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具有内分泌功能的卵巢肿瘤
目的探讨具有内分泌功能的卵巢肿瘤的临床病理特征.方法对本院临床表现有内分泌功能并经手术治疗的24例卵巢肿瘤进行临床内分泌表现、组织学类型分析,并行免疫组织化学EnVision二步法染色,抗体为AE1/AE3、上皮膜抗原(EMA)、α-抑制素、Calretini、平滑肌肌动蛋白(SMA).结果 (1)临床内分泌的表现主要为性激素异常, 在幼女或绝经后妇女均有较明显的症状和体征,而在生育年龄妇女则表现的较为隐匿和复杂.(2)肿瘤的组织学类型主要为卵巢性索-间质肿瘤:卵巢型13例(颗粒细胞瘤8例,泡膜纤维瘤2例,硬化性间质瘤3例),睾丸型7例(支持细胞瘤1例,支持- Leydig细胞瘤5例,Leydig细胞瘤1例),非特异性类固醇细胞瘤2例;这类肿瘤11例直径<5 cm,4例较大或巨大,大直径达18 cm;切面多为灰粉黄色,实性或囊实性.另外2例为原发上皮性肿瘤,直径分别为12 cm和14 cm.(3)免疫组织化学染色显示:卵巢性索-间质肿瘤α-抑制素全部(22/22)和Calretini绝大多数(18/22)呈阳性表达,组织形态分化好的区域表达强于分化差的区域;2例上皮性肿瘤的间质黄素化细胞也呈阳性表达.SMA在5例泡膜纤维瘤和硬化性间质瘤均呈强阳性表达,部分(3/8)颗粒细胞瘤呈弱阳性表达.部分(6/22)性索-间质肿瘤AE1/AE3阳性表达,但EMA均为阴性.结论具有内分泌功能的卵巢肿瘤多数临床表现为性激素的异常,临床表现与肿瘤的组织学类型不完全一致.其组织学类型主要为性索-间质肿瘤.非性索-间质性卵巢肿瘤也可表现为性激素异常.免疫组织化学染色可协助诊断,并用于与上皮性肿瘤鉴别.
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卵巢环状小管性索瘤1例报告并文献复习
目的:探讨卵巢环状小管性索瘤(SCTAT)的临床病理特点.方法:结合1例SCTAT资料及文献进行分析.结果:此例为SCTAT的常见类型,病理特征较典型.结论:SCTAT很罕见,以手术治疗为主,临床易误诊,注意鉴别诊断.
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卵巢环状小管性索瘤2例报道并文献复习
报道2例罕见的卵巢环状小管性索瘤(SCTAT),讨论该瘤的临床病理特征.通过临床和随访资料复习、光镜组织学检查和免疫组化染色,对2例SCTAT的临床和病理学特征进行研究并复习文献.临床表现均为月经紊乱和腹部包块.病理检查2例均为单侧卵巢肿块,大径分别为29 cm和9 cm,镜下肿瘤均由简单和复杂的环状小管组成,瘤细胞α-抑制素(+),其中1例有盆腔和腹股沟淋巴结转移且于2年内复发并死亡.回顾分析显示,SCTAT在1994年1月1日～2004年12月31日我国文献(清华同方:中国医院数字图书馆、CHKD期刊全文数据库.并列图书馆查阅及后参考文献核实病例无重复)中共有79 例报道,包括我们的2例共约81例,但有Peutz-Jegher's综合征(PJS)肿瘤仅1例,远低于国外报道.无PJS的肿瘤中约22.5%为恶性,较国外报道相近.初步研究结果显示,与PJS无关的SCTAT中约1/5有恶性生物学行为.α-抑制素是SCTAT首选的免疫标记物.
关键词： 性索间质瘤 卵巢肿瘤 免疫组织化学 病例报告[文献类型] -
围绝经期卵巢硬化性间质瘤一例报告
1病例资料50岁.因突然下腹痛9小时入院.患者于晨起小便时突感左下腹坠痛,进行性加重,伴恶心,呕吐胃内容物,无发热.在村卫生室静脉滴注"消炎药"(药名不祥)无效.以往月经规律,量正常,无痛经史,末次月经于7个月前,孕4产:,20年前行双侧输卵管结扎术.
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腹膜后及盆腔腹膜外巨大转移性卵巢环状小管性索瘤1例临床病理分析
卵巢环状小管性索瘤(sex cord tumor with annular tu-bules,SCTAT)是一种罕见的、具有分泌功能的卵巢性索肿瘤,临床病例较少,故缺乏系统性研究.本文报道1例腹膜后及盆腔腹膜外巨大转移性SCTAT病例,并复习相关文献,对SCTAT的临床病理特点及治疗等进行分析.
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卵巢环状小管性索瘤并发假性性早熟1例临床病理分析
卵巢环状小管性索瘤(sex cord tumor with annular tubules,SCTAT)是一种罕见的具有内分泌功能的卵巢性索间质肿瘤,可伴或不伴胃肠道息肉病以及皮肤黏膜色素斑,即黑斑息肉综合征(peutz-jegher syndrome,PJS).临床比较少见,尤其并发假性性早熟更加罕见.本文报道1例并发假性性早熟的SCTAT病例,并复习相关文献,对SCTAT的临床病理特点及治疗等进行分析.
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卵巢性索间质肿瘤的CT表现
目的 分析卵巢性索间质肿瘤的CT表现特点,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析12例经病理证实的卵巢性索间质肿瘤的CT表现,分析其特点.结果 12例卵巢性索间质肿瘤中,颗粒细胞瘤5例,卵泡膜细胞瘤3例,纤维瘤4例,多表现为边界清晰的囊实性或实性肿块,少数可呈囊性,增强扫描肿瘤囊性部分无强化,实性成份有不同程度的强化.结论 卵巢性索间质肿瘤的CT表现具有一定的特征,CT检查具重要的诊断价值.
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卵巢环管状性索间质瘤2例
环管状性索间质瘤(sex cord tumor with annular tubules)十分罕见,在卵巢肿瘤中占0.06%,其生物学行为不太明确,肿瘤较大时偶可显示恶性的行为,有卵巢外浸润或转移,较小的肿瘤行为比较良性.近年来认为此瘤类似粒层细胞,属于低度恶性.本文收集两例报道如下:
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卵巢恶性肿瘤的放射治疗选择
卵巢恶性肿瘤包含不同的组织病理类型,绝大部分为卵巢上皮性癌(卵巢癌),而恶性生殖细胞肿瘤、性索间质瘤和癌肉瘤相对少见.卵巢癌起病较隐匿,大部分患者确诊时已分期较晚,常伴卵巢外的种植或转移;另外由于卵巢恶性肿瘤病理类型复杂,各自具有不同的生物学特点,且对放疗和化疗的敏感性也各具差异,因此,临床处理上也较困难.
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卵巢癌
卵巢癌指发生于卵巢表面体腔上皮和其下卵巢间质的恶性肿瘤,中医一般属于古籍中"癥瘕"、"肠覃"范畴.1概述卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20％左右,中国的发病率居子宫颈、体癌之后,占第三位.早期多无症状,发现晚,疗效差,死亡居妇科恶性肿瘤之首.发病年龄,上皮性卵巢癌50岁以后居多,高发病在60～65岁,发现多晚期,预后差,5年生存率约39％;生殖细胞恶性肿瘤20岁前多,5年生存率早期者90％、晚期50％～60％,可谓疗效较好;性索间质瘤以年轻者略多,其它分类者特性各异.卵巢肿瘤中,良性约占80％左右,其发病年龄在20～44岁之间.病因目前较明确的为遗传因素,约占10％,内分泌变化、环境、种族、饮食、病毒等为相关因素.诊断依赖病理.扩散方式包括淋巴、血道、局部浸润、种植.治疗目前研究集中在卵巢上皮癌,治疗有一定进展与突破,其中手术与化疗占重要地位,放疗、生物、中医药治疗有一定作用.
