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硝普钠联合多巴胺在急性心力衰竭患者治疗中的效果观察
目的 探讨硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的临床效果.方法 选择2008 年1 月至2011 年1 月我院住院治疗的急性心力衰竭患者70 例,随机将其分为观察组和对照组各35 例,观察组采用硝普钠联合多巴胺治疗,对照组采用硝普钠治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组的总有效率明显优于对照组,两组总有效率比较差异有非常显著意义(P ＜ 0.05).结论 硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭效果满意,值得临床推广应用.
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应用中心静脉导管治疗12例自发性气胸的体会
目的 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会.方法 2007 年2 月至2011 年2 月我科应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗12 例自发性气胸患者.结果 治愈10 例,转外科治疗2 例,治愈率83.33%,未出现严重并发症,取得较好疗效.结论 中心静脉导管胸腔置管闭式引流治疗自发性气胸操作简单、创伤小、并发症少、安全性高、可明显减轻患者痛苦,值得临床推广.
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阴道超声探头与高频探头及凸阵探头相结合经腹诊断阑尾炎的临床价值
目的 探讨阴道超声探头与高频探头及凸阵探头相结合经腹诊断阑尾炎的价值.方法 对42 例经过手术病理证实的阑尾炎患者与术前超声检查结果 进行对比分析.结果 42 例患者中急性单纯性阑尾炎4 例,急性化脓性阑尾炎30 例,急性坏疽性阑尾炎4 例,慢性阑尾炎急性发作2 例,漏诊2 例.
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门诊皮肤病患者抗组胺药物处方习惯演变研究
目的 了解2006 年至2010 年门诊皮肤病患者抗组胺药物处方习惯及其演变.方法 采用7 日法对2006 年至2010 年中每年7 月1 日至7 日所有门诊过敏性皮肤病、瘙痒性皮肤病患者抗组胺药物处方情况进行调查分析,并进一步从抗组胺药物处方中常使用的抗组胺药物、平均处方剂量、联合用药和合并用药等方面作分析比较.结果 第一代H1 受体拮抗剂处方频率逐年下降,第二代H1 受体拮抗剂率呈现逐年增加;同时使用2 种抗组胺药频率逐年增加,少部分同时使用3 种抗组胺药的情况.抗组胺药物主要合并免疫调节剂、糖皮质激素,合并免疫调节剂处方频率逐年增加.结论 本站2006 年至2010 年在门诊皮肤疾病患者抗组胺药物处方习惯和方式方面是比较合理和安全的,同时存在一些不合理用药现象,临床应提高认识、规范管理、合理用药.
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下鼻甲部分切除术对鼻功能的影响
目的 分析下鼻甲部分切除术对鼻功能的影响,探讨对下鼻甲肥大手术适应证的把握.方法 回顾分析我院自1999 至2010 年下鼻甲部分切除患者364 例,手术患者下鼻甲切除都在1/2～1/3 之间,在医学认同的范围,在术后2～5 年之间,大部分患者出现不同程度的鼻功能影响,其中为主要的是慢性鼻窦炎、鼻干、过通,再是通气差、萎缩性鼻炎和头痛,在后续的检查中发现各种鼻窦炎,鼻窦炎治疗后上述鼻功能影响更加明显,经查大部分患者下鼻道均变宽,都按萎缩性鼻炎治疗,部分患者好转,但仍有部分患者的鼻功能难以恢复.结果 67.30% 的患者存在不同程度的鼻功能障碍,经治疗46% 的患者好转,21.3% 的患者差,其中0.14% 的头痛和过度通气患者无法恢复.结论 下鼻甲部分切除术影响了鼻腔环境,通气过度,黏膜上皮化,大量的空气刺激鼻腔及鼻咽部神经,引起各种鼻腔功能障碍,下鼻甲部分切除术的适应证应严格把握,好不做部分切除下鼻甲手术.
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低场MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值
目的 探讨低场MRI 对膝关节软骨损伤的诊断价值并讨论其损伤机制及成像方法.方法 搜集30 例膝部疼痛患者的MRI 资料,10 例无明显外伤史,20 例有外伤史;分别采用自旋回波(SES)、快速自旋回波(FSE)、梯度回波(GRE )和反转恢复(IR )序列成像,矢状位及冠状位为常规扫描观察断面,横断位作为补充.结果 30 例患者41 处软骨出现形态或内部结构信号异常,包括软骨形态正常,信号异常;软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损;重度压缩变扁、断裂、向骨质内塌陷,部分消失.信号异常在SES 序列T1WI 表现为等信号或不规则低信号,T2WI 、IRL 序列表现为高信号,GRE 序列略呈高信号.结论 膝关节软骨损伤MRI 根据损伤程度分为4 期,Ⅰ期表现为软骨表面形态正常但信号有异常;Ⅱ期表现为软骨表层变薄,T1WI 上关节软骨凹凸不平,呈锯齿状、波浪状缺损,局部表现为虫噬样弥漫的小囊状低信号;Ⅲ期表现为关节软骨明显压缩变薄,断裂,内见局灶性斑片状信号减低区,但未累及软骨下骨组织;Ⅳ期表现为软骨全层剥脱消失,软骨下骨质暴露,骨髓内呈条片状低信号硬化灶,关节腔内可见大小不等的游离软骨碎片.MRI 是软骨损伤佳的无创检查方法.
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慢性充血性心力衰竭并发低钠血症58例临床分析
目的 根据临床对慢性充血性心力衰竭并发症低钠血症患者在临床上的治疗,分析低钠血症在临床中对慢性充血性心力衰竭的预后影响情况.方法 选取我院自2010 年4 月至2011 年4 月以来所收治的70 例慢性充血性心力衰竭患者进行血钠浓度的测定,并对心功能的分级研究不同心力衰竭程度的血钠浓度,对正常血钠与低钠血症的病死率进行分析比较.结果 通过对70 例慢性充血性心力衰竭患者的比较分析发现血钠是随着心功能的恶化而下降的,慢性充血性心力衰竭患者的血钠正常与否直接影响了患者的病死率,其差异具有统计性.结论 通过临床对慢性充血性心力衰竭患者的研究发现,低钠血症的患者预后差,会直接导致患者的病死率上升,所以在临床上要及早诊断,并对其给予准确治疗.
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中心静脉压监测在PICU危重症患儿中临床意义
目的 探讨对PICU(Paediatric Intensive Care Unit )危重症患儿进行中心静脉压监测和护理干预对患儿治疗的临床意义.方法 选取2010 年3 月至2011 年6 月我院PICU 收治的90 例进行中心静脉压动态监测并进行临床干预危重症患儿,并对患儿的治疗效果观察.结果 90 例进行中心静脉压动态监测及临床干预危重症患儿,均得到及时有效治疗,均未出现严重的并发症.结论 加强PICU 危重患儿的中心静脉压监测和适当的临床干预可准确评估患儿前负荷、血容量以及右心功能变化,同时避免输液不当并对患儿利尿具有指导价值.
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辛伐他汀在脑梗死一级预防中的作用
目的 探讨辛伐他汀是否对脑梗死患者的一级预防有作用.方法 将符合入选标准的59 例脑梗死患者无论血清胆固醇高低与否,随机分为辛伐他汀组29 例,给予辛伐他汀20 mg/d,每晚顿服;对照组30 例,不服用降脂药物.均连续用药1 年.观察患者的血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT )及脑血管事件发生.结果 辛伐他汀组治疗后血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) 均下降,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C )升高,颈动脉IMT 变薄;治疗组脑血管事件9 例(24.4%),对照组18 例(60.0%).结论 长期服用辛伐他汀能够有效降低血脂水平,使颈动脉IMT 变薄,降低脑血管事件的发生,可用于脑梗死的一级预防.
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健康教育在上消化道出血患者中的应用效果观察
目的 探讨健康教育在上消化道出血中应用的效果.方法 随机选择2008 年1 月至2011 年6 月在消化内科住院的上消化道出血患者60 例作为研究对象,通过对患者及家属床旁及诊室随时进行面对面的教育;发放有关科普宣传手册;小讲座等等多种形式进行下列健康教育:入院教育、住院教育及出院教育.结果 60 例治愈52 例,好转5 例,自动出院1 例,转外科手术1 例,病情恶化及死亡1 例.60 患者或家属较好上消化道出血相关知识情况掌握51 例、认知态度和行为良好54 例、对护士满意59 例;平均住院天数(10.23±3.62)d.结论 健康教育应用于上消化道出血患者中,可以提高患者或家属相关知识程度、改善认知态度和行为良好、护士满意度高,值得临床应用.
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44例腹腔镜胆囊切除术中转开腹治疗体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因及治疗效果.方法 回顾性分析对我院2005 年至2010 年12 月间中转开腹44 例患者的临床资料.结果 胆囊三角处理困难或出血34 例,十二指肠损伤2 例,胆总管损伤4 例,右肝管及肝总管各损伤2 例.经中转开腹进行修补或引流及胆囊切除后均痊愈出院.对全部病例均进行1 ～ 5 年的随访,有2 例患者死亡胆囊癌,其余患者仍健在.结论 肿囊三角粘连,分离困难是中转开腹的主要原因,发现问题及时中转开腹是防止患者产生严重并发症的关键.
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎、肝硬化患者的教育指导和随访
目的 探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎、肝硬化患者的教育指导和随访的内容、方式和效果.方法 对护士进行相关知识的培训,对患者采用个案和集中的方式进行教育指导,发放教育指导内容测试问卷,建立用药检测和随访记录表.结果 所有患者了解用药相关知识,能定期监测和随访,具有很高的依从性.结论 护理人员对慢性乙型肝炎、肝硬化患者进行系统的教育指导和电话随访,可以提高患者自信心和用药依从性,保障用药规范、疗效和安全.
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超声对胆囊结石与胆囊动力学关系的观察与研究
目的 探讨胆囊动力学异常在胆囊结石形成中的作用.方法 采用超声实时检测技术观察胆囊结石患者胆囊容积,计算收缩率;同时应用放射免疫法测定血浆胆囊收缩素水平,并与正常对照组进行对比分析.结果 胆囊结石组中的胆囊收缩率正常者和胆囊收缩率降低者,其空腹胆囊容积均大于正常对照组;且胆囊收缩率降低者血浆胆囊收缩素也低.结论 胆囊空腹容积增大造成胆汁淤积、成分改变与结石形成有关;胆囊收缩率降低其排空功能下降,陈旧胆汁不能及时排出易导致结石形成;胆囊收缩素减少使胆囊收缩功能减弱,促进胆囊结石形成.
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血清Cys-C对2型糖尿病肾病早期诊断的价值研究
目的 探讨血清胱抑素C(cystatin,Cys-C )水平测定对2 型糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 用免疫比浊法检测2 型糖尿病肾病患者和健康体检人群的血清Cys-C,酶法测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并对检测结果 进行统计分析.结果 65 例2 型糖尿病微量白蛋白尿患者Cys-C 、BUN 、Scr 的异常结果 检出率分别为70.8% 、18.5% 、12.3%,Cys-C 的异常结果 检出率明显高于BUN 、Scr.结论 血清Cys-C 水平可作为2 型糖尿病肾病早期诊断指标,其敏感性优于血BUN 和Src.
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阑尾炎脓肿保守治疗体会
目的 探讨阑尾炎脓肿保守治疗体会.方法 对我院共保守治疗62 例病进行了0.5～1.0 年随访.结果 为失访14 例,随诊48 例,保守治疗10 例,占16%,一年内再次住院手术者10 例,占41.7%,保守治疗者右下腹部有不同程度不适感.结论 阑尾炎脓肿保守治疗效果不佳,宜一期手术治疗,以减少并发症的发生.
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门诊处方中抗菌药物的使用分析
目的 探究分析我院门诊处方中抗菌药物的使用情况.方法 回顾性分析2010 年8 月至2011 年9 月期间,每月随机我院门诊处方抽取500 张,共6000 张处方.分析观察处方中抗菌药物合理使用、无指征用药、给药方法 、不当选择药物、给药方法 、给药疗程、广谱联用、溶媒稀释情况.结果 随机抽取的6000 张处方中,开具抗菌药物处方2460 张,抗菌药物使用率为41%,不合理处方187 张,占使用抗菌药物处方7.6%.结论 滥用抗菌药物会影响患者治疗效果,严重者可致残,甚至死亡,因此临床中应严格、安全、合理地应用抗菌药物.
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心理护理对老年眼科手术患者治疗效果的影响
目的 探讨心理护理对老年眼科手术患者的临床疗效.方法 2009 年4 月至2011 年4 月期间,我院诊治的80 例老年眼科手术患者,给予多种心理干预,对其病例进行回顾性分析.结果 80 例老年眼科手术患者的心理问题中,有66 例为紧张恐惧型,有13 例为忧郁焦虑型,有1 例为淡漠型,经过积极的心理护理干预,患者都能积极配合治疗,并顺利完成手术,治愈出院.结论 心理护理可明显提高老年手术患者的临床疗效,值得临床广泛推广.
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护理干预对手术患者术前焦虑心理的影响与护理效果
目的 研究护理干预对手术患者术前焦虑心理的影响及护理效果.方法 将172 例患者随机分成两组,即对照组和实验组.每组86 例,对照组采用常规的术前护理方法,实验组在对照组的基础上加强对患者焦虑心理的护理,比较两组患者护理干预前后焦虑评分及对护理人员的满意度.结果 实验组患者经护理干预后焦虑评分低于对照组,实验组患者对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 通过对患者焦虑情况进行护理干预,改善了患者的焦虑情绪,提高了患者对护理人员的满意度,减少了患者在手术中出现并发症的风险,利于患者术后恢复.
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健康教育对于提高癫痫患儿护理效果的应用研究
目的 探讨健康教育对癫痫患儿的治疗、护理效果及生活质量的影响.方法 将200 例癫痫患儿随机分为两组,观察组100 例,对照组100 例.观察组进行有计划、有目的 、有组织的健康教育,对照组进行一般的卫生宣教.对两组患儿的心理状态、规则用药的自律性,日常生活及饮食习惯和癫痫诱发因素的预防等项目进行比较.结果 观察组在规律用药、合理饮食、休息与活动、乐观心态、定期随访、诱因预防、护患配合等方面明显优于对照组.结论 系统的健康教育能有效提高癫痫患儿的治疗、护理效果,对减少癫痫发作,减轻其造成的脑损害,提高患儿的生活质量具有重要意义.
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循证护理在预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成中的应用
目的 探讨循证护理在预防腹腔镜术后下肢静脉血栓形成中应用的方法 与要点.方法 将426 例实施腹腔镜手术后患者分为实验组和对照组;对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上应用循证护理的方法 对患者实施护理.结果 实验组中,腹腔镜术后没有出现下肢深静脉血栓的患者;对照组中,有7 例患者在进行腹腔镜术后形成下肢深静脉血栓.结论 对实施腹腔镜手术的患者进行循证护理,可有效预防下肢深静脉血栓的形成,提高手术疗效.
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心理护理在多排螺旋CT冠状动脉成像中的应用
目的 探讨心理护理技巧在多排螺旋CT 冠状动脉成像过程中的积极作用.方法 对患者检查前、检查中及检查后进行有效细致地心理引导和护理.结果 采取积极、有效的心理护理,能较大程度消除患者的不良情绪,顺利完成检查并获得满意的检查图像.结论 实施全程的心理护理,能有效地消除患者恐惧、紧张心理,能使患者很好的配合检查,提高图像质量和诊断准确率.
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普米克加爱全乐雾化吸入配合治疗肺炎喘嗽的疗效观察与护理
目的 观察普米克令舒、爱全乐联合雾化吸入治疗小儿肺炎喘嗽的临床护理疗效.方法 将64 例肺炎喘嗽患儿做为观察组,并将2008 年7 月至2009 年7 月64 例做为对照组,两组除雾化外,其余均给予常规抗感染、止咳化痰,吸氧,静脉用糖皮质激素等治疗并进行综合护理,观察临床护理疗效.结果 雾化吸入组治疗肺炎喘嗽疗效明显优于常规治疗组,其总有效率93 %两者差异有统计学意义.结论 普米克令舒、爱全乐雾化吸入治疗结合临床综合护理肺炎喘嗽效果显著,值得大力推广.
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肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理
目的 对肿瘤患者的失眠状况进行评定,在此基础上研究针对肿瘤患者失眠的护理干预模式.方法 住院肿瘤患者40 例为研究对象,使用阿森斯失眠量表(AIS )评估患者失眠质量.在评定的基础上,对失眠患者平分为两组-治疗组与对照组,治疗组除常规护理外实施护理干预模式,对照组只接受常规护理.结果 肿瘤患者失眠发生率为50.0% ;男性患者失眠数多于女性(P ＜ 0.05),失眠指数与患者对失眠的不良认知、心理状况呈显著正相关(P ＜ 0.05).治疗组的失眠好转情况明显好于对照组(P ＜ 0.05).结论 肿瘤患者失眠发生率高,好发于男性.肿瘤患者的失眠质量与其对失眠的认知态度显著相关,护理干预模式可让失眠患者更好地认识自我,减少负性情绪,明显提高生活质量,值得在临床实践中进一步推广.
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浅谈胃十二指肠的溃疡穿孔术60例护理体会
目的 要点是掌握胃十二指肠溃疡穿孔的护理.方法 现对2009 年9 月至2011 年12 月确诊为胃十二指肠溃疡穿孔的60 例护理病历加以分析、总结.结果 有9 例患者术后出现轻度腹胀.结论 饮食及生活习惯是主要发病原因
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姑息护理在恶性肿瘤患者中的临床应用
目的 观察姑息护理对恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 将120 例恶性肿瘤患者按分层随机法分为观察组和对照组,每组各60 例.对照组给予常规基础护理,观察组在此基础上实施姑息护理,采用QLQ-C30 量表进行生活质量评价,两组之间进行比较.结果 实施姑息护理后,观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均显著高于对照组,二者差异有统计学意义(P ＜ 0.05); 而对照组患者疲倦、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难及失眠等不良临床症状均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对恶性肿瘤患者实施姑息护理,可明显改善其生活质量.
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中药熏洗治疗单纯性血尿的护理
单纯性血尿为泌尿科疑难病,其特点为反复发作,病程漫长,难护理治疗单纯性血尿,取得一定疗效,其中采用中药熏洗治疗40 例,以取效,2010 年2月至2011 年5月我们采用多种中医外治法结合中西医报道如下.
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腹腔镜联合生物蛋白胶用于卵巢囊肿剥除及卵巢成形术的临床研究
目的 通过对开腹和腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除及卵巢成形术的比较,探讨腹腔镜联合生物蛋白胶的临床应用价值.方法 分析了2003 年1 月至2010 年3 月间在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除、生物蛋白胶行卵巢成形术的患者130 例,与同期83 例按常规开腹手术治疗的良性卵巢囊肿病例作为对照.结果 两组患者在年龄、体质量、囊肿性质及大小、剖腹术史、手术时间及住院费用等差异无显著性(P ＞ 0.05).但腹腔镜组术中出血量、术后病率及镇痛情况、术后排气时间、术后自主活动的时间和住院天数均明显低于开腹组(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜配合生物蛋白胶治疗良性卵巢囊肿具有安全、有效、微创、简单的特点,适合于广泛开展.
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2型糖尿病患者心理健康状况调查分析
目的 调查2 型糖尿病患者的心理健康状况,为2 型糖尿病的治疗和护理提供理论依据.方法 采用国际上公认的SCL-90 症状自评量表对来我院就诊的2 型糖尿病患者进行调查,应用EpiData3.0 软件建立数据库和SPSS16.0 统计软件包进行统计分析.结果 与我国成人常模比较,2 型糖尿病患者在总分(t=11.312,P=0.041)、总均分(t=12.114,P=0.026 )和躯体化(t=13.364,P ＜ 0.01)、抑郁(t=12.361,P ＜ 0.01)、焦虑(t=9.661,P ＜ 0.01)、恐怖(t=6.532,P ＜ 0.01 )这四个因子得分高于常模;不同性别患者比较,男性患者在躯体化(t=1.592,P ＜ 0.01)、抑郁(t=2.797,P ＜ 0.01)、焦虑(t=3.471,P ＜ 0.01 )这三个因子得分高于女性患者,而强迫症状因子得分低于女性患者(t=3.009,P=0.021).结论 2 型糖尿病患者存在一定的心理问题,在给予药物治疗的过程中应加强心理治疗.
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MRI对脑囊虫病的诊断价值(附67例分析)
目的 探讨脑囊虫病的MRI 表现及诊断价值.方法 收集云南省第一人民医院2002 年5 月至2008 年1 月,经两位资深主任医师共同阅片所诊断的67 例脑囊虫病进行回顾性分析.结果 67 例脑囊虫病,实质型63 例,脑室型1 例(慢性期),混合型3 例.活动期36 例,退变死亡期24 例,慢性期7 例.结论 MRI 平扫及增强检查能对脑囊虫病做出准确分型、分期,为临床治疗提供客观依据.
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替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察
目的 观察口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 39 例老年进展期胃癌患者,口服替吉奥胶囊,完成2 个周期后评价疗效和不良反应.结果 全组39 例客观疗效为,CR 1 例,PR 12 例、SD 11 例、PD 15 例.有效率(CR+PR)33.3%,肿瘤控制率为(CR+PR+SD) 61.5%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着等.结论 替吉奥是治疗进展期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者.
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妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的 探讨妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将60 例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各30 例,观察组患者给予妇科千金片联合抗生素治疗,对照组患者仅给予抗生素治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为100%,对照组总有效率为83.33%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,且用药安全,价格低廉,适用于基层医院推广应用.
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糖尿病视网膜病变筛查的临床分析
目的 了解门诊糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变(DR )的发生情况,并分析DR 与病程及年龄的关系.方法 回顾性临床调查研究.对2010 年6 月至2011 年6 月期间,在我院就诊的糖尿病患者1587 例,采用彩色眼底照相机及散瞳检查确定DR 诊断,计算DR 发病率,并分析病程及年龄对发病率的影响.结果 1587 例糖尿病患者中DR536 例,发病率为33.8%,其中男性DR 为286 例,发病率为32.9%(286/870);女性DR 为250 例,发病率为34.9(250/717).新确诊糖尿病病例414 例,男性为223 例,女性为191 例,其中DR64 例,DR 发病率15.5%.70 岁以上糖尿病患者DR 发病率高.病程在15 年以上的糖尿病患者DR 发病率高.结论 病程、年龄是DR 的发病危险因素.随着病程延长,年龄越大发病率显著增高.早期对确诊的糖尿病病人进行眼底筛查,定期检查,糖尿病眼病知识的教育,做到早期治疗,对DR 的控制具有重要意义.
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靶向药物及中药抗血管治疗乳腺癌研究进展
目的 叙述靶向药物及抑制血管生成中药治疗乳腺癌的近年研究进展.方法 通过收集大量关于靶向药物治疗乳腺癌及抑制血管生成中药治疗乳腺癌相关文献.结果 大量实验研究表明肿瘤血管生成和乳腺癌演进密切相关.抗血管生成药物对乳腺癌的治疗有广阔的应用前景.与其他新疗法类似,抗血管生成靶向药物的疗效的评价尚需设计严谨的前瞻性临床随机试验来加以证实.结论 抗血管生成治疗肿瘤和转移已成为肿瘤生物靶向治疗研究的主要方向.中药抗血管生成药物在乳腺癌治疗也取得一定的进展及成果,但仍需要进一步研究,发挥其优势为预防及治疗肿瘤提供新的途径.
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紫外分光光度法测定鹰嘴豆豆叶、豆茎中总黄酮含量
目的 建立鹰嘴豆豆叶,豆茎中总黄酮含量的测定方法.方法 采用紫外分光光度法测定药材中总黄酮含量.结果 采用紫外分光光度法测定总黄酮含量时,在0.003～0.018mg/mL 浓度范围内线性关系良好(r = 0.9998),豆叶和豆茎的平均回收率为99.3% 和101.1%,RSD 为1.86% 和2.46%.结论 所用方法 简便、准确,可用于鹰嘴豆的质量控制.
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个性化心理护理在减压式人工流产手术中的应用研究
目的 研究在减压式人工流产手术过程中采用个性化的心理护理对患者的影响.方法 将我院收治的需进行减压式人工流产手术的患者200 例,按随机化原则平均分为对照组和心理护理组两组.在实施减压式人工流产手术的过程中给予对照组常规护理,心理护理组在常规护理的基础上对手术者实施个性化的心理护理.比较两组患者术中的疼痛度以及术后的满意度.结果 对照组疼痛度≤ 3 级者84 例,≥ 4 级者16 例;心理护理组疼痛度≤ 3 级者47 例,≥ 4 级者53 例,χ2=30.29,P ＜ 0.05 ;两组患者满意度比较,χ2=5.21,P ＜ 0.05.结论 在减压式人工流产手术中对病人实行个性化的心理护理,能够降低患者术中的疼痛度,增加其满意度和舒适感,值得在临床护理过程的广泛推广.
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布地奈德混悬液氧雾治疗40例急性感染性喉炎所致Ⅱ°～Ⅲ°喉梗阻的疗效分析
目的 探讨布地奈德混悬液氧雾治疗急性感染性喉炎所致Ⅱ°～Ⅲ°喉硬阻的治疗效果.方法 将2006 年4 月至2011 年3 月收治的80 例急性感染性喉炎所致Ⅱ°～Ⅲ°喉梗阻患儿随机分为治疗组和对照组,2 组在综合治疗的基础上,治疗组利用布地奈德混悬液氧气雾化吸入,对照组利用庆大霉素加地塞米松氧气雾化吸入,观察雾化后声嘶、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,肺部体征的改变以及喉梗阻缓解时间,氧疗天数,住院天数.结果 治疗组声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,肺部体征的改变、喉梗阻缓解时间,氧疗天数、住院天数经统计学分析有显著意义(P ＜ 0.05).结论 利用布地奈德混悬液氧雾治疗急性感染性喉炎所致Ⅱ°～Ⅲ°喉梗阻疗效显著,用药安全性好.
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腹腔镜术后口服孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果分析
目的 观察腹腔镜手术后口服孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 回顾分析60 例子宫内膜异位症的患者资料,按1:1 分为观察组和对照组,观察组行电视腹腔镜手术后给予孕三烯酮治疗,对照组行电视腹腔镜手术后未用药,比较两组痛经、包块复发、受孕率的差异,利用SPSS16.0 进行统计分析.结果 手术药物组的复发率为10%,手术组的复发率为33.33%,手术药物组的复发率明显低于手术组,P ＜ 0.05 ;手术药物组的总有效率为90%,手术组的总有效率为76.67%,手术药物组的总有效率明显高于手术组,P ＜ 0.05; 手术药物组的妊娠率为46.66%,手术组的妊娠率为23.33%,手术药物组的妊娠率明显高于手术组,P ＜ 0.05.结论 腹腔镜手术术后采用孕三烯酮治疗子宫内膜异位临床疗效确切,有效地控制症状,降低复发率,提高受孕率,不良反应发生率小,值得临床推广使用.
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微柱凝胶与凝聚胺法检测不规则抗体的临床应用
目的 探讨微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞血型不规则抗体在输血中的临床应用.方法 对医院2008 年3 月至2010 年12 月间16312 例住院患者血液标本采用微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞不规则抗体,比较两种方法 检测不规则抗体的差异性.结果 微柱凝胶法检出不规则抗体阳性44 例,阳性率0.270%.其中自身抗体16 例,同种特异性抗体28 例.凝聚胺法检出抗体阳性38 例,阳性率0.233%.两种方法 学差异无统计学意义(χ2=0.44,P ＞ 0.05).结论 微柱凝集法与凝聚胺法在进行受血者不规则抗体筛选和交叉配血时都具有很高的灵敏度,联合应用更能有效地保证患者输血安全.
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中医认识情绪异常浅析
情绪异常是指出现情绪紧张、兴奋、烦躁易怒、焦虑,或抑郁、惊恐不安、善悲好哭等为主要表现的症状.其形成多与人格特征、情志刺激、脏器亏虚或失调、邪毒侵袭及外伤头颅等因素有关.常见于卑ā、气[郁]厥等郁病类疾病,癫病、狂病、癫狂病、脏躁等脑神疾病,脑络痹、神劳、头部内伤、中毒、瘿气等疾病过程中.临床若对以情绪异常为主症的病种尚未能确定时,可暂以情绪异常待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理.现浅析中医对情绪异常的认识如下.
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湖南中医药旅游的研究现状及意义
旅游业是一种新兴产业,中医药旅游业的发展,是对中医药文化的弘扬和发展,也是对旅游业的促进.湖南具有丰富的中医药旅游资源,研究和开发湖南的中医药旅游资源,对湖南旅游业的发展具有很好的促进作用.
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三味参血胶囊治疗再生障碍性贫血54例临床报道
目的 探讨三味参血胶囊治疗再生障碍性贫血的临床疗效.方法 选择临床再生障碍性贫血患者共计74 例,其中分为治疗组(54 例,三味参血胶囊+康力龙6mg/d )及对照组(20 例,康力龙6mg/d),进行临床试验治疗及对照观察.结果 按疗程治疗结束后治疗组和对照组治愈率分别为18.5% 、10.0%,总有效率分别为74.1% 、60.0%.结论 三味参血胶囊治疗再生障碍性贫血不失为临床可供选择的优良药物之一.
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康复新液联合西药治疗消化性溃疡临床观察
目的 研究一种治疗消化性溃疡疗效较好的方法.方法 50 例消化性溃疡病例随机分为2 组,治疗组用康复新液加基础治疗,对照组用基础治疗.两组疗程均为4 周.结果 两组在治疗前2 周的自我感觉症状消失率有差异(P ＜ 0.05),在治疗第3、4 周的自我感觉症状消失率没有差异(P ＞ 0.05);对两组治疗前后胃镜检查治愈率有显著性差异(P ＜ 0.05),治疗组高于对照组.结论 康复新液对消化性溃疡治疗效果较基础治疗佳,可以作为临床上治疗消化性溃疡基础治疗的补充.
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中医综合治疗类风湿性关节炎40例
文章主要结合笔者多年经验,对中医综合治疗类风湿性关节炎方面进行论述.
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的疗效观察
目的 观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将30 例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用康复新液保留灌肠,100mL/ 次,每日1 次,同时口服康复新液10mL/ 次,每日3 次;对照组用云南白药和锡类散混合灌肠,同时口服柳氮磺胺吡啶.两组治疗均以15d 为1 个疗程,共2 个疗程.结果 治疗组总有效率为93.3%,显效12 例,有效2 例;对照组总有效率为73.3%,显效5 例,有效6 例.两组比较有显著性差异,且复发率降低.结论 康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
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自拟逐瘀化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察
应用自拟逐瘀化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛患者40 例,结果 显示:该药可明显缓解临床症状,降低患者纤维蛋白原水平.
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某地区无偿献血工作中的难题及对策
无偿献血工作是社会主义精神文明建设的重要组成部分,是关系医疗卫生事业发展、人民群众身体健康和生命安全的重大民生问题,是保障临床用血供应、确保血液安全和控制经血液途径传播疾病的重要举措[1] .<献血法>实施13 年来,在各级政府的坚强领导下,各部门密切协作、全社会广泛参与、卫生工作者辛勤努力,我区无偿献血工作虽然取得了长足进步和发展,但是我区无偿献血工作仍处于初级阶段,各单位和各部门的发展还很不平衡,有些政府部门和单位领导对<献血法>认识不足,在献血工作中职责不清、领导不力或放任自由,使血站无偿献血工作面临很大困难.如何在<献血法>精神指导下,强化各级政府献血管理工作职能,加大无偿献血工作的管理,保障临床用血的需要,值得我们认真探讨.
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医学科研与医学伦理关系的思考
临床医学科研与人的健康和生命息息相关,因此医学伦理问题是医学科研中不可回避的问题.本文辩证地分析了临床医学科研和医学伦理的冲突问题,二者之间的关系不是矛盾的、而是辩证统一的,二者在不断合作中,相互促进、相互发展.因此,临床实践中既应给予医学科学研究宽松的环境,同时也须关注临床医学科研中医学伦理问题,完善医学伦理对医学科研的指导与规范作用,促进医学技术的快速、健康发展.
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老年人误吸的原因和家庭保健措施
老年人群中误吸的现象时有发生,轻者可导致吸入性肺炎,重者可因窒息而死亡.当发生误吸时,尤其在农村地区,由于家庭成员缺乏护理知识或基本护理操作掌握不当,老年人因误吸出现窒息的患者所占比例较高,应引起临床医生的高度重视.在临床实践过程中,必须有针对性地做好老年人误吸患者的康复指导,减少意外死亡的发生,提高生存质量和生活质量.为此,笔者分析了经治的15 例老年误吸患者的发生原因,并提出相应的家庭保健措施.
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负压吸引管固定接头的制作与应用
目前,在手术室、病房、抢救室等医疗场所,因为患者的病情需要经常会用到吸痰器,吸出痰液或分泌物,避免因患者不能主动排出痰液或分泌物而造成呼吸困难或呼吸道感染,甚至危及生命等严重后果的发生.负压吸引管一端通过接头与吸痰器连接,一端通过接头与吸痰管的吸引接管连接.临床上因为部分患者需要多次吸痰甚至长期吸痰,这样同一根负压吸引管就可以多次使用,但是目前临床上没有一种专门用来固定负压吸引管与吸痰管的吸引接管连接的接头的装置.
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某市不同流通渠道药品价格差异的分析和探讨
目的 分析我市不同流通渠道药品价格差异的原因,为规范我市药品价格管理提供参考.方法 对相同规格、相同剂型的30 种常用药品价格进行调研,比较这些药品在医院、药房、社区诊所三种不同的流通环节的价格差异,分析原因.结果 通过加强价格管理、增加非盈利性投入、扬长避短、提高自我用药意识等措施改善存在的问题.
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区、县级基层医院的临床药师与药学服务
目前,随着人们对生命质量要求的不断提高,现代药学已从传统的以药品供应、简单配制为主的阶段,逐步过渡到参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学和更高层次的以服务患者为中心、改善患者生命质量为宗旨的药学服务阶段.药学服务是临床药师充分体现以人为本宗旨的崇高职责,是将临床药师所具备的药学相关专业知识和信息提供给公众(包括医护人员、患者及家属),以确保公众用药的安全有效、经济方便.
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以实施临床科室绩效考核为抓手,促进科室主任工作
绩效考核就是对照岗位的目标和要求,用科学的方法 评定职工完成工作的情况并将考核结果 反馈给本人的过程.绩效考核是整个医院卫生资源人力管理中重要的一环,它不仅对科室前期工作进行了总结,而且为后期调整工作内容、服务流程,加强医疗质量管理等提供重用依据.长期以来,科主任作为医院的中坚力量既是医院工作的执行者和落实者,又是科室工作的组织者和领导者,如何科学合理地运用临床科室绩效考核结果 调动和提升科主任管理的责任感和工作积极性,充分发挥每位科主任的潜能,促进科室医疗质量和管理绩效的提高,已成为医院管理者关注的焦点问题.
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热毒宁注射液临床应用研究进展
目的 介绍热毒宁注射液近几年的临床应用情况.方法 查阅国内外已发表的文献,并分析、归纳和综述.结果 热毒宁注射液临床应用广泛,对上、下呼吸道感染、病毒性腹泻、带状疱疹、急性肺损伤等疾病有确切的疗效.结论 热毒宁注射液治疗呼吸系统及病毒性感染疾病具有重要的临床应用价值,值得推广使用.
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医学免疫学系统理论的整体观
医学免疫学系统理论中处处体现整体观念,深刻领会免疫学理论体系中的整体观,对免疫学理论和应用研究、对指导疾病防控和临床疾病治疗具有现实意义.
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心肌肌钙蛋白I检测在非心源性疾病中的意义
探讨心肌肌钙蛋白I (cTnI) 的检测在非心源性疾病中的临床意义.分析临床非心源性疾病患者的心肌损伤高发生率,让临床医师提高对心肌损伤的认识和重视,并为今后的诊治提供参考.
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脑卒中急性期血压管理的浅议
脑卒中是急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征,又称中风或称脑血管意外.是神经内科的常见病及多发病,其发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加,男性高于女性.流行病学调查发现,许多因素与脑卒中的发生及发展有密切关系,而高血压却是严重或独立的危险因素,无论收缩压或/ 和舒张压增高都会增加脑卒中的发病率并呈线性关系.有效控制高血压可显著降低脑卒中的发病率.多年来临床对脑卒中急性期的高血压处理争议颇多,如何处理这一问题具有重要临床意义,本文仅就有关问题简要阐述.
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血管生成素样蛋白的结构与功能
血管生成素样蛋白家族(Angptls )是近年发现的一类新的分泌性糖蛋白家族,它与血管生成素(Ang )具有相似的结构域,但是两者在基因表达和功能上有着不同特点.作为一类新的蛋白家族,Angptls 在代谢和血管生成中的作用已得到广泛关注,本文就Angptls 的结构、表达特点和功能方面的近期研究作一综述.
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绝经后骨质疏松症的临床表现及治疗
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病.其严重后果是骨折.而骨折后的并发症常常导致疾病和死亡,严重威胁老年人的健康和生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担.骨质疏松分原发性和继发性两大类.原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松.绝经后骨质疏松一般发生在妇女绝经后5～10 年内;老年性骨质疏松症一般指老人70 岁以后发生的骨质疏松;继发性骨质疏松指由于一些疾病或药物影响了骨代谢所导致的骨量异常低下.
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胺碘酮临床药理及毒副作用
胺碘酮属第Ⅲ类抗心律失常药,临床应用广泛.本文综述了其临床药理及毒副作用,为临床合理使用胺碘酮,选择适合的抗心律失常药物提供参考.
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解脲支原体感染与男性不育的关系进展
解脲支原体作为引起男性不育的重要因素之一,其感染后通过影响精子形态、动力、密度,影响精子的发生,影响精子受精等等多因素、多环节的作用机制,降低男性生育能力,甚至引起不育.
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复方黄精制剂萎胃颗粒的HPLC指纹图谱研究
目的 建立复方黄精制剂萎胃颗粒HPLC 指纹图谱分析方法.方法 采用高效液相色谱法,以乙腈-水为流动相梯度洗脱,以薯蓣皂苷元和黄精药材为对照品,建立复方黄精制剂萎胃颗粒HPLC 指纹图谱法,测定8 批样品.结果 建立了萎胃颗粒的指纹图谱,确定了14 个共有峰,各样品指纹图谱与对照指纹图谱相似度均在0.9 以上,可用于复方黄精制剂萎胃颗粒的定性鉴别和质量控制.结论 利用HPLC 指纹图谱可以比较全面控制复方黄精制剂萎胃颗粒的内在质量.
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IGF-I明胶微球对骨髓基质干细胞增殖作用的实验性研究
目的 制备胰岛素样生长因子-I 明胶微球(insulin-like growth factor-I gelatin microspheres,IGF-I-GMs),观察其一般性质、体外释药特性及其对兔骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs )增殖的长期效应.方法 用乳化交联法制备IGF-I-GMs,观察其一般性质;ELISA 法测定IGF-I 的含量,计算微球包封率和载药率及体外释药特性.体外培养兔BMSCs,四唑盐比色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT )检测IGF-I 和IGF-I-GMs 梯度含量分别对BMSCs 增殖的长期效应.结果 ①所制备的微球表面光滑圆整,球体均匀度好,平均粒径为(19.51±3.53)μm,冻干粉剂为黄白色粉末状,再分散性良好,微球载药量和包封率分别为890ng/g 和89.0%,体外7d 内药物缓释87%;② IGF-I 和IGF-I-GMs 均明显促进BMSCs 增殖,IGF-I-GMs 较单独应用IGF-I 的效果更加显著(P ＜ 0.05),呈浓度及时间依赖性.结论 IGF-I-GMs 冻干粉剂制备良好;IGF-I-GMs 在7d 内对IGF-I 有良好的缓释作用;BMSCs 形态和活性良好可以用于实验研究;IGF-I-GMs 与BMSCs 有良好的生物相容性,且促进BMSCs 增殖效果明显优于单独使用IGF-I.
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妊娠急性脂肪肝甲状腺功能亢进合并甲亢性心脏病1例
妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP )又称妊娠特发性脂肪肝,是妊娠晚期突然发生的一种罕见的严重并发症,早由美国Stander 和Cadden 等在1934 年报道了该病.1940 年Sheehan 对该病的病理改变进行了完整描述,1989 年Finley 报道孕妇中AFLP 的发病率为1/13000 .
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发现巨大子宫肌瘤1例
1 一般资料患者女性,45 岁,因"腹部增大1年,大便困难半年,食欲下降3+ 个月"来我科就诊.近一年来患者无明显诱因出现腹部增大,但无腹痛无腹胀,无大小便异常,未做任何治疗与处理.半年前患者出现大便困难,有排不尽感,大便形状不规则,近3个月来偶有黑便,无腹泻腹痛.3+ 个月前患者自觉食欲下降,腹部饱胀感,由平时一顿3～4 两的食量下降到1～2 两,偶有咯气冒酸等症状伴随.于2011 年7月3日到井研县中医院住院治疗,出院诊断为"腹腔巨大包块待诊",今来我院要求手术治疗.
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急性泛自主神经病1例临床分析
目的 研究急性泛自主神经病(APN)的临床特点以探讨其诊断要点、治疗和预后.方法 回顾性分析APN患者的病例资料,对其病史、临床表现、脑脊液改变及治疗进行总结.结果 APN 患者急性起病有明显的自主神经受累表现:瞳孔异常、腹胀、无汗等,早期给予激素及静脉注射大剂量免疫球蛋白可能改善其预后.结论 APN 是一种罕见疾病,了解其临床特点有助于对患者早期诊断和积极治疗.
