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外展康复服务在都江堰友爱学校地震伤员康复中的作用
目的:探讨外展康复服务在学校地震伤员康复中的作用.方法:建立外展康复服务站,对5 ·12汶川地震后在都江堰友爱学校就读的108例地震伤员,以物理治疗师、职业治疗师、假肢矫形师、康复护士等组成的康复治疗团队每周末到学校对其进行康复服务,评价其康复效果.结果:在课余时间对在校就读的地震伤员进行正规康复治疗,不仅使其日常生活活动能力提高、生活质量得到改善,而且不影响学业.结论:针对在读友爱学校地震伤员以外展康复服务治疗模式进行干预可明显提高伤员的整体康复效果及生存质量.
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669例地震伤员影像检查资料分析
根据在本院就诊检查的669例"5·12"汶川特大地震伤员的影像检查资料,对地震伤员受伤部位、各部位受伤的程度,检查方法等进行分析比较,试图探索地震伤害的规律和特点,寻求佳检查手段和方法,达到检查速度快、病员痛苦少、获取诊断信息多的目的,从而更有利于临床对地震伤员的抢救和诊治.
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对地震群体伤早期干预救治的回顾性分析
5·12大地震发生后,绵阳市骨科医院在短时间内接诊1 073人次地震伤员,完成急诊手术110余台次.在不到200人员的中小型骨伤专科医院从容面对困难和战胜突如其来的灾难,并成功完成群体性地震伤员的救治.通过回顾性分析,认识到加强医院文化建设和团队意识的重要性,加强各类医疗预案的必要性.通过快速有序建立立体的救护模式,实行对地震灾害伤员的早期干预救治是减少死亡和残疾的关键.
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空运转院治疗批量地震伤员前接的组织及实施
目的 探讨空运伤员前接的组织及实施方法.方法 成立前接领导小组进行人员的抽调组织和车辆、物品的准备,制定详细地接运流程及具体实施方案.结果 两个批次的46名伤员的接运过程安伞、有序、高效,第一批36名伤员在机场搬运出发仅用了1h,到达医院后转送到各科室仅用15 min.结论 平时的管理和训练是完成应急任务的根本,精心地组织和指挥是重要保证.
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2836例地震伤员转运的护理安全管理
目的：探讨重大灾难造成大批多发性创伤伤员分流、转运的护理安全管理方法。方法对2008年5月12日地震中造成多发性创伤并需要转运的伤员实施转运前的风险评估及转运途中的护理安全管理。结果伤员均被安全转运，未发生二次损伤及压疮等并发症。结论实施护理安全管理，可确保伤员能够安全转运。
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护理亚专业协作在院内救治批量地震伤员中的应用效果
目的 探讨护理亚专业协作在接收和救治批量地震伤员的实施效果.方法 依据批量地震伤员的损伤特点,结合运用5.12汶川大地震以来的系列救治经验,通过在九寨沟地震批量伤员收治过程中实施包括建立护理亚专业协作的应急管理组织体系及亚专业护理团队质量监控体系,分析对患者结局的影响.结果 2017年8月9日16:30-8月10日4:10绵阳市中心医院收治的48例伤员中,无医院感染流行及局部暴发,死亡数为0,无1例发生术后护理相关并发症,未发生自杀及自伤行为,患者及家属的满意度高.结论 护理亚专业协作,能够科学、全面、及时、有效的完成批量地震伤员救治,保障患者救治过程中的护理质量和安全.
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玉树地震灾区伤员的心理救护
2010年4月14日,青海省玉树县发生里氏7.1级大地震,震级大,灾害重,许多灾民在震后不仅身体上受到重创,心理上也造成不同程度的伤害[1].流动帐篷医院接诊的伤员出现各种心理反应,主要表现为惊恐障碍,伴有严重的自主神经系统症状,往往有濒死感、失控感等.因此,对地震伤员实施必要的心理干预,对其震后初期恢复及提高生活质量具有重要意义.
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早期康复护理模式在"8·8"九寨沟县地震伤员中的应用
目的 探讨在"8·8"九寨沟地震伤员基于伤情评估的综合早期康复护理.方法 收集2017年8月8-11日绵阳市中心医48例地震伤员的临床资料,回顾性分析伤员年龄、性别、受伤至入院时间、至伤原因等.采用多学科团队治疗模式——早期康复护理模式.结果 本组地震伤员48例,男25例、女23例,平均年龄为36岁(5~87岁),受伤至入院平均时间为30 h(3~53 h).伤员来自四川省内22例(45.8%),省外26例(54.2%).主要致伤原因是房屋垮塌或石头滚落造成的砸伤.伤员中单部位伤37例(77.1%),以四肢伤多,高达36例(75.0%).开放性骨折10例(20.8%).16例(33.3%)伤员合并不同程度的心理障碍,经心理治疗后所有伤员情绪稳定.本组伤员均为"零死亡、零感染、低致残"病例.结论 早期康复护理的实施对提高地震伤员的临床疗效、缩短住院时间、预防并发症有促进作用;对伤员肢体功能的恢复,提高生活独立程度和生活质量,早日回归社会及构建和谐的社会具有重要的意义.
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简易冲洗装置在尼泊尔地震伤员中的应用
目的通过发明伤口简易冲洗装置,提高灾害救援效率.方法对在尼泊尔地震医疗救援过程中使用该装置的情况进行回顾,比较伤员换药前后疼痛感受及换药效率.结果伤员换药前后疼痛评分有明显的差距,换药时效有明显的提高(P＜0.05).结论伤口简易冲洗装置用于在灾害救援现场为患者冲洗伤口,减少伤员的疼痛感,提高工作换药效率,在地震伤员清创换药中发挥了重要的作用.
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急诊科运用项目管理在芦山地震伤员群体救治工作中的实践
目的 探讨项目管理在芦山地震伤员群体救治工作中的有效性.方法 在此次芦山地震的伤员群体救治工作中,四川大学华西医院急诊科运用项目管理理念,把地震群体伤员救治作为一个项目来管理,预测地震伤员伤情及所需人力物力,利用有限的人力物资时间等,合理分配各项目环节人力物资,取得较好的救治成果.结果 四川大学华西医院急诊科在8d时间内累计收治地震伤员346名,完成手术238台,178人经治疗后出院,0死亡,病员急诊停留时间中位数43 min.结论 此次救治工作项目管理的成功运用,证明了项目管理在紧急医学救援过程中的有效性和可行性,为今后的紧急医学救援提供成功的先例和高效的管理模型.
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云南昭通鲁甸8.03地震伤员检伤分类及急诊抢救
目的：探讨医院急诊科对大批量地震伤员如何快速有效进行检伤分类和抢救。方法笔者在鲁甸8.03地震批量地震伤员急诊分诊抢救中，采用检伤分类方法，把伤员分为4级（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）3区（红区、黄区、绿区）进行分诊和抢救。Ⅰ级、Ⅱ级伤员进入红区，Ⅰ级伤员立即进行抢救，Ⅱ级伤员立即开通有效静脉通路、心电监护、随时准备抢救。Ⅲ级伤员进入黄区，开通有效静脉通路，密切观察病情变化，由医护人员护送做相关辅助检查。Ⅳ级伤员进入绿区，由护理人员直接护送做相关辅助检查。结果467例地震伤员进入红区141人，进入黄区291人，进入绿区35人。3例伤员在急诊科进行了气管插管，12例休克伤员在急诊科进行了液体复苏。无一例伤员在急诊科死亡。达到了对地震伤员检伤分类的快速分诊分流和及时有效抢救的目的。结论医院急诊科对批量地震伤员的救治，应首先对伤员进行检伤分类，及时检出危重伤员，采取分级救治，对危重伤员立即抢救，能充分保障地震伤员的生命安全。
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地震伤员心理状况及康复护理心理干预措施效果评价
目的 探讨不同年龄段的地震伤员恢复期和康复期心理护理.方法 90例地震伤员按年龄分为4组分别进行心理护理,震后1年评估伤员是否存在创伤后应激障碍(PTSD).结果 震后1年伤员未发生PTSD.结论 心理护理能改善地震伤员心理应激能力.
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633例汶川大地震伤员返川接诊分流体会
目的 探讨汶川地震伤员的接诊分流经验及问题,为大灾后的大量伤员康复分流工作,高效利用有限康复资源提供借鉴.方法 对633例地震伤员通过火车或飞机返川,进行接诊分流.根据四川各级康复医疗机构收治地震伤员标准,把病情重、病情复杂需要继续康复治疗的伤员入住省级以上医院,其余的伤员根据病情分流在市、县及当地医院,其中本院收治返川伤员41例.接送前制订详细的接送方案、根据返川地震伤员人数及病情,准备急救车辆和急救设备;接送过程中规范搬运并妥善、合理安置伤员、严密观察病情变化,分流到相应医院.结果 全部需康复伤员均顺利、安全地接回本院.接送过程中未发生任何紧急情况和意外.结论 接回前做好准备,接运过程中注意搬运,密切观察伤员病情是关键.
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华西医院地震伤员康复医疗的应急体系
本文介绍华西医院建立灾后医疗应急体系的具体作法,即建立和完善地震伤员信息资料体系、制订医疗康复的攻坚策略、成立了"康复医学科抗震救灾治疗小组",拟订灾后康复的实施方案等.截至2008年7月2日8:00AM,全院在院地震伤员数172例,涉及的科室共有24个,其中100例地震伤员需要进行康复治疗.通过对住院地震伤员信息资料的掌握,利于对目前因地震造成的伤残总数、分类及康复治疗需求等进行总体评估,为组织协调及专业指导方案的制订提供理论依据,使康复治疗师及康复医师能够:①明确伤员身体结构、功能损伤与受限的部位及程度;②明确伤员个体活动受限的程度和预后;③明确伤员参与能力(包括职业、社会交往、休闲娱乐、生存质量、社区活动等)受限的程度和预后.通过实行学科交叉工作,使伤员得到了更好的康复指导和治疗,避免或减少骨折伤员愈后残疾的发生.通过建立四级医疗卫生网络,能合理利用有限的医疗卫生资源,应用现代康复治疗技术,以地震伤员为中心,分工合作,为地震伤员提供全面康复服务.
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地震伤员救治初期医院感染的预防与控制
目的 调查4.20四川雅安地震后救治地震伤员的医疗机构医院感染预防与控制工作现状,发现预防与控制工作的关键环节与措施,从而积累预防与控制经验.方法 由医院感染管理专家对灾区医疗机构进行现场调查,并与相关人员进行交流.结果 调查发现8所医院及两所乡镇卫生院根据各自条件和救治患者的特点,开展了相应的医院感染预防与控制工作；同时还发现预防地震伤员发生医源性感染,感染控制应加强临时帐篷诊疗区域的管理,做到合理布局,患者分类安置；医院感染预防和控制与医疗救治应同时开展；开展伤员医源性感染风险的评估、监测和预防与控制措施落实依从性的监管；加强对伤员和陪护人员的管理等.结论 在地震伤员医疗救治中医院感染预防与控制工作的及早介入,开展地震伤员感染风险评估和监测,加强手卫生、消毒与隔离等感染控制措施依从性的监管等,对于预防地震伤员的医源性感染具有至关重要的作用.
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紫草油对高原地区地震伤员伤口感染的作用
目的 观察紫草油对高原地区地震伤员伤口感染的作用,旨在控制与预防地震伤员医院感染,保护伤员生命安全.方法 将2010年玉树地震收治的地震伤员中,采用紫草油纱布局部冷湿敷伤口处理的97例伤员设为观察组,以未采用上述方法进行伤口处理的267例伤员设为对照组,回顾性比较两组伤员的伤口感染异同.结果 在收治的364例地震伤员中,247例伤员为四肢损伤,占67.8％,其次为胸部、颅脑、腹部损伤,分别占12.4％、8.8％、5.2％;有216例伤员发生感染,感染率为59.3％;以伤口感染率高为31.6％,其次为手术切口感染为16.8％;使用紫草油纱布局部冷湿敷伤口(含手术切口)处理的伤员中,其感染发生率、平均住院日均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 地震伤员损伤中软组织伤口感染是威胁伤员生命的主要因素,使用复方紫草油纱布局部冷湿敷伤口,可明显降低地震伤员伤口感染的发生率、缩短伤员平均住院日、无不良反应、使用简便、价格低廉,值得推广应用.
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地震伤员长途转运及二线医院救治的做法与体会
2008年5月22日,我院作为二线医院成批长途转运并收治"5·12"四川汶川特大地震伤员41例,经多科室积极配合治疗,全部伤员伤情恢复满意.二线医院成批收治地震伤员的成功经验及实践,能为战时短时间内收治成批量伤员提供借鉴[1].现将我们的做法及体会报告如下.
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帐篷病房的医院感染控制
目的 提高伤员的救治质量,减少并发症.方法 加强帐篷病房的感染管理,采取严格的预防控制措施.结果 全部伤员无特殊感染发生,无呼吸道及肠道等传染病疫情发生.
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帐篷病房的医院感染控制
目的 提高伤员的救治质量,减少并发症.方法 加强帐篷病房的感染管理,采取严格的预防控制措施.结果 全部伤员无特殊感染发生,无呼吸道及肠道等传染病疫情发生.
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一例骨折伴妊娠14周地震伤员的护理
报告1例骨折伴妊娠14周地震伤员的护理,主要护理措施包括:心理护理、制定合理的营养摄入方案、加强术后护理、做好康复指导.经过积极治疗,伤页康复出院.
