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老年心律失常患者的病因和诊治分析
目的 探讨老年人心律失常的类型和病因,为诊断和治疗老年人心律失常提供参考.方法 选择89 例老年心律失常患者,对其心律失常类型、病因进行分析.结果 心律失常的类型:室性早博发生率高,其次为房性早博、Ⅲ度房室传导阻滞、房颤;心律失常的病因:冠心病高,其次为高血压、高血压合并冠心病,肺心病.结论 老年心律失常与冠心病、高血压、心肌病变等多种因素有关.及时准确地对心律失常作出判断和诊治,大部分心律失常将得到有效控制或者被战胜.
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开胸手术和电视胸腔镜治疗自发性气胸效果观察
目的 比较电视胸腔镜(VATS)与开胸手术(TH)治疗自发性气胸的临床疗效.方法 随机选择2008 年1 月至2011 年6 月我院心胸外科住院治疗的120 例自发性气胸患者,VATS,TH 各60 例,比较VATS 与TH 在手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间、术后复发及并发症等情况.结果 与对照组比较,VATS 组60 例患者手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间及并发症具有显著性差异,具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 VATS 在治疗自发性气胸是微创、安全、有效的治疗手段.
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阑尾炎手术切口感染相关影响因素分析
目的 分析探讨阑尾炎术后切口感染相关影响因素以及防治措施的临床意义.方法 对我院2006 年3 月至2011 年3 月80 例阑尾炎手术治疗后切口感染患者进行临床回顾性分析,针对患者年龄、性别、病理类型、手术时间、引流量以及合并其他术后并发症等因素进行临床观察.结果 80 例患者发病后手术时机,病例分型,平均术后引流量,其他合并症与同期435 例阑尾炎手术患者有明显差异,P ＜ 0.05,说明差异存在统计学意义.然而80 例患者性别比例,年龄分布与同期435 例阑尾炎手术患者虽有所差异,但P ＞ 0.05,说明差异不存在统计学意义.结论 阑尾炎病理类型、发病后手术时机以及术后引流量与切口感染发生率有明显统计学意义,且其他合并症也高于同期切口非感染阑尾炎患者,临床治疗方面应给予高度重视.
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脑梗死后轻度认知障碍的临床干预方法
目的 探讨脑梗死后患者出现轻度认知障碍的临床干预方法.方法 于我院收治的轻度认知功能障碍患者共48 例,实验组同意通过口服盐酸多奈哌齐改善认知功能,对照组不采用此种方法,在治疗前和治疗后1 个月、2 个月及3 个月进行认知功能的评价.结果 患者在治疗后1 个月认知功能即会出现改善,但实验组的疗效优于对照组,经比较差异具有统计学意义.结论 盐酸多奈哌齐对改善轻度认知功能障碍具有明显的疗效,建议临床使用.
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双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换治疗30例高血压性脑室出血的疗效评价
目的 探讨双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换治疗高血压性脑室出血患者疗效.方法 在本院收治的高血压性脑室出血患者60 例,分成观察组和对照组.对照组给予单侧置管引流;观察组给予双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换.结果 观察组总有效率为83.33% 高于对照组60.00%,具有显著性差异 (P ＜ 0.05).观察组脑室通畅时间、神志转清时间、脑脊液正常时间均少于对照组,具有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换治疗高血压性脑室出血疗效可靠.
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PPH术出血防治的临床探讨
目的 探讨PPH 术并发症出血的临床防治.方法 回顾性分析我科在2006 年1 月至2010 年12 月采用PPH 术治疗326 例混合痔、直肠脱垂、直肠前突患者的临床资料.结果 术中大出血3 例;术中搏动性出血、渗血198 例,术后继发性出血4 例;326 例患者均一次治愈,疗程7~16d,住院时间无明显延长.结论 严格掌握手术适应证、严格手术操作常规,熟练掌握操作技术,是防止PPH 术出血的关键.
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浅谈锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折
目的 讨论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折38 例.患者在术后均获得随访,其时间为7 ～ 18 个月(平均随访时间12.5 个月).结果 对患者采用Harris 评分标准进行判断疗效,采用股骨近端锁定加压钢板组总优良率89%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS 及重建钉具有一定的优势.结论 选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值.
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支气管冲洗结合局部注药治疗右肺中叶综合征的临床疗效观察
目的 观察支气管冲洗术结合局部注药治疗右肺中叶综合征的临床疗效.方法 2008 年1 月至2011 年6 月期间在我院共收治右肺中叶综合征患者37 例,所有患者首先采取抗生素治疗,对症和支持治疗的内科综合治疗手段.然后采取支气管肺泡冲洗术结合局部注药治疗.观察患者临床症状,不良反应,以及实验室检查结果.结果 37 例患者中治愈24 例,有效7 例,无效6 例,总有效率为83.8%.急性感染患者全部治愈,总有效率为100%;慢性感染患者治愈6 例,有效7 例,无效6 例,总有效率为78.95%.急性感染患者治疗效果明显好于慢性感染和结合患者,差异具有统计学意义,P ＜ 0.05.患者出现不良反应主要是低氧血症22 次,发热14 次,少量出血24 次.结论 支气管冲洗结合局部注药治疗右肺中叶综合征安全,有效,并且不良反应少.
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基层医院胫腓骨开放性骨折的早期处理治疗体会
目的 比较不同的治疗方法对于胫腓骨开放性骨折的临床治疗效果及并发症.方法 选取我科治疗的开放性胫腓骨骨折患者87 例,分别采取加压钢板、外支架固定、髓内钉等方式治疗,分析比较其临床疗效及并发症.结果 ①三种方法的疗效等级优良率差异不明显(P＞ 0.05),②下床活动时间以外固定支架时间长;③骨折愈合时间以加压钢板时间长,外固定支架愈合快于交锁髓内钉.④加压钢板发生以感染较为多见,高于其他两种方法.结论 胫腓骨骨折的治疗应严格按照骨折的程度和及时限选择合理的方案,在取得肯定的临床疗效同时降低并发症的发生.
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多囊卵巢综合征的临床诊治分析
目的 探讨多囊卵巢综合征的临床诊治方法.方法 选取2009 年3 月至2011 年11 月来我院就诊确诊为多囊卵巢综合征患者,采用药物治疗策略,如减轻体质量、口服避孕药、促排卵药物治疗及腹腔镜微创手术治疗,分析其临床治疗效果.结果 采用药物治疗患者共33 例,经疗程治疗后正常排卵18 例(27.7%),无正常排卵15 例(23.1%).手术治疗组中正常排卵23 例(35.4%),无正常排卵9 例(13.8%),两组患者差异具有统计学意义.结论 采取综合药物及手术治疗,规范PCOS 的诊疗在该类患者中具有重要的作用,具有较好的临床应用价值.
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潘托拉唑治疗78例消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效分析
目的 观察潘托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效,为临床用药提供理论依据.方法 随机选取我院78 例消化道出血患者,随机分成两组:治疗组、对照组;治疗组均给予潘托拉唑治疗,不用其他抑酸药;对照组给予西米替丁治疗,其他治疗相同,观察疗效.结果 潘托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血止血快速,作用持久,疗效满意,方法简单,而且无明显不良反应.
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助产士产前教育对产妇分娩方式和泌乳的影响
目的 探讨助产士产前教育对产妇分娩方式和泌乳等影响.方法 纳入符合条件的产妇80 例,随机分为宣教组和对照组各40 例,对照组常规检查和护理,宣教组在此基础上进行有关分娩及母乳喂养知识等系统的宣教,观察比较两组产妇的分娩方式和泌乳情况.结果 宣教组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和无指征剖宫产率明显低于对照组(P ＜ 0.05);宣教组产妇在产后24h、48h、72h 内的泌乳情况明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 助产士在分娩前对产妇进行有针对性的系统宣教,可以转变产妇和家属观念,有效缓解其心理压力,提高自然分娩率,有效的降低剖宫产率尤其是无指征剖宫产率,改善产妇的泌乳情况.
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TURP术中血气分析及离子监测对水中毒的判定
经尿道前列腺电切术(TURP)的患者多为高龄、一般状态较差,常合并高血压、心血管疾病、糖尿病等,不能耐受较大手术,术中可能发生严重的并发症,麻醉处理有一定的特殊性.从2011年2月至2011年10月我们对60例TURP患者实施了术中血气分析及离子监测,监测结果提示了TURP水中毒的发生、发展,麻醉处理是否得当的参考依据.
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青光眼滤过术后浅前房形成的常见原因及处理方法
目的 对采用青光眼滤过术治疗的青光眼患者在手术后形成浅前房的主要原因及相应的处理方法与体会进行总结分析.方法 抽取67 例接受青光眼滤过术治疗后形成浅前房的临床确诊青光眼患者病例.结果 导致该类患者在手术后出现浅前房症状的主要原因包括脉络膜脱离、滤性过畅、防水生长减少、瞳孔阻塞、脉络膜上腔出血、恶性青光眼.概括起来可以分为低眼压浅前房和高眼压浅前房两种.结论 对导致青光眼患者在接受滤过术治疗后出现浅前房的原因进行系统的掌握,可以使保证临床对该类患者在术后出现浅前房症状进行有效的预防和治疗.
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胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗效果分析
目的 对采用溃疡切除修补术与药物联合的方法对患有胃溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 随机抽取在过去一段时间里我院收治的患有胃溃疡穿孔的临床确诊患者病例84 例,并将其平均分成A、B 两组,每组42 例.分别采用胃大部分切除术和溃疡切除修补术与奥美拉唑联合的方法进行治疗.结果 B 组患者治疗的总体有效率明显高于A 组患者;该组患者治疗前后的阳性率降低幅度明显大于A 组患者.结论 采用溃疡切除修补术与药物联合的方法对患有胃溃疡穿孔的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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高渗氯化钠及利尿剂在预防TURS中的疗效分析
目的 总结经尿道前列腺汽化电切术中应用利尿剂,预防TURS(电切综合症)的临床疗效.方法 回顾性分析治疗TUVP 治疗中、重度BPH 患者40 例,前列腺电切术开始时静脉滴注3%氯化钠注射液,手术进行1 小时静脉注射速尿20mg.术前测血糖及血清钠,术后再次测血糖及血清钠.对比术前、术后血糖、血清钠变化幅度.结果 40 例手术过程顺利,均未发生TURS,术后血糖值平均6.5mmol/L(5.0 ～ 7.48mmol/L),较术前平均升高1.8mmol/L,血清钠平均值血清钠平均值135.2mmol/L(133 ～ 137.5mmol/L),较术前平均减低1.7mmol/L.结论 高渗氯化钠及利尿剂在中、重度前列腺增生电切术中,对防止TURS 是一种有效的治疗方法.
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不同新辅助化疗方案治疗骨肉瘤分析
目的 探讨不同新辅助化疗方案对骨肉瘤治疗效果的影响.方法 分别采用新辅助化疗MMIA 及DIA 方案治疗骨肉瘤25 例,对两种新辅助化疗方案的临床疗效进行比较.结果 MMIA 及DIA 方案治疗骨肉瘤在术后生存率、肿瘤复发率、肿瘤细胞坏死率及不良反应发生情况等方面相比无明显差异(P ＞ 0.05).结论 MMIA 及DIA 方案在治疗骨肉瘤的疗效上无明显差异,但DDP 是临床上应用为成熟的化疗药物,因此DIA 可以作为骨肉瘤治疗的首选化疗药物.
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健康教育在产科优质护理中的实施效果
随着社会的发展,人们的医疗保健意识逐渐增强,医学模式及护理学科也在不断的发展,优质护理服务已贯穿于整个临床护理工作中.而对于孕产妇来说,以往单纯传统的护理服务已经不能满足现在的需求,她们需要在护理服务中能够了解一些关于自我保健、母乳喂养及婴儿护理等方面的知识,从而提高她们及婴儿的健康水平.自2010年我科室开展优质护理以来,改变以往传统的护理模式,将健康保健等方面的教育作为护理的重点,对来我院住院的孕产妇进行了有计划、有目的的分阶段的健康教育,取得了良好的效果,现报道如下.
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经尿道前列腺电切手术的手术室护理196例临床分析
目的 探讨经尿道前列腺电切除术的手术室护理配合方法.方法 回顾性分析经尿道前列腺电切除术治疗的196 例良性前列腺增生患者的临床护理资料.结果 本组手术时间30 ～ 85min,平均50min;住院时间6 ～ 16d,平均住院时间为9d;均恢复自主排尿后康复出院.出院后随访3 ～ 6 个月,有6 例患者(3.06%)发生一过性尿失禁,经采用肛提肌训练后,症状消失.结论 做好充分的术前准备和心理护理,加强术后生命体征的监测,预防出血、感染,保证尿路通畅是保证经尿道前列腺电切除术疗效的重要保证.
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人工股骨头置换骨水泥固定术围手术期护理31例
随着人均寿命的提高,我国高龄老人越来越多,高龄老人股骨颈骨折患者也日益增多.随着医疗科学条件的进步,手术方法及人工材料也有很多选择.我院对体弱多病,有明显骨质疏松以及有不能配合内固定治疗并发症的65岁以上的股骨颈骨折患者,采用双动人工股骨头置换骨水泥固定术治疗31例.术后要求患者克服疼痛,早日活动患肢,减少术后并发症,取得满意的效果.现报道如下.
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高频电波刀手术治疗宫颈疾病的护理体会
目的 探讨高频电波刀在宫颈疾病的应用体会.方法 对100 例行宫颈高频电波刀的患者,在手术前、术中、术后进行护理.结果 100 例患者均愉快,顺利地完成手术,效果满意.结论 在高频电波刀治疗宫颈疾病中,患者都会产生恐惧和紧张的情绪,我们以舒适护理模式为框架,体现以人为本的理念,将人文关怀和人性化护理服务的理念贯穿始终,采取相应的护理措施,让患者感觉舒适,取得了良好的效果.
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三腔二囊管在临床护理中的应用
三腔二囊管包括三腔管、胃气囊和食管气囊.胃气囊和食管气囊附在三腔管的一端,三腔管由一个截面是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构成,胃气囊导管和食管气囊导管分别装在四分之一圆腔道内,胃导管装在半圆腔道内,所述的胃导管截面呈半圆形,其外壁与半圆腔道的内壁密封配合,胃导管可在半圆腔道中活动.本实用新型能有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段黏膜溃烂、坏死的发生率且护理方便、患者痛苦减轻.三腔二囊管是利用柔软的气囊压力,直接压在出血的曲张静脉上,以达到止血目的,临床常用于食管、胃底静脉曲张破裂出血者.现将三腔二囊管在临床应用技术的研究情况综述如下.
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脑梗死患者的早期康复护理
目的 探讨对脑梗死患者早期护理的康复效果.方法 对58 例脑梗死患者实施早期康复护理,效果显著.结果 早期采取护理措施和康复训练,大大降低患者的致残率,收到良好的效果.结论 对脑梗死患者的早期康复护理,大大提高了患肢功能的恢复.
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临床护理路径在急性心肌梗死溶栓患者健康教育中的作用
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死溶栓患者健康教育中的应用效果.方法 将100 例急性心肌梗死溶栓患者随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理;实验组患者应用临床护理路径实施护理,并对患者及家属进行健康教育.结果 观察组患者的溶栓成功率、健康教育达标率、对护理工作满意度达标率优于对照组(P ＜ 0.01);实验组并发症发生率、胸痛缓解时间、平均住院日、下床活动时间均明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 应用临床护理路径对急性心肌梗死溶栓患者进行健康教育,使患者了解相关知识,配合治疗,提高了溶栓成功率及对护理工作的满意度,减少了并发症,满足了患者及家属对健康教育的需求,从而提高了医疗护理质量.
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超声雾化加音频联合喉腔滴药治疗慢性喉炎的效果分析
目的 观察超声雾化加音频联合喉腔滴药治疗慢性喉炎的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2008 年5 月至2011 年4 月收治的慢性喉炎患者164 例,随机分为对照组和观察组各82 例.全部患者均给予音频联合喉腔滴药治疗,观察组患者在此基础上给予中药超声雾化治疗,以14d 为1 个疗程,连续治疗2 个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异.结果 与对照组比较,观察组总有效率明显较高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用中药超声雾化加音频联合喉腔滴药治疗慢性喉炎,可以取得良好的临床疗效,且不产生额外的不良反应,值得推广应用.
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复方苦参注射液联合大剂量维生素B6预防培他滨所致手足综合征的疗效分析
目的 观察复方苦参注射液联合大剂量维生素B6 预防卡培他滨所致手足综合征的效果.方法 65 例肿瘤患者采用卡培他滨联合化疗,预防组于化疗前3 天给予口服维生素B6 300mg/d,联合复方苦参注射液静脉滴注至化疗结束;对照组仅给予口服维生素B6 300mg/d.结果 预防预防组手足综合征发生率为28.57%,且反应轻,无Ⅲ度者;对照组手足综合征发生率为53.33%,其中III 度者6.67%.预防组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),且程度轻.结论 复方苦参联合大剂量维生素B6 预防卡培他滨所至手足综合征疗效确定,是较理想的预防治疗方案.
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乳腺癌中HER-2异常表达的临床病理学意义
目的 探讨免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)异常表达的关系.方法 分别采用IHC 和FISH 方法检测155 例乳腺癌标本中的HER-2 表达情况.结果 155 例乳腺癌标本中,IHC 与FISH 结果符合率为80.6%,存在一致性(Kappa=0405,P =0000).结论 IHC 和FISH 能有效地检测乳腺癌中HER-2 的表达,两者可以取长补短,提高HER-2检测的准确率.
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某市2000至2011年流行性乙型脑炎流行病学分析
目的 通过对辖区流行性乙型脑炎的流行病学特征分析,制定周口市乙型脑炎预防控制措施提供依据.方法 采用Excel 软件进行描述性流行病学分析.结果 2000 至2011 年周口市乙型脑炎发病率呈下降趋势,发病时间集中在7 ～ 9 月份,年龄分布＜ 15 岁占94.48%,散居儿童居多.结论 进一步普及乙型脑炎疫苗接种,加强乙型脑炎疫情监测,以农村地区为重点,是降低周口市乙型脑炎发病的主要措施.
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复合固定技术在不稳定骨盆骨折中的应用意义
目的 探讨复合固定技术在不稳定性骨盆骨折中的应用意义及临床效果.方法 将100 例不稳定骨盆骨折患者随机分为对照组50 例(单纯内固定术)、观察组50 例(复合固定术),对照两组,患者经过治疗后的临床疗效.结果 对照组愈合程度优(30 例,60%)、良(10 例,20%)、差(5 例,10%)、未愈合(2 例,4%);观察组愈合程度优(35 例,70%)、良(15 例,30%)、差(0 例,0%)、未愈合(0 例,0%),两组各项指标比较观察组明显优于对照组P ＜ 0.05.结论 应用内、外复合固定技术对治疗不稳定性的骨盆骨折,能加强骨盆结构的整体稳定性,对恢复骨盆解剖序列的连续性,有很好的促进作用.
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多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的价值
目的 分析研究多层螺旋CT 在支气管扩张症诊断中的作用和价值.方法 回顾性分析2010 年5 月至2011 年5 月期间在我院就诊的46 例支气管扩张患者的MSCT 资料.结果 46 例MPR 均显示扩张的支气管,其中柱状型19 例,囊状型8 例,静脉曲张型5 例,混合型14 例.行仿真内镜的24 例中,16 例显示支气管黏膜炎症、管腔内黏液栓、血块、环状软骨不完整及管腔扩张.采用肺透明技术重建的46 例中,15 例显示扩张的支气管.结论 MSCT 是一种无创性显示支气管形态的佳影像学方法,其扫描诊断支气管扩张特异性高,可以显示支气管扩张范围、程度和部位,可作为支气管扩张症的首选检查方法.
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枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘的疗效观察
目的 观察枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘的临床疗效.方法 采用随机对照研究,将144 例功能性便秘患者随机分为3 组:A 组为治疗组,共48 例,口服枸橼酸莫沙必利5mg/ 次,3 次/ 日,双歧杆菌四联活菌片1.5/ 次,3 次/ 日;对照组分为B、C 两组,B 组48 例,口服枸橼酸莫沙必利5mg/ 次,3 次/ 日;C 组48 例,口服双歧杆菌四联活菌片1.5/ 次,3 次/ 日.4 周后复查肝肾功能,记录不良反应,观察症状缓解情况并回访复发情况,作对比分析.结果 治疗4 周后,枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗组的有效率为87.5%,明显优于单用枸橼酸莫沙必利及双歧杆菌四联活菌片治疗组,有显著性差异(P ＜ 0.05),且治疗组与对照组间复发率的差别也有显著性意义(P ＜ 0.05).治疗后均未发现明显不良反应.结论 枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘疗效满意,不良反应少,是目前治疗功能性便秘的可行方案.
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两种女性绝育方法临床效果的比较研究
目的 比较输卵管双折结扎切除法和输卵管银夹法绝育术的临床效果.方法 对需行绝育手术的妇女1286 例,随机按两种方法分别实施输卵管双折结扎切除法(635 例)和输卵管银夹法(651 例).记录手术情况,对所有观察对象于术后1、3、6 个月进行随访.结果 输卵管银夹法的手术时间、出血与血肿、盆腔疼痛方面的发生率低于输卵管双折结扎切除法.(P ＜ 0.05).结论 银夹法具有手术时间短,术后并发症出血及血肿,盆腔疼痛发生率低.
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认知行为心理干预对慢性精神分裂症康复作用分析
目的 探讨和分析认知行为心理干预对慢性精神分裂症患者的康复作用,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料2008 年10 月至2010 年10 月来我院就诊的慢性精神分裂症患者100 例,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予相同的常规抗精神病药物治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者在进行常规护理的基础上给予认知行为心理干预,采用SAS、SDS、IPROS 评分评价两组治疗的效果.结果 经干预治疗后,入组2 个月后SAS、SDS、IPROS 评分均比入组时具有显著性下降(P ＜ 0.05).观察组评分下降比对照组更为显著(P ＜ 0.05).结论 认知行为心理干预对改善慢性精神分裂症患者的病情具有较为明显的效果,能提高患者生活自理能力,对促进慢性精神分裂症患者的康复具有重要作用,值得临床借鉴和推广.
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垂体后叶素联合硝酸甘油治疗支气管扩张大咯血的临床观察
目的 探讨垂体后叶素联合硝酸甘油治疗支气管扩张大咯血的疗效及不良反应.方法 选取入住我科的支气管扩张大咯血患者80 例,随机分为垂体后叶素联合硝酸甘油组(治疗组)和单用垂体后叶素组(对照组),分别观察两组80 小时内止血效果及药物不良反应.结果 治疗组止血效果优于对照组,而不良反应发生率低于对照组.结论 垂体后叶素联合硝酸甘油能迅速、有效、安全的治疗支气管扩张大咯血.
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小剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的 探讨小剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法 选取我科收治的102 例COPD 患者,随机分为对照组与观察组,两组均给予常规抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗,对照组在此基础上给予小剂量氨茶碱治疗,观察组在此基础应用小剂量氨茶碱治疗联合呼吸功能训练治疗,观察两组治疗前后的肺功能变化及临床疗效.结果 观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组,总有效率显著高于对照组,意识恢复时间明显较对照组为短,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 小剂量氨茶碱联合呼吸功能训练可有效改善COPD 患者临床症状,明显缩短意识恢复时间,增强疗效;康复期患者改善肺功能效果更显著.
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某院2009至2010年胃肠道药物使用分析
目的 了解本院2009 年至2010 年胃肠道药物的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 收集2009 年至2010 年我院消化系统药物出库资料,对销售金额及用药频度(DDDs)进行排序及统计分析.结果 我院胃肠道类药物销售金额占总销售金额比不高,有增长趋势,用药品种基本不变,以口服药为主.制酸药用量第一,其次为助消化药,微生态制剂有增长的趋势.结论 我院根据患者的具体情况进行治疗,使用胃肠道药物较为合理.
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自拟通腑祛浊灌肠汤对急性阑尾炎术后肠功能恢复的临床观察
目的 观察口服自拟通腑祛浊灌肠汤对急性阑尾炎手术后肠功能恢复的疗效.方法 选择60 例急性阑尾炎手术患者随机分为2 组,分别为治疗组32 例、对照组28 例.治疗组术后在抗感染、止血、补液治疗的基础上配合自拟通腑祛浊灌肠汤灌肠治疗.对照组术后只行常规治疗.结果 对其肠功能恢复情况作测定,两组比较有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 自拟通腑祛浊灌肠汤对急性阑尾炎手术后肠功能恢复有较好的疗效.
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高效液相色谱法测定丹参中丹参酮IIA的含量
目的 建立高效液相色谱法测定中药丹参不同部位中丹参酮IIA 的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,选择色谱柱Hypersil ODSC18 柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:甲醇∶水=75:25;流速为1.2mL/min;柱温为30℃;检测波长为268 ～ 270nm.结果 丹参酮IIA 浓度在1.25 ～ 21.45μg/mL(r=0.9997)范围内线性关系良好,平均加样回收率为99.83%,RSD=2.04%(n=6).结论 采用反相高效液相色谱法测定丹参中丹参酮IIA 的含量,该方法快速、灵敏、准确,可以为丹参的种植、品质鉴定、扩展药用部位以及控制丹参药材的质量提供测定依据.
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某镇糖尿病患病率流行特征
目的 了解北京市怀柔区雁栖镇常住人口糖尿病患病率及其相关影响因素.方法 对25 岁及以上常住人口5017 人,其中居民1429 人,农业人口3588 人,进行了糖尿病流行病学调查.禁食8h 后进行口服葡萄糖耐量试验.结果 根据WHO 诊断标准,雁栖镇糖尿病(DM)患病率为5.2%,糖耐量减低(IGT)患病率为7.15%.原有DM 人116 人,新发现DM 人145 人,二者之比为1:1.25.DM 患病率山区各村＞平原各村.IGT 患病率山区各村＞平原农村.DM 及IGT 患病率随年龄增加,体质量指数增加,血压增高,血脂异常而增高.结论 未来糖尿病在农村特别是在山区有明显增加的趋势.
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100例百草枯中毒患者的救治与护理
目的 探讨百草枯中毒的救治及护理措施.方法 回顾性分析100 例百草枯中毒患者的临床资料,总结百草枯中毒的救治要点及护理要点等.结果 百草枯中毒患者预后差,病死率极高(本组达47%),痊愈53 例,死亡14 例,自动出院33 例.结论 早期彻底洗胃、黄泥水吸附,导泻等可以减少毒物继续吸收,是救治成功的关键环节;积极有效的综合治疗及护理能降低中毒病死率,是救治成功的重要环节.
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腹腔镜手术中压力和容量控制通气对患者气道峰压及肺氧合功能的影响
目的 分析腹腔镜手术中压力和容量控制通气对患者气道峰压及肺氧合功能的影响.方法 选择ASA1 ～ 2 级宫颈癌根治术患者40例,随机分成两组,容量控制通气(VCV ) 组,压力控制通气( PCV) 组,每组20 例,麻醉方法均为气管插管后接麻醉机行机械通气,分别于气管插管后气腹前(T1)、气腹后30min(T2)、气腹后60min(T3),监测气道峰压(Ppeak)的情况,抽取动脉血监测动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2),并计算氧合指数进行统计学分析.结果 与T1 时相比,两组Ppeak 气腹后升高(P ＜ 0.05),容量控制通气(VCV)组更明显,而动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、氧合指数的变化无显著性差异.结论 行腹腔镜手术时,压力控制通气可以有效降低术中气道压,防止气道损伤,同时不影响患者的氧合情况.
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不同营养状态下大鼠口腔与肠道黏膜细胞凋亡率的关系研究
目的 通过研究手术前后不同营养状态下大鼠口腔与肠道黏膜细胞凋亡率,探讨两者间的相关性.方法 雄性SD 大鼠(250±20g)60 只,随机分为术前组、手术组并建立胃大部切除模型.用亚G1 峰法检测大鼠口腔与肠道黏膜细胞凋亡率,方差分析和相关性分析手术前后不同营养状态下,口腔与肠道黏膜细胞凋亡率的相关性.结果 术后可观察到口腔及肠道黏膜细胞凋亡率均有显著下降(P＜0.05),均约在术后7d 后凋亡率逐渐上升(P ＜ 0.05),这变化同我们测量的营养指标的变化是基本一致的.结果 证明口腔及肠道黏膜细胞凋亡率具有显著相关性(P＜0.05).结论 通过对口腔及肠道黏膜细胞凋亡率及传统的营养状况评价指标的观察,发现口腔及肠道黏膜细胞凋亡率均随着机体营养状况的变化而变化.口腔黏膜细胞凋亡率可以及时反映肠道黏膜凋亡状况并有可能成为监测甚至预测机体营养状况的评价指标.
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CT灌注成像在颈部恶性淋巴结鉴别诊断中的应用
目的 探讨CT 灌注区分不同病理类型颈部淋巴结的价值.方法 对39 例颈部恶性淋巴结病变患者行CT 灌注,测量并比较不同病理类型淋巴结的血流量(BF)、血容量(BV)、渗透性(P 值)灌注参数及TDC 曲线.结果 原发组、转移组淋巴结BF、BV、P 值均大于正常组(P ＜ 0.05);继发组淋巴结BF、BV 大于原发组(P ＜ 0.05).原发组以"低平"型为主,表现为缓慢上升到一较高的峰值后,在峰值水平呈水平走势;转移组以"快升快降"型为主,主要表现为快速上升到达峰值后会又快速下降形成一波峰.结论 颈部恶性淋巴结与正常淋巴结及不同病理类型恶性淋巴结灌注特点不同,利用CT 灌注结合CT 形态学表现可以提高对颈部淋巴结病变诊断水平.
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糖尿病合并甲状腺功能亢进症的诊治分析
目的 探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症的诊治,提高对二者的临床认识.方法 分析38 例糖尿病合并甲亢患者的一般资料、临床表现、实验室检查、诊断及治疗情况.结果 糖尿病合并甲亢临床并不少见,可先后发病,亦可同时出现,二者的临床表现有相同之处,并存时病情加重,当患者以某种疾病的典型症状就诊时,应避免漏诊、误诊,治疗应二者兼治.结论 无论是糖尿病合并甲亢,还是甲亢合并糖尿病,均应在治疗甲亢的基础上兼治糖尿病.
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短暂性脑缺血发作患者的临床处理体会
目的 总结和探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者在不同治疗方式下的疗效比较.方法 将2008 年6 月至2010 年6 月在我院住院的63 例短暂性脑缺血发作患者随机分为两组,观察组和对照组,两组均给予抗血小板药物阿司匹林治疗,观察组加用低分子肝素钠治疗,治疗2 周后随访1 年观察两组疗效.结果 观察组患者有效率为90.32%,对照组患者有效率为59.38%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 抗血小板治疗联合扩容抗凝治疗比单独抗血小板治疗对短暂性脑缺血发作患者疗效更好,值得临床推广应用.
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喉罩通气在腹部外科手术中的应用意义
目的 探讨喉罩通气在腹部外科手术中的应用意义及临床效果.方法 将100 例腹部外科手术患者随机分为对照组50 例(采用常规气管导管法),观察组50 例(采用喉罩法),对照两组患者插管前、插管后3min 的平均动脉压和心率,术后咽痛发生率.结果 对照组插管时平均动脉压(90±10)mmHg、心率(75±8)次、血氧饱和度(96±1)%;插管后3min(100±12)mmHg、心率(89±2)次、血氧浓度(94±1)%、术后咽痛发生率(9 例,18%);观察组插管时平均动脉压(91±6)mmHg、心率(74±9)次、血氧饱和度(95±2)%;插管后3min(75±5)mmHg、心率(70±1)次、血氧浓度(98±1)%;术后咽痛发生率(0 例,0%);两组插管时各项指标比较无明显差异性P ＞ 0.05;插管后3min 后观察组各项指标明显优于对照组P ＜ 0.05.结论 喉罩通气与气管导管相比,操作简便,通气可靠,应激反应小可减少术后咽喉部并发症.
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经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗老年人颈椎间盘突出症的临床体会
目的 观察经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗老年人颈椎间盘突出症的临床效果.方法 52 例老年人颈椎间盘突出症均采用Nd:YAG 激光经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗,用Macnab 法评估术后疗效,术后随访1~2 年观察短期手术疗效.结果 术后3d 优良率76.9%,术后6 个月优良率82.7%,术后12 个月优良率92.3%;术后12 个月优良率明显优于术后3d(χ2=4.727273,P =0.029688).结论 经皮穿刺激光治疗老年人颈椎间盘突出症效果显著.
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2型糖尿病患者血浆N-末端脑钠肽与左室功能的关系
目的 探讨2 型糖尿病(T2-DM)患者血浆N- 末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左室功能关系.方法 选取无心力衰竭症状的T2DM 患者53 例(DM 组),正常对照组25 例(N 组).所有患者测定血浆NT-proBNP,同时接受心脏超声检查.采用直线相关分析血浆NT-proBNP 与心脏超声指标的关系.结果 DM 组血浆NT-proBNP 明显高于N 组(P ＜ 0.01).心脏超声检查显示,DM 组患者的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)均较N 组显著升高(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01);而DM 组的二尖瓣血流E 峰速度与A 峰速度的比值(E/A) 则较N 组显著降低(P ＜ 0.05).直线相关分析显示,DM 组的lg(NT-proBNP)与LAD、IVST、LVPWT、LVMI 均呈正相关(r=0.43、0.28、0.31、0.55,P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01);lg(NT-proBNP)与E/A 呈负相关(r=-0.34,P ＜ 0.05).结论 血浆NT-proBNP 可作为T2DM 患者左心功能的早期评估指标.
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羊膜移植和球结膜遮盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效比较
目的 比较羊膜移植与结膜瓣遮盖在真菌性角膜溃疡治疗中的临床疗效.方法 我院2007 年1 月至2009 年12 月行羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡48 例48 眼为治疗组,2004 年1 月至2006 年12 月行结膜瓣遮盖手术治疗的真菌性角膜溃疡30 例30 眼为对照组,比较2组临床疗效.结果 羊膜移植组(治疗组),治愈44 例44 眼,治愈率为91.67%,经统计学处理,疗效优于对照组(χ2=7.730,P ＜ 0.05).结论 羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一种方便、安全、有效的治疗方法
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针灸结合康复训练对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复影响
目的 探讨针灸结合康复训练对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复影响.方法 抽取240 例脑卒中后早期偏瘫的患者,分为康复加常规治疗组、康复加针灸治疗组和对照组,各80 例.分别采用内科治疗加康复训练、康复训练加针灸治疗和仅采用内科治疗.对治疗前后患者1、2 和4 个月进行四肢功能测定.结果 对照组3 个指标显著低于其他2 组;康复组和康复针灸组无明显差异;康复组、康复加针灸组在分组1 个月、2 个月在以上各评定指标上有显著差异,主要体现在评定前后.结论 在提高偏瘫患者的四肢活动能力上康复训练以及康复训练加针灸没有显著的差异,都体现了良好的疗效.
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中药腰痛汤配合物理疗法治疗强直性脊柱炎46例
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis ,AS)是脊柱系统的慢性病,其发病特征就是症状不明显,病程很长,而且病因目前还尚不明确,所以一般而言,其治愈也就非常困难.强直性脊柱炎发病病灶主要是在骶髂关节和脊柱发生慢性炎症,多侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,这种脊柱炎发病多见于青年男性,男性比例悬殊,大致上为4∶1,强直性脊柱炎的病因到现在还不明晰,大致上专家们认为是一些外界环境因素其病因不明,还有就是一些感染或是外伤和寒冷也会诱发疾病,这种疾病目前还没有什么好的手段对其进行根治,在强直性脊柱炎的发生期常常呈现急性发作,而且常常是发作期和缓冲期交替进行,必须采用综合强化治疗以减少病残.我科从2006年到2010年期间采用中药腰痛汤配合物理疗法治疗强直性脊柱炎46例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛125例临床分析
目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的途径及临床疗效.方法 将250 例冠心病心绞痛住院患者随机分为观察组和对照组各125 例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用益气通脉汤,比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.80%,对照组67.20%,两组总有效率比较有显著性差异(P ＜ 0.01),治疗过程中,两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛能改善血液流变学指标,明显缓解心绞痛的发作次数和疼痛程度,疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广.
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处方分析在中药房药学服务中的应用体会
目的 探索在中药房药学服务中处方分析的具体应用.方法 将1224 张中药处方进行统计、归类以及分析.结果 1224 张中药处方中,共涉及79 种中药材,其中30 多种中药材较为常用,12 种中药材使用频率高.结论 良好的药学服务需要药房工作人员对处方进行科学的分析,进而为患者提供科学、准确的用药指导,保证患者的合理用药.
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驳骨酒促进骨折愈合的临床研究
目的 对采用驳骨酒骨折患者进行治疗后对骨愈合的促进作用进行研究分析.方法 抽取80 例患有骨折的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组40 例.在术后恢复期分别采用麝香接骨胶囊和驳骨酒进行治疗.结果 B 组患者在手术后的肿胀情况明显轻于A 组患者;该组患者在手术后骨愈合评分明显高于A 组患者;该组患者的骨痂出现时间明显早于A 组患者;两组患者在治疗过程中均没有出现并发症和不良反应现象.结论 在骨折患者手术治疗的恢复期,采用外敷驳骨酒的方法对其进行治疗,可以对骨愈合起到有效的促进作用.
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疏血通联合依达拉奉治疗急性缺血性脑中风的疗效观察
目的 对采用依达拉奉与疏血通联合的方法对患有急性缺血性脑中风患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的74 例患有急性缺血性脑卒中的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组37 例.A 组患者采用依达拉奉进行治疗;B 组患者采用依达拉奉与疏血通联合的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组患者;两组患者在用药过程均没有出现严重的并发症和不良反应现象.结论 采用依达拉奉与疏血通联合的方法对患有急性进展性缺血性脑中风的患者进行治疗的临床效果令人满意,患者的病情能够在用药后的短时间内得到迅速扭转,使患者的预后更加理想.
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从中医角度探讨脱发病因病机与治疗
脱发症是以头发大片脱落或稀疏为主要表现的一种病证,也是皮肤科中的常见病,多发病,但临床上对本病始终缺乏行之有效的治疗方法,本文从中医角度出发探讨脱发的病因病机及治疗方法.
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膏药"火毒"小议
膏药治疗疾病过程中出现的皮肤瘙痒、红肿、水泡等现象,古人谓之为"火毒",今人多认为是"过敏",笔者认为,此为膏药起效的标志,非为"过敏"说.
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中医治疗股骨颈骨折83例
目的 探讨中医疗法治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 采取手法复位、膏药外敷、中药内服的方法对股骨颈骨骨折患者进行治疗.结果 83 例患者中,痊愈46 例,良31 例,可4 例,无效2 例,总有效率97.59%.结论 本组采用中医疗法治疗股骨颈骨骨折,效果较好,无股骨头缺血性坏死等并发症.
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咨询在无偿献血者招募中的重要作用
目的 通过对我市2010 年固定献血点4~6 月份采血情况进行调查,进一步采取措施,提高无偿献血人员比例.方法 设计献员或咨询人员调查表,对4-6 月份采血点的献员或咨询人员进行调查.结果 通过咨询我们正建设一支自愿固定的无偿献血队伍,已经逐步达到WHO 的目标.结论 通过耐心的咨询,我市的无偿献血员工作进入一个良好的循环状态.
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健康教育对老年高血压患者生活质量的作用
目的 探讨健康教育对老年高血压患者生活质量的影响.方法 自2010 年5 月从我们干休所老年高血压患者中挑选出75 名分成两组,其中对照组35 名行常规治疗干预,实验组40 名在常规治疗的基础上结合健康教育.半年后对比两组患者的生活质量变化.结果 两组间相比,实验组患者的各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论在常规治疗的基础上结合健康教育,可有效提高高血压患者的生活质量.
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从典型案例中认识临床药师在"药物警戒"中的作用
临床药师是药物警戒工作中具体组织者和直接参与者,并在其中发挥了积极作用.本文通过临床药师在工作中遇到的典型案例进一步认识临床药师在药物警戒中的作用.
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浅谈抗菌药物的合理应用
抗菌药物的使用,使过去许多致死性疾病得以控制.但同时也出现了一些新的问题,如毒性反应、耐药性、二重感染等.近年来人们对抗菌药物的过分依赖,造成对其滥用,药物不良反应与不良的药物相互作用急剧上升,药源性疾病频繁发生.目前,我国抗菌药物滥用造成的不良反应已经将近占了全国药品不良反应病例的一半,如果继续滥用下去,将会导致很多细菌感染性疾病无药可医.因此,为了获得抗菌药物的佳疗效,减少各种副作用,广大医务人员必须掌握抗菌素的使用.
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药品合理归类及药品监管制度探析
目的 探讨药品合理归类的方法,加强药品监管制度的建立,找到一条合适我院药品管理的途径.方法 对我院的现有药品进行合理的归类及加强药品监管制度的制度及完善.结果 经过药瓶的合理分类置放以及对我院的药品监管制度的完善,加强了对处方药的管理,提高了我院的工作效率.结论 药品的分类管理可以保证公众用药的安全,加强药品的监管制度对人们的身体健康以及生命安全有重要的影响,也可以促进我院的工作效率及水平.
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苯二氮类合理应用与撒药
苯二氮类是抗焦虑药,同时具有镇静、催眠、抗惊蕨、抗震颤以及中枢性肌肉松弛作用[1].20 世纪50 年代,苯二氮类药物(BZ)进入临床使用,由于其独特的抗焦虑作用和使用安全范围大的特点,已成为抗焦虑和失眠领域应用广泛的药物.在国外已为社会化的OTC 药物,减轻了许多患者心病痛,苯二氮类克服了巴比妥类引起明显嗜睡,易产生耐药性和成瘾性、超量易中毒致死等缺点,更为患者所采用,但是长期服用大于正常量的药物也可引起躯体对药物的依赖,故此,睡眠障碍患者若需药物治疗时必须在医师或执业药师的指导下进行,以确保安全性较好的苯二氮类药物有效地改善患者的生活质量.
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血液标本采集过程对检测结果的影响研究
随着我国医学领域技术水平的不断提高,医院检测结果面临着严峻的考验,及更高的要求与标准.所以,实验室检测结果相关因素的严格控制及管理已经受到越来越多人的重视.本文对血液采集过程中若干种影响因素及注意事项进行深入的探讨分析.
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浅谈献血者采血时静脉穿刺失败的原因、预防及处理措施
静脉穿刺失败、原因、处理措施随着公民无偿献血工作的深入展开,对血站护理操作技术的要求越来越高,树立以献血者为中心的护理概念,我们采血护士必须熟练采血操作技术,尽量避免采血过程中造成皮下淤血,同时也给献血者造成不必要的疼痛.能有效的保护献血者的献血积极性.对无偿献血者的工作是非常有意义的.现将静脉穿刺失败的原因和发生后的处理方法及预防措施浅谈一下,在这里与同行们进行交流,有不到之处请同行们批评指正.
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"五常法"在母婴同室新生儿物品管理中的应用
目的 探讨应用"五常法"规范母婴同室新生儿物品管理的有效性.方法 应用"五常法"原理对母婴同室护士物品准备和放置标准进行规范改进,并定期组织考核小组进行检查、考核.结果 增加空间的可用性;物品定位开放式摆放;各种标识清楚;养成工作认真规范的习惯.结论 "五常法"管理能有效提高母婴同室物品管理质量,提升工作效率,减少工作失物品存放区的规范化管理可提高护士的工作质量和效率.
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某市市售食品食源性致病菌监测分析
目的 了解乌鲁木齐市食源性致病菌在食品中的污染状况,提高食品卫生监测和危险性评估能力.方法 采集8 类食品,共226 份样品按2010 年食源性疾病监测网络工作手册分别进行了沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、大肠杆菌O157:H7、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌 6 种致病菌检测.结果 2010 年乌鲁木齐市生肉制品中单核细胞增生性李斯特菌污染较为严重,检出率达 31.1%.结论乌鲁木齐市食品中存在食源性致病菌的污染,生畜肉、生禽肉、动物性水产品、凉拌菜品和非发酵豆制品受到的污染为严重.单增李斯特菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌是乌鲁木齐市食源性疾病发生的危险因素.
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滥用抗生素催生"超级细菌"
近期一种被命名为"NDM-1"的细菌成为人们关注的焦点,由于它可以抵抗现有的几乎所有的抗生素,被称为"超级细菌".这种细菌初在印度首都新德里做过手术的人身上被发现,因此被称为"新德里金属β-内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1,简称NDM-1)".NDM-1是一种新的超级耐药基因,可编码一种罕见的金属酶,能水解几乎所有的β-内酰胺类抗生素,它可存在于大多数细菌的DNA线粒体中,从而使细菌产生广泛的耐药性[1].
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浅谈护士长如何做好护理管理
现代医学将护理工作越来越重视,护士长对护理工作的管理工作直接影响了医院的护理质量.因此要求护士长会管理、能管理.不仅要积极地提高护理工作质量,充分各阶层各科室护士的服务热情、继发他们的工作潜力、帮助他们进行业务学习,还要提升自身的管理素质.在管理过程中制定有效地辅助措施,切实使患者享受到一人为本的人性化服务.
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现代病案管理模式的探讨
随着病案信息利用对象和领域的不断扩大,病案管理的模式已不仅仅是一种物理性质的机械化管理,更主要的是通过计算机、网络、微缩等现代化的科技手段提取大量、有价值的病案信息为医院的医疗、科研、教学等以及社会各个领域的需要服务.
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急性胰腺炎患者的入院和出院的健康教育
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指胰腺分泌的胰酶在多种因素作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身发生消化反应的化学性炎性反应[1,2].它具有病情凶、病程长,发病快、伴有多种并发症,且极易反复发作的特点,其致死率高达20%左右.所以,对患者进行健康知识的教育是非常有必要的.除此之外,帮助患者建立与维持健康的思维模式以及健康的生活方式更是重中之重.
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关于急性阑尾炎护理诊断的探讨
为了探讨急性阑尾炎的护理诊断,笔者从三个层次、五个版本的<外科护理学>教材中展开研究,通过比较和结合临床分析,得出了急性阑尾炎的护理诊断有疼痛、体液不足、体温过高和潜在并发症的结论.
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提高术前谈话技巧对规避医疗风险探讨
随着社会的进步,经济的发展,患者对医疗护理质量有了很大的提高法律意识不断增强,手术前取得患者及其家属的同意非常重要[1].术前谈话是医护人员与患者取得良好沟通的一个重要途径,是尊重患者知情权的重要体现,是预防医疗纠纷的重要步骤[2].作为一个优秀的外科医师,不仅要会做手术,而且还要善于表达、思考和总结,提高术前谈话技巧,主要体现在以下几个方面.
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浅析《中药炮制学》实验教学考核体系的建立
本文旨在探讨建立中药炮制学实验教学考核体系,制定客观公正的评分标准,能够准确、全面地评价学生的成绩.从而调动学生的学习积极性,促进中药炮制学实验教学质量的提高.
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某区2010年全年人群死亡病例监测结果分析
为分析海拉尔区人口死亡水平、死亡原因及变化规律,给我区卫生事业发展规划、评价人口健康水平、社会卫生状况以及确定卫生资源配置提供科学依据,促进人群健康发展.我们通过中国疾病预防控制信息系统中的死因登记报告信息系统收集的海拉尔区2010年人群死亡病例报告数据信息进行了统计分析,现报道如下.
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《生物化学》课程与教材建设的调研报告
中职<正常人体学基础>是卫生职业教育教学委员会根据护理教学计划和教学大纲(2001),将<解剖学及组织胚胎学>、<生理学>和<生物化学>(以下简称<解剖>、<生理>和<生化>)整合而成的新教材.新教材打破学科界限,知识深度和难度都有所下降,对学生系统的掌握知识有所帮助.
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《经络学》多媒体教学探析
<经络学>作为针灸推拿学院针灸本科专业必修课程,为了探讨其多媒体教学效果.我们在2008 级-2010 级针灸推拿学院针灸本科专业学生中多次使用采用多媒体技术学习<经络学>,我们认为多媒体教学能有效提高学生的学习积极性,提高学生发散思维的能力,从而提高教学效率和质量.
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浅谈沟通的技巧在与急症患者及家属交流中的运用
急症患者是指那些发病急、病情重因而需要紧急处理、抢救的患者.他们及家属心理正处于高度应激状态,接诊护士此时巧妙的应用语言,非语言的沟通技巧,不仅能准确迅速地收集到病情的一手资料还能起到缓和紧张情绪,取得患者及家属的信任,建立良好的护患关系,有助于各种抢救治疗护理操作的进行.
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临床专业留学生有机化学教育教学体会
本文总结了新疆医科大学临床医学专业留学生有机化学教育教学经验.从学生来源、教师、教材和教学内容等方面介绍分析了有机化学教学的过去、现状和将来的发展趋势,为有机化学的规范教学和教育教学质量的提高提供了参考.
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住院病历缺陷分析以及实时监控管理
目的 分析并评价对住院患者诊疗过程开展调查及对调查结果进行分析的方法,为做好诊疗质量的实时监控管理提供参考信息.方法 对各个诊疗环节中发生的缺陷进行归类,应用基于病例分组的随机抽样方法,确保每一次的抽样调查结果具有可比性.结果 在计算机软件的辅助下做好各个诊疗环节的分析,可以实时对某个阶段的抽样调查结果实施统计汇总,并及时检查缺陷的改正情况.结论 采用网上调查方式的客观性较强,增大了调查的范围,节约了人力、物力,便于实时监控管理,取得了理想的效果.
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实施循证医疗决策探索降低癌症经济负荷的有效途径
随着我国癌症发病和死亡率的增加,因癌症而带来的疾病经济负担会越来越对社会经济发展产生不良影响.癌症已成为我国经济负担高的慢性疾病,癌症不仅给患者心身体带来巨大的打击,诊治过程中产生的巨额费用还给家庭及社会带来沉重的经济负荷,成为严重影响社会的和谐稳定的潜在因素.在日益增加的经济负荷越来越突出情形下,迫切需要探索癌症的科学合理诊治及充分考虑成本- 效益、价值和资源的有效途径.本文从癌症循证医疗决策的模式、癌症循证医疗技术信息平台、癌症诊疗过程中的成本- 效益与益害比等方面提出构想与实施方案.
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神经内科开展规范化护理培训体会
规范化护理培训是临床护理教育的重要阶段,对于护理队伍的建设和护理骨干的培养,起到很重要的作用.为了适应现在学的发展,我们神经内科按着护理部的指示,2009年率先开展了规范化护理培训,通过2年有目的、有计划的培训与管理,不仅能提高护理人员的专业技术的水平,落实岗位职责,保障患者的护理安全,同时也能提高整体护理工作质量及服务质量.现报道如下.
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公立医院改革形势下的档案管理工作
公立医院改革是当前医疗卫生系统面临的一项重要工作任务,也是医院档案管理工作者面临的一个崭新的课题.本文从档案管理与改革的关系入手,论述档案管理应与改革同发展、同进步.
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基层医疗机构废物管理现状的调查分析及对策
目的 规范医疗卫生机构医疗废物的管理,医疗废物的分类收集、运送及暂时贮存、移交登记,杜绝医疗废物对社会造成危害.方法 调查全县20 个医疗卫生机构40 个临床科室医疗废物的管理、分类、收集、运送及暂时存放、移交登记情况.结果 医疗废物、生活垃圾分类正确率仅为60%;医疗废物的运送、移交过程中按规定进行移交登记、完善的仅占60%.结论 应进一步加强各级人员对医疗机构废物管理方面的规范化培训,真正实现对医疗废物管理的规范化和法制化.
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腕带在实际工作中的使用现状及影响因素
目的 探讨患者腕带的使用现状及影响因素.方法 通过对照法比较不同性别患者腕带的使用情况,腕带的损坏情况及医生、护士对腕带的核对情况.结果 男性患者腕带使用异常多于女性(P ＜ 0.05),护士对腕带的核查优于医生.结论 提高法律和安全意识是避免腕带使用异常的前提;患者不同的性别、对腕带的态度及认知度影响了腕带的正常应用;医护人员对腕带的核查及态度对患者腕带的配戴有影响;腕带的日常使用护理至关重要;腕带的质量有待进一步提高.
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B超机按键的替换与维护
近年来,日本阿洛卡等公司生产的B型超声波诊断仪(简称B超)在我们国内市场上占有较大的比例,尤其是从上海自形组装开始,各单位的使用日益增多,本院也购买了2台阿洛卡B超机,包括1台SSD620和1台SSD630机器[1].该系列机器共包含40余个按键,因为这部分机器生产日期比较早,现已停产相当长一段时间,其按键损坏后已很难配置,为延长机器的使用寿命,只能够采取替代的方法进行修复.
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静脉输液与静脉输液加药混合集中配制的比较与思考
目的 探讨临床静脉输液加药混合集中的佳配制方法及环境,为完善输液用药提供依据.方法 针对现阶段静脉输液的配制过程中出现的问题,阐述静脉配置中心的建立构想及可行性分析.结果 静脉配制中心的建立,即可改良目前临床静脉输注的安全隐患,充分发挥药师的专业特长,使之将专业与临床紧密联系,从而提高其科研水平,可鼓励药师进行临床合理用药问题的深入探讨也可有效地避免护理人员由于对于药物的不了解、配置不当对于患者造成的损害,以及遏制药物对于环境的污染及损害.结论 以科学的手段、求实的理念来关注和对待静脉配置中心工作,是现今医院药学专业人员值得关注的问题.
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慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育
慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性加重,其患病率和病死率高.我们不仅要注重疾病治疗,更要注重疾病的预防.对慢性阻塞性肺疾病患者进行健康宣教和康复知识普及尤为重要.我院呼吸内科2008 年1 月至2011年10 月,对152 例慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育.
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临床护理安全管理探讨
目的 探讨护理工作中常见的安全隐患.方法 通过对护理人员、科室、患者三方面进行分析和总结.结果 当前临床护理工作中常见的安全隐患主要为责任心不强、业务水平不高、法制观念淡薄、医患沟通不够;科室体制不健全、医护人员的配置不足、科室基础设施不完善等.结论 加强医疗护理质量安全管理、重视护患沟通、提高护理人员业务素质及法律意识、完善科室支持系统是确保每一位患者就医安全的有效措施.
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由转化医学引发对病理生理学教学的思考
转化医学为医学教育和人才培养提出了新要求.本文阐述病理生理学与转化医学的概念及其联系,探讨了转化医学对病理生理学教学的启示:笔者认为加强病理生理学教学与临床知识的紧密结合;加强转化医学在病理生理学教学中的应用;加强病理生理学师资队伍的培养等方面有利于转化医学人才的培养.
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护理专业学生就业指导方法的调查与分析
本文通过对山东万杰医学院2008 级和2009 级护理专业专科学生发放<就业指导调查问卷>,初步了解了我校护理专业学生的就业意向.通过分析影响学生就业选择的各种因素,旨在找出适合我院学生实际情况的就业指导方法,提高学生在就业市场的竞争能力.
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某公司精密加工用高品级立方氮化硼/金刚石聚晶复合片(PCBN/PCD)系列刀具材料产业化项目职业病危害预评价
目的 识别和分析立方氮化硼/ 金刚石聚晶复合片(PCBN/PCD)系列刀具生产过程中可能产生的职业病危害因素及其主要环节,预测可能造成的职业病危害及程度,确定建设项目的 职业病危害类别.方法 2010 年12 月,我们依据该建设项目特点,采用类比法、检查表法等进行综合分析、定性和定量评价.结果 通过对拟评价项目相似工程的职业卫生学调查、相关技术资料分析,本项目存在的职业病危害因素为粉尘、盐酸、硫酸及噪声.类比企业各工种职业病危害因素浓度(强度)基本符合国家职业卫生标准要求.结论 该项目属职业病危害一般项目.该项目在职业病危害控制方面是可行的.
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黄芩苷及其系列配合物抗HIV的研究进展
黄芩苷(Baicalin)是中药黄芩根部产生的一种黄酮类化合物,它具有如抑菌、抗炎、抗病毒等多方面的药理作用.本文是对黄芩苷及其系列配合物抗艾滋病毒(HIV)方面的研究进行总结和探讨.探讨了黄芩苷,37 种常见金属化合物及黄芩苷锌的抗HIV 特性,以及它们的作用机制,并用到齐多夫定(ATZ)作为阳性对照药物,比较了它们抗艾滋病毒的活性强弱.其中黄芩苷锌兼具高活性和低毒性的两大特点.在HIV 对齐多夫定耐药性日益增强的现状下,寻找一种新的抗艾滋病一线药物是必经之路,而黄芩苷锌也许正好是那其中的一束希望.
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婴幼儿发生输液反应的特点及应对策略
输液反应是一种医源性不良反应,当致热原进入机体后就会直接或者反射性的引起全身毛细血管和微循环中前毛细血管括约肌痉挛,引起微循环的障碍,导致了全身或局部的不良反应.这些不良反应非原发病引起.婴幼儿由于他们的年龄、体质等因素更加容易发生输液反应.综合近几年国内已经发表的文献,现对婴幼儿输液反应的原因、特点和应对策略等进行临床经验总结.
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立体定向技术在头部伽玛刀中的应用
现代头部伽玛刀(Gamma-knife)治疗技术是神经外科立体定向技术、医学影像学和放射治疗学的有机结合.立体定向技术的发展有效地促进了伽玛刀治疗技术的进步.作为神经外科的一个分支,立体定向神经外科系利用影像学定位和定向仪引导,将微电极、穿刺针等显微器械置入脑内特定靶点;通过记录电生理、留取组织标本、产生毁损灶、去除病灶等方法,诊断和治疗中枢神经系统的各种病症.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究进展
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因之一,近年来输卵管阻塞性不孕的临床发病率逐年增加,严重威胁到现代女性的身心健康.临床针对输卵管阻塞性不孕症的治疗方法有很多种,治疗效果也有所不同,因此临床对中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的治疗方法及疗效研究越来越多.本文通过对中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症相关的文献资料进行回顾性分析,对临床治疗方法以及疗效进行综述,旨在探讨有效的输卵管阻塞性不孕症中西医结合治疗方法,提高临床治愈率.
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同型半胱氨酸与心血管疾病关系研究进展
高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟等已被公认为心血管疾病的危险因素, 近年来研究发现一些冠心病患者不仅存在上述因素,还伴有轻、中度高同型半胱氨酸血症.同型半胱氨酸(Homocysterine,Hcy)是一种含硫基氨基酸,具有细胞和基因毒性,众多实验及临床证据表明Hcy与心血管栓塞性疾病密切相关,高Hcy血症被视为冠状动脉粥样硬化及心脑血管疾病的新的独立危险因素[1].本文就Hcy与心血管疾病关系的研究进展作一综述如下.
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穴位注射治疗脑梗死的研究进展
根据国家卫生部死亡原因构成调查,脑梗死已连续5年为我国人口第二位的死亡原因,同时也是目前世界死亡原因第二位的疾病,成为人类健康的重大威胁[1].世界范围内脑梗死在平均发病率约为140～200/10万人口,东方人高于西方人,在WHO多国心血管病趋势和决定因素监测"(MONICA)方案中调查的中国地区卒中发病率男性为247/10万人口,女性为175/10万人口;其中,在世界范围内均以缺血性卒中占多数,约为55%～80%,我国90年代完成的两项社区调查中仍占到60%左右.
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上尿路结石微创技术的治疗进展
泌尿系结石是一种全球性疾病,尤其是上尿路结石,它的易感人群庞大,并且具有治疗后高复发的特点.近年来,针对上尿路泌尿系结石的治疗方式取得各界的广泛重视,对它的研究十分活跃,现笔者对其做一总结.
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阿奇霉素的临床应用
根据近年来的文献,介绍阿奇霉素抗菌机制、抗菌谱和耐药性、静脉给药药代动力学、分布、代谢排泄、临床疗效,药物相互作用、药物经济学等方面简要介绍.
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银杏叶提取物的临床应用
综述银杏叶提取物在治疗心脑血管系统疾病、神经系统疾病和其他方面的临床研究,认为银杏叶提取物对多种疾病有很好的疗效.
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红车轴草异黄酮药理作用的研究进展
本文介绍了近几年关于红车轴草异黄酮药理作用的研究状况,并对红车轴草应用进行了展望.[
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生物节律的研究进展
生物节律与某些疾病的发生密切相关,对临床药物的应用有一定的指导意义,本文对于目前生物节律在以上两个方面的研究进展进行综述,指出了解和研究生物节律对临床工作的重要性.
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脂质体的药效学研究
脂质体给药系统在降低药物毒性、增加药物在靶点聚集和提高药物疗效等方面起了重要作用.目前已设计出膜上载有或不载靶识别分子的靶向脂质体,包括抗肿瘤药、抗寄生虫药、抗真菌药、激素、多肽、酶类药物及用于疫苗、基因治疗和免疫诊断的药物.本文就脂质体作为药物载体的药效学及应用方面做一综述.
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抗真菌药在皮肤浅部真菌病治疗中的合理应用
真菌感染中浅部真菌的发病率高于深部真菌病,但后者病情多严重,常危及生命.近年来随着免疫剂、激素、广谱抗菌药等使用的增多,深部真菌病的发病率日渐增多.目前高效又低毒的药物仍少.现将酮康唑、伊曲康唑、氟康唑三种临床常用抗真菌药的适应证、药效学、药动学、不良反应及注意事项等加以比较,笔者认为抗真菌药物的合理应用是避免感染者药源性疾病的有效方法.
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诊断超声与脑发育
近年来,超声安全性研究越来越受到重视,其热点集中在诊断用超声对胎儿脑组织发育的安全性.本文回顾和总结了相关文献,并且提出了用尽可能低的输出能量完成检查的几点建议.
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急性有机磷农药中毒的肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、C反应蛋白的临床研究现状与展望
C 反应蛋白和细胞因子中的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6 在各种疾病中的作用早已被人们认识.近期急性中毒领域中有关细胞因子与C 反应蛋白相关性的研究亦逐渐被人们重视.其研究进展可能为急性中毒的临床诊治开辟一条新的途径.
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乳腺癌中EGFR基因的表达和致病机制
在我国城市妇女中,乳腺癌已经成为恶性肿瘤发病率首位,约每30 人中就有1 人罹患乳腺癌.乳腺癌的转移是影响生存期的主要因素之一,本文主要目的 是研究表皮生长因子受体(EGFR)的表达及致病机制,揭示EGFR 与乳腺癌淋巴结转移之间的关系,为判断乳腺癌预后提供可靠依据.
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剖宫产瘢痕妊娠诊治进展
1 定义剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎着床的部位是子宫下段(或称"峡部")的前壁原来剖宫产瘢痕处,绒毛组织侵入瘢痕深处并继续向子宫浆膜层生长.该病缺乏明显的症状,常被误诊或造成人工人流产术中大出血致休克、子宫自发破裂,使患者丧失生育能力甚至生命.剖宫产瘢痕妊娠虽然着床在子宫内,但却是病理妊娠,是异位妊娠的一种特殊类型.
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建立湿热泄泻大鼠模型初探
建立科学可靠的湿热泄泻动物模型是进行湿热泄泻发病机理研究的基础和前提,本文将从古今医家对于湿热泄泻理论研究探讨复制湿热泄泻大鼠动物模型的理论基础及方法,建立改良的造模方法,并从腹泻指数、临床症状、病理切片3 方面探讨建立湿热泄泻大鼠模型的客观指标.
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GLP-1类似物对糖尿病心肌病大鼠心脏组织PPAR-α、ET-1表达的影响
目的 探讨GLP-1 类似物对PPAR-α、ET-1 在糖尿病心肌病大鼠心脏组织表达的影响.方法 30 只雄性SD 大鼠高糖高脂饲料喂养四周后腹腔注射链脲菌素(STZ)制备糖尿病模型,随机分为糖尿病心肌病组、小剂量治疗组、大剂量治疗组.给予不同剂量的Exendin-4治疗6 周后测各组血脂、血糖,同时采用HE 染色法、Masson 染色法观察心脏病理形态学改变.免疫组织化学法观察心脏组织PPAR-α、ET-1 的表达.结果 小剂量治疗组和大剂量治疗组与糖尿病心肌病组相比心肌纤维化以及血糖、血脂明显改善(P ＜ 0.05),PPAR-α表达明显上升,ET-1 表达明显下降(P ＜ 0.05).大剂量治疗组与小剂量治疗组相比,心肌纤维化、血糖、血脂、PPAR-α、ET-1 的表达变化更明显.结论 GLP-1 类似物对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化具有一定的改善作用,且具有剂量依赖性.
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HPLC法测定去瘀生新汤中阿魏酸的含量
目的 探讨采用HPLC 法测定去瘀生新汤的阿魏酸的含量的方法.方法 采用HPLC 法,用Sepax C18 色谱柱,用乙腈-0.1% 磷酸水溶液(17:83)作为流动相进行洗脱,流速为1.0mL/min;检测波长:317nm(阿魏酸),柱温:36℃.在此条件下对阿魏酸进行分离.结果 阿魏酸在浓度为0.0249~0.521mg/mL 范围阿魏酸与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9989,其平均回收率为102.16%,表明此方法具有良好的回收率.结论 HPLC 法测定去瘀生新汤的阿魏酸的含量具有简单、快捷以及准确等优点,很适用于去瘀生新汤的阿魏酸的含量测定,值得进行临床推广应用.
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分散固相萃取——气相色谱法测定五味子中的敌敌畏和甲胺磷的残留量
目的 建立测定五味子中滴滴畏和甲胺磷残留量的毛细管气相色谱分析方法.方法 五味子样品以分散固相萃取的方法进行处理.以FPD 为检测器,色谱柱:DB-1701 石英毛细管柱(25m×0.32mm i.d),载气:高纯氮气,流速20mL/min;氢气流速75mL/min; 空气流速100mL/min.程序升温:初始温度:120℃; 终温度:220℃;升温速率:10℃ /min.进样口温度250℃;检测器温度300℃.进样方式:无分流.结果 滴滴畏和甲胺磷的测定浓度在0.025~2.0 μg/mL 时,浓度与信号呈线性.当信噪比为2 时,滴滴畏的低检出量为0.3ng,甲胺磷的低检出量为0.2ng.滴滴畏的平均回收率为:89.5%,RSD 为2.4%;甲胺磷平均回收率为91.2% RSD 为1.7%.结论 此方法操作简便、准确、可靠.可用于五味子中滴滴畏和甲胺磷残留量的测定.
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黄皮果水提物总糖含量与体外抗氧化活性的研究
目的 研究黄皮果水提物的体外抗氧化作用,并测定其还原糖含量.方法 苯酚- 硫酸比色法测定黄皮果水提取物的总糖含量;Fenton 法和FRAP(Ferric Reducing Antioxidant Powder)法,以维生素C 为阳性对照、比色法测定,评价黄皮果水提取物的抗氧化作用.结果 黄皮果提取物中总糖含量为58.20%,且体外能明显清除羟自由基、和还原Fe3+,并且体外抗氧化作用存在剂量依赖关系.结论 黄皮果水提物中糖类物质是主要的抗氧化活性物质.
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以声音嘶哑为首发症状的食管癌1例
目的 分析以声音嘶哑为首发症状的食管癌(carcinomaof esophagus)的临床特点,详细询问病史对其诊断的价值.方法 分析1 例经胸部CT、胃镜活检确诊为食管癌的住院患者的发病特点和临床资料.结果 该患者食管中分化鳞癌(胸上段)主要表现为进行性加重的声音嘶哑,无特异性.结论 食管癌患者大多以进食咽下困难为首发表现,以声音嘶哑为首发症状的较少.对此类患者应注意全身检查、详细询问病史,提高食管癌的诊断率.
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双腔支气管导管在抢救大咯血窒息中的应用(附5例报道)
大咯血的抢救方法很多,但当大咯血引起窒息或呼吸衰竭时,使用双腔支气管导管插管和机械通气是一种行之有效的方法.我院近年来在抢救各种原因引起的大咯血窒息患者,取得了一些成功经验,现报道如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术后远视漂移2例
1 病例资料例1:患者男,43岁.因双眼近视术后视远物不清7年就诊.曾于2004年因近视右眼-6.00Ds -1.00Dc×81°,左眼-2.75Ds,双眼角膜地形图、眼压正常.行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK).术后矫正视力:右眼+5.50Ds=0.2,左眼+3.00Ds=0.3,术后半年视力:右眼+4.00Ds=0.5,左眼+2.50Ds=0.6.此次眼科检查:双眼裸视力0.8,双眼角膜地形图正常.
