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淋巴结积分法对甲状腺癌诊断意义研究
目的:探讨甲状腺癌颈部转移性淋巴结的各种表现,以帮助甲状腺癌的诊断,以指导外科手术、评价甲状腺癌切除术疗效.方法:回顾性分析甲状腺癌患者颈部淋巴结转移患者53例,并通过淋巴结积分法,分析甲状腺癌与颈部淋巴结转移的关系.结果:淋巴结积分与甲状腺癌转移性淋巴结有明显相关性.根据淋巴结积分法,凡积分>3时,基本可确诊为甲状腺癌,积分越高,相关性越明显.结论:淋巴结积分法提高了超声在诊断甲状腺癌中的作用.
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三维能量多普勒超声诊断颈部转移性淋巴结的应用价值
目的 探讨三维能量多普勒超声(3D PDUS)在诊断颈部转移性淋巴结中的应用价值.方法 对116个颈部肿大淋巴结行3D PDUS检查,观察三维血流分型,计算血管血流指数(VFI),绘制ROC曲线并与病理结果对照分析.结果 行3D PDUS检查并经病理证实:转移性淋巴结67个,主要表现为周边型血流(53.73％)和混合型血流(32.84％),VFI为4.781±3.000;炎性反应性增生49个,主要表现为中央型血流(73.47％)和无血流型(18.37％),VFI为1.429±1.012;上述差异均有统计学意义(P＜0.05).当选取VFI=2.652为佳诊断界点,ROC曲线下面积(AUC)为0.907、灵敏度为79.1％、特异度为87.8％.结论 三维能量多普勒血流分型和定量参数VFI对诊断颈部转移性淋巴结有较高的应用价值.
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CDFI观察鼻咽癌放化疗中颈部转移性淋巴结的血供变化与近期疗效的关系
目的 了解鼻咽癌颈部转移性淋巴结放化疗中的血供变化与近期疗效的关系.方法 对我院病理证实的鼻咽癌初治患者25例,共观察其颈部转移性淋巴结43枚,于化疗后、放疗10次、20次及放疗结束时连续监测转移淋巴结的彩色多普勒血流信号、血供变化及退缩情况.结果治疗前淋巴结血流分级多以Ⅱ～Ⅲ级为主,放疗结束时多为0～Ⅰ级,RI由治疗前0.711±0.142下降为0.440±0.272,放疗10次时血流减少组淋巴结退缩率明显高于血流改善组及血流无明显变化组(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对鼻咽癌颈部转移性淋巴结治疗中血供变化的监测,有可能作为初步预测近期放化疗效果的指标之一.
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甲状腺癌颈部转移性淋巴结的超声诊断分析
目的 探讨超声检查对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的诊断价值.方法 选取2013年10月至2016年10月间武汉市汉阳医院收治的64例行甲状腺癌手术的患者,采用术前超声检查及手术病理证实,观察淋巴结的分布区域、数目、形态、边界、纵横比、内部回声、内部有无钙化及内部血流情况等.结果 超声探及颈部可疑淋巴结共310枚,其中158枚经病理诊断为甲状腺癌颈部转移性淋巴结,152枚为颈部非转移性淋巴结,超声诊断颈部淋巴结转移符合率为51.0％ (158/310).158枚病理诊断颈部转移性淋巴结中超声显示淋巴结内部髓质消失或偏心发生率为83.5％(132/158),淋巴结内部出现微小钙化发生率为45.6％ (72/158),淋巴结纵横比＞0.55发生率为60.1％(95/158).152枚病理诊断颈部非转移性淋巴结中超声显示淋巴结内部髓质消失或偏心发生率为13.2％ (20/152),淋巴结内部出现微小钙化发生率为13.2％(20/152),淋巴结纵横比＞0.55发生率为23.0％(35/152).上述三个超声特征分布在转移性和非转移性淋巴结组间比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.01).转移性淋巴结中形态不规则发生率为26.6％(42/158),非转移性淋巴结中形态不规则发生率为19.1％ (29/152),两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查对于甲状腺癌转移性颈部淋巴结具有重要诊断价值.
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鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗后彩色多普勒超声影像学分析及意义
目的 观察鼻咽癌颈部转移淋巴结诱导化疗前后的二维及彩色多普勒超声(CDFI)影像学表现,并预测转移淋巴结在序贯放疗后的近期疗效.方法 40例经病理和CT证实为鼻咽癌初治患者颈部转移性淋巴结65枚,运用超声观测其大小、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),并记录其内部血流分级,分别在化疗前、后及序贯放疗后1～2个月行超声检查,比较转移淋巴结各测值及疗效的差异.结果 根据诱导化疗前后颈部转移淋巴结内血供改变分三组,血供改善组占55％(36/65),血供减少组和血供无变化组分别占23％(15/65)、22％ (14/65),诱导化疗及序贯放疗后淋巴结均缩小,化疗后平均退缩率在血供减少组、血供改善组、血供无变化组分别为52％、36％、25％,序贯放疗后分别为90％、81％、70％,三组间均呈递减趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后淋巴结血供变化与化疗后退缩率间有相关性(r =0.572,P=0.000),与序贯放疗后退缩率间有相关性(r =0.553,P=0.000),化疗后淋巴结退缩率与序贯放疗后退缩率间有相关性(r =0.621,P=0.000).化疗后淋巴结RI均下降,与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)；化疗后血供减少组、血供改善组PSV与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),血供无变化组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用CDFI可清晰、准确地观察鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗前后的变化,其中诱导化疗后血供、大小的变化可预测近期放化疗后的疗效.
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甲状腺癌颈部转移性淋巴结的超声特征研究
目的 分析甲状腺癌颈部转移性淋巴结的超声特征.方法 回顾分析了58例甲状腺癌患者的96个肿大颈部淋巴结的超声特征,内容包括淋巴结的大小、形态、纵横比、内部结构回声、有无微小钙化、内部血流状态及弹性成像等.结果 术后病理示96个肿大颈部淋巴结中,甲状腺癌转移性肿大淋巴结为81个,非转移性淋巴结为15个.超声检查示转移性淋巴结中:纵横比<2者68个(83.9%)、淋巴结内部囊性变14个(17.3%)、淋巴结皮质呈稍高回声32个(39.5%)、淋巴结内可见微小钙化45个(55.5%)、淋巴结血供丰富35个(73.3%)、声触诊弹性成像示硬结节30个(37.0%),与未转移性淋巴结相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌转移性颈部淋巴结的声像图具有特征性表现,其中皮质呈稍高回声、内部囊性变及微小钙化有较高的特异性,有助于提高其超声检出率,可在临床广泛推广应用.
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常规MRI联合小ADC值鉴别诊断颈部转移性淋巴结与淋巴瘤的价值
目的:探讨常规MRI联合小ADC值鉴别诊断颈部转移性淋巴结与淋巴瘤的价值.方法:回顾性分析经病理组织学证实的10例(26个病灶)颈部淋巴瘤和18例(34个病灶)转移性淋巴结患者的MRI图像特点,同时测量并比较颈部淋巴瘤与转移性淋巴结的小ADC值.结果:颈部淋巴瘤组囊变发生率(8％)低于转移性淋巴结组(53％,P＜ 0.05);淋巴瘤组病灶周围渗出发生率(27％)低于转移性淋巴结(38％,P＞ 0.05).淋巴瘤组小ADC值低于转移性淋巴结组小ADC值,分别为(0.58±0.12)×10-3mm2/s、(0.76±0.16)×10.mm2/s,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规MRI联合小ADC值有助于鉴别诊断颈部转移性淋巴结与淋巴瘤.
