首页 > 文献资料
-
机械通气在长途转运呼吸衰竭患者的应用
目的 研究机械通气在长途转运呼吸衰竭患者过程中的应用情况.方法 选取我中心于2008年1月份~2011年5月份实施长途转运的156例呼吸衰竭患者,分为有创组(56例)与无创组(100例),研究转运途中的状况与处理方法,并观察相应方法的治疗效果.结果 通过持续的机械通气,156例呼吸衰竭病患均安全抵达转运目的 地.结论 长途转运呼吸衰竭病患时,做好病情评估.准备好呼吸机等先进设备,医护人员到位,药品充足,在转运中密切关注病情并随时应变,了解适应证,有针对性地进行监护,这些手段能够有效保障长途转运的安全可靠.
-
危重症患者长途转运中沟通协调问题的探讨
目的 探讨危重症患者长途转运中沟通协调工作的流程.方法 根据中华医学会重症医学分会2013年制定《中国重症患者转运指南》以下简称《指南》及急救中心患者转运经历,就危重症患者在长途转运过程中的沟通协调的流程做一回顾性总结.结果 近7年来笔者共出长途车任务420次,其中危重症患者300例,每次转运任务都与患者家属及接送医院做了很好的沟通与协调,顺利完成长途转运任务.结论 危重症患者转运是重症监护病房(ICU)的重要工作内容之一,也是院前医疗急救的主要工作之一.危重症患者长途转运中沟通协调工作非常重要,院前急救从业人员应重视转运前与转出医院的沟通协调工作,加强转运前后和途中与接收医院的沟通协调工作,做好与患者家属充分沟通和协调,转运后及时随访.有条件的急救中心应建立远程医疗会诊服务系统,保证危重症患者长途转运的安全.
-
基层医院长途转运危重症患者死亡因素的探讨
随着经济及交通的快速发展，患者对疾病治愈率的要求提高，长途转运已逐渐成为院前急救的另一主要任务。如何安全有效地将危重症患者转入到目的医院，成为我们关注的焦点。该文以2013年1月1日-2014年12月31日该院急诊科接诊全省各地市州急救车转运患者到院24 h内死亡(包括放弃治疗)的患者为研究对象，通过快速急性生理评分(RAPS)、工作衔接方式、途中治疗方式等方面进行探讨。建立科学的转运方式；加强基础医院院前急救医务人员规范化培训；完善救护车设备装置；掌握长途转运适应证；耐心向患者家属做好病情沟通；做好与接诊医院有效的工作衔接将对提高转运效率、降低死亡率有益。
-
三例体外膜肺氧合支持危重症患儿长途转运的护理
目的 总结应用体外膜肺氧合(ECMO)长途转运3例危重症患儿的护理经验.方法 转运前制定完善的预案,以对转运途中可能出现的问题做好应对;转运过程中严密监测患儿的生命体征、ECMO系统的参数及并发症的观察与处理;转运到病房后进行认真交接和后续护理.结果 第1例患儿转运时间为8 h,转运公里为700 km;第2例患儿转运时间为14 h,转运公里数为1200 km;第3例患儿转运时间为15 h,转运公里数为1700 km.成功转运后,2例经治疗顺利出院;第3例为肾病综合征合并卡氏肺囊虫肺炎患儿,在住院期间死亡.结论 ECMO支持患儿长途转运是一个专业化、多学科配合的系统过程,在ECMO辅助下,转运心肺功能衰竭重症患儿是安全可行的,为救治急危重症患者赢得了宝贵的时间.
-
"5·12"汶川地震伤员247例长途转运中的医疗救护
针对"5.12"汶川大地震造成大批人员受伤,解放军昆明疗养院四七八医院紧急医疗队参加了火车长途转运伤员工作,探讨火车长途转运中的医疗卫勤保障经验.转运中遵循选送分类、急救卡运用的救治原则.通过对转运伤员的呼吸道管理、循环系统管理、骨折管理、护理管理、心理护理等方面的有效实施以及组织指挥的合理运用.医疗队行程1160公里,历时21 h,安全顺利的转运了247例伤员.无1例伤亡.大批量伤员的长途转运,完善的急救医疗物资准备,对伤员进行分类选送,各系统的分级管理和组织严密,统一指挥是成功转运重要保障.
-
762例危重患者院外长途转治分析
长途转治是日常院外急救的主要任务之一,由于危重患者长途院外转治具有病情复杂多变,路途颠簸、时间长,急救环境、药品、设备有限等特点,具有很大的医疗风险.甘肃省紧急医疗救援中心对762例危重患者成功长途转治中的救护经验进行探讨和总结,认为建立规范化的长途转治管理流程,进行充分的前期准备,转运风险评估,履行必要的转治前病情告知手续,以及严密的途中救护,完善患者交接工作等,是有效化解风险,提高长途转治成功率关键因素.
-
78例危重患者呼吸机长途转运的分析
目的 总结危重患者使用便携式呼吸机长途转运的临床经验.方法 回顾性分析2007年7月-2015年12月连云港市急救中心使用便携式呼吸机长途转运78例危重患者的流程及效果.结果 在长途转运中30例患者发生病情变化,其中2例发生心跳骤停,抢救无效死亡.转运成功率达97.44％(76/78),死亡率为2.56％(2/78).结论 呼吸机在危重患者的长途转运中有着积极作用.做好充分准备,途中严密观察患者的病情变化,及时作出正确的处理,此类患者可以成功转运.
-
40例主动脉夹层的长途转运
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层而形成的血肿,并沿主动脉壁延伸剥离血管的严重病症,临床表现复杂,病死率高,及早诊治是降低病死率的关键[1].此类病由于手术难度大,本地区手术治疗技术尚不够成熟故常需要将此类患者转送至武汉各大医院进行手术治疗,因此,如何提高转运成功率成为院外急救面临的一个问题.襄阳市急救中心2008年2月～2012年2月共转运主动脉夹层患者40例,现就四年来长途转运AD患者情况报道如下.
-
80例主动脉夹层长途转运分析
主动脉夹层(aorticdis-section,AD)是主动脉腔内的血液,从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉环状和(或)纵轴方向扩展,从而造成主动脉真、假两腔分离的一种病理改变.高血压和动脉粥样硬化是主要的致病因素[1].因饮食结构的变化及人口老龄化加剧,高血压的发病率逐渐增加,随之AD的发病率亦有所增加.该病起病急,病情凶险,病死率较高,为需要外科手术干预的急症[2].由于生活水平提高人们有愿望去医疗条件更好的医院手术,江苏省南通地区这类患者中有部分要长途转送至南京、上海等上级医院,途中约需4～6 h.现将本中心2002年1月～2011年12月来转运的80例主动脉夹层患者的临床资料及途中的救护情况报道如下.
-
主动脉夹层20例长途转运的分析
主动脉夹层（aorticdissection，AD）是指各种原因造成的主动脉壁内膜损伤、中膜囊性坏死和血肿，致使主动脉壁从中膜剥离，循环中的血流进入主动脉壁间而形成“双腔主动脉”或主动脉瘤样扩张[1]。该病起病急，病情凶险，治疗难度大，病死率较高。由于无锡地区医疗水平的限制，这类患者多数需要长途转送至上海等上级医院治疗，途中约2 h。现将江苏省无锡市急救中心近2年来对20例主动脉夹层患者转运情况报道如下。
-
急救120长途转运115例危重患者过程分析
目的 分析急救120长途转运过程中应注意的事项,实施步骤.方法 对2016年1-6月上海化学工业区医疗急救中心115例转送患者进行回顾性分析.结果 115例患者中,4例患者在转送途中出现呼吸心跳骤停,均经积极抢救30 min以上无效,宣布死亡.其余危重患者均安全转送到目的地.转送成功率为96.52％,转送途中死亡率为3.48％.结论 长途转运是一项风险性和责任性极大的医疗行为,转送患者病情普遍危重,复杂多变,需要全面了解病情,提高医务人员业务和心理素质,全程做好沟通和交流,提高转运成功率.
-
主动脉夹层患者长途转运的风险管理
分析河北省任丘市华北油田总医院急诊科2010年5月~2014年5月共转运的62例主动脉夹层患者的病例资料。62例中，有61例安全送达北京各大医院，1例到达目的地转床时患者呼吸心跳突然骤停经抢救无效死亡。通过充分评估识别主动脉夹层患者长途转运的风险，实施安全管理措施，可以保证患者长途转运的安全，提高转运成功率。
-
危重新生儿长途转运65例
江西省宜春市紧急救援中心自2004年成立以来,儿科危重患儿长途转运不断增加,其中危重新生儿长途转运数量增加尤为明显.为确保安全转运患儿,我中心做好转运前准备,加强转运途中监护及院外急救、院内紧密衔接,为提高危重新生儿长途转运成功率,上级医院的进一步救治赢得时间,降低新生儿病死率提供了重要保证.
-
1例氰化物中毒患儿长途转运救护
目的 分析本例氰化物中毒患儿抢救过程,主要在长途转运过程中的院外急救,为氰化物等剧毒化学品中毒抢救提供借鉴.方法 回顾性分析此例患儿救治过程,按照院外急救流程做到用药、监护,抢救措施三个不间断.结果:在救护车上患儿即意识转清,并及时将患儿送达具备抢救能力医院.结论 对怀疑中毒患者,应立即按中毒抢救原则,尽快明确诊断,及时给予洗胃,应用解毒药等,尽早将患者转运至具有救治能力的医院等处理措施,以提高剧毒化学品中毒患者的抢救水平,挽救生命.
-
急性一氧化碳中毒患者长途安全转运的护理探讨
我院急诊科是西北地区实力雄厚集院前-院内-病房ICU为一体的新型科室,担负着区内外各种急危重患者的抢救和监护工作,以收治各类中毒患者为主.我科从2000年至2006年共有205例急性一氧化碳中毒患者从外市县转入,其中185例病情好转,20例因各种原因要求放弃治疗转回当地医院或放弃回家,均由我科人员负责转运,因为一氧化碳中毒在西北地区属常见病种,加之患者的特殊性,使得长途转运(500～2 300公里)过程中患者的安全护理显得至关重要,有文献报道,危重患者的并发症75%的发生率与转运有关[1].
-
主动脉夹层患者长途转运急救护理回顾分析
目的:回顾和分析主动脉夹层患者长途转运急救护理.方法:主动脉夹层患者32例,分为对照组和观察组,每组各16例.对照组患者给予常规急救护理措施;观察组患者给予规范急救护理措施;比较两组患者的急救介入时间、死亡率、并发症发病率.结果:观察组患者的急救介入时间、死亡率、并发症发病率均低于对照组.结论:主动脉夹层患者长途转运在常规护理基础上采取规范急救护理效果优于常规急救护理.
-
地震伤员长途转运及二线医院救治的做法与体会
2008年5月22日,我院作为二线医院成批长途转运并收治"5·12"四川汶川特大地震伤员41例,经多科室积极配合治疗,全部伤员伤情恢复满意.二线医院成批收治地震伤员的成功经验及实践,能为战时短时间内收治成批量伤员提供借鉴[1].现将我们的做法及体会报告如下.
-
一例重症颅脑损伤长途转运体会
目的 探讨重症颅脑损伤病人长途转运的体会.方法 重症颅脑损伤患者长途转运途中予以气管插管接呼吸机,维持血压、降颅压等处理,同时密切监测生命体征的变化.结果 转运途中患者的生命体征平稳.结论 只要措施得当,重症颅脑损伤的病人也是可以长途转运的.
-
医疗失效模式与效应分析在长途转运危重患者中的应用研究
目的 探究在长途转运危重患者时采用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的临床应用价值.方法 选择2016年4月～2017年4月我院收治的120例需要长途转运的危重患者进行观察,其中60例采用传统转运方法的患者作为对照组,另60例采用HFMEA方法转运的患者作为观察组.记录两组患者平均转运时间、患者满意度、转运意外事件发生率、抢救成功率、护理人员对转运流程及风险管理相关知识知晓率.结果 观察组平均转运时间、转运意外事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度、抢救成功率、护理人员知识知晓率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长途转运危重患者风险较大,采用HFMEA可以准确评估转运风险,优化转运程序,缩短转运时间,降低不良事件发生率,提高患者满意度,值得推广.
关键词： 长途转运 危重患者 医疗失效模式与效应分析 临床应用价值 -
一例使用便携式呼吸机院前长途转运病人的护理
目的：阐述使用便携式呼吸机院前长途转运病人的护理体会。方法结合实际病例进行阐述。结果与结论院前急救的良好衔接是保障患者急救成功的关键。
