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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 706例出生缺陷监测结果的分析

    作者:南今福

    目的:通过对本市2008年~2014年出生的出生缺陷儿的监测报告分析,剖析其相关影响因素,今后制定相应的干预措施,为了以降低延吉市出生缺陷发生率提供科学依据。方法对2008年10月1日至2014年9月30日在延吉市内助产机构分娩的孕13周至产后7 d内的706例出生缺陷儿进行监测。结果出生缺陷率逐步上升,男性出生缺陷儿多于女性出生缺陷儿(膈疝7例全部女性胎儿),35岁以上孕妇的出生缺陷率,214.15/万,35岁以下孕妇的出生缺陷率,167.76/万。先天性心脏病占多数,其次为唇腭裂,多指(趾),脑积水,无脑脊柱裂,唐氏综合征,出生缺陷率朝鲜族高于汉族。结论出生缺陷发生率呈上升趋势,高龄孕妇出生缺陷发生率明显增高,加强优生优育的健康教育,重视婚前体检、加强围生期保健、提高产前诊断水平、做好三级预防是降低出生缺陷的重要措施。

  • 慢性根尖周炎应用一次性根管治疗的临床效果分析

    作者:周辉

    目的:探讨慢性根尖周炎应用一次性根管治疗的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月接收的慢性根尖周炎患者52例,分成对照组和观察组两组,对对照组采取多次根管治疗,对观察组采取一次性根管治疗,并观察和对比两组的疼痛率和疗效。结果对照组与观察组1周、1个月发生的疼痛率及其治疗效果对比差异均不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论慢性根尖周炎采用一次性根管治疗的疗效及疼痛发生率与采用多次根管治疗的疗效相差不大,值得临床推广和应用。

  • 大疱性类天疱疮皮损部位HBD-2表达的研究

    作者:朱丽媛;甄莉

    目的:通过研究人类β-防御素2(HBD-2,human beta-2 defensin)在大疱性类天疱疮中的表达水平,探讨其在大疱性类天疱疮发病和预后中的作用。方法选取20例病理诊断为大疱性类天疱疮(BP)皮损,阳性对照组选取20例寻常性银屑病患者皮损部位,阴性对照组选取20例正常成人皮肤组织。用免疫组化(SP)法检测 HBD-2在各组标本的石蜡切片中的表达部位及水平。选择平均灰度值作为参考数据,采用 SPSS18.0统计软件分析,组间对照选用秩和检验,以 P<0.05差异有统计学意义。结果①β-防御素的表达:正常皮肤组织的免疫组化染色基底层可见少量 HBD-2的表达,BP 患者皮损的基底层、棘层、颗粒层可见 HBD-2的表达,银屑病患者皮损处基底层、棘层、颗粒层可见 HBD-2的表达。② HBD-2在 BP 表皮中的表达,比正常皮肤高(Z=-10.892,P<0.001),比银屑病皮损高(Z=-5.385, P<0.001)。结论大疱性类天疱疮的发病可能 HBD-2有关,大疱性类天疱疮的免疫调节过程可能有 HBD-2的参与。

  • 胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌

    作者:葛晓松

    目的:讨论胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的疗效。方法针对58例食管癌患者(Ⅰ~Ⅱ期)患者,经胸腹腔镜联合微创手术行根治术,并观察其疗效。结果完成手术58例,2例中转开腹,手术时间为平均283 min,术中出血平均228 mL,术中清扫出淋巴结平均为13.9枚,平均住院时间10~12 d。术后患者无明显疼痛,均未出现呼吸衰竭,肺部感染等严重并发症。术后随访3~12个月,均生存良好无复发无手术死亡病例。手术的彻底性(手术范围及淋巴结切除率)与开胸腹手术均无明显差异。结论胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌疗效肯定,手术创伤小,恢复快,可行安全且能达到根治肿瘤目地,是一项很有发展潜力的技术。

  • 腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究

    作者:许先霞

    目的:研究腹腔镜手术对盆腔炎的临床治疗效果。方法搜集2013年10月至2014年10月我院盆腔炎58例患者,根据治疗方法不同进行分组。甲组29例实施腹腔镜手术,乙组29例实施药物治疗。观察甲组和乙组疗效,并对比。结果与乙组相比,甲组输卵管的通畅情况较好,各项观察指标较优,有效率高,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗盆腔炎效果确切,可推广。

  • 微波联合干扰素治疗尖锐湿疣230例临床疗效分析

    作者:赵翠杨;马蕾;夏丹英

    目的:探讨在尖锐湿疣临床治疗中应用微波联合干扰素治疗的疗效。方法将收治的230例尖锐湿疣患者随机分为治疗组、对照组,各115例。对照组取微波治疗仪治疗,治疗组实施微波联合干扰素治疗,对比患者临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为97.39%,明显高于对照组的84.35%;复发率为6.09%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论微波联合干扰素治疗尖锐湿疣,临床疗效较高,无增加不良反应,降低复发率,值得临床推广。

  • 甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的临床效果探析

    作者:刘玉蓉

    目的:探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片在治疗糖尿病伴甲亢中的临床疗效,并进行分析,以供参考。方法随机选取2010年4月至2014年4月在我院收治的糖尿病伴甲亢患者63例,以此作为研究对象。并对其进行随机分为2组,一组为治疗组,患者共有32例,该组患者采用甘精胰岛素联合复方甲亢片的治疗方式进行治疗;另一组为对照组,患者共有31例,该组患者采用注射常规胰岛素的治疗方式进行治疗。2组在经过2周(14 d)的治疗之后,对其患者的血糖量达标时间、住院时长和胰岛素用量三方面进行比较分析。结果治疗组的血糖量达标时间明显长于对照组,住院时长明显低于对照组,且胰岛素用量明显少于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论甘精胰岛素联合复方甲亢片的治疗方式在治疗糖尿病伴甲亢中有显著疗效,它能够有效控制患者的血糖水平,缩短患者治疗时间,减少患者胰岛素用量,且不良反应较少,值得在临床医学中推广。

  • CT及MRI在女性盆腔囊实性病变中的临床应用探讨

    作者:洪环得;刘建成;曾英琅

    目的:探讨分析 CT 及 MRI 在女性盆腔囊实性病变中的临床应用价值。方法选择接受治疗的28例女性盆腔囊实性病变患者为研究对象,对所有患者的 CT 及 MRI 表现进行分析。结果经 CT 及 MRI 检查,20例为表现为良性,占比71.42%,其余8例表现为恶性,占比28.57%。24例为卵巢源性病变,占比85.71%,3例为盆腔感染性病变,占比10.71%,其余1例为子宫源性病变,占比3.57%。26例诊断定位准确,准确率为92.85%,23例诊断定性准确,准确率为82.14%。结论对女性盆腔囊实性病变患者进行 CT 及 MRI 检查能够准确定位患者的病变部位,定位准确性均较高,部分病变在 MRI 检查中表现出一定的特征性,对于病变的进一步定性具有积极的指导意义。

  • 腹腔镜治疗结肠癌的临床疗效观察

    作者:史景轶

    目的:、开腹结肠癌根治术治疗治疗结肠癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我科在2008年1月至2010年6月收入行手术治疗90例结肠癌患者的临床资料作为本次研究资料。依照手术治疗方式不同分为腹腔镜治疗组和开腹治疗组,每组45例,对其资料进行整理分析。结果在手术时间、术中出血量上、肠功能恢复时间上:腹腔镜治疗组显著优于开腹治疗组(P <0.05);在术后并发症发生率上:腹腔镜治疗组显著低于开腹治疗组(P <0.05);5年生存率上:腹腔镜治疗组与开腹治疗组无差异(P >0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌疗效优异,手术创伤小、并发症低,值得临床推广应用。

  • 颈椎前路减压复位治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的临床效果分析

    作者:田晓东;张腾云

    目的:分析颈椎前路减压复位治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁临床疗效。方法纳入此次研究中的30例研究对象均为我院于2013年8月至2015年4月期间收治的下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,所有患者均选择颅骨牵引、颈椎前路减压复位以及植骨融合内固定术进行治疗,随后通过 X 线对患者损伤节段的稳定性以及融合性进行观察。结果患者经手术治疗后,其颈椎序列、曲度以及椎体高度均恢复到正常状态中,且无严重并发症产生,同时患者经治疗后并无松动现象产生。结论下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者采用颅骨牵引、颈椎前路减压复位以及植骨融合内固定术治疗后,有助于自身脊髓功能的恢复,效果显著。

  • 雾化吸入高剂量糖皮质激素对急性发作期儿童哮喘疗效的影响

    作者:朱瑮

    目的:考察雾化吸入高剂量糖皮质激素对急性发作期儿童哮喘疗效的影响。方法将68例急性发作期哮喘患儿随机分为观察组与对照组各34例,对照组采用小剂量糖皮质激素药物雾化吸入治疗,观察组采用高剂量糖皮质激素药物雾化吸入治疗。结果两组患儿在给药1 h 后,其 HR、RR 两项指标均显著降低,FEV1、PEF 及 SpO2等三项指标均显著升高,各项指标与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),但组间比较尤以观察组的改善效果显著更佳,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.1%,显著高于对照组的79.4%,组间比较有统计学意义(χ2=12.153,P=0.026);观察组不良反应发生率为11.8%,对照组不良反应发生率为14.7%,组间比较无统计学意义(χ2=0.883,P=0.071)。结论雾化吸入高剂量糖皮质激素治疗急性发作期儿童哮喘疗效满意,值得推广应用。

  • 儿童肉眼血尿63例临床分析

    作者:陈慧;林瑜;钟日荣

    目的:探讨儿童肉眼血尿的病因和临床意义。方法对63例首次以肉眼血尿为主要症状患儿的病因进行回顾性分析。结果63例患儿中肾小球性血尿50例(79.37%),非肾小球性血尿13例(20.63%)。急性肾小球肾炎7例(11.11%)、IgA 肾病20例(31.75%)、原发性肾病综合征3例(4.76%)、紫癜性肾炎9例(14.28%)、狼疮性肾炎3例(4.76%)、药物性血尿7例(11.11%)、Alport 综合征1例(1.58%),泌尿系感染6例(9.52%)、泌尿系结石3例(4.76%)、肾肿瘤1例(1.58%)、白血病1例(1.58%)、脓毒症并弥漫性血管内凝血(DIC)2例(3.17%)。结论小儿肉眼血尿病因复杂,必须通过认真分析病史、伴随症状体征和特异的实验室指标,并结合尿红细胞形态来确定肉眼血尿来源。当肉眼血尿排除了非肾小球血尿,而且迁延不愈、反复发作、难以明确病因时,应动员对患儿尽早行肾活检术。

  • 动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用

    作者:韦强;李杰;李荣予

    目的:探讨动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。方法选择2014年1月-2015年1月广西壮族自治区脑科医院酒依赖伴焦虑抑郁患者30例进行动机性访谈,采用酒依赖戒断综合征评定量表(AWS)、Zung 焦虑自评量表(SAS)、Zung 抑郁自评量表(SDS)对治疗前及治疗后2、4、6周进行评定,分析动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。结果动机性访谈治疗前 AWS、SAS、SDS 分别为(6.6±1.3)、(76.5±10.4)、(80.8±9.4),动机性访谈2、4、6周后,AWS 分别为(5.4±1.2)、(3.8±0.8)、(1.3±0.2),SAS 分别为(71.3±12.1)、(65.4±9.2)、(46.9±9.2),SDS 分别为(73.5±9.5)、(67.9±10.8)、(61.4±10.9),与治疗前比较,治疗后2、4、6周 AWS、SAS、SDS 评分显著降低,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。结论动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者有效。

  • 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察

    作者:刘丹

    目的:探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取哮喘患儿90例随机分为A、B、C组。A组患者给予常规补液、吸氧、控制感染、解痉平喘以及维持酸碱平衡等常规治疗措施,B 组患者在常规治疗的基础上给予0.5 mg 布地奈德混悬液雾化吸入治疗, C 组患者在常规治疗基础上1.0 mg 布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对比三组患者治疗后的临床疗效与不良反应发生情况。结果 A 组患者的治疗总有效率为73.33%,不良反应发生率为13.33%;B 组患者的治疗总有效率为93.33%,不良反应发生率为3.33%;C 组患者的治疗总有效率为96.67%,不良反应发生率为3.33%;三组患者治疗后1h 临床症状、体征改善平均值均有显著差异。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘可有效改善患儿的临床症状和体征,同时,大剂量、高频率的使用布地奈德混悬液可有效提高疗效,且不会提高不良反应发生率,值得临床上推广。

  • 阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症患者阴性症状的对照分析

    作者:李静

    目的:探讨阿立哌唑与米氮平对精神分裂症者阴性症状治疗的效果。方法选择2013年9月至2014年12月间我院所收治的60例精神分裂症呈阴性症状患者,根据不同的治疗方式分成对照组与研究组各30例,给予对照组用阿立哌唑与舍曲林联合治疗,给予研究组用阿立哌唑与米氮平联合治疗,对比两组治疗前与治疗后的临床指标情况和疗效情况。结果研究组治疗效果明显比对照组显著(P <0.05);研究组各项指标情况明显优于对照组(P <0.05)。结论对于精神分裂症的阴性症状患者采用阿立哌唑与米氮平联合治疗疗效显著,安全可靠。

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石术后的临床护理干预

    作者:黄晓耕

    目的:探究腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石术后的临床护理干预。方法对我院收治的30例胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜术后护理效果进行回顾性分析。结果所有患者手术非常顺利,由术后数据分析显示,手术过程中患者疼痛小,创面小,通过对患者采取必要的针对性护理干预有效降低了并发症的发病概率。结论由护理干预可以看出,胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗有很好的治疗效果,术后的护理干预尤为重要,能够有效规范患者临床中各项指标,降低各种并发症率,提高患者身体免疫力,缩短治疗时间,早日回归正常生活,提高生活质量。

  • 出血性脑卒中常见并发症的观察及护理要点分析

    作者:韩金荣

    目的:分析出血性脑卒中常见的并发症及护理措施。方法收集我院2012年11月至2014年12月诊治的94例出血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为试验组(47例)与对照组(47例),对照组患者采用常规护理管理,试验组患者则预先分析护理过程的常见并发症并加强护理干预,对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。结果研究结果显示,试验组中11例患者出现并发症,包括1例呼吸道感染,2例泌尿系统感染,5例中枢性高热,2例消化道出血,1例褥疮,并发症发生率为23.40%,对照组中32例患者出现并发症,包括3例呼吸道感染,5例泌尿系统感染,14例中枢性高热,7例消化道出血,3例褥疮,并发症发生率为68.09%,试验组并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论出血性脑卒中患者往往会出现呼吸道感染、泌尿系统感染、中枢性高热、消化道出血、褥疮、肌肉萎缩、关节僵直等多种并发症,通过加强护理干预可有效减少以上并发症的发生。

  • 成功抢救1例小儿重症病毒性心肌炎的护理体会

    作者:顾竹筠;张夏芳;朱晓华

    小儿病毒性心肌炎,是病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。近年来发病逐渐增多,各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏、秋季。多数病例在起病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死[1]。

  • 静脉留置针的护理

    作者:黄丽翠;郑京玉;张敬亚

    目的:探讨保证套管针穿刺成功的条件及延长使用时间的方法。方法记录入院留置套管针的患者248例,在留置套管期间,所产生的静脉留置针不成功案例的原因。结果大多是由于穿刺水平不行,封管不当,未做好并发症的预防导致的。结论正确留置静脉留置针是保证穿刺成功的关键,正确的封管和并发症的预防可延长套管针的使用时间。

  • 微量泵入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理干预分析

    作者:孙丽华

    目的:分析微量泵入硝普钠治疗高血压伴急性心力衰竭的护理干预效果。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院89例高血压伴急性心力衰竭患者临床资料,按不同护理方案分为两组,对照组43例予以常规护理,研究组46例在其基础上予以护理干预,观察两组疗效、血压及血浆 BNP、hs-CRP、LVEF 的水平。结果对照组总有效率76.7%低于研究组95.7%,血浆 BNP、hs-CRP 水平均高于研究组,且血压水平高于研究组,差异均具统计学意义(P <0.05)。结论微量泵入硝普钠治疗高血压伴急性心力衰竭的护理干预效果显著,值得推广。

  • 重型颅脑损伤患者的消化道护理体会

    作者:白凤丽

    目的:总结重型颅脑损伤患者的消化道护理体会。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的45例重型颅脑损伤患者作为本次调查对象,回顾患者消化道护理措施与护理效果。结果本次45例患者中,合并消化道出血患者6例、腹泻患者6例、便秘患者12例,本次消化道并发症发生率为53.3%。在经过相应的临床护理后,患者并发症逐渐改善、治愈。结论重症颅脑损伤患者病情炎症,脑部功能受到影响,消化道护理对改善患者消化道出血、腹泻及便秘等症状效果显著,具有较高的临床价值。

  • 应用根本原因分析法预防综合外科患者跌倒的护理管理

    作者:李颖

    目的:分析住院患者发生跌倒的根本原因,探讨有效的预防跌倒防范措施并应用到综合外科的临床实践中,从而降低跌倒事件的发生率。方法对我院23例发生跌倒不良事件的住院患者进行回顾性分析,分析住院患者跌倒发生的根本原因,收集综合外科住院患者实施预防跌倒护理干预前后的住院病例,比较其跌倒的发生率。结果患者由于自身因素、护理人员及环境等因素均能影响跌倒不良事件的发生,实施有效的预防跌倒护理干预后,综合外科住院患者在围手术期跌倒的发生率较干预前明显有所下降。结论通过积极有效的分析住院患者跌倒发生的根本原因,并实施有效的预防跌倒护理干预,降低了综合外科住院患者的跌倒发生率,保障患者住院期间的安全,从而提高护理质量,增加了患者对护理人员的满意度。

  • 小儿脑性瘫痪康复护理的临床体会

    作者:潘芳华

    脑瘫是以肢体运动功能障碍为主的由多种原因引起的非进行性脑损伤的致残性疾病,多伴有智力低下、癫痫、感觉障碍、言语行为障碍等临床表现[1]。该病病程长、恢复慢,易留下后遗症,严重影响患儿身体正常生长发育和日常生活,给患儿家庭会带来严重的经济负担和精神压力。治疗小儿脑性瘫痪的方法多但效果不明显,且治疗时间长、费用高等[2]。早期治疗及长久的坚持不懈的康复护理是小儿脑性瘫痪的有效治疗手段。现将我科收治脑性瘫痪患儿展开康复治疗护理,效果较好,报道如下。

  • 综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果

    作者:孙黎鹂

    目的:分析综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月本院接受经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗的136例膀胱肿瘤患者临床资料,按照不同护理方式分为两组(各68例),对照组予常规护理,研究组予综合护理干预,对比 NIH-CPSI、QOL 评分,并发症及综合指标。结果两组护理后 NIH-CPSI、QOL 评分均较治疗前发生改善,但研究组改善幅度优于对照组(P <0.05);且并发症8.82%低于对照组22.06%,综合指标均优于对照组(P <0.05)。结论综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果显著,可以减少并发症,促进康复以缩短住院时间。

  • 护理人文关怀用于ICU病房气管切开术后患者临床护理的效果观察

    作者:唐莉莉

    目的:探讨护理人文关怀应用于 ICU 病房气管切开术后患者的临床效果。方法选取 ICU 收治的气管切开术后患者108例,随机分为实验组和对照组,实验组在常规护理的基础上进行人文关怀,对照组给予常规护理,观察两组护理效果。结果护理前两组的 SAS 评分无明显差异,护理后实验组 SAS 评分明显低于对照组;患者对护理的总满意度实验组为96.3%明显高于对照组的总满意度83.3%;并发症发生率实验组明显优于对照组(P <0.05)。结论护理人文关怀用于 ICU 病房气管切开术后患者可有效缓解患者焦虑情绪,减少并发症,提高患者的护理满意度,值得临床推广。

  • 102例老年重症肺炎患者的护理

    作者:孔凤

    目的:探讨分析在呼吸内科住院的102例老年重症肺炎患者中实施护理干预措施的治疗效果。方法选取2014年~2015年我院呼吸内科病房收治的老年重症肺炎患者102例。按照随机分组的方法将患者分为2组(分别51例患者)。对照组常规护理;观察组综合干预。从患者术后满意度调查和患者重症肺炎治疗有效率两个指标观察两组患者的护理效果。结果经过合理有效的优质护理措施的实施,观察组患者治疗有效率明显优于对照组;并且观察组患者满意度较高,为94.1%。结论将护理干预措施应用于我院呼吸内科重症肺炎患者的护理中,有助于改善患者的肺炎治疗有效率,并提高护理满意度,值得广泛推广。

  • 早期护理干预在食管癌调整放疗中致食管反应的临床效果分析

    作者:白燕;王丽萍;董文静;王继红

    目的:探讨早期护理干预在食管癌调整放疗中致食管反应的临床效果分析。方法在我院选择食管癌患者118例,随机将这些患者分成观察组和对照组,各有59例,观察组通过对在食管癌调整放疗中致食管反应的食管癌患者进行护理干预,而对照组则给予食管癌患者常规护理,对两组患者进行观察,并评价其护理效果。结果观察组治愈43例,好转11例,无效5例,总有效率91.52%;对照组治愈32例,好转19例,无效8例,总有效率86.44%;观察组总有效率优于对照组,统计处理后有显著性差异(P <0.05)。结论食管癌患者通过早期护理的干预,可以降低食管反应的发生率,效果显著,在减轻患者痛苦的同时也提高了其生活质量,得到了临床的认可,值得推广。

  • 不同年龄阶段女性患者行冠状动脉介入术后的护理观察对比研究

    作者:霍文霞;努尔比亚

    目的:针对不同年龄阶段女性患者行冠状动脉介入手术术后并发症的观察护理进行对比研究,为提高术后护理效果提供针对性研究。方法选择我院2013年1月至2014年12月,行冠状动脉造影术1201例患者,均为女性。根据年龄将患者分为三组,对术中存在的干扰因素及术后并发症进行对比分析。结果不同年龄阶段女性患者存在不同的手术影响因素,尤其老年女性患者,术后并发症发生率高。结论根据女性患者的不同年龄阶段,对患者提供针对性术前,术中护理干预,以提高患者生存质量,提高临床护理效果。

  • 探讨急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性

    作者:白桂华

    目的:探讨急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的100例急性重症胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为2组,观察组50例,对照组50例。对照组给与常规护理,观察组给予综合护理,观察比较2组护理效果。结果2组总满意度相比,观察组为100%,比对照组约高20%。比较2组数据,差距显著(χ2=17.2896,P <0.05),有统计学意义。观察组的住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(t=8.35,P <0.05)。结论急性重症胰腺炎患者应用护理干预的临床有效性显著,值得广泛推广。

  • 预防性护理干预对维持性血液透析患者低血压的影响效果

    作者:马丽波

    目的:分析预防性护理干预对维持性血液透析患者低血压的影响。方法回顾性分析本院2013年10月至2014年10月诊治的90例维持性血液透析患者的临床资料,按照不同护理方案分为两组,每组45例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以预防性护理干预,观察并比较两组临床心理学指标、低血压发生率以及透析依从率情况。结果研究组低血压发生率8.89%显著低于对照组28.89%,比较差异具统计学意义(P <0.05);护理后两组 SAS、SDS 评分值均有所改善,且研究组 SAS、SDS 评分值均显著低于对照组护理后,比较差异均具统计学意义(P <0.05);研究组透析依从率均高于对照组,比较差异具统计学意义(P <0.05)。结论预防性护理干预应用于维持性血液透析患者的临床效果显著,值得临床推广。

  • 优质护理模式在改善宫腔镜手术患者认知度及睡眠质量中的效果观察

    作者:王蕊

    目的:观察及研究优质护理模式在改善宫腔镜手术患者认知度及睡眠质量中的效果。方法将2014年1月至2015年2月本院的70例宫腔镜手术治疗患者根据随机数字表法分为对照组(常规宫腔镜手术护理组)35例和观察组(优质护理理念指导的手术护理组)35例,然后将两组患者干预前后的治疗认知度及睡眠质量进行比较。结果观察组护理干预后的治疗认知度及心理应激状态指标均明显好于对照组,P 均<0.05,均有显著性差异。结论优质护理模式对宫腔镜手术患者的治疗认知度影响相对更为积极,且对患者的睡眠质量也有更好的改善作用,因此认为此种护理模式为患者手术治疗的顺利进行奠定了良好的机体及心理基础。

  • 扬刺法配合TDP照射治疗棘上韧带炎43例

    作者:唐术平;刘宪彤

    目的:观察扬刺法配合 TDP 照射治疗棘上韧带炎的疗效。方法收集83例棘上韧带炎的患者据其就诊先后随机分为治疗组43例与对照组40例。治疗组患者予以扬刺法配合 TDP 照射治疗,对照组患者以单纯扬刺法治疗。分别于治疗1个疗程、2个疗程后观察疗效,进行统计学分析。结果治疗组治愈率为57.9%,总有效率为100%;对照组治愈率为32.5%,总有效率为95%。两组疗效比较有显著性差异, P<0.05。结论扬刺法配合 TDP 照射治疗棘上韧带炎疗效显著,优于单纯针刺组。

  • 喘可治注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察

    作者:王灿东;李新峰

    目的:分析喘可治注射液雾吸入化辅助治疗小儿支气管肺炎的临床药物治疗效果。方法以我院儿科2012年9月至2015年1月收治的100例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,通过随机方式,将100例病例分为治疗组和对照组,每组50例。两组均给小儿支气管肺炎的常规治疗,治疗组在对照组的基础上,给予喘可治注射液雾化吸入。结果治疗组患儿在临床治愈好转率方面明显优于对照组,二者的差异具有统计学意义(P<0.05),整个治疗过程未出现不良反应。结论喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗,对治疗小儿支气管肺炎有显著疗效,无不良反应,值得在临床上推广使用。

  • 重症急性胰腺炎应用中药泻下法治疗的疗效观察

    作者:朱冰

    目的:探讨对重症急性胰腺炎应用中药泻下法治疗的临床疗效。方法选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的72例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将全部患者随机划分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组患者采用中药泻下法对重症急性胰腺炎进行治疗,对照组患者采用常规西药对重症急性胰腺炎进行治疗,后比较两组患者使用不同方法的治疗效果。结果根据试验结果显示,观察组重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果显著高于对照组患者(P <0.05),具有统计学意义。结论对于重症急性胰腺炎患者的治疗,采取中药泻下法进行病症治疗,能有效地改善患者的临床症状,减低患者并发症的发生概率,起到促进患者康复的临床效果。

  • 针刺配合拔罐治疗带状疱疹的临床研究

    作者:赵霞

    目的:探讨针刺配合拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法在中医理论的指导下,临床辨证运用针刺配合拔罐治疗带状疱疹,并与西药治疗组进行对照。结果治疗组有效率94.7%,对照组有效率为76.3%,针刺配合拔罐治疗组比对照组的效果好(P<0.05)。结论针刺配合拔罐治疗带状疱疹疗效显著。

  • 不同时间窗及疗程的高压氧治疗对急性脑梗死的影响

    作者:潘红伟

    目的:探讨不同时间窗及疗程的高压氧对急性脑梗死疗效的影响。方法对我院2013年7月至2015年1月间接治的112例急性脑梗死患者按从发病到高压氧治疗的时间窗及疗程分为四组,每组28例。对各组患者在高压氧治疗后分别进行日常生活活动能力(ADL)评分及脑电图检查,并进行各组之间的比较。结果在行同样疗程的高压氧治疗中,越早进行高压氧治疗,患者的日常生活活动能力(ADL)评分及脑电图结果越好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗时间窗对首次发病的急性脑梗死患者疗效具有重要影响,开始治疗时间越早则疗效越佳,以发病后24 h 内行高压氧治疗疗效佳,24~72 h 内干预则疗效次之,超过72 h 则疗效大幅降低。

  • 有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊治体会

    作者:黄佩荣

    目的:观察有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法序贯组:选取2013年1月至2015年1月AECOPD 患者16例,治疗达肺部感染控制窗后,撤离有创呼吸机,改为无创呼吸机治疗。对照组:选取2010年1月至2012年1月AECOPD 患者14例,以 SIMV+PSV 方式撤机。分析比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率等。结果序贯治疗组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间较对照组均缩短,P<0.05。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率均低于对照组,P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭较传统机械通气治疗效果好,值得临床推广。

  • Ⅱ期胃癌的临床病理特点及根治术后的疗效分析

    作者:梅迪;刘洋;胡枋;马英杰

    目的:探讨新 UICC 分期中Ⅱ期胃癌临床病理特点及根治切除手术后影响预后独立因素。方法回顾性分析经外科根治切除治疗79例Ⅱ期胃癌患者及同期治疗Ⅰ b 期(37例),Ⅲ a 期(19例)临床病理和随访资料。对Ⅱ期胃癌患者预后进行单因素和多因素分析。结果Ⅱ期胃癌根治术后5年生存率为42.0%,经单因素和多因素分析 UICC 分期、肿瘤部位和大体分型是影响Ⅱ期胃癌预后的独立因素。结论影响Ⅱ期胃癌根治切除术后预后独立因素为 UICC 分期、肿瘤部位和大体分型。

  • 不同治疗方案对于临界性肾结石的疗效对比分析

    作者:翟春雷;蒋雷鸣

    目的:对比观察 ESWL、PCNL 与 FURS 三种方法治疗临界性(15~25 mm)肾结石的疗效。方法对2013年~2015年我院收治的90例临界性肾结石患者,按结石的位置和大小配对随机分为 A、B、C 三组,每组各30例,分别行 ESWL、PCNL 和 FURS 治疗。结果三组患者的结石清除率、并发症、血肌酐和尿素氮相比较,P <0.05,有统计学意义。结论对于临界性肾结石的治疗,FURS 术具有结石清除率和安全性高,并发症发生率低等优势。

  • 医护一体化护理方式对肺癌合并肺结核患者治疗效果的影响研究

    作者:朱相清

    目的:探讨医护一体化护理方式对肺癌合并肺结核患者治疗效果的影响。方法选取2011年1月至2014年12月菏泽市立医院肿瘤内科确诊的肺癌合并肺结核患者共80例,其中2011年1月至2012年12月的40例患者作为对照组;2013年1月至2014年12月的40例患者作为观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予医护一体化护理方式,观察患者的治疗效果及生活质量情况。结果干预半年后,观察组患者的临床症状好转率、痰菌转阴率及肿瘤缓解率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预半年时 SF-60评分均较干预前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理方式能够显著提高肺癌合并肺结核患者治疗效果,改善患者生活质量,有效提升了护理质量。

  • 养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛的疗效观察

    作者:田文静

    目的:对养血清脑颗粒加西比灵在偏头痛疾病治疗中的临床效果进行探讨。方法择选我院2013年6月至2014年6月所收治的78例偏头痛患者作为研究对象,按随机数字表法分成甲组与乙组,其中甲组予以养血清脑颗粒加以治疗,而乙组仅采取西比灵进行治疗,对2组患者的治疗效果进行观察与比较。结果甲组中患者的有效率(94.9%)显著高于乙组患者(79.5%),存在显著性的差异,有统计学意义(P <0.05)。结论对偏头痛患者予以养血清脑颗粒加西比灵进行治疗,疗效确切,值得推广。

  • 全髋关节置换治疗重度骨性关节炎

    作者:马明毫

    目的:探讨分析重度骨性关节炎患者行髋关节置换手术加以治疗的临床效果。方法选取2012年~2014年两年间本院行髋关节炎置换手术加以治疗的患者22例,对比该组患者治疗前后的Harris评分及术后预后情况。结果原发性骨关节炎患者、继发性骨关节炎患者手术后Harris评分结果分别为(87.6±2.3)分、(87.1±2.9)分,结果均明显高于手术治疗前,统计学上差异有意义(P<0.05);经统计仅1例患者术后出现感染情况,术后并发症发生率为4.55%。结论经全髋关节置换手术治疗重度骨性关节炎,患者术后恢复和预后情况均十分理想,临床效果显著。

  • 丹参酮对晚期非小细胞肺癌患者凝血指标与临床效果的影响研究

    作者:朱业靖

    目的:探讨丹参酮对非小细胞肺癌(NSCLC)高凝状态的改善作用。方法选取2012年1月至2015年6月菏泽市立医院收治的NSCLC 合并血液高凝状态患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组均给予常规抗肿瘤及对症处理,观察组给予丹参酮胶囊口服,以2周为1个疗程。观察治疗前后血小板、血凝指标、临床症状积分及 KPS 评分变化。结果①治疗后对照组的血浆FBI、D-D、FDP 水平较治疗前升高,而观察组较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);②对照组治疗后临床症状积分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后临床症状总积分较治疗前明显改善,主要体现在体倦乏力和舌暗瘀斑方面,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状疗效总有效率为93.33%,对照组临床症状疗效总有效率为78.33%,观察组有效率显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论丹参酮在改善 NSCLC 患者的血液高凝状态方面效果明显,并可明显缓解临床症状,值得临床推广应用。

  • 生奶中金黄色葡萄球菌的污染状况、耐药性状分析

    作者:陈佳

    目的:探讨生奶中金黄色葡萄球菌污染状况、耐药性状。方法选择6个奶牛养殖场当日所挤的生牛奶样品共计122件,采用血浆凝固酶试验对样品进行检测,分析金黄色葡萄球菌检出率,并对检验出的金黄色葡萄球菌耐药性进行分析。结果①在122件生牛奶样品中,共检测出金黄色葡萄球菌30株,检出率为24.59%(30/122);②所检出的30株金黄色葡萄球菌中,对10种抗生素存在一定的耐药情况,对头孢唑林、替考拉宁、呋喃妥因及奎奴普汀/达福普汀4种抗生素较敏感(敏感率均为100%),对万青霉素、阿莫西林及阿奇霉素耐药率较高。结论生奶中存在金黄色球菌的一定污染,在对奶牛喂养过程中应注意控制抗生素的用量,可有效降低食源性致病菌耐药性。

  • 社区高血压病等慢性病管理存在的问题和对策

    作者:李落雨;徐鲲杰

    目的:观察并分析社区高血压病等慢性疾病在临床管理中的问题及其相应对策。方法对社区慢性疾病患者的健康档案和分布特征进行分析,观察其中存在的若干问题,并在此基础上分析其对策。结果在社区高血压等慢性疾病的临床管理中存在着人员综合素质不高、健康教育不足以及管理不规范等问题,需要全面实施对应的方法进行整改。结论在社区高血压等慢性疾病的管理中要加强健康教育、人员培训,不断完善管理体系,实现管理的科学化和规范化,以有效地提高人们的生命健康水平。

  • 个性化带教在儿童输液室护理教学中的应用分析

    作者:张夏芳;张丽;朱丽新

    目的:探讨个性化带教在儿童输液室护理教学中的应用效果。方法将2013年12月至2014年12月在我院儿童输液室护理实习的64名护生随机分为对照组和观察组,其中对照组进行传统方法带教,观察组进行个性化带教,比较第2周两组护生考试成绩、自我评价以及护生满意度。结果观察组护生考试成绩、自我评价以及护生满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带教老师实行个性化带教,可加强师生交流,提高了教学质量,培养出综合素质高和专业服务意识强的护理人才。

  • 神经外科护理安全管理的策略

    作者:李晓斌

    目的:结合新形势探讨神经外科护理工作安全管理方法。方法从神经外科护士应具备的能力和管理策略两方面多维度切入,使理论与实践达到完美结合。结果作为一名神经外科护士对护理工作安全有了一个理性的认识,能以提高护理质量为宗旨,以患者为服务中心,贯彻“以人为本”的核心理念,提高护理工作安全。结论护理安全管理是护理工作中常抓不懈、永久的话题,是衡量护理质量、护理效果的重要因素,是构建和谐护患关系的重要条件。

  • 一次性使用医疗卫生用品的规范化管理分析

    作者:顾莉莉

    目的:分析我院以此性医疗卫生用品使用现状,并根据所反馈出的问题进行提出规范化管理意见。方法随机抽取我院2013年1月至2014年12月4000例静脉输液患者,其中2013年度2000例,2014年度2000例,对所有输液患者的临床资料进行回顾性分析,总结一次性医疗卫生用品的使用现状。结果2014年度2000例静脉输液患者中共有8例发生院内感染,明显低于2013年度(28例),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论虽然我院近两年来由于一次性医疗卫生用品所导致的院内感染有所下降,但仍存在一定问题,需要不断建立健全管理体制,加大宣传和教育的力度,并对采购、使用、回收等环节进行严格管理,进而减少院内感染发生率,确保医疗安全。

  • 抗生素骨水泥治疗骨科感染的利与弊探讨

    作者:于健;郭亚莉

    目的:研究分析抗生素骨水泥治疗骨科感染的优势以及弊端。方法分析2010年12月至2015年2月来抗生素骨水泥作用的相关研究,借此判断抗生素骨水泥治疗骨科感染的优势以及弊端。结果抗生素骨水泥的使用可以使难以治愈的骨科感染取得非常显著的治疗效果,但是也存在严重并发症。结论在后期的抗生素骨水泥使用过程中需要着重观察以及注意其使用存在的风险,与此同时需要有针对性的提出相应的防范策略,为在骨科感染治疗中抗生素骨水泥的安全使用以及有效使用提高相应的借鉴以及参考。

  • 各项核医学放射性同位素检查对环境的影响研究

    作者:李娟

    目的:为了降低放射性同位素对环境的污染,研究各项核医学的放射性同位素应用的环境影响。方法对来我院进行核医学放射性同位素检查的患者进行回顾性分析。对核医学诊断所致患者的平均给药活度和有效剂量进行统计学分析。结果甲状腺扫描有效剂量高,肝脾有效剂量低。结论各项核医学放射性同位素检查对环境的影响,应遵守相关操作守则和规定,降低对环境的危害。

  • 血常规临床检验结果的可靠性与准确性分析

    作者:赵雪妃

    目的:探讨提高血常规临床检验结果的可靠性和准确性的措施,为临床上医师对疾病进行诊断和治疗提供切实可靠的依据。方法分析总结影响临床上血常规检测结果的因素,其中包括血样采集时间、采血部位、采血量、抗凝剂以及血液运输的方式都对血液检查结果造成一定程度上的影响。结果通过我们对上面提到的各种因素的分析总结,根据实验室现有情况提出医疗工作人员在进行采血以及化验的时候应该注意的问题。结论通过分析各种因素,总结出可能会影响血常规临床检验结果的可靠性以及准确性,为临床诊断提供更值得信赖的支持。

  • 以学生为中心的《病理学》课程设计--以肿瘤一章为例

    作者:唐群;刘芳敏;黄巧艺;张芸;肖作为

    病理学教学在医学教育中有着非常重要的价值和意义,为让学生更好的学好病理学,本文以肿瘤一章为例,以学生为中心,采用多元化教学方法,以培养学生学习的兴趣和主动性,联系理论与实际,提高学生的综合素质。

  • 口腔门诊消毒室工作人员的职业暴露与防护措施

    作者:宫箭;高岩石

    目的:探讨口腔门诊消毒室工作人员职业暴露与防护措施效果。方法研究我院在2013年9月至2015年9月期间的口腔门诊消毒室工作人员职业暴露情况,对20例工作人员做情况收集,分别对防护管理措施前后作对比。结果在个人防护意识合格率上,干预前为65%,干预后为95%;在个人防护措施合格率上,干预前为60%,干预后为85%,P<0.05;在职业暴露率上,干预前为35%,干预后为10%,P<0.05。结论针对口腔门诊消毒室工作人员职业暴露风险作对应的防护管理,可以提升职业安全性。

  • 我国癌症患者病情告知的影响因素研究进展

    作者:孙菲菲;王娜;苏静;薛娇美;姬艳博;于晓霞;高广超;褚梁梁;李娜;许翠萍;杨艳伟

    综述我国癌症患者病情告知的的影响因素,以确定合适的癌症告知策略。

  • 高血压左心室肥厚的逆转及研究进展

    作者:刘炜

    讨论高血压左心室肥厚的逆转及研究进展。通过对左心室肥厚的危险因素分析,探讨左心室肥厚的形成及左心室肥厚危害与后果,从而对高血压的左心室肥厚逆转机制进行讨论。研究进展高血压左心室肥厚以非药物与药物(中药与西药)疗法均可逆转。无论以何种方式进行左心室肥厚的逆转,降低血压属于治疗的首要条件,但单纯性地降低血压并不是逆转左心室肥厚唯一因素。诸多其他因素,如体液、内分泌激素、神经等,均影响心肌细胞与其间质成分内信息表达传递基因,其均可能为心肌肥厚消退或形成重要途径。

  • 甲状腺结节的超声诊断新进展

    作者:刘艳杰

    超声技术是临床诊断甲状腺疾病的主要辅助检查手段,其具有操作简单、无创、可重复、准确性高等优点。随着超声技术的不断发展,三维超声、超声造影、超声弹性成像等新的超声技术也逐渐在甲状腺疾病尤其是甲状腺结节的诊断中体现出了各自的优越性。然而,作为新型的超声技术,不可避免地也会存在一些不足,如超声造影缺乏诊断标准,弹性成像易受外界因素干扰等。本文现就这三种甲状腺结节的新型超声诊断技术做一简要综述。

  • 中药有效成分结构修饰的研究进展

    作者:王振洲;朱海林;刘金平;李平亚

    为了改善中药有效成分的理化性质、提高生物活性或降低毒性,得到生物活性强、生物利用度高、不良反应低的新的活性成分,对从中药中提取分离得到的活性成分进行结构修饰是药物研究与开发重要内容之一。本文综述了采用化学法对具有代表性的中药有效成分的结构修饰的研究进展。

  • 潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察

    作者:岳玉芝

    潘妥拉唑钠属于质子泵抑制剂,其抑制作用是不可逆的,属于强效的抑制胃酸分泌药物。当前,临床上质子泵抑制剂类药物应用较多,而潘妥拉唑用于治疗消化道疾病的疗效确切,对于消化性溃疡合并上消化道出血的治疗也较为有效。本次研究探讨了潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果,并分析了潘妥拉唑的药理作用机制,旨在提升消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果。

  • 干式化学法与速率法检测在无偿献血ALT筛查中的应用分析

    作者:张艳丽

    目的:比较干式化学法和速率法检测献血者谷丙转氨酶(ALT)的结果,以探讨干式化学法对献血前 ALT 初筛的适用性。方法选取2013年9月至2013年10月于本站采集的500例无偿献血者标本为研究对象,分别采用干式化学法和速率法检测 ALT,对两种检测方法的结果进行对比分析;同时取两种定值质控血清,分别采用干式化学法和速率法检测 ALT,比较两种方法的检测精密度。结果干式化学法和速率法检测结果具有良好的相关性,干式化学法检测500例献血者 ALT 的总符合率为98.60%(790/500);干式化学法和速率法检测两种定值质控血清均具有良好的精密度,批内变异系数(CV)值均<试剂盒规定的15%标准,但干式化学法的精密度稍差于速率法。结论干式化学法具有操作简便、快速准确,可用于采血车和采血屋献血者献血前 ALT 的初筛,值得临床推广。

  • 加校正因子的主成分自身对照法测定复方奥美拉唑咀嚼片相关物质含量的分析

    作者:张茁

    目的:通过加校正因子的主成分加校正因子的主成分自身对照法测定复方奥美拉唑咀嚼片相关物质含量。方法分别配制浓度为0.2 mg/mL 的杂质对照液、浓度为1 g/L 的奥美加唑对照品储备液、浓度为0.2 mg/L 的供试品溶液、浓度为2 mg/L 的对照溶液、浓度为0.2 mg/L 的供试品溶液、浓度为0.2 mg/L 的系统适用性溶液、浓度为2 mg/L 的对照溶液和浓度为0.2 mg/L 的阴性对照液,然后根据需要取适量溶液注入仪器中进行检测和计算,测定 A、B、C、D、E 五种杂质的含量。结果校正因子分别为1.45、0.66、1.21、1.39、0.8测得奥美拉唑的杂质含量分别为0.9、3.4、0.8、0.4,其中杂质 D 的含量均为0。结论通过加校正因子的主成分加校正因子的主成分自身对照法测定复方奥美拉唑咀嚼片相关物质含量简洁快捷而且准确率高。

  • 小脑脓肿多次误诊1例

    作者:陈玉霞;杨和静

    1临床资料
      患者男性,67岁,因“头昏、头痛3 d”于2013年3月1日入院。入院时患者自觉头痛以双侧颞部明显,无恶心、呕吐,四肢活动正常,步态、精细动作正常,神经系统查体无阳性体征。既往体健,无颅脑外伤病史,无耳鼻喉及口腔感染病史,近半年来无全身感染及发热病史。入院后查血常规等生化指标均正常,颅脑MRI平扫:左侧小脑半球类圆形病变,T1WI呈低信号,边界模糊;DWI呈高信号(图1),结合病史考虑左侧小脑半球急性梗死收住神经内科治疗,予脱水、扩血管、改善循环等治疗2 d,症状无改善。复查颅脑MRI示左侧小脑半球外侧靠近皮层处可见大小约2.3 cm×2.9 cm×2.0 cm的占位,T1WI呈低信号,边缘呈环状高信号,T2呈高信号(病灶周围中度水肿),增强提示病灶边缘呈不规则环状强化(图2),考虑星形细胞胶质瘤或淋巴瘤,3月3日转入我科,完善相关检查。胸部CT示:左肺下叶胸主动脉旁见大小约1.1 cm×1.2 cm的类圆形肿块伴肿大淋巴结,考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移,经我科、胸外科会诊,考虑肺癌脑转移可能,患者家属亦携带患者影像学资料前往某省会多家三级甲等医院会诊,均考虑为颅内转移瘤,患者于3月8日出现急性颅高压症状,表现为意识不清、鼾式呼吸,头颅CT提示左侧小脑半球水肿明显、四脑室受压变形,急诊行“后颅窝探查术”,术中切开脑皮层即见黄白色脓性液体流出,有明显恶臭味,考虑脑脓肿,留取脓液及部分脓壁组织送检病理,双氧水及庆大霉素溶液冲洗脓腔,留置引流管,术后应用头孢三代及抗厌氧菌抗生素联合治疗,引流管定时予抗生素冲洗并持续引流,次日患者意识恢复,术后药敏试验证实为厌氧菌感染,病理为脑脓肿(图3),术后1个月预后良好出院,无明显神经功能缺失体征,随访1年,患者一般情况良好,脓肿无复发(图4),肺部病灶亦无明显变化。

    关键词: 小脑脓肿 误诊
  • 瓦氏窦瘤破裂封堵术后心力衰竭、蛋白尿改善1例

    作者:张海燕;朱嘉琦;秦永文

    1病史资料
      患者女性,60岁,既往体健。2007年无诱因出现胸闷、气喘加重,心脏彩超显示瓦氏窦瘤破裂,此后反复因心力衰竭、蛋白尿、低蛋白血症住院。2014年10月乏力、食欲不振、胸闷、气喘、浮肿、少尿加重,在当地医院治疗效果不佳而来就诊。查体:血压140/80 mm Hg,端坐呼吸,重度浮肿,轻度贫血貌,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底呼吸音消失,心界扩大,心率78次/分,胸骨左缘3~4肋间闻及连续性机械样杂音,伴震颤。肾功能:尿素9.4 mmol/L,肌酐106μmol/L,肾小球滤过滤(MDRD公式)49.7 mL/min(参考范围80~120 mL/min)。尿常规:蛋白(手工)++++,蛋白10 g/L。血清白蛋白21 g/L,血红蛋白66 g/L,脑钠肽3700 pg/mL。心脏彩超:右瓦氏窦瘤破裂右室瘘,二三尖瓣中量反流,左心、右房大,室间隔增厚,左室顺应性下降,肺动脉增宽,左心室收缩功能正常,FS31%,EF59%。胸片显示:双侧肋膈角钝缘消失,心影增大,肺动脉高压。给予纠正贫血、强心、扩管、利尿、补充白蛋白,胸闷、气喘略缓解,可坚持平卧2 h,行瓦氏窦瘤破裂封堵术。

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