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桑螵蛸散的临床应用心得
桑螵蛸散出自<本草衍义>,由桑螵蛸、远志、石菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲组成,具有调补心肾、涩精止遗之效,主治心肾两虚证.在师承张铁忠教授的临证过程中,发现其应用桑螵蛸散治疗心肾不交所致的多种病症取效良好.现总结如下.
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项颗教授治疗老年病经验浅析
随着经济的发展,人们生活水平的提高,社会老龄化已成趋势[1],所带来的一系列社会和医学问题,促进了老年病研究的不断深入[2],因此采取有效的措施防治老年病成为目前老年医学的重要课题.人至老年,五脏六腑出现气血阴阳各方面不同程度的虚损,导致老年人生理上的五脏皆虚,正虚于内,六淫七情、饮食劳倦内伤,痰饮、瘀血内生,形成老年人正虚邪实的病理特点[3],而老年人这种生理病理特点与肾气渐衰、精血亏耗有着极为密切的关系,决定了老年病多系慢性、难治之痼疾.导师项颗教授从事老年病教学、科研和临床工作三十余年,临床经验丰富,医德高尚,技术精良,对老年疾病有较为深入的研究,用药发扬古义、巧用创新;通常达变、审因论治,形成了独特丰富的学术思想.笔者随诊师侧,聆听教悟,受益颇深,现整理导师老年病临证用药的经验简介如下.
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基于调补心肾理论对益心气补肾精法善认知功能作用机制的研究
目的 通过观察益气补肾活血方对轻度认知功能损害(MCI)患者的临床疗效及蛋白图谱差异,探讨益心气补肾精法改善认知功能的作用机制.方法 选择老年MCI患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例,在同样给予基础治疗的基础上,治疗组给予中药汤剂益气补肾活血方口服,疗程为12周.结果 治疗后治疗组认知量表评分升高,与对照组比较,有显著性差异.治疗组Notch和Tau蛋白的基因表达均低于对照组,其余选取的差异蛋白点的基因表达并无明显差别.结论 益气补肾活血方可能通过改变血清蛋白质图谱而改善MCI患者的认知功能.
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从心肾论治心律失常
心律失常包括心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任何一项异常,临床以心悸、胸闷、胸痛、脉律异常为主.一般多从心论治,虽也能改善症状,但心电图检查往往变化不大,疗效不理想.我们通过从心肾论治,取得满意效果.兹将初步体会简介如下.
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调补心肾对男性轻度认知功能障碍干预作用的研究
目的：观察益气补肾活血方对老年男性轻度认知功能障碍（MCI）患者的临床疗效及对血清β淀粉样蛋白（Aβ）、血浆脑钠素（BNP）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平的影响，探讨调补心肾法治疗男性MCI的作用机制。方法选择老年男性MCI患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例，两组均给予基础治疗，治疗组同时给予益气补肾活血方口服。疗程12周。结果治疗组总有效率为76.67%，对照组总有效率为16.67%，有显著差异。治疗组患者治疗后Aβ、BNP下降，E2、T升高，与对照组比较，有显著性差异。结论益气补肾活血方治疗男性MCI疗效可靠，可使患者血清Aβ、BNP水平降低、E2、T水平升高。
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桑螵蛸散
桑螵蛸散源于宋代医家寇宗奭的《本草衍义》,为调补心肾、固精止遗的常用的方剂.方由桑螵蛸10克、远志6克、石菖蒲6克、人参10克、茯神10克、当归10克、龙骨(煅)20克、龟版(醋炙)15克组成.上药8味研为细末,每服6克,日服1次,人参汤调下,夜卧服,具有补肾养心,涩精止遗的功能,治疗心肾两虚,小便频数,如稠米泔,心神恍惚,健忘食少,或溺后遗沥不尽,或睡中遗尿,或梦遗失精,舌淡苔白,脉细弱者.
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桑螵蛸散
桑螵蛸散载于北宋医家寇宗奭编著的《本草衍义》,为固涩剂,具有调补心肾,涩精止遗之功效.方药组成:桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(酥炙)各30克.
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陈民运用膏方治疗老年胸痹经验探析
膏方历史源远流长,以平衡阴阳,调和气血,补益人体,纠正机体之偏性见长,广泛的应用于疾病的预防与治疗当中,尤其适用于老年疾病;本文就陈民教授运用膏方,对老年胸痹疾病治疗进行简要的探析,吾师主张以益气温阳,活血通脉,调补心肾之法防治老年胸痹疾病,从“补虚”“祛实”“扶正固本”等方面入手,辨证施治,以期达到治疗疾病的效果.
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调补心肾治愈严重心律失常验案
女,78岁,因"发作性意识丧失,抽搐3 d"入院.患者4天前无明显诱因于静息时突然意识丧失,晕倒在地,伴四肢抽搐,历时约2 min,苏醒后感乏力、头晕,无胸痛、头痛,无恶心、呕吐,无二便失禁及肢体瘫、面瘫.既往有冠心病病史10余年.
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调补心肾针刺法治疗老年性失眠症临床观察
目的:观察调补心肾针刺法治疗老年性失眠症的临床疗效及安全性.方法:符合诊断标准的52例患者采用调补心肾针刺法治疗,观察临床疗效,并于治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果:经3疗程治疗后,临床痊愈12例,显效19例,有效14例,无效7例,总有效率为86.54％;患者治疗前后PSQI评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗过程中所有患者未出现不良反应及副作用.结论:调补心肾针刺法可改善老年性失眠症患者临床症状,疗效确切,且安全易操作.
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调补心肾法治疗小儿神经性尿频症
目的:探讨中医药治疗小儿神经性尿频症的临床疗效.方法:24例患儿均采用调补心肾法,自拟方药治疗.结果:24例患儿全部治愈.结论:调补心肾法在治疗小儿神经性尿频症中具有独特的临床疗效.
