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静脉留置针在临床急危重患者的用途及护理
探讨运用静脉留置针行静脉输液在临床急危重患者抢救过程中的优越性,增强抢救效率,提高护理质量.
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车载电脑式呼吸机结合中心型供氧在转运危重患者中的应用
目的 探讨车载电脑式呼吸机结合中心型供氧应用于危重患者的转运中的应用价值.方法 选取新余市人民医院及新余市中医院转运的危重患者74例,随机分为试验组46例和对照组28例,对照组采用简易呼吸气囊供氧,试验组采用车载电脑式呼吸机结合中心型供氧,比较两组转运效果.结果 转运后对照组心率和血氧饱和度均明显高于转运前,差异有统计学意义(P＜0.05);转运后试验组心率和血氧饱和度与转运前比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组转运成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 车载电脑式呼吸机结合中心型供氧系统在危重患者转运中可有效支持呼吸,改善转运途中的安全性,提高转运成功率.
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全程护理在重症医学科危重患者抢救中的应用价值观察
目的:分析探讨重症医学科危重患者的抢救治疗中应用全程护理的临床效果以及相关表现.方法:针对我院重症医学科2017年1月——2018年1月期间抢救的66例患者进行研究,按照随机原则将患者分为两组,各33例.对照组采取常规护理,观察组则采取全程护理干预,分析探讨两组患者的临床效果以及相关表现.结果:观察组患者死亡率为18.1％.两组患者对比具有统计学差异(P<0.05).另外,观察组平均抢救时间为(31.4±9.2)min,而对照组患者为(48.5±13.5)min.两组患者对比具有统计学差异(P<0.05).结论:对于重症医学科危重抢救患者,在其抢救护理中应用全程护理,能有效的提高护理质量,掌握患者的相关信息,从而及时有效的做出调整,改善患者的一般情况,适合在临床上推广和应用.
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护理管理干预对机械通气危重患者护理质量的影响
目的 探讨护理管理干预对机械通气危重患者护理质量的影响.方法 选择2014年2月至2017年3月的机械通气危重患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例.观察组接受护理管理干预,对照组采取常规护理.比较两组呼吸机相关并发症发生情况及护士技能考试成绩.结果 观察组呼吸机相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组护士技能考试成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 通过护理管理干预可以减少机械通气危重患者呼吸机相关并发症的发生,提高护士护理质量.
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有创动脉血压监测在危重新生儿中的应用效果及护理
目的 探讨有创动脉血压监测危重新生儿中预见性护理干预的效果.方法 将无锡市儿童医院2016年4月至2018年4月接收的90例行有创动脉血压监测的危重新生儿随机均分为对照组与观察组,分别实施常规护理干预与预见性护理干预,比较两组新生儿的并发症发生情况及置管时间.结果 护理干预后,观察组并发症发生率为11.1％,低于对照组的28.9％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均置管时间为(2.6±1.3)d,短于对照组的(4.1±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对有创动脉血压监测的危重新生儿实施预见性护理干预,能够预防并发症的发生,缩短置管时间.
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急诊危重患者安全转运中转运交接单的效果
目的 研究急诊危重患者安全转运中转运交接单的效果.方法 选取2015年1月～2016年12月入院的160例急诊危重患者,根据转运方式分为对照组和研究组,各80例.对照组行常规院内转运方式,研究组行转运交接单监控模式,并比较两组急诊危重患者转运过程中的物资不及时归位率、意外发生率.结果 与对照组比较,研究组物资不及时归位率、意外发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊危重患者安全转运中转运交接单的效果显著,值得临床推广运用.
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中心静脉导管置管引流治疗危重患者胸腔积液的效果及安全性评价
目的:评价对危重患者胸腔积液采用中心静脉导管置管引流治疗的效果及安全性.方法:选择我院收治的46例危重胸腔积液患者作为观察对象,收治时间为2013年3月至2014年12月,将46例患者随机分成两组,对照组采用胸腔闭式引流,试验组采用中心静脉导管置管引流,观察两组危重胸腔积液患者的C-反应蛋白水平及并发症发生率.结果:两组危重胸腔积液患者的C-反应蛋白水平及并发症发生率均存在明显差异(P<0.05),统计学有意义.结论:针对危重患者胸腔积液采用中心静脉导管置管引流治疗的临床效果较为明显,且安全可靠,值得推广.
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运用皮经肝胆囊造瘘术治疗危重胆囊炎患者临床意义研究
目的：对经皮经肝胆囊造瘘术治疗危重胆囊炎患者的临床意义进行研究。方法：将我院2013年3月～2013年12月接诊的56例危重胆囊炎患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组28例患者按常规手术进行治疗，观察组28例患者接受经皮经肝胆囊造瘘术进行治疗。结果：对照组28例患者，显效7例（25.0%），有10例（35.7%），无效11例（39.3%），治疗总有效率60.7%；观察组28例患者，显效11例（39.3%），有效15例（53.6%），无效2例（7.1%），治疗总有效率92.9%，两组患者治疗总有效率对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者均顺利通过手术，观察组患者无一例出现并发症，对照组患者胆漏3例，肺感染2例，胆汁渗漏4例，并发症发生率为32.1%，两组患者并发症发生率对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：使用经皮经肝胆囊造瘘术治疗危重胆囊炎患者疗效显著，能有效改善患者生存质量，减少并发症的发生，手术安全性高，适合于临床推广应用。
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危重患者院内安全转运的持续质量改进
探讨持续质量改进在危重患者院内安全转运管理中的应用效果.成立质量改进小组,分析危重患者在转运途中发生意外的原因,提出相应的安全管理改进方案,制定持续质量改进措施,包括强化护士风险意识,提高护士的应急能力,重视转运前的安全评估,规定护送护士的资质,完善转运途中的设备配置,完善危重患者转运制度和流程,以确保患者的安全.
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ICU应用去甲肾上腺素危重患者采用双泵更换方法的护理效果
目的 探索ICU应用去甲肾上腺素危重患者采用双泵更换方法的护理效果.方法 选取2014年5月—2015年5月期间该院收治的96例ICU应用去甲肾上腺素危重患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者均在使用双泵更换方法基础上,对照组和观察组再分别采用常规护理和优质护理,两组患者各有48例,对比两组患者满意率、不良事件发生率、血压波动时间、血压波动大幅度、初始血压.结果 观察组患者的血压波动大幅度(32.69±6.14)mmHg、血压波动时间(122.69±18.43)s、满意率(100.00%)、不良事件发生率(2.08%)显著优于对照组(P<0.05).结论 ICU重症患者应用去甲肾上腺素时,采用双泵更换方法联合优质护理,可促进患者病情恢复.
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危重病人抢救与麻醉处理
通过绿色通道,危重患者直接进入手术室,以麻醉医生为主体,进行术前抢救和麻醉处理,多科室联合手术,真正体现麻醉医生参与危重病人抢救的重要性.本文总结300例危重病人抢救.麻醉手术等处理经过和体会:①保持呼吸道通畅,尽早进行气管插管.②呼吸心跳停止的病人,应争分夺秒地进行CPR(手术室内心肺复苏).内科系列危重病人经CPR后转入ICU进行监护治疗,必要时上呼吸机治疗,尽可能地维护循环稳定.外科系列危重病人经CPR后,在抗休克的同时进行麻醉手术,尽快解除危及生命的危险因素.③胸部开放伤立即安置胸腔闭式引流管,改善肺部通气功能,解除纵膈受压情况,有利于全麻抢救.④麻醉处理强调准确判断病情,果断采取紧急救治措施,保障手术进行,为患者争取宝贵的救治时间.
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深静脉置管术在危重患者抢救中的应用
目的 探讨深静脉置管术在危重患者抢救中的应用.方法 回顾分析90例深静脉置管临床应用及并发症.结果 90例置管均获成功,在5～10min内建立静脉通道,未出现严重并发症.结论深静脉置管是一种快捷、安全有效的抢救和监测技术.
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ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养的疗效分析
目的:总结并归纳ICU危重患者早期治疗时,应用鼻肠管行肠内营养具体的疗效.方法:选取2016年9月～2017年9月本院治疗的64例ICU危重患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,治疗组和对照组各32例,对照组使用肠外营养,治疗组应用鼻肠管行肠内营养治疗,两组均给予营养支持30d,在此过程中,对两组患者进行观察,具体比较内容为患者体重,血清蛋白(A L B)、血清前蛋白(PA)和血红蛋白(H b)水平,胃肠道并发症发生率以及患者满意度情况.结果:营养支持后,治疗组体重以及ALB、PA和Hb水平等营养状况均明显优于对照组;治疗组胃肠道并发症发生率为12.50％(4/32),对照组胃肠道并发症发生率为43.75％(14/32),治疗组胃肠道并发症发生率明显低于对照组;治疗组满意率为96.88％(31/32),对照组满意率为78.13％(25/32),治疗组满意率明显高于对照组,且组间相差较大,满足P<0.05,数据在统计学分析,具有参考价值.结论:在ICU危重患者早期治疗时,给予患者早期鼻肠管行肠内营养具有更高的治疗效果,可明显改善患者的营养状况,降低治疗期间并发症发生率.
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38例危重极低出生体重儿救治成功病例总结
我院儿科NICU病房于2002年9月～2003年9月收治新生儿487例中,符合危重极低出生体重儿者46例,其中救治成功38例,死亡6例,自动出院2例.入院时小30分钟,大7天,胎龄小27周,大32周,出生体重在1220g～1500g.据有关文献报道,极低出生体重儿死亡率极高.我们抢救成功的38例患儿,病情危重,且至少合并2至4种疾病.救治的要点是:1、入住新生儿重症监护室要早,严密监护;2、精确、合理的营养供给;3、积极治疗各种并发症;4、重视保暖、护理、消毒;5、及时与家属沟通,取得理解和支持.
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484份死亡病案中危重患者护理记录缺陷分析与对策
目的 通过分析死亡病案中危重患者护理记录单存在的缺陷,探讨改进对策.方法 对2012年484份死亡病案中危重患者护理记录进行终末质量检查.结果 危重患者护理记录中主要缺陷为:护士对主观、客观的概念与判断有混淆(37.6%);病情描述不准确,记录不及时,缺乏连续性(29.7%);抄袭医师的病程记录或医护记录不一致(21.6%);忽视对患者的整体评估等(11.1%).结论 护理管理者应重视和加强危重患者护理记录的检查与质控,注重专科业务素质的培养,规范危重患者记录的书写与培训,以提高护理记录书写质量.
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浅谈危重病员的护理
目的:危重病员的护理工作是在临床护理过程中是一项重要的内容,护士必须有广泛的医学知识和训练有素质护理技术和观察能力,通过全方面的精心护理,能使患者在垂危中脱离危险,早日康复,减少各种并发症,所以做好危重病员的护理工作在临床护理工作中是十分重要的.
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综合转运评估记录单在危重新生儿院际转运与对接中的应用
目的 探讨综合转运评估记录单在基层医院危重新生儿院际转运中的应用效果.方法 设计基层医院院际综合转运评估记录单,通过对危重新生儿病情的等级评估,合理配置人力资源,充分准备转运物品,加强转运前及转运途中的观察记录,优化院际转运方法,简化对接流程.结果 转运前处置时间及转运后安置时间缩短,危重新生儿家属的满意度提高,转运不良事件发生率下降(P＜0.01或P＜0.05).结论 采用综合评估记录,优化对接流程等措施,确保了转运途中患儿的安全.
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危重新生儿转运215例临床分析与体会
危重新生儿转运系统(NETS)是把流动的新生儿重症监护病房(NICU)送到患儿身边的双程转运系统,是具备急救技术和训练有素的主动转运,使危重儿的生命在初阶段就能得到及时和序贯的治疗,从而全面提高救治质量.
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危重型肾综合征出血热护理体会
肾综合征出血热为汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,临床上以发热、出血、肾损害为主要特点[1],大多数患者经历发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期等五期,本病可以分为非典型、轻型、中型、重型、危重型等五型[2],其中危重型病情进展快,病死率高.做好此类患者的观察护理工作对挽救患者生命,降低死亡率,促进病人早日康复具有十分重要的意义.现将我院2006～2007年收治的21例危重型肾综合征出血热患者的护理体会报告如下.
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危重病患者气道护理的研究进展
机械通气是治疗各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全的主要治疗措施之一[1].合理、及时、有效的建立人工气道,并妥善护理,是确保呼吸机的功能实施,防止并发症的有效措施.近年来,国内外同行对此类问题进行了大量的研究和讨论,提出了一些新的观点.现就危重病患者的气道护理问题作一综述.
