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人乳头瘤病毒感染与宿主人类白细胞抗原分型和宫颈癌发生的相关性研究进展
宫颈癌是严重威胁广大妇女生殖健康的恶性肿瘤,现已证实人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的主要病因.人类白细胞抗原(HLA)即人类主要组织相容性复合物(MHC),作为机体的免疫及遗传背景参与了宫颈癌的发生发展.本文就HPV型别与宫颈病变,宿主HLA分型与宫颈HPV感染、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌发生的相关性的研究进展进行综述.
关键词： 人乳头瘤病毒 人白细胞抗原 宫颈癌 子宫颈上皮内瘤样病变 -
张家口市门诊女性HPV感染与宫颈病变筛查的临床资料分析
目的:了解张家口地区妇产科门诊女性生殖道高危型HPV感染现状及子宫颈上皮瘤样病变(CIN)的发生情况.方法:回顾性收集2010年11月～2011年6月,在河北北方学院附属第一医院妇产科就诊的19 ～70岁女性筛查资料和临床病理资料.所有调查对象均行子宫颈醋酸肉眼观察、电子阴道镜检查、液基细胞薄层涂片技术子宫颈脱落细胞学检查(LCT)及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测高危型HPV.对于HPV阳性、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、LSIL及以上病变者,行电子阴道镜检查,并取活检,进行病理诊断.结果:共调查了2 397例妇女,分为15 ～24岁、25～29岁、30～ 34岁、35 ～39岁、40～44岁、45 ～49岁和50 ～70岁年龄组,高危HPV检出率分别为19.5％、21.7％、12.6％、10.8％、11.2％、19.3％和21.0％,组间存在差异(P ＜0.05)；25 ～29岁组与50 ～59岁组HPV感染率较高,但两组间HPV感染率无差异(P＞0.05).CIN Ⅰ、CINⅡ和CINⅢ现患率分别为4.2％、1.8％和0.4％,CIN Ⅰ现患率高于CINⅡ和CINⅢ(P＜0.05).HPV感染率随子宫颈病变级别升高呈趋势性增加,无CIN病变的子宫颈HPV感染率为8.7％.结论:张家口地区门诊妇女生殖道HPV高危型感染率较高,且子宫颈病变多处于CIN的早期阶段.
关键词： 人乳头瘤病毒 子宫颈上皮内瘤样病变 现患率 -
非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床观察及护理
子宫肌瘤、子宫颈上皮内瘤样病变、宫颈原位癌等属于妇科疾病,手术治疗一直是经腹完成子宫切除术.随着阴道手术观念的更新,经阴道手术逐渐成为妇科微创手术的一个主要组成部分[1],利用阴道自然洞穴实施手术,与开腹手术相比,阴式手术具有手术时间短、创伤小、对腹腔脏器干扰小、术后疼痛轻、康复快、住院时间短、腹部不留疤痕等优点,2006年3月开始实施非脱垂子宫阴式全切术,现报告如下.
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射频热凝固治疗不同程度子宫颈上皮内瘤样病变的价值
目的 探讨射频热凝固微创技术(RHMIT)对不同程度子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者进行保守治疗的疗效,以建立规范化诊疗和随访程序.方法 对113例经宫颈刮片细胞学检查和电子阴道镜下活检病理证实的不同程度CIN患者(其中CIN Ⅰ患者52例,CIN Ⅱ 47例,CIN Ⅲ 14例),进行了RHMIT保留宫颈治疗.本资料严格规范诊疗和随访制度,本组随访时间短为6个月,长为47个月,平均为32个月,现仍在随访中.结果 本组在应用RHMIT和辅助治疗后,各程度CIN病变的宫颈治疗面在第4～第7周时,已全部愈合.随访期间共进行了586次宫颈细胞学检查提示,未见异型细胞;阴道镜下宫颈活检256次并病理学检查,未见异型细胞.结论 RHMIT是一种简单、快速和安全的热疗微创方法,对不同程度CIN有明确疗效.该法依据如下适应证,CIN诊断明确,适合个体化治疗方案,以及规范化随访.
关键词： 子宫颈上皮内瘤样病变 射频治疗 微创技术 疗效 -
stathmin、p16及Ki-67检测在子宫颈疑难病例中的应用价值
目的：探讨stathmin、p16、Ki-67检测在子宫颈疑难病例中的应用价值。方法应用免疫组织化学标志物检测288例子宫颈疑难病例标本中子宫颈良性反应性改变（30例）、子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级（70例）、CINⅡ级（78例）、CINⅢ级（85例）及子宫颈鳞状细胞癌（25例，对照组）中stathmin、p16、Ki-67的表达情况，并分析三者在子宫颈疑难病例中的检测价值。结果 Ki-67在子宫颈良性反应性改变和CINⅠ级中的阳性表达率为20.0%（6／30）和54.3%（38／70），差异无统计学意义（χ2＝3.29，P＞0.05）；在CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率均为100.0%，与子宫颈良性反应性改变比较，差异有统计学意义（χ2＝112，P＜0.05）。 p16在子宫颈良性反应性改变和CINⅠ级中的阳性表达率为6.7%（2／30）和91.4%（64／70），差异有统计学意义（χ2＝50.64，P＜0.05）；在CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率均为100.0%，与子宫颈良性反应性改变比较，差异有统计学意义（χ2＝7.18，P＜0.01）。 stathmin在子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率分别为3.3%（1／30）、5.7%（4／70）、23.0%（18／78）、78.9%（67／87）和100.0%（25／25），其中子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级和CINⅡ级间的表达差异无统计学意义（χ2＝0.68，P＞0.05）；CINⅢ级与子宫颈癌对照组中的表达较子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级、CINⅡ级增高，差异有统计学意义（P＜0.01）。 stathmin、p16与Ki-67的阳性表达强度与CIN分级呈正相关（r＝0.412，P＜0.05）。结论联合检测p16及Ki-67能够辅助鉴别诊断子宫颈疑难病例，为CIN的分级和精确诊断提供客观依据。联合检测p16及stathmin有助于鉴别高级别、低级别CIN和良性反应性改变，减少过度治疗。
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子宫颈鳞状细胞癌人类乳头状瘤病毒16/18、p16及Her-2的表达及其临床意义
目的 研究子宫颈鳞状细胞癌癌变过程中高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)、p16及Her-2的表达及临床意义.方法 利用组织芯片技术结合显色原位杂交、免疫组织化学和荧光原位杂交(FISH)技术检测60例子宫颈鳞状细胞癌、61例子宫颈上皮内瘤变(CIN)以及21例正常子宫颈组织中HPV16/18、p16及Her-2的表达及Her-2基因扩增的情况.结果 在正常子宫颈组、CINⅠ～Ⅱ组、CINⅢ组、子宫颈鳞状细胞癌组中,HPV16/18和p16的阳性率均逐渐升高,分别为0(0/21)、9.68％(3/31)、46.67％(14/30)、71.67％(43/60);0 (0/21)、19.35％(6/31)、93.33％(28/30)、96.67％(58/60),HPV16/18除正常组子宫颈组与CIN Ⅰ～Ⅱ组间、p16除CINⅢ组与子宫颈鳞状细胞癌组间的差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组阳性率差异均有统计学意义(P＜ 0.05)；Her-2表达的阳性率在CINⅢ组与子宫颈鳞状细胞癌组分别为13.33％(4/30)和31.67％(19/60),Her-2基因扩增率分别为3.33％(1/30)和21.67％(13/60),正常子宫颈组与CIN Ⅰ～Ⅱ组Her-2阳性率和Her-2基因扩增率均为0,子宫颈鳞状细胞癌组与CIN组、正常子宫颈组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Her-2蛋白表达及Her-2基因扩增与子宫颈鳞状细胞癌的分化程度、分期及淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).结论 HPV感染是子宫颈鳞状细胞癌发生的触发因素之一；p16蛋白的表达与Her-2基因的扩增可能参与调控了子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程,其高表达预示子宫颈鳞状细胞癌的不良预后.
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KAI1蛋白与人乳头状瘤病毒E6、E7蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其意义
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染和肿瘤转移抑制蛋白KAIl在子宫颈癌形成及进展中的意义.方法 对117例石蜡包埋子宫颈组织[正常对照20例、子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)58例、子宫颈癌39例]采用免疫组织化学SP法检测KAI1蛋白、HPV16/18E6、HPV16E7蛋白的表达情况.结果 在正常子宫颈组织、CIN和子宫颈癌组织中,KAII阳性表达率分别为90.0％(18/20)、72.4％(42/58)、25.6％(10/39),呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01). HPVI6/18E6阳性表达率分别为0(0/20)、31.0％(18/58)、41.0％(16/39),差异有统计学意义(P＜ 0.01)；HPV16E7阳性表达率分别为0(0/20)、34.5％(20/58)、64.1％(25/39),差异有统计学意义(P＜0.01).但KAI1与HPV16/18E6、HPV16E7阳性表达间无相关性(P=0.429).KAI1蛋白在子宫颈癌中的阳性表达率与细胞分化程度、临床分期、淋巴结转移有关(均P＜ 0.05),与发病年龄无关(P＞0.05)；HPV感染与子宫颈癌发病年龄、临床分期、细胞分化程度、淋巴结转移均无关(均P＞ 0.05).结论 KAI1蛋白在子宫颈癌中的表达下调,HPV16/18E6、HPV16E7感染与KAI1蛋白表达无关.
关键词： 子宫颈肿瘤 KAI1 人乳头状瘤病毒 子宫颈上皮内瘤样病变 -
高危型人乳头瘤病毒感染的子宫颈鳞状上皮组织中p16INK4α蛋白表达及其意义
目的：研究高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的子宫颈鳞状上皮组织中p16INK4α蛋白表达情况，探讨其在子宫颈鳞状上皮癌变过程中的作用。方法应用HC2法检测子宫颈高危型HPV-DNA，收集HPV阳性的慢性子宫颈炎组织31例、子宫颈上皮内瘤变（CIN）组织48例（CINⅠ级16例、CINⅡ级14例、CINⅢ级18例）及鳞状细胞癌组织48例，采用免疫组织化学法检测各组p16INK4α蛋白表达情况。结果慢性子宫颈炎组、CINⅠ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组及鳞状细胞癌组中p16INK4α蛋白阳性率分别为0（0／31）、25%（4／16）、100%（14／14）、100%（18／18）及100%（48／48）。 CINⅡ级及以上病变组中p16INK4α蛋白阳性率明显高于慢性子宫颈炎组及CINⅠ级组（P＜0.05）。结论 p16INK4α蛋白阳性表达可反映鳞状上皮异型增生，对高危型HPV感染的子宫颈鳞状上皮内病变的准确诊断具有重要参考价值。
关键词： 人乳头瘤病毒 子宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈肿瘤 蛋白 p16INK4α -
表皮生长因子受体、Her-2、血管内皮生长因子在子宫颈上皮内瘤变和鳞状细胞癌中的表达及意义
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、Her-2、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫颈鳞状上皮内瘤变及子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达,以及其在子宫颈鳞状细胞癌发生、发展及转移中的意义.方法 采用免疫组织化学法检测10例正常子宫颈组织、40例子宫颈鳞状上皮内瘤变、50例子宫颈鳞状细胞癌组织中EGFR、Her-2 、VEGF的表达情况.结果 EGFR、Her-2、VEGF在正常子宫颈组织中均无阳性表达,而在子宫颈上皮内瘤变中的阳性表达率分别为35.0％(14/40)、37.5％(15/40)、42.5％(17/40),在鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为70.0％(35/50)、78.0％(39/50)、76.0％(38/50),差异有统计学意义(P＜ 0.01);EGFR、Her-2、VEGF的表达与子宫颈鳞状细胞癌的组织学分级及淋巴结转移密切相关,而且Her-2、VEGF的表达与子宫颈鳞状细胞癌的临床分期相关.结论 EGFR、Her-2、VEGF可能参与了子宫颈癌的发生,并在子宫颈癌的发展和转移中起重要作用,可作为评价子宫颈癌恶性程度的指标.
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p63、CD_(44v6)及HPV16/18在子宫颈癌及癌前病变中表达的意义
目的 探讨p63、CD_(44v6)及HPV16/18在不同子官颈组织病变中的表达及临床病理意义.方法 制作包含有60例子宫颈癌,55例子宫颈上皮内瘤变(CIN),30例健康人子宫颈上皮的组织芯片,采用免疫组织化学及原位杂交方法检测p63、CD_(44v6)及HPV16/18在145例子宫颈病变组织中的表达情况.结果 p63、CD_(44v6)及HPV16/18在子官颈癌中的表达与CIN和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);HPV16/18在CIN组随着级别增高阳性表达率升高(27.3%,43.8%,70.6%);p63主要在鳞状细胞癌中表达.在腺癌中不表达;p63阳性率与鳞状细胞癌的分级、临床分期有关;CD_(44v6)的阳性率与肿瘤的病理分级和临床分期有关.并且淋巴结转移病例的阳性率明显高于无转移的病例(P<0.05).HPV16/18与p63表达程度相关(P<0.05),Cp值为0.49.结论 HPV16/18参与子宫颈鳞状细胞癌的发生和发展,p63可能作为癌基因参与了HPV16/18的致瘤过程,并可作为向鳞状上皮分化的恶性肿瘤的标志之一;CD_(44v6)可以作为判断子宫颈癌远处转移指标之一.
关键词： 子宫颈肿瘤 子宫颈上皮内瘤样病变 乳头状瘤病毒 P63 CD_(44v6) -
子宫颈上皮内瘤样病变阴道镜下常规活检75例
目的 探讨阴道镜下常规活检对子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率、阴道镜图像特征及诊断价值.方法 回顾分析2001年6月至2006年5月阴道镜下活检252例中CIN的检查结果.结果 252例中CIN 75例,占29.76%.阴道镜图像敏感性高,特异性低.结论 阴道镜检查适合作为CIN的筛查方法,与病理学结合可提高准确性.
关键词： 子宫颈上皮内瘤样病变 阴道镜检查 诊断 -
改良子宫颈部分切除术治疗中高度子宫颈上皮内瘤样病变52例
目的 探索改良的子宫颈部分切除术治疗子宫颈中高度上皮内瘤样病变(CIN)的临床价值.方法 对52例病变面积大的CIN Ⅱ级9例、CIN Ⅲ级 27例、CIN Ⅲ级及原位癌累腺16例行改良的子宫颈部分切除术,术中快速病理检查及术后病理检查分析手术的安全性.结果 52例患者中除1例改全子宫切除术外其余均一次性子宫颈切除,手术前后病检结果一致35例,病理结果级别下降11例,上升6例.术后随访3～48个月,无疾病进展,正常妊娠5例足月分娩,2例妊娠行人工流产术,51例月经正常,1例子宫口狭窄.结论 子宫颈部分切除术治疗子宫颈病变面积大的CINⅡ级及高度CIN安全可靠,可治愈病变又保留了子宫及生育能力.
关键词： 子宫颈上皮内瘤样病变 妇科外科手术 -
阴道镜检查在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌诊断中的应用
目的 探讨阴道镜检查在子宫颈疾病诊断中的应用价值.方法 对5833例受检者进行阴道脱落细胞液基薄层细胞学检查( TCT)及阴道镜检查,选取633例可疑有子宫颈病变者在阴道镜下行定点病理学检查.结果 633例子宫颈疾病患者中,阴道镜检查诊断为慢性子宫颈炎405例,子宫颈上皮内瘤变( CIN) 183例(CINⅠ 97例、CINⅡ48例、CINⅢ38例),子宫颈癌45例.经病理学检查诊断为慢性子宫颈炎406例,CIN 180例(CINⅠ 97例、CINⅡ46例、CINⅢ37例),子宫颈癌47例.阴道镜检查对诊断CIN的灵敏度96.7％(174/180)、特异度98.0％(444/453)、准确度97.6％(618/633)、阳性预测值95.1％( 174/183),阴性预测值98.7％(444/450);子宫颈癌的灵敏度93.6％(44/47),特异度99.8％(585/586),准确度99.4％(629/633),阳性预测值97.4％(44/45),阴性预测值99.5％( 585/588).结论 阴道镜检查对诊断子宫颈疾病,尤其对诊断CIN和子宫颈癌有重要价值.
关键词： 阴道镜检查 宫颈疾病 子宫颈上皮内瘤样病变 宫颈肿瘤 -
阴道镜直视检查在子宫颈上皮内瘤样病变切除手术中的临床意义
目的:本文研究了在子宫颈上皮内瘤样病变切除手术中应用阴道镜直视检查对患者治疗的临床意义.方法:对我院2009年2月至2010年7月期间进行切除治疗的254例子宫颈上皮内瘤样病变患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:在子宫颈上皮内瘤样病变切除手术中应用阴道镜直视能够显著降低切除样本的平均高度和直径.患者平均随访时间为(29.2±3.1)月.39例患者终确认为治疗无效.采用阴道镜直视切除手术的患者相对于手术中不采用阴道镜的患者,其治疗失败风险并无显著差异(HR:0.49;95％CI0.21 ～2.33,P=0.468),而相对于阴道镜检查后立即进行切除手术的患者也无显著差异(HR:0.92;95％CI0.57～1.68,P=0.846).对治疗失败风险有显著影响的因素是清晰边界的确定(HR:0.35;95％ CI0.20 ～0.73,P=0.003)和手术切除直径(HR:2.56;95％CI0.98 ～5.89,P=0.068).结论:应用阴道镜直视于子宫颈上皮内瘤样病变切除手术中能够显著降低切除样本的尺寸,但不会导致治疗失败风险的显著变化.
关键词： 阴道镜 阴道镜直视 子宫颈上皮内瘤样病变 -
宫颈冷刀锥切术的临床评价
目的 研究宫颈冷刀锥切术对育龄期高度子宫颈上皮内瘤样病变患者的临床意义.方法 回顾性分析56例CINⅡ/Ⅲ患者,研究宫颈冷刀锥切术后的宫颈狭窄、病变复发、以及术后2年的妊娠结局.结果 术后宫颈狭窄发生率为5.36%,病变复发率为7.14%,术后妊娠率为90.90%,不孕率为9.10%,自然流产率为7.27%,足月妊娠并分娩52.00%,无1例早产.结论 对于要求保留生育功能的高度宫颈上皮内瘤变患者而言,宫颈冷刀锥切术依然是安全和可靠的.
关键词： 宫颈冷刀锥切术 子宫颈上皮内瘤样病变 妊娠 -
宫颈上皮内瘤变电圈切除术对妊娠的影响
目的 探讨子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)行子宫颈电热圈环切术(loop electrical excision procedure,Leep)对妊娠是否会产生影响.方法 临床已确诊的子宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ～Ⅲ级者83例,行子宫颈电圈环切术者38例为观察组,未行子宫颈电圈环切术者45例为对照组,观察两组妊娠情况.结果 与对照组相比,观察组早产发生率较高,有统计学差异.在受孕时间(6个月内、12个月内、24个月内、24个月后)、妊娠结局(自然流产、足月、不孕、异位妊娠、胎膜早破及低体重儿)、第1产程时间(潜伏期及活跃期)、术后并发症(宫颈粘连、宫颈狭窄及宫颈松弛)等方面统计学上无差异.结论 合理的手术操作下,子宫颈上皮内瘤样病变行子宫颈电热圈环切术对妊娠是安全的.
关键词： 子宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈电圈环切术 妊娠 -
子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术深度对妊娠结局的影响
目的 探讨子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraep ithelial neop lasia,CIN)患者行宫颈环切术(1oop electricalexcision p rocedure,Leep),切割深度对妊娠是否会产生影响.方法 2004年2月至2010年10月在我院确诊的子宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ～Ⅲ级并行宫颈环切术的未孕者76例,其中切割深度大于等于15 mm者31例,为试验组;切割深度小于15 mm者45例,作为对照组.术后对两组患者进行随访,检测受孕时间及不良妊娠结果.结果 试验组平均随访44.8个月,随访期间共观察到非意愿性不孕6例;对照组平均随访43.9个月,随访期间共观察到非意愿性不孕7例.两组患者不孕发生风险比较差别无统计学意义(HR=0.89,P=0.68).试验组随访期间发生不良妊娠事件6例,发生率为19.4%;对照组随访期间发生不良妊娠事件2例,发生率为4.4%.两组比较,试验组显著高于对照组(χ2=4.33,P=0.037),具有统计学意义.结论 CIN患者不良妊娠发生率和宫颈环切术切割深度存在相关性.
关键词： 子宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈环切术 不良妊娠 -
深圳女性生殖道人乳头瘤病毒感染与子宫颈上皮内瘤样病变现患率调查及子宫颈癌筛查方法的评价
目的 了解深圳市女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的现患率,对子宫颈癌常用筛查方法进行评价.方法 2004年11至12月,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区内对15～59岁有性生活女性进行以人群为基础的流行病学调查.对所有接受筛查的妇女均行子宫颈醋酸肉眼观察(VIA)、电子阴道镜检查、液基细胞薄层涂片技术子宫颈脱落细胞学检查(LCT)及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测子宫颈分泌物中高危型HPV.对HPV阳性且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断CIN的金标准.结果 共有1137名妇女参加本次调查,该人群高危型HPV-DNA检出率为14.0%;15～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁和50～59岁组HPV检出率分别为15.5%、17.7%、12.6%、8.8%、10.2%、15.3%和21.0%,各组间差异有统计学意义(P<0.05).25～29岁组与50～59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.05);25～29岁组与50～59岁组间HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);35～39岁组HPV感染率低,但除25～29岁组与50～59岁组以外的其他各年龄组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄别HPV感染率曲线呈‘Ⅴ'字型的双峰相.妇女CIN现患率为4.4%,CIN Ⅰ、CINⅡ和CIN Ⅲ现患率分别为3.2%、1.0%和0.3%,CIN Ⅰ现患率明显高于CIN Ⅱ和CINⅢ(P<0.05).HPV感染率随子宫颈病变级别升高呈趋势性增加,无CIN病变的子宫颈HPV感染率为8.3%,CINⅡ以上病变HPV感染率达到100.0%.本调查人群未发现子宫颈癌病例.VIA、电子阴道镜、LCT和HC-Ⅱ高危型HPV检测检出高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)的敏感性分别为35.7%、50.0%、92.9%和100%;4种检测方法检出HSIL的特异性依次为96.0%、87.2%、88.4%和86.9%;各种方法均有满意的阴性预测值.结论 高危型HPV感染是CIN的主要因为,深圳妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,防癌的重点在于预防HPV感染和治疗CIN.
关键词： 子宫颈上皮内瘤样病变 人乳头瘤病毒 危险因素 筛查 -
子宫颈上皮内瘤样病变的诊治进展(综述)
子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepit_helial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映了子宫颈癌发生中连续发展的病理过程.随着人们对子宫颈病变认识的不断深入,子宫颈上皮内瘤变的内涵也不断得到丰富,现在所谓的子宫颈上皮内瘤变是指包含了癌前病变和原位癌(car-cinoma in situ,CIS)在内的所有子宫颈上皮的病变.对于子宫颈上皮内瘤变给予及时和恰当的治疗,可以打断子宫颈癌发生、发展的连续过程,避免发展为致命的子宫颈癌.而这一切的基础是对子宫颈上皮内瘤变做出正确的诊断,在正确诊断的基础上选择恰当的治疗.
关键词： 子宫颈上皮内瘤样病变 诊断 -
无瑕街社区卫生服务中心2014年度妇女病查体分析
目的 为了解东丽区无瑕街辖区妇女的常见病和多发病,针对实际情况做好相应的医疗服务,推进妇女保健工作.方法 对该辖区2014年度30～65岁已婚妇女免费妇女病普查结果进行回顾性分析.结果 共检查30～65岁已婚女性4 709例,妇科疾病的总患病率为92.8％,其中前五位分别为:乳腺增生85.9％,慢性宫颈炎41.9％,子宫肌瘤12.8％,阴道炎6.6％,卵巢肿瘤4.3％.子宫颈癌1例,乳腺癌1例.结论 该辖区妇女疾病患病率较高,其中患乳腺增生和慢性宫颈炎的情况较为严重,妇女病普查普治和提前预防是妇女保健的重要内容.普查可早发现子宫颈癌和乳腺癌,对提高生存率和术后生活质量有重要意义.加强门诊医护人员保健意识和对患者的宣教对妇女保健很有意义.
关键词： 妇女病 普查 妇女保健 子宫颈上皮内瘤样病变
