组和未教育组分别为33例、30例,未教育组采用常规精神病合并糖尿病的治疗及护理,教育组在常规治疗及护理基础上增加健康教育,两组患者均干预3个月.结果 教育组患者在干预后的空腹血糖及餐后2h 血糖均显著低于未教育组,P＜0.05.结论 对合并糖尿病的精神病患者进行心理分析及积极的健康教育,有利于控制患者的血糖和精神症状.
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关于复方肝浸膏片检验方法的讨论
复方肝浸膏片据查目前国内有48个企业生产该品种.用于缺铁性贫血,营养性贫血,失血性贫血,孕期、哺乳期妇女贫血、儿童生长发育期贫血.该片系复方制剂,由肝浸膏、枸橼酸铁铵、维生素B1、维生素B2、干酵母等制备而成.其中枸橼酸铁铵为三价铁,作为造血原料促进血红蛋白合成及红细胞成熟.现就复方肝浸膏片检验标准--国家标准WS-10001-(HD-0837)-2002[1]中枸橼酸铁铵鉴别方法作一讨论,并提出修改意见.
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血糖、GSP、HbA1c联合检测在糖尿病控制中的应用
1 糖化血清蛋白GSP糖化血清蛋白(Glycated Serum Proteins,GSP)是指血清中葡萄糖与各种蛋白质发生缓慢的非酶促糖化反应的产物.各种血清蛋白质与酶的结合过程基本相同,蛋白质分子上非离子型的ε或α氨基与醛糖上的羧基形成不稳定加合物,即席夫碱,这是一可逆反应;席夫碱又可通过Amadori转位重排生成稳定的氨基-1-脱氧-2-酮糖加合物,称之为酮胺.葡萄糖与血清白蛋白或其他蛋白质的某些特殊分子部位结合而形成的高分子酮胺结构称作糖化血清蛋白,其结构类似果糖胺(Fructosamine,FMN),故将GSP测定又称FMN测定.
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某市中心城区社区护士现况的调查分析与对策
社区护士是社区主要的人力资源,了解他们的基本情况,进行社区护理相关知识培训,在社区卫生人才建设中具有重要意义.
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微生物检验技术实验教学方法改革的效果分析
目的 探索微生物检验技术实验课的教学新方法,以提高学生的实际操作技能.方法 选取2个医学检验班级的学生分别设为实验组和对照组,实验组采用提出疑问→小组探讨→动手操作→提问学生→教师示范→学生再操作→考核.对照组采用传统教学方法.结果 实验组学生思路清晰、操作能力、观察和解决问题、分析问题的能力明显高于对照组.结论 实验教学方法改革提高了学生的学习兴趣,有助于培养学生分析和解决问题的能力.
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基于web2.0的网络教学在住院医师规范化培训中的应用
本研究以北京协和医院2011年在培住院医师为调查对象,调查在培住院医师对住院医师规范化培训的建议,有179 位医师给予了各种建议,其中排列第一位的建议的是"增加网络教学",占比13.4%;同时,对各门课程设置必要性进行调查,数据显示,"计算机技能"类课程得分低.本文提出需要加强基于WEB2.0 网络教学在住院医师规范化培训中的应用,有助于提高学习效率、节约时间,从而实现"以教师为中心"向"以学习者为中心"的转变,终提高培训效果.
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二级医院示范病区护士排班模式的探讨
目的 探讨科学合理的示范病房护士排班方式.方法 2010年9月至2011年10月外一科根据病区护理工作任务、专科特点和护理人员结构,按照责任制整体护理要求设计班次,将病区护理工作分为两个组,对患者实施责任制包干护理.结果 该排班方式运行一年来,患者对护理组投诉现象明显减少,提高了护理服务质量和患者的满意度.结论 该排班方式科学合理,对患者有益,护士满意,对科室发展有利.
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某市空气污染综合治理的效果分析
某市为我国能源重化工基地之一,主要工业为煤炭生产与粗加工.地貌类型基本为黄土低山丘陵区,地势多变、高低起伏变化较大,平均海拔约1500m;属寒温带季风型大陆性气候,年平均气温3.8℃,极端高温度37.9℃,极端低温度-32.4℃,具有年内温差大、昼夜温差大、降雨量少、蒸发量大、风沙大、无霜期短等特点.全年主导风向为西风和西北风,年平均风速2.3~4.7m/s,大风速可达20m/s.为了解环境空气污染现状及综合治理效果,组织该项研究工作.
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时间治疗学在社区高血压患者治疗中的干预
以"时间治疗学"的理论为依托,根据患者24h 的血压变化来指导社区患者用药和进行干预,可以提高治疗效果,减少药物的不良反应,减少心脑血管意外的发生,从而提高高血压患者的生活质量.
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血站应对贫血的策略初探
所谓血站贫血,也就是指担负着采供血任务的血站或血液中心出现血液采集困难,无法满足临床需要,甚至影响临床急救的状态,是采供血机构面临的为严重的急需解决的问题,它直接影响到社会的安定和人民生命财产的安全.血站贫血现象近来频发,主要由于国家推行医改,看病难看病贵在一定程度上得到了缓解,在一定程度上增加了对血液的需求.近几年我国临床用血量需求以10%~15%的速度快速增长,使采供血机构的供血压力越来越大,时常出现供血不足现象.面对血液供应紧张的局面,开源是解决贫血的首选,如何动员更多的人献血并且定期献血,打破制约采血难的问题,根本解决血站贫血.
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新护士毕业一年内的培训方法与效果评价
护士规范化培训是新护士毕业一年内护理管理的重点培训部分,护理人员的基本要求是体现在临床护理技术操作上的,护理人员的操作技能直接影响临床护理的质量和安全.
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数据挖掘在医院管理中的应用
随着医院信息管理系统的不断完善及计算机技术、生物医学工程研究的飞速发展,使得大量医学信息被精确记录下来.激增的数据背后隐藏着许多重要的信息,而如何充分利用这些宝贵资源,从现有的海量数据资源中挖掘深层次的、隐含的、有价值的知识,提取出对于医院临床医疗、教学科研、学科建设、决策管理有指导意义的信息,帮助医院在新一轮医改中取得竞争优势,已成为现代医院管理工作中的一个重要任务.本文从介绍数据挖掘概念入手,分类剖析了数据挖掘在医院各层面应用的现状,从疾病诊治、精细化管理、规范医疗行为等多角度、多方位揭示了数据挖掘技术在医学领域应用的广阔前景.
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全程质量控制在门诊静脉输液中的应用
全程质量控制是以患者为中心,实现了门诊静脉输液全过程(接药、溶药、静脉穿刺、观察病情、健康宣教)连续性、系统性的质量控制管理模式.针对我院以往存在的问题,2011年开展全程质量控制(以下简称全控)后,护理质量明显提高,现报道如下.1 一般情况1.1 我院急诊科工作量大,承担着急诊抢救、门诊静脉输液、肌内注射、出诊接院外患者、洗胃、导尿、灌肠等护理工作.平均每月输液人次在2000以上.护理人员三班倒,保证24h门诊急诊治疗、抢救,护理人员相对少.科内没有固定值班医师.
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急诊科护患矛盾分析及处理方法
随着社会的进步,患者对医疗服务的要求也发生了变化.护患关系是现代临床护理工作中,护士与患者之间所产生的一种多重性的人际关系.了解急诊科护患矛盾的原因并采取相应对策,以减少护患矛盾的发生和医疗纠纷,不但需要护士有良好的职业道德和扎实的专业技能,还应具备较强的人际交往能力和处理这种特殊关系的技能,以维持良好的护患关系,探讨急诊科常见护理纠纷的防范及方法针对急诊科患者发病急,变化快,病情复杂,未知因素多,容易发生护理纠纷,总结了原因和防范措施.使全科护理人员加强法律意识、更新护理观念,改善了服务态度,增强了责任心,规范护理文件书写,促进了护患沟通,并合理收费制度,避免多收、漏收、错收,提高护士的理论水平和技术水平,以减少护患矛盾的发生和医疗纠纷对提高护理服务质量减少医疗纠纷非常重要.
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实践中的社区好医师居民健康档案管理系统建立及认识
开展社区好医师居民健康档案管理系统已经成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标准.我们医院按着卫生部的要求,于2009年至今,对管辖范围内一千多户居民,建立了好医师居民健康档案管理系统.其中男性1210例,女性1201例,其中儿童434例.慢性病如糖尿病155例,高血压158例,均建立慢性病档案.先将体会报道如下.
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中国临床药师发展现状
临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计安全、合理的用药方案,临床药师是医生在合理用药上起关键作用的人,他能协助医生在正确的时机为患者开具正确的药物和正确的剂量,避免药物间不良的相互作用,解决药物治疗遇到的相关问题,在临床合理用药中发挥了重要作用.
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供应室护士长如何调动护士的工作积极性
医院供应室有其特殊性、独立性及专业性,需极强的责任心.护士终日面对各种器械及机器,工作繁琐、枯燥,加上噪声干扰,工作热情易受挫伤.护士长应学会应用各种激励方法,大限度调动护士工作热情和积极性,做好供应室工作.1 明确定位,以身作则,讲究领导艺术1.1 供应室为全院医疗、护理、科研、卫生防疫等部门提供无菌器械,质量管理标准严格,工作技术性较强,工作质量与院内感染密切相关,直接影响医护质量及患者安危,岗位重要性丝毫不亚于临床科室.社会及医院内部对供应室工作的某些偏见,会影响供应室护士的稳定性及工作热情,组织学习和培训可使护士明确自身岗位及工作的重要性,牢固专业思想,提高工作热情.
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浅谈乡镇医院开展人性化护患沟通的技巧
随着我国现代化的进程,社会大发展与大变革的同时也对乡镇医院的发展提出了新的要求.乡镇医院的发展的瓶颈不再是仅靠资源、硬件的提升.传统的被动式护理方式亦不能满足群众的需求,能否做到与时俱进、以人为本,主动向患者提供体贴的人性化护理成为了乡镇医院赢得患者认可,提高医院形象,扩大和巩固市场地位的关键因素.良好的护患沟通是在临床护理工作中应用人性化护理模式的基础,其实施过程有哪些有效的技巧,本文将进行探讨.
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浅谈胎儿畸形超声筛查的心得体会
超声检查应用于胎儿畸形产前筛查的历史并不长,受胎儿发育、体位、羊水、孕妇腹部对超声的衰减,以及超声仪器分辨力的影响,产前超声检查技术目前在国内外的临床应用还远未成熟,尤其在国内,胎儿检查在各级医疗机构中的水平参差不齐,有许多方面还在探索之中.在多年从事超声影像诊断的过程中,我逐渐探索出了一套层次分明,快速准确的检查方法,一些肤浅的心得体会在这里向各位老师报告一下,不足之处请多指教.
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医院人力资源管理的激励机制探讨
医院人力资源管理制度的改革和完善,是实现医院科学化管理的必然要求.激励是人力资源管理的重要内容,本文通过分析当前医院人力资源管理上存在的问题,提出了激励机制在医院人力资源管理中的作用,树立现代人力资源激励机制的管理观念,完善医院人力资源规划体系及完整的员工激励体系.
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心理因素对心律失常的影响
心律失常与紧张、恐惧、激动、亢奋、思虑焦躁、忧伤、悲观绝望、神经衰弱型的心理因素等任何一个不良刺激都可以引起患者情绪变化,各种心律失常的发生、发展,甚至发生病情突变,因此,使我们重视心理学方面的因素尤为重要.
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医学细胞生物学实验课教学改革的探索
细胞生物学是一门理论和实验有机结合的学科,实验教学是细胞生物学教学中的重要部分.本文通过合理安排实验教学内容,兼顾基础性实验和探索性实验;改革传统教学模式激发学生的学习兴趣;完善教学条件,打造优秀教学团队,奠定创新基础;开展第二课堂,培养高素质创新型人才;完善成绩评定体系,合理评价教学效果5 方面,对改革医学细胞生物学实验课教学,提高细胞生物学实验教学质量进行了探索.
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B-D试验不合格原因分析及处理
B-D试验是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排出效果的试验.我院2010年1月1日至2011年12月31日间共进行B-D试验716次,其中不合格23次,约占3.21%,现对其不合格原因进行分析.1 材料与方法1.1 材料 山东新华医疗器械股份有限公司生产的脉动真空蒸汽灭菌器(1台)和B-D测试纸,纯棉布巾若干.
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医药企业信誉危机成因探析及对策
医药企业遭遇信誉危机的主要原因是医药企业缺少社会责任意识和信誉管理意识.提升医药企业信誉管理水平,建立医药企业信誉承诺制和医药企业违法通报机制,强化政府监管职能是遏制医药企业信誉危机的重要举措.
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对医院药品采购上实施零库存的探讨
传统的医院药品采购是制药企业将药品流通到大的医药企业,再由医药企业按医院使用的需要配送到医院仓库,再由医院仓库分发到各药房仓库供临床使用,这种管理的理念实际上就是药品由大中小仓库逐步向下流通的模式,是层层设仓库的管理方式.零库存理念早来自日本和欧、美等一些发达国家,并逐渐转而在个行业得到盛行.物流业的迅猛发展,盘活了企业从的产品积压问题、也使企业资金被占用妨碍周转的问题得到很好的解决.促使处在药品流通领域的医药企业在成本制胜的驱使下,纷纷向进行零库存化转型.本文将就医院药库采购实施零库存的可能作进一步的探讨.
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解热镇痛药的临床应用与不良反应(用药原则)
结合某院临床实际情况,查阅相关文献进行分析,了解解热镇痛药的临床应用和不良反应,为临床合理用药提供参考.
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浅谈麻醉工作中重视麻醉安全的体会
麻醉是医学中的一个重要组成部分,临床中、外科手术中和麻醉密切相关.目前随着医疗技术的不断发展,麻醉学也日益趋于成熟和完善,但麻醉工作中的安全问题仍然是医院及患者共同关注的首要问题.本文对麻醉工作中的麻醉安全问题的体会进行总结,对降低麻醉风险提高麻醉安全性能够起到一定帮助.
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临床技能中心实训教学体系改革研究与实践
辽宁中医药大学临床技能中心于2004年11月成立,经过七年来的建设与发展,特别是经过近两年来的教学体系改革与实践,现已初步形成完整的课程教学体系.经过七年教学历练而成的临床技能中心,是一支以国家教育部人才培养模式创新实验区、省级中医学示范专业为学术支撑,以临床实训课程为建设平台,人员结构合理,具有协作精神和创新活力的高素质教学基地.确立了以"一个中心,两个平台,三支队伍"为指导思想的发展思路,以培养学生临床技能水平为目标的教学为中心,构建临床教学和临床科研服务两个平台,着力建设管理、专职教师、专职实验人员三支队伍.为争创全国一流的中医临床技能中心实训教学中心,进行了新一轮实训教学体系改革,更好地完善实训教学体系.
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常见循环系统用药的不良反应及解决办法
本文总结了循环系统药物常见的不良反应,并根据临床药师的工作经验提供了一些有效可行的解决办法.
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影响食品检验准确性因素的分析
食品安全问题已成为社会广泛关注的热点问题,保证食品安全既可使消费者的健康和生命安全得到保障.因此食品检验就成为确保食品安全的重中之重,在检验过程中,应从采样、制备样本、保证仪器的正确合理使用、选择试剂及检验方法、实验室环境等各个环节严格控制,以确保终得出准确的检验结果.
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院外急救中创伤现场救护的重要性
随着社会经济的迅猛发展、科学技术的不断进步和人民生活水平的提高,在自然灾害尚未能有效控制的情况下,各类交通事故(连环车祸、列车出轨、飞机坠毁等)、人为因素爆炸、建筑物倒塌等事故或其他灾难引发的创伤频繁发生,急危重症发病率明显增加.如何保证在院外发生的急危重患者得到及时救治,并为院内急救赢得时间和条件,有效减少创伤患者的致残率和死亡率,是社会和医学界关注的重要课题.本人就此分析如下.
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浅谈目标教学与化学实验
化学是一门实践性很强的学科,在很多高职高专医药专业的课程设置中,化学实验占据了很大比例.为了上好化学实验课,我们将目标教学法运用到化学实验教学中,目标教学法对化学实验的备课、预习、操作以至于实验报告的书写都有重要的指导意义.运用目标教学法把化学实验的教学质量再提高一步,为学好其他医学课程打下坚实的基础,为社会培养更多更好的医疗服务人才做出贡献.
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腹腔镜设备器械的管理体会
随着外科技术的飞速发展,微创手术已成为外科发展的潮流,腹腔镜手术因其创伤小、疼痛轻,术后恢复快及术后腹腔粘连少等优点受到医师和患者的欢迎并在临床广泛开展.我院自2007年3月开展第一例腹腔镜手术至2010年3月已成功实施1025例,在仪器设备、器械配置极其有限的情况下(设备只有一套、器械两套),开展如此多的手术,可见设备和器械的使用率相当高,这与器械设备的科学管理是分不开的,现谈谈管理体会.
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设立亲情护士,建设科室文化,提升护理服务内涵
2010年1月底,卫生部在南京召开全国护理工作会议,对护理工作提出了"服务改革大局,夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度"的总体要求,把强化基础护理,改善护理服务作为今年工作的重中之重.我们科室一直在尝试真正将优质服务做细致的方式方法.目前已经着手开始从以下几方面抓提升服务内涵及提高护理质量建设:①开展了"亲情病房我的家,亲情连着你我他""病房处处有亲人"活动.②设立了科室组织文化,营造科室文化氛围.③抓服务的同时,也要抓护理安全.④加强与护士的沟通,深化对护士的人文关怀.通过这段时间科室开展优质护理服务工作的实践,对护理管理工作有很多的感受:①要想抓好护理质量和服务质量,不是单依靠住哪个环节就可以,也不能样样都抓,否则容易样样都抓不到位,反而将管理流于了形式,必须是分清主次,抓大放小.②护理质量的保证和持续改进需要一个系统的管理体系的长期高效的运转,并且在运转过程中不断的检查,不断的总结.③规章制度在管理中固然重要,但人文精神在管理工作中也极其重要.
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社区卫生服务存在的主要问题及其对策
社区医疗卫生服务体系建设关系着人民群众的切身利益.社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基本环节.社区卫生体系建设在体制上、政策配套上面临着诸多困难,亟待政府及有关部门予以解决.
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加强临床微生物检验有效控制医院感染
在医院感染的控制中,加强临床微生物检验具有重要的意义.为了保证对于各种医院感染的准确诊断,必须采取相应的临床微生物检验方法,进而根据检验结果制定行之有效的防控方案.本文结合笔者多年临床微生物检验经验,简要分析了其在控制医院感染方面的相关问题.
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PBL教学法在心胸外科教学中的应用探讨
目的 为适应心胸外科专业人才培养的需要,探索PBL 教学法在心胸外科教学的可行性.方法 利用我院2009 级2个班级,一班以PBL 教学法为主,一班以传统教学法为主,比较两种教学法各项评价指标的异同.结果 以PBL 教学法为主的班级各项指标均优于传统教学法.结论 PBL 教学法在心胸外科教学中具有良好的发展前景,值得推广应用于实际教学工作.
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中职《生理学》校本教材的教学效果评价报告
生理学是医学生必修的基础医学课之一,其内容主要是是介绍人体细胞、器官的正常功能及其调控的机制,是属于机能探讨的科学.学习生理学的目的就是使学生充分了解人体各组织器官如何发挥正常功能,为将来学习其他的基础医学课及进入临床医学的学习打基础;生理学的许多理论具有较强的复杂性和抽象性,很难理解和记忆,无法做到像形态学那样直观,通常只能通过口头阐述来加强学生的理解.
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护士分层分组管理在优质服务示范病区护理管理中的应用
目的 对采用分层分组管理模式对护理人员进行管理的临床应用效果进行研究分析.方法 抽取我院实施护士分层分组管理模式前后的护理资料,对该护理管理模式在实施前后的临床护理服务质量进行比较分析.结果 该项管理模式实施后临床护理服务质量明显优于实施前;患者对护理服务的满意度明显高于实施前.结论 采用分层分组管理模式对护理人员进行管理的临床应用效果非常明显.
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探讨医院高危药品管理模式
目的 通过高危药品规范管理,确保用药安全.方法 制订高危药品目录,规范高危药品管理工作流程,建立高危药品使用管理原则.结果 医疗机构要切实做好高危药品的监管,必须建立相应的管理组织,明确其职责,应用临床决策支持系统防范高危药物风险.结论 高危药物管理和风险防范是医院所面临的重大课题,医疗机构应对高危药物提高安全警惕,并运用适当的方法以及措施,减少用药事故的发生.
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空气消毒机在新生儿监护病房中的消毒效果评价
目的 了解空气消毒机在新生儿监护病房的消毒效果.方法 采用平板暴露法进行采集空气样本,了解实际消毒效果.结果 当住院新生儿人数在4 人{包含4 人}以下时,按常规每天早、中、晚对新生儿监护病房空气消毒三次,每次1 小时,正常进行诊疗活动,室内能达到正常Ⅱ类环境;当新生儿在五人以上时随着临床诊疗活动时间的延长,常规运行空气消毒机,细菌总数呈上升趋势,此时如持续运行消毒机,仍能达到正常Ⅱ类环境.结论 空气消毒机具有较好的除菌效果,当住院新生儿在5 人以上时,持续运行可保持细菌总数符合Ⅱ类环境要求.
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晨间提问在护理管理中的应用
自2009年9月起,我科为提高护士业务素质,增强护士观察分析解决问题的能力及口头表达能力,开展了利用晨间交班时间进行晨间提问的尝试,并取得了一定的成效,现介绍如下.1 方法1.1 准备开展工作前先说明目的,统一认识.由科护士长负责拟定晨间提问计划,评分标准并组织实施.要求科室所有护理人员做好提问前查阅,记忆相关资料的准备.
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针对医学生的英语教学对策研究
医学生学习英语的现状不容乐观.一方面,相对于其他专业来说,医学生的课业更加繁重,英语学习没有得到应有的重视.另一方面,随着医学生进一步深造,英语的重要性不断凸显.因此,如何提高英语教学质量,改善医学生英语学习效果,成为当务之急.笔者提出如下几点教学对策:丰富课堂活动,调动学生积极性;组织课外活动,培养学习兴趣;定期组织学生座谈或作相应调查,了解学生需求;将英语学习与职业规划、未来发展相结合,增强学习动力.
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新形势下医院药剂科改革和发展的方向
医院药剂科是十分重要的职能部门,将药政法规、科研工作、临床医学、经济管理、调剂制剂、供应、药品采购相结合,但是随着社会的发展,人们对医院药剂科的要求也不断增多.本文讨论了在药品生产行业和医疗卫生事业飞速发展的新形势下,医院药剂科发展和改革的方向.
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农村传染病预防控制工作中存在的问题和对策
农村的传染病预防控制工作是一项保护、促进农村劳动力的重要社会性质的卫生工作,做好农村传染病防制工作既是对农村卫生的"三级网"建设强化的需要,同时也是加强我国公共卫生服务体系整体建设的需要.通过对农村传染病防制工作存在的问题和对策进行探讨,可以为更好的开展下一步农村传染病防制工作提供方向.
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提高中等护校实习生管理与带教质量的探讨
护理专业的人才培养虽日渐趋向高等教育,但在基层医院,中等护士学校毕业的护理人员仍占主流,这一层面的护士实习教学仍是部分医院所担负的责任,如何把这些护生培养成为一名合格的护士,是各教学医院所关注的问题.我院一直以来主要接收这一层面的护士实习生,经过多年的实践探索,针对这些护生的特点,逐步走出一条切实可行的带教之路.
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流动儿童计划免疫的管理体会
近年来,随着社会经济的发展,流动儿童的数量明显增多,给计划免疫工作带来极大的困难.成为计划免疫管理工作的拌脚石,也充分显示出了计划免疫工作中的薄弱点,因此提高流动儿童计划免疫接种率,预防传染病的发生和流行是计划免疫工作中的重点问题.
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病史询问在外科急腹症诊断和鉴别诊断中的价值
外科急腹症是以急性剧烈腹痛为主,伴有一系列腹内器官症状,需要紧急处理或手术的急性疾病.特点是发病急,进展快,变化多,病情重,一旦延误诊断,抢救不及时,就可能给患者带来严重危害和生命危险.病因主要是腹内脏器炎症、梗阻、出血、穿孔和循环衰竭等.因临床表现复杂多样,而使诊断有时较为困难,不少病例是行腹腔穿刺术甚或剖腹探查术而得以确诊.回顾作者在乡镇卫生院外科从事临床工作所遇到的病例,深感绝大部分可以通过详细询问病史基本做出正确诊断.基层医师必须将问诊及其体格检查方法作为基本的诊断手段,减轻患者看病贵的问题.为此,作者就病史询问在外科急腹症诊断和鉴别诊断中的价值及其作用做简要总结,以正确地指导临床实践.
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医院药库管理心得
医院库房管理是一项动态,复杂的工作,关系到医院药品的采购计划是否合理;药品供应是否及时,畅通;药品品种是否齐全,能否满足临床的需要;在库药品质量是否有保障等.针对这一系列问题,我院严格按照<药品管理法>,对药库施行了科学管理,综述如下.1 制定合理的管理制度严格执行<药品管理法>,坚持药品采购与保管分开,针对多个环节和岗位,制定切实可行的制度和操作规程,如药品采购制度;药品审批制度;药品入库验收制度;药品保管、养护、领发、使用制度;生物制品保管制度;麻醉药品、精神药品、剧毒药品、放射性药品管理制度等,工作中严格遵守各项制度和操作规程,让制度管人,科学地管理药库各项工作.
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早期健康教育干预对早产儿近远期发育的影响
目的 探讨早期健康教育干预对早产儿近远期生活质量、行为、智能发育的影响.方法 将138例早产儿分为干预组(70例)和对照组(68例).干预组早产儿出生后即提供早产儿常规护理,同时重视对家长进行健康教育.出院时给予家庭护理指导及指导家长从早产儿出院后1~2周开始按照<挖掘儿童潜能始于零岁>一书中新生儿行为和0~3 岁教育的方法进行教育.对照组给予常规的早产儿护理及育儿指导.两组早产儿在一个月分别进行体格发育检查和3、6、12个月龄时用CCDC 进行行为智能发育评估测试.结果 干预组早产儿1个月体质量,身长较出生时的增长值均高于对照组,差异显著(P＜0.05),行为、智能发育测试,干预组早产儿发育商,明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期健康教育干预对提高早产儿近远期的生活质量有重要意义,对其生长发育有积极的影响.
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山区医院血液透析患者健康教育的分析
目的 探讨对血液透析患者实施健康教育的护理效果.方法 我院2005年1月至2011年08月收治的血液透析患者63例,从中随机抽取32例观察组,30例对照组.对观察组实施健康教育干预,而对照组采用传统的护理手段.结果 实施健康教育的观察组使患者和家属得到更多的健康信息,明显优于采用传统的护理方法的对照组,差异显著(P＜0.05),从而积极配合治疗,提高了患者对健康的认知力,依从性和治疗舒适度.结论 积极有效的健康教育对提高血液透析患者的生存质量,对降低患者并发症有着积极的作用.
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浅谈疾病预防控制机构仪器设备档案管理
仪器设备档案是仪器设备从购置到报废的真实记录,仪器设备档案管理是疾控机构质量管理体系的重要部分.建立完善的仪器设备档案,加以规范化管理,使仪器设备档案在疾病预防检测工作中发挥大作用.
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健康教育在孕产期中的运用
目的 提高孕产妇的健康知识.方法 将我院门诊和住院的孕产妇随机抽样,100例分为对照组和实验组,每组均为50例,对实验组进行健康教育,然后采用试卷调查法对两组进行相关疾病健康知识需求调查,并对调查结果进行分析.结果 实验组的健康知识的了解高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,在不同时期孕产妇对知识有不同的要求.结论 运用健康教育能有效提高孕产期对健康知识的认知度.
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积极推进学习型党组织建设
党的十七届四中全会从全面推进中国特色社会主义伟大事业和党的建设新的伟大工程的全局出发,提出了建设马克思主义学习型政党的重大战略任务,强调要把各级党组织建设成学习型党组织.如何推进学习型党组织建设,根据实践体会,笔者认为需注重以下两方面问题.1 在激发学习动力、提高学习质量、增强学习实效上狠下功夫1.1 在真学上下功夫,培养基层党组织和全体党员持之以恒的学习习惯.良好的学习习惯,是在持之以恒、日积月累的过程中逐渐培养起来的,是在陶醉于读书的乐趣中逐渐培养起来的,是在切身感受到读书的好处后逐渐培养起来的.当前部分党员干部对学习重要性的认识远远落后于人际关系的认识,没有把今天的学习视为"全员学习"、"终身学习"和"创造性学习".
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对护士实行人文关怀管理的体会
通过人文管理,加强对护士的关怀,提高基层医院护士的整体素质及服务水平.采用人文管理方法,提高医院护士的工作积极性、激发工作热情.人文管理使护士自觉遵守职业道德,提高了护理队伍的综合素质,增强护理队伍的战斗力,护士对患者实行人文关怀的理念和意识不断的增加,将对患者的人文关怀落实到在护理过程中.
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血液标本采集程序及注意事项研究
在医院检验工作中,必须采取与相关规定相符合的血液标本,这是确保检验质量的重要的环节之一.本文主要根据2010年7月至2011年7月我院收到的30 份不合格的血液标本,着重研究在检验过程中血液标本采集的程序以及相关的注意事项.
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关于临床微生物检验质量问题的研究
在现代临床医学中,微生物检验是多数感染性疾病的佳诊断方法,但是从国内各级医院的临床微生物检验现状而言,尚有很多质量问题需要解决和处理.由于临床微生物检验中受到各种主客观因素的影响较大,而且涉及到多方面的实际问题,所以,在微生物检验质量的管理中,必须坚持多举并行的方式,进而才能达到预期的效果.
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急诊放射科检查工作的特点与应对措施
目的 探讨急诊放射科检查工作的特点及如何应对的措施.方法 结合4年来解放军总医院急诊放射科工作的体会,对急诊放射科的急诊放射影像学检查工作的特点进行回顾与分析.结果 急诊放射科检查工作具有病情急、症状重、特发事件多、病员相对集中、数量大等特点.结论 急诊放射科技术人员需具备良好的心理素质、娴熟的检查操作本领和过硬的技术水准,应对其急诊检查要做到稳、快、准.
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发热门诊应对手足口病疫情的护理管理
手足口病是近几年临床较常见的传染性疾病,是由肠道病毒[以科萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多见于学龄儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.多数症状轻微,少数可致死.2010年3月份以来,全国手足口病发病特点:发病时间前移、患病人数多、地区广、重症病者多、病死率高.广西患病人数、重病病例、死亡人数位列全国前三名,形势严峻.我院发热门诊在应对手足口病疫情中的护理管理工作总结如下.
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基层医院治疗上消化道出血的体会
临床上所指的上消化道出血,其主要是由于消化道(食管、胰胆、胃或十二指肠等)产生病变所引起的出血,而在实施了胃空肠吻合术后空肠病变而出血的症状亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000mL 或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.是常见的急症,病死率高达8%~13.7%.在基层医院如何掌握上消化道出血的急诊处理和舒适转诊尤其重要.
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陈皮中橙皮苷的提取及其药理活性的研究进展
橙皮苷是陈皮中的主要活性成分,具有抗病毒、抗菌、消炎、抗氧化等功效.本文综述了陈皮中橙皮苷的提取分离和药理活性的新研究进展,以期对橙皮苷的开发提供参考.
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2型糖尿病口服降糖药与胰岛素联合使用分析
2型糖尿病的治疗方案在全世界的范围之内基本是统一的,每隔几年就会有新版本的诊疗指南出现.联合用药就是在过去指南版本提倡的单药阶梯式治疗基础上发展而来,它是对糖尿病不断深入认识的结果[1-3].联合用药的好处可以用两句话概括:协同加强效果,互补完善机制.临床上常用的组合有两两组合,也有三种药物的组合,但后者不多见.
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头孢菌素类抗生素皮试的临床应用
头孢菌素类抗生素是临床抗感染为重要的一类抗生素,无论从用量,还要销售总额,都占全部抗感染药品50% 左右.但它的皮试问题给临床工作带来了一系列不必要的问题和困惑,通过阅读近几年来与此有关的文献,对头孢皮试的过敏机制,过敏反应现状,临床应用情况,皮试的浓度进行综述,为临床应用和国家制定相关标准提供参考.
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急性重症胰腺炎的治疗新进展
急性重症胰腺炎(SAP)为一种常见、多发的急腹症,临床表现复杂,来势凶险,病情多变,易引起全身多功能脏器损害和衰竭.诊断上易与其他急腹症混淆,多见于20~50岁的青壮年,女性略多于男性.近年来,由于对SAP的发病机制及病程演变过程的进一步深入研究,借助于影像学、抗生素和抑酶药物的发展,使SAP 的治疗方案已从过去单一保守治疗或单纯手术治疗演变为病变早期以非手术治疗为主,后期出现继发感染后采用手术治疗的综合治疗为主,有效减低使SAP的病死率,已从20世纪60年代末的50%下降到了20%左右[1-4].
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中医药对偏头痛治疗研究进展
偏头痛是临床常见的神经内科疾病,严重危害患者的身心健康,对患者的工作、生活造成一定影响,祖国医学对本病研究较为深入,是临床重要的干预措施.本文就近年来中医药对偏头痛干预措施进行综述.
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绞股蓝的化学成分及药理作用研究情况
绞股蓝含有多种皂苷,氨基酸和人体所需要的微量元素,有极高的药理学价值.其有效成分有抗衰老、抗疲劳、降低过氧化脂质、抑制肿瘤细胞、降低血脂,防止胃溃疡和肾上腺皮质机能减退等药理作用.同时还具有明显的强壮、镇静及催眠等生理活性.由此有着良好的广阔的开发前景.
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新生儿窒息的复苏及护理新进展
新生儿窒息(asphyxia of newborn)是当今引起新生儿死亡和影响儿童生存质量的主要原因是导致全世界新生儿死亡、脑性瘫痪和智力低下的主要原因之一.据报道[1],估计全世界每年400万新生儿死亡中有23%、死亡年龄＜5岁的儿童中有8%与出生时窒息有关.自1987年美国儿科学会和美国心脏协会开发了新生儿窒息复苏项目以来,大大降低了新生儿窒息的病死率和伤残率[2].据报道[3],ABCDE复苏技术的推广应用能有效地降低新生儿窒息发生率及新生儿死亡率,有利于提高人口素质.
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东莨菪碱含量测定概况
东莨菪碱是洋金花或唐古特莨菪的主要成分,作用基本上与阿托品相似,中枢镇静及抑制腺体分泌及散瞳作用均较阿托品强[1],其能竞争性阻断M胆碱受体,对腺体、眼、平滑肌、心脏、中枢等有兴奋作用,用于内脏绞痛、麻醉前给药、虹膜睫状体炎、抗休克及有机磷酸酯类农药中毒的解救等.此外,还有防晕止吐作用,与苯海拉明合用能增加效果,用于晕船晕车;也用于妊娠或放射病所致的呕吐[1].随着应用的日益广泛,东莨菪碱被研制成更多的剂型,质量控制的研究报道也相应增加,现就东莨菪碱及其制剂的含量测定应用进展报道如下.
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梅毒的检测与诊断
寻求更准确,更快速,更经济实用的梅毒抗体检测方法以及能更好地准确地分析检测结果.根据人体感染梅毒后,体内产生的非特异性抗体与特异性抗体的特点和检测手段的特点,表明只有这两种抗体的联合检测,综合分析,才能更好地满足临床需要.
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胃管置管护理新进展
留置胃管是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内,通过导管给不能由口腔进食的患者提供饮水、流食或药物,从而补充能量或进行治疗的方法,是护士操作中的一项基本技能[1],但插胃管时常屡遭失败,不但增加了患者的痛苦,还耗费了护士的时间和精力.本文就近十年来有关胃管置管的问题综述如下.1 胃管置管的作用1.1 留置胃管是普外科患者的重要治疗护理操作之一,有效的胃肠减压可降低胃肠道压力,减轻腹胀,减轻切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化功能恢复[2].
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针刺治疗周围神经损伤的研究进展
周围神经损伤是周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤.在祖国医学中,相当于经筋的损伤,属于经络伤.损伤早期出现疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍,相当于"痹证";而损伤后期,神经失去对相应部位肌肉的支配功能,肢体痿软无力,肌肉出现废用性萎缩可归属于"痿证"的范畴[1].本文通过对中国知网近10年相关文献的检索,就针灸治疗周围神经损伤的研究进行简要综述,其中报道较多的臂丛神经损伤、桡神经损伤、坐骨神经损伤以及胫腓神经损伤.
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影响壳聚糖絮凝法澄清效果因素浅析
通过近几年壳聚糖絮凝法工艺研究的回顾,作者阐述了对影响壳聚糖絮凝法澄清效果相关因素的分析和建议.
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早产儿维生素D缺乏状况研究进展
早产儿是维生素D 缺乏性佝偻病的高危人群,早产儿出生时血清25(OH)D3 普遍较低,随着维生素D 制剂的应用,3~6个月可逐渐接近正常,采取合理的补充方法是防治早产儿维生素D 缺乏性佝偻病及后遗症的关键.
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老年糖尿病的健康教育现状及前景
随着社会经济的发展,社会保障制度的进一步完善,人们的生活越来越好,糖尿病患病率也呈逐年上升趋势.糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病[1].据报道,60岁以上老年人群糖尿病的患病率波动在9.14%~14.49%,糖尿病已成为威胁老年人身体健康与生命的重要因素.目前,许多学者都认为糖尿病是一种身心疾病,严重影响了人们特别是老年人群的生活质量[2].因此,加强老年糖尿病患者的健康教育是防治糖尿病发生发展的重要途径之一.现就老年糖尿病健康教育现状及其前景综述如下.
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人乳头瘤病毒与宫颈上皮内瘤变的研究进展综述
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,人乳头瘤病毒感染是CIN 的病因之一.对HPV 病毒进行研究在CIN 诊治中有着重要的意义,本文就HPV 和CIN 的研究进展进行综述.
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中草药膏的临床应用疗效研究概况
中草药膏是祖国医学治疗疾病的常用剂型,历史悠久,疗效确切,取得了一定的成绩和进展,现就1980年6月至2011年11月全国各地应用中草药膏治疗各种疾病现状作一综述.1 骨外科疾病此类文献较多,临床应用较为广泛.由于中草药膏在临床使用时是直接敷贴在损伤局部,使药物直接发挥作用,故可收到较好满意的疗效.
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慢性肺原性心脏病的治疗体会
慢性肺原性心脏病在我国是常见病,多发病.居住在高原(如东北,华北,西北),日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高,91.2%以上患者年龄在41岁以上.男女性别无明显差异.随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民.患病率高达15.7%~49.8%[1].本病占住院心脏病的构成比为38.5%~46%.我院从2007~2010年,病房收治100多例肺原性心脏病患者,就其治疗情况,谈几点体会.
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曲美他嗪治疗缺血性心脏病的研究
随着对心肌缺血与代谢过程认识的不断全面,推动了作用于心肌细胞代谢调节药物的快速发展.曲美他嗪是这类药物中的一个典型品种,其在改善心肌代谢方面表现出较强的活力,在缺血性心脏病的治疗中发挥重要作用,并已经得到广泛认可.
关键词： 曲美他嗪 -
下肢术后深静脉血栓形成的预防与护理进展
阐述深静脉血栓形成的发生机制、临床表现,综述下肢术后深静脉血栓形成的预防与护理进展.
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宫颈癌筛查方法的研究现状
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌.据统计,全球每年约有46.6万宫颈癌新发病例,中国约有近10万新发病例,约占世界新发病例总数的1/5.然而每年新发的近50万宫颈癌病例还只是冰山一角,据估计,全球宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例,低度癌前病变的有3000万例[1].在我国经济发达地区,伴随宫颈癌早期筛查技术的广泛应用,宫颈癌发病率下降趋势较明显.但在卫生资源匮乏的西部地区,宫颈癌发病率仍呈较高趋势.宫颈癌存在一个较长、可逆转的癌前病变期,从宫颈癌前病变(CIN)发展到宫颈浸润癌约需要10~15年的时间.通过筛查,宫颈癌是目前唯一可以早发现并能治愈的妇科癌症,因此早期筛查发现宫颈癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.本文将近年来国内外宫颈癌筛查方法综述如下.
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BNP脑钠肽的临床应用
随着医学科学的进步发展,对各种心血管疾病的检测方法也越来越多,其准确性,特异性,灵敏性也越来越好,更好地满足了临床需要.现对BNP脑钠肽的检测,在临床中的应用体会报道如下.1 BNP对人体作用主要由心脏分泌的利尿钠肽家族的一员,由32个氨基酸残基组成的多肽.BNP同心房钠尿肽ANP均是肾素血管紧张素- 醛固酮系统(RAAS)的天然拮抗剂,亦抵制后叶加压素及交感神经的保钠保水、升高血压作用.BNP同ANP一起参与了血压、血容量以及水盐平衡的调节,提高肾小球滤过率,利钠利尿,扩张血管,降低体循环血管阻力及血浆容量,这些均起到维护心功能作用.
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗菌药,是氧氟沙星的光学异构体,抗菌活性比氧氟沙星强2倍,口服生物利用度高,组织渗透性好,临床应用广泛.现将近年来文献报道其不良反应概括如下.1 过敏性药疹上官路等[1]报道1例,男患,26岁,静脉滴注左氧氟沙星150mg,1次/d,第3d全身瘙痒,四肢皮肤出现直径为1~5cm大小不等的灼烧样红斑,皮疹中心部分形成水疱和大疱,诊断为过敏性皮疹.
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茯苓调节免疫功能有效物质的比较研究
目的 探讨茯苓不同提取物质部位对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法 给小鼠注射氢化可的松(50mg/kg)造成免疫低下模型后,检测小鼠腹腔内吞噬细胞吞噬鸡红细胞功能,并测定了小鼠血清内IL-2 和TNF-α的含量以及免疫器官脾脏和胸腺的重量变化.结果 茯苓醇提物质部位、水溶性物质部位、碱溶性物质部位均有不同程度促进小鼠腹腔内吞噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数,且小鼠血清内免疫因子IL-2 和TNF-α的含量也有明显增加,脾脏和胸腺的重量也明显增加.结论 茯苓调节免疫功能的物质基础主要为三萜类、水溶性多糖及酸性多糖.
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清开灵注射液对C-BSA肾炎大鼠红细胞免疫调节作用的影响
目的 研究清开灵注射液对C-BSA 肾炎大鼠红细胞免疫调节作用的影响.方法 建立C-BSA 肾炎大鼠模型,清开灵注射液腹腔注射治疗,分别检测治疗前后24h 尿蛋白定量、血清肌酐测定、肾脏皮质病理形态学改变、细胞免疫复合物花环率(IC),红细胞C3b 受体花环率(C3b),细胞膜表面CD35 和CD44s 数量.结果 与正常对照组相比,C-BSA 肾炎大鼠模型组的24h 尿蛋白含量和IC 表达显著增高(P＜0.05),C3b 和CD35、CD44s 表达显著降低(P＜0.05),荧光免疫显微镜检查显示有免疫复合物沉积;与模型组相比,清开灵治疗组24 小时尿蛋白含量和IC 表达则明显下降(P＜0.05),C3b 和CD35、CD44s 表达则显著升高(P＜0.05),荧光免疫显微镜检查显示免疫复合物沉积明显减轻.结论 清开灵注射液通过降低红细胞IC 表达,提高红细胞C3b 和 CD35、CD44s 表达,降低肾小球尿蛋白含量,具有治疗肾小球肾炎的作用.
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正交试验优选复方草豆蔻合剂提取工艺
目的 采用正交试验设计对草豆蔻和生姜分别进行提取工艺的研究.方法 乙醇提取草豆蔻,正交试验法考察乙醇浓度,乙醇用量,提取时间,提取次数对山姜素和小豆蔻明含量的影响;乙醇提取姜,正交试验法考察乙醇浓度,乙醇用量,提取时间,提取次数对总黄酮的含量的影响.结果 以山姜素含量为指标,各因素对测定结果影响顺序是乙醇浓度＞乙醇用量＞提取时间＞提取次数,其中乙醇浓度有显著性差异,佳因素排列为A1B2C3D3;以小豆蔻明含量为指标,各因素的影响顺序是:乙醇浓度＞乙醇用量＞提取时间＞提取次数,各因素均无显著性差异,佳因素排列为A1B2C3D2;对山姜素含量,选择D3 和D2 的差别不大,本着经济有效原则,确定A1B2C3D2 为佳工艺.以总黄酮含量为指标,各因素对测定结果影响顺序是乙醇浓度＞乙醇用量＞提取时间＞提取次数,其中乙醇浓度有显著性差异,确定A1B2C3D2 为佳工艺.结论草豆蔻提取佳工艺为乙醇浓度为95%,用量为药材总量的8 倍,回流提取时间为2h,提取次数为2 次;姜提取佳工艺为乙醇浓度为80%,用量为药材总量的10 倍,提取时间为3h,提取次数为3.
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高效液相色谱法测定两种中药颗粒中龙胆苦苷的含量
目的 探讨高效液相色谱法测定两种中药颗粒中龙胆苦苷的含量.方法 建立高效液相色谱法测定清感利咽颗粒和十味龙胆花颗粒中的龙胆苦苷含量的方法与效果.高效液相色谱的条件为:ZorbaxSBC18 色谱柱,以1% 乙酸的水-甲醇为流动相,流速为0.8 mL·mm-1;柱温:25℃;进样量:10μL;测定波长270nm.结果 清感利咽颗粒线性回归方程为Y=6.83X+1.3866,味龙胆花颗粒线性回归方程为Y=4.25X+2.5215,十味龙胆花颗粒的龙胆苦苷含量稍多于清感利咽颗粒.结论 高效液相色谱法测定清感利咽颗粒和十味龙胆花颗粒中龙胆苦苷具有准确率高、回收率与精密度好等特点,可推广成为中药样品的测定含量方法.
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灯盏花素对四氧嘧啶致糖尿病小鼠的降血糖作用研究
目的 研究灯盏花素对糖尿病小鼠的降血糖作用.方法 小鼠腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病小鼠模型,以高、中、低剂量灯盏花素对糖尿病小鼠灌胃4周,测定小鼠的空腹血糖、葡萄糖耐量、血清中胰岛素水平、胰岛素分泌指数和血清SOD 含量,并制作小鼠胰腺病理切片.结果 成功建立糖尿病小鼠模型,灯盏花素能显著降低糖尿病小鼠的血糖水平(高剂量组P＜0.01,中剂量组P＜0.05);提高葡萄糖耐量水平(P＜0.05)并使血清中胰岛素含量明显升高;提高胰岛素分泌指数(高剂量组P＜0.01,中剂量组P＜0.05);提高血清SOD 含量(P＜0.05);同时能对四氧嘧啶所致选择性胰岛损伤具有保护和修复作用.结论 灯盏花素对糖尿病小鼠具有良好的降血糖作用.
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HPLC法测定人血浆中硫普罗宁的含量
目的 建立测定人血浆中硫普罗宁浓度的HPLC 法.方法 采用RP-HPLC 法,Kromasil C18 色谱柱,磷酸缓冲盐- 乙腈(82:18)为流动相,流速1.0mL/min,柱温20℃,检测波长360nm,进样量20μL.结果 硫普罗宁保留时间为17.186min,在0.2~12.0μg/mL 内线性关系良好(r =0.9980),低定量限为0.2μg/mL,回收率为97.8%~103.9%,日内精密度(RSD)为2.8%~7.78%,日间精密度(RSD)为4.89%~8.59%.结论 建立的HPLC 法结果准确,简便快速,灵敏度较高,可用于硫普罗宁血药浓度测定及药动学研究.
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骨宝丸对兔桡骨骨折愈合影响的实验研究
目的 研究佛山市中医院"骨宝丸"对家兔桡骨中段骨折愈合中影像学、骨密度测定、组织学的影响.方法 雄性普通级家兔27 只随机分为骨宝丸组、伤科接骨片组、空白对照组,手术造模形成双桡骨中段横断骨折,术后以相应药物喂养,第14、28、42 天行X 线检查、骨密度测定、光镜观察、TGF-β1 免疫组化染色.结果 X 线阅片评分:骨宝丸组在治疗后14d、28d、42d 均优于同期空白对照组(P＜0.05或P＜0.01).骨密度测定:骨宝丸组在治疗后14d、28d、42d 均优于同期空白对照组(P＜0.05 或P＜0.01),治疗后28d、42d 优于同期伤科接骨片组(P＜0.05).组织学观察:HE 染色方面骨宝丸组较早出现骨小梁形成,小血管增生明显,较快出现钙盐沉积.免疫组化染色:骨宝丸组使TGF-β1 的表达增加且时相提前.结论 "骨宝丸"能显著改变造模后家兔桡骨骨折的影像学和组织学表现,增加骨折端小血管增生,加速骨小梁形成和成熟,缩短骨折愈合时间,有效促进骨折端骨矿密度的提高.
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口服补液盐散(Ⅱ)泡腾片的研制及其质量控制分析
目的 探讨口服补液盐散(Ⅱ)泡腾片的研制及其质量控制方法.方法 通过检测片测的重量、硬度、崩解时间、压制情况等指标选择适合的制备方法,同时按<中华人民共和国药典>的要求对成品进行检测.结果 泡腾片的用料为氯化钠,氯化钾,无水葡萄糖,枸橼酸,碳酸氢钠,聚乙二醇及薄荷醇,制备方法为酸无水乙醇制粒加碱粉混合压片法.成品片剂硬度为4.5kg,崩解时间为175s.结论 本品具有工艺简单、质量稳定、含量与<中华人民共和国药典>规定含量相同,可作为临床补液盐的常规制备方法.
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延黄消心痛胶囊对实验性急性心肌梗死大鼠Bcl-2、Bax蛋白表达及心肌细胞凋亡的影响
目的 观察延黄消心痛胶囊对实验性急性心肌梗死大鼠Bax、Bcl-2 蛋白及心肌细胞凋亡的影响,探讨其干预心肌梗死的机制.方法 60 只SD 大鼠随机分为假手术组、模型组、延黄消心痛胶囊高、中、低剂量组和地奥心血康对照组,药物干预7d 后,结扎SD 大鼠结扎左冠状动脉前降支建立心梗动物模型.应用免疫组化法观察Bax、Bcl-2 蛋白表达;应用TUNEL 法观察大鼠心肌缺血区的心肌细胞凋亡情况.结果 ①模型组的Bax 蛋白阳性表达显著高于假手术组(P 值均＜0.05),Bcl-2 蛋白表达显著下降(P＜0.01);干预药高、中、低剂量组和对照组的Bax 蛋白阳性表达显著低于模型组(P＜0.01),Bcl-2 蛋白表达显著上调(P＜0.01).②模型组与假手术组心肌细胞凋亡指数的差异有统计学意义(P＜0.01),干预药高、中、低剂量组和对照组均与假手术组、模型组的差异有统计学意义(P 值均＜0.01).结论 延黄消心痛胶囊能够抑制心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡,其机制与Bcl-2 蛋白表达上调、Bax 蛋白表达下调有关.
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儿童1型糖尿病继发白内障1例回顾分析并文献复习
目的 探索儿童糖尿病性白内障可能的发病机制及预防控制方法.方法 回顾性分析1例1 型糖尿病患儿继发白内障的临床资料并进行相关文献复习.结果 患者确诊1 型糖尿病后8个月发生白内障,病程短,发展迅速,成熟快,严格控制血糖后行手术治疗获良好视力.结论 多元醇通路是组织细胞内葡萄糖代谢的一个重要途径,晶状体内糖代谢紊乱而导致的高血糖状态,可激活多元醇通路,导致晶体内渗透压升高及氧化应激、蛋白质糖基化,促进糖尿病性白内障发生发展.良好的血糖管理是预防及延缓儿童糖尿病性白内障发生发展的关键;一旦发生,成熟后需通过手术治疗方可获良好视力.
