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四联疗法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术后患者的临床观察
目的 急性消化性溃疡穿孔是消化性溃疡的严重并发症.本研究旨在探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补术后采用四联疗法的疗效.方法 穿孔修补术后第5天开始进食时应用四联疗法.即(铋剂+抗酸药+抗生素+促进胃肠黏膜修复药)思密达、西咪替丁,甲硝唑和维生素E,共服药4周,停药4周后复查胃镜.结果 本组35例患者全为男性.18～35岁23人,占65.7%,35～45岁12人,占34.3%.小18岁,大45岁,其中胃溃疡穿孔13例,十二指肠溃疡22例.停药4周后,胃镜提示溃疡完全愈合32例,占91.43%,近期随访,溃疡无复发.结论 消化性清疡穿孔修补术后采用四联疗法能有效地预防溃疡复发.
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应用血管离断术治疗乳腺囊性增生病临床观察30例
我们应用乳腺神经裹部分血管离断术治疗乳腺纤维囊性增生病取得了一定的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 纳入标准症状表现:周期性或持续性乳房疼痛.总共30例患者,年龄28～48岁,平均36.4岁.病史3～8年,平均3.6年.
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中药内服并熏蒸治疗盆腔包裹性积液48例
笔者在平日妇科工作中发现盆腔包裹性积液比较常见,采用手术方法对未育妇女不太适用,而保守治疗对于大多数患者较易接受,2006年3月至2009年3月常德市卷烟厂职工医院门诊妇科患者采用中药内服外熏蒸治疗盆腔包裹性积液48例,取得较好临床效果,结果报道如下.
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应用切开复位内固定手术治疗下胫腓联合损伤临床体会
目的 探讨下胫腓联合损伤的诊断及治疗方法.方法 切开复位内固定手术治疗下胫腓联合损伤的踝关节骨折33例.按照Lauge-Hansen分型:旋后-外旋型Ⅳ度8例;旋前-外旋型Ⅲ度13例,Ⅳ度8例,其中Maisonneuve骨折4例;旋前-外展型Ⅲ度(Dupuytren骨折)4例.结果 随访6个月～4年,平均15个月.根据Baird-Jackson评分标准对其术后疗效进行评定,优16例,良15例,可2例.结论 下胫腓联合是维系踝关节的重要解剖结构,下胫腓联合损伤影响到踝关节的稳定性时应手术治疗,确保下胫腓联合得到解剖性修复.
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重度支气管哮喘急性发作患者临床分析48例
目的 探讨重度支气管哮喘急性发作的治疗方案.方法 回顾性分析齐齐哈尔市富拉尔基区传染病防治院1年来48例重度哮喘急性发作患者的临床资料.结果 48例经积极综合治疗均缓解出院.结论 吸氧、β2受体兴奋剂雾化吸入,同时静脉滴注氨茶碱和糖皮质激素等综合治疗取得满意效果.及时发现并正确治疗并发症是治疗的重要方面.
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应用痰热清治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效观察
目的 观察痰热清在慢性阻塞性肺病加重期的临床疗效.方法 治疗组38例.联用痰热清注射液治疗;对照组29例,未联用痰热清注射液治疗.结果 治疗组总有效率为94.74%,而对照组总有效率为82.76%,差异有统计学意义(P<0.05),痰热清注射液偶见皮肤搔痒、皮疹等不良反应.结论 痰热清注射液有明显的退热、止咳、祛痰作用,联合抗生素治疗慢性阻塞性肺病疗效确切,安全性高.
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超声诊断对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值
目的 探讨超声诊断对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值.方法 对常德市四医院2009年1月至2010年1月收治的820例住院分娩孕妇进行产前B超检查,观察其诊断方法及结果,并与临床分娩结果证实.结果 本组820例经B超检查的孕妇中,被诊断为脐带绕颈的有198例,占其分娩总数的24.1%,其中被诊断为其中绕颈1周胎儿165例,绕颈2周胎儿28例,绕颈3周及3周以上胎儿5例.经临床分娩证实绕颈1周胎儿163例,绕颈2周胎儿27例,绕颈3周及3周以上胎儿5例.诊断符合率高达98.5%.结论 B超检查胎儿脐带饶颈,安全、简单、重复性好,反应准确.对临床分娩方式的选择具有重要的指导意义.
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经内镜取上消化道异物方法探讨
目的 积累内镜诊断及处理上消化道异物的经验.方法 回顾分析2003年1月至2008年1月间148例患者内镜下取异物的方法.结果 148例中共有145例经内镜成功取出,未出现严重并发症.有3例因异物尖锐端嵌顿等原因,未取出,成功率98%.结论 应用内镜取出消化道异物是安全,有效的,选择适当的准确的治疗方法,对防止并发症的发生起着重要的作用.
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上颌前牙畸形矫治心得
本文对200例上颔前牙拥挤畸形的病例分析,详细讨论了矫治方案,主要以减数为主,拔除单侧或双侧第一双尖矛,并对矫治力、矫治时间、后牙支抗问题等进行了探讨,为上前牙拥挤错位的正畸矫治获得良好的效果.
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60例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效观察
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及临床效果.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月在溆浦县中医院确诊的120例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,观察腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腹腔镜组)与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组)的手术方法及临床效果.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间均低于开腹组,两组相比(P均<0.01)有显著差异,腹腔镜组术后镇痛次数及切口感染发生率明显低于开腹组,且(P均<0.01)有显著差异,两组腹腔脓肿、肺部感染、粘连性肠梗阻情况比较(P>0.05)无显著差异.结论 腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的微创手术方法.
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先天性牙缺失修复前的正畸治疗
目的 评价先天性缺牙惠者经正畸治疗后修复的效果,总结该类患者的治疗特点.方法 患者19例,男性12人,女性7人,年龄12～19岁.缺失数目1～6颗,错牙表现为牙列间隙分布不均、牙错位、牙扭转、牙轴不正、深覆()、反()等.对每位患者经正畸后修复效果进行分析.结果 19例患者治疗结束后,牙齿排列整齐,咬()正常,修复体自然美观,疗效满意.结论 正畸配合修复治疗先天性缺牙可以为修复创造有利的条件,能够更好改善患者口腔功能,保护基矛健康和增加美观效果.
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特发性血小板减少性紫癜采用腹腔镜脾切除术治疗的围手术期护理
特发性血小板减少性紫癜(iditopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)是一种由自身抗血小板抗体引起血小板破坏增加的出血性疾病.采用腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,IS)具有损伤小,出血少、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点.
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甲状腺切除围手术期的临床护理
甲状腺手术有一定的危险并可引起并发症,护理要求高.本文通过对46例甲状腺手术围手术期护理的体会,提出术前充分准备、做好心理护理、术后严密观察病情变化,对预防术后并发症的发生以及对患者顺利康复起一定保障作用[1],兖州市人民医院2005年10月至2006年2月成功施行甲状腺切除手术46手术治疗有较好的疗效.现总结甲状腺患者围术期护理体会报道如下.
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微创内视镜下肾上腺肿瘤切除术的护理配合
齐齐哈尔医学院附属第三医院东区泌尿外科2008年6月至2009年12月成功地开展了微创内视镜下肾上腺肿瘤切除术20例,手术效果满意,现将手术配合报道如下.
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PKP治疗老年椎体压缩性骨折的效果观察和护理
目的 探讨PKP治疗老年椎体压缩性骨折的护理方法.方法 随访60例接受PKP治疗的惠者,通过术前准备、术后生命体征的观察、康复训练、并发症的观察护理及对患者疼痛、日常生活能力等对比.结果 60例患者疼痛缓解46例、明显减轻12例、减轻不明显2例,日常生活能力均显著提高,成功率96.67%.无1例出现并发症.结论 PKP是治疗老年椎体压缩性骨折的积极有效的方法,而充分的术前准备和术后规范化护理对PKP患者的护理至关重要.
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老年性痴呆的护理体会
目前,我国社会处于福利相对不发达,护理设施不齐全的阶段.因此,居家护理成为延缓AD的关键环节,现将近年居家护理现状及体会介绍.
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老年心功能不全预见性护理体会
在护理工作中,我们高度重视BNP检测值,并根据BNP检测结果按心功能分级进行预见性护理,收到较好效果,现作如下报道.1 资料与方法
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浅议瘫痪护理
肌肉的肌力减低,随意运动功能减弱或消失称为瘫痪.自发出随意运动冲动的大脑皮层运动区至效应器(骨骼肌),传导通路上任何部位的病变都可引起瘫痪.临床上常按病变发生的不阿部位,将瘫痪分为肌源性、下运动神经元性和上运动神经元性3种类型.
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循证护理在预防原发性肝癌术后并发症中的效果观察150例
目的 观察循证护理在预防原发性肝癌术后并发症中的作用.方法 300例原发性肝癌患者术后按入院时间随机均衡分为两组,循证护理组对术后出现及潜在的并发症进行临床分析评估,运用循证护理的概念和实施步骤制定干预措施.传统护理组则按照传统护理模式进行护理.结果 并发症发生率在循证护理组为7.3%,传统护理组为15.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理能够协助降低原发性肝癌术后并发症的发生率和促进愈合,明显提高护理质量.
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惠州市糖尿病视网膜病变流行病学调查结果分析
目的 调查惠州市自然人群中糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素.方法 对惠州市2003至2005年自然人群11723人采用流行病学调查的方法,DR患者常规进行视力、眼底、荧光素血管造影(FFA)检查.结果 11723人中,糖尿病患者1046例,发病率8.9%,其中DR101例,发病率9.6%;DR患者0期26例(25.7%),1～2期20例(27.0%),3期24例(32.4%),4期30例(40.4%);病程与发病率有显着正相关(r=0.645,P<0.01);收缩压、空腹血糖,餐后血糖、糖化血红蛋白、24b尿蛋白、体质指数均表现为糖尿病视网膜病变组高于非糖尿病视网膜病变组(t=2.342、t=2.418、t=2.487、t=2.511、t=2.490、t=2.310,P均<0.05).结论 常规检眼镜检查,尤其是数码眼底彩色照相图像分析对早期诊断有重要价值.
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神经外科术后颅内感染的治疗体会
目的 探讨神经外科术后颅内感染的治疗体会.方法 对32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者治疗效果较好,继发脑干损伤脑干功能衰竭死亡患者1例,多脏器功能衰竭死亡患者1例,脑水肿合并肺部感染死亡患者1例.2例患者因经济原因放弃治疗.结论 在积极治疗患者原发病的基础上,静脉使用抗生素并进行脑脊液引流及置换治疗,加强营养支持治疗,做好预防工作,可降低术后颅内感染的发病率和病死率.
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105例围绝经期子宫出血患者诊刮病理分析
目的 探讨围绝经期异常子宫出血的原因和诊刮病理分析的重要性.方法 对105例41～55岁的围绝经期异常子宫出血患者的临床与病理资料进行回顾性分析.结果 在围绝经期异常子宫出血患者中,功能失调子宫出血占89.6%(94/105),增生期子宫内膜和分期子宫内膜改变27例(占25.7%),单纯性增生59例(占56.2%),复杂性增生10例(占10.5%),不典型增生8例(占7.6%).子宫内膜良性病变6例(占8.6%);子宫内膜癌5例(占1.9%).结论 子宫内膜增生是围绝经期异常子宫出血的重要原因,年龄和同时患有其他疾病是子宫内膜增生发生癌变的主要危险因素.诊刮病理分析是围经期子宫出血的有效诊断手段.
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实时荧光PCR检测在乙型肝炎病毒DNA检测方面的临床意义
目的 对采用血清学标志物检测确定为乙型肝炎的患者进行实时荧光PCR检测,探讨实时荧光PCR检测的临床应用价值.方法 对乐昌市人民医院自2007年7月到2009年12月门诊及体检中心进行血清学标志物检测(HBV-M)诊断为阳性的乙型肝炎患者336例,采取实时荧光PCR检测,对其结果进行分析.结果 大部分乙型肝炎患者定量PCR检测HBV-DNA的结果与HBV血清学标志物检测结果一致.大三阳、小三阳患者血清中PCR结果拷贝数均较高,而HBsAb(+)或HBsAg(-)的标本PCR有个别阳性结果,但其拷贝数很低.结论 实时荧光PCR检测HBV-DNA在判断体内HBV是否在复制,复制程度以及HBV血清学标志阴性肝炎患者的诊断方面,较优于血清学标志物检测,值得临床推广.
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黄芩和黄柏对耐甲氧西林金葡萄球菌的疗效对比观察
目的 了解黄芩和黄柏对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性.方法 用琼脂扩散法和琼脂稀释法,检测黄芩和黄柏对100株MRSA的体外抗菌活性.结果 黄芩对MRSA的MIC50、MIC90分别为0.84、6.7mg.黄柏对MRSA的MIC50、MIC90分别1.48、11.8mg.结论 与黄柏相比较,黄芩更适合作为MRSA敏感的抗菌药物用于临床治疗.
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食管癌患者手术治疗临床分析54例
目的 探讨不同手术方式对食管癌患者的临床影响.方法 54例食管癌患者被分为实验组(n=31)和对照组(n=23),实验组给予根治性切除手术,对照组给予姑息性切除手术.结果 和对照组相比,实验组半年生存率无显著性差异(P>0.05),1、2和3年生存率存在显著性差异(P<0.05).结论 食管癌患者应早期诊断和治疗,并根据其具体情况选择合适的手术方式,以达到更好的临床效果.
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糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白的临床观察
目的 检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病的患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其相关性.方法 86例T2DM患者随机分为两组:依据24h尿蛋白的定量分为A组糖尿病组(尿蛋白定量UAlb<30mg/24h)44例,B组糖尿病肾病组(尿蛋白定量UAlb≥30mg/24h)42例,以及健康体检的正常对照组44例.检测血浆胰岛素采用放射免疫法测定,糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),尿蛋白排泄率(UAER).结果 T2DM两组与对照组hs-CRP水平比较,A、B两组血清hs-CRP水平均高于对照组C组,差异有统计学意义(P<0.01);B组血清hs-CRP水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP与各指标多元线性相关分析,T2DM患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关.HbA1c:r=0.286,P<0.05;INS:r=0.332,P<0.05;HOMA-IR:r=0.36,P<0.01.结论 T2MD患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关.
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补肾活血法治疗糖尿病周围血管病变48例
目的 观察补肾活血法治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效.方法 采用自拟补肾活血饮(生黄芪、葛根、当归、玄参、怀牛膝、水蛭、地龙、全蝎、丹参、川芎、桂枝,生山楂、甘草、赤芍、鸡血蘑、六路通)配合西药治疗糖尿病周围血管病变.48例患者随机分为两组,对照组口服西洛他唑片,治疗组在西洛他唑片基础上加用自拟补肾活血饮,比较两组患者的临床疗效.结果 在疾病的3个阶段治疗组的总有效率(66.7%、87.5%和83.3%)明显高于对照组的总有效率(41.7%、54.2%和50.0%),差异有显著性(P<0.05).结论 补肾活血饮能起到补肾益气、通络活血的功效,对糖尿病周围血管病变有明显的临床疗效.
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依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 探讨依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取临床确诊为糖尿病周围神经病变的患者100例,随机分为两组,治疗组60例应用依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗,对照组40例应用甲钴胺及前列地尔治疗.结果 治疗组总有效率91.7%,显效率45%;对照组总有效率77.5%,显效率25%,治疗组明显优于对照组(P<0.01及P<0.05).两组治疗后正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)与治疗前比较有明显提高,差异有显著性(P<0.01);治疗后治疗组神经传导速度较对照组有显著提高,差异有显著性(P<0.01).结论 依帕司他、甲钴胺及前列地尔三药联合治疗能够提高对糖尿病周围神经病变的疗效.
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生脉注射液不同制备工艺中间体含残留蛋白质的检测研究
目的 检测生脉注射液不同制备工艺中间体含残留蛋白质含量.方法 以残留蛋白质为检测目标,采用透析法获取生脉注射液不同制备工艺中间体中大分子杂质,Bradford法测定各大分子杂质中残留蛋白质含量,结合SDS-PAGE电泳分析各残留蛋白质分子质量.结果 在0～8 μg线性范围内,牛血清白蛋白标准品回归方程为:Y=0.0474X-0.003(r=0.9974);不同工艺对提取液中残留蛋白的影响较大,红参不同工艺提取液含残留蛋白浓度较高,分别为399、353μg/mL;麦冬、五味子提取液残留蛋白含量相对较低;经对SDS-PAGE电泳结果分析,各不同工艺提取液中间体含蛋白质分子质量主要集中于6～11万.结论 生脉注射液中间体提取工艺工程中可能有蛋白质残留,应加强残留蛋白质检测及生脉注射液的工艺改进;Bradford法结合SDS-PAGE电泳分析生脉注射液中的残留蛋白质,快速、准确、敏感性及检测结果均较好,可为工业生产提供科学数据参考.
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腹腔镜下胆总管切开取石术患者的护理
目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后患者的护理方法.方法 收集100例腹腔镜下胆总管切开取石手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组予以预防并发症的系统护理,对照组予以常规围术期护理,比较两组患者术后并发症发生情况.结果 实验组并发症发生率为11.67%低于对照组的32.5%,具有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石术虽然手术创伤小、术后恢复快,但仍存在并发症,护理人员应严密观察病情,加强引流管的护理,及时发现病情变化并及时采取积极有效措施是确保手术成功的关键.
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Dyract复合体修复楔状缺损的疗效观察
目的 观察、分析评价Dyract复合体修复楔形缺损的1、2年疗效.方法 将59例患者随机分成两组,治疗纽采用Dyract复合体修复121颗,对照组采用复合树脂修复117颗,比较1、2年内的填充疗效.结果 经过追踪观察,Dyract组1,2年成功率分别达95.9%和90.3%,复合树脂组1、2年成功率分别为82.9%和79.1%,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Dyract复合体修复楔形缺损是一种较为理想的材料,黏结性强,对牙髓刺激小,其疗效优于复合树脂,临床疗效值得肯定.
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心理护理对分娩的影响
目的 通过观察加强分娩心理护理,对分娩发生的影响,探讨建立符合分娩的护理模式.方法 选择2008年9月至2009年9月在金堂县第三人民医院住院分娩的初产妇,均为孕足月、单胎头位、枕先露,无妊娠合并症和并发症的,经骨盆外测量和B超检查羊水量、胎儿双顶径,估计胎儿体质量,可拟行阴道分娩.按住院号尾数的单双数分为观察组和对照组各100例,对照组实行常规待产护理,观察组则在常规待产护理基础上,实行心理护理模式护理.比较两组进入产房或手术室后的焦虑程度及分娩后的抑郁程度,第一、二产程的疼痛程度,角色适应良好率,以及分娩方式,自理能力等.结果 观察组进入产房或手术室后的焦虑程度和分娩后的抑郁程度,第一、二产程疼痛程度,角色适应,自理能力,与对照组相比较,均有明显差异;分娩方式与对照组比较,无明显差异.结论 加强产妇的心理护理,能减轻产妇的焦虑和抑郁程度,提高产妇角色适应及自理能力,可提高产妇的自我应激能力,缩短产程,降低剖宫产率.使护理质量得到进一步提高.
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哮喘急性发作的救治分析
目的 观察舒利迭对支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 将广州医学院第一附属医院2008年1月至2010年6月收治的急性发作期哮喘患者126例,随机分为两组,治疗组63例,对照组63例,两组均常规吸氧、祛痰、茶碱类药物、糖皮质激素应用、防止感染等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用舒利迭(50/100μg),2次/d,连用10d.对照组在常规治疗基础上加用普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液,规格1mg/支),2次/d,连用10d.观察两组症状、体征消失时间、临床疗效、肺功能改善及不良反应.结果 治疗组总有效率94.0%,高于对照组84.1%,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组症状、体征消失平均天数少于对照组.治疗组肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应少于对照组.结论 哮喘急性发作期雾化吸入舒利迭临床疗效好,不良反应少.
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2005至2009某院住院中年患者死亡原因分析
目的 了解本地区中年人群致死疾病谱,指导这部分人群的疾病预防和保健工作提供科学依据.方法 以某院2005年1月至2009年12月443名中年住院死亡病例为研究对象,分析其死亡原因.结果 中年患者死亡病因中,以恶性肿瘤和循环系统疾病多见,以恶性肿瘤为突出,居前三位的分别是肝癌、胃肠道肿瘤及肺癌.结论 以普及健康知识,提高中年人群的自我检病意识、改变生活方式等方式做好疾病预防工作,是降低中年人群病死率的有效手段.
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新生儿神经行为测定在高胆红素血症处理中的价值
目的 探讨新生几神经行为测定(NBNA)在高胆红素血症处理中的作用.方法 对60例高胆红素血症(高胆)患儿及55例正常足月儿分别在2～5d(黄疸高峰期)、12～14d(黄疽消退期)、26～28d(黄疽消退后期)进行NBNA测定.结果 高胆患儿NBNA评分均低于对照组,二者差异均有显着性.结论 NBNA评分可应用于早期诊断由高胆所致的脑损伤,高胆可影响新生儿神经行为能力和智能发育,因此新生儿高胆均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生.
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肿胀麻醉技术在扩张器植入术中的临床应用
目的 探讨肿胀麻醉技术在皮肤软组织扩张器植入术中的应用价值.方法 选取深圳市第六人民医院自2007年10月至2009年10月收治的需施行皮肤软组织扩张器植入术的患者,30例应用肿胀麻醉技术作为实验组,另选取同时期的30例需施行皮肤软组织扩张器植入术的患者采用常规麻醉法作为对照组,对比两组并发症的发生情况.结果 实验组中术后并发症发生术后出血血肿者1例,术后感染者1例,总计2例,术后并发症发生率为6.6%;而对照组中术后并发症发生术后出血血肿者2例,术后感染者2例,扩张囊外露者4例,扩张皮肤坏死者1例,总计9例,术后并发症发生率为29.8%,两组比较差异显著(P<0.01).结论 肿胀麻醉技术在皮肤软组织扩张器植入术中的应用,可以有效降低术后并发症的发生率,值得临床推广使用.
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非营养性吸吮联合抚触对早产儿生长发育的影响
目的 探讨非营养性吸吮联合抚触对早产儿生长发育的影响.方法 将68例需经鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿,体质量<2500g,胎龄<35周,随机分为干预组(非营养性吸吮联合抚触)及对照组(单纯予间歇鼻胃管喂养)各34例.干预组在鼻胃管喂养间歇期给予吸吮无孔橡皮奶头8～10min/次,8～10次/d.同时给予全身抚触3次/d,每次15min.对照组单纯给予鼻胃管喂养,两组不足热量给予部分肠外营养.观察胃残留,喂养不耐受情况.肠道营养达418.4kJ(kd·d)时间,恢复出生体质量时间,14d时头围,身高增长情况,平均住院日.结果 干预组胃残留、喂养不耐受情况明显低于对照组,达足量肠内营养时间,平均住院日较对照组明显缩短.生后恢复出生体质量时间、头围、身高增长、干预组明显优于对照组.结论 非营养吸吮联合抚触,能更好地促使胃肠激素的分泌,刺激胃肠道的生长、发育和成熟,提高经肠道喂养的耐受性,还能加快吸吮反射的成熟,加快体格生长,促进早产儿的生长发育.
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骶管内注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析142例
目的 分析地塞米松等药物骶管内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将142例腰椎间盘突出症患者骶管内注射地塞米松等药物,观察治疗效果.结果 临床治愈和好转率约为95%,效果较好.结论 对于腰椎间盘突出症的患者,一旦明确诊断后,在没有禁忌证及无手术指征时,用地塞米松等药物骶管内注射封闭可作为安全,有效的基础治疗手段.
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复方磷酸可待因止咳水依赖者SPECT脑多巴胺转运体显像的护理探讨
目的 探讨复方磷酸可待因止咳水依赖者单光子发射型计算机体层显像仪(SPECT)脑多巴胺转运体显像的有效护理措施.方法 在28例复方磷酸可待因止咳水依赖者SPECT脑多巴胺转运体显像整个过程中,对患者进行整体护理,包括预约显像、显像前准备、分子探针的引入,影像采集等过程的护理以及放射防护指导及健康教育.结果 28例受试者显像前均准备充分,分子撂针引入顺利,影像采集中患者情绪平稳,均成功完成检查,未出现由于护理原因导致的检查失败以及影像结果的缺陷,符合SPECT脑多巴胺转运体显像的质控要求.结论 检查全程中应做到密切观察病情,注意各项护理操作和技术细节,尤其注重言语慎重,语气温和,耐心解释,可以提高影像质量,保证临床诊断的准确性.
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经纤维支气管镜局部灌洗治疗支气管扩张临床疗效分析
目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗术应用于支气管扩张患者的临床效果.方法 73例支气管扩张惠者被随机分为实验组(n=37)和对照组(n=36),对照组给予常规综合治疗,实验组在对照组基础上给予氨氯地平纤维支气管镜肺灌洗治疗.结果 实验组总有效率为94.6%,痊愈率为73.0%,临床效果显著优于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺灌洗应用于支气管扩张的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
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妇女产后性健康相关因素调查
目的 探讨相关因素对妇女产后性健康的影响,提高妇女产后性生活质量.方法 通过调查问卷形式,1024例产后妇女的一般资料、产后性问题及相关因素及心理社会因素和家庭关系被调查归纳.结果 调查显示,性生活不满意者达到809例,占79.0%,且与社会、心理、产后等多种因素有关.结论 产后性健康问题与多种因素有关,其中盆底肌肉强度的下降是其重要因素.产后妇女要加强产后性健康的意识,社会相关机构也应给予积极地支持.
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两种人流方式终止早孕的临床观察
目的 观察传统人流与无痛人流终止早孕的临床效果.方法 将420例要求终止早孕者,分为无痛人流组术(A组)220例和传统人流术组(B组)200例,比较两组镇痛效果、出血量、宫颈软化情况、人流综合征发生等.结果 两组年龄,孕产次、流产效果比较,差异无统计学意义(χ2=2.345、χ2=2.014、χ2=2.311,P均>0.05);A组0级、Ⅰ级、Ⅱ级疼痛程度明显低于B组(χ2=7.123、χ2=7.245、χ2=7.333,P均<0.001);A组出血量(20.21±3.33)mL与B组出血(22.98±3.31)mL,差异无统计学意义(t=1.453,P>0.05);A组术中无阻力扩宫的例数均明显多于B组(χ2=7.145,P<0.01);B组人流综合征发生多于A组(χ2=6.785,P<0.01).结论 无痛人流镇痛效果确切,苏醒迅速,安全,较传统人流更为广大孕妇所接受.
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盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效观察
目的 观察盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后患者硬膜外隙镇痛的自控镇痛效果、不良反应及对患者手术后运动功能和胃肠功能恢复的影响.方法 剖宫产术患者(ASA Ⅰ或Ⅱ级)60例,随机分为两组,每组各30例.治疗组用左旋布比卡因PCEA,对照组用罗哌卡因PCEA,用双盲法对比观察接泵后4、8、12h各时点VAS评分及肌力恢复至4级以上病例数、按压次数/实进次数(D/D)比值在1～2范围内的病例数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间.结果 两组均无显著性差异(P>0.05).结论 小剂量盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效满意、价格低廉.
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HPLC同时测定独活中蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯含量
目的 建立同时测定中药独活中蛇床子素和二氩欧山芹醇当归酸酯含量的HPLC方法.方法 药材样品加乙醚用索氏提取6h,水浴挥干,甲醇定容;采用Merck C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1mol/L硫酸铵溶液(70:30),用硫酸溶液(1→5)调节pH为3.0,流速为1.0mL/min,检测波长为322nm.结果 理论板数以蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯计算均不低于5000,两物质的色谱峰分离度>1.5,对称因子均在0.95～1.05.蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯的线性范围分别为20.2～161.9和5.1～41.2mol/L,平均回收率为99.2%和98.8%,RSD为1.56%和2.16%.结论 本实验建立的色谱方法敏感、准确、重现性好,可用于中药材独活的质量控制.
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错配修复和微卫星不稳定性与食管癌的关系
目的 探讨DNA错配修复基因、微卫星不稳定性与食管癌发生发展的关系.方法 采用放射性同位素为基础的聚合酶链式反应(PCR)技术,对96例食管癌中错配修复基因和4个位点微卫星不稳定性进行了检测.结果 96例食管癌中brash3、hmsh6基因突变率分别为10.4%和25%,4个位点微卫星不稳定性阳性率分别为D2S123(12.5%)、BAT-26(18.8%)、D17S261(10.4%)、D17S799(8.3%),hmsh3、hmsh6基因突变和微卫星不稳定性多为分化不良的癌,而与患者的性别、淋巴结转移无关.结论 错配修复基因突变与微卫星不稳定性是食管癌发生的早期分子事件,是除LOH致癌途径以外的又一新的致癌途径.
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广州市越秀区公共场所从业人员健康知识需求调查
目的 了解广州市越秀区公共场所从业人员健康教育知识需求及传播方式喜好,为今后开展公共场所从业人员健康教育提供依据.方法 按照随机抽样的方法,使用自填式问卷调查本辖区内公共场所从业人员共501名.结果 公共场所从业人员平均年龄为28.7岁,文化程度普遍较低,但在日常生活中十分关注健康方面的信息和知识,关注率达到97.4%.他们获得健康信息的途径多元化,主要途径有书籍(57.29%)、宣传单、小册子(50.50%)及电视、电台(44.51%),女性较男性更喜好通过宣传单张、墙报和书籍获得健康信息,差异具有统计学意义.他们对15项健康知识的需求率差别不大,需求率在60%～80%.结论 越秀区公共场所从业人员获取健康知识的主动性较强,应在日常健康体检及卫生监督工作中结合该类人群的健康教育需求,充分利用多种宣传手段对该人群开展健康教育.
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芒硝内服外用辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察
目的 研究芒硝内服外用辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察.方法 2006至2009年度番禺中心医院收治的阑尾周围脓肿患者90例,随机分为芒硝内服外用治疗组45例和西药对照组45例,对照组予西医抗生素抗炎对症治疗,治疗组在对照组的用药基础上,予大黄牡丹汤加减口服和芒硝外敷,观察两组患者的临床疗效和住院时间.结果 临床疗效比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间比较,治疗组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芒硝内服外用配合西医消炎治疗可明显提高临床疗效,缩短住院时间.
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小儿头皮静脉穿刺失败原因及对策
我们在临床工作中小儿头皮静脉穿刺发生静脉穿刺失败的原因进行分析,兹诉如下.
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浅谈阿莫西林的作用
本文介绍了西药阿莫西林的成分、适应证以及临床应用.重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用.
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药剂科在医院工作中的现状与未来展望
医院药剂工作是医院工作的重要组成部分,是提高医疗质量保证患者用药安全用效的重要环节.卫生行政部门和医院领导必须予以重视,切实加强领导.
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河北早期医药卫生实践考述
河北是中华民族的发祥地之一.早在5000多年前,黄帝、炎帝和蚩尤就是在河北由征战到融合,开创了中华文明史.河北医药学历史悠久,源远流长,其早期的医药卫生实践,对河北医疗保健事业做出了一定的贡献.
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磷霉素钠与培氟沙星存在配伍禁忌
注射用磷霉素钠,由东北制药总厂生产,产品说明书标明本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、肠道感染、败血症、骨髓炎等,可与其他抗菌素联合应用治疗由敏感菌所致的重症感染.
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开展清洁针具交换预防静脉吸毒感染
目的 探索针具交换对干预预防艾滋病在吸毒人群中传播的可行性,为全面开展针具交换干预工作提供经验和科学依据.方法 在社区开展针具交换和健康教育活动;比较干预前后艾滋病知晓率、艾滋病传播危险行为学指标和HIV抗体阳性率,以评价干预效果.结果 干预后吸毒人群的艾滋病知识知晓率比干预前低.结论 在吸毒人群中开展针具交换有助于改变吸毒人群共用针具的危险行为,控制艾滋病传播.
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护理专业成人教育的现状与发展趋势
护理成人教育源于社会对护理事业发展的需要.它为大量的护理在职人员巩固了护理专业知识,提高了沟通和管理能力,同时也拓宽了视野,增强了职业自信.然而,由于种种客观或主观原因,我国的护理成人教育还存在着种种弊端,仍需要广大护理工作者在根源、教学模式、教学方法、考核办法等方面不断改革、尝试.
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浅谈"两高期"老干部的健康教育
心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等严重威胁老年人健康的疾病不仅与生物环境因素有关,而且与心理社会因素有密切关系,健康教育对维护老年人的健康有重要意义[1].随着现代医学模式的转变及群体生活水平的提高,"两高期"老干部对健康的认识和需求也随之提高,健康教育在医疗保健机构开展防病治病工作的作用越来越重要.
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结合满意度调查改进基层医院护理工作的体会
目的 通过优质服务,提高患者满意度.方法 通过新入院患者对护理工作服务质量满意度评价,使护士变被动服务为主动服务,为患者提供周到、细致的服务.结果 通过4年的运行,提高了护士服务质量,提高了患者满意度.结论 优质的服务是吸引惠者的重要因素,只有医护惠共同合作,构建和谐关系,才能促进医院的发展.
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采供血机构血液医源性感染的预防与控制
采供血机构的各业务工作环节始终离不开血液,献血者中HIV,HBV、HCV的感染率较高,有逐年上升趋势.因此,采供血机构的血液医源性感染的预防和控制工作尤为重要,应有针对性解决血液医源性感染预防和控制中存在的问题,建立适合采供血机构业务各环节的操作程序、血液污物、污水的无害化处理.
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健康教育在脑卒中患者中的应用
目的 观察健康教育、康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活能力以及脑卒中术后肩手综合征发生率的影响.方法 将2005年2月至2009年10月罗定市大岗医院神经内科收治的脑卒中患者100例作为研究对象,分为教育组和对照组,教育组在给予常规治疗及护理的同时,采用健康教育、肢体合理位置摆放、运动训练、手法按摩、心理干预等方法进行护理.结果 教育组健康教育效果更显著.评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 健康教育、康复护理能明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力,且能避免和减少脑卒中术后肩手综合征的发生.
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老年消化性溃疡的临床特点和防治措施
老年消化性溃疡是指年龄在60岁以上者的消化性溃疡.随着人民生活水平的提高和老龄化趋势的加剧,老年人患消化性溃疡的概率逐步增加.消化性溃疡包括胃、十二指肠和胃手术后接口处溃疡,老年人以胃溃疡多见.由于老年人易患脑血管意外,往往并发应激性溃疡;同时,老年人患肺部疾病增多,也可并发溃疡;再者,老年人患多种疾病服较多的药物,可致药物性溃疡.老年消化性溃疡病情较年轻人严重,但临床症状往往不典型,易于发生并发症且比较严重,传统治疗方法疗效较差,而侵袭治疗因伴发疾病受到限制.尽管近年消化性溃疡的诊疗取得了进步,但老年人消化性溃疡的病死率反而有增高的趋势,因而应予以足够的重视.
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妊娠期糖尿病的防治
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发生或首次被发现的糖代谢异常症状.GDM可给母婴带来一系列的不良影响及危害,使孕产妇及胎婴儿发病率及病死率明显增加.其影响主要是由于对GDM漏诊或确诊晚,得不到满意治疗导致.故对高危孕妇有必要开展GDM筛查,及早诊断及防治.
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肝硬化声像图特点和临床价值
1 声像图表现1.1 肝脏轮廓形态变化肝硬化早期肝脏肿大,但形态正常,表面尚平滑.后期肝脏各径线测值显著小于正常.部分病例随病程进展显示肝右叶明显萎缩,左叶轻微萎缩或有肿大倾向.门脉性肝硬化肝表面呈锯齿状改变,坏死后性肝硬化表面显示粗大的结节,当其直径>3mm时肝表面出现明显凸凹不平,在腹壁和肝之间存在腹水时而更易见到,所有肝硬化患者的肝缘变钝.
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浅谈不孕症的辨证和辨病
"不孕"之病名,中医学首见于两千多年前的<素问·骨空论>:"督脉者……此生病……其女子不孕".原发性不孕,中医古籍称"全不产";继发性不孕,中医古籍称"断绪".历代医学对不孕症有不少精辟的论述,散见于医籍之"求嗣"、"种子"、"子嗣"、"嗣育"等篇章中.随着生殖医学的迅速发展,现代中医、中西医结合妇科学对不孕症的研究取得了很大的进展,特别是在治疗上较之西医学具有一定的优势.
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共刺激分子在实体性肿瘤中的研究综述
抗肿瘤免疫以细胞免疫为主,共刺激分子发挥了相当重要的作用,其中B7-CD28共刺激分子是当今研究的热点.本文对B7-CD28分子的结构、功能及其在肿瘤免疫研究中的进展作一综述.
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浅谈保存性功能的根治性前列腺切除术
1 概述根治性前列腺切除术是切除所有的肿瘤细胞,使患者能够长期无癌生存.采用经耻骨后途径的根治性前列腺切除术.优点有:①经耻骨后途径手术时,可及时发现已受肿瘤侵犯的淋巴结一并切除之,也可及时中止手术;②经此手术途径暴露游离前列腺时可看到一旦尿道横断后,前列腺后方的手术平面正好位于直肠前壁,分离时可以保护覆盖于前列腺后表面及精囊表面的薄层胶状结缔组织的完整性,减少手术时引起肿瘤组织播散或残留的机会,③经耻骨后途径手术时,手术野开阔,操作更加简便易行,利于外科医师熟练掌握;④以往不论经会阴途径还是经耻骨后途径手术,术后主要并发症均是性功能障碍(发生率达85%～90%).
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高脂血症的调脂用药选择
大系列成功的血脂干预试验已明确展示了调脂治疗在防治CHD中的益处.不论血清总胆固醇水平较高或轻至中度升高,患者有无CHD,用积极的调脂治疗均可达到一级或二级预防的目的,可以肯定的是,降低血清LDL-C水平至少在高危和低危患者中同样有效.
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中西医结合治疗盆腔淤血综合征研究综述
盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome)又称卵巢静脉综台征(ovarian vein syndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一,因其症状涉及广泛,而患者自觉症状与客观检查常不相符合,在体征上常与慢性盆腔炎相混淆,故此类患者常被误诊为慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈.
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关于卒中的形成及论治
中风亦称卒中,现代医学称脑溢血、脑栓塞之类.脑血管意外疾病,又称出血性卒中和缺血性卒中.在祖国医学里历代医疗对卒中的发病机制归纳为虚、火、痰、气、血之六因,以肝肾阴亏或元气虚损为病理基础,余在多年的临床治疗实践中发现主要为气虚劳损,血瘀阻滞,气血不畅,功能失调为发病的关键的基础,其他诱因,如七情失调、劳累、寒热刺激、饮食不节、偏嗜醇酒厚腻、肥胖瘦弱、气候变迁、淫欲惯赌、环境污染、社风改变、道德修养等一切不利因素,当随着人民的生活不断提高,过食肥甘,狂饮酗酒已为常事,饮食自倍,肠胃乃伤,脾运不健,气不布津,聚湿生痰,痰湿内蕴,郁久化热,热极生风为其一.
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胃黏膜的防御因子
胃黏膜的防御作用通过防御因子来完成.所谓黏膜防御(mucosal defense)是指允许胃或十二指肠黏膜长期暴露于腔内pH、渗透压和温度的变化而不受损伤的因素.
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从原发性肝癌影像诊断简述肝癌介入治疗基础
1 原发性肝癌影像诊断1.1 超声检查声像图特征:主要描述原发性肝细胞癌(HCC)的超声特征,胆管细胞性肝癌和混合性肝癌声像学表现与HCC基本一致.
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运用"伤寒"方治疗疑难证的几点体会
①奉原著为依归:读书与临证相结合而应始终以仲景原著为依归.②伤寒是基础温病是发展:仲景所论术的伤寒病症,有热病的病症,寒温学说,有互补之妙而无对峙之情.⑤六经与脏腑经络息息相关:六经的症状可以反映它的同名经脉与所属脏腑的病理变化.④有规矩方可定方圆:临证时要以经方为依据随证加减.
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蛇毒酶(抗凝溶栓)制剂的应用研究
蛇毒是自然界酶的丰富宝库,目前在各类蛇毒中能够提取到的酶达30余种.远在中国明代,李时珍在他的<本草纲目>中就有蝮蛇能治半身枯死等疾病的叙述.
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热灼和冷冻疗法在妇科中应用
1 热灼与热熨术是妇科常用于治疗外阴湿疣、尿道口肉阜以及子宫颈某些良性病变的方法之一,其中常用于某些官颈病变,故重点叙述宫颈热灼及热熨术.二者在操作上虽略有区别,但治疗作用及适应证与禁忌证基本相同.
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金元四大家消渴病论要
1 刘完素消渴病论要金代刘完素考<素问·至真要大论>"病机十九条",补燥一条,总的精神是六气皆从火化.他说:"诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥",他注解道:"枯,不荣生也;涸,无水液也,干,不滋润也;劲,不柔和也;皴揭,皮肤开裂也."并指出消渴之病和燥热有关.即"燥渴为病,多兼于热".
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浅谈弥散性血管内凝血的诊断检验指标
试验检查是确诊弥散性血管内凝血(DIC)的关键,所采用的试验诊断方法应简便、快捷,所选择的试验诊断指标应灵敏度高、特异性强.由于DIC的几个发展时相实际上是连续和交错存在的,加之因原发病的差别使机体代偿情况不一,故常导致实验诊断结果变异较大,必须紧密结合临床,综合分析与判断结果,且对某些指标应作必要的动态观察.
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浅议《内经》消渴经典要旨
1 提要选于<黄帝内经>之<素问>和<灵枢>中重点经文,偏重于对经典理论的实践和应用.从消渴的病名来看,尽管有"膈消","消中"、"肺消"等种种,但能反应其病特点的仍是"消瘅",其脉象为微小,提示以虚证为主.其病因为主食肥甘,指出高发人群为肥胖或富贵人,其病机从阴阳角度、脏腑角度,运气角度、心理角度尽述其玄奥,但其治则仍简单,方药亦单一,为后世行医者开启了消渴治疗之门.
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急性心肌梗死合并心源性休克的临床处理
急性心肌梗死合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)是一种危及生命的急性病症,病死率高达40%～60%.随着经皮冠状动脉介入治疗的积极开展和主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloons counterpulsation,IABP)的应用,已使相当一部分患者从中受益.近,临床研究不断有新的技术和药物出现,因此我们对急性心肌梗死合并CS的临床处理值得总结和思考.
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从动脉粥样硬化发病和诱因浅议急性冠状动脉综合征的发病机制
1 动脉粥样硬化的发病原理动脉粥样硬化为动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分(单核细胞、血小板及低密度脂蛋白)、局部血流动力学、环境及遗传等诸多因素相互作用引起动咏机械性狭窄的病理过程,确切病因迄今尚未阐明.
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急性心肌梗死的再灌注治疗
急性心肌梗死(AMI)的再灌注治疗不仅包括心外膜血管的再通即介入治疗和溶栓治疗,还包括心肌微循环的改善即心肌水平的再灌注,有扩张微血管、抗凝抗血小板聚集、微血管的远端保护装置和吸出微血栓装置等.
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蓝萼香茶菜的毒理学研究
目的 观察口服蓝萼香茶菜乙醇提取物对小鼠急性毒性反应及大鼠和犬的长期毒性反应情况.方法 急性毒性实验采用小鼠一次灌胃和静脉注射给药测定LD50测定法.长期毒性实验为大鼠灌胃和犬口服给药的血液、血液生化、脏器系数及病理组织学检查.结果 小鼠灌胃给药LD50为78.39g/kg;静脉注射给药LD50为12.26g/kg.大鼠和犬的血液、血液生化、脏器系数及病理组织学检查与对照组比较,均未见中毒及异常改变.结论 蓝萼香茶菜在实验剂量范围内,人口服是安全的.
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硫酸氨基葡萄糖凝胶质量控制标准的初步研究
目的 建立硫酸氨基葡萄糖凝胶的质量控制标准.方法 建立了酸碱度、卫生学、定性鉴别、含量测定等质量控制方法.结果 硫酸氨基葡萄糖凝胶的pH为6.3～6.5,卫生学检查符合规定,定性鉴别方法简便易行,含量测定平均回收率为100.3%,RSD=2.32%(n=5).结论 制订的质量标准可以控制硫酸氨基葡萄糖凝胶的质量.
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HPLC法测定人工牛黄甲硝唑胶囊中甲硝唑的含量
目的 建立测定人工牛黄甲硝唑胶囊中甲硝唑含量的高效液相色谱法.方法 采用ODS柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-水(25:75),检测波长为277nm.结果 甲硝唑在0.8764～4.3820μg范围内呈良好线性关系,相关系数为0.999999,平均回收率为99.72%(n=6),RSD为0.29%.结论 本方法简便、准确、重现性好.
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扭体法观察中药胶灵膏的镇痛作用
目的 通过致痛模型,观察胶灵膏的镇痛作用.方法 采用小鼠扭体法观察药物的镇痛作用.结果 胶灵膏能抑制小鼠的扭体反应.结论 胶灵膏具有较好的镇痛作用.
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转移相关基因nm23在胃癌的原发部位和转移部位表达的比较研究
目的 判断胃癌预后,关键的是看是否有转移(淋巴道转移和血道转移).胃癌转移是胃癌患者死亡的重要的原因之一.nm23是与恶性肿瘤转移相关的重要基因之一,研究nm23在胃癌的原发部位表达与转移部位表达之间有否差异,与肿瘤转移的关系,早期中止或阻断胃癌细胞的转移,提高胃癌惠者的生存率具有重要的理论依据.实验材料和方法 45例胃癌组织,分别来自齐齐哈尔铁路医院病理科和哈尔滨医科大学病理教研室.选择的45例胃癌组织,每一例都有不同程度的淋巴结转移,即45例胃癌患者,共90例组织块.分别进行HE切片和nm23免疫组织化学检测.结果 ①45例胃癌组织.均为浸润性胃癌.②nm23在胃癌的原发部位表达率为57.8%(26/45).⑤nm23在胃癌的转移部位表达率为60.O%(27/45).④nm23在胃癌的原发部位和转移部位的表达率无差异.结论 nm23在胃癌转移方面是否具有抑制作用仍有争议,有待于进一步证实.
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Whipple术后胰肠吻合口大出血的急诊手术治疗
Whipple手术是治疗胰头癌、壶腹癌、胆总管下段癌、十二指肠癌等恶性肿瘤的经典术式.其切除范围广、创伤大、时间长、出血多、术后易发生各种并发症[1].部分严重并发症需要再次手术纠正,尤其是大出血.临床上Whipple术后胰肠吻合口出血量大且快,诊断难而常痛失佳治疗时机.本文就2007年3月至2009年12月间东北特钢集团北满特殊钢有限责任公司职工医院接诊的4例Whipple术后胰肠吻合口大出血患者进行回顾性分析,重点讨论胰肠吻合口出血原因及再次手术的时机和方法,现报道如下.
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艾滋病肺部合并症的临床分析5例
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),主要破坏人体CD4+细胞,造成细胞免疫严重缺陷,使肺组织发生各种机会性感染及肿瘤,并常在呼吸科首次就诊.回顾性研究艾滋病各种肺部并发症,有利于临床准确诊断、及时治疗.现将潍坊市第二人民医院2005至2008年间5例艾滋病合并肺部并发症患者的临床资料作一临床分析.
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L形覆膜气管支架治疗支气管胸膜瘘
目的 初步探讨L型覆膜气管支架治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的可行性.方法 应用覆膜气管支架治疗左、右全肺或者左、右上肺叶切除术后支气管胸膜瘘6例.结果 术后5例经胸腔冲洗而痊愈,随访6个月无复发并成功取出支架,1例无效,术后仍有持续胸管漏气、咳黄脓痰取出支架,终生带管生存.结论 覆膜气管支架为全肺或者上肺叶切除术后支气管胸膜瘘治疗提供了一个安全、有效的方法.
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阴虚、淤血、湿热蕴结所致阳痿治验
阳痿一证,临床医师多以肾阳虚弱所辨证施治,然其因由阴虚,淤血,湿热蕴结所致者,亦不鲜见.现将笔者几年采治验阳痿各举一例公布于同道.
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壶腹部肿瘤局部切除治疗体会
目的 探讨壶腹部肿瘤局部切除的疗效.方法 自2006至2009年间9例壶腹部肿瘤患者行局部切除的治疗效果进行分析.结果 病理报告标本切缘均无癌残留,无手术死亡.术后胆漏1例,经保守治疗痊愈.随访7例,随访时间8～45个月.2例分别手术后11、20个月死于其他疾病;1例术后14个月复发死亡.术后1年生存率(6/9)66%,2年生存率(4/9)44%.结论 适应于肿瘤直径<2.0cm,无淋巴转移和局部浸润的壶腹部肿瘤,尤其对高龄合并内科疾病患者不失为一种比较理想的手术方式.
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临床易误诊和漏诊的脑血管疾病
急性脑血管疾病是中老年人死亡的主要原因之一,统计我科近2年因此死亡的人数占死亡总人数的23%,占引起死亡疾病的首位.因此,在诊治脑血管方面需要引起足够的重视.本文就我科近2年收治的8例易误诊和漏诊患者的临床表现及CT诊断加以分析,以期引起广大同仁的注意.
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席汉综合征误诊分析3例
通过3例患者的诊治过程,分析老年人席汉综合征的误诊原因如下.1 病例资料1.1 例1患者女性,74岁,因腹胀、纳差2个月,以肝硬化腹水收入院.
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牛膝、龙骨、牡蛎配伍体会
自古龙骨、牡蛎功效相似,相须为用,可协同作用,增强疗效,近代张锡纯以牛膝为主龙骨,牡蛎为辅,创立"镇肝熄风汤"治肝阳上亢之中风,用者多验,笔者在临床中以龙骨杜蛎配牛膝治疗诸疾获得佳效,现将临床体会略述如下.
