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某市无偿献血者ABO血型初复检不符原因分析
目的 探讨ABO 血型初复检不符的原因及影响因素,并提出解决方案.方法 统计周口市2011 年无偿献血标本41539 人次中初筛与复检不符的例数及原因.结果 41539 例无偿献血标本初筛血型错误的65 例,误定率为1.5‰.结论 初筛ABO 血型不符大多数为人为因素导致.应提高操作人员技术水平和责任心,严格按照标准操作规程,加强试剂管理,改善检测环境等措施减少血型鉴定错误的发生.必要时做血型血清学或分子生物学的检测,以确保ABO 鉴定的准确.
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血尿酸及尿微量白蛋白水平与原发性高血压颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性分析
目的 探讨高血压患者血尿酸、尿白蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性.方法 通过对本院2008 年1 月至2011 年2 月189 例高血压患者进行血尿酸、尿白蛋白、双侧颈总动脉内膜等指标的检测,按照血尿酸、尿白蛋白的水平分成血尿酸组、尿微量白蛋白组、正常组、混合组4 个组别,比较4 个组颈动脉粥样硬化斑块发生率的高低.结果 血尿酸组、尿微量白蛋白组、混合组的颈动脉内膜增厚以及粥样硬化斑块发生率均高于正常组(P ＜ 0.05),混合组的颈动脉内膜增厚以及粥样硬化斑块发生率高于血尿酸组、尿微量白蛋白组(P＜ 0.05),血尿酸组、尿微量白蛋白组颈动脉内膜增厚以及粥样硬化斑块发生率无差别(P ＞ 0.05).结论 高血压患者颈动脉内膜的变化与血尿酸及尿微量白蛋白水平呈正相关,说明血尿酸及尿微量白蛋白水平可作为早期诊断动脉粥样硬化的指标,降血压的同时应重视血尿酸及尿微量白蛋白水平的治疗.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的 本文主要探索采用低分子肝素在治疗不稳定型心绞痛中的临床疗效.方法 随机选择自2006 年4 月至2010 年12 月这一时期来我院收治的60 例不稳定型心绞痛的患者为研究对象,随机将这60 例患者分成数目相等的研究组和对照组.对照组采取服用消心痛以及阿司匹林等治疗心绞痛的药物,而研究组患者在服用常规用阿司匹林、消心痛的基础上外采用腹壁皮下注射的方式注射低分子肝素0.4mL,1 次/12 h.7d 为1 个治疗疗程.后记录结果 比较两组的临床疗效.结果 研究组30 例患者中,18 例患者显效(60%);10 例患者有效(33.3%);2 例患者无效(6.7%),总有效率93.3%(28/30);对照组30 例患者中,10 例患者显效(33.3%);8 例患者有效(26.7%);12 例患者无效(40%),总有效率60%(18/30),研究组患者的出血副作用几乎没有.两组患者的临床疗效比较存在显著性差异具有统计学意义,P ＜ 0.05.结论 本次研究的结果 显示,采用低相对分子质量肝素进行治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果明显优于对照组,心绞痛缓解率比较满意,且出血副作用也不明显.因此,采用低相对分子质量肝素治疗不稳定型心绞痛具有安全、方便、有效且无需实验室进行监测,值得基层医院临床推广使用.
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封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损
目的 探讨封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损的临床运用效果.方法 以28 例足踝部软组织缺损的患者,采用一期封闭负压吸引技术控制创面感染及减轻创面水肿;二期用腓肠神经营养皮瓣修复创面.结果 术后25 例筋膜皮瓣全部存活,其中5 例有少量张力性水泡,经换药后创面愈合;有3 例皮瓣大部分坏死,其中2 例为皮瓣旋转点过低(低于外踝上5cm),腓动脉穿支破坏,导致血运供应障碍而终皮瓣大部分坏死;另 1 例试图修一次复前足足背及足底创面,皮瓣设计偏大约12cm×20cm,皮瓣远端(修复前足前足部分)坏死.3 例皮瓣坏死均需再行其它手术修复创面.所有存活皮瓣随访6 个月~3 年,平均1 年,存活皮瓣质地优良,外观及功能满意,感觉部分恢复.结论 封闭负压吸引技术可减轻创面水肿及控制感染,创面准备比常规的换药方法 创面愈合时间约缩短一半;皮瓣手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足踝部软组织缺损.皮瓣旋转点过低(低于外踝上5cm),或皮瓣设计蒂宽过小(＜ 1.5cm)可导致血运供应障碍而使皮瓣坏死;用于修复超过中足以远创面的超大皮瓣坏死风险较高.
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厄贝沙坦、依那普利及非洛地平对原发性高血压早期肾损害的作用对比
目的 比较厄贝沙坦、依那普利及非洛地平对原发性高血压早期肾损害的临床疗效.方法 选取我院收治的150 例原发性高血压早期肾损害患者,随机分为厄贝沙坦组、依那普利组及非洛地平组各50 例,分别给予厄贝沙坦、依那普利及非洛地平治疗.观察三组治疗前后患者血压、肌酐、血胱抑素C 变化情况及治疗后总有效率.结果 三组治疗后,收缩压与舒张压分别较治疗前有明显降低P <0.01,三组间比较差异无显著性P >0.05;厄贝沙坦组、依那普利组治疗前后血胱抑素C 值差异有统计学意义P <0.01,而非洛地平组治疗前后无明显差异P >0.05,且治疗后厄贝沙坦组、依那普利组与非洛地平组比较差异显著P <0.01;治疗后三组总有效率比较无明显差异P >0.05.结论 三组药物治疗原发性高血压早期肾损害均有良好疗效,但厄贝沙坦及依那普利对肾功能有更好的保护作用.
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CEA、NSE和CYFRA21-1三项联合检测在肺癌诊断中的临床价值
目的 探讨血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA 21-1 在肺癌诊断中的价值.方法 选择62 例已确诊肺癌患者,62 例良性肺部疾病者以及62 例健康人,对这三组人群肿瘤标志物进行检测,包括:癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1 片段(CYFRA21-1)等.结果 肺癌组的肿瘤标志物检测结果 与肺部良性疾病组和健康人群组不同,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 多种血清肿瘤标志物联合检测能有效地对肺癌患者及时作出诊断,可明显提高肺癌诊断的阳性率.
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产程中全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果观察
目的 探讨产程中全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年11 月至2011 年11 月妇产科收治的150 例活跃期枕后位枕横位分娩足月健康产妇,随机分为两组,其中观察组75 例产妇于产程中在子宫收缩力及腹压作用下,取仰卧位,双腿向上极度屈曲并紧靠腹部,双手抱膝,充分外展,使胎头在下降过程中逐渐转至枕前位而娩出;对照组75 例产妇行常规体位生产.观察两组的分娩方式与自然分娩率.结果 观察组75 例中69 例胎儿从枕横位转至枕前位自然分娩,自然分娩率92.0%,其余6 例(8.0%)为手术产;对照组75 例中37 例胎儿自然分娩,自然分娩率49.3%,38 例通过手术分娩;手术产发生率50.7%.两组患者产程中全程体位的改变前后的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在临产后及分娩过程中,及时发现枕后位及枕横位并矫正产妇体位,能有效降低手术产发生率,提高阴道分娩质量,减少围生期病率与新生儿病率.
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Orem自理模式在精神分裂症患者康复中的应用
精神分裂症患者存在社会功能退化、情感淡漠、思维贫乏和意志减退等认知功能障碍,会造成基本的自理缺陷,严重影响了患者的生活品质[1].在以患者为中心的现代护理模式中,精神分裂症患者健康教育的落实往往较为困难,且患者健康教育知晓率低.
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异丙酚静脉麻醉应用于人工流产中的体会
人工流产手术是常见的计划生育手术,是避孕失败后终止妊娠的补救措施之一,在手术过程中要求无痛的人越来越多,尤其是年轻未育的女性,对手术存在恐惧心理.
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胆囊切除术后症状复发的临床分析
目的 分析胆囊切除术后症状复发的原因及防治.方法 回顾性分析我院2008 年7 月至2011 年12 月收治的23 例胆囊切除术后症状复发患者的临床资料.结果 23 例患者中13 例为结石复发残留或胆囊胆管残留,1 例为胆总管狭窄,均行手术治愈;5 例胆管炎伴或不伴黄疸,持续腹泻2 例,十二指肠球部溃疡2 例,采用药物保守治疗缓解.结论 胆囊切除术后症状复发的原因是多方面的,术前详细询问病史,仔细检查,术中规范操作,是减少术后症状复发的关键.
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干扰素联合更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的疗效观察
目的 探讨观察干扰素联合更昔洛韦在治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎方面的临床疗效,并评价其安全性.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月期间我院儿科病房收治的72 例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的患儿,将其随机平均分为三组,干扰素组(24 例)采用肌肉注射100 万单位的α-2b 干扰素治疗,1 次/d;更昔洛韦组(24 例)采用按10mg/kg 用量的更昔洛韦静脉滴注,1 次/d;联合组(24 例)采用两种药物联合治疗,用药剂量和方法 同其他两组,三组均连续治疗5d,观察临床疗效,并评价安全性.结果 联合组治疗的总有效率显著高于干扰素组和更昔洛韦组的(P ＜ 0.05);意识恢复时间显著短于其他两组(P ＜ 0.05).结论 采用干扰素联合更昔洛韦的办法治疗流行性腮腺炎合并脑膜脑炎临床疗效确切,安全可靠.
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纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的疗效观察
目的 了解纳洛酮联合乙酰谷酰胺对肝性脑病治疗作用.方法 对收治的52 例肝性脑病患者应用纳洛酮联合乙酰谷酰胺与常规治疗方法 进行疗效观察比较,观察临床症状、血氨变化情况.结果 治疗7d 后,治疗组总有效率达92.3%,对照组则为80.8%,两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05).治疗后两组血氨及治疗前、后血氨浓度降低值差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),两组均未见明显不良反应.结论 纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病有更好疗效,值得临床推广.
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闭合复位交锁髓内钉技术治疗肱骨多段骨折的疗效观察
目的 观察手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折的临床效果.方法 15 例肱骨干多段骨折骨均采用手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉固定.结果 术中成功闭合复位穿钉13 例,2 例复位失败作小切口辅助复位,所有病例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5 个月.肩关节功能评价优12 例,良2 例,可1 例,差0 例,优良率93.3%.结论 手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折创伤小,并发症少,固定牢固,骨折愈合快,功能恢复满意.
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34例维持性血液透析患者假性动脉瘤的诊治体会
维持性血液透析患者假性动脉瘤形成主要发生于使用自体内瘘及移植血管患者身上[1],但我院收治的假性动脉瘤患者却主要为非内瘘使用患者,本文对我院2007年5月至2012年4月收治的34例维持性血液透析患者假性动脉瘤形成原因进行分析,以提高对其危害性的认识,防范其发生.
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新生儿疾病筛查的采血方法和体会
目的 探讨新生儿两病筛查足跟采血方法,提高采血成功率、合格率.方法 回顾性分析我院2010 年01 月至2011 年12 月间1476例新生儿足跟采血方法,主要对采血时间、部位、进针深度和角度等加以统计分析,兼顾采血环境、血片质量等方面.结果 经过对采血方法 不断改进,人员技术培训不断加强,我院在提高新生儿足跟采血成功率、合格率方面获得满意效果,其采血合格率几乎达100%.讨论新生儿足跟采血成功率、合格率的提高,保证了新生儿两病筛查的顺利进行,减轻了新生儿的痛苦,减少了新生儿家长的精神负担.
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美托洛尔治疗房颤伴心力衰竭62例临床疗效观察
目的 解美托洛尔对治疗房颤伴心力衰竭的临床疗效.方法 选取的临床对象为我院2007 年4 月至2012 年4 月所收治的房颤伴心力衰竭患者124 例,把患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组患者均采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上予以美托洛尔进行治疗,记录两组患者治疗前后的心室率和临床治疗效果.结果 治疗组患者平均心室率显著低于对照组,差异有统计学意义.而在治疗效果方面,治疗组的总有效率为91.9%,对照组的总有效率为77.4%,两组的总有效率的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 治疗组患者在常规治疗中加入美托洛尔进行治疗后,心室率较对照组明显降低,总有效率也显著高于对照组.说明美托洛尔可以有效改善房颤伴心力衰竭患者的临床症状,心室率降低,值得在今后临床治疗当中推广使用.
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联合应用神经促通技术与电针灸对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的疗效分析
目的 探讨联合应用神经促通技术与电针灸对脑卒中偏瘫患者的运动功能康复的临床效果.方法 选择我院2010 年1 月至12 月期间收治的脑卒中偏瘫患者82 例,均通过头颅CT 或MRI 进行确诊,随机将82 例患者分为观察组与对照组各41 例,观察组给予神经促通技术与电针灸进行治疗,对照组仅采用电针灸治疗.结果 经治疗后两组患者肢体运动功能及日常生活活动能力均比治疗前显著改善(P <0.05);观察组患者运动功能及日常生活活动改善能力与幅度均显著优于对照组(P <0.05),两组相比差异显著,有统计学意义.结论 联合应用神经促通技术与电针灸治疗脑卒中偏瘫能够提高患者本体感觉信息的输入,促进肢体运动反应,避免发生肢体痉挛,有利于中枢神经系统功能重建,增强运动控制与日常生活活动能力,值得在临床上广泛推广.
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卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 探讨卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床治疗效果.方法 选取2008 年6 月至2011 年4 月在我院接受治疗的晚期乳腺癌病例90 例,给予口服卡培他滨进行治疗,每天给予2500mg/m2,早晚各一次,服用14d 后休息7d 为1 个治疗周期;同时每个周期第1-3天静脉滴注顺铂60mg/m2,所有的患者均治疗2 个周期以上,观察患者的临床治疗效果和药物的毒副反应.结果 CR 6 例,PR 32 例,NC23 例,PD29 例,有效率为42.22%.患者出现毒性反应多为轻中度,经对症治疗后均很快好转.主要的毒性反应包括手足综合征、白细胞、血小板以及血色素减少、肝肾功能损害、腹泻以及恶心呕吐等,过敏反应病2 例.结论 卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,安全性高且毒性反应较轻,是治疗晚期乳腺癌比较理想的治疗方案.
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舒芬太尼联合丙泊酚在肝硬化患者无痛胃镜检查中的应用
目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于肝硬化患者无痛胃镜的有效性和安全性.方法 将我院100 例自愿行无痛胃镜检查的肝硬化住院患者随机分为2 组,即A 组(舒芬太尼复合丙泊酚组)和B 组(芬太尼复合丙泊酚组),行静脉全麻,观察并记录意识消失时间、意识恢复时间,同时观察有无呛咳、膈肌痉挛等不良反应及血压、心电图、血氧饱度变化等.结果 两组患者检查时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义.但丙泊酚+ 舒芬太尼组的意识恢复时间和定向力恢复时间均短于丙泊酚+ 芬太尼组,P ＜ 0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜检查麻醉较复合芬太尼起效快、苏醒迅速,患者更舒适,麻醉过程平稳,是临床值得推荐的方法.
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短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系研究
目的 探讨短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.方法 将2008 年1 月至2011 年12 月首次入我院的脑梗死患者490 例,男性260 例,女性230 例,按患者脑梗死前是否发TIA,将其分为无TIA 组(312 例)和TIA 组(178 例),TIA 组又按持续时间分为＜ 5min 组,5~20min 组,21~60min 组和＞ 60min 组.采用脑卒中神经功能缺损程度评分标准(CSS)和日常生活活动能力(ADL)评分标准进行评分后,分析短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.结果 与非TIA 患者比较,TIA 患者的轻度神经损伤比例上升,中重度神经损伤患者比例下降,且以5 ～ 20min 组为明显;Ⅰ级预后也明显高于非TIA 组,也以5 ～ 20min,差异均具有统计学差异.结论 TIA 的后继脑梗死的发生情况TIA 发作持续时间有一定关系.
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急诊PCI术后ST段变化与患者心功能的相关性研究
目的 通过对急性心肌梗死急诊PCI 术后心电图ST 段的变化与心功能的相关性研究,探讨其对预后的预测价值.方法 共选择AMI 患者60 例,急诊给予PCI 术,术后依据ST 段回落幅度分为甲、乙2 组,ST 段迅速回落组(甲组)(回落≥ 50%),共39 例;ST 段持续抬高组(乙组)(回落＜ 50%),共21 例.观察ST 段变化与心功能参数及心血管不良事件的相关性.结果 ST 段迅速回落组组的心功能参数优于ST 段持续抬高组高,不良心血管事件发生少.结论 AMI 急诊PCI 术后ST 段的改变与预后存在相关性.
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阻塞性气管、支气管曲菌病46例分析
目的 针对阻塞性气管、支气管曲菌病患者的临床表现、诊治方法 及其转归进行探讨.方法 对46 例阻塞性气管、支气管曲菌病患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 采用全身用药及雾化治疗,并借助电子气管镜辅助治疗,疗程结束后,患者治愈好转率为58.7%.结论 阻塞性气管、支气管曲菌病的临床表现不具明显特性,有待深入研究并寻找安全有效的诊疗方法.
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布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘儿血清IgE水平的影响及疗效观察
目的 分析布地奈德对咳嗽变异性哮喘儿童血清IgE 水平的影响及临床疗效观察.方法 选择2009 年6 月至2012 年2 月我院诊治的咳嗽变异性哮喘儿童90 例,随机分为治疗组和对照组各45 例,所有患者均常规用药,治疗组在常规用药的基础上使用布地奈德雾化吸入.观察比较二组的血清IgE 水平和临床疗效.结果 治疗组的临床控制为20 例,占44.44%;显效14 例,占31.11%;好转8 例,占17.78%;无效3 例,占6.67%;总有效为42 例,占93.33%.而对照组的临床控制为13 例,占28.89%;显效12 例,占26.67%;好转8 例,占17.77%;无效12 例,占26.67%;总有效为33 例,占73.33%.两组总有效率比较,差别具有统计学意义(χ2=6.48,P ＜ 0.05);二者治疗前IgE 水平比较,差别无统计学意义(t =1.75,P ＞ 0.05),二者治疗后比较,差别有高度统计学意义(t =11.85,P ＜ 0.01).结论 布地奈德雾化吸入用于治疗咳嗽变异性哮喘患儿,能有效降低血清IgE 水平,提高临床总有效率,安全有效,值得在临床上推广应用.
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青光眼滤过术后浅前房76例临床分析
目的 研究青光眼虑过术后浅前房患者的临床治疗效果.方法 选取我院自2010 年1 月至2011 年12 月所收治的青光眼滤过术后浅前房患者共计76 例(94 眼)为研究对象,将其划分为治疗组(手术治疗方式)与对照组(非手术治疗方式)两组,各计38 例.治疗组患者56 眼,对照组患者38 眼.对两种治疗方式下青光眼滤过术后浅前房患者的治愈情况进行临床观察与分析.结果 治疗组(手术治疗方式)作用下青光眼滤过术后浅前房患者的显效眼数为39 眼,有效眼数为15 眼,无效眼数为2 眼,青光眼滤过术后浅前房的治愈比例达到了96.42%;对照组(非手术治疗方式)作用下青光眼滤过术后浅前房患者的显效眼数为11 眼,,有效眼数14 为例,无效眼数为13 眼,青光眼滤过术后浅前房的治愈比例65.79%.治疗组与对照组之间差异显著(P ＜ 0.05).结论 手术治疗在青光眼滤过术后浅前房治疗中有着良好的疗效,值得临床推广.
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慢性阻塞性肺疾病急性发作出院患者的随机对照随访试验——比较呼吸科护士与医师的随访效果
目的 旨在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)出院患者接受呼吸科护士或或呼吸科医师的随访是否具有同等效果.方法 共收集170 例AECOPD 出院患者,有165 例入选本研究.入选患者年龄55~81 岁,经肺功能检测确诊,并按出院时CAT 评分进行随机分为2 组,出院2 周接受第一次随访,后续进行3 个月、6 个月和1 年随访,进行健康教育,测量1 年COPD 急性发作次数和CAT 评分变化.结果 医师组83 例及护士组82 例患者资料,医师组45 例患者(54.2%)和护士组42 例患者(51.2%)于出院1 年随访内急性发作,其OR 0.88(95% CI0.48 ～ 1.63,P=0.700),医师组与护士组急性发作不同次数病例数比较,分别无发作38 例、40 例,发作1 次11 例、9 例,2 次5 例、5 例,3 次13 例、12 例,4 次10 次、9 次,5 次6 例、7 例,P =0.167,急性发作的分型门诊治疗服用抗生素及平喘药医师组患者23 例,护士组患者为20 例,需加用口服糖皮质激素,医师组患者11 例,护士组患者为14 例.19 例患者再次住院,其中医师组11 例,护士组8 例,两组的急性发作分型比较无明显差异(P =0.482),CAT 评分变化医师组(-5.51±1.33),护士组(-5.51±1.23),P =0.400),均无明显差异.结论 AECOPD 患者出院后接受呼吸科护士随访,有效性与呼吸科医师相当.
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他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效观察
目的 观察外用0.1%他克莫司软膏和窄谱中波紫外线(NB-UVB) 照射治疗白癜风的临床疗效.方法 对78 例白癜风患者进行随机分组,对照组采用0.1%他克莫司软膏外涂患处,每日2 次;试验组采用窄谱中波紫外线照射联合0.1%他克莫司软膏外用.结果 两组的有效率分别为57.5% 和81.6%.两组间疗效比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 提示窄谱中波紫外线照射联合0.1%他克莫司软膏外用治疗白癜风安全、有效,但其治疗的疗程均需进一步研究.
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CHEN肝胆管结石并胆管狭窄87例手术分析
目的 探讨肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗方法 及其疗效.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011 年12 月本院收治的肝胆管结石并胆管狭窄患者87 例,将其按照治疗方法 的不同分为两组,将采用肝叶(或肝段)切除方法 治疗的44 例患者设为观察组,采用无肝切除方法 治疗的43 例患者设为对照组.观察组患者采用肝叶(或肝段)切除方法,对照组患者采用无肝切除方法.治疗结束后,比较两组的临床疗效,治疗前后肝功能指标的变化.结果 治疗后,观察组优良率为95.45%,对照组优良率为83.72%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗后两组肝功能指标较治疗前均有所改善,且观察组改善优于对照组(P ＜ 0.05).结论 肝叶(或肝段)切除方法 治疗肝胆管结石并胆管狭窄,效果好,值得临床推广应用.
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合理用药监测系统对提高临床合理用药情况的分析
目的 评估合理用药监测系统(PASS)对临床合理用药的价值.方法 对PASS 系统安装前、安装后以及安装PASS 系统的医师工作站设置干预功能后的三个不同阶段的门诊处方进行随机抽取,数量分别为61338 张、65276 张及65522 张,通过PASS 系统的监测、审查功能进行回顾性分析,以红色(较严重危害)和黑色(绝对禁忌)提示为不合理用药依据,并对不合理用药率进行统计和比较.结果 与未安装PASS 组比应用PASS 系统可明显降低门急诊处方不合理用药发生率(χ2=111.686;P =0.000),设置干预功能后不合理用药发生率更低(χ2=339.865;P =0.000).结论 应用PASS 系统并对PASS 系统设置干预功能后可显著提高门急诊处方用药的合理性和安全性.
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剖宫产术后宫腔积血30例观察与护理
目的 研究剖宫产术后宫腔积血的处理方法,掌握正确科学的处理方法,减少产妇产后并发症的进一步恶化.方法 将收治的剖宫产术后宫腔积血的产妇资料收集研究,观察其一般情况,分析原因,进行相关的一般性护理和心理护理,密切观察护理时产妇的相关情况.结果 本组研究对象30 例宫腔积血的产妇中29 例得到了有效控制,有一例因子宫出血不止而进行了子宫全切术,其余全部痊愈出院,且无并发症.结论 在剖宫产术后宫腔积血的产妇的护理中需要严密监测产妇宫底位置、血压等各项情况,在此基础上再给以患者子宫按摩和心理护理,疗效将更为显著.
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护理干预对慢性肝功能衰竭患者感染鲍曼不动杆菌的影响
目的 探讨护理干预对慢性肝功能衰竭患者感染鲍曼不动杆菌的影响.方法 将237 例患者分为干预组109 例和对照组128 例,干预组在常规护理基础上采取一系列的干预措施预防感染的发生.结果 干预组患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为7.34%,其中经口气管插管患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为10%;对照组患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为17.97%,其中经口气管插管的患者鲍曼不动杆菌的发生率为31%;差异均有统计学意义(P <0.05).结论 对慢性肝功能衰竭患者实施有针对性护理措施,可有效降低鲍曼不动杆菌的影响.
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60例胃癌患者围手术期的护理体会
目的 探析胃癌患者围手术期的护理体会.方法 对本院收治的60 例胃癌患者采用手术切除方法,并配以科学有效的围手术期护理,分析对比患者护理前后身体及心理的特征.结果 本组60 例胃癌患者在围手术期间,经过科学有效的护理,取得很好的疗效,无死亡病例.结论 通过精心的围手术期护理,可防止各种并发症的发生,有效提高了患者术后生活质量,是成功治疗的关键手段,值得临床推广应用.
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多胎妊娠孕早期胚芽抽吸减胎术的护理
目的 探讨多胎妊娠选择性减胎术的护理经验.方法 选择35 例孕早期多胎妊娠者,B 超下行阴道选择性减胎术,本组患者均进行了详尽的术前、术中护理,心理护理及术后专业指导.结果 35 例全部减胎成功且安全分娩.结论 多胎妊娠早期选择性减胎安全有效,合理的护理措施有助于提高手术成功率及改善妊娠结局.
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ICU重症监护清醒患者的心理分析及护理方法
目的 通过对ICU 患者常见心理问题的调查和具体影响因素的分析,探讨ICU 病房可行的护理办法,减少重症患者的心理问题.方法 对我院100 例ICU 患者进行两次心理问题的调查,两次间隔7 天,两次调查期间运用新型的护理方法 进行护理,统计两次调查结果,了解ICU 患者常见心理问题及主要影响因素,观察新型护理方法 的效果.结果 主要影响因素:患者疾病因素(68%)、自身因素(24%)、环境因素(18%),第一次调查结果:ICU 患者常见心理问题有恐惧93(93%)、焦虑83(83%)、急躁66(66%)、紧张90(90%)、抑郁50(50%)、孤独50(76%)、生气46(46%)、绝望36(36%)、担心53(53%)、不安全感80(80%);第二次调查结果:实施新的护理方法 后,ICU 患者常见心理问题有恐惧26(26%)、焦虑16(16%)、急躁20(20%)、紧张33(33%)、抑郁13(13%)、孤独10(10%)、生气6(6%)、绝望10(10%)、担心16(16%)、不安全感20(20%).结论 针对ICU 患者不良心理状态进行必要的心理护理,改善ICU 病房的护理方法,可以更有效促进患者的早日康复
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原发性肝癌手术患者的护理
目的 讨论原发性肝癌手术患者的临床护理方法 及体会,总结相关护理经验.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011 年12 月我院收治的125 例原发性肝癌患者的临床资料.结果 通过对原发性肝癌患者实施细致周到的护理,125 例患者效果显著61 例,效果良好57 例,无效7 例,总有效率为94.40%.结论 为原发性肝癌患者制定个性化的护理措施,进行积极有效的护理干预,可以降低患者病死率,帮助患者恢复健康,提高其生存质量.
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黄体酮肌内注射的局部不良反应与护理措施
目的 探讨黄体酮肌内注射的局部不良反应与护理措施.方法 回顾性分析在我院门诊注射室的150 例黄体酮肌内注射患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组患者每次注射20mg/mL 单位的黄体酮,对照组患者每次注射10mg/mL 单位的黄体酮,对比分析两组患者局部不良反应的发生率和护理措施.结果 观察组患者不良反应的发生率为34.7%,对照组患者不良反应的发生率为3.8%.两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P ＜ 0.05).结论 本次实验结果 表明,黄体酮肌内注射会导致患者发生不同程度的局部不良反应,其不良反应的发生率与患者用药的剂量有直接的关系,应采取有效的护理措施,以缓解患者的不良反应症状.
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急性期脑出血患者的护理新体会及护理干预
目前,脑出血是脑血管病的主要常见病之一.大量脑出血将威胁患者生命,因其急性起病,进展快,病死率及致残率高,故此脑出血急性期护理工作也就变得极为重要,它要求护理人员要具有高度的责任感且技术要熟练、过硬,护理期间要密切观察病情,并时刻注意观察患者各项生命体征.精心护理,预防并发症,促进肢体功能恢复,监测血压变化等对疾病预后及减少致残率具有重要意义.对于负性情绪(抑郁心理)明显的此类患者要及时进行护理干预,这将明显改善预后.
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流行性腮腺炎患者疼痛的辩证施护
目的 加强对流行性腮腺炎患者疼痛的辩证施护.方法 回顾性分析64 例流行性腮腺炎患者的治疗和护理过程.结果 完全治愈出院.结论 在临床护理工作中充分发挥中医护理优势,重视辩证施护,具有重要的作用.
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压缩雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的观察与护理
目的 观察压缩机雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的治疗效果.方法 将例患儿随机分为2 组,对照组按常规给予控制感染、抗病毒及氧疗、保暖等对症处理,观察组在常规综合治疗的基础上给予盐酸氨溴索经压缩雾化吸入.结果 观察组的治疗效果明显优于对照组,经统计学处理,有显著性差异P ＜ 0.01.结论 空气压缩雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎,能提高治疗效果,缩短住院时间,降低医疗费用.
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舒适护理干预癌症疼痛的效果观察
目的 探讨舒适护理对癌症疼痛患者的积极效果.方法 将我院2010 年7 月至2011 年8 月收治的癌症疼痛患者60 例随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理,比较两组患者经过护理干预后3 个月的焦虑水平、疼痛感和舒适度.结果 实验组患者经过护理干预后,患者焦虑水平明显降低,疼痛感轻,且舒适度增加,与对照组比较有显著差异,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 在癌症疼痛患者中使用舒适护理能够有效减轻患者疼痛感,提高患者生命质量,具有积极的临床意义.
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32例急性有机磷农药中毒的急救与护理
目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理.方法 总结分析有机磷农药中毒的抢救护理要点.结果 32 例患者中12 例痊愈,18例好转,2 例转院.结论 熟练掌握洗胃技术、合理应用解毒药物、加强一般护理和病情变化过程的护理,防止并发症,强调心理护理,对抢救有机磷农药中毒患者起着至关重要的作用.
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肩关节镜手术术中配合与护理体会
目的 探讨肩关节病患者实施肩关节镜手术的配合与护理要点.方法 对60 例实施肩关节镜手术患者的手术配合与护理特点进行回顾性分析.结果 60 例患者术程顺利,术中配合默契,术后恢复良好.结论 手术护士充分做好术前准备,熟练掌握手术步骤、手术器械,术中密切观察病情、严格按无菌操作,是保证术中医护默契配合、手术顺利进行的关键.
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人性化心理护理在糖尿病患者中的应用
目的 观察人性化的心理护理手段,以改善患者的某些精神症状与心理障碍的护理效果.方法 选择从2010 年1 月至2010 年9 月我院内分泌科所收治的100 例糖尿病患者,将患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理手段,观察组在常规护理的基础上采取个性化的心理护理手段,观察两组SCL-90 的得分有无差异.结果 两组心理健康状况比较各个因子均有统计学意义(P ＜ 0.01).对照组得分显著高于观察组,表明对照组心理健康状况要较观察组差.结论 本文采用的个性化心理护理手段能有效降低糖尿病患者治疗中所出现的各种心理问题,提高患者抗压能力与生活质量,值得在今后临床护理当中推广使用.
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显微镜下脊髓髓周动静脉瘘切除术的手术配合与护理
目的 探讨脊髓髓周动静脉瘘患者实施显微镜下手术切除的手术配合与护理要点.方法 对13 例实施显微镜下手术切除的脊髓髓周动静脉瘘患者的手术配合与护理特点进行回顾性分析.结果 13 例患者术程顺利,术中配合默契,术后恢复良好.结论 手术护士充分做好术前准备,熟练掌握手术步骤、手术器械、手术显微镜的性能和用法,是保证术中医护默契配合、手术顺利进行的关键.
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舒适护理在消化内科的应用效果分析
目的 对同一疾病的不同护理方法 进行比较.主要研究分析舒适护理与普通护理对患者疾病治疗疗效的影响.方法 在两组患者中分别进行相同的常规治疗,给予普通护理组患者讲解必要的疾病知识,入院须知,常规护理及心理护理等内容,舒适护理组患者在进行普通护理的基础上进行舒适护理.结果 经过舒适护理与临床治疗相结合的患者经过治疗达到的总有效率比仅用普通护理与临床治疗相结合的患者的治疗有效率明显提高.结论 舒适护理的目的 在于使患者在生理、心理及社会适应性上达到愉快的状态,从而使患者缩短其由于病痛所造成的不愉快状态,以促进患者的健康及疾病的康复.值得医务工作者在日常护理工作中将舒适护理理念进行广泛的临床推广应用.
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舒适护理在胃癌联合脏器切除术中的应用效果观察
目的 分析与探讨舒适护理在胃癌联合脏器切除术中的效果.方法 搜集我科2010 年3 月至2011 年3 月胃癌联合脏器切除术的并经舒适护理的30 例患者的病历资料,作为观察组;另随机搜集2009 年1 月至2010 年2 月胃癌联合脏器切除术经传统护理的30 例患者的病历资料,作为对照组.观察对比两组的卧床时间,心理状况,并发症以及对临床护理的满意度.结果 观察组的卧床时间比对照组少,心理状况优于对照组,并发症也相对较少,对护理的满意度也高于对照组.结论 舒适护理对胃癌联合脏器切除术患者的效果较好,有利于患者的后期恢复.
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虹膜夹持型人工晶体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的护理
目的 研究护理措施对Artisan 虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的影响.方法 选择2008 年7 月至2011 年11月我院住院后行虹膜夹持型人工晶体植入术治疗后囊破裂无晶状体眼的患者28 例(28 眼),对患者进行术前准备及心理护理,术后进行眼部护理、眼压护理、视力恢复护理以及并发症的观察和护理,比较患者手术前后裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA) 和眼压变化,并观察术后角膜水肿、前房闪辉和晶状体位置,并于术前和出院前统计患者对护理质量的满意度.结果 经过护理,患者能配合手术质量,85.7% (12 眼)UCVA 大于或等于术前BCVA,42.9% (6 眼)UCVA ≥ 0.5,无佳矫正远视力下降的病例;术前与术后比较眼压无明显变化(P ＞ 0.05),患者与出院前对护理质量的满意度明显升高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 Artisan 虹膜夹持型人工品状体植入术是治疗后囊破裂无晶状体眼的有效方法,良好的术前、术后护理和健康教育是保证手术成功的重要组成部分.
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对CT增强扫描患者实施心理护理的临床效果
目的 观察对CT 增强扫描过程中实施心理护理的临床效果.方法 随机选择2011 年6 月至2011 年12 月180 本院CT 室进行增强扫描的患者作为研究对象,随机分观察组及对照组各90 例,对照组实施CT 增强扫描常规护理;观察组实施检查前后系列心理护理.结果 观察组不良反应2.22%(2/90)、伪影1.11(1/90)低与对照组的11.11%(10/90)、7.78(7/90);观察组护理满意度98.89%(89/90)高与对照组的86.67%(78/90)(P ＜ 0.05).结论 心理护理能较好地解决CT 增强扫描患者出现的情绪及心理问题,提高诊断的准确性,又能在客观上和谐医患关系,值得临床应用.
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围术期护理干预对预防妇科老年术后下肢静脉血栓的临床观察
目的 为了防止妇科老年术后下肢静脉血栓的发生,提高患者的预后及以后的生活质量.方法 通过术前健康教育、术后对每一位患者进行个性化护理及术后健康教育.结果 妇科老年术后无下肢静脉血栓形成.结论 围手术期做好健康宣教,术后采取正确有效的治疗与护理干预,能大大提高患者的预后及以后的生活质量.
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老年2型糖尿病患者的护理
目的 讨论老年2 型糖尿病患者的护理体会,总结相关临床护理经验.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011 年12 月我院收治的152 例老年2 型糖尿病患者的临床资料.结果 通过对老年2 型糖尿病患者实施系统、周到的护理措施,152 例患者效果显著89 例,效果良好58 例,无效5 例,总有效率为96.71%.结论 对老年2 型糖尿病患者进行个性化的临床护理,可以有效控制患者病情,减少并发症的发生及发展,有助于提高其生存质量.
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急性心肌梗死患者的急救护理
目的 探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者的急救与护理.方法 对56 例急性心肌梗死患者进行准确、迅速的评估并及时给予有针对性的救护.结果 30 例患者治愈,好转24 例,死亡2 例.结论 急性心肌梗死患者的急救与护理,对于心肌梗死的治愈、好转率的提高和病死率的降低有着重大的意义.
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舒适护理在恶性肿瘤临终患者中的应用研究
目的 研究患有恶性肿瘤的临终患者给予舒适的护理的措施.方法 对40 例患有恶性肿瘤的临终患者给予舒适的护理.结果 40 例患者中有34 例患者的疼痛的现象得到了很好的控制,6 例患者疼痛的现象得到不同程度的减轻,患者的情绪比较稳定,而且临终时段其生存质量有了提高.总体上的满意率是98.3%.结论 舒适护理的措施对临终的患者是有效与可行的.
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对社区慢性病患者实施行为和认知干预的疗效观察
目的 分析并评价对社区慢性病患者实施行为及认知干预的效果.方法 将我院收治本社区74 例患者随机分成观察组与对照组各36 例,对照组患者按所患疾病给予常规降糖、降压及调脂治疗,同时控制饮食、适度运动;观察组在上述治疗基础上对患者实施行为与认知干预.结果 经治疗并实施干预后,观察组患者的血压、LDL-C 及HbA1c 的复查率与达标率、按时复诊率,高血压与高血脂患者遵医嘱服药率均优于对照组,两组比较差异显著(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01),均具有统计学意义.两组糖尿病患者遵医嘱服药率比较未见明显差异(P ＞ 0.05),无统计学意义.结论 对社区的糖尿病、高血压以及血脂异常患者在实施常规药物治疗的情况下给予行为认知干预的具有理想的疗效.
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药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠120例疗效比较
目的 探讨药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠(EP) 的疗效比较.方法 回顾性分析2008 年1 月至2011 年6 月在我院住院确诊为EP 中符合入选条件的患者120 例,分为A 组( 手术保守组)69 例和B 组( 药物保守组)51 例,对比两组的持续EP、重复EP、宫内妊娠发生率.结果 血β-HCG 恢复正常所需时间:A 组14.22d、B 组21.26d;平均住院时间A 组5d、B 组14.36d,经统计学处理,两组差异有高度显著性(P 均<0.01).而两组治疗成功率、持续EP 发生率、宫内妊娠率、重复EP 率比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论 两种方法 治疗EP 效果相当,可根据患者情况、生育要求、生理条件、听取患者及家属意见个体化选择,提高患者的满意度.
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79例急性外伤性脑梗死的治疗体会
目的 探讨局部亚低温联合常规治疗方法 对急性外伤性脑梗死的治疗效果.方法 将我院2006 年2 月至2011 年10 月收治的79 例急性外伤性脑梗死患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗方法,实验组患者在对照组基础上给予局部亚低温治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者干预1 个月后,其ESS 评分、Bathel 评分均高于对照组患者,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 采用亚低温与常规药物联合对急性外伤性脑梗死患者具有较好的效果,可以更好地保护患者的脑组织,值得在临床应用.
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惰性线固定与锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果对比研究
目的 比较喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 将我院55 例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者随机分为钢板组和惰性线组,惰性线组29 例,采用惰性线进行喙锁固定,加用喙肩韧带转位重建喙锁韧带,钢板组26 例,用锁骨钩钢板进行固定,直接修复喙锁韧带.比较两组术后肩关节功能评分、手术时间、术中出血量.结果 惰性线组在肩关节功能评分上与钢板组差异无显著统计学意义(P ＞ 0.05),在手术出血量方面无显著统计学意义123803253 (P ＞ 0.05),手术时长方面,钢板组比惰性线组手术时间短,有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗Tossy Ⅲ肩锁关节脱位都是可靠且有效的方法,但锁骨钩钢板固定手术操作简单手术时间短,而喙锁惰性线固定不需第2 次手术取出内固定.
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腹腔脏器穿孔螺旋CT的诊断价值
目的 探讨螺旋CT 在腹腔脏器穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析16 例经手术病理证实腹腔脏器穿孔患者的螺旋CT 表现.结果 16 例患者中,胃穿孔6 例,十二指肠穿孔1 例,末端回肠伴结肠穿孔1 例,结肠穿孔1 例,子宫穿孔1 例,阑尾穿孔6 例.螺旋CT表现为腹腔内游离气体、腹腔积液、肠系膜水肿、大网膜渗出、穿孔部位局限性肠壁增厚伴积气和周围脂肪间隙模糊.16 例中,CT 诊断为腹腔脏器穿孔13 例(81.3%),对穿孔部位的诊断符合率为62.5%(10/16).结论 螺旋CT 能显示腹腔脏器穿孔的主要征象,对部分患者的穿孔部位有提示性诊断价值,对手术有指导意义.
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孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大的疗效观察
目的 评估孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大的鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒等临床症状的疗效.方法 53 例3~8 岁患腺样体肥大儿童,分为治疗组和手术组.观察治疗组治疗后3、6 个月鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒的评分变化与手术组进行比较.结果 治疗组治疗6 个月后鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒改善程度和手术组无明显差异(P >0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿腺样体肥大患儿的鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒等临床症状疗效显著.
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香烟提取物对牙周成纤维细胞中MMP-8表达的影响
目的 研究香烟提取物对原代培养的牙周成纤维细胞中MMP-8 表达的影响.方法 取原代培养的牙周成纤维细胞,分别设立空白对照组及香烟提取物干预组,培养24h 后,分别收集细胞裂解液,进行Western blot 检测,并通过灰度值比较分析MMP-8 的表达情况.结果 经分析发现,香烟提取物干预组的MMP-8 的表达明显高于空白对照组,二者之间有统计学差异.结论 香烟提取物干预牙周成纤维细胞后,可使MMP-8 的表达升高,从而说明吸烟可能通过上调MMP-8 的表达加重牙周组织的破坏.
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糖尿病的药物治疗
目的 近年,随着糖尿病发病率的日益上升,抗糖尿病药物越来越受到重视,本文主要介绍国内外治疗糖尿病的药物以及抗糖尿病药物的研究方向.为临床合理用药提供参考.方法 参阅国外大量相关文献,进行归纳和总结.结果 按作用机制和化学结构治疗糖尿病的药物主要有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α- 葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素及胰岛素类似物、二肽基肽酶- Ⅳ (DPP- Ⅳ ) 抑制剂、其他口服降糖药.在临床使用中,二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖应用广泛,居主导地位.在糖尿病的治疗中,常常联合用药.结论 糖尿病的发生、发展与酶功能的紊乱密切相关.与糖尿病关系较为密切的酶,包括α- 葡萄糖苷酶、醛糖还原酶、一氧化氮合酶、血管紧张素转换酶、肉碱脂酰转移酶Ⅰ和Ⅱ、蛋白激酶C、二肽基肽酶Ⅳ、蛋白酪氨酸激酶、蛋白酪氨酸磷酸酶,这些酶都可能成为糖尿病治疗的靶点,是研发糖尿病治疗药物的新方向.
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康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察
目的 观察康莱特联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期疗效和毒副作用.方法 60 例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者随机分为实验组与对照组各30 例.其中对照组胸腔内灌注顺铂,实验组胸腔内灌注康莱特加顺铂,1 个月后观察两组的疗效及不良反应.结果 康莱特加顺铂对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效率为86.6%,优于顺铂单用组.结论 康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,是控制非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效方法.
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一泰纳治疗伴躯体疾病老年抑郁症的临床观察
目的 探讨西酞普兰(一泰纳)治疗伴躯体疾病的老年抑郁症临床疗效和安全性.方法 将62 例伴躯体疾病的老年抑郁症患者随机分两组,每组31 例,分别给予西酞普兰和文拉法辛治疗6 周.治疗前及治疗2、4、6 周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应发生率评定不良反应.结果 文拉法辛HAMD 减分率在治疗2 周时大于西酞普兰,二者HAMD 减分率存在显著性差异(P ＜ 0.05),二者在4、6 周HAMD 减分率同期相比无显著性差异(P ＞ 0.05).但治疗6 周后与治疗前相比均存在极显著性差异(P ＜ 0.01).不良反应发生率:西酞普兰为11.3%,文拉法辛38.2%,二者有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 西酞普兰与文拉法辛疗效相当,文拉法辛起效快,但西酞普兰较文拉法辛不良反应更少更轻,尤其适用于伴躯体疾病老年抑郁症的长期维持治疗.
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利培酮口服液与氟哌啶醇治疗酒精所致精神障碍的对照研究
目的 探讨利培酮口服液对酒精性精神障碍的临床疗效.方法 选取62 例酒精所致精神障碍患者,随机分为观察组、对照组各31 例,观察组予以利培酮口服液,对照组给予氟哌啶醇,于治疗8 周后,用PANSS 量表和TESS 量表进行疗效和不良反应评定.结果 观察组的总有效率为97%,对照组的总有效率为93.5%,两组差异不明显(P ＞ 0.05);观察组不良反应较对照组明显少、症状轻,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 利培酮口服液治疗酒精性精神障碍安全、有效,可在临床推广应.
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优质护理在宫内节育器放置术对象中应用的效果观察
目的 探讨优质护理在在宫内节育器放置术对象中应用的效果观察.方法 选择2010 年5 月至11 月本站开展优质护理服务实施后90 例接受宫内节育器放置术的对象(观察组)进行回顾性分析,另选择2010 年1 月至4 月本站实施优质护理前90 例接受宫内节育器放置术的对象作为对照组,观察两组对象术后阴道流血情况、疼痛程度以及满意度.结果 观察组术后出血量、月经延长天数、72h 内大疼痛评分、72h 后至1 周大疼痛评分较对照组明显减少、疼痛程度均较对照组明显降低.两组比较具有显著性差异,P ＜ 0.05;通过术后随访,观察组对护理满意度明显提高,与对照组比较差异显著,P ＜ 0.05.结论 优质护理可以有效防止和减少并发症的发生,促进术后康复,提高对象满意度.
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糖平舒胶囊对四氧嘧啶诱导的实验性糖尿病作用的研究
目的 探讨糖平舒胶囊对实验性糖尿病的治疗作用.方法 采用注射四氧嘧啶诱导大鼠和小鼠化学性糖尿病,观察糖平舒胶囊对大鼠和小鼠血糖、大鼠血清SOD 的影响.结果 与模型组比较,糖平舒治疗组大鼠和小鼠空腹血糖(FBG) 显著降低(P ＜ 0.01),而大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD) 活性明显升高(P ＜ 0.01).结论 糖平舒胶囊对实验性糖尿病具有降低血糖、改善抗氧自由基损伤能力的作用.
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不同抗感染方案治疗儿童急性支气管肺炎的成本-效果分析
目的 分析针对儿童急性支气管肺炎的治疗应用不同抗感染方案的成本- 效果.方法 对我院支气管肺炎(急性)患儿进行抗感染用药回顾分析,视使用的方案分为一组(氨苄西林钠舒巴坦钠,20 例)、二组(阿莫西林舒巴坦钠,22 例)、三组(头孢哌酮舒巴坦钠,40 例),按照药物经济学提及的方法 分析各组的成本- 效果.结果 抗感染效果统计(以有效率为标准)一组95.0%(19/20)、二组91.0%(20/22)、三组92.5%(37/40),差异性无效;成本/ 效果统计一组1552.6、二组1251.8、三组1439.9.结论 二组使用的为临床佳方案.
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MLD、MVD、PTEN基因在大肠癌组织中的研究
目的 探讨PTEN 基因在大肠癌组织中的表达以及MLD、MVD 与其生物学行为的相关研究.方法 利用双标法以及Envision 两步法进行免疫组织化学染色,并且在200 倍视野内计数4 ～ 6 个微血管和为淋巴管数量,然后根据统计的结果 求出两组数据的平均值.结果 发现二者无交叉染色,其中D2-40 呈猩红色,CD34 则呈暗紫色.结论 PTEN 基因对大肠癌组织中的表达有重要影响,通过检测大肠癌组织MLD、MVD 对于大肠癌的预防和诊治具有重要作用.
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肥胖测量指标与2型糖尿病患者冠状动脉病变的关系
目的 探讨腰围、腰臀比、体质量指数中哪种肥胖测量指标与2 型糖尿病患者冠状动脉病变关系更密切.方法 经冠状动脉造影证实确诊为冠心病并同时符合2 型糖尿病诊断标准的患者104 例,按冠状动脉Gensini 积分值分成四组,比较血脂,血糖等基本情况.将三种指标与Gensini 积分值的关系进行直线相关和回归分析.结果 ①与Gensini 积分值低组(＜ 25 分)相比,积分值高组(＞ 75 分)的三酰甘油、低密度脂蛋白水平显著升高(P ＜ 0.01),空腹血糖水平高(P ＜ 0.05),高密度脂蛋白水平降低(P ＜ 0.05),腰围、腰臀比、体质量指数数值显著增加(P ＜ 0.05).②直线相关分析表明,腰围、腰臀比与Gensini 积分值均呈显著的正相关(P ＜ 0.005).而体质量指数与Gensini 积分值无显著相关性.调整年龄、血糖、血脂等因素后,多元直线回归分析显示腰臀比与Gensini 积分值仍显著正相关.(标准偏回归系数=1.83,P =0.005).结论 三种肥胖测量指标中腰臀比与2 型糖尿病患者冠状动脉病变关系密切.
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冠状动脉病变程度与脑钠尿肽的相关性研究
目的 探讨研究冠状动脉的病变程度与血浆脑纳尿肽(BNP)水平之间的相关性.方法 选择2008 年2 月至2009 年2 月在我院心内科就诊行冠状动脉造影已确诊为冠心病的96 例患者作为研究组,同时选择同时期36 例非冠状动脉狭窄的患者作为对照组.两组患者均在术前清晨空腹状态下抽取2mL 肘静脉血送检,用免疫放射的方法 测定血浆BNP 数值.结果 研究组患者的平均BNP 水平均显著高于对照组(P <0.05),研究组中三支病变组患者的平均BNP 水平显著高于两支和单只病变组(P <0.05).结论 BNP 可以作为血浆标志物来预测冠状动脉病变的程度.
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综合护理对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响.方法 将50 例患者随机分为干预组25 例和对照组25 例.对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上给予综合护理干预,包括心理干预、康复训练、药物指导、饮食调理等.结果 经综合护理干预6 个月后,干预组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 综合护理干预能够提高脑梗死后帕金森综合征患者的生活质量.
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无痛分娩910例临床观察
目的 探讨无痛分娩在基层医院临床工作中的应用.方法 选择2009 年1 月至2011 年12 月在本院采用硬膜外腔注药行无痛分娩910 例为研究对象,抽取同期自然分娩的910 例为对照组,对其病历资料进行分析,对照两组的产程、分娩方式、产妇的自我感觉、产后出血、新生儿Apgar 评分.结果 无痛分娩组总产程明显低于对照组,第一产程两组有明显差异,第二、第三产程差异无显著性;产妇自我感觉舒适无痛分娩显效率100%;产后出血、新生儿评分与对照组无差异.结论 硬膜外腔注药行无痛分娩,使产妇在自我感觉舒适的情况下分娩,能促进全产程进展,降低剖宫产率,对母儿无不良后果,值得临床推广.
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老年高血压患者的健康相关生存质量状况及相关因素调查研究
目的 调查老年高血压患者健康相关生存质量状况及相关危险因素.方法 2011 年11 月至2011 年12 月,我们对我院住院的300例老年高血压患者进行了调查,同时对危险因素进行了多因素分析.结果 本组老人的生理领域、心理领域、社会关系及总分分别为(42.12±6.25)、(50.78±10.21)、(58.62±8.12)和(44.12±6.25)分,120 例生存质量不佳,占40.0%.血脂水平、伴发慢性疾病、血压分级、午睡习惯、文化程度是老年高血压患者健康相关生存质量的危险因素.结论 老年高血压患者健康相关生存质量状况一般,其影响生存质量的因素多为血脂水平、伴发慢性疾病、血压分级、午睡习惯和文化程度,为此要针对以上因素加强预防与医院管理.
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腹腔镜胆囊切除术中出血的处理及预防
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中各类术中出血的原因及防治处理方法,回顾性分析16 例LC 中发生出血的原因处理对策及效果.方法 术中仔细解剖胆囊动脉及分支血管,寻找出血点运用钳夹结扎电凝止血等手段及时处理出血.结果 手术中因游离、剪断胆囊管时把胆囊动脉损伤的有10 例(62.5%),分离胆囊床时胆囊动脉损伤导致分支出血4 例(25%),胆囊穿支血管出血1 例(6.25%)腹壁置Trocar 孔出血1 例,全组病例中15 例无中转开腹无胆管损伤及继发性出血,1 例即腹壁Trocar 孔出血由2 次进腹探查证实止血.结论 胆囊动脉出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因,只要术者掌握腹腔镜手术技巧及相应处理对策,均能获到满意的效果.
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槐耳颗粒联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效观察
目的 探讨槐耳颗粒联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效.方法 60 例中晚期肝癌患者分为2 组,试验组30 例,采用槐耳颗粒联合TACE 治疗;对照组30 例,单纯行TACE 治疗.对两组的有效率、6 个月及12 个月生存率进行比较.结果 试验组与对照组,有效率分别为66.67%、53.33%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),6 个月生存率分别为96.7%、86.7%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),12 个月生存率分别为73.3%、60.0%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用槐耳颗粒联合TACE 治疗中晚期肝癌,可提高有效率、6个月及12 个月生存率.
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超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床研究
目的 观察超声乳化及后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术,治疗闭角型青光眼的疗效,以及术前术后房角形态的改变.方法 连续性选取收治的闭角型青光眼合并有白内障的患者77 例96 只眼,随机分为超声乳化组(Phaco 组)和小梁切除手术组(Trab 组).观察手术前后视力、中央前房深度、角膜内皮细胞密度、视野、房角及眼压的变化情况并进行统计学处理.平均随访11 个月.结果 Phaco 组术后视力明显提高而Trab 组提高不明显;眼压Phaco 组手术后6 个月时由术前(36.42±5.37)mmHg 降低为(15.37±4.29)mmHg,Trab组由术前(38.25±3.39)mmHg 降低为(15.55±2.00)mmHg,两组手术前后比较差异均有统计学意义.Phaco 组手术后3 个月时的前房深度由术前(1.66±0.24)mm 加深为(3.31±0.34)mm,房角均较术前有增宽,前后比较差异有非常显著性(P <0.001).而Trab 组则无明显变化.两组患者术后视野均无缩小.结论 对于合并闭角型青光眼的白内障患者,超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法,具有降压、增视及改善房角形态等优点.
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256层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的对比研究
目的 探讨256 层螺旋CT 与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的异同.方法 入选112 名患者采用256 层螺旋CT重建237 枚支架,评估再狭窄情况.结果 237 枚支架中发现33 例再狭窄;256 层CT 诊断支架内再狭窄的敏感性为93.94%,特异性为91.18%,阳性预测值为63.27%,阴性预测值为98.94%,其中植入左主干和前降支近中段内支架的图像质量显著优于植入回旋支和右冠状动脉内支架.结论 256 层螺旋CT 冠状动脉成像诊断支架内再狭窄具有一定的准确性,尤其可作为植入于左主干、前降支近中段内的单支架植入术后的随访检查方法.
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猴头菌提取物颗粒治疗药物性胃炎56例临床疗效观察
目的 评估猴头菌提取物颗粒治疗药物性胃炎的临床疗效.方法 将56 例药物性胃炎的患者随机分为治疗组和对照组,各28 例,两组患者均给予口服保护胃肠黏膜及调整饮食等常规治疗,治疗组同时口服猴头菌提取物颗粒,一天3 次,每次3g.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).治疗组治疗前后胃、十二指肠黏膜损伤评分有显著差异(P <0.01).结论 猴头菌提取物颗粒颗粒治疗药物性胃炎疗效显著,治疗简便,值得推广.
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超声BI-RADS分级在乳腺癌筛查中的应用价值
目的 探讨乳腺超声影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)在乳腺癌筛查中的应用价值.方法 回顾性分析从化地区5.5 万名39~59 岁妇女乳腺癌普查的超声BI-RADS 分级资料.结果 0 级55 例(0.1%),1 级24533 例(44.6%),2 级16056 例(29.2%),3 级13780 例(25.1%),4 级561 例(1.02%),5 级15 例(0.02%);4、5 级共576 例( 占1.04%).乳腺癌妇女46 例,均经手术病理证实.结论 将超声BI-RADS 分级应用到乳腺癌筛查当中,不但提高诊断的特异性,而且提高对乳腺恶性肿瘤的敏感性,具有较好的推广应用价值.
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神经外科系统疾病目标性监测与相关影响因素的分析
目的 调查神经外科术后医院感染的相关指标,了解我院神经外科住院患者的手术部位感染发病率,分析神经外科术后医院感染的相关危险因素.方法 依据<医院感染监测规范>的相关要求,应用前瞻性调查方法,进行目标性监测.结果 173 例神经外科手术患者医院感染发病率为19.65%,例次感染率为23.70%.基础疾病、诊疗操作、手术方式、抗生素应用等使其影响因素.结论 制定有效的医院感染控制措施及合理的医院感染治疗方案,减少手术部位感染发病率.
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护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察
目的 观察护理干预对ICU 脑出血患者预防肺部感染的效果.方法 选择入住ICU 未并发肺部感染的脑出血患者120 例,随机分为护理干预组和对照组,各60 例,对照组按常规护理,护理干预组按<护理干预方案>护理.结果 护理干预组患者肺部感染率明显低于对照组(P ＜ 0.01),住院时间和伤口感染明显低于对照组(均P ＜ 0.05),其他观察指标虽然差异无显著性(P ＞ 0.05),但实际数字均小于对照组,因数字太小,导致统计学误差增大有关.结论 系统性护理干预能够有效减少ICU 患者的肺部感染率,减少病死率,缩短住院时间,降低不良情况发生率.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 对36 例异位妊娠的患者行腹腔镜手术治疗,并与同期的36 例行传统开腹手术的患者的临床效果进行比较.结果 腹腔镜手术较之传统手术,术中出血更少,肛门排气时间更早,住院时间更短(P <0.05),术后无需采取镇痛措施.结论 腹腔镜手术作为微创手术,治疗异位妊娠准确性高、安全性好、术后恢复快,值得临床推广.
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不同剂量显像剂对骨扫描图像质量的影响
目的 近两年来全球出现MO-TC 发生器供应紧张,造成核医学用药短缺,本研究意在探讨不同剂量的骨显像剂对核素骨扫描图像质量的影响.方法 将我院在2010 年1 月至2010 年12 月共100 例骨扫描患者,在进行骨扫描时注射不同剂量的显像剂后进行骨显像,分析图像的质量.设备为美国GE 公司单探头MPR 型SPECT,准直器为低能高分辨,采集速度为10cm/min,矩阵为256×1024.结果 7~16mci 之间的显像剂量均可以做出符合要求的核素骨扫描图像.结论 根据患者的体质量、年龄等实际情况确定注射剂量,也可以得到满意的骨扫描图像.低剂量显像剂同样可以做出符合要求的骨扫描图像
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凋亡抑制蛋白XIAP在胃癌组织中的表达及临床意义
目的 研究X 连锁凋亡抑制因子(XIAP)在胃癌组织中基因和蛋白水平的表达,探讨XIAP 在胃癌抗凋亡特性中的作用以及与病理分级和临床分期的关系.方法 采用RT-PCR 检测胃癌组织及癌旁正常组织中XIAP 基因的表达.采用免疫组织化学法对25 例胃癌组织中XIAP 蛋白表达进行检测并积分.结果 胃癌组织中XIAP mRNA 高表达,癌旁正常组织中XIAP mRNA 低表达,两者表达率有统计学差异(P =0.000),免疫组化染色显示:XIAP 蛋白主要集中在胃腺癌细胞浆中,在胃癌组织中的阳性率为84.0%(21/25),在癌旁正常胃组织中的阳性率为25.0%(6/25),两者差异有显著性(P =0.000).XIAP 蛋白表达与肿瘤病理分化程度有关(P =0.002),与临床分期无关.结论 提示XIAP 在胃癌中的高表达与胃癌的发生可能有关,可望作为胃癌基因治疗的一个新靶点.
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超声探讨胆石形成与胃排空运动的关系
目的 探讨胆石形成与胃排空运动的关系.方法 运用超声观察156 例胆石形成各阶段中的胃排空运动和胆道声像.结果 胆石形成伴胃排空运动异常,结石前征象占77.3% ～ 97.0%,结石形成后占72.7%.结论 胆石形成与胃排空运动有关.
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家庭访视对恶性肿瘤患者情绪和生活质量影响的研究
目的 本组旨在探讨家庭访视对恶性肿瘤患者情绪及生活质量的影响及其社会意义.方法 采用病例对照的研究方法.随即将86 例恶性肿瘤患者分为访视组和对照组,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及"恶性肿瘤患者生活质量问卷"(QLQ-C30),作为家庭访视前后的测评标准.结果 两组患者在干预前后差异明显,在情感功能等方面差异明显,有统计学意义.结论 家庭访视对恶性肿瘤患者情绪和生活质量具有重大影响.不仅能够有效减轻不良情绪,加强患者对疾病的认识,并且对加强家人之间、医患之间的沟通产生积极的作用,更好的配合进行治疗.
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中西医结合治疗糖尿病足68例分析
糖尿病足是一种慢性进行性病变,可波及肢体大、中、微血管,以肢体疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床特征,是糖尿病常见的严重慢性并发症,也是糖尿病患者致残的主要原因之一.
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疏肝和胃、降逆止咳法治疗慢性咳嗽67例临床观察
目的 观察疏肝和胃、降逆止咳法对治疗慢性咳嗽的临床观察.方法 采用随机数字表法将67 例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服加减柴平汤,对照组给予口服西药枸橼酸喷托维林片.结果 治疗组总有效率为94.11%,对照组总有效率为57.58%.两组比较治疗组疗效优于对照组(P ＜ 0.05),结论 加减柴平汤组疗效优于枸橼酸喷托维林片组.
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苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘30例疗效观察
目的 观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将60 例CVA 患者随机分组,治疗组(30 例)采用苏黄止咳胶囊口服,对照组(30 例)采用复方甘草片口服,疗程均为2 周,观察两组患者在治疗前后咳嗽症状的缓解情况.结果 苏黄止咳胶囊治疗组的总有效率为90.0%,对照组为50.0%,两组有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 苏黄止咳胶囊对治疗咳嗽变异性哮喘有显著的疗效.
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中医治疗小儿腺样体肥大病案分析二则
腺样体肥大是一种儿科临床的常见病、多发病,更因其年龄及发病位置的特殊性,在临床工作中有着一定的难治性.而且现代医学经常需要手术治疗本病,有不同程度的创伤性及免疫能力下降,更为很多患儿及家长难以接受.本文通过中医治疗两则较为成功的病例分析,为广大医者提供一个新的思路与治疗方法.
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单纯输尿管多部位结石经内镜取石治疗30例报道
目的 分析了经内镜取石治疗单纯输尿管多部位结石的临床疗效.方法 我院于2010 年到2011 年共收治输尿管多部位结石患者30例,均采用输尿管镜取石和碎石手术进行了治疗.本研究对30 例患者的临床资料进行了分析.结果 24 例患者输尿管原位结石1 次取石和碎石成功,3 例患者碎石后结石进入肾盂,其中2 例患者成功排出,1 例患者经再次碎石后成功取石,3 例患者由于输尿管下段比较细小,实施输尿管扩张术后2 周在内镜下成功取石.手术结石梗阻清除率为93.33%(27/30).一次取石成功率为80.00%%(24/30).手术后残余结石排除干净的平均时间为2.5 周.所有患者手术之后没有出现明显的血尿以及梗阻性脓肾等手术并发症.结论 经内镜治疗输尿管多部位结石具有较好的疗效,值得临床推广使用.
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中药外敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺肾气虚型)56例临床分析
目的 观察中药外敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期( 肺肾气虚型) 的临床疗效.方法 选择本院COPD 患者56 例,方用石菖蒲25g,麻黄25g,艾叶25g,细辛15g,桂枝25g,干姜25g,川芎25g,白芥子25g,上药研末,加蜂蜜调匀后,双肺外敷,日1次.并设对照组应用补肺活血胶囊对比观察疗效.结果 治疗组总有效率为85.71%,对照组为67.85%,两组比较,差异有统计学意义.结论 中药外敷具有较好的温肺、益肾、通络作用,临床疗效满意.
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浅析综合性医院中药房中药饮片的管理
全面系统的制定医院中药饮片的管理制度,严格控制采购数量质量,规范完善相关储存养护,是贯彻落实<医院中药饮片管理规范>的必要措施和手段.管理好饮片质量,是确保临床用药安全的中药环节,是发挥中医药的优势,是更好为人民健康服务的保证.所以医院必须抓好饮片的管理.
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经皮给药、肯特令保留灌肠治疗婴儿迁延性腹泻的临床观察
目的 观察经皮给药(腹泻贴)加肯特令保留灌肠治疗婴儿迁延性腹泻的疗效.方法 56 例患儿随机分成2 组,治疗组28 例用经皮给药(腹泻贴)加肯特令灌肠3g+ 温生理盐水20mL 保留灌肠,每日两次;对照组28 例口服肯特令、多酶片、金双歧及醒脾养儿冲剂.结果 总有效率治疗组96.42%,对照组75%,两组比较有显著性差异(P ＜ 0.01).结论 经皮给药(腹泻贴)加肯特令保留灌肠治疗婴儿迁延性腹泻,作用快,疗效好,避免口服药物的麻烦和注射用药的痛苦,患儿易接受.
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中西医结合非激素治疗微小病变性肾病的临床观察
目的 对中西医结合非激素治疗微小病变性肾病的临床疗效进行观察探讨.方法 选择到我院进行治疗的64 例原发性微小病变性肾病患者进行研究,随机的将其分为两组,观察组和对照组,观察组患者采用中西医结合非激素治疗,对照组患者采用西医激素治疗,每组患者均为32 例,治疗疗程为48 周.观察患者在24 h 的血浆白蛋白(ALB)、尿蛋白定量以及血脂的改善情况.结果 两组患者在临床治疗的总有效率方面相比较,差异无显著性意义,P ＞ 0.05,在血浆白蛋白、尿蛋白定量以及血脂三方面比较,在治疗后患者的情况两组均优于治疗前,有显著性差异P ＜ 0.05;但是这两组间相比较,无显著性差异,P ＞ 0.05.两组患者在病症的频繁复发率、缓解时间以及感染方面相比较,治疗组明显的优于对照组,P ＜ 0.01.结论 采用中西医结合非激素的方法 对微小病变性肾病进行治疗,不但能够减少患者临床病症的频繁复发率、感染事件,同时可以延长临床的缓解时间,值得在临床推广使用.
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肌萎灵注射液治疗运动神经元病的疗效分析
目的 对肌萎灵注射液治疗运动神经元病的疗效进行分析.方法 共选取50 例确诊为运动神经元病的患者,分为治疗组与对照组,治疗组患者使用肌萎灵注射液进行治疗,对照组患者采用常规治疗方法 进行治疗.结果 治疗组患者的治疗效果明显要优于对照组,治疗组患者的体征与临床症状的改善情况也要比对照组患者好.结论 肌萎灵注射液对于运动神经元病的治疗有良好的治疗效果.
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针灸治疗颈椎病56例临床观察
目的 探讨针灸疗治疗颈椎病的方法 与临床疗效.方法 选取本院2011 年1 月至6 月收治的颈椎病患者56 例,根据患者的临床症状进行分型,给予相应的针灸治疗方法.结果 经过3 个疗程的治疗后,本组病例的临床疗效为:治愈29 例,显效13 例,有效11 例,无效3 例,总有效率94.6%.结论 在颈椎病患者的临床治疗中,应用针灸治疗方法 的效果较为理想,值得进一步推广和应用.
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六味地黄丸的药理作用与临床应用探讨
目的 探讨六味地黄丸治疗肝肾阴虚的各类疾病的临床疗效.方法 选取我院中医科肝肾阴虚患者57 例,采用六味地黄丸( 方) 加减使用的方法,治疗成人高血压、糖尿病、肾炎,7 ～ 15d 为1 个疗程.结果 对成人高血压、糖尿病、肾炎组总有效率94.7%.结论 六味地黄丸( 方) 对高血压、糖尿病、肾炎患者有良好的治疗或辅助治疗作用.
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参麦散合桂枝甘草汤加味治疗窦性心动过缓30例临床观察
目的 观察参麦散合桂枝甘草汤加味治疗窦性心动过缓的疗效.方法 将60 例属气阴两虚、阳气虚损型心动过缓患者,采用随机双盲对照法,分为治疗组30 例和对照组30 例.治疗组予参麦散合桂枝甘草汤加味口服,对照组予阿托品及虫草头孢菌胶囊口服.观察患者心率及症状的变化.结果 治疗组显效16 例,好转12 例,无效2 例,总有效率93.3%,对照组显效5 例,好转17 例,无效8 例,总有效率73.4%.治疗组总有效率明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 参麦散合桂枝甘草汤加味治疗窦性心动过缓疗效满意.
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中医活血化瘀理论在治疗老年心血管疾病方面的应用研究
目的 分析并评价采用中医活血化瘀方对老年冠心病心绞痛患者的临床治疗效果.方法 将我院自2009 年12 月至2011 年6 月期间收治的96 例冠心病心绞痛患者随机分成两组,其中观察组61 例患者给予中医活血化瘀方实施治疗,对照组35 例患者给予口服硝酸甘油片配合辛伐他汀、肠溶阿司匹林以及美托洛尔等进行治疗,疗程均为10 周.结果 在观察组61 例患者中,51 例(83.3%)为显效,9 例(14.8%)有效,1 例(1.7%)无效,总有效率为98.36%.对照组的35 例患者中10 例(28.6%)显效,19 例(54.3%)有效,6 例(17.1%)无效,总有效率为82.86%; 两组总有效率相比差异显著(P ＜ 0.01),具有统计学意义.结论 采用中医活血化瘀理论治疗老年性冠心病心绞痛具有令人满意的临床疗效,值得临床广泛推广并应用.
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简化联合断流术在急诊门脉高压上消化道大出血手术中的应用
目的 分析了门脉高压症上消化道大出血的手术治疗方法 和疗效.方法 我院于2009 年至2011 年急症共收治门脉高压症上消化道大出血患者38 例,对38 例患者的临床资料进行分析.结果 38 例患者手术成功率为100%.4 例患者在住院期间因治疗无效死亡,2 例患者在手术后因复发性出血死亡.其余32 例患者随访5 个月~3 年,均恢复良好.结论 简化联合断流术治疗门诊高压上消化道大出血疗效显著,值得临床使用.
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拔毒生肌膏用于感染伤口换药的效果观察
目的 优选对伤口损伤小、疗效好、费时少的伤口药物.方法 将102 例患者分为观察组和对照组,观察组用拔毒生肌膏油纱换药方法,对照组用庆大霉素纱块外敷换药.结果 采用拔毒生肌膏油纱换药方法 可减少各类伤口的换药次数及缩短其愈合时间.结论 拔毒生肌膏这一外用型中药制剂具有抗炎、止痛的显著作用,且复方生肌膏具有明显消肿止痛、祛腐生肌的功能,并能加快伤口愈合.在临床治疗实践中比传统庆大霉素纱块换药,创面愈合快,疗效好,值得推广使用.
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头针配合温针灸天枢、关元穴治疗中风后便秘的临床观察
目的 探讨头针配合温针灸天枢、关元穴治疗中风后便秘临床疗效.方法 回顾性分析2008 年5 月至2012 年5 月我院收治的90例采用头针配合温针灸天枢、关元穴治疗中风后便秘患者的临床资料,将全部患者随机分为观察组与对照组各45 例,观察组采取头针配合温针灸天枢、关元穴治疗,对照组采取西药治疗,观察对比两组的疗效.结果 观察组与对照组在排便次数、大便性状、排便困难程度上比较差异有统计学意义(P <0.05).观察组基线期与治疗1 周、治疗3 周后排便次数、大便性状、排便困难程度比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 头针配合温针灸天枢、关元穴治疗中风后便秘疗效显著,值得推广.
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中医"未病"与疲劳关系的理论研究
预防是医学的首要原则.本文以中医的"未病"为理论基础,通过探讨"未病"与疲劳在层次论、中介理论、简单性原则及耗散结构理论中的相互关系,来阐明运用中医"治未病"的理论与实践对疲劳的干预具有明显的优势.
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浅析中成药临床应用存在的问题与对策
中成药的应用应坚持辩证论治为基础,将辩证与辨病相结合并充分了解中成药所含的成分,重视配伍禁忌、患者个体差异、剂量的大小、合理使用,才能充分发挥中成药的特色和优势.
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医院的评审与档案的信息利用
目的 开展医院档案信息资源的利用,使医院档案从"死资料"变为"活信息".方法 多渠道、多手段开发档案信息资源,同时领导重视、健全制度、规范管理、提高档案人员的业务水平,保证了医院档案的信息资源的利用.结果 发挥医院档案的凭证、宣传、桥梁作用.结论 医院档案信息资源的充分利用,使医院档案在医院复评审工作中发挥其价值的作用,促进医院医、教、研各方面的发展.
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临床应用量少的药品如何加强供药管理的分析
在各大医院中,临床中有一些应用量比较少的药品,此类药品的供药管理体系往往不够完善,不能及时满足患者需要.加强供给临床中用量较少的药品对于保障患者的健康来说极为重要,这成了医院供药管理人员的重要责任.如何做好临床少量用药的管理工作,成了困扰很多医院药品管理者的难题.只有完善医院的供药体系,切实的做好供药管理工作,才能够保证患者尽快恢复健康,进而促进整个社会的和谐发展.本文就如何加强临床用量较少的药物供给问题做了相关阐述,以供大家参考.
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喉癌患者的健康教育
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,多发于中年患者,喉癌的主要的治疗方法是手术.但对患者无疑将是一个生理与心理发生巨变的转折点,所以对喉癌患者手术前、手术后进行有计划、分阶段以及有目标的健康教育,不但有利于手术的进行,还有利于患者手术后疾病的恢复.现将我科50例喉癌患者进行的健康教育经验总结如下.
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某农村中学学生应对突发公共卫生事件能力的干预效果评价
目的 评价中学生应对突发公共卫生事件的干预效果,为进一步开展本乡镇中学生应对突发公共卫生事件能力健康教育提供参考.方法 选取北京市通州区张家湾镇1 所学校,以年级为单位进行整群抽样,对初一、初二年级全体学生进行突发公共卫生事件能力干预.于干预前后分别做同一问卷调查.结果 学生预防呼吸道传染病知识、导致食物中毒的原因和正确处理呼吸道传染病、食物中毒知识均有所提高,提高幅度分别为18.6%、9.8%、20.5%、36.6%;干预后学生对传染病爆发流行时公民的责任和义务的认知较好,达到77.3%,其中配合管理、调查、治疗的态度认知达到94.0%.结论 学生应对突发公共卫生事件干预是有效的,今后应有针对性的开展预防突发公共卫生事件技能为基础的健康教育,针对不同问题侧重应有所不同.
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辩证思维方法在生物化学教学中的应用
为了在生物化学教学过程中强化能力培养,通过辩证思维方法传授理论知识和培养能力,使二者有机结合、相辅相成、相得益彰.在具体实施上,既注意广泛联系,寻找规律,揭示本质,使学生把知识学深学透,又注意启迪思维,讲解思路,训练方法,使学生能力稳步提高,达成学科教学目标.
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常用药物临床用药时间与疗效的相关性分析
药物的自身性质决定了其服用后起效时间不同,因此临床用药时间与临床疗效具有一定的相关性.本研究根据临床药物的特点,在抗心绞痛药、强心苷类药、他汀类调脂药、降压药、降糖药、皮质激素类药物、阿司匹林肠溶片、抗类风湿性关节炎药物、平喘药氨茶碱与茶碱、抗肿瘤药、H2 受体拮抗剂进行分析,比较用药时间与疗效的相关性,指导患者按时间用药,使药物达到佳疗效,同时减少药品带来的不良反应,值得临床推广.
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双轨教学模式在妇产科住院医师规范化培训带教中的探讨
目的 探讨PBL + LBL 双轨教学模式在妇产科轮转住院医师规范化培训教学中的应用效果.方法 选择本院妇产科轮转的60 名住院医师为研究对象,随机将其分成实验组( PBL + LBL 教学模式,n=30) 及对照组( PBL 教学模式,n=30),通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果.结果 实验组与对照组在临床思维的考核比较差异没有统计学意义( P >0.05),但在基本操作考试、理论知识跟总成绩方面前者明显高于后者( P <0.05),并且轮转住院医师对双轨教学模式满意度较高.结论 PBL + LBL 双轨教学模式在提高理论知识水平及基本操作方面比单纯PBL 模式更为直接有效,可以相互完善与补充,对提高妇产科学的教学质量、提高轮转住院医师的综合能力具有积极的意义.
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县级医院手术室护士职业危害因素及防护
目的 提高县级基层医院手术室护士对职业危害因素的认识,提出防护措施,保证手术室护士的安全.方法 通过临床观察、分析和总结,认识到手术室内存在多种理化因素的危害,也存在工作人员身心因素的危害.结果 针对手术室各类职业危害因素,采取相应的防护措施及制定可行的、科学的管理方法.结论 县级基层医院手术室通过加强防护知识和技巧的学习,树立自我防护意识,规范操作,确保护理人员的职业安全.
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浅谈如何建立良好的医护关系
本文对医护关系的重要性、我国医护关系现存的问题以及建立和谐医护关系的实施原则、要领和方法 进行综述,认为医护双方应建立和谐的关系,共同为患者提供优质的医疗护理服务.
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医院内恶性肿瘤化学治疗质量控制的实施与管理体会
目的 探讨医院范围内进行恶性肿瘤化学治疗质量控制的实施与管理体会.方法 自2011 年医院成立恶性肿瘤化疗质量控制组,检查内容包括化疗科室内制订化疗方案医师的资质,病理报告,知情同意书,化疗药物配制设施,化疗药物配制人员的个人防护,化疗计划、方案的制订及实施,毒副作用观察、预防及处理.并制定评分标准进行评分.每季度对本医院出院的化疗患者病历进行抽查并给予评分,汇总形成书面点评材料,在医院网上发布,并纳入当月奖金中体现.结果 进行了2 个季度的检查,共有6 个科室受检,共抽查病历69 份,其中鼻咽癌7 例,乳腺癌12 例,肺癌7 例,食管癌4 例,胃癌9 例,结肠癌9 例,直肠癌5 例,宫颈癌7 例,卵巢癌1 例,骨软组织肿瘤1 例,淋巴瘤4 例,小脑肿瘤1 例,纵隔肿瘤1 例,原发灶不明淋巴结转移癌1 例.评分结果 显示,60 分以下病历2 份,61 ～ 70 分4 份,71 ～ 80 分23 份,81 ～ 90 分18 份,91 分以上22 份.结论 综合医院中非肿瘤专科进行恶性肿瘤化疗存在较多不规范行为,医院设立恶性肿瘤化学治疗质控委员会可行,通过质控检查指导能提高恶性肿瘤患者的化疗质量,减少患者化疗的毒副作用,并能有效防范医疗缺陷的发生.
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静脉输液时药物外渗的预防和处理措施
静脉输液是预防和治疗疾病的重要手段.在静脉输液过程中,药物外渗是临床实践中经常出现的护理问题之一.药物外渗所导致的后果,轻的可使局部组织出现发红、疼痛、肿胀、瘀血,重的可出现组织溃疡、坏死,甚或残疾,造成终身遗恨,不可避免地发生护患纠纷,加重医患矛盾.
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手术标本管理方法的探讨
手术标本对外科疾病诊断有着重要的意义,由于手术标本不能重复且不能替代,如果标本保存不当或丢失,将给患者带来严重的后果.探讨手术标本的管理方法,防止手术标本管理失误,加强医护人员对标本重要性的认识,加强标本正确处理,可以防止与手术标本有关的医疗纠纷和差错事故的发生.
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心情愉快是治疗高血压病的一剂良药
目的 本文通过我们对高血压患者的不良情绪进行疏导,使高血压患者心情愉快,使情绪对高血压病的影响降到小,从而使血压平稳正常.方法 在临床上我们利用对高血压患者进行基础护理的各种机会,诚恳,巧妙的与患者沟通.观察每一位高血压患者思想动态,对其不良情绪进行关切,疏导告诉患者情绪是如何影响血压,是怎样产生心血管意外严重后果的.结果 经过我们与高血压患者的沟通,大多数患者认识到了情绪与高血压影响及不良后果,力争排解生活中的各种烦恼,能够掌控情绪,心态乐观向上,使血压维持在稳定状态.结论 作为一线的医护人员,在药物治疗高血压病的同时,心情护理及健康教育不能忽视,让我们在治疗高血压病的方向上,办法更多,更好.
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护士排班模式对护理质量的影响分析
目的 探讨护士排班模式对护理质量的影响.方法 对传统功能制护理排班模式进行改革即实行责任制整体护理模式,并比较新旧两种护士排班模式对护理工作质量的影响并作相关分析.结果 责任制整体护理排班模式对病区护理工作质量有显著的提高,护理人员的利用合理化.结论 责任制整体护理排班模式可以做到护士包病人,提高患者满意度和护理质量.
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体外诊断实验室质量管理体系的建立
分析体外诊断实验室质量管理要素,建立实验室全面质量管理体系,确保检验数据的真实有效.
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护理调处对手术室实现患者安全目标的运作
手术室护理安全调处机制是指为预防护理安全问题的发生对各种影响因素进行调处的有机运行系统,它包括安全评估,落实调处对策,安全调处监管三大环节.为提高护理质量,保障医疗安全,通过安全教育,排查问题与预警,整改安全问题,进而顺畅运作调处方案,实现患者安全的各项目标.
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对高血压患者行为实施健康教育的效果评价
目的 探讨对高血压患者实施健康教育的临床效果.方法 随机选择2007 年1 月至2009 年12 月80 例高血压患者作为研究对象,分为观察组及对照组各40 例,对照组进行高血压常规治疗及护理;观察组在对照组的基础上进行下列健康教育:高血压的相关知识、心理健康教育、膳食指导、运动锻炼指导、戒除烟酒嗜好.结果 实施健康教育时收缩压、舒张压、依从性、护理满意均无显著性差异(P >0.05).实施健康教育后,观察组收缩压(17.12±1.56)kPa、舒张压(10.07±0.98)kPa 低于对照组的(18.22±1.78)kPa、(11.34±0.97)kPa,依从性好34 例、护理满意38 例高与对照组的20 例32 例(P <0.05).结论 通过实施的健康教育,可提高治疗效果及依从性改善护理满意度,值得推广.
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结合标准操作规程开展新药研究与评价实验教学
用标准操作规程指导试验方案的制订和实施、数据的收集和处理、结果 的分析和总结、资料的撰写和归档等项工作,可以保证新药研究与评价实验研究结果 的准确性和可靠性,培养学生良好的科研习惯、熟练的操作技能和严谨的科学作风.提升实验教学质量.
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浅谈某院药库的管理
医院药品库房肩负着全院临床药品供应的重要任务,承担着医院药品的购入、验收、管理和发放,不但要保证临床药品正常使用的供应,而且要保证购入药品的质量.医院药库又兼具有医院药学的专业性和全院药品使用的协调管理性.随着医院现代化管理发展的需要,医院药库管理工作必须系统科学.根据国家药政相关法规的规定,制定一系列具体的药品使用管理措施.保证临床和患者需要,保证药品质量,协助医师合理用药.
关键词： 药库管理 -
目标教学在护理实验课教学中的应用和体会
目标教学是以美国教育学家布卢姆创立的教学论为理论基础的一种教学模式,实施过程中,以教学目标为导向,以教学评价为动力,以达标教学为核心,以班级教学和个体化教学为基本形式,以多种教学方法的佳组合为桥梁,以强化矫正为手段,在具体的目标控制下进行教学活动,使绝大多数学生达成教学目标,掌握教学内容[1].
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GPS技术在卫生监督执法中的应用分析
近几年卫生监督工作应用了GPS 技术,对提高工作效率,提高快速执法能力,快速反应能力有较大的帮助作用;同时,对于卫生监督执法人员是否按时到达执法地点开展执法工作,在上级下达执法任务给有关人员后,单位运用GPS 定位系统具有很好作用监控、监督全体用车人员利用公务车辆离开辖区内到外地去办私事,有制衡作用,这对提高卫生监督人员的整体形象具有十分重要意义.
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循证医学原理在药房管理中的应用研究
目的 分析循证医学原理在药房管理中的运用及其积极意义.方法 随机抽取两个药房,其规模大小以及药物流动等相近,有一定的可比性.将循证医学原理中的合作分析方法 运用于其中一个药房的管理中,建立一定的药房工作基础记录原始流,对其数据与资料进行综合管理与分析.另一药房进行常规的管理,即对药物进行一定的纪录,但并没有进行综合管理.结果 相对于常规管理组,循证医学组的优良评分率明显更高.即在将循证医学原理运用在药房管理中后,人们对于医院药房的评分显著提高,并且在对药房管理时进行了15项基础记录以及制定了25 项标准操作规程以及相关管理制度,使药房管理更为严谨.结论 在将循证医学原理中的合作分析法融入药房管理中能够使得药房管理更为严谨,有一定的积极意义,值得推广.
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浅谈风险管理教育在护理工作中的作用
目的 有效地减少或回避我科护理风险事件的发生及风险事件对患者、患者家属和医院造成的伤害及损失.方法 根据我科护理现状,分析存在的护理不足及原因,找出加强风险管理教育的具体措施.结果 通过学习和实施风险管理教育增强了护士的法律和安全服务意识,增强了护士工作责任心,改善了服务态度.结论 患者投诉减少,提高了护理质量.
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医院护士分层管理实践
目的 探讨对护士进行分层管理后的效果.方法 根据护士的工作能力、技术水平、知识水平、技术技能、潜在能力、工作年限及经验情况;并结合我院的实际情况,将护士主管层护士、执行层护士、基础层护士等分层管理,分析实施效果.结果 层级管理后,保证了护理质量,提高了护士满意率,有利于护理人才培养,深入了优质护理的内涵.结论 护士分层管理制度,管理分工明了,工作更具有层次分明,使我院护士各尽其能,各有所长,使工作能力得到大化的发挥.
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外来医疗器械在消毒供应中心集中处理方法的探讨
探讨外来医疗器械集中在CSSD 的运作管理和意义.对外来医疗器械进行集中处理的程序.有利于控制医院感染,合理利用人力、设备资源,充分发挥CSSD 的作用.
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手足口病区控制医院感染的管理对策研究
目的 总结手足口病区控制医院感染的经验,以分析其科学、合理的管理对策.方法 回顾性分析我院2008 年收治的120 例手足口病患儿各项临床资料,以及所行控制医院感染措施及管理对策.结果 120 例手足口病患儿均治愈出院,未有死亡病例及医院感染病例出现.结论 科学、合理的医院感染控制与管理措施,能够有效控制手足口病区医院感染的发生,构建清洁、整齐、卫生、和谐的住院环境.
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医院特色建设与非均衡发展理论——某市几家较大医院经营分析
本文运用区域经济非均衡发展理论,揭示医院优先发展优秀科室,再利用政策和经济扶持,促进医院全面发展,建设和谐医院的理论依据和发展实例.
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分析前质量控制之标本采集对检验结果的影响
准确的检验结果对疾病的诊断和疗效的观察有着重要的价值,因此,为了保证检验结果的准确,在检验医学中必须实施全程质量控制.标本采集是质量控制中的关键环节.由于涉及的范围广,仅从临床工作中常见的几个方面进行论述.
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浅析基层中心卫生院的护理管理及体会
随着医疗卫生事业的发展及护理模式的改变,作为中心卫生院的护士长在护理工作中起到一个组织者和领导者的作用,如何将护理管理运用到护理工作中极为重要,探讨护理管理者应具备的素质和管理技能有助于护理管理者适应护理事业的发展,提高管理能力.
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老年性便秘的诊疗
老年性便秘为临床中较为常见的症状,其可以是功能性,也可以是其他疾病所致,严重影响患者自身生活质量并可引起其他器官的器质性病变,正确、规范、极时、有效地治疗便秘,对改善患者生活质量和原发病的治疗有极其重要作用.本文综述了老年性便秘地诊断标准、原因及治疗方法.治疗方法 中包括原发病治疗、非药物治疗、药物治疗、中医中药及手术治疗等.
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新时期下开展干部保健工作的体会
做好新时期的干部保健工作,是关系到我国改革发展和稳定的大事,是建设高素质干部队伍的内在要求.在努力深化医药体制改革和机制创新的前提下,不断提高对干部保健工作的认识,坚持干部保健工作的专门理念,构建具有特色的干部保健模式,健全完善有效工作机制,推广应用适宜技术,努力实现规范管理,不断促进干部保健管理由传统式向现代式,由静态管理向动态管理,由定性管理向定量管理,由结果管理向过程管理,由事后管理向超前管理转变,全力打造具有特色的干部保健与健康管理的完整体系.
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健康教育对促进肺结核患者密切接触者主动检查价值的探讨
肺结核是传染性疾病,如果不及时治疗,不仅会造成肺的损伤,影响工作生活,严重的甚至会危及生命;同时还有可能会传染周围的亲属和朋友.如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核.
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手术室开展护理教学查房的体会
手术室教学查房是理论联系实际的佳途径,提高护士整体素质和工作质量.教学查房的不同形式安排使护士及时了解本专业的发展动态,得到知识的补充和更新,提高配合质量.不同形式的护理教学查房能提高护士应用理论知识分析和解决手术中实际问题的综合能力.
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问题式教学法在微生物实验教学中的应用
目的 探讨"问题式教学法"在微生物学实验教学中的应用效果.方法 采用"问题式教学法"和传统的实验教学方法 分别对2008级学生实验组和对照组进行微生物学实验教学,以问卷调查了解实验教学效果,以试卷测试学生实验成绩,并将两种方法 进行回顾性分析和对比分析.结果 问卷调查结果 显示:PBL 教学法优于传统教学法,成绩比较PBL 教学章节平均成绩明显高于传统教学章节平均成绩,差异有显著性(P ＜ 0.01).结论 "问题式教学法"不但增强了微生物学的实验教学效果,而且使学生能够快速掌握微生物学的实验操作技能,考试成绩大幅提高,具有较好的应用价值.
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护理告知及知情同意管理制度在防范护患纠纷中的应用研究
目的 通过对患者落实护理告知和知情同意管理制度,从而达到减少护理人员与患者之间纠纷的目的.方法 选取住院患者450 例,随机分组为实验组340 例及对照组110 例.实验组患者在入院后,对相关指定人员进行四个主题的护理告知和知情同意的相关信息.对照组按常规做法进行入院宣传和教育.结果 在实验组患者与护理人员发生纠纷17 例,对照组患者与护理人员发生纠纷29 例.结论 护理告知制度和知情同意制度的全面落实,可以在一定程度上减少患者与护理人员之间冲突,降低患者与护理人员纠纷的发生概率.
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远程医疗会诊的应用实践与心得体会
本文首先简单介绍远程医疗会诊的应用价值与发展现状、存在问题及制约因素,其次着重介绍在远程会诊中的实践与心得体会.
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关于药房破损药品情况的分析
目的 了解我院住院西药房药品破损情况,加强药房药品管理,使药品损失降到低.方法 收集我院2011 年1 月至2011 年12 月中每个月药品报损情况统计共53 种药品,从报损药品种类、金额、原因等方面进行统计分析.结果 破损药品大多是用量大的药品,85%是针剂,每个月破损药品总金额居高不下,其中有一部分是工作人员在发药过程中粗心所致,药品在运输过程中损坏,极少一部分是生产过程中操作不当所致.结论 加强药品管理人人有责,药品破损本身就造成资源浪费和环境污染,为避免不良现象的结果,每位工作人员都应增强责任心,及时发现并作相应处理.使药品损失降到低.
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高血压患者社区治疗中健康教育的重要性分析
目的 观察对社区卫生服务中心高血压患者进行健康教育后,治疗效果的改善状况.方法 选取我社区卫生服务中心2010 年7 月至2011 年12 月收治的高血压患者120 例作为观察组,2009 年1 月至2010 年6 月收治的高血压患者120 例作为对照组,其中观察组中120例患者进行健康教育,主要包括:高血压病理基本知识学习;要求患者进行生活方式的改善;开展坚持合理用药与测血压等综合健康教育措施.对照组患者不进行健康教育,只行药物治疗措施.结果 观察组患者在治疗效果、防治知识及态度、行为危险因素等方面均明显优于对照组,二者差异具有显著性(P ＜ 0.05),有统计学意义.结论 对社区卫生服务中心的高血压患者进行健康教育,不仅提高了治疗效果,更改善了患者的生活方式,值得应用.
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关于临床科室配制β-内酰胺类抗生素皮试液方法的建议
目的 归纳总结β- 内酰胺类抗生素皮试液的配制方法,为临床安全用药提供参考依据.方法 通过资料收集分析,对β- 内酰胺类抗生素皮试液的浓度、皮试液的配制进行探讨.结果 对不同种类的β- 内酰胺类抗生素皮试液的配制方法 及步骤进行了相应规范,为护理工作人员带来很大方便.结论 合理应用β- 内酰胺类抗生素,皮试液配制要严格执行无菌操作原则,剂量必须准确,以保证患者用药安全.共同遵守卫生部颁发的<抗菌药物临床应用指导原则>,使β- 内酰胺类抗生素不断地造福于人类.
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护理三级质控体系前移在病区管理中的效果评价
目的 探讨三级护理质控体系前移在病区管理效果.方法 建立前移护理三级质控体系,即由责任护士、护理组长、护士长组成三级护理质量控制体系;完善流程及细化工作职责,全员学习培训,组织实施,充分发挥责任护士和护理组长的质控作用,及时反馈控制,达到持续质量改进,实施1 年余进行效果评价.结果 三级护理质控体系前移实施后,病区各项护理质量指标显著提高,护理不良事件减少.结论 三级护理质量控制体系前移,可有效提高病区的护理质量,提升服务水平.
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浅谈手术室护士的心理压力及对策
目的 寻找手术室护士心理压力的来源,减少手术护理不安全隐患.方法 调查手术室护士自身、手术室环境及社会所带来的压力,提出相应的缓解或者消除压力的对策.结果 提高手术室护士自身的应对压力的能力.结论 虽然手术室护士心理压力来源多,但只要足够重视,并积极的采取应对措施,就能缓解或消除这些压力,避免事故发生.
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立足岗位需求开展消毒供应中心护士持续性培训的研究
目的 研究立足岗位的需求开展消毒供应中心(CSSD)护士持续性培训的成效.方法 我院的16 名CSSD 护士进行立足岗位需求的持续性的培训模式进行培训,将护士的考核成绩与科室工作质量作为评价新培训模式与传统培训模式的效果.结果 护士的基础知识及相关法规内容、专业知识与技术的考核成绩和CSSD 的年度工作缺陷率、临床科室满意度调查4 项指标与2009 年相比,均有明显改善.结论 立足岗位需求开展CSSD 护士的持续性培训针对性强,目标明确,效果显著,值得推广.
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中小型专科医院药房现状、发展及药学服务的思考与实践
目的 提高社会和经济效益,提高药学服务水平,实现提升、发展.方法 介绍中小型专科医院药房的优势与挑战.结果 与结论 通过药房药学服务的探索与实践,确保患者安全、合理用药.
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检验科如何防范医疗纠纷
近年来, 医疗事故,医疗纠纷是许多医院共同面临的困惑,根据<医疗事故处理条例>的要求,举证责任倒置用于医疗纠纷的处理,这将对医患关系的好转提供了有利的保证.
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依托社区服务站建立疾病控制中心的探讨研究
本文探讨了依托社区服务站建设疾病控制中心的方法,发展方向以及主要职责和定位.了解了已经做好社区服务站建立疾病控制中心相关地区的情况,加以借鉴总结.论述了制约疾病控制中心发展的主要因素是消毒、实验室以及现场检测设备以及人员.总结了以社区服务站为依托建立疾病控制中线,可以更好的发挥出卫生服务中心在整个公共卫生服务体系中的作用.
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妇产科护理工作的安全管理分析
目的 随着人口日益的增长,妇产科的问题成为了非常主要的并且又非常棘手的问题.鉴于妇产科的特殊性质:高风险,高隐私,故妇产科工作的安全性问题就被提高到了一个非常严肃而又非常困难的高度.所以为了避免医师和患者之间的纠纷,在客观上也为了祖国的未来,有必要并且也有决心,把妇科安全工作做到一个新的高度,建立一个严肃而又完善的管理制度.
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医院药房管理要素的建设分析
医院药房管理是医疗服务的重要环节,不仅关系到患者临床用药是否安全、有效,而且对医院的经济效益和社会效益也会产生重要影响.基于此点,本文从健全规章制度、实现信息化管理、强化药品管理、提高药房管理者综合素质等四个要素出发,分析加强医院药房管理建设的措施,力求提高医院药房管理效率和服务水平.
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临床护士如何做好检验前血液标本的质量控制
目的 探讨血液标本检验前护理工作影响因素,加强临床科室和检验科联系,提高血液标本送检质量.方法 通过对影响血液检验全程质量控制的护理因素分析,找出问题,加强护理管理,提高血液标本采集质量.结果 在血液分析前质量控制中,护士起着至关重要的作用,如果某一环节出现问题,会使检验结果 出现偏差.结论 只有通过医、护、技各方面的相互协作,杜绝标本采集缺陷,才能提高血液检验分析前的质量控制,确保实验室数据的准确性.
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二甲医院用药资讯室工作的调查分析
目的 探讨二甲医院用药咨询模式.方法 对2011 年1 月至6 月咨询室工作进行回顾分析.结果 在每日的工作中用药咨询仅占总工作量的22.4%,开药品占15.5%,开检验单、看检验单占16.2%,导诊占20.2%,量血压7.1%.结论 用药咨询室可兼顾开展与用药咨询相关的工作.
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教学设计和反思在《急性心力衰竭病人的护理》教学中的应用与实践
在急性心力衰竭患者的护理教学过程中抓住课前、课中、课后三个环节进行设计,将传统的围着黑板讲疾病的教学方法 改变为围着"病床"、围着"患者"讲护理的教学方法,真正实现了理论教学和实践教学的相互融合,做到了"教、学、做"的一体化,提高了教师的教学能力和学生的学习能力.
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常见儿科护理缺陷的发生原因和防范措施
儿科护理缺陷是工作人员在操作过程中的过失或疏忽,给患儿带来负面作用从而影响患儿的治疗,甚至危及生命[1].儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的儿童,由于患儿存在年龄小、病情变化快、症状不典型、意外事件增多等因素,会影响护理技术操;加之目前大部分家庭都是独生子女,家长对儿科护士的技术水平和服务质量期望值增高,工作中稍有不慎,就会引起患者家属的不满,在护理过程中存在相当多潜在或明显的护理缺陷,这会诱发护患纠纷.
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"竞赛教学法"在《护理学基础》实验教学中的应用与体会
目的 探讨竞赛教学法在<护理学基础>实验教学中的应用效果.方法 将我院2009 级护理专业本科学生72 名学生作为研究对象,采用传统教学法与竞赛教学法分别进行带教,通过学生自身对照比较两种方法 的教学效果.结果 竞赛教学法能在实验教学中增加课堂的趣味性、调动学生学习积极性、培养学生团队精神、激发学生发现问题、解决问题的能力等.结论 竞赛教学法有利于实验课堂教学效果的提高.
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低年资护士护理安全隐患分析及对策
目的 为了降低护理风险,提高护理质量.方法 分析和总结低年资护士发生护理安全隐患的主要因素,采取有效的管理对策,预防和避免护理差错的发生.结果 低年资护士的护理安全隐患主要有法律意识和自我保护意识淡薄、专业知识欠缺、技能操作不熟练、预见性不足、应急应变能力差、沟通能力与技巧欠缺等.结论 通过对低年资护士进行安全教育和法律知识宣传学习,职业道德教育,树立"以患者为中心"的服务理念,加强业务学习,强化护患沟通意识,对大限度地避免了护理差错的发生具有积极的意义.
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公立医院财务会计内部控制的问题和对策
财务会计内部控制是为了加强财务管理、实现经济目标,控制和监督本单位及所属部门的财政收支,财务收支和经济活动的真实合法性和效益的行为.笔者通过调研某些公立医院财务会计内部控制管理中存在的问题,结合本单位的管理实践,探讨如何加强会计内部控制.本文着重论述了公立医院内部控制存在的主要问题及完善医院内部控制的措施.
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采浆室空气消毒机与紫外线灯管空气消毒效果的比较
目的 用空气细菌培养结果 对肯格王牌YKX/G-120 型空气消毒机与传统紫外线灯管空气消毒效果进行比较,以保证采浆室无菌环境和采浆安全.方法 两种消毒方法 各取20 次数据.结果 空气消毒机法空气细菌数(53.43±17.34);紫外线灯管空气细菌数(61.50±8.61),两组总细菌数对比无显著性差异(t =1.24,P ＞ 0.05).结论 空气消毒机空气消毒效果与紫外线灯管一致.
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大学生对无偿献血的认知现状及对策
通过调查研究,针对目前大学生对无偿献血认知不足、无偿献血率偏低的现状,分析大学生无偿献血的意义和无偿献血在大学健康教育中的作用,提出加强大学健康教育中对无偿献血的教育、无偿献血应作为大学生定期体检的必要补充和树立正确的献血观念,坚决抵制非法献血行为的对策,从而更好地促进大学生身心健康和推动我国无偿献血公益事业的发展.
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临床药师在呼吸内科的药学服务
目的 探讨临床药师开展临床药学服务的作用.方法 介绍临床药师在呼吸内科开展药学服务的经验和体会.结果 通过案例分析,协助医生制定、合理有效的治疗方案,提高药物的治疗水平.结论 临床药师要发挥专业特长,促进合理用药,提高医疗质量,解决实际问题.
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高职免疫学基础课堂教学方法的探讨
目的 提高免疫学课堂教学质量,使学生更好地理解、掌握本学科理论知识.方法 通过比喻法、口诀法、PBL 教学法、多媒体教学法、结合临床法等多种教学方法,因材施教.结果 激发了同学们学习兴趣,能形象生动地掌握了基本理论知识.结论 收到了好的教学效果.
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基层医院消毒供应室护理人员的职业安全与对策浅析
目的 研究分析基层医院消毒供应室内可对护理人员健康安全造成伤害的职业危害因素,并提出相应的防范对策,以保障人员的身心健康.方法 从生物性、化学性、物理性等多个方面综合分析存在的职业危害因素,大幅度宣传安全教育知识,并制定一系列针对性强、科学有效的防护措施.结果 实施职业安全防范对策后,护理人员的自身防范意识得到了有效提高,并大大降低了高温烫伤、乙型肝炎感染等职业危害发生的概率.结论 消毒供应室的工作质量是医护工作质量的根本保障,因此,结合供应室存在的职业危害因素,制定相应防范措施是提高职业安全管理的关键.
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教育干预对手术室入科护士手卫生依从性的影响
目的 探讨教育干预下手术室新入科护士手卫生依从性的影响.方法 将近年手术室新入科护士,按入科先后分为干预组和对照组.两组均以广东省卫生厅主编的<临床护理技术规范>中的"手卫生"一节的洗手和手消毒为内容进行正面教育;干预组除了正面内容外,同时增加了对比的反面内容进行教育.比较两组护士对6 项卫生手指标执行的依从性.结果 两组6 项卫生手指标执行情况的差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 手术室对新入科培训的教育方法 应讲究正反面内容对比,警醒学员其结果 的危害性,让接收信息时即学会自我鉴别和判定结果,掌控自身行为,情景对比教育对职业生涯起着终身难忘的作用.
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卫生监督执法工作中若干问题的探讨
改革开放以来,我国社会主义法制体系建设得到进一步发展,与卫生行政执法相关的法律法规也逐步健全并得以贯彻实施.
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有效科室环节质控方法对护理质量的影响
目的 探讨科室环节质控员每周定时进行质量反馈对提高护理质量的效果.方法 从2011 年1 月开始,在科室环节质控员定期进行环节质控的基础上,在每周一进行环节质控反馈,指出存在的问题,质控老师针对反馈的问题进行追踪.结果 与实施前相比较,科室环节质控落实明显优于实施前,病区各项护理质量显著提高,P ＜ 0.05,P ＜ 0.01 差异具有统计学意义.结论 每周环节质控员进行质量反馈,能提高各环节质控员的自主性,使护理各环节处于有效的动态监控中,使护理质量得以持续改进.
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浅谈普外科护士的职业危害与防护措施
目的 分析普外科护士的职业危害,总结防护措施.方法 采用问卷调查的方法,于2011 年3 月至2011 年6 月,从我县10 所医院普外科的护士中随机抽选200 名进行护士职业危害与防护的调查.结果 被调查的200 名护士中,物理性损伤如针刺伤和安瓿割伤发生频率较高,发生过针刺伤的有76 人,占38%;发生过安瓿划割伤的有125 人,占62.5%;发生生物性损伤的有62 人,占31%;发生过化学性损伤的有56 人,占28%.结论 普通外科护士必须认识到职业的潜在危险,增强安全防护意识,采取正确的安全防护措施,大限度的做好自身安全保护,才能更好地为患者服务.
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出生人口素质状况的分析
本文利用延边州近5 年新生儿出生情况的调查结果,描述和分析了延边州开展优生筛查及出生缺陷的情况.以问卷调查的方式,调查有生育行为的孕龄妇女76183 人、接受筛查妇女中正常活产人数38946 人、出生缺陷儿730 例,并从不同侧面分析了影响优生的因素,为科学实施优生干预和降低出生缺陷发生率提供了重要依据.
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二级医院群伤急救流程的设计及实践应用
目的 设计并应用群伤急救流程,使群伤患者在急诊科得到快速、有效、适当的治疗与护理.方法 设计的群伤患者急救流程,对本院接收的群伤患者均按流程处理,在实践中修改、完善群伤救护流程.结果 应用群伤急救流程后,从患者进入急诊室到分诊护士完成伤情评估、分诊编号5min 内完成;15min 完成输液包扎工作;所有患者均在60min 内按医嘱完成相关的检查工作,并根据病情转送入院或在门诊观察治疗.患者及家属满意度96%,投诉率为0.结论 急救流程的设计与应用使群体事件患者在急诊室得到快速、有效、适当的治疗与护理,对病情转归有重要意义,可缩短患者在急诊科处理分流时间,提高满意度.
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生物化学问题库的构建和应用
通过生化问题库的构建,提高学生的学习兴趣,加强生物化学基本理论与基础课、专业课及生活实际的联系衔接,增强生化理论知识的应用性,形成以生化理论为核心的各课程融合的知识体系;通过生化问题库在教学中的应用,打破传统教学模式,营造组内协作和组间竞争的学习氛围,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高学生的学习效果和综合素质.
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运用持续质量改进措施规范护理文书书写
护理文书是病历资料的重要组成部分,是护士在护理活动中,对获得的资料进行归纳、分析、整理形成的文字记录,是医疗活动中重要的法律依据,文书要求内容必须客观、真实、准确、及时、完整、规范,我院通过对2011年2～11月护理文书的检查、评比活动,寻找分析存在的问题,制订出一系列整改措施,并逐条落实,同时相互学习、取长补短,在规范、提高护理文书管理中取得一定效果,现报道如下.
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健康教育中的沟通技巧
从语言、情感、体态、距离及针对特殊人群等几个方面探讨护士在健康教育过程中与患者的沟通技巧,通过对这些沟通技巧的灵活应用,使健康教育效果更加理想.
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高职护理实训教学的现状及改革
目的 探索高职护理实训教学的方法.方法 通过对全国高职院校护理实训现状的调查,结合本院护理实训的实际,在培养学生创新性思维、教学方法 、教学内容、实训学时安排、实践技能考核方式、实训中心的建设和管理、实训教师队伍的建设等多方面做了大胆的改革.结果 高职护生的实践技能水平普遍提高,综合素质明显增强.结论 通过改革实训教学内容,增加实训比重,对实训教学内容和设备进行整合;强化实训中心的建设和管理,使实习、实训教学基地不断延伸,与陆军总院、铁岭市中心医院等多家医院建立稳定的实习基地,使实训教学和临床见习同步进行;采用多种渠道招聘和培养优秀护理实训人才,提升实训人员整体素质;采用灵活多样的教学方法,培养学生良好的职业素养和道德品质;加强考核力度,注重对学生综合素质及能力的培养,全面提升学生的动手能力、自我管理能力、评判性思维能力、分析问题和解决问题的能力,提高了教学效果.
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MMP-2、MMP-9和VEGF与胃癌的研究进展
胃癌是危害人类健康的消化道恶性肿瘤之一,其病死率居所有恶性肿瘤的第二位.胃癌发生发展、浸润及转移是个复杂的过程,其中重要的是新生血管形成和淋巴转移,与这两者相关的主要因子有:基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF).目前,MMP-2、MMP-9 和VEGF 已经成为研究热点,但与胃癌发生浸润和转移的具体机制尚存在争议,现就三者在胃癌中的表达及相互关系作一总结,为临床治疗胃癌提供依据.
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药物流行病学在药品不良反应监测与评价中的应用
药物流行病学是临床药理学与流行病学两个学科相互交叉、渗透、延伸而发展起来的新的医学研究领域,是运用流行病学技术与方法 研究人群中药物利用及作用规律的药学分支学科.药物流行病学常用研究方法 包括病例对照研究、队列研究、系统综述评价和横断面研究等.其在药品不良反应监测和评价领域具有广泛而深入的使用空间.
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青光眼小梁切除术的护理现状
小梁切除术是目前临床治疗青光眼应用广泛、而且被证实成功率比较高的手术,随着青光眼小梁切除术式的不断发展,护理人员对其护理内容也在不断地改进.本文就青光眼小梁切除术患者围手术期的护理现状进行综述.
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微波热疗治疗肿瘤的临床应用体会
热疗是恶性肿瘤综合治疗方法 之一,本文阐述了微波热疗通过直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、辅助化疗增敏作用等机制用于临床恶性肿瘤的治疗.同时,介绍了微波热疗、超声聚焦热疗、射频热疗、内生场热疗的临床应用以及微波热疗在临床恶性肿瘤治疗中的特点与存在问题.
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连续肾脏替代治疗在脓毒性休克中的应用
脓毒症(sepsis)指的是由感染引起的全身炎性反应.严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)即全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压(收缩压＜90mmHg,或下降幅度超过40mmHg).脓毒症是危重患者主要的死亡原因之一,很容易发展为休克,脓毒性休克的病死率可高达50%以上.
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非诺贝特作用机制的进展
目的 提高临床医师对非诺贝特新的治疗作用机制的认识.方法 收集1999 年以来中外医学文献对非诺贝特作用机制的研究报道.结果 非诺贝特除具有较强的调脂作用外,还具有抗凝血、促进纤溶作用、抗感染、改善内皮细胞功能、预防急性心肌及脑组织缺血损伤和改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病及其并发症等调脂以外的作用.结论 非诺贝特在心脑血管疾病、糖尿病及其并发症有较多治疗作用,有待大型临床试验进一步证实.
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HIV/TB感染与抗结核药物肝毒性研究的现状
目的 探讨HIV 患者TB 感染相关性及对目前抗结核药物毒性研究进行探讨.方法 参考大量国内、外相关文献,对HIV 患者TB感染相关因素进行分析、探讨,并对目前抗结核药物肝脏毒性原因、机制、临床应用风险等进一步总结、分析.结果 HIV 感染患者TB感染机会较正常人群明显增多,且预后较差;HIV/TB 双重感染中,其抗结核化疗原则与非HIV 感染的结核病基本相同相同;大多数抗结核药物具有不同程度肝脏毒性,应引起足够重视.结论 HIV 患者易感染TB,应引起足够重视;应用抗结核药物时应充分了解其所导致的肝脏毒性,并对此给予相应临床上的重视及合理处理.
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精神障碍的疾病负担
精神障碍造成严重的疾病负担,本文对评价疾病负担的指标伤残调整生命年、全球疾病负担研究、中国精神障碍疾病负担情况、精神障碍的经济负担和家庭负担等方面的文献进行综述,以引起社会对精神障碍疾病负担的重视.
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生脉注射液在急诊科的应用研究
生脉注射液是生脉散的静脉制剂,由人参、麦冬、五味子组成,具有益气养阴、回阳救逆、复脉固脱之功效.1992年被列入首批急诊科( 室)必备用药后,其在急诊科的应用越来越广泛,亦取得了较好的临床疗效.现对其在急危重症疾病中的研究及应用作以综述.
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特殊人群的用药与管理
药物在临床不同人群治疗中产生的差异与年龄、生理特点、疾病以及遗传因素等有关.对于这些特殊人群,应熟悉药物在体内的代谢以及药动学特点,制定合理的药物治疗方案,对特殊用药进行有效管理,从而提高治疗效果,降低不良反应.
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葛根素的临床应用进展
葛根是常见的中药材之一,中医认为葛根素具有胃经、活血、归脾、通络、升阳的作用.葛根素具有很高的药学价值,被广泛的应用于临床治疗.现代医学证明,豆科植物野葛中提取物葛根素.葛根素有降血糖、血脂、抗氧化、改善血液流变学特性、扩张冠状动脉和脑血管等作用,而广泛用于临床高血压、冠心病、急性脑梗死、糖尿病等病症的治疗具有显著的疗效.
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人性化护理在分娩中的应用进展
分娩虽然是一个正常的生理过程,但是对于每位产妇来讲却是一个持久而强烈的应激源.绝大部分的产妇对分娩均具有焦虑、不安、紧张、恐惧的心理,这种情绪会严重影响分娩的正常进展,因此人性化护理在分娩过程中的应用显得更加重要.目前临床上从事于产科的工作人员在产科工作中均十分注重人性化护理,从而提高了阴道分娩率,降低了分娩并发症的发生.
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婴幼儿早期教育对生长发育的影响
婴幼儿时期是人生的开端,是人类大脑发育较快、可塑性强、心理发展迅速的时期.早期教育对婴幼儿生长发育的影响是多方面的,在体格发育方面,一部分研究者认为早期教育的影响作用很大,另一部分研究者则认为早期教育对体格发育没有促进作用.然而对于智能发育的影响方面,绝大部分研究者都认为早期教育的作用不可忽视,只是在大运动、适应性、精细动作、语言、个人交往等方面存在差异.
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Meta分析研究方法及在我国药学领域的应用现状研究
本文详细介绍Meta 分析的方法 、步骤以及在我国药学领域的应用现状.
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风油精的临床新用途
目的 介绍风油精的临床新用途.方法 从八个方面介绍风油精在临床内外科研究及日常护理等工作中的新应用.结果 风油精在治疗腹痛、小儿高热、咽喉肿痛、浅表性胃炎及抑菌等方面作用显著.结论 风油精经济实用,用法简便,疗效确切,应在临床应用及日常生活中发挥其大功效.
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结直肠神经内分泌肿瘤的病理研究进展
结直肠神经内分泌肿瘤源自肠道的神经内分泌细胞,只占肿瘤的一小部分,但是近几年的资料显示其发病率有增长的趋势.依据近期的研究资料,本文针对结直肠神经内分泌肿瘤的分类及其病理特征、预后、分期、危险因素及分子遗传学研究做以综述.
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涂膜剂论述近况
查阅2006 年1 月至2011 年12 月关于涂膜剂的相关文献资料并进行分析.涂膜剂以治疗局部疾病为主,正在向治疗全身疾病发展.在医药界、食品化工、电子等行业中应用广泛,但系统的、具有创新性的研究报道不多.
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浅谈妊娠合并糖尿病的诊断和对策
妊娠合并糖尿病是妊娠期比较常见的内科疾病,包括两种类型,一种是糖尿病患者妊娠(糖尿病合并妊娠);另一种是妊娠期糖尿病(GDM),妊娠期才发生的糖尿病[1].糖尿病孕妇中80%以上为GDM.糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较大危害.
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脑出血早期血肿扩大的分析
目前脑出血早期血肿扩大尚没有大型的临床研究.目前一般是指脑出血患者颅内血肿在病程24h内持续活动性出血而不断扩大的现象与过程.而早期血肿扩大的直接原因为颅内病变部位血管存在活动性出血或早期再出血.
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痰咳净滴丸的处方工艺研究及质量评价
目的 优化痰咳净滴丸的处方工艺,并评价其质量.方法 采用正交实验法对痰咳净滴丸的处方、工艺进行研究与优化.结果 痰咳净滴丸佳处方:药液的浓缩比例为0.60 g/mL,聚乙二醇6000 为基质,药物与基质的比例为1:1.6,二甲基硅油作冷却剂,滴制工艺为滴距为8cm,冷却剂温度为0~5℃,滴速为25~30 丸/min.结论 所选痰咳净滴丸的处方合理,工艺简单.
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灵芝多糖对小鼠巨噬细胞免疫功能的影响研究
目的 了解灵芝多糖对小鼠巨噬细胞免疫功能的影响.方法 采用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验(半体内法),以灵芝多糖溶液连续灌胃小鼠后,经腹腔注射鸡红细胞悬液,取腹腔洗液制作涂片,固定染色后置于显微镜下观察,同时计数小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的数目并计算吞噬率和吞噬指数,对结果 进行统计学分析.结果 ① 21g/kg、84g/kg 组小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率及吞噬指数明显高于低剂量组和对照组,经统计学分析有显著性差异(P ＜ 0.05);② 84g/kg 组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率及吞噬指数高于21g/kg 剂量组,经统计学分析有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 灵芝多糖能够提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数,从而增强机体的免疫功能,但与剂量有关,低剂量灵芝多糖对小鼠巨噬细胞免疫功能无明显影响,只有中、高剂量才能提高小鼠巨噬细胞免疫功能.
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活血化瘀法预防兔创伤性膝关节粘连的组织形态学研究
目的 探讨活血化瘀法预防创伤后膝关节粘连的作用.方法 实验用兔44 只随机分为A、B、C、D 共4 组.手术后外固定支架固定患肢于膝关节屈曲70°～ 90°位;A 组以10mL/d 生理盐水灌胃;B 组行关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液0.3mL 并给予10mL/d 生理盐水灌胃;C 组患侧膝关节每天金黄散外敷,并给予活血化瘀复方混悬液10mL/d 灌胃;D 组行关节腔穿刺并注射玻璃酸钠注射液0.3mL,同时给予C 组相同的治疗.对侧肢体不予干预,分笼标准饲养,所有治疗维持2 周,4 周后处死实验动物,测量膝关节活动度、观察膝关节腔大体和髌上囊前壁以及髌韧带后粘连组织的组织学,并对有关数据进行统计学分析.结果 关节活动度B、C 组大于A 组(P <0.01),D组大于B、C 组(P <0.05);关节粘连计分B、C、D 组均于小A 组(P <0.01);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、D 组均小于A 组(P <0.01);髌韧带后粘连组织成纤维细胞计数B、C、D 组均小于A 组(P <0.01);结论 活血化瘀法能有效地预防创伤后膝关节粘连.
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三种磁珠提取血清低分子蛋白质/肽比较
目的 比较三种不同磁珠对血清低分子蛋白质/ 肽的提取效果,筛选相对适合的磁珠分离提取血清低分子蛋白质/ 肽用于进一步的质谱分析.方法 使用铜离子螯合磁珠(MB-IMAC Cu)、弱阳离子磁珠(MB-WCX)、反相C18 磁珠(MB-RPC18)对相同4 例血清样本进行血清低分子蛋白质/ 肽的分离提取,BCA 法分别测定提取物蛋白浓度,并使用基质辅助激光解吸/ 电离飞行时间质谱质谱(MALDITOF-MS)获得三种磁珠提取的血清低分子蛋白质/ 肽质谱图,比较三种方法 对血清高丰度大分子蛋白质的去除能力和对低分子蛋白质/ 肽的提取效果和质谱图的质量.结果 三种不同的方法 均可明显去除血清中高丰度蛋白质,三种磁珠提取物的蛋白浓度接近,差异无显著性.MB-WCX 磁珠处理后血清生成的质谱图总峰数量多,且在低分子量范围内分布较均匀.结论 MB-WCX 提取血清低分子量蛋白质/ 肽的效果较好.
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左炔诺孕酮片溶出度测定方法的建立及上市片溶出度的对比研究
目的 建立左炔诺孕酮片溶出度的测定方法.方法 采用溶出度测定第三法对左炔诺孕酮片进行溶出度的研究,对溶出介质、转速等尽享考察,并用相同的方法 对国内外上市的左炔诺孕酮片进行溶出度对比试验.结果 用该方法 检测的不同上市品种,其溶出度存在显著差异.结论 研究所建立的溶出度测定方法 区分效应好.
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虹吸法制备冷沉淀的关键控制点
目的 研究虹吸法制备冷沉淀的关键控制点,旨在为临床提供高质量的冷沉淀.方法 选取30 袋新鲜备用血浆随机分为三组即A 组、B 组、C 组,每组各10 袋,A 组水温恒定在2℃,B 组水温恒定在4℃,C 组水温恒定在6℃.利用血凝仪检测冷沉淀中第Ⅷ因子和纤维蛋白原的含量.结果 三组不同水温制备的冷沉淀第Ⅷ因子和纤维蛋白原的含量均符合GB18469-2001<全血及成分血质量要求>,但冷沉淀中第Ⅷ因子的含量,A 组与B、C 两组比较有显著性差异(P ＜ 0.05),而B、C 两组之间比较无显著性差异(P ＞ 0.05),纤维蛋白原的含量三组之间比较无显著性差异(P ＞ 0.05),A、B、C 三组平均用时分别为160min,65min,50min.结论 为了提高产品质量和工作效率,虹吸法制备冷沉淀的水浴温度应恒定在4 ～ 6℃之间较好.
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缬沙坦对肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad3,Smad7表达的影响
目的 探讨缬沙坦对肝纤维化大鼠TGF-β1 /Smad3,Smad7 表达的影响.方法 复合因素法制作大鼠肝纤维化模型,在制模的不同阶段(2、4、6、8 周)采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测大鼠血清中TGF-β1 含量的变化,免疫组化法测定肝组织Smad3及Smad7 表达的变化;并将雄性Wistar 大鼠随机分为正常对照组、8 周模型组及缬沙坦治疗组.缬沙坦治疗组在造模8 周后予以缬沙坦(20mg/Kg,1 次/ 日,共2 周)灌胃,正常对照组和8 周模型对照组予以等量蒸馏水(1 次/ 日,共2 周)灌胃,治疗结束,2 周后处死各组大鼠,免疫组化法检测Smad3 及Smad7 在大鼠肝组织中的表达.结果 与正常对照组相比,2、4、6、8 周模型组大鼠血清TGF-β1的含量及肝组织Smad3 的表达进行性升高,而肝组织Smad7 的表达进行性减少(P <0.01);给予缬沙坦干预后,血清TGF-β1 的含量及肝组织Smad3 的表达较模型明显减少,而Smad7 的表达明显增加(P <0.01).结论 缬沙坦可通过降低肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad3 的表达,增加Smad7 的表达,发挥其抗肝纤维化的作用.
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维吾尔药材罂粟子生药学研究
目的 通过对维吾尔药罂粟子的生药学进行系统研究,为制定其质量标准提供试验依据.方法 对罂粟子进行性状、显微特征以及薄层色谱鉴别,采用高效液相色谱法测定吗啡的含量.结果 详细描述了罂粟子的生药性状、横切面组织构造、粉末特征和薄层色谱鉴别研究结果 ;建立了HPLC 测定吗啡的方法,并进行了方法 学验证,制定药材中吗啡含量限度为0.0005% ～ 0.01%.结论 所得结果 可以为罂粟子的生药鉴定、质量标准制定提供依据.
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半辐射剂量下CT重建迭代算法对影像质量影响的模体实验分析
目的 探讨在半辐射剂量ASIR%=50% 条件下自适应统计迭代重建算法(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASIR)对影像质量的影响.方法 利用Discovery CT750 HD 机型内的质控(Quality Control,QC)扫描协议分别在常规剂量和半剂量下对模体 Catphan 500 进行扫描,然后分别用ASIR%=50% 和ASIR%=0% 条件下进行重建.把得到的影像分为三组,分别为组A:常规剂量FBP 重建条件下得到的影像,组B:半剂量ASIR%=0% 重建条件下得到的影像,组C:半剂量ASIR%=50% 重建条件下得到的影像,比较三组影像的图像质量和辐射剂量.结果 组A 的空间分辨力略高于组B、组C,组B、组C 空间分辨力差别不大;组A 的密度分辨力与组C 差别不大,但均高于组B;三组靶面的CT 值在2 个HU 以内,与靶面的电子密度的相关性均为0.998;对影像的一致性进行测量,其CT 值的差异均在允许的范围内,组A、组C 噪声水平分别为0.427%、0.417%,在允许的噪声水平之内,组B 的噪声水平为0.616%,超出了允许的噪声水平.结论 ASIR 算法可以在辐射剂量降低一半的情况下保持图像的质量基本不变.
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HPLC法测定马来酸曲美布汀缓释片中的有关物质和含量
目的 使用高效液相色谱(HPLC)仪建立一种测定马来酸曲美布汀缓释片中的有关物质及含量方法.方法 用反相高效液相色谱法,流动相为乙腈:0.05mol/L 磷酸二氢钾溶液(pH=4)(40:60,V:V);流速:0.8 mL/min;柱温:25℃;检测波长为254nm.结果 缓释片中的辅料对马来酸曲美布汀的测定无干扰,有关物质与主药的分离度良好且符合要求.马来酸曲美布汀在2 ～ 40mg/L 范围内线性关系良好,以曲美布汀的峰面积对浓度进行线性回归,方程为A=22345c+1408,r=0.9997;日内、日间精密度RSD 均＜ 2%;平均回收率均在98.5% ～ 101.5% 之间.结论 高效液相色谱法的准确度、精密度、重现性等均符合中国药典规定,可用于马来酸曲美布汀缓释片的含量测定及有关物质检查.
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大鼠骨髓间充质干细胞的分离和培养
目的 建立大鼠骨髓间充质干细胞的体外分离和培养方法.方法 取SD大鼠骨髓冲洗液,去掉经自然沉淀的血凝块、骨组织、肌肉组织、筋膜组织等沉淀物,离心收集大鼠骨髓间充质干细胞,体外培养扩增,通过显微镜观察大鼠骨髓间充质干细胞的生物学形状.结果 原代培养的呈梭形、多边形或星形,这3 种细胞中梭形细胞多,传代后仍具有较强的增殖能力,经过2~3 次传代培养,细胞融合生长时,呈放射状或旋涡状生长.结论 骨髓间充质干细胞是一种存在于骨髓网状间质的非造血干细胞,在不同的诱导条件下,可向心肌细胞、神经细胞、骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等中胚层细胞分化.
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1例输尿管镜碎石术后并发感染性休克死亡的经验教训
随着医学的进步,泌尿外科近几年飞速发展,微创腔镜技术已越来越多的代替以往开放手术.目前腔内碎石术(包扩输尿管硬镜气压弹道碎石,超声碎石及输尿管软镜激光碎石等),已成为输尿管结石的主要治疗手段之一.
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阿奇霉素致喉头水肿1例
1 病例摘要患儿男性,3岁2个月,因"咳嗽5d"就诊,其咳嗽为阵发性串咳,非犬吠样,不伴发热和声嘶.入院后查体:体温36.7℃,脉搏112次/min,呼吸24次/min,体质量16 kg,神清神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物,心率112次/min,心音有力,律齐无杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统检查正常.
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宫腹腔镜联合治疗盆腔节育环移位3例
宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国孕龄妇女的主要避孕措施,70% 妇女选用IUD 作为避孕方法.宫内节育器移位时有发生,本文就是为了寻求一种安全可靠的方法 来解决这个问题
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人感染猪链球菌致脑膜炎败血症1例
2012年2月9日我院收治1例以脑膜炎为首要表现的2型猪链球菌感染者,现报道如下.1 病例摘要患者男性,45岁,为个体户,主要从事烧腊生意,经常接触生猪肉,手部有破损(小伤口).因发热、神志不清、胡言乱语、呕吐1d于2月9日入院.
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慢性小灶肺栓塞患者误诊病例分析1例
肺动脉栓塞症(肺栓塞)是误诊率高、发病率高、病死率高的疾病,尤其在基层医院针对慢性小灶肺栓塞极易误诊.本文利用纠正其他基层医院诊治过程中发现的问题,对"不能解释"的呼吸困难进行科学分析,在D- 二聚体测定值正常情况下,分析如何对慢性小灶肺栓塞进行确诊.
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普贝生引产致子宫破裂1例
1 病例资料女性39岁,已婚,住院号262649,孕4产1.因"停经40+5周,无腹痛"于2011年4月27日入院.平素月经规律,28天行经1次,末次月经2010年7月25日.停经30d自测尿妊娠试验阳性,依据早期B超,早孕反应出现时间,胎动情况核实孕周无误.
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双子宫双侧同时妊娠误诊1例
1 病例资料患者31岁,G3P1.5年前经阴道自然分娩1女孩.后怀孕2次(自测尿HCG判定),自购流产药服用,服用后两次阴道流血时间均较长(超过1月).既往月经规律,无避孕措施.本次月经为2010年11月12日.停经40天自测尿HCG阳性,于2010年12月22日到我所.
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5例妇科急腹症误诊阑尾炎的临床分析
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,在临床上及易与妇科疾病混淆,有时及易误诊,我院自1995年致2011年共收治五例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,现报道如下.
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宫内早孕合并卵巢黄体破裂误诊为宫外孕1例分析
宫内早孕合并卵巢黄体破裂出血在临床上比较少见,容易误诊.现将我科宫内早孕合并卵巢黄体破裂误诊为宫外孕的1例病例报道如下.
