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经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻的效果(附60例报告)
目的:探讨经尿道射精管切开术(transurethral resection of ejaculatory duct,TURED)治疗射精管梗阻( ejaculatory duct obstruction,EDO)的效果.方法:2004年10月至2010年10月期间收治60例EDO患者,常规采用精液分析、精浆果糖和经直肠超声检查对其进行诊断,必要时行输精管造影检查.60例EDO患者均行TURED治疗,术后随访其疗效.结果:60例EDO患者的精液量为0.2～3.5 mL,平均(1.10±0.76) mL,pH值5.8 ～7.6,平均6.5±1.4；精浆果糖为一次射精0～ 51.4 μmol,平均为(5.86±2.19) μmol.经直肠超声检查结果为:单纯射精管扩张者15例,前列腺囊肿6例,单纯双侧精囊扩张10例,单侧精囊扩张4例,精囊扩张并射精管扩张10例,精囊扩张合并前列腺囊肿5例,单侧精囊扩张并对侧精囊发育不良或缺乏2例,精囊扩张并射精管扩张和钙化3例,单侧精囊扩张并射精管扩张和对侧精囊发育不良或缺乏5例.所有患者均完成手术,术后随访6 ～ 78个月.60例EDO患者行TURED术后,51例(85.0%)精液检查有不同程度的改善,16例(26.7%)妻子妊娠.结论:TURED是治疗EDO的一种简单、微创和有效的方法.
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射精管开口梗阻性无(少)精子症14例诊治分析
目的 探讨临床治疗射精管梗阻性无(少)精子症的诊断方法与TURED手术治疗效果.方法 选择2009年6月～ 2011年10月本院收治的14例射精管梗阻患者的临床资料,患者精液常规检查和经直肠超声检查并确诊为EDO后,通过TURED对患者进行治疗,术后随访1年.结果 14例患者经精液检查、经直肠超声检查,综合考虑确诊为射精管开口梗阻.术后随访12个月,患者精液检查有不同程度的改善,13例(92.9%)患者精液中出现精子,其中10例(71.4%)患者精液检查正常,6例(42.9%)患者治疗后配偶妊娠.结论 直肠超声检查辅助精液检查与经尿道射精管电切术相结合是射精管梗阻性无(少)精子症的有效的诊断及治疗方法.
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经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无(少)精子症
目的 探索经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻引起的无精子症的效果.方法 对2009-06～2001-06收治的12例射精管梗阻无(少)精子症的患者进行经尿道射精管口电切术治疗,术后随访.结果 术后3个月复查,12例患者精液量均增多,9例精子质量得到明显改善,3例已成功生育.结论 采用经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症,能有效改善患者的预后,方法简单、安全、有效.
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经尿道射精管口切开术的手术配合
总结了65例射精管梗阻患者经尿道电切镜下实施射精管口切开术的术前准备,术中配合要点及注意事项.认为充分的术前准备、密切的手术配合、娴熟的仪器设备操作技能是手术顺利进行的重要保证.
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射精管梗阻性无精子症的诊断与治疗(附46例报告)
目的探讨射精管梗阻性无精子症的诊断及经尿道射精管电切术(TURED)的可行性和疗效.方法回顾分析2003年6月～2005年9月间收治的46例射精管梗阻性无精子症患者的临床资料.采用精液常规分析、精浆果糖测定和经直肠超声检查(TRUS)对其进行诊断,患者均使用TURED治疗,术后随访至少3个月以上.结果46例患者精液量0.4～1.9ml,pH值5.6～7.0,精浆果糖降低,一次射精(0～10.8)μmol.TRUS检查:单纯双侧精囊扩张8例,单侧精囊扩张3例,精囊扩张并射精管扩张18例,精囊扩张合并前列腺囊肿者12例,单纯射精管部分扩张或前列腺囊肿者5例.所有患者均完成手术.术后随访3～28个月,40例(86.96%)精液检查有不同程度的改善,22例(47.82%)精液中出现精子,9例(19.56%)精液检查正常;4例(8.7%)妻子妊娠.结论精液分析、精浆果糖测定和TRUS是射精管梗阻的主要诊断方式.TURED是治疗射精管梗阻性无精子症的首选方法.
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梗阻性无精子症的外科治疗(附56例报告)
目的:探讨梗阻性无精子症的诊断和外科治疗方法.方法:分析2004年10月至2008年11月间收治的56例梗阻性无精子症患者的临床资料,其中43例为射精管梗阻性无精子症,13例疑为附睾水平梗阻性无精子症.常规精液分析、精浆果糖和中性仅葡糖苷酶测定以及经直肠超声检查(TRUS)对其进行诊断,必要时行输精管造影检查.43例为射精管梗阻性无精子症使用经尿道射精管切开术(TURED)治疗,13例疑为附睾水平梗阻性无精子症行阴囊探查术,对其中11例确定为附睾水平梗阻行双侧或单侧附睾输精管端侧吻合术,术后随访其疗效.结果:所有患者均完成手术,术后随访3～51个月.43例射精管梗阻性无精子症TURED术后,36例(83.7%)精液检查有不同程度的改善,11例(25.6%)妻子妊娠.11例附睾水平梗阻性无精子症行输精管附睾吻合术后,6例(54.5%)精液检查检出活精子,3例(27.3%)妻子妊娠.结论:精液分析、精浆果糖和中性α葡糖苷酶测定,TRUS和输精管造影是诊断梗阻性无精子症的主要方式.TURED和输精管附睾吻合术分别是治疗射精管梗阻性无精子症和附睾水平梗阻性无精子症的有效方法.
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前列腺热疗后医源性射精管梗阻的诊断与治疗(附3例报告)
目的:探讨前列腺热疗后医源性射精管梗阻的诊断及治疗特点.方法:回顾分析3例前列腺热疗后射精管梗阻患者的临床资料.结果:3例患者皆因前列腺炎行经尿道前列腺热疗而导致后尿道狭窄、变形,继发射精管梗阻.经精液分析、经直肠B超检查后确诊.行经尿道射精管电切开术(TURED)后患者梗阻解除,精液恢复正常.结论:经尿道微波热疗、射频和电极导融治疗等方法在用于前列腺炎治疗时应严格掌握适应证,使用不慎可导致继发医源性射精管梗阻.经尿道射精管切开术是其首选治疗方法.
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经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症
我院自2009年9月至2012年2月共收治了3例射精管梗阻导致的无精子症的不育患者,并利用经尿道射精管口电切术的方法进行了治疗,疗效满意.现报告如下.1资料与方法本组共3例患者.年龄25～36岁,平均28.3岁,均因婚后未避孕不育1年以上就诊.精液检查:3例患者均为无精子症,其中2例有反复发作的尿道炎或前列腺炎病史.实验室检查:3例患者精液量均明显减少,射精量约0.2～1.8ml,平均0.67 ml,3例病例性激素水平(FSH、E2和LH、T、E2、PRL)均正常,pH值6.1 ～6.7,精浆果糖0,经直肠B超检查:精囊均有不同程度的扩大,直经17.5～25.2 mm,平均18.9 mm,其中2例可见射精管口有小囊肿,1例显示有精囊炎性改变,,尿道镜下见其压迫射精管口.3例患者均行经皮附睾穿刺取精术(PESA),均能穿到活动性精子.
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经尿道射精管切开术联合精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症(附22例报告)
目的 探讨经尿道射精管切开术(TURED)联合精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症的可行性与疗效.方法 对2008年7月～2012年5月收治的22例患者,采用精液常规、精浆果糖测定和经直肠超声(TRUS)等检查明确射精管梗阻性无精子症诊断.22例TRUS提示单纯射精管扩张6例,射精管扩张合并射精管结石3例,单纯精囊扩张4例,精囊及射精管扩张5例,精囊扩张合并前列腺囊肿2例,单纯前列腺囊肿2例.所有患者均由同一具备多例经尿道手术经验的高年资医师实施手术,术后半年随访评估手术疗效.结果 该组患者均成功完成手术,手术时间为20～78 min,术后半年复查射精管梗阻解除,自觉症状好转或消失,18例(81.8％)患者精液中检出活精子,16例(72.7％)精液质量有不同程度的改善,7例(31.8％)妻子妊娠.该组患者无严重并发症发生.结论 TURED联合精囊镜技术是治疗射精管梗阻性无精子症的微创、有效的方法,值得临床应用.
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经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症
目的探索经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻引起的无精子症的效果.方法对2000年6月～2005年10月收治的8例射精管梗阻无精子症的患者进行经尿道射精管口电切术治疗,术后随访.结果术后3个月复查,8例患者精液量均增多,6例精子质量得到明显改善,2例已成功生育.结论射精管梗阻是少数可通过手术治疗的梗阻性无精子症的原因之一,采用经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症,能有效改善患者的预后,方法简单、安全、有效.
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不同方案治疗射精管梗阻性无精症的临床研究
目的 探讨采用不同方案治疗射精管梗阻性无精症患者后其配偶妊娠结局的差别.方法 94例射精管梗阻性无精症患者,其中24例采用经尿道射精管切开术(TURED)治疗(TURED组),70例采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗(试管组).对两组患者治疗后其配偶的妊娠率及活产率进行对比研究.结果 TURED组治疗后其配偶临床妊娠率为41.67%(10/24),试管组为62.85%(44/70);TURED组活产率为33.33%(8/24),试管组为55.71%(39/70);TURED组流产率为8.33%(2/24),试管组为11.36%(8/70);两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TURED与ICSI治疗射精管梗阻性无精症患者,其配偶的妊娠结局无明显差别.
关键词： 射精管梗阻 无精症 经尿道射精管切开术 单精子卵胞浆内显微注射 妊娠结局 -
整体护理对经尿道射精管口切开术患者心理状态的影响
目的 探讨整体护理对经尿道射精管口切开术患者心理状态的影响.方法 将45例行经尿道射精管口切开术患者随机分为研究组23倒及对照组22例,研究组实施整体护理,对照组实施常规护理.采用焦虑自评量表(SAS)及Zung自评抑郁量表(SDS)对两组患者分别于整体护理前(入组时)及护理后(术后l周)进行问卷调查.结果 研究组和对照组在实施整体护理前焦虑和抑郁评分无统计学差异(P＞0.05),研究组在实施整体护理后焦虑及抑郁评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道射精管口切开术患者存在明显的焦虑、抑郁心理,有效的整体护理可以减轻患者的焦虑、抑郁心理,有利于患者的康复和生活质量的提高.
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经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻性无精子症
目的 探讨经尿道射精管切开治疗射精管梗阻的安全性及临床疗效.方法 分析2008年1月2011年12月收治的16例射精管梗阻性无精子症患者的临床资料,常规精液分析、精浆果糖、中性a葡萄糖苷酶测定及经直肠超声予以诊断,必要时行精道造影检查确诊.16例均采用经尿道射精管切开术治疗,术后随访其疗效.结果 16例均顺利完成手术,术后随访36月,14例(87.5%)精液各项指标均有明显改善,5例(31.3%)配偶妊娠.结论 经尿道射精管切开术是治疗射精管梗阻性无精子症的安全有效的方法,值得临床推广.
