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Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的实践管理效果比较
目的：比较MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微侵入经皮钢板植入技术和切开复位锁定钢板治疗胫骨中远段骨折的管理效果。方法选取2008年3月-2015年10月胫骨中远段骨折139例，采用MIPPO技术治疗胫骨骨折71例，采取传统切开复位内固定手术68例，术后随访观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、关节功能进行分析。结果 MIPPO组随访时间6~23（15±0.2）个月,切开组随访时间6~36（18±0.5）个月，MIPPO组在术中出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均优于切开组。术后关节功能恢复按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差, MIPPO组/切开组：优60/52例、良9/8例、中2/5例、差0/3例，优良率为97.2%/88.2%，MIPPO组优于切开组。结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、实践效果满意等优点,值得临床广泛应用。
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MIPPO技术与交锁髓内钉内固定用于胫骨中远段骨折患者治疗中的临床效果
目的:探究经皮微创锁定钢板内固定术与交锁髓内钉内固定治疗胫骨中远段骨折患者的临床效果.方法:选取2015年2月~2016年2月期间,我院收治的80例胫骨中远段骨折患者,按照不同的治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用交锁髓内钉内固定治疗,观察组采用经皮微创锁定钢板内固定术治疗,观察2组患者的治疗效果,VAS评分、活动能力评分和膝关节功能恢复优良率.结果:观察组患者的治疗效果好于对照组,VAS评分低于对照组,膝关节功能恢复优良率和活动能力评分高于对照组,2组患者的差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:采用经皮微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中远段骨折患者疗效显著.
关键词： 经皮微创锁定钢板内固定术 交锁髓内钉内固定术 胫骨中远段骨折 临床效果 -
交锁髓内针治疗胫骨中远段骨折
目的：分析交锁髓内针治疗胫骨中远段骨折的疗效。方法应用交锁髓内针治疗胫骨中远段骨折63例结果63例骨折均骨性愈合，平均愈合时间20周，随访8～24个月，平均15.7月，7例出现跪姿膝前疼痛，在取出髓内针后消失，膝关节和踝关节均恢复正常，髓内针无折断、弯曲、松动。结论交锁髓内针是治疗胫骨中远段骨折的理想方法。
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交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床对比分析
目的 观察分析交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效,总结其临床价值.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年3 月胫骨中远段骨折的患者64 例,随机分为观察组A 和观察组B,各32 例,观察对比两组治疗效果.结果 随访半年,观察组A 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后18~35 周,平均为21 周,治疗后踝关节活动度受限有4 例,膝关节活动度受限有2 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为78.1%(25/32),治疗后按照Mazur 评分的优良率为75.0%(24/32);观察组B 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后20~36 周,平均为22 周,治疗后踝关节活动度受限有2 例,膝关节活动度受限有1 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为93.8%(30/32),按照Mazur 评分的优良率为90.6%(29/32);两组骨愈合情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.两组骨关节功能恢复情况比较存在一定差异(χ2=10.21,8.54,P<0.05),具有统计学意义.结论 交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折在促进骨愈合方面均有良好效果,但在骨关节功能恢复方面,加压钢板治疗更占有优势,因此,胫骨中远段骨折中合并膝、踝关节或邻近两关节发生粉碎性骨折,建议选择加压钢板治疗.
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交锁髓内针和加压钢板对胫骨中远段骨折疗效分析
目的:观察对比采用交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床结果及疗效差异.方法:本次研究的病例共计30例,21例为男性,9例为女性,年龄分布在20-65岁之间.Ⅰ型骨折共计11例,Ⅱ型骨折共计6例,闭合性骨折共计13例.其中,采用交锁髓内针治疗者和采用加压钢板固定治疗者分别15例,观察两种方法的临床效果,并且术后要进行X线片检查,以观察恢复情况.结果:采用交锁髓内针的患者全部得到了愈合,其中仅1例膝关节活动受到了限制,无踝关节活动障碍,愈合率为100％.采用加压钢板固定的患者,愈合率同样为100％,其中1例踝关节有运动障碍,2例膝关节活动障碍;对其进行X线片检查,结果显示骨折线恢复情况良好,无畸形骨的形成.经统计学分析,采用交锁髓内针的疗效明显好于采用加压钢板固定.结论:采用交锁髓内针的疗效明显好于采用加压钢板固定,而加压钢板内固定疗法的术后膝前区疼痛情况明显少于采用交锁髓内针疗法,这也是交锁髓内针疗法的重要制约因素,两种方法各有利弊.
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交锁髓内针和加压钢板对胫骨中远段骨折疗效差异
目的:探讨胫骨中远段骨折分别采用交锁髓内针和加压钢板治疗的效果.方法:选择笔者所在医院2008 年5 月-2011 年5 月收治的60 例胫骨中远段骨折患者随机分为两组,A 组30 例采用交锁髓内针治疗,B 组30 例采用加压钢板治疗,对两组临床资料进行回顾性分析.结果:两组优良率、骨折愈合时间、蹲坐姿膝关节痛平均值比较差异无统计学意义(P>0.05),跪姿膝关节痛A 组平均值高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胫骨中远段骨折采用交锁髓内钉和加压钢板治疗近期效果及骨折愈合情况无明显差异,临床可依据患者具体骨折情况来对治疗方式进行选择,以提高治愈率.
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微创内固定系统与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折效果分析
目的 探讨微创内固定系统(LISS)与解剖钢板(ORIF)治疗复杂型胫骨中下段骨折的临床效果.方法 按照数字随机手术方法将胫骨中下段骨折患者22例分为LISS组与ORIF组,每组11例.LISS组应用内固定系统通过间接复位、经皮插入LISS钢板治疗胫骨中下段复杂骨折,ORIF组应用ORIF治疗.比较两组治疗效果.结果 LISS组手术时间、出血量、住院时间少于ORIF组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6～ 24个月,骨折患者全部愈合,患肢功能测评优11例,良7例,可4例,优良率81.8％ (18/22).结论 LISS治疗胫骨中下段复杂型骨折相较ORIF是一种有效的微创内固定治疗方案,具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点.
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有限切开锁定和钢板术式治疗胫骨远端 A 型骨折
目的：探讨有限切开锁定和非锁定钢板内固定治疗胫骨远段 A 型骨折的临床疗效。方法本院收治胫骨远段A1、A2型骨折患者共51例，分锁定组（28例）和非锁定组（23例），术后1年对两组进行 AOFAS 美国足踝外科评分评估。结果锁定钢板组88分，非锁定钢板组86分，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。随访至今，锁定钢板组内有5例患者出现钢板刺激感或其他不适感，而非锁定钢板组为10例，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论锁定钢板与锁钉钢板术式治疗胫骨远段 A1、A2型骨折临床结果相似。但锁定钢板内固定材料费用明显高于非锁定钢板术式。
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MIPPO技术和交锁髓内钉内固定治疗胫骨中远段骨折的疗效比较
目的 探讨经皮微创锁定钢板内固定技术(minnimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)和交锁髓内钉内固定技术治疗胫骨中远段骨折的疗效差异.方法 2008年1月至2011年12月,收治163例胫骨中下段骨折患者.其中男105例,女58例；年龄18～72岁,平均39岁.75例骨折采用交锁髓内钉固定技术治疗(髓内钉组),88例采用经皮微创锁定钢板内固定技术治疗(MIPPO组).采用Johner-Wruh评分标准对术后疗效进行比较.结果 交锁髓内针组愈合74例,愈合率98.7％,平均愈合时间为4.7个月(3～18个月),1例骨折不愈合,膝关节活动度受限2例,踝关节活动度受限1例,术后膝前痛视觉模拟评分平均值3.8(0～5)分,无踝部疼痛,拔除髓内钉后膝前痛均明显好转.Johner-Wruh评分,优47例,良18例,中10例,优良率86.7％.MIPPO组愈合87例,愈合率98.8％,平均愈合时间为4.6个月(3～18个月),膝关节活动受限1例,踝关节活动受限3例,术后无膝前痛发生,踝部疼痛视觉模拟评分平均值3.7(0～5)分.取除钢板后踝关节疼痛明显好转.Johner-Wruh评分,优55例,良20例,中13例,优良率85.2％.X线片显示:两组均无明显患肢成角畸形(成角大于5°)及短缩畸形(短缩距离小于1 cm).统计学显示:两组愈合时间比较,差异无统计学意义(P＜0.05),关节疼痛比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 MIPPO技术和交锁髓内钉内固定技术治疗胫骨中远段骨折均可取得理想效果,术后近期疗效无明显差异.
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Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的临床效果评估
目的:观察与探究Mippo技术和切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中远段骨折的临床效果.方法:选取于本院的40例胫骨中远段骨折患者作为研究对象,随机分为两组各20例,对照组患者给予切开复位锁定钢板内固定治疗,观察组患者给予Mippo技术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的手术耗时、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间少于对照组(p<0.05);观察组患者的治疗优良率高于对照组(p<0.05).结论:与切开复位锁定钢板内固定治疗相比较,对胫骨中远段骨折患者实施Mippo技术治疗的效果更好.
关键词： MIPPO技术 切开复位锁定钢板内固定 胫骨中远段骨折
