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晚期血吸虫病上消化道出血的临床诊治分析
目的 探讨晚期血吸虫病上消化道出血的临床特点和治疗方法.方法 选择益阳市第四人民医院2004年12月至2009年12月诊断为晚期血吸虫病上消化道出血患者68例.分析其临床表现,以及肝脏B超检查表现.给予所有患者内科治疗:在内科综合治疗基础上给予奥曲肽(商品名善宁)0.1mg加入生理盐水20mL,中静脉注射,4min推完,以后以25 μg/h维持静脉微泵推注.结果 本组患者68例,36例在24h内通过药物治疗出血停止,29例在48h内通过药物治疗出血停止,总止血率94.1%;3例经三腔管压迫止血,1例因出血量多,全身表竭而元亡.结论 奥曲肽治疗晚期血吸虫病上消化道出血效果显著,值得临床借鉴.
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关节伤风醋治疗骨关节1185例临床观察
目的 观察"关节伤风醋"治疗骨关节炎的疗效.方法 使用"关节伤风醋"洗患处,2次/d,每次30min,每剂用3d.结果 优545例,45.9%,良628例,55%,差12例,1.1%,总有效率98.9%.结论 应用"关节伤风醋"疗效满意是值的推广的中药外治疗法.
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脉冲激光治疗面部雀斑的临床观察
目的 观察研究光子治疗仪治疗面部雀斑的临床疗效及安全性.方法 采用Alma Lasers治疗仪,参数选择光谱为570nm,能量密度13～17J/cm2,光斑面积15mm×40mm.患者经1～3次治疗,两次治疗间膈时间3周,随访观察3～12个月.结果 60例雀斑痊愈率为78.3%,显效率为10.0%,有效率为6.7%,无效5.0%,未出现不良反应,总有效率95.0%.结论 光子治疗仪对雀斑的治疗,安全有效,复发率低,明显优于传统方法,值得推广.
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全胃切除治疗老年胃癌临床分析
目的 分析和总结胃癌根治全胃切除术的治疗经验.方法 对2004年1月至2008年9月昆明市第一人民医院收治的58例老年(60岁以上)胃癌患者行全胃切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 54例治愈好转出院,4例死亡,治愈率达到93.1%;术后随访1年以上生存期患者49例(84.5%),3年生存期患者38倒(65.5%),5年仍生存者29例(50.0%).与昆明市第一人民医院同期收治的一组老年性Ⅲ、Ⅳ期胃癌行姑息性切除患者相比较,其生存期明显延长,生活质量提高.另外,术后有31例患者出现并发症.结论 对老年胃癌患者施行全胃切除术,应严格掌握手术适应证和积极作好围手术期处理,术后早期开始规范化疗,治疗效果好,生存率高.
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引起重型颅脑外伤后继发性脑损伤相关因素的临床研究
目的 探讨引起重型颅脑损伤继发性脑损伤的相关因素.方法 回顾性分析患者住院病历;比较死亡组与存活组在白细胞计数,体温、早期血压、血糖、血钠等因素上差异.结果 120例重型颅脑损伤中死亡42例,病死率为35.0%;继发性脑损伤的因素有关包括白细胞≥20.0×109/L、体温≥39.0℃、血糖≥11.1mol/L、血钠≥145mmol/L,血压≤90/60nunHg等(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者病死率高,影响因素复杂、高热、低血压、电解质紊乱、白细胞增高均属于继发性脑损伤指标.都直接参与了颅脑伤的继发性病理损害.高度重视监测和严格控制这些继发性脑损伤指标的变化,对提高颅脑伤救治水平有重要意义.
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强化内部控制有效管理医院货币资金
目的 为了加强对医院货币资金的内部控制和管理,保证货币资金的合法,真实和安全、完整.方法 实现货币资金内部会计控制目的 的重要手段,主要包括不相容职务相互分离控制,加强票据、银行存款的管理,建立有效的内部稽核制度、建立定期换岗、轮岗制度等方法.结果 通过建立和完善货币资金内部会计控制,可以堵塞漏洞,消除隐患,防止并及时发现和纠正错误和舞弊行为,从而迟到保护医院资金安全完整.结论 本文试对医院贷币资金管理中易发生的错弊行为进行剖析,指出医院应根据货币资金业务的特点,结合医院自身的经营管理实际,加强货币资金的内部会计控制,不断完善货币资金管理和内部控制制度,洞察到可能出现的问题和情况,真正实现货币资金和管理内部控制制度所要达到的目的 .对于保障医院资金的安全完整,提高货币资金周转速度和使用效益,具有重要意义.
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急性脑血管病合并医院感染的相关因素及预防对策
目的 探讨急性脑血管病(ACVD)医院感染的相关因素及预防对策.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月收治的ACVD患者的临床资料,将医院感染的患者作为观察组,按照1:1比例随机选择同期住院无医院感染者作为对照组,此较可能引起医院感染相关因素的差异.结果 医院感染发生与性别、预防应用广谱抗生素无关(P>0.05);相关因素包括:年龄大,意识障碍或昏迷,出血部位基底核及脑干,血糖水平高;进行侵入性操作,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,住院时间长(P<0.05).结论 ACVD医院感染发生率高,影响因素多,应对老年、意识障碍、基底核及脑干部位病变的高危患者高度重视,针对性做好基础护理;重视血耱的监测与有效控制;尽可能减少侵袭性操作;尽早停用脱水剂,缩短抑酸荆时间;尽量缩短住院时间;合理使用抗生素.
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多弹头射频术治疗肝癌的观察和护理
目的 总结多弹头射频消融术治疗原发性肝癌或转移性肝癌的护理体会.方法 对郴州市第一人民医院南院63例采用多弹头射频消融术治疗的肝癌患者进行术前、术中、术后护理.结果 随访3～7个月,患者均存活.结论 肝癌多弹头射频消融术损伤小、并发症少、恢复快,精心的护理是治疗成功的保障.
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膀胱输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗(附1例病例报道)
目的 探讨膀胱输尿管子宫内膜异位症(EMS)的诊治方法.方法 回顾性分析上海市徐汇区中心医院治疗1例EMS患者的诊治经过及随访结果;术前均行膀胱镜检查及取组织病检明确诊断,常规CT检查明确病变范围.结果 膀胱输尿管EMS主要表现为与月经密切相关的尿频、尿急、尿痛,下腹胀痛、镜下或肉眼血尿;手术方式为部分膀胱切除及全子宫双附件切除,术后1期治愈,随访至今无复发.结论 下尿路症状与月经密切相关时应高度怀疑EMS可能,膀胱镜及病理学检查是有价值的诊断方法;部分膀胱切除是内,外在型EMS者治疗的首选方法,根据情况加行子宫、卵巢手术.
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梗死前心绞痛的60例临床分析
目的 回顾性分析闽东医院60例患者梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)的临床意义.方法 将收治的60例梗死前心绞痛与同期住院的无心绞痛病史心梗死患者的临床表现,进行观察分析.结果 有梗死前心绞痛组心力衰竭和心源性休克的发生率明显低于无梗死前心绞痛组(P<0.05),有统计学差异,住院期间梗死后心绞痛,严重心律失常及病死率,两组闾有显著差异(P<0.05),有统计学意义.讨论梗死前心绞痛可能通过心肌缺血预适应现象、侧支循环形成等,减轻了心肌功能异常,对AMI近期预后产生有益影响.
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胜利油田小儿肺炎病原学检测及治疗效果分析
目的 通过对在胜北医院就诊治疗的小儿肺炎的病原学检测结果进行分析,指导合理用药,探索小儿肺炎有效的治疗方法.方法 采用痰液细菌培养、反向间接血凝试验检测肺炎支原体(MP)和衣原体(CP)、ELISA间接法测定常见呼吸道病毒(流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒,腺病毒)抗体等.结果 在检测的597例患者中,检测出病原体的有543例,占90.95%,其中痰液细菌培养597例,阳性226例,阳性率为37.86%;呼吸道病毒抗体检测597例,阳性424例,占71.02%;MP和CP检测597例,阳性26例,占4.36%;混合感染187例,占31.32%.结论 胜利油田地区小儿肺炎的病原体以病毒感染为主,细菌感染与支原体和衣原体感染也占有一定的比例,分析小儿肺炎的病原学,指导临床合理用药,可以大大提高小儿肺炎的治愈率和缩短病程.
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门诊外阴阴道假丝酵母菌病菌株调查和药敏分析
目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌株分布和药敏情况.方法 对2005年12月至2008年12月在孝感市中心医院妇科门诊以阴道炎症状就诊者中,阴道分泌物真菌培养阳性的260例患者进行菌株调查和药敏分析.结果 VVC致病菌株白假丝酵母菌占89.6%(233/260),非白假丝酵母菌占10.4%,白假丝酵母菌菌株与非白假丝酵母菌菌株药敏无明显差异,两性霉素B药敏率98.87%.结论 VVC致病菌株仍以白假丝酵母菌占优势,非白假丝酵母菌对两性霉素耐药率无增加.
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急性髓性白血病血清可溶性Fas和ICAM-1的水平变化及其临床意义
目的 探讨急性髓性白血病患(AML)者血清可溶性Fas(sFas)和可溶性ICAM-1(slCAM-1)水平和病情及预后的关系.方法 采用酶联免疲吸附实验检测20例对照者和27例AML患者化疗前后血清sFas与slCAM-1的水平.结果 化疗前AML患者血清sFas与sICAM-1水平均高于正常对照组;化疗后获得骨髓缓解的AML患者血清sFas与sICAM-1的水平显著低于化疗前,但未获缓解者血清sFas与sICAM-1的水平与化疗前无差异;不论是化疗前还是化疗后、获得缓解或未获得缓解的AML 患者血清sFas水平与sICAM-1的水平呈正相关.结论 AML患者血清sFas与sICAM-1水平升高是白血病细胞逃避机体免疫攻击的重要机制,其可作为AML患者观察疗效,判断预后的指标.
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甲羟孕酮并用达那唑治疗功能失调性子宫出血33例分析
目的 探讨达那唑联合甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效.方法 对肇庆市第一人民医院2004年1月至2008年6月月经病专科门诊和住院33例难治的功能失调性子宫出血病例资料进行回顾分析.用达那唑0.2g 2次/d和甲羟孕酮4～8mg 2次/d口服,连用20d.用药前后观察功能失调性子宫出血症状、血常规,肝肾功能、B超检查子宫内膜及盆腔情况.宫腔镜检查或诊断性刮宫.结果 33例首次治疗后28例显效,5例有效.结论 达那唑合并甲羟孕酮治疗难治的功能失调性子宫出血可显著提高疗效.
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老年性高血压病的心理特征及护理
根据老年人不同的心理特征,用科学的护理方法积极进行心理疏导和生活习惯的修正,以预防急性事件的发生.
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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察及护理
目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果及总结护理要点.方法 对160例翼状胬肉患者行自体角膜缘干细胞移植术并对其行完善、周密的护理.结果 本组患者植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成.术后平均随访21个月,6个月无复发病案.结论 自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉的有效方法,而且可以减少复发,改善视功能.
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循证护理在前列腺汽化电切术后出血中的应用
目的 探讨运用循证护理方法对经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术后继发出血的护理效果.方法 将160例患前列腺良性增生行TVP的患者随机分为两组,实验组80例采用循证护理方法进行护理,对照组80例采用常规方法护理.结果 实验组术后继发出血例数少于对照组(P<0.05),健康教育掌握程度高于对照组(P<0.05),护理满意度调查明显优于对照组(P<0.05).结论 运用循证护理方法可以减少术后出血的发生,提高护理工作效率和患者满意度,促使患者早日康复.
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骨折患者手术后疼痛的护理干预
目的 探讨骨折手术后疼痛的护理.方法 对2006年1月至2008年12月南通市老年康复医院住院骨科骨折手术患者130例采用一系列护理干预:疼痛知识教育、心理护理、指导患者学习预防及减轻疼痛的技巧、镇痛药护理、增加舒适.结果 手术后3d以视觉模拟评分法(VAS)评估轻度疼痛85例,中度疼痛35例、重度疼痛10例,患者及家属满意程度96.2%(125/130).结论 骨折手术患者采用一系列护理干预以减轻患者术后疼痛,促进使机体迅速康复.
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肝性脑病的预见性护理
肝性脑病(hepatic encephlopathy,HE)又称肝昏迷,是在严重肝脏疾病发展过程中出现的精神综合征,该病为功能性障碍,经积极治疗护理,一般能完全逆转.
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腺性膀胱炎伴女性尿道异常综合手术治疗的护理体会
目的 探讨腺性膀胱炎伴女性尿道异常综合手术治疗的护理.方法 ①密切观察病情变化;②做好心理护理;③加强管道护理;④及时发现处理并发症.结果 腺性膀胱炎伴女性尿道异常40例,治愈36例,好转2例,无效2例,无严重并发症.结论 综合手术治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常创伤小,手术时间短,重发率低、康复快.
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肿瘤患者介入治疗致反射性低血压的护理观察与处理
目的 总结肿瘤患者介入治疗并发反射性低血压的护理经过及预防处理措施.方法 回顾分析肿瘤患者介入治疗并发反射性低血压的护理经过及预防处理措施.结果 146例患者中并发反射性低血压4例,占2.6%,其中发生在介入治疗结束前1例,拔管后5min内1例,术后返回病房2h内2例,4例患者均经及时发现与处理得到缓解.结论 肿瘤患者介入治疗并发反射性低血压有一定的发生率,临床上重视肿瘤患者介入治疗术中、术后的观察与护理,有效预防和处理这种并发症十分重要.
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中西医结合治疗消化性溃疡
消化性溃疡病,是以胃或十二指肠慢性溃疡性病变为主的一种常见病.其治疗采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡,其疗效明显优于单纯西医治疗.
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卵巢巨大巧克力囊肿并成熟性囊性畸胎瘤1例
1 病例报告患者18岁,未婚,女性,于2008年4月17日以"下腹胀痛2年"人院.患者2年前无明显诱因自觉下腹胀痛,呈间歇性,尚可忍受,未予特殊处理.
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B超监视下取出异位子宫壁的爱母节育器1例
1 病历摘要患者,女,33岁,G3P2,均为顺产,一年前于产后3+月,月经未复潮,在外院放一个爱母节育器,术中患者曾感腹痛,术后阴道流血8d,腹痛渐轻,1个月后好转,2个月后月经复潮,规律,未按时复诊.
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中西医结合治疗慢性结肠炎体会
2000年3月至2008年9月,采用中西医结合辨证分型口服中药加中西药保留灌肠治疗慢性结肠炎(chronic ulcerative clotis,CUC)患者45例,并与口服中药固定方加中西药保留灌肠治疗的40例CUC作对照观察,现报道如下.
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中西医治疗100例口腔扁平苔藓疗效观察
目的 中西医治疗口腔扁平苔癣疗效观察.方法 100例口腔扁平苔藓随机分为两组,治疗组50例,对照组50例,分别采用中西治疗和单纯西药治疗,观察疗效.结果 治疗组痊愈12例,显效22例,总有效率68%.对照组痊愈5例,显效9例,总有效率28%,治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01).结论 中西医治疗口腔扁平苔藓疗效高,复发率低,不良反应轻,疗效确切.
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米索前列醇口服用于绝经后妇女取宫内节育器
绝育后妇女由于雌激素水平降低,阴道皱襞变薄、宫颈变硬萎缩缺乏弹性、子宫萎缩,后穹窿变浅甚至消失,使取宫内节育器的难度加大.望都县医院门诊自2002年10月至2009年3月对绝经后妇女取器,采取术前2h口服米索前列醇,达到扩张宫口的效果,现报道如下.
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中西医结合治疗异位妊娠的疗效评价
目的 评价中西医结合治疗法治疗异位妊娠的疗效.方法 50例异位妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上,联用中药.结果 观察组临治愈率略高于对照组,而且观察组附件包块消失时间,血β-HCG降至正常时间,临床症状消失时间均明显优于对照组;观察组在治疗过程中仅5例出现胃肠道反应,未见其他明显的不良反应.结论 中西医结合治疗异位妊娠疗效佳,而且也相对安全,建议临床进一步推广.
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喉癌患者喉部分切除术预后疗效的影响因素分析
目的 探讨喉癌部分切除术后喉功能恢复状况和远期生存情况及影响预后的因素.方法 对2000年1月至2003年7月在威海市立医医院耳鼻咽喉科进行喉癌部分切除术治疗有完整资料的97例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析.对性别、年龄、部位、分期、病理分级、分期、喉部分切除术式,手术切缘、术后放疗及颈淋巴结清扫等10个方面进行生存时间单因素及多因素分析,确定喉癌部分切除术后患者的预后影响因素.结果 单因素分析显示,部位、T分期、病理分级、N分期、手术切缘和颈淋巴结清扫术均对喉癌术后生存率有影响.多因素分析结果显示,病理分级、N分期是影响喉癌部分切除术后患者生存的显著因素,且为危险因素.结论 影响喉癌预后的重要因素为部位、分期、病理分级、分期、手术切缘和颈淋巴结清扫术,其中病理分级、分期是显著的影响因素.
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磁共振胰胆管成像在诊断慢性胰腺炎中的价值
目的 确定磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断重症慢性胰腺炎中的价值及其原始磁共振的图像的作用.方法 50例慢性重症胰腺炎患者,男24例,女26例,年龄范围在12～78岁,平均年龄48岁,均采用多种MRCP序列扫描,且采用多种检查方法,如ERCP、穿刺或外科手术.MRCP采用2D多层快速梯度回波扫描技术.2个放射科医师独立评价MRCP上显示胰管的扩张和异常,比较后的诊断.然后计算MRCP诊断慢性胰腺炎的各种并发症的准确率及其作用.结果 MRCP显示出如下的敏感性、特异性和诊断准确率:充盈缺损:75%、100%,90%;胰管的狭窄:78%、94%、80%;假性囊肿:100%、100%、100%;胰管的扩张:93.5%、85.7%、88%如果联合原始的MRCP多层厚层图像,胰管内的充盈缺损在所有的慢性胰腺炎患者中能准确诊断胰管内的充盈缺损,胰腺增强扫描,对于诊断胰腺管的狭窄与假性囊肿的关系是必须的.结论 MRCP对于诊断慢性胰腺的主胰管内的充盈缺损和狭窄具有敏感性低但特异性高等特点.
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47例老年结肠癌所致肠梗阻临床特点和手术治疗体会
目的 探讨老年结肠癌所致肠梗阻临床特点和手术治疗效果.方法 选择信丰人民医院2006年1月至2009年1月老年结肠癌合并肠梗阻患者47例,分析其临床症状,肿瘤部位及分期,合并症等特点.所有病例均行手术治疗.结果 左半结肠切除9例,乙状结肠根治术14例,行右半结肠切除12例,肠减压,术中灌洗,1期切除吻合3例,横结肠切除1例,短路手术3例,姑息切除2例,造痿3例.术后出现切口感染6例,切口液化1例,切口裂开1例,全组病例无吻合口痿发生,住院期间无死亡病例.结论 老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,不要被并存症所掩盖,要根据患者具体情况选择具体的手术治疗方法.
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高血压药物治疗依从性相关因素的调查分析及护理对策
目的 探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素及护理对策.方法 随机选取2007年1月至2008年12月高血压患者200例,进行逐个问卷调查,以药物治疗依从性好作为观察组,药物治疗依从性差作为对照组,比较两组患者在年龄、月收入,服药种类、服药次数、病程、高血压知识认知情况、医疗费支付方式、医患关系等方面上的差异.结果 200例药物治疗依从性好占34.0%(68/200);依从性差占66.0%(132/200),年龄小、高血压知识认知程度差、医疗费自费支付、医患关系一般是影响依从性的因素.结论 诸多因素的影响高血压病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、个体原则合理选择用药、应该准确把握中年青高血压患者的病理生理特征、建立伙伴式的护患关系等等护理依从性.
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BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病疗效观察
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效.方法 选择慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者108例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创BiPAP治疗,观察两组患者治疗48h后临床症状改善情况,记录两组治疗前后血气指标.结果 治疗组临床症状改善情况和治疗前后血气指标变化情况均优于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上,采用无创BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床效果显著,值得临床推广应用,但要注意其使用缺点.
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经皮肝穿刺置管引流治疗高龄危重急性胆囊炎疗效分析
目的 评价B超引导下经皮肝胆囊穿刺引流治疗高龄危重急性胆囊炎患者的作用.方法 76例高龄危重急性胆囊炎患者接受了局部麻醉下经皮肝穿刺胆囊置管引流,穿刺针及导管采用由丹麦公司生产的Angiotech.结果 均穿刺置管成功,无1例产生严重并发症,症状及体征均在24～72h内明显改善.结论 经皮肝胆囊穿刺置管引流术是一种微创、简便、疗效可靠的治疗高龄危重急性胆囊炎患者的方法.
关键词： 经皮肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 -
食管癌术后胸胃排空障碍的治疗体会
目的 探讨食管癌术后胸胃排空障碍的治疗.方法 回顾性分析莆田市第一医院自2000至2008年期间食管癌术后发生胸胃排空障碍的治疗.结果 功能性胸胃排空障碍34例,均经保守治疗痊愈;机械性胸胃排空障碍1例,经手术治疗痊愈.结论 食管癌术后胸胃排空障碍多为功能性,少数为机械性.对不同原因引起的胸胃排空障碍应采取不同治疗措施.
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急性阑尾炎30例超声诊断分析
目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断价值.方法 30例经临床表现,实验室检查及手术证实的急性阑尾炎,对其超声表现加以分析.结果 显示率为80%,诊断急性阑尾炎19例,阳性率为63%;5例阑尾声像图未见异常.结论 超声对急性阑尾炎的检出率较高,具有较高的临床应用价值.
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新生儿及婴儿颅脑正常CT表现
目的 观察新生儿及婴儿颅脑正常CT表现特点,为新生儿及婴儿颅内疾病的诊断提供正常CT解剖依据.方法 头颅CT扫描后选择20例新生儿(包括15例足月儿和5例早产儿)和10例婴儿.结果 发现新生儿及婴儿颅脑具有白质密度较低、灰白质分界模糊、硬膜窦密度高、基底部脑池和第四脑室宽大、存在透明隔间腔,颅骨内板下蛛网膜下腔增宽,颅骨骨缝不连,前囟未闭合等特点.结论 新生儿及婴儿颅脑正常CT表现与成人明显不同,在新生儿及婴儿颅内疾病的CT诊断中,应避免将某些特殊的正常影像误为异常.
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钻孔削磨术治疗小儿头颅广泛深度烧伤
深达骨骼的头颅烧伤的修复,方法较多,但全头颅部的Ⅲ°、Ⅳ°烧伤,合并全身多处深度烧伤的幼儿,后期行颅骨钻孔至骨松质、消磨去除空间部分骨皮质后形成肉芽创面植皮的方法,疗效满意.
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胎儿宫内生长受限268例分析
目的 探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的相关临床因素.方法 对268例FGR孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 与FGR相关的临床因素为妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等.其发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义.外地孕妇及无产前检查组FGR发生率明显高于对照组,差异有统计学意义.新生几窒息.新生儿发病率、死亡、死胎亦明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等是影响FGR的主要临床因素.居住地及产前检测亦是影响胎儿FGR发生的临床因素,及早诊断FGR并给予及早的预防和治疗至关重要.
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臭氧治疗孕妇滴虫性阴道炎144例
目的 分析非药物治疗孕妇滴虫性阴道炎的作用.方法 选用浓度为20～50μg/mol的臭氧缓慢注入阴道.结果 使用臭氧治疗144例效果比较,明显优于对照组P<0.01,10个月～1年后随访,婴儿未被传染.结论 臭氧可有效治疗滴虫性阴道炎.
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胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
目的 观察胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果.方法 将81例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压达到良好水平,口服缬沙坦治疗蛋白尿,治疗组在对照组的基础上采用胰激肤原酶治疗,疗程均4周;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况,以及不良反应发生情况.结果 两组患者24h尿蛋白在治疗后均明显降低,治疗组与对照组相比降低24h尿蛋白差异显著(P<0.01),有统计学意义.两组血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐比较,组间无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论 胰激肽原酶能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,治疗安全有效,值得临床推广使用.
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参芪扶正胶囊在乳腺癌化疗中辅助作用的疗效分析
化疗是乳腺癌的主要治疗手段之一,而乳腺癌化疗过程中会出现各种毒副作用[1,2].为提高化疗效果和减轻化疗的不良反应,新乡市第一人民医院从2003年6月至2008年7月对50例乳腺癌根治术后化疗患者化疗期间辅以参芪扶正胶囊治疗,取得了满意的疗效,报道如下.
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酮康唑曲安奈德乳膏的研制及质量控制
目的 拟定酮康唑曲安奈德乳膏的制备工艺和质量控制标准.方法 确定酮康唑曲安奈德的制备工艺流程,采用紫外-分光光度法对酮康唑进行含量测定.结果 制备的酮康唑曲安奈德乳膏质量稳定、可控.结论 处方设计合理,质控方法可靠.
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复方芦丁片对冠心病患者抗血小板药物所致皮下出血的影响
目的 探讨复方芦丁片对冠心病患者使用抗血小板药物导致的皮下及黏膜出血的防治效果,提高患者用药的顺应性.方法 将67例门诊治疗的冠心病患者随机分为观察组32例和对照组35例.对照组按冠心病治疗指南常规应用阿司匹林、氯比格雷等;观察组在对照组基础上加用复方芦丁片,观察两组皮下及黏膜出血不良反应情况.结果 观察组比对照组皮下出血,牙龈出血及结膜出血比对照组明显减少(P<0.05).结论 冠心病患者抗血小板治疗同时应用复方芦丁片,对抗血小板药物引起的黏膜及皮下出血的防治是有一定效果的.
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苦参的临床新用
苦参为豆科多年生落叶亚灌木苦参(sophora flavesemas)的根.全国各地均产,以山西、湖北、河南产量大,春秋采者为佳.挖出根后,去掉头、须根,洗净泥沙,晒干.鲜根切片晒干称苦参片.苦参始载于<本经>,列为中品.<本经>云:"味苦、性寒."
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米非司酮联合中药治疗输管妊娠的临床观察
目的 观察米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将2006年1月至2008年6月江华县人民医院收治的60例符合保守治疗的输卵管妊娠患者行米非司酮联合中药治疗,并进行治疗评价.结果 保守治疗60例中成功54侧,成功率为90%,治疗无效转手术治疗的6例,占10%.结论 对有生育要求的有保守治疗指征的输卵管妊娠患者用米非司酮联合中药治疗,疗程简单,效果好,不良反应小.
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疏肝养血汤治疗慢性盆腔炎58例疗效分析
慢性盆腔炎系妇女内生殖器官的慢性炎症,为困扰妇女健康的常见疾病.其病程长,根治比较困难,抗生素反复应用易耐药.应用自拟疏肝养血汤治疗该病58例,总有效率为96.6%,并与西药组对照,两组差异有显著性意义(P<0.01).
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一支黄花与克霉唑治疗念珠菌性阴道炎疗效比较
目的 观察分析一支黄花与克霉唑临床治疗念珠菌性阴道炎的疗效.方法 对76例念珠菌性阴道炎临床患者采用一直黄花/克霉唑分别进行治疗,用本病患者阴道分泌物作抑菌试验.结果 用试管法鲍氏培养出白色念珠菌与不同浓度的一支黄花溶液进行药敏测定,发现在稀释浓度为1:2(相当于一支黄花的百分之百溶液)时,达到完全抑菌.结论 一支黄花在一定的临床浓度下不仅有完全抑菌作用,并且能明显改善症状.
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车前番泻颗粒治疗功能性便秘的临床分析
目的 验证车前番泻颗枉治疗便秘的有效性和安全性.方法 对52例功能性便秘患者采用车前番泻颗枉口服治疗,每次5g,每日晚饭后和早餐前各一次,与其他药物对比,观察症状改善情况及其疗效.结果 车前番泻颗粒优于其他同类产品.结论 车前番泻颗粒是治疗功能性便秘的重选药物.
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联合用药的临床研究——38例充血性心力衰竭临床分析
目的 探讨充血性心力衰竭联合用药[利尿荆、血管紧张素转换酶抑制荆(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄]的剂量和安全性.方法 38例充血性心力衰竭患者除一般治疗外,以利尿剂和ACEI为基础加用美托洛尔,必要时使用洋地黄进行治疗.ACEI和β受体阻滞剂从小剂量开始使用,逐渐增加剂量达到大耐受量(靶剂量)维持.结果 38例患者心功能均得到明显改善.结论 ACEI和美托洛尔从小剂量开始,逐渐达靶剂量维持用药,而双氢克尿塞和地高辛症状缓解后以小剂量维持,对治疗充血性心力衰竭是安全有效的.
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舒芬太尼在全麻诱导中对血流动力学的影响
舒芬太尼是目前镇痛效能强的一种新型的麻醉性镇痛药,镇痛强度为芬太尼的5～10倍,作用持续时间约为其2倍,且对心血管系统影响很轻[1];其突出的优点是心血管的稳定性,国外已广泛应用于麻醉诱导,国内生产的舒芬太尼近年才开始在临床使用,报道的文章不多,本文的目的是观察郐芬太尼在全麻诱导后血流动力学的变化.
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青霉素与利多卡因的临床应用
1 青霉素的临床应用青霉素在20世纪40年代初期广泛应用于临床,它的应用开创了抗生素化疗的新纪元.几十年来它一直沿用不衰,至今仍是临床上使用为广泛的抗菌消炎药物.
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关于合理应用抗生素的一些思考
随着医学技术的不断发展,抗生素的品种越来越多,广谱抗生素应用越来越广泛,它给广大患者带来了福音,使得细菌性疾病可以比较容易得到控制,这对临床医学是十分有益的.但是目前在临床上不合理使用抗生素的现象也普遍存在,不仅迟不到良好的治疗效果,还能引起药源性疾病及诱发耐药菌的产生,同时也造成医学资源的浪费,更增加患者的经济负担.
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胃炎康胶囊质量标准研究
目的 用HPLC法建立对胃炎康胶囊中的芍药苷定量分析方法.方法 采用Diamonsil C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),以甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾(25:75)为流动相;检测波长为230nm,按外标法定量.结果 芍药苷在0.058848～1.17696μg范围内呈良好线性关系,相关系数r=0.99999,平均加样回收率为99.7%,RSD=0.14%(n=6).结论 本实验方法灵敏、准确,可靠,适合该制剂的质量控制.
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2型糖尿病患者血浆HbA1c与糖尿病微血管并发症之间的相关性
目的 通过对患者的资料进行回顾性研究,验证糖尿病患者血浆HbA1c水平与糖尿病微血管病变之间的关系.方法 收集来上海市第一人民医院宝山分院就诊的糖尿病患者资料.通过统计学分析了解血浆HbA1c与微血管病变定性结果之间的关系.结果 血浆HbA1c>7.0%时糖尿病合并眼底并发症的发生率与血浆HbA1c≤7.0%时糖尿病眼底并发症发生率之间有显著统计学差异(P<0.05).血浆HbA1c>7.0%时微量白蛋白尿阳性(至少2次24h微量白蛋白尿>30mg/24h)的发生率与血浆HbA1c<7.0%时微量白蛋白尿阳性发生率之间有显著统计学差异(P<0.05).结论 血浆HbA1c>7%与糖尿病眼底并发症及糖尿病肾病的发生有显著的相关性.
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系统性健康教育对提高脑卒中患者遵医行为的研究
目的 观察研究系统性健康教育与脑卒中患者遵医行为的相关性.方法 用自行设计的问卷调查对200例脑卒中恢复期住院患者的体质量控制、合理饮食、遵医用药、康复训练、心理调整等方面进行规范性、系统性的健康教育.结果 提高了临床医务人员对脑卒中患者健康教育的重视程度及患者的遵医行为及自我保健能力,增强对脑卒中相关知识的认识,改变不良生活方式,消除或降低复发率及并发症.减少医疗护理费用,从长远的角度看,有较好的社会效益,经济效益.干预后患者遵医率明显高于干预前(P<0.01),有统计学意义.结论 脑卒中患者的健康教育是一个长期渐进过程.在社区卫生服务中心病房的层面,建立规范性、持续性的健康教育干预方案,探索适合我区的一级医院脑卒中社区病房全程健康教育模式,显得十分重要、迫切.而探索适合杨浦区的一级医院将来以"病房、康复门诊及社区服务点"三站式的系统化健康教育,并不断推出新模式,将肯定会使广大患者及家属受益.
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犬上矢状窦中1/3阻断对ICP及脑水肿的影响
目的 建立上矢状赛中1/3及其回流静脉栓塞的犬动物模型.方法 暴露犬脑上矢状窦中1/3,采用废旧PTA-球囊经严格消毒直接穿刺.第1组在上矢状窦中1/3处单纯球囊膨胀阻断;第2组在球囊膨胀阻断的同时,向阻断前的寞腔内注入1mL纤维蛋白胶.阻断桥动静和皮质静脉.术后观察脑组织病理变化,测定脑组织含水量.结果 第2组平均ICP显著增高,阻断点前脑白质含水量增高.结论 犬上矢状赛中1/3及其回流静脉结扎,该项操作简单,重复性好.
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整合素在恶性肿瘤中表达及其意义的研究
肿瘤的浸润和转移是威胁肿瘤患者生命的事件,也是肿瘤治疗的大障碍之一.肿瘤的浸润和转移是一个十分复杂的过程,包括肿瘤细胞黏附于基质,蛋白水解酶降解基质及肿瘤细胞迁移等过程.其中细胞与细胞,细胞与细胞外基质之间的黏附作用发生改变是肿瘤侵袭转移过程的起始步骤.
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慢性脑缺血免疫炎性损伤机制研究综述
慢性脑缺血是各种原因引发的长期慢性脑血流灌注不足导致的以持久或进展性认知功能障碍为主要表现的一组疾病,是血管性痴呆、Alzheimer病和Binswanger病等多种疾病的共同病理基础,其主要的病理学改变包括皮质萎缩、皮质和海马神经元变性、白质疏松、胶质细胞增生和毛细血管床改变等,主要的损伤机制有凋亡、免疫炎性损伤、氧化应激损伤、突触结构和功能异常、能量代谢障碍、中枢胆碱能及单胺能系统神经递质功能紊乱等.
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心房颤动的治疗学与展望
心房颤动是临床常见的持续性心律失常,其治疗目前仍以药物为基础,近年来随着介入治疗的不断发展,从肺静脉口点消融、节段性消融、环肺静脉口的电隔离到心房基质改良的应用,以及外科改良迷宫术等新技术新方法的应用,已大大提高了心房房颤治疗的成功率并显著减少了并发症.现就心房颤动的治疗学进展进行综述.
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阿尔茨海默病的治疗状态概述
阿尔茨海默病是一种可导致老年人认知功能持续减退的常见的疾病,治疗方法是用胆碱酯酶抑制剂、M1受体激动荆,甾体类和非甾体类抗炎药、雌激素、HMG-CoA还原酶抑制剂、中药治疗等.本文重点概述近几年来阿尔茨海默病治疗方面的进展.
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ELISA检测住院患者梅毒抗体结果分析
目的 探讨住院患者梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查的应用价值.方法 用ELISA法对2006年7月至2009年6月住院患者8970例进行梅毒抗体初筛.结果 ELISA法筛查阳性检出率为1.01%(90/8950),<20岁组检出率仅为0.22%,20～50岁和50～70岁年龄组分别0.73%、0.85%,70岁以上年龄组的检出率达1.58%.结合临床表现和病史,临床确诊为梅毒现症感染的患者有48例.90例ELISA筛查阳性患者分布于各个临床科室,感染和风湿病等科室检出率0.58%,妇产科、肿瘤科和泌尿外科阳性率1.37%.结论 采用ELISA法筛查,是梅毒血清学诊断较好的选择,适合手大批量样本的筛查试验.
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卒中后抑郁相关因素分析
目的 总结脑卒中后抑郁的影响因素.探讨减少脑卒中后抑郁的有效措施.方法 对72例脑卒中患者采用HAMD量表评分,确定为抑郁症,采用SSS量表评定疾病的严重性,从卒中的性质、病程及疾病的严重程度等方面分析影响抑郁的因素.结果 抑郁的发生与卒中的严重程度及由此造成的心理因素影响有关,与年龄、性别、病程及卒中性质无关.结论 对卒中后抑郁除应积极采用药物治疗,还应予心理干预、人文关怀.
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冠心病患者血清C反应蛋白的检测意义及与冠状动脉狭窄程度的关系
目的 探讨冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)的检测的临床意义及与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选择解放军第155医院2004年1月至2009年1月住院的冠心病患者150例患者,其中行冠状动脉造影(CAG)的患者50例,分别进行CRP水平的测定,并进行统计分析.结果 CRP水平不同的狭窄组及闭塞组与正常组比较均有显著性差异(P<0.01).且稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组、心肌梗死组的CRP水平分别与健康对照组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 CRP可以作为冠心病危险程度分层及判断预后的一个主要的实验室指标,也是预测急性冠状动脉综合征、SAP以及支架植入术患者未来事件的因子,值得临床推广和应用.
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间歇性外斜视手术治疗时机和疗效
目的 探讨间歇性外斜视的手术时机和疗效.方法 对168例间歇性外斜视患者进行常规检查及手术治疗,按年龄.融合功能,斜视类型行不同术式,如单眼外直肌后徒术、双眼外直肌等量后徒术,单眼内直肌缩短+外直肌后徙术、双眼外直肌后徙+内直肌缩短术,并对术后的眼住及融合功能进行观察和分析.结果 本组168例间歇性外斜视术后完全正位(≤5△)者95例(59.55%);轻度欠矫(>10△)者34例(20.24%);明显欠矫(≥20△)者16例(9.52%);轻度过矫(≤10△)23例(13.69%);总有效率90.84%.术前无融合功能125例,术后有38例建立了双眼单视功能.结论 间歇性外斜视的手术时机很重要,早期手术对恢复双眼视功能非常有利.
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从9种舌诊浅谈对冠心病诊治的意义
通过对366例冠心病患者治疗前,后舌象的动态观察,总结出冠心病患者可见舌色有9种,分别为暗红、淡白、淡暗、淡红、淡紫、紫红、紫暗、红、绛紫,并进一步分析了其对于冠心病病机、辨证及预后的意义.
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多层螺旋CT在骨创伤中的诊断价值分析
目前骨创伤首选常规辅助检查为x线照射检查,但对于微小骨折,隐匿性骨折、解剖结构复杂部位的骨折,以及因移动困难造成拍摄时体位不正或已行石膏固定等患者,X线数字平片诊断十分困难,难以为临床提供准确、可靠的治疗方案.
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老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状
目的 调查濮阳市人民医院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性方法对濮阳市人民医院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析.结果 共检出病原菌127株,阳性率为80.9%.其中革兰阴性杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为主;真菌17株(13.4%).药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感;革兰阴性杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗生素出现不同程度的耐药.结论 老年患者肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌占有相当比例.细菌耐药性日趋严重.
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3235例已婚妇女的妇科体检结果分析
目的 通过对某地区已婚妇女体检资料的收集和结果的分析,了解其常见病及多发病的患病情况,制定更完善的体检方式和预防措施,进一步提高我国妇女的健康水平.方法 对某医院2005至2008年常见妇科病的普查资料(问卷及常规妇科检查)3235例进行回顾性分析.结果 体检结果归类,3235例已婚妇女各妇科疾病的检出率如下:外阴疾病患者288例,占8.9%;阴道疾病患者513例,占15.9%;子宫疾病患者1685例,占52.1%,其中宫颈糜烂583例、子宫肌瘤321例、宫颈息肉301例、宫颈肥大268例,其他类型共212例;输卵管疾病和卵巢疾病患者共249例,占7.7%;乳腺疾病患者390例,占12.0%;未检出者110例,占3.4%.经宫颈涂片细胞学辅助检查,宫颈上皮内瘤样无病变,未发现宫颈癌病例.结论 已婚妇女患妇科和乳腺疾病的情况不容忽视,广泛宣传已婚妇女常见病及多发病的防治知识及乳腺自检方法,提高已婚妇女自我保健意识和预防能力,做到有病及时诊治,无病时时预防,是降低已婚妇女妇科病患病率有效的途径.
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浅谈血站实验室对血液检测试剂的规范管理
血液质量关系人民的生命健康和血站的生存与发展,实验室对经血感染性指标进行有效检测,是保证血液质量,确保临床输血安全的重要手段,检测试剂得到有效控制,是保证实验室测检结果准确的关键环节.笔者结合本实验室的实际情况,谈一下如何对检测试剂进行规范化管理.
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进展性脑梗死1例临床病例分析
1 临床资料患者,女性,75岁,因"发现血压高5年,发作性右侧肢体无力5d"入院.5年前,发现血压高,高达190/100mmHg,平时血压控制欠佳.人院前5d,患者晨起活动时出现发作性右侧肢体无力,表现为右上肢握筷不稳,易掉落,右下肢感无力,但能行走,持续约20min症状完全缓解.
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如何上好儿科实践技能课
为了探讨如何上好儿科实践技能课,认为应教会学生掌握问诊内容、技巧和方法,做好病史采集;注重儿科体检特点,反复进行训练通过临床病例分析,培养临床思维方法.通过儿科实践技能培训,学生进入临床后能够较快地适应临床工作,具备了一定的病史采集、儿童体检、临床病例分析的能力,能更好地完成儿科的生产实习任务.
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产科开展护士访谈工作的做法与效果分析
目的 进一步深化整体护理工作的内涵,提高产科服务质量.方法 营造温馨舒适的环境,加强护理人员的培训,规范护士访谈内容.结果 护理投诉下降,产妇满意度从2005年的90%提高到2007年的98%.结论 开展护士访谈工作,体现了以人为本的理念.
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如何加强护士长在临床护理工作中法制化的管理
护士长通过用法律知识,加强法制化管理,可减少事故与纠纷的发生.护士长要强化法律观念,提高自我保护意识,严格检查、完善制度、合理安排人力资源,重视理论学习和技术培训,找出发生纠纷的原因,采取相应的对策,增强护理人员的法制观念,防范护理纠纷的发生.
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血液透析室护士的职业危险因素分析及防护
血液透析室护士由于工作环境和服务对象的特殊性,护士在工作中面对的职业危害也越来越受到关注,本文介绍血液透析室护士常见职业危害及防护,认为增强护士自我保护意识,加强预防和控制才能使职业危害降到低限度.
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门诊输液室的护理安全防范
随着人民生活水平的提高,医学知识的普及和法制观念的增强,患者自我保护意识的不断增强,对医务人员的期望值也在不断攀升.而静脉输液是常见的护理工作内容之一,也是门诊患者治疗的重要手段.
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开展外出学习人员汇报会的做法和体会
目的 通过开展外出学习人员汇报会提高护理人员的整体素质,从而提高临床护理质量.方法 组织外出学习进修、参加学术研讨会的护理人员定期开展汇报会,汇报护理发展新动态,新知识,新技术及护理经验交流.结果 创造了良好的学习氛围,提高了护理人员的素质和护理质量.结论 外出人员学习汇报会是一种可行的、有效的学习方法.
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护士的素质教育
素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力,是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定社会特点相结合,是人所特有的实力,素质的形成是一个长期反复的过程,是自我基础、环境与教育多方面作用的共同结果.
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医院网络环境下的档案管理
当前档案工作者的重要使命就是开发和利用档案信息资源,不断创新档案服务机制,积极主动地为经济建设主战场服务,为全面建设小康社会服务.要通过计算机网络为医务人员提供服务,并加强档案的管理,促使档案管理现代化.
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浅谈基层医院产房护理安全管理体会
目的 探讨基层医院产房安全管理方法.方法 通过查找分析产房存在的安全隐患,完善产房管理制度,提高护理人员的业务素质.结果 工作质量明显提高,差错事故明显减少,产妇满意度提高.结论 在注重护理质量的同时加强安全管理是必须的.
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临床护理记录存在的问题及对策
护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录,护士对其护理所进行护理观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的主要组成部分.完整、准确、及时、规范的护理记录在举证责任倒置中起着十分重要的作用,在发生医疗纠纷时也是医方举证时十分重要的证据.
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转型之痛——从安特制药营销模式转型看我国医药行业面临的机遇与挑战
企业基础决定我们能做什么,企业目标代表我们想做什么.从基础出发达到目标,这就需要通过整合营销来完成.而整合营销战略的实施,首先需要确立正确的营销模式.山西安特在由处方为主的营销模式向OTC市场延伸过程中,出现了一些问题,这是转型期企业所经历的阵痛.我们不应该仅仅来选择被动的承受,更应该主动调整营销模型,来迟到企业发展的需要.
