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21例青年低位直肠癌治疗方法初探
目的 对青年低位直肠癌手术方式的探讨.方法 21例青年低住直肠癌患者根据肿瘤与肛门的距离、组织学分型、Dukes分期、手术方式进行分析.结果 青年低位直肠癌采用Dixon术式保肛效果好,并发症少,5年生存率与Miles无显著差异.结论 青年直肠癌以腺癌为主,转移早、预后差,为提高治疗效果及患者的生活质量,选择合理的根治性治疗方式是成功的关键.
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糖尿病胃轻瘫的临床分析
糖尿病胃轻瘫是常见的胃动力疾病,其发病率随着糖尿病发病的持续增加而有上升趋势,本文综述了糖尿病胃轻瘫的发病机制、诊断及治疗的临床进展.
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38例药源性肝损害临床报告
目的 报告引起药源性肝损害的药物种类、临床表现及预后,提示临床医师早期诊断及治疗.方法药剂科收集2007年1月至2007年4月的住院病历3762份,对药源性肝损害病例进行回顾性分析.结果 药源性肝炎38例,患病率为1.01%;致肝损害的主要药物有9类;临床表现主要为消化道症状,黄疸;实验室检查结果为多项肝功酶类指标升高.结论 药源性肝损害可由多种药物引起,起病隐匿,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用肝损害药物是治疗的关键.
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p16基因上游序列与急性白血病细胞核基质蛋白结合的实验研究
目的 探讨p16基因上游序列-869bp中是否含有核基质结合元件,并分析p16基因上游序列在急性白血病细胞组与对照组内与核基质蛋白结合的情况.方法 DNA-蛋白质杂交(Southwestern blot)技术.结果 p16基因上游序列与核基质蛋白的结合在急性白血病组与对照组间存在差异.结论 p16基因外显子1 α上游869bp片段可以与核基质蛋白结合,表明该片段存在MAR序列,对p16基因表达调控具有重要意义,急性白血病细胞核基质蛋白成分的改变影响其与p16基因外显子1α上游869bp片段MAR序列的结合,提示核基质蛋白成分的改变可能抑制P16基因的表达,促进急性白血病的发生.
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美常安与马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效
目的 评价美常安和马来酸曲美布汀(舒丽启能)对腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法将86例确诊为腹泻型IBS患者随机分成A组30例(服美常安500mg,tid)、B组28例(服马来酸曲美布汀0.2g,tid)和C组28(服美常安+马来酸曲美布汀,剂量同前).疗程14d,观察治疗前后患者的症状、排便次数、粪便性状.结果 3d症状改善率B组、C组优于A组(P<0.05).A组和B组疗程结束总有效率分别为83.3%和82.1%,C组达96.4%,总有效率C组明显优于A组和B组(P<0.05).停药4周内复发率A、B,C组分别为16.7%,32.1%,14.3%,A组和C组明显少于B组(P<0.01).结论 美常安和马来酸曲美布汀对腹泻型IBS均有效,马来酸曲美布汀见效快,美常安疗效持久.联合应用美常安与马来酸曲美布汀可取长补短,对腹泻型IBS可达到止泻快且不易复发的疗效.
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青光眼滤过术后眼压失控的原因分析
目的 探讨小梁切除术后眼压失控的原因,进一步指导临床,争取进一步降低手术失败率.方法回顾性分析了我院2006年5月到2007年5月收治的术后眼压失控的病例;对其第一次抗青光眼手术前后的情况进行分析,归纳.结果 首次在我院接受小梁切除术的病例23例,24只眼,急性闭角型青光眼13例,慢性闭角型青光眼6例,恶性青光眼1例,开角型青光眼2例,先天性青光眼婴幼儿型1例;术前眼压14～24mmHg者7例,25～34mmHg者8例,35～60mmHg者9例,平均眼压33.4mmHg;术前闭角型青光眼房角除2例外均窄Ⅳ关闭;术后发生浅前房者9例.结论 术前高眼压状态,房角功能差,切除的小梁组织范围小,术后浅前房的发生与术后眼压失控关系密切.
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间歇性空气加压预防骨科大手术后深静脉血栓形成的效果评价
目的 评价间歇性空气加压预防骨科大手术后深静脉血栓的效果和安全性.方法方便抽样的方法选取行骨科大手术后患者60例,随机分为两组,每组30例.试验组于术后使用间歇性空气加压预防深静脉血栓,对照组采用常规的护理措施预防.患者出院时采用彩色多普勒超声检查有无深静脉血栓的发生.结果 试验组发生2例,发生率为6.67%,对照组发生12例,发生率为40%,对照组深静脉血栓发生率高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 间歇性空气加压在预防骨科大手术后深静脉血栓形成上显示出有效的趋势,值得在临床上推广应用.
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胰十二指肠切除术后胰漏的综合预防
目的 采用各种综合措施降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生.方法常规手术组23例,综合措施组61例,观察两组手术后胰瘘的发生率,胰痿引起的病死率.结果 采用综合措施组胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率明显降低,无病死率.结论 采用严格的胰肠吻合,胰液外引流,肠内营养,预防性应用生长抑素,充分的腹腔引流,能明显降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生.
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颅脑外伤的手术时机探讨
目的 对颅脑外伤的手术时机进行探讨,以提高颅脑外伤的治疗效果.方法将66例颅脑外伤病例,主要以颅脑外伤意识进行性改变的不同程度及瞳孔的变化分为两组,结合头颅CT表现,对比分析两组病例在不同的手术时机行手术的治疗效果.Ⅰ组35例,在昏迷前,患侧瞳孔无改变或稍有改变,但瞳孔对光反射仍灵敏时行手术治疗.Ⅱ组31例,在昏迷后、除2例瞳孔无异常,余均伴一侧或双侧瞳孔散大时行手术治疗.结果 Ⅰ组:良好34例(97.1%),中残1例(2.9%).Ⅱ组:良好8例(25.8%),中残7例(22.6%),重残5例(16.1%),死亡11例(35.5%).两组良好率,病死率比较,有显著的统计学意叉(P<0.01).结论 颅脑外伤合并颅内血肿病例,宜在清醒时或在昏迷前,瞳孔散大前手术,其效果极好;病情进展至昏迷伴瞳孔散大者预后明显变差.
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变应性鼻炎过敏原检测及流行病学的调查研究
目的 探讨深圳特区人群中变应性鼻炎的临床特点和发病情况.方法对19964名到我院行健康体检者进行问卷调查,疑为有变应性鼻炎者作血清过敏原特异度IgE(sIgE)检测.结果 19964名健康体检人中诊断变应性鼻炎者2285例(占11.45%);其中吸入组常见的过敏原是尘螨和霉菌,食物组则为磨菇、虾和混合贝类.结论 变应性鼻炎是深圳特区常见的过敏性疾病之一,常见过敏原以尘螨、霉茵、蘑菇、虾和贝类等为主.
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MTA1蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨转移相关基因1(metastasis-associaled gene 1,MTA1)蛋白表达与乳腺癌生物学行为之间的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测78例乳腺癌、20例癌旁正常组织、20例乳腺增生组织MTA1蛋白的表达.结果 ①乳腺癌细胞核MTA1蛋白高表达率为69.2%(54/78),显著高于癌旁正常乳腺组织5%(1/20)、乳腺增生组织10%(2/20),P<0.05.②MTA1蛋白在Ⅲ期的高表达率为82.9%(29/35),显著高于Ⅰ～Ⅱ期58.1%(25/43),P<0.05.③有腋窝淋巴结转移组的乳腺癌中的高表达率为86.2%(25/29),显著高于无腋窝淋巴结转移组的59.2%(29/49),P<0.05.结论 MTA1蛋白高表达可能在乳腺癌发生中起重要作用且与腋窝淋巴结转移和临床分期密切相关.
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尿蛋白定量监测在脂肪栓塞综合征早期诊断及预后中的意义
目的 探查尿蛋白定量在脂肪栓塞综合征(FES)早期诊断及预后作用.方法对所选病例骨折后6h之内取新鲜尿行蛋白定量测试,并持续监测.结果 FES组中尿蛋白定量阳性显著大于对照组;随定量指标增高,疾病严重程度加重;预后差异显著.结论 尿蛋白阳性可作为一项FES诊断参考标准;以30mg/dL为阳性标准,提示存在FES,高之及持续存在则预后欠佳;以10～20mg/dL作为一项筛选指标;并可连续监测,以其峰值曲线变化作为治疗效果评价标准.
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开放性胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的临床观察及护理体会
目的 通过对开放性胫腓骨骨折合并骨筋室综合征的患者护理总结出该疾病的护理经验和体会.方法对患者的病情进行观察,制定护理措施.结果 本组患者无截肢,肾功能指标基本正常,痊愈出院.结论 正确的护理措施及适时的功能锻炼是减少残废及提高疗效的关键.
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老年患者住院期间安全问题分析及对策
目的 提高老年患者的生活能力和生活质量,加强护理人员对老年住院患者的护理安全认识和安全管理.方法对老年住院患者在住院期间可能存在的不安全问题进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果 实施安全管理措施几年来,将不安全因素减少到了低限度,无患者伤害事件发生.结论 细致的人性化管理和护理人员的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法.
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膝关节镜治疗半月板损伤的护理干预
目的 探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理.方法对64例膝关节镜下半月板修复、切除手术患者进行围手术期护理干预.术前注重心理干预及身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领.术后密切观察病情变化,指导患者早期、正确的功能锻炼方法及注意事项.结果 64例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1～1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善.结论 通过科学有效的护理干预,保证了关节镜手术效果,使患者术后关节功能恢复情况满意.
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中西药联合治疗功血80例临床报道
目的 探索基层医院治疗功血的有效方法.方法对80例功血门诊治疗资料进行回顾性分析.结果 80例经治疗一疗程后,痊愈66例,好转9例,无效5例,总有效率93.75%.结论 治疗功血时,采用中西药辨证施治,标本兼治,收效满意.
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浅谈骨折的X线诊断步骤及注意事项
骨折是外伤常见的并发症,X线摄影是诊断骨折的主要手段,随着X线诊断设备的不断发展和诊断技术的不断提高,骨折的诊断显得更加容易.
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不同化学发光分析仪检测AFP的结果比较
目的 使用MPC-1微孔板单光子计数仪与ACCESS化学发光仪同时测定血清AFP,探讨不同免疲分析系统检测结果的可比性与准确性.方法 ACCESS化学发光仪与MPC-1微孔板单光子计数仪同时对患者血清做AFP定量检测.结果 患者血清AFP含量正常及<300μg/L时,两仪器存在较好的相关性;AFP浓度较高(>300 μg/L)时,两者存在显著性差异(P<0.01).结论 使用类似于MPC-1微孔板单光子计数仪在为肝癌高危人群检测AFP时,如结果>300 μg/L,需用全自动发光仪检测.
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浅谈临床血小板计数减少
血小板是血液检查的一个动态指标,也是血细胞计数中困难的一项,血小板计数的正常参考范围为(100～300)×109/L.临床上,血小板减低是引起出血的常见原因,当血小板在20×109/L～50×109/L时,可有轻度出血或手术后出血症状;当低于20×109/L,可有较严重的出血;<5×109/L时,常有严重出血[1].所以临床医师特别重视血小板的计数结果,尤其是偏低的结果.但是血小板体积小,在体外易于黏附、聚集和变性破坏,临床血细胞分析仪在计数时我们要正确区分是否是假性偏低,为临床的诊断、治疗、合理用药提供准确可靠的依据.
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慢性前列腺炎的中西医结合治疗与心理疗法
慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,单纯的口服或注射给药,难以彻底治愈慢性前列腺炎,本文论述了对此病症行中西医结合治疗辅助心理疗法具有良好的效果,值得临床开展应用.
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中西医结合治疗糖尿病足疗效观察
目的 观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效,并探讨其作用机制.方法选择糖尿病足者101例,随机分为中西医结合治疗组51例;换药对照组50例;观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.23%,对照组为72%,治疗组明显优于对照组.结论 中西医结合治疗糖尿病足有一定疗效.
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"蒲公英消痈汤"合金箍软膏治疗早期乳痈60例
目的 前瞻性观察"蒲公英消痈汤"合金箍软膏治疗早期乳痈疗效.方法将符合乳痈诊断标准120例随机分为治疗组及对照组各60例.治疗组"蒲公英消痈汤"内服,金箍软膏外敷.对照组阿莫西林0.Sqidpo,金箍软膏外敷.3d为1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果 治疗组在治愈率,体温消退时间、肿块消退时间方面有显著差异(P<0.05、P<0.01、P<0.01).结论 应用本方法治疗早期乳痈能显著提高自愈率,降低手术率.
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阶段性健康教育对冠心病介入术患者的应用效果
目的 研究阶段性健康教育对冠心病介入术患者的应用效果.方法将120例介入术惠者随机分为对照组和试验组,每组50例,试验组患者进行阶段性健康教育,对照组患者实施传统的一问一答式健康教育.将两组的应用效果作对照.结果 试验组患者依从性提高,不良生活方式改善率提高,并发症发生率下降,对疾病相关知识知晓率上升,对护士满意度提高(P<0.01).结论 阶段性健康教育在临床上应用效果良好,值得推广.
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180例慢性盆腔炎综合治疗临床观察
慢性盆腔炎是妇产科常见病、多发病,往往反复发作、缠绵难愈,导致慢性腰腹痛、月经不调、痛经甚至不孕,严重影响妇女身心健康.随着生活水平的提高,人们更加渴望疾病的彻底治愈,根除各种顽疾.
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强直性脊柱炎髋关节病变49例分析
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴骨关节,并可不同程度累及外周关节的慢性进行性炎症性疾病.髋关节是常受累的外周关节,也是其致残的主要原因.有相当一部分强直性脊柱炎病例是以髋关节症状起病的,而绝大多数强直性脊柱炎病例的髋关节受累发生于发病后的10年内.笔者收集了AS髋关节病变49例,进行详细分析,以期读者能做到AS髋关节病变的早诊断、早治疗.
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重度子痫前期合并宫内死胎引产方法探讨
目的 探讨妊娠高血压病重度子痫前期合并宫内死胎引产的安全有效方法.方法选择河北省保定市第二医院2000年至2008年间重度子痫前期合并宫内死胎病例63例,随机分为2组,Ⅰ组30例米非司酮配伍米索前列醇进行引产,Ⅱ组33例催产素进行引产,分别对两组孕妇的引产时间、产后出血情况,住院天数及费用等进行回顾性分析.结果 ①米非司酮配伍米索前列醇组自出现宫缩至胎儿胎盘排出时间明显少于催产素组.②米非司酮配伍米索前列醇组产后出血量与催产素组比较无明显差异.结论 应用米非司酮配伍米索前列醇用于重度子痫前期合并宫内死胎引产可以明显提高引产成功率,缩短引产时间,未见明显并发症发生.
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液基细胞学与HPV检测在早期发现宫颈病变中的应用价值
目的 评价液基细胞学检查(liquid based cytologic test,LCT)配合HPV-DNA检测对子宫颈病变的诊断价值.方法收集2006年1月至2008年1月在我院妇科门诊就诊患者,采用LCT联合HPV-DNA检测,对结果异常者行阴道镜下多点活检.结果 异常涂片者228例,其中ASCUS120例,LISIL65例,HISIL28例,宫颈癌15例.LCT与病理结果符合率为80.7%,敏感度95.5%,特异度98.6%,HPV16/18DNA检出率随着病变程度的加重呈上升趋势.结论 LCT及HPV-DNA检测能提高子宫颈病变的早期检出率.
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SPECT骨断层显像对股骨头坏死的早期诊断价值
目的 探讨SPECT骨断层显像对股骨头坏死的早期诊断价值.方法对50例早期股骨头坏死的CT及SPECT影像资料进行分析.结果 50例患者共累计72个病变股骨头.SPECT阳性率87.5%,>CT阳性率63.9%;SPECT漏诊率为13%,CT漏诊率为36%.结论 SPECT骨断层显像对诊断早期股骨头坏死有重要价值,并有助于临床分期.
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75例左心室肥厚患者的超声心动图与心电图诊断分析
目的 超声心动图超声法计算公式与心电图电压标准法对左心室肥厚诊断的阳性率比较.方法经超声心动图超声法计算公式诊断为左室肥厚的75例患者均予作体表常规十二导心电图检查.结果 75例超声心动图超声法诊断为左室肥厚的患者心电图检出16例符合电压诊断左室肥厚标准.结论 心电图诊断左室肥厚的敏感性受心外影响因素较大,而超声法计算公式可作为诊断左室肥厚的金指标.
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宫颈上皮内瘤50例LEEP术前后的病理比对分析
目的 探索宫颈环形电切术(LEEP)后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因.方法对50例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下宫颈活检,及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行比对分析.结果 LEEP术前CINⅠ级17例,CIN Ⅱ级24例,CIN Ⅲ级9例.LEEP术后慢性炎症3例,CIN Ⅰ级16例,CIN Ⅱ级20例,CIN Ⅲ级9例,宫颈微小浸润癌2例(4%),其中1例标本CIN病变累及边缘,2例不能确定.认为LEEP术前术后病理检查不符,可能是微小病变术前活检时已钳取;亦与病理取材、包埋,制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医师及病理医师的技术水平,诊断经验亦会影响诊断结果.
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66例儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊疗分析
目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗.方法对收治的66例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 CVA惠儿的临床表现不典型,误诊率高,沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果.结论 提高对儿童CVA的认识,及时的诊断治疗可有效控制儿童CVA的发生.
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腹膜透析患者退出原因分析及对策
目的 通过分析94例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的原因,探讨导致腹膜透析退出率较高的因素,并讨论其对策.方法回顾5年来因慢性肾衰竭行CAPD的患者94例,分析导致患者退出的各种原因及其所占比例.结果 共统计94例入选本研究,有40例患者退出腹膜透析,占42.5%,主要原因为腹膜炎19例(47.5%),超滤衰竭10例(25%),透析引流不畅6例(15%),经济原因3例(7.5%),肾移植2例(5%).结论 腹膜炎和超滤衰竭是患者退出腹膜透析的主要原因,应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐撮入,制定个体化透析处方.
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学龄儿童扁桃体切除术麻醉方式的选择
目的 探讨局麻下学龄儿童扁桃体剥离法切除术的可行性.方法 2003年4月至2008年4月216例行扁桃体剥离法切除术的学龄惠儿.其中男性92例,女性124例.发病年龄6～9岁.麻醉方式分为局麻和插管全麻.结果 172例在局麻下,44例在全麻下均顺利完成手术,2周内白膜完全脱落痊愈.结论 绝大多数学龄患儿均可在局麻下行扁桃体剥离法摘除术.
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关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折
目的 评估关节镜在治疗胫骨平台骨折治疗中的地位.方法 2005年1月以来,对36例胫骨平台骨折在关节镜协助下进行复位、锁定接骨板内固定.结果 经术后12个月的随访和评估,所有患者在术后3个月均达到骨性愈合.膝关节功能HSS评分:优24例,良10例,可2例.结论 关节镜协助下微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折,配合系统化的康复方案,能发挥创伤小、术后康复快、并发症少等优点,从而大程度地恢复膝关节功能.
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沿海地区孕妇口腔卫生习惯调查分析与健康指导
目的 探讨沿海地区孕妇口腔卫生习惯,通过健康指导,使孕妇养成良好的口腔卫生习惯.方法通过对孕妇问卷调查分析,针对沿海地区孕妇的口腔卫生习惯,在孕前及孕期进行口腔保健和健康指导.结果 沿海地区孕妇存在口腔卫生等不良习惯,导致发生妊娠期牙龈炎的机会增加.结论 通过请口腔科医师参与孕妇学校授课,进行口腔保健和健康指导,使沿海地区孕妇养成良好的口腔卫生习惯,减少牙龈炎的发生,有利于优生优育.
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急性有机磷农药中毒132例抢救体会
目的 分析132例急性有机磷中毒患者的救治措施.方法应用插胃管,先抽后洗,迅速彻底洗胃,合理使用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂,积极预防各种并发症.结果 132例患者,死亡13例,抢救成功率为90.1%.结论 急性有机磷中毒的抢救关键是尽快彻底洗胃,快速使用抗胆碱药物及胆碱脂酶复能剂,预防并发症,可提高抢救成功率.
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骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折26例
目的 探讨骨水泥双极型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效.方法对26例股骨粗隆问粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗.结果 双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆问粉碎性骨折的手术时间短,出血量少,髋关节功能恢复好.随访6～24个月,疗效满意.以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标,优13例,良9例,可4例,优良率84%.无1例因手术并发症死亡.结论 骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆问粉碎性、不稳定骨折能显著降低骨折并发症,髋关节功能恢复快,能早期下地锻炼.
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彩色多普勒超声检查在肛周脓肿诊疗中的应用
肛周脓肿临床上较为常见,是发生在肛门直肠周围的急性化脓性感染,部位在肛门内的肛管和直肠交界处,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌.我院近2年来用GE LOGIQ-7彩色多普勒高频探头(8～10HMz)及腔内探头(8～10HMz)相结合来进行检查,并经临床手术证实30例,其中5例有肛瘘.认为超声检查在肛周疾病的诊断方面具有明显优势.
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乳腺癌的钼钯摄片X线诊断
目的 为进一步提高早期乳腺癌的X线诊断水平.方法作者总结了经手术病理证实45例女性直径<2cm早期乳腺癌的X线表现.结果 45例中,17例出现簇样钙化;24例表现为肿瘤结节,11例出现小灶致密影;4例局部结构紊乱;2例单支导管扩张.结论 诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象:簇样钙化,毛刺状结节外,还应重视小灶致密影,局部结构紊乱,单支导管扩张等间接征象.
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尿激酶配合脉络疏通颗粒治疗下肢血栓性浅静脉炎35例
目的 探讨尿激酶配合脉络疏通颗粒治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效.方法治疗组35例使用尿激酶并口服脉络疏通颗粒;对照组27例仅用尿激酶.结果 2周后治疗组临床治愈率为94.3%,平均治愈时间为(7.0±2.5)d;对照组临床治愈率为70.4%,平均治愈时间为(9.9±3.6)d.结论 尿激酶辅以脉络疏通颗粒的方法治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效满意.
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依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效观察
急性缺血性脑血管病是威胁人类健康的主要疾病之一,其病死率,致残率较高,给社会和家庭带来巨大负担.本组应用依达拉奉与巴曲酶联合治疗急性脑梗死取得比较满意疗效,现总结如下:
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妈咪爱治疗婴儿黄疸80例临床观察
目的 观察妈咪爱对婴儿黄疽的疗效.方法将符合诊断标准的80例患儿分为观察组和对照组.观察组40倒是口服鲁米那、尼可刹米,治疗组用妈咪爱,两组均服6d,治疗前后经皮测胆红素值.结果 两组婴儿的黄疸均有不同程度的减轻.治疗组和对照组无显著差异.结论 口服妈咪爱治疗婴儿黄疸,疗效确切,方法简便.易被家长和婴儿接受.无任何不良反应.
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丹参注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死40例疗效观察
目的 观察丹参注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的治疗效果.方法将80例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组.治疗组40例用丹参注射液联合低分子肝素钙治疗方案,1次/d,14d为1个疗程;对照组40例用丹参注射液治疗方案,1次/d,14d为1个疗程;对比观察疗效.结果 试验组和对照组的临床有效率分别为95%和60%(P<0.01).结论 丹参注射液联合低分子肝素钙用于急性脑梗死患者疗效显著.
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结石康胶囊治疗体外震波碎石术后泌尿系统结石的临床疗效观察
目的 观察结石康胶囊在体外碎石术后应用的疗效.方法分析自2005年8月至2008年8月应用:"结石康胶囊"经体外震波碎石术(术前解痉止痛,术后抗感染)86例的临床效果.结果 结石康胶囊治疗泌尿系统结石86例中,痊愈:64例,占74%;好转16例,占19%,未愈6例,占7%;总效率为93%.结论 结石康胶囊治疗各年龄期泌尿系统结石有明显疗效.
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舒芬太尼超前镇痛与术后持续静脉曲马多镇痛联合应用的临床观察
超前镇痛是在伤害性刺激前用阿片类药物,非甾体类抗炎药物等阻止外周和中枢神经致敏及伤害感受的传人,使术后疼痛减轻,舒芬太尼作为新一代镇痛药,具有起效快镇痛强,清除速率较芬太尼快等优点,迅速在临床应用.本研究以舒芬太尼超前镇痛与术后持续静脉曲马多镇痛联合应用,观察其镇痛效果,探讨一种新的平衡镇痛方法.
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关于药品安全的思考
近几年,发生了一系列触目惊心的药品安全问题,"齐二"假药案、"欣弗"事件等,均造成了严重危害,引起了社会的广泛关注.药品安全是人民群众直接、关心、现实的利益问题,是人民健康和人类和谐的重要因素之一.笔者就药品安全的有关问题思考如下:
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我院抗菌药物不合理使用调查分析
目的 调查我院抗菌药物不合理使用情况.方法随机抽查我院2007年6月至12月的门诊各科处方2000张,根据药品说明书和参考有关抗菌药物合理使用资料,对抗菌药物处方中的不合理情况进行分类和统计分析.结果 共审计处方2000张,抗菌药物处方共有1254张,不合理处方共300张,不合理处方分别存在适应证掌握不严、用药起点高、不合理的配伍、用法用量疗程不合理、溶媒使用不合理等情况.结论 临床抗菌素不合理用药率偏高,应引起重视,临床医师要提高自己的合理用药水平,同时药师也应加强监管.
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埃索美拉唑(耐信)治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察
目的 观察埃索美拉唑(耐信)治疗十二指肠球部溃疡的疗效.方法将100例十二指肠球部溃疡患者分为治疗组和对照组,各50例,分别给予耐信(40mg,qd)及盐酸雷尼替丁(15mg,bid)口服,观察溃疡愈合及腹痛缓解情况.结果 4周溃疡愈合率有统计学差异,治疗组明显优于对照组.结论 耐信对十二指肠球部溃疡起效快,疗效好.
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米非司酮用于紧急避孕的临床体会
探讨小计量米非司酮25mg用于无保护性性交或避孕措施失败后120h内来院就诊的健康妇女50例,单次口服米非司酮25mg,服药后按时随诊并观察药物不良反应及下次月经情况,保证月经复潮前禁欲或采用避孕.米非司酮作为孕酮受体拮抗剂,已广泛用于抗早孕,其效果已为临床实践所证实.近几年用于紧急避孕方法不断深入研究,国内外有报道,已取得良好的避孕效果.
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盐酸咪达普利对原发性高血压患者早期肾功能的影响
目的 观察盐酸咪达普利对原发性高血压患者早期肾功能的影响.方法选择原发性高血压患者80例,随机分为两组,各40例,治疗组服用盐酸咪达普利(达爽)5mg,1次/d,对照组服用硝苯地平缓释片10mg,2次/d,均服药4周.结果 服降压药前后比较,两组的尿NAG,β2-MG均有不同程度下降,但盐酸咪达普利组下降明显(P<0.01),而硝苯地平缓释片组差异无显著(P>0.05),两组治疗后收缩压和舒张压均明显下降(P<0.05).结论 盐酸咪达普利可以改善原发性高血压患者的肾功能.
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舒芬太尼用于门诊无痛人流的观察
近年来,门诊无痛人流都是用丙泊酚实施无痛人流.但丙泊酚其镇痛作用弱,常引起呼吸抑制和循环抑制及术后疼痛反应.舒芬太尼是新一代麻醉性镇痛药.其具有起效快、镇痛作用强、清除率快的优点,我们使用舒芬太尼实施无痛人流,现报道如下:
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利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液联合应用治疗小儿手足口病疗效观察
目的 观察利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病的效果.方法对100例手足口病患几随机分为两组,观察组50例给予利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液治疗,对照组50例给予利巴韦林分散片治疗,按手足口病控制指标,评价效果.结果 观察组临床症状和体征消退时间及总病程时间均较对照组明显缩短(P<0.01).结论 利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液联合应用可有效治疗小儿手足口病.
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SDF-1/CXCR4生物学轴与妇科肿瘤的研究进展综述
肿瘤转移是恶性肿瘤重要的生物学特征之一,是危及肿瘤患者生命的主要原因,因此如何控制肿瘤转移是决定恶性肿瘤患者预后的关键所在.
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食管癌术中制备喂养管并早期肠内营养(附43例报道)
目的 探讨食管癌术中鼻十二指肠喂养管的制备和放置方法,观察其安全性以及术后早期肠内营养的效果.方法对43例食管癌病例术中采用输液管制备鼻十二指肠喂养管,平卧位顺行插管3例,佣卧位顺逆结合插管40例,术后早期肠内营养,观察置管时间、并发症、输液量、胃液引流量、白蛋白减低等情况.结果 43例术中顺利放置喂养管,耗时3～8min,术后均有咽部不适和疼痛,喂养管留置时间9～20d,实施早期肠内营养,无术区感染,经肠内营养,输液量逐日减少,胃液引流5d后减少,术后1周白蛋白均有下降,但均能顺利渡过手术期,无严重并发症发生.结论 食管癌术中制备鼻十二指肠喂养管方法简单,改进的置管方法简便快捷,实施早期肠内营养可使食管癌患者安全渡过手术期,对术后胃排空功能障碍有一定治疗作用.
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紫草的化学成分研究进展
紫草为紫草科多年生革本植物,药用其根,含有多种萘醌类化合物.本文对紫草的资源、化学成分方面的研究作一简要的综述.
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肾移植术后肺部真菌感染的研究进展
器官移植是治疗终末期器官衰竭的有效手段,随着新型强力免疫抑制剂及广谱抗生素的大量使用,移植患者中真菌感染的问题日益突出,已成为移植物丢失和患者死亡的重要原因之一.
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从信任角度及信息不对称角度分析医患关系
医惠关系的恶化主要原因之一是医惠之间的不信任!在信息不对称条件下,对医患之间信任关系现状分析、医患信任机制、加大医疗行业服务信息的公开,建立互信机制,促进医患信任的建立,减少医患矛盾,可以作为解决医患冲突的新角度、新思路、新方法,重建医患和谐关系.
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可吸收椎间融合器的研究进展分析
椎间融合作为一种处理脊柱疾病、创伤的治疗方法已有数十年的历史,早期椎间融合的概念为大量肌肉的剥离、足量自体骨移植、长期绝对卧床休息.由于椎间融合重建了脊柱的前、中柱,大大提高了脊柱退行性病变、创伤的治疗效果,使椎间融合术在短时间内得到广泛运用,可以说椎间融合是脊柱外科史上的一个里程碑[1].虽然传统自体髂骨移植愈合率高,但其并发症却是一个不能忽视的问题,文献报道自体髂骨植骨并发症的发生率为25.3%,如增加失血量、血肿、供骨区疼痛、髂骨骨折、股部感觉异常等,而且自体髂骨常因强度不足而塌陷,导致椎间高度的丢失,直接影响椎管容积的大小和减压效果[2].
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COPD急性加重期合并意识障碍的原因分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期意识障碍的原因.方法对2005年1月至2008年6月COPD急性加重期伴意识障碍惠者的临床资料进行回顾性分析.结果 意识障碍发生率为17.5%(42/240),原因构成肺性脑病27例、低渗性脑病7例、脑梗死4例、药物引起4例;42例意识障碍治疗后35例好转出院,死亡7例:肺性脑病4例、低渗性脑病2例、脑梗死1例.结论 COPD急性加重期意识障碍发生率较高,常由多种因素引起,应仔细寻找原因,进行必要的辅助检查,进行鉴别.
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酸枣仁的化学成分及其药理活性的研究结果
酸枣仁为古今中医临床的常用品,历代对其功用、化学成份及药理研究颇多,今对其文献予以综合分析,认为对该品的进一步研究有指导价值.
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妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响(附70例报道)
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 2002年1月至2007年12月在我院分娩的80例ICP作为观察组,同期住院分娩正常孕妇2240例作为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 2320例孕妇中ICP80例,发生率为3.45%.观察组存在并发症31.25%高于对照组的6.7%.观察组剖宫产76.25%高于对照组的43.3%.观察组早产26.25%、胎儿宫内窘迫31.25%、死亡6.25%、胎粪污染23.25%高于对照组的6.25%、5.80%、0.67%、9.38%(P<0.05).观察组新生儿体质量3.18±0.86kg与对照组的3.23±0.94kg无差异(P>0.05).结论 ICP对母婴特别是对胎儿危害极大,产科工作者应提高对ICP的认识,改善症状,加速胆酸排泄,促胎儿肺成熟,以剖宫产适时终止妊娠.
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74例乙型肝炎感染肝损因素探讨
目的 分析乙型肝炎感染肝损坏因素.方法选取我院感染内科2005年至2008年收住的74例乙型肝炎患者,对其肝损因素进行分析.结果 年龄高和BC混合基因型肝纤维化程度较高,性别和病毒载量组的肝脏炎症和纤维化程度的差异均无统计学意义.结论 基因的检测对于预防肝纤维化有一定意义.
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肱骨近端骨折22例临床分析
肱骨近端骨折为临床常见多发性骨折,占全身骨折的4%～5%,多数经过保守疗法,通过一段时间的制动而获得良好治疗效果.但对于存在移位倾向的不稳定性骨折,多数学者认为应手术治疗.在微创技术日益广泛应用的情况下,我们对2000年2月至2006年4月间得到随访的22例肱骨近端骨折患者的治疗进行总结分析,报道如下:
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廊坊市区2276名学龄前儿童弱视流行病学调查分析
目的 调查分析学龄前儿童弱视发病情况.方法对廊坊市区2276名学龄前儿童进行弱视调查.结果 得出相关统计分析.结论 对幼儿进行弱视筛查、监测和尽早治疗非常重要.
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铁岭地区居民食用碘盐监测结果分析
食盐加碘是防治碘缺乏病的根本措施,全面,准确客观的评价碘盐的质量,确保人群吃上合格碘盐是防治碘缺乏病的关键,为进一步掌握我市居民食用碘盐质量,科学防治IDD.我们连续3年对全市居民食用碘盐进行了监测,现报道如下:
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高血压病的病因病机、辨证论治及体会
高血压病又称为原发性高血压,是以动脉血压升高,尤其是舒张压持续升高为特点的一种全身性,慢性血管疾病.
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无水乙醇囊腔注射治疗结膜囊肿
结膜囊肿是临床上常见的结膜疾病之一,一般采用手术摘除.自2000年至2005年我院对22例结膜囊肿患者进行囊腔内无水乙醇注射治疗,效果满意,现报道如下:
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超声检查子宫发育异常15例报道
子宫发育异常是常见的妇科疾病,近年来经超声检查发现率明显提高.子宫发育异常关系到患者的生育和妇科健康,超声检查是诊断此病的首选方法.现将我院2006年1月至2007年7月利用经腹壁对子宫发育异常患者进行超声检查,结果报道如下:
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探讨医疗美容纠纷的原因
目前,在医疗纠纷发生率呈上升趋势的同时,医疗美容纠纷也出现了增长趋势.本文概括介绍了美容医疗纠纷的概念、分类及特点,并着重探讨了医疗美客纠纷上升的原因,以为医疗美容工作者在今后美容工作中预防美容医疗纠纷提供借鉴,防患于未然,减少医疗美容纠纷的发生.
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单向阻滞
正常心肌组织具有前向性和逆向性双向性传导功能.例如房室交界区组织在反应期内即可将冲动逆向传人心房,亦可将冲动前向传入心室.在某些病理情况下,由于某一部分心脏组织的病变程度轻重不一,出现递减传导,致使该部位的心肌组织只允许冲动沿一个方向传导,而相反方向来的冲动则被阻滞而不能通过,即所谓单向阻滞.
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灵芝中的化学成分及其药物作用和保健价值
灵芝是我国北方山区民间应用的药用菌,也是食用真菌的一种.本文对灵芝中的重要化学成分及其在医药和保健方面的研究进行了综述.
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919例农村已婚女性生殖健康状况分析
随着社会的发展,人们对身体健康提出了更高的要求.生殖道疾病是困扰女性的多发病、常见病,它不仅直接危害着女性的身心健康,而且也影响着出生人口素质和家庭的幸福.
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医院感染发生率的随机对照研究
医院感染率监测有助于医院感染危险因素的调查,为医院感染预防与控制及效果评价提供资料.本研究通过医院感染回顾性监测与现惠率调查的两种方式随即对照研究,客观评价了现患率调查与回顾性监测方式对医院感染管理工作的不同作用,并在此基础上,探讨了多种形式有机结合的医院感染发生率的监测方式.
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泌尿生殖道支原体感染两种检测方法的临床比较
近年来,对泌尿生殖道支原体所致感染受到普遍重视.本文主要采用两种方法对我院及省妇幼保健院261例患者的泌尿生殖道支原体感染进行了检测,从而对两种方法进行研究比较,现报道如下:
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医院药学服务的心理学运用探讨
随着社会的发展,运用心理学知识做好药学服务工作变得越来越重要.这要求药学工作者要转变服务观念,重新构建知识结构,在提供药学服务的实践中,充分运用心理学等知识,了解掌握患者的心理活动,以专家性解释提高患者的依从性,用大众化交流来调节和提高患者的情绪,以人性化服务建立与患者良性沟通平台,达到大化发挥药物的治疗效用、保障患者身心健康,提高药学服务水平的目的.
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新时期护士长应具备的素质
随着现代医学的迅速发展,医学模式的转变,对护士长的管理要求提出了新的标准.护士长作为医院管理中基层的领导者和组织者,护士长的素质高低直接影响到医院管理质量的优劣和护理水平的高低,护士长的思想品质、行为举止、自身索质和形象对护理管理的成绩,组织的凝聚力都产生重大的影响.
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护士素质与整体护理
提高护理人员素质,以适应临床整体护理的需要.
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合理用药与药师作用
药物不适当的应用造成患者受损及医药资源的浪费已受到普遍关注.促进药物的合理应用无疑有助于提高医疗质量和节约医药资源.合理用药(rational drug use)这一术语现已为广大医务人员所熟悉,但对其含义的理解各有所不同.
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护士心理因素对静脉穿刺的影响
静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置.但以往人们总认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题,它忽视了操作过程中护士的心理因素.而影响护士静脉穿刺的有内,外界的因素.外界因素有环境因素、患者因素、物品因素等.内部因素主要有个性特征、心理素质、身体素质及职业素质等.笔者认为减少或避免静脉穿刺失败的关键在于提高护士自身的心理素质,只有护士具备了很好的心理素质,才能提高静脉穿刺的成功率.
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医护人员职业的危害性及自身防护
护士由于其工作的特殊性,如直接接触患者的伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险;此外,病房还存在大量危害护士身体健康的因素,例如:挥发性化学消毒剂紫外线灯的伤害、刀片、尖刀、针等利器、放射线的危害及用电的安全性等.护士的事业危害及防护也引起了关注,为了将各种危害降至低,大限度地保障护士的身体健康,病房护士应通过正式或非正式的学习,接受更多的教育对各种危害有一定的认识,并能在实际工作中加强自身防护.
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浅析高等中医院校《西医内科学》教学中的PBL教学法
西医内科学是高等中医院校各临床专业的一门必修课,在西医内科学教学中,引入PBL教学法,是体现新教育理念,实现创新型中医人才培养目标的有效手段之一.PBL教学模式可以提高高等中医院校西医内科学教学的质量.
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手术室医院感染的预防与管理
院感染的高危科室之一,手术室担负着对患者进行手术和急危患者的抢救任务,所以,其工作质量直接影响到手术患者的预后和医院的医疗效果,因此,手术人员必须树立严格的消毒隔离观念并认真执行各项消毒隔离制度,才能有效地防止疾病传播,控制医院感染.
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健康教育对孕产妇的影响
回顾分析2007年我科开展健康教育的整个过程,表明健康教育不仅可以增强孕妇的认知,同时加强了护理人员的专业理论和实践技能,提高了护理质量,提高了围生期的保健质量.
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联系实际做好学生的思想工作——高校班主任思想政治工作浅见
联系实际是思想政治工作的基点,高校班主任思想政治工作的实效则在于能否联系实际,引起学生共鸣.班主任作为处于高等教育前线上的学生工作者,是学生思想政治教育的主力军,他们扮演着重要的角色.要使高校学生成长为中国特色的社会主义事业的合格建设者和可靠接班人,不仅要努力提高他们的科学文化水平,更要努力提高他们的思想政治素质.
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浅谈护士长如何做好沟通工作
沟通,在我们工作、生活中无处不在.沟通好,可以使我们在工作、生活中游刃有余,沟通不好,很容易使我们陷入尴尬的境地.怎么才能使护士长在工作中达到较好的沟通效果呢?护士长是医院基层的管理者,护理工作的复杂性、广泛性、社会性决定了护士长在医疗工作中举足轻重的角色.
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人性化护理在老年人群中的应用
老年人的健康问题,其实质上是一个综合性的社会问题.人性化护理工作是促进与发展以人为本的护理理念及护理服务.简要阐述了在当今社会不能忽略护理工作在老年人群中的重要性.
