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玉渊潭社区卫生服务中心冠心病PCI术后患者规范化管理血脂效果评价
目的:探讨规范管理对冠心病、PCI术后以及血脂异常患者的效果.方法:收治行冠心病PCI手术患者50例,针对患者在诊疗中实际的血脂情况和肝、肾功能情况,使用他汀类药物降脂并规范管理.结果:通过规范管理,患者的TC、TG、LDL-C均出现下降(P<0.01),HDL-C呈上升趋势(P<0.01).结论:冠心病、PCI术后患者,通过使用他汀类药物治疗,并在社区进行规范化管理,血脂的控制效果好.
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冠心病患者PCI术后加强随访管理的效果分析
目的 分析冠心病患者PCI术后加强随访管理的效果.方法 将该院于2014年1月—2015年1月收治的行PCI术治疗的75例冠心病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者进行常规随访管理,观察组患者进行加强随访管理,2组患者均随访1年,对比2组患者的预后效果.结果 观察组患者的冠脉造影复查依从性为63.2%(24/38),二级预防服药依从性为94.7%(36/38),再发心绞痛发生率为7.9%(3/38).对照组患者上述指标依次为27.0%(10/37)、64.9%(24/37)、29.7%(11/37),2组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者PCI术后加强随访管理对提高患者依从性,改善患者预后意义重大.
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冠心病患者PCI术后的健康教育效果分析
目的 探讨冠心病患者PCI术后的健康教育效果.方法 选取2016年12月—2017年5月该院收治的冠心病PCI术后的患者100例,随机分成两组,即观察组50例,对照组50例,其中对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上加强健康教育护理,对比观察6个月后两组患者的护理效果和患者满意度评价.结果 观察组总有效率为94.00%;对照组总有效率为78.00%;根据研究结果可以看到,观察组患者的护理效果均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意率为94.00%,对照组总满意率为80.00%;观察组患者的总满意率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过加强对冠心病PCI术后患者的健康教育护理,护理效果明显增加,提高治疗效果,患者满意度显著增加,有效控制患者围手术期并发症的发生率.
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冠心病合并糖尿病患者PCI术后并发症及中医药防治研究进展
冠心病合并糖尿病是一个致命组合[1],糖尿病患者冠心病的发病率是非糖尿病人群的2～4倍[2].在我国冠心病住院患者中糖尿病患病率为52.9％.临床资料显示,合并糖尿病的冠心病患者其冠状动脉病变较为严重,与没有合并糖尿病的患者比较,其同时存在多支病变的发生率显著升高,且患者的病死率较单独冠心病和糖尿病患者的病死率也显著增高.因此,成人胆固醇异常防治指南(ATP)Ⅲ提出,糖尿病是冠心病等危症的概念[3].
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炙甘草汤治疗气阴两虚型胸痹PCI术后患者30例
目的 观察炙甘草汤对于气阴两虚型胸痹患者PCI术后的临床疗效.方法 60例气阴两虚型胸痹行PCI术后患者随机分为对照组及实验组各30例,对照组按指南规范化治疗,实验组在对照组基础上服用炙甘草汤,观察比较两组中医症候积分变化以及左室射血分数(LVEF).结果 中医症候积分比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于气阴两虚型胸痹患者PCI术后联合应用炙甘草汤较单纯西医治疗,可更明显的改善患者症状,对LVEF的改善也有一定的作用.
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麝香保心丸对急性心肌梗死PCI术后患者中医证候疗效及支架内再狭窄影响
目的 探讨麝香保心丸对急性心肌梗死PCI术后患者中医证候疗效及支架内再狭窄的影响.方法选择2016年7月-2017年6月就诊于惠州市第六人民医院心内科急性心肌梗死并行PCI术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸治疗.比较两组患者治疗疗效以及安全性,比较两组患者治疗前后血浆型脑钠尿肽(BNP)、血清生长分化因子-15(GDF-15)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果与对照组比较,观察组患者治疗后治愈及显效人数明显增加,中医证候治疗总有效率升高,差异有统计学意义;与对照组比较,观察组患者心胸刺痛、胸部闷窒、短气乏力、心悸出汗等中医症状计分均明显低于对照组,差异有统计学意义;与对照组相比,术后6个月及12个月后,观察组患者MBG 2～3级患者明显增多,MBG 0～1级患者明显减少,差异均具有统计学意义;与本组治疗前相比,两组治疗后血清BNP、GDF-15、IL-6水平均明显降低,差异有统计学意义,与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清BNP、GDF-15、IL-6水平均明显降低,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组支架内再狭窄发生率明显降低,差异有统计学意义.结论麝香保心丸应用于急性心肌梗死PCI术后患者中医证候疗效显著,可有效改善患者体内血清因子水平,减少支架内再狭窄发生,值得临床推广.
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中药联合双心医学模式治疗PCI术后伴焦虑抑郁的临床观察
目的 观察中药联合“双心医学”模式治疗经皮冠状动脉介入术(PCI)后伴焦虑、抑郁的临床疗效.方法 将60例PCI术后伴焦虑、抑郁的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予PCI术后常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用滋水清肝饮联合“双心医学”模式治疗,共治疗8周,分别于治疗前后比较2组患者SAS和SDS评分以及临床疗效.结果 治疗组总有效率93.3％,明显高于对照组的76.7％ (P＜0.05).2组治疗后SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用中药联合“双心医学”模式治疗PCI术后伴焦虑、抑郁疗效显著,明显优于单纯给予PCI术后常规治疗,值得临床推广应用.
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黄蛭口服液改善PCI术后心衰患者左室射血分数,脑钠肽前体及预后的临床观察
目的:观察黄蛭口服液改善PCI术后心衰患者左室射血分数,脑钠肽前体水平及预后的作用.方法:采用前瞻性对照研究的方法,临床选取急性心梗PCI术后并发心衰患者60例,随机分成治疗组与对照组,两组均给予常规冠心病2级药物预防及抗心衰药物治疗,治疗组加予黄蛭口服液,分别于治疗前后检测脑钠肽前体水平及左室射血分数,比较治疗前后两组各项观察指标的差异.结果:治疗组治疗后的脑钠肽前体水平明显低于对照组,左室射血分数改善明显优于对照组,不良心血管事件发生率明显低于对照组.结论:黄蛭口服液对改善PCI术后心衰患者心功能,降低脑钠肽前体水平及改善预后均有一定的辅助作用.
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中药塌渍在预防经桡动脉PCI术后血管并发症中的应用
目的：探讨运用中药塌渍治疗对经桡动脉行冠状动脉介入术后患者血管并发症的护理效果。方法：将122例急性心肌梗死介入治疗患者随机分为中药塌渍组和硫酸镁组，空白对照组。其中中药塌渍组42例采用中药塌渍进行护理，常规对照组39例采用常规方法护理，硫酸镁组41例采用常规对照组基础上加用硫酸镁外敷，并对三组发生血管并发症及护理效果进行对比分析。结果：中药塌渍组减少了血管并发症发生率与两对照组对比有统计学意义（P<0.05）。结论：运用中药塌渍法可以降低经桡动脉PCI术后血管并发症的发生率。
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黄蛭口服液改善急性心梗PCI术后患者超敏CRP,低密度脂蛋白及脑钠肽的临床观察
目的:观察黄蛭口服液改善PCI术后患者超敏CRP,低密度脂蛋白,脑钠肽水平的作用.方法:采用前瞻性对照研究方法,临床选取急性心梗PCI术后患者100例,随机分成治疗组与对照组,两组均给予常规冠心病2级药物预防治疗,治疗组加予口服黄蛭口服液,分别于治疗前后检测脑钠肽水平及超敏CRP、LDL,比较治疗前后两组各项观察指标的差异.结果:治疗组治疗后的超敏CRP、低密度脂蛋白、脑钠肽水平均低于对照组.结论:黄蛭口服液在降低PCI术后患者超敏CRP,低密度脂蛋白,脑钠肽水平方面均有一定的辅助作用.
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解郁通脉颗粒干预冠心病介入术后焦虑症的临床研究
目的:观察解郁通脉颗粒对冠心病PCI术后气虚气滞血瘀型焦虑症的疗效.方法:将90例患者用随机数字表分为两组,黛力新治疗组45例,解郁通脉颗粒治疗组45例,比较心绞痛临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、心电图.结论:治疗后两组焦虑疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较,有统计学差异.
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卧位引起PCI术后并发症的影响因素及护理
目的探讨卧位引起冠心病介入术后并发症的相关因素及护理方法.方法在93例冠心病介入术后因卧位引起并发症的影响因素和护理方法进行分析.结果对冠心病介入术后采取有效的针对性的护理,患者恢复快,促进康复.结论开展健康教育,加强术前、术后护理,能减少和预防并发症的发生.
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移动医疗App+微信群在冠心病PCI术后患者延续护理中的应用
目的：调查应用移动医疗同心管家App+微信群，对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI)术后患者进行延续护理的效果。方法：选取我院2015年1-3月60例冠心病PCI术后患者，分为干预组和对照组，每组30例。对照组进行常规出院宣教及出院后的电话回访，干预组在此基础上应用移动医疗App+微信群进行延续护理。比较两组患者出院时及出院后3个月对冠心病PCI治疗相关知识认知、服药依从性、焦虑、抑郁程度等方面的差异。结果：出院3个月后，干预组对冠心病PCI治疗相关知识认知及服药依从性评分高于对照组，干预组焦虑自评量表（SAS)和抑郁自评量表（SDS)评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用移动医疗App+微信群对冠心病PCI术后患者进行延续护理的效果较好，值得推广和借鉴。
关键词： 移动医疗APP 微信群 经皮冠状动脉介入治疗 PCI术后 延续护理 -
1例PCI术后患者居家个案管理实践
目的:介绍基于慢病管理APP的个案管理(Case Management,CM)经验,为CM创新提供依据.方法:组建跨学科CM团队,以自主研发的慢病管理APP及可穿戴式设备为载体,借助互联网、物联网技术,运用整合式CM模式对1例PCI术后并有多种慢病共存的老年患者开展远程居家个案管理.结果:经过3个月的个案管理,患者所有的管理目标均达标,期间发现病情变化并及时处理2次,未再发生心肌梗死等并发症及非预期急诊或再住院.结论:基于慢病管理APP的CM模式能充分发挥移动医疗及CM模式两者的优势,促进高质量且具有成本效益的服务,值得推广.
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移动医疗App+微信群在冠心病PCI术后患者延续护理中的应用
目的：调查应用移动医疗同心管家App+微信群，对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI)术后患者进行延续护理的效果。方法：选取我院2015年1-3月60例冠心病PCI术后患者，分为干预组和对照组，每组30例。对照组进行常规出院宣教及出院后的电话回访，干预组在此基础上应用移动医疗App+微信群进行延续护理。比较两组患者出院时及出院后3个月对冠心病PCI治疗相关知识认知、服药依从性、焦虑、抑郁程度等方面的差异。结果：出院3个月后，干预组对冠心病PCI治疗相关知识认知及服药依从性评分高于对照组，干预组焦虑自评量表（SAS)和抑郁自评量表（SDS)评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用移动医疗App+微信群对冠心病PCI术后患者进行延续护理的效果较好，值得推广和借鉴。
关键词： 移动医疗APP 微信群 经皮冠状动脉介入治疗 PCI术后 延续护理 -
1例PCI术后患者居家个案管理实践
目的:介绍基于慢病管理APP的个案管理(Case Management,CM)经验,为CM创新提供依据.方法:组建跨学科CM团队,以自主研发的慢病管理APP及可穿戴式设备为载体,借助互联网、物联网技术,运用整合式CM模式对1例PCI术后并有多种慢病共存的老年患者开展远程居家个案管理.结果:经过3个月的个案管理,患者所有的管理目标均达标,期间发现病情变化并及时处理2次,未再发生心肌梗死等并发症及非预期急诊或再住院.结论:基于慢病管理APP的CM模式能充分发挥移动医疗及CM模式两者的优势,促进高质量且具有成本效益的服务,值得推广.
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合并抑郁的急性冠脉综合征患者在冠脉介入治疗术后血清脂联素浓度分析研究
目的：观察合并抑郁的急性冠脉综合征（ACS）患者在冠状动脉介入治疗（PCI）术后6个月后血清脂联素浓度的变化。方法对191例确诊为ACS并成功行PCI术治疗的患者按照汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分为对照组（92例）和抑郁组（99例），术后采用正规冠心病二级预防治疗方案；6个月后，比较两组中血清脂联素浓度、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（24项）、血脂、左室舒张末径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）等指标及心绞痛症状。结果在PCI治疗6个月后抑郁组HAMD评分有所改善但无统计学意义（P＞0.05），血清脂联素浓度升高但明显低于对照组（P＜0.05），LVEDD和LVEF、血脂无明显差异，抑郁组心绞痛发作例数较多。结论ACS合并抑郁的患者PCI术后抑郁无显著改善，心绞痛发作较多，血清脂联素浓度升高但程度明显低于非抑郁患者。
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抗抑郁治疗对合并抑郁的不稳定型心绞痛患者血浆脂联素水平的影响
目的 观察抗抑郁治疗对合并抑郁综合征的不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后6个月血清脂联素水平的影响.方法 将117例确诊为冠心病不稳定型心绞痛并行PCI术治疗且合并有抑郁综合征的患者,随机分为两组:对照组(55例)和治疗组(62例),对照组采用正规冠心病二级预防治疗方案及心理干预,治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)治疗;两组均治疗6个月,比较两组患者血清脂联素浓度、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(24项)、心绞痛发作、血脂等指标.结果 与对照组相比,治疗组6个月后脂联素浓度明显升高[(105.59±30.09) ng/mL vs.(93.48±32.66) ng/mL,P＜0.05],HAMD评分均有明显改善[17.65±6.46 vs.23.13±5.83,P＜0.05],治疗组较对照组心绞痛发作例数较少(3例vs.14例,P＜0.05),两组间血脂无明显差异.结论 对合并抑郁综合征的不稳定型心绞痛患者在PCI术后进行抗抑郁治疗6个月可显著提高血清脂联素浓度,缓解患者抑郁症状,减少心绞痛发作.
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不同剂量瑞舒伐他汀钙对经皮冠状动脉介入治疗术后预后的影响
目的：对比观察不同剂量瑞舒伐他汀钙在冠心病PCI术后患者中长期应用的疗效比较。方法选择2010年10月至2012年6月在平顶山市第二人民医院行PCI介入治疗的200例患者，随机分别给予瑞舒伐他汀钙片10、20 mg/d，长期口服，随访1年，出院后1、3、6、12个月复查血脂，血糖，肝肾功能，心肌酶，CRP，及出院后心绞痛发作次数，心肌梗死发生率，死亡率，以评价不同剂量的瑞舒伐他汀钙片对PCI术后患者预后的影响。结果1年MACE发生率低剂量治疗组为14.15%，强化治疗组为10.1%，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。血脂达标率常规治疗组为64.2%，强化治疗组为78.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的肝功能异常及肌病发生率低剂量治疗组为3.7%，强化治疗组为2.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PCI术后患者长期口服10、20 mg/d的瑞舒伐他汀治疗安全有效，长期口服高剂量的瑞舒伐他汀钙对减少患MACE的发生率有明显差别；不同剂量的瑞舒伐他汀钙肝功能异常及肌病发生率无明显差异。
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急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后平均血糖与预后的关系
目的 分析急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者住院期间的平均血糖水平与患者预后的相关性. 方法 查阅2009年1月至12月在我院心内科以急性冠状动脉综合症合并糖尿病的患者入院并进行PCI治疗的患者1723例,且住院时间不少于3d.住院期间每日监测血糖不少于4次的患者的病例资料,根据住院期间不同的平均血糖值(MBG)分组,观察MBG与不良心血管事件发生数、死亡数的相关性. 结果 各组患者住院期间MBG为7.8～11.0 mmol/L的患者,主要不良心血管事件发生率及死亡率显著低于平均血糖＜7.8 mmol/L和＞11.0 mmol/L组(P＜0.05).结论 提示在糖尿病合并PCI术后住院期间患者的平均血糖水平控制在(7.8～11.1 mmol/L)范围内时安全性好,死亡率低.
