首页 > 文献资料
-
人工卵母细胞激活在ICSI受精失败周期中的应用
在辅助生殖技术领域,人工卵母细胞激活(AOA)是解决单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)低受精或完全未受精周期中精子缺陷所致卵母细胞激活失败的重要措施.文献报道AOA的方法包括机械刺激、电刺激和化学激活.但与传统ICSI相比,ICSI联合AOA(ICSI-AOA)对ICSI受精失败周期的有效性和安全性尚难以评估.本文就AOA在ICSI受精失败周期中的应用,包括卵母细胞激活的机制、ICSI受精失败原因、AOA的方法和AOA的有效性及安全性进行综述,并探讨AOA在临床应用中存在的问题,以期更好地服务于临床.
关键词： 人工卵母细胞激活 单精子卵胞浆内显微注射 精子缺陷 受精失败 -
体外受精-胚胎移植前检测宫颈分泌物支原体的意义探讨
目的:探讨体外受精-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)前常规检测宫颈分泌物解脲脲原体(UU)和人型支原体(Mh)阳性不孕症患者与妊娠结局的关系.方法:回顾性分析本中心2003年1月～2003年11月间接受宫颈分泌物UU和Mh检测后实施IVF/ICSI-ET的患者106例,根据两种支原体培养结果将患者分为UU和Mh均阴性、UU和Mh均阳性、UU阳性Mh阴性三组,比较各组间的妊娠率、流产率、异位妊娠率有无差异.结果:宫颈分泌物支原体阳性患者和阴性患者接受IVF/ICSI-ET治疗后的妊娠率、流产率、异位妊娠率无显著性差异.结论:虽然不孕患者中宫颈分泌物UU和Mh阳性率较高,但进行IVF/ICSI-ET治疗时阳性患者的妊娠率却未受到影响,因此,术前常规检测宫颈分泌物UU和Mh是否具有特别意义以及是否投入大量抗生素治疗值得考虑.
-
IVF-ET与ICSI选择2个胚胎移植助孕结局分析
目的:探讨选择2个胚胎移植对IVF-ET与ICSI助孕结局的影响.方法:回顾2008年12月～2010年9月在福建省妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的494个新鲜周期病例,对3天体外培养胚胎进行全面评级后,各年龄组均选择2个胚胎移植,按含0、1、2个优质胚胎分成3组,比较其对助孕结局的影响.结果:494周期中,2个均为优质胚胎移植的391个周期,占79.14％；含1个优质胚胎移植的74个周期,占15.00％；2个均非优质胚胎移植的29个周期,占5.87％.总的周期妊娠率为40.16％,种植率为25.81％,多胎率为27.27％,其中4例为3胎,50例为双胎.选择2个优质胚胎移植组妊娠率为46.04％,种植率为30.05％,多胎率为29.44％.结论:通过提高优质胚胎选择的准确性,选择2个优质胚胎移植有助于提高胚胎着床能力和临床妊娠率,获得良好的妊娠结局,但多胎妊娠的发生率并不降低.
关键词： 体外受精-胚胎移植 单精子卵胞浆内显微注射 临床妊娠率 多胎妊娠率 -
体外受精-胚胎移植治疗多次人工授精失败患者的疗效观察
目的:评估体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)治疗多次宫腔内人工授精(IUI)失败患者的效果.方法:对2005年4月～2007年11月在本院接受2次以上IUI助孕失败并转行IVF或卵泡浆内单精子显微注射ICSI助孕的70例患者进行了回顾性分析.结果:①IUI后行IVF-ET助孕者40例、IUI后行卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)者9例、IUI后行IVF+ICSI(即Half-ICSI)者21例.②40例接受IVF助孕者中,5例受精失败,比例为12.50%;9例行ICSI助孕者无1例受精失败;21例行IVF+ICSI助孕患者,其中4例受精失败,比例为19.05%.③70例反复IUI助孕失败患者转行IVF/ICSI治疗后,受精失败的发生率为12.86%(9/70).结论:IVF-ET是多次IUI助孕失败患者的有效治疗手段;部分患者在常规体外受精时存在卵细胞受精障碍,ICSI对受精障碍的患者是有效的;对于反复IUI助孕失败者结合不孕年限等病史可适当放宽Half-ICSI的指征.
关键词： 人工授精 体外受精-胚胎移植 受精障碍 单精子卵胞浆内显微注射 -
ICSI- ET黄体中期应用GnRHa对妊娠结局的影响
目的 单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植周期中黄体中期应用促性腺素释放激素激动剂(GnRHa)是否提高临床妊娠率.方法 300个单精于卵胞浆内显微注射-胚胎移植周期的病例,随机分为实验组及对照组,移植日为单数日做为实验组,移植后3d单次皮下注射GnRHa 0.1 mg,对照组不予以注射GnRHa,比较2组患者在GnRHa用药前后血清激素水平、种植率及临床妊娠率的变化.结果 实验组临床妊娠率为51.25%,对照组为45.00%；GnRHa组和对照组激素水平、种植率及临床妊娠率相当.结论 单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植周期中黄体中期应用GnRHa,其种植率、临床妊娠率、流产率、活胎出生率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)没有显著改善.
-
体外受精-胚胎移植前检测宫颈分泌物支原体及衣原体意义的探讨
目的:分析体外授精/单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)前解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与妊娠结局的关系.探讨IVF/ICSI-ET前常规检测宫颈分泌物UU和CT的临床意义.方法:回顾性分析2008年1-12 月首次在该中心行IVF/ICSI-ET,术前进行宫颈分泌物UU 和CT 检测的患者共1 802 例,根据UU 和CT 检测结果,将患者分为UU 和CT均阴性、UU 阳性、CT 阳性3 组,比较各组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、异位妊娠发生率和流产率有无差异以及CT或UU 感染与不孕类型、是否存在盆腔因素病因、阴道清洁度、对移植操作的影响等关系.结果:不孕患者IVF/ICSI-ET治疗时UU感染患者的妊娠结局未受到影响,CT 感染对妊娠结局有负面影响.结论:对于无症状的UU 感染患者IVF术前不必要投入大量抗生素治疗,对于CT感染者建议治愈后进行胚胎移植.
-
改良低渗膨胀实验筛选活精子行ICSI的治疗研究
目的 研究改良低渗膨胀实验(HOS)筛选活精子行单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)的效果. 方法 比较改良HOS和形态学法筛选精子行ICSI后2组患者的受精率、妊娠率. 结果 改良HOS行ICSI可获得更高的受精率、妊娠率. 结论 改良HOS较形态学法筛选活精子行ICSI能获得更好的临床结局.
关键词： 单精子卵胞浆内显微注射 低渗膨胀实验 活精子 不活动精子 -
体外受精-胚胎移植后阴道出血原因及临床转归分析
目的:探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)患者阴道出血原因、妊娠率、转归.方法:分析我院2001年5月至2006年12月就诊的1 384周期IVF和ICSI患者.按有无出血进行分组,比较两组妊娠率,统计妊娠后出血转归.结果:出血组妊娠率79.24%(229/289),未出血组妊娠率31.87%(349/1 095),差别有显著性(P<0.05).胚胎停止发育86例14.87%、先兆流产84例14.53%、早产48例8.30%、生化妊娠5例0.87%、输卵管妊娠3例0.52%、宫内外同时妊娠2例0.35%、宫颈妊娠1例0.17%.结论:IVF-ET和ICSI后阴道出血患者妊娠率明显高于无出血者,妊娠后出血病因常见为流产,继续妊娠率为57.64%(132/229).
关键词： 体外受精-胚胎移植 单精子卵胞浆内显微注射 阴道出血 -
不同方案治疗射精管梗阻性无精症的临床研究
目的 探讨采用不同方案治疗射精管梗阻性无精症患者后其配偶妊娠结局的差别.方法 94例射精管梗阻性无精症患者,其中24例采用经尿道射精管切开术(TURED)治疗(TURED组),70例采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗(试管组).对两组患者治疗后其配偶的妊娠率及活产率进行对比研究.结果 TURED组治疗后其配偶临床妊娠率为41.67%(10/24),试管组为62.85%(44/70);TURED组活产率为33.33%(8/24),试管组为55.71%(39/70);TURED组流产率为8.33%(2/24),试管组为11.36%(8/70);两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TURED与ICSI治疗射精管梗阻性无精症患者,其配偶的妊娠结局无明显差别.
关键词： 射精管梗阻 无精症 经尿道射精管切开术 单精子卵胞浆内显微注射 妊娠结局
