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老年人单纯收缩期高血压的治疗随访观察
目的 观察老年人单纯收缩期高血压(ISH)持续治疗与间断治疗的疗效差异.方法 老年人ISH 491例,随机分成两组,A组为持续治疗组,B组为间断治疗组.结果 经过3-15年治疗后,随访对比观察两个治疗组,A组平均收缩压(134±10.3) mmHg,舒张压(67±7.6) mmHg,脉压(63±11.6) mmHg,B组平均收缩压(179±12.9) mmHg,舒张压(53±7.2) mmHg,脉压(98±13.4) mmHg,两组统计学分析t (u)＞1.96,P＜0.05,显示有显著性差异 A组与B组用药后靶器官损害、心脑血管发病率经统计学分析t (u)＞1.96,P < 0.05,显示有显著性差异.结论 老年人ISH间断治疗组脉压值、靶器官损害、心脑血管发病率及病死率均明显高于持续治疗组.
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浅谈老年心血管病患者的临床用药
目的 对如何提高老年心血管病患者用药的合理性、有效性进行讨论.方法 以随机抽取的方式从2010年6月来广东省西樵山复退军人医院进行治疗的老年心血管患者中的选出60例作为本次研究的对象,根据用药方式的不同,将60例患者平均分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别比、疾病组成方面没有显著差异,具有可比性.两组患者均接受常规给药方法,而观察组患者在接受上述给药方式的同时,医护人员还对其采取了如文中所述的控制和教育措施.结果 相对于对照组患者来说,观察组患者无论是在治疗的痊愈率还是在治疗的总有效率方面,都具有明显的优势,且P< 0.05,差异具有统计学意义.结论 老年患者的体质较差,所患有的疾病种类较多,因此应根据其疾病类型的不同选择为合理的药物组合进行治疗.但是与此同时,老年人的心理特性也决定了医护人员必须要采取更加人性化的措施来建立医患和护患间的良好关系,从而使患者能够更加清楚的认识到合理用药的积极意义,提高其对医嘱的依从度,以便获得更好的治疗效果.
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左卡尼丁在维持性血液透析患者微炎症状态治疗中的影响
目的 探讨左卡尼丁在维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态治疗中的影响.方法 每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左卡尼丁1g,疗程为3个月;治疗前和疗程结束后分别测全患者血浆C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平;检测治疗前、治疗后1,2,3个月时患者的白细胞介素1 (IL-1)、白细胞介素6 (IL-6),肿瘤坏死因子α (TNF-α)的含量.结果 左卡尼丁治疗2个月后IL-1,IL-6,TNF- α水平有降低趋势,治疗3个月后其降幅较为显著(P < 0.05);疗程结束时可见CRP,TG及LDL-C值大幅下降(P < 0.01),HDL-C值略有增高,但无统计学意义(P > 0.05),结论左卡尼丁可明显改善患者的微炎症状态,提高尿毒症患者生活质量,减少MHD患者的并发症,并降低病死率,延长寿命.
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标本放置时间对部分生化测试结果的影响
目的 探讨标本放置时间对部分生化测试结果的影响.方法 使用罗氏C501全自动生化分析仪分别于标本采集后1,2,4,8,24h测定11项常规生化指标.结果 血液标本放置4h结果差异有显著性的项目有GLU (血糖)(P < 0.05) ;血液标本放置8h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)、TP(总蛋白)、K+(钾)、AST(天冬氨酸转氛酶)(P < 0.05);血液标本放置24h其结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、TBIL(总胆红素)、K+(钾)、Na(钠)、Cl-(氯)、ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天冬氨酸转氨酶) (P < 0.05).结论 标本放置时间对部分测试项目是有影响的,其测试结果已经不能真实反映该标本的实际值.
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166例麻疹病例临床分析
目的 探讨近年来麻疹病例的临床特征.方法 回顾性调查2009年度166例麻疹病例并进行分析.结果 此次麻疹的发生以＜7岁儿童及18岁以上成人发病较多,儿童麻疹较成人麻疹的并发症多且预后欠佳.结论 应加强对育龄期妇女、婴幼儿和流动人口的麻疹疫苗接种进一步降低麻疹的发病率.
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氯吡格雷对不稳定心绞痛患者血浆高敏C反应蛋白的影响
目的 观察氯吡格雷对不稳定心绞痛(UAP)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响.方法 选择不稳定心绞痛89例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上应用氯吡格雷加阿司匹林治疗,对照组在常规治疗基础上仅应用阿司匹林治疗,分别在两组用药前和用药后30d测定血浆hs-CRP浓度,及随访2月内不良心血管事件的发生情况.结果 治疗组血浆hs-CRP浓度较对照组下降显著(P < 0.05);治疗组用药2个月内不良心血管事件发生率也低于对照组(P < 0.05).结论 氯吡格雷可显著减轻炎性反应,通过抑制动脉粥样硬化的炎性反应,降低不稳定斑块的易损性,进而减少不良心血管事件的发生.
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患者合并高血压、糖尿病的前列腺汽化电切的术中、术后出血的预防和治疗
目的 研究分析合并高血压及糖尿病的患者通过尿道前列腺汽化电切术的术中、术后出血情况以及预防措施.方法 对广州市白云区第一人民医院自2004年1月至2010年2月所收治的通过前列腺汽化电切术的38例患者的临床资料进行回顾性分析,主要分析术中、术后的出血情况.结果 手术操作早期出现4例发生术中出血过多,导致手术视野不清晰,从而转为开放式手术.11例在48h后,出现了膀胱痉挛现象导致出血量增大,行电切镜止血.出现5例在顺利出院第5天发生排便出血现象,另出现1例患者在顺利出院第8天因工作劳累导致出血,出血量较大,此6例患者均通过电切镜止血.有17例在出院后的2-10d后发生血尿现象,将三腔尿管气囊置入膀胱腔内进行压迫止血.结论 通过尿道前列腺汽化电切术的术中、术后,有并发症发生多在早期,一些容易造成出血的内科疾病,如高血压与糖尿病,在手术前必须要给予充分的认识,并及时处理.如此是预防术中、术后出血的前提.
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机械通气治疗手足口病重症救治体会
目的 探讨机械通气对手足口病重症的治疗作用.方法 对16例手足口病重症惠儿给予常规治疗同时,应用RAPHAEL呼吸机采用同步间歇指令通气模式进行支持通气,设置参数参考卫生部<手足口病诊疗指南(2010年版)>建议参数.结果 16例重症惠儿12例成功脱机拔管,3例死亡,1例放弃.结论 早期机械通气治疗手足口病重症呼吸障碍惠儿安全有效,有助于其渡过危险期.
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喜辽妥外用治疗药物性静脉炎的效果观察
目的 探讨喜辽妥外用治疗药物性静脉炎的效果.方法 将120例患者随机分为A组(60例)和B组(60例),A组采用喜辽妥外用治疗,B组采用50%硫酸镁治疗,5d后评价疗效.结果 A组治愈率及有效率与B组比较差异有统计学意义.结论 喜辽妥外用治疗药物性静脉炎效果优于50%硫酸镁湿敷.
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胃镜诊断49例早期胃癌临床表现和病理特点分析
目的 分析早期胃癌的临床表现和内镜下的病理特点及其分型,提高早期胃癌的诊断水平.方法 回顾分析49例胃镜诊断并术后病理确诊的早期胃癌患者的临床及病理资料.结果 临床表现依次为上腹隐痛或不适,恶心、呕吐,上消化道出血,反酸、嗳气等.发病部位以胃窦居多,占63.3,分型以溃疡型居多,占38.8%.结论 早期胃癌的临床表现无特异性,对有消化道症状的患者要引起重视.胃镜检查为诊断早期胃癌的有效的手段.胃镜检查的重要价值就在于胃癌的早期诊断,时有消化道症状,建议积极进行胃镜.
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刮除术结合辅助措施治疗骨巨细胞瘤61例分析
目的 比较囊内刮除术结合不同局部辅助措施治疗骨巨细胞瘤(GCT)的临床效果.方法 1998年1月至2010年6月间汕头市中心医院经手术病理确诊并有完整随访资料的初发骨巨细胞瘤共83例,选择其中行肿瘤刮除灭活治疗的患者61例,应用Kplan-Meier分析和COX回归模型对这61例GCT患者术后的复发情况进行回顾性分析.结果 随访时间术后8～31个月,平均50个月.61患者复发12例,复发率为19.7%,其中38例行瘤腔化学药剂浸泡辅助灭活,复发9例,复发率为23.7%,另外23例在用化学药剂浸泡前先用高速磨钻打磨瘤壁,复发3例,复发率为13.1%.结论 囊内刮除灭活术仍是大部分GCT治疗的首选手术方式;GCT病灶刮除灭活辅以高速磨钻打磨瘤壁可有效降低术后复发率.
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80例中上段食管癌手术治疗体会
目的 探讨中上段食管癌的手术治疗方法及临床治疗效果.方法 提取宽句县中心医院胸外科2005年9月至2009年3月期间收治的80例中上段食管癌患者病历资料,对手术情况及临床效果进行分析.其中左颈部及左胸部手术患者32例,中段食管癌患者8例,上段食管癌患者24例;右颈部及右侧开胸切口者48例,均为中上段食管癌.结果 手术切除率:左侧开胸率40%,右侧开胸率60%.术后并发症58%.术后病死率15%.术后随访时间5～120个月.右侧开胸生存率1、3、5年分别为70%、40%、20%;左侧开胸生存率分别为80%、50%、30%.结论 中上段食管癌的治疗首选外科手术治疗,合理的手术方式及纯熟的操作技巧是提高手术成功率、降低病死率的唯一方法.
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气管套管清洗和除锈时机选择的探讨
目的 探讨气管套管清洗和除锈方法及适合时机.方法 将2009年2月至2011年2月南通市老年康复医院病区使用后经湿保存2h后回收的气管套管7220件,随机分为甲组和乙组,甲组采用先清洗除锈后消毒;乙组采用先清洗消毒后除锈,将两组器械分别标记后纸塑包装灭菌,目测清洗质量和除锈效果.结果 甲组清洗灭菌质量合格率97.0%与乙组清洗合格率97.9%比较无差异(P > 0.05);乙组除锈合格率93.9%优于甲组的74.9%,有显著性差异(P < 0.05).结论 多酶浸泡超声,专业刷刷洗,高压水枪冲洗,半自动喷淋清洗消毒、除锈、干燥等是保证器械灭菌质量必不可少的清洁步骤;器械先清洗消毒后除锈的方法,对提高气管内套管的灭菌质量有重要意义.
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自体耳软骨在鼻孔成形术中的应用
唇腭裂患者,都有鼻翼及鼻孔畸形存在,通常成形手术效果通常欠佳,在牙槽及上领骨中充填骨松质的基础上,用耳软骨作为新的大翼软骨修复唇腭裂鼻冀鼻孔崎形后,效果相当满意.
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18例腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析
目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因、危险因素,探讨降低中转开腹率的预防措施.方法 回顾大庆油田总医院集团铁人医院2005年10月至2009年10月18例中转开腹患者的临床料并进行分析.结果 18例中转开腹患者中,慢性胆囊炎9例(50.0%);急性化脓性胆囊炎7例(38.9%);副肝管损伤1例(5.6%);胆囊动脉出血1例(5.6%).结论 医师应以安全为责任前提,把握好中转开腹时机及其处理方法,是降低中转开腹率及手术并发症的有效措施.
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微创手术治疗高血压脑出血的疗效分析
目的 探讨微创手术对高血压脑出血患者的治疗效果.方法 将江夏区第一人民医院收治的高血压脑出血患者分别采用微创颅内血肿清除术和常规开颅术进行治疗,观察两组患者的病死率和预后.结果 微创组术后2周病死率16.3%,对照组34.9%,预后ADL分级评定微创组明显优于常规组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 微创手术治疗高血压脑出血较常规开颅术疗效显著,可降低病死率,提高存活患者的生存质量.
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不同教育模式对糖尿病患者的自我护理能力与生活质量的影响
目的 探讨糖尿病(DM)患者的健康教育模式,提高DM患者的自我护理能力与生活质量质量.方法 将228例糖尿病患者,随机分成2组,即实验组和对照组.两组均每位患者持续教育1年,并进行教育效果相关统计分析.结果 实验组经系统的健康教育后,DM知识3次测试的成绩明显高于对照组(P < 0.05);自护情况有明显改善(P < 0.05);血糖控制水平明显优于对照组(P < 0.05),结论讨论小组的健康教育模式可有效提高患者的自我护理能力与生活质量.
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糖尿病饮食治疗及护理
目的 进行糖尿病知识的宣教,教会其正确控制饮食、积极锻炼.从而缓解患者焦虑恐惧心态.力争做到体质量、血抬、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗六达标.方法 对64例糖尿病住院患者进行饮食治疗,采取前后对照方法,将饮食治疗前后各项指标相比较.回顾分析64例糖尿病以饮食与药物治疗的临床资料,与没有配合饮食治疗只用药物治疗的44例(对照组)比较.结果 治疗组经治疗后空腹及餐后血糖明显低于对照组,差异有统计学意叉(P < 0.05);两组患者在治疗出院后6个月随访治愈好转率比较,差异有统计学意义(P< 0.01).结论 以饮食配合药物治疗的糖尿病患者疗效显著,从而有效地避免或延缓并发症的发生和发展,达到良好控制血糖,值得推广.
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2例库肯勃瘤的术后护理
库肯勃瘤即印戒细胞癌,是一种特殊的卵巢转移性腺癌.原发部位在胃肠道,比较隐秘,不易早发现,转移至盆腹腔后症状突出明显后才治疗,但预后较差.大连市金州区第一人民医院妇科于2009年1月和2010年2月收治了2例库肯勃瘤患者,现介绍如下.
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重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会
帮助重症颅脑损伤的患者度过急性呼吸道阻塞,减轻脑水肿,降低肺部并发症,减少感染.做好基础护理,提示基础护理在治疗中的重要性.
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妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者在护理手段干预后疾病的转归和对胎儿的影响,为妊高征护理提供依据.方法 将东莞市企石院2008年11月至加10年11月收住院的103名妊高征产妇作为研究对象进行回顾性调查,分为治疗组和观察组,治疗组61人,观察组42人,观察比较2组的疾病转归情况和对胎儿的影响.结果 治疗组在剖宫产率和低体质量儿(< 2500 g)发生率明显低于对照组.结论 及时对妊高征患者进行科学的护理干预,米取有效、合理地管理和预防,将明显降低妊高征的剖宫产率和低体质量儿的发生率.
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高压氧及护理干预治疗重型颅脑损伤失语症患者的体会
目的 探讨高压氧 (HBO)治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床疗效.方法 将80例重型颅脑损伤失语症患者随机分为干预组和对照组,每组各40例,对照组及干预疗组均给予神经外科常规治疗及高压氧治疗,而干预组由护士针对患者的不同失语类型实施相应的护理措施,对照组仅进行高压氧护理干预及常规语言训练20min,比较干预后两组患者的疗效.结果 护理干预后两组患者疗效比较,总有效率干预组为82.5%,对照组为52.5%.差异有统计学意义.结论 护理干预失语症患者的训练,能够有效促进患者语言功能的恢复.
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外伤性脾破裂患者的护理
目的 探讨外伤性脾破裂的INS床护理措施.方法 回顾性分析鸡西市人民医院32例外伤性脾破裂患者的护理情况.结果 通过积极治疗和精心有效的系统化护理,患者均康复出院.结论 通过密切观察、积极抢救和精心有效护理,能及时发现掌握患者病情变化,并及时做出抢救措施,达到佳的治疗效果,促进疾病痊愈,从而提高医疗护理质量和志者生存质量.
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临床护理风险相关因素的探讨及防范措施
临床护理风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件.随着社会的进步,医疗改革工作的深入发展,人们对健康越来越重视.影响临床护理风险的因素也变得日趋复杂化,也就是说患者在医院接受诊治、护理的同时也面临着一定的不安全因素.而有些引起医疗纠纷的原因,都是护士本身、患者、医院的管理者及社会不可抗据或不预见的.所以,如何大限度地消除影响护理风险的因素成为现代护理研究的重要课题.
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失血性休克患者的临床观察和护理体会
目的 探讨失血性休克患者的临床观察和护理体会.方法 回顾分析268例失血性休克患者的急救资料.结果 本组患者中轻度死亡1 (2.4%)例,中度死亡5 (3.9%)例,重度死亡18 (18.6%)例,重度患者病死率较高.结论 根据患者的病情采取正确有效的护理措施是抢救成功的关键.
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女性外阴及阴道护理体会
目的 探讨女性外阴女性阴道护理,保护阴道生态平衡,预防会阴部感染,宫颈恶性肿瘤的发生.方法 针对一般日常、经期及产褥期提出相应的护理方法.结果 指导女性科学的外阴及阴道的护理方法,可有效控制感染及肿瘤等疾病的发生有重要意义.
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23例百草枯中毒的急救与护理
目的 探讨百草枯中毒的急救与主要护理措施.方法 回顾分析了23例百草枯中毒患者的临床资料.结果 治愈1例,自动出院7例,死亡15例.结论 百草枯具有高致死率、对肝脏、肺脏有严重的损害,在急救护理过程中,采取早期反复彻底清除胃肠道毒物、尽早血液灌流、加速毒物排泄、做好口腔护理及心理护理和健康教育等措施、有助于缩短患者救治时间,减少并发症,降低病死率.
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生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理体会
目的 探讨息性重症胰腺炎的佳治疗方法.方法 加用思他宁3mg加入0.9%生理盐水500mL内缓慢静脉注射.结果 思他宁组显效率65.6%,有效率25%,总有效率90.6%,无效率9.4%,思他宁组优于对照组.结论 急性重症胰腺炎发病突然、病情变化迅速.对此类患者医务人员应迅速采取正确的治疗,精心的护理、严密观察病情,避免并发症的发生,从而提高临床治愈率.
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甲状腺手术的围术期护理
目的 探讨甲状腺手术患者围术期的临床观察和系统护理方法.方法 收集2007年1月至2008年12月200例甲状腺手术患者入实脸组,予以系统的临床现察及护理方法.收集2005年1月至2006年12月的150例甲状腺手术患者入对照组,予以常规的围术期护理方法,观察两组患者的术后并发症发生情况.结果 实验组的术后并发症总发生率为7.5%,远低于对照组的术后并发症总发生率(26%),具有显著统计学差异(P<0.01).结论 甲状腺手术患者,术后严密观察病情,及时发现并处理各种并发症,予以系统的围术期护理可以取得良好的治疗效果
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调任通督针法治疗中风假性球麻痹临床研究
目的 观察调任通督针法治疗中风假性球麻痹临床疗效.方法 将60例中风假性球麻痹的患者随机分为调任通督针法组与康复训练组,每组30例,治疗组采用调任通督针法治疗;对照组按LogemannJA训练法施以康复训练治疗法,治疗前后分别对两组患者进行床边吞咽功能评价与洼IQ氏饮水试验评价.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 调任通督针法治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍具有显著的疗效.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效分析
目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析邻水县中医医院收治的冠心病心律失常患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组QTd,QTcd、室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P < 0.05,差异均有统计学意义.结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床床疗效明显,值得临床推广应用.
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重建感觉的指动脉背侧皮支血管链逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床研究
目的 探讨利用皮瓣内指神经背侧支与指神经端端或端侧吻合重建感觉,以指动脉背侧皮支血管链为供血的逆行皮瓣修复手指软组织缺损的方法和疗效.方法 2008年12月至2010年3月.应用指劝脉背侧支皮支血管健逆行岛状皮瓣修复5指的中末节软组织缺损38例42指,将皮瓣内指固有神经背侧支与指神经端端吻合或端侧吻合重建皮瓣的感觉,皮瓣成活后即进行感觉康复锻炼.随访6个月-1年,按照感觉检查分级标准把皮瓣感觉恢复情况分成S0-S47级,并按感觉恢复范围分为R< 25% ; R,25%-50%;R350%-75%;R475%-100%,结果术后皮瓣全部成活,皮瓣感觉恢复情况:S1+31指;S3 11指;S2+及以下无.皮瓣感觉恢复范围:R423指 R3 19指.手指外形满意,皮瓣两点辨别觉达5-7mm,平均6.5mm,结论重建感觉指动脉背侧皮支血管链供血的逆行岛状皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管,皮瓣的感觉恢复满意.是修复手指中末节软组织缺损的理想术式.
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甲地孕酮对晚期癌症厌食-恶病质患者临床疗效观察
目的 观察甲地孕酮(MA)对晚期癌症厌食-恶病质患者疗效.方法 将岳阳市第一医院2008年6月至2010年3月住院晚期癌症患者80例随机分为治疗组(MA加支持治疗)40例和对照组(单纯支持治疗)40例,观察两组食欲、体质量,KPS评分的变化.结果 治疗组食欲改善35例(87.5%)、体质量增加28例(70%),KPS评分增加30例(75%),对照组食欲改善12例(30%)、体质量增加6例(15%)、KPS评分增加5例(12.5%),两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05),未见明显不良反应.结论 MA能显著改善晚期恶性肿瘤患者厌食症状及恶病质,并能通过改善体质从而获得进一步抗肿瘤治疗的机会.是晚期恶性肿瘤患者有效的辅助治疗药物.
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阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床研究
目的 探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效.方法 来用回顾性分析的方法,分析绵阳市妇幼保健院收治的支原体肺炎患儿临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组咳嗽喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高对衬照组,P< 0.05,差异有统计学意又.结论 阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效明显,值得临床推广应用.
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HPLC法测定胸腺五肽乙酯的含量
目的 建立胸腺五肽乙酯含量的HPLC测定方法.方法 色谱柱:Venusil C18柱(4.6mm ×250mm,5μm);流动相:乙腈-磷酸盐缓冲液(18:82,pH3.5,含0.2%三乙胺);流速:1 mL/min;检测波长:275nm;柱温:室温;进样量:20μL.结果 胸腺五肽乙酯在1.0-100μg/mL的范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,R2=0.9994,精密度、稳定性良好.结论 本方法操作简便、准确,专属性强,灵敏度高,可用于胸睐五肽乙酯的含量测定.
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老年患者反流性食管炎的临床特征分析
目的 探讨上老年人反流性食管炎(RE)的临床特征.方法 收集重庆医科大学附一院2008年至2010年经胃镜检查确诊为RE的患者152例,分为老年组和非老年组.结果 老年组RE内镜检出率(3.48%)明显高于非老年RE (2.01%),典型症状反酸、烧灼感的发生率老年组RE组显著低于非老年RE组,而非典型症状上腹不适、咳嗽、支气管炎均高于非老年RE组.结论 高龄老年RE具有内镜检出率高,食管炎症程度重,典型症状发生率低,非典型症状发生率高等特点.
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84例糖尿病合并肺结核患者的临床分析
目的 回顾性分析糖尿病合并肺结核患者的临床特征及其药物治疗的效果.方法 选择肺结核合并糖尿病患者84例(观察组)与同期住院的肺结核患者86例(对照组)做对比分析.结果 与对照组相比,观察组有结核中毒症状者、咯血者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高(P<0.05),肺部病灶以非肺结核好发部位发病率高(P < 0.05),短期治疗后.血糖控制理想组结核中毒症状及咯血消失率、结核病灶吸收或好转率、空洞缩小率、疾菌阴转率与对照组相比差异无统计学意义(P > 0.05);血糖控制尚可组上述指标除咯血消失率均有统计学意义(P < 0.05);血糖控制差组上述指标的好转率与对照组相比有极显著性差异(P < 0.01).结论 肺结核合并糖尿病者的病情较重,应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,良好的血糖控制是结核治疗的关键.
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善宁联合洛派丁胺治疗化疗相关性腹泻的临床观察
目的 现察善宁联合洛派丁胺治疗化疗相关性腹泻的疗效.方法 选择发生化疗相关性腹泻3级以上的肿瘤患者97例,给予菩宁0.lmg皮下注射,q8h治疗,并口服洛派丁胺,首次4mg,其后每4h口服2mg.记录患者一般状况、腹泻次数及用药反应.结果 97例均可评价疗效,治疗总有效率为91.75%(89/97),其中73例(75.26%)在3d之内症状完全控制,6例1周后腹泻仍未控制,判断为无效.其中1例死于腹泻并发症.结论 善宁联合洛派丁胺治疗化疗相关性腹泻疗效显著,值得临床进一步应用.
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不同病因急性弥漫性血管内凝血临床特点及指标观察
目的 探讨感染、急性白血病、病理产科3种不同病因急性弥漫性血管内凝血(DIC)临床特点及血小板(PLT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg).凝血酶时间(TT)、硫酸鱼精蛋白副凝(3P)试验、D-二聚体(D-D)阳性率在不同病因DIC中有无差异.方法 回顾性分析青岛市第八人民医院2006年11月至2010年11月收治住院的71例以感染、急性白血病、病理产科为基础病的DIC患者的临床资料,对比3种不同病因DIC患者临床出血程度、休克、重要器官损害、微血管溶血表现及PLT,PT,APTT,Fg,TT,3P试验、D-二聚体阳性率.结果 3组患者在出血程度、休克发生率、重要器官损害发生率、疗效、病死率、APTT阳性率方面比较,差异有统计学意义(P < 0.05),在PLT,PT,Fg,TT,3P试验、D-二聚体阳性率方面,3组比较差异无统计学意义(P> 0.05).组间两两比较结果显示,感染组与急性白血病组、病理产科组在出血程度、重要器官损害发生率、疗效、病死率方面比较有统计学意义(P < 0.05) ;急性白血病组与感染组、病理产科组在休克发生率方面比较有统计学意义(P < 0.01);急性白血病组和感染组在APTT阳性率方面比较,差异有统计学意义(P < 0.01).结论 病理产科相关DIC和急性白血病相关DIC临床出血重,器官损害较少,预后较好.感染相关DIC出现休克、器官损害多见,疗效、预后差、病死率高.
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丰县医疗机构消毒质量检测结果分析
目的 了解掌握丰县医疗机构消毒工作质量,从而督促医疗机构提高消毒质量.方法 对丰县医疗机构2008年至2010年检测结果资料进行回顾性分析.结果 2008年至2010年对丰县各级医疗机构共采样检测3972件,合格3524件,平均合格率为88.72%;其中2010检测合格率(92.33%)明显高于2008年(86.94%)和2009年(87.08%);不同级别医疗机构检测合格率以县级高为95.12%,个体诊所低为84.85%;不同检测项目中以无菌医疗用品和压力蒸汽灭菌器的合格率高为100%,室内空气的合格率低为77.71.结论 丰县医疗机构消毒工作质量还有待巩固和提高,医疗机构应加强对消毒工作的管理,有关部门应进一步加强监督监测工作.
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HPLC法测定通腑胶囊中大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚及芦荟大黄素的含量
目的 建立高效液相色谱法测定通腑胶囊中大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚及芦荟大黄素含量的方法.方法 采用HPLC法,色谱柱:Waters C18 (250 ×4.6mm,5 μm),以0.1%磷酸:甲醇(15:85)为流劝相,流速1.OpL/min,检测波长:254nm,柱温35℃.结果 大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚及芦荟大黄素进样量分别在0.0162～0.323μg,0.016～0.318μg,0.0164～0.328μg,0.008～0.16 μg,0.020～0.406 μg范围内进样量与峰面积积分值呈良好的线性关系,相关系数均为0.9999,平均回收率分别为:99.0%.99.0%,99.2%,98.3%,99.4% (n=6).结论 该方法专属性强,重现性好,可用于通腑胶囊中蒽醌类成分的含量测定.
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乳腺小叶上皮内瘤变基质金属蛋白酶9的表达与微血管密度的关系
目的 探讨乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达及血管生成的特点.方法 89例乳腺小叶上皮内病变标本(低级别LIN 27例,中级别LIN 38例,高级别LIN 24例),用免疫组织化学方法检测乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达,以正常乳腺组织(22例)和乳腺癌组织(68例)作为阴性及阳性对照,同时用CD31作为抗体检测乳腺小叶上皮内瘤变基质的血管密度.结果 在乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9过表达和微血管密度的增高,病变级别越高,MMP-9的表达指数越高,中级别和高级别病变MMP-9的表达指数接近浸润性癌.乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达指数与基质微血管密度相关.结论 在癌前病变的中级别和高级别乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达指数与微血管密度增高,已经为乳腺癌的发生准备了条件,有可能在肿瘤的演进过程中发挥作用.因此,对于小叶癌,MMP-9和基质中的微血管一样,有可能作为治疗和预防的靶点.
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中西医结合治疗分泌性中耳炎的疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将就诊患者分为对照组(病耳80例)和治疗组(病耳90例),对照组采用单纯的西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗.结果 治疗组治愈病耳63 (70.0%)例,总有效率为95.6%;对照组治愈病耳36 (45.0%)例,总有效率为76.2%,两组比较治疗组的临床疗效更好,有显著性差异(P< 0.05).结论 中西医结合方法治疗分泌性中耳炎能提高治愈率和有效率,值得临床进一步推广.
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经腹彩色多普勒超声(TACS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCS)联合诊断切口妊娠
目的 总结切口妊娠经腹彩色多普勒超声(TACS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCS)的声像图特征,提高切口妊娠的早期诊断率,降低子宫切除率.方法 对50例切口妊娠行TACS及TVCS检查.结果 TACS及TVCS联合诊断切口妊娠符合率较高.结论 联合TACS及TVCS,能显著提高切口妊娠诊断率.
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社区高血压患者血压控制及降血压药物使用情况
目的 调查社区高血压患者血压控制及降压药物使用情况,为社区高血压患者的治疗提供参考.方法 按照单纯随机抽样的方法,对6个社区的600名高血压患者来取问卷调查方式.结果 ①社区高血压患者血压控制率为54.51%,27.26%的患者有合并症或并发症;②使用的降压药物分类结果显示,钙离子拮抗剂居首位,有43.28%的患者使用,其次为复方降压药、ACEI类药物,分别有38.43%和25.18%的患者便用,其他降压药如利尿剂、β-受体阻滞剂等应用相对较少;③23.88%的患者单用一种复方降压药物,29.48%的患者单用一种降压成份药物,34.33%的患者进行非复方联合用药,而12.31%的患者进行复方制剂联合用药.结论 社区血压控制率较低,所用的降压药物种类分布基本合理,但联合用药相对普遍,部分患者存在重复用药现象.建议加强社区高血压的健康教育,提高血压控制的效果.
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后腹腔镜手术治疗肾上腺和肾脏疾病(附68例报道)
目的 探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病适应证的选择和治疗效果.方法 回顾分析2003年11月至2010年3月68例后腹腔镜肾脏、肾上腺手术,其中肾上腺手术32例,原发性醛固酮增多症20例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺皮质增生6例,无功能腺瘤5例.肾切除术2例,肾动脉狭窄1例,肾积水2例.肾囊肿去顶减压术31例,其中多发囊肿12例,双侧囊肿2例,单发囊肿17例.结果 68例后腹腔镜手术均获成功.所有切除标本均经病理证实.肾上腺手术和肾切除术出血50～100mL,肾囊肿去顶减压术出血少于50mL,无术中输血.发生并发症4例,其中皮下气肿2例,腹膜损伤2例,均无需特珠处理.术后住院时间3-8d.结论 后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.
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脊髓型颈椎病3种前路术式疗效比较
目的 比较3种前路术式治疗脊髓型预椎病的疗效.方法 对分别经颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术、颈椎前路椎间盘切除和椎间触合器植入融合术、颈推前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术治疗的脊髓型颈椎病患者术前与术后3个月的JOA评分进行比较.结果 采取颈椎前路椎间盘切除和椎间融合器植入触合术或颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术术式患者的JOA减分率优于颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术患者(P < 0.05),颈推前路椎间盘切除和椎间融合器植入融合术与颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术术式之间减分率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 颈椎前路椎间盘切除和椎间触合器植入融合术或颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病效果优于颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术.
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中药内服外敷治疗糖尿病周围神经病变效果评价
目的 观察中药内服外敷治疗糖尿病周围神经病变临床效果,探讨其价值.方法 随机选择2009年1月至2010年12月糖尿病周围神经病变患者90例分为观察组及对照组各45例,对照组在实施糖尿病治疗基础上加用维生素BI 100mg和维生素B12500μg分别肌内注射,每日1次;对照组在糖尿病治疗基础上应用中药内服及外用,两组疗程均为4周.结果 对照组显效10例、有效22例、无效13例;观察组显效15例、有效20例、无效5例.观察组总有效率88.89%高于对照组的71.11% (X2=8.89,P < 0.05),结论内服中药的同时配合中药液外敷治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著,值得临床应用.
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疏血通对动脉粥样硬化患者血管内皮功能的改善作用
目的 观察疏血通注射液对劝脉粥样硬化患者血管内皮功能的改善作用.方法 选取动脉粥样硬化患者80例,随机分为常规治疗组(n=40)及疏血通治疗组(n=40),疗程为2周.治疗前后分别测定血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及心踝血管指数(CAVI).结果 两组均能明显降低血清ET水平,提高NO水平,但疏血通组改善史明显,两组对CAVI的改善无明显差别.结论 常规治疗上加用疏血通能改善动脉粥样硬化患者血管内皮功能.
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桃红四物汤治疗痛经的临床体会
对临床常见病痛经进行症侯分型,分为气血亏虚型、肾气亏虚型、气滞血瘀型、寒凝血癖型、湿热瘀阻五型,运用经典方剂桃红四物汤,随证加减,辨证论治,取得满意疗效.
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丹参的现代药理研究及临床应用
丹参及其制剂具有活血化淤、通脉养心、凉血消痈、除烦安神等功效.近20多年来,其各种制剂和剂型已经应用于临床.希望对丹参药理研究的阐述,加大对丹参的研究和开发应用,提高这传统中药的应用价值,造福于人类健康.
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雷公藤片治疗巩膜炎的临床疗效分析
目的 探讨雷公藤片治疗巩膜炎的临床疗效.方法 采用回顾性分析我院收治的巩膜炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例.结果 观察组眼红眼痛、羞明流泪、眼压升高、玻璃体浑浊、压痛等临床症状、体征改善率情况明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,对照组患者复发率9例(30%)明显低于观察组复发率的3例(10%),P< 0.05,差异均有统计学意义.结论 雷公藤片治疗巩膜炎的临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用.
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针灸治疗60例颈椎病效果的临床观察
目的 观察针灸治疗颈椎病的临床效果.方法 根据经络辨证,佐以脏腑辨证的原则,选用颈部的完骨、天柱和凤池3个穴位针灸治疗颈椎病.结果 60例颈椎病患者经治疗后,痊愈者39例,占65.0%;显效16例.占26.7%,好转5例,占8.3%,总有效率为100.0%.结论 证明颈部的完骨、天柱和风池3个穴位针灸诊疗颈椎病有显著的疗效.
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新时期牧区州、县鼠疫防治工作策略探讨
青海鼠疫是以喜马拉雅早獭为主要宿主的甲型传染病.人们通过剥食染疫的早獭等野生动物、动物体蚤叮咬、家犬刁食病死动物发病后再接触传染给主人等方式传播到人间.因牧区草原地域辽阔,虽然防疫部门每年从事鼠疫监测工作,但动物间鼠疫疫情很难做到准确预测预报.因鼠疫是烈性传染病,是一项长期性的防治工作,不可麻痹松懈.
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基层医院药房差错分析和质量管理
目的 探讨如何加强药房质量管理,减少或杜绝药房差错事故发生.方法 对海南省第二人民医院药房差错原因进行分析,提出相应的质量管理措施.结果 有效地抑制和减少药房差错.结论 只有加强药房管理,才能为患者提供疗效确切、质量安全、可靠的药物治疗,避免医患纠纷的发生,创建和谐的医患关系.
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健全"双巡视"制度防范护理纠纷
随着法律制度的逐渐健全,人们的维权意识不断增强.然而由于长期以来护理人员处于护理服务过程的主导地位,护理管理上的一些传统习惯性做法缺少法律依据,加上部分护士法制观念相对滞后,护理过程缺乏保护意识,导致护理纠纷逐渐上升.因此,作为护理管理者应不断完善管理,改进相应的管理制度,减少护理管理中的盲点,才能保证护理行为零缺陷.本溪市本钢总医院于1999年和2002年先后建立了"一、二级护理"巡视登记制度和"输液巡视"观察记录制度,使护理纠纷明显减少.
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分诊叫号系统在超声分诊中的应用
目的 探讨分诊叫号系统在超声分诊中的作用.方法 利用电子叫号系统合理的分诊叫号同进时行健康宣教.结果 分诊叫号系统应用前后患者满意度、就诊流程和健康知识知晓率比较、差异有统计学意义.结论 分诊叫号系统在超声分诊中的应用使医院医疗秩序规范化,在方便患者就医的同时,增长了患者的健康常识,提升了患者和家属对医院的信任度.
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强化医院员工职业管理的做法和体会
职业管理是为了实现组织目标和个人发展的有机结合,使员工成为了解医院目标,明确自己职责,自学自愿全身心地投入工作,不断改进工作方法和提高工作业绩的职业员工.强化医院员工的职业管理,加快医院人才的开发和利用,是促进医院形成和保持医疗市场竟争的基础.本文通过加强员工的职业培训、加快人事分配制度改革、加强人才队伍建设、注重医院文化建设等做法,谈谈强化医院员工的职业管理的体会.
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对实习护生心理状况调查分析与对策
目的 了解实习护生在实习期间的心理状况.方法 对在荆州市妇幼保健院实习的85名实习护生进采用自制的"实习期间心理情况调查表"随机进行调查分析,以便制定一定的对策.结果 在实习期间实习护生的心理状况根据护生的人格特征及生活环境有所不同.结论 根据实习期间实习护生不同的心理状况开展专业思想教育,减轻心理压力,正确引导实习护生健康的心理状况.
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高血压病非药物治疗措施
高血压病是一种常见病,多发病、更是一种严重危害人类健康的疾病,在我国存在着知晓率,治疗率,控制率低的现象.本文着重介绍了高血压病非药物治疗措施,目的 是提高对高血压的正确认识,重视非药物治疗.结论 是建立健康的生活方式能降低发病率,提高控制率及生活质量、延长寿命,而所需资用极低.
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医院感染管理督查信息反馈单的建立与实施
为了使医院感染管理工作向科学化、规范化、制度化、系统化方向发展和管理.院感办结合医院和各科室的特点,按照<湖北省医院感染管理评审实施细则>要求,自2009年起建立了医院感染管理督查信息反馈单.并认真组织实施.近2年来起到了较好的作用,现报道如下:
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浅谈预约挂号的利与弊
看病难是今年两会的热议话题之一,也是我国解决的一大民生问题.预约挂号是近几年随之而新兴的一项便民服务措施,它可以通过网络和电话等方式来实现.在预约挂号的运行初期,有人认为它对于解决看病难是对症下药,但随着它的普及和推广.也暴露了种种问题和弊端.本文现对此种种问题和相关的利弊进行阐述.
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完善基层卫生监督稽查组织领导机制研究(二)
由于内外环境的不断变化,卫生监督稽查工作的重要性日益凸现.本文深入分析稽查工作领导小组制度的具体做法,缩合阐述创新点,全面总结在实际工作中取得的成效.
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抗变态反应药物的不良反应与防治
通过相关的文献资料与报道,对抗变态反应药物的不良反应,进行归纳和总结,并提出了相关的防治措施,以期引起临床医师和药师警惕.
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浅谈病理学实验考试方法的改革
病理学的实验教学与理论教学具有同等重要的地位,只有保证高质量的实验教学,才能圆满完成全部教学任务,多年来,多数医院病理科带教的基本模式为:以病理教学切片观察为主,同时安排大体标本的观察,有时以病理学录像片、放映幻灯片进行辅导,如时间允许,也可增加病例讨论等.目前,随着显微网络互动实验室的建立和多媒体教学设备的应用,为指导病理切片观察带来了极大的方便,其实验教学效果也明显提高.
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高血压患者的健康教育
高血压是临床上的常见疾病,随着人民生活水平的提高和体力活动的减少,本病承逐年上升趋势.病程进展程度不一,大部分是慢性缓慢的过程,对心脑肾是一个很重要的致病因素,在积极治疗高血压患者的同时大力开展一级预防,因地制宜地进行群众宣教,提高群众的自我保健能力,自觉改变行为危险因素,努力提高高血压的知晓率、治疗率及控制率,降低全人群的血压水平是防治心血管病的关键.目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准,即收缩压≥90mmHg即诊断为高血压.现将我们在临床工作中对高血压患者的健康教育体会介绍如下.
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浅谈护理礼仪课程教改实践
在护理礼仪教学中,传统教学方法得不到好的教学效果,针对学生特点,我们进行了课程教学改革,通过多种渠道让护生扎实掌握护理礼仪知识.
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临床路径管理的实践与思考
临床路径(clinical pathway, CP)是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个适当的,能够被大部分患者所接受的照护计划.是既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又能达到预期治疗效果的诊疗标准.临床路径管理是公立医院改革重要内容之一.一方面,临床路径管理是改革医疗服务管理机制的重要手段,是推进公立医院改革的重要突破口;另一方面,临床路径管理试点是公立医院改革中直接针对医疗活动和医疗服务的改革,是持续改进医疗质量、保障医疗安全的有力举措.
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对护士实行人性化管理心得
目的 提高护士的工作积极性,主动性和创造性.方法 帮助护士树立自信心,对护士实行情感管理,使其感到贴心亲近,营造促进护士身心健康的良好的工作氛围.增强护士的心理承受能力,提高护理工作效率.结果 患者满意度有所提高,改善了护患之间的不良关系,赢得患者及家属对护理服务的承认和信任,促进了护士的护理服务意识,激发了护士百舸争流的工作激情.提升护士的学历意识也进一步加强.结论 对护士实行人性化管理在护理工作实施中起到事半功倍的效果.
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卫生行政处罚中运用自由裁量权存在的问题及对策
作为卫生行政执法人员,在办理卫生行政处罚案件过程中一定牵涉到自由裁量权的问题.下面,针对工作实际,并结合与同志的研究心得,谈一下当前卫生行政处罚中的自由裁量权使用的常见问题及对策.
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加强护患沟通交流有效预防护患纠纷
1 护患沟通交流的重要性与必要性1.1 患者的呼唤(需求)护患沟通交流是护理实践中非常重要的内容.患者到医院是来寻求帮助的,而护士就是运用所学的知识和技能为患者提供生理、心理、社会、精神和文化等全方位帮助的人.研究表明:77%-78%的患者希望每日与护士交谈一次,86%患者选择护患沟通交流内容与疾病有关.
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影响护士健康的潜在因素和防护措施
随着经济社会的快速发展和人民生活水平的逐步提高,人们对卫生保健的需求和法律意识不断提高,现代医学模式的转变,医疗体制的进一步改革,护理行业所面临的形势越来越严峻,护士的健康也受到了越来越多的潜在因素的影响.本文对影响临床护士健康的潜在因素及防护措施予以探讨,旨在促进护理行业健康发展的同时,更应加强职业安全教育及防护管理,关注护士健康,确保数量充足、业务精良的护理人力资源能够满足医疗市场需求.
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门诊导诊护理工作必须赶上新形势
目的 通过对门诊导诊护理工作中出现的弊病,探讨导诊工作的重要性.方法 分析正确的护理理念,做好导诊护理工作.结果 发现病情,缩短就医时间,患者满意.结论 导医人员能满足患者需要体现以患者为中心,提高分诊准确率,提高导医服务质量.
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强化难免压疮管理的方法与效果
目的 探讨难免压疮的管理方法,避免院内压疮的发生,为保证患者安全提供依据.方法 对南阳市第一人民医院51例难免压疮的患者采用评估-申报-会诊-采取措施-再评估的模式进行护理管理.结果 申报难免压疮的患者中发生压疮的比例明显减少.结论 强化难免压疮的管理,采取合理的护理措施,是避免患者发生压疮的安全保证.
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浅析街头献血点的动员招募与管理
自我国<献血法>颁布实施12年以来,溧阳市无偿献血事业得到了快速发展.目前溧阳市的临床用血100%来自无偿献血.献血模式逐步由政府下达指标为主体的计划无偿献血向自愿无偿献血转变,献血群体由社会先进群体向公民广泛参与转移,献血地点由单一集镇单位向街头采血点拓展.常州市中心血站溧阳分站从2004年开始,先后在"华地"、"大润发"和"电影院"设立流动采血点和采血屋,长年累月为自愿无偿献血者提供采血服务.
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个体医疗机构医疗废物处置现状及对策
目的 通过对古交市个体诊所医疗废物处置现状分析,针对薄弱环节提出建议和对策.依据规范医疗废物的安全处!工作,保障人体健康.方法 根据医疗废物的产生、分类、收集、运送、贮存、处置、交接进行现场检查.结果 古交市医疗废物集中处置设施建设滞后,集中处置率低.结论 多数个体医疗机构医疗废物管理意识不强,缺乏医疗废物管理相关知识的培训,医疗废物相关设施、处置不规范.对策应加强宜传培训,强化医疗废物管理意识,结合实际情况,完善医疗废物管理制度,规范医疗废物设施建设,加强监督检查,提高医疗废物管理水平.
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临床护理路径在儿科实习教学中的应用及效果评价
目的 探讨临床护理路径(CNP )在实习教学中的应用,以提高临床教学质量.方法 随机确定实验组和对照组,实验组采取以CNP模式实习,对照组采取传统的临床实习模式.结果 实验组护理实习生(简称护生)的护理程序运用能力、专科知识掌握能力、护患沟通能力、健康教育能力、实习的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 采用CNP模式带教学生,能提高护生缩合能力,且利于老师带教,是一种行之有效的临床教学方式.
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浅谈血液留样标本的质量控制
血液标本质量是血站血液检测工作的基础,关系到检测结果的准确性,尤其是ELISA试验易受标本质量等因素的影响.为了提高血液标本质量,提高血液检测结果 ,保证献血者和用血者的安全,笔者根据工作体会,对正确、规范采集和处理血液标本进行探讨.
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浅谈基层医院如何留住护理人才
目的 探讨基层医院如何留住护理人才.方法 将2000年1月至2004年12月所进护理人员作为对照组.2005年1月至2010年12月所进护理人员作为实验组,采取岗前培训、三基训练、法制教育、定期与不定期考试考查相结合.均参加医院年终统一考试,85分合格.结果 实验组中职业满意率为77%,高于对照组的27%,流失率为15%,低于对照组的45%,成绩合格率为100%,高于对照组的64%,结论对基层医院新进护理人员进行岗前培训,三基训练,法制教育,有益于基层医院稳定护理队伍.
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卫生监督员应具备的综合素质及其影响因素和提高素质的做法
随着我国经济社会的迅猛发展和科学技术的进步,人群中会出现的各种各样的公共卫生问题.此时,卫生监督员必须按照相应卫生法律法规的规定,通过有效的行政干预手段和卫生监督行为,秉公执法,严格执法,维护广大民众的身心健康.要不断提高卫生监督队伍的综合素质,必须坚持对其进行职业道德、专业知识和心理素质等方面的教育.然而在现实社会中,部分卫生监督员仅满足于能应对日常事务,或只从自己的兴趣和爱好出发,追求知识的单一性或专一性,自身素质停滞不前甚或下降,这不符合社会发展的要求.
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消毒供应室护士与医院感染
目的 探讨消毒供应室护士与医院感染的常见因素、防护管理措施.方法 健全各项规章制度,规范各种操作规程,加强院感知识的培训,认真学习<消毒技术规范>和<医院感染管理规范>,严格执行各项规章制度及操作规程.结果 使消毒供应室护士在防止医院感染工作中当好监护人.结论 要防止医院感染的发生,消毒供应室护士主要是认真做好日常每项工作及防护措施.
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少数民族药剂班《中医药学概论》教学实践与探索
如何按照教学大纲,完成好少数民族药剂班<中医药学概论>的教学任务,是一个值得实践与探索的问题.本文以学生、教材、就业方向为契机,就重点突出、培养兴趣,把培养民生读写说能力贯穿于教学全过程的教学方法进行了实践与探索.
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关于医院信息部门工作人员实行绩效评价的研究
医院数字化管理已成为现代化医院运营必不可少的基础设施与技术支撑环境,为了把握并评定医院信息部门工作人员的能力,运用相关管理者个人绩效评价的维度和SMART原则,探讨符合医院信息部门工作人员绩效评价的方案.
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高血压病危险度分层的健康管理
目的 探讨健康管理在高血压病管理、治疗中的作用.方法 对128例高血压病住院患者根据高血压危险度进行分层,采取健康管理措施.结果 实施健康管理后,患者的不良生活方式得到改变,危险度分层明显降低.结论 健康管理有利于高血压病的分层管理,减少或避免高血压患者心脑血管意外事件发生的危险.
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中医药对非小细胞肺癌免疫调节作用的研究进展
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤,其发病率和病死率增长居恶性肿瘤首位.据WHO统计,每年全世界新增的肺癌患者人数大约超过120万,而病死率高达90%以上.近10年来,我国肺癌的病死率在所有恶性肿瘤中升幅居首位,且有持续上升之趋势.
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小儿咳嗽变异型哮喘病因病机初探
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)又被称为过敏性咳嗽,是支气管哮喘的特殊类型.是哮喘的一种潜在形式,是常见引起儿童慢性咳嗽的疾病之一.由于临床上缺乏早期适当的治疗,CVA往往会发展成更为严重的哮喘.此病临床表现以慢性咳嗽或反复性发作为特征,伴有长期顽固性干咳,上呼吸道感染之后诱发,经常在运动或吸人冷空气、经常在清晨或夜间发作,用一般抗生素和化痰止咳药治疗无效,用糖皮质激素或支气管扩张剂治疗可以促进好转.如果耽误病情可能会变为典型的支气管哮喘,因此必须早诊治.
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胃癌的综合治疗进展
进辰期胃癌单纯手术预后欠佳,应根据患者具体病情、分期、一般状态选择术前、术中、术后辅助治疗或配以靶向治疗于提高患者生活质量、改善预后.
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子宫肌瘤对围生期的影响及剖宫产术中子宫肌瘤的处理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤已成为产科常见的妊娠合并症,发病率为0.3%～2.6%,占妊娠群体的0.3%-0.5%,子宫肌瘤患者中合并妊娠的比例为0.5%-1%.妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠,子宫肌瘤可在产前各时期、分娩期和产褥期带来不良影响,并发症高达10%～40%,因涉及到母婴安全,所以越来越受到产科医生的重视.
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论喹诺酮类抗菌药物的药理作用及临床应用
本文主要是探讨了喹诺酮类药物的抗菌谱、抗菌机制、耐药性、各系统感染(呼吸、消化、泌尿等)、不良反应、注意事项等.
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炎性介质在LN发病中的机制
系统性红斑狠疮(SLE)是一种常见的伴随多系统器官损害的自身免疫性疾病.临床上以皮肤损害和血管炎为主要表现,肾脏是该病常累及的靶器官.当系统性红斑狼疮伴发肾脏损害(主要累及肾小球)时,称为狠疮肾炎(LN),常表现为肾病综合征,可见肾炎综合征,临床上表现为大量蛋白尿、血尿、病理管型.目前系统性红斑狠疮和狼疮肾炎的发病机制尚不十分清楚,大多数专家学者倾向于遗传、环境、雌激紊三者共同作用的结果.随着医疗水平的提高和科学技术的飞速发展,特别是SLE墓因水平的研究,使人类对SLE和LN的发病机制有了更深入的了解,其中免疫炎性介质在SLE和LN发病中的作用是SLE研究中的重大发现,也是研究热点,对SLE和LN的治疗产生了深远影响.现就这些炎性介质作用机理做一综述,拟进一步探讨SLE和LN的发病机制.
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青光眼引流装置在难治性青光眼治疗中的现状及研究进展
青光眼是致盲性疾病,难治性青光眼的治疗更为棘手.青光眼房水引流物的出现,是治疗难治性青光眼的突破性进展,提高了中短期治疗成功率,同时也存在较多并发症.本文就以青光眼引流装置(GDDS)在治疗难治性青光眼中的作用和研完现状作一综述.
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高原牧区母婴同室新生儿的观察与体会
高原牧区毋婴同室,按需哺乳,提高母乳喂养率是保证新生儿健康成长的关键,同时也给产科医师及护士提出了更高的要求,实行毋婴同室后新生儿一出生就和母亲在一起,此时,身体各系统功能尚不健全,生活能力相对较差,抵抗力低下.加之高原缺氧,容易发病,作为产科医师,要有其高度的责任感,丰富的临床经验,精湛的治疗技术,敏锐的观察力,才能发现新生儿的细微变化,现将母婴同室新生儿的观察与治疗体会总结如下.
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症状性颈动脉狭窄血管内支架成形术并发症临床分析
近年来,随着介入技术的发展,颈动脉狭窄的血管内支架成形术(CAS)已经越来越多应用于临床,但是,由于脑血管本身的复杂性,加之,全国多家医院同时开展,存在着学习曲线,因此在支架成形的过程中依然存在着许多潜在的并发症,能够及时有效的处理CAS围手术期的并发症,将会大大减少手术的风险性,提高手术成功率.为了使缺血性脑血管病的介入治疗能够更加顺利良好的发展,现将我们的一些经验教训做以下总结,我们将颈动脉支架成形术围手术期过程中的常见的并发症总结3个阶段,在这3个阶段中各个阶段易出现的并分症并提出相应的处理措施.仅供参考.
关键词： 颈动脉狭窄血管内支架成形术 并发症 -
关节镜下胫骨平台骨折治疗的研究进展
胫骨平台骨折是由于外力作用导致的骨折或者塌陷,挤压或者撞击均可成因,在医学理论上属于胫骨近端关节骨折,可引起膝关节严重活动障碍.胫骨平台骨折的治疗方法有多种,目前比较常用的有环状组合固定器联用、内外固定合用、螺钉接骨板固定、关节镜辅助等,其受限方向是伤口切开度、复位手段、固定方法三个方面,近年来关节镜辅助手术治疗的临床效果越来越明显,以其明显的优势成为治疗胫骨平台骨折的首选方法,笔者就其近年来的研究进展,进行综述分析如下.
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透皮吸收促进剂的研究进展
根据有关文献,并按透皮吸收促进剂的不同种类做一综述.介绍了透皮吸收促进剂的发展现状,在概述这些研究成果的基础上,为透皮吸收促进剂的开发提出了一些新思路.
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女性肿瘤患者的应激反应及临床对策
应激反应是肿瘤患者的常见表现,而女性肿瘤患者的应激反应具有特殊性,正确的心理疏导对于提高患者化疗或放疗效果具有重要意义.
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小儿惊厥的急救与治疗
惊厥为小儿常见的急症,是由中枢神经系统器质性或功能性异常所引起,系大脑细胞神经元异常放电所致,发作时两眼上翻或斜视、凝视,全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,多伴有不同程度的意识障碍,若惊厥持续时间过长可造成脑组织缺血缺氧性损害.故一旦出现惊厥应及时处理,力争在3-5分钟内减轻或停止惊厥.
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关于宫颈病变的检查方法及进展
现在,我国的宫颈病变患病率占全世界患病率的1/3,而且年龄趋向年轻化,而宫颈癌是目前唯一一种可以预防的恶性肿瘤,这使宫颈癌的筛查具有了重要的意义.现将目前宫颈癌筛查的主要方法及进展综述如下.
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妊娠期糖尿病对围生儿的影响及防治措施
近年来,糖尿病的发病率不断上升,妊娠期糖尿病患者的数量也逐年增加.妊娠期间,一旦罹患糖尿病,不仅孕妇容易出现一系列并发症,而且妊娠期高血糖环境可直接影响胎儿发育,使巨大儿、畸形儿等的发生率大大增加,使围生儿的病死率亦明显增高,子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也大为增加,所以其危害极其严重.临床上,如果我们能够做到早发现、早治疗,那么就可有效控制母婴并发症的发生、大程度的减少其不利影响.
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缺氧对肝癌SMMC7721细胞体外黏附和迁移能力的影响
目的 研究低氧对体外培养的人肝癌SMMC7721细胞株黏附、迁移能力的影响,并探讨其可能存在的分子机制.方法 通过氧化钴诱导SMMC7721细胞缺氧,通过细胞黏附试验、transwell小室方法观察缺氧对细胞黏附和迁移能力的影响;免疫细胞化学方法检测细胞缺氧前后缺氧诱导因子la (HIF-1a)和血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2 (MMP2)蛋白表达变化.结果 黏附试验显示缺氧后细胞黏附力增强(P < 0.01),transwell迁移实验显示,缺氧后细胞迁移能力较常氧时明显增加(P < 0.05);细胞免疫组织化学检测显示缺氧24h HIF-la,VEGF,MMP:蛋白表达均较常氧时增加(P < 0.05).结论 氧化钴诱导缺氧后,SMMC7721细胞黏附、迁移能力增强;HIF-la及其下游靶基因VEGF,MMP2的蛋白表达增加参与了这一生物学行为变化.
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木香超临界萃取物分子蒸馏产物的GC-MS分析
木香超临界革取物在加热温度100℃,真空度100Pa的条件下进行分子蒸馏,得到351g蒸出物;用GC-MS联用技术分析鉴定蒸出物的化学成分,结果从中鉴定出39种化学成分,并用峰面积归一化法测定了它们的相对含量,其中亚麻酸甲酯、反式石竹烯、β-榄香烯的相对含量较高,分别为23.09%,13.67%和13.49%,
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紫外分光光度法测定氨茶碱注射液含量结果的不确定度评定
目的 建立氨茶碱注射液含量测定结果的不确定度评定.方法 分析了氨茶碱注射液含量测定过程中样品几种因素对氨茶碱注射液含量测定不确定度的影响,其中包括:含量重重复性测量,样品的稀释和紫外分光光度法的量等因素.结果 扩展不确定度U95为0.86%,覆盖因子k=2,结论本法可靠.
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基于虚拟仪器的智能化药物多组分含量测定方法研究
本文主要是对药物多组分含量的测定.利用Labview开发工作界面以及紫外分光光度法,应用BP神经网络算法进行优化设计.通过对甲硝唑和芬布芬的含量测定及数据处理.复证实验表明,属于物理学和数学范畴的小波分析,具有许多的优良特性和广泛的应用性.
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乙酰阿魏酸苯丙醇酯的合成及药理作用研究
目的 研究前体药物乙酰阿魏酸苯丙醇酯的合成工艺及其药理作用.方法 香草醛经perkin反应合成乙酰阿魏酸,再经DCC/DMAP催化制备乙酰阿魏酸苯丙醇酯;继以小鼠CC14肝损伤模型,测定乙酰阿魏酸苯丙醇酯对血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性、总胆红素(TBIL)及肝组织丙二醛(MDA)等的影响.结果 香草醛经缩合、酯化两步即可制备乙酰阿魏酸苯丙醇酯;乙酰阿魏酸苯丙醇酯可使小鼠肝组织MDA、血清ALT,TBIL水平显著降低.结论 经IR,1HNMR和MS确证乙酰阿魏酸苯丙醇酯的化学结构,两步反应总收率达54.8%;动物实验证明乙酰阿魏酸苯丙醇酯具有明显的护肝、利胆作用.
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警惕维生素K1的过敏反应
目的 警惕维生素K1的过敏反应,减少患者痛苦,指导临床合理用药.方法 对随州市妇幼保健院2010年各科所报6例维生素K1的过敏反应进行了综合分析.结果 维生素K1的过敏反应累及呼吸系统,循环系统,消化系统等.结论 临床医师要警惕维生素K1的过敏反应,严格掌握适应证,确保临床用药安全.
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无骨折踝扭伤致三角韧带断裂诊治4例
目的 探讨无骨折踝扭伤致三角韧带断裂的诊断及手术治疗.方法 孝义市人民医院2007年6月至2010年6月收治无骨折踝扭伤致三角韧带断裂4例,均行手术修补.结果 4例病例随访6-10个月,平均8个月,效果良好.结论 重视无骨折踝关节扭伤致三角韧带的损伤,早发现,早期手术修补.
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氟哌利多引起锥体外系症状2例分析
氟哌利多安定作用强(氯丙嗪约200倍),镇吐作用强(约为氯丙嗪700倍),静脉注射后5-8min起效,持续3-6h,增强巴比妥类药或麻醉性镇痛药效果对呼吸心肌收缩力无影响,成为目前临床麻醉中应用广的强安定药.我们在应用过程中处理2例因氟哌利多引起的锥体外系症状,现报道如下.
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左侧脑室三角区巨大脑膜瘤坏死囊变1例
1病例资料患者男性,28岁.10多天前无明显诱因出现头痛,为双额部隐痛,阵发性加剧.无放射痛,无恶心、呕吐、抽搐及偏瘫等.入院前CT提示:左顶叶占位性病变,多考虑胶质瘤,其它性质病变待排.查体:BP 100/60mmHg, P 76次/分,R 20次/分,T 36.6℃.一般情况尚可,神清,对答切题,双瞳等大等圆,光放射存在,四肢活动可,肌力、肌张力正常.
