首页 > 文献资料
-
化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的效果
目的:分析化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的效果.方法:回顾性选取本院2014年9月-2016年3月收治的139例癫痫患者临床资料,根据不同治疗方法分为对照组62例与观察组77例,前者给予丙戊酸钠片治疗,后者在对照组基础上加用化痰逐瘀汤治疗,对比两组治疗效果与生活质量评分.结果:观察组发作次数与临床表现计分降低程度优于对照组,且观察组总体生活质量评分为(65.82±4.39)分,高于对照组的(43.67±5.19)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛效果显著,可提高生活质量,具有实用价值.
-
内科疾病处方用药解析（89）
10.17癫痫（续）
[处方5]
拉莫三嗪片25mg 每日1次口服丙戊酸钠片0.2g 每日3次口服
适应证：难治性癫痫。
分析：拉莫三嗪是具有弱抗叶酸活性的三氮杂苯类化合物，抗癫痫作用为剂量依赖性，通过阻滞电压敏感性钠通道，稳定细胞膜，阻止谷氨酸等兴奋神经介质释放，抑制皮质运动环路、额前皮质，对边缘系统有促进作用，临床上对部分性发作和继发性全身发作极为有效。丙戊酸钠是传统广谱抗癫痫药物，特别是对失神、失张力、肌阵挛、强直-阵挛等多种发作形式有效。拉莫三嗪联合丙戊酸钠扩大了抗癫痫谱，解决了难治性癫痫的失神、肌阵挛、部分性发作及一些特殊发作，如非对称性强直动作和姿势性发作等多种发作形式并存选药困难的问题，提高了治疗的针对性和有效性。同时丙戊酸钠提高了拉莫三嗪的血药浓度，减少其用量，提高疗效。 -
丙戊酸钠薄膜衣片的制备及稳定性研究
目的：研究丙戊酸钠薄膜衣片的制备方法。方法分别用全水型和醇溶型薄膜包衣预混剂对该素片进行包衣，与该品种同规格糖衣片同时进行稳定性考察比较。结果用全水型和醇溶型薄膜包衣预混剂对该产品素片进行包衣后，当增重达到（3.5±0.3）%时，本品6个月时的水分含量分别为6.3%、6.6%，糖衣片为8.9%，其他项目比糖衣片也显出一定的优势，且均符合规定。结论按该工艺生产的丙戊酸钠薄膜衣片符合质量标准要求，工艺稳定可靠，适合大生产需要。
-
羚羊角胶囊联合丙戊酸钠治疗外伤后癫痫的临床研究
目的 探讨羚羊角胶囊联合丙戊酸钠治疗外伤后癫痫的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年10月在天津医科大学总医院滨海医院进行治疗的外伤后癫痫患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例).对照组口服丙戊酸钠片,15~20 mg/(kg·d),3次/d.治疗组在对照组基础上口服羚羊角胶囊,0.6 g/次,1次/d.两组经过4个月治疗后进行效果评价.评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组血清学指标、睡眠质量改善情况和癫痫发作频率.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)和S100β 水平均显著降低(P<0.05);且治疗组血清IL-6、NSE、BDNF和S100β 水平明显好于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者AIS评分、ESS评分和PSQI评分均明显下降(P<0.05);且治疗组AIS评分、ESS评分和PSQI评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组癫痫发作频率均比治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组患者癫痫发作频率明显低于对照组(P<0.05).结论 羚羊角胶囊联合丙戊酸钠片治疗外伤后癫痫效果明确,可有效改善患者临床症状及促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值.
关键词： 羚羊角胶囊 丙戊酸钠片 外伤后癫痫 神经元特异性烯醇化酶 脑源性神经营养因子 -
化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床观察
目的 观察化痰逐瘀汤(全蝎、赤芍、半夏、节菖蒲、黄芪、白术、党参、葛根、地龙、川芎、胆南星、竹茹、僵蚕、硼砂、珍珠粉)联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床疗效.方法 将60例风动痰阻兼瘀血内停证癫痫患者随机均分为治疗组(化痰逐瘀汤+丙戊酸钠片)和对照组(丙戊酸钠片),治疗8周.观察治疗前后两组患者的临床表现、脑电图计分、一个月内发作次数变化,并评价患者生活质量的改善情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.67％和73.33％,前者明显优于后者(P＜0.05),而且两组在治疗后,患者的临床表现计分均低于治疗前(P＜0.05),同时治疗组在改善临床症状、减少发作次数、生活质量评价方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 化痰逐瘀汤加减联合丙戊酸钠片使癫痫全面性强直-阵挛发作患者的生活质量得到明显改善.
关键词： 化痰逐瘀汤 丙戊酸钠片 癫痫全面性强直-阵挛发作 -
丙戊酸钠片治疗呃逆22例临床观察
呃逆在临床治疗中常见,现收集本院1992～2002年脑血管意外后顽固性呃逆22例,予丙戊酸钠片治疗,疗效显著,报道如下.
-
不同厂家丙戊酸钠片溶出度的考察
目的 考察市售不同厂家丙戊酸钠片的溶出度.方法 采用转篮法对不同厂家的丙戊酸钠片进行体外溶出度测定,并进行溶出参数方差分析.结果 所有厂家产品体外溶出度均符合<中国药典>2005年版的规定,但溶出参数各不相同.结论 经统计学处理,不同厂家丙戊酸钠片抽检品的溶出参数有显著性差异(P＜0.01).
-
丙戊酸钠片联合盐酸文拉法辛缓释片治疗女性精神分裂症合并情感障碍的效果观察
目的 探讨丙戊酸钠片联合盐酸文拉法辛缓释片在女性精神分裂症合并情感障碍患者中的临床效果及对患者复发时间的影响.方法 选择2013年1月至2016年7月太原市精神病医院收治的女性精神分裂症合并情感障碍患者98例,采用随机数字表法分为单一用药组(49例)和联合用药组(49例).单一用药组采用盐酸文拉法辛缓释片治疗,联合用药组在单一用药组基础上加用丙戊酸钠片治疗,比较两组临床疗效以及复发情况.结果 联合用药组治疗后1个月戒断症状[(4.39±0.94)分]、阳性症状[(11.55±4.30)分]、阴性症状[(11.09±1.21)分]及精神病理症状评分[(12.01±2.16)分],均低于单一用药组戒断症状[(10.98±1.43)分]、阳性症状[(16.74±3.89)分]、阴性症状[(18.43±2.05)分]及精神病理症状评分[(19.83±3.44)分](t=12.957、18.471、11.498、15.893,均P＜0.05);联合用药组治疗后电位P300的潜伏期[(314.55 ±9.21)s]和波幅[(4.05±1.76)s],均高于单一用药组电位P300的潜伏期[(341.60 ±25.87)s]和波幅[(2.58±2.30)s](t=18.251、15.738,均P＜0.05);联合用药组手治疗后12周眼动测定水平分别为(27.30±1.41)s和(6.15 ±0.98)s,均高于单一用药组[(25.10±2.93)s和5.10±1.20)s](t=13.992、15.836,均P＜0.05);联合用药组治疗后复发率为8.16％,低于单一用药组的18.37％(x2=6.893,P＜0.05);联合用药组住院时间[(14.83±4.61)d]、症状改善时间[(34.94±7.85)d],短于单一用药组住院时间[(27.91±7.49)d]、症状改善时间[(59.81±10.94)d](t=18.946、21.461,均P＜0.05);联合用药组治疗后12周复发时间[(148.48 ±33.19)d],长于单一用药组[(109.46 ±28.88)d](t=16.893,P＜0.05).结论 丙戊酸钠片联合盐酸文拉法辛缓释片治疗女性精神分裂症合并情感障碍有助于提高临床效果,延长复发时间,改善患者认知功能,值得推广应用.
-
化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直一阵挛发作
目的:探讨化痰逐疼汤、丙戊酸钠片联合治疗癫痫全面性强直-阵挛(GTCS)发作的临床疗效.方法:选取2016年1～12月我院收治的GTCS患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组采用丙戊酸钠片治疗,观察组采用化痰逐瘀汤与丙戊酸钠片联合治疗.比较两组患者的疾病发作次数、临床表现评分及生活质量评分.结果:治疗后,观察组患者临床表现评分以及疾病发作次数均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:化痰逐瘀汤与丙戊酸钠片联合治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的效果显著,能够有效改善患者临床症状,减少疾病发作次数,提高生活质量,值得临床推广应用.
-
涤痰定痫汤联合丙戊酸钠治疗癫痫34例疗效观察
癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病.临床多以突然昏仆,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视,移时苏醒,醒后一如常人为特征.在我国癫痫的发病率3.5％～4.8％,该病发作突然,且易对患者造成伤害,往往给患者及家庭带来痛苦.2012年～2014年,笔者采用自拟涤痰定痫方联合丙戊酸钠片治疗癫痫患者34例,取得了较满意的疗效.现报告如下:
-
丙戊酸钠片对小儿复杂性热性惊厥的预防效果
观察丙戊酸钠片预防小儿复杂热性惊厥（CFS）的效果和安全性。收治的36例复杂性热性惊厥患儿随机分为治疗组和对照组各18例。对照组进行常规治疗，治疗组采用丙戊酸钠片预防CFS发作，比较分析两组总有效率。随访1年后，治疗组总有效率为99.4%，对照组为77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。丙戊酸钠片对复杂性热性惊厥CFS的预防安全有效，值得临床推广。
-
左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及其神经保护作用
小儿癫痫是较为常见的神经系统慢性疾病,由于儿童的脑功能发育尚未完全,突发癫痫以及后期药物治疗过程中产生的不良反应都会对儿童的生长发育造成较大的影响[1].因此,选择合适的药物治疗对于保证儿童身心健康而言有着重要的意义.左乙拉西坦是近年来新研发的抗癫痫药物,起效时间短,能够快速通过血脑屏障不会经过肝代谢,而且也不会与其他抗癫痫药物产生相互作用,治疗安全性较高[2,3].笔者所在医院采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫取得良好临床效果,现总结如下.
-
吡拉西坦片并γ-氨酪酸片致癫癎发作难以控制1例报告
1 病例报告患者男,20岁.1991年6月因外伤致左前额部化脓性感染1月余,同年12月出现发作性意识丧失、四肢抽搐、喉中痰鸣,以后3月左右发作1次,无明显智力及运动障碍.1999年3月初步诊断为继发性癫(疒间)开始服用丙戊酸钠片0.4g/d,发作得以完全控制.2000年3月做头颅CT示:(1)左额叶软化灶;(2)左额叶脑萎缩.脑电图示:脑电图轻度异常,确诊为强直-阵挛型继发性癫(疒间).
-
气相色谱法测定丙戊酸钠片溶出度
目的:建立丙戊酸钠片溶出度的气相色谱测定方法.方法:采用毛细管气相色谱法测定丙戊酸钠片的溶出度;溶出度采用《中国药典》溶出度第一法转篮法,以水600ml作为溶出介质,转速为100 r·min-1,于45 min取样;续滤液用二氯甲烷萃取纯化后,以金刚烷为内标,采用气相色谱法测定.结果:丙戊酸钠的浓度在0.05～1.0 mg·ml-1范围内,呈良好线性关系(r =0.999 9),平均回收率为99.6％,RSD为0.7％(n=9);溶出曲线结果表明,45 min内丙戊酸钠片溶出量在80％以上,确定溶出时间为45 min,限度为80％.结论:所建立的方法专属性好,准确度高,可用于丙戊酸钠片溶出度的检查.
-
高效毛细管气相色谱法测定片剂中丙戊酸钠含量
目的:建立高效毛细管气相色谱法测定丙戊酸钠片剂的含量.方法:用水溶解丙戊酸钠,加盐酸使其转化为丙戊酸,用乙醚萃取净化样品.色谱柱为AT SE-54高效毛细管色谱柱(15 m×0.25 mm,0.33μm).柱前压:0.015 MPa;进样口温度:215℃;检测器:FID;温度:215℃;载气为N2,流速:18mL·min-1;空气150 mL·min-1;氢气62 mL·min-1;Makeup(氮气)10 mL·min-1.结果:丙戊酸在2～20 g·L-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 8),丙戊酸高、中、低(16.0,8.0,4.0 g·L-1)回收率分别为100.3%,99.0%,98.8%.结论:本法简便、快速、准确,可用于丙戊酸钠片的含量测定.
关键词： 高效毛细管气相色谱法 丙戊酸钠片 含量测定 -
齐拉西酮与利培酮合并丙戊酸钠治疗女性躁狂症临床对照研究
目的:探讨齐拉西酮与利培酮分别合并丙戊酸钠治疗女性躁狂症的疗效及副反应.方法:将符合CCMD-3 诊断标准的156 例女性躁狂症患者,随机分为两组,在使用丙戊酸钠的基础上分别合并齐拉西酮或利培酮进行为期8 周的治疗.使用躁狂量表BRMS 及临床疗效总评量表评定疗效,使用TESS 评定副反应.结果:齐拉西酮组与利培酮组疗效相当,但是副反应较少,依从性好.结论:齐拉西酮合并丙戊酸钠与利培酮合并丙戊酸钠治疗躁狂,疗效相当,齐拉西酮不良反应较少,安全性高,尤其对于泌乳素和体重的影响的较小,对女性患者,更易于接受.
-
离子色谱法测定丙戊酸钠片的含量
目的:建立丙戊酸钠片的含量测定方法.方法:采用离子色谱-抑制电导检测法.以Ion Pac AS19阴离子交换色谱柱进行分离,10 mmol/L KOH溶液为淋洗液,加水抑制模式,抑制电流为20 mA,电导池温度为35℃,柱温为30℃,进样量为25μl.测定3批样品的含量并与《中国药典》标准方法(双相酸碱滴定法)比较测定结果.结果:丙戊酸钠检测质量浓度线性范围为5.118～102.4 μg/ml(r=0.999 9),检测限和定量限分别为93、307 ng/ml,平均回收率为98.77％ (RSD=0.80％,n=6).本方法与标准方法比较结果差异无统计学意义.结论:该方法准确、灵敏、简便,可用于丙戊酸钠片的质量控制.
-
拉莫三嗪致药疹1例
患者女,37岁,因患"双相情感障碍"长期服用丙戊酸钠片0.2～0.4 g、每日3次治疗.2010年9月6日来我院精神科住院治疗,次日医师给予拉莫三嗪(商品名为利必通,葛兰素史克<中国>投资有限公司,批号为ZJ0083)晚12.5 mg口服,服药13 d后改为早12.5 mg、晚12.5 mg 1:3服.服药第18日开始出现全身皮肤瘙痒,无皮疹,体温正常.
-
气相色谱内标法测定丙戊酸钠片的含量
目的 采用气相色谱法测定丙戊酸钠片的含量.方法 样品先用水溶解、稀硫酸酸化、二氯甲烷萃取;采用HP-FFAP气相色谱柱(30 m×0.53 mm,1.00 μm),柱温150℃,氢火焰离子化检测器(FID),分流比为1∶1;用正二十烷为内标物,按内标法以峰面积计算含量.结果 0.05 ～0.5 mg·mL-1丙戊酸钠与内标峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999,n=6),低检出限3.4 ng,平均回收率为99.8％(n=9);样品含量的平均值为96.3％,RSD =0.3％ (n =6).结论 所用方法准确、专属性强、精密度高,可用于丙戊酸钠片的含量测定.
-
结节性硬化症1例
患者男,17岁,因反复抽搐15年伴发热10天,咳痰4天入院.患者15年前无明显诱因反复抽搐,发作时呼之不应,口吐白沫,双眼向上凝视,四肢抽搐,持续约1分钟,于当地医院做头颅CT示脑实质内多发结节(图6),长期服用丙戊酸钠片,病情控制良好.
