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腹腔镜胆囊大部切除术的临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊大部切除术方法及临床效果.方法 回顾分析2007年1月至2011年1月在惠州市第一人民医院行腹腔镜胆囊大部切除术患者35例的临床资料.结果 所有患者全部成功接受腹腔镜胆囊大部切除术,未出现死亡、出血等问题,也没有发生肝外胆道损伤,手术持续时间在20～60min,平均时间在35min,无中转开腹,肝下间隙引流管需在术后24～72h判断未发生明显的流体才能拔出,患者术后1d则能进食活动.结论 腹腔镜胆囊大部切除术具有创伤小、并发症少、术后恢复快的优点,可以和完整胆囊切除相媲美,在复杂胆囊切除中具有较强的临床价值.
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平舆县中心医院注射用抗菌药物不良反应分析
目的 分析平舆县中心医院药品不良反应(ADR)的发生特点及相关因素,促进临床合理用药.方法 收集平舆县中心医院2008-2010年的ADR报告948例,分别从患者性别、年龄,药品种类,不良反应类型、结果评价等方面进行统计分析.结果 948例不良反应患者中,男女比例相当,20～59岁的中、青年人较多(45.5%);抗菌药物为主279例(29.4%);给药途径以静脉滴注多(89.5%);不良反应的类型较多,主要表现为皮肤及其附件损害,其次为胃肠系统损害和全身性损害等.结论 抗菌药物不良反应的发生率高与多种因素有关,临床使用管理亟待加强,应给予高度的重视.
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椎体间打压自体植骨及椎弓根钉棒固定在下腰椎手术中的应用
目的 探讨椎体间打压自体植骨及解剖定位椎弓根钉棒固定在治疗下腰椎疾患手术中的疗效.方法 对胶南市经济技术开发区医院2006年6月至2010年6月采用椎体间打压自体植骨及解剖定位椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎手术46例,其中腰椎间盘突出17例,退变性腰椎滑脱并椎管狭窄20例,真性腰椎滑脱9例,术前均有腰椎X线和CT等影像学资料证实,并有下腰痛、间歇性跛行或下肢根性疼痛的临床表现.结果 随访时间6个月～5年,平均2.8年,判断标准采用Nakai评分法,优27例,良17例,可2例,优良率95.6%.结论 椎体间打压自体植骨配合解剖地位椎弓根钉棒内固定在治疗下腰椎疾惠中的治疗方法可靠、疗效好,是一种较理想的联合术式.
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大肠癌患者围术期免疫功能指标变化观察
目的 观察大肠癌患者围术期免疫功能指标变化.方法 74例大肠癌患者围术期(手术前、术后1和10d)接受了免疫球蛋白和T细胞亚群指标测定,并与相同年龄、性别的同期体检健康成人(对照组)比较.结果 大肠癌患者手术前部分免疫功能指标较对照组明显降低,术后1d时,多数免疫功能指标又较术前有显著下降,术后10d大部分细胞免疫功能指标明显改善,接近或高于术前水平(P均<0.05～0.01).结论 大肠癌患者围术期存在部分免疫功能指标变化,术后10d可恢复正常.
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精神分裂症复发因素分析
目的 探讨精神分裂症的复发因素.方法 对湘西自治州荣复医院2007至2009年首次住院的精神分裂症经治疗获临床痊愈后复发的414例患者分析复发因素.结果 发现精神因素、季节、维持治疗等因素可影响患者的复发.结论 采取较长期的维持治疗,出院后定门诊,改善康复患者环境等措施可降低患者的复发.
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急性脑出血早期正确应用甘露醇临床浅析
目的 探讨甘露醇对急性脑出血后脑水肿的影响.方法 选择2009年3月至2010年3月50例急性脑出血患者做回顾性分析.分成两组比较,即发病24h内入院应用甘露醇组和24h后入院应用甘露醇组.结果 发病24h内使用甘露醇组48h出现脑水肿加重者6例,24h后使用甘露醇组48h出现脑水肿加重者1例.结论 急性脑出血患者早期(发病24h内)应用甘露醇不当可使脑水肿加重.因此,急性脑出血患者早期不宜盲目应用甘露醇.
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无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用
目的 探讨应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝所取得的治疗效果、术后并发症的原因及预防措施.方法 回顾性分析大安市第二人民医院自2007年6月至2010年9月应用无张力疝修补法治疗60岁以上老年腹股沟疝140例次(126例,其中14例为双侧疝).结果 全组痊愈出院,平均住院8d,早4d出院.术后次日下床活动.12例发生尿潴留,5例阴囊血肿,无复发,1例切口感染,经换药对症治疗后愈合.结论 无张力疝修补术具有操作简便、省时、可在局麻下实施,术后复发率低,修补后符合腹股沟管解剖生理结构等优点,腹股沟管后壁薄弱、缺损大、有全身合并症的老年患者首选无张力疝修补术.
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长托宁联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效观察
目的 探讨长托宁 (盐酸戊乙奎醚)联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效,以提高治愈率,改善预后.方法 选取福建省立医院急诊科收治的急性有机磷重度中毒患者80例,随机分为联合组(40例),给予长托林+阿托品+氮磷定治疗,对照组(40例),给予阿托品+氯磷定治疗,比较两组治疗效果和不良反应.结果 联合组较对照组治愈率明显提高,而病死率及反跳、不良反应发生率明显降低,并且阿托品化时间、住院时间及中毒症状缓解时间缩短,中间综合征发生少,血清胆碱酯酶活力恢复快.结论 联合组治疗急性有机磷重度中毒疗效明显优于对照组,值得广泛推广.
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腹部穿透伤22例诊治分析
目的 探讨基层医院如何提高腹部穿透伤的诊治水平.方法 对来安县人民医院22例腹部穿透伤临床资料进行回顾性分伤析.本组行单纯清创缝合4例,剖腹探查18例,其中探查阴性4例.合并腹腔脏器损伤14例,1例枪弹合并肺损伤.结果 治愈20例其中并发胰瘘1例,切口感染1例,死于失血性休克2例.结论 早期诊断,积极抗休克和及时剖腹探查是提高救治成功率的关键.在严密观察下合理选择患者行清创缝合也是安全可行的.
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CT诊断脊柱结核65例的应用价值分析
目的 探讨CT诊断脊柱结核的表现,为鉴别诊断及治疗提供借鉴.方法 对65例脊柱结核患者的CT检查资料进行回顾性总结和分析.结果 65例患者均表现为不同程度的椎体变形、骨质破坏;48例患者可见死骨形成;43例患者椎旁脓肿,7例患者附件骨破坏.结论 脊柱结核的CT表现具有一定的特征性,CT检查对评价骨质破坏程度、椎旁软组织块影的范围及侵及椎管的情况有重要价值.
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辽西地区肺炎支原体感染的特点及治疗
肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性呼吸道感染、尤其是社区获得性肺炎(CAP)重要新病源,常年散发,并可引起小流行.2008年辽西地区肺炎支原体感染病例明显增多,占门诊呼吸道感染患者的30%～40%,呈现家庭及学校聚集发病现象,发热时间长,肺外表现多,对阿奇霉素耐药,出现了难治型MP肺炎,引起临床医师的重视.
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4种药物消毒根管后的临床疗效观察
目的 观察4种根管消毒药物的疗效(包括术后有无疼痛、尖周损害),以选取一种疗效较好的更好的服务于患者.方法 选取20～50周岁男女共400名(每人一颗需做根管治疗),常规根管预备后第一组100名用氢氧化钙甘油糊剂封于根管内;第二组100名用甲醛甲酚合剂封于根管内;第三组100名用樟脑酚封于根管内;第四组100名用抗生素拌成糊剂封于根管内.观察4组根管消毒疗效.结果 氢氧化钙甘油糊剂未发生术后疼痛或损害尖周组织.甲醛甲酚合剂术后出现疼痛16例,尖周损害7例;樟脑酚术后出现疼痛3例,尖周组织损害1例;抗生素糊剂未发生后疼痛或损害尖周组织.结论 氢氧化钙甘油糊剂应用于根管消毒术后疗效远高于另外两种消毒剂.
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急性心肌梗死死合并心律失常与QT离散度的关系研究
目的 研究急性心肌梗死(AMI)合并心律失常与QT离散度(QTd)的关系.方法 对来宁乡县中医院住院诊治的90例AMI患者分为3组:A组:恶性心律失常的36例;B组:潜在心律失常41例;C组:无心律失常13例,发稿24h内做常规心电图检查,进行心电监护,记录心电图的情况,计算QTd,分析AMI合并心律失常与QT离散度的关系.结果 ①3组患者QTd、QTcd大小比较差异具有统计学意义(P<0.05),且呈现出递减规律:A组>B组>C组(P<0.05);②QTcd≥60ms的AMI患者心律失常的发生率高达90.3%,明显高于QTcd<60ms的AMI患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 QTd值是监测心律失常发生情况的一项重要指标,对AMI合并心律失常的治疗具有一定的指导意义,AMI患者QTd值越大,心律失常发生率越高.
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厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的 探讨厄贝沙坦治疗原发性高血压临床效果.方法 将142例患者随机分为治疗组和对照组各71例,其中,对照组应用尼群地平治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用厄贝沙坦治疗,观察两组惠者的临床治疗效果.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦对原发性高血压患者有可靠的降压作用,安全性高,临床效果满意.
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196例急性上消化道出血患者的急诊治疗体会
目的 分析总结急诊治疗急性上消化道出血的急诊救治经验,提高治疗水平.方法 根据2009年1月至2010年10月196例上消化道出血患者急诊诊断与救治资料进行回顾性分析.结果 经过急诊科初步的诊断和积极的治疗,其中193例患者病情得到一定的控制,并及时转到相关科室进行进一步治疗,有3例惠者抢救无效死亡.结论 急诊科对于急性上消化道出血只有通过全面细致的检查,采取多种抢救措施,应做到尽早诊断,积极抢救,并及时准确的分流到各相关科室进行进一步治疗,才能保证患者生命安全,为进一步的病因治疗打下基础.
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低浓度左布比卡因、芬太尼、麻黄素用于联合麻醉在无痛分娩中的应用体会
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中应用的可行性、安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、妊娠≥36周、产前无服用镇痛催眠药史且能接受无痛分娩的初产妇46例,当宫口开到3cm时,蛛网膜下腔注入左布比卡因2.5mg、芬太尼25μg、麻黄素10mg的混合液3mL,硬膜外导管置入备用.结果 除3例因胎儿宫内窘迫而行剖宫产外,剩下的镇痛有效率为100%.结论 低浓度左布比卡因,芬太尼麻黄素用于腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩镇痛起效快、效果好、可控性强,安全性高.
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长期服用比索洛尔对于原发性高血压患者糖脂代谢的影响
高血压病在我国的患病率呈逐年递增趋势,已成为威胁健康的杀手之一.近期调查显示,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%,24.7%和6.1%,仍处于较低水平,值得引起重视.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床观察
目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2010年1月至2011年1月惠州市第三人民医院采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者36例的临床资料进行回顾性分析.结果 骨折患者都在3个月内愈合,没有患者出现骨折不愈合或延迟愈合问题.术后未出现感染问题,没有发生钢板螺钉的断裂、折弯或钉板分离,无钉头穿出股骨头及股骨头切割,无髋内翻.优25例,占69.44%;良8例,占22.22%;中3例,占8.33%,手术优良率达91.67%.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折具有恢复快、效果良好等优点,值得临床推广运用.
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椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI诊断
目的 探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI诊断结果.方法 采用回顾性分析的方法,分析焦作市人民医院收治的5例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者临床影像学资料.结果 椎管内硬膜外血管脂肪瘤均位于胸段椎管脊髓背侧,上胸段3例,中胸段1例,下胸段l例.其中Ⅰ型(2例)、Ⅱ型(2例)、Ⅲ型(1例).结论 MRI诊断椎管内硬膜外血管脂肪瘤特点明显,分型准确,对其诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义,值得推广应用.
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阴式三维彩超对宫颈癌的诊断价值
目的 探讨阴式三维彩超对宫颈癌临床诊治的价值及其声像图特征.方法 通过对沈阳市妇婴医院2007至2010年间经临床证实的53例宫颈癌患者的声像图及其血流情况进行回顾性分析,并经与术后及病理检查报告相对照.结果 经阴式三维彩超对宫颈癌诊断47例,误诊2例,漏诊4例,诊断符合率88.7%.结论 阴式三维彩超对宫颈癌的病变范围、侵犯范围、鉴别诊断有较大价值,因其方便、快捷可作为宫颈癌临床分期及治疗的重要检查方法.
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糖尿病性脑卒中患者早期康复疗法效果分析
目的 探讨糖尿病性脑卒中患者早期康复疗法的临床效果.方法 将上海市徐汇区枫林社区卫生中心收治的62例惠者随机分为治疗组合对照组各31例,对照组进行常规治疗,治疗组患者进行早期强化训练.结果 治疗组惠者的恢复情况与生存质量等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病性脑卒中患者进行早期康复疗法可显著改善患者的运动功能和日常生活及活动的能力,提高患者的生活质量.
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支原体肺炎患儿规范治疗后半年内复发咳嗽60例随访报道
目的 探讨支原体肺炎患儿规范治疗后半年内复发咳嗽的诊断与治疗.方法 追踪随访武警广东省总队医院儿科 2008 年 2 月至2010年2月支原体肺炎患儿住院规范治疗后复发咳嗽的60例患儿,其中男32例,女28例,年龄7个月～8岁,以咳嗽、发热为主要症状,予以阿奇霉素静脉滴注3d停4d后改为口服,出院后予以阿奇霉素口服3d停4d.结果 42例患儿半年内复发咳嗽,再次服用阿奇霉素及孟鲁司特钠咀嚼片治疗,1周左右患儿咳嗽均可缓解,9例患儿半年内反复咳嗽伴有喘息,予以阿奇霉素,辅以雾化吸入布地奈德及口服孟鲁司特钠咀嚼片后喘息缓解,9例患儿半年内未见反复咳嗽.结论 肺炎支原体感染后较长时间存在气道高敏反应,支原体肺炎患儿肺部症状痊愈后半年内仍有显著复发咳嗽的倾向,并可导致反复喘息,再次应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗疗效明显.
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维持性血液透析患者丙型肝炎感染相关因素的分析
目的 探讨维持性血液透析患者丙型肝炎感染的相关因素并提出对策.方法 回顾性分析衡阳市第一人民医院 2005年1月至2010年12月维持性血液透析患者50例,观察其中有丙型肝炎感染患者的相关因素并对、院内交叉感染及频繁输血(P<0.05).结果 11例感染丙型肝炎病毒,感染率为22%,其主要因素为免疫力低下血液透析患者丙型肝炎感染率相应下降.结论 切断传播途径,做好综合预防措施能使维持性其分析,总结出预防措施.
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治疗性沟通在食管癌手术患者护理中的应用
治疗性沟通是整个医疗护理过程中的一个重要环节,通过对食管癌患者进行治疗性沟通,缓解食管癌患者术前焦虑,提高其应对能力,增强患者战胜疾病的信心,取得患者大限度的密切配合,从而增加患者对医护人员及院方的信任,是改善护患关系,提高护理质量的主要手段之一.
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胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的临床护理
目的 探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的临床护理措施.方法 对在我科使用胰岛素泵强化治疗的60例糖尿病患者进行治疗前评估患者病情及心理状态、实施心理护理、置泵前中后的护理、皮肤护理、携泵指导、饮食指导等全方位综合护理措施.结果 60例接受胰岛素泵治疗糖尿病患者血糖控制理想,预防与减少了各种糖尿病并发症的发生,提高了患者的生活质量.
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高血压脑出血急性期的护理体会
目的 探讨科学有序的护理措施对高血压脑出血患者急性期的影响.方法 将80例脑出血患者随机分为观察组40例,对照组40例.两组用药方案基本相同,对照组予常规护理,观察组予循证护理.对其临床疗效进行统计学分析.结果 经治疗后两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组.结论 循证护理措施,有助于提高脑出血的治疗效果,较快的恢复患者的意识,降低病死率,提高患者的生存质量.
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重症颅脑损伤及开颅术后的监护管理
目的 探讨重症颅脑损伤患者开颅术后监护管理效果,并总结有效监护措施.方法 将临湘市人民医院 2008年至今收治的140例重症颅脑损伤患者分为对照组和观察组,各70例,对照组术后采用常规护理,观察组术后加强了全面的监护,比较两组效果.结果 对照组总有效率为85.71%,观察组总有效率为91.43%;且观察组术后GCS、生活能力评分、Fugl-Meyer评分和并发症均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑损伤患者开颅术后加强对其的全面监护,能够提高治疗效果,改善生理功能,降低术后并发症,终实现提高患者生存质量的目的.
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新式剖宫产术后的临床护理体会
剖宫产术是经腹切开子宫娩出胎儿的手术,是产科的常见手术.新式剖宫产术是一种改良的下腹横切口子宫下段剖宫产术.新式剖宫产的特点是筋膜横切,腹膜横行撕开.子宫肌层只一层连续锁扣缝合,不缝合膀胱反折腹膜,也不缝合壁层腹膜,对膀胱及膀胱前筋膜无损伤.它具有手术时间短,术后刀口美观等优点.随着围生医学的发展,剖宫产适应证有扩大趋势,剖宫产率也随之急剧上升,因此,加强剖宫产术后护理,能提高产妇的护理满意度.本文浅谈通榆县第一医院2009年12月至2010年 12 月 179 例新式剖宫产术护理体会.
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强化护理干预改善骨折患者生存质量的效果观察
骨折伴随着剧烈疼痛,活动明显受限,部分患者还需要长期的康复训练和物理治疗,不仅严重影响了患者的生存率和生活质量,还给本人甚至家庭带来焦虑、疑问等诸多问题,从而影响了治疗的疗效和愈后.本研究采取结合心理护理与随访健康教育模式解除患者抑郁症状,提高患者生存质量取得了良好疗效.现报道如下.
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高血压性脑出血行侧脑室及血肿腔双引流术的护理探讨
目的 总结高血压性脑出血行侧脑室及血肿腔双引流术的护理及评价其效果.方法 选取近 2 年在湖南省脑科医院行侧脑室及血肿腔双引流术的130例高血压性脑出血患者,分为对照组和观察组,各65例.对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,比较两组效果.结果 对照组治愈率为 47.69%、病死率为 21.54%;观察组治愈率为53.85%、病死率为15.38%;且观察组手术时间、术后并发症和意识清醒患者心理改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过预见性护理,能够为患者争取更多有效时间,提高治疗效果,减少并发症.
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儿童哮喘急性发作期的护理体会
小儿哮喘医学上称之为哮喘性支气管炎,是儿童呼吸道常见疾病之一,近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上.2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97%,比1990年上升了64.8%.哮喘的治疗是一个长期的过程,稳定期的治疗,对于哮喘的治愈十分关键.
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施行剖宫产的围手术期护理及术后康复指导
目的 总结分析164例剖宫产围手术期的临床护理措施.方法 分析164例剖宫产产妇的一般资料、护理措施及其结果.结果 164例患者无1例出现感染,静脉血栓,褥疮等并发症发生,均术后 5～7d 出院.结论 积极有效的护理措施,对剖宫产术前的心理护理,术中的麻醉护理及术后产妇饮食、疼痛、活动及母乳喂养的指导能够有效的减少并发症的发生,促进产妇尽早康复.
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沈阳市社区居民自测健康状况及影响因素分析
目的 了解居民的自测健康状况,并分析居民自测健康状况的影响因素,为今后健康教育工作提供参考依据.方法 随机抽取辽宁省沈阳市内五区的居民小区按高、中、低档分为3个层次,每个层次随机抽取3个社区,每个社区再随机抽取50户,采用调查问卷的方式随机调查2500人,采用自测健康评定量表对调查对象的自测健康状况进行测量.结果 共收回有效问卷2500份,回收率为100%.调查对象自测健康评定量男性生理健康、心理健康、社会健康的SRHMS测试结果为(7.98±1.17)、(8.05±1.48)、(7.41±1.58),女性分别为(7.84±1.16)、(7.81±1.53)、(7.22±1.61),P<0.01;男、女总分分别为(7.84±1.18)、(7.66±1.18),两组比较无明显差异,P>0.05;年龄上,18～29岁调查对象的健康量表总分高,为(8.43±0.86)分.多因素结果显示,文化程度、有无职业、婚姻状况、政治面貌、经历分层、饮酒习惯、有无疾病、职务分层、Constant等方面进行SRHMS测试结果显示,其与生理健康、心理健康,社会健康有相关性.结论 人口学特征对职业人群各方面的健康状况有着不同的影响,因此,应针对不同人群的特点,有针对性的开展工作,更好的提高健康教育的效果.
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经硬膜外入路对海绵窦三角显微解剖及其临床意义
目的 了解海绵窦(Cavemous sinus,CS)三角的显微解剖结构,为CS区病变手术提供解剖学参数.方法 15例成人头部标本,在显微镜下对CS区有关三角进行解剖观察和测量.结果 CS上壁内有前内侧三角、内侧三角、颈动脉三角和动眼三角;外壁内及其附近有旁内侧三角、Parkinson三角,Mullan三角、外侧三角、Glasscock三角和Kawase三角;后壁上有下外侧三角和下内侧三角.结论 CS三角为其病变直接手术提供既不损伤重要神经血管又能进入CS内的安全手术八路,CS各三角可相互配合处理其内病变常用的是内侧三角和Parkinson三角.
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两种手术方法治疗胆结石的疗效比较
目的 对比腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗胆结石的安全性和可行性.方法 分别采用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗符合病例入选标准的胆结石患者各55例,比较2组手要成功率,并对比术中出血量、手术时间、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症和医疗费用情况.结果 2组各55例患者均顺利完成手术,完整的取出结石,手术成功率均高迭100.00%,2组相比无统计学意义(P>0.05).2组手术时间、医药费用相比差异无统计学意义(P>0.05);2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及止痛药物应用率,术后并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石比开腹胆囊切除术治疗更安全,方便,且具有切口小、创伤少、术中出血少、伤口疼痛轻、住院时间短、并发症少、对机体影响小、术后康复快便等优点.
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药物流产与无痛人流术的临床对比分析
目的 比较分析药物流产与无痛人流术的效果.方法 将2010年1月至2011年1月在五华县妇幼保健院人工终止妊娠的妇女234例分为观察组117例(无痛人流术)和对照组117例(药物流产),对两组的术中及术后情况进行对比.结果 两组在腹痛持续时间、出血量、出血时间方面相比差异均具有显著性(P<0.01).两组疼痛情况相比差异均具有显著性(P<0.05).结论 无痛人工流产术不仅药效快、时间短,且安全有效,值得临床推广运用.
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老年人上消化道出血的临床护理分析
目的 探讨临床护理在老年人上消化道出血患者中的应用体会.方法 选择山东中医药大学第二附属医院消化内科2009年10月至2010年10月收治的上消化道出血的老年患者40例,针对其临床特点进行护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果 40例上消化道出血的老年患者中1例67岁风湿性关节炎的老年患者,因抗风湿药物长期使用,诱发上消化道出血导致呼吸功能衰竭及休克合并急性循环障碍而死亡,其他病例均经临床针对性的护理治疗后,病愈出院.结论 因老年患者在上消化道出血时腹痛无规律性,程度轻,临床症状不明显,并有其他疾病合并,故护理是重要的环节,护理人员应对患者的病情变化密切观察,若有异常及时报告医师处理,从而提高了患者的生命质量.
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农村地区中老年妇女尿失禁的抽样调查与干预研究
目的 了解奉贤农村地区中老年妇女压力性尿失禁的发病率、患者对疾病的认知程度,并提出相应干预措施,提高患者的生活质量.方法 随机抽取奉贤东部地区的四团、头桥、奉城、塘外4个农村地区40岁以上的女性2000例作为研究对象,用布利斯托女性下尿路症状调查问卷及亚太地区尿控协会制定的问卷,采用面对面的方式进行调查,体格检查采用妇女病普查专用体检车,由专职妇产科医师进行体检,将有效的1860份调查资料作统计学处理.结果 发现尿失禁者729例,占39.2%,其中压力性失禁者455例,占24.5%;多数人群不了解本病的有关知识.结论 农村中老年妇女尿失禁的发病率较高,对尿失禁的了解基本处于无知或少知状态,有关部门应加强女性保健知识的宣教,提高中老年妇女对疾病的认识,减少尿失禁的发生率.
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临床护理路径在小儿重症肺炎中的应用及疗效评价
目的 探讨临床护理路径应用于重症肺炎患儿的临床疗效.方法 选取平湖人民医院自2009年1月至2010年10月确诊为重症肺炎患儿共60例,随机分为两组,治疗组(实施临床护理路径,30例),对照组(常规治疗和护理,30例),比较两组患儿平均住院天数、平均费用及其家长对护理质量的满意成度及疾病相关知识的了解情况.结果 实验组患儿的平均住院日和平均住院费用低于对照组(P<0.05);实验组患儿家长对护理质量和对疾病知识的掌握程度的满意度明显优于对照组,二者比较有统计学意义(P<0.05).结论 按小儿重症肺炎的临床护理路径实施诊疗、护理及自我康复,可以缩短住院时间,降低住院费用,提高健康教育的效果和患者的满意度,促进患儿康复,值得临床推广应用.
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胺碘酮治疗心律失常系统回顾与荟萃分析
目的 痛过系统回顾和荟革分析的方法评价胺碘酮治疗心率失常的临床效果.方法 检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、维普医药信息资源系统(vmis)、中国知识资源总库(CNKI)和万方数据(WFD)等近3年更新时间截止到2010年12月发表的相关文献,应用荟革分析对11篇研究胺碘酮治疗心律失常有效性、安全性的文献进行同质性检验及合并效应量估计.结果 11篇随机对照试验,共1153例患者符合纳入标准,其中高质量研究5篇.荟萃分析结果显示,胺碘酮与对照组有效性和安全性的同质检验结果显示同质性结果较好(χ2=13.36,P=0.71及χ2=14.45,P=0.42),故采用固定效应模型,合并后效应值组间差异有统计学意义(Z=3.21,P<0.05及Z=3.72,P<0.05).结论 胺碘酮治疗心率失常的疗效总体上优于对照组,且安全性也相对较高.
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少数民族地区体检部门卫生人员配置研究
目的 了解新疆医院所属体检部门的独立状况、卫生人员状况,找出存在的问题,提出相应的建议,为完善相应的措施提供依据.方法 采用分层抽样的方法,共抽取75家医院体检部门,进行问卷调查.结果 已成立相对独立且部分服务项目分散设置于所属机构中的体检部门占70.67%,从业人员以大专学历和中级职称为主,有两名副高或以上内科或外科职称执业医师的机构占46.67%,有10名或以上注册护士的机构占22.67%,参加过健康管理师资培训班的人员均值均为2人,具有少数民族从业人员的体检机构占68.00%.结论 政府应加强指导和扶持力度,合理分配卫生资源和行业监管,在加强人员引进和培训的同时,着力加大健康教育的力度,促进新疆体检行业的和谐发展.
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85例儿童异基因造血干细胞移植后早期感染的临床分析
目的 探讨儿童患者异基因造血干细胞移植后早期感染的临床特点.方法 对儿科2008年10月至2010年7月,进行异基因遣血干细胞移植的85例儿童患者,在移植后早期感染的发生部位、感染因素及感染种类等作回顾性分析.结果 85例儿童患者在移植早期82例发生了不同程度的感染,发生率为96.47%.感染部位以口腔黏膜为首位,占54.12%,其次是肺部、胃肠道、皮肤等,未发现感染病灶者3例;移植早期感染种类以细菌为主,合并真菌感染8例,占9.41%.结论 儿童患者异基因造血干细胞移植早期感染的发生率高,以革兰阴性菌为主,真菌感染的发生率也明显增高,合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治异基因造血干细胞移植患者早期感染的重要措施.
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小儿肥胖症48例治疗体会
目的 探讨小儿肥胖症患儿的临床治疗体会.方法 对48例患儿的临床资料进行回顾性分析,通过综合治疗方案(包括去除不良饮食习惯、营养疗法及运动疗法)后将饮食情况和各项临床特征如身高、体质量、腰围等计算体质量指数(BMI)作为指标,与治疗前各项数据进行比较.结果 通过治疗,总有效率达到97.92%,与治疗前比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 行为矫正,营养疗法及运动疗法等综合治疗,可积极的防治小儿肥胖症.
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重组腺病毒介导的野生型p53基因对淋巴瘤细胞放疗敏感性的影响
目的 观察重组腺病毒介导的野生型p53基因药物转染及联合辐射作用于淋巴瘤细胞后的表达状况及对其产生的杀伤效应.方法 用MTT(methyl thiazolyl tetrazolium)法测定不同药物浓度、作用不同时间、不同辐射剂量及药物联合辐射对于raji和daudi细胞的生长抑制率;分别针对raji和daudi细胞设置对照组、加药组、照射组、联合组,进行蛋白提取,Western-Blotting法测定p53蛋白的表达,将图像进行比对分析.并用SPSS14.0软件对于上述数据进行分析.结果 raji和daudi细胞的加药组的生长抑制率明显于高于对照组(P<0.05).两种细胞照射组的生长抑制率则随照射剂量的增加而上升.daudi细胞联合组的生长抑制率在各个剂量点上与照射组相比均无显著差异(P>0.05).实验组的p53蛋白表达量均比对照组稍多,但两种细胞的联合组和照射组的p53蛋白表达量无明显差异(P>0.05).结论 重组腺病毒介导的p53基因药物能够转染入淋巴细胞,并表达p53蛋白,其对于raji和daudi淋巴瘤细胞有一定的抑制作用.重组腺病毒介导的p53基因药物对于增加放疗效果基本没有帮助.
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末梢血超敏C反应蛋白在急诊眩晕患者中的研究
目的 探讨检测急诊眩晕发作患者末梢血超敏C反应蛋白(HS-CRP)的临床意义.方法 51例眩晕发作患者根据终诊断结果进行分为3组,比较各组基线特征和末梢血HS-CRP水平.结果 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作性眩晕的末梢血HS-CRP水平显著高于内耳性眩晕和颈性眩晕(P<0.01);内耳性眩晕和颈性眩晕时,二者差异并不显著(P>0.05).结论 末梢血HS-CRP检测可作为急诊情况下对眩晕发作病因进行初步鉴别的辅助手段.
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腹腔镜下切口疝修补术46例护理体会
目的 总结腹腔镜下切口疝患者实施完全腹腔镜下补片修补术的围手术期护理经验.方法 对2006年2月至2010年10月收治的46例切口疝患者采用完全腹腔镜下疝补片修补术围手术期护理进行观察.结果 45例患者完成腹腔镜下切口疝修补术,所有患者均治愈,手术切口1/A期愈合,平均住院日6.2d,术后随访1～38个月,无手术死亡和复发病例.结论 完全腹腔镜下切口疝修补术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,明显减少了护理工作量.
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心理支持对外来工初产妇分娩的影响
目的 观察和剖析心理支持对外来工初产妇分娩的影响.方法 将2009年10月至2010年6月住院的240例足月头位临产的外来工初产妇,随机分为观察组和对照组各120例.观察组采用全程责任助产士陪护,予相应心理支持,对照组采用常规分娩模式.结果 剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率均低于对照组,观察组第一、第二及第三产程较对照组缩短.结论 产程中对外来工初产妇实施心理支持能提高产科分娩质量,减少经济支出,实现以人为本、安全顺利的自然分娩.
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疏肝行水化瘀汤治疗肝硬化腹水54例
目的 探讨疏肝行水化瘀汤治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 将资阳市第四人民医院中医科2007年12月至2010年12月住院治疗的肝硬化腹水患者54例随机平分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上辅以疏肝行水化瘀汤治疗,观察两个疗程后的治疗效果.结果 规律治疗两个疗程后,治疗组和对照组的总有效率分别为88.89%、70.37%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论 疏肝行水化瘀汤治疗肝硬化腹水可显著改善临床疗效,值得临床推广使用.
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创伤性血气胸患者的急救体会
目的 分析野战胸腔闭式引流装置对临床创伤性血气胸患者的救治效果.方法 将临床确诊的血气胸患者53例,随机分为观察组25例和对照组28例,对照组应用传统胸腔闭式引流术,观察组应用野战胸腔闭式引流术,对比两组的肺复张时间,置管时间和住院时间,并且观察置管失误和并发症.结果 对照组置管时间(11.7±3.4)min,观察组置管时间(6.5±1.4)min,较对照组显著缩短(P<0.01),观察组的住院时间和肺复张时间无显著性差异(P>0.05);对照组5例出现胸腔引流术失误,观察组未出现胸腔引流术失误.结论 对创伤性血气胸患者进行急救时,野战胸腔闭式引流装置总体救治效果优于传统胸腔闭式引流装置,并且护理工作量,置管时间缩短,胸腔引流术较可靠,尤其适于院前急救和战伤急救时血气胸伤员的运送.
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急性胰腺炎CT诊断的价值
目的 评价CT对急性胰腺炎患者的临床诊断价值.方法 回顾性分析56例经临床诊断并行CT平扫及增强检查的急性胰腺炎的表现.结果 急性水肿性胰腺炎39例(69.6%),3例胰腺无明显异常,1例胰头增大,3例胰体增大,1例胰尾增大,31例弥漫性增大;急性出血坏死性胰腺炎17例(30.4%),表现为胰腺密度不均,胰周积液12例,胰周脓肿2例,6例有假性囊肿形成.结论 CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症,甚至还可发现病因.
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Leep刀与BBT自凝刀在宫颈糜烂治疗中的体会
目的 探讨Leep刀与BBT自凝刀在宫颈糜烂的治疗效果.方法 将桃源县九溪卫生院2008年9月至2010年9月收治的320例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组,每组160例,观察组采用BBT多功能射频治疗仪(白凝刀)治疗,对照组采用高频电波刀(Leep 刀)治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应.结果 观察组与对照组治疗的总有效率分别为97.5%(156/160)、95.0%(152/160),两组无显著性差异,P>0.05.观察组的脱痂期血≥月经量者多于对照组,P<0.05.但观察组的术后出血率、感染率、愈合不良率显著优于对照组,P<0.05.结论 Leep刀与BBT自凝刀都是治疗宫颈糜烂的有效方法,应根据患者的实际情况结合两种方法的优缺点进行选择.
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锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效比较
目的 比较锁定加压钢板(LCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的,临床疗效.方法 回顾性分析2008年11月至2010年2月收治的46例老年股骨粗隆间骨折的惠者临床资料.结果 两组患者的骨折愈合时间无显著性差异,P>0.05.LCP组的Harris髋关节功能评分优20例,良4例,总优良率为96.1%(25/26),显著高于DHS组85.0%(17/20),P<0.05.且LCP组在出血量、手术时间、下肢缩短及并发症发生率方面显著优于DHS组,P<0.05.结论 锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折更符合生物力学,且出血量少,手术时间短,固定牢靠,并发症少,是治疗粗隆间骨折的较好方法.
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祛风逐瘀汤治疗无先兆偏头痛40例疗效观察
偏头痛是一种周期性发作的神经一血管功能障碍引起的头痛.以反复发作的一侧或两侧搏动性头痛为特征.2003至2005年,笔者应用祛风逐瘀汤加减治疗无先兆偏头痛40例,并与单纯口服尼莫地平治疗36例对照观察,结果如下.
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类风湿性关节炎中西药治疗探讨
类风湿性关节炎是一个累计周围关节为主的多系统炎症疾病,以对称性的关节疼痛、肿胀、僵直、变形为主要临床表现的慢性全身自身免疫性疾病,发病率高,致残率高,属中医痹证中"骨痹、顽痹、历节、鹤膝风"等范畴.
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中西医结合治疗带状疱疹39例疗效观察
目的 观察中西医结合方法治疗带状疱疹的临床效果.方法 对确诊带状疱疹病例随机分两组,试验组采用中西医结合、内外并用方法治疗,对照组用西医西药治疗.结果 临床试验组治疗带状疤疹39例,治愈率92.3%,总有效率100%,平均止痛、水疱干涸时间、疗程分别为0.3、2.25、6d,发生后遗症0例;对照组治疗38例,治愈率57.9%,总有效率97.37%,平均止痛、水疱干涸时间,疗程分别为1.2、6.25、10d,发生后遗症5例.两组比较治愈率有极显著性差异(P<0.01),两组止痛、水疱干涸时间、疗程及后遗症发生情况有极显著性差异(P<0.01),总有效率无明显差异(P>0.05).结论 中西医结合方法治疗带状疤疹标本兼治,止痛效果好而快,治愈率高,且安全无明显毒副作用及神经痛等后遗症,笔者认为值得临床大力推广应用.
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自拟补心益气汤结和涌泉穴按摩治疗失眠的研究
补心益气法是中医传统的治疗法则,适用于心脾两虚证的各种疾病.涌泉穴作为一保健穴按摩方便可行.自拟补心益气汤配伍合理结和涌泉穴按摩治疗失眠机制可行.
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射干麻黄汤加减治疗儿童急性喘息性支气管肺炎42例疗效观察
目的 观察射干麻黄汤加减中西医结合治疗儿童急性喘息性支气管肺炎的疗效.方法 将82例急性喘息性支气管肺炎患者随机分为治疗组42例和对照组42例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用射干麻黄汤.结果 2组痊愈率均为100%,2组痊愈率比较,差异无显著性意义(P>0.05).但喘鸣音、湿啰音,干啰音消失平均时间、治愈天数,2组比较,治疗组均短于对照组,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 配合射干麻黄汤可提高儿童急性喘息性支气管肺炎疗效.
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泮托拉唑联用白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效分析
目的 探讨沣托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的临床效果.方法 选择2009年5月至2010年4月在山东省公安消防总队医院治疗的60例消化性溃疡并出血患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用泮托扭唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联合治疗,对照组单用沣托拉唑治疗,比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为10%,对照组为6.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡并出血效果显著,值得在临床更多应用.
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消肿散的制备及临床应用
仁寿县中医院自制的消肿散外敷剂,是近20年来,经临床实践,被证明为治疗外伤科疾病的有效方剂.尤其对骨伤科、痈疽疔毒有显著治疗效果.本方药物精选,配伍恰当,功能独特,应用广泛.是仁寿县中医院疮疡科、骨伤专科常用的药品.提示:本方生附子、生川乌、生草乌、雄黄、细辛等,均属有毒中药,故只能外用.
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浅谈加强急诊分诊管理的体会
目的 探讨加强急诊分诊管理的方法.方法 应用科学的急诊分诊管理方法对2006年1月至2010年12月来院就诊的急诊患者及时准确的作出初步判断,迅速进行分诊及抢救.结果 应用新的急诊分诊的管理模式,提高了急诊分诊的正确率,为患者赢得抢救时机.结论 急诊分诊管理工作是一门科学,是一项具有特殊性和挑战性的工作,只有不断积累工作经验、掌握工作技巧、改进管理方法,才能更好地为急诊患者提供高质量的服务.
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浅析介入治疗护理中的人文关怀
通过在介入治疗护理中进行人文关怀,可促进护理工作质量的提高,促进患者的早日康复,提高患者的生活质量,提高社会效益.
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浅谈血站血液检测结果的告知
无偿献血是一种"我为人人,人人为我",真正出于回报社会,帮助他人的高尚的奉献行为,因此,献血者应得到充分的尊重.血液检测结果分为阳性、阴性及弱反应性三种情况,依据<血站管理办法>、<血站及血站实验室质量管理规范>中的明确规定,血站负有告知献血者献血结果的义务.对血液检测结果呈阴性的献血者,我们将以短信、信函等方式告知.
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以"肝硬化"授课为例谈病理学的教学方法
本文以"肝硬化"授课为例,阐述了在病理学教学过程中,教师要合理运用多种教学方法,激发学生的学习兴趣,加深对病理知识的理解、掌握、巩固和运用,以提高病理学教学效果.
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浅谈血脂检验的相关问题
目的 通过对血脂的临床检验病学的研究找出所存在的问题.方法 通过提出从文献研究入手,结合临床经验及血脂的检验方法,从而提高血脂检验的准确度以及相应有益处的方面.结果 通过探讨总结做了报道,但人群中血脂水平由于受膳食、遗传、年龄、性别、职业、生活方式等因素的影响,所以很难规定出正常范围,因而影响了血脂分析及临床应用.结论 在预防过程中,应加强宣传和开展对健康人群血糖水平、血压、血脂的积极监测,血脂升高者适当给予药品治疗以降低冠心病、动脉硬化等的发病率,从而更加健康科学地生活.
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新时期创新医院档案管理工作的思考
介绍了新医改背景下医院档案管理的意义及创新管理机制,从转变观念、提高认识、整章建制、加强领导、加大投入,创新模式等几个方面分析了医院档案管理建设的必要性及建设路径.
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护理程序在《护理基础学》教学中的应用
<护理基础学>是护理专业中的一门主干题目,也是护理人员必须掌握的基本理论和基本技能,传统的护技练习只注重熟练技术操作,而忽视了操作中心理因素对患者的影响,通过将护理学基础的理论知识、技能以护理程序为框架进行教学,使学生的协作能力、人际沟通能力、语言表达能力,操作能力和心理素质等都提高,为今后的临床护理工作打下了坚实的基础.护理程序也对对带教老师提出了更高、更新的要求,也训练了带教老师的教学管理、总结归纳和判断等方面的能力,保证了教学效果,提高教学质量.
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建构主义学习理论在精神病学教学中的实施
目的 探索建构主义指导下的精神病学教学的实施方法.方法 从情境建构、协作学习、对话、意义建构等建构主义基本教学元素方面,设计精神病学课程教学方法.结果 有效建立了建构主义理论指导的精神病学教学方法.结论 建构主义学习理论指导下的精神病学教学方法,有利于学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构.
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医疗侵权法律责任若干问题的认识与思考
为更好地理解和实施侵权责任法,对有关医疗损害责任、医疗损害的认定及归责原则、医疗机构的高度注意义务等规定条款,在认识、界定及在实施中可能面临的问题进行了讨论,并提出应尽快出台侵权责任法的司法解释及修订完善<医疗事故处理条例>的建议.
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微生物学检验实验考核评分方法的探讨
微生物学检验是检验医学专业主要的专业课程之一.对该门课程实验考核具体方法及评分标准的制定,调动了学生实验操作的积极性,使实验教学取得了较好的效果.
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护理实习教学的研究与实践
目的 立足于医学教学的整体性、综合性、实践性、创新性,不断加强临床技能训练,深化课程体系改革,优化整合多学科实习教学内容,构建多学科、综合性临床实习教学平台,形成一种多角度,多方位,系统化的临床实习教学体系.方法 将 2008 级护理专业四年制本科学生360人随机分为实验组和对照组各180人.在护理学基础教学中,对照组沿用传统带教方法,实验组采取以问题为基础的带教模式.结果 实验组理论、操作成绩显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),实验组护生临床实践能力大大提高.结论 以问题为基础的带教模式有利于增强学生学习兴趣、提高临床动手操作能力.
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外科残障实习生的职业规划辅导
我国就业形势不佳,残障人士就业更为艰难,残障实习生设计符合自己特点的职业规划更需要大家帮助.
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积分制应用于护理弹性排班中的尝试
目的 探讨积分制弹性排班解决普通儿科护理人员排班中存在的难题.方法 2009年2月起根据丰城市人民医院儿科病房实际情况制定积分制应用于弹性排班中.结果 护士对这一排班方法满意,病房需要能得到及时满足,护护矛盾减少,合理地化解了临床护理患者对护士的需要与护士个人时间安排需要同时存在的矛盾.结论 积分制应用于弹性排班中能使排班体现公平性,在灵活调配护士人力资源和提升护理团队凝聚力中起了重要作用.
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宋代医学教育发达的社会动因研究
宋代医学教育蓬勃发展并非无源之水、无本之木,而是与当时社会各方面的支撑息息相关.本文通过对两宋时期官方政策、科技发展、学术争鸣、民众生活的需要以及儒医群体的出现等因素的分析,以揭示宋代医学教育发达的社会动因.
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餐饮业食品安全监督执法工作的主要问题探讨
坚持监督员考核标准,提高监督员的专业技术和法律法规的培训,严格餐饮服务许可证发放制度,餐饮业食品安全监督执法要加大宣传力度,切实做好食品安全监督执法工作是当务之急.
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ICU患者意外拔管的因素分析及对策
目的 研究和分析ICU患者意外拔管发生因素.方法 采用回顾性分析的方法,分析惠州市中心人民医院 2007年10月至2009年12月间收治的260例ICU患者,分析40例患者发生意外拔管的相关因素.结果 ICU患者意外拔管主要因素有患者因素:意识状态模糊、烦燥、沟通宣教不到位、感觉不舒适等;护理因素:护士工作经验不足,固定不当,操作疏忽,镇静不当等.结论 ICU患者气管插管后,应做好插管固定工作,并及时做好护理巡视,减少意外拔管的可能性.
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自制《低年资护士培训表格》在老年呼吸内科的应用
目的 加强老年呼吸内科低年资护士的培训,以提高护士专业技术水平,从而提高本科室的护理质量.方法 采用自行设计的低年资护士培训表格应用于本科室低年资护士的临床培训,加强管理.结果 按照本培训表格进行培训后本病区低年资护士的三基三严理论考试及操作成绩明显提高.结论 采用<低年资护士培训表格>能有计划的培训低年资护士,提高培训质量和效果.
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以科学发展观为指导以市场为导向努力探索偏远医院全面协调发展新路子
胡主席指出,科学发展观是我们党领导社会主义现代化建设实践经验的理论结晶,也是加强国防和军队建设的重要指导方针.我们认真贯彻胡主席的这一指示,坚持以市场为导向,解放思想、更新观念,努力破除与科学发展观不相适应的思想障碍,自觉遵循科学发展观全面协调可持续发展的要求.提升为兵服务质量,使医院全面建设走出低谷,步入良性快速发展的轨道.
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态度与行为的关系对住院分娩促进工作的启示——以河池市妇幼保健院为例
本文依据态度与行为的关系,以河池市妇幼保健院为例,讨论了住院分娩促进工作的方式和策略,旨在促进母婴安全事业健康、持续地发展.
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建立基于绩效考核的医院薪酬分配制度的思考
合理的绩效考核与薪酬分配管理是一个单位选人、用人、留人的关键因素.如何通过合理的绩效考核实现薪酬激励效能的大化,使薪酬既具有佳的激励效果,又有利于员工队伍的稳定是人力资源管理的一个重要问题.本文在剖析了现行医院薪酬制度弊端的同时,提出了基于绩效考核基础上的医院薪酬制度的思考,旨在探讨一种科学、规范的薪酬管理模式,达到医院与员工的"双赢",确保组织目标的实现.
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神经外科护士心里压力原因分析与对策
介绍神经外科护士心里压力的原因,分析心里压力对身心健康造成的影响,帮助护士掌握减压的方法,保证良好的护理质量,提高工作效率及促进身心健康.
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科学管理定点医疗机构构造和谐医保氛围
医疗保险既要保障参保人的医疗需求,又要避免或尽量减少医疗保险基金的浪费.工作中我们要努力兼顾"医、保、患"三方的利益,构建和谐医保氛围.
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分时段预约挂号的实施与现状分析
目的 介绍医院分时段预约挂号的实施,以及由此带来的医院门诊挂号就诊拥挤状况的改善,并针对分时段预约中出现的问题进行了分析和对策探讨.结论 分时段预约挂号的完善和发展需要医患双方的共同努力,医院还应完善预约后续服务,引导患者合理就诊,使有限的医疗资源大限度地发挥.
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关于骨科护理中的人文文化建设的几点思考
社会的发展及医疗水平的进步,现代人对医疗服务的要求越来越高.在以健康为中心的护理理念日益完善,人文关怀在骨科护理中发挥着尤为重要的作用.骨科临床护理工作中,由于患者心存不信任、担心手术效果及预后等等.
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浅析本、量、利分析在医院成本管理中的应用
在市场经济条件下,随着医疗体制的不断改革,医院的资金来源也从单一的财政拨款转变为多渠道筹措资金.医疗机构除了要以治病救人为主要目标外,还需要把节约成本、提高效益作为一项重要的指标进行考核.这就有必要把管理会计引入医疗机构成本管理之中.本文从本量利分析的运用角度,对加强医院成本管理、提高经济效益提出了一些设想.
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日本汉方药的发展对我国中药产业的启示
目的 介绍日本汉方药产业的发展,试图为我国中药发展提供参考.方法 找出汉方药的优势,借鉴其优势,总结中药改革的措施,提出可行性的方法.结果 与结论中药现代化是中药发展的必经之路,我国中药产业需要提高产品质量,加强政府扶持和政策引导,增加专利意识,充分利用专利.
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卫生总费用现状及控制研究
从相关数据入手,了解我国卫生总费用现状.目的 在于:①运用Excel软件,对相关数据进行整理,采用矩阵平衡分析的方法,对我国卫生总费用现状进行分析;②研究表明,基于卫生总费用现状,我们应以我国医药卫生体制改革总体目标为指导,加大政府卫生投入,推进社区卫生服务,完善医疗保障体系,探求多元化支付方式等.
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关于骨科患者失眠症的护理几点思考
随着社会的发展,活动日益平凡,损伤无处不在.骨科住院患者随之增加.床位的使用及周转率上涨,患者从伤后到康复出院,此过程是无比焦虑.失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足.祖国医学又称其为:不寐、不得眠、不得卧、目不瞑,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等.
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精神科实施保护性约束中的问题与对策
目的 对保护性约束患者实施正确、有效的约束,以提高其使用的安全性.方法 对保护性约束过程中潜在或出现的问题进行原因分析并提出防范措施.结果 提出一整套应对防范措施后,安全性大有提高.结论 不断完善保护性约束制度,规范约束的护理行为,减少医患纠纷.
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高职院校医学类专业学生就业心理分析
为加强我院医学类专业学生的就业指导,我们采用自制的<就业心理调查>问卷,抽取了600名现在校的医学类专业高年级学生(2011届毕业生)进行了调查,以了解医学类专业学生的就业心理,有的放矢地开展工作.调查结果显示:这些学生的就业倾向总体是积极向上、自我进取的.就业态度也较现实,对就业指导的需求既强烈迫切又全面长期,但缺乏就业的自信心.因此建议建立全面系统的就业指导体系,加强学生的能力培养,加强就业心理的辅导和咨询,建立、健全就业信息网络.
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肝癌的微波消融治疗现状及进展
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,统计资料表明,我国肝癌年病死率占恶性肿瘤死因的第二,且发病率呈上升趋势[1].手术切除是肝癌的首选治疗措施.但由于起病隐匿,我国肝癌患者约70%在发现时为晚期[2].有报道表明,肝癌患者中有肝炎病史者占63.8%,其中有肝炎病史5年以上者占84.2%,合并肝硬化者占88 8%[3].能手术切除的不足20%[4].
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颅骨缺损修补材料的研究进展
不同种类颅骨修补材料性能及临床应用效果不尽相同,随着技术的发展,很多修补材料因自身的种种缺点已经被淘汰,数字化塑形钛合金材料因其良好的生物相容性及理化特性成为目前临床应用广泛的颅骨缺损修补材料,但其亦存在着不足之处,新型的生物材料仍需进一步开发.
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慢传输型便秘的外科治疗进展
随着人民饮食结构的改变,生活工作压力的增加,以及人口老龄化,便秘患者逐年增多,严重影响了人民的生活质量.国外资料显示其发病率美国为2%～20%;年轻人为3%,中年人8%,老年人20%[1,3].中国发病率15%～20%,且女性好发,男女之比1:3.便秘病因复杂,作为一个症状可见于多种疾病,是多病因,多种发病机制相互作用的结果.
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预胶化淀粉在固体制剂中的应用
预胶化淀粉(Pregelatinized starch)亦称可压性淀粉,早由英国研究人员开发,英、美、日及中国药典皆已收成,我固于1988年研制成功,现已大量供应市场.作为多功能辅料,预胶化淀粉在片剂与胶囊等固体制剂的生产中得到了广泛应用.下面我们就其来源及功用等作一综述.
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隆鼻材料的优缺点及生物学性能分析
隆鼻术是常见的整容手术之一.它是通过将填充材料植入鼻内,以及对鼻部组织机构的调整,实现矫正外鼻形状的一种外科手术,所以对填充材料的要求十分高.该文指出理想隆鼻材料应具备的特点,阐述了当前隆鼻术专用材料的特点,及优缺点,并对其生物学性能进行了分析.
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腰椎管狭窄症的中西医治疗进展
随着人口老龄化及医学诊断技术的进步,腰椎管狭窄症发病率明显升高.在治疗上中西医均有许多方法.本文就腰椎管狭窜症的中西医治疗方法,如中药、针灸、牵引、椎板减压术、融合固定术、及微创MED等的应用进展加以综述.
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Wnt信号在成年哺乳动物组织更新中的作用
Wnt信号转导途径调控者生物体诸多的生化反应.成年哺乳动物组织的更新也与wnt信号的调控有关,本文对wnt信号在成年哺乳动物肠、毛囊、造血系统和骨等组织更新中的调控作用作一陈述,以便为从事这方面研究的人员提供参考.
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运动性前交叉韧带损伤的机制与治疗进展
ACL损伤作为多发且严重的运动损伤,受到运动医学界与骨科界的高度关注.本文就运动性ACL损伤的流行病学情况,损伤机制与治疗进展予以综述.
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阿司匹林合成实验的优化整合
用硫酸氢钠为催化剂由水杨酸与乙酸酐合成阿司匹林.通过设计正交实验,研究了该合成反应的优化效果,找出佳合成反应条件.结果 表明,硫酸氢钠的催化效果可以达到实验要求,而且操作安全,可回收,无污染,所得产品呈纯白结晶.优化后的实验应用于实验教学更加具有实用性和可行性.
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侧脑室注射rAAV-HIF-1α治疗阿尔茨海默病模型鼠的实验研究
目的 观察侧脑室注射rAAV-HIF-1α对AD模型鼠HIF-1α蛋白含量及海马神经细胞凋亡率的影响.方法 侧脑室注射Aβ25-35构建老年性痴呆大鼠模型,1周后侧脑室注射rAAV-HIF-1α,采用Western blot技术检测大鼠海马HIF-1α蛋白的表达,流式细胞术检测海马神经细胞凋亡百分率.结果 AD模型大鼠侧脑室注射rAAV-HIF-1α海马神经细胞HIF-1α蛋白表达显着升高(P<0.05),海马神经细胞凋亡百分率显着降低(P<0.05).结论 rAAV-HIF-1α能够转染AD模型大鼠海马神经细胞持续稳定表达HIF-1α蛋白并抑制AD模型大鼠海马神经细胞凋亡.
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头孢氨苄颗粒微生物限度检查法的验证
目的 对头孢氨苄颗粒微生物限度检查方法进行方法学验证.方法 采用薄膜过滤法检验,采用<中国药典>2010年版收载的方法进行验证.结果 5种菌株的回收率均高于70%,且控制菌检查具有专属性.结论 采用薄膜过滤法检查头孢氨苄颗粒微生物限度可行.
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亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的耐药机制研究
铜绿假单胞菌为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一.本菌极易感染患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者,以及术后或某些治疗后的患者,目前广谱抗生素,激素以及免疫抑制剂在临床广泛使用,使得铜绿假单胞菌的耐药性快速产生,碳青霉烯类因其具有独特的化学结构、极强的抗菌活性和超广的抗菌谱,一直为研究开发热点,亚胺培南是这类药物的经典代表,临床已经广泛使用,成为抗铜绿假单胞菌的重要药物之一[1].
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彩色多普勒发现大隐静脉瘤1例
1 病例资料患者女性,62岁,自诉发现右侧大腿根部无痛活动性包块半年余,无外伤史,来池州市第二人民医院确诊.超声检查:平卧时,大隐静脉全程均轻度扩张,宽内径为0.56cm,彩色多普勒声血流成像股总静脉及大隐静脉汇入股总静脉处血流充填良好,未见充填缺损;站立时在患者自诉包块处探查:见右大隐静脉汇入股总静脉下方2.8cm处,静脉扩张呈囊状,静脉壁连续尚可,内膜面尚光滑,宽处内径1.8cm,长达4.5cm,其内可见血流自发显影,大隐静脉瓣显示良好.
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主动脉夹层动脉瘤1例报道
1 病例资料患者男性,68岁,因胸闷、呼吸困难、上腹痛3h急诊入院.发病前有进食高脂肪食物史.腹痛呈持续性,剧烈,性质描述不清,未排气,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹泻.
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双胎妊娠一胎胎死亡的期待治疗
目的 探讨双胎妊娠一胎胎死亡的期待治疗.方法 用回顾性分析方法对仪陇县妇幼保健院收治的3例双胎妊娠一胎胎死亡进行分析.结果 3例患者入院后经期待治疗均取得良好效果.结论 双胎妊娠一胎死亡的病例尽量延长存活胎儿宫内生存时间,可提高新生儿的生存质量.
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宫内节育器异位2例临床分析
宫内节育器(ZUD)作为一种安全,长效,经济,简便的节育方法已广泛用于临床并被育龄妇女接受.因此有必要将ZUD在临床应用中遇到的问题进行小结,以利于提高避孕效果,降低不良反应,减少并发症.沈阳市大东区辽沈社区卫生服务中心于2006年节育病房收住2名ZUD穿孔异位患者,现报道如下.
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多发伤合并急性心脏压塞2例救治体会
杭州市余杭区第三人民医院在2010年3至5月间成功救治2例多发伤合并急性心脏压塞的患者,报道如下.1临床质料
