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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 腹腔镜与开腹胃癌D-2根治术的临床疗效分析

    作者:陈炜

    目的:比较两中术式治疗胃癌的临床疗效差异,为此类手术选取更佳的手术方式提供指导。方法选取我院胃肠外科在2012年1月至2013年3月收入手术治疗的胃癌患者78例,作为本次研究的对象资料。根据不同的术式选择随机分为实验组(腹腔镜胃癌D-2根治术组)和对照组(开腹胃癌D-2根治术组)两个组别,各39例,统计分析两组患者临床疗效情况。结果实验组患者在手术时间上、手术出血量上显著优于对照组,术后并发症发生率上显著低于对照组,统计分析,P值均<0.05,分析结果有意义。结论在胃癌D-2根治术手术治疗不同手术方法中,腹腔镜胃癌D-2根治术具有更好的临床疗效,具有手术损伤小、并发症发生低等优点,值得临床推广应用。

  • 腹腔镜子宫肌瘤切除术二氧化碳气腹对肾血流的影响情况

    作者:张惠珍;于振峰

    目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中各年龄段患者肾血流变化情况的比较。方法入选66例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,年龄20~80岁,体质量45~85kg,ASA分Ⅰ级或Ⅱ级,根据年龄分为2组:Ⅰ中青年组(20~60岁),Ⅱ老年组(61~80岁)(n=22)。气腹压力维持在12~14mmHg,分别于术前(T0)、术中气腹30min(T1)、气腹结束后(T2)比较左肾血流速度时间积分(VTI)、左肾血流量(LRAF)。结果比较气腹前、气腹中、气腹后,各年龄段VTI和LRAF均降低(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤切除术中各年龄段患者肾血流量均发生可逆性下降。

  • 氟哌噻吨联合美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床疗效观察

    作者:高晶

    目的:探讨采用氟哌噻吨联合美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床疗效,分析其临床推广的可行性。方法选取2011年10月至2012年11月收治的消化不良患者144例,随机分成观察组和对照组各72例。其中对照组仅采取常规治疗措施,即给予促动力药多潘立酮,观察组在常规治疗的基础上,服用氟哌噻吨联合美利曲辛片进行治疗。记录两组患者的临床症状变化,不良反应及精神状态,采用胃肠症状评分法(GSRS)进行疗效评估。结果观察组显效43例(59.72%),有效22例(30.56%),无效7例(9.72%)。对照组显效29例(40.28%),有效22例(30.56%),无效21例(29.17%)。观察组的总有效率为90.28%,对照组的总有效率为70.83%。进行卡方检验,P<0.05,差异显著,有统计学意义。结论结果表明在常规疗法的基础上,服用氟哌噻吨联合美利曲辛片治疗功能性消化不良疗效显著,具有可行性,值得在临床推广。

  • 1岁以内小儿参与儿童保健的效果分析

    作者:李锋

    目的:改善儿童保健工作,提高小儿参与儿童保健的参与率,探讨1岁以内小儿参与儿童保健的效果。方法选择2012年5月至2013年5月在我院参加儿童保健的300名儿童作为本次临床观察的研究对象,回顾性分析入选儿童1岁以内的儿童保健效果。根据是否规律参加儿童保健将入选儿童分为观察组(规律儿童保健组)和对照组(非规律儿童保健组),比较两组儿童首次参加儿童保健时的月龄、1岁以内参加儿童保健的次数、母乳喂养情况、鱼肝油的添加情况、患维生素D缺乏性佝偻病的发病率、出生时的身高、体质量、1岁时的身高、体质量。结果观察组儿童在1岁时的身高、体质量均值明显大于对照组儿童,二者比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组儿童鱼肝油添加情况、患维生素D缺乏性佝偻病的发病率与对照组儿童相比,均具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。此外,儿童首次参与儿童保健的月龄、1岁内参加儿童保健的次数与儿童在1岁时的身高、体质量、患维生素D缺乏性佝偻病的发病率有密切关系。结论儿童保健对于儿童的生长发育以及健康具有相当重要的作用,值得大力推广。

  • 病灶大小对触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率的影响

    作者:郭中林

    目的:分析与探讨病灶大小对于触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率的影响。方法选取本院2009年5月至2010年5月期间收治的通过超声检查发现而触诊不清的乳腺疾病患者共150例,根据患者的病灶大小将其分为病灶≤0.5cm、0.6~2.0cm以及>2.0cm组。对比3组患者的恶性病灶检出率、乳腺影像学特点等,并将超声检查结果与活检结果进行比对,以了解检查的准确性。结果病灶大小与恶性病灶检出率具有密切联系,病灶越大,恶性病灶检出率越高。与活检结果相比较,不同直径的恶性病灶超声检查准确率分别为80.0%、90.0%、96.0%。结论病灶大小不同对于触诊不清的乳腺恶性病灶的超声检出率具有一定影响,因此在进行检查与诊断的过程中,可根据患者病灶大小的不同,采用不同的方式进行检查,以提高患者的诊断准确性。

  • 氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药治疗期间急症效果的临床观察

    作者:李晶

    目的:观察氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药治疗期间急症的疗效。方法选择经常规根管治疗过程中出现根尖周明显疼痛患牙153颗。试验组74颗,应用氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药;对照组79颗,用樟脑酚开放,比较二者的治疗效果。结果治疗组疼痛缓解有效患牙数量为65颗(有效率为87.84%),对比组有效患牙数量为53颗(有效率为67.09%),两组有效率之间的差异具有高度统计学意义(χ2=9.21,P<0.01),治疗组有效率显著优于对照组。特别是研究组疼痛消退患牙数量为38颗(消退率为51.35%),对照组仅19颗(消退率为24.05%),两组消退率之间的差异具有高度统计学意义(χ2=12.18,P<0.01),治疗组疼痛消退率显著优于对照组。结论对于非化脓性根尖周急症,氢氧化钙地塞米松糊剂有明显缓解作用。

  • 高热惊厥患儿46例临床治疗观察与探讨

    作者:刘小凤

    目的:观察分析临床面对高热惊厥患儿时有效的治疗措施。方法对我院近期内收治的46例高热惊厥患儿实施综合治疗,治疗内容包括保持呼吸道通畅、降温、抗惊厥及对症治疗,观察患儿治疗后的临床疗效。结果本组46例患儿在经过临床积极的治疗后,其临床治疗有效率为97.83%,仅有1例患儿在术后随访中发现转为癫痫。结论给予高热惊厥患儿实施及时、有效的治疗对于改善患儿的预后具有至关重要的临床意义。

  • 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的效果分析

    作者:周丽群

    目的:比较剖宫产术后再次妊娠的不同分娩方式,探讨经阴道分娩的可行性和安全性,为临床提供参考经验。方法选取我院妇产科于2009年3月至2012年3月所收治的268例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为研究对象,回顾分析其终分娩方式及母婴并发症等病历资料。210例孕妇选择剖宫产,58例孕妇选择引导分娩。探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的临床效果。结果剖宫产患者在产后出血、住院时间等方面显著高于经阴道分娩组(P<0.01),差异具有统计学意义;两组患者在产褥感染、窒息、吸入性肺炎、颅内出血等方面无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论在病情符合、产程严密管理的条件下,剖宫产术后再次进行妊娠的孕妇可以选择阴道试产,且试产成功率较高。

  • 急性脑血管疾病并发意识障碍的临床分析

    作者:朱海献

    目的:研究分析急性脑血管疾病并发意识障碍的诱发因素、临床表现、治疗以及预后,并总结相关的经验和体会,为临床提供借鉴意义。方法选取我院在2010年6月至2012年10月期间收治的120例急性脑血管疾病并发意识障碍患者作为研究对象,对其进行回顾性分析,将患者平均分为治疗组和对照组,每组60例。对对照组采用常规方法进行护理,而治疗组则在常规护理的基础上进行心理及饮食等综合护理,并对两组患者的治疗效果进行比较。结果调查显示,在对治疗组进行综合护理后,患者的病情明显改善,相比于对照组具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论把意识障碍看成早期诊断的依据可以在一定程度上提高诊断质量。综合护理可以有效改善患者的病情,对于预后具有十分重要的意义,适合在临床上推广使用。

  • 人工髋关节置换并发假体周围骨折的临床研究

    作者:朱培

    目的:对人工髋关节置换并发假体周围骨折的临的临床防治方式、原因进行分析研究。方法选取2011年10月至2012年10月于本院治疗的10例人工髋关节置换并发假体周围骨折患者,对其临床资料做回顾性分析,研究其原因和类型、处理方式、处理效果等。结果在10例患者中,6例术中并发骨折,4例术后假体周围骨折。9例愈合良好,1例愈合时间分别为2.5、2.7年,终愈合良好。10例患者的Harris评分,平均为81.5分,每例患者均>70分。结论人工髋关节置换并发假体周围骨折原因较多,如置换术操作不合理,假体规格不当等,及时分析原因并给予规范治疗,可促进患者康复。

  • 妊娠期急性阑尾炎20例临床研究

    作者:杨靖

    目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的临床诊治方法。方法选取我院收治的妊娠期急性阑尾炎患者20例,对其临床资料进行回顾性分析。结果发病至手术间隔时间>24h的患者阑尾穿孔和早产流产发生率明显高于发病至手术间隔时间≤24h,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);采用开腹手术患者的住院时间为(12.5±3.2)d;采用腹腔镜手术治疗患者的住院时间为(7.8±1.5)d,两种手术方式住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期诊断妊娠期急性阑尾炎,并采用手术治疗,能够有效降低母婴并发症,对提高临床治疗效果具有极其重要的作用。

  • 硝酸甘油加辛伐他汀治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

    作者:耿瑶

    目的:观察硝酸甘油加辛伐他汀在治疗慢性肺源性心脏病中的临床疗效。方法将我院2012年1月至2013年5月住院的慢性肺源性心脏病患者40例随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组加用硝酸甘油5mg于5%葡萄糖250mL中滴注,根据血压调整滴速,1次/天,10d为1个疗程;辛伐他汀40mg每晚1次口服,4周为1个疗程。结果硝酸甘油加辛伐他汀可明显改善肺心病患者心功能及左室射血分数, PaO2和PaCO2有明显改善,脑利尿钠肽明显降低,总有效率与对照组相比P<0.05。结论硝酸甘油加辛伐他汀在治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭中与强心、利尿、抗感染、改善肺功能等综合治疗有机结合,可显著改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状及体征。

  • 美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

    作者:刘长志

    目的:分析美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床治疗效果。方法选取我院于2011年8月至2013年5月收治的80例呼吸机相关性肺炎患者,将其随机划分为两组,其中对照组40例患者接受美罗培南静脉注射治疗,观察组40例患者美罗培南静脉注射,同时每日4次美罗培南雾化吸入治疗,对比两组患者治疗前后临床指标。结果两组患者临床治疗效果比较,总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率87.5%(35/40);对照组总有效率75.5%(30/40),观察组治疗效果高于对照组。结论对呼吸机相关性肺炎患者使用美罗培南静脉注射联合吸入治疗,取得比较满意的临床效果,不良反应较少,安全系数高,值得广泛推广与使用。

  • 妊娠高血压综合征患者心律失常的临床分析

    作者:姚斌

    目的:分析妊娠高血压综合征患者发生心律失常的类型、原因,从而为病情的预防和治疗提供理论依据。方法选取我院2011年12月至2012年12月间经临床诊断为妊高征的322例发生心律失常的患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结分析患者发生心律失常的各项情况。结果本次研究所选的90例发生心律失常的妊高征患者中,有59例患者为室上性心律失常,占总数的65.56%;14例患者为室性心律失常,占总数的15.56%;10例患者为房性并室性心律失常,占总数的11.11%;7例患者为各类型传导阻滞,占总数的7.78%。有61例患者为重度妊高征患者,心律失常发生率为77.22%;19例为中度妊高征患者,心律失常发生率为32.2%,9例为轻度妊高征患者,心律失常发生率为29.03%。结论妊娠高血压综合征患者可发生多种类型的心律失常,其发病原因与妊娠高血压综合征的病情程度有关。

  • 糜烂型口腔扁平苔藓患者予他克莫司治疗的分析研究

    作者:杨健

    目的:探讨他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效。方法将103例糜烂型口腔扁平苔藓患者分为两组,治疗组52例给予他克莫司治疗,对照组51例给予卤米松治疗。结果治疗组总有效率为96.15%,不良反应发生率为5.77%;对照组总有效率为68.63%,不良反应发生率为23.53%,两组总有效率及不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓,可提高疗效,不良反应少,值得推广。

  • 胃癌术后早期肠内营养支持的临床分析

    作者:秦杰;黄华;李红春

    目的:探讨胃癌术后早期肠内营养支持的临床效果。方法选自2012年2月至2013年2月进入到我院进行手术的胃癌患者30例,将这30例患者随机分成2组,每组15例患者,分别命名为支持组和对照组。对对照组的15例患者进行常规输液,对支持组的15例患者在常规输液的基础上,采取肠内营养支持的方法,观察2组患者的临床护理效果。结果对照组15例患者血红蛋白在手术之前为(101±1.34)g/L,手术15d后(94±1.21)g/L。白蛋白在手术之前为(38±1.56)g/L,手术15d后(33±1.59)g/L。排气时间为(72±1.39)h,下床时间为(4.5±1.41)d。支持组15例患者血红蛋白在手术之前为(102±1.23)g/L,手术15d后为(91±1.12)g/L,白蛋白手术前为(39±1.54)g/L,手术15d后(31±1.31)g/L。排气时间为(61±1.45)h,下床时间为(3.1±1.23)d。结论在胃癌手术之后对患者进行肠内营养支持效果显著,值得临床推广。

  • 关节松动术治疗骨伤术后关节功能障碍的疗效观察

    作者:高异男;房钢;李鹏

    目的:探讨关节松动术治疗骨伤术后关节功能障碍临床疗效。方法我院2012年12月至2013年9月收治的75例骨伤术后关节功能障碍患者,随机分为参考组(37例)和实验组(38例),参考组采取综合康复治疗方法,实验组在参考组基础上采用关节松动术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果实验组总有效率为97.4%,参考组总有效率为75.7%;实验组临床疗效明显高于参考组;其中实验组患者关节活动度明显优于参考组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论关节松动术治疗骨伤术后关节功能障碍具有显著疗效,可快速恢复患者关节功能,增加关节活动度,提高日常生活能力。

  • B超对宫内妊娠组织残留的诊断分析

    作者:黄安理

    目的:对B超诊断宫内妊娠组织的残留情况进行分析。方法回顾分析2010年10月至2013年1月在我院接受诊断宫内妊娠组织残留的80例患者,B超检查前,病患应保持膀胱充盈,并将探头放置于耻骨进行多向扫描子宫附件,重点观察宫内变化与子宫内膜的回声情况。结果全部患者中有50例的超声图像为混合图像,其中47例的检查结果和病理检测相同,占94%;30例患者的超声图像为光点图像,有24例的B超检测和病理检测相吻合,占80%,二者之间比较具有显著差异(P<0.05)。结论B超诊断不仅能准确判断宫腔内有无妊娠组织的残留,而且还能明确显示出残留物质的大小、部位及其和子宫肌壁的关系。此外,在超声诊断的有效引导下开展清宫手术,可提高手术的成功率,减少并发症的出现。

  • 两种不同方法治疗异位妊娠的疗效观察

    作者:王阿娟

    目的:观察异位妊娠腹腔镜保守手术治疗和药物保守治疗近、远期效果的差异。方法158例患者分腹腔镜保守手术治疗(A组),药物保守治疗(B组)进行比较。结果A组较B组住院天数短,血HCG下降快,术后腹痛发生率低,再次宫内妊娠机会高,而对预防再次同侧异位妊娠无明显效果。结论相对于药物保守治疗,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有优势,值得应用。

  • 碘海醇在某院门诊磁共振检查中的退药情况分析

    作者:刘淼

    目的:调查我院门诊处方碘海醇的使用情况,分析退药原因及减少患者退药频率的方法。方法对2013年10月、11月、12月部分因患者不签署磁共振检查志愿书而实施碘海醇退药处方进行分析。结果32份碘海醇退药处方的退药原因是由于患者检查当日心率过快,不符合磁共振检查安全标准;10份碘海醇退药处方的退药原因是由于患者患有哮喘疾病,服用茶碱类药物,放弃检查;5份碘海醇退药处方退药原因是患者担心磁共振检查过程中或过程后可能出现的医疗风险,拒绝签署检查志愿书,自行放弃检查。结论通过临床医师与患者的充分沟通,使患者充分了解磁共振检查的注意事项、风险分析,药剂科在磁共振检查中心备有一定量的碘海醇,实行患者先行检查后取药的流程,减少门诊药房窗口碘海醇的退药现象,降低患者的不满意率。

  • 肺结核合并糖尿病48例临床分析

    作者:易婷;詹雨林;林春婵

    目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的临床治疗方法。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗肺结核合并糖尿病患者48例,对这48例患者的临床资料进行研究,并且研究对其的治疗方法。结果血糖控制理想17例,占总临床人数的35.4%,血糖控制较理想29例,占该组临床总人数的60.4%,血糖控制不良2例,占临床总人数的4.2%。48例患者临床治疗的总有效率为95.8%。48例患者肺结核治疗痊愈19例,占总临床人数的39.6%,好转26例,占临床总人数的54.2%,血糖控制不良3例,占临床总人数的6.2%。48例患者临床治疗的总有效率为93.8%。结论在进行肺结核合并糖尿病的治疗中,需要积极的控制血糖,并且进行早期抗结核的治疗,有助于改善预后,值得临床推广。

    关键词: 肺结核 糖尿病
  • 依匹斯汀治疗慢性特发性荨麻疹32例临床研究

    作者:郭勇贤

    目的:检验依匹斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效。方法研究对象每日1次口服依匹斯汀片20mg,记录疗效及不良反应。结果经过4周治疗,有效率为87.50%,少数患者有嗜睡、口干的不良反应(6.25%),减少用量后不良反应消失。结论依匹斯汀对治疗慢性特发性荨麻疹,疗效高且安全性好。

  • ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性分析

    作者:杨贺英

    目的:分析ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性,以供临床参考。方法选择2010年6月至2013年5月我院发生呼吸机肺炎的ICU重症老年患者72例作为研究对象,对其进行呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验。结果72例患者共培养出128株病原菌,其中革兰阴性杆菌92株,占71.88%,主要包括鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌34株,占26.56%,主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌;真菌2株,占1.56%,均为白色念珠菌。上述主要病原微生物对多种抗生素呈现耐药性。结论ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原以革兰阴性杆菌为较多见,呈多重耐药性,在今后的临床工作中应予以重视,合理应用抗生素,尽量减少ICU重症老年患者呼吸机肺炎的风险。

  • 县级医院急腹症影像诊断的方法选择

    作者:朱永高

    目的:探讨不同影像诊断方法在县级医院急腹症诊断中的应用选择。方法复习分析了58例急腹症患者病例,其中CT扫描检查51例,超声波检查者54例,平片检查者47例,空气和钡灌肠检查者7例。结果超声对实质脏器病变、胆系和泌尿系统结石及腹盆腔积液检出率高;X线对消化道穿孔及肠梗阻检出率较高;CT对各种急腹症的综合检出率较前二者均有优势。结论不同的影像学检查方法在急腹症诊断中各有优势,有时相互弥补、相互印证,CT应成为急腹症诊断的主力军。

    关键词: 急腹症 影像诊断
  • 24例单发结节性甲状腺肿的超声误诊分析

    作者:范莲

    目的:分析单发结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤的原因,并分析二者超声图像特征,提高确诊率。方法回顾性分析我科2010年4月至2013年10月24例超声诊断为甲状腺腺瘤(18例腺瘤,6例为囊腺瘤),而手术及病理证实为单发结节性甲状腺肿的超声资料。结果导致误诊的原因在于二者甲状腺大小、结节内超声回声比较相似。但过后仔细分析二者结节边缘晕环、包膜、周围组织及周边血流信息有差异。结论单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声图像有所差异,诊断时要全面仔细检查,做好鉴别诊断,避免误诊。

  • 多层螺旋CT检查在良、恶性肾脏肿瘤中的诊断价值分析

    作者:王淑杰

    目的:探讨多层螺旋CT检查在良、恶性肾脏肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析我院在2012年6月至2013年6月收治的54肾脏肿瘤患者的CT影像表现,将CT检查、手术病理结果二者进行比较,统计分析出CT检查良性、恶性肿瘤的诊断符合率、误诊率。结果经CT检查,诊断出恶性肿瘤45例,43为肾癌,2例为肾结核,病灶面积小值为1~2cm;良性肿瘤9例,纤维瘤2例,血管脂肪瘤5例,2例不能肯定。病灶面积小值为1.2~2.5cm。CT检查的恶性肿瘤诊断符合率为93.5%,良性肿瘤的诊断符合率为87.5%。结论根据肿块的CT值、钙化、边缘、形态、密度等情况,多层螺旋CT检查可有效鉴别肾脏肿瘤的良性与恶性,针对CT影像和临床表现不典型的病例,要结合其他影像检查、临床病史等进行诊断。总之CT检查对肾脏良、恶性肿瘤的诊断,具有较高的符合率,其诊断价值是值得肯定的。

  • 浅析妇科人工流产后遗症的研究

    作者:田顺福

    目的:探讨妇科人工流产后遗症的类型、发病原因和护理干预措施。方法回顾性分析我院2012年5月至2013年5月接诊的100人工流产出现后遗症患者的临床资料,对所有患者采取积极有效的护理措施,采用自制调查问卷来调查患者对护理干预措施的满意度。结果在采取积极的护理措施之后,有92例患者治愈出院,治愈率为92%;95例患者对护理人员的护理干预措施赶到满意,满意度为95%。结论妇科人工流产后遗症的发生对患者的心理和身体健康产生了较大的不良影响,采取积极有效的护理措施可以促进患者病情的好转。

  • 外科急腹症患者的观察与护理

    作者:沈忠萍

    目的:探讨外科急腹症患者的临床观察及护理要点。方法分析118例外科急腹症患者的病情观察及护理方法,总结临床观察要点及护理经验。结果114例痊愈,1例出现手术并发症,2例出现休克,1例出现继发感染,经积极治疗和护理,达到治愈出院。结论及时正确的观察病情和精心细致的护理,对保障患者的有效治疗、降低并发症、促进康复具有重要意义。

    关键词: 急腹症 观察 护理
  • 3例外院行急性阑尾炎手术后发生肠瘘的原因分析及护理

    作者:常永琼;江莉霞

    急性阑尾炎是外科多见的急腹症,肠瘘是外科胃肠道手术后严重的并发症,也是阑尾术后并发症之一,因为有大量的消化液及粪便从瘘口流出,不仅患者全身病理出现变化,而且瘘口流出的大量肠液,胆汁、胰液等对皮肤具有刺激、腐蚀作用,给患者造成较大的痛苦。因此,分析急性阑尾炎手术后发生肠瘘的临床原因,并在此基础上给予积极的临床护理干预,对于减轻患者痛苦。促进患者康复具有重要的意义。我科2012年1月至12月共收治3例因腹痛在外院就诊,行阑尾切除术后发生肠瘘的患者。本组3例经积极治疗、精心护理取得了满意的效果,均治愈出院。

  • 糖尿病患者的康复护理

    作者:雷艳丽;白茹杰

    目的:探讨糖尿病患者的康复护理,对护理效果进行分析。方法我院自2012年1月至2013年1月收治的152例糖尿病患者进行分组研究,将患者随机分为护理组与常规组,各76例,常规组76例患者行常规护理,护理组76例患者在常规护理的基础上行康复护理。对比常规组与护理组的护理满意度、住院时间。结果护理组患者的护理满意度为88.2%,常规组患者的护理满意度为68.4%,护理组患者的护理满意度明显优于常规组患者,两组存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。护理组患者平均住院时间为(10±1.4)d,常规组平均住院时间为(15±1.5)d,护理组患者的住院时间明显短于常规组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理能够在很大程度上促进糖尿病患者的康复,具有显著的临床护理效果,有利于医护人员与患者之间的关系改善,值得在临床护理中推广使用。

  • 护理干预内镜下胃石取出术的临床研究

    作者:姜晓艳;赵品丽

    目的:总结并探讨胃镜碎石治疗胃石症临床疗效及护理体会。方法选取我院2009年1月至2012年4月收治外行胃镜治疗上消化道异物患者85例,随机分为两组,对照组采用常规护理干预措施,实验组采用胃镜碎石治疗护理干预措施;治疗结束后观察临床疗效。结果2组患者对护理满意程度对比,实验组高于对照组,二者具有统计学意义(P<0.05)。结论手术后对胃结石使用胃镜碎石进行针对性的护理干预能够使得患者术后的疼痛感极大程度缓解,有助于提高临床治疗效果与建立和谐的护患关系。

  • 舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析

    作者:孙桂林

    目的:探讨舒适护理在神经内科护理中的应用价值与效果。方法回顾分析2009年3月至2011年7月期间于我院神经内科就诊的患者150例临床资料,按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组进行常规护理,观察组患者在此基础上接受舒适护理,对比两组患者满意度和住院时间。结果观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05);此外,观察组患者的住院时间较对照组有显著的缩短(P<0.05)。结论舒适护理的应用能够满足患者的需要,有效改善患者生活质量,该种护理方法值得临床推广。

  • 10例急性非ST段抬高型心肌梗死的临床护理

    作者:荆松宾;郭薇;巴宁

    目的:探析急性非ST段抬高型心肌梗死的临床护理措施。方法回顾性分析我院于2010年12月至2012年12月收治的10例急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,总结有效的护理措施。结果在积极的护理干预后本组10例患者痊愈5例,显效3例,有效2例,有效率为100%。结论对急性非ST段抬高型心肌梗死患者进行有效的护理干预可以明显的提高治疗效果,促进患者早日康复。

  • 产房助产士对产后出血的预防和护理体会

    作者:张德华

    目的:探讨产房助产士对产后出血的预防以及护理方法。方法选取我院2011年1月至2013年5月期间收治的阴道分娩发生产后出血的产妇92例,对所有产妇的临床资料进行回顾性分析,分析产后出血的原因以及时间等指标。结果产后出血时间<2h的病例比例明显高于2~24h的病例,产后出血原因中子宫收缩乏力所占比例明显高于其他原因,产检次数<3次患者的产后出血发生率明显高于≥3次的患者,初产妇的产后出血发生率明显低于经产妇,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后出血主要的原因是子宫收缩乏力,产后2h内是产后出血的高发时间,产后出血与产次和产检次数密切相关。产房助产士给予细心观察、及时诊治以及精心护理,对于降低产后出血的发生率具有重要作用。

  • 早期药物流产的护理分析

    作者:吴艳珊

    目的:分析早期药物流产的护理。方法选择2009年5月至2011年4月本院100例早孕者,经B超检查及妊娠试验诊断为宫内妊娠,选取早孕者采用3d给药法,早晚各服用米非司酮2片和1片,连续服用2d,第3天早上服用米索前列醇3片。服药前后两小时均需禁食。结果100例药物流产的早孕者中,完全流产83例,占83%;不全流产15例,占15%;失败2例,占2%。不完流产和流产失败的早孕者均进行清宫术,无任何不良反应。结论除生理因素以外,早孕者的心理因素、避孕方法及药物流产相关知识的缺乏同样是影响药物流产效果的重要因素,必须通过从心理护理、健康教育等多方面措施入手加强,从而有效提高完全流产率。

    关键词: 早期 药物流产 护理
  • 护理干预对宫外孕患者围术期心理状况的影响

    作者:王玉翠

    目的:评价护理干预对宫外孕围术期心理状况的影响。方法将100例在我院就诊的宫外孕手术患者随机分为观察组与对照组,观察组50例,对照组50例,对照组予常规护理,观察组在此基础上实施全过程的护理干预措施,两组患者术前24h、麻醉前、术后24h分别采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量(SDS)来评估患者心理状况。结果手术前24h两组SAS、SDS评分差别不显著,具有可比性(P>0.05);麻醉前观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,具有显著差异(P<0.01);手术后24h观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,具有显著差异(P<0.01)。结论对宫外孕患者围术期进行护理干预,能改善患者的心理状况,对患者的帮助很大,具有临床推广意义。

  • 糖尿病患者整体护理干预对预后的影响分析

    作者:吕秀兰

    目的:本研究主要就整体护理干预对糖尿病患者预后的影响展开分析讨论,以此来对影响此类患者预后效果的相关因素进行探讨。方法选择我院2012年3月至2013年3月所收治的100例糖尿病患者作为研究对象,所有患者在确诊后均给予整体护理干预,观察并比较患者在护理干预前后的相关指标。结果干预前后患者的生活自理以及血糖控制情况存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05;干预前后的病残率以及并发症发生率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对糖尿病患者进行治疗时,通过对其进行适当的整体护理干预,患者的病情得到了有效地控制,其生活质量也有所提高,因此,在对糖尿病患者进行临床护理时,整体护理干预模式值得大力推广并普及使用。

  • 支气管肺炎的预防与护理

    作者:林虹

    目的:探讨支气管肺炎的预防与护理措施。方法对我院于2011年5月至2012年12月收治的88例支气管肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组支气管肺炎患者经过我院系统、科学、有效的预防与护理,显效56例,好转24例,无效8例,总有效率为90.91%。结论临床实践证明,做好专业、优质的预防与护理,能够显著避免或减少支气管肺炎的发生,降低并发症的发生率,提高该病的临床疗效,对患者健康的早日恢复具有极其重要的意义。

  • 风险防范式护理在儿科护理工作中的应用

    作者:马杏兰

    目的:对风险防范护理方法在儿科护理中的作用效果进行探讨。方法我院儿科88例患儿随机分为两组,护理组采用风险防范护理,对照组采用常规儿科护理。比较两组患儿家属对护理的满意情况,以及患儿护理质量。结果护理组患儿在并发症、疾病康复等方面都明显优于对照组,家属对护理的满意度也明显高于对照组,P<0.05。结论使用风险方法护理方式对患儿进行护理,能够提高儿科护理满意度和护理质量,减少风险事件的发生,值得在儿科医护工作中进行推广。

  • 白血病大剂量化疗后骨髓抑制的临床护理

    作者:王金梅;敖丽华;鲍慧铮

    目的:探讨白血病大剂量化疗后骨髓抑制的临床护理对策,改善患者的生存质量。方法对77例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者进行心理护理、基础护理、化疗后感染的护理、外周静脉置管的护理、高热的护理等合适有效的临床护理措施。结果本组77例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者经过合理有效的临床护理对策,患者顺利度过了骨髓抑制期,粒细胞缺乏状态改善,不良症状都得到了有效的控制,骨髓抑制期的并发症极大地减少,白细胞总数恢复正常,帮助患者顺利地达到了治疗效果,效果良好。结论对白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者进行精心的临床护理,可以使患者不良状况得到相应的控制,顺利度过骨髓抑制期。实践结果证明,护理对策有效可行。进而保证了患者按时、顺利地进行接下来的治疗计划。

  • 人性化护理对产科产妇术后疼痛及护理质量的影响探析

    作者:何玉敏

    目的:探讨人性化护理对产科产妇术后疼痛以及护理质量的影响。方法选取2011年10月至2013年10月在我院选择手术生产的产妇180例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组90例产妇,对观察组产妇进行人性化的护理服务,对照组产妇进行常规的护理服务,对两种护理方法的护理效果进行对比。结果观察组产妇中重度疼痛概率为43.3%,对照组产妇中重度疼痛概率为31.1%;观察组产妇对护理的满意程度明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对产妇进行护理的过程中,采用人性化的护理服务可以降低产妇的疼痛感,提产妇对护理的满意程度,具有显著的效果,值得临床推广。

  • 宫颈癌患者介入治疗术后的护理

    作者:高晓梅;张洪英;李吉航

    目的:探讨宫颈癌患者介入治疗术后的临床护理对策。方法对介入治疗术后的宫颈癌患者,实施心理护理、常规的护理、不良反应的护理、不良反应的护理以及出院指导的临床护理。结果本组宫颈癌患者89例经过心理护理、常规的护理、不良反应的护理、不良反应的护理以及出院指导,有效81例,无效8例,总有效率91.01%。结论合理化的临床护理可以促进介入治疗术后宫颈癌患者身体功能的恢复,使患者早日回归到正常生活中,对提高患者的生存质量具有重要意义。

  • 优质护理服务在髋部骨折术后患者中的应用观察

    作者:李喜文

    目的:研究优质护理服务在髋部骨折术后患者中的应用效果。方法将我院自2011年3月至2012年3月间进行的62例髋部骨折术后患者平均分为观察组与对照组,观察组采用优质护理服务对患者进行术后护理,对照组采用传统护理模式进行术后护理,患者出院并随访1年后对比两组患者的护理效果。结果观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,患者心理恢复情况明显优于对照组,对护理满意度亦明显高于对照组,此外,观察组患者术后康复情况也明显好于对照组。结论优质护理服务对髋部骨折患者术后进行护理可降低并发症发生率、消除不良情绪、促进患者康复、提高生活质量,并提高患者对护理的满意度。

  • 急诊急救患者护理风险的因素识别及防范对策

    作者:江春艳

    目的:识别急诊急救患者护理风险因素,探讨相应的防范对策,培养护士的综合应变能力,提高急诊护士的素质和护理质量。方法对我院2010年7月至2012年9月急诊急救科护士的工作进行回顾性总结,识别器护理工作中的风险因素,并针对其风险因素制定相应的防范对策。结果急诊急救患者的护理中存在着许多严重的风险因素,如护理人员风险意识淡薄、规章制度不健全、专业能力不高、药品管理制度不健全和患者自身因素等;其防范对策有强化风险教育,提高护理人员专业能力,落实规范性制度,合理配置人员、优化就诊环境等。结论急诊急救患者护理风险因素识别及对策防范,可有效提升急救护理质量。

  • 桐皮杜仲泥联合红光综合治疗老年性颈椎病的临床研究

    作者:张金东;马建林;周卫波;刘爱华

    目的:探讨桐皮杜仲泥联合红光综合治疗老年性颈椎病的可行性。方法将中药桐皮杜仲泥外敷于颈部,利用红光治疗仪局部照射治疗老年性颈椎病100例。结果本组临床愈合61例,显效28例,改善8例,无效3例。有效率97%,明显愈合率89%。结论桐皮杜仲泥联合红光综合治疗老年性颈椎病效果显著,特别是在基层医院有可行性。

  • 中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床分析

    作者:贺小梅

    目的:分析和研究中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征临床效果。方法我们选取2010年4月至2013年10月原发性肾病综合征患儿42例,将其随机分为两组:观察组与对照组,每组各21例。对照组患儿采用西医方法治疗;观察组患儿采用中西结合方法进行治疗,将两组患儿的治疗效果进行对比。结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将中西结合治疗方法应用于原发性肾病综合征患儿的治疗中,能够有效提高其血浆白蛋白水平值,降低24h尿蛋白定量及血脂检测值,可以缓解激素治疗给患儿带来的不良反应症状,明显提高治疗效果,值得临床应用与推广。

  • 针刀结合手法治疗膝关节骨性关节炎64例临床分析

    作者:刘广宇

    目的:对采用针刀联合手法在治疗膝关节骨关节炎方面的临床效果进行分析。方法将我院收治的骨性关节病患者随机分为两组,对照组采用关节腔注射透明质酸钠方法进行治疗,治疗组采用针刀疗法结合中医推拿手法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率为93.75%,对照组的治疗总有效率为84.38%,治疗组治疗效果明显优于对照组,P<0.05。结论采用针刀疗法结合中医手法治疗骨性关节病的效果显著,能够有效缓解患者膝关节疼痛,提高骨性关节病治疗有效率。

  • 黄祖明教授治疗肝癌的临证经验

    作者:梁华;李彦磊;黄祖明

    原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1],以中壮年男性发病率较高,属恶性程度高,进展快,愈后差的肿瘤,临床上以右胁肿硬胀痛、消瘦、纳差、乏力或有黄疸或昏迷为重要表现,在中医文献中,类似肝癌症状体征的记载是不少的,分别属于“脾积”、“症积”、“臌胀”、“黄疸”等范畴,由于各医家对本病认识的角度不同,故治疗各有侧重,黄祖明教授为青岛市肿瘤医院主任医师,为山东省名中医,他在多年临床治疗肝癌的过程中积累了丰富的经验,对中医治疗肝癌颇有研究,现阐述如下。

    关键词: 肝癌 临证经验
  • 复方丹参注射液在临床中的药理应用研究

    作者:廖政邦

    复方丹参注射液是一种具有扩张血管、抗过氧化及改善微循环等药理作用的中药制剂,目前已广泛用于临床上多种疾病的治疗,主要包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病及消化系统疾病等,其治疗多种疾病的疗效已得到临床证实,临床上可根据患者疾病需要适当辅以丹参液治疗,可提高治疗效果。

  • 探讨中药枳实真伪优劣的鉴定方法

    作者:周兴南

    中药的真、伪、优、劣,即指中药品种的真假和质量的好坏。下面对其进行相应的释义分析,如果中药枳实是“真”的概念,也就是说它是正品。目前在我国药品标准中能够有收录的中药,都是属于这个范畴。假若中药枳实要是“伪”的概念,那么就证明该相关产品属于假货。也就意味着其将不会被国家药品标准所涵盖,并且也有着恶性的假冒伪劣产品的现象存在,危害着需求者的身体健康。倘若中药枳实要是属于“优”的概念,则表明其产品不仅是正品,而且质量和药效均为优异,更是符合国家药品标准的各项规范。后一种情况为“劣”,则它虽然不是属于“伪”的范畴,但是在进行分析和考量的过程中,它的质量是难以达到国家的相关标准。所以在进行使用过程中一定要能够理清概念,不要产生混淆的状态。本文探讨的中药枳实的真伪优劣的鉴定方法,指出按《中国药典》用化学对照品对比检验药材,可避免不必要的报失。

    关键词: 中药 枳实 鉴定
  • 探究中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成的疗效观察

    作者:杨丽

    目的:观察并分析中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成的临床治疗效果。方法资料选自2010年8月至2012年6月在本院行妇产科手术后发生下肢深静脉血栓的患者62例,随机分为研究组与对照组,研究组31例患者采用中西医结合治疗,对照组31例患者采用单纯西医治疗,并对两组患者治疗后的临床效果进行分析比较。结果通过对两组患者的治疗效果比较发现,研究组总有效率为100.00%,对照组总有效率为90.32%,两组之间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均无发生继发性出血、肺栓塞等严重并发症情况。结论中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成患者,有较为良好的治疗效果,具有较高的的临床应用价值。

  • 三金石韦汤治疗泌尿系结石的临床效果分析

    作者:佟志刚;王丽新

    目的:探讨三金石韦汤治疗泌尿系结石的临床效果及不良反应,用于指导临床用药。方法选取泌尿系结石患者102例,随机分为对照组和治疗组各51例,对照组应用排石颗粒治疗,治疗组应用三金石韦汤治疗,进行临床效果的比较。结果治疗组治愈30例(58.82%),总有效率90.19%;对照组治愈22例(43.14%),总有效率72.55%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论应用三金石韦汤治疗泌尿系结石的疗效明确,且三金石韦汤的不良反应小,值得临床推广。

  • 中西医结合治疗挫伤性视网膜病变

    作者:李媛媛;孙先勇

    目的:探讨中西医结合治疗挫伤性视网膜病变的疗效。方法将挫伤性视网膜病变患者63例72眼随机分为2组:治疗组32例36眼,给予西药血管扩张剂、维生素、皮质类固醇激素,中药血府逐瘀汤加减治疗;对照组31例36眼,给予同样西药治疗。结果治疗组的治愈率为80.6%,总有效率为97.2%;对照组的治愈率为61.1%,总有效率为75.0%;两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。视觉电生理改变治疗组治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后对比差异无统计学意义。结论中西医结合治疗挫伤性视网膜病变可以提高疗效,是较好的治疗方法。

  • 吉西他宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

    作者:程燕雯;王迎难;周俊;杜松涛;杜辛歌

    目的:观察吉西他宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法对41例晚期非小细胞肺癌患者分别采用吉西他宾+顺铂联合化疗方案(第1天和第8天吉西他宾1000mg/m2,静脉输注;第1天顺铂100mg/m2静脉输注,治疗期间给予止吐及水化利尿治疗,4周为1个疗程,治疗≥2个疗程)及一般治疗方案对照。结果治疗组21例中CR1例,PR9例,RR47.62%,近期疗效明显优于对照组。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。结论采用吉西他宾联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者有较好疗效,不良反应小。

  • 孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性研究

    作者:谢国勇;古国荣;朱伟峰

    目的:探讨孕妇血小板变化对新生儿血小板减少的影响,从而为临床治疗和护理提供科学的理论依据。方法随机选取2012年6月至2013年10月以来在我院待产且合并血小板减少的孕妇81例作为观察组,选取同期入院的79例血小板正常的孕妇作为对照组,采用ELISA和流式细胞仪检测孕妇血小板表面特异、非特异性抗体,分析抗体量与新生儿血小板计数的相关性。结果患血小板减少症的孕妇所生的新生儿血小板减少率为32.09%,明显高于血小板正常孕妇所生新生儿的血小板减少率(6.33%)P<0.05,差异有统计学意义。结论孕妇患有血小板减少性相关疾病会导致新生儿血小板减少,孕妇血小板抗体阳性与新生儿血小板减少具有相关性,临床医师和护士需要根据妊娠不同时期孕妇血小板抗体的变化,采取科学合理的治疗与护理措施,避免造成新生儿血小板减少。

  • 冠心病患者血浆Lp-PLA2浓度变化及与左心功能的关系

    作者:鹿秀霞;陈德伟

    目的:研究冠心病患者血浆Lp-PLA2水平变化,探讨Lp-PLA2与左心功能的相关性及与AS发生发展的关系。方法收集急性心肌梗死患者30例,不稳定型心绞痛患者32例,稳定型心绞痛患者28例和对照组27例。用ELISA法和超声心动图检测血浆Lp-PLA2浓度及左室收缩功能指标。结果①AMI组和UAP组Lp-PLA2浓度明显高于SAP组和对照组(P<0.01),SAP组亦高于对照组(P<0.05);②血浆Lp-PLA2水平与LVEF呈负相关(r=-0.693,P<0.001),与LVEDV、LVESV呈显著正相关(r=0.509,P<0.001;r=0.658, P<0.001)。结论Lp-PLA2与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性有关,在AS的发生、发展中起重要作用,且与心脏收缩功能显著相关,在冠心病患者诊断上可能有指导意义。

  • 分子核医学在甲状腺癌影像诊断与靶向治疗中的应用分析

    作者:李明浩

    目的:探讨分子核医学在甲状腺癌影像诊断与靶向治疗中的应用效果。方法选取我院2011年~2012年间收治的60例甲状腺癌患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,观察组40例,应用分子核医学进行诊断和治疗。结果经过分子核医学的相关技术进行影像诊断,观察组患者的病情更直观的表现出来,为临床诊治提供了重要的参考资料。观察组患者的有效率为85%,对照组有效率为60%,两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分子核医学在甲状腺癌影像诊断与靶向治疗中具有良好的应用效果。

  • 动态增强MRI在子宫内膜癌诊断及分期中的应用

    作者:黄文飞;龙小武;冯渭昌

    目的:分析动态增强MRI在子宫内膜癌的诊断以及分期中的应用价值。方法对50例子宫内膜癌患者在手术前进行MRI平扫以及动态增强检查,在MRI上观察肿瘤信号的相关特点,并根据FIGO进行分期,与手术病理检查结果进行对比。结果关于子宫内膜的表现为:患者的子宫增大,子宫内膜出现不规则增厚的现象。增强后患者肿瘤呈重度强化现象,其强化的程度要比子宫肌层要低。动态MRI对子宫内内膜癌的准确率为82.0%。结论MRI能够多方位显示子宫内膜癌的范围和深度,对于子宫内膜癌在手术前的定位具有较高价值,值得在临床上进行推广。

  • 急诊快捷护理流程在急性脑卒中的应用研究

    作者:林秋萍

    目的:分析急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果。方法选择在本院接受急诊治疗的118例急性脑卒中患者作为研究对象,分别给予常规护理及快捷护理,比较两组患者的平均接诊时间、致残率及病死率等情况差异。结果观察组患者平均接诊时间(16.84±1.74)min明显短于对照组(t=2.185,P<0.05),致残率(8.47%)、病死率(5.08%)明显低于对照组(χ2=4.382、3.482,P<0.05)。结论快捷护理流程可以有效缩短急性脑卒中患者的接诊时间、降低患者致残率及病死率。

  • 临床尿检中尿沉渣镜检与尿液分析仪2种方法对比分析

    作者:马泽英

    目的:比较和分析尿液分析仪和尿沉渣镜检尿检方法的优劣。方法对我院收集的300份尿液标本进行检测,检测的方法为尿液分析仪和尿沉渣镜检,主要的评价指标:尿液中的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、蛋白质(PRO)。结果经过检测之后,采用尿液分析仪检测的结果中有237例为阳性,经过尿沉渣镜检检测,其中正常的有36例,假阳性率15.2%。采用尿液分析仪检测的结果中,阴性为63例,进行镜检,有8例出现异常,假阴性率12.7%。镜检检测,发现有10例患者的白细胞正常,假阳性率为19.2%。PRO和WBC两项指标都正常的患者有17例,WBC与RBC两项指标异常的患者有25例,RBC与PRO两项指标异常的有18例,PPO、WBC、RBC三项指标均异常的患者有13例。结论采用尿液分析仪进行检测,其所检测出的阴性率比较高,所以,在临床上要根据实际情况的需求来选择进行镜检。

  • 不同护理模式对高尿酸血症患者的影响分析

    作者:谢泽娟;钟晓珊;陈嘉迪;温小丽;陈惜遂;杨佩璇

    目的:探究对高尿酸血症患者不同护理模式临床效果。方法将我院120例高尿酸血症患者以随机的方式分为对照组与观察组,每组有患者60例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优化护理。对比2组患者护理后各项指标改善情况。结果观察组患者接受护理后各项指标相对于对照组有显著优越性(P<0.05)。结论对高尿酸血症患者进行个性化护理能够有效降低其尿酸水平,提高生活质量。

  • 原发性高血压患者血压变异与血脂异常的相关性研究

    作者:刘洪翠

    目的:对原发性高血压患者血压变异与血脂异常的相关性进行研究。方法选取从2012年7月至2013年7月收治的67例原发性高血压患者,按照患者的总胆固醇将其分观察组(非高胆固醇患者)与对照组(高胆固醇患者),对患者的动态血压进行24h的监测。结果在nSBPSD(夜间收缩压标准差)、dDBPSD(日间舒张压标准差)以及24hDBPSD(夜间舒张压标准差)方面,对照组明显高于观察组,P<0.05,其差异具有统计学意义。在24hSBPSD(收缩压标准差)以及dSBPSD(日间收缩压标准差)方面,对照组明显高于观察组,P<0.01,其差异具有统计学意义。在dSBP(日间收缩压)、24hSBP(收缩压)、24hPP(脉压均值)以及dPP(日间脉压均值)方面,与观察组相比较,对照组明显升高,P<0.05,其差异具有统计学意义。结论血压变异同血脂异常为正相关,心脑血管疾病发生危险的主要因素就是血脂异常以及高血压。

  • 序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗左心衰竭伴呼吸衰竭的临床分析

    作者:翁云龙;沈勇;黄鑫

    目的:探讨序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗左心衰竭伴呼吸衰竭的临床疗效。方法随机选取我科2007年7月至2012年7月收治的64例左心衰竭伴呼吸衰竭患者,将随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组采用序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗,对照组采用有创呼吸机辅助通气治疗。结果观察组的治疗效果明显优于对照组,气管插管难易度低和风险少,呼吸机通气时间、平均住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率均低于对照组,两组对比有差异(P<0.05),动脉氧分压早期改善缓慢,远期无明显差别。结论序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗左心衰竭伴呼吸衰竭的效果良好,可有效降低并发症发生率,提高抢救成功率。

  • 解脲支原体阳性患者体外药物敏感试验的临床分析

    作者:吴爱荣

    目的:探讨解脲支原体对四环素类、喹诺酮类及大环内酯类药物的耐药情况。方法选择于2011年10月至2012年10月在我站治疗的解脲支原体阳性的泌尿生殖器感染患者75例,进行解脲支原体培养和药敏试验,观察解脲支原体的体外生长情况及其对抗生素的耐药情况。结果75例患者共进行1020孔药敏试验,其中耐药430孔,占42.1%,中敏及敏感590孔,57.8%,同一患者对2种以上药物耐药的有65例,占86.7%。10种被测试的抗生素的耐药率由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、大观霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素。结论解脲支原体耐药发生率较高,且普遍存在多重耐药现象,临床用药应根据患者药敏情况来选择药物。

  • CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

    作者:肖伟利;元少鹏;胡建军

    目的:观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例,随机分组。A组接受开颅手术,B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组对比发现,B组住院时间较短,治疗费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果,前者恢复快、花费低,具有更大的临床优势。

  • 人工髋关节置换术后对患者的优质康复护理研究

    作者:谈莉莉;但敏

    目的:人工髋关节置换术后对患者的优质康复护理能否减少术后并发症的发生,能否促经患肢功能的早期恢复。方法对人工髋关节置换术后的患者进行针对性的心理护理,采取综合性的护理方法防治术后早期并发症的发生,采用正确的康复护理方法指导和协助患者术后患肢的功能锻炼。结果术后发生创伤性精神反应1例,肺部感染1例,慢性疼痛3例,步态异常8例,经积极治疗均痊愈出院。无脱位发生,无深静脉血栓形成发生,无褥疮发生。患者及家属满意度近93.5%。结论人工髋关节置换术后对患者的优质康复护理能够减少术后并发症的发生,能够促经患肢功能的早期恢复。

  • 感染控制监控护士在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的作用

    作者:华春援

    对ICU中心静脉导管相关性感染实行原因分析,提出预防举措。在ICU设置感染控制监控护士,实施相关医务人员的教育、培训以及管理,以及实行感染监控。ICU要制订合理的预防机制,对医务人员实行正规的置管训练,还要培养无菌观念,切实抓好血管内导管的管理和监控。可以确保患者的置管安全,防止CRBSI的发生。

  • 基层医院合理使用抗生素的管理

    作者:张舒

    目的:减少抗生素的用量减少患者的经济负担是抗生素应用更加合理。方法①认真学习贯彻执行《抗菌药物临床应用管理办法》。②加强检查指导抗生素的使用。③加强监管抗菌药物使用管理规定。结果抗菌药物的用量减少,联合用药减少,患者的负担减轻,抗生素的临床应用更加合理。结论加强抗生素的管理是非常有效的。

    关键词: 抗生素 管理使用
  • 高危妊娠患者的筛查、监护与管理分析

    作者:欧阳云英

    目的:探讨分析高危妊娠患者的筛查、监护与管理。方法选取2011年1月至2013年1月在我院妇产科接受诊断和治疗的200例高危妊娠患者作为研究对象。根据随机原则将200例患者分为观察组和对照组,每组100例,两组患者在年龄、病情、孕周等方面差异不明显,P>0.05,具有可比性。对观察组进行高危妊娠管理;对照组患者仅接受对症治疗和相应护理。结果观察组中89例孕妇顺利生产保证胎儿成活,对照组中65例孕妇顺利生产保证胎儿成活,两组相比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论医护人员在妇产科临床实践中应该积极采用高危妊娠管理。

  • 产后出血的防治

    作者:吴洁梅

    产后出血到目前为止乃是我国孕产妇死亡的重要原因,位居产妇死亡原因首位。产后出血是指胎儿娩出24 h内平产失血量>500 mL,剖宫产>1000 mL。大多数产妇死亡是在产后24 h内发生。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可并存,相互影响或互为因果。虽然产后出血与很多因素有关,但产后出血时常在无准备的情况下发生。所以所有产科医护人员和科室,必须有适当的设备和人员能够妥善和熟练地处理产后出血。

    关键词: 产后出血 防治
  • 风险管理在肿瘤化疗患者中的应用

    作者:常素艳

    目的:对肿瘤化疗患者进行风险管理,从而使化疗药物的渗出减少,化疗护理风险降低。方法通过建立完善的化疗评估、标示、双签系统,识别、评估和预防化疗风险。结果化疗药物的渗出率下降了5.95%,护士的专业知识能力得到了提高,没有出现与化疗渗出有关的护理投诉。结论肿瘤化疗风险管理有助于降低化疗过程的护理风险。

  • 手术室新护士岗前培训模式探讨

    作者:钟娆霞;陈淩云;梁天水

    目的:探究对手术室新护士进行岗前培训的模式选择以及培训效果。方法对本院2012年就职的手术室护士应用“集中岗前培训理论和操作训练后一对一带教”的培训模式,设为观察组,并选自本院2011年单纯接受“一对一带教”的新护士,设为对照组。2组护士进行对比。结果观察组护士的手术配合能力以及理论实践考试分数相对于对照组护士,均有显著优越性,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室新护士岗前培训需要有所改革,更具有针对性,培养护士技能操作能力以及理论掌握程度,对营造和谐的护患环境以及保障患者生命安全有重要意义。

  • 浅谈骨质疏松的防治

    作者:肖胜和

    骨质疏松是以骨组织结构受损,骨矿成分钙、磷、镁和骨基质等比例地不断减少,致使骨质量下降脆性增加,骨折的危险性升高的一种骨代谢性疾病。主要表现为:骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性病变,并伴有老年呼吸困难、骨的微观结构退化,骨的强度下降。原发性骨质疏松症是老年人的常见病,随着年龄的增高髋部骨折及脊椎骨折发生率也在增高,并发症严重,长期卧床,生活能力丧失,病死率可高达15%~30%,因此防治骨质疏松提高骨质量减少骨质的流失增强骨的牢度,是现代医学需要研究解决的一个课题。

  • 住院药房退药原因与对策

    作者:朱丽彬;王欢;刘同华

    减少临床退药以提高药师和护士的工作效率,并进一步保障临床用药的安全性与合理性。统计我院住院药房6个月的退药单据,对其原因进行分析,并提出相应的解决方案。通过对6个月以来退药单据的分析,找到原因,提出了相应的解决方案,尽可能减少退药,使药品使用更加安全合理,并提高药师与护士的工作效率,把更多的时间用在服务患者上。

    关键词: 住院药房 退药 分析
  • 实行护士分层管理在临床运用中的对比性研究

    作者:廖涛

    目的:通过对比性研究,探讨层级管理在护理管理中的应用价值与效果。方法将医院各科室的护士,进行分层使用和分层管理,即推行层级责任制管理模式,每个层级各设定岗位职责,进行全程护理。在护理部与护士绩效考核基础上,分析结果与信息反馈。结果通过对比性研究,进行分层管理后,基础护理质量、病房管理、专科护理差错、患者满意度、医师满意度,护理质量评价指标高,经χ2检验,P<0.05,差异均有显著性。结论护士分层管理模式有助于激发护理人员的潜能,提升护理质量,实现护理结构的优化,值得临床借鉴。

  • 健康信念模式在抑郁症患者康复中的应用

    作者:李晓波

    目的:探讨健康信念模式在抑郁症患者康复中的应用效果。方法将收治的抑郁症患者93例,对其进行健康信念模式的教育,有专人随访并评价效果。结果采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定,患者护理后HAMD7项因子分值明显低于治疗前,出院1年后有8例复发,复发率为8.60%,较其他抑郁症康复患者有明显的降低,统计学处理后有显著性差异(P<0.05)。结论对抑郁症患者进行有效地健康信念模式的护理,不仅可以提高患者的康复效率,而且还能降低复发率,提高患者的生活质量,值得长期临床应用。

  • 精神科护理工作中常见差错的分析和对策

    作者:王盈盈;周玉来;柴晓萍;严凤;薛苗;高杨阳

    目的:分析精神科常见护理差错的原因,为精神科护理工作规范开展,构建良好的护患关系提供参考。方法病历资料回顾分析。结果护理制度执行不严,专业技术水平低,安全责任意识不强,护理人员心理压力大,沟通不到位等是精神科护理工作常见差错的主要原因。结论为避免精神科护理工作差错的出现,应认真落实制度和操作规程,加强专科护理知识培训,依法施护,强化责任。科学合理排班,加强人文关怀,构建和谐护患关系。

  • 心理干预与健康教育在高血压社区健康管理中的应用

    作者:李玲玲

    目的:探讨心理干预与健康教育在高血压社区健康管理中的应用效果。方法选自2011年1月至2012年6月进入到我院进行治疗的高血压患者600例,将这600例患者随机分成2组,每组300例患者,分别命名为观察组和对照组。对对照组300例患者采取常规护理的方法,对观察组的300例患者在常规护理方法的基础上,采取心理干预和健康教育的方法,观察2组患者的临床护理效果。结果对照组采取常规护理的方法,在护理之前,患者的收缩压为(148.3±8.62)mmHg,在护理后,患者的收缩压为(129.2±7.32)mmHg。在护理前,患者的舒张压为(96.3±9.54)mmHg,在护理后,患者的舒张压为(87.2±8.43)mmHg。观察组在采用常规护理方法基础之上,采取心理干预和健康教育,在护理之前,患者的收缩压为(149.2±8.12)mmHg,在护理之后,患者的收缩压为(126.2±6.14)mmHg。在护理前,患者的舒张压为(94.2±9.32)mmHg,在护理后,患者的舒张压为(84.3±7.41)mmHg。在临床护理前后,观察组患者的收缩压和舒张压下降的程度明显的高于对照组。结论在对高血压患者进行健康管理的过程中,采用心理干预与健康教育的方法,能够提高健康管理的效果,值得临床推广。

  • 提高超声诊断学教学水平的体会

    作者:高晓丽;李玲玲;张桂萍;迪利努尔

    当代医学教育水平不断提高和超声医学的飞速发展,超声诊断已成为医学生的必修基础课程。本文通过多年的教学和临床带教实习,摸索出广泛应用多媒体技术,以PBL教学模式展开课堂教学,教学相长,规范实习,以现代前沿技术,带动互动讨论,取得良好的教学效果。

  • 宽QRS波心动过速的鉴别诊断进展

    作者:张晓辉

    宽QRS波心动过速(WCT)是指发作时QRS时间≥0.12 s,心率>100 bpm的心动过速,是需要急诊鉴别处理的快速心律失常。心动过速的类型不同,可产生不同的危害,其处理方法亦各不相同,如何对宽QRS波心动过速做出诊断和鉴别诊断可以决定患者的预后[1]。在诊断和鉴别诊断中,12导联心电图至今仍是宽QRS波心动过速鉴别诊断的基石。

  • 急性冠状动脉综合征合并恶性心律失常患者的护理支持进展

    作者:崔英兰

    急性冠状动脉综合征(acute conoary syndrome,ACS)是由于冠状动脉内粥样斑块破裂,表皮破损或出现裂纹,继而出血或血栓形成,引起冠状动脉完全或不完全阻塞所致。它包括了不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心机梗死(NSTEMI)及ST段抬高心机梗死(STEMI)[1]。恶性心律失常即室性心动过速、室颤或心脏停搏。ACS合并恶性心律失常患者发病急、病情进展快、病死率较高,因此要求冠心病监护病房(CCU)护士做好尽早识别及判断、进行积极有效的抢救并进行相应护理、提高抢救成功率,挽回患者生命[2,3]。为ACS合并恶性心律失常患者提供更有效的护理支持,现对相关研究结果综述如下。

  • 神经内分泌疾病的现代医学影像诊断

    作者:李杰存

    本研究主要对神经内分泌疾病的现代影像学表现进行综述,并对神经内分泌疾病和神经内分泌系统的范畴、定义进行简单的讲解,以此来明确各类疾病诊断过程中现代医学影像学的重要作用。本文还对疾病诊断过程中所应用的先进影像技术进行简单的介绍,以此来为神经内分泌疾病的影像诊断提供参考。

  • 核素肾动态显像测定肾小球滤过率的影响因素分析

    作者:毕监莉;程维荷;张军;郑红光

    肾小球滤过率(GFR)是评价肾脏功能的重要指标,“锝一二乙三胺五乙酸”(99Tcm-DTPA)肾动态显像是临床常用的测定GFR的检查方法。但多种因素可能影响测定结果,如“99Tcm-DTPA”与血浆蛋白的结合、感兴趣区、本底、肾脏深度、患者的年龄等。本文将就这些影响因素进行综述。

  • 维生素D与糖尿病及其并发症的研究进展

    作者:朱文卓

    维生素D不仅具有经典的调控钙、磷代谢和骨稳定作用,而且还参与宿主防御、炎症、免疫调节等一系列病理生理过程,与糖尿病及其并发症之间存在着密切的关系。

  • 头位难产原因及其处理方法的研究进展

    作者:黄梅

    目前随着产前保健工作的不断发展和完善,胎位异常的现象已越来越少见,而头位难产在临床上却较为常见,这也逐渐成为妇产科医师所面临的一个突出性问题,同时也是关乎母婴健康的重要问题。造成头位难产的因素复杂,且不易判断,绝大多数的头位难产患者都要在一段产程之后才能逐渐表现出来。然而一旦处理方法不当,就会引起母婴并发症的发生,甚至对母婴生命造成严重威胁。所以,密切观察孕妇产程,早期诊断头位、产力等异常现象,经过综合分析并及时选择恰当的干预或处理方法,将难产转变为顺产,如果必要可采用产钳或胎头吸引术帮助生产,或选用剖宫产来结束分娩。尽可能的做到缩短产程,减少母婴伤害,从而降低因难产损伤导致母婴并发症的发生。

  • 支气管哮喘的发病机制及临床药物治疗的进展

    作者:伦茂春

    支气管哮喘是一种严重的呼吸道疾病,同时也是一种免疫功能异常的变态反应性疾病,是一个世界性的问题,其不但发病率高,而且病程长且发作反复,已经成为了一个严重的公共卫生问题。该病目前尚无彻底根治之法,但可以利用药物缓解,若治疗不及时或不恰当,极有可能危及患者生命,严重影响其身心健康,同时也给家庭和社会带来巨大的经济负担。可见深入研究本病的病因、机制以及治疗对防治本病具有非常重要的意义。因此,本文现对支气管哮喘的发病机制以及临床药物治疗进展等方面进行研究探讨,旨在提高支气管哮喘的临床防治水平,为其治疗提供理论依据。

  • 对中药冬虫夏草所含成分的分析和疗效功能的探讨

    作者:张贵成

    冬虫夏草(CordycepsSinesisB.sacc),属于植物学的子囊菌纲(Ascmycete-ae)、肉座菌目(HypocrCales),麦角菌属(Cordyceps)。为一种动植物兼明的名贵中药。主治和功能:①冬虫夏草:能补虚损、益精气,止咳化痰、治疗痰饮喘急,咳血盗汗,阳痿早泄,腰膝酸痛,久病体虚,并有滋精益髓之功。②近年来,临床上多用于治疗癌症,效果显著。

  • 高效液相法同时测定黄连解毒丸中黄芩和大黄的含量

    作者:敖立实;孙宇光;赵俊华

    目的:建立高效液相色谱法同时测定黄连解毒丸中黄芩(以黄芩苷计)和大黄(以大黄素计)含量的方法,为相关研究提供方法学参考。方法采用AgilentC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-磷酸盐缓冲液(85∶15)。检测波长为254nm。结果黄芩苷和大黄素在各自的浓度范围内均呈良好的线性关系(r均为0.999以上),回收率分别为97.97%(n=6)、95.41%(n=6)。结论本方法简单、结果准确、重现性好,可更好的控制药品的质量。

  • 益气化瘀汤对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞纤维化的影响

    作者:郑永钿;缪英年;林泽宏

    目的:观察益气化瘀汤对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞纤维化的影响。方法将健康雄性SD大鼠50只,分为正常对照组、糖尿病组和益气化瘀方高、中、低剂量组,每组均为10只,益气化瘀方以稀释成1∶2∶4不同浓度,高、中、低剂量组分别给予不同浓度的益气化瘀方水煎剂[均按1.5g/(kg?d)灌胃给药],正常对照组与糖尿病组模型组给予等量生理盐水灌胃,共给药12周,并益气化瘀方对观察糖尿病心肌病大鼠心肌组织光镜灰度值及MMP-9、TIMP-1、TGF-β1蛋白表达的影响。结果益气化瘀方可下调TGF-β1表达,升高MMP-9/TIMP-1比值。结论益气化瘀方具有抑制糖尿病心肌纤维化的发生的作用,其机制可能是通过升高MMP-9/TIMP-1比值,下调TGF-β1表达,从而保持心肌间质胶原合成与降解的动态平衡。

  • 尼莫地平对脑创伤后的神经保护作用

    作者:王勇朝;崔颖;崔建忠;张娟;张鸿翱;朱会兴;李冉;田艳霞;高俊玲

    目的:探讨尼莫地平对脑创伤后的神经保护作用机制。方法取各项指标均匀的SD大鼠80只,运用随机抓取法分为实验组和对照组,液压打击法模拟脑创伤症状。每组再分为12h、1d、2d、4d四个时间点,每个时间点各10只SD大鼠。实验组每3h给予尼莫地平1mg/kg,对照组只给予同剂量的生理盐水。在各时间点取SD大鼠静脉血,采取免疫放射法测血清IL-1、TNF-α浓度。用激光多普勒血流仪检测实验开始前、对照组和实验组SD大鼠两侧大脑皮层血流的变化。结果各时间点实验组IL-1、TNF-α浓度比对照组明显降低(P均<0.05),脑创伤后大脑皮层血流明显降低(P<0.01),使用尼莫地平后各时间点实验组大脑皮层血流较对照组明显增加(P均<0.05)。结论尼莫地平可以降低脑创伤后IL-1、TNF-α浓度,增加大脑皮层血流,对脑创伤后神经起保护作用。

  • 比较两种骨替代材料修复兔胫骨种植体骨缺损的组织学变化实验研究

    作者:李凯;何东宁

    目的:比较BIO-OSS骨粉与磷酸三钙生物陶瓷(β-TCP)修复兔胫骨种植体骨缺损的组织学变化差异。方法在日本大耳白兔的双侧胫骨各植入一钛钉并在其一侧制作骨缺损,随机分为空白对照组,BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组,空白对照组不植入任何物质, BIO-OSS骨粉组,β-TCP骨粉组分别植入相同剂量的骨粉。于4、8、12周时观察X线片及组织学变化。结果术后三组兔子均生长良好,无论是X线片、组织学检查,还是新生骨面积比,术后4、8、12周BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组生长情况均明显优于空白对照组,且BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组新生骨面积比明显高于空白对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。同时BIO-OSS骨粉组新生骨面积比高于β-TCP骨粉组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论BIO-OSS骨粉与β-TCP骨粉均能够明显诱导骨生长,且BIO-OSS骨粉成骨性能优于β-TCP骨粉,可以进行进一步临床试验以比较其临床效果。

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