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初产妇顺产与剖宫产对女性盆底功能的影响
目的 探析初产妇顺产与剖宫产对女性盆底功能的影响.方法 选取该院在2016年1月—2017年12月期间收治的83例分娩结束的初产妇,按照产妇的分娩方式将产妇分为对照组41例和治疗组42例,其中对照组产妇采用顺产方式生产,治疗组通过剖宫产进行生产,比较两组盆底深层肌力损伤发生率、浅层损伤发生率、子宫及阴道脱垂发生率、产后尿失禁发生率.结果 治疗组盆底深层肌力损伤发生率、浅层发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.621,0.547,0.334,0.201,P>0.05);治疗组子宫脱垂发生率7.14％、阴道前壁脱垂发生率78.57％、阴道后壁脱垂发生率26.19％明显低于对照组31.70％、95.12％、73.17％,差异有统计学意义(χ2=4.219,6.857,10.136,P<0.05);治疗组产妇产后尿失禁发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.628,P>0.05).结论 初产妇顺产与剖宫产对女性盆底肌力受损、产后尿失禁的影响差别较小,初产妇剖宫产可有效降低产妇盆腔阴道脱垂发生率,值得临床推广应用.
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阴道顺产在瘢痕子宫再次妊娠分娩的可行性研究
目的:对阴道顺产应用于瘢痕子宫再次妊娠分娩中的成功率及安全性进行分析,证实阴道顺产的可行性.方法:将46例患者随机分为两组,观察组采取阴道顺产分娩;对照组采用剖宫产分娩.对两组研究对象的分娩数据及产后产妇及新生儿等数据进行比较及分析.结果:分娩时间、出血量、住院时间等数据比较,观察组优于对照组(P<0.05);新生儿质量无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:阴道顺产在瘢痕子宫再次妊娠分娩中具有较高的成功率,可减少分娩出血量,缩短分娩和住院时间,减少并发症.
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重度子痫前期患者剖宫产的临床处理体会
目的 探讨重度子痫前期患者行剖宫产的临床处理体会.方法 抽选该院2012年1月-2013年2月收治的重度子痫前期产妇105例为研究对象,随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(53例),对照组患者行阴道引产以终止妊娠,观察组患者行剖宫产以终止妊娠,观察两组患者术后并发症发生情况、围产儿预后情况.结果 观察组患者并发症发生率为9.62％低于对照组患者的20.75％ (P ＜0.05);观察组患者死胎、死产、新生儿窒息和围产儿死亡率均少于对照组患者(P＜0.05).结论 重度子痫前期患者行剖宫产引产效果较好,能有效降低产妇术后并发症发生率及新生儿死亡比例,剖宫产是治疗重度子痫前期的重要方法.
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陪伴式分娩护理对分娩方式及预后的影响研究
目的 研究分析进行全程陪伴式分娩护理对产妇分娩方式的具体影响,并分析分娩护理对产妇产后出血的具体影响.方法 选取我院2015年1月—2017年1月接收的60例分娩产妇为本文研究对象,将其随机的分成两组,分别为观察组(n=30)和参照组(n=30).其中参照组产妇采用常规的分娩护理方式进行临床干预,而观察组则由专职产护士进行全程陪伴式分娩护理,分别对两组产妇护理的效果进行分析评价.结果 观察组的自然分娩率为76.67％,剖宫产率为13.33％,两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的护理满意度和明显优于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h出血量为(105.71±98.27)mL,参照组产妇在分娩后2 h出血量为(213.93±112.82)mL.观察组产后2 h出血量与参照组相比,明显更少(P<0.05),观察组产程时间为(9.7±1.4)h,与参照组(16.2±1.7)h相比,明显更短(P<0.05).结论 针对分娩产妇实施全程陪伴式分娩护理能提高自然分娩率,产妇的产后出血量和出血发生率都相对减少.
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我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析
目的：分析本院近5年来剖宫产率以及剖宫产指征的变化情况及原因。方法针对3800例分娩产妇临床资料以及生产方式进行统计,逐年分析近5年来本院剖宫产率以及剖宫产指征的变化。结果2008年本院剖宫产率为32.0%,2012年本院剖宫产率已经上升到56.0%,前后相比差异具有统计学意义(P<0.05)。近5年来影响剖宫产患者的社会因素、妊娠合并症及并发症等指标数值明显上升,2012年上述指标数量均大于2008年,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论近5年来本院剖宫产率逐年上升,而剖宫产指征中的社会因素比例越来越重,医生应该根据产妇实际情况选择合适分娩类型,避免外界干扰。
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副胎盘前置与早剥阴道分娩1例
副胎盘为一小胎盘，与主胎盘分离，借血管或胎膜与主胎盘相连，发生率为3%。延伸到子宫颈内口，位置低于胎先露，形成前置胎盘的临床表现；附着于子宫颈内口，临产后引起错位分离，从宫颈附着完全剥离，是产时、产后出血，甚至导致胎儿死亡主要因素。
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选择性剖宫产和阴道顺产对初产妇产后早期盆底功能影响Meta分析
目的 系统评价选择性剖宫产和阴道顺产两种不同分娩方式对初产妇产后早期盆底功能的影响.方法 以“选择性剖宫产”、“阴道顺产(分娩)”、“盆底功能”、“随机”等关键词检索2015年12月以前PubMed、Embase、Cochrane Library、VIP、万方、CNKI等数据库,由两位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,依据Cochrane系统评价方法,采用系统评价专用软件RevMan5.2对所提取的数据进行Meta分析.结果 共纳入13个符合要求的随机对照试验研究,经JADAD量表评分均≥ 3分.共计1365例初产妇,其中选择性剖宫产693例,阴道顺产672例.Meta分析结果显示:两种不同分娩方式的盆底肌检测、会阴超声膀胱颈角度、膀胱颈旋转角度、压力性尿失禁(SUI)发生率、盆腔器官脱垂(POP)发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).选择性剖宫产可降低初产妇产后早期POP的发生率,并可减少发生SUI的风险.结论 选择性剖宫产相较于阴道顺产对盆底功能的影响更小,在一定程度上降低了对盆底肌肉的损伤,但剖宫产不能完全避免盆底功能障碍性疾病的发生,故不能以此作为选择性剖宫产的依据.
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分娩方式的不同对母婴身心健康的影响分析
目的:探讨不同分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响,为选择对母婴身心健康伤害程度低的分娩方式提供依据.方法:选择该院自2011年收治的行剖宫产手术分娩的初产妇120例,作为对照组,选择同一时期阴道顺产分娩的初产妇120例作为观察组,对两种分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响进行统计分析.结果:观察组与对照组产妇的产后出血量分别为(112.5±45.8) ml、(233.2±67.8) ml,两组比较有统计学差异(t=3.437,P＜0.05)；对照组母乳开始时间为(49.89±6.87)h,明显晚于观察组(36.52±5.75)h的母乳时间(t=3.587,P＜0.05)；阴道顺产组产妇产后并发症的发生率明显低于剖宫产组(P＜0.05),新生儿胆红素指数及Apgar评分的发生率低于剖宫产组(P＜0.01).结论:剖宫产对母婴造成的健康危害远远大于阴道顺产方式,医护人员应谨慎选择产妇分娩方式,建议产妇选择对自身及婴儿健康程度损伤性小的分娩方式,从而利于母婴的健康.
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不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响
目的:探讨不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响.方法:健康初产妇135例按不同分娩方式分为阴道顺产组(A组)64例和选择性剖宫产组(B组)70例,分别记录产后42天、3个月的产后压力性尿失禁(SUI)分度并进行统计分析.结果:产后42天A组SUI患病率68.75％,B组为37.14％；产后3个月A组SUI患病率62.50％,B组为17.14％,两组不同时点比较差异均有统计学意义(P＜0.01).B组患者3个月时,Ⅰ度SUI患病率明显下降(P＜0.01).结论:选择性剖宫产比阴道顺产的产妇SUI发生率低,月康复速度比阴道顺产的产妇快.
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三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔的对比研究
目的 应用三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔进行对比研究,探讨经产妇盆底解剖结构的改变.方法 选取2009年3月至2011年1月收治的未生育女性(对照组)、选择性剖宫产组、经阴道顺产组各50例.使用三维容积探头对受检者经会阴部进行探查,分别在静息状态和深吸气后屏气时(Valsalva状态)获得盆膈裂孔三维超声声像图,测量不同状态时盆膈裂孔的大小、面积、耻骨内脏肌的厚度,比较3组间各指标差异及相关性.结果 ⑴静息状态和Valsalva状态时,盆膈裂孔的左右径、前后径和面积均是阴道顺产组大,对照组小,阴道顺产组与另外两组进行比较,3个指标差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).而选择性剖宫产组和对照组比较,静息状态时左右径差异有统计学意义(P＜0.05),Valsalva状态时面积差异有统计学意义(P＜0.05).⑵3组在Valsalva状态时,盆膈裂孔的3个指标均大于静息状态,差异均有统计学意义(均P＜0.01),Valsalva状态时左右两侧的耻骨内脏肌厚度均小于静息状态,差异均有统计学意义(均P＜0.01).⑶无论是静息状态还是Valsalva状态,3组间左右两侧的耻骨内脏肌厚度差异均无统计学意义(均P ＞0.05),3组内左侧的耻骨内脏肌厚度均大于右侧,差异均有统计学意义(均P＜0.01).⑷不同组别静息状态和Valsalva状态盆膈裂孔左右径与前后径均无相关关系(均P ＞0.05),左右径和前后径两个指标均与面积存在相关关系(均P＜0.01).不同组别静息状态和Valsalva状态时耻骨内脏肌左侧与右侧厚度均存在明显相关关系(均P＜0.01).结论 妊娠及经阴道分娩均对盆底结构造成损伤,经阴道顺产者较选择性剖宫产造成的损伤更大.因此无论是阴道顺产还是选择性剖宫产的女性,产后均应及时进行盆底肌的康复锻炼,以防止盆底功能障碍性疾病的发生.
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快速康复护理理念在阴道顺娩产妇产后2小时内研究的临床应用
通过对阴道分娩后产妇产后在产房常规观察的2小时同时,在舒适的环境下对产妇进行快速康复护理理念应用综合护理措施(局部按摩,中药擦身,中药浴足,香薰调息疗法,情感支持)护理与传统产后2小时常规观察(只观察阴道流血、宫缩情况.膀胱充盈度、生命体征)的恢复进行比较,分析其产妇产后出血量、产后疼痛情况、乳汁分泌始动时间、疲劳程度,产妇满意度等指标上的差异,探讨此类方法的可行性.为提高产科质量,提高产妇身心恢复提供可靠的临床依据.
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不同分娩方式对产后出血的影响
目的:具体分析不同分娩方式对产后出血的影响情况,为产科工作的开展提供参考依据.方法:将我院收治分娩的产妇,按照分娩方式的不同分为自然分娩组、剖宫产组.比较两组产妇产后出血情况(出血率、出血量、出血时间、休克).结果:顺产组患者的产后出血率、出血量、休克发生率等均低于剖宫产组,P<0.05.剖宫产组3h至24h内的出血率明显低于对照组,但是晚期出血率则高于顺产组,P<0.05.结论:剖宫产产后出血率、出血量相对较高,所以在进行剖宫产时要做好手术操作控制.
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妊娠晚期孕妇的心理健康状况及与分娩方式、妊娠结局的关系探讨
目的:阐述对于处于妊娠晚期的孕妇来说,具体的心理健康状况与分娩方式以及妊娠结局之间的关系影响情况.方法:对接受治疗的368例产妇的资料进行回顾,具体分析孕妇的心理健康状况与分娩方式的相关性情况.结果:通过采用SCL-90量表对这额妊娠晚期孕妇的心理健康状况进行研究,出现了76例心理存在异常的孕妇,而另外292例孕妇的心理健康呈现正常情况,心理健康以及异常的孕妇的各症状因子得分均存在统计学差异(P<0.05),同时终进行剖宫产的孕妇其自身的躯体化、强迫以及抑郁情况明显高于进行阴道顺产的产妇,剖宫产与顺产产妇之间的心理状况(P<0.05).结论:临床研究产妇自身心理状况中的躯体化、强迫以及抑郁等情况的出现都会成为直接影响产妇具体分娩方式以及分娩结局的影响因素,所以做好妊娠晚期孕妇的心理健康教育显得尤为重要.
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产后尿潴留106例治疗临床探讨
目的:探讨产后尿潴留治疗的临床体会.方法:回顾性分析 2001 年2月～2011年9月在本院分娩发生产后排尿困难的106例患者的临床资料,分析不同的分娩方式对产后排尿困难发生的影响.结果:阴道顺产组排尿困难发生率明显高于剖宫产组(P＜0.05),且阴道顺产组及胎头吸引器助产的完全性尿储留的发生率明显高于剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在观察产程中及时鼓励产妇排空膀胱,避免不必要的阴道检查,特别是动作粗暴的检查,减少会阴水肿和感染,及时处理产程异常者,可以明显减少产后尿潴留.
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不同分娩方式与乙型肝炎病毒母婴垂直传播关系的研究
目的:观察不同分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播关系的影响.方法:选取我院妇产科自2008年5月至2012年3月收治的260例乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其新生儿作为研究对象,按照分娩方式不同分为剖宫产组112例和阴道顺产组148例.两组均于孕妇入院时及新生儿出生24 h内给予乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗常规注射,同时检测血清HBsAg、抗-HBs 及HBV-DNA水平,比较不同分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响.结果:本组260例HBsAg阳性孕妇分娩24 h内共计出现HBV母婴垂直传播23例,占8.85%.随着HBV-DNA水平逐渐增高,母婴垂直传播率也逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.01).产前孕妇HBV-DNA水平≤1010copies/L时,两组婴儿垂直传播感染率、HBV-DNA阳性率比较无明显差异(P＞0.05);HBV-DNA水平＞1010copies/L时,剖宫产组婴儿垂直传播感染率、HBV-DNA阳性率较阴道产组显著降低(P＜0.05).结论:入院时HBV-DNA水平可显著影响孕妇母婴垂直传播发生率,剖宫产可以显著降低HBV母婴垂直传播发生率.
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分娩时一对一心理疏导对顺产产妇应激状态影响的临床研究
目的 探讨在分娩时,对产妇行一对一心理疏导护理模式的作用.方法 选择280例行阴道顺产产妇,严格将其依照随机数字法分成护理组(一对一心理疏导)与对照组(传统护理指导).分析总结.结果 护理组与对照组在产妇应激状态方面,如疼痛评分、焦虑评分、去甲肾上腺素及肾上腺素水平变化方面比较,差异经统计学处理有明显统计学意义(P＜0.05),在满意度方面比较,护理组亦优于对照组(P＜0.05).结论 在分娩时对产妇行一对一的心理疏导,能够为其提供较好的心理以及体力上的支持,树立信心,缓解应激状态所带来的负面心理情绪,产妇满意度高,值得借鉴及普遍推广应用.
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阴道顺产与剖宫产对初产妇早期盆底功能障碍的影响分析
目的 分析阴道顺产与剖宫产对初产妇早期盆底功能障碍的影响.方法 选取我院2015年5月～2016年12月收治的初产妇180例为研究对象,根据分娩分为对照组(顺产)和实验组(剖宫产),各140例.分析不同的分娩方式对患者盆腔器官脱垂和盆地肌力及尿失禁等影响.结果 实验组盆腔器官脱垂率明显低于对照组(P<0.05);实验组盆腔肌力受损率明显低于对照组(P<0.05).结论 采取阴道顺产和剖宫产对患者盆腔器官脱垂和盆地肌力的影响具有一定差异,因此采取剖宫产可提高患者的生活质量.
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阴道顺产与剖宫产对孕妇产后早期盆底功能的 影响及康复治疗效果观察
目的:分析观察阴道顺产与剖宫产对孕妇产后早期盆底功能的影响和康复治疗的效果.方法:选取2017年1月-2017年12月在我院进行生产的88例产妇,按照分娩方式把产妇分为实验组与常规组,实验组产妇实行剖宫产,常规组产妇实行阴道顺产,对两组产妇的早期盆底功能、康复治疗效果进行比较.结果:实验组产妇的平均肌力评分明显的高于常规组,实验组产妇POP(盆腔器官脱垂)以及尿失禁的发生率明显低于常规组;治疗前两组产妇的Glazer评估指标无明显差异,P>0.05,治疗后两组产妇的Glazer评估指标明显比治疗前升高,P<0.05.结论:剖宫产可以有效的降低POP和尿失禁的发生率,提高产妇的生活质量,对盆底肌不收缩的产妇进行康复治疗可以提高产妇的耐受性与持续收缩性,值得推广.
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观察阴道顺产与剖宫产对产妇产后盆底功能障碍的影响
目的:观察阴道顺产与剖宫产对产妇产后盆底功能障碍的影响.方法:选取2012年6月-2016年3月我院收治的80例产妇作为观察目标,按照数字表法分为A组和B组,各40例,A组行阴道顺产,B组行剖宫产,对2组产后盆底功能情况予以比较.结果:A组SUI、POP发生率明显高于B组,差异存在统计学意义(P<0.05);A组与B组肌力评分比较,A组低于B组(P<0.05).结论:剖宫产可有效保护盆底功能,预防SUI与POP,促进盆底肌力及功能尽快恢复正常.
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阴道顺产和剖宫产对妇女产后早期盆底功能影响的对比和康复方案研究
目的:分析阴道顺产和剖宫产对妇女产后早期盆底功能影响及康复治疗的效果.方法:将我院在2016年3月至2017年8月收治的90例产妇纳入本次实验,采取硬币法将其分为观察组(45例,剖宫产)和对照组(45例,阴道顺产),对比两组产妇盆底功能和Glazer评估指标.结果:观察组产妇盆腔器官脱垂和尿失禁发生率均明显低于对照组(P<0.05),两组患者耐受测试平均值和持续收缩平均值无明显差异(P>0.05),但均较治疗前显著提升(P<0.05).结论:实行剖宫产利于减少盆腔器官脱垂和尿失禁的发生,能有效保护盆底功能,给予恰当的康复治疗可有效改善产妇耐受性和持续收缩性.
