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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 轻比重罗哌卡因腰麻在老年行经尿道前列腺电切术中的应用

    作者:李雅蓉;王强

    目的 探讨轻比重罗哌卡因在老年行TURP中应用的安全性和可行性.方法 选择性TURP患者60例,ASA Ⅱ或Ⅲ级,年龄70~98岁.随机分成硬膜外组(E组)和腰麻组(S组).两组均选择L2~3为穿刺间隙,S组穿刺成功后给予0.5%罗哌卡因(1%盐酸罗哌卡因+注射用水0.5mL)1.5mL,并头侧置入硬膜外导管3cm.E组穿刺成功后给予1.6%盐酸利多卡因4~5mL试验量,5min后给予利多卡因与罗哌卡因的混合液5~8mL,麻醉后血压下降超过基础血压20%时给予麻黄素5~10mg,HR<55次/分时给予阿托品0.5mg,硬膜外效果不佳时给予杜氟合剂1/3~1/2量,观察并记录麻醉前及麻醉后5、10、15、20min时SBP、DBP、HR、SPO2、高麻醉平面、麻醉效果,计量数据以均数±标准差表示,采用t检验,P<0.05有显著差异.结果 两组麻醉效果比较,S组优良率明显高于E组(P<0.05)麻醉后5、10、15,20min4个时间点S组SBP、DBP有轻度下降,与麻醉前比较无统计学差异.全组无头痛,视神经损伤及肺部并发症发生.结论 小剂量(7.5mg以下)轻比重腰麻可控制麻醉平面在T8~10.术中镇痛完全,尿道及下腹肌肉松弛,完全满足手术要求,术中血液动力学变化轻微,可安全用于老年经尿道行前列腺电切术.

  • 周口市使用疾病监测信息报告系统前后法定传染病疫情变化趋势分析

    作者:罗宏伟

    目的 了解周口市使用疾病监测信息报告系统(网络直报系统)前后法定传染病的流行特征和疲情变化趋势,为今后制定防控策略和措施提供依据.方法 对周口市实行网络直报前5年(1999至2003年)和后5年(2004至2008年)法定报告传染病疫情资料进行分析.结果 实行网络直报后5年,传染病的发病率和病死率总体呈明显上升趋势,各类传染病发病比例和发病居前5位的传染病种均发生了变化,目前居前5位的传染病是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、流行性腮腺炎和麻疹.结论 网络直报工作已取得显著成效,较为真实地反映出传染病的实际发生水平;位列前5位的传染病是当前疾病预防控制工作的重点.

  • 2006至2008年某院头孢类抗菌药物用药分析

    作者:林新颖;施佳平;朱金段;吴雪茹

    目的 对广州中医药大学附属骨伤科医院2006至2008年头孢类抗菌药物的应用情况进行统计,分析头孢类抗菌药物使用的特点和趋势,为临床合理用药和科学管理头孢类抗菌药物提供依据.方法 收集广州中医药大学附属骨伤科医院2006至2008年头孢类抗菌药物使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果 3年来广州中医药大学附属骨伤科医院头孢类抗菌药物的品种数、消耗金额逐年增多.结论 广州中医药大学附属骨伤科医院头孢类抗菌药物的使用在逐步规范化、合理化,但仍然存在问题,一些价昂、高档头孢类抗菌药物的使用频度有增加的趋势,个别品种存在过度使用的现象,应进一步规范抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效、经济.

  • 血脂康治疗冠心病并高脂血症72例的长期疗效观察

    作者:关淑芹

    目的 高血脂症是冠心病独立危害因素,通过血脂康长期疗效观察来评价其对血脂水平及冠心病病死率的影响.方法 研究共入选136例冠心病患者随机分为治疗组72例及对照组64例,治疗组口服血脂康600mg,2次/d;对照组口服辛伐他汀胶囊10mg,1次/d,晚餐后服.分别于治疗前治疗后8周、6个月、1年检查血脂水平,随访结束时统计冠心痛病死率.结果 治疗组血脂水平明显下降,随着治疗时间的延长,与自身对照及与对照组比较,其差异也愈加显著,治疗组冠心病病死率为2%.对照组为11%.两组比较有显著性差异.结论 血脂康有明显的调脂作用,能显著降低冠心病的病死率,适用于冠心病的二级预防.

  • 胰腺损伤的外科治疗

    作者:闫卫甫;王金柱

    目的 探讨胰腺损伤诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年2月至2008年8月间25例胰腺损伤病例资料.结果 25例胰腺损伤患者,合并其他脏器损伤19例;25例均行手术治疗,术前确诊胰腺损伤22例,术中探查确诊3例.治愈23例,死亡2例;术后4例发生胰瘘,Ⅱ期手术治愈.结论 B超,CT、及血淀粉酶检查对胰腺损伤有一定的诊断价值,MRCP是诊断胰管损伤较可靠的方法,对胰腺外伤的治疗有指导意义;术中应根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式.

    关键词: 胰腺损伤 诊断 治疗
  • 养血安神汤治疗顽固性失眠症疗效观察

    作者:辛荣柏;董志

    养血安神汤治疗顽固性失眠症疗效观察.失眠是临床常见病,多发病,可由多种原因引起,长期失眠可容易引起多器官功能紊乱和免疫功能低下,与精神抑郁、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、溃疡病、头痛等疾病有密切相关性.近几年来我们采用中药治疗顽固性失眠取得满意的效果.中医药治疗顽固性失眠有着不可替代的作用.中医不寐是由于情志不舒,脏腑功能失调致使阴阳失衡,阳不入阴所致.

  • 百草枯中毒致肺损伤12例临床分析

    作者:赵宏儒

    百草枯,又名克芜踪、对草快,商品用20%克芜踪,为蓝色溶液.是目前使用广泛的除草剂之一.百草枯对人的毒性较强,中毒后病死率较高,高达70%左右.

  • 平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤46例临床分析

    作者:许俊

    目的 分析平阳霉素在治疗口腔颌面部血管瘤临床价值.方法 回顾性分析襄樊市中医医院自2000年6月至2003年6月采用平阳霉素瘤内注射治疗46例口腔颌面血管瘤患者的临床资料.结果 46例患者随访6个月~3年.治愈21例(45.7%),基本治愈17例(37.0%),好转5例(10.9%),无效3例(6.4%).结论 平阳霉素局部注射治疗血管瘤具有疗效显著、疗程短、不良反应小,治愈后无瘢痕等优点,具有推广价值.

  • 小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床观察

    作者:周艺

    目的 探讨小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 45例子宫肌瘤患者月经周期第1天开始,每晚睡前口服米非司酮12.5mg,连服3个月;同时行中药治疗,每日1剂.20d为一疗程,间隔10d后再服,连用3个疗程.结果 治疗后肌瘤平均体积(38.2±18.5)cm3,肌瘤缩小49.87%;血红蛋白(87.8±24.4)g/L,增加39.59%.治愈10例、显效15例、有效12例、无效3例.用药期间,服药早期出现轻度恶心15例,无呕吐,2周后症状消失,余无明显不良反应,均未出现肝肾功能改变.停药3个月内肌瘤无明显增大,6例行手术治疗;9例(年龄>45岁)停药后一直无月经复潮.结论 中西医结合治疗子宫肌瘤后缩小肌瘤体积、增加血红蛋白、临床疗效明显,值得临床应用.

  • 32例晚期产后出血患者的治疗干预和病因分析

    作者:周爱云

    目的 通过对32例晚期产后出血的原因分析,治疗护理,探讨对晚期产后出血的护理干预措施.方法 对2004年4月至2008年10月32例晚期产后出血的患者进行回顾性分析.结果 晚期产后出血的原因为胎盘胎膜残留,剖宫产子宫切口愈合不良,胎盘附着部位子宫复旧不良,产道损伤,治疗方法主要是清宫止血、介入栓塞、切除子宫等.结论 对晚期产后出血患者在迅速找出原因,积极采取治疗同时,要重视护理干预,加强护理措施.

  • 小切口非超声乳化白内障摘除术中并发症分析

    作者:吴萍

    白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,具有切口小、愈合快、散光小、视力恢复快的优点,但手术需要术者双手双眼双脚大脑协调配合,学习曲线长,设备昂贵,对硬核性白内障容易造成角膜内皮水肿混浊,后囊膜破裂、甚至核脱入玻璃体等严重并发症,使该术式不能列为硬核性白内障的首选[1].小切口的非超声乳化白内障摘除术不受晶状体硬度的限制,其临床效果接近超声乳化术.大庆市龙凤区人民医院于近年开始开展该手术,取得了良好的效果,现将术中并发症分析报道如下.

  • 重症有机磷中毒患者气管插管的护理

    作者:吴芳洁;李盼荣

    濮阳市人民医院ICU病房从2007年5月至2009年6月共收治重症有机磷中毒并呼吸肌麻痹给予气管插管者58例,均给予建立人工气道进行机械通气.由于有机磷中毒患者需使用大剂量阿托品,造成气道干燥,分泌物干结,发生堵塞气道等并发症,所以加强气道护理非常重要,现将护理报道如下.

  • 23例甲状腺腺瘤切除术患者的护理体会

    作者:张洪英;张洪兰

    甲状腺腺瘤是普外科常见的一种疾病,是一种甲状腺良性肿瘤,多见于40岁以下女性,系多种病因引起的良性肿瘤,呈膨胀性生长,从而造成周围组织的压迫,易发生组织坏死出血,囊性变等退行性变.临床上治疗甲状腺腺瘤有效的方法是早期手术治疗,防止腺瘤发生恶变和引起甲状腺功能亢进.

  • 化疗患者指背静脉穿刺术的心理护理

    作者:应秀兰;史丽棠;王娟

    目的 浅谈化疗患者进行指背静脉穿刺术过程中的心理状况及对策.方法 采用对照组与实验组对比.结果 实施个性化心理护理的化疗患者在行静脉穿刺术时的配合度明显高于对照组同时减轻患者的心理压力,改善护惠关系.结论 个性化心理护理可以减轻患者的恐惧感和疼痛感,治疗配合度高.

  • 护理干预对鼻咽癌放疗后张口困难的防治作用

    作者:侯兴兰

    目的 观察护理干预对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果.方法 100例根治性放疗的鼻咽癌患者,从放疗开始后即进行护理干预,放疗结束后自我护理.根据完成情况分为干预组和对照组.在放疗结束后0.5~2年内分别观察患者的张口困难程度.结果 护理干预组放疗后张口困难的发生明显低于对照组.结论 护理干预可有效地降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率并减轻其程度.

  • 原发性肝癌TACE术常见并发症的评估及预见性护理

    作者:姚燕

    经皮肝动脉灌注栓塞术(TACE)治疗原发性肝细胞癌(PHC)应用较为广泛且疗效肯定,但不可避免地会发生各种类型的并发症,本文通过监测记录140例PHC患者340例次TACE病情变化,评估并发症的危险因素,采取一般护理、常见并发症的评估及预见性护理,加强健康教育,所有并发症及时发现,经积极处理后均能消除.因此,实施相应的预见性护理,可有效减少某些并发症发生,消除或减轻并发症的危害,促使患者早日康复,提高护理水平.

  • 腹部带蒂皮瓣远位转移手术前后护理

    作者:王荣霞

    电烧伤、热轧伤等烧伤常造成手部、前臂组织损伤严重,皮肤坏死缺损,肌腱、血管、神经及骨暴露,需要应用腹部带蒂皮瓣转移覆盖清创后的烧伤创面.经过手术前后精心的治疗及护理,取得了良好的手术效果.

    关键词: 腹部带蒂皮瓣 护理
  • 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察

    作者:张继红

    目的 对腹腔镜下卵巢囊肿手术治疗进行临床观察与分析.方法 采用回顾性分析的方法,分析广西壮族自治区人民医院妇产科2008年1月至2008年12月收治的120例良性卵巢囊肿患者临床资料.结果 观察组手术时间、术中出血量、导尿管停留时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、术后自如活动时间、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);术后病理诊断均为良性卵巢囊肿,其中成熟畸胎瘤60例,巧克力囊肿36例,黄素囊肿6例,卵巢冠囊肿18例.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有创伤小、疼痛轻、康复快,并发症少等优点,应作为良性卵巢囊肿的首选治疗方法.

  • 呼吸内科临床护理带教的体会

    作者:陈智英

    目的 探讨实习护生人数多,护理工作繁重,如何做好本职工作的同时,又能提高临床带教质量.方法 对去年在雅安市人民医院呼吸内科室实习的70名护生采取双人带教方法,即由带教组长与一名专业护士共同带教一名护生.结果 护生在呼吸内科实习过程中,护理临床教学质量明显提高.结论 双人带教能提高护生的学习能力、巩固理论知识,培养护生综合能力,从而提高护理临床教学质量.

  • 内镜下黏膜切除术治疗结肠癌前病变的动态病理学观察

    作者:刘定军;陈萍

    目的 探讨预防结肠癌的发生和发展的方法.方法 185例结肠腺瘤患者经内镜下黏膜切除术并对组织进行p53蛋白免疫组织化学检测.结果 在75处重度不典型增生的黏膜内,p53蛋白阳性40处(53.33%),其中20处经内镜下黏膜切除术治疗,治愈3处(15.00%),好转10处(50.00%),总有效率为65.00%.对照组好转2处(8.0%),两组总有效率比较差异有显著意义(P<0.01).结论 内镜下黏膜切除术能有效切除结肠癌前病灶,预防结肠癌的发生和发展.

  • 高强度超声聚焦治疗腹盆腔恶性肿瘤61例的临床观察

    作者:张正华;侯凯生

    目的 探讨高强度超声聚焦治疗在腹盆腔恶性肿瘤局部治疗中的价值.方法 对61例腹盆腔恶性肿瘤进行高能超声聚焦治疗,观察其疗效.结果 61例患者中88.5%(54例)腹痛等症状得到不同程度的缓解,近期临床收益明显;随访超声95.1%(58例)患者治疗区域超声回声增强,治疗区域内肿块血供不同程度消失,增强CT检察示肿瘤内部坏死样改变.不良反应轻微,主要为治疗时腰背部酸痛及轻度皮肤灼伤.结论 高能超声聚焦治疗腹盆腔恶性肿瘤近期疗效较满意,不良反应较小,尤其适用于晚期常规治疗无效患者的局部肿瘤控制.

  • 微超声探头检查在胃癌术前分期中的临床应用

    作者:李力;蔡敏;程峰涛;王斌

    目的 研究微超声探头(UMP)检查在胃癌患者术前诊断和分期的准确性.方法 选择手术治疗的40例胃癌患者在手术前接受12MHz UMP检查.以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准,评价UMP检查诊断胃癌浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率.结果 UMP检查诊断胃癌T分期的准确率为85%.UMP检查诊断胃癌N分期的准确率为75%.结论 UMP检查对于胃癌侵犯的深度及局部淋巴结转移的诊断有显著的诊断价值.

  • 指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的治疗体会

    作者:银春景;王荣春;陈泽群;郭伟峰;陈深源

    目的 探讨Ⅰ期指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效及治疗体会.方法 自2000年2月至2009年2月,对46例(52指)手指皮肤缺损的患者,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣旋转180°转移修复.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,余均成活,经6个月~5年随访,功能及外观良好.按TAM法评定,优36例,良7例.可3例,优良率达93%.结论 该术式操作简单、疗程短、成功率高,对手指功能影响小,皮瓣血运良好,指端外形感觉效果好,是理想的修复方法.

  • 老年2型糖尿病并骨质疏松骨密度与血胰岛素研究分析

    作者:朱敏洁;梁兴伦

    目的 对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度、血胰岛素等进行研究分析.方法 选择60例老年患者,根据骨密度(BMD)及血糖检测结果分成两组;老年2型糖尿病并骨质疏松 (30例),老年2型糖尿病无合并骨质疏松(30例).对两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、BGP、BMD及TC、HDL-C、LDL-C、TG进行比较.结果 2型糖尿病合并骨质疏松组FINS、2hFINS、ISI、BMI、BGP、TC、HDL-C、LDL-C、TG较比较组低,除TG外,差异有显著性P<0.05;FPG较比较组高,差异有显著性P<0.05,结论对老年2型糖尿病患者应及早检测胰岛素、C肽及BGP、BMI、BMD有助老年2型糖尿病并骨质疏松诊断.控制血糖有助治疗2型糖尿病合并骨质疏松.

  • 寻常型银屑病患者的外周血T淋巴细胞亚群和血清肿瘤坏死因子α的变化及临床意义

    作者:缪界萍

    目的 了解寻常型银屑病患者的外周血T淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化和临床意义.方法 采用流式细胞术测定了50例银屑病患者和32例正常对照组的T淋巴细胞亚群.用酶联免疫吸附试验测定血清中TNF-α的含量.结果 寻常型银屑病组的CD4+百分率和CD4+/CD8+比值均低于对照组(P<0.01和P<0.05).血清TNF-α含量与正常对照组相比较有显著增高(P<0.01).结论 银屑病惠者T细胞免疲功能发生紊.TNF-α是一种与银屑病免疫炎性反应密切相关的细胞因子,T淋巴细胞亚群和TNF-α在银屑病的发生、发展及维持中起着重要的作用.

  • 脑出血和重型颅脑伤术后的高血糖控制

    作者:陈洁波;葛岭;黄晓伟

    目的 观察高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后患者血糖变化,并对胰岛素辅助治疗的疗效进行观测.方法 对所有高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后的患者,常规给予胰岛素皮下注射(6U/Q6h),应用one touch Ⅱ型血糖仪连续2周动态检测患者血糖水平.结果 高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后患者应激性高血糖得到有效控制,且控制不良者预后极差.结论 在高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后,采用正规胰岛素皮下注射法和血糖仪的连续监测,确实简单易行,安全有效,有助于对术后病情的评估和预后的判断.

  • CEACAM1和VEGF在乳腺癌中的表达及血管生成关系的临床研究

    作者:樊小波

    目的 观察CEACAM1和VEGF在乳腺癌中的表达,探讨二者与CD105标记的血管密度的关系.方法 以135例乳腺癌术后贮存的蜡块作为实验观察对象,60例正常乳腺组织作为对照,应用免疫组织化学技术,分别检测CEACAM1、VEGF和CD105标记的微血管密度在两组中的表达,探讨其在不同临床病理特征中的表达意义.结果 CEACAM1在乳腺癌中低表达,VEGF和CD105标记的血管密度在乳腺癌中高表达.CEACAM1、VEGF和CD105与肿物大小及淋巴结转移密切相关.乳腺癌中CEACAM1、VEGF均与血管密度呈正相关.结论 CEACAM1、VEGF在乳腺癌的发生发展中具有重要作用,CEACAM1与VEGF均可引起CD105标记阳性的血管增生,联合检测三者可能对判断乳腺癌的预后有潜在价值.

  • 某院门诊抗菌药物使用合理性分析

    作者:伦小燕;梁小燕;敬金枝;朱戈文;谭华玲

    目的 了解肇庆市第一人民医院门诊抗菌药物应用现状,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 抽取肇庆市第一人民医院2008年10至12月门诊处方共960张,对抗菌药物的使用种类、使用率、联合用药情况及不合理用药现象等进行统计分析.结果 使用抗菌药物处方共542张,共使用抗菌药物23种,抗菌药物使用率为56.46%,抗菌药物联用率为31.92%,不合理处方比率为15.28%.以β-内酰胺类抗菌药物为主,第3代头孢菌素应用偏高.结论 规范医师用药行为,提高医师合理用药水平,是保证抗菌药物疗效,确保患者用药安全,减轻患者经济负担,减少不良反应和细菌耐药性发生的关键.

  • 经皮旋转扩张气管切开术在危重患者中的应用

    作者:刘建雄;彭祝军;刘禄清;梅徽

    目的 观察床边经皮旋转扩张气管切开术(Percutwist)在危重病中的应用效果.方法 将74例具有气管切开适应证的ICU危重病患者随机分成Percutwist组和ST组,每组37例.Percutwist组在床边无内镜引导下行经皮旋转扩张气管切开术;ST组采用传统的外科经典手术行气管切开术.比较两组手术操作时间、出血量、切口的大小以及相关并发症和安全性等差异.结果 Percutwist组操作时间(9.2±1.5)min,术中出血量(2.0±0.5)mL、切口(1.0±0.2)cm及术后并发症发生率等均明显低于ST组.结论 Percutwist具有微创、组织损伤小、出血量少、扩张过程中可控性强、操作时间短、并发症发生率低等优点,只要操作规范,在无纤维支气管镜引导下同样可取得满意的临床效果.

  • 有效预防产后出血的探讨

    作者:区翠玲;冯伟玲;陈瑞芳

    目的 总结产后大出血的病因和预防、监测、护理措施.方法 对48例产后出血达500mL 以上产妇的临床资料进行分析.结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的主要因素,其次为胎盘因素,有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血,出血量超过1500mL以上严重危及生命.结论 重视产后出血的防治与护理工作,以降低产后出血的发生及产妇的病死率.

  • 急诊护理实习临床带教中存在的问题与对策

    作者:李广艳

    目的 使急诊带教老师的自身素质和带教质量显著提高.使护士对患者的服务意识增强,能较快适应临床工作,为走上工作岗位打下坚实基础.方法 对当前急诊带教及护士临床实习中存在的问题做认真分析并提出对策,加以改进.结果 针对急诊带教中存在的问题,采取针对性的,有效的对策使急诊带教及护生实习的质量显著提高.结论 护士及护生反映好,为长期的带教及临床实习打下了良好基础.

  • 通过药品GMP认证检查提升对实验动物房的管理水平

    作者:黄新兰;陈琴华;季红兰

    药品GMP认证检查对实验动物房管理的要求与注意事项加以探讨,并提出建议.

  • 呼吁加强对中药饮片的监管力度

    作者:肖安菊;鲁争

    目的 提高中药饮片的质量,保证安全用药.方法 笔者从武汉、黄石取8种中药材、共72个样品,按照<中国药典>2005年版第一部中各药材质量标准进行了检验.结论 无论是饮片的性状,还是含量测定均显示中药饮片存在严重的质量问题.为了保证广大患者用药安全,国家应加大对中药饮片的监管力度.

  • 临床科室护患纠纷的原因及防范对策

    作者:杨敏;赵美花

    随着医学知识的普及和公民维权意识的逐步增强,医疗护理纠纷的发生率也曾上升趋势,作为与患者密切接触的护士,如何有效防范护患纠纷,减少护理投诉已成为当务之急.

    关键词: 护患纠纷 防范
  • 医学院校青年教师思想状况与对策探析

    作者:蒋红

    在诸多的资源中,人力资源是第一位的资源,医学院校作为知识和科技密集型的单位,人才的作用尤为突出,医学教学人才队伍的建设也尤为迫切.

  • 浅谈如何招幕乡村无偿献血者

    作者:冯成雯

    无偿献血事业是一项公益性事业,是衡量社会进步、公民道德素质提高、互助友爱风气形式的一个重要指标.占总人口80%的农村无偿献血量仅占总献血量的5%~8%,形成城镇居民无偿献血,农村人口无偿用血,给整个无偿献血工作带来极大压力.本文拟就重庆市荣昌县无偿献血实际情况,探讨农村无偿献血者招幕策略,建立一支稳定的农村无偿献血队伍,实现卫生部"无偿献血工作要向农村延伸"的要求.

  • 更好创建"学习型医院"的探讨

    作者:刘春梅

    在当前环境下,创建"学习型医院"是一项非常有必要及重要的举措.怎样更好创建"学习型医院",首先应改变思想、创新观念,其次要营造氛围,确定目标,建设学习组织、创造学习条件,优化学习方式,评价学习效果.通过以上措施使学习和创新成为员工的自觉行动,才能使学习型医院的建立成为可能.

  • 规范管理,提高护理质量

    作者:陈洁;魏有芳

    重庆市渝北区人民医院从2005年至今先后在临床科室实行规范化管理,特别是对护理人员行为、病区、资料、各项操作流程等规范化管理以来,大大提高了重庆市渝北区人民医院的护理质量,提高了患者对护士的满意度,赢得社会各界的好评.

  • 中医论冠心病病因与干预对策

    作者:孙海波

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是当代威胁人类中老年健康的疾病之一,是造成中老年死亡的首要原因.因此,预防和治疗冠心病,降低其发病率已受到世界各国的关注.此病的主要原因是随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们对膳食结构不能合理调节,导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物,使机体内胆固醇含量增高.市场的竞争,就业的竞争,科学技术的竞争,使部分人不适应,导致精神紧张、疲劳、失眠,使机体内分泌功能紊乱,血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质糖素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱[1].调整膳食结构,树立正确人生观,制怒、忌愁、祛除烦恼、乐观愉快至关重要.

    关键词: 冠心病 病因 对策
  • 烤瓷修复体对牙龈组织的影响

    作者:姚凤文;姚成芹

    金属烤瓷冠修复技术是目前临床固定修复体中常用的修复方法,它美观舒适,接近天然牙,前矛修复后可达到以假乱真的效果.近年来由于材料的改进以及制作工艺的不断提高,金属烤瓷修复技术更加成熟,越来越多的人接受并使用烤瓷冠,但无论修复体制作的多么完善和自然,单从形态和功能两方面评价一个修复体是否成功是不全面的,因烤瓷修复体导致的牙周组织病变及损伤越来越引起重视和口腔医师的思考.

  • 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及治疗现状

    作者:李建文

    鼻腔NK/T细胞淋巴瘤是除韦氏环外[1]中国常见的结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hogkin lymphoma,NHL)之一,占全部恶性淋巴瘤的2%和~和10%[2].欧美的鼻腔NHL以B细胞来源多见,而中国的鼻腔NHL以NK、T细胞淋巴瘤多见,B细胞淋巴瘤少见[3].在1994年版修订的欧美淋巴瘤分类中,把来源于外周T细胞及NK细胞的原发鼻腔NHL命名为血管中心细胞淋巴瘤[4].在世界卫生组织(WHO)淋巴类肿瘤性疾病的分类中命名为鼻腔、鼻腔型NK/T细胞淋巴瘤[5].

    关键词: 鼻腔 细胞淋巴瘤
  • 局麻下外固定架治疗老年股骨转子间骨折

    作者:赵钢

    股骨转子间骨折常见于老年人,而老年人又多不同程度地存在骨质疏松,使骨折多呈粉碎性,故治疗存在一定难度,且保守治疗并发症较多.对这些患者目前国内外多主张手术治疗,手术复位内固定是主要的治疗手段[1].然而内同定物选择不当、不稳定性骨折、严重骨质疏松及骨折复位不良,都将增加手术并发症的发生率.

  • 白细胞介素18及其抗体与原发性肾病综合征的关系

    作者:冯晓惠;贾春梅

    免疫炎性反应在原发性肾病综合征(PNS)的发病机制中起到举足轻重的作用,白细胞介素18(IL-18)是新发现的一种重要细胞因子,IL-18在PNS患者的血,尿中及肾小球的内皮细胞、壁层上皮细胞和系膜区细胞,肾小管上皮细胞和肾间质细胞均见相对强而广泛的表达,并随着病情的发展IL-18的表达呈递增趋势并与PNS蛋白尿成正相关.文献表明,IL-18正反馈刺激Th1细胞,诱导产生IFN-γ、TNF-α等,造成细胞免疫介导的组织炎性损伤,IL-18能使体外培养的正常人和肾病综合征患者的外周血单个核细胞对VPF分泌量增多,且与蛋白尿程度呈正相关,在PNS发病中通过VPF起到间接作用,Th1/Th2的比例失调,是目前较公认的PNS发病的主要原因之一,IL-18作为促炎因子,使Th1占优势,Th1(促炎因子)/Th2(抗炎因子)比例失调.IL-18抗体(IL-18Ab)在用于治疗风湿性关节炎和急性肝损伤等方面研究较为成熟,近年来发现,IL-18Ab治疗PNS方面与其有相似之处,可能一方面是中和和抑制内源性异常增高的IL-18活性的结果,另一方面是IL-18Ab可以调节失衡的Th1型为主的免疫反应.

  • 动态心电图ST段分析应注意的几个问题

    作者:任晓琳;曾新建;杜培静

    由于Holter ST段分析功能普遍应用于寻找胸痛的病因及鉴别诊断;无症状性心肌缺血的诊断;冠状动脉粥样硬化性心脏病的预后判断及临床疗效评价,而这一切都是通过对ST段的分析进行诊断.Holter诊断心肌缺血依赖于ST段移位的精确定量分析,因此对下列影响ST段记录及分析精确度的一些因素应予特别重视.

    关键词: ST段 动态心电图
  • 苦碟子注射液在临床中的应用

    作者:李金珍;袁杰;顾瑾

    苦碟子注射液以菊科草本植物苦碟子(抱茎苦荬菜)为原料提取精制而成的静脉注射剂,主要成分为腺苷及黄酮类物质,具有活血止痛、清热祛瘀等功能,被广泛应用于临床,现综述如下.

  • 老年人糖尿病防治

    作者:柳臣菊

    糖尿病的患病率随年龄的增长而明显增多,尤其是50岁以上不论男女性的糖尿病患病率急速上升,因此糖尿病是老年人的常见病和多发病.今后随着国内经济形势越来越好,人们的生活水平不断提高的情况下,糖尿病必将成为一个危害人类健康的重要疾病.本文对老年糖尿病的发病机制、治疗康复阐述如下.

    关键词: 糖尿病 老年人
  • 中医药治疗心律失常研究综述

    作者:胡瑞

    心律失常为,临床常见病,大量、长期服用西药会出现严重不良反应.笔者筛选出近年国内中文核心期刊发表的中医药治疗心律失常研究资料,从证候研究、机制研究、辨证分型和方药运用等方面对中医药治疗心律失常进行梳理分析,总结中医药在心律失常治疗中不可替代的优势,将有力促进中医药资源更好的开发利用.

    关键词: 心律失常 中医药
  • 浅谈社区眼病体检的内容和必要性

    作者:李江新;姚丽

    人进入老年之后,老年性疾病会影响到眼睛.老年人常见的眼病主要为白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性、飞蚊症和视网膜脱离等;其他老年人常见病如糖尿病、高血压病和动脉粥样硬化也会损害眼睛,甚至导致失明.当然,只要我们在日常生活中加强自我保健,定期进行健康检查,做到及时诊断,积极治疗,还是能够保持良好的视力,提高老年生活质量.

    关键词: 眼病 社区 体检
  • 绝经后子宫出血病因及诊断分析

    作者:孙景莹

    绝经后子宫出血临床上非常多见,在目前普遍重视的情况下,使不少子宫内膜癌患者得以早期诊断.但是也要正确认识不要盲目夸大,甚至将其与子宫内膜癌等同.绝经后出血没有明显的周期性,出血量多少也不规则,它和正常月经有明显区别,像宫颈癌、子宫内膜癌的出血量就较大,发生率不高却很危险;那么绝经后子宫出血的发病原因是什么呢?现将发病原因分析如下.

    关键词: 子宫出血 绝经 诊断
  • p53正向凋亡调控因子(PUMA)在吉西他滨诱导胰腺癌细胞凋亡过程中的作用

    作者:曲恒怡

    目的 研究吉西他滨体外对人胰腺癌AsPC-1细胞生长的作用机制.方法 用脂质体转染法将PUMA反义核酸(反义PUMA cDNA)的真核表达载体pcDNA3.1-PUMAAS和空载体pcDNA3.1-导入AsPC-1细胞,G418筛选阳性细胞,获得稳定转染的阳性克隆.将转染载体的AsPC-1阳性克隆细胞和未转染载体的AsPC-1细胞分别暴露于浓度1、5、10和15mol/L的吉西他滨中作用72h..RT-PCR和Western blotting检测不同组细胞经吉西他滨作用72h后的PUMA表达;MTT检测细胞生长抑制,流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡,Hoechst 33258荧光染色法和末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞的凋亡.结果 吉西他滨促进AsPC-1细胞凋亡,抑制细胞生长,并有明显的剂量依赖性,在细胞凋亡的同时伴有PUMA表达的上调;当细胞转染PUMA反义核酸抑制PUMA表达后,受吉西他滨作用的细胞出现PUMA蛋白表达明显降低,同时伴有细胞凋亡的抑制及细胞的明显增殖.结论 吉西他滨促进体外AsPC-1细胞凋亡,并抑制其生长,其诱导凋亡与上调PUMA有关.

  • TNF-α影响肝癌HepG2细胞表达B7-H1分子的研究

    作者:张顺明;袁小敏

    目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)对人肝癌细胞B7-H1分子表达的影响.方法 人肝癌HepG2细胞体外培养,经过不同浓度的TNF-α干预后,采用FCM检测细胞凋亡,RT-PCR检测B7-H1 mRNA的表达.结果 不同浓度的TNF-α能促进HepG2细胞凋亡;干预后HepG2细胞的B7-H1基因表达明显增加.结论 TNF-α能促进HcpG2细胞凋亡,并且上调HepG2细胞B7-H1基因的表达.

  • 复方银杏叶口服液的质量控制方法研究

    作者:张建华;周金彩

    目的 建立复方银杏叶口服液的质量控制方法.方法 填充剂:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相:甲醇-0.4%磷酸(50:50);检测波长:360nm;流速:1.0mL/min.供试品经盐酸水解法前处理,高效液相色谱法测定银杏总黄酮醇苷.结果 槲皮素(Q)、山柰素(K)、异鼠李素(Ⅰ)进样量分别在0.06~0.60、0.06~0.60,0.04~0.40 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,Y=43.75X-34.30、r=0.9998;Y=43.96x-18.66、r=O.9998;Y=41.67X-35.72.r=0.9999;峰面积RSD(n=5)分别为1.54%、1.85%、1.63%;平均回收率分别为99.19%、99.38%、98.90%.结论 本方法重现性好,敏感度高,可以作为复方银杏叶口服液的经验性质量控制方法.

  • 舒肝益脾合剂的薄层色谱鉴别

    作者:梁少强;谢仕伟;李国荣;朱寿光;杨光英;莫柱明

    目的 建立舒肝益脾合剂中几味药材的鉴别方法,对其质量进行控制.方法 采用薄层色谱法鉴别茵陈、黄芪和蒲公英.结果 薄层色谱上均检出茵陈、黄芪和蒲公英的特征斑点,且阴性对照溶液中无干扰.结论 本方法操作简单,重现性好,结果稳定,可作为舒肝益脾合剂的薄层鉴别方法.

  • Dandy-Walker综合征并外周血象三系减少1例报道并文献复习

    作者:彭力;张爱民;钟礼立;李云

    Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker Syndrome,DWS)是中枢神经系统的一种罕见变异,占先天性脑积水患儿的1%~4%.本例患者表现为外周血象三系减少,未对该病引起足够重视.现结合文献报道如下,希望能提高对本病的认识.

  • 胸腺瘤伴单纯红细胞再生障性贫血2例报道

    作者:张挺;杨伟平;石仲歧;蔡平

    胸腺瘤是前纵隔的常见肿瘤之一,合并单纯红细胞再生障碍性贫血者却很少见,多见于个案报道.本文就作者经历的该病2例,诊疗分析如下.

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