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河南省基本公共卫生服务乡村两级职责分工调查研究
目的:探索乡村两级卫生机构在国家基本公共卫生服务项目中的职责分工明细.方法:运用文献法、专家咨询法和逻辑测验法制定调查问卷,对中西部4省10个乡镇卫生院和22个村卫生室进行调查,并对数据进行分析.结果:41个国家基本公共卫生服务项目二级项目指标中,乡村两级存在分歧的有24个,占58.53％;乡村承担差值均＞0,其中≥20％达70.73％;乡级认为项目总体承担比例为乡级0.72,村级0.28,所有项目承担比例均≥50％;而村级认为比例为乡级0.43,村级0.57,有29个项目承担比例≥50％,占70.73％;探索结果显示承担比例为乡级0.61,村级0.39;乡级主承担项目,村级协助完成项目.结论:乡村两级对项目承担比例分歧较大,一级指标缺乏可操作性,应该将职责分工细化至二级指标,二级指标更加能够指导乡村协作开展基本公共卫生服务.
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政策工具对北京市乡村两级继续医学教育的影响分析
目的 了解北京市乡村两级即乡镇卫生院医务人员和乡村医生继续医学教育现状和政策工具对其具体影响.方法 2016年7月至8月,课题组根据地理位置、经济水平、历史文化等因素选取北京市H区C乡、J镇和B镇所辖乡镇卫生院及下辖21个行政村作为调查现场进行实地观察和个人深入访谈,采取质性研究中的目的性抽样方法,抽取21名乡镇卫生院医务人员、21名乡村医生、42名村民共计84人进行深入访谈.访谈内容包括个人基本信息,基本医疗服务提供,继续医学教育方式、学时、内容和效果等.结果 H区乡镇医务人员接受继续医学教育动力较足,“多形式、多渠道”培训形式得到医务人员基本肯定,培训内容得到认同,培训效果较好.在村一级,乡村医生接受继续医学教育动力较弱,“以会代训”和“网络化教学”的并轨使继续教育不同程度“走过场”,培训内容与实际需求存在差距,培训效果一般.结论 直接性政策工具的规制方式和直接提供方式因为缺乏灵活性和竞争机制使乡村两级继续医学教育的作用不能充分发挥,需要以疾病谱变化为依据,增加“因地制宜、有的放矢”的培训内容,在强化考核的同时改进激励机制,调动医务人员的学习自主性与积极性.
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加强乡村两级肺结核防治规范化管理对肺结核病发病率的影响分析
目的 总结分析黄花乡2006 年至2010 年实行乡-村结核病规范化管理工作成绩,指导今后结核病防治工作.方法 ①建立乡-村两级结核病防治网络体系,明确各部门职责;②建立多渠道肺结核患者发现和转诊机制;③对辖区内的结核患者实行规范化管理;④开展多形式结核病健康促进活动.结果 通过五年的规范化管理,有效地提高了治愈率,降低了发病率.结论 实行乡、村两级结核病规范化管理,是提高患者治疗成功率降低发病率的有效保障.
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乡村两级医务人员肠道传染病防治知识知晓率调查分析报告
肠道传染病至今依然是我县报告法定传染病中发病率高、流行面广、影响群众健康普遍的一组传染性疾病.医务人员对肠道传染病的临床通知的掌握程度、鉴别诊断及报告意识,对肠道传染病的防治起到至关重要的作用.为进一步了解我县乡村两级医务人员对肠道传染病相关知识的掌握程度,控制肠道传染病的暴发流行,我们对乡村两级医务人员对肠道传染病的种类、临床特征、诊断标准及报告意识的知晓程度等进行了调查.
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国家基本公共卫生服务乡村两级职责分工研究
目的 探索乡村两级卫生机构在国家基本公共卫生服务项目中的职责分工明细.方法 运用文献法、专家咨询法和逻辑测验法制定调查问卷,对中西部四省10个乡镇卫生院和22个村卫生室进行调查,并对数据进行分析.结果 41个国家基本公共卫生服务项目二级项目指标中,乡村两级存在分歧的有24个,占58.53％;乡村承担差值均＞0,其中≥20％达70.73％;乡级认为项目总体承担比例为乡级0.72,村级0.28,所有项目承担比例均≥50％;而村级认为比例为乡级0.43,村级0.57,有29个项目承担比例≥50％,占70.73％;探索结果显示承担比例为乡级0.61,村级0.39;乡级主承担项目,村级协助完成项目.结论 乡村两级对项目承担比例分歧较大,一级指标缺乏可操作性,应该将职责分工细化至二级指标,二级指标更加能够指导乡村协作开展基本公共卫生服务.
