中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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银屑病患者心理健康状况及个性的艾森克量表评定研究
目的:探讨银屑病患者的心理健康现状和人格特征之间的关系,分析可能致病或加重的因素,为银屑病患者的心理辅助治疗提供理论依据.方法:对141例银屑病患者应用自编基本情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷量表(EPQ)进行测查.结果:与正常成人常模比较,银屑病患者SCL-90各因子得分均高于正常成人常模,除躯体化症状外各因子得分的差异均有统计学意义(P＜0.05).与正常成人常模比较,银屑病患者不论男性和女性,P量表(精神质)、E量表(神经质)和N量表(内-外向)的分值均高于常模组,得分差异均有统计学意义(P＜0.05).银屑病患者EPQ中的部分因子与SCL-90中的各因子分别存在相关性.结论:与正常成人常模比较,银屑病患者心理健康状况整体较差;在人格结构中,表现为强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧、躯体化、敌对、精神病性等方面的负性情绪明显.
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血浆脑钠肽在心力衰竭患者中的临床应用
目的:探讨心力衰竭患者脑钠肽(BNP)与心功能分级间的关系.方法:选择96例心力衰竭患者,按纽约心脏病协会 NYHA分级标准分为4组,检测患者脑钠肽水平,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF).结果:各组间BNP均有显著差异(P＜0.05),BNP与心功能分级呈正相关与LVEF呈负相关,心功能越差BNP越高而LVEF越低.结论:脑钠肽与心力衰竭的严重程度有关,是反映心功能受损的敏感指标.
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预防性透析治疗溃疡性结肠炎并发急性肾损伤的应用
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性溃疡性结肠炎症,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛.本院收治1例急性暴发起病的溃病性结肠炎患者,成功救治,肾功能恢复正常,随访5年肾功能正常.
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胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析
目的:探讨胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法:应用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折病人43例,大部分病人均采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,部分病人采用小切口开放复位交锁髓内钉内固定术.结果:经1～2年的随访,43例中骨折愈合41例,骨折延迟愈合2例,无不愈合及畸形愈合.结论:胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折有术式简单,损伤小,骨折愈合快,病人能早期活动等优点,值得基层医院推广.
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腹壁切口子宫内膜异位症32例临床分析
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析腹壁切口子宫内膜异位症32例临床资料.结果:病灶位于瘢痕上段9例,中段14例,下段9例.术中见病灶位于腹直肌前鞘,累及腹膜3例;病理检查见异位内膜周期性出血及其四周组织纤维化,增生的结缔组织中可见子宫内膜腺体和组织及间质细胞、红细胞、炎细胞,含铁血黄素沉着12例;患者住院5～10天,手术后均痊愈出院,随访2年均未复发.结论:腹壁切口子宫内膜异位症是可以治愈的妇科疾病,若术中异位病灶切除彻底,术后不复发.
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红外光与电离子治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的:观察红外光和电离子治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:利用的高热效应使蛋白凝固的原理,治疗慢性宫颈炎180例.结果:术后3个月复查,观察红外光和电离子治疗宫颈糜烂的一次性治愈率分别达91%和92%,无明显差别.结论:红外光和电离子治疗慢性宫颈炎具有操作简单、安全、治愈率高、止血效果好、修复期短、创面修复光滑、无瘢痕术中出血少等优点,二者疗效无显著差异.
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肺结核化疗过程中出现的类赫氏反应96例临床分析
目的:探讨类赫氏反应临床特点、治疗及预后.方法:就我院收治的96例类赫氏反应临床特点、治疗及预后进行分析.结果:类赫氏反应以青壮年初治病例居多占93.8%;多数发生在INH、RFP治疗1～2个月占87.5%.临床特点以突然发热、乏力、盗汗、咳嗽等症状为主,复查CT、CR片可见原病灶扩大或出现新病灶,部分病例并发胸膜炎、心包炎、结脑,以及淋巴结肿大等.经1～2个月用原化疗方案大多数病例症状明显改善,病变吸收好转;并发胸膜炎、心包炎、结脑患者辅以抗变态反应治疗,疗效甚佳.结论:治疗肺结核过程中易出现类赫氏反应,以青壮年初治病例居多,依临床特点进行诊断,辅以相应治疗,预后疗效佳.
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胃镜下气囊扩张联合肉毒素注射治疗贲门失弛缓症46例临床分析
目的:观察经胃镜下气囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效与并发症的预防.方法:应用贲门失弛缓扩张器在胃镜直视下对46例贲门失弛缓症患者进行扩张及联合肉毒素注射.结果:贲门较术前扩张明显,内镜可顺利通过,24小时后吞咽困难症状消失,显效42例,有效3例,穿孔1例,总有效率97%.结论:胃镜下气囊扩张联合肉毒素注射治疗贲门失弛缓症近期效果确切,费用低,可重复性好,是一种理想的非手术方法,可作为首选治疗方法.
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贝那普利联合氯沙坦治疗老年高血压的临床疗效观察
目的:研究贝那普利联合氯沙坦治疗老年轻、中度原发性高血压的疗效与安全性.方法:将73例轻中度老年原发性高血压患者随机分成两组,治疗组服用贝那普利10mg,1次/日;氯沙坦50mg,1次/日;对照组单用贝那普利10mg,1次/日,两组均治疗4周.观察用药前后疗效及不良反应.结果:治疗后两组血压均较治疗前显著下降(P＜0.01).贝那普利联合氯沙坦组总有效率为94.7%,单用贝那普利组总有效率为76.3%,有显著性差异(P＜0.05).结论:贝那普利联合氯沙坦治疗老年轻、中度高血压疗效好,不良反应少,且耐受性和安全性较好.
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嗜酸粒细胞性胃肠炎7例的诊疗体会
为探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床特征、诊断依据及治疗方法.现将2年来收治的7例EG进行分析,以提高对本病的认识.
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非甾体抗炎药对病人吗啡自控镇痛恶心呕吐的影响
非甾体抗炎药(NSAIDs)通常与静脉吗啡病人自控镇痛(PCA)联用以缓解术后疼痛.大多数研究并未证实吗啡恶心呕吐的发生率有所降低.该研究将对随机对照临床研究进行Meta分析以评价吗啡和NSAIDs联用行术后镇痛时NSAIDs对吗啡恶心呕吐不良反应的影响.共选取22项前瞻性、随机、双盲研究,共2307例病人.分析结果表明,使用NSAIDs可使术后恶心和呕吐(PONV)减少30%,恶心减少12%,呕吐减少32%.回归分析结果显示,吗啡的用量与恶心、呕吐的发生呈正相关.
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米非司酮治疗异位妊娠效果观察
目的:探讨米非司酮用于治疗异位妊娠的临床疗效.方法:2004～2009年收治确诊为异位妊娠并适合保守治疗的患者79例,79例患者随机分为两组,A组41例采用甲氨蝶呤治疗,B组38例采用米非司酮治疗,比较两组疗效、住院时间、血β-HCG下降情况及不良反应.结果:甲氨蝶呤组治愈率为78.05%,住院时间16±4天,血β-HCG下降时间14±8天;米非司酮组治愈率为78.95%,住院时间14±3天,血β-HCG下降时间13±6天.两组比较无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应发生率分别为48.8%及23.7%(P＜0.05).结论:米非司酮治疗异位妊娠是一种有效、安全、方便、经济的方法,可作为异位妊娠保守治疗的首选药物.
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高龄孕产妇491例妊娠结局及对母儿影响分析
目的:总结高龄孕妇的妊娠结局和对母儿的影响.方法:回顾性分析分娩孕妇6318例,根据年龄分高龄孕妇组491例和非高龄孕妇5827例,分析其妊娠并发症和胎儿并发症的发生率.结果:A组剖宫产、妊娠高血压、妊娠期糖尿病、足月低体质量儿、新生儿窒息发生率均高于B组(P＜0.05).结论:高龄妊娠为高危因素,其合并症及并发症发生率明显增加,剖宫产率也升高,故应当积极加强孕产妇保健,较少或减轻高龄产妇并发症,以获得良好的分娩结局.
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三件套可膨胀阴茎假体植入术的手术配合体会
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男子的常见多发病,据统计国内40～70岁的男子中,约52%患有不同程度的勃起功能障碍,影响夫妻感情和家庭和睦[1].2009年1月～2010年2月我院采用进口三件套可膨胀阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍4例,该术式由于假体的隐匿性强,不影响外观,而且接近生理功能的勃起,病人易于接受.手术顺利,疗效确切,现将手术配合总结如下.
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麻醉医嘱的规范化
探讨如何在当前医务人员人手紧缺、工作量大、工作节奏快、医疗环境恶劣的情况下,努力提高麻醉医生的工作质量和工作效率.通过对目前使用的麻醉记录单存在的缺陷和对手术室环境影响因素的分析,提出了应由麻醉医生和手术室护士共同配合记录完成麻醉医嘱单,以及改进和规范麻醉医嘱的一些措施,力图在手术过程中建立并完善的麻醉医嘱制度,减少因口头和文字医嘱不一致而产生的医疗隐患.
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治疗卵巢巧克力囊肿的两种手术途径与方式的效果比较
目的:通过对B超引导下经阴道囊肿穿刺无水乙醇介入术与经腹腔镜下摘除术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果的比较,探讨其优越性.方法:56例患者,行B超下卵巢巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术30例(介入组),行腹腔镜巧克力囊肿摘除术26例(腔镜组),对比两组的手术效果.结果:介入组8例在治疗后6～15个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率15%),多房5例(复发率50%);腔镜组4例术后14～22个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率17%),多房1例(复发率12%).两组单房囊肿复发率及复发时间差异无显著性(P＞0.05),多房囊肿的复发率及复发时间差异有显著性(P＜0.01).腔镜组痛经术后均明显缓解,两组比较差异有显著性(P＜0.01).腔镜组术后妊娠率在第1年明显优于介入组,差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜手术是治疗多房囊肿以及合并不孕者首选治疗手段,但对单房卵巢巧克力囊肿,中青年患者不愿住院、惧怕手术者以及有过剖腹手术者,为降低治疗费用,减轻创伤,也可选用B超下卵巢巧克力囊肿穿刺术无水乙醇介入治疗.
关键词： 经阴道穿刺B超引导下 巧克力囊肿 -
泪道探通扩张联合洛美沙星凝胶留置治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎
目的:探讨一种简单有效治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的方法.方法:采用泪道探通扩张联和洛美沙星凝胶留置的方法治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎,采用泪道敏感抗生素冲洗、泪道探通加扩张联合洛美沙星凝胶留置的方法治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎.结果:痊愈175眼(85%),好转23眼(11%),无效7眼(3%).结论:本方法材料便宜,操作简单,患者痛苦小,花费低.
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预防非单纯性阑尾炎切口感染的方法
目的:探讨非单纯性阑尾炎(阑尾化脓、坏疽及穿孔),阑尾切口预防感染的措施.方法:通过对98例患者非单纯性阑尾炎,阑尾切除时采用右下腹腔局限区域及切口冲洗,右下腹腔乳胶管单管或双管对冲引流,切口各层可吸收缝线缝合的应用.结果:措施得当,切口无感染,全部治愈.结论:冲洗,畅通引流,可吸收缝线等运用,治疗非单纯性阑尾炎防止切口感染是行之有效的.
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莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良48例疗效观察
目的:观察莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良.方法:选取近4年来本院94例功能性消化不良患者,随机分为两组,治疗组48例,对照组46例.治疗组采用莫沙必利、氟西汀联合治疗,对照组采用莫沙必利治疗.结果:治疗组患者症状缓解显效率达37.5%,总有效率95.8%,分别优于对照组的21.7%和65.2%.结论:莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良疗效显著.
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中期妊娠并发胎盘早剥15例临床分析
目的:探讨中期妊娠并发胎盘早剥的早期诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2005年1月～2010年8月妊娠中期胎盘早剥15例患者临床资料.结果:1例保胎成功,后妊娠至足月.11例终止妊娠.其中3例经阴道流产,8例行剖宫取胎术.无1例并发症出现.结论:详细询问病史,结合体格检查及B超诊断可以早期诊断胎盘早剥;及时、合理治疗可改善患者的预后.
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肺结核合并社区获得性铜绿假单胞菌感染分析336例
目的:分析336例肺结核合并社区获得性铜绿假单胞菌感染及药敏情况.方法:回顾性分析336例肺结核合并社区获得性铜绿假单胞菌感染及药物情况.结果:老年居多,且对多种抗菌药物耐药.结论:肺结核合并社区获得性呼吸道感染,病原菌培养及药效试验十分重要.
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对体检职工患糖尿病合并高血压的治疗
我院对全厂职工健康体检中发现,发电公司1580人中糖尿病患者112人,其中合并高血压59人(53%);检修公司964人中糖尿病56人,其中合并高血压28人(50%);实业公司364人中糖尿病患者20人,其中合并高血压11人(55%).这说明糖尿病患者中高血压患病率是非糖尿病患者的2～3倍,这与路影[1]报告的相符.
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老年人慢性便秘社区干预治疗疗效分析
目的:探讨老年人慢性便秘社区干预治疗疗效.方法:通过对624例老年便秘患者随机分成社区干预加常规药物治疗组(A组)和常规药物治疗组(B组),治疗观察半年后得出疗效,对比分析.结果:社区干预是治疗老年便秘的有效方法.结论:社区干预及常规便秘药物治疗,患者便秘症状疗效显著.
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米索前列醇在绝经妇女取环中的应用
目的:米索前列醇用于绝经妇女取环疗效观察.方法:给100例绝经妇女术前2小时直肠放入米索前列醇200μg.结果:宫颈软化、取环成功、疼痛程度明显减轻.结论:米索前列醇直肠给药可以软化宫颈,提高取环成功率,减轻疼痛.
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下肢手术使用气压止血带的体会
进行外科下肢手术时,为了缩短手术时间,减少手术中出血,经常需要使用气压止血带.按照气压止血带使用常规,使用的压力范围0～70kPa,对132例患者进行观察随访,有部分患者出现止血带副损伤,就此谈谈对在下肢手术中使用气压止血带的一些心的体会.
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软通道、硬通道微创技术治疗脑出血68例临床分析
目的:探讨软通道、硬通道两种微创技术综合应用治疗脑出血的经验、体会.方法:对68例自发性脑出血,根据病情的需要及血肿的不同类型选择或联合应用软通道-定向置管注射尿激酶颅内血肿吸引术及硬通道-颅内血肿微创清除术治疗.结果:68例患者,基本痊愈21例,显著进步19例,进步18例,死亡10例,病死率14.7%.对52例随访1～10个月,按日常生活量表,ADL1 15例(28.8%),ADL2 12例(23%),ADL3 16例(30.0%),ADL4 5例(9.6%),ADL5 4例(7.6%).结论:充分利用软通道、硬通道技术的各自独特优势,合理选择适用病例,必要时联合应用,发挥其综合优势,可取得更满意的疗效.
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新生儿胃肠功能障碍临床分析
目的:探讨新生儿胃肠功能障碍的病因和诊治原则.方法:对2005年8月～2009年8月收治的新生儿胃肠功能障碍患儿76例进行回顾性分析.结果:本组76例中治愈69例,5例因并多器官功能衰竭死亡,2例自动出院.结论:缺氧、感染、早产是引起该病的主要原因,降低窒息患儿发生率、积极控制感染,选择合适的喂养时机是抢救新生儿胃肠功能障碍成功的关键.
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上颌前牙区美学种植体修复的临床疗效观察
目的:分析上颌前牙区美学种植体修复后的美学成形及评价其效果.方法:上颌前牙区单颗牙缺失患者36例使用ITI前牙标准美学种植体修复,其中骨量不足者用Bio-Oss人工骨植入以及Bio-Gide可吸收生物膜覆盖,定期复诊维护,在第12个月和第24个月进行评估.拍摄X线片观察骨吸收情况,进行牙龈美观度评估.结果:33例种植体未见明显垂直骨吸收,牙龈形态满意;2例龈乳头恢复不良;1例龈缘高度不满意.结论:上颌前牙区单颗牙缺失时使用美学种植体可得到较好的美学修复效果,短期成功率100%,软组织恢复情况与骨缺损的情况及手术方法有一定的相关性.
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一氧化碳中毒140例临床分析
目的:分析一氧化碳中毒出现迟发性脑病的危险因素.方法:对近5年收治一氧化碳中毒患者进行回顾性分析,对发病年龄、基础病、昏迷时间、脑电图变化及头颅影像改变等情况进行分析研究.结果:昏迷时间长短、昏迷程度、基础疾病、脑电图改变及影像学改变与出现迟发型脑病和病情的严重程度及预后有重要关系.
关键词： 一氧化碳中毒迟发型脑病 临床评估 -
副乳腺纤维腺瘤的诊治
副乳腺是指正常乳腺以外的乳腺组织,是一种乳腺的先天性发育异常,是由于正常乳腺发生部位以外的胚胎原基乳嵴不完全退化或部分存留,出生后受内分泌激素影响继续发育而成.副乳腺体组织常发生和主乳房腺体组织一样的生理性周期变化和病理改变[1],如月经周期中会引起腺体的肿胀和疼痛,妊娠和产后期间甚至会出现泌乳等现象,也同样会发生乳腺增生症及良恶性肿瘤,约3%可伴发副乳纤维腺瘤.由于副乳腺发生的纤维腺瘤较少见,一些临床医生对该病认识不足,容易导致临床误诊和漏诊,延误治疗,应引起临床重视.现结合文献复习对该病论述如下,以提高对副乳腺纤维腺瘤的认识.
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肺炎患者抗生素相关性腹泻54例临床分析
目的:探讨肺炎患者抗生素相关性腹泻的发生率及发病因素.方法:对54例肺炎抗生素相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺炎抗生素相关性腹泻发病率较高(1.5%);腹泻与菌群失调有密切关系;病情越重,抗生素使用种类越多,时间越长,腹泻发生率越高,腹泻程度越重.结论:合理使用抗生素,可降低肺炎患者抗生素相关性腹泻的发生率和严重程度.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察探讨注射用尤瑞克林对急性脑梗死的临床疗效.方法:将符合急性脑梗死标准的住院病人90例随机分为两组,每组各45例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予注射用尤瑞克林,两组病人分别于治疗前,治疗后15天进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分及疗效分析.结果:治疗组治疗后NIHSS较对照组明显下降(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:尤瑞克林可以明显改善急性脑梗死所导致的神经功能缺损,是急性脑梗死治疗的有效药物.
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激光碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭32例临床分析
目的:探讨激光碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭方法与效果.方法:回顾性分析2009年7月～2010年5月32例输尿管结石致急性肾后性肾功能衰竭患者临床资料.结果:所有患者采用激光碎石术,经过治疗后,都进入多尿期,随访1个月,患者全部恢复正常.肾功能恢复正常时间平均为5天.住院平均时间为11.5天.结论:应用激光碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭治疗急性肾后性肾功能衰竭疗效好,患者恢复快,安全性强,值得临床推广应用.
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ICU鲍曼不动杆菌感染的原因分析及预防应对措施
目的通过对鲍曼不动杆菌这种致病菌的流行病学的相关知识的了解,来分析它引起医院感染的原因,从而指导我科在临床上采取一系列相关应对护理措施来预防感染的发生.
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阿米替林在难治性慢性胃炎中的疗效观察
目的:观察阿米替林在难治性慢性胃炎中的疗效.方法:住院患者180例,随机分为一般治疗组83例,阿米替林组97例.一般治疗组采用口服奥美拉唑、多潘立酮治疗,阿米替林组采用口服阿米替林、奥美拉唑、多潘立酮治疗.所有患者在治疗前给行zung自评抑郁量表(SDS),自评焦虑量表(SAS)评分.结果:难治性胃炎患者中焦虑、抑郁情绪患者占36.7%,高于普通人群(3%～5%).治疗4周后治疗组的症状改善率高于一般治疗组.差异具有显著性,P＜0.05.结论:难治性胃炎患者多数伴有焦虑、抑郁情绪,阿米替林联合奥美拉唑、多潘立酮治疗难治性胃炎的疗效显著.
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功能性子宫出血的临床体会
功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科门诊和急诊的常见病.指非传统概念的器质性病变引起的子宫出血,其病理基础是中枢-下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌的调控失常,也可以是卵巢或子宫局部调控机制异常所致.近年来,随着妇科内分泌研究的进展对月经的调节有了进一步的认识.对功能性子宫出血诊治的要点是:①正确的诊断(异常出血的鉴别诊断,合理必要的检查项目);②合理有效的止血;③止血后治疗方案的选择.
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应用导丝行输卵管吻合术的效果分析
输卵管绝育术是一种安全、永久的节育措施,在我国计划生育中应用较广,但由于各种原因导致结扎术后要求再生育的病例亦随之增加.我院自2004年7月～2009年7月应用Cook导丝辅助对120例绝育后要求恢复生育能力的240条输卵管行吻合术.
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眼鼻颌面严重创伤治疗体会
病历资料患者,女,41岁.头面部被车撞伤5小时以眼鼻颌面外伤收治.检查:神志清楚,精神尚可,抬入病室,自动体位,查体合作,问答切题.右眼周组织轻度肿胀,结膜轻度充血,角膜清,Kp(-),前房适中,Tyndall(-),瞳孔约3mm,光反射存在,晶体透明,玻璃体清,眼底视盘界清,色正,网膜血管走行如常,黄斑中心凹反光点可见.
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单边式外固定器治疗胫骨骨折的临床观察
资料与方法2005年3月～2010年9月收治胫骨中下段骨折患者41例,男32例,女9例,年龄21～68岁,平均年龄44.5岁;闭合性骨折34例,开放骨折7例,其中胫腓骨骨折12例,单纯胫骨骨折29例,胫骨粉碎骨折11例.患者受伤原因多为井下煤石砸伤,车祸外伤及摔伤.因胫骨中下段血运差,采用完全切开复位钢板内固定术后,经常出现胫骨骨折较长时间不愈合,且宜出现内固定物折断、拔钉、骨折再移位,切口张力大、裂开,钢板外露,骨感染,切口溃烂、长期不愈合等并发症.
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进展期胃癌的个体化术式选择
目的:探讨进展期胃癌不同TNM分期的手术方式选择.方法:对83例开腹手术的进展期胃癌患者的病变部位、Borrmann分型、病理类型、分化程度进行回顾性分析.结果:本组83例,根治性切除术65例(78.3%),姑息性切除术16例(19.3%),胃空肠吻合2例(2.4%).随访5～7年.行根治性切除术后1年生存率为91.2%,5年生存率为39.6%;姑息性切除术1年生存率为28.6%,5年生存率为4.2%.结论:对进展期期胃癌应综合病变部位、病理类型、组织分化程度、淋巴结及脏器有无转移等因素,进行个体化术式选择.
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肝素诱导的血小板减少症10例临床分析
肝素诱导的血小板减少症(HIT)是由肝素类药物引起的一种以血小板减少为特征的并发症,主要表现为血小板减少,血小板激活和血栓形成.现回顾分析HIT患者10例并检索文献资料,探讨其临床表现、治疗及预后.
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联合氧驱雾化小儿喘息样支气管炎的临床观察
目的:观察联合氧驱雾化在小儿喘息样支气管炎中的疗效.方法:将176例喘息样支气管炎的患儿随机分观察组和对照组,观察两组患儿气促、咳嗽、喘息、痰量、咳痰难易程度及肺部体征等临床变化.结果:在使用联合氧驱雾化5天,患儿症状如喘息减轻,咳嗽,咳痰减少,肺部体征及辅助检查改善明显,并且无明显不良反应,临床总有效率92.04%,优于对照组72.72%(P＜0.05).结论:联合氧驱雾化具有明显改善的小儿喘息症状,依从性和安全性好.
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手法整复配合石膏及夹板外固定治疗跟骨骨折43例
目的:总结分析跟骨骨折手法整复及外固定保守治疗方法的疗效.方法:2003～2008年采用手法整复配合石膏及夹板外固定治疗跟骨骨折.结果:本组43例中,随访时间0.5～2年,平均13.4个月(参考许会敏等功能标准).良好32例,较好9例,较差2例,优良率95.3%.结论:跟骨骨折手法整复配合石膏及夹板外固定保守治疗方法可以取得满意的效果,具有创伤小、外固定牢靠、减少手术并发症、费用低廉等优点,但应掌握适应证.
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老年高血压病患者动态血压与脑动脉粥样硬化的关系
目的:研究老年原发性高血压(EH)患者24小时动态血压(ABPM)与脑动脉粥样硬化(AS)的关系.方法:采用袖带式动态血压仪检测200例老年EH患者的ABPM,彩色经颅多普勒仪测量颅内脑底动脉,有脑动脉粥样硬化者(AS)为研究组,无AS者为对照组,研究ABPM参数与AS之间关系.结果:老年原发性高血压(EH)患者血压控制达标后,血压曲线异常呈非杓型者明显增多(66.0%),两组24小时平均收缩压和舒张压之间无明显差异,但研究组的动态脉压,日间脉压和夜间脉压均较对照组增大,差异有显著性(P=0.005).脑动脉粥样硬化(AS)的总发生率是64.0%,而杓型组中AS发生率是53.0%,非杓型组是68.0%,两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:老年EH患者血压控制达标后,脉压(PP)增大与脑动脉粥样硬化(AS)的发生密切相关;血压昼夜节律异常呈非杓型者明显增多.
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改良包皮环切术370例报告
目的:探讨改良的包皮环切术的疗效.方法:采用改良的包皮环切术行手术370例,年龄8～63岁,观察术后临床疗效.结果:370例均无并发症,均痊愈.结论:改良的包皮环切术有较高的推广应用价值.
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米索前列醇在绝经妇女取器中的应用
放置宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆,为广大妇女易于接受的避孕方法,是我国育龄妇女普遍采用的长效避孕措施.但是在我国农村,由于许多妇女不了解绝经后及时取器的重要性和必要性,农村妇女怕羞,缺乏卫生知识,或担心取器时疼痛、出血或认为取器与否无关重要,因此,导致妇女绝经后数年仍未取器.
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T管与窦道双重造影在预防胆汁性腹膜炎中的应用
胆漏是术后严重并发症之一,尤其拔除T管后并发胆汁性腹膜炎有时发生,如上海2.75%、10%[1],本科对2000年1月～2006年11月82例因各类肝胆管手术而留置T管引流,术后常规行T管窦道造影,有效防止了拔管后胆漏的发生,现分析如下.
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围生期出生缺陷儿及死亡分析
目的:探讨出生缺陷儿及死亡新生儿的数据分析.方法:对15例围生期死亡的死因和孕周回访统计.结果:出生缺陷13例;胎位异常重度窒息死亡1例;产道异常剖腹产腹裂7天死亡1例.结论:应该加强围生期保健,做好产前检查及产前筛查,从孕妇群体中发现某些怀疑有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇,以便进一步明确诊断或追踪随访,大限度地减少异常胎儿的出生率,发现高危孕妇随时复诊及监护.
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硫酸镁配伍安宝片治疗先兆早产临床观察
目的:探讨应用硫酸镁及配伍安宝片治疗先兆早产的方法和疗效.方法:选择56例先兆早产的孕妇,随机分为两组,治疗组32例,对照组24例.治疗组先用25%硫酸镁注射液20ml稀释于5%葡萄糖注射液100ml中,静脉滴注,30分钟滴完,然后每日应用25%硫酸镁注射液60ml溶于5%葡萄糖注射液1000ml中,以1.5～2g/小时速度静脉滴注,同时口服安宝片10mg/次,6～8小时1次,宫缩消失后,继续用药巩固3天.对照组单用硫酸镁,用药方法同治疗组.结果:治疗组与对照组比较,抑制宫缩、延长孕周、保胎成功率有显著性差异(P＜0.05).结论:硫酸镁配伍安宝片可有效治疗先兆早产.
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米非司酮配伍前列腺素制剂终止早孕导致宫颈肥大
米非司酮配伍前列腺素制剂终止早孕已在临床广为应用,并取得满意效果.2009年11月～2010年11月行药物流产103例,在服药后来院随诊的66例中发现宫颈肥大37例,具体分析如下.
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氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停56例临床观察
呼吸暂停是指呼吸停止>20秒并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽(β-EP)含量升高.本文应用氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP),疗效显著,现将结果报告如下.
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溃疡性结肠炎24例临床特点及疗效分析
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,以直肠和结肠黏膜及黏膜下层炎症病变为主要特点,该病在西方国家相当常见,过去认为东南亚地区发病率相对较低,但近年来,我国有关溃疡性结肠炎的报道逐渐增多,甚至大多数报道显示,近来溃疡性结肠炎已成为我国主要肠道疾病[1].现就笔者在华西学习期间近半年UC住院病人24例分析如下.
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增加上颌整铸基托总义齿固位力的探讨
目的:探讨黏膜薄而光滑的上颌,在制作整铸基托总义齿时增加固位力的方法.方法:通过同一患者制作基托中部与组织面间有一定大小及形状空隙的上颌整铸基托总义齿及常规上颌整铸基托总义齿的方法,进行固位力对比.结果:有空隙的上颌整铸基托总义齿固位力好于常规整铸基托总义齿.结论:在上颌整铸基托总义齿组织面与黏膜间形成一空隙,利用吸盘效应是增加上颌整铸基托总义齿固位力的有效方法.
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瘢痕子宫中孕100例引产方法探讨
目的:探讨适用于瘢痕子宫患者安全有效的中孕引产方法.方法:瘢痕子宫中孕引产患者100例,随机分3组,第一组30例,依沙吖啶羊膜腔注射引产;第二组33例,米非司酮联合米索前列醇引产;第三组37例,米非司酮联合依沙吖啶引产.比较三种方法的临床效果和不良反应.结果:第二组与一组相比排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P＜0.05).第三组与第一组相比宫缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P＜0.05);与第二组相比宫缩发动时间提前(P＜0.05),余项相比无统计学意义(P＞0.05).结论:第二、三种引产方法优于第一种,此两种方法用于瘢痕子宫中孕引产安全有效,值得临床推广应用,第三种方法更优于第二种.
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羊水Ⅰ度污染100例妊娠结局的分析
目的:回顾性分析羊水Ⅰ度污染与妊娠结局的相关性.方法:选择100例初产妇、单胎、孕足月、头位、无其他产科并发症与合并症者,产程中发现羊水Ⅰ度污染要求阴道试产.根据发现羊水浑浊所处于的产程阶段,将产妇分为两组:潜伏期组50例,活跃期组50例.观察分析两组产妇的胎儿窘迫率、剖宫产率、新生儿发病率.结果:两组胎儿窘迫率、剖宫产率均有显著性差异.结论:潜伏期发现羊水Ⅰ度污染者,评估胎儿情况,结合产程进展决定分娩方式,适当放宽手术指征.活跃期发现羊水Ⅰ度污染者,如无其他产科异常情况,可在严密监测下继续阴道试产.
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颅脑损伤患者并发应激性溃疡早期使用蛋清的疗效观察
目的:探讨早期使用蛋清胃肠黏膜保护对颅脑损伤患者应激性溃疡的预防作用.方法:将25例颅脑损伤患者在损伤24小时内给予蛋清胃肠黏膜保护,20例给予普通肠内营养,每天取患者的呕吐物、胃液和大便进行潜血试验.结果:使用蛋清胃肠黏膜保护应激性溃疡的发生率低于普通肠内营养(P＜0.05).结论:对颅脑损伤患者给予早期使用蛋清胃肠黏膜保护可减少应激性溃疡的发生.
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洁悠神用于婴儿湿疹治疗的临床观察
目的:研究应用物理抗菌材料洁悠神配合皮质类固醇类药物尤卓尔治疗婴儿湿疹的临床效果.方法:选取婴儿湿疹患者77例,分治疗组53和对照组24例,治疗组使用"洁悠神长效抗菌材料",每天喷洒患处两次,待干后涂尤卓尔,疗程7天;对照组只涂尤卓尔疗程7天.结果:治疗组的总有效率比对照组高.结论:洁悠神与尤卓尔配合治疗婴儿湿疹疗效好.
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绝经后阴道出血150例临床分析
目的:了解绝经后阴道出血的原因,加强中老年妇女健康体检及知识宣教,对恶性肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗.方法:2005～2009年收治绝经后阴道出血患者150例,并进行相关检查.结果:查体发现绝经后阴道出血中恶性肿瘤26例,其中子宫颈癌14例,子宫内膜癌11例,卵巢恶性肿瘤1例.结论:绝经后阴道出血的原因复杂多样,恶性肿瘤的比例虽然不是高,但仍然达17.3%,对绝经后妇女进行每年一次健康查体及健康宣教,提高自我保健意识,对恶性肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗,还是非常必要的.
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脑卒中昏迷患者匀浆膳的临床应用
目的:观察脑卒中昏迷患者匀浆膳的临床应用效果.方法:应用匀浆膳对42例脑卒中昏迷患者进行肠内营养支持(EN),并与EN前、后检测其营养生化指标.结果:患者经过1个月的治疗,达到满意的临床营养效果.结论:匀浆膳可以作为脑卒中昏迷患者进行EN治疗的有效营养制剂.
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浅析维持性血液透析患者合并急性上呼吸道感染的预防及治疗
通过分析维持性血液透析患者合并急性上呼吸道感染的原因,认识其严重危害,加强预防措施,提出合理、规范的治疗措施,不断提高维持性血液透析患者生存质量,延长其寿命.
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结核性脑膜炎153例诊治体会
目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点、诊治体会.方法:1998～2006年收治结核性脑膜炎患者153例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:小儿结脑症状不典型,诊治带来困难,易误诊.结论:早诊断、早治疗,抗结核药物全身与局部联合治疗,提高存活率,降低后遗症及致残的机会.
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健康教育路径对眼底荧光血管造影不良反应的影响
目的:探讨健康教育路径对眼底荧光血管造影不良反应的影响.方法:选取152例行眼底荧光血管造影患者随机分为实验组和对照组,实验组采用编制好的健康教育路径内容进行健康教育,对照组按常规法进行健康教育.结果:2种健康教育方法,经双样本比较,差异有统计学意义.结论:健康教育路径减少了眼底荧光血管造影不良反应的发生,提高了健康教育的质量和患者对护理服务的满意度.
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子宫输卵管超声造影在166例不孕症中的应用
有正常性生活,未经避孕1年未妊娠者,称为不孕症.引起女性不孕因素较多,其中输卵管因素约占1/2,尤以输卵管阻塞或输卵管通而不畅为常见.但近年来,随着人工流产和药物流产人数的增加,子宫因素引起的不孕也在增加.因此在不孕诊患者中,及时采用有效的子宫输卵管检查、诊断、治疗方法是非常必要的.
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多发伤的急救护理体会120例
目的:探讨多发伤的急救与护理方法.方法:将2006年8月～2008年6月120例多发伤急救护理进行分析.结果:大部分患者获得有效救治.结论:正确及时的急救护理,大大提高抢救成功率.
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经尿道前列腺汽化电切术的护理
目的:探讨前列腺增生患者行经尿道汽化电切术的效果及护理.方法:105例患者均采用经尿道前列腺汽化电切术(TURP).进行术前术后相关护理.结果:105例患者均手术成功,其中3例为前列腺癌患者,进一步给予睾丸去势术+内分泌治疗.结论:损伤小、恢复快、手术及住院时间短为TURP手术的优点,大大减轻了护理工作,有利于术后护理及术后康复,易于患者所接受.
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预防接种门诊护士的综合素质
预防接种门诊护士是按照国家免疫规划和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供预防接种服务的医务人员,她们的综合素质决定着提高人群免疫水平,达到预防和控制传染病发生和流行目的的有效实现.为使接种工作忙而不乱,紧张有序,提高工作效率,把自己锻炼成为一名优秀的护士,必须注意以下几方面的素质培养.
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前列腺增生患者的术前术后护理
前列腺增生症是泌尿科常见的疾病之一,主要表现为尿频、尿急、排尿困难、血尿、尿潴溜等症状,并随着年龄的增长越来越严重.其中手术治疗是前列腺增生症的重要治疗方法.手术方法有耻骨上经膀胱前列腺增生部切除术,经尿道前列腺激光或电气化术等,而经尿道前列腺电汽化术是近年来开展的新方法,适用于高龄及有并发症不适合开放手术的病人.
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脑出血40例护理体会
目的:总结脑出血患者的护理经验.方法:回顾分析40例脑出血患者的临床护理.结果:40例患者经采取积极有效的护理措施,基本痊愈19例,好转15例,死亡6例.结论:对脑出血患者,除了按照神经内科护理常规外,主要是观察病情变化,预防再出血及并发症,是帮助患者安全渡过危险期、降低死亡率、致残率的较佳护理方法.
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剖宫产后尿潴留的原因及护理体会
目的:总结剖宫产并发尿潴留的原因及护理体会.方法:总结15例剖宫产后尿潴留的临床资料,多为农村初产妇,年龄25～30岁.14例采用非侵入性护理,1例行导尿术.结果:立即见效11例,0.5～1小时见效3例,1小时后见效1例.无感染,出院时良好.结论:剖宫产后尿潴留的原因较多,作详细归纳.护理方面应首选非侵入性方法,效果良好,既减少产妇痛苦又无感染,对基层医院颇有实际意义.
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非语言沟通在社区护理工作中的应用
非语言沟通是一种不使用词语,而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式.在信息传播和表达情意的过程中,语言沟通一直是不可取代的方式,然而,许多的生活经验和经历告诉我们,非语言沟通同样不可缺少,而且极为重要.它具有语言所不能替代的功能.
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膀胱癌术后膀胱灌注的护理干预对策
目的:探讨膀胱癌术后膀胱灌注的护理.方法:对76例浅表性膀胱癌患者术后1周开始用抗肿瘤药物进行膀胱内定期灌注,多次变换体位,使药物与膀胱黏膜接触.结果:有1例患者出现尿道狭窄,2例出现膀胱刺激征,5例出现膀胱内烧灼感,1例复发.但无1例出现全身性药物不良反应,均能完成＞1疗程的治疗.在膀胱灌注时加强对患者在灌注前、灌注中及灌注后护理,可有效的将患者的不适减少至低,提高患者在治疗中的舒适度及安全性.
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护生在实习中发生护理差错的原因分析与对策
从护生自身和护生管理两方面分析护生在临床实习中发生护理差错的原因,从而找出相应的对策来解决这一问题.
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脑血管病30例心理分析及护理
脑血管病是身心疾病,除了对身体的护理,还要注意对心理的护理.由于个体差别和不同的临床时期,患者都会出现不同的心理反映.针对不同的心理状态,正确地进行观察分析,从而准确地实施心理护理,这是对脑血管患者的治疗康复起到较重要作用.
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急性上消化道出血的观察及护理
目的:针对急性上消化道出血起病急、病情重、病因复杂的情况,探讨有效的临床护理措施.方法:通过生命体征的临床监测,准确估计失血量,加强基础护理,配合医生及时抢救.结果:52例患者治愈40例,好转12例.结论:急性上消化道出血虽然病情危重,但是,精心护理,医护患密切配合,是提高治愈率的关键之一.
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健康教育在妇产科护理工作中的体会
目的:探讨妇产科健康教育的内容、实施方式,以提高护理质量.方法:对2008年1月～2010年1月收治入院的1948例孕产妇实施健康教育的情况,进行评价、总结.结果:通过实施健康教育提高了孕产妇的认知水平,促进了母乳喂养,增强了产妇及家属对新生儿的健康护理,密切了护患关系.结论:健康教育可以提高护理质量,提高围产期的保健质量,提高护士的整体护理水平,提高产妇满意度.
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脑出血患者的观察护理
脑出血是指自发性的脑实质内出血,多数发生在大脑半球,少数发生在脑干和小脑,是死亡率高的疾病之一[1],其预后有出血部位、出血量、全身情况及其是否有并发症决定,脑出血患者护理的好坏,直接影响日后康复的程度.现对117例脑出血患者采取良好、细致的护理措施,如密切观察病情变化,保护呼吸通畅,颅内血肿碎吸术后护理,积极防治感染,早期进行康复功能训练等,可明显减少患者并发症的发生,降低死亡率,为患者返回家庭、社会奠定了良好的基础.现总结报告如下.
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急性脑梗死的护理体会
急性脑梗死是临床常见急症,以中老年人多发,其致残率很高,对于社会和家庭造成了很大的负担,临床上除积极地配合治疗外,做好各项护理,对防止进一步梗死,预防各种并发症具有重要作用.2008年2月～2010年6月收治急性脑梗死患者56例,现将护理体会总结如下.
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严重多发伤22例急救护理体会
在当今社会的进步、交通建筑业的发展,严重多发伤患者也急剧增多,死亡率极高.若能得到及时的救治与护理,可减少患者的死亡率.多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继出现2个以上解剖部位或脏器受到严重创伤,其中至少一处是危及生命的,病情常危重凶险.发展急、变化快、病情复杂,且严重影响机体的生理功能.由于多发伤的隐蔽性与明显性损伤同时存在,易漏诊,死亡率高.
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整体护理在手术室的运用
作为临床护理的特殊单元,整体护理在手术室的应用已经受到人们的重视,整体护理要求从病人入院以及手术中,手术后的护理具有连贯性.通过术前随访、术中护理、术后随访的整体护理模式,让病人有战胜疾病的信心,以佳精神状态接受手术,有利于手术配合及术后康复,通过整体护理改善了医患关系,提高了护理质量,增强了护士职业责任感与综合素质,提高手术成功率.
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手足口病患儿60例护理
目的:探讨手足口病患儿的有效护理措施.方法:回顾性总结60例手足口病患儿在对症治疗的同时,采取的严格消毒隔离、严密的病情观察以及口腔护理、皮肤护理等一系列综合护理措施.结果:经临床对症治疗和精心护理,60例患儿未出现任何并发症,住院2～13天,均痊愈出院.结论:有效的综合护理措施可以提高疗效,减少并发症,促进手足口病患儿的早日康复.
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老年支气管肺部感染的排痰护理
目的:探讨对老年支气管肺部感染采取排痰方法的临床应用及护理.方法:回顾性总结支气管肺部感染患者66例,采用"湿、翻、体位引流、拍、咳、吸"六步排痰护理.结果:有效地清除呼吸道分泌物,从而使药物更好地发挥疗效.结论:六步排痰护理有在临床上进行推广应用的价值.
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托老老人的心理健康问题与应对措施
目的:探讨托老老人的心理健康问题,分析托老工作的注意事项.方法:选取托老区2009年上半年入住的托老老人60人,在入托1周后进行问卷调查,并针对他们存在的心理健康问题进行相关干预,3个月后随访.结果:大部分老人通过一段时间的入住和相处,都能很好地融合到托老人群中去.结论:在老年保健和托老工作中有效采取针对性的调节和协调措施,对维护和增进老年人群的心理健康状况至关重要,是使老人愉悦地度过晚年生活的重要保障.
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舒适护理在经尿道前列腺电汽化术患者围手术期中的应用
目的:应用舒适护理理论对经尿道前列腺电汽化术(TUVP)患者围手术期进行护理,以避免护理并发症发生,提高患者的满意度.方法:根据231例TUVP患者的心理、生理及疾病的个体差异,有针对性地制定围手术期的个体化舒适护理计划并实施.结果:通过实施舒适护理计划,231例患者均顺利康复出院,无1例护理并发症发生,无投诉发生,满意率达100%.结论:对TUVP患者围手术期实施舒适护理,能有效避免护理并发症的发生,提高患者的满意度.
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护士与病人沟通技巧
人们常说:"三分治疗,七分护理"这说明做好病人的身心护理,不仅要有全面的专业理论知识,还应具备一定沟通技巧的能力.住院部是连接医院与患者的桥梁,住院部是医院面向社会的窗口,医疗技术、设施是医院的根基,护患沟通是医院的保障,只有提高护患沟通才能更好的服务患者.掌握与病人沟通技巧,善待病人,才能赢得医疗市场,树立"以病人为中心"的思想.
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糖尿病术后消化道功能恢复情况的分析
目的:了解糖尿病患者腹部手术消化道功能恢复情况,为临床护理提供依据.方法:对50例糖尿病患者腹部术后消化功能恢复情况进行观察,并随机抽取50例非糖尿病腹部术后患者作对照.结果:在肠鸣音恢复及肛门排气时间,进流质饮食后食欲状况,恶心呕吐,腹胀发生情况5个方面进行比较,两组消化道功能恢复差异明显(P＜0.01).结论:糖尿病患者腹部手术后消化道功能恢复延迟,临床护理中应予重视.
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农村妇产后抑郁症的预防及护理对策
产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型,一般产后6周内第1次发病,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状的精神紊乱.严重危害产妇及婴儿的身心健康.本院收治农村产妇约占76%,笔者在农村孕产妇产后抑郁症的预防及护理方面积累了一些经验,报告如下.
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手术室护士职业危害因素及预防
减少手术室职业危害的发生,提高手术室护士自我防护,保障手术室护士的身心健康.
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小儿静脉留置针的应用体会
静脉输液是临床给药的重要途径之一,而静脉留置针的临床使用既减轻静脉穿刺的痛苦,又有效的保护患者的血管,对于维持药物在血液中的浓度也起到了重要作用.特别是小儿静脉留置针的广泛使用既减轻了患儿及家长的痛苦和烦恼,减轻了护理人员的心理压力,提高护理工作效率,改善穿刺护患关系,提高病人满意度.小儿静脉留置针常用的穿刺途径有小儿头皮小儿留置针和小儿肢体留置针穿刺.小儿头皮静脉极为丰富,临床操作中较多选择额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等.头皮静脉分支甚多,互相沟通,交错成网,且静脉浅显易见,不易滑动,易于固定,便于保温,因此临床＜3岁的小儿通常选用头皮静脉输液.
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以患者为中心做好人性化服务
人性化服务已在医院广泛推广,并取得较好效果,以患者为中心实施整体化护理,其中心内容就是人性化服务,它包括责任心、服务意识、爱心、护理技巧等多方面内容,终目的达到提高医疗护理质量,让患者在舒适中顺利地接受治疗,早日健康.
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急性心肌梗死53例患者静脉溶栓的护理
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗的配合及护理特点.方法:对53例静脉溶栓的AMI患者,做好溶栓前的准备工作,备齐急救物品,急救仪器保持完好的应急状态,加上精心的护理.结果:53例静脉溶栓的AMI患者,仅有5例未能溶栓成功,1例死亡,溶栓成功率为88.7%.结论:及时有效的静脉溶栓治疗AMI,可有效提高患者的生活质量,提高抢救成功率.
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消化道肿瘤患者晚期的心理护理
晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期,身体严重衰竭而神志尚清醒,除忍受躯体的磨难,还忍受而将与亲人永别的情感痛苦,由于每一个人的人格特征,生活经历文化素质和信仰不同,对待死亡的态度不一样.2008年5月～2010年12月我科收治晚期消化道肿瘤病人30例,从止痛、心理护理、营养支持及家属心理安抚4个方面,对他们实行临终护理,使他们安宁平静地度过了人生后旅程,家属对此工作很满意.
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长期进行血液透析患者动静脉内瘘使用的护理
动静脉内瘘(DAVF)是长期进行血液透析(HD)患者常用的永久性血管通路,是维持患者生存的"生命线".因此保证DAVF的通畅并尽可能延长其使用寿命,能有效减轻患者精神、身体及生活的痛苦,提高患者的生活质量,延长其生存时间.临床上DAVF常见的并发症是内瘘的闭塞和感染.因此对内瘘的护理主要以这两方面为重点.笔者现总结科室使用内瘘的患者出现并发症的原因,对护理工作做了进一步的完善,降低了内瘘并发症的发生率,有效延长了内瘘的使用时间.
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手术室护患沟通的重要性
近年来,随着医学模式的改变,对手术护理质量提出更高的要求,使得提高护士的护患沟通能力成为护理专业关注的一项重要内容.
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行为护理对轻度认知功能障碍的效果分析
目的:探讨积极的行为护理对轻度认知功能障碍的影响效果.方法:轻度认知功能障碍患者40例平分为两组,对照组患者采用常规护理方法,护理组患者在对照组护理的基础上加用行为护理方法,包括生活基本技能训练,行为矫正,文体活动康复训练,言语功能训练等.结果:护理组5个认知功能评定领域得分和总分均低于对照组(P均＜0.05),表明护理效果好,对认知功能障碍限制效果好.结论:轻度认知功能障碍患者进行行为护理干预,能有效改变精神状态,从而稳定病情的发展,值得广泛推广.
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异位妊娠患者的护理
目的:探讨导位妊娠的佳抢救护理方案.方法:分析88例异位妊娠患者病因及病史,佳护理,总结临床经验.结果:88例病人无1例误诊,安全度过休克期、感染期.结论:对异位妊娠患者进行精心的临床护理能有效提高预后效果.
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脑卒中患者鼻饲管插入长度的探讨及长期管饲并发症护理
我们对2008年6月～2010年6月60例脑卒中吞咽障碍患者采取2种不同长度鼻饲管鼻饲,并对两种插管长度进行临床对比观察.结果是插管长度增加10cm的患者上腹部不适感消失,解决了护理问题.但长期鼻饲会出现一些相应的并发症.根据笔者的临床经验,并提出相应的护理措施,现报告如下.
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老年烧伤患者特点及护理
目的:探讨老年烧伤的特点和提高老年烧伤病人的护理成功率以及预防并发症的发生率.方法:对70例老年烧伤病人的临床资料进行分析和护理总结.结果:老年烧伤的特点是伤前疾病多,伤后并发症多,烧伤面积小,但创面愈合时间长,烧伤以生活烧伤为主,伤后全身感染症状不典型.结论:对老年烧伤病人只要处理得当,液体复苏及时,补液速度均匀,加强病房巡视,密切观察病情变化,防止并发症的发生,多数病人均能治愈.
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手术室护理风险的防范措施
手术室是医院的重要科室,它是由医生、护士、麻醉师及各手术科室共同配合才能完成的一项细致而又复杂的工作,另外,手术室工作又具特殊性,如:被动性、突发性、流动性、无菌性等等.因此,护理风险的防范要从多个方面来抓.
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重睑手术的护理
重睑成形术(俗称双眼皮手术)是常见的美容手术,其中使用多的是切开法,绝大多数在门诊进行,病人手术后回家修养,有些医师认为这是小手术,因而未能向患者交代清楚手术后的护理方法,也有的是患者对术后护理不重视,以致影响手术效果,甚至出现并发症,轻者为眼睛周围淤血,严重者引起眶内出血,甚至视力丧失,有的还出现瘢痕增生,重睑线变形出现毁容,因此重睑成形术后的护理十分重要.
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儿科病房常见护理纠纷的原因分析及防范措施
目的:探讨分析儿科病房护理纠纷产生的原因及防范对策,以减少纠纷.方法:从护理人员及病人家属方面分析护理纠纷产生的原因.结果:儿科病房护理纠纷原因在于护理人员的专业思想、理论及法律意识淡漠直接影响医患双方的配合,同时家长对医护人员要求过高.结论:针对护理纠纷产生的原因,医院应采取积极措施,全面提高医护人员的专业、道德、法律素质,防范护理纠纷的发生.
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妇科腹腔镜手术围术期护理
目的:探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理特点.方法:266例腹腔镜患者手术前做好有效的心理护理,术前准备工作,术后加强基础护理与预防并发症的观察与护理.结果:本组患者手术成功,术后恢复快,护理满意,全部治愈出院.结论:加强腹腔镜手术患者围手术期护理是保证手术成功,患者康复的有力保障.
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小儿急性肠套叠围手术期护理体会
收集手术治疗肠套叠病例46例,对小儿急性肠套叠围手术期的护理方法进行总结,早期诊断、早期治疗,治愈率可大大提高,是小儿急性肠套叠手术治疗成功的重要保证.
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社区护理干预对肺结核病人疗效的效果分析
目的:对金龙镇社区卫生服务中心门诊全程督导免费治疗的肺结核病人实行社区护理干预.方法:在规律用药、全程督导用药、定期复查、规律生活、健康教育几个方面进行干预.结果:社区护理干预能有效提高院外化疗肺结核病人的疗效,而加强健康教育,促进病人主动自觉遵循是提高疗效的关键.
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中老年患者手背静脉网2种穿刺方法对比分析
2009年1～5月对手背静脉网2种穿刺方法进行了对比分析,现报告如下.资料与方法老年患者穿刺480人次,年龄55～87岁,男218人次,女262人次,住院时间10天～3个月.
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护理安全管理的新进展与探讨
护理安全管理是保障医疗护理安全行之有效的办法,是直接反映护理质量和患者满意度一个重要标志.随着科学发展、社会进步,护理安全已引起世界范围内高度关注.国务院<医疗事故处理条例>就护理管理者如何深化医疗护理安全,规范行为强化质量意识做好预见评估,采取切实有效措施,大可能减少护理防患和纠纷发生,为患者和护理人员提供一个就诊和治疗工作环境,现将基层医院情况加以总结.
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脑血管病人的心理护理
随着社会的发展,生活水平的提高,市场竞争的加剧与生活节奏的加快,所引起的脑血管疾病也在逐年增加,以下是一些脑血管病人的心理问题及护理原则.
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经皮扩张气管切开术在危重症病房中的临床应用及护理
探讨经皮扩张气管切开术(PDT)的临床应用及护理.方法:对我科2007年10月至2009年10月24例PDT患者进行回顾性分析,结果PDT具有手术时间短(4～11分钟)、出血量少(10～15ml)、切口小(1.50±0.27cm)、并发症少、术后切口愈合快、感染少等优点,结论:PDT是一种微创的快捷的有效的气管通道的方法,做好PDT气道护理,对提高抢救危重病人的成功率起着非常重要的作用.
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护士的不良情绪对静脉穿刺的影响
静脉穿刺成功率高可以减少患者的痛苦,赢得抢救时间,减轻工作量,其成功率将直接影响护理质量及危、重患者的抢救.除操作手法、技巧、熟练程度外,护士的不良情绪对静脉穿刺影响很大,现结合临床工作经验总结如下.
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急性心肌梗死的院前急救护理
急性心肌梗死患者发病突然,病情重,变化快,并发症多,院前死亡率高,需要急救人员做出快速反应,快速出诊,设置急救方案,独立实施现场急救.院前急救护理正确、及时与否,对其病程转归起着不容忽视的作用.
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维持性血液透视患者社会回归的影响因素及护理干预
血液透析是临床上治疗终末期尿毒症患者的重要手段之一.目前全球任约有110万以上的尿毒症患者依靠透析治疗长期生存[1].随着我国的经济发展和医疗改革,透析技术的发展.尿毒症患者生存质量大为改观.生存期限延长,维持透析患者的生活质量和生存率,也得到社会,家庭的支持和关注.提高透析患者的生存质量,使其回归社会.能够适当的工作,减轻社会,家庭负担.已经成为透析医护工作重要的任务,现将我科近年来维持血液透析社会患者社会回归的影响因素及护理干预,报告如下.
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老年期痴呆的行为和精神症状分析及护理
老年期痴呆包括阿尔茨海默病(AD)、脑血管病所致精神障碍(VD)及混合性痴呆(即前两者并存),常常伴发幻觉、妄想及行为障碍.1996年在国际老年精神病学会国际协商会议上将"痴呆患者出现的紊乱的知觉、思维内容、心境或行为症状"概括为"痴呆的行为和精神症状[1]".对64例老年期痴呆患者的行为和精神症状进行分析,并作护理讨论.
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老年肺心病患者伴发低钾血症的护理体会
老年肺心病病人由于饮食、疾病、药物等因素常导致低钾血症的发生,在治疗低钾血症的过程中细致周到的护理是至关重要的.老年肺心病病人多数消化能力较弱,食欲差,可导致钾摄入不足,大部分病人还会因使用到利尿剂,可导致钾从尿中丢失,一些平喘类药物如茶碱类可导致钾转入细胞内,以及酸碱平衡失调对血钾的影响等.
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一次性定量自动静脉采血针的使用体会
2009年1～12月使用一次性定量自动静脉采血针采血20000余人次,现将使用体会报告如下.
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骨科手术物品准备的细节问题及对策
目的:通过分析骨科手术物品准备中存在的问题,采取相应的对策,取得了较好的效果.方法:从细节考虑每一道环节,才能实现骨科手术用物的无缝隙管理,使骨科植入物与器械准备充足,保证手术的顺利进行.结果:规范器械准备流程,从细节考虑每一道环节,实现骨科手术用物的无缝隙管理,保证手术质量.结论:骨科手术用物准备充足,避免术中忙乱,营造温馨的手术氛围,使手术医生得心应手,手术顺利成功.
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自制导引器引导经鼻气管插管在困难气道中的应用
目的:为更好的处理困难气道而寻求一种安全且成功率高的气管插管方法.方法:40例预测困难气道的病人随机分为两组.导引器引导组20例(组1),经环状软骨下1～2气管环处穿刺,向头端置入超滑导丝(黑泥鳅),引出鼻腔,沿导丝放入导引器,然后将气管导管顺着导引器从鼻腔插入气管.观察2种插管方法的成功率及拔管后并发症的情况.结果:导引器引导组20例病人均操作顺利,无1例失败(成功率100%),组2有2例插管失败改用气管切开(成功率90%).两组病人拔管后的并发症,组2显著高于组1.结论:这种用超滑导丝和用导丝外套管自制导引器进行逆行导引经鼻气管插管的方法,操作简单,安全且成功率高,并发症少,值得在临床推广.
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临床护理带教的体会
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生将以往在学校学到的医学、护理基础知识及有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段,也是她们理论与实践相结合的必修课.通过实习,使所学的理论知识得到进一步巩固和提高,在实践中不断提高对理论的感性认识,培养她们独立分析和解决问题的能力.对护生应采取有效地带教方法,因人施教,才能取得良好的效果.
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小儿病毒性脑炎40例护理体会
目的:探讨小儿病毒性脑炎的护理.方法:通过对40例小儿病毒性脑炎的整体护理及综合治疗.结果:40例小儿病毒性脑炎患儿,2例单侧肢体瘫痪、1例癫痫、3例语言障碍、2例放弃治疗、其余全部治愈.结论:采取积极的治疗和综合的护理措施,对促进疾病的康复,减少后遗症的发生,提高患儿的生活质量有着重要意义.
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急性脑卒中患者鼻饲的护理体会
我院自2007年以来共收治急性脑卒中患者70例,均有不同程度的昏迷和吞咽困难,我们早期采取鼻饲给予肠内营养支持纠正已经或即将出现的营养不良,减少蛋白质和热量的消耗,改善负氮平衡,维持机体各项生理功能,增强了患者的免疫力,减少了并发症的发生,缩短了病程[1],取得了良好效果,现总结如下.
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老年股骨颈骨折病人围手术期的护理
目的:探讨老年股骨颈骨折人工股骨头置换术手术治疗的护理配合.方法:通过术前对患者进行有针对性的心理护理,完善的器械、物品准备、假体及其工具的熟悉,术中合理摆放体位及保暖,维持静脉通路,合理使用高频电刀.严格无菌技术操作规程,紧密配合,准确传递器械及工具.结果:48例患者平均手术时间1.5～2小时,术中失血100～250ml,围手术期未出现严重并发症,术后患者关节正常,功能良好.结论:术前充分的准备,术中无菌技术的严格要求,护士高度的责任心及娴熟护理配合是手术成功的关键.
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影响胰岛素疗效的原因分析及护理对策
胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要措施之一,目前临床上使用不当的现象非常普遍,2007年1月～2009年1月,我院对166例糖尿病患者因胰岛素使用不当而造成血糖控制不佳的原因进行分析,现报告如下.
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无痛静脉穿刺技术探讨
目的:探讨无痛静脉穿刺技术,提高静脉穿刺质量.方法:通过采取调整操作者与患者的心态、穿刺用药液的选择、针头型号的选择、进针角度的选择、绷紧患者皮肤等措施和方法.结果:患者进针时疼痛感明显减轻,甚至无感觉.结论:通过对操作者和患者的心理调节、合理选择药液、针头大小、进针角度、避免反复穿刺、绷紧皮肤等能明显减轻患者进针疼痛感.
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慢性精神分裂症患者伴发糖尿病的心理分析与护理干预
目的:探讨慢性精神分裂症患者伴发糖尿病的不良心理反应和采取相应的护理干预的方法.方法:慢性精神分裂症伴发糖尿病患者40例,采取专人与患者交流的方法,了解患者的心理状态、文化程度、职业经济状况,对患者入院后的心理反应进行分析,并针对性采取有效的护理措施进行干预.结果:减少了患者的心理负担,使患者能以良好的心态接受治疗.结论:慢性精神分裂症伴发糖尿病不仅给患者带来危害而且精神上造成心理压力,入院后及时对患者的心理反应进行分析和护理干预,能减少患者的心理负担,促使患者早日康复.
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护理行为工作量表在临床护理中的应用
护理人员相对不足是全国护理行业的共性问题,它影响护理质量的完成,制约护理的发展,故如何合理利用人力资源,充分调动广大护士的积极性是我们护理管理者所面临的问题.
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输液反应的原因及预防
静脉输液是临床常用的治疗疾病的方法,输液反应是临床采用输液疗法时出现的各种非治疗效应,表现各异,严重者可危及患者生命.引起输液反应的因素很多也很复杂,现就文献资料结合临床实践体会,对静脉输液反应及预防概述如下.
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小儿静脉留置针的护理
正确掌握使用小儿静脉留置针的方法及护理,减轻患儿痛苦,提高工作效率和质量.
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兼职教师授《护理学基础》课的体会
目的:培养学生的实际动手能力,为医院提供实用性人才.方法:采取多样化的教学方法.结果:护生热爱护理专业,提高了操作技能,对当前的就业模式有一定帮助.结论:通过多年的教学经验,提高兼职教师的教学水平,改进教学方法,达到很好的教学效果.
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难复性寰枢关节脱位围手术期护理
寰枢关节脱位是一种严重的疾病,是由于寰枢椎向前、向后脱位而引起上部颈髓受压,可使患者出现四肢瘫痪,甚至发生呼吸肌麻痹而死亡.枢椎齿状突或寰枢椎纵韧带的完整性因先天畸形、炎症或外伤等原因缺失后,寰枢关节出现异常对位.
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脑梗死病人恢复期的心理护理
笔者以多年临床经验为材料,介绍脑梗死恢复期病人的心理护理及护理原则,脑梗死恢复期的护理指病人的体力、智力和社会活动能力逐渐恢复的过程.
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小儿头皮静脉输液的技巧
静脉输液是临床基本的治疗手段之一,也是重要的护理技术,其中小儿头皮静脉穿刺技术难度大,精细度高,做到"一针见血"既减轻了患儿的痛苦,又为治疗和抢救赢得了宝贵的时间.笔者门诊输液室工作10余年,现将积累的小儿头皮静脉穿刺的技巧与同行们一起分享.
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多功能监护仪在院前监护中的影响因素及护理对策
分析多功能监护仪在院前监护中的影响因素,认识到转运监护中患者心电、血压、氧饱和度等方面监护准确性的影响因素,及时采取相应护理对策,保证院前监护的准确性,提高院前急救成功率.
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老年股骨颈骨折护理体会
股骨颈骨折多发于老年人,由于骨质疏松使股骨颈脆弱,加上髋周肌群退变,即使轻微外伤,就可引起股骨颈骨折.一旦发生骨折,常出现骨折不愈合和股骨头坏死,致使老年人的生活质量下降,因此提供正确治疗和护理显得尤其重要.现将我院近5年收治的56例＞60岁的老年股骨颈骨折患者护理体会介绍如下.
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肝性脑病29例的护理体会
目的:探讨肝性脑病救治成功的护理措施.方法:对29例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经过积极的治疗和护理,29例肝性脑病患者全部好转出院.结论:恰当、及时、周到的护理是肝性脑病救治成功的重要保证.
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有机磷农药中毒反跳的观察与护理
目的:探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施观察预防反跳的发生.方法:针对有机磷中毒发生反跳的原因,先清除毒物,终止毒物继续吸收,再给予阿托品、解磷定注射液等解毒药物,输血、血浆,对症支持治疗.结果:30例中毒者除1例病情较重死亡之外,其余未发生反跳.结论:有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率.
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老年病人的心理护理
应掌握老年病人的心理特点,对他们的心理变化采取佳的心理护理方法,以适应老年病人心理健康的需要.
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经外周静脉置入中心静脉导管感染的预防和处理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉内.临床的广泛应用对肿瘤患者保证化疗药物安全输注、保护外周静脉网,提高患者生存质量起到了非常积极的作用.PICC术后继发感染和败血症是严重的并发症[1].根据有关资料统计,静脉导管的感染占医院感染的13%,仅次于尿路感染,90%的静脉导管感染继发于中心静脉插管[2].
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传染科护士的职业性危害分析与防护对策
医务人员在诊疗服务过程中,往往由于防护意识不强或不当等多种因素导致其职业安全受到危害,而传染科护士由于职业的特殊性,决定了其工作具有较高的危险性.为了保护传染科护士的身心健康,提高传染科护士职业性危害因素的认知和增强防护意识,进行有效的预防,现将传染科护士的职业性危害及防护进行探讨.
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胰岛素泵治疗农村2型糖尿病患者的护理
回顾总结30例农村2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理措施.包括住院期间提供全程糖尿病健康教育,提高农村患者对胰岛素泵的认知和自我护理能力.
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小儿支气管哮喘的护理干预及体会
支气管哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习,生活及活动,影响儿童青少年的生长发育.如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑.不少儿童哮喘患者由于不及时或治疗不得当终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患者甚至完全丧失体力活动能力.
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早期腰椎间盘突出症非手术治疗中严格卧床的观察及护理
腰椎间盘突出症是骨科临床常见的疾患,常导致腰腿疼痛麻木,腰部功能活动障碍,严重影响患者的工作和生活,80%～90%的腰椎间盘突出症患者需保守治疗,但是大部分经保守治疗的患者因没能严格卧床而疗效不理想,为了有效配合医疗,确保临床疗效.2006～2009年对58例早期腰椎间盘突出症病例进行护理和观察,采用非手术治疗中腰椎间盘突出症的患者经严格卧床后在临床中取得了满意的疗效.现报告如下.
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填充式网片无张力疝修补术的护理
目的:提高填充式网片疝修补术的护理质量.方法:完善的术前护理和精心细致的术后护理.结果:49例填充式网片无张力疝修补术患者,经过精心治疗和护理,效果良好,无1例复发.结论:正确的术前和术后护理,能有效地预防和减少填充式疝修补术的手术并发症,大大提高了手术的成功率.
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影响小儿静脉输液穿刺成功率的因素与对策
小儿静脉输液中影响穿刺成功率的因素有:①护士的心理素质;②护士的操作方法及认知;③患儿及家属的配合程度;④患儿的血管状况;⑤穿刺后的固定及对穿刺部位的保护等.提高护士的技术水平及心理素质,做好沟通,取得患儿及家属的配合,根据患儿的血管状况,采取不同的应对措施,做好穿刺后的固定保护工作,对提高小儿静脉穿刺成功率有效.
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手术室护理安全防控措施
如何规避手术室护理差错或事故的发生,防范潜在护理安全隐患,除了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度,培养严谨的工作态度,具有高度的责任心,把患者的安全放在第一位,还要从管理角度采取有效防范措施,才能提供安全的手术环境,确保手术患者的安全,从而杜绝医疗护理差错或事故发生.其措施有以下几方面.
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构建和谐护患关系的方法探讨
护患关系是指护理人员在医疗、护理活动中与病人建立起来的一定联系的人际关系[1].患者住院期间接触多的就是护士,而护理工作的繁琐、单一,护士对专业知识的欠缺,操作技术不娴熟等原因,导致护理工作容易出现差错,易与患者及其家属发生矛盾.在以病人为中心,全面提高护理服务质量的临床护理工作中,如何构建和谐护患关系已成为一个新的重要的课题.本文从护士形象、思想素质、语言沟通、专业素质几个方面,探讨了构建和谐护患关系的方法.
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1例心肌梗死患者的护理体会
心肌梗死是严重类型的冠心病,急性期病死率很高,所以需要及时救治和精心护理,才能挽救更多患者的生命.通过对1例心肌梗死患者进行身心全面的科学护理以及有效健康教育的实施,提高患者对本病相关知识的认知水平,掌握科学合理的自我护理方法,从而可降低心肌梗死的死亡率和发病率.
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脊椎侧弯矫形术10例围手术期的护理
2008年10月～2010年9月收治脊椎侧弯患者10例,均在全麻下行后路矫形术,并给于精心护理,取得满意效果.现将体会报告如下.
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肾病综合征患儿心理护理探讨
目的:肾病综合征儿童在住院期间表现出的几种心理问题及有效的心理护理干预措施.方法:医护人员在治疗的同时对出现心理问题进行有针对性、有效的心理护理.结果:护理后患儿能够保持良好的心理状态,
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手术中的体位安置
不同的手术,要求不同的体位,不同的体位,对呼吸循环功能影响亦不同.麻醉后患者的肌肉松弛,全身或局部失去自主能力,手术中患者体位安置恰当,保持充分显露手术区,既有利于手术操作,也有利于维持患者的正常生命体征,预防术后并发症;如果安置不当,则可影响手术操作甚至危及患者生命.手术中常用体位有10余种,现仅就常用几种加以讨论.
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PICC管在肿瘤化疗患者中的应用和护理
外周静脉置入中心静脉导管简称PICC管,是由外周静脉穿刺插管,并使其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉.是静脉输液的安全可靠通道,具有创伤小,操作安全便捷,避免反复进行穿刺,从而避免了长期输注化疗药物对血管损伤所致静脉炎的发生,具有很大的优越性.从而广泛应用于恶性肿瘤化疗的患者.2009年12月～2010年10月行PICC置管术31例,其中6例发生相应并发症,现总结如下.
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糖尿病并发高血压的护理44例
糖尿病和高血压均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素,可造成多系统血管功能损害.高血压是糖尿病多见的并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一.糖尿病患者合并高血压,大约为非糖尿病患高血压的1.5～2.0倍,糖尿病高血压者与非糖尿病正常血压者相比,前者心血管事件的危险性增加4倍[1].老年糖尿病患者具有较多的高血压发病率,2007年6月～2008年8月收治糖尿病并发高血压患者44例,根据其临床特点制订护理措施,现报告如下.
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24例妊娠期糖尿病患者护理体会
总结24例妊娠期糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段及新生儿的护理经验,从而促进母婴健康,保证母婴安全.
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1例院前呼吸心跳停止复苏成功的抢救护理体会
当病人处于呼吸心跳停止时,用人工方法重新建立呼吸心跳的过程称为心肺复苏术(CPR),包括初级生命支持(BLS)、高级生命支持(ACLS)和延续生命支持(PLS)三部分.心肺复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关.若能在心搏骤停4分钟内进行BLS,八分钟内进行心脏除颤,则存活率可达40%.越早抢救复苏成活率越高[1].
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获得性免疫缺陷综合征合并脑弓形虫感染的影像表现分析
目的:评估获得性免疫缺陷综合征合并脑弓形虫感染的CT和MRI表现的诊断价值.方法:回顾分析32例获得性免疫缺陷综合征合并脑弓形虫感染患者的影像表现.结果:病变均为多发;侵犯基底节区27例,丘脑9例,皮髓质交界区23例;累及小脑及脑干9例;CT平扫呈低密度,MRI平扫呈长T1长T2信号;周围水肿明显;增强扫描:均匀小结节增强25例;小环状、螺旋状或靶形增强30例;巨大环形增强7例;肿块状强化4例;MRI检出病变比CT多.结论:获得性免疫缺陷综合征患者出现基底节区的多发小环状、螺旋状或靶形强化病灶,高度提示脑弓形虫感染.CT和MRI对获得性免疫缺陷综合征合并脑弓形虫感染均是有效的诊断方法.MRI对病灶检出率明显高于CT.
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静脉采血对凝血四项结果的影响
血液标本凝固与抗凝剂有关:①抗凝剂加入试管中过少;②从正在输液的静脉导管中抽血造成抗凝剂浓度降低;③误用同种但不同浓度的抗凝剂,如血沉枸橼酸钠抗凝浓度3.8%,凝血四项枸橼酸钠抗凝浓度3.2%;④注入血液标本量过多;⑤枸橼酸钠是钙离子的快速螯合剂,能有效阻止凝血因子V和凝血因子Ⅷ降解,并能稀释血液,所以应严格按1:9比例抗凝.
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青少年颈椎病的影像学特征、病因及早期诊断
目的:探讨青少年颈椎病的影像学特征、原因及早期诊断.方法:回顾性分析90例<30岁临床诊断为颈椎病且影像学有异常的青少年患者的影像学表现,并对异常征象进行比较.结果:青少年颈椎病的影像学特征为颈椎生理曲度异常、(软性)椎间盘突出或膨出、椎间韧带肥厚、颈椎失稳、侧隐窝及椎间孔狭窄等非骨软骨性改变为主要特征.非骨软骨性改变中以颈椎生理曲度异常多(97.78%).结论:颈椎非骨软骨性改变特别是颈椎曲度异常是青少年颈椎病的主要征象特征,颈椎生理曲度异常可作为青少年颈椎病的一种X线客观诊断标准,对青少年颈椎病的早期诊断具有重要的临床意义.
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炎性因子在动脉硬化性脑梗死形成中的促进作用
动脉硬化性脑梗死(ACI)是脑部动脉粥样硬化和血栓形成,致脑血管管腔狭窄或闭塞,引起局部脑组织缺血、缺氧、坏死的脑血管疾病.其高发病率、致残率和死亡率使其成为全社会关注的焦点.脑动脉粥样硬化是ACI的主要病因.炎症已被公认是动脉粥样硬化发展过程中的核心因素,炎性反应细胞及其释放的产物是主要的促动脉粥样硬化因素.这些因子包括以下几种.
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彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对输尿管各段结石的诊断价值.方法:应用彩色超声诊断仪根据结石部位不同,采用不同体位及扫查方式.结果:88例有临床症状的患者,检出输尿管结石84例,其中上段30例,中段10例,下段44例,结4例未检出.结论:彩色多普勒超声对输尿管结石的具有重要价值,可作为诊断输尿管结石的首选方法.
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低场磁共振对垂体瘤的诊断分析
目的:低场磁共振对垂体瘤的诊断价值.方法:对28例经病理证实的垂体瘤患者,进行分析.结果:26例为垂体大腺瘤,2例为垂体微腺瘤;信号大多为长T1长T2,其中2例病灶内可见出血,呈短T1高信号;1例病灶有囊变.8例病灶浸入双侧海绵窦.结论:低场磁共振对垂体大腺瘤价值较大,而对于微腺瘤诊断有一定局限.
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超敏丙反应蛋白-心血管疾病危险的预测指标
目的:探讨血清超敏丙反应蛋白水平在预测未来心血管疾病危险性中的价值.方法:采用乳胶增强免疫比浊法测定超敏丙反应蛋白,胆固醇氧化酶-DAOS法测定总胆固醇,抗体阻碍法测定高密度脂蛋白胆固醇.结果:高血压组、冠心病组、脑梗死组血清超敏丙反应蛋白水平显著高于对照组,总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值显著高于对照组(P＜0.01).结论:超敏丙反应蛋白可作为未来发生心血管疾病的一项强有力的独立的预测因子,联合总胆固醇/高密度脂蛋白胆固比值测定,更能提高未来发生心血管疾病危险性预测的准确度.
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彩色多普勒超声在急性主动脉夹层动脉瘤的应用
目的:总结9例急性主动脉夹层动脉瘤的超声诊断临床价值.方法:对应用彩色多普勒超声诊断的9例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果:De Bakey Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,ⅢA型3例,ⅢB型2例,3例明确其破口,2例心包少量积液,2例主动脉瓣反流,均经增强CT扫描及血管造影证实.结论:彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断具有重要的临床价值.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病中的应用
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在糖尿病中的应用价值.方法:采用乳胶包被抗体的免疫比浊法在HITACHI 7060自动化生化分析仪上检测血清Cys C的浓度,同时测定血肌酐和尿液微量白蛋白.结果:以对照组95%作为正常参考值上限,糖尿病肾病中血清Cys C异常阳性率78.2%.结论:血清Cys C在诊断糖尿病肾病具备良好的敏感性,对发现早期糖尿病肾病有重要的临床意义.
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肾透析前后全血中含量铝的测定
采用极谱催化波法对11例肾功能衰竭病人透析前后全血中痕量铝的含量进行测定,发现透析后血中铝含量显著高于透析前,而且多次血透后铝的蓄积更为显著.鉴于过多的铝能对人体产生毒性和异常反应,因此,有必要对病人血中的铝进行定期监测,使医生了解铝在病人体内蓄积情况,从而采取相应的措施,防止铝过多对病人产生的危害.由于极谱催化波法具有快速、经济、方法简便、结果可靠等优点,故值得临床推广应用.
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湖北省应城市2009～2010年社区TCT检测结果分析
子宫颈病变是女性常见的疾患之一,其严重的情况是发展为子宫颈癌.宫颈癌的初筛已成为我国社区卫生服务中心妇产科的工作重点,社区体检中心的医生应该积极对就诊的妇女开展普及教育工作并呼吁妇女参加定期的检查,以保证更多的妇女主动参加到宫颈癌的预防工作中来.
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实验室消毒效果监测与分析
目的:了解偃师市疾病预防控制中心(简称偃师市CDC)实验室内消毒质量和消毒管理情况,避免实验室交叉感染事情的发生,为进一步制定和修改实验室消毒管理制度提供依据.方法:2009年,对本单位的门诊检验室、血清免疫室、爱滋病抗体筛查实验室、结核病检验室、微生物实验室(全年4次,每季度1次)连续4次进行消毒效果检测,采集的样品为实验室物体表面、实验室内空气、工作人员手、使用中的消毒剂等.操作方法及判断标准均按中华人民共和国<消毒技术规范>进行.结果:2009年连续4次共检测空气样本70份,物体表面42份,工作人员手53份,使用中的消毒剂17份,紫外线灯26份全部为合格.结论:偃师市CDC严格贯彻执行<消毒管理办法>,制定了一系列行之有效的消毒管理制度,使单位内部的消毒管理质量符合了国家消毒管理标准的要求.
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31例心电图阴性不典型心绞痛患者冠状动脉造影结果分析
目的:了解不典型临床表现的冠心病患者的冠状动脉造影结果,提高临床诊断水平.方法:31例不典型心绞痛患者分别采用普通心电图、动态心电图和冠状动脉造影检查,探讨不典型冠心病患者的诊断方法.结果:31例患者常规心电图和动态心电图均未达到心肌缺血的诊断标准,但冠状动脉造影结果阳性率达61.3%.结论:常规心电图对不典型临床表现的冠心病患者诊断价值有限,特别是对高危心血管发病人群,必要时需进行冠状动脉造影检查确诊.
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儿童急性上呼吸道感染63例心肌酶谱测定临床评价
目的:评价儿童急性上呼吸道感染(AURI)心肌酶谱的变化.方法:2006年收治AURI患儿63例,同时选取健康者57例,取健康血做心肌酶质检测,同时做心电图检查,进行对比分析,资料数据采用X2检验.结果:AURI组心肌酶值明显高于健康组,差异有显著性(P＜0.01);AURI组心电图异常高于健康组,差异有著性(P＜0.01).结论:心肌酶活性测定直接反映心肌损害程度的指标,现说明AURI确实存在心肌损害.
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脉络宁注射液治疗黄褐斑60例疗效观察
黄褐斑又名"肝斑"、"蝴蝶斑",俗称"晦气斑",好发于中青年女性.随着生活条件的提高,审美意识的增强,黄褐斑亦成为妇科门诊就诊率较高的一种慢性疾病.现代医学尚无较好的疗法,常规服用维生素C及维生素E治疗,并无明显疗效.我院妇科采集了2004年10月～2009年10月门诊病人120例,随机分成治疗组和对照组,每组各60例,对照治疗.治疗组采用脉络宁注射液静滴,对照组应用维生C及维生素E口服治疗.现报告如下.
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超声在诊断闭合性腹部创伤合并内脏损伤中的临床价值
回顾性分析98例腹部外伤并内脏损伤的声像图特征,血肿例、挫伤例、破裂例,参考手术、病理或CT结果,超声诊断与手术符合率96.2%(26/27),与CT符合率94.1%(16/17).超声检查对腹部外伤实质性脏器损伤部位和程度、腹腔内出血量及是否合并其他脏器损伤具有重大价值,为临床制定治疗方案提供有效依据.
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螺旋CT对急性胰腺炎肝损害的诊断价值
目的:通过对急性胰腺炎肝损害的CT表现进行分析,探讨其变化规律及可能的发生机制.方法:回顾分析资料完整的44例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,采用GEprospeedAi螺旋CT机,重建层厚为5mm.结果:44例患者中,35例CT显示肝脏低密度改变,占79.54%(35/44);在10天复查CT,有50%(22/44)病例随病情的好转而减轻,CT值升高约9HU;2～4周后全部恢复正常.结论:螺旋CT可以很好地显示急性胰腺炎胰腺本身及其肝脏的损害,为急性胰腺炎的早期诊断增添了新的依据;对指导临床治疗及预后都有很重要的意义.急性胰腺炎的肝脏低密度改变主要是急性脂肪肝的形成造成的.
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初探CR影像质量控制与质量保证
CR系统作为X线数字化成像的"中介"新型特有装置,优点、实效性十分明显,已广泛应用于临床.2003年8月引进AGFA SOLO-CR系统(配置的激光相机为Drystar3000)以来,开展了一系列规范的质量控制工作,对其效能的质量控制与质量保证在实际操作掌控上提高了一定的认识.
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微生物实验室间比对试验
微生物学检验是疾病预防控制、卫生监督、卫生学评价工作的重要组成部分.为了保证所提供的数据科学、准确、公正,实验室必须保证其测定数据达到确定的检验质量标准.实验室间比对试验是质量评价,是判定实验室检测能力的必要手段;其目的是推动能力建设、提高检测能力、促进实验室管理体系的进一步完善.我们43家疾病预防控制机构共同组建一个疾控系统实验室能力建设联合工作网,4年来起到了良好效果,但是我们也发现参试单位试验结果符合率有逐年下降之趋势.
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3-NT在2型糖尿病周围神经病变中的相关性研究
目的:探讨3-硝基酪氨酸(3-NT)与2型糖尿病周围神经病变的关系.方法:采用神经电生理检查筛查内分泌科糖尿病住院患者及正常体检者84例,正常人(NC)20例,糖尿病未合并周围神经病变者(NDPN)32例,糖尿病合并周围神经病变者(DPN)32例,采集其身高、体重、血压等临床一般资料,测定3-NT、血脂、血糖等指标.结果:DPN组血清3-NT水平明显高于NDPN、NC组,差异有统计学意义(P＜0.05);且NDPN组与NC组相比,NDPN组血清3-NT水平也高于NC组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病周围神经病变与3-硝基酪氨酸(3-NT)、糖尿病病程(Course)、空腹血糖(FBG)、年龄(Age)相关(P＜0.01).多元Logistic回归分析显示3-NT、病程、年龄是DNP的危险因素.结论:2型糖尿病周围神经病变的发生与发展除了与病程、年龄有关外,还可能与3-硝基酪氨酸(3-NT)有关.
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急性脑梗死心电图改变的临床观察
目的:探讨急性脑梗死与其心电图改变的相互关系.方法:通过对219例急性脑梗死患者心电图检查观察并加以分析.结果:急性脑梗死出现心电图异常率高,主要表现ST-T改变左室高电压及各种心律失常.心电图异常与病情轻重及预后密切相关.结论:心电图改变对急性脑梗死患者病情判断、指导治疗和估计预后密切相关.
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C反应蛋白在脑卒中患者中的临床意义
近年来流行病学及临床研究证实,脑卒中的发生和预防与白细胞增高有关,而中性粒细胞增高的相关性大.白细胞数越高,发生卒中的危险性越大.CRP与白细胞数、多形核白细胞具有密切相关性.本文旨在了解CRP在脑卒中的临床意义.
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谷氨酰胺对妇科恶性肿瘤术后免疫功能的影响
目的:观察谷氨酰胺(Gln)强化的全肠外营养(TPN)对妇科恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响.方法:60例手术治疗的妇科恶性肿瘤患者,随机分为实验组和对照组各30例,营养支持疗程为7天.采用全营养混合液通过中心静脉输注,均为等氮等热量.对照组给予一般的肠外营养支持,治疗组给予谷氨酰胺为底物的肠外营养支持.两组患者均于术前、术后营养支持7天后检测清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)以及IgG、IgA和IgM和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值.结果:实验组免疫营养支持7天后PAB和TRF较治疗前及对照组均明显上升(P<0.05);IgA和IgG均高于营养支持前和对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群CD4+百分比和CD4+/CD8+值均高于营养支持前和对照组(P<0.05).结论:以谷氨酰胺为底物的全肠外免疫营养支持可改善妇科肿瘤患者围术期蛋白质合成和免疫功能.
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凋亡抑制基因Survivin和BAG-1在上皮性卵巢癌中的表达
目的:检测凋亡抑制基因Survivin和BAG-1在上皮性卵巢肿瘤中的表达,分析它们与卵巢恶性肿瘤发生、发展及预后的关系.方法:用S-P免疫组织化学法检测Survivin和BAG-1在皮性卵巢癌、良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中的表达.结果:Survivin和BAG-1在卵巢癌中的表达高于其在良性肿瘤中的表达,且差异有显著性(P＜0.05).卵巢癌中,Survivin和BAG-1蛋白在临床Ⅲ/Ⅳ期肿瘤中的表达高于I/Ⅱ期且差异有显著性(P＜0.05).在病理分级G3中两者的表达高于G1/G2,且差异有显著性(P＜0.05).结论:Survivin和BAG-1的表达与上皮性卵巢癌的发生、发展和预后相关.
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胸腺五肽对胃癌化疗患者CD4+CD25+Treg细胞的影响及临床意义
目的:探讨胸腺五肽对胃癌化疗患者CD4+CD25+Treg细胞的影响方法:60例进展期胃癌患者随机分为A组和B组应用流式细胞术检测化疗前1天及化疗后7天患者外周血Treg细胞比值应用SAS 8.2软件进行统计学分析结果:①胃癌患者Treg细胞比值高,有统计学意义(P＜0.05);②化疗后Treg细胞比值与化疗前相比,A组升高,有统计学意义(P＜0.05);B组无统计学意义(P＞0.05)结论:胃癌患者外周血Treg细胞水平升高,提示其可能在肿瘤发展过程中起着重要作用胸腺五肽能降低Treg细胞比值,减轻化疗的毒副作用,改善机体免疫功能,值得在临床推广使用
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分子探针检测肾小球疾病患者活性氧水平及其临床意义
目的:探讨外周血细胞浆中活性氧水平的检测方法及其与肾小球疾病的关系.方法:分子探针技术检测26例肾小球疾病患者和27例健康人外周血中性粒细胞、淋巴细胞的活性氧浓度.结果:肾小球疾病组与健康对照组的外周血淋巴细胞活性氧阳性率分别为5.0±1.5、4.5±2.0,P＞0.05;平均荧光强度6.58±0.42、5.34±0.35,P＞0.05;肾小球疾病组与健康对照组的外周血中性粒细胞活性氧阳性率分别为99.8±0.6、99.3±2.3,P＞0.05;平均荧光强度69.0±10.2、27.1±8.1,P＜0.01.结论:分子探针技术检测外周血细胞中活性氧浓度是较为敏感特异的方法,并能直接明确不同的血细胞类型,肾小球疾病中性粒细胞活性氧水平明显升高,进一步支持氧自由基在肾小球疾病病理损伤中的重要作用.
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螺旋CT诊断脊椎结核的优越性
结核是新疆地区多发疾病,其中,脊柱结核很多见.一般以脊柱正侧位X线平片为首选方法,但其局限性亦显而易见,CT扫描图像清晰,分辨率高,能显示X线检查难以发现的骨质破坏,揭示病变范围及其对椎管的累及程度,有助于对病变的术前评价和术后分析.
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孕囊枯萎60例超声检查分析
目的:探讨孕囊枯萎的危害性及超声检查本病的重要性.方法:回顾分析近年来超声检查发现的,后经刮宫及病理检查证实的枯萎孕囊.结果:60例枯萎孕囊均有不同程度的阴道流血.结论:超声检查仍是目前诊断孕囊枯萎的佳方法,对治疗具有重要的指导意义.
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超声诊断脂肪肝的临床分析
目的:对超声诊断脂肪肝的统计和分析,研究脂肪肝发病规律及相关因素的影响.方法:回顾分析超声诊断349例脂肪肝中与发病年龄、饮酒、肥胖、高血脂、高血糖、高血压等因素的影响.结果:349例脂肪肝中16～30岁发病率11.46%,31～45岁发病率53.01%,46～60岁发病率20.06%,60～70岁发病率15.47%;同时发现有饮酒史28.07%,合并肥胖27.22%,合并高血脂26.65%,合并高血糖24.36%,合并高血压17.8%,与服药有关5.44%,合并其他疾病8.60%.结论:脂肪肝在31～45岁年龄段发病率高;与饮酒、肥胖及合并高血脂、高血糖、高血压等因素有密切关系.
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胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断价值
目的:分析胃肠道间质瘤的螺旋CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的20例胃间质瘤患者的影像学资料,术前均行多排螺旋CT平扫及双期增强扫描.结果:20例胃间质瘤中16例为恶性,4例为良性.病灶多呈类圆形.平扫:呈均匀等密度5例;肿块周边呈等密度,中央低密度区15例.增强:病灶呈明显均匀强化5例;病灶不均匀强化,其中可见散在坏死15例.结论:螺旋CT是目前胃间质瘤检查的佳选择,可以清晰显示病灶各项特征,对胃间质瘤的定位和定性诊断有重要价值.
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PTEN与胃癌
PTEN/MMAC1/TEP1基因是1997年由Steck等3个研究小组分别发现并命名的一种抑癌基因(以下简称PTEN),定位在10q23.3上,是至今发现的第1个具有磷酸酶活性的抑癌基因.它在细胞内信号传导通路调控中起关键作用并且在肿瘤发生、发展及转移中起抑制作用.癌基因的激活与抑癌基因的失活,可使细胞生长与分化的调节失控,导致细胞持续分裂发生癌变.PTEN在胃癌的发生和演进中起着重要作用,本文就PTEN与胃癌的新相关研究进展作一综述.
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16排螺旋CT肾脏损伤诊断应用
目的:探讨多层螺旋CT对肾脏损伤的临床应用价值.方法:对46例手术或临床的肾脏损伤患者行多层螺旋CT容积扫描,后经工作站,进行多平面重建、容积再现技术处理,部分病例行血管成像.结果:肾挫伤分为,①小的肾皮质撕裂,肾内血肿,包膜下小血肿;②肾实质断裂,大的包膜下血肿;③肾脏碎裂为多个碎片,肾动脉主干损伤,伴尿液外渗.结论:多层螺旋CT轴位图像能结合多平面重建、容积再现技术及血管成像,能对肾损伤程度准确分型,为临床治疗提供依据.
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缺血性心肌病超声心动图分析93例
目的:根据93例缺血性心肌病患者超声心动图检查结果进行回顾性诊断分析.方法:采用GEvivit S6和西门子G60彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5MHz.超声心动图观察测量各房室腔大小,室壁运动,测量室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室舒张末期内经、左室射血分数等.结论:超声心动图是诊断缺血性心肌病首选的无创性检查手段,具有重要的临床价值.
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原发性高血压病患者心率变异性的临床研究
目的:观察原发性高血压病患者心率变异性的变化,探讨其影响因素.方法:选择80例原发性高血压病患者和80例健康体检者为对照组,两组均予24小时动态心电图检查及心率变异性时域分析,并进行比较.结果:原发性高血压病患者心率变异性指标SDNN、SDANN、SDANN lndex、RMSSD、PNN50均显著低于对照组(P＜0.01).结论:原发性高血压病患者存在自主神经功能损害.
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健康中、老年人群120例股动脉与颈动脉探查研究分析
股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延续而来.在腹股沟韧带中点的深面入股三角.在股三角内,股动脉先位于股静脉的外侧,逐渐从外侧跨到股静脉的前方,下行入收肌管,再穿收肌腱裂孔至腘窝,易名腘动脉.股动脉在腹股沟中点处位置表浅,可摸到搏动,是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位.颈动脉存在于脊椎动物颈部的动脉.有颈外动脉和颈内动脉.前者分布至头顶部和颜面部.后者进入颅内分布至脑和眼眶内.现将股动脉与颈动脉探查研究分析总结报告如下.
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Millard术式中"C"瓣在修复单侧唇裂中的新应用及临床研究
目的:针对单侧唇裂修复后鼻小柱延长不够,通过改良Millard术式中"C"瓣的应用,并同期整复患者鼻翼畸形,探讨一种修复单侧唇裂的整复方法.方法:通过改良Millard术式,将"C"瓣向下旋转并同期整复患侧鼻翼,通过对复位后的口轮匝肌与健侧口轮匝肌的重新缝合完成整复手术.结果:改良术修复的55例患儿,除6例鼻底遗留瘢痕外,其余均无明显瘢痕,鼻小柱大部分得到延长,且鼻翼畸形基本恢复正常.结论:此改良术式能大限度延长单侧唇裂患者鼻小柱并同期整复患者鼻翼畸形,使唇裂术后效果更趋自然.
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28例肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及医患关系的处理对策
目的:分析肋骨骨折X线漏诊的原因,提高X线检查对肋骨骨折的检出率,针对因此产生的医患紧张关系的解决办法试做分析与探讨,以期更好地构建和谐的医患关系从而促进医疗卫生事业的良好发展.方法:对2006～2010年28例肋骨骨折漏诊病例资料及医患关系进行回顾性分析.结果:在首次X线平片未发现肋骨骨折28例病例中二次复查确认骨折的14例,CT扫描检查确诊11例,3例外院复查检出骨折,此28例患者均程度不同的发生医患矛盾.结论:确定准确的检查部位,选择适当的体位和合适的投照条件,必要时采取进一步的检查手段是减少误诊和漏诊的关键.在对患者进行检查时充分的医患沟通和良好的工作态度是避免医患纠纷发生的关键.
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无痛胃镜检查过程中对病人的动态观察及思考
目的:对无痛胃镜检查过程中可能出现的情况进行动态观察,了解其不良反应及思考解决不良反应的对策.方法:总结459例无痛胃镜检查者,观察用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下胃镜检查情况.结果:459例检查者共有70例出现不良反应,包括舌后坠、呛咳躁动、血氧饱和度下降、心律失常、血压下降,误吸等,经处理后绝大部分患者能完成整个检查.结论:丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下进行的胃镜检查是一种安全有效的检查方法.
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血细胞比容对老年心房颤动患者预后的预测价值
目的:探讨血细胞比容(Hct)对老年心房颤动(房颤)患者预后的预测价值.方法:选取104例老年房颤患者,测定其血细胞比容,分为正常组(Hct 0.37～0.50,20例)和低于正常组(Hct<0.37,84例).低于正常组按其Hct不同水平分为A组(Hct 0.30～0.369,24例),B组(Hct 0.20～0.299,28例)和C组(Hct<0.20,32例).比较各组住院期间和12个月随访时主要心血管事件(MACE)及再住院情况.结果:低于正常组住院期间MACE发生率明显高于正常组(0.05%vs0,P＜0.05),12个月随访时低于正常组患者MACE发生率及再住院率明显高于正常组(30.1%vs0,P＜0.05).Hct越低,其MACE及再住院发生率越高,C组再住院及MACE发生率明显高于A组和B组,3组之间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素相关分析显示Hct是住院和随访期间MACE独立预测因子(OR=6.24,P＜0.05).结论:Hct可作为老年房颤患者预后预测的独立指标,纠正贫血可能改善老年房颤患者预后,减少死亡和再住院率.
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阴道彩超检查3种子宫疾病鉴别诊断体会
目的:探讨阴道彩超在子宫肌腺病、子宫肌瘤、子宫肥大3种疾病鉴别诊断中的应用价值.方法:采用阴道超声加上彩色多普勒血流成像(CDFI)进行鉴别诊断,后经随访反复复查及手术后病检证实.结果:2008年1～12月进行阴道彩超检查11271例患者,检出子宫肌腺病患者368例,检出子宫肌瘤患者2120例,检出患子宫肌瘤与子宫肌腺病的比例约5:1;超声检出子宫肥大的患者432例,检出患子宫肥大与子宫肌腺病的比例约1:1.其中单纯性子宫肌腺病220例,合并卵巢巧克力囊肿34例,合并子宫肌瘤18例,合并妊娠22例.在368例子宫肌腺病患者中子宫前、后壁均增厚者222例.前壁增厚者72例,后壁增厚者74例.结论:阴道彩超在子宫肌腺病与子宫肌瘤、子宫肥大的鉴别诊断中有应用价值.
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静脉复合麻醉下行宫腔镜检及治疗的体会
在芬太尼加丙泊酚静脉复合麻醉下,行宫腔镜检查及治疗,麻醉迅速,操作简便,效果良好,适用于短小的腔镜无痛检查及短小的手术麻醉,现体会如下.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗心力衰竭伴心房颤动疗效观察
慢性充血性心衰预后差,病死率高,是大多数心血管疾病的终归宿,当伴有慢性心房颤动时,二者相互影响,形成恶性循环,不仅增加治疗难度,且预后更差.为提高慢性必力衰竭伴心房颤动患者的临床治愈率及生存质量,2007年1月～2009年8月在常规治疗的基础上,加用稳心颗粒与美托洛尔,治疗患者98例,取得满意疗效,现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗120例皮肤软组织损伤创面的临床效果
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)用于皮肤软组织损伤创面的治疗效果.方法:120例患者全部使用MEBO治疗,根据创面情况分别采取湿润暴露疗法和湿润包扎疗法.结果:180例病例中＜2cm×4cm创面愈合时间平均为10天,＞7cm×9cm为15天,15cm×12cm以上的为30天,创面愈合时间缩短,组织修复较快.结论:湿润烧伤膏(MEBO)对损伤皮肤有保护作用,可促进裸露创面愈合.
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补中益气汤加减治疗胃黏膜脱垂症探讨
胃黏膜脱垂症患者往往具有典型的脾(阳)气亏虚证表现,发病时特别是后期脾气亏虚症状则更加明显,加之通过借助X线、内镜检查观察到的胃黏膜脱垂改变,应该把此病归结为脾气亏虚导致的"脏腑下垂证"讨论范畴.补中益气汤既补气健脾,又能升提中气,使下脱、下垂之症自复其位,临床加减治疗胃黏膜脱垂症取得了良好疗效.
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超短波加针灸治疗急性腰扭伤119例
目的:超短波配合电针治疗急性腰扭伤的疗效.方法:先用超短波微热治疗再用电针夹脊穴、腰痛穴、委中穴.结果:119例急性腰扭伤患者92例治愈,治愈率77.31%.结论:超短波结合电针治疗急性腰扭伤疗效显著.
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黄芪浸膏合生蜂蜜局部治疗糖尿病足溃疡的临床观察
目的:探讨黄芪浸膏合生蜂蜜外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效.方法:将60例糖尿病足患者,在控制血糖及抗感染等综合治疗基础上,按W-agner分级属2～3级的患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组创面以黄芪浸膏合生蜂蜜混匀剂(生蜂蜜10ml;黄芪浸膏10g)外敷;对照组用0.5%的利凡诺纱条合654-2注射液10mg湿敷.均每天换药1次,观察伤口愈合情况,评价疗效.结果:4个月后治疗组有效率明显优于对照组,两组间差异有显著性意义(P＜0.05)结论:黄芪浸膏合生蜂蜜外敷治疗糖尿病足深部溃疡可改善微循环,促进创面愈合,提高糖尿病足的治愈率.
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执中求三焦
目的:求证三焦的有形与无形,化解三焦的纷争.方法:秉着执中的态度,假设三焦有狭义与广义两种.结果:无论是中医理论还是临床,三焦都有广义与狭义之分.结论:狭义的三焦有形,为六腑之一,广义的三焦无形,为原气之使.
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黄芪注射液治疗心绞痛60例疗效分析
随着社会的发展和人们生活习惯的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率不断增加,成为严重危害人类健康的常见病.本病多发生于40岁以后,男性多于女性,其致残致死率高.
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三才阶梯治疗乳腺良性疾病60例体会
2009年4～10月对60例乳腺良性疾病进行了三才阶梯治疗,取得了良好的结果,现报告如下.资料与方法
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疏血通注射液过敏反应1例报告
病历资料患者,男,67岁,工人.主因"心慌、头晕"来诊,既往有高血压病、糖尿病、冠心病病史,无药物过敏史.此次查脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压160/90mmHg,血糖9.6mmol/L,化验示:高黏滞血症.门诊医生予以0.9%氯化钠注射液250ml+疏血通注射液6ml,静滴.当液体进入约150ml时,病人感觉胸闷、气促、喉部压迫感,且面部出现红色片状皮疹,伴瘙痒感.立即停药,予以吸氧、地塞米松注射液10mg肌肉注射,异丙嗪注射液25mg肌肉注射后症状缓解.
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温脾汤治疗小儿脑膜炎后期呕吐不止治验
病历资料患儿,女,8岁.因发热,头痛、呕吐3天,抽搐2天,于2008年9月14日收治,化验血常规:白细胞总数19800/mm3,中性84%,淋巴16%;查脑脊液外观混浊,颜色淡,糖半定量(-),CL-585mg%;白细胞数830/mm3,中性95%,淋巴5%,蛋白定性(++),涂片见大量G+双球菌,诊断为"化脓性脑膜炎".经西药治疗10天后,已不发热,头不痛,无抽搐,但呕吐不止,日见加重.
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穴位注射治疗术后肠粘连35例效果观察
目的:总结术后肠粘连穴位注射的治疗经验.方法:采用多组穴位注射药物对35例妇科、外科术后肠粘连,对其临床治疗与随访资料进行分析总结.结果:痊愈22例(62.9%),有效9例(25.7%),无效4例(11.4%),总有效率为88.6%.结论:腹腔手术后,早期应用多组穴位注射治疗及预防技术,可用于肠粘连的治疗.
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从肝脾论治震后不寐62例
目的:观察震后不寐从肝脾论治的疗效.方法:62例震后不寐患者服用从肝脾论治方药,每日1剂,7天1疗程.结果:治愈28例,显效19例,有效10例,无效5例,总有效率91.9%.结论:从肝脾论治震后不寐具有较好的疗效.
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枯矾乌贼骨散治鼻衄疗效观察
目的:观察枯矾乌贼骨散治鼻衄的临床疗效.方法:选取80例鼻衄患者,随机分治疗组40例和对照组40例,进行疗效观察.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%.结论:枯矾乌贼骨散治鼻衄效果良好,简便易行,经济实用.
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中西医结合治疗甲型病毒性肝炎65例体会
目的:探讨甲型病毒性肝炎65例治疗体会.方法:对65例患者进行临床分析,采取中西医结合治疗.结果:20天疗效观察,有效率85.5%;30天疗效观察,有效率100%.结论:采取中西医治疗,大大提高了甲型病毒性肝炎的治愈率.
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金双歧菌联合茵栀黄对晚发性母乳性黄疸的疗效观察
目的:探讨母乳性黄疸的病因和治疗方法.方法:我院就诊的正常足月儿晚发性母乳性黄疸64例,随机分成两组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用金双歧、茵栀黄,观察两组每日胆红素平均下降幅度及下降至110.9μmol/L的天数,记录并统计学处理.结果:治疗组中每日胆红素平均下降幅度、胆红素下降至110.9μmol/L的天数明显优于对照组,P＜0.01,有统计学意义.结论:双歧菌、茵栀黄对晚发性母乳性黄疸有明显的治疗作用.
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六经辨证治疗发热性疾病2则
在临床中,每遇到外感发热性病人,诊断上喜用六经辨证,为指导遣方用药提供纲领性依据,常收奇效,现举2例以证之.病历资料
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针刺治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛案
病历资料患者,女,83岁.2008年11月5日入院.患者于1周前无明显原因感右侧胸部刀割样剧痛,呈阵发性,每次发作持续5～10秒后自行缓解.缓解期长短不一,以夜间发作频繁,影响入睡.在家服用止痛药物无效.入院查体,于右侧胸背部,沿第三肋间走行,可见粉红色成簇状连成片的粟米大小水疱.
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中西医结合治疗盆腔瘀血证30例临床观察
目的:探讨治疗盆腔瘀血证的有效方法.方法:将30例盆腔瘀血证患者采用中西药结合治疗,观察其临床疗效和治疗前后甲皱微循环、血液流变学指标的变化.结果:治疗后随着甲皱微循环、血液流变学指标的改善,临床症状和体征都得到相应好转.总有效率100%.结论:本法有改善微循环、改变患者血液"高凝状态"的作用.
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中医"治未病"理念治疗慢性乙型肝炎421例临床观察与理论探讨
目的:以中医治未病理念,采用中医和中西医结合的思路治疗慢性乙型肝炎(CHB),期望达到保肝抗病毒和提高CHB生存质量的前景.方法:用经验方"肝肾宝"为主,治疗慢性乙型肝炎(CHB)活动期(a)、CHB临床轻至中型(b)、CHB纤维化倾向期(c)3种型别病例共421例,其中选择a型为符合抗病毒核苷类似物用药指征者72例.均采用治疗前与治疗后观察方案.结果:达到了与开始治疗时在症状、体征、生化学反应、抗病毒应答等方面的显著疗效.提示以"治未病"理念设置的中药剂型对其效果良好.结论:用"中医治未病"理念治疗CHB,从现症(见证)入手,符合临床(临证)实际,体现了"务在先安未受邪之地"的传统理论原则.采用"肝肾宝"经验方为主的治疗效果,是在针对CHB正虚湿瘀、伏毒伤肝病机的前提下获取的.结合现代医药学机理,对符合抗HBV的病型,加用核苷类似物阿德福韦酯的中西医药结合和病证结合的治疗,具有保肝和抗病毒、从而逆转肝纤维化,防止肝硬化的可靠疗效,通过延长服用时间,并有远期提高生存质量的前景.
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中西医结合治疗真菌性阴道炎100例
目的:探讨中西医结合治疗真菌性阴道炎的临床疗效.方法:100例真菌性阴道炎患者给予氟康唑、克霉唑和中药方剂外用等综合治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效.结果:100例中,显效94例(94%);好转5例(5%);无效1例(1%);总有效率达99%.在治疗过程中无明显不良反应.结论:中西医结合治疗真菌性阴道炎疗效确切,临床应用安全,该法值得推广使用.
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针灸、TDP照射配合静滴药物治疗椎动脉型颈椎病临床观察
在临床工作中,采用针灸配合静滴药物治疗椎动脉型颈椎病30例,疗效满意,报告如下.资料与方法
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中药直肠点滴给药在脑出血急性期的临床应用
目的:探讨脑出血急性期通过直肠点滴中药与常规西医治疗之间的优势,观察中药直肠点滴在脑出血急性期的临床疗效.方法:将89例脑出血急性期患者随机分成治疗组48例,对照组41例,两组均采用常规治疗,治疗组加用中药直肠点滴给药.结果:治疗组主要症状消失天数明显减少,总有效率优于对照组.结论:中药直肠点滴在脑出血急性期治疗中效果明显.
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复方谷氨酰胺联合用药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
探讨复方谷氨酰胺颗粒、庆大霉素、地塞米松等联合用药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察与疗效.
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大蒜配合艾灸治疗褥疮的疗效观察
目的:观察大蒜艾条熏灸治疗各期褥疮的临床疗效.方法:将15例褥疮患者,采用大蒜局部贴敷加包扎,继以艾条熏灸.结果:15例患者18处褥疮痊愈18处.结论:大蒜配合艾条熏灸用于治疗褥疮效果明显.
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血栓通治疗高脂血症40例疗效观察
资料与方法2008年1月～2010年5月收治高血脂患者40例,男24例,女16例,年龄32～76岁,平均年龄52.4岁.有冠心病16例,有高血压12例,有糖尿病8例,有单纯肥胖4例.入选的患者均有不同程度的头晕、胸闷,精神不振、易疲劳等症状.
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慢性肾炎从脾胃辨证论治的认识
慢性肾小球肾炎(以下简称"慢性肾炎")是多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病.运用中医的调理脾胃法为主,目的是斡旋中州,恢复脾胃的升清降浊、制水、运化水谷精微、化生营血等生理功能.在慢性肾炎的治疗中,对消除水肿、减少蛋白尿、提高血浆蛋白、改善微循环、减轻消化系统症状、保护胃黏膜、降低血尿素氮等方面均有一定的疗效.笔者现就脾胃学说在治疗慢性肾炎中的运用进行初步探讨.
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急性咽炎中药治疗81例的社区疗效观察
目的:观察清炎合剂治疗急性咽炎的疗效.方法:将收治急性咽炎患者分治疗组和对照组,并做统计学分析.结果:清炎合剂组总有效率89%,银黄颗粒组71%,P＜0.01两组比较差异有统计学意义.结论:清炎合剂是治疗急性咽炎的有效药物.
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韩忠义运用半夏厚朴汤的经验琐谈
韩忠义副主任医师是我省名老中医,长期从事中医临床工作和教学,临床搜用仲景方.作为韩老师的学术继承人,观其在临床上运用<金匮要略>半夏厚朴汤加味治疗疑难杂病的经验介绍如下.
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安络化纤丸治疗肝纤维化的疗效观察
目的:观察安络化纤丸抗肝纤维化的临床疗效.方法:88例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为安络化纤丸联合阿德褔韦酯治疗组,单用阿德褔韦酯片的对照组.两组均分别在治疗前和治疗后12个月后检测血清肝纤维化指标,每组查肝功能等生化指标,每3个月检测病毒学指标(PCR HBV-DNA)和血清免疫学指标.结果:9个月后两组患者肝功能均有明显恢复,两组比较无显著差异;两组HBeAg阴转率、HbeAg/HbeAb血清转换率、HBV-DNA阴转率无显著差异(P均＞0.05);但治疗组患者肝纤维化程度改善更为明显(P＜0.05).结论:安络化纤丸组在抗肝纤维化方面优于对照组.
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桂枝芍药知母汤辨证治疗类风湿关节炎体会
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病,持久或反复发作的滑膜炎,终导致关节结构破坏、畸形和功能丧失.桂枝芍药知母汤载于张仲景<金匮要略>,历代医家均将其作为治疗痹证的主方,临床应用广泛.
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二丑四香散治疗小儿厌食症的临床应用
目的:通过对小儿厌食症采用"二丑四香散"外敷疗法治疗,提高小儿食欲,改善小儿营养状况,增强小儿机体抵抗力,促进小儿正常生长发育.方法:将2005年1月～2007年12月收治的住院和门诊病人中"小儿厌食症"患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=34).两组间年龄、性别、并发症及基本用药情况无明显差异(P＞0.05).对照组采用常规治疗(如补充锌、铁等微量元素、心理治疗、行为调节和营养康复等);治疗组在常规治疗基础上加用"二丑四香散"外敷.结果:两组治疗结果比较,治疗组显效38例,有效6例,总有效率95.65%.对照组显效19例,无效9例,总有效率73.53%.两组有明显差异(P＜0.05).结论:采用二丑四香散外敷治疗小儿厌食症,缩短了病程,提高了治疗效果,降低了生长发育及营养不良等并发症的发生率.
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刘开荣运用经方治疗中风病经验
刘开荣副主任医师出生中医世家,从事中医临床工作近40年,为甘肃省中医药师承教育工作指导老师,张掖医专兼职副教授.主持完成县级科研项目2项,发表学术论文10余篇,出版论著1部.刘开荣教授在临床上运用经方治疗中风病,积累了丰富的临床经验,取得了较好的疗效.笔者有幸随师侍诊,受益颇多.现将其治疗经验总结如下.
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综合治疗肩周炎125例临床报告
2009年4月～2010年5月收治患者125例,以电针、红外线电磁波照射(简称TDP)、封闭注射及中药辩证施治,疗效满意,现结果报告如下.
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当归四逆汤加味治疗痛经60例疗效观察
目的:观察当归四逆汤加味治疗痛经的临床疗效.方法:应用当归四逆汤加味后水煎服,于月经前7天开始治疗,直至月经来潮第1天止,连用6个月经周期,治疗60例痛经患者.结果:总有效率为94.44%.结论:当归四逆汤可以作为治疗痛经的基本方在临床上应用.
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某小学预防接种证查验的调查和分析
为了解无锡市北塘区山北实验小学生入学新生和转学学生预防接种情况,使入学儿童预防接种证查验工作的普及率达100%,建册率、建证率达100%,免疫规划疫苗补种后,疫苗合格接种率≥95%.按照预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案,社区卫生服务中心对山北小学凭证入学情况开展调查,现分析如下.
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豫东地区高血压患者遵医行为的调查分析
目的:讨论高血压患者自觉遵医行为对高血压病控制率的影响.方法:通过对168例高血压患者是否遵医治疗的资料进行分析.结果:健康教育对高血压患者遵医行为影响很大.结论:健康教育可改变高血压病人的生活方式,提高病人治疗的依从性,积极推进健康教育和社区心脑血管疾病防治工作,是提高高血压患者遵医行为的重要对策.
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非意愿妊娠原因调查分析
目的:探讨非意愿妊娠及避孕失败的原因,降低人工流产率,提高广大育龄妇女的生殖健康水平.方法:对2006年10月～2007年12月在介休市计划生育妇幼保健服务中心早期终止非意愿妊娠的妇女388例进行调查.结果:被调查妇女中58%的人妊娠前未采取任何避孕措施;42%避孕失败,其中使用宫内节育器54.6%,使用避孕套37.4%,服用避孕药0.6%,输卵管结扎7.4%.结论:非意愿妊娠的直接原因主要是未采取避孕措施、避孕失败,减少非意愿妊娠的重点是加强对育龄妇女生殖健康教育和普及避孕节育知识并定期进行孕情检查,以降低非意愿妊娠率,保障育龄妇女生殖健康.
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巴州区2007～2010年9月新发涂阳肺结核病人的流行病学分析
目的:巴州区涂阳肺结核病人病症特征,进一步的预防及控制.方法:采用流行病学的方法,对巴州 区2007年～2010年9月新发涂阳肺结核病人的流行病学资料进行分析.结果:2007～2010年9月全区共报告新发涂阳肺结核317例,发病率为36.2/10万;男性发病情况明显比女性严重,男女发病性别比为2.45:1;年龄分布有2个发病高峰,为25岁和55岁.职业分布以农民和农民打工人员为主,分别占发病总数的72.6%和89.0%.结论:巴州区涂阳肺结核疫情2010年比2007年明显下降,但仍严重,涂阳病例以青壮年农民和农民打工人员为主,应加强涂阳肺结核防治工作资金投入,实施结核病控制水平整体高.
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社区服务团队对脑卒中后遗症康复干预成效
随着我国人民生活水平的不断提高,城乡居民的疾病谱、死亡谱已经发生了很大的变化,其中脑卒中是目前全球第二大致死原因,也是引起人类残疾主要的原因.本病已成为危害人类健康的主要疾病,致死率、致残率很高.只要在专业人员的指导下坚持正确的康复训练,肢体功能就会有不同程度的提高.越早进行训练者恢复越快,患者的自理能力提高越明显.因此,后续社区家庭随访和康复护理就显得尤为重要.
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牙克石市二次供水卫生状况调查及管理
城市二次供水卫生状况直接关系居民的身体健康,2008年对牙克石市二次供水状况检查及样品送检,水质合格率仅57.6%.
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盆腔保健操治疗痔疮556例临床观察
目的:探讨盆腔保健操对痔疮患者的疗效.方法:自创盆腔保健操对痔疮患者进行治疗.结果:组治疗556例,痊愈58例(10.4%),有效405例(72.8%),无效93例(16.7%),总有效率83.2%.结论:盆腔保健操能有效减轻盆腔充血,对痔疮疗效较好.
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应用护理路径对社区COPD患者实施健康教育
目的:探讨按护理路径的服务模式对社区COPD患者实施健康教育的应用效果.方法:将60例社区COPD患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组应用护理路径实施健康教育,对照组应用传统方法实施健康教育,比较其住院率、急性发作率、疾病相关知识、技能掌握率、以及健康教育满意度.结果:实验组患者住院率和急性发作率均低于对照组(P＜0.05),患者疾病相关知识、技能掌握率和健康教育满意度均高于对照组(P＜0.01).结论:应用护理路径对社区COPD患者实施健康教育,使患者得到系统的教育,可降低住院率和急性发作率,提高疾病相关知识、技能掌握率和健康教育满意度.
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慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种全球范围内主要的慢性疾病和死亡原因,目前已占全球致死原因的第4位.根据世界银行/世界卫生组织(WHO)发表的研究报告,预计到2020年,COPD将成为世界范围内第5大负担的疾病[1],COPD已成为重要的公共卫生问题.近年来,COPD的治疗除了危重急性期给予积极抢救外,主要力求通过健康教育让患者掌握COPD的基本知识、卫生保健知识、呼吸功能锻炼技巧及体能锻炼措施,达到改善呼吸功能、稳定病情、提高生活质量的目的.实践证明[2],健康教育对稳定COPD患者的病情、延长患者寿命、提高其生活质量确有实效.
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基层二级医院院前急救流行病学调查
目的:分析基层医院院前急救患者的性别、年龄、院前急救反应时间、病种、出诊时间、月份、出诊半径、院前死亡的流行病学调查.方法:对我院2008年1～12月所有院前急救病人进行回顾性调查分析.结果:男女比例为1.15:1,平均年龄54.2±15.1岁,院前急救反应平均时间9.35±2.58分钟,电话呼叫以6:00～9:00和18:00～21:00时为多,一年中以7～8月、1～2月为多,排列前5名的疾病是心血管疾病、脑血管疾病、外伤、急腹症、呼吸系统疾病,出诊半径≥5km者占50.79%,得到有效处理的仅占55.12%,到达现场已死亡患者62例.结论:本调查结果可以为建立急诊医疗服务体系、加强学科建设、急救人才培养、做好疾病防治工作、制定急救工作重点、促进120急救指挥系统规范化管理提供一定的客观依据.
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城乡重点中学生人格特征与父母养育方式的研究
目的:探讨城市、农村中学生人格特征与父母养育方式的关系.方法:对4所重点中学的1937名初中、高中生(城市1227,农村710例)应用EPQ问卷,中学生心理健康调查表,父母养育方式量表进行调查.结果:农村中学生个性中的P、L两个纬度分高于城市,而在E、N两个纬度分低于城市,女生的P分、E分高于男生;均有显著性的差异(P＜0.01).父母养育方式的相关分析显示:个性的P分、N分于父母的情感温暖理解呈负相关;E分于父母的惩罚严厉、拒绝否认和父亲的过分干涉呈负相关.结论:温暖、理解的教育方式有利于孩子的个性发展,易使子女形成热情、自信、有独立性的人格特征.而父母的的惩罚严厉、拒绝否认容易导致孩子形成内向、谨小慎微、悲观等人格特征,从而成为人格障碍的高危人群.
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泗水县依托乡村一体化卫生室提高肺结核病人发现与治愈分析研究
目的:探讨依托乡村一体化卫生室提高病人发现水平和治疗管理,有效提高病人的发现率和治愈率.方法:对452所乡村一体化卫生室948名乡村医生进行结核病防治知识培训,对肺结核病人情况进行对比分析.结果:通过培训,乡村医生对结核病防治知识知晓情况明显提高.结论:依托乡村一体化卫生室可以提高病人的发现水平,可以节约人力物力.
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2009年精河县医疗单位法定报告传染病漏报调查分析
目的:贯彻落实<传染病防治法>,加强精河县法定传染病报告监督管理,完善疫情报告网络而开展此项研究.方法:对精河县辖区内的县、乡镇共计11处医疗单位疫情报告率和报告质量进行抽查,共接诊病人登记212 229人次.结果:抽查法定传染病13种,共计1142例;报告1071例,报告率93.78%,漏报率6.22%;县级医疗单位报告率98.16%,乡镇级医疗单位报告率95.62%.结论:做好传染病疫情管理关键是各级领导重视,管理者职责明确,管理制度健全,奖罚措施得力.
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庆阳市防保人员素质结构及工作负担调查
目的:了解防保机构人力资源、工作负担现状,为公共卫生管理者优化人力资源,减轻工作人员负担,实现可持续发展提供参考依据.方法:运用现况调查方法,进行现场问卷调查,调查庆阳市126个乡镇,1412个村级防保机构的1557名防保人员素质结构,并收集工作负担的相关数据进行分析.结果:防保人员专业以临床为主,学历、职称较低,继续教育机会少,人员数量少,工作任务重,经济收入偏低,工作积极性低.结论:各级政府和卫生主管部门要充分认识防保工作的重要性,切实加大投入,提高防保人员的待遇,稳定防保队伍,开展继续教育,提高防保人员专业素质,增加防保人员数量.并通过多种途径,减轻防保人员负担.
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江西省定南县眼翼状胬肉发病情况的调查报告
2009年5月～2010年10月开展"光明微笑"工程期间,在进行白内障筛查治疗的同时,对翼状胬肉患病情况进行了较全面调查.现报告如下.
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健康教育在婴儿听力筛查中的应用
目的:探讨健康教育对42天婴儿听力筛查的影响.方法:采用MAICO ERO SCAN耳声发射分析仪对666例42天婴儿进行瞬态诱发耳声发射(TEOAES)的检测,同时对婴儿家长施行听力筛查前后健康教育干预.结果:通过系列健康教育活动干预,来就诊听力筛查的婴儿家长能积极愉快接受检查.结论:健康教育可有效推进42天婴儿听力筛查的施行.
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中职学校网络心理咨询初探
为了解目前中职学生对网络心理咨询的接受程度和其对学生的影响,采用问卷调查的方法,对临夏州卫生学校2009级347名学生进行问卷调查,结果显示学生对网络心理咨询的接受性和认可度较高,网络心理咨询已经成为学校心理咨询的新途径.
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社区老年人心血管疾病的防治工作
心脑血管的疾病发病的主要原因就是动脉粥样硬化,而高血脂的病症就是动脉粥样硬化的病理基础,而预防和治疗心血管疾病重要的就是预防动脉粥样硬化,这样才能降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,延长人类的寿命.
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加强儿童保健管理,提高儿童健康水平
完善社区居民健康档案,及时了解本社区内新生儿的出生情况,建立、健全儿童保健管理卡片,建立、建全系统的免疫档案,对儿童的表、卡、证进行系统管理.防止早种、迟种、漏种现象发生.对各种原因造成迟种或漏种者,通过免疫系统管理,及时进行补种,有效防止传染病在社区内暴发流行.新生儿出院后,都要接受社区保健人员的访视与保健指导,
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新疆阿克苏市急诊疾病分析
目的:分析阿克苏市急诊疾病发展趋势,为提高急诊诊治水平和突发卫生事件应急处置能力提供依据.方法:对2005～2009年急诊病人进行流行病学分析.结果:急诊患者逐年增高,男女性别比为1.27:1;以软组织外伤、骨折、高烧、急腹症、心脑血管疾病为主.结论:急诊工作应建立急诊规范和突发卫生事件管理体系,做好急救与突发卫生事件的处置工作.
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健康教育在精神病康复中的应用
广州市康宁农场是为恢复期精神病患者提供生活照顾、生活与劳动技能训练的精神病康复机构.农场根据康复者入场培训的不同阶段,开展了不同形式的健康教育,有效预防了疾病复发,增强了精神康复疗效,促进了康复者回归家庭和社会.在精神病康复机构开展健康教育具有重要意义.
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华池县妇女儿童发展纲要妇幼卫生实施情况分析报告
自实施<华池县妇女儿童发展纲要(2001～2010年)>以来,华池县全县妇女儿童工作得到进一步的发展.但还存在一些问题,如妇女对自身健康的意识不强,妇女儿童保健服务水平有待提高,宣传措施不力,农村住院分娩率增长速度缓慢,儿童的健康保障工作有待进一步提高.建议加强领导,建立健全妇女儿童工作的长效机制;完善婚检制度,确保出生人口质量;加大培训力度,努力提高基层卫生人员的业务素质;加大执法力度,取缔非法行医.
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甘肃省秦州区15年剖宫产率影响因素分析
目的:分析影响剖宫产率持续走高的因素,探寻孕产期保健工作中的薄弱环节和服务人群的保健需求,为确定孕产期保健工作方向提供依据.方法:对秦州区四家城区医院产科分娩的27 213例活产儿分娩方式进行回顾性分析.结果:15年剖宫产率呈现逐年上升趋势.原因主要有社会因素和产科因素.结论:孕期营养和心理指导将是我区降低剖宫产率的切入点,提高经阴道分娩接生技术是降低剖宫产率的主要手段.
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应重视农村中学住校生疥疮皮肤病的防治
疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病,近年来,农村中学住校生疥疮患者时有发生,有时甚至引起局部群体传播,应引起重视.预防方法主要是提高学生对疥疮接触传染性皮肤病的防治重要性的认识,从而培养良好的个人习惯,同时做到治疗彻底并做好消毒工作,防止疥疮接触传染性皮肤病在学生中传播,必须通过宣传教育等措施,提高家长和学生的认识,现从四个方面加以阐述.
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尿毒症患者健康教育效果观察
2006～2009年对维持性血液透析的尿毒症患者58例进行健康教育,取得明显效果,现报告如下.
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从健康教育谈糖尿病控制的瓶颈
笔者在企业职工医院从事大内科临床工作20多年,近年主管500人以上体检数次,重点关注和诊治糖尿病等慢性非传染性疾病.发现新诊断的糖尿病患者在诊断前都存在危险因素,这部分高危人群或为空腹血糖受损患者或为糖耐量异常患者,因未能得到有效的健康教育及有效的干预措施而发展成为不可逆的糖尿病患者,深感这期间的"治疗"是控制糖尿病发病率的关键,是有效、经济、长远、重要的预防措施.但为什么有效的"治疗"在临床上却难以显效?"治疗方案"不完善,推进力度不强,渠道不畅都是主要原因.
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健康教育在糖尿病治疗中的作用
目的:提高糖尿病(DM)患者对DM知识的认识和自我监护能力,有效控制血糖.方法:对80例DM患者进行系统的健康教育,通过建立档案,文字宣传,举办公休座谈会等措施,讲解DM基础知识、DM患者的心理、饮食、药物,运动疗法及并发症的预防等知识.结果:DM知识掌握度有显著性提高及1个月后的空腹血糖正常者也明显增加.结论:系统的健康教育能提高患者对DM知识的认识水平和自我监护能力,使血糖得到良好的控制,在DM的治疗中起重要作用.
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宫内节育器取器困难4例分析
根据门诊接诊的4例宫内节育器取器困难病例进行详尽分析后发现,常见的原因有放置时操作粗暴,未查清子宫位置;剖宫产术后子宫有瘢痕;宫内节育器严重超期使用等主要原因.总之,笔者认为,预防节育器取出困难,既要提高技术服务人员业务素质,更要利用计划生育网络系统,广泛进行健康教育,使广大置器妇女懂得,放置宫内节育器后并非一劳永逸,必须按时检查,定期随访.
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爱母型宫内节育器异位5例分析
内宫节育器(IUD)作为长效避孕方法早已广泛应用于临床,也为广大育龄妇女所接受.其主要优点为安全、高效、经济、简便,放置可长期避孕,而且作用可逆,取出后生育力即可恢复.但IUD异位后可导致失败妊娠、出血、疼痛、脏器损伤、取器困难,严重影响患者身心健康.2004年8月开始放置爱母型宫内节育器,目前已发现Mcu不同程度异位5例.通过对此5例MCu不同程度异位异位病例进行分析,意在探讨Mcu异位的原因及预防措施,以降低Mcu异位的发生.
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胆囊肉瘤样癌1例报告
胆囊肉瘤样癌在临床上极其少见,现将收治后1例患者病历报告如下.病历资料患者,女,59岁.因反复右上腹疼痛2个月余,加重10余天,于2010年10月1日入院.患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性疼痛,向肩背部放射,无恶心、呕吐,无畏寒发热,在当地卫生院治疗后疼痛时轻时重,近10天来疼痛加重,感恶心,欲呕吐,无寒战、高热,无黄疸,患者自己在右侧腹部触及包块.
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成人隐匿性自身免疫糖尿病1例报告并文献复习
病历资料患者,女,47岁,农民.因"多饮、多食、多尿、消瘦6个月"入院.患者6个月前查空腹血糖16.6mmol/L,尿酮体(++),拒绝胰岛素治疗,自行口服中草药治疗1个月,症状明显加重.于2010年08月25日来我院住院治疗.既往身体健康.其姑妈、姨妈有糖尿病史.入院查体:体重55 Kg,身高160cm,BMI 21.5,BP 110/70mmHg.
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颈部切口切除胸骨后主动脉弓下甲状旁腺囊肿1例
病历资料患者,女,59岁,主诉呼吸费力4个月,偶有痰中带血2个月.于2010年3月18日入院治疗.3月17日到中国医科大学附属盛京医院行颈部彩超与肺CT检查.查体:T 36.2℃,P 76次/分,R 20次/分,BP 140/90mmHg,双瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射灵敏,眼球各方向运动自如.
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宫腔镜下子宫肌瘤摘除术并发水中毒1例
病历资料患者,女,39岁,体重51Kg,因经量增多,经期延长3年入院.诊断为"粘膜下子宫肌瘤",拟在全麻下行宫腔镜下子宫肌瘤摘除术.ASAⅠ级,无全身系统疾病史,术前各项检查正常,既往2年前行子宫诊刮术,无外伤及药物过敏史.
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颈静脉留置针脱出发生液漏压迫呼吸1例
由于大面积烧伤的原因,行颈外静脉穿刺抽血或置管补液术是常采用的护理操作技术.此例患者行颈外静脉穿刺置管补液2天后,行翻身俯卧时不慎致留置针脱出血管壁导致液体漏入皮下及组织间隙,压迫气管引起呼吸困难,为吸取教训,报告如下.
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尼曼-匹克病1例
尼曼匹克氏病(简称NPD)又称鞘磷脂沉积病,属先天性糖脂代谢性疾病.本病为常染色体隐性遗传性疾病[1],亦系一种类脂质代谢紊乱的疾病.由于神经磷脂酶的缺陷,在单核-巨噬细胞内充满神经磷脂,而形成尼曼-匹克细胞,具有高度表型异质性[2],目前对于此病尚无特殊疗法,主要以对症治疗为主.尼曼匹克氏病的特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞.我院2009年6月曾经收治1例尼曼-匹克病患儿,治疗效果良好,现报告如下.
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成功抢救林可霉素过敏性休克1例报告
通过成功抢救1例林可霉素引起的过敏性休克,提醒临床医师在使用林可霉素时切不可麻痹大意,使用前应严格掌握适应证,防止滥用,对有过敏史者使用前应采取必要的防范和救治措施,以提高用药安全性.对门诊初次使用林可霉素以前又有过敏病史者,建议应在使用后留观10～20分钟,如无严重不良反应然后再离院.
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双子宫畸形并右侧足月妊娠子宫扭转1例
病历资料患者,23岁,彝族,因停经40-1周,腹痛3小时,于2001年7月8日21:00入院.平素月经规律.16岁结婚,孕4次,足月产3次,前2次臀位妊娠阴道助产新生儿死亡,第三胎头位孕足月顺产女婴,现3岁.末次月经2009年9月30日,孕期未产检.入院体检:体温37.4℃,肪搏110次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,身高156cm,体重69kg,痛苦病容,强迫俯屈位.
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重症手足口死亡病例的分析1例
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病.多发生于学龄前儿童,尤以<3岁年龄组发病率高.患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、肺水肿、循环障碍等.多由EV71感染引起.2010年6月调查处理1例EV71感染重症手足口死亡病例,报告如下.
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腹腔镜治疗肝囊肿3例体会
目的:总结经腹腔镜肝囊肿开窗术的初步径验.方法:采用经腹腔镜治疗肝囊肿3例.结果:3例均手术成功.结论:治疗方法具有安全,创伤小,住院时间少,痛苦小等优点.
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气管异物致迟发性窒息1例
病历资料患儿,女,12岁.因反复咳嗽1个月,加重伴呼吸困难5小时于2010年2月24日入院.患儿入院前1月吃零食时与同学嘻笑打闹,当时出现剧烈呛咳,继之出现反复阵发性咳嗽,曾于当地以支气管炎、肺炎予口服及静点抗炎药物治疗,均效果不佳.
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急性吡虫啉经口中毒1例
新型农药吡虫啉在20世纪80年代中期首先由日本特殊农药株式会社开始合成,80年代后期由德国拜耳公司与日本特殊农药株式会社共同开发.1991年开始商品化,1992年后期以Imidaclorprid在日本注册,商品名Admire[1].在国内,目前已有多个厂家进行生产,又名必林、蚜虱净,用于田间叶面喷雾,对蚜虫、飞虱、叶蝉、蓟马等多种农业害虫有特效[2].收治急性吡虫啉经口中毒1例,现将其临床表现及诊治情况报告如下.
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基层医院门诊处方抗菌药物不合理用药分析
目的:分析基层医院门诊处方抗菌药物不合理用药情况,促进临床用药水平的提高.方法:随机抽取门诊含抗菌药物处方1125张,对其进行分析统计.结果:含抗菌药物的不合理用药处方106张,占抽查处方的2.5%,不合理用药主要表现在药物之间相互拮抗,毒性相加,选药不当,用法用量不当等.结论:抗菌药物不合理用药情况应引起临床医师和药师重视.
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外资及合资药在基层医疗机构使用的分析
目的:了解五家渠地区基层医疗机构外资及合资药的使用情况及变化趋势.方法:收集2007～2009年度11所一级医疗机构药品采购信息,采用年度金额排序法、外资及合资药厂金额排序法及药品分类排序的方法,对11所一级医疗机构3年来外资及合资药的采购数据资料进行统计分析.结果:外资及合资药采购呈上升趋势,用药居前药厂为诺和诺德公司、施贵宝公司、赛诺菲-安万特公司,金额排序中,以内分泌系统用药为多,以心血管系统的用药次之.结论:外资及合资药的使用占有一定的比例,应合理使用.
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中药注射剂不良反应的成因与防范
中药注射剂与传统中药相比,其有效成分直接进入体内,避免了消化道及防御系统对药物吸收的影响,药物的药效更快,便于临床应用,但随着其品种的增加,不良反应报道也大量出现.本文从中药注射剂本身和临床应用等方面分析了不良反应的成因并提出了预防不良反应的措施.
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小儿疱疹性咽炎不合理用药分析
疱疹性咽峡炎是婴幼儿时期常见病和多发病,以突发高热、流涎、拒食、疱疹及小溃疡为特点.由于疱疹性咽炎患儿的疱疹多集中在咽后壁,咽部疼痛比较明显,传染性较大.由于基层医院对本病认识不清,不合理用药,造成严重后果.
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急腹症误诊原因分析21例
急腹症是普外科临床工作中的常见病种,病因复杂,临床表现以急性腹疼为主,伴随各种相关症状.各年龄段均可发病,一部分患者是经手术后才得以确诊,与术前诊断差异较大.总结工作中遇到的21例急腹症患者误诊的原因,分析报告如下.
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带状疱疹合并急性胆囊炎穿孔经验教训
带状疱疹其主要特点为簇集水疱,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛.病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内.当机体受到某种刺激导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛.本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发.
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原发性甲状腺功能减退症误诊18例分析
1995～2002年我科共收治原发性甲状腺功能减退症(甲减)40例,其中18例入院前曾被误诊过,误诊率达45%.现对误诊的18例甲减病例分析如下.
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检验科的医院感染管理
目的:针对检验科的医院感染现状,制定防范措施.方法:分析检验科存在的职业安全隐患.结果:检验科存在医院感染的隐患,表现为人员的生物安全意识、检验科的工作环境、防护措施及领导的重视,人员培训尚有不足.结论:妇幼保健院应加强医院感染相关法规的培训,重视和加强检验科的医院感染工作.
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查找工作差距,保证护理质量
随着社会迅猛发展的趋势,随着人们物质文化生活水平的提高,人们对健康保健意识逐步增强,对疾病的护理需求也更高了.护理患者不再限于躯体疾病的护理,而且还要考虑到患者的家庭、社会、心理、文化等综合方面的问题.那么,护理工作也不再是简单机械的执行医嘱、打针、发药,所以,这就给我们护理工作者提出了更高的要求,同时也给我们护理管理人员提出了更多的挑战性问题.
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影响体检满意度原因分析及对策
健康体检属于医疗活动范畴,在活动中存在影响体检满意度因素.通过体检流程前、中、后的原因分析和采取有效的防范措施,进一步规范体检过程,达到标准统一,流程相对完善,组织严密,以减少医疗安全隐患和纠纷的发生.
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关于在社区卫生服务中心开展"全科医疗"的认识与工作体会
全科医疗在我国是一门新兴学科,在社区开展全科医疗卫生服务,是一项具有挑战性的工作.因此全科医师所具备的素质和工作特点以及全科医师的培养是我们关注的重点."全科医疗"由于具有人性化、综合、持续、协调、可及性等特点,是优质而高效的初级卫生保健服务.社区卫生服务中心是我国政府为了提高广大人民群众医疗、卫生、健康教育、妇女儿童保健及疾病康复服务而设立的以社区人群为对象,以家庭为单位,提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的经济、综合、方便、连续、有效的基层卫生服务机构,也是全科医师开展全科医疗的场所.
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社区医疗机构药品的管理
随着我国医疗卫生事业的发展和医疗体制的改革,社区卫生服务正以一种新的服务模式推向我国的医疗市场,社区就诊病人增多,用药量大.这就要求药品管理人员及采购人员以科学的管理方法、严谨的工作态度积极配合临床用药,在确保药品质量的前提下,使药品在计划、计划生成、采购、入库、出库、调价等方面的工作能有条不紊地进行.
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加强环节管理,减少疫苗不良反应
预防接种是预防、控制传染病的有效措施,是提高人群免疫水平的主要手段,但是任何一种疫苗都不是绝对安全、有效的,加强预防接种各环节管理,可以有效控制预防接种差错发生,同时防止不必要疫苗反应发生.为了开展疫苗预防接种异常反应监测,及时发现和处理预防接种异常反应,本社区卫生服务中心预防保健科,从加强预防接种环节管理入手,严格要求,使预防接种反应发生率降到低.20余年来,体会如下.
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基层医院聘用护士管理难度与对策
随着社会的发展,我国卫生事业人事制度改革的不断推进,各级医院聘用护士填补岗位空缺的需要,缓冲人员紧张的局面,因此,聘用护士成为医院护理队伍的主要来源.我院聘用护士已占到全院护理人员总数的半数以上,担负着大部分临床一线的护理工作,成为我院护理工作的中坚力量,加之用人机制上聘用与正式人员存在较大差异,给当前护理队伍的管理带来了一定困难.
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中医学的发展前景
在当今社会提起中医学往往让人想到的是以花、草、茎、叶、根、果实、矿石等作为药物的医学.其实中医学我国劳动人民在长期医疗实践基础上逐步形成的一门传统医学学科,它来源于实践,又指导实践,中医学发现了许多医学现象,如阴阳五行、五脏六腑、经络通达等等,中医学有其独特的医学观念和理论体系,它与西医不同,它有从天地的大视野对人体整体考察和辨证论治的理论,对生命、疾病的本质和规律的描述与认识都有其独到的见解.
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妇科门诊手术室医院感染的危险因素和预防控制
妇科门诊手术室是妇科门诊患者实施手术的场所,是感染的高危科室之一,它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,是医院感染控制的重要科室,其工作质量直接影响患者的预后及医疗效果,预防和控制医院感染尤为重要[1].自2007年1月,我站加大对妇科门诊手术室的改建,并在医院感染管理过程中,制定了严格的管理制度和操作程序,加强医院感染的管理,使医院感染管理工作得到了可靠的保证,取得了很好的效果.现总结如下.
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门诊部开展优化服务工作的探讨
"门诊"是一个医院的窗口,是医院的"脸",是绝大多数患者就诊的第一站,门诊部的工作水平直接反映出一个医院的诊疗水平、医疗安全、护理质量和服务态度等,门诊工作的好坏直接影响患者的再次就诊,是对外宣传的一张名片.
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预防接种存在的问题及对策
预防接种存在建卡率及建卡合格率低和接种质量不高的问题,并提出改进对策,加强计划免疫宣传,规范疾病监测,培训诊疗人员,落实常规接种,查漏补种,进一步搞好接种质量的安全控制工作,提高建卡质量和接种质量同时加强计划免疫工作的督导检查,推动计划免疫的规范开展.
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关于贫困地区社区卫生服务中心的建设与思考
根据市、区政府关于加快发展城市社区卫生服务的要求和安排部署,巴州区宕梁社区卫生服务中心由宕梁卫生院转型,于今年4月正式开展城市社区卫生服务.现就该社区卫生服务中心运行半年来的基本情况、存在的问题作分析,并就改进措施提些建议.
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感染疾病科护士的职业危害及自我防护
由于感染疾病科工作环境和服务对象的特殊性,感染疾病科护士要护理各类传染病患者,经常接触、处理各种标本和污染物品,在操作中若不注意个人的防护,容易造成职业危害.因此,加强对感染疾病科护士职业危害及自身防护的研究应引起足够的重视.
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做好医患沟通避免医疗纠纷
近几年,医患关系比较紧张,医院是危机的集中地,尽管医疗纠纷发生率不及就诊病人的万分之一,但是经媒体妖魔化后,负面影响很大,耳鼻喉科医疗纠纷偶有发生,误诊误治,不善于医患沟通是主要原因,人文医学强调"以人为本","以患者为中心",要求医患之间充分沟通,才能更好地满足患者的各种需求,双方的合法权益均应得到保护,在尊重事实的基础上,同行与同行之间应相互理解,相互支持,相互帮助,这都有利于减少医疗纠纷.因此,及时化解危机,避免医患纠纷的发生,和谐医患关系,就成了必须认真研究的新课题.
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程序带教模式方法探讨
目的:探讨县级医院实施"程序带教模式",在临床护理带教中应用的可行性及现实意义.方法:以212名实习生为究研对象,采取程序带教模式的方法,通过问卷调查、出科考核和护考合格率等对带教效果进行评价.结果:2005～2009年实习护士的理论考试及操作考核成绩逐年提高,护考合格率逐年上升.结论:程序带教促进了临床护士长和带教老师主动学习,达到了教学相长的双赢的效果,提高医院护理临床带教水平.
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市级医院医学生临床实习管理初探
临床医生承担着繁重的日常工作,以致无暇有太多的精力来顾及学生,如何在保证不影响工作的情况下,又完成医学院校交给的带教任务,根本的是要建立一个完善的管理机制.
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以信息化为支撑,提升体检中心核心竞争力
针对医院体检中心传统模式遇到的问题,讨论如何将现代化的管理手段和计算机技术相结合,合理有效地规划体检流程,提高工作效率和体检客户的满意度,并将体检工作由单纯的体检工作模式向体检和健康管理相结合的工作模式转换,终提升体检中心的核心竞争力.
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中医在社区慢性病防治中的应用优势
近年来,随着生活水平的提高,人口老龄化和人群中不良生活方式的增加,慢性病患病率的绝对数和相对数都在逐年增多,这对慢性病防治工作提出了严峻的挑战.随着我国医疗卫生保健事业的发展和社区卫生服务工作的深入,中医药逐渐走进社区,并发挥了很大的作用,有助于降低医疗卫生费用,提高我国医疗服务的公平性和可及性.
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当前医患关系的现状与应对措施
随着和谐社会建设不断深入,医院和患者的市场意识迅速被唤醒,患者的消费意识日渐增强,要求得到更好的照顾和享受更多的权利,而医院的经营意识和风险意识及维权观念相对比较薄弱,难免不出现医疗纠纷和医患关系紧张的局面.客观认识医患关系现状,积极应对医患纠纷,从而对建立和谐的医患关系,具有一定的现实意义.
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国企医院转轨后的社区卫生服务
按照国家十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>的通知和国家对大中型企业主辅分离,辅业改制政策的要求,企业医院全面转轨势在必行,而企业医院沿用小而全的"医疗中心"模式与计划经济的管理办法已不适应目前市场经济条件下的卫生服务需求,因此面临着生存和发展的重大抉择问题.
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加强梯队建设,确保质量安全
医疗梯队建设、人才培训的扩大,随着医院医疗质量,医疗安全的提高对医院的发展至关重要.因此,医院要高度重视医疗梯队建设,根据医院的发展不断的完善了梯队建设标准,坚持责任创新,确保医疗安全.
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基层医院手术室与供应室一体化管理
目的:探讨基层医院手术室与供应室一体化管理模式.方法:建筑布局 资源配置、人员配置、工作流程、专业培训及科学管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式.结果:建筑布局合理,资源配置到位,合理有效的使用护理人员,减少人员配置,手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量,满足了专科发展的需要.结论:规范有效的控制院内感染,控制医院资源成本,合理利用人力资源,提高工作效率.
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非ST段抬高型急性冠脉综合征的诊治进展
本文就近年来对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)的诊断与治疗作一综述,以便人们对非ST段抬高型急性冠脉综合征有一个较全面的认识.
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肝豆状核变性治疗进展
肝豆状核变性又称Wilson病(Wilson's disease,WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病[1].本病好发于青少年,临床表现复杂,主要表现为肝脏损害、锥体外系症状、角膜K-F环及骨关节、肌肉等其他脏器损害.本病属少数几种经治疗可以缓解的遗传性疾病之一.2008年美国肝病协会及中华医学会陆续推出了本病治疗的新指南,对临床具有指导意义.
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胰岛素给药途径及研究进展
目的:介绍近几年来胰岛素新型制剂的研究进展.方法:查阅国内外相关文献,进行分析、归纳和综述.结果:综述出通过注射、口服、黏膜、经皮吸收、自动调节式给药等给药的胰岛素新型制剂.结论:胰岛素在非注射途径给药方面发展潜力巨大.
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维持性血液透析患者心血管病变危险因素研究进展
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是目前终末期肾脏病(ESRD)患者常用的治疗方法之一.多年来国内外数据表明,近一半的MHD患者死于心血管病变(CVD).已知MHD患者的病理生理改变包括水钠潴留、贫血、钙磷代谢紊乱、微炎症状态、营养不良、氧化应激等.这些因素互相影响、共同作用于心血管系统,导致其发生重构,如左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、瓣膜功能障碍和外周血管病变,进而导致心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、脑血管意外等并发症发生.本文将简要综述MHD患者有关CVD的危险因素及其与预后的关系研究进展.
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危重病人高血糖的研究新进展
近5年来,大量前瞻性随机研究表明,危重病出现早期高血糖是死亡的独立预后危险因素,并认为用胰岛素强化治疗控制高血糖可明显降低并发症的发生率和死亡率[1].
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围手术期术后肺部并发症影响因素的研究进展
术后肺部并发症(PPCs)是常见并发症,其出现的频率和风险因素还不完全明确,研究术后肺部并发症(PPCs)发生的相关危险因素对降低发生率和死亡率都有指导意义.通过检索Medline数据库、CNKI数据库、万方数据库进行归纳总结,熟知PPCs的高危因素并懂得防治原则,很有必要.
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组织蛋白酶D与兔椎间盘退变相关性研究
目的:采用椎间盘内注射不同浓度的组织蛋白酶D,探讨组织蛋白酶D在兔椎间盘退变中的作用.方法:健康大白兔60只随机分为实验组、阴性对照组、空白对照组,实验组分为3个亚组,椎间盘内注射3种不同浓度的组织蛋白酶D,阴性对照组中在椎间盘内注射生理盐水,空白对照组不做任何处理.分别于术后3、6周,检测椎间盘髓核中蛋白多糖含量,采用HE染色组织学观察椎间盘的退变特征.结果:HE染色组织学观察6周时在实验组及阴性对照组椎间盘中,组织学观察到不同程度的椎间盘退变特征;蛋白多糖含量的测定显示,6周时各实验组蛋白多糖含量下降程度大于阴性对照组(P＜0.05).结论:组织蛋白酶D可导致兔腰椎间盘髓核内蛋白多糖含量的降低,说明组织蛋白酶D在椎间盘退变过程中可能起重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
