首页 > 文献资料
-
子宫颈癌中Hedgehog信号通路蛋白表达与人乳头状瘤病毒16型感染的关系
目的 探讨Hedgehog(Hh)信号通路蛋白在宫颈癌及其癌前病变中的临床病理学意义,并分析其与人乳头状瘤病毒(HPV)16型感染的关系.方法 32例正常宫颈上皮、71例宫颈上皮内瘤变(CIN;CIN Ⅰ 28例,CIN Ⅱ 18例,CIN Ⅲ25例)和80例宫颈鳞状细胞癌共183例选自延边大学医院、延边妇幼保健院和延边肿瘤医院病理科存档蜡块.应用PCR技术检测上述组织中HPV16型的感染情况,并应用Shh、Ihh、Ptch和Smo 4种Hh信号通路蛋白抗体、组织芯片和免疫组织化学EnVision法检测Hh信号通路蛋白在上述病变组织中的表达情况.结果 Shh、Ihh、Ptch和Smo在正常宫颈黏膜上皮中为弱阳性,而在宫颈癌和CIN Ⅲ中呈强阳性,其表达率均显著高于正常宫颈黏膜上皮(P均<0.05).80例官颈癌标本中HPV16阳性率是77.5%(62/80),而且Shh蛋白的强阳性率在HPV16型阳性的宫颈癌组织中显著高于HPV16阴性组(P<0.05).结论 Hh信号通路蛋白过表达可以作为宫颈癌及其癌前病变的早期辅助诊断指标并有望成为宫颈癌靶向治疗的新靶点,而且Shh蛋白的过表达与HPV16型感染密切相关.
-
高危型人乳头状瘤病毒检测在不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞中的意义
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的检测在宫颈细胞学不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)中的意义.方法 对45例诊断为ASC-H的患者用杂交捕获二代(HC-Ⅱ)方法检测HR-HPV DNA含量,并进行阴道镜检查及活检,分析其结果之间的关系.结果 45例ASC-H的活检结果为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)33例(73.3%);45例ASC-H中36例HR-HPV阳性,其中高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变者19例(52.8%);9例HR-HPV阴性病例中,没有HSIL及以上病变;HR-HPV对ASC-H患者HSIL的敏感性及阴性预测值均为100%.结论 ASC-H高度提示宫颈病变的存在;HR-HPV可以作为ASC-H患者是否需要立即阴道镜检查的一个预测指标,HR-HPV阳性者应立即阴道镜检查及活检,HR-HPV阴性是HSIL阴性的一个预测指标.
-
扁平疣的中医治疗探究
目的 探讨扁平疣中医药治疗的效果.方法 将门诊患者按<中华人民共和国中医药行业标准中医皮肤科病证诊断疗效标准扁瘊国家中医药管理局 1994-06-28批准 1995-01-01实施>,随机分成两组,治疗组和对照组;治疗组用中药治疗,对照组用西药治疗.自拟统一外用膏剂,由我院药剂科中草药制剂室监制.每盒5 g,用药30 d后观察疗效.结果中药组的患者疗效优于西药组.治疗组总有效率为86.7%,对照组为71.7%,前者高于后者(P<0.05).结论 中医药治疗扁平疣有一定疗效.
-
HPV在宫颈癌及其癌前病变中的临床分析
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,旨在提高宫颈上皮内瘤样病变及浸润性宫颈癌的诊断率.方法:采用原位杂交(HC Ⅱ)方法检测30例慢性宫颈炎、23例CIN Ⅰ～Ⅱ、19例CINⅢ以及22例ICC病例中高危HPV的表达.结果:慢性宫颈炎、CIN Ⅰ～Ⅱ组织几乎不表达HPV,显著低于CIN ⅢICC,有统计学差异(P<0.05).结论:检测高危HPV是早期诊断CIN Ⅲ及ICC的一个重要辅助方法.
-
HPV16.18和CA125联合检测在宫颈癌诊治中的应用
目的 评估HPV16.18和CA125联合检测在宫颈癌诊治中的应用价值.方法 用化学发光测CA125和PCR荧光定量测HPV16.18,对结果进行比较分析.结果 宫颈癌患者HPV16.18水平明显高于良性疾病患者;HPV16.18的敏感度高于CA125.结论 HPV16.18和CA125联合检测有助于宫颈癌的诊断和疗效监测.
-
人乳头瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,据世界范围内的统计,每年新发病例中有80%来自发展中国家[1],我国每年新发病例约13.15万,占世界每年宫颈癌新发病例总数的28.8%,且近年来呈现地区增长及发病年龄提前的现象[2].宫颈癌的病因研究一直为国内外学者所重视,20世纪70年代末Zur Hausen首先提出人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌发病可能有关的假想后,国内外学者就HPV感染与宫颈癌的关系进行了大量的研究[3,4],并获取了许多证据,1995年国际癌症协会的学者们认为HPV是宫颈癌的主要原因.
-
射频联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎的临床疗效研究
目的 探讨射频联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎的疗效,并观察其对人乳头状瘤病毒(HPV)感染的影响.方法 将549例慢性宫颈炎患者分为射频联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗组277例(治疗组),单纯射频治疗组272例(对照组),对其疗效进行比较并观察各组治疗前后高危型HPV感染的变化情况.结果 术后随访3个月,治疗组和对照组的总有效率分别为98.19%和84.93%,差异有统计学意义(P<0.01);两组的阴道排液量、脱痂出血时间及创面愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.01);术后4个月高危型HF'V转阴率治疗组为93.75%,对照组为41.46%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 射频联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎疗效可靠,适宜于基层医院推广.
-
美国新子宫颈癌筛查指南学习与思考
虽然子宫颈癌筛查已较为普及，但规范诊治仍有待进一步加强。美国2012子宫颈癌筛查指南细化了不同年龄各种宫颈细胞学异常的处理原则，特别强化了宫颈细胞学＋人乳头状瘤病毒（HPV）联合检测是30岁以上女性好的筛查方法。
-
1074例性病门诊男性外生殖器脱落细胞人乳头瘤病毒基因型分析
目的：了解性病门诊就诊男性人乳头瘤病毒（ HPV）感染情况及其基因型分布，为防治HPV工作提供参考依据。方法本文回顾性分析2015年1至8月就诊于北京友谊医院性病门诊患者1074例，采集患者疣体或皮损处分泌物拭子，应用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术检测尖锐湿疣（ CA）和可疑CA患者HPV阳性率及型别，采用χ2检验比较两组患者感染情况和基因型分布。结果 CA患者疣体皮损处HPV阳性率为72．6％（315／434），以高危型为主，占58．1％（252／434），低危型感染仅占14．5％（63／434），高危型中又以多重感染为主，占40．4％（175／434），单一亚型感染占17．7％（77／434），而低危型中则以单一亚型感染为主，占12．9％（56／434）。11、6、16、52、58、51和68亚型为主要流行株。可疑CA患者皮损处HPV阳性率为36．6％（234／640），以高危型为主，占25．3％（162／640），低危型占11．3％（72／640）。CA患者的高危型HPV阳性率[40．4％（175／434）和17．7％（77／434）]显著高于可疑CA患者[12．9％（56／434）和1．6％（7／434）]，差异有统计学意义（χ2分别为95．956和9．122，P均＜0．05）。结论性病门诊就诊男性HPV感染阳性率较高，且以11、6、16、52、58和51为主，应加强HPV筛查力度，针对流行基因型接种疫苗，积极做好HPV感染防治工作。（中华检验医学杂志，2016，39：625－628）
-
重视女性生殖道微生态与宫颈病变关系的研究
由于宫颈解剖位置的特殊性,宫颈上皮不可避免地受到阴道微生态的影响.阴道微生态失平衡不仅引起阴道炎,还与HPV感染和宫颈癌相关.目前宫颈癌和癌前病变主要与少数高危型HPV持续感染相关,其中HPV16、18引起全世界70%的宫颈癌,因此HPV检测在宫颈癌筛查及治疗后随访中意义重大,而临床上HPV检测的目的在于检出宫颈癌和癌前病变,故要求HPV检测方法应设立以CIN2+病变为终点的HPV阳性阈值.综上,了解阴道微生态、HPV感染和宫颈癌及癌前病变的关系,明确HPV检测的目的,将有助于临床医生开展宫颈癌和癌前病变的诊疗工作.(中华检验医学杂志,2018,41:267-269)
-
多重实时PCR检测高危型人乳头瘤病毒感染
目的 调查不同宫颈病变组妇女生殖道13种高危型HPV(HR HPV)感染情况,分析HR HPV感染与宫颈病变的关系.方法 选择深圳市宝安区妇幼保健院宫颈专科门诊患者350例,利用TCT技术检测其宫颈上皮细胞学状况,根据细胞学结果分组.采用多重实时PCR(mRT PCR)检测其生殖道HR HPV感染情况和病毒载量,采用χ2检验或Fisher精确概率法比较各组间HR HPV感染率,采用Kruskal-Wallis或Wilcoxon秩和检验比较各组间HR HPV阳性者的病毒载量,采用Wilcoxon秩和检验比较HR HPV阳性和阴性组的年龄分布情况.结果 未见上皮内病变或恶性病变(NILM)组、意义不明的非典型鳞状上皮细胞增生(ASCUS)组、鳞状上皮细胞低度病变(LSIL)组、鳞状上皮细胞高度病变(HSIL)组的HR HPV阳性例数分别为10例(3.4%)、7例(20.0%)、11例(78.6%)和6例(6/6).NILM组HR HPV阳性率低于ASCUS组、LSIL组,ASCUS组HR HPV阳性率低于LSIL组,差异有统计学意义(χ2值分别为14.43、107.69、14.76,P均<0.01);NILM组低于HSIL组、ASCUS组低于HSIL组,差异有统计学意义(P值分别为0.000 1、0.000 4).NILM组、ASCUS组、LSIL组和HSIL组HR HPV阳性者的病毒载量分别为4.10 (3.38～6.27)、5.33 (3.63～6.66)、5.77 (4.01～7.01)和5.58 (4.19～5.85)(拷贝/ml,lg).将ASCUS组、LSIL组和HSIL组3组合并为宫颈细胞异常组,病毒载量为5.58(3.63～7.01)(拷贝/ml,lg)高于NILM组,差异有统计学意义(U=43.0,P<0.05).HR HPV阳性组平均年龄36(21～56)岁,与阴性组[33(21～58)岁]比较,差异无统计学意义(U=4 544,P>0.05).结论 HR HPV感染与宫颈病变有关;HR HPV病毒载量高低与宫颈病变程度无相关性,但病毒载量越高,存在宫颈病变的可能性越大.HR HPV阳性组与阴性组的年龄分布无差异.
-
人乳头瘤病毒与结直肠癌相关性的研究
结直肠癌病因及发生机制目前并不十分清楚.许多证据表明,人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)与人类肿瘤关系密切,因此HPV与结直肠癌的关系目前也越来越受到关注.为了解结直肠疾病中HPV感染情况,以明确HPV与结直肠癌的关系,我们对112例结肠镜活检标本进行了HPV检测,结果报道如下.
-
不同人乳头状瘤病毒检测方法对宫颈高度病变的诊断价值
目的 评价杂交捕获Ⅱ代(HC-Ⅱ)与聚合酶链反应(PCR)技术对人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测及宫颈高度病变的诊断价值.方法 选取宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)异常的200例妇女为研究对象,同时用HC-Ⅱ、导流杂交基因芯片技术(HybriMax)、实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)和流式荧光杂交法检测宫颈细胞HPV DNA.以病理组织学检测结果为金标准,比较4种检测方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)≥Ⅱ的诊断效果.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 HybriMax、FQ-PCR、流式荧光法和HC-Ⅱ对200例HPV DNA阳性检出率分别为72.5%(145/200)、71.5%(143/200)、70.0%(140/200)和69.0%(138/200).4种HPV DNA检测方法对不同程度宫颈病变的HPV检测阳性率差异无统计学意义(x2=0.252、0134、0.012和0.027,P值均＞0.05),但在诊断CINⅡ及以上病变的敏感度、约登指数和阴性预测值等方面比较差异有统计学意义(x2=7.923、7.819和8.108,P＜0.05).结论 对组织病理学诊断结果为CINⅡ及以上的宫颈病变,HC-Ⅱ的诊断价值优于PCR方法.
-
温州地区宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染现状及危险因素分析
目的 了解温州地区宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染现状及危险因素,为HPV防治提供流行病学依据.方法 采用导流杂交基因分型技术(HybriMax)对温州地区198例宫颈癌患者的宫颈脱落细胞样本进行HPV检测及基因分型,分析HPV感染与宫颈癌临床分期、病理类型及分化程度的关系,并对不同宫颈疾病患者的HPV感染情况进行比较.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 198例宫颈癌患者中,HPV感染147例,占74.24%,其中重叠感染101例(51.01%),高危型HPV感染129例(65.15%),均高于宫颈炎和宫颈不典型增生患者,3组比较差异有统计学意义(x2值分别为28.28、65.34和95.22,P值均＜0.01).宫颈癌患者中,不同临床分期患者HPV感染率比较差异无统计学意义(x2=0.475,P＞0.05);鳞癌与腺癌患者的HPV感染率比较差异无统计学意义(x2=0.582,P＞0.05);不同分化程度患者的HPV感染率比较差异亦无统计学意义(x2=0.969,P＞0.05).Logistic多元回归分析显示,HPV16/58型感染和年龄＞40岁是宫颈癌发生的主要危险因素.结论 温州地区宫颈癌患者生殖道有较高的HPV感染率及重叠感染率,HPV16/58感染和40岁以上妇女发生宫颈癌的危险增加,故应加强对该人群的检测并尽早采取干预措施.
-
人类免疫缺陷病毒感染妇女人乳头状瘤病毒感染状况及危险因素分析
目的 调查人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性妇女人乳头状瘤病毒(HPV)的感染状况,分析高危型HPV感染的危险因素.方法 收集178例自愿接受宫颈癌筛查的HIV阳性已婚妇女作为研究组,另选取122例HIV阴性妇女为对照组.所有受检患者填写调查问卷,检测HIV阳性妇女的CD4+T细胞计数和HIV RNA载量,使用PCR方法检测HPV亚型.采用SPSS 16.0软件进行统计分析,并用Logistic回归分析HPV感染的危险因素.结果 研究组HPV阳性者、高危型及多重HPV感染者分别是68例(38.2%)、63例(35.4%)和24例(13.5%),而对照组分别为15例(12.3%)、10例(8.2%)和4例(3.3%),两组比较差异有统计学意义(x2分别为24.77、29.08和8.91,P值均＜0.05).两组常见高危型HPV感染亚型相似,以HPV 16、52、58和HPV18亚型常见.Logistic回归分析表明,CD4+T细胞计数＜350个/μL,配偶HIV阳性及性途径感染HIV为高危型HPV感染的危险因素.结论 HIV阳性妇女宫颈HPV感染率高,高危型和多重HPV感染常见.高危型HPV感染与HIV阳性妇女的免疫状态、HIV感染途径及配偶HIV状态有关.
-
宫颈病变患者人乳头状瘤病毒16的生物状态和晚期蛋白L1表达
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16的存在状态及晚期蛋白L1表达与宫颈病变程度的关系.方法 收集61例宫颈病变患者为研究对象,按病理学诊断结果分为慢性宫颈炎组(27例),CIN Ⅰ、CINⅡ组(10例),原位癌组(8例),早期浸润癌组(7例)和中晚期癌组(9例).采用PCR方法检测HPV分型及生物状态,采用免疫印迹法(Western blot)测定晚期蛋白L1表达.组间比较采用Kruskal-Wallis检验,HPV16生物状态、L1蛋白表达水平与病变程度的关系采用Pearson相关分析.结果 61例宫颈病变患者检出HPV16型53例,占86.9%,其中25例慢性宫颈炎患者均为游离型;CIN Ⅰ、CINⅡ组6例游离型,2例整合型;原位癌组1例游离型,3例混合型和3例整合型;早期浸润癌组2例混合型,4例整合型;中晚期癌组1例混合型,6例整合型.HPV16整合型与宫颈病变程度呈正相关(r=0.705,P＜0.01).随着宫颈病变损伤程度加重,L1蛋白表达逐渐减弱,与宫颈病变程度呈负相关(r=-0.755,P＜0.01).结论 HPV16整合型及L1蛋白表达下降预示宫颈病变程度加重.
-
浙江省杭嘉湖地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染情况分析
目的 分析浙江省宫颈病变及宫颈细胞学正常的妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染率及其基因型分布特点.方法 收集2010年1月至2012年12月在浙江省人民医院、杭州市红十字会医院、浙江省富阳市妇幼保健院和浙江医学高等专科学校基础医学部的经液基细胞学检查诊断为宫颈病变患者865例(宫颈病变组),并选择经液基细胞学检查宫颈细胞学正常的630名同期体检者为健康对照.采用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)对所有研究对象进行21种HPV基因型分型检测,并采用x2检验或确切概率法比较两组HPV感染率及其21种基因型的检出情况.结果 宫颈病变组检出HPV阳性236例,阳性率为27.28％,健康对照组检出HPV阳性65例,阳性率为10.32％,二组HPV阳性率比较差异有统计学意义(x2=65.2,P＜0.01)).宫颈病变组HPV基因不同型别重叠感染60例,其中双重感染42例,三重、四重和五重感染分别有12例,5例和1例,重叠感染率为25.42％ (60/236)；健康对照组HPV重叠感染仅1例,重叠感染率为1.54％(1/65),二组重叠感染率比较差异有统计学意义(x2=18.0,P＜0.01).宫颈病变组共检测到321株HPV病毒株,19种HPV基因型,高危型、低危型和其他类型HPV分别占58.57％(188/321),35.51％(114/321)和5.92％(19/321),其中高危型HPV基因型检出率居前5位的分别为HPV-16,HPV-58,HPV-33,HPV-52和HPV-39；健康对照组共检出66株HPV病毒株,16种HPV基因型,检出率居前5位的分别为HPV-52,HPV-16,HPV-31,HPV-58和HPV-ep8304.结论 本地区宫颈病变妇女HPV感染率及重叠感染率明显高于宫颈细胞学正常的妇女,且以HPV-16,HPV-58,HPV-33,HPV-52和HPV-39等高危型HPV感染为主.
-
聚合酶链反应相关技术对人乳头状瘤病毒的检测与分型
目的 鉴定和评估PCR联合限制性片段长度多态性(RFLP)及基因测序技术对发生于外生殖器或肛周部位的5种皮肤病与性病进行HPV DNA检测和分型的可行性.方法 应用HPV通用引物对(MY09/11)检测组织中HPV DNA,并对HPV DNA阳性片段进行纯化和回收.利用4种限制性内切酶对HPV DNA阳性的PCR产物进行酶切,聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)对酶切产物进行分型,然后用PCR直接测序法验证分型结果并对难以分辨或少见图形进行检测.结果 50份经病理确诊的临床样本中,共有35份HPV DNA阳性,其中26份来自尖锐湿疣患者,8份来自鲍温样丘疹病患者,1份来自鳞状细胞癌患者.HPV DNA阳性样本中,HPV6型19份,HPV11型3份,HPV16型8份,HPV6合并HPV 11型4份,HPV62型1份.测序结果与PCR-RFLP判读的HPV型别相符.结论 pCR-RFLP方法可用于HPV DNA检测与分型.
-
溃疡散联合干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV持续性感染的临床疗效观察
持续性高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染(≥2年)是宫颈癌的主要致病因子,消除HPV感染对预防宫颈癌至关重要[1].鉴于HPV感染部分可以自然消退,加之目前尚无治疗HPV感染的特效药物,因此宫颈HPV感染是否需要治疗以及如何治疗尚在探索中[2].浙江省苍南县第二人民医院自2007年以来尝试使用溃疡散联合干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染,取得了一定疗效.
-
女性性工作者宫颈人乳头状瘤病毒感染特征分析
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌和癌前病变的主要致病因子[1].目前已经分离出100多种HPV亚型,其中感染生殖道上皮细胞的有40余种.根据致病力的不同,HPV被分为高危型和低危型.不同亚型的HPV感染其致病性不同,其中高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生为密切,是导致宫颈癌发生的主要因素[2].我国女性性工作者HPV感染特征的评估较为困难.本研究通过对浙江省湖州地区女性性工作者和普通人群的宫颈HPV感染状态调查,分析本地区女性性工作者和普通人群HPV感染特征.
