首页 > 文献资料
-
宫颈炎症的诊治和随访
子宫颈可出现发育异常、炎症、瘤样病变、良性肿瘤、宫颈上皮细胞异常、上皮内肿瘤、宫颈癌、肉瘤、转移性肿瘤、损伤等多种疾病和情况,而炎性疾病在整个子宫颈疾病中占有很重要的地位,是妇女的多发病与常见病,也可与其他宫颈疾病并存,还与宫颈上皮细胞异常、宫颈癌前病变和宫颈癌密切相关.所以必须重视宫颈炎症性疾病的诊治和随访.
-
苍南地区20～55岁女性宫颈病变相关因素分析
目的:对女性子宫颈疾病病变的危险因素进行分析.方法:通过VIA和VILI以及阴道镜检查初步筛查选取苍南地区20～55岁之间的女性子宫颈疾病患者824例作为研究对象.采取引发子宫颈疾病的主要病毒人乳头状瘤病毒(HPA)检测技术,并对子宫颈疾病的影响因素进行Logistic分析.根据分析结果分为两组,实验组给予早期干预,对照组不给于早期干预,随访观察宫颈癌的发病和预后情况.结果:24岁以下以及30～34岁之间的HPA感染率较高,30～39岁之间的HR-HPV的感染率较高.Logistic多因素分析显示,苍南地区的女性子宫颈疾病与初次性生活年龄较早、孕次以及性伴侣数等因素有关.与教育程度、饮食等可能有关,与吸烟饮酒无关.早期干预可以降低患者宫颈癌的转变,并有助于宫颈癌的预后.结论:要加强苍南地区女性的HPV病毒检测,早发现早治疗,降低宫颈疾病的发病率.
-
妇科肿瘤病人护理中的健康教育
目前子宫颈疾病发病广泛,子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤.据统计,世界范围内每年大约有50万左右的新发病例,严重威胁妇女健康.子宫颈癌的发生,发展有一个由量变到质变,渐变到突变的过程,这个过程可存在3到10年,这是早期发现子宫颈癌及前驱病变的绝好时机.如能在前驱病变阶段被重视,及时确诊并进行早期治疗或鉴别,可降低子宫浸润癌的发生率和死亡率.病毒感染是导致宫颈癌的另一原因,宫颈糜烂,宫颈炎症,机体抵抗力低下都易导致病毒的感染,不洁的性生活史,多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣是导致宫颈癌的另一原因,而多数妇女缺乏自我保健意识,对此种感染途径一无所知,甚至病情较重时才来就医,因此,健康宣教工作显得格外重要.
-
宫颈环形电切术诊治宫颈病变 143 例
目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)诊治宫颈病变的临床效应.方法收集 2003 年底至 2005 年 7 月本院接受 LEEP 的病例 143 例,作回顾性分析.结果所有病例(包括 51 例宫颈上皮内瘤变,CIN)均顺利地接受了 LEEP,术后肉眼观察病变部位无残留.结论 LEEP 诊治本文所收集到的几种子宫颈病变安全、有效,提示其适应病种可以扩大;特别是对 CIN 的治疗,遏制了与子宫颈癌变密切相关的一组癌前期病变,对防治宫颈癌具有积极意义.
-
人乳头状瘤病毒感染子宫颈病变的临床病理分析
目的 探讨妇女生殖道感染人乳头状瘤病毒(HPV)情况结合液基薄层细胞学检查(TCT)对子宫颈病变诊断的临床价值.方法 对286例HPV检测及TCT检查有异常的宫颈病变患者结合阴道镜下宫颈多点活检的病理结果进行分析.结果 HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ病变在25～35岁多,而CINⅡ、CINⅢ及鳞状细胞癌(SCC)在＞35岁高发;随着宫颈病变的逐渐加重,在炎症、CINⅠ、CINⅡ以上及SCC 3组中HPV感染呈上升趋势,分别为54.2 ％、74.6％ 、96.7％,经比较差异有统计学意义(P＜0.01);TCT与病理诊断的阳性符合率为鳞状上皮内低度病变(LSIL)76.4％、鳞状上皮内高度病变(HSIL) 88.9％、SCC100.0％,HPV与TCT,阳性诊断符合率炎症10.3％、CINⅠ 54.2％、CINⅡ82.9％、CINⅢ93.3％、SCC100.0％,随着病理级别的升高,HPV和TCT均为阳性的检出率越来越高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HPV感染检测结合TCT检查更能有效准确诊断子宫颈病变,对探讨宫颈病变的进展和宫颈癌的早期诊治有重要意义.
-
第三届中国宫颈癌防治工程学术年会会议通知
为更好地贯彻和落实国家卫生和计划生育委员会“两癌筛查”项目方针和政策，全面开展和实施由国家卫生和计划生育委员会妇社司批准支持的“中国宫颈癌防治工程”，中国宫颈癌防治工程组委会、中华妇幼临床医学杂志(电子版)编委会拟于2014年12月12~14日在北京继续举办“第三届中国宫颈癌防治工程学术年会”。届时，将有我国二十多位妇产科子宫颈疾病专家齐聚会场，进行精彩的主题报告、热点问题专题讲座和讨论、手术录像剪辑展示和专家现场点评。
-
stathmin、p16及Ki-67检测在子宫颈疑难病例中的应用价值
目的：探讨stathmin、p16、Ki-67检测在子宫颈疑难病例中的应用价值。方法应用免疫组织化学标志物检测288例子宫颈疑难病例标本中子宫颈良性反应性改变（30例）、子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级（70例）、CINⅡ级（78例）、CINⅢ级（85例）及子宫颈鳞状细胞癌（25例，对照组）中stathmin、p16、Ki-67的表达情况，并分析三者在子宫颈疑难病例中的检测价值。结果 Ki-67在子宫颈良性反应性改变和CINⅠ级中的阳性表达率为20.0%（6／30）和54.3%（38／70），差异无统计学意义（χ2＝3.29，P＞0.05）；在CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率均为100.0%，与子宫颈良性反应性改变比较，差异有统计学意义（χ2＝112，P＜0.05）。 p16在子宫颈良性反应性改变和CINⅠ级中的阳性表达率为6.7%（2／30）和91.4%（64／70），差异有统计学意义（χ2＝50.64，P＜0.05）；在CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率均为100.0%，与子宫颈良性反应性改变比较，差异有统计学意义（χ2＝7.18，P＜0.01）。 stathmin在子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率分别为3.3%（1／30）、5.7%（4／70）、23.0%（18／78）、78.9%（67／87）和100.0%（25／25），其中子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级和CINⅡ级间的表达差异无统计学意义（χ2＝0.68，P＞0.05）；CINⅢ级与子宫颈癌对照组中的表达较子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级、CINⅡ级增高，差异有统计学意义（P＜0.01）。 stathmin、p16与Ki-67的阳性表达强度与CIN分级呈正相关（r＝0.412，P＜0.05）。结论联合检测p16及Ki-67能够辅助鉴别诊断子宫颈疑难病例，为CIN的分级和精确诊断提供客观依据。联合检测p16及stathmin有助于鉴别高级别、低级别CIN和良性反应性改变，减少过度治疗。
-
传统子宫颈细胞学与液基细胞学检测子宫颈病变的比较与评价
目的 对传统子宫颈细胞学与液基细胞学检测(TCT)子宫颈上皮内瘤变(CIN)进行比较和评价.方法 对2003年10月至2006年9月子宫全切术后病理诊断子宫颈CIN的病例335例,术前均行传统子宫颈细胞学涂片检测,对2007年10月至2009年10月子宫全切术后病理诊断子宫颈CIN病例346例,术前均行子宫颈TCT,对两组病例采取回顾性分析,与术后病理诊断相对照,比较两种术前诊断方法的符合率、漏诊率.结果 对子宫颈CIN I病例,传统细胞学涂片检测与TCT检测漏诊率分别为22.05%(56/254)和7.81%(20/256),对子宫颈CIN Ⅱ病例分别为34.04%(16/47)和9.09%(5/55),对子宫颈CINⅢ病例分别为64.71%(22/34)和28.57%(10/35),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 FCT对子宫颈疾病的早期筛查及诊断优于传统的细胞学检测.
-
巨大子宫颈及阔韧带肌瘤变性一例MRI表现
患者 女,40岁,4+月前无明显诱因出现全腹胀,进食后加重,排便后缓解,伴尿频、尿不尽.于2017年3月31日就诊于我院妇产科.查体:盆腹腔扪及巨大包块,因包块巨大,子宫及双侧附件区扪及不清.宫颈光滑,不大,无接触性出血,无举痛;阴道畅,黏膜润软,见少许白色分泌物.B超:盆腹腔巨大囊实性包块,上界与肝脏分界不清,下至盆底,将子宫部分包绕;多普勒CDFI示实性部分内见星点状、条状血流信号,囊性部分内见稀疏低回声光点.
-
宫颈病变诊治分析
子宫颈疾病是女性的常见病、多发病,主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.50%～7%的已婚妇女患有宫颈糜烂.宫颈癌又是全球妇女中常见的恶性肿瘤之一,发生率仅次于乳腺癌,位居第二位,且年轻患者近年有明显上升的趋势:有80%的患者被确诊时已发展为浸润癌(即可扩散):占癌症死亡率的第四位,占女性恶性肿瘤死亡率的第1～2位.
-
液基薄层细胞学与宫颈活检在宫颈疾病诊断中的应用
目的 探讨液基薄层细胞学、宫颈活检组织学两种方法在宫颈疾病筛查中的应用价值,指导临床正确应用.方法 对635例宫颈疾病患者行TCT检查,对ASC-US以上病变和细胞学检查为炎症反应性改变的468例患者行阴道镜下宫颈活检组织学检查.结果 TCT与组织学结果的阳性符合率在细胞学诊断、炎症反应性改变的级别越高,临床价值越大.细胞学以LSIL以上病变为阳性诊断,阳性率为12.44%(79/635);组织学以CIN I以上病变为阳性诊断,阳性率为l7.32%(110/635),二者比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论 组织学检查与TCT检查各具优劣,应根据患者的实际病情及经济状况,合理选择、有效结合,以提高宫颈疾病检出率,降低误诊率、漏诊率.
-
醋酸白溶液在子宫颈疾病筛查50例中的应用价值分析
目的：探讨醋酸白溶液在子宫颈疾病筛查中的应用价值。方法选取我院2012年1月—2013年1月期间收治的100例子宫颈疾病患者为研究对象，根据筛查方法的不同分为2组，观察组患者采用醋酸白溶液进行检查，对照组患者采用薄层液基细胞涂片法筛查，比较2组检查结果。结果观察组检查结果与对照组检查结果基本一致（P>0.05）；观察组筛查方法的敏感性与特异性与对照组相比无明显差异（P>0.05）。结论醋酸白溶液在子宫颈疾病筛查中具有很高的应用价值，是一种简单方便且有效的检查手段，值得在临床实践中应用和推广。
-
子宫颈疾病早期诊断的研究进展
子宫颈病变是女性常见的疾患之一,其严重的情况是宫颈癌.在妇女的肿瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二.由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段,因此其早期的检查和诊断可使子宫颈疾病得到早期治疗.在发达国家,子宫颈癌发生率的明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗.近年来,许多医学工作者在利用细胞学、阴道镜及组织学诊断子宫颈疾病方面做了大量工作,现就这一现状进行概述.
-
重视子宫颈疾病的防治
子宫颈既涉及女性一生中妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康问题,也涉及妇女本身健康、家庭幸福、经济和社会问题.子宫颈疾病的发生、发展与病原体、内分泌、免疫学、遗传学、环境因素、个人卫生状况、性活动和生殖等关系十分密切.也有不少常见和多发的子宫颈疾病,至今仍未解决.为此,子宫颈疾病是妇产科领域中需重视的问题之一.
-
湖州市2007～2010年子宫颈活检结果分析
目的:探讨湖州市2007 ～2010年子宫颈疾病的发病待点,为湖州市子宫颈癌的防治提供基础.方法:回顾性分析湖州市妇幼保健院15713例阴道镜检查的子宫颈活检病理结果,分析湖州市子宫颈癌和癌前病变的发病特点以及各个不同年龄段的发病情况.结果:15713例患者中,慢性子宫颈炎10439例,占66.44％；低级别鳞状上皮内病变(LSIL)4380例,占27.88％;高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 703例,占4.47％；鳞状细胞癌164例,占1.04％；腺体异型增生12例,占0.08％；腺癌12例,占0.08％.鳞状细胞癌及腺癌在≥60岁年龄组检出率高,分别为9.47％及0.97％.在各个年龄段中,随着年龄的升高,LSIL的检出率下降,而鳞状细胞癌的检出率则上升(P＜0.01).结论:湖州市子宫颈癌的前驱病变检出率高,认真定期做好早期筛查,积极处理LSIL和HSIL,有利于湖州市子宫颈癌的预防与治疗.
-
高频电圈子宫颈锥形切除术
我院于2002年开始,应用高频电圈对子宫颈疾病进行宫颈锥形切除,替代价格昂贵的电波电圈,收到了良好的效果.1临床资料1.1资料来源:2002年我院门诊诊断为宫颈炎病人,自愿接受手术者225例,均为已婚已育者,年龄29～53岁间.未育者12例,仅行电圈活检,未列入本资料内.
-
Survivin在宫颈鳞癌中的表达及临床意义
目的 探讨宫颈鳞癌组织中survivin基因表达的特征及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(PV法)检测54例宫颈鳞癌,16例正常宫颈组织中Survivin基因的表达,并分析其临床病理特征.结果 Survivin在正常宫颈组织中不表达,在宫颈鳞癌组织中阳性表达率与年龄、临床分期及淋巴结转移有关.结论 Survivin基因在宫颈鳞癌组织中的稳定表达,预示肿瘤有较高的侵袭性和不良预后,可能成为有效的预测宫颈鳞癌侵袭性的监测指标及判断预后的指标,对指导临床治疗具有重要意义.
-
子宫颈疾病诊疗进展
常见的宫颈疾病有宫颈炎、宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌等.在宫颈疾病治疗日益受到重视的同时,人们更希望能够预防及早期干预这类疾病.本文就宫颈疾病的常用筛查诊断及治疗手段作一综述.
-
2014-2016年某高校女职工宫颈病变筛查结果分析
宫颈病变是女性常见的疾病之一,而宫颈癌为严重,是仅次于乳腺癌致女性死亡的第2大恶性肿瘤[1].本校自2014年开始连续3年对女职工及部分家属进行宫颈癌筛查,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象 山东理工大学2014年、2015年、2016年已婚女职工及部分家属,年龄26 ～ 80岁,不包括孕妇、月经期、子宫全切术后者,均接受液基薄层细胞学检查(TCT),TCT阳性者即细胞学诊断≥不典型鳞状上皮细胞(ASC)接受高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检查,部分受检者在做TCT时要求同时检查HR-HPV.
-
子宫颈不典型不成熟鳞化免疫组化表达的意义
目的 探索子宫颈不典型不成熟鳞状化生(atypical immature metaplasia,AIM)的生物学行为.方法 采用SP法免疫组化技术检测p63、CK5、Ki-67及p16在14例AIM中的表达;对照7例不成熟鳞化(immature metaplasia,IM),7例低级别鳞状上皮内病变(LSIL),3例高级鳞状上皮内病变(HSIL)和7例鳞状细胞癌(SCC).结果 p63和CK5在AIM和IM阳性率＞75%,p63在AIM与LSIL和HSIL中的表达差异有显著性(P＜0.05),与SCC差异无显著性.AIM与IM中Ki-67总平均指数及分布幅度相近,AIM(43.23%)略高于LSIL(36.95%),较明显低于HSIL(68.5%,P＞0.05),从Ki-67阳性细胞分布范围比较,AIM与LSIL及HSIL有重叠. p16在AIM表达6例强阳性、6例局灶阳性、2例阴性,7例SCC及3例HSIL全呈强阳性,3例LSIL强阳性,4例局灶阳性. 结论 p63和CK5佐证AIM形态特征.p63与Ki-67同样表达在异型细胞阳性.p16阳性表达与Ki-67和p63相结合,具有LSIL和HSIL的诊断价值,但p16阴性和Ki-67低表达,不排除AIM向良性转化可能.AIM是属于子宫颈上皮表现为一异质性病变.
