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  • 钛合金接骨板断裂病因分析

    作者:尚小鹏;张忠礼;刘军;田鲁峰;王磊;李恩惠

    目的 探讨长管状骨骨折术后钛合金接骨板断裂的常见病因.方法 回顾性分析42例骨干骨折术后钛合金接骨板断裂病例,总结接骨板断裂的原因:①骨干一侧尤其是内侧骨质缺损,没有一期植骨;②负重过早;③主动活动和(或)被动活动方法 不恰当.结论 长管状骨粉碎骨折,要争取一期植骨,术后3个月内患肢要避免完全负重,并进行恰当的功能锻炼,是减少钛合金接骨板断裂的关键.

  • 四肢骨折接骨板内固定术后再骨折19例治疗分析

    作者:何建业;梁超明;韦世杰;卢炳肖

    目的:探讨四肢骨折接骨板内固定术后再骨折的原因及治疗方法.方法:对19例四肢骨折接骨板内固定术后再骨折的患者行回顾性分析,其中14例再次手术,5例保守治疗.结果:19例患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间6~18个月.结论:内固定接骨板断裂的原因,有接骨板选择不当、操作不规范、骨缺损未植骨、术后感染等.治疗视患者情况决定再次手术或保守治疗.

  • 建立锁骨个性化锁定接骨板模型及有限元分析

    作者:尹峰;王晓东;梁炜;任龙韬

    背景:应用有限元分析的方法构建人体骨骼三维立体模型及设计骨外科医疗器械更为精准和快捷。
      目的:根据锁骨模型建立锁骨锁定接骨板模型,分析在折弯和扭转条件下,评估锁定接骨板有限元模型的应力分布情况。
      方法:采用64排螺旋CT对青年成年健康男性胸部进行平扫,得到该男性锁骨的二维图像数据,运用Mimics10.0软件将所得数据分析、建立锁骨三维有限元模型,根据锁骨模型运用UG软件建立锁骨锁定接骨板模型。利用abaqus软件评估锁定接骨板分别向下给予200 N的力进行折弯及200 N?mm进行轴向扭转,模拟锁骨锁定钛板的受力情况,进一步对其应力分布进行分析。
      结果与结论:根据CT扫描原始数据构建的锁骨钛合金接骨板的三维实体模型,与骨的贴合性良好,此模型可通过3D打印技术得到适合单个个体的个性化接骨板。有限元分析结果基本可以模拟接骨板的实际受力情况。直型接骨板和“S”型接骨板在侧方折弯及轴向扭转受力情况下,得出7孔钛板的大应力分布位于中心孔正中。实际手术操作中,锁骨骨折断端与旷置锁定孔正中存在应力叠加,钛板放置若能避开该应力集中处,可有效避免植入后断板发生,为临床实际操作提供理论指导,并为之后对其他类型钛质接骨板的生物力学分析提供了参考以及技术路线。

  • 3D打印应用于儿童髋内翻矫形术后接骨板折断

    作者:李建宏;钟磊;吴丹凯;许孟;袁宝明

    患者,女,8岁,左股骨近端先天性内翻畸形,于外院行外展截骨矫形接骨板内固定术。矫形术后X线片显示:颈干角约为110°,股骨干向内侧成角,截骨处内侧壁缺损,内固定欠佳。术后1周X线检查提示内固定物折断,后就诊于我科,X线检查显示(见图1A):股骨内翻畸形,颈干角约70°,前倾角约20°,截骨处内固定物断裂,断端向外成角。

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