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HPV在宫颈癌及其癌前病变中的临床分析
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,旨在提高宫颈上皮内瘤样病变及浸润性宫颈癌的诊断率.方法:采用原位杂交(HC Ⅱ)方法检测30例慢性宫颈炎、23例CIN Ⅰ～Ⅱ、19例CINⅢ以及22例ICC病例中高危HPV的表达.结果:慢性宫颈炎、CIN Ⅰ～Ⅱ组织几乎不表达HPV,显著低于CIN ⅢICC,有统计学差异(P<0.05).结论:检测高危HPV是早期诊断CIN Ⅲ及ICC的一个重要辅助方法.
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人乳头状瘤病毒感染及病毒载量与宫颈病变的相关性研究
目的:研究高危型人乳头状瘤病毒感染及病毒载量与宫颈病变的关系.方法:对774例研究对象采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行宫颈脱落细胞的HPV-DNA定量检测.分析不同程度宫颈病变的HPV感染情况,并根据HPV病毒载量将所有检测对象分为四组,阴性(RLU/CO＜1.0),低载量(1.0≤RLU/CO＜10)、中载量(10≤RLU/CO＜100)、高载量(RLU/CO≥100),采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与宫颈病变级别的关系.结果:在检测的774例研究对象中,对照组、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithehl neoplasia,CIN)Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ和浸润性宫颈癌患者的HPV感染率分别为21.29%、82.35%、80.00%、90.16%和86.67%.对照组高危型HPV感染率明显低于CIN和浸润性宫颈癌患者,差异有统计学意义,P＜0.01;HPV阳性者患CIN的风险是阴性者的24.96倍(95% CI:13.20～47.18),患浸润性宫颈癌的风险是HPV阴性者的24.03倍(95% CI:12.01～48.09).在不同级别宫颈病变中,CINI组的低病毒载量患者占11.67%,高载量占41.18%,OR值为23.84(95% CI:5.96～95.33),P＜0.001;而在CINⅢ组中62.30%的患者呈高病毒载量,OR值达64.70(95% CI:25.98～161.20),P＜0.001.结论:高危型HPV感染与CIN和浸润性宫颈癌的发生密切相关;宫颈高危型HPV病毒载量是影响宫颈病变严重程度的危险因素.
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宫颈上皮内瘤样病变锥切术后HPV动态检测价值的探讨
目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(cer-vical intraepithelial neoplasm,CIN)患者在LEEP锥切术后其宫颈中HPV消失情况.方法:对60例阴道镜下确诊为CIN的患者行HPV检测,检测方法采用凯普TM导流杂交对HPV进行分型检测,LEEP术后3、6和12个月再次检测,同时行液基薄层细胞(liquied basedcyctology test,TCT)检测.结果:术首CINI、CINⅡ、CINⅢ的感染率分别为23.10%、85.70%和96.20%,高级别病变感染率与低级别病变感染率差异有统计学意义,P<0.05.术后清除丰分别为100%、88.89%和80.00%.差异无统计学意义,P>0.05;HPV持续阳性提示病变残留或复发;HPV感染与标本切缘阳性率无关.结论:LEEP治疗cIN后HPV的清除率较高,HPV检测可作为CIN术后随访的有效手段.
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高危型HPV病毒载量检测在宫颈癌前病变中的诊断价值
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)病毒载量检测在宫颈癌前病变(CIN)中的诊断价值.方法 对本院367例宫颈病变中确诊的221例宫颈炎症,86例宫颈癌前病变(CIN)患者及60例宫颈癌(SCC)患者进行宫颈细胞学和病理学检查,同时检测HR-HPV病毒载量,分析HR-HPV病毒载量与宫颈癌前病变程度的相关性.结果 宫颈病变各组(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC)的高危型HPV阳性率(50.00%,70.00%,88.46%,93.33%)明显高于炎症组(12.67%,χ2＝31.45,38.00,81.56,146.51,P＜0.01),随着宫颈病变升级,其高危型HPV阳性检出率也升高(χ2＝176.63,P＜0.01,C＝0.57),CIN级别越高,病毒载量越高;低、中、高高危型HPV病毒载量与CIN级别有关,随着子宫颈暴露HR-HPV病毒载量的增加,发生各级CIN的危险性(OR值)均增加.结论 HR-HPV病毒载量的高低与宫颈病变严重程度有关,高危型HPV病毒载量越高,恶性病变的可能性越大.
