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宫颈环形电切术诊治宫颈病变 143 例
目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)诊治宫颈病变的临床效应.方法收集 2003 年底至 2005 年 7 月本院接受 LEEP 的病例 143 例,作回顾性分析.结果所有病例(包括 51 例宫颈上皮内瘤变,CIN)均顺利地接受了 LEEP,术后肉眼观察病变部位无残留.结论 LEEP 诊治本文所收集到的几种子宫颈病变安全、有效,提示其适应病种可以扩大;特别是对 CIN 的治疗,遏制了与子宫颈癌变密切相关的一组癌前期病变,对防治宫颈癌具有积极意义.
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经尿道前列腺气化电切治疗重度前列腺增生症的手术配合
随着我国人均寿命的不断延长, 重度前列腺增生症(BPH)的发病率开始持续上升,寻求BPH的佳治疗方案已成为临床泌尿外科的一个重要课题.经尿道前列腺电切术是目前国内外治疗前列腺增生的有效手段.由于手术创伤小、时间短、恢复快、疗效好,能极大减少患者的痛苦,因而广泛为患者所接受[1].2000年以来,我们采用经尿道前列腺电气化术(TUEVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗BPH 60例,效果满意.
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双极"D"形电切圈套器的体外实验研究和临床应用体会
目的评价双极"D"形电切圈套器的应用效果及安全性;方法对体外乙状结肠假息肉用双极"D"形电切圈套器和单极椭圆形圈套器行电切,并对其结肠壁标本进行病理学检查,比较临床效果;结果双极"D"形电切圈套器具有操作简单、方便等特点,10例中出现迟发性出血1例,即时性大出血1例,与用单极椭圆形圈套器比较时间和能量需求差别无显著性;病理学检查提示,用双极者组织损伤明显小于用单极者,损伤达肌层者分别为10%和90%,边缘损伤范围分别为(0.42±0.13)mm和(1.47±0.58)mm;结论双极"D"形电切圈套器用于电外科治疗具有组织损伤小、操作简单和方便、相对安全性高等优点,但临床应用尚需积累更多的经验.
关键词： "D"形双极电切圈套器 结肠 息肉 电外科学 病理学 -
内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉58例
1996年4月～1998年6月,我室经结肠镜对大肠息肉患者作高频电凝电切术58例(77枚).现作一报道.
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宫腔电切镜锥形电切宫颈出血原因分析及处理
目的 探讨宫颈锥形电切术中及术后脱痂期出血的原因及处理方法.方法 2000年1月～2005年8月重庆医科大学附属第二医院应用宫腔电切镜锥形电切治疗慢性宫颈炎(肥大组和无肥大组)及宫颈肌瘤(肌瘤组)共1 158例.对3个组出血发生率进行比较,并分析发生出血的原因及处理方法.结果 术中出血发生率5.79%,3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).脱痂期出血发生率7.08%,肥大组脱痂期出血发生率明显高于无肥大组,差异有统计学意义(P＜0.01),但该两组与肌瘤组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前或(和)术后宫颈局部有感染者脱痂期出血发生率明显高于无感染者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫颈锥形电切术中出血发生率与病变类型无关;宫颈肥大者切割深度不易掌握,致脱痂期出血发生率高,术前或(和)术后宫颈局部感染者易发生脱痂期出血.宫颈局部压迫、热凝、止血药物及抗生素的应用是治疗出血的有效方法.
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手术室电外科烟雾防护初探
目的 探讨手术室环境下电外科烟雾防护措施.方法 选取择期全麻下行甲状腺或乳腺手术患者150例,参照随机数字表法分成C组、S1组和S2组,各50例.C组未采用吸引器清除烟雾,S1组和S2组采用吸引器清除烟雾,其吸引负压设置分别为300、500 mmI-Ig.分别在手术开始使用高频电刀后5min和10 min,实时测量离电刀头10、20、30、40 cm垂直距离的PM2.5值.另外选取外科手术医生50名,测量手术过程中外科医生鼻尖到电刀头的直线距离.结果 3组的PM2.5值均随测量距离的增加而降低(x2=148.824,x2=137.016,x2=145.296,P＜0.01),S1组和S2组在10、20、30、40 cm处测得PM2.5值均低于C组(P＜0.05),且s2组测的PM2.5的值低于S1组(P＜0.05).男性医生的直线距离为(30.51±10.30) cm,女性医生的直线距离为(29.10±9.81) cm,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在百级层流净化手术室中,利用吸引负压为500 mmHg的吸引器动态吸引,其PM2.5的浓度在距离电刀头30 cm处危害较小,且符合外科医生执行手术操作的距离.
