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人工卵母细胞激活在ICSI受精失败周期中的应用
在辅助生殖技术领域,人工卵母细胞激活(AOA)是解决单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)低受精或完全未受精周期中精子缺陷所致卵母细胞激活失败的重要措施.文献报道AOA的方法包括机械刺激、电刺激和化学激活.但与传统ICSI相比,ICSI联合AOA(ICSI-AOA)对ICSI受精失败周期的有效性和安全性尚难以评估.本文就AOA在ICSI受精失败周期中的应用,包括卵母细胞激活的机制、ICSI受精失败原因、AOA的方法和AOA的有效性及安全性进行综述,并探讨AOA在临床应用中存在的问题,以期更好地服务于临床.
关键词： 人工卵母细胞激活 单精子卵胞浆内显微注射 精子缺陷 受精失败 -
精子缺陷和受精失败
不育症是当今一个重要的健康问题,有大约15%的夫妇都在为生育寻求临床治疗[1, 2].在所有不能自然受孕的夫妇中,多达三分之二的夫妇是由男性生育力的下降导致的 [2]. 尽管我们在生物学和生理学上对于受精的认识已有很大进步,但仍然不能解释受精失败的潜在原因.即使是在不育的男性中发现有精索静脉曲张、生殖器感染或抗精子抗体,这些因素对于不育症病因的解释价值尚不明确.因此,对于不育症的病因学研究尚存很大空间.目前,很多研究都认为遗传学因素可能是不育症的一个主要原因 [3].
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血微量元素和性激素水平对精子缺陷的影响
目的:探讨血清微量元素和性激素水平对精子缺陷的影响.方法:检测精子缺陷已婚育龄男性和健康对照者血清钙、镁、铜、锌、铁、铅、性激素,并精液常规分析.结果:精子缺陷组血铅、血镁含量与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血钙、锌、铜、铁与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),激素水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),睾酮与雌二醇的比值T/E2 (0.109±0.031)低于健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血液微量元素和性激素与精子形态存在一定的关系,血液中保持合理平衡的微量元素和激素水平对于形成优良精子具有积极作用.
