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41例颈前路手术并发症的临床分析
目的 探讨颈椎前路手术的并发症及其处理方法.方法 2000年5月至2007年12月共行颈椎前路手术168例,有并发症41例,对各种并发症的因素及防治进行分析.结果 术后猝死2例.喉返神经或喉上神经损伤5例,术后颈部血肿及感染5例,钢板螺钉松动4例,颈脊髓或神经根刺激损伤4例,髂骨供区疼痛9例,脑脊液漏2例,食管漏2例,骨块移位2例,继发性退变3例,其他并发症3例,均治愈.结论 颈椎病前路手术可发生多种并发症,应积极预防及进行相应的处理.
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胃肠道间质瘤28例临床分析
胃肠道间质瘤是一种常见的原发于胃肠道的非上皮异源性肿瘤,为不成熟梭形细胞或上皮样细胞过度增殖形成[1],是一种少见的胃肠道肿瘤,过去由于受病理诊断技术的限制,易误诊为平滑肌瘤或肉瘤.
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剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床选择
目的 探讨剖宫产瘢痕子宫后再次妊娠的分娩方式.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇150例的临床资料,比较再次剖宫产与同期首次剖宫产,剖宫产术后阴道分娩与随机同期非瘢痕子宫阴道分娩结局及婴儿并发症、住院时间.结果 62例阴道试产分娩成功49例,阴道试产成功率79.0%,分娩后探查宫腔,未发现子宫破裂,产时出血量、产程时间、新生儿Apgar、住院时间、新生儿窒息等与随机抽取同期入院的无剖宫产史自然分娩49例相比均无显著性差异(P>0.05).择期剖宫产组88例与随机抽取同期初次剖宫相比出血量多、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、新生儿Apgar低、住院时间长(P<0.05).结论 只要严格掌握阴道试产的适应征和禁忌证,临产后严密观察产程进展,剖宫产后再次妊娠阴道分娩是可行措施.
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老年糖尿病患者无症状心肌缺血与微量白蛋白尿的关系
目的 探讨老年糖尿病患者无症状心肌缺血与微量白蛋白尿的关系,以利于冠心病的早期预防和治疗.方法 将存在微量白蛋白尿的老年糖尿病患者42例作为研究组,另选年龄,性别、糖尿病病程与之相匹配的无微量白蛋白尿症的老年糖尿病患者40例做为对照组,采用次极量的踏车运动试验,记录心肌缺血的发生率,运动时间,大运动量,高峰心率.结果 研究组与对照组比较,心肌缺血反应的发生率较高(64%V8 43%,P<0.05),平均运动时间较短[(6.7±2.2)vs(8.1±2.1)min,P<0.01),大运动心率亦较低(113±18次/min vs 125±16次/min,P<0.01),运动量较低[640±215kg/(m·min)vs 758±213kg/(m·min),p<0.01].结论 存在微量白蛋白尿的老年糖尿病患者发生无症状心肌缺血较常见,通常在较低的运动负荷下就可发生心肌缺血,应对他们采取积极的冠心病预防措施.
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知-信-行模式对不孕症患者疾病认知及治疗依从性的影响
目的 探讨知-信-行模式(RAP)对不孕症患者疾病认知及治疗依从性的影响.方法 将120例不孕症患者随机分为实验组和对照组60例.对照组给予常规的治疗和护理,实验组在此基础上实施KAP模式健康教育.结果 接受KAP模式健康教育组,患者在知识、信念、及健康行为改变方面明显高于对照组(P<0.01).结论 用KAP模式对患者进行健康教育,更有利于患者转变健康观念,促进其健康行为的建立,促进治疗的依从性.
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盆底肌功能锻炼对孕产妇痔愈合的影响
目的 探讨盆底肌功能锻炼对孕产妇痔愈合及盆底肌张力的影响.方法 将103例孕妇合并痔随机分为观察组(49例)和对照组(54例).对照组采用常规痔的卫生宣教方法护理,观察组加用盆底肌功能锻炼指导.结果 观察组产后痔肿胀与对照组相比均有差异性(P<0.05),观察组产后盆底肌张力恢复也较对照组快(P<0.05).结论 对孕产妇合并痔予盆底肌功能锻炼,可促进痔的愈合;同时,盆底肌功能锻炼能促进盆底肌张力的恢复,可作为预防痔的保健措施.
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下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断
目的 探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值以及形成的病因.方法 对60例下肢深静脉血栓形成的病例,以实时超声观察管壁、管腔及周围结构,血栓形成的部位、范围、大小及栓塞程度.结果 右下肢血栓42例,左下肢血栓17例,完全性栓塞95部位,不完全性栓塞23部位.结论 血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素,彩色多普勒超声是无创诊断下肢深静脉血栓形成、帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法.
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儿童哮喘472例吸入疗法技术及辅助吸药装置使用分析
目的 分析不同年龄儿童哮喘患者对吸入疗法技术及辅助吸药装置的正确使用情况,旨在指导临床医师正确选择吸入药物、吸药装置以及如何指导病儿正确使用.方法 对我院2004年2月至2008年7月哮喘专科门诊病儿使用吸入药物及吸入装置情况进行观察、指导、随访,分为吸药前有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组.结果 吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组吸药错误率分别为25.54%、88.52%,经x2检验尸<0.05,差别具有显著性意义,经哮喘专科医师指导吸药后,于用药1周、1个月随访观察,两组吸药错误率分别为16.84%、18.33%,6.79%、9.81%,经x2检验P>O.05,差别无显著性意义.吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组与直接用压力定量气雾剂吸药组比较:虽经哮喘专科医师指导吸药,并于1周、1个月随访观察纠正,但直接用压力定量气雾剂吸药组吸药错误率在用药当时、1周、1个月分别为88.38%、79.06%、67.44%,两组比较经÷2检验,P<0.05差别具有显著性意义.无专科医师指导组:采取有活瓣的带面罩的储雾罐吸八压力定量气雾剂常见错误依次为:储雾罐的口鼻罩仅叩住患儿的口,未罩住患儿的鼻占22%;用药前未振荡气雾剂占18%;压力定量气雾剂未朝上占15.6%;空气压泵雾化吸入溶液常见错误依次为:用空气压泵面罩仅叩住患儿的口未叩住患儿的鼻占16%;使用吸八激素,吸药后未洗脸漱口占12%;未定期清洁储雾罐占9%;准纳器常见错误依次为:将准纳器吸嘴放入口中,不知道用力吸气以保证吸入药物占14%;吸药后屏气时间未达10s以上,或口唇屏气但鼻腔呼气占11%.直接用压力定量气雾剂常见错误依次为:不能在深吸气的同时按下阀门占66%,用药前未振荡气雾剂占16%;吸入激素吸药后未漱口占12%.结论 根据患者年龄正确选择吸入药物及装置;使用吸入药物前由哮喘专科医师正确指导,并定期随访纠正错误是保证吸入技术正确及疗效的关键.
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丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 患者随机分为2组:治疗组(n=60)和对照组(n=55).对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗.结果 治疗组有效率达86.7%,与对照组对比在统计学上有显著差异(P<0.01).结论 早期丹红注射液治疗急性脑梗死可明显降低血黏度,有利于脑梗死的恢复,减少复发.
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胸腔积液中CA125、CEA、TBAb、LDH和GLU检测的临床探讨
目的 探讨胸腔积液患者胸积液中CA125、CEA、TBAb、LDH、GLU这5项指标在胸腔积液性质鉴别诊断的临床意义.方法 将不同病因的胸腔积液患者115例分3组,其中A组结核性渗出液54例,B组恶性渗出液32例,C组化脓性渗出液29例.同时进行CA125、CEA、TBAb、LDH、GLU 5项指标检测.结果 结核性胸腔积液组TBAb(96.3%)阳性率明显高于癌性和化脓性胸腔积液;化脓性胸腔积液组LDH(1096±39.7 U/L)明显高于癌性(594±34.6U/L)和结核性(638±31.9U/L)胸腔积液组.化脓性胸腔积液组GLU(2.91±0.56mmol/L)低于结核性和恶性胸腔积液组;恶性胸腔积液组CEA(87.3±12.6ng/mL)和CA125(98.3±29.6)ng/L明显高于化脓性和结核性胸腔积液组.结论 GLU和LDH联合检测是确诊化脓性胸腔积液的理想指标;CEA、CA125联合检测是确诊癌性胸腔积液是理想的指标;TBAb的检测对结核性胸腔积液有较高的特异性和和敏感性.
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重型颅脑损伤患者下呼吸道感染的防治
目的 探讨重型颅脑损伤患者下呼吸道感染的相关因素及防治措施.方法 对我院2005年6月至2008年6月的275例重型颅脑损伤患者下呼吸道感染相关因素进行分析,并对其病原菌进行检测.结果 下呼吸道感染致病菌,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主.下呼吸道感染与重型颅脑损伤患者的预后密切相关.结论 对重型颅脑损伤患者,针对相关因素,采取有效措施,合理选择抗菌药物,可有效控制下呼吸道感染.
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初中学生价值观及其相关因素的调查分析
目的 评定初中学生的价值观状况及其相关因素分析.方法 用随机抽样的方法,在四川省射洪县城地区及其中心镇所在中学的初一至三年级中各抽取一个班的学生,对抽取的1274名学生进行中国科学院心理研究所编制的<青年价值观自测问卷>测试及自编相关因素调查.结果 按照该量表价值观分类标准,被调查初中学生中踏实型占62.4%、功利型占18.9%、从众型9.8%、冷漠型8.9%.踏实型的数量变化与年级的增长呈高度负相关,从众型与功利型的数量变化与年级的增长呈高度正相关,冷漠型与年级的变化无关.价值观类型的数量存在性别差异,踏实型的男生低于女生,功利型与冷漠型的男生高于女生.价值观类型的数量存在城乡差异,属功利型和冷漠型的城镇高于农村,属从众型的城镇低于农村学生.父亲的文化程度与初中学生的价值观类型的分布均呈高度相关,母亲文化程度与从众型的数量分布呈高度负相关;价值观类型的数量分布没有父母婚姻状况差异.结论 初中学生的价值观以踏实型为主,功利型次之,从众型与冷漠型少;年级的变化、性别、城乡、父母的文化状况都影响着初中学生的价值观取向,父母的婚姻状况对价值观的影响较小.
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微创置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液临床分析
目的 探讨置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液,防治胸膜粘连、肥厚的疗效.方法 在抗结核治疗的同时,将64例结核性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组34例,予以微创置管引流,同时胸腔内注射地塞米松、尿激酶治疗;对照组30例,予以反复胸腔穿刺抽液治疗.结果 与对照组比较,治疗组效果明显,胸膜粘连、肥厚发生率明显降低,结论微创置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效肯定、安全、实用,能够有效防治胸膜粘连、肥厚发生,值得在临床上推广应用.
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老年人高尿酸血症与冠心病的关系
目的 研究老年人尿酸水平与冠心病的关系.方法 选择在我院治疗的老年患者为研究对象,测血尿酸、FPG、FINS、ISI、TC、HDL-C、LDL-C、TG.比较分析高尿酸组与尿酸正常组临床指标.结果 高尿酸血症患者冠心病发生率,FINS等均高于正常组.ISI低于正常组.结论 高尿酸血症是冠心病发病危险因素.
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急性期颅脑损伤患者血糖监测及体会
目的 探讨血糖监测在颅脑损伤急性期的应用价值.方法 回顾分析85例颅脑损伤急性期患者血糖监测结果.结果 血糖升高组,其病死率及致残率明显高于血糖正常值.结论 临床工作中必须加强对颅脑损伤急性期患者血糖的监测,及时地处理高血糖,提高生存质量.
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重症肺炎合并电解质紊乱112例临床分析
目的 探讨重症肺炎合并电解质紊乱的原因,治疗和预后.方法 采用7170-A型全自动生化分析仪检测112例重症肺炎患者的电解质,并对患者的,临床表现及预后进行统计分析.结果 112例中低钠血症者66.1%,低钾血症者42.9%.74例重症肺炎伴低钠血症者,治愈及好转者51.4%;38例不伴低钠血症者,治愈及好转者71.1%,P<0.01.低钠血症纠正成功者46例,其中治愈及好转者63.0%;而低钠血症纠正失败者28例,其中治愈及好转者17.9%,P<0.01.48例重症肺炎伴低钾血症者,治愈及好转者52.1%;64例不伴低钾血症者,治愈及好转者68.8%.P<0.01.成功纠正低钾血症者32例,其中治愈及好转者62.5%;低钾无法纠正者16例,治愈及好转者25.0%,P<0.01.结论 重症肺炎常合并电解质紊乱,常规检测电解质,及时发现并纠正电解质紊乱尤其是低钠血症及低钾血症能明显提高重症肺炎的好转及治愈率.
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盐酸戊乙奎醚注射液用于全麻术前减少腺体分泌的剂量探索研究
目的 研究盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药减少腺体分泌的有效剂量并评价其安全性,并与阿托品和空白对照比较.方法 择期在全身麻醉下行外科手术的患者共50例,随机分为5组,分别于术前肌内注射盐酸戊乙奎醚注射液0.0046mg/kg(组1)、0.0091mg/kg(组2)、0.01 37mg/kg(组3)、阿托品0.5mg(组4)以及空白对照(组5).观察并记录给药前后各时点患者唾液分泌量、口干程度视觉模拟评分等变化及循环、呼吸指标的变化.结果 各组中仅阿托品组于给药后30min时唾液分泌量显著减少(P<0.01).盐酸戊乙奎醚不同剂量组患者用药后唾液分泌量于术后1h明显减少,口干程度视觉模拟评分升高,二者均有统计学意义(P<0.05),其中剂量大的组3效果为显著,与阿托品组和空白对照组相较也有显著差异(P<0.05).盐酸戊乙奎醚不同剂量组患者给药后心率均有不同程度的下降.结论 盐酸戊乙奎醚是一类新型选择性抗胆碱药,其抗唾液分泌的作用强,起效时间较阿托品慢,药效持续时间长.有可能出现心动过缓,需在心电监护下使用.
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铸造桩核修复老年人后牙残根残冠的探讨
目的 铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果.方法 选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上牙25颗,下牙23颗.首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管.经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠.再进行固定或活动义齿修复.结果 在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想.结论 选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果.
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健康指导在脑出血护理中的作用
脑出血是危害中老年健康的常见病.本文通过对100例脑出血进行随机分组比较,观察健康指导对患者身心得到康复,减少并发症发生,促进早日康复起着积极的作用.
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高血压患者的护理体会
高血压是危害人类健康的常见病之一,长期高血压对心、脑、肾等重要器官造成严重损伤,常常给生活和工作带来诸多不便和打击,为了提高治愈率和减少并发症,改善生活质量,在规律、合理用药的基础上,护理至关重要,现将我院2008年收治的32例高血压患者的护理体会总结如下:1临床资料
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25例脑出血的临床护理体会
脑出血是中老年人的常见病之一,大部分患者病情来得较急,且伴有不同程度的后遗症.因此,及时抢救治疗及时恢复功能是治疗出血的关键,也是护理工作的重点.
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PICC在脑出血患者救治中的运用及护理
PICC是由外周静脉插管,置入上腔静脉或锁骨下静脉的导管(peripherally iriserted centralcatlleter,PICC)是一种全新的静脉输液技术.用于脑出血患者的救治可显著减少对患者反复的穿刺、减少高渗药物对血管的刺激、降低血管炎、静脉硬化的发生率.患者虽置管仍可保持肢体的活动及功能,降低了并发症的发生,提高了患者的生活质量.
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老年肺结核的发病状况分析及护理
肺结核于老年人群中高发已成为结核病流行的一个特征.据报道,各地区肺结核患病率明显向高龄组后移[1].在过去相当长的时间里,人们对老年肺结核的认识不足,但随着人为因素的干预和人口年龄结构的向后推移,结核病的患病情况相对移向年长者[2].此类患者病情重,进展快,并发症多,传染性强,针对这一现状,本文对此类患者的病情进行分析,并找出相应对策,旨在控制老年肺结核的发病率,减少传染源.
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直肠癌Miles手术的围手术期护理
目的 研究围手术期护理对促进直肠癌人工肛门患者康复和恢复正常生活的作用.方法 分析2004年6月至2007年12月,我科收治低位直肠癌行Miles手术55例的护理过程.结果 所有患者都顺利康复.结论 做好围手术期护理对促进患者康复和恢复正常生活有十分重要的作用.
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直肠癌患者合并糖尿病的围手术期护理
目的 探讨直肠癌患者合并糖尿病的护理.方法 对我科21例直肠癌合并糖尿病患者术前进行心理护理、营养支持和控制血糖.术后预防感染,监测血糖和指导自理能力等护理措施的实施.结果 21例患者中发生切口感染3例,肺部感染1例,经积极治疗护理后痊愈出院.结论 围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保障.
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服毒后气管插管患者的心理护理
农药中毒患者治疗中多存在不同程度的心理障碍,对治疗有一定的影响.在通过心理疏导、多接触的同时,对不同的患者采取不同的心理护理,使患者从不良的心态中解脱出来,达到康复治疗的目的 .该文通过对服毒后气管插管患者不同心态的心理护理,取得了一定的成功,对临床抢救、治疗具有一定的探索意义.
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右后叶肝管直接汇入胆囊1例
1临床资料患者,女,35岁,因反复右上腹部疼痛3年入院,查体:腹平软,全腹无压痛及反跳痛,莫非征阴性,入院B超提示:胆囊多发性结石,诊断:胆囊结石.
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丁苯酞治疗性脑梗死的疗效观察
目的 观察丁苯酞对急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将128例急性脑梗死患者随机分为治疗组(74例)与对照组(74例).结果 治疗组:在常规治疗基础上加丁苯酞治疗.丁苯酞200mg/次,3次/d,连续20d;对照组:颅脑CT正常者使用生理盐水250mL加奥扎格雷80mg,2次/d静点,706代血浆300mL加复方丹参20mL,1次/d静点,阿司匹林100 mg/d,夜间口服;颅脑CT异常者使用生理盐水250mL加舒血宁2 0mL,1次/d,静点.706代血浆300mL加复方丹参20mL,1次/d,静点,阿司匹林300mg/d,夜间口服.并与治疗后比较两组的治疗效果,治疗组:治愈3例,显效28例,好转31例,总有效率83.7%.对照组:显效14例,好转15例,总有效率39.2%.经÷2检验,两组有显著性差异.结论 丁苯酞治疗急性脑梗死有效且安全.
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硅油入前房继发青光眼的临床观察与处理
目的 探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗.方法 无晶体眼玻切术后不足3个月的2例保持俯卧位联合抗青光眼药物治疗,超过3个月的3例经巩膜隧道前房取硅油;有晶体眼2例均为术后2年,先取出后房硅油再经角膜穿刺取出前房硅油;人工晶体眼下方悬韧带部分断裂,黏弹剂干洗法取出硅油.结果 8例患者前房硅油清除,眼压恢复正常.结论 多种方法可以清除前房硅油,减少并发症.
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硬膜外阻滞复合全身麻醉用于肺癌手术后的临床研究
全身麻醉复合硬膜外阻滞与单纯全身麻醉用于肺癌手术.对比观察对循环、苏醒及烦躁发生的影响,现报道如下:1资料与方法选择无精神异常的肺癌手术患者100例,术前肝功能检查正常,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄32～68岁,体质量45～80kg.随机分为A、B两组,每组各50例.
关键词： 全身麻醉 -
特比萘芬联合中药治疗皮肤病
中西医联合用药,在皮肤病的治疗中占有很重要的位置,通过局部的正确处理可以减轻患者的症状,促进病症迅速好转,以至痊愈.中西药结合抗真菌有着广阔的前景.当今社会市场繁荣,公共洗浴比比皆是,难免一些传染性皮肤病滋生和蔓延,防治和控制此病已刻不容缓,不容忽视.采用中西药结合治疗此病,不失为一种良好的治疗方法.
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Y形钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折是临床常见的骨折之一,是肘关节的一种严重损伤,治疗难度大,对肘关节的功能产生严重影响.我科自2000年5月至2007年2月期间,采用Y形钢板治疗肱骨髁问骨折32例,疗效满意,报道如下:1资料与方法
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气管内吸引早期诊断新生儿肺出血51例临床分析
目的 总结气管插管、气管内吸引早期诊断新生儿肺出血的经验,尤其是气管插管时机的把握,进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率.方法 自2002年1月至2008年6月对具有肺出血高危因素的51例新生儿采用气管插管、主动气管内吸引,以期早期诊断新生儿肺出血,当吸出泡沫样血性痰,即可临床确诊.结果 主动气管内吸引的51例新生儿,39例吸出泡沫血性痰,4例喉镜下气管开口有鲜血样液体,早期诊断准确率达76.5%(39/51),抢救成功率达76.9%(30/39).结论 气管内吸引能早期诊断新生儿肺出血的,争取佳抢救时机,提高新生儿肺出血的抢救成功率和生存质量.
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中成药和保健品中非法掺入几种西药成分的初筛及分析
目的 对中成药和保健品样品非法掺入西药成分进行初筛并对其进行初步分析.方法 采用TLC法对几类样品进行初筛.结果 该方法简便且针对性强、效率高.结论 可供基层药监、药检部门或医院开展检查工作参考.
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临床应用纳络酮治疗急性乙醇中毒32例
纳络酮自问世以来,在临床急救中应用颇广,除能对抗吗啡类药物所致呼吸抑制和催醒外,对急性乙醇中毒也有显著疗效[1].国人素来好酒,本人曾在急诊中遇过不少此类患者.现把在2005年3月至2007年5月收治的32例急性乙醇中毒患者均采用纳络酮治疗、收到满意疗效的事例总结报道如下.
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血脂检测应注意的事项
在每年职工体格检查中,血脂是一项重要的检测指标.目前,一般临床实验检测的项目有:三酰甘油(TG)的测定、总胆固醇(TC)的测定、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的测定、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),载脂蛋白(APO-)的测定.现就血脂检测的过程中应注意的事项进行探讨,以提高血脂检测结果的准确性.
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颈外静脉留置针在消化道大出血患者中的应用
本文系统的探讨了颈外静脉留置针在消化道大出血患者中的应用,认为通过正确的操作,精心的护理,颈外静脉留置针可以在临床上得到有效的推广.
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胎心监护联合脐血流测定诊断胎儿窘迫的临床分析
目的 探讨NST、S/D值联合监测对胎儿窘迫诊断的临床价值.方法 对957例孕34～42周孕妇予胎心监护,无反应型者再予监测脐血流S/D值;并对胎儿窘迫者NST、S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行分析.结果 各种胎儿监护方法均存在一定缺陷,NST、S/D值均正常表示胎儿宫内情况良好,均异常提示胎儿情况危急.结论 联合胎心监护、脐血流应用可提高胎儿窘迫诊断的正确率.
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脾捆扎术治疗外伤性脾破裂
脾破裂是腹部常见的损伤,国外报道占钝性腹部损伤的20%～40%,国内报道占腹部损伤的44.5%.据不完全统计,国内每年因脾外伤行手术的上万例.
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雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗毛细支气管炎的临床观察
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸系统疾病,又称喘憋性肺炎,多发于秋冬季,多见于2岁之前,尤其是6个月内的婴儿,且临床症状较重,表现为咳嗽伴不同程度喘憋或发绀,本文对38例毛细支气管炎使用雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗观察报道如下:1对象和方法
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急性重症乙醇中毒31例临床分析
急性乙醇中毒,临床上会依次出现兴奋期、共济失调期、昏迷期(即急性重症乙醇中毒),对人体各系统尤其是中枢神经系统损害较大;急性重症乙醇中毒临床表现相当凶险,不仅要用纳络酮等常规治疗,更要从异常(开始貌似只是乙醇中毒)治疗病例中,发现其他严重病症,使患者得到及时治疗,从而不至于造成严重后果.
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肺炎支原体肺炎患儿早期应用红霉素后的疗效观察
目的 观察肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿早期应用红霉素后的疗效.方法 对30例确诊的肺炎支原体肺炎患儿,实验组早期应用红霉素,对照组早期应用阿奇霉素,比较各自疗效.结果 两组患儿退热及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺炎支原体血症的肺炎患儿,早期给予红霉素治疗,可缩短病程,降低治疗费用,值得临床推广.
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小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症远期疗效报道
目的 探讨腰椎间盘突出症外科手术治疗方法和疗效.方法 6年来采用小切口椎板开窗法治疗单侧腰椎间盘突出症119例.结果 1年以上远期随访优良率达89%.结论 选择合适病例行小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症患者,创伤小,无须广泛减压因定,康复快,费用低,能避免社会医疗资源的浪费.
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食管癌三野清扫术后患者的生活质量观察
目的 研究和评价食管癌患者行三野淋巴结清扫食管切除术后的生活质量.方法 观察226倒胸段食管癌患者行三野清扫术后的症状,测定胃排空时间及胃镜确定反流性食管炎的发生,研究患者的消化功能.结果 术后患者的进食量及体质量均下降,食物反流、进食时呛咳及腹泻的发生分别是19.5%、19.5%、17.7%、19.9%和15.5%,比单纯三切口食管切除术明显增加,而且,胃排空时间是42.7±6.4d,比单纯三切口食管切除术也是有差别的.但是,反流性食管炎、吻合口狭窄和幽门梗阻在2种术式无明显差别. 结论食管癌患者行三野淋巴结清扫术后的生活质量较差,我们认为此手术应选择性的应用,不应盲目地扩大手术适应征.
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超声刀在开放性甲状腺手术中的应用
目的 探讨超声九刀在开放性甲状腺手术的临床应用价值.方法 2005年3月至今同一手术小组收治60例甲状腺肿瘤患者,随机分为超声刀手术组和传统手术组.比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症情况.结果 与传统手术组相比,超声刀组手术时间和术中出血量明显减少(P<0.05),两组术后引流量及并发症均无统计学差异(P>0.05).结论 应用超声刀进行甲状腺手术安全可靠,可以明显缩短手术时间,减少术中出血,但是不增加术后出血、损伤等并发症的发生.
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肇庆地区采供血现状调查及分析
目的 通过对肇庆地区血液采集供应的现状调查,分析现存在的问题,提出有关的设想和对策.方法 对2003至2007年肇庆地区血液采集量、成分分离量、各临床用血量进行统计分析.结果 本地区的血液采集量近年来增长较大,成分血分离率逐年增加:红细胞分离率由40.1%增加到99.9%;临床成分输血率逐年增长,由93.5%增加到99.6%,全血使用逐年下降,血浆、冷沉淀、机采血小板的使用增幅也比较大.结论 随着社会经济的发展和医技水平的提高,血液的需求量逐年增加,临床用血的领域也越来越广,因此继续做好无偿献血工作,确保血液安全有效供应将是一项长期而艰巨的任务.
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血糖对心肌梗死患者自主神经损伤的影响
目的 探讨应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG)对急性心肌梗死(AMI)患者自主神经损伤的影响.方法 58例AMI患者,根据入院即刻血糖水平分为2组:A组:无伴发应激性高血糖组;B组:伴发应激性高血糖组.观察住院2周内心率变异性的差异.结果 AMI后伴发应激性高血糖组的心率变异性明显低于无伴发应激性高血糖者及健康对照组(P<0.05).结论 应激性高血糖使急性心肌梗死患者自主神经损伤明显加重.
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低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的 观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将患者66例,随机分为对照组33例和治疗组33例,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钠,疗程7d.结果 治疗组临床症状疗效总有效率90.9%,对照组总有效率69.7%,治疗组心电图疗效总有效率87.9%,对照组总有效率63.6%,两组比较差异性显著(P<0.05).治疗组无1例发生心肌梗死,对照组发生1例(3%).治疗组均无明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效的控制不稳定型心绞痛发作,减少心肌梗死发生.
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低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察
目的 探讨低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效.方法 将41例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用低分子肝素钙4100U脐周皮下注射,每12h 1次,共用10d.阿司匹林300mg 1次/d口服,连续10d,对照组采用低分子右旋糖酐500mL加复方丹参16mL静滴,疗程10d.评价治疗前后神经功能缺损评分.结果 治疗组与对照组相比,治疗组神经功能缺损评分改善显著(P<0.05).结论 低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效显著.
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不同年龄危重患儿血糖水平与危重病评分的相关性分析
目的 探讨不同年龄危重患儿血糖水平变化及与小儿危重病评分(PCIS)的关系.方法 将236例PCIS≤90分的患儿按年龄分为3组:<1月为A组,～3岁为B组,>3岁为C组,每组再依PCIS分成<70分的极危重组、～80分的危重组和～90分的一般危重组,统计分析血糖水平变化及与PCIS的相关性.结果 ①A组高血糖的发生率与PCIS无相关性(γ=0.20,P>0.05),病情重者发生低血糖的比率高;②B和C组患儿随着病情加重,血糖明显升高,PCIS与血糖值呈明显负相关(γ=-0.47,γ=-0.62,P<0.01),尤以C组为著;③随着患儿年龄的增加,应激反应逐渐增强,危重患儿糖代谢紊乱以高血糖为主.结论 危重患儿糖代谢紊乱并非都表现为高血糖,血糖水平除与病情轻重有关,也受患儿年龄等其他因素影响,因此在评估病情、治疗等方面需多方考虑、全面处理.
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声对胃癌淋巴结转移的诊断价值
目的 研究超声在诊断胃癌淋巴结转移的价值.方法 对40例患者进行重点观察胃周有无转移淋巴结,并进行病理与术前超声对比观察.结果 超声其检出转移性淋巴结25例,检出率为62.5%(25/40),特异性为100%(25/25).并发现胃周淋巴结肿大直径≥1cm者的超声诊断率高于<1 cm者.结论 超声对胃癌淋巴结转移检查无创,简便易行,能为临床选择治疗方案和预后提供依据,具有很大的临床价值. 我院应用超声对40例胃癌手术病例进行分析,探讨超声在术前诊断胃癌淋巴结转移的价值.
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角膜溃疡23例羊膜移植治疗体会
目的 观察新鲜羊膜移植冶疗角膜溃疡的疗效.方法 应用新鲜健康胎盘羊膜移植角膜缘外3mm浅层巩膜上,促使角膜上皮生长和溃疡愈合,治疗23例23眼角膜溃疡.结果 21眼溃疡愈合,前房积脓吸收形成不同程度的角膜瘢痕,2眼在移植早期羊膜溃烂溶解.结论 新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法.
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甲硝唑地塞米松联合根管封药的疗效观察
目的 观察甲硝唑、地塞米松联合封药对根管消毒的疗效.方法 对118例急性根尖周炎行联合根管封药、樟脑酚封药,换药1～2次进行疗效比较.结果 联合封药组59例中成功56例,成功率94.92%;樟脑酚封药组59例中成功51例,成功率86.45%,两组疗效相差显著P<0.05.结论 联合封药次数少、疗效好,值得推广.
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治疗时机和方法在外伤性眼内炎治疗中的应用价值
目的 观察如何掌据外伤性眼内炎治疗的时机和方法.方法 50例中有35眼采用单纯药物治疗,浅眼注射甲荃强的松龙或地塞米松,有15例进行玻璃体切割术,其中联合晶状体切除45例,同时进行巩膜环扎,注气术4例.结果 单纯药物效果不如手术效果,3d内的效果好于3d后的效果.结论 在外伤性眼内炎治疗中要注意时机同时更要注意方法.
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卡孕栓预防剖宫产后出血100例疗效观察
目的 观察卡孕栓在剖宫产术中应用预防产后出血的效果.方法 选择有产后出血高危因素的剖宫产者200例,分为实验组(100例)和对照组(100例),对照组在术中胎儿娩出后静脉点滴催产素10IU,宫壁肌注催产素20IU,实验组在同一时间加用卡孕栓1mg直肠给药,观察两组术中及产后24h出血量.结果 实验组术中出血量及产后卡孕栓和24h出血量明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 卡孕栓与催产素合用对剖宫产术后出血疗效显著,作用强于单独使用催产素.
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厚皮厚骨膜综合征整形2例
目的 探讨厚皮厚骨膜综合征患者改善面部美观的整形手术方法,以提高手术后的改善效果.方法 对1例厚皮厚骨膜综合征患者施行多层次多断面额部除皱术以及下睑颧弓除皱术,分二期手术完成.结果 患者经改良额部除皱术和下睑颧弓除皱术后1年随访,面部美观得到良好改善,心理健康指数明显提高.结论 厚皮厚骨膜综合征的患者在病情完全控制、稳定的情况下,采取设计科学、改良的除皱手术,可以较大程度的改善面部美观,降低心理自卑,提高生活质量.
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剖宫产率的上升与社会因素、产妇年龄、新生儿体质量直接相关
近年来,剖宫产率的迅速升高,已引起了同行的广泛关注.合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率已成为当前产科工作者面临的重要课题,本文对本院近6年的分娩病例进行分析,对剖宫产升高的相关因素进行探讨,以便于今后能合理掌握剖宫产指征.
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256例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择,以降低剖宫产率,进一步提高产科质量.方法 对256例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等资料进行回顾性分析.结果 再次剖宫产191例,阴道试产89例,其中阴道分娩成功65例,试产成功率73.03%.无1例子宫破裂及新生儿窒息.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应征后阴道试产安全可行;严格掌握剖宫产适应征,是降低剖宫产率的关键.
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磁力矫治器在早期功能性-骨性安氏Ⅲ类错合中的应用
目的 探讨磁力矫治器矫治早期功能性-骨性安氏Ⅲ类错合的方法和疗效.方法 选择20例替牙期功能性-骨性安氏Ⅲ类错合前牙反合患者,使用磁力矫治器进行矫治,并作头影测量分析及面型分析.结果 经治患者面型改善,前牙反合解除,磨牙1类关系,效果满意.结论 磁力矫治器矫治早期功能性-骨性安氏Ⅲ类错合疗效显著,使用方便,患者易合作.
关键词： 磁力矫治器 功能性-骨性安氏Ⅲ类错合 -
泪囊瘘管切除术联合激光泪道成形术治疗泪囊瘘
目的 观察泪囊瘘管切除术联合激光泪道成形术治疗泪囊瘘的临床疗效.方法 常规采用泪囊瘘管切除术彻底清除泪囊瘘管,继而采用Nd3+:YAG激光泪道成形术治疗.随访观察1年.结果 治疗20例20眼,临床治愈(冲洗泪道通畅,无溢泪.)3眼,占15%;有效(冲洗泪道通畅,仍有不同程度的溢泪.)16眼,占80%;无效(冲洗泪道时有不通,仍溢泪.)1眼,占5%.结论 泪囊瘘管切除术联合激光泪道成形术治疗泪囊瘘,不仅彻底地清除了泪囊瘘管,而且重建了泪道,有效的提高患者的生活质量.
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药物性肝病106例临床分析
目的 分析106例药物性肝病的病因和临床特点,以加深对药物性肝病的认识.方法 根据服药史、临床表现、肝功能及停药后的治疗效果综合判断.结果 引起肝损害的药物多见于抗生素类(40.6%),其次为解热镇痛药(24.5%)、中草药(21.7%)、抗肿瘤药物(9.4%)等.多数病例(89.4%)呈急性起病.部分(11.3%)可表现为重症肝炎,甚至导致死亡.结论 影响药物性肝病的因素有药物种类、用药时间及对肝功能的监测等.对药物性肝病要以预防为主,早诊断、早治疗.
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舒血宁治疗缺血性脑血管病临床观察
目的 观察舒血宁治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 60例缺血性脑血管病患者分为治疗组和对照组各30例,常规治疗基础上分别给予舒血宁注射液和丹参注射液,2周后对比疗效.结果 治疗组的治愈率及显效率明显优于对照组.结论 舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病有显著疗效.
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七氟醚在小儿扁桃体摘除术中的应用
目的 观察七氟醚在小儿扁桃体摘除术中应用的效果.资料和方法选择行扁桃体摘除术的患儿32例(合并增殖体大的16例),男14例、女18例,年龄2～7岁,体质量10～32kg,无先天性疾病.手术当日晨禁食、水,所有患儿均不给术前用药.入手术室后面罩直接吸纯氧(2～5L/min)加七氟醚,通过每2～3次呼吸即增加1.5%～2.0%的方法,逐步升高七氟醚的吸入浓度(大浓度为8%),直至患儿睫毛反射消失,开放静脉通路后,经口行气管内插管.术中以单纯七氟醚吸入维持麻醉,根据病儿的血压、心率变化调节七氟醚吸入浓度,维持麻醉浓度控制在4.0%以下.直至手术结束,停止七氟醚吸入,高流量氧吸入(6～8L/min)将麻醉药排出.待患儿完全清醒,呼吸频率及潮气量足够(潮气量达8mL/kg以上),彻底吸除分泌物及观察术野无出血后,拔出气管导管.观察项目有诱导至入睡时间,麻醉诱导至气管内插管的时间,停麻醉药至拔管时间,诱导前及诱导后的MAP、HR,诱导期间及插管时和术后的不良反应.结果 麻醉诱导至入睡(睫毛反射消失)时间85±29.5s,麻醉诱导至气管内插管的时间为(5.5±1.2)min.手术时间33.2±11.4min,停麻醉药至拔管时间为9.2±4.3min.诱导期前后及气管插管时的MAP、HR均无显著改变(P>0.05).气管插管时4例(12.5%)出现挣扎、体动或呛咳,但不影响插管操作.苏醒过程中有11例(34%)出现一过性躁动或挣扎现象,清醒后有13例患儿哭闹,大多与年龄小有关.术后无恶心、呕吐.结论 七氟醚麻醉诱导平穗、起效迅速、气道刺激小、心血管抑制轻、清醒快而完全,适用于小儿短小手术及对肌松要求低的手术如小儿扁桃体手术的患儿.
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普通胰岛素与2%碘酊混合液在皮肤破损中的应用观察
普通胰岛素与2%碘酊混合液在皮肤破损中的应用,对促进炎性渗出物吸收及皮肤愈合有较理想的作用.
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瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用及对术后苏醒的影响
目的 探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响.方法 ASA1～2级、无合并症、拟行腹腔镜胆囊切除术的成年患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例.2组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同.观察组于诱导开始用微量泵连续静脉输入瑞芬大尼(50μg/mLNS),输注速率根据麻醉深度及生命体征变化调节,不采用单次注药.麻醉期间常规监测NJBP、EGG、HR、SpO2.观察麻醉效果、苏醒时间、麻醉苏醒程度、不良反应.结果 术中芬太尼用量、安氟醚吸入浓度观察组较对照组低,观察组麻醉苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,苏醒评分明显高于对照组(P<0.05).2组术中低血压及心动过缓的发生差异无统计学意义(P<0.05).结论 应用瑞芬太尼能明显加快腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉后的苏醒,其药理特性符合快通道麻醉的要求,安全有效.
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纳洛酮治疗肺性脑病56例临床观察
目的 观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效.方法 随机将56例肺性脑病患者分为治疗组(28例)和对照组(28例),两组均综合治疗,治疗组给予纳洛酮治疗,对照组给予可拉明治疗.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0 05),有统计学意义.结论 纳洛酮治疗肺性脑病,疗效满意,且无不良反应.
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常用药品的不良反应
目的 帮助患者了解药品,认识药品不良反应的危害性.现今社会,人们生大病去医院,生小病去药店.许多家庭都会自备一些常用药品,诸如感冒、消炎、解热镇痛的药品.但是往往大多数人并不具备相应的药品知识,认为大量用药、同时服用多种药品或尽量使用贵重药品就会有效.所以就出现了许多重复用药、错误用药的现象.结果 就导致许多不良反应的发生.结论 常用药如感冒药、解热镇痛药、抗生素类药的不良反应应引起临床及患者的重视.
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必亮乳膏治疗皮肤浅部真菌病疗效观察
目的 必亮乳膏治疗皮肤浅部真菌病临床疗效观察.方法 给予必亮乳膏,每日早晚2次外擦皮损.结果 必亮乳膏治疗浅部真菌感染,起效快,痊愈率高,体股癣治愈率为92.5%,手足癣90.0%,花斑癣91.7%.结论 必亮乳膏在治疗浅部真菌感染过程中,未见过敏刺激性反应,安全、有效.
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蚓激酶对高黏血症患者的血液流变学影响
目的 观察蚓激酶对高黏血症患者血液流变学的影响.方法 高黏血症患40例,给予蚓激酶每次2粒,3次/d,连续15d.结果 治疗后血浆比黏度,凝血因子1和优球蛋白溶解时间显著下降(P<0.01).结论 蚓激酶是治疗早期高黏血症较好的药物.
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对512张不合理用药处方浅析
目的 了解门诊处方的用药情况,促进合理用药.方法 随机抽取2007年度我院门诊处方10000张,根据药品说明书、药物学书籍及文献资料,对不合理用药处方进行分析.结果 不合理处方512处占所查处方的5.12%,抗微生物药物滥用448张,占87.5%,不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法、药理拮抗、配伍及毒性相加等方面.结论 临床医师应注意用药的合理性,药学技术人员调剂处方时应严格把关.
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盐酸安非他酮治疗抑郁症的疗效观察
目的 评价盐酸安非他酮片治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法 将符合CCMD-3诊断标准的单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作的患者65例,给予盐酸安非他酮片75～300mg/d,疗程均为420.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和药物不良反应,实验室检查包括血常规、尿常规、生化和心电图.结果 临床有效率78.5%(51/65),不良反应率为1 2.3%(8/65),未见严重不良反应.结论 安非他酮能有效治疗抑郁症,不良反应轻微.
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疏血通+丹参治疗脑血栓疗效探讨
目的 研究疏血通+丹参治疗已过溶栓"治疗时间窗"的脑血栓患者的疗效及安全性.方法 选择本院108例住院脑血栓患者,采用疏血通+丹参治疗和单用丹参治疗急性脑血栓患者研究观察,疏血通+丹参为治疗组,丹参为对照组.结果 疏血通+丹参组疗效明显好于丹参组,两组治疗前后凝血时间、血小板计数、均无变化,而且无出血倾向增加.结论 急性脑血栓形成在急性期"治疗时间窗"内进行治疗疗效已确切,但由于多种因素能在"治疗时间窗"内及时进行治疗患者十分有限,本组急性脑血栓病例来院时均在"治疗时间窗"也就是6h之后,入院后给予疏血通注射液和丹参注射液连用进行活血化淤治疗,与对照组单用丹参注射液治疗相比,取得了显著疗效.
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复方磷酸可待因溶液治疗小儿呼吸道感染320例的疗效及其机制
为了探讨复方磷酸可待因溶液治疗小儿呼吸道感染的疗效及其机制.回顾性总结了我院门诊儿科2003年1月至2005年1月诊治的640例小儿呼吸道感染.经统计学处理(采用行×列x2检验),P<0.01,说明复方磷酸可待因溶液治疗小儿呼吸道感染疗效肯定,值得临床推广应用.
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乐达胃片的制备工艺及质量控制探讨
目的 探讨乐达胃片的制备工艺及质量控制方法.方法 采用滴定法对乐达胃片中的铋盐、镁盐、碳酸盐进行定性鉴别,并测定次硝酸铋、碳酸镁的含量.结果 本供试品含三氧化二铋0.15g,含氧化镁0.089g.结论 乐达胃片制备工艺合理,制剂稳定,质量控制方法可行.
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清热养血汤加减辨证治疗乙型肝炎150例疗效观察
目的 探讨用自拟方清热养血汤治疗乙型肝炎的临床效果.方法 以基本方清热养血汤加减辨证治疗,根据西医诊断结果加减方药.结果 临床治愈50例,好转90例,无效10例,总有效率为95.3%.结论 利用自拟方药根据诊断结果加减方药和剂量,治疗乙型肝炎,比较理想,值得推广.
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奥扎格雷联合依达拉奉治疗进展性卒中的临床观察
探讨依达拉奉与奥扎格雷联合对进展性脑梗死的作用及安全性.将80例进展性脑梗死患者随机分为依达拉奉与奥扎格雷联合组(联合治疗组)及舒血宁组(常规对照组),于治疗前、后分别对神经功能缺损进行评分,治疗组1例发生卒中再进展,对照组有10例(P<0.01)依达拉奉与奥扎格雷联合能降低进展性脑梗死的再发生率,有利于进展性脑梗死患者神经功能的恢复.
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TCT联合阴道镜检查对宫颈疾病早期筛查的临床应用
目的 探讨TCT(液基细胞学)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期筛查中的临床应用.方法 2007年5月至2008年7月安徽淮南市朝阳医院对妇科门诊526例宫颈病变患者进行TCT以及阴道镜检查,采用TBS分级诊断系统,对TCT细胞学阳性者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查.结果 在526例TCT中,TCT检查异常者95例,占18.06%(95/526);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)67例,占12.47%(67/526);低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,占3.99%(21/526);高度鳞状上皮(HSIL)内病变5例,占0.95%(5/526);鳞癌(SCC)2例,占0.38%(2/526).经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症59例,占异常细胞学62.11%(59/95);CIN Ⅰ 26例,占27.37%(26/95);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ和Ⅲ8例,占8.42%(8/95);SCC 2例,占2.11%(2/95). 细胞学检查提示AS-CUS的67例患者中,经阴道镜下活检病理诊断为:CIN Ⅰ为6例;CIN Ⅱ为3例;CIN Ⅲ为1例.细胞学与阴道镜下定位活检符合率为:LSIL为80.77%(21/26);HSIL为71.45%(5/7);SCC为100%(2/2).结论 TCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便及无创,可作为宫颈癌前病变的常规筛查;阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率,故TCT配合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及、宫颈上皮内瘤样病变的筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值.
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"84"消毒液对Trinder法测定血糖的影响
目的 探讨"84" 消毒液对Trinder法测定血糖结果的影响.方法 使用意大利生产的Scout 11半自动生化分析仪和上海复兴长征医学科学有限公司生产的血糖试剂盒,分别检测用3种方法配制成的含有不同稀释浓度的"84"消毒液(江苏爱特福药物保健品有限公司,批号20080131)的3个样本,即样本1:先将蒸馏水加入"84"消毒液原液中稀释成不同倍数后,再加入用多份无溶血,无黄疽,无脂血的血清制成的混合样本中制成的样本.样本2:先将蒸馏水加入"84"消毒液原液中稀释成不同的倍数后再加入葡萄糖标准液的样本.样本3:先将蒸馏水加八"84"消毒液原液中稀释成不同倍数后再加入质控血清中制成的样本.根据各个样本检测结果计算出干扰率,干扰率为正则为正干扰.反之则为负干扰.由干扰率的正负判断"84"消毒液对检测结果产生的干扰是否为正干扰.结果 3个样本测定葡萄糖的值中,"84"消毒液的各个稀释倍数对测定结果的干扰率为正,即为正干扰.结论 "84"消毒液中的主要成分次氯酸钠为强氧化剂,可使Trinder法呈色而产生显著的正干扰.且随"84"消毒液浓度的增加而递增.
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联合检测血清-腹水白蛋白梯度和腹水VEGF对良恶性腹水鉴别诊断的意义
目的 探讨联合检测血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)和腹水VEGF对恶性腹水的诊断价值.方法 病理学诊断作为金标准,腹水标本分为试验组(18例)和对照组(27例),测SAAG及腹水VEGF水平,分别计算两组的SAAG均值及VEGF、阳性例数、阳性率.结果 恶性腹水组SAAG低于良性腹水组,差异有显著(P<0.001).恶性腹水VEGF高于良性腹水,差异有显著(P<0.001)SAAG取11 g/L为临界值.则SAAG诊断恶性腹水的敏感度为59.3%,特异度66.7%,诊断准确率为62.2%;取腹水VEGF阳性诊断值为300 pg/mL,则诊断恶性腹水的敏感度为63%,特异度为66.7%,诊断准确性为64.4%.如果将两项均为阳性作为诊断标准,敏感度降为51.9%,但特异度为100%.结论 联合检测SAAG和腹水VEGF能显著地提高恶性腹水检出率.
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内蒙古赤峰市582例疑似耐多药肺结核患者现状调查
目的 了解赤峰市疑似耐多药肺结核现状,为有效控制耐多药性肺结核患者提供参考材料.方法 采用统一的调查表,通过3条途径进行调查:一是旗县结核病防治所现有的统计资料中记载的患者;二是结核病防治所接诊医师接诊过程中掌握的患者;三是乡村防痨医师入户调查得来的患者.5种途径调查得到的患者经过查重剔除后,终获得的患者资料.结果 共筛查出582例疑似耐多药性肺结核患者,男性明显高于女性;年龄分布在20～69岁,40～50岁为峰值;疑似耐多药性肺结核患者产生的时间集中在2000年结核病控制项目实施以后;部分患者可能原发性耐药,一线药物应用还不够规范;二线抗结核药物应用混乱,可以说是滥用.结论 赤峰市的现存疑似耐多药性肺结核患者大多为耐药患者,成为严重的传染源,需尽快得到有效控制,在今后的结控工作中,政府制定规划时要把耐多药性肺结核放在免费治疗的行列,并且要建设地市级实验室,进行结核杆菌培养和药敏实验为治疗提供依据.同时,探索出一个合理、规范、有指导意义的化疗方案和管理模式,并保证二线药物的可持续供给.
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急性下壁心肌梗死心电图表现与病变相关动脉的相关性研究
目的 探讨急性下壁心肌梗死时心电图与梗死相关动脉的关系.方法 对165例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析对比.结果 下壁AMI患者的心电图ST段压低I＜avL和sT段抬高Ⅱ<Ⅲ以及合并右室心梗者,梗死相关动脉为右冠状动脚(RCA)非ST段压低1＜avL和非ST段抬高Ⅱ<Ⅲ梗死相关动脉为左回旋支(LCA)的敏感性、特异性和阳性观测值均较高.结论 急性下壁心肌梗死时体表的心电图与梗死相关动脉及其闭塞位置有明显相关性,有较好的预测价值.
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肿瘤标志物与妇科肿瘤
肿瘤标志物是指癌细胞自身或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质.它能通过血液或组织细胞标本进行检测,而正常组织或良性疾病几乎不产生或产生数量甚微,与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,可用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效的判定及随访[1,2].
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快速诊断心肌梗死疾病试剂的市场推广策略
目的 为潍坊康华生物公司心肌梗死疾病试剂的市场推广提供参考.方法 本课题研究主要通过文献检索、理论探讨、个人访谈等方法展开.查阅了近几年国内公开发表的报刊文献,先后拜访了康华生物的总经理及市场部经理,对他们进行了深度访谈.结果与结论 通过对市场环境进行分析,提出快速诊断心梗疾病试剂成功进行产品推广的几大策略,为康华生物提供借鉴.
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品质圈活动在提高运行护理文书质量中的应用
目的 探讨品质圈活动在提高运行护理文书质量中的应用.方法 科室确定"提高运行护理文书的合格率"为活动课题,对近期和现住部分病历进行现状调查,设定预期目标,然后对目前影响运行护理文书质量的原因进行分析,确定影响质量的主要原因并制定相应的对策和组织实施.结果 通过品质困活动使科室的护理文书合格率由62.5%提升为95.8%.结论 品质圈活动在提高科室运行护理文书质量中取得较好的效果,有效提高了科室护理人员的书写能力,保证了护理文书的质量,值得推广.
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进展性脑梗死相关危险因素临床分析
目的 探讨进展性脑梗死的影响因素、发病机制,并及早干预,防治脑梗死的进展发生.方法 采用回顾性病例对照分析方法对确诊为进展性脑梗死的18例患者的临床资料进行分析.结果 进展性脑梗死组高血压(P<0.05)、高血糖(P<0.05)、感染(P<0.01)、脑血管狭窄(P<0.01)、高纤维蛋白原(P<0.01)的比例明显高于非进展性脑梗死组.结论 高血压、高血糖、感染、脑血管狭窄、高纤维蛋白原为进展性脑梗死相关危险因素.
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鼻内镜鼻窦术后置管治疗儿童鼻窦炎
目的 探讨儿童鼻内镜鼻窦开放并置管引流术疗效,以提高儿童鼻窦炎治愈率.方法 42例(77侧)慢性鼻窦炎实行鼻内镜鼻窦手术儿童患者,随机分为2组.A组:鼻内镜下鼻窦开放术后置管引流并综合治疗.B组:鼻内镜下鼻窦手术并综合治疗.结果 2组患者平均随诊22个月,鼻内镜下评价2组患者治愈率.A组为89%,B组为75%.A组与B组疗效差异有统计学意义,未见严重手术并发症.结论 儿童慢性鼻窦炎疗效与中鼻道是否引流通畅密切相关,鼻内镜术后置管引流可减少鼻内镜术后检查次数,适于儿童患者,提高治愈率.
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高血压患者治疗依从性的调查分析
目的 调查高血压患者用药依从性及影响因素,研究其对策.方法 应用自行设计问卷调查2007年1月至2007年12月在我院就诊的100例高血压患者用药依从性,评判影响依从性的因素.结果 依从性好17例(17.00)%,依从性差85例(83.0)%;影响因素中对高血压病的危害认识不足占首位39.76%(33/83),其次是医疗费用的支出方式32.53%(27/83),治疗过程长难以坚持24.10%(20/83);医源性因素15.67%(13/83).结论 高血压患者的治疗依从性较差,取决于诸多因素,通过开展健康教育提高对疾病危害性地认识、简化用药方案确定合适的治疗方案、改善医疗环节建立良好的医患关系、家庭支持与监督提高依从性.
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建立前馈控制机制加强护理环节质量管理
前馈控制是面向未来的控制,它是运用不断获得的新的可靠信息加以预测,并将期望的社会管理目标同预测的结果加以对照,在出现问题的临界点之前就发现问题,事先制定纠偏措施,将问题解决在萌芽状态.护理安全是护理质量的保证,护理安全管理是护理质量管理的重中之重,护理危机是指由于护理工作中的缺陷所产生的影响及危害,它对护理质量管理会产生严重的负面效应.通过预警而发现危机,根据可能出现的危机而制定应对预案,一旦危机出现便根据事先准备好的预案去应对.因此,实施前馈控制,加强环节质量管理,是护理安全管理的有效手段.
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人工髋关节置换术后松动研究的新进展
人工髋关节置换术(THR)是治疗髋关节疾病的重要方法,为许多关节病患者解除了痛苦.它是近30年来矫形外科学中投入多、发展变化突出的领域之一,被认为是效果非常肯定的治疗方法.
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hTERT基因与肿瘤的研究进展
端粒酶是一种核糖核蛋白复合物,能引起染色体的末端结构端粒的完全复制.端粒作为一种保护性结构,是由短的重复DNA序列组成.在人体中这种序列为TTA-GGG,其平均长度为5～15kb[1],细胞每经过一次分裂端粒缩短50～200bp,这种分子侵蚀作用使得细胞的分裂次数有了生理限制,从而限制了体细胞的寿命.
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预防院内感染的一点体会
医院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并发生临床症状的感染.其发生率是住院人数的5%～10%,病死率3%.因此,医院内的交叉感染日益引起人们的重视,预防院内感染已成为我们医护人员工作的重点之一.我院是一所综合性的医院,发生交叉感染的概率大,预防院内交叉感染是我院管理的首要问题,下面就医护人员在控制院内感染中应注意的问题,谈一点体会.
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毕Ⅱ氏胃大部切除术后食物团致肠梗阻——附11例报道
肠梗阻是外科的常见病,而毕Ⅱ氏胃切除术后食物团所致的肠梗阻比较少见,我院1995年至今所遇Ⅱ例患者分析报道如下:1几例典型患者
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浅析中药不良反应的产生缘由
很久以来,人们对中药毒副作用了解很少,甚至错误地认为中药没有毒副作用.然而近年来,因使用中药而产生的不良反应甚至中毒致死的临床报道日渐增多.
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不孕症的治疗重在调经
不孕症是指夫妇双方同居并未避孕,配偶生殖功能正常或有生育史,又间隔三年以上未受孕者.受孕是一个复杂的生理过程,能否受孕,有赖于夫妇双方肾气盛,天癸至.在女子须任脉通,冲脉盛,月事以时而下.女子有正常的月经周期和有正常的排卵,才能受孕.即<内经>所云:"月事以时下,故有子".
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急性亚硝酸盐中毒14例救治成功经验
对亚硝酸盐中毒的报道很多,但近几年仍有反复出现急性亚硝酸盐中毒的情况发生,有的是集体中毒发病,有的是散发中毒发病,部分医师对其了解不多,为了提高对亚硝酸盐中毒的认识,更好地组织和抢救中毒患者,现将我院2007年14例患者集体中毒后救治成功的情况总结分析如下:1临床资料
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糖尿病合并肺结核的X线表现分析
糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升的趋势,糖尿病患者合并肺结核的临床表现、影像学特征、对治疗的反应及预后均与一般的肺结核患者不同,为提高对本病的影像学表现的认识,对一组糖尿病合并肺结核的影像学表现进行分析.
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内脏异位的内镜检查
例1女,52岁,反复上腹部饱胀不适10余年,伴嗳气,时有上腹隐痛,加重1周,于1996年5月份来院就诊,病程中无明显烧心,反酸及其他不适.门诊医师拟诊胃炎,申请行胃镜检查,内镜检查时,当镜体先端经过贲门后,发现胃体呈螺旋状向下,反复进镜受阻,只好退镜暂停检查,重新对患者查体,发现心尖搏动位于右锁骨中间第五肋偏内0.5cm,初步考虑进镜受阻可能与内脏异位有关.
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盐酸甲氯酚酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病65例疗效观察
目的 探讨注射用盐酸甲氯酚酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将2004年12月至2007年12月住院的新生儿缺氧缺血性脑病65例,随机分为两组,对照组31例,治疗组34例,两组均给予综合常规治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用盐酸甲氟酚酯15～20mg(kg/次),2次/d静脉滴注治疗.结果 治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率70.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用盐酸甲氟酚酯静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,值得临床推广.
关键词： 甲氯酚酯 新生儿缺氧缺血性脑病 -
晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期综合征44例回顾分析
晚期妊娠者可出现P-R间期缩短,其概率明显高于正常人群,现在作一回顾性分析.1资料与心电图分析我院就诊的晚期妊娠者均常规12导心电图检查,年龄22～40岁,排除了心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病及心肌病变等,并做健康查体心脏正常,血、尿常规正常,经体检,彩超及X线检查均无器质性心脏病.
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同步放化疗治疗中晚期宫颈癌168例临床分析
目的 评价同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的作用.方法 选择2004年10月至2007年10月我科收住的子宫颈鳞癌患者168例,随机分为2组:单纯放疗组84例,采用体外照射加腔内治疗,体外全盆外照DT 30 Gy,四野外照DT 25 Gy,腔内治疗A点剂量DT 70 Gy以上,7～8周完成.同步放化疗组84例,放疗开始给予全身静脉化疗,化疗方案为DDP+5-FU,化疗5周期,每28天重复治疗.结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为92.85%、79.76%,2组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05).同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组.及时对症治疗后,患者均可耐受治疗.远期直肠膀胱并发症并未增加.结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效.以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理.
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对嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿的体会
嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿(eosinophilic hyperplasticlymphogranuloma)命名曾较混乱,有"类似慢性肉芽肿伴嗜酸粒细胞增多症"、"软组织嗜酸性肉芽肿"、"嗜酸性淋巴滤泡病"、"皮肤嗜酸性淋巴滤泡增多症"、"淋巴结和软组织的嗜酸性肉芽肿"、"嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿"等病名.
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单次腰麻在肛门手术中的应用
肛门手术常用骶管阻滞麻醉,但存在起效慢,阻滞不完善,肛门松弛欠佳,时有局麻药中毒等.单次腰麻起效快,阻滞完善,肛门松弛良好,有逐渐替代骶管阻滞用于肛门手术,60例.
关键词： 腰麻 -
对疾控机构的现状及其科学发展措施的思考
疾病控制体制改革后,疾病控制机构要按照科学发展观的要求,更新思想观念,推进业务创新,增强疾病控制能力,实施规范化管理,学习先进的疾控技术,增进单位和谐,形成全员学习氛围,建设现代疾控文化,加快人才培养,建立整体联动机制,实现疾病控制事业的科学发展.
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排除医患沟通障碍构建和谐医院文化
医院文化是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和.医院需要有以人为本的文化建设,医院的文化内涵不应是"患者文化",而是"人的文化".所以,在市场经济条件下,医院如何处理好人与利、治病与保健的关系;如何实现现代医学模式;如何重树医务人员形象及如何提高医疗卫生事业地位,医院的宗旨是关键.但近年来,医患关系日趋紧张,医患沟通不足、沟通障碍现象相当普遍,是引起医患矛盾甚至医疗事故争议的重要原因.因此,在医疗实践中,加强医患之间的沟通显得尤为迫切.目前,我们分析阻碍医患沟通的因素较多,主要有如下几点:医方因素、患方因素、社会管理因素和媒体因素.分析研究医患沟通障碍的原因,探究排除医患沟通障碍的有效途径,构建和谐医院文化,对加强医院管理,改善医患关系,促进人类健康具有现实意义.本文旨在分析医患沟通障碍的表现形式以及其原因,并针对这些原因提出相应的排除障碍、构建和谐医院文化的途径.
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浅谈健康教育在皮肤科患者康复中的作用
目的 探讨健康教育在皮肤科患者康复中的作用.方法 79例患者健康教育前后的疗效进行比较.结果 健康教育后患者在住院天数、复发次数、门诊治疗次数均有不同程度下降.结论 健康教育在促进病情康复、减少疾病复发方面有重要作用.
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构建和谐医患关系的分析与探讨
构建和谐医患关系,是祖国医疗卫生事业健康发展的必要条件,是构建社会主义和谐社会的重要工作.当前,不断紧张的医患关系成为社会关注的焦点之一,造成医患关系矛盾加深的负面因素是多方面多层次的,本文认为,构建和谐医患关系,需在确定政府领导下的基本医疗服务政策,建立全民医疗保险体系,完善和健全医疗服务法律制度体系,转变医务人员的思想观念、完善医患沟通机制4个方面化解医患矛盾.
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交互性平台在传统中医药展示中的应用研究
交互性平台是以智能化人机交流技术为基础,交互性不仅表现在信息的控制、组织、传递、更重要的是能对信息内容和形式进行分解、加工、改造、转换、新建,创造出新的信息内容和形式,并从这些变化中获得新的知识或验证知识[5].
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关于高职护理专业"血液凝固实验"的实践与思考
<人体生理学>是研究正常人体生命活动规律的科学,即研究正常人体生命活动的过程、机制、意义以及人体内外环境改变对其影响.实践教学在<人体生理学>中占有重要的地位,其不仅仅是验证理论知识,提高学生基本技能,更主要是引导学生自觉地运用科学的思维方法,去发现问题、分析和解决问题,全面提高学生的综合素质和能力.
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浅谈中等职业教育中外科护理学教学改革
针对中等职业教育护士生职业道德素质、自学能力、操作能力、实习培训等诸多素质差的现状,对外科护理学进行全面的改革:①调整课程结构,改进教学手段,增加临床礼仪培训和技能操作见习指导;②突出学生的主体地位,以自学一讲授一班主任辅导为主要教学模式,增加学生的自学能力和对重、难点的掌控能力;③将职业道德素质、操作能力、校内临床实习培训融入教学中,加快学生进入临床后的适应能力、操作能力、处理问题的能力.
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病房护理管理体会
随着社会的不断发展,人们法制观念逐渐增强,医疗卫生事业面临着极大的机遇与挑战,特别是我院同华源合作以来,护理人员面临竞争上岗、双向聘任、绩效考核、分等取酬等竞争机制的挑战,如何适应新形势及现代化医疗护理服务的要求,提高我们的管理水平,增强竞争力,是目前护理工作的当务之急.
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规范药店经营机制提高综合服务水平
为了确保药店经营平安有效,长期稳定,持续发展的趋势,就必须加强和规范药店经营,建立和完善科学合理的运行机制,在管理水平、制度建设、服务理念、人员素质、设备设施等方面进行强化管理,优化组合,持续推进.从而,促进药店整体综合服务水平不断提高.
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手术室医院感染控制与管理
手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点科室,它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务[1],因此,其工作质量直接影响手术患者的预后及医疗效果.为了有效地控制手术室感染,我们制定了严格的管理制度和操作程序,取得了满意的效果.
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浅谈药品的贮存与管理
药房工作关键在于管理,管理和贮存好药品不仅可以保证平时防病治病的需要,也是应急之时不可缺少的备战物资之一.所以药品的管理和贮存很重要.它的质量好坏直接关系到众多患者的健康与痛苦,是民生大事.本人根据自己多年的工作经验谈一谈药品管理与贮存方面的一些看法,希望把西药、中成药、中药饮片的贮存与管理工作做的更好,提高到一个新水平,以便更好的为患者和社会服务.
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浅谈医院对节能降耗减排增效管理的探索
"历览前贤国与家,成由勤俭败由奢"."勤俭节约"这个古老而又年轻的命题,如今已被赋予新的历史使命和战略意义."节能降耗、构建和谐"成为了当今的主题,同样也成为我院管理的主题.医院后勤工作是医疗服务正常运行的重要支持和保障,是医院运营管理的重要组成部分.
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医院门诊药房药品管理的探讨
医院门诊药房是药剂科的重要组成部分,是直接面对患者的服务平台,因此药房在负责调配处方、发药时,不但是医院取得经济和社会效益的窗口,也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口.目前,医院药房药品管理由金额管理向数量、金额双重管理趋势,计算机软件的合理性对药品管理准确度将起到关键作用.要想使药品数量管理准确,软件公司要与医院各部门共同协作,对某些环节作适当调整,根据医院的不同情况设计行之有效的软件才能保证药品的数量、金额管理更加规范化.
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加入WTO对护理工作的影响
1入世后对护理工作的影响中国加入WTO后将全面与世界经济接轨,国外医疗集团进人中国市场,并参与竞争有利于我们引进资金,引进先进医疗设备和技术,学习成熟的管理模式,促进人才交流,提高服务质量,参与国际市场的公平竞争;但同时,中外合资合作医疗机构和公立医疗机构之间的竞争,可能使部分公立医院处于劣势,公立医院的业务骨干有可能纷纷流向条件好、待遇高的合资医院,护理队伍的稳定也会受到影响.护士加强自身实力,树立竞争意识,势在必行.
