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曼月乐环治疗子宫腺肌症的临床疗效
目的：探讨曼月乐环（左炔诺孕酮宫内释放系统LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择我院2011年3月至2012年5月妇科收治的120例子宫腺肌病患者的资料，所有患者均采用曼月乐环治疗，观察曼月乐环对不同子宫大小、不同子宫腔深度子宫腺肌病患者的影响，记录曼月乐环对患者痛经的改善情况。结果子宫体积＜220 cm3患者子宫体积改善优于子宫体积＞250 cm3，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；子宫腔深度＜9 cm患者子宫腔深度改善优于子宫腔深度＞9 cm患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者痛经改善112例，占93.3%。结论曼月乐环对治疗子宫腺疾病，对改善患者子宫体积及子宫腔深度有显著疗效，有效缓解子宫腺肌病患者痛经症状，值得在临床推广。
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突破感法行肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果观察
目的：观察突破感法行肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择需行肌间沟臂丛阻滞的患者148例，随机分成A、B两组，A组为传统的肌间沟臂丛阻滞，B组为突破感法肌间沟臂丛阻滞，对比两组的阻滞效果。结果两组患者的感觉神经阻滞起效时间，感觉阻滞持续时间，运动阻滞起效时间，运动阻滞持续时间差异无显著意义，P<0.05。完全运动阻滞比例和完全运动阻滞起效时间组间差异无显著意义，P<0.05。结论突破感法肌间沟臂丛操作简单，麻醉效果可靠，减少了传统穿刺法反复寻找异感损伤血管引起血肿，气胸等并发症的可能性，在基层医院特别对老人、小孩、肥胖，异感主诉不清楚者适用。
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胸外科局限性小切口开胸术的临床观察
目的：探讨胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值，通过临床观察对比传统的胸外科手术切口，对其优点加以分析。方法回顾性分析我院胸外科住院患者68例，随机平均分为观察组和比对组，分别给予局限性小切口开胸术治疗和传统胸外科外侧切口手术治疗。围术期观察并记录两组术中出血量，术后胸腔引流量，术后疼痛程度，住院花销及住院时间，然后利用统计学分析所得到的数据。结果观察组（局限性小切口组）的术中出血量，术后胸腔引流量，术后疼痛程度，住院费用及住院时间等指标明显优于比对组（传统胸外科外侧切口组）。结论局限性小切口具有术中出血量少，术后胸腔引流量少，疼痛轻，住院花销低，时间短等优点，具有良好的临床推广价值。
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对某院病区不合理医嘱的分析与点评
目的：分析点评我院病区用药医嘱不合理用药情况，探讨合理用药方案，提高我院临床用药水平。方法采用随机调查方法，抽取我院2012年1月至12月住院病历1200份，对用药医嘱单进行合理用药分析。结果不合理医嘱196例。结论我院病区用药医嘱单基本合理，但是仍存在许多问题，需要我们药师不断加强专业理论学习，配合临床医师指导患者合理用药。
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羊水污染对胎儿危害分析及处理措施的探讨
目的：探讨羊水污染对胎儿危害及有效处理措施。方法选取我院足月分娩产妇中241例羊水污染产妇作为研究对象，根据产妇不同污染情况采取相应处理措施，比较羊水污染程度与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系以及产程进展与胎儿宫内窘迫及Apgar评分关系。结果羊水Ⅰ度污染组产妇胎心音改变、胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分≤4分胎儿百分率均明显少于羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组，差异具有显著性(P＜0.05)；潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组胎儿宫内窘迫发生率明显高于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组，差异具有显著性(P＜0.05)；潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组新生儿Apgar评分＜7分例数少于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组，差异具有显著性(P＜0.05)。结论羊水污染与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系密切，加强产妇产前监护，避免羊水污染的发生，对提高胎儿生存率和生存质量具有重要意义。
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窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果研究
目的：探讨窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果，方法选取我院门诊的99例儿童（6~8岁）为研究对象，随机将其分为A、B、C组3组，每组33例儿童。A组儿童采用窝沟封闭术预防龋齿，B组儿童采用窝沟封闭术联合氟保护漆预防龋齿，C组儿童为正常对照组，只进行日常的口腔护理。对3组儿童进行为期2年的随访，观察其患龋率、龋均、龋面均值以及窝沟封闭剂的留存情况。结果 A、B组儿童的患龋率、龋均、龋面均值与C组儿童比较，均显著性降低（P<0.05）；与A组比较，B组儿童的患龋率、龋均、龋面均值、窝沟封闭剂的脱落率均显著性降低（P<0.05）。结论窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果要好于单纯的窝沟封闭术。
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米索前列醇联合丁卡因胶浆用于绝经后取环困难的效果观察
目的：观察米索前列醇联合丁卡因胶浆在绝经后取环困难中的应用效果。方法选择2007年5月至2011年5月，在我站门诊及外院常规取器中，探针不能进入宫腔的98例绝经后取器失败的患者，随机分成两组，观察组49例，术前2 h阴道后穹隆放置掰碎的米索前列醇400μg，手术中应用0.05 g的丁卡因胶浆。对照组49例，单纯阴道给米索前列醇。结果观察组在宫颈软化扩张程度、镇痛效果及术中自觉症状情况和取器效果方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米索前列醇与丁卡因胶浆联合用于绝经后取器困难的患者，有明显的松弛宫颈和镇痛作用，取器效果较好，值得在基层临床推广使用。
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两种方法终止早期妊娠的对比分析
目的：两种方法在早期妊娠终止中的应用效果对比分析。方法选取2012年9月至2013年9月我科收治的要求终止早期妊娠的健康孕妇86例，按不同流产方案分为无痛人工流产组43例和药物流产组43例，分析比较两种妊娠终止方案的临床效果。结果人工流产组43例孕妇完全流产率达到90.70%，对比药物流产组（69.77%）有显著性差异（P<0.05）；人工流产组患者腹痛平均持续时间和再次流产率均低于药物流产组患者（P<0.05）。结论无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床效果明显优于药物流产，值得临床推广应用。
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分析持续血液净化在肾内科治疗中的作用
目的：分析持续血液净化在肾内科治疗中的应用效果。方法选择急性肾功能衰竭患者共200例，随机均分为观察组和对照组，对照组实施间歇性血液净化治疗，观察组实施持续血液净化治疗。结果两组患者的尿素氮以及血肌酐值均较治疗前显著降低，但观察组的改善效果更为显著，P均<0.05。结论对急性肾功能衰竭患者实施持续血液净化可有效改善患者的水电解质紊乱以及酸碱平衡失调，促进患者的肾功能快速恢复，值得推广应用。
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瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床分析
目的：临床观察瑞替普酶(reteplase，r-PA)与尿激酶(urokinase，UK)静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的急性期临床效果和安全性。方法观察2010年6月至2013年6月本院收治的84例急性ST段抬高型心肌梗死患者，随机分为瑞替普酶组（R组）和尿激酶组（N组），两组各42例，观察溶栓再通时间、2 h内间接判定梗死相关血管再通率、住院期间不良反应发生率等。结果在溶栓距发病时间及入院后开始用药时间上，瑞替普酶组（R组）与尿激酶组（N组）比较，差异无显著性。但与尿激酶组（N组）比较，瑞替普酶组（R组）溶栓后临床再通时间早，2 h内临床判定血管再通率高，差异有统计学意义；瑞替普酶组（R组）发生的心源性休克、恶性心律失常及出血等不良反应上，与尿激酶组（N组）比较，差异无统计学意义。结论 r-PA溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果优于UK，且r-PA具有给药方便、临床再通时间早、再通率高、不良反应发生率低等优点，是适合基层医院和不能及时行PCI的医院广泛推广的安全有效的一种溶栓剂，疗效优于尿激酶。
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205例登革热病例的临床分析
目的：分析登革热病例临床特征，为早期诊断及治疗提供依据。方法对我院2013年8月至11月收治的205例登革热患者资料作回顾性分析。结果平均发病年龄41.47岁，主要症状和体征为发热100%、头痛61.95%、“三红”征40.48%、皮疹41.95%等；无死亡病例；实验室检查白细胞减少88.75%、血小板减少74.63%，血清登革热特异性抗体IgM阳性。结论此次我市暴发的登革热病例特点是青壮年高发、以发热、“三红”征、皮疹、白细胞及血小板减少为典型表现，预后好。
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补片修补腹壁切口疝的临床应用
目的：探讨腹壁切口疝的治疗。方法回顾性分析2002年8月至2012年10月期间80例腹壁切口疝患者的临床资料。①肌腱膜上补片置入手术（ONLAY）50例；②筋膜前（腹膜前）肌下补片置入手术（SUBLAY）24例；③缺损处直接补片置入途径6例。结果平均年龄为58.5岁，52.5%是女性。上腹部切口36%，64%下腹切口。所有患者采用合成材料修复。聚丙烯材料74例，聚四氟乙烯-聚丙烯双面材料6例，开腹手术80例，复发3例。手术复发率为3.7%。结论 ONLAY手术安全可靠，复发率低，是可以接受的切口疝修补方法，避免伤口感染，防止腹内压升高，促进伤口愈合，保证缝合质量示预防切口疝关键；
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48例心源性脑栓塞的临床分析
目的：结合心源性脑栓塞的临床治疗研究，探讨其成因及临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的48例心源性脑栓塞病例的临床资料。结果本院48例心源性脑栓塞病例中，心房颤动病因为26例，占总数的54.2%；心瓣膜病的病因为13例，占总数的27.1%；其余病因包括心肌梗死5例，占总数的10.4%；先天性心脏病2例，占总数的4.2%；心脏外科手术及心脏黏液瘤各1例，分别占总数的2%。结论引发心源性脑栓塞的病因较为复杂，其中心房颤动及心瓣膜病所占的比例较大，因此临床上应注意对原发病的治疗，合理使用药物，提高患者的生存率。
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金属烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙的疗效观察
目的：分析金属烤瓷全冠处理活髓隐裂牙的修复效果。方法对67例患者的88例隐裂牙进行修复治疗（均为早期），观察组直接使用金属烤瓷全冠处理，对照组给予常规口腔综合治疗方法，比较患者活髓修复情况，并对比2年随访情况。结果使用PFM修复的观察组44颗患牙中，痊愈31颗，显效10颗；对照组痊愈26颗，显效9颗，前者总有效率93.2%（41/44）明显高于后者79.5%（35/44）；观察组仅1颗（2.3%）出现牙周炎症，对照组2颗（4.5%）患牙出现牙周炎，2颗（4.5%）出现牙髓炎，1颗（2.3%）牙髓坏死折断，观察组患者患牙成功率为97.7%（43/44），修复情况明显优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论处理活髓隐裂牙直接使用金属烤瓷全冠修复效果较好，可有效保存活髓。
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车载呼吸机在急危重患者院前急救及转运中的应用
目的：探讨急危重患者院前急救中，运用车载呼吸机进行呼吸管理的救治效果及对预后的影响。方法将符合标准的120例急危重患者分为2组，常规救治的60例为对照组，院前急救及转运途中持续低至中流量给氧；治疗组60例，在院前急救及转运过程中使用车载呼吸机进行呼吸管理。对两组患者转运前后心率、自主呼吸频率变化及到转运目的地即刻动脉血氧分压、二氧化碳分压等进行观察比较，并对预后进行分析。结果治疗组患者有效率明显高于对照组，差异有显著意义（P<0.01），动脉血氧分压及心率与对照组比较有明显改善（P<0.05），使用呼吸机管理患者预后并发症较对照组减少。结论对急危重患者院前急救及转运中应用车载呼吸机进行呼吸管理，可纠正呼吸衰竭，降低能量消耗，控制过度通气，保障患者院前急救疗效及转运安全，减少患者预后并发症的发生。
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微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症防治措施的分析
目的：对微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症防治措施进行分析。方法选取我院收治的四肢骨折患者200例，均进行微创经皮钢板内固定手术治疗，依据术后是否存在并发症分为两组，正常组患者100例，无术后并发症发生；并发症组患者100例，均存在不同程度的术后并发症，对比两组患者的情况。结果并发症组患者的平均年龄、住院时间、骨折愈合时间、手术操作时间、糖尿病、多发性骨折、原发病发生率等均显著高于正常组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05），主要并发症为呼吸系统感染、泌尿系统感染、骨折愈合延迟、手术切口感染等。两组患者均获得良好的治疗，未发生致残、死亡。结论高龄、住院时间延长、骨折愈合延迟、长时间手术操作、糖尿病、原发性疾病等均为微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症高发因素，如存在上述情况应积极进行预防和治疗。
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不同人工流产方法终止早期妊娠的效果观察
目的：探讨不同人工流产方法终止早期妊娠的临床效果。方法选取我院收治的180例自愿行人工流产术的早期妊娠者，随机均分为对照组和观察组，对照组患者使用传统负压吸引术终止妊娠，观察组使用一次性宫腔组织吸引管终止妊娠。比较两组手术时间、阴道出血量、疼痛程度和并发症发生率的差异。结果观察组患者手术时间显著短于对照组（P<0.05）；观察组阴道出血量和疼痛程度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为0，显著低于对照组的6.7%（6/90）(P<0.05)。结论一次性宫腔组织吸引管终止早期妊娠效果确切，能显著缩短手术时间，减少术中出血量和疼痛，且无并发症发生，明显优于传统负压吸引术。
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利多卡因雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的效果观察
目的：探讨超声雾化吸入利多卡因麻醉在支气管检查中的麻醉效果。方法选择我院接受纤支镜检查的患者110例，随机分为两组。观察组60例，术前用2%利多卡因5 mL雾化吸入麻醉15~20 min。对照组50例，以1%丁卡因用喉头喷雾器分别于双侧鼻腔及咽喉各喷3~4次，每次各喷3喷，间隔3~5 min喷一次，麻醉时间一般20~30 min。结果超声雾化吸入麻醉效果优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利多卡因超声雾化吸入麻醉在纤支镜检查中值得推广应用。
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叶酸、维生素B6降低急性脑血管病患者血清同型半胱氨酸水平的效果
目的：观察研究叶酸、维生素B6在降低脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平的效果。方法选取2011年8月至2012年4月接诊的93例脑血管病患者作为观察组，并以30例健康志愿者作为对照组，用化学荧光偏振免疫分析法测定脑血管病患者血清中的半胱氨酸水平。结果观察组脑血管病患者在治疗之前血清中的半胱氨酸水平明显高于对照组，经过口服叶酸和维生素B6治疗，患者血清中半胱氨酸水平显著下降，观察组患者在治疗前与对照组志愿者有显著差异，且P＜0.05，治疗后不具有显著差异。结论口服叶酸加维生素B6对脑血管病的预防和治疗具有重要的意义。
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剖宫产术后切口瘢痕妊娠13例诊治分析
目的：研究观察剖宫产切口瘢痕妊娠的致病原因、治疗要点以及临床特点，为治疗剖宫产切口瘢痕妊娠提供有利依据。方法选取2009年1月至2013年4月期间在我院治疗的13例剖宫产切口瘢痕妊娠患者，给予米非司酮以及甲氨蝶呤联合治疗。结果本组13例患者体征多数无异常，妇检时子宫体有增大状况，大部分患者可以触及子宫前峡部膨大。宫颈无举痛，无显著膨大。宫颈管口未有显著扩张现象。阴道有血污色暗红，血量多少不同。10例患者保守治疗成功，1例经阴式手术切除妊娠组织成功，2例经腹式手术切除妊娠组织成功。结论 B超与血β-hCG可较大程度的帮助剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断，大部分患者可以采用保守治疗，但是仍然需要做好手术切除子宫的准备。
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表麻及球周麻醉下白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的临床对比观察
自1967年kelman首次将超声乳化技术应用于白内障以来，超声乳化白内障摘除术逐步成为临床治疗白内障主要方法。超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术初是在球后麻醉下进行，后逐渐改进为球周麻醉，甚至发展到在表面麻醉下进行，目前超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术常用的麻醉方式就是表面麻醉，球周麻醉是一些基层眼科医院常用的手术麻醉方式。我们对2011年3月至2011年9月我院白内障超声乳化手术采取表面麻醉和局部球周麻醉两种麻醉方法的病例进行观察对比。报道如下。
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25例喉罩在儿科心血管内科介入手术麻醉中应用的效果研究
目的：探讨喉罩在小儿心血管内科介入手术麻醉中应用的效果。方法选取我院2011年12月至2013年3月50例心血管内科择期手术患儿，近期无呼吸道感染病史。随机分为Ⅰ组喉罩(LMA)组25例和Ⅱ组气管插管(TT)组25例。两组患儿入室后予氯胺酮1 mg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg诱导后Ⅰ组行喉罩置入，术中保留自主呼吸。Ⅱ组予顺式阿曲库胺0.1 mg/kg，肌松完全后行气管插管。术中两组患儿均以丙泊酚1~2 mg/kg泵入，七氟醚1%~1.5%吸入维持麻醉。记录患儿麻醉诱导前、LMA(TT)置入前、置入后及拔除LMA(TT)时的HR、MAP、SPO2。并记录LMA、TT插入、拔出时的并发症及拔管时间和完全清醒时间。结果两种方法均在满意的麻醉下完成手术，以喉罩维持气道对患儿心血管刺激小，术毕即可拔除喉罩，术后患儿完全清醒的时间快，在手术室停留时间短。结论喉罩可在小儿心血管内科介入手术中安全应用。
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科学设计乳腺癌症患者的护理路径提高女性健康生存质量
乳腺癌是伤害机体的恶性肿瘤，是女性生命杀手。多发于40~60岁的妇女，乳腺以手术切除组织多，创伤面积大，明显造成女性乳腺明显畸形，影响女性特征形象的刺激让女性承受巨大的心理压力。目前传统的护理方法与整体护理要求不相适应，实施综合有效的护理措施，强化以人为本的服务宗旨，为患者实施手术前后的科学护理，避免引发并发症。
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浅析进展性缺血性脑卒中的相关因素及护理对策
目的：对进展性缺血性脑卒中的相关危险因素以及相应的护理对策进行分析探讨，为今后的临床预防与护理工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的进展性缺血性脑卒中临床患者病例和非进展性脑卒中患者病例各45例为研究对象，对比分析两组患者的临床资料。结果进展组患者糖尿病病史、发热、高血糖、内外动脉狭窄、白细胞增加等发生率均显著高于非进展组（P<0.05）。结论影响进展性缺血性脑卒中的危险因素包括有糖尿病病史、发热、高血糖、内外动脉狭窄、白细胞增加等，临床应给予关注，采取积极措施降低进展性脑卒中的发生。
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浅谈负压封闭引流技术的临床应用及护理
负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术由德国ULM大学附属创伤外科医院的Wim Fleichmann医学博士于20世纪90年代初原创[1]。裘华德教授于1994年引进我国。近20余年该技术大量运用在四肢大面积皮肤软组织缺损、骨筋膜室综合征、烧伤创面、糖尿病病足、褥疮、慢性骨髓炎等方面的治疗并取得了非常肯定的效果。本文将就VSD技术的应用及护理做一系统综述。
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护理人文关怀对维持性血液透析患者焦虑状态的影响
目的：探讨护理人文关怀对维持性血液透析患者焦虑状态的影响。方法将114例维持性血液透析患者随机分为对照组和实验组，对实验组采用人文关怀护理进行干预，对照组做常规处理。比较干预前后焦虑自评量表（SAS）数据。结果在进行人文关怀护理干预5个月后，实验组SAS评分显著下降（P<0.01），与干预前比较，差异具有统计学意义。结论人文关怀护理能明显改善维持性血液透析患者的焦虑状态，提高生活质量。
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冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的围手术期护理
目的：探讨冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者围手术期的护理措施。方法对67例冠状动脉内支架植入术的患者进行术前、术中、术后的精心护理。结果本组67例患者手术均成功，术后出现并发症有4例，失败3病例，成功率为95.5%。结论完善、精心而系统的围手术期护理是冠状动脉支架植入术成功的关键，大大的提高了成功率，减少并发症的出现，能够促进患者早日康复。
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中医治疗乳腺增生症的理论基础
笔者从中医古代文献对乳癖病名的认识、病因病机、治疗现状等方面对中医治疗乳癖的理论基础进行了详细的探讨，对中医临床治疗提供理论依据。
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药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响探讨
目的：探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响。方法选取2012年4月至2013年3月于本院治疗的60例糖尿病患者，对其资料做回顾性分析，并将其随机分为两组，即观察组和常规组，每组各30例。60例患者全部采用常规口服糖尿病药物，并注射胰岛素。观察组以此为基础，进行药学指导，在用药90 d后，对两组用药依从性做分析比较。结果患者用药前，观察组依从性良好率为45%，常规组为48%，治疗90 d后，观察组依从性良好率为93%，常规组为58%。结论对糖尿病患者进行药学指导，可有效提高患者依从性，获得满意临床治疗效果。
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阿托伐他汀钙影响脑梗死患者脑血流动力学的分析
目的：观察分析阿托伐他汀钙影响脑梗死患者脑血流动力学情况。方法选取我院收治的脑梗死患者100例，随机将患者分为观察组和对照组，观察组采用阿托伐他汀钙治疗，对照组采用常规的脑梗死治疗。结果治疗后，观察组患者脑部的血流动力学参数有显著性变化，治疗前后对比差异有显著性（P＜0.05）。对照组患者其脑部的血流动力学参数亦有所变化，但治疗前后对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的血流动力学参数变化幅度明显大于对照组患者，两组对比差异有显著性（P＜0.05）。结论阿托伐他汀钙有效改善脑梗死患者的脑血流动力学参数，增加脑部的血流速度以及有效降低搏动参数。
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麝香保心丸治疗冠心病支架植入术后110例临床疗效观察
目的：探讨麝香保心丸在治疗冠心病支架植入术后的临床疗效。方法选择冠心病支架植入术后到我科门诊就诊或住院的患者110例，随机分为治疗组55例和对照组55例，在常规药物治疗的基础上加用麝香保心丸，6和12个月分别进行对比观察。结果治疗组在6、12个月的总有效率高于对照组。结论冠心病支架植入术后患者，在常规药物治疗的基础上加用麝香保心丸，可以改善患者的症状及预后，减少心绞痛发作次数。
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不同剂量的纳络酮治疗早期高血压脑出血的临床研究
目的探究不同剂量的纳络酮治疗早期高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析86例早期高血压脑出血患者的临床资料，分成观察组和对照组患者各43例。在常规治疗的基础上，观察组进行大剂量纳洛酮（7 mg/d）进行治疗，对照组进行常规剂量（3 mg/d）的治疗，对比分析两组患者的脑水肿、颅内压变化和意识障碍恢复时间的情况。结果观察组患者的治疗效果较好(P<0.05)。结论与常规剂量治疗的方法相比，大剂量使用纳洛酮更有利于患者的疾病治疗情况。
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胸部透视、胸部平片和MSCT对小儿气管、支气管异物的诊断价值分析
目的：探讨胸部X线透视、胸部平片和MSCT对气管支气管异物的诊断价值，比较三种方法对诊断支气管异物的正确率。方法对18例怀疑支气管异物的病例全部行胸透、胸部平片和MSCT检查，通过图像后处理工作站将MSCT轴位扫描图像进行多平面重组(MPR)、曲面重组（CPR）、小密度投影法(MinP)和CT仿真内镜（CTVE）等图像重组，检查结果分别与支气管镜对照。结果18例经纤维支气管镜检查均发现异物。胸透直接观察到阳性异物1例，具有典型间接征象的阴性异物10例；胸部平片直接观察到阳性异物1例，具有典型间接征象的阴性异物9例；MSCT诊断支气管异物17例。结论 MSCT及图像后处理技术较普通X线诊断准确率明显提高，在小儿气管、支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。
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护士ISO15189培训对检验前质量控制的影响
目的：探讨护理人员进行ISO15189培训对临床检验质量控制的意义。方法回顾性分析泸州医学院检验科2012年1月至6月记录的外科送检标本及拒收的不合格标本。记录ISO15189培训后半年内（2013年1月1日至6月30日）外科送检标本及拒收的不合格标本数。用Poissonχ2检验比较二者间统计学差异。结果培训后不合格标本率为0.094%，与2012年相比(0.0406%)，其差异具有统计学意义(χ2=75.5，P=0.000)。培训前后标本不合格的原因分布差异没有统计学意义(χ2=9.712，P=0.205)。不同职称人员引起的不合格标本量均有明显下降，其差异具有统计学意义（χ2=6.311，P=0.043）。结论护理人员进行ISO15189培训能有效降低不合格标本率，对临床检验质量控制具有重要意义。
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全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨
目的：探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的临床意义。方法收集我院胸外科手术患者80例，随机分成对照组和观察组患者各40例，对照组为单纯全身麻醉组，观察组为全身麻醉复合硬膜外阻滞组。结果观察组的SP、DP及HR在诱导后各时点明显低于诱导前，但对照组在切皮、插管、拔管、术中强刺激时点SP、DP及HR均较诱导前值升高。观察组吞咽反射恢复时间为（6±3）min，拔管时间为（7±2）min，清醒时间为（18±4）min；对照组观察组吞咽反射恢复时间为（13±2）min，拔管时间为（19±1）min，清醒时间为（33±3） min，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞较单纯全身麻醉深度好。
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肛周脓肿术后中药薰洗配合光子照射的护理效果
目的：探讨中药薰洗配合光子照射应用于肛周脓肿术后护理的效果。方法将在我科住院治疗的68例患者随机分为实验组38例和对照组30例，实验组术后采用中药薰洗配合光子照射护理，然后再常规换药，对照组中药坐浴后常规换药，比较两组治疗护理效果。结果实验组的治疗护理效果优于对照组。结论用肛门中药薰洗配合光子照射法对肛周脓肿术后患者实施护理，能有效减轻患者术口疼痛、减少创面渗液、促进术口愈合，缩短住院时间。
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激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期疗效分析
目的：探讨激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期疗效。方法将我院就诊的84例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组，均给予甲氨蝶呤片和柳氮磺胺吡啶片口服，在此基础上，对照组加用泼尼松片口服治疗，观察组采用激素序贯疗法。结果观察组患者的晨僵情况、疼痛和肿胀缓解时间均优于对照组（P＜0.05），治疗1周后观察组的ESR、CRP水平下降较明显（P＜0.05）；治疗1个月后（近期）两组患者观察指标水平相当（P＞0.05）。结论激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎能迅速缓解症状，早期疗效显著，近期疗效相当。
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普外科老年患者常见疾病的诊治要点
目的：探讨普外科老年患者常见疾病的诊治要点。方法总结我院收治的普外科老年患者常见疾病的诊治经验，结合文献复习进行分析。结果老年人特殊的生理心理特点，加之普外科病情的复杂多变，老年患者的诊治往往困难。结论老年人对疼痛感觉迟缓，腹肌薄弱，防御机制减退，主诉常不强烈，临床表现与病程不平行等原因，易产生误诊或延误诊断，因此掌握普外科老年患者常见疾病的诊治要点非常必要。
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抗菌药物的管理和合理使用
目的：抗菌药物管理政策出台，标志着我国抗菌药物临床应用管理迈入法制化、制度化轨道。为逐步建立抗菌药物临床应用管理长效机制奠定了基础。方法认真学习总结有关抗菌药物管理使用有关法规。结果加强抗菌药物管理使用，控制细菌耐药。结论合理使用抗生素，提升感染性疾病的治疗水平，是更有效治疗疾病、保障广大人民群众健康权益，也是落实深化医药卫生体制改革任务的重要内容。
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重症肌无力的诊治要点
重症肌无力是主要累及神经肌肉接头处突触后膜上烟碱样乙酰胆碱受体，主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的获得性自身免疫性疾病。重症肌无力是当今抗原、抗体为明确，免疫学发展机制相对为清楚的自身免疫性疾病之一，这有可能成为攻克自身免疫性疾病的突破口。重症肌无力已经成为近年神经病学和免疫学的重点研究课题之一。因为重症肌无力的诊断是以临床为基础，所以必须强调对其症状的认识和解释，笔者总结神经内科临床工作中诊治重症肌无力的经验，供同行参考。
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规范护理文件资料管理提升优质护理内涵建设
目的：通过规范护理文件资料管理，提高护士工作质量和效率，提升优质护理服务及管理水平。方法结合ISO9001质量管理体系认证标准，建立文件资料管理框架，按行政管理、业务管理、护理安全管理、服务对象评议、护理科研和教学、护理文化信息与活动六大类文件资料，分别建立目录、进行编号、归档保存。结果文件资料控制程序和方法的建立应用，方便护理人员对文件资料的使用、查询、追溯和保管。结论科学化、规范化的管理，使护理文件资料归档管理井然有序，保障了护理管理的连续性、有效性及可追溯，对减少护患纠纷隐患，增强护患关系和谐起到积极作用。
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食品检验报告常见问题及改进对策的探讨
目的：分析食品检验报告常见问题，探讨改进对策。方法分析结果显示：影响食品检验报告主要受检验标准依据不统一、检验报告基本信息不全面、检验报告结果不规范等方面影响。结果分析问题，提出选择合理的检验标准，规范检验制度、严格执行管理控制，提升检验人员的职业思想与素质等改进方法。结论只有检验机构制定完善、统一科学的安全检测体系，各级检验人员不断提高自身素养，以高度的责任心投入到工作中，才能为企业和消费者出具高质量的检验报告。
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《护理礼仪》课程内容设置及教学方法的探讨
目的：探讨护理礼仪教学内容和教学方法，提高学生人文素养，帮助学生更好适应临床护理工作。方法采用自制问卷调查表，对我校2010级和2011级护理专业272名学生进行问卷调查。结果98.2%的学生赞同护理礼仪教学内容，97.8%的学生赞同护理礼仪教学方法，97.5%的学生认为学习护理礼仪可提高自身修养，加深对护理职业的理解。96.8%的学生认为学习护理礼仪可以帮助自己树立良好的护士职业形象。结论科学合理的教学内容，丰富多彩的教学手段，灵活多样的教学方法，是加强护生人文教育，提高护生人文素养的重要保证。
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神经外科手术后静脉血栓栓塞的预防与治疗
目的：探讨神经外科手术后静脉血栓栓塞的预防与治疗方法。方法笔者从静脉血栓栓塞病因及神经外科手术后患者易患因素、药物预防、机械物理方法预防、一般处理、抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等几个方面加以阐述。结果预防为主，非手术治疗优于手术治疗。结论神经外科手术前应对患者有初步的评估，针对评估的结果制定围手术期的整体预防和治疗方案，提高神经外科医护人员针对静脉血栓栓塞并发症的意识和警惕性。既要防患于未然，也要提高诊疗水平，积极稳妥的综合治疗发生静脉血栓栓塞的患者。
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临床尿液检验结果异常的分析
尿液检验又称尿常规，是对尿液标本的常规检验。整个过程要经过申请检验、采集标本、保存标本、送检标本、实验室检查等各个环节，任何一个环节出现漏洞、失误，都可能造成尿液检验结果的异常。本文主要分析和总结尿液检验结果的影响因素，并将所有因素分类，制定并实施具有针对性地解决方案，可提高检验结果准确性、可靠性。
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放射性口腔黏膜炎的中医治疗概况
收集了近年来运用中医方法治疗放射性口腔黏膜炎的有关文献加以归纳整理，总结出清热解毒、养阴生津是中医药治疗放射性口腔黏膜炎的主要治则，用药方式以含漱和内服为主。但是缺乏客观的疗效观察指标，我们提出加入口腔pH值测定作为新的观察指标有待进一步研究报道。
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兔股骨头坏死模型的血管内皮生长因子和Bcl-2的表达
目的：建立可靠的激素性股骨头坏死的家兔模型，探讨股骨头坏死中血管内皮因子与和抑制凋亡基因（Bcl-2）的表达。方法选取健康的雄性新西兰大白兔30只，随机分成模型组15只和对照组15只，模型组用静脉注射脂多糖加肌内注射地塞米松造成股骨头坏死，对照组注射同等剂量的生理盐水，在造模第4、8和12周时，处死动物模型，通过对坏死股骨头的组织病理学及免疫组化技术观察血管内皮生长因子和Bcl-2的表达。结果随着造模时间段的推移，股骨头内的血管内皮生长因子和Bcl-2基因在各个组的表达量逐渐降低，与对照组的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在联合应用地塞米松和脂多糖所构建的股骨头坏死动物模型中，股骨头内的血管内皮生长因子和Bcl-2基因表达均受到抑制。
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腺苷和虫草素在北虫草子实体各部位中的分布及含量
目的：研究腺苷和虫草素在北虫草子实体各部位中的分布和总含量。方法用RP-HPLC法分别测定北虫草子实体头部、中部、底部及全部子实体中腺苷和虫草素含量。结果①1号样腺苷和虫草素的含量顺序为头部>底部>中部；总量顺序为中部>头部>底部。2号样腺苷分布规律没有明显变化，但各部位虫草素含量均有所改变，顺序为底部>中部>头部，总量顺序仍为中部>头部>底部。②两种样品的腺苷总含量没有明显差异，但2号样虫草素含量几乎是1号样的2倍。结论北虫草子实体各部位中腺苷和虫草素的分布以及总含量均有明显不同。
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胸部肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习
肌纤维母细胞瘤是临床上一种少见的梭形细胞肿瘤。起源于间叶组织，主要由分化程度不同的肌纤维母细胞组成。我们确诊1例胸部肌纤维母细胞瘤病例。报道如下。
1临床资料
患者女性，55岁，因右背部无痛性包块进行性增大1个月来院，体检发现右侧肩胛骨外侧第7肋处，包块、质硬、固定、无红肿、无触痛，胸部CT检查：右侧胸背部胸壁见一大小约10 cm×6 cm×4 cm不规则软组织密度肿块，其中心的肋骨有膨胀性破坏，骨质破坏边缘不规则，周围无硬化，无骨膜反应。肿块边界清，见图1。手术所见：肿瘤起于肋间肌，包绕肋骨，与邻界肌肉无粘连，未侵破壁层胸膜，完整切除，术中冰冻切片提示：恶性肿瘤。术后病理为：标本类型及肉眼所见：粉红肿物1枚，大小10.5 cm×6.0 cm×4.0 cm，一侧带有肋骨，长9.0 cm，直径1.5 cm，肿物切面灰白灰粉半透明状质韧，局部有骨样感。病理镜下：肌纤维母细胞中度异型增生，细胞排列紊乱，可见核分裂像（4/10HPF）周边浸润肋骨组织，见图2。免疫组字化学结果：Vim（++），actin（+），CD68（+），S-100（-）CD34（-），CD117（-），ki-67（20%+）。右胸壁恶性肌纤维母细胞瘤，侵及肋骨组织。 -
银杏达莫注射液致过敏性皮疹2例
目的：银杏达莫注射液致过敏性皮疹2例病情及诊治分析，为临床合理用药提供参考。方法通过对1例脑供血不足患者，1例神经性耳聋患者进行银杏达莫注射液静滴，进行回顾性分析。结果银杏达莫注射液不良反应表现以发生过敏性皮疹为主，在注射过程中出现。结论应加强银杏达莫注射液不良反应监测，掌握其相关因素及临床表现，促进合理用药。
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以癫痫发作为首发症状的慢性肾功能不全1例报道
目的：报告1例以癫痫发作为首发症状的慢性肾功能不全病例，分析尿毒症脑病的发病机制，扩展临床诊断与治疗思路。方法根据症状、生化、影像等检查方法及时确诊，给予镇静、降颅压、CRRT、纠正酸碱及水电解质紊乱等综合治疗。结果症状好转取得理想疗效。结论慢性肾功能不全可以癫痫发作为首发症状，单纯抗癫痫治疗效果不佳，需要及时CRRT、纠正酸碱及水电解质紊乱，才能控制癫痫发作。
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左心房巨大血栓1例误诊分析
目的：通过对1例左心房巨大血栓的误诊分析，探讨左心房血栓与左心房黏液瘤的诊断要点。方法选取1例左心房巨大血栓误诊的详细资料进行分析。结果该患者病史3~4年，但无明确的风湿病史及系统的体格检查，加上基层医院没有心脏彩超及CT等设施，X线机器落后，是导致误诊的主要原因。结论由于及时转诊，患者得到了救治。
