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心尖肥厚型心肌病的超声心动图诊断价值
目的:探讨超声心动图检测心尖肥厚型心肌病(AHCM)的特征性改变和诊断价值.方法:16例AHCM患者和30例正常对照组用超声心动图、心电图检测,其中5例进行了冠状动脉造影及左室造影检查.结果:16例AHCM患者超声心动图检测左室心尖部厚度与正常组比较有显著差异(18.6±5.1)mm VS(0.85±0.08mm), P<0.05.左室重量增加与正常组比较有显著差异(203.8±50.6)g VS (135.0±26.0)g,P<0.05.左房径增大与正常组比较有显著差异,(39.0±5.7)mm VS (30.6±2.9)mm,P<0.05).本组16例中除8例心尖肥厚同时累及室间隔中下段以外,其他8例为对称性局限性心尖部肥厚.5例冠状动脉造影正常,左室造影均显示心尖部心肌肥厚呈黑桃征.胸前导联心电图显示巨T波倒置,R波振幅增高.结论:超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供有价值的诊断依据.
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13例心尖肥厚型心肌病诊断及误诊分析
目的:总结心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点,提高对该病的诊断水平.方法:对13例AHCM的心电图、超声心动图、左室造影及磁共振结果进行分析.结果:13例AHCM中心电图有特征性改变12例,超声心动图提示心尖区增厚12例,左室造影提示舒张期呈"黑桃"形改变3例,初诊误诊为冠心病7例.结论:AHCM易被误诊为冠心病,超声心动图是诊断该病的重要手段,必要时可做心脏超声造影术或磁共振检查.
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心尖肥厚型心肌病胸前导联巨大倒置T波误诊为急性心内膜下心肌梗死1例
心尖肥厚型心肌病因其心电图特殊表现,容易误诊为冠心病,非Q波心肌梗死.现将心尖肥厚型心肌病胸前导联巨大倒置T波误诊为急性心内膜下心肌梗死1例,分析报道如下.
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心尖肥厚型心肌病4例报告
目的:认识心尖肥厚型心肌病的临床表现及其诊断方法.方法:对4例年龄60～69岁患者常规进行临床体检、12导联心电图、超声心动图、心肌核素扫描及心导管检查.结果:4例患者经超声心动图检查发现左室心尖部心肌不对称性肥厚 ,心尖部运动减低,收缩期心尖腔狭窄呈线样闭塞状.2例行左室造影显示:收缩期心尖腔呈线样闭塞,其远端可见造影剂滞留呈"黑桃心”状.舒张期心尖腔缩小呈梭形.结论:心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型,其临床表现易与冠心病混淆,超声心动图及心室造影有助于该病诊断.
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非典型心尖肥厚型心肌病的心电图及超声心动图表现
目的:探讨11例仅心电图异常T波改变,而按冠心病诊治无效患者的病因,并评价其预后.方法:对11例非典型心尖肥厚型心肌病患者(男6例、女5例)进行心电图、核素心肌断层、踏车运动试验、24小时动态心电图、超声影像等检查,并与正常人配对比较.结果:11例患者心尖室壁肥厚,其舒张期厚度(平均1.42±0.23 cm),与心室间隔基底段舒张期厚度(1.07±0.07 cm)之比为1.45±0.16,心尖肥厚组心尖室壁舒张期厚度与正常对照组(1.03±0.11 cm)比较其差异非常显著(P<0.01),各心腔大小、左心室后壁、左心室收缩及舒张功能正常;心电图除T波异常外无其它异常表现,其他各项检查均正常.结论:非典型心尖肥厚型心肌病患者,特别是早期病变无特异性临床表现时,易漏诊和误治,常规测量心尖室壁厚度可指导早期诊断和治疗.
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以心尖肥厚为主的高龄肥厚型心肌病一例
患者女性，87岁。因胸闷、心悸10余年，再发1周，于1999年8月入院。查体：体温36.7℃，血压154/52 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，呼吸19次/min。心界无扩大，心率65次/min，心律齐，心音中等，主动脉瓣区闻及轻微舒张期杂音，水冲脉(＋)，枪击音(＋)。既往无高血压史，近40年曾晕厥2次，未予重视。心电图示：Rv3 5.4 mV，Rv4 8.3 mV，Rv5 3.6 mV，I、avL ST段压低0.05～0.08 mV，T波负正双向，V3、V4 ST段压低0.30～0.45 mV，T波深倒置1.0～1.5 mV，V5、V6 ST段压低0.20～0.25 mV，T波负正双向。心脏超声示主动脉根部内径(AORD)30 mm，左房内径(LAD)31 mm，左室舒张末内径(LVDd)41 mm，左室收缩末内径(LVDs)24 mm，室间隔厚度(IVST)20 mm，左室后壁厚度(LVPWT)11 mm，室间隔基部、心尖部均增厚。
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分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的12导联心电图诊断价值
目的 探讨针对心尖肥厚型心肌病患者采取12导联心电图的临床诊断价值.方法 选取2017年1月～2018年1月我院确诊为心尖肥厚型心肌病患者40例作为观察组,另选择同期健康体检者40例作为对照组.两组受试者均运用心电图仪实施标准的12导联心电图检查.结果 观察组患者均存在不同程度的心电图异常改变,患者心电图异常率为100.00％,异常表现主要包括心电图的胸前导联R波出现振幅升高、胸前导联T波倒置以及心电图ST段下移;两组受试者心电图特点比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心尖肥厚型心肌病患者其心电图特点与健康者之间存在显著差异,通过探究患者心电图的特点可提升该类患者诊断准确率,为患者后期治疗提供有效参考.
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20例心尖肥厚型心肌病心电图特点分析
目的 探讨心尖肥厚型心肌病患者的心电图特点及对临床诊断的意义,为临床诊治疾病提供可靠依据.方法 通过对2007年1月至2012年6月在我院诊断为心尖肥厚型心肌病的20例患者的临床资料进行分析总结.结果 20例患者的心电图和超生心动图均发现异常改变.左胸导联RV4-6电压增高14例,巨大T波17例,酷似"冠状T波"12例,ST段压低16例,额面心电轴均正常,无异常Q波,1例出现QT间期轻度延长.结论 在诊断心尖肥厚型心肌病患者时,心电图能够起到筛选、预测的作用,必须实施超声心动图检查,才能确定诊断.
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非典型心尖肥厚型心肌病临床特点及诊断
目的 探讨9例仅心电图异常T波改变,而按冠心病诊治无效的病因.方法 对9例非典型心尖肥厚型心肌病患者进行心电图、核素心肌断层、踏车运动试验、24小时动态心电图、超声影像等检查,并与正常人配对比较.结果 9例患者心尖室壁增厚,其舒张期厚度{平均1.42±0.23cm},与心室间膈基底段舒张期厚度{1.07±0.07cm}之比为1.45±0.16,心尖肥厚组心尖室壁舒张期厚度与正常对照组{1.03±0.11 cm}比较其差异非常显著{P＜0.01},各心腔大小、左心室后壁、左心室收缩及舒张功能正常;心电图除T波异常外无其他异常表现,其它各项检查均正常.结论 非典型心尖肥厚型心肌病患者,特别是早期病变无特异性临床表现时,易漏诊和误治,常规测量心尖室壁厚度可指导早期诊断和治疗.
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心尖肥厚型心肌病的心电图表现
目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的心电图特点.方法:对16例心尖肥厚型心肌病患者(男14例,女2例)进行心电图、超声心动图及冠状动脉造影和左室造影等检查,并与正常人对照.结果:心尖肥厚型心肌病心电图显示胸导联V3～V5R波振幅增高,胸导联ST段下移,以V2～V5明显,T波对称性倒置具有TV4≥TV5＞TV3的特征,应进一步做超声心动图检查,多可明确诊断,必要时做冠状动脉造影或放射性核素心肌断层显像,以提高诊断率.结论:标准12导联心电图显示胸导联V3-V5R波振幅增高伴ST-T改变的特征性改变,要高度考虑心肌肥厚性心肌病的可能.
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15例心尖肥厚型心肌病临床特征分析
目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及心电图、超声心动图的特征.方法:回顾性分析15例AHCM患者的临床症状和体征、生化及放射学检查结果、冠状动脉造影和心室造影结果,尤其是心电图和超声心动图的特征.结果:15例AHCM患者临床症状轻轻微或缺如,心脏体征无特异性,生化检查大致正常,全部病例冠状动脉造影正常,心室造影有5例左心室舒张末期呈"黑桃"样改变.心电图的主要表现为:胸前导联(V2～V6)及以R波为主的标准导联、加压单极肢导联(如aVL)T波倒置(0.3～1.7mV),且以V3、V4导联T波倒置为明显;上述导联ST段压低(0.1～0.3mV);V1～V3导联R波振幅明显增高;所有病例均无异常Q波.超声心动图检查左室心尖部(乳头肌水平以下)肥厚,厚处可达28mm.结论:AHCM的诊断应主要依靠心电图及超声心动图的特征性改变来确定,磁共振检查对确诊AHCM有重要价值.
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心尖肥厚型心肌病心电图的特征改变
目的：探讨心尖肥厚型心肌病心电图的特征。方法对经临床及超声心动图检查确诊的50例心尖肥厚型心肌病患者的心电图资料进行系统分析总结。结果本组所有病例均有异常改变，其中以胸前导联巨大倒置T波常见，且具有T V4＞ T V5＞ T V3的特征，大多数伴有S －T段下移和左胸导联高电压，这些心电图改变的主要导联为V4～V6，但心电轴和Q －T间期均正常，未见异常Q波。结论对左胸导联原因不明的 T 波倒置的患者要特别注意V4～V6导联的心电图改变，并进行心脏超声检查，对有特征性心电图改变的患者，即使超声心动图检查未发现心尖肥厚，也应该密切随访、观察，提高该病的诊断率降低漏诊率。
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心电图诊断心尖肥厚型心肌病的价值
目的:分析8例心尖肥厚型心肌病的(AHCM)心电图及超声心动图特点,探讨心电图诊断心尖肥厚型心肌病的价值.方法:回顾性分析8例肥厚型心肌病的心电图并与彩色多普勒对照分析.结果:心尖肥厚型心肌病的心电图呈胸前导联振幅增高(RV4＞Rv5＞R6),Q波消失,ST段以胸前导联显著,T波对称性倒置,以V4～V6导联为明显,QT间期正常.结论:心尖肥厚型心肌病的心电图具有特征性改变,结合超声心动图可提高对心尖肥厚型心肌病的诊断率.
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心尖肥厚型心肌病的超声心动图及心电图特点
随着可采用的检测手段的增多,临床对肥厚型心肌病的一个特殊类型--心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断率明显提高.本组总结12例AHCM患者的相关资料,报道如下.
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心尖肥厚型心肌病的心电图特点分析
目的:探讨心尖肥厚型心肌病(Apical Hypertrophic Cardiomyopathy,AHCM)的心电图特点.方法:对经超声心动图证实的24例(男19例,女5例,年龄51.04±2.17)患者的心电图特点进行综合分析.结果:21例T波倒置,16例ST段压低,13例R波振幅≥2.5mv.ST-T改变及R波振幅的增高以V4、V5明显.8例在睡眠和心率缓慢时ST-T改变程度加重,10例QTc延长.ST-T改变程度及R波振幅的高低与心尖肥厚程度无关(r2=-0.36,P=0.768;r2=0.188,P=0.309).结论:心电图有T波倒置、ST段压低、R波振幅增高,并以V4、Vs导联为主,或加以反常的动态改变,应高度怀疑AHCM.
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心尖肥厚型心肌病的心电图特点
心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型,主要表现为心尖部异常肥厚,心电图几乎均表现异常,且与冠心病相似.为了认识本病,现将我们所见6例的心电图和特点分析如下:
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心尖肥厚型心肌病18例临床分析
目的:对心尖肥厚型心肌病辅助检查进行分析,探讨其临床诊断价值.方法:以心电图、超声心动图、磁共振、冠状动脉造影及左室造影等检查方法检测18例心尖肥厚型心肌病.结果:18例心电图显示胸前导联T波倒置呈TV4>TV5> TV3,R波振幅增高以RV4>RV3> RV5;超声心动图左室心尖室壁舒张期厚度(17.22±14.20mm)与心室间隔基底段厚度(10.07±0.23mm)之比为1.60±0.16;4例冠状动脉造影检查后排除冠心病;6例因超声心动图不典型而行磁共振心脏成像检查后确诊.结论:标准12导联心电图显示胸前导联T波倒置伴R波增高应高度怀疑心尖肥厚型心肌病,可进一步行超声心动图或磁共振检查确诊.
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15例心尖肥厚型心肌临床特征分析
目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及心电图、超声心动图的特征.方法 回顾性分析15例AHCM患者的临床症状和体征、生化及放射学检查结果 、冠状动脉造影和心室造影结果 ,尤其是心电图和超声心动图的特征.结果 15例AHCM患者临床症状轻微或缺如,心脏体征无特异性,生化检查大致正常,全部病例冠状动脉造影正常,心室造影有5例左心室舒张末期呈"黑桃"样改变.心电图的主要表现为:胸前导联(V2-V6)T波对称性倒置＞1mV,深达1.7mV,酷似"冠状T波",以胸导V3～V5为主,且呈TV4＞TV5＞TV3的改变关系;伴有胸导联及肢体导联的ST段降低明显(0.1～0.3mV);胸导联R波振幅明显增高,呈RV4＞RV5＞RV3的规律变化;所有病例均无异常Q波.超声心动图检查左室心尖部(乳头肌水平以下)肥厚,厚处可达28mm.结论 AHCM的诊断应主要依靠心电图及超声心动图的特征性改变来确定,磁共振检查对确诊AHCM有重要价值.
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24例心尖肥厚型心肌病临床分析
目的:总结心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)的临床特点,提高对该病的诊断水平.方法:对24例AHCM病人的临床资料进行回顾性分析.结果:5例有阳性家族史,13例以胸痛为主要表现,24例心电图异常、10例有UCG改变,14例经左心室造影确诊.结论:充分认识AHCM的临床表现,结合心电图、UCG、X线胸片等检查结果进行综合分析,是作出正确诊断的关键.
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心尖肥厚型心肌病的临床特点(附8例报告)
目的:探讨心尖肥厚型心肌病的临床特点.方法:对5年来我院收治8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:8例患者中,胸前导联T波倒置在0.5～1.0mv者7例,胸前导联T波倒置≥1.0mv者1例,4例心胸比率＞0.5,3例左心房增大,2例出现心房纤颤.结论:胸前导联T波轻度倒置、心胸比率增大、左心房增大是心尖肥厚型心肌病的常见临床特点.
