中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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黛力新联合莫沙必利对动力障碍型功能性消化不良的情志及相关胃肠激素的影响
目的:观察黛力新联合莫沙必利治疗动力障碍型功能性消化不良(FD)的疗效及其对抑郁(A)、焦虑(D)积分、血浆胃动素(MOT)、生长抑素(SS)的影响.方法:对照组30例予莫沙必利5mg,3次/日,饭前30分钟服;治疗组33例,在对照组基础上另予黛力新1片,2次/日,疗程4周.检测两组治疗前后A、D积分变化及血浆MOT、SS水平.结果:治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05),治疗组A、D积分下降差值显著优于对照组(P＜0.05),血浆MOT显著升高、SS显著下降,其差值与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:黛力新联合莫沙必利可改善动力障碍型FD的情绪状态,调节胃肠激素水平,提高疗效.
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儿童鼻-鼻窦炎患者376例的综合法治疗探讨
目的:探讨儿童慢性鼻-鼻窦炎不同治疗方法的效果.方法:2008年以来用不同的方法治疗不同类型的慢性鼻-鼻窦炎儿童患者376例,回顾性分析治疗效果.结果:6个月复查:治愈12例,好转4例;1年后复查:治愈12例,好转4例,近期与远期效果相当.合并上颌窦后鼻孔息肉2例,行息肉摘除术及上颌窦口开放,6个月复查:治愈2例;1年后复查:治愈2例,近期与远期效果相当.结论:根据不同类型的慢性鼻-鼻窦炎患者,采取综合治疗方法治疗儿童鼻鼻窦炎效果较为满意.
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社区人群低密度脂蛋白值的达标管理研究352例
目的:探讨352例社区人群低密度脂蛋白值的达标管理.方法:检测352例社区人群的低密度脂蛋白值,并分别按危险分层标准和按参考值范围标准进行分组统计.结果:社区人群低密度脂蛋白值按危险分层标准的不达标率(44.89%),显著高于按参考值范围标准的不达标率(37.22%),P＜0.5.结论:采用危险分层标准对社区人群进行低密度脂蛋白值的达标管理,目标更加明确,对指导临床治疗更有意义,更有效降低心血管事件的发生.
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中青年高血压患者的病因分析及防治措施
探讨中青年高血压患者的病因特点及防治措施.通过对中青年高血压患者的调查研究表明,除了器质性病变、遗传因素、内分泌紊乱引起的高血压及原发性高血压不能自己预防控制外,而其他如精神因素、睡眠、饮食、肥胖等原因是可以控制和预防的.然而对病情的重视和治疗的依从性也是很重要的.
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戊酸雌二醇配伍药物流产用于瘢痕子宫早中孕引产的疗效观察
处理孕10～20周瘢痕子宫妊娠的难度位于孕期终止妊娠之首,过去常常用药物流产、钳刮术等引产方法.临床实际操作中,小剂量药物在终止10～20周妊娠时往往失败,钳刮术创伤大,出血多.水囊引产及利凡诺羊膜腔内注射引产又属瘢痕子宫引产禁忌[1].近年来,采用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇,处理瘢痕子宫早中期妊娠引产,取得了良好疗效.
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鸦胆子油乳注射液联合folfox4方案治疗晚期结肠癌患者疗效观察
目的:探讨鸦胆子油乳注射液联合folfox4方案对晚期结肠癌治疗效果.方法:将30例晚期结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组15例采用folfox4方案联合鸦胆子油乳注射液.对照组15例采用folfox4方案.比较两组化疗后的疗效及不良反应.结果:治疗组的疗效明显优于对照组,治疗组不良反应明显小于对照组.结论:folfox4方案联合鸦胆子油乳注射液治疗晚期结肠癌能有效增强抗肿瘤作用,明显改善患者的生活质量,显著降低化疗药物的不良反应.
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健身操干预大学生心理亚健康研究
目的:探讨大学生心理亚健康干预便捷有效的体育方式.方法:在南阳工学院和南阳师范学院随机整群抽样,运用康奈尔医学指数简化问卷(CMI)、90项症状量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)等对抽样人群进行心理亚健康筛查,筛查出心理亚健康人数600人,将上述600人按自愿原则分为健身操训练组和对照组,两组在训练一学期后仍用CMI、SCL-90、SAS量表进行测评.结果:持续有规律的进行健身操训练的大学生心理亚健康明显好转.结论:健身操锻炼是调节改善大学生心理亚健康比较好的一种方法.
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局部亚低温对再灌注治疗时间窗的影响
目的:脑缺血再灌注期间进行局部亚低温干预,观察其对再灌注治疗时间窗的影响并研究其机制.方法:将72只Wistar大鼠随机分为假手术组6只;大脑中动脉闭塞(MCAO)24小时组6只;常温再灌注组30只;亚低温再灌注组30只.动物均在再灌注24小时后处死,但MCAO 24小时组大脑中动脉闭塞24小时后直接处死.采用TTC染色观察梗死体积,用干-湿质量法测定脑含水量,用原位末端标记(TUNEL)观察神经细胞凋亡的变化,采用免疫组化法检测大鼠模型的Bcl-2、Bax及水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)的表达.结果:与脑梗死的近期结局MCAO 24小时组的梗死体积、脑含水量、TUNEL阳性细胞数、及Bcl-2、Bax、AQP4的表达相比较:常温组MCAO 2～3小时再灌注24小时有统计学差异(P＜0.01),MCAO 4～6小时再灌注24小时没有统计学差异(P＞0.05);亚低温组MCAO 2～4小时再灌注24小时各组有统计学差异(P＜0.01);MCAO 5～6小时再灌注24小时没有统计学差异(P＞0.05).亚低温再灌注组各时相点的梗死体积、脑含水量、TUNEL阳性细胞数、Bax、AQP4的表达均显著低于相应常温组,Bcl-2的表达显著高于常温组(P＜0.01,P＜0.05).结论:再灌注期间实施局部亚低温可延长再灌注治疗时间窗,其机制可能与抑制Bax的表达提高Bcl-2的表达从而抑制凋亡,抑制AQP4的表达从而保护脑微循环有关.
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微创颅骨钻孔引流慢性硬膜下血肿25例体会
2010年10月～2012年1月采用微创颅骨钻钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者25例,疗效满意,现总结如下.
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内镜下结直肠息肉的诊治与分析
结直肠息肉是指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物[1],大量资料证明大多数结肠癌来自腺瘤样息肉,病理学上包括肿瘤性息肉(即腺瘤,或称腺瘤性息肉)、错构瘤性息肉(幼年性息肉、Peutz Jeghers息肉等)和炎症性息肉(血吸虫性息肉、炎症性假息肉等)[2].提高对结直肠息肉的诊治水平,是防治结肠息肉癌变的重点,而内镜对结直肠息肉的诊治起了很重要的作用,经内镜结直肠息肉切除已成首选.
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斑秃合并贫血16例临床分析
目的:探讨贫血对斑秃的影响以及纠正贫血对斑秃治疗和预后的影响.方法:收治全秃或普秃合并贫血患者16例,回顾分析临床情况和在纠正贫血前后治疗斑秃的疗效纵向对比情况.结果:16例全秃或普秃合并贫血患者在纠正贫血后,治疗斑秃有效率100%,预后复发率0%.结论:根据上述16例全秃或普秃合并贫血的患者治疗和预后情况看,纠正贫血对于斑秃的毛发再生并避免毛发重新脱落起到重要的作用,由此推测低血容量性或缺铁性贫血可能是斑秃的诱因之一,也可能是泛发性斑秃顽固难治的原因之一.
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高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的临床疗效观察
目的:探讨高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的临床疗效.方法:收治高血压性脑出血患者76例,随机分成对照组和观察组各38例,对照组进行常规控制血压,应用脱水剂、清除自由基、营养脑神经细胞及预防并发症等治疗.观察组在对照组治疗基础上,加用微创颅内血肿清除术.结果:对照组血肿清除时间19.21±4.55天,意识恢复时间6.38±2.57天;观察组血肿清除时间5.63±2.23天,意识恢复时间2.24±1.46天;观察组明细低于对照组,二者比较有统计学意义(P＜0.05).对照组神经功能缺损评分治疗前41.18±1.21,治疗后25.58±1.21,观察组神经功能缺损评分治疗前40.19±1.24,治疗后9.15±1.11,两组比较差异有显著性(P＜0.05),对照组日常生活活动能力治疗前18.01±3.53,治疗后59.21±5.18,观察组日常生活活动能力治疗前17.88±3.59,治疗后71.87±16.98,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的疗效显著.
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镇静联合镇痛在机械通气患者治疗中的作用
目的:探讨镇静联合镇痛应用于机械通气患者的临床效果.方法:选取综合ICU行机械通气治疗的52例外科患者为研究对象.全部患者采取采取镇静联合镇痛配合机械通气治疗,观察分析患者临床治疗效果.结果:患者达到Ramsay评级Ⅲ～Ⅳ级的时间2.1±0.6分钟,机械通气时间5.4±0.7t/小时,脱机时间0.8±0.5t/小时,脱机拔管成功率96.2%(50/52),患者抢救成功率92.3%(48/52);治疗后患者体征得到缓解,无严重不良反应情况发生.结论:采用镇静联合镇痛配合机械通气治疗,脱机拔管成功率和患者抢救成功率高,临床效果良好.
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非小细胞肺癌组织Ezrin的表达及其意义
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织Ezrin的表达及其意义.方法:选取NSCLC组织标本60例,正常肺组织(NL)标本30例作为对照,采用免疫组化SP法研究Ezrin蛋白的表达.结果:在鳞癌、腺癌、鳞腺癌、大细胞癌Ezrin蛋白阳性率分别是65.52%、71.43%、77.78%、62.50%,在NSCLC中,Ezrin基本表达于胞浆,蛋白总阳性表达率66.67%,在NL中,Ezrin基本表达于胞膜,蛋白阳性率100%,两组间蛋白阳性率有明显的差异(P＜0.05).Ezrin蛋白阳性表达和是否具有淋巴结转移关系较为密切,但和肺癌组织学类型、肿瘤分化程度、肺癌分期没有明显关系.结论:NSCLC产生、发展及转移可能会导致Ezrin蛋白下降并发生表达部位移位情况.
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血管性认知障碍86例临床分析
目的:探讨血管性认知障碍的临床特点,寻找更佳的预防措施.方法:收治血管性认知障碍患者86例,均进行神经心理学测试简易智能精神状态检查量表(MMSE),日常生活行为量表(ADL),画钟试验(CDT).结果:86例患者智能精神状态检查量表(MMSE)评分19.68±2.84分,日常生活行为量表(ADL)评分22.31±1.24分,画钟试验(CDT)评分1.452±0.42分.结论:血管性认知障碍患者存在一定的认知功能的障碍,同时表现出明显的日常生活能力的障碍,严重影响患者是生活质量.
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HELLP综合征11例临床分析
目的:讨论HELLP综合征的各项临床特点、诊治方法和愈后情况.方法:分析收治的11例HELLP综合征患者的诊断治疗过程、结局以及围产儿愈后情况.结果:10例HELLP综合征在产前发生,1例在产后;7例采用剖宫产终止妊娠,1例产钳,1例采用水囊引产,1例孕妇死亡,另死胎3例,2例新生儿死亡.HELLP综合征发病率占同期妊娠期高血压疾病的1.29 %,其并发症包括DIC、脑出血、胎盘早剥、死胎等.结论:HELLP综合征属严重产科并发症,严重危及母儿生命死亡率均很高.适时适当处理可改善HELLP综合征患者的愈后.
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显微镜下50例虹膜根部离断修复术体会
目的:探讨显微镜下修复50例虹膜根部离断伤的体会.方法:利用显微外科技术行巩膜穿刺和嵌顿修复虹膜根部离断及伴有并发症患者.结果:改善和恢复患者的视功能,患者手术术后瞳孔完全恢复圆形38例,修复近圆形12例,清除了双瞳孔以及影响视力的不良因素.结论:采用显微镜下行巩膜穿刺和嵌顿修复的手术方法,治疗广泛性虹膜根部离断伤安全有效,对眼内组织损伤小,使虹膜根部复位良好.
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糖尿病合并腹腔实质脏器化脓性感染25例临床分析
糖尿病发病率在我国逐年上升,感染为糖尿病的主要并发症之一.糖尿病患者合并腹腔实质脏器感染多较隐匿,症状多不典型,容易漏诊.糖尿病合并肝脓肿及肾脓肿局部症状多不典型,而全身中毒症状较重.近年来糖尿病合并肝脓肿及肾脓肿的发病率渐增高.本文对近几年收治肝脓肿及肾脓肿患者作简要分析.
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输血患者中不规则抗体筛查临床价值分析
目的:探讨输血患者中不规则抗体的临床检测意义.方法:选择申请输血患者3200例.根据全国临床检验操作规程规定的操作方法,对所选患者标本进行不规则抗体筛查,阳性患者在进行抗体鉴定试验.结果:本组所选患者血清不规则抗体检测出10例,男4例,女6例,男性患者中不规则抗体检出率0.2352%(4/1700),女性患者不规则抗体检出率0.4000%(6/1500),男性患者不规则抗体检出率略高于女性患者.抗体特异性鉴定结果:抗-D 1例(10%),属Rh系统;抗-Ce 2例(20%),属于Rh.抗-Ec 1例(10%),属Rh系统.抗-E 2例(20.0%),属Rh系统.抗-M 1例(10.0%),属Rh系统.其余自身抗体3例(30.%).结论:患者输血前对受血者进行不规则抗体筛查和鉴定,有助于减少输血时溶血反应发生,提高安全输血程度.
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次高位结扎加逆行剥脱治疗大隐静脉曲张的手术分析
目的:探讨大隐静脉曲张的手术治疗方法及治疗效果.方法:收治大隐静脉曲张患者96例,对临床手术治疗资料进行分析.结果:观察组的手术时间、出血量均显著少于对照组,术后并发症发生例及复发病例无显著差异.结论:次高位结扎加逆行剥脱术操作简单、术中出血量少、手术时间较短、术后并发症发生例及复发病例.
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麻醉诱导下视可尼喉镜在困难气管插管中的应用
目的:探讨shikani视可尼喉镜在困难气道气管插管中的使用方法和可行性.方法:择期全麻手术患者50例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄21～82岁的困难气道患者,随机分为两组,A组20例,采用直接喉镜气管插管,B组30例,采用SOS插管,在麻醉诱导下进行气管内插管,观察诱导时(T0),插管时(T1),插管后即刻(T2)不同时点的心率(HR)、平均动脉压的变化,记录每组患者的插管时间,用Shikani喉镜置入气管内引导,采用左口角及光斑定位和目镜确定声门的方法完成气管插管.结果:A组中1次插管成功8例(40%),2次插管成功5例(25%),3次插管成功3例(5%),插管时间分别为13±2.8秒、92±9.2秒、188±19.6秒、采用其他方法进行通气4例(20%).B组中1次插管成功22例(73%),2次插管成功8例(22%),所用时间分别为13±2.2秒和37±3.7秒,两组患者的MAP、HR在T0和T1时无明显差异(P＞0.05),T2时A组患者明显高于B组患者(P＜0.01),结论:Shikani喉镜进行困难气管内插管时,对患者损伤小,心血管反应轻,是一种快速、易学,安全的好方法.
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B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的临床分析
目的:探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的应用效果及应用价值.方法:收治行剖宫产术患者12例,对术中因子宫收缩乏力性产后出血行B-Lynch缝线术的临床资料进行分析.结果:12例均在剖宫产术中,经其他保守治疗方法不能控制的产后出血患者,出血量500～1000ml,行B-Lynch缝线术后出血得到有效控制,成功保留了子宫,术后痊愈出院,保留了生育能力.结论:B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的一种安全、有效的方法.
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外伤性脾破裂38例诊治体会
因脾脏质地脆弱,外伤性脾破裂在腹部外伤中常见[1].2009～2011年收治外伤性脾破裂患者38例,经积极治疗、疗效满意,现将诊治体会分析如下.
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中西医结合治疗青春期功血临床观察
目的:中西医结合治疗青春期功血的临床疗效.方法:将80例青春期功血患者按就诊先后随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),两组均治疗3个月1个疗程,将治疗的总有效率进行比较.结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率80.0%,两组总体疗效比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:二仙汤加味联合妈富隆治疗青春期功血效果显著.
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血管性痴呆的54例临床疗效观察
目的:观察奥拉西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将54例血管性痴呆患者分为治疗组和对照组,治疗组给予奥拉西坦4.0g+0.9% NaCL溶液250ml,1次/日静滴,银杏叶片1片/次,3次/日;对照组给予银杏叶片1片/次,3次/日.1个月1疗程,比较治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)及临床疗效.结果:两组治疗前后MMSE评分差异显著(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:奥拉西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆临床有效.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将60例精神分裂症患者分为阿立哌唑组(n=30)和利培酮组(n=30)进行治疗,疗程8周.在治疗前及治疗后第2、4、8周来采用阳性阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定其疗效及药物不良反应.结果:阿立哌唑组有效率76.7%,利培酮组有效率80.0%.两组疗效差异无统计学意义,两药均无严重不良反应,但阿立哌唑组震颤、静坐不能、乳汁分泌、体质量改变及月经周期改变发生率明显低于利培酮组(P＜0.05).结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均有较好疗效,前者不良反应更少、更安全.
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超声乳化白内障摘除术中小瞳孔的处理
目的:探讨小瞳孔白内障的手术方法、疗效、并发症及其处理方法.方法:本研究对近10年完成的120例各种原因所致小瞳孔白内障患者做回顾性研究.本组患者均采用超声乳化摘除法,手术中没有使用辅助扩瞳器,采用人工机械性扩大瞳孔,超声乳化方法运用弹性法和劈核法.结果:手术后瞳孔都有不同程度的扩大,但一般不＞5mm且成规则状.有半数患者有不同程度的角膜水肿,1周后恢复;少数患者存在后囊破裂,悬韧带断裂,玻璃体脱出等并发症.结论:采用机械性方法扩大小瞳孔进行超声乳化摘除白内障是安全可行的,可获得与正常瞳孔的相同手术效果.
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腰硬联合麻醉在骨科手术中的应用400例
目的:通过腰-硬联合麻醉与单纯应用硬膜外麻醉的效果对比,探讨腰-硬联合麻醉在骨科手术的应用优势.方法:收治下肢手术患者400例,随机抽样分为两组,其中运用腰-硬联合麻醉200例,硬膜外麻醉200例.结果:200例经过腰-硬联合麻醉的骨科手术患者手术中效果满意,麻醉见效时间和阻滞完善较单纯应用硬膜外麻醉的效果好,病情不良反应少见,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰-硬联合麻醉具有作用快、阻滞完善,不良反应少等优点,特别适合骨科手术时间长,手术中由于取钉、接骨等容易发生时间长短不固定的手术,使患者避免疼痛和改全身麻醉的几率.
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急性脑梗死溶栓治疗后再闭塞原因探讨
目的:探讨急性脑梗死溶栓治疗后再闭塞的相关因素.方法:收治经过溶栓治疗再闭塞患者58例,同时选择同期治疗的初发患者58例作为对照组,对所有患者进行血糖、血脂、血压进行检查,进行比较.结果:本组58例再闭塞时间离末次溶栓时间6～31个月,平均12.2个月,再闭塞组患者的糖尿病、高血压高血脂症、心肌梗死、TIA、房颤、吸烟发病率较高,与初发组比较明显升高,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:再闭塞与糖尿病、高血压高血脂症、心肌梗死、TIA、房颤、吸烟等因素密切相关.
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舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察
目前慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗目标是预防和控制症状的急性发作及加重,改善患者的肺功能和健康状况.应用舒利迭治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病患者60例,疗效满意,现报告如下.
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B超监护下无痛人工流产术3000例分析
目的:B超监护下无痛人工流产术达到无痛、预防子宫穿孔、防止漏吸、胎物残留二次清宫的目的.方法:静脉麻醉至患者于完全睡眠状态,术前超声全面观察子宫,妊娠囊位置及大小,术中指引术者器械方向,预防穿孔,多方位扫查有无胎物残留,术后观察子宫复旧情况.结果:B超监护下3000例无痛人工流产术中,仅3例后倾后屈子宫术后两周复查彩超发现宫腔少量积血,经药物治疗后恢复正常,余者均复旧正常.结论:B超监护下无痛人流术能正确引导术者操作,在患者睡眠的状态下,保证无穿孔,不漏吸.
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地佐辛联合山莨菪碱治疗输尿管结石疼痛126例疗效观察
输尿管结石所致的腹疼是急诊科常见疾病,具有发病急、腹疼剧烈的特点[1].患者通常希望药到病除,对医生的期望值高.地佐辛是强效阿片类镇痛药,其起效快,镇痛强度大,镇痛持续时间长.安全性高,不良反应少,且较轻微[2].近年来已用于治疗输尿管结石疼痛.2011年1月～2012年6月应用地佐辛联合山莨菪碱治疗输尿管结石患者126例,取得较好的疗效,现总结如下.
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社区重性精神疾病患者应急处置的探讨214人次
目的:探索在社区重性精神疾病患者出现危险行为时,应急医疗处置组进入现场采取应急处置,维护稳定社区安全.方法:针对四平市辖区内,社区精防网络提供重性精神疾病患者危险行为的报告,由应急医疗处置组对报告的危险行为患者进行快速诊断、评估,根据危险行为的严重程度,采取相应的处置.结果:社区214例患者实施应急处置中,有危险行为168例,占处置人数的78.5%,药物不良反应46例,占处置人数的21.5%;精神分裂症占处置人数的96.7%,双相障碍等3.30%;应急住院数100例,占处置人数的46.7%.结论:重性精神疾病患者出现危险行为时,由应急医疗处置组到社区实施应急处置干预,对维护社区安全非常必要.
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替罗非班治疗急性心肌梗死急诊冠状动脉介入对冠状动脉微循环的影响
目的:探讨并评价采用替罗非班对心肌梗死患者急诊实施冠状动脉介入治疗微循环产生的影响.方法:回顾性分析ST段抬高性急性心肌梗死患者62例的临床资料.结果:观察组1.5小时心电图ST段回落幅度大于对照组,治疗前后比较差异显著(P＜0.05);术后观察组凝血因子TF与vWF均低于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05),两组的PT与AFTT之间无明显差异,不具有统计学意义.结论:采用替罗非班对心肌梗死患者急诊实施冠状动脉介入手术能够争取更多时间以防止大量心肌细胞发生永久性坏死,有效解除心肌微循环障碍,明显降低无复流现象.
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二次剖宫产术中常见并发症的预防和处理
剖宫产术是解决难产和许多产科难题的重要手段,近年来,我国大多数医院的剖宫产率30%～50%,随着剖宫产率的升高,再次妊娠二次剖宫产术亦增高,术中并发症也明显增高,值得引起大家的重视.
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纤维支气管镜在双腔支气管插管定位中的应用
目的:探讨纤维支气管镜在双腔支气管插管定位中的应用效果.方法:收治择期胸外科手术患者49例,采用听诊法定位进行定位,然后再经纤维支气管镜确认和调整.结果:本组49例患者中,左侧定位34例,右侧定位15例,所有患者经听诊法确认导管管端已正确到位,但是经纤支镜检查发现确定到位20例(40.8%).结论:纤维支气管镜既可以检查双腔支气管插管定位的正确性,又能直观下进行调整到位,比传统听诊法更准确、更可靠.
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剖宫产再次妊娠无痛人流若干问题
瘢痕子宫 无痛人流 问题
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出血性脑梗死25例观察
资料与方法2007～2011年收治出血性脑梗死患者25例,男17例,女8例;年龄40～70岁,平均55岁;高血压病史7例,房颤病史13例,糖尿病病史5例.
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消化道溃疡穿孔实施修补术的体会
2005～2010年实施十二指肠溃疡穿孔修补术233例,取得了较好的疗效.现将修补术治疗体会介绍如下.
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高龄老人全髋关节置换围手术期的护理干预
目的:总结高龄老人全髋关节置换术围手术期的护理方法.方法:收治行全髋置换术患者50例,实施多种护理干预手段以减轻患者痛苦,预防临床并发症.结果:所有患者切口均Ⅰ期愈合,患肢运动功能恢复较好,术后无1例患者发生压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症.结论:对全髋关节置换术患者围手术期临床护理干预可有效预防各种并发症,效果良好.
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婴幼儿麻疹的护理及预防感染的传播
麻疹是婴幼儿时期传染性强的急性呼吸道传染病,多发生于春秋两季.患麻疹后终身免疫.每年全球有数百万人发病.
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老年食管癌患者的术后护理措施
目的:探讨老年食管癌患者术后护理措施,防范各种并发症的发生.方法:收治老年食管癌患者78例,加强了全麻术后护理、各种引流管的护理、预防各种并发症的措施,以及心理护理等的实施.结果:78例老年食管癌术后未出现1例严重并发症,均痊愈出院.结论:加强对老年食管癌患者手术后护理,可有效地预防各种并发症的发生,促使患者早日康复.
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音乐治疗在临床护理中的作用
目的:探讨音乐治疗在临床护理中的应用.方法:通过在各个科室对不同患者在临床护理中实施音乐治疗护理方法.结果:通过在临床护理的过程中采用音乐治疗不仅可以有效缓解患者的病情,而且对促进患者的身心健康具有重要的意义.结论:音乐治疗是一种新型的临床护理措施.
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胎膜早破的临床护理方法
目的:探讨胎膜早破原因,选择佳护理方法.方法:对95例胎膜早破患者的临床及护理资料,进行回顾性分析.结果:诊断明确后选择佳护理方法,密切观察产妇、胎儿的临床表现及辅助检查结果,必要时终止妊娠,确保产妇和胎儿的安全,经治疗、护理后足月产12例,早产83例;剖宫产62例,阴道分娩33例.新生儿Apgar评分平均7.92分,无新生儿死亡.结论:对孕周、原因不同的胎膜早破患者应选择不同的治疗和护理方法,密切监护和护理,降低母婴并发症的发生.
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新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡原因的10%～20%[1].与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点,新生儿是刚离开母体的幼小生命,它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善,咽淋巴组织发育不全,气管支气管狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺部血液丰富,其次,新生儿机体的防御功能较差.新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类:前者包括产时吸入羊水、胎粪、血液,产时阴道黏液、乳汁,新生儿口腔分泌物及胃内容物;后者包括在宫内或产时,母体有传染性疾病时由血行或淋巴系统感染,以及出生后的感染所致.新生儿肺炎的主要临床表现为不咳嗽、不发热、阵发性青紫或苍白、呼吸困难、拒乳易呛咳,死亡率高.所以,在合理的治疗基础上临床护理的恰当与否直接影响新生儿肺炎的预后.
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健康教育护理干预对原发性高血压患者的护理影响分析
目的:探讨健康教育护理干预对原发性高血压患者血压的影响.方法:选择原发性高血压患者126例,随机分为观察组和对照组,两组均采用同样的降压治疗.在降压治疗基础上,对照组给予常规高血压护理,观察组在对照组护理基础上给予健康教育干预.其中健康教育干预4周.对两组在健康教育干预前后分别采用生活质量量表(SF-36健康量表)进行问卷调查;同时对患者健康教育干预前后进行血压测量,记录患者的血压变化情况.结果:观察组干预后收缩压和舒张压分别与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预能够显著改善患者的生活质量,有助于高血压患者血压控制.
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妇科急腹症的临床分析及护理效果观察
目的:探讨妇产科急腹症的临床护理效果,以期为临床上提供有价值的参考.方法:收治急腹症患者79例,年龄17～58岁,其中已婚57例,未婚22例,所有患者均经临床诊断为急腹症,其主要的临床表现为疼痛、恶心、呕吐、白带增多等.对患者进行临床护理的效果进行观察分析.结果:经过一系列的临床治疗及护理,所有患者的病情均有一定程度的改善,79例患者中,痊愈39例,显效22例,有效14例,无效4例,有效率94.9%,护理效果较为显著.结论:良好的临床护理可以巩固治疗效果,促进患者早日康复.
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良好沟通在精神科门诊护理工作中的应用
沟通是信息交流的重要手段,是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程.门诊工作是面向社会的重要窗口,门诊护理工作大部分通过与患者的沟通来实现.只有提高护理人员的沟通技巧,包括语言性技巧和非语言性技巧的合理应用,在实际工作中逐步形成有效的工作规范,可减少护患纠纷的发生,提高门诊护理工作质量.沟通的重要性沟通是信息交流的重要手段,它像一座桥梁,连接着不同的人,不同的文化和不同的理念,是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程.这一过程可分为语言性沟通和非语言性沟通.良好的护患沟通可使护患双方互相理解和配合,防止护患纠纷发生.加强护患沟通可提高护理人员的业务水平和护理质量.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理
先天性无阴道又称MRKH综合征,是由于胚胎发育时期副中肾管发育障碍而引起的一种女性先天性生殖道畸形,主要表现为先天性无阴道、子宫缺如或始基子宫,卵巢及输卵管发育无异常,MRKH综合征发生率1/4000～1/5000,人工阴道成形术为MRKH综合征主要的治疗方法,手术目的是为患者再造一个解剖和功能上都接近正常的阴道,以提高生活质量,其术式繁多,其中腹膜代阴道成形术比其他术式成功率高,安全易掌握[1].近年随着腹腔镜手术的发展,腹腔镜下腹膜代阴道成形术取得了满意的疗效.2005年1月～2012年8月收治先天性无阴道患者22例,均采用腹腔镜下腹膜代阴道成形术,疗效满意,现将护理总结如下.
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病区实行护生总带教的效果探讨
目的:探讨对护理实习生实行实习总带教的临床实践方法及效果.方法:采用实习总带教模式,由1名带教老师作为本科护生实习总带教,全面负责本科护生的督导及检查工作,在护生实习结束前进行实习效果评价.结果:实行总带教后护生的综合素质和专业技能均为良好.结论:总带教模式有利于提高临床教学质量,培养优秀的护理人才.
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乳腺癌患者术后的细节护理
目的:探讨乳腺癌患者术后的细节护理,提高乳腺癌患者治愈率、生活质量.方法:通过对术后各种引流管观察护理、心理护理、饮食指导、康复锻炼等细节护理及方法进行总结.结果:通过细节护理,明显减少了术后并发症,提高了患者的治愈率及生活质量.结论:乳腺癌术后早期心理及饮食等护理,特别是康复锻炼指导,明显提高了患者生活质量.
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过敏性紫癜患儿的护理
目的:探讨过敏性紫癜患儿的护理方法和效果.方法:通过采取对症护理、心理护理及健康教育等护理.结果:15例治愈出院,3例好转出院,住院7～25天.结论:对过敏性紫癜采取行之有效的综合护理,可减少并发症,提高治愈率.
关键词： 过敏性紫癜患儿护理 -
急性阿维菌素中毒患者早期呼吸功能的监护15例
目的:总结15例急性阿维菌素中毒患者早期呼吸功能的监护.方法:急性阿维菌中毒患者早期对呼吸频率、深度、节律的监护,急性肺水肿时呼吸困难的监护,呼吸心脏骤停时呼吸机辅助呼吸时对呼吸的监护,必要的心理护理.结果:15例患者中,10例治愈,3例转院、2例死亡.结论:护理人员扎实的理论知识和娴熟的技术操作,严密监测病情和预见性护理是治疗顺利的保证.
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改进流程管理在CSEA+PCEA分娩镇痛中的应用
流程管理(PM)又称业务流程管理成企业流程管理(BPM),是20世纪90年代企业早提出并应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法.流程管理是一种以规范化地构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法[1].目前,国内一些医疗机构也开始尝试应用流程管理的理念改善医疗服务和管理[2].分娩镇痛作为一种生殖文明,越来越多地应用于临床,其技术的发展对分娩镇痛的管理提出了更高的要求.
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基于组织情境因素的吉安市护理人才流失问题研究
目的:了解吉安市城区各医院护理人才流失现状及产生的负面影响,分析导致人才流失的组织情境因素.方法:采用分层整群抽样的方法对吉安市综合性医院的100名护士进行问卷调查,了解组织情境因素对职业倦怠的影响.结果:角色压力、组织承诺、组织公平、组织支持感对职业倦怠有不同程度的影响.结论:从组织层面提出相应的干预措施,以达到改善经济欠发达地区护士职业倦怠,阻止人才流失.
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中药熏蒸在颈椎腰腿痛应用中的护理
本文利用中医中药,药物渗透作用,因为中药煎煮以后药有效成分以离子形式存在,离子渗入皮肤,进入体内达到治疗疾病的目的;中药熏蒸还可以改善微循环,人体在熏蒸过程中,它的皮肤温度会升高,皮肤的毛细血管会扩张,血液循环增快,促进了皮肤和机体的新陈代谢,可以促进关节肿胀的消退和促进组织的再生能力,中药熏蒸还有物理温热作用,能消除疲劳,给人以舒畅之感,同时可以降低皮肤的末梢神经的兴奋性,缓解皮肤的紧张,肌肉的痉挛和强直,这样可以减轻和缓解关节的疼痛,中药熏蒸还有发汗解表、和卫散邪、疏通腠理、调气和血、解毒避秽、防疫保健、杀虫止痒等诸多功用,可广泛用于全身各种病证的治疗,并有着较好的疗效;中医药物熏蒸还能使皮肤光滑细润、补肾壮骨、养容生肌、延年益寿.
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关于护士工作满意度测量量表的研究探讨
工作满意度与工作表现及人员流失直接相关,在临床护理工作中,护理人员工作满意度下降有着许多潜在的不良后果.目前,世界各国对护士工作满意度测量工具的研究已经广泛开展起来,本文综述了国内外关于护士工作满意度测量量表的研究进展,并指出研制一份适合我国国情,适用性强,信效度均好的护士工作满意度量表已迫在眉睫.
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眼化学烧伤的急救处理与护理措施
目的:总结分析眼化学烧伤患者的急救处理与护理措施,更好的服务患者.方法:收治眼化学烧伤患者18例,采取立即彻底冲洗、对因治疗等急救处理措施并给予积极心理护理和临床护理.结果:18例患者经急救处理及精心护理,临床症状缓解,病情均得到控制,大多数视力恢复.结论:眼化学烧伤的患者来院时必须及时彻底冲洗,这是减少眼部组织损伤重要的急救措施.积极加强心理护理,对症治疗,做好健康宣教,能够促使患者早日康复.
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血液中心采血护士针刺暴露原因调查及防护对策
目的:调查南京红十字血液中心采血护士在采血过程中发生针刺暴露的情况,分析发生针刺暴露的原因,探讨防护措施.方法:通过半开放式问卷调查对76名采血护士进行回顾性问卷调查.结果:29名发生过针刺暴露,发生率38.16%.针刺伤的主要原因有血液采集和拔针、留取标本、以及处理针头等.结论:采血护士针刺暴露发生率较高,加强自我防护意识,规范血站采血护士的操作行为,是减少针刺暴露的有效措施.故应加强全面性防护概念的教育,预防针刺伤,减少经血液传播疾病的发生.
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会55例
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法.方法:对55例新生儿缺氧缺血性脑病进行规范优质的整体护理,并观察护理效果.结果:55例新生儿缺氧缺血性脑病有1例死亡,1例放弃治疗自动出院外,其余53例患儿均恢复正常出院,护理效果满意.结论:应强调新生儿缺氧缺血性脑病规范优质的整体护理.
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支气管哮喘患者的护理
支气管哮喘是一种典型的心身疾病,患者十分痛苦.有效的护理对疾病的治疗和预防有着积极的作用,本文对支气管哮喘患者的护理报告如下.
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手术中大量输血患者不良反应的观察及护理
目的:讨论手术中大量输血不良反应的观察及护理.方法:根据血库冷冻学的特点,结合急性失血大量输入出的的低温、枸椽酸盐蓄积中毒、出血倾向等方面进行观察及生命体征的监测,以保证手术成功.结果:本组30例手术中大量输血病人,输血过程中发现4例出现荨麻疹,3例伤口明显渗血,血气分析提示8例由不同程度的代谢性酸中毒.30例病人均作体温监测,发现10例有不同程度的体温下降,其中极为严重的1例体温下降至34℃.结论:手术中大量输血的手术病人多处于麻醉状态下,极易掩盖输血反应的症状及体征,要确保手术成功,护理密切监测血压脉搏、中心静脉压是关键的一环.
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院前急救患者的舒适护理
目的:舒适护理模式应用在院前急救的患者护理服务中,使患者在心理、生理处于佳状态,配合治疗,取得护理效果.方法:在997例患者在院前急救从急救车内环境、接诊时、转运途中、接诊回到医院,根据患者心理、生理需求,给患者提供人性化护理.结果:舒适护理在院前急救患者实施,满足患者心理、生理需求,提高患者及家属满意度,降低安全隐患,避免医疗纠纷,为患者提供高质量护理服务,提升医院社会效益.结论:舒适护理在院前急救患者实施,增加患者舒适感和安全感.
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PICC置管送入困难原因分析与护理对策8例
经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)是一种方便、有效、创伤小、安全性高、并发症少的置管技术[1],且置管保留时间长,可减轻病人痛苦,为治疗和护理提供方便,广泛用于肿瘤化疗,成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立.2010年3月～2011年11月进行PICC穿刺术,置管过程中出现导管送入困难患者8例,本文对其原因分析,并提出相应的护理措施,现报告如下.
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血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒效果观察及护理
目的:评价血液灌流(HP)抢救急性重症有机磷农药中毒患者的疗效,探讨急性重症有机磷农药中毒患者实施HP的有效护理措施.方法:选取2009年6月～2012年6月收治的重症有机磷农药中毒患者,按常规治疗60例为对照组,常规治疗加HP 64例为治疗组,并行针对性护理措施,观察患者的住院天数,治愈率及死亡率等指标.结果:治疗组患者住院天数8±3天,治愈率93.7%,死亡率6.3%;对照组住院天数15±4天,治愈率78.3%,死亡率21.7%.结论:治疗组疗效优于对照组,说明床边血液灌流能提高重症有机磷农药中毒患者治愈率、减少死亡率,缩短住院天数,是抢救重症有机磷农药中毒的有效方法,同时科学的护理措施是保证HP成功的关键.
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截瘫患者并发症的预防及护理
外伤性截瘫患者常见于车祸、高处坠下、暴力等原因,导致脊髓损伤.损伤重、死亡率高、并发症多.2006～2008年收治脊髓损伤患者38例,男27例,女11例;年龄21～65岁,平均36岁;颈椎损伤12例,胸腰脊髓损伤26例,经过精心护理未发送并发症,现就并发症的护理体会总结如下.
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自发性食管破裂护理16例
自发性食管破裂;术后护理;并发症;预防休克
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硝普钠治疗高血压急症的护理体会
目的:探讨硝普钠治疗高血压急症的护理.方法:回顾数例高血压急症患者使用硝普钠治疗的效果及护理.结果:硝普钠降压作用强而迅速,但护理不当容易出现相关的不良反应.结论:硝普钠是目前治疗高血压急症的有效方法,但应加强护理.
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小儿脑瘫患儿的康复护理体会
目的:探讨康复护理在治疗小儿脑瘫患儿的作用.方法:收治小儿脑瘫患者32例,男21例(65 625%),女11例(34 375%).随机分成对照组和观察组各16例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上增加心理护理、头部康复护理、四肢训练、发声训练等康复护理.结果:观察组32例,显效12例,显效率37 5%,有效18例,有效率56 25%,无效2例,总有效率93 75%;对照组32例,显效4例,有效率12 5%,有效18例,有效率56 25%,无效10例,总有效率68 75%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0 05),观察组治疗前运动发育指数18 55±11 33,治疗后74 6±5 4,对照组治疗前运动发育指数18 57±11 29,治疗后48 5±7 6,两组治疗前后比较差异有显著性(P＜0 05),观察组与对照组治疗后比较也差异有显著性(P＜0 05).结论:加强小儿脑瘫患儿的康复护理,有助于提高临床疗效.
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护理干预对丙型肝炎合并糖尿病患者抗病毒疗效的影响
HCV感染和糖尿病都是很常见的疾病,如何将两种疾病结合起来,寻找合理的护理对策,大限度提高患者的生活质量已成为医护工作者研究的热点问题.本文探讨了相应的系统护理干预方法对丙型肝炎合并糖尿病患者抗病毒疗效的影响,现报告如下.
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护理随访对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能的影响
目的:探讨护理随访对出院后稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD患者的肺功能的影响.方法:将84例稳定期COPD患者随机分成观察组及对照组各42例,观察组分别出院后1个月、3个月及半年进行护理随访(呼吸肌锻炼、戒烟及药物使用指导),对照组未给予主动的护理随访,两组分别于出院后6个月复查肺功能.结果:出院后6个月两组肺功能各项指标比较.结论:护理随访有助于改善COPD患者肺功能.
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凝胶类体位垫在手术过程中的应用
正确的卧姿,舒适的体位垫两者结合在一起,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤,大出血或严重后果.为此,引进了含有凝胶填充物的体位垫,使用效果特别好,患者舒适、安全、无并发症,现介绍如下.
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血液净化抢救百草枯中毒的护理体会
目的:探讨血液净化治疗百草枯中毒的疗效.方法:收治百草枯中毒患者11例,进行分析及护理经验的总结.结果:经血液净化治疗的11例患者中4例存活,2例病情危重自动出院,5例死亡.结论:血液净化治疗百草枯中毒有一定疗效,降低了临床死亡率.
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微波治疗在肛周手术后患者的护理体会
肛周疾病为肛肠科常见病、多发病,由于肛门直肠具有复杂生理功能的器官,血管、淋巴和神经分布丰富,而且与尿道、前列腺、膀胱等器官相邻.在此处的手术对肛门直肠及其邻近组织的牵拉、损伤和缝合切除等所造成的术后并发症影响人体的正常机能活动.
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产科VIP病区模式管理对产科健康教育满意度的影响
由于近几年公共卫生项目的开展和落实,母婴保健工作受到极大重视,尤其农村产妇分娩补助项目开展,每年新生儿出生的人数逐年递增.产科医护人员工作任务重,劳动强度大,我院是市级二级助产机构,2010年分娩数2000余例.临床医护人员26人,门诊、病房一体化和一站式服务管理,导致日常工作任务繁重,工作和精神压力大,尤其是和患者接触频次多的护士压力更大,产科的纠纷80%是由于医患之间沟通不良或沟通障碍所致,因此希望通过建立产科VIP病区模式和加强产科健康教育工作这两个环节以其在一定程度上缓解医患之间矛盾,达到建立一个顺畅的医患沟通渠道,创建一个和谐的医疗环境的目的,现报告如下.
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基层医院开展患者健康教育
在山区基层医院从事护理工作多年,现就基层医院住院患者农民多、文化层次低,自我保健意识淡漠等特点,浅谈健康教育的对策.
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膝关节镜手术患者的围手术期护理
关节镜手术是国内近年来逐渐广泛开展起来的微创手术,多数膝关节的伤病都适合关节镜手术.这种手术创伤小,瘢痕少,康复快,并发症少,已逐渐成为治疗膝关节疾病的常用方法.由于膝关节在人体的功能及此种微创手术本身的特点,膝关节镜手术的围手术期护理就显得尤为重要[1].2004年以来对176例住院患者进行了膝关节镜手术治疗效果满意,现将护理体会综述如下.
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腹腔镜胆囊切除术后的护理体会1000例
目的:总结1000例腹腔镜胆囊切除术患者的体会.方法:术前有效评估患者,讲解腹腔镜的知识,做好解释工作及心理护理.术后进行评估,观察病情,严防并发症.结果:1000例患者痊愈出院.结论:术前宣教与心理护理,术后观察及护理是腹腔镜胆囊护理的关键.
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妇科患者腹腔镜围术期护理探讨
目的:对妇科腹腔镜围术期的护理措施进行探讨.方法:收治行腹腔镜手术女性患者70例,对临床资料进行回顾性分析,观察本组患者在围术期的临床表现,并总结护理要点.结果:本组患者手术均成功,无1例中转开腹,并发症少,且恢复快,手术时间40分钟～3小时,术后住院3～7天,平均住院5天,护理满意,均治愈出院.结论:在进行妇科腹腔镜手术治疗时,在围术期增加有效的护理措施能够保证手术的顺利完成,患者进行该手术疼痛轻、创伤小、恢复快且并发症少,能够促进患者顺利康复.
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慢性咳嗽患者支气管激发试验的护理体会
目的:探讨支气管激发试验检查的护理方法,使患者能顺利完成检查.方法:采用乙酰甲胆碱支气管激发试验,专人操作护理,检查前做好各种准备,检查中严密观察患者有无哮喘发作,询问患者有无胸闷,气急等症状.根据患者的不同反应采取相应的护理措施.结果:171例患者中1例因诉头晕未能完成检查,有2例诉口唇、手、面颊有麻木感未完成检查外,其余168例均圆满完成检查.其中阳性69例(41%),阴性99例(59%).结论:经专人操作护理除3例未能完成外,其余168例均顺利完成检查,未发生过敏现象及重症哮喘发作病史.
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夜间病情观察与护理体会
夜间患者处于睡眠状态,病情表现方式与日间不同,特别是午夜至凌晨这段时间,存在潜在的病情骤然变化,夜间观察护理工作显得尤为重要.下面介绍3例夜间观察到的特殊病例.
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湿润暴露疗法治疗烧伤28例报告
湿润暴露疗法将创面直接暴露于空气中,创面迅速干燥结痂,减少渗出,防止细菌在创面上生长繁殖.1999年开始运用湿润暴露疗法治疗烧伤患者28例,效果良好,其特点是消炎,止痛效果好,操作简单,不留瘢痕.报告如下.
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压力性尿失禁患者的心理干预措施
压力性尿失禁(SUI)是因腹内压增高(如用力、打喷嚏、咳嗽等),直立或行走时,由于尿道括约肌弛缓和无力形成的尿液不自主流出的疾病[1].该病是一种常见的女性疾病,发病率15%～52%,随着年龄的增长,膀胱括约肌无力,骨盆肌肉等支持结构发生退行性变化,其发生率逐渐增加,国外报道65岁以上中老年女性发病率高达50%～83%[2].由于大多数SUI患者会产生不能胜任家务、与社会隔离、消沉压抑及性生活受影响等方多面问题,给患者及其家人带来严重的心理负担,从而影响患者的社会人际关系、自我感觉和生活质量[3].本文对老年女性压力性尿失禁患者实施针对性的心理护理,希望通过心理干预来改善患者的负性情绪,进而提高患者自尊和总体生活质量.
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全程护理干预对原发性肝癌患者生命质量的影响
全程护理干预,简单地说就是指住院患者在住院期间及出院之后享受到的来自医护人员方面的指导和护理帮助.因此,医护人员通过对原发性肝癌患者适时实施全程护理干预,对缓解患者的不适症状,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量效果显著.
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护理干预对自发性气胸患者术后疼痛的影响
目的:探讨护理干预在自发性气胸患者中的应用效果.方法:收治自发性气胸患者60例,上述患者经X线胸片检查确诊为气胸.随机分为两组,观察组和对照组.对照组采用常规气胸护理干预.观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预措施:心理护理干预、健康宣教、放松训练等.对两组术后6小时、12小时、24小时和48小时疼痛情况进行评定.疼痛评定标准根据WHO制定的疼痛分级标准进行评定.结果:观察组在术后6小时、12小时、24小时及48小时疼痛分级显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施综合性护理干预措施能够有效地缓解自发性气胸患者术后疼痛程度,护理效果显著.
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胃癌患者术后的饮食护理
胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤.胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主的综合治疗.患者在胃切除后,胃容量明显减少,胃的储存和消化功能明显降低,患者可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合征[1].因此,外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用,其中饮食护理在胃切除术后是一项极重要的护理内容,大多数胃癌患者早期为消化不良,进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等.营养不良是癌症患者恶病质的重要原因之一,因此胃癌患者加强营养及饮食护理治疗非常必要.通过合理的饮食调理,可以使患者在治疗的前、中、后期,使自己有一个良好的身体状态,完成治疗周期.
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预见性护理在预防脑卒中患者鼻饲并发症中的应用
脑卒中是中老年患者常见的疾病之一,文献报道,我国62.5%的脑卒中患者由于吞咽功能障碍需要鼻饲饮食[1].2011年5月～2012年5月对86例脑卒中患者应用鼻饲饮食可能出现的并发症进行预见性护理,临床护理效果满意,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒的急救与护理
目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理方法,提高抢救成功率.方法:收治急性有机磷农药中毒患者56例,回顾性分析临床资料.结果:23例患者中轻、中度中毒都全部治愈.33例重度中毒患者死亡3例,抢救成功率94.6%.结论:对急性有机磷农药中毒只要进行快捷正确的抢救与优质护理,就可提高抢救成功率.
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探讨腹腔镜器械的手工清洗和保养方法
目的:探讨腹腔镜器械的手工清洗和保养方法.方法:依据国家卫生部印发的<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004年版)制定手工清洗腔镜器械的标准操作流程和清洗质量标准,通过人员培训并实施.结果:通过此方法清洗器械,清洗质量达标,未发生一例因器械问题引发的并发症.结论:正确的清洗及保养可使腹腔镜手术器械保持良好的性能,延长使用寿命,有利于医院感染的控制.
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护理干预对糖尿病患者自我管理能力的影响
目的:探讨护理干预对糖尿病患者自我管理能力的影响.方法:将112例糖尿病患者随机分为全面系统护理干预的试验组56例和常规护理对照组56例,观察两组用药依从性、主动监测血糖、合理控制饮食、适当运动等情况.结果:试验组用药依从性、主动监测血糖、合理控制饮食、适当运动情况与对照组比较差异有显著意义(P＜0.05),正确有效的自我管理,可有效控制血糖,减少并发症,提高生活质量.结论:护理干预对糖尿病患者自我管理能力提高有重要意义.
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静脉留置针的临床应用
静脉留置针又称为静脉套管针是由铜质针芯、软的套管及塑料针柄组成.静脉留置针操作简便,适用于任何部位的穿刺,同时减轻了患者反复穿刺的痛苦,减轻了护理人员的工作量,在临床上深受护患欢迎.穿刺时将套管和针芯一起刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,反将软的外套管留在血管里进行输液的一种输液工具,做为对血管的刺激性小、具有减少穿刺次数等等特点,目前在我国的各级各类医院都做为静脉输液的主要工具.
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护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑心理影响观察
目的:观察护理干预对心力衰竭患者焦虑心理状态的干预效果.方法:收治慢性充血性心力衰竭患者60例,分为观察组和对照组.对照组采用常规护理干预.观察组在常规护理基础上实施心理护理干预等护理措施.采用SAS焦虑自评量表对两组干预前后进行评定.结果:观察组干预后与对照组干预比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用心理护理等护理措施能够显著改善心力衰竭患者焦虑不良情绪,护理效果显著.
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消化性溃疡的治疗和护理体验
概述消化性溃疡主要是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名.消化性溃疡是一种常见多发病,可发生于任何年龄,中年为常见.同时又是一种容易复发的慢性疾病.其发病机制迄今仍未完全阐明,目前多数人认为与致溃疡的攻击因素和黏膜的保护因素失去平衡有关.当攻击因素如胃酸、胃蛋白酶、反流的胆汁、某些药物(非甾体抗炎药)和酒精等增加或保护因素如黏液屏障、黏膜的修复功能及局部血液循环减弱,均可引起消化性溃疡；另外,个体神经和内分泌因素、遗传素质差异都可影响二者之间的平衡而导致消化性溃疡发生.近20年来,特别是1983年澳大利亚学者从人胃黏膜中分离出幽门螺杆菌之后,人们对消化性溃疡的病因及药物治疗有了更新的认识(在胃溃疡中幽门螺杆菌的检出率70%～90%,在十二指肠溃病中幽门螺杆菌的检出率高达95%～100%),在这期间出现了一大批新型抗消化性溃疡药,提高了消化性溃疡的治愈率,降低了复发率.可称之为溃疡历史上的一次"革命" .
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糖尿病患者的家庭护理
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征.由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质紊乱.随着病程延长可出现多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷或衰竭.因为糖尿病患者多数时间是在家里治疗的,因此,指导患者及家属做好家庭护理,对患者的康复有很大的促进作用.
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心理护理在临床护理中的作用
目的:探讨心理护理在临床护理工作中的作用.方法:从针对不同年龄、不同病种及不同阶段、不同区域人员给予相应护理对策进行分析.结果:心理护理积极引导患者保持良好的心理状态,提高患者机体的抗病能力和治疗效果.结论:心理护理是重要的护理方法和手段之一,能帮助患者摆脱心理困境,促进早日康复.
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护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响
目的:探讨护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响.方法:对护理干预组家属进行有效的健康宣教及心理指导,护理对照组采用一般宣教,在患者入住ICU后24～72小时,采用护理焦虑调查问卷的方式对患者家属进行调查.结果:护理干预后的ICU患者家属得分高于护理对照组的ICU患者家属,具有一定的临床指导意义.结论:实施针对性的护理干预可以减轻ICU患者家属的焦虑程度,积极配合医生,增进护患关系.
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人工全髋关节置换术53例护理体会
目的:总结全髋关节置换术护理经验.方法:对53例髋关节置换术患者采用术前后进行整体护理.结果:整体护理改善了护患关系,确保患者利益,提高了社会效益.结论:正确的整体护理是全髓关节置换术成功的重要护理措施,指导患者术后旱期话动、旱期离床、旱期功能锻炼是整体护理必须遵循的原则.
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预见性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用价值
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病[1],早期临床上可无症状,后期以肝功能损害和门静脉高压表现为主,晚期可出现严重的并发症.上消化道出血是常见的并发症之一,上消化道出血常起病急骤,病情凶险,因此科学有效的护理至关重要.对肝硬化合并上消化道出血患者进行预见性护理干预,取得良好效果,现报告如下.
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糖尿病患者健康护理指导的临床应用
目的:探讨健康护理指导在糖尿病患者的作用.方法:收治糖尿病患者124例,积极向患者介绍糖尿病的疾病知识和心理指导,积极指导患者用药,运动疗法指导、加强饮食习惯的指导和预防周围神经病变知识的宣教.结果:两组经过护理,观察组在掌握DM疾病知识、养成良好DM饮食习惯、良好运动方法、用药知识掌握、低血糖的自我处理、血糖监测及足部及眼目的护理措施的掌握程度均优于对照组,两组比较有限制性差异(P＜0.05).结论:健康护理指导可以提高糖尿病患者对疾病的认识,为控制血糖,减少并发症的发生有着积极的作用.
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护理干预及健康教育对剖宫产患者术后恢复的影响
目的:探讨心里护理干预及健康教育在剖宫产患者术后中的作用.方法:选择行剖宫产产妇166例,均符合剖宫产指征.根据住院号奇偶性随机分为两组,其中护理干预及健康教育组83例,对照组83例.观察组产妇加强心里护理和健康教育,对照组采用剖宫产常规护理,比较两组产妇术后对疼痛的耐受性、自理能力、母乳喂养成功率及对护理的满意度.结果:护理干预及健康教育组术后对疼痛的耐受性明显高于对照组(X2=69.52,P＜0.01);护理干预及健康教育组自理能力明显高于对照组(自主排尿,X2=12.54,P＜0.01;首次下床活动时间,X2=100.46;62.09;17.71,P＜0.01);母乳喂成功率明显高于对照组(X2=45.29,P＜0.01);产妇及家属护理满意度明显高于对照组(X2=53.26,P＜0.01),提高了护理质量.结论:在常规护理基础上加用心理护理干预和健康教育可显著减轻术后疼痛,提高产妇的自理能力,促使母乳喂养成功,也提高了产妇的护理满意率.
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老年支气管哮喘患者54例护理体会
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病,随着生活环境的不断变化,哮喘患者发病呈逐年上升趋势.我国约有1000万～3000万哮喘患者.老年哮喘是指60岁以后新发的支气管哮喘及60岁以前发病延续至老年者,老年哮喘被认为是哮喘发病的第二高峰,发病率仅次于儿童.老年哮喘以内源性哮喘多见,感染为主要诱发因素.老年人体质虚弱,常合并其他慢性疾病,哮喘发做严重且并发症多,药物治疗反应差,因此老年哮喘患者的护理显得尤其重要.2009年3月～2011年3月收治老年哮喘患者54例,现将护理体会总结如下.
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阴道彩超应用于早期异位妊娠的诊疗价值分析
目的:对阴道彩超应用于早期异位妊娠的临床诊疗价值进行分析.方法:收治异位妊娠患者106例,对影像学资料进行回顾性分析,其中52例患者经腹部彩超检查,54例患者经阴道彩超检查,结合两组的病理诊断结果对两种检测方法进行比较,并根据影像结果选择佳方案实施治疗.结果:通过回顾性分析发现经腹部彩超检查的诊断符合率69.23%,经阴道彩超检查的诊断符合率98.15%,两组诊断效果比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.01),阴道彩超检出各项影像学表现的阳性率显著高于腹部彩超检查,差异具有统计学意义(P＜0.05),根据阴道彩超影像结果12例选择保守治疗成功率83.33%,15例选择介入治疗,成功率100%,27例选择手术治疗,成功率100%.结论:阴道彩超是诊断早期异位妊娠十分有效的影像学方法,能够准确定位发病位置和显示病灶特征,为临床选择治疗方案提供可靠的依据.
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椎体隐匿性骨折CT及MRI表现的对比探析
目的:探讨CT及MRI检查在椎体隐匿性骨折诊断中的特点与作用.方法:收治椎体隐匿性骨折患者48例,回顾性分析CT及MRI表现.结果:26例(54.17%)行CT三维重建的患者均清楚显示骨折线,CT扫描发现椎体隐匿性骨折18例(18个椎体,69.23%),表现为椎体前缘和(或)侧缘骨皮质褶皱、断裂及错位,椎体前上缘见小骨折块影;行MR检查19例(39.58%),MR发现椎体隐匿性骨折19例(19个椎体),准确率100%,矢状位及冠状位图像均显示异常,但未见明显形态改变,骨折在MR下呈范围较大的地图样或网格状或非线性异常信号区时,T1WI表现为低信号,T2WI表现为高低混杂信号,骨边界模糊.同时行CT及MRI检查3例(6.25%).结论:CT及MRI是诊断椎体隐匿性骨折的有效检查手段,易发现X线平片或临床体征、症状不能明确的骨折.但MRI检查的敏感和特异性均较CT高,对X线平片及CT检查未见异常的患者,可考虑行MRI检查.
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尿微量白蛋白、胱抑素C及99mTc-DTPA肾动态显像在诊断早期糖尿病肾病中的价值
目的:探讨24小时尿微量白蛋白(UAE)和血清胱抑素C(Cys-C)联合诊断糖尿病早期肾损害的价值.方法:采用99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球率过滤,并测定UAE和Cys-C,对确诊2型糖尿病患者根据UAE分成阴性组、正常尿蛋白组及微量尿蛋白组,采用统计学方法进行分析.结果:UAE和Cys-C比99mTc-DTPA GFR更早出现异常.结论:糖尿病患者定期检测UAE及血清Cys-C,同时结合GFR值测定,有利于糖尿病患者肾损害的早期预防和诊断.
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经阴道超声诊断异位妊娠的分析
目的:探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断效果.方法:对经阴道超声诊断为异位妊娠,并经手术病理证实的患者进行分析.结果:66例患者经手术及病理证实,正确61例,诊断符合率92.4%.结论:异位妊娠的阴道超声声像图具有特征性的表现,结合临床病史及医生的技术水平,对异位妊娠的诊断具有较高的价值.
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神经肌电图在肘管综合征临床诊断的意义
目的:研究肌电图检测在诊断肘管综合征中的作用和意义,分析肘管综合征的临床及肌电图意义.方法:对75例肘管综合征患者进行肌电图检测,并对患者尺神经的运动传导速度以及感觉传导速度进行测定和小指展肌、第一背侧骨间肌、尺侧腕屈肌的肌电图检测结果分析、研究.结果:75例患者中,75条尺神经肘段的运动传导速度减慢伴/不伴CMAP的波幅衰减,42条尺神经肘以下感觉传导速度减慢,感觉异常率56%,37例患侧尺神经支配的第一背侧骨间肌、小指展肌及尺侧腕屈肌可见明显失神经电位.结论:神经肌电图检查在肘管综合征的临床诊断中具有重要意义.
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螺旋CT容积扫描对腰椎峡部裂的诊断价值
目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)容积扫描后处理技术对腰椎峡部裂的诊断价值.方法:回顾分析50例均行MSCT容积扫描的腰椎峡部裂患者,采用多种不同重建技术对图像数据进行分析.结果:50例腰椎峡部裂患者中,34例有腰椎椎体滑脱(L4～5椎体滑脱13例,L5～S1滑脱21例),16例先天性腰椎峡部裂.矢状位多平面重建(MPR)图像对腰椎峡部裂显示好,50例94处峡部裂均能明确显示;三维容积重建技术(VRT)能显示42例70处峡部裂;平行椎间盘层面MPR重建不能显示腰椎峡部裂,但是对椎间盘突出、椎体骨质增生及椎管狭窄显示较好.结论:MSCT容积扫描后处理技术中矢状位MPR对腰椎峡部裂具有较高的诊断价值,能明确显示峡部裂的位置及数目,有利于指导临床医生制定完善的手术方案.
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血液检验人员关于血传播疾病的危害与防护
目的:对血传播疾病的危害和防护进行研究.方法:对临床各科从事血液检测的人员82例进行血传播疾病危害性的宣传,同时采取必要的防护措施.结果:82例从事血液检测的人员,经过抽血检测,无1例发生血液感染,两年之中也未发生一起医疗纠纷.结论:血液检验人员临床实际操作中,应采取适当的防护措施,为避免院内感染,防护血源引起的传染性疾病,规避医疗纠纷,具有重要的意义.
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影响血常规检验标准化操作的因素
血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供重要的信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一,因此,血常规检测准确与否致关重要.本文的目的是从标本采集,抗凝,血球仪分析,血涂片制备染色,复片五方面来阐述血常规标准化检验在检测中受影响的因素,以提高检验质量的准确性和可靠性.检验者在实验室检验中,要充分考虑影响血常规检验的各种因素,严格质量控制、标准化操作、减低误诊、漏诊,提高诊断水平.
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血清载脂蛋白AⅠ、B的测定对冠心病诊断的应用
目的:测定冠心病患者和健康体检者载脂蛋白(apo)AⅠ、B及其比值,比较这些项目在两组间的差异,以此来探讨(apo)AⅠ、B及比值对冠心病的诊断意义.方法:以55例冠心病患者作为研究对象,45例健康体检者作为对照组.空腹采血,采用东芝全自动生化仪TBA-120FR测定血清中(apo)AⅠ、B的含量.结果:发现冠心病患者的(apo)AⅠ/(apo)B含量及(apo)AⅠ及(apo)B的比值与对照组相比差异非常显著,说明(apo)AⅠ、B的测定对冠心病的诊断具有重要意义.
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胃肠道穿孔部位的MSCT评价
目的:探讨MSCT在评价胃肠道穿孔部位中的价值.方法:60例急诊胃肠道穿孔患者进行CT扫描,采用螺旋扫描并进行减薄及多方位观察.结果:60例患者中,胃、十二指肠球部穿孔32例;十二指肠腹膜后段穿孔6例;空回肠穿孔10例;阑尾穿孔8例;结肠穿孔4例,大部分病例穿孔部位与游离气体及肠壁增厚有对应关系.结论:MSCT能对急性胃肠道穿孔部位做出相对准确的评价,同时观察穿孔累及的范围,为临床治疗提供准确信息.
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先天性支气管闭锁在多层螺旋CT的征象与鉴别诊断
目的:探讨先天性支气管闭锁在多层螺旋CT的征象与鉴别诊断.方法:回顾性分析9例先天性支气管闭锁患者多层螺旋CT征象.肺部常规5mm层厚扫描,在64层螺旋CT机进行0.625mm后处理重组,获得多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积重建(VR)图像,记录病变的部位、形态和周围肺组织改变.结果:9例均能显示多发分支状和棍棒状肿块或结节样阴影及其周围气肿改变,其中3例黏液囊肿内含气体.5例位于右肺,4例位于左肺;3例发生于段支气管,6例在亚段支气管.结论:多层螺旋CT能够显示先天性支气管闭锁的黏液栓塞和周围肺野过度充气的典型征象,可对肺内不同性质的结节鉴别.
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超声及彩色多普勒在乳腺普查中的意义
目的:利用高频超声及彩色多普勒鉴别乳腺肿块的良恶性,早期发现乳腺癌.探讨其对临床乳腺普查的价值.方法:承接妇联组织的社区及单位1500人次妇女乳腺检查,应用高频二维超声结合彩色多普勒血流显像观察乳腺肿块的特征.结果:发现乳腺不同程度增生的240例,乳腺纤维腺瘤198例,乳腺囊肿17例,乳腺癌14例.可疑异常5例,乳腺癌均经手术和病理证实.结论:高频二维超声结合彩色多普勒血流显像定位准确,安全没有创伤,对乳腺疾病以及微小癌具有较高的诊断价值.
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3种隐血试验方法学的评价
本论文是将改良的匹拉米洞化学法、血红蛋白胶体金法、转铁蛋白胶体金法3种方法进行比较和评估,主要是为临床医生和试验人员在分析隐血试验结果时提供参考.
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高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值
目的:评估高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的价值和意义.方法:运用二维超声高频探头动态检查184例急性上呼吸道感染过程中及肠道炎症之后腹痛患儿.结果:小儿急性肠系膜淋巴结炎的声像图特征是腹部见多个大小不等椭圆型低回声结节(肿大淋巴结).结论:高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎有较高的准确率,对临床的诊断治疗有重要的指导意义.
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标本溶血对常规生化检验项目的影响
目的:研究标本溶血在临床上对常规生化检验项目的影响.方法:根据各个项目的不同使用不同的方法如文中所述.结果:实验组和对照组的一些指标差异有显著性(P＜0.05).结论:标本溶血对某些生化检验项目有严重的干扰作用,尽量避免溶血现象.
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心电图电极
电极 接界 半电池电位 电极噪声
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脑淋巴瘤(附1例分析)
病历资料患者,男,60岁.近10余天无明显诱因出现头痛,走路不稳,并视物模糊,持续无好转,于11月27日于外院就诊,摄颅脑CT检查及双眼超声检查提示:右枕部颅内占位,左眼白内障,双眼玻璃体混浊,未治疗,现为明确诊断及治疗来我院,门诊以"颅内占位性病变"收入院治疗,病来无抽搐及二遍失禁,无意识障碍.
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齿状突骨折多排螺旋CT诊断
目的:探讨枢椎齿状突骨折的CT表现特征及多排螺旋CT在枢椎齿状突骨折中的检查和诊断方法.方法:颈椎常规多排螺旋CT薄层扫描,结合多种重建技术,尤其重视MPR重建技术的应用.结果:28例齿状突骨折患者首次多排螺旋CT正确诊断27例,漏诊1例.其中轴位平扫明确诊断24例,结合MPR等多种方法重建明确诊断的4例.结论:齿状突骨折的机制复杂,多排螺旋CT扫描可以清晰显示枢椎全貌,对齿状突骨折线和分离、移位等可明确显示.结合MPR重建可避免漏诊.由于齿状突与枢椎融为一体的骺板发育不良,该处骨折后,齿状突与枢椎体间解剖位置又正常时,极易漏诊.因此,掌握齿状突的发育解剖特征,熟悉齿状突骨折的机制,详细了解病史及临床表现,正确的运用CT薄层扫描和多重方式的重建,尤其是MPR重建,可大限度减少漏诊.
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肋骨骨折CR影像学分析78例
目的:探讨CR影像学检查在肋骨骨折诊断中的临床意义.方法:收治肋骨骨折患者78例,对其CR影像学检查情况进行回顾性分析.结果:78例患者经过1～2周复查,有213处可见肋骨骨痂形成.在初诊时X线发现有明显骨折132处,不明显骨折81处,正确检出率62.0%,而CR明确诊断204处,不明显骨折9处,正确检出率95.8%.结论:CR诊断肋骨骨折成像清晰,正确诊断率高,远远优于常规X线检查.
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老年绝经后子宫出血100例临床病理分析
目的:探讨老年绝经后子宫出血的病因和诊断方法以及年龄、绝经年限和病理类型的关系.方法:收治老年绝经后子宫出血患者100例,对刮宫病理情况进行回顾性分析.结果:癌前病变3例(3.0%);恶性肿瘤40例(40.0%),其中输卵管癌3例(3.0%),卵巢癌7例(7.0%),子宫颈癌19例(19.0%),子宫内膜癌11例(11.0%);良性病变57例(57.0%),其中卵巢囊肿2例(2.0%),子宫肌瘤9例(9.0%),子宫内膜炎8例(8.0%),子宫内膜增生7例(7.0%),子宫颈炎31例(31.0%).年妇女绝经后阴道流血可由炎症、子宫内膜疾病及恶性肿瘤等多种原因引起的,子宫颈和子宫内膜炎性病变是引发的主要原因.结论:病理检查是诊断老年绝经后子宫出血的有效方法,及早诊治可减少恶性肿瘤的发生.
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急性胰腺炎的MRI诊断
目的:探讨急性胰腺炎的MRI诊断价值.方法:搜集26例经手术病理证实和MR复查确诊的急性胰腺炎患者进行回顾性分析.结果:水肿型18例,MR表现为胰腺局部或全胰的增大,伴有胰周积液12例.坏死型8例,MR表现为胰腺及周围混杂长T1,混杂长T2信号,合并出血时表现为高、等、低混杂信号.结论:MRI对急性胰腺炎的诊断有较高价值,多种影像结合及影像与临床结合有助于急性胰腺炎的诊断.
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非增强螺旋CT在诊断泌尿系结石中的价值
目的:探讨非增强螺旋CT对泌尿系结石的诊断价值.方法:回顾性分析临床怀疑有泌尿系结石的72例患者进行非增强螺旋CT扫描的影像资料,对扫描所得的原始数据分别采用多平面重建、曲面重建、大密度投影、容积再现等后处理技术,重建泌尿系图像.结果:72例患者中,单纯肾结石10例,单纯输尿管结石36例,肾结石合并输尿管结石18例,肾结石合并膀胱结石5例,2例未发现结石.结论:非增强螺旋CT检查是诊断泌尿系结石快捷准确的方法.
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阴道分泌物常规检验和五联检检测应用与分析584例
目的:研究阴道分泌物常规检验和五联法检测两种方法的对比和分析,为临床阴道炎提供有效的诊断依据.方法:阴道分泌物常规检验(俗称白带常规)通常是湿片法直接涂片,显微镜镜检.检查阴道分泌物中的念珠菌、滴虫、白细胞和线索细胞.以上方法虽然简便,但是在结果判断上需要有经验性,还会存在一定的主观性.妇科五联检则是采用干化学酶法,检测女性生殖道微生状态的一个评估.结果:传统的常规检镜检:白细胞、BV、念珠菌检出率均低于五联检法,而传统镜检,乳酸杆菌和滴虫的检出率高于五联法.结论:传统法从形态上对有益菌及病原菌进行了主观评估,干化学酶法更加客观、科学、快速的反映出阴道菌群的生态状况,两者同时检测具有一定的互补性,为阴道炎的诊断、分型和治疗提供了更有效的临床价值.
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miR-21在大肠癌中表达及临床意义
大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,在全世界范围内,大肠癌的发病率男女均处于恶性肿瘤的第3位,在我国,随着生活水平的不断提高,饮食习惯的改变,大肠癌的发病率呈上升态势,排在恶性肿瘤和致死因素的第4位,大肠癌是我国肿瘤患者死亡的主要原因之一.微小RNA是一种真核生物内源性小分子单链RNA,微小RNA分子通过翻译抑制或者其他形式的调节机制抑制靶基因的表达.目前,已发现多种微小RNA在大肠癌组织及大肠癌细胞系中异常表达,我们应用实时定量反转录聚合酶联反应技术,在大肠癌组织和对应正常大肠黏膜中进行miR-21的表达水平检测,并结合术后病理资料,分析miR-21与大肠癌临床病理因素的相关性,以其为大肠癌诊断和抗转移治疗提供新的线索.
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骶髂关节MRI扫描SPAIR技术及IR技术的对比应用
目的:对比分析SPAIR技术、IR技术在骶髂关节成像中的优缺点,意在临床工作中选择优序列.方法:30例AS患者行双侧骶髂关节MRI检查,采用超导磁共振扫描仪,相同的扫描参数中分别使用频率选择反转恢复衰减序列(SPAIR)及快速反转恢复序列(IR)两种不同的脂肪抑制技术,对所获图像由2名高年资MRI诊断医师从图像的对比度、信噪比、均匀性、空间分辨力、压脂程度及伪影6个方面来进行对比和分析.结果:在体内没有金属伪影干扰下,SPAIR技术所获图像高于IR技术所获图像,图像质量好,信噪比高,压脂效果好,扫描时间也较短;对发现AS患者早期骶髂关节病变也较IR技术敏感.IR技术对金属伪影干扰小,周围组织解剖结构低信号盲区范围局限,图像变形、缺失程度轻.结论:高场强MR在行骶髂关节MRI扫描中,SPAIR和IR压脂技术有各自的优势和不足,体内无金属异物及植入物的患者SPAIR技术应作为首选;而对与体内有金属异物及植入物的患者,为减少图像变形和缺失程度,提高图像质量应采用IR脂肪抑制技术.
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胃窦炎的X线表现与病理分析(附50例分析)
探讨胃窦炎的X线表现与病理对照,以进一步了解其X线表现与病理变化的关系.
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非小细胞性肺癌中Ezrin蛋白的表达及临床意义
目的:研究非小细胞性肺癌(NSCLC)患者Ezrin蛋白的表达及临床意义.方法:对44例NSCLC患者癌组织(观察组)及癌旁正常组织(对照组)采用SP免疫组化法检测其Ezrin蛋白的表达水平.结果:NSCLC患者癌组织Ezrin蛋白表达阳性率70.5%,癌旁正常组织Ezrin蛋白表达阳性率45.5%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).癌组织Ezrin蛋白的表达与病理分型和分化程度无关,差异无统计学意义(P＞0.05),与TNM分期和淋巴结转移有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:NSCLC患者Ezrin蛋白的表达可作为判断其预后及其转移的敏感指标.
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食管植物性结石1例
病历资料患者,男,72岁,因进行性吞咽不畅半年余来院就诊.当地医院诊断为食管占位性病变.患者近半年来进食馒头等粗质食物时下咽不畅,仅能食用米粥等流质食物,且进行性加重,偶有呛咳、并胸骨后烧灼感,体重有所减轻.专科检查,消瘦面容,体质差,贫血貌,心肺正常.
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高频超声在流行性腮腺炎中的临床应用
目的:明确儿童流行性腮腺炎的临床诊断,为预防和控制该病提供依据.方法:对超声诊断的56例儿童流行性腮腺炎进行回顾性分析.结果:56例病例好发年龄5～10岁,有38例超声可见双侧腮腺肿大,内部回声不均,发病高峰3～5月.结论:流行性腮腺炎的临床表现多样,高频超声可以直接观察腮腺及周边的情况,以便早治疗,杜绝传染.
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泌尿系统疾病临床选择影像检查路径分析
目的:探讨超声,静脉肾盂造影,CT技术在泌尿系统检查中合理有效应用价值.方法:回顾分析近年来72例患者有效影像学检查资料.结果:17例病例仅用超声检查就可提供较为准确疾病影像信息.7例超声发现,结合静脉肾盂造影可明确疾病影像信息,10例超声发现,需结合CT检查可明确疾病影像信息.结论:根据泌尿系统疾病谱的具体情况,有效选择各种影像检查手段,可提高各种影像检查应用价值,减轻患者等经济负担.
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慢性硬膜下血肿的CT诊断价值
目的:探讨CT对老年人慢性硬膜下血肿的诊断价值.方法:搜集23例慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析.结果:CT表现,血肿发生于单侧19例,双侧4例;位于额颞顶部21个,额顶部2个;23例术前均做出正确诊断.结论:CT是诊断慢性硬膜下血肿的首选方法.
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超声引导经皮穿刺自动活检在乳腺疾病定性诊断中的应用价值
目的:探讨超声引导经皮穿刺自动活检在乳腺疾病的定性诊断及指导治疗方面的应用价值.方法:将行超声引导经皮穿刺自动活检的患者60例与同期行徒手针吸细胞学、手术切除送病理检查(后两者合称"传统组")的患者各40例在诊断符合、准确定位、并发症、微创方面进行比较分析.结果:自动活检组与针吸细胞组在并发症、微创方面均没有显著差异;自动活检组与手术切除组在诊断符合方面没有显著差异;余均有较显著差异.结论:超声引导经皮穿刺自动活检在乳腺疾病的定性诊断及指导治疗方面较徒手针吸细胞学、手术切除活检在诊断符合、准确定位、并发症、微创等整体方面有显著优势,故推荐可在乳腺疾病定性检查中做为针吸细胞学、手术切除活检的替代方法.
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腺苷脱氨酶在胸腔积液患者中的临床检测意义研究
目的:探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶的临床检测意义.方法:选择结核性胸腔积液患者70例,作为结核组;同时选择肿瘤性胸腔积液患者60例,作为肿瘤组.取两组患者胸腔积液,测定腺苷脱氨酶活性.结果:结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶活性显著高于肿瘤组(P＜0.05);结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶阳性检出率显著高于肿瘤组(P＜0.05).结论:胸腔积液患者中行胸腔积液腺苷脱氨酶活性检测有助于结核性胸腔积液和肿瘤性胸腔积液鉴别诊断,具有重要的检测意义.
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右心房黏液瘤1例
病历资料患者,男,28岁.因肌痛,发热1周余来我院就诊,行X线胸片检查,见心影增大,考虑肿瘤性病变.查体:神清,气平,心前区无隆起,可闻及心脏舒张期杂音.表浅淋巴结阴性.心超结果:超声所见:心脏主要测值:主动脉根部内径32mm;左房内径33mm;室间隔厚度7mm;左室舒张末内径49mm;左室收缩末内径35mm;左室后壁厚度9mm;EF 64%.
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颈部淋巴结结核的超声声像图特征分析
目的:评估颈部淋巴结结核的超声图像特点和超声对其诊断价值.方法:回顾性分析23例经穿刺或病理证实为颈部淋巴结结核患者的超声图像,对23例进行灰阶超声和彩色多普勒超声成像.其中左侧11例,右侧8例,双侧4例.结果:23例颈部淋巴结结核183个病灶超声图像表现为低回声54个(29.51%),类囊性回声10个(5.46%),低回声与类囊性共存的混杂回声55个(30.05%),低回声合并伴声影的团状或点状强回声64个(34.98%).结论:颈部淋巴结结核的超声表现有一定的特征性,超声检查是颈部淋巴结结核诊断的重要手段.
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步长稳心颗粒治疗心律失常临床观察
目的:观察步长稳心颗粒与美托洛尔治疗心律失常的疗效及安全性.方法:选择心律失常患者138例.随机分为两组,稳心颗粒组口服稳心颗粒1包/次(9g),3次/日,共4周,美托洛尔组口服酒石酸美托洛尔25mg/次,2次/日,共4周.用药前后做24小时动态心电图评价疗效,同时监测药物不良反应.结果:稳心颗粒组总有效率88.4%,美托洛尔组总有效率62.32%,无明显不良反应.结论:稳心颗粒是安全有效治疗心律失常的中成药.
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中药方剂治疗小儿慢性咳嗽50例临床观察
目的:观察经验方几种中药治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效.方法:将符合中西医诊断标准的小儿慢性咳嗽95例患儿随机分为观察组50例和对照组45例.观察组用中药儿咳方治疗;对照组用抗病毒和止咳西药治疗.结果:两组近期临床治愈率比较差异有统计学意义,观察组总有效率97.01%,对照组总有效率77.82%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:中药方剂治疗小儿慢性咳嗽,近期临床治愈明显优于对照组.
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中西医结合治疗围绝经期综合征60例临床观察分析结果
目的:观察应用中西医结合的方法治疗围绝经期综合征患者117例的临床效果,并探讨中西医结合治疗围绝经期综合征的临床价值.方法:收治围绝经期综合征患者117例,随机分为观察组与对照组,对照组使用西医疗法,观察组用中西医结合疗法,疗程均3个周期,对比两组的疗效.结果:观察组60例患者在进行治疗后,39例痊愈,13例好转,8例无效,总有效率87%.对照组57例患者在进行治疗后,34例痊愈,11例好转,12例无效,总有效率79%.观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用中西医结合的方法治疗围绝经期综合征疗效确切.
关键词： 围绝经期综合征中西医结合临床观察 -
中医微创配合四维牵引整脊法治疗膝骨性关节炎280例
目的:探讨中医微创,中药民间草药内服,配合四维牵引整脊法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:280例骨性关节炎患者,采用骨空针、针刀、巨勾针、松筋针等针具行膝关节周围和上下联络结合部软组织达到柔筋;以宗四维牵引法中的二维改良和整脊骨法等综合疗法使骨正而锁结自解,观察治疗效果.结果:中医微创松懈术配合四维牵引整脊法治疗膝骨性关节炎总有效率96.07%.结论:中医微创,中药民间草药内服,配合以宗四维牵引整脊法治疗膝关节骨性关节炎方法简便,使部分患者避免大手术接受膝关节人工关节置换术之苦.见效快,效果非常满意.
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热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽颊炎92例临床疗效观察
目的:观察热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:选用符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿168例,随机分为治疗组92例和对照组76例.两组均给予常规护理、降温、补液维持水电解质平衡、开喉剑喷咽等对症支持治疗,合并细菌或支原体感染加用相关的抗生素.在常规治疗的基础上,治疗组给予静滴热毒宁0.6ml/(kg·日),1次/日,疗程3～5天;对照组给予静滴利巴韦林10～15mg/(kg·日),1次/日,疗程3～5天.比较两组患儿退热时问、疱疹消退时间及不良反应.结果:治疗组退热时间、疱疹消退时间均较对照组缩短,差异有显著性(P＜0.01).治疗组总有效率95.65%,对照组84.21%.两组比较有显著差异(P＜0.05).临床应用中未发现患儿有不适主诉,未见不良反应发生.结论:热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优于利巴韦林,具有疗程短、起效快、安全、不良反应小的优点.
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肾血管性高血压证治经验
肾血管性高血压指单侧或双侧肾动脉入口、主干或其主分支狭窄或完全闭塞从而引起肾实质缺血所产生的继发性高血压,包括动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良等多种类型,本文所指为动脉粥样硬化型肾血管性高血压.发病率约占高血压患者总数的5%.一般降压药物疗效不佳,ACEI或ARB虽能有效逆转血管重构,但对双侧或单侧肾的肾动脉狭窄(RAS)患者,短期使用可使血肌酐明显升高,造成不可逆性肾损害,属于禁忌证,而且有报道使用ACEI可能加重RAS甚至阻塞.临床上采用中医药辨证治疗,取得了满意疗效,现将证治经验介绍如下.
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冠心病心绞痛中医辨证治疗效果观察
目的:探讨中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:收治冠心病心绞痛患者78例,男40例,年龄54～79岁,女38例,年龄61～84岁,所有患者均经临床诊断为冠心病心绞痛.将78例患者随机分为两组,观察组41例,对照组37例,观察组采用中医辨证治疗,对照组采用常规的西医治疗,对两组的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过治疗,两组的病情均有一定程度的改善,观察组41例,显效23例,有效15例,无效3例,有效率92.7%,对照组37例,显效16例,有效13例,无效8例,有效率78.4%.结论:在治疗冠心病心绞痛疾病的过程中,采用中医辨证治疗的效果为显著,对于患者病情的改善帮助较大.
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顽固性呃逆的综合治疗
呃逆是临床多发病、常见病,是由于膈神经、迷走神经受到刺激所致.其神经反射中枢在延髓,传导径路为胃黏膜刺激兴奋主要通过迷走神经传到延髓呼吸中枢,一方面兴奋沿网状脊髓束到达隔神经,使膈肌产生强烈节律性收缩,同时呼吸暂停,另一方面,兴奋自迷走神经运动纤维传到咽喉神经产生喉头痉挛,即呃逆.顽固性呃逆是指胃气上逆动隔,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要临床表现,轻者持续数分钟或数小时,可不治而愈,若呃逆持续48小时以上则诊断顽固性呃逆.
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火针治疗带状疱疹的临床观察
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇积样小水泡为特征,常伴明显的神经痛.本病好发于成年人,发病率随年龄增大而呈显著升高趋势.
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腹腔镜手术后联合中药灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究
2010年1月～2012年6月收治输卵管阻塞性不孕症患者186例,进行了分组治疗效果的研究,现将临床工作总结报告如下.
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川芎茶调散加减治疗副鼻窦炎16例
目的:探讨川芎茶调教散加减治疗副鼻窦炎的临床效果.方法:收治副鼻窦炎患者16例,应用川芎20g,防风15g,细年5g,荆芥15g,羌活15g,薄荷15g,白芷15g,银花15g,白芥子10g,刺吉黎15g,桃仁10g,红花10g,甘草5g,儿童量减半,全部患者均服上方,日1剂.结果:上述16例患者经口服上方后,14例治愈;2例好转,其中多服药20剂,少5剂.疗效以临床症状、体症消失,X线摄片或CT扫描未发现异常为标准.结论:川芎茶调教散加减治疗副鼻窦炎疗效显著.
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牙周二号方治疗牙周萎缩5859例疗效观察
目的:探讨牙周萎缩与"肾虚"的关系.方法:对5898例牙周萎缩患者,根据中医辨证,临床治以"专补肾气"为法,使用牙周二号方(自拟方)进行治疗,结果:治愈3220例,显效1435例,有效1180例,总有效率99.6%.结论:积极预防是有效控制牙周萎缩的重要手段.
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香丹注射液联合贝那普利治疗心力衰竭疗效观察
目的:观察香丹注射液联合贝那普利治疗心力衰竭的临床疗效.方法:收治心力衰竭患者60例,单盲随机分为对照组和治疗组,对照组30例采用常规心衰治疗,治疗组30例在在常规治疗基础上加用贝那普利并静滴香丹注射液,治疗2周后,观察比较两组的治疗总有效率.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:香丹注射液联合贝那普利治疗心力衰竭疗效显著,且用药安全.
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中医对抑郁症躯体症状的认识
近年来,抑郁症患者正逐年增多.抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称.临床症状不一,可轻可重.一般来说,抑郁症有两组症状,一是心理症状,表现在在情绪方面;二是躯体症状,表现为疲倦乏力、食欲减退、失眠、头晕头痛、颈痛、腰背痛、胸闷心悸、恶心、呕吐、口干、便秘、胃部烧灼感、消化不良、胃肠胀气、视力模糊以及排尿疼痛等多种症状.临床上有很多患者就是以这种躯体症状为主诉来就诊的.现代医学常用的有称为"五朵金花"的抗抑郁药(即舍曲林、文拉法辛、帕罗西汀、安非他酮及西酞普兰)长期治疗,疗效不尽令人满意.笔者认为,可通过祖国医学整体观念和辨证论治原则来加以调控,与西药配合,效果往往相得益彰.
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中药代茶加穴位按压缓解妇科肿瘤化疗患者胃肠道反应的效果研究
目的:探讨中药代茶加穴位按压缓解妇科肿瘤化疗患者胃肠道反应的效果.方法:对56例妇科肿恶性瘤化疗患者在常规化疗期间使用中药泡茶饮用,同时进行双侧内关、足三里及中脘等穴位按压,使用WHO中文版恶心、呕吐症状评估量表评估患者在化疗时出现的恶心、呕吐等症状,同时与单独常规使用恩丹西酮的对照组进行效果比较.结果:两组结果通过统计学处理显示,中药泡茶饮用加穴位按压缓解妇科肿瘤化疗患者的恶心、呕吐等症状具有明显的效果(P＜0.05).结论:中药代茶加穴位按压缓解妇科肿瘤化疗患者胃肠道症状的严重程度,缩短胃肠道反应的历经时间,提高患者对化疗的耐受性和化疗治疗的依从性,减轻痛苦提高妇科肿瘤患者的生存质量.
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中西医结合治疗坐骨神经痛
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合证.分原发性和继发性两类.前者由于感染、受寒及中毒等直接损害坐骨神经而致,临床较少见.后者由于神经通路附近组织病变对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所致.
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中西医结合治疗肾病综合征40例分析
目的:分析肾病综合征的中西医结合治疗效果.方法:将80例肾病综合征患者按先后顺序分为西药治疗组和中西药结合组各40例,观察治疗效果.主要指标为水肿、蛋白尿、高血压及临床血液化学监测.结果:西药组完全缓解15例,部分缓解10例,有效4例,无效11例,总有效率72.5%.联合组完全缓解22例,部分缓解11例,有效4例,无效3例,总有效率92.5%.两组总有效率比较差异有统计学意义(X2=8.236,P＜0.05).结论:中西医结合治疗肾病综合征效果优于单纯西药治疗.
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复方丹参滴丸联合拜阿司匹林治疗冠心病50例临床疗效观察
目的:观察复方丹参滴丸联合拜阿司匹林临床治疗冠心病的疗效.方法:收治冠心病患者50例,随机分为治疗组和对照组.对照组在常规治疗的基础上给予拜阿司匹林,治疗组在对照组用药基础上加用复方丹参滴丸治疗.3个月后评价临床疗效及治疗前后患者的血脂水平.结果:治疗组总有效率92%,对照组72%,统计差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后高密度脂蛋白(HDL)均有不同程度的升高,低密度脂蛋白(LDL)有不同程度下降,以治疗组改变明显,比较差异有显著性(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸联合拜阿司匹林具有较好的协同降脂作用,临床对冠心病患者有较好的治疗作用.
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中西结合治疗盆腔炎性疾病后遗症82例疗效分析
目的:了解中药保留灌肠治疗妇科盆腔炎性疾病(PID)后遗症的疗效.方法:将165例患者用机械抽样法随机分为治疗组82例和对照组83例.对照组应用敏感抗生素等综合治疗.治疗组应用敏感抗生素基础上加用中药保留灌肠,1次/日,10～14天1个疗程,2个疗程统计疗效.结果:治疗组有效率90.24%,对照组有效率49.40%,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:敏感抗生素基础上加用中药保留灌肠治疗PID后遗症,疗效显著,不良反应少,依从性好.
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舒胆片与和胃降逆胶囊联合应用治疗食欲不振临床治疗与观察
目的:探讨舒胆片与和胃降逆胶囊联合应用治疗食欲不振的临床效果.方法:舒胆片与和胃降逆胶囊联合应用,舒胆,3次/日,6片/次;和胃降逆胶囊,日3次,2粒/次(0.8g),均为早餐前15分钟服用,午餐及晚餐后15分钟服用.结果:2例痊愈,治愈率为100%.结论:2例单纯型食欲不振,属湿热型,典型症状口苦,不思进食.明确诊断后,及时治疗,1例症状较轻者,1周痊愈.另1例较重者2周痊愈,舒胆片与和胃降逆胶囊治疗肝胆湿热型食欲不振疗效肯定.
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手法按摩结合姜片肚脐外敷对化疗引起的恶心呕吐的影响
目的:观察手法按摩及姜片外敷联合治疗化疗引起的恶心、呕吐的临床效果.方法:对160例普外科肿瘤化疗患者实施按摩及姜片外敷前后恶心、呕吐的评估.结果:经过按摩及姜片外敷后患者恶心、呕吐症状较前缓解.结论:运用手法按摩及姜片外敷能有效缓解化疗患者的恶心、呕吐.
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中医药治疗泌尿系结石临床研究近况
近年来由于环境的污染和人们饮食习惯的改变,泌尿结石病的发病率逐步上升,严重影响了患者的工作和学习.泌尿系结石包括尿道结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石.泌尿系结石属于中医"淋证"的"血淋"、"砂淋"、"石淋"和"腰胀"、"腹痛"的范围[1~3].治疗方法有药物治疗和手术治疗等,随着中医药研究的深入,中医治疗泌尿系结石取得了较大的进展,本文结合有关文献报道和工作实际对中医药治疗泌尿系结石临床研究近况进行阐述.
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中西医结合治疗慢性心衰疗效分析
目的:观察中西医结合治疗慢性心衰的疗效.方法:将140例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药常规治疗,治疗组在西药的基础上加用益气活血中药方治疗,30天1个疗程.结果:对照组总有效率71.6%,治疗组总有效率84.5%,差异有统计学意义;两组治疗后LVEF、FS、SV与治疗前比较,差异有统计学意义;治疗组治疗后LVEF、FS、SV与对照组比较,差异亦有统计学意义.结论:中西医结合治疗CHF能够改善患者症状及心功能,疗效确切,提高患者的生活质量.
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张锡纯应用石膏的经验
近代名医张锡纯善用石膏为"清阳阳胃腑实热之圣药,无论内伤,外感用之皆效".石膏有透表解肌,清热泻火,除烦止渴之功效,为治阳明症的首选药.继张仲景之后,张氏把石膏运用得更灵活巧妙,认为"能挽救回人命于顷刻也,是普济群生之药".自创用石膏之方有20余方,方中石膏用量多为2～3两,白虎汤中石膏用量更为巧妙.张氏应用石膏之巧,论理之透,历代医家莫能及.
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中药关节止痛胶囊治疗类风湿关节炎临床疗效观察
类风湿关节炎(RA)属常见病、多发病[1～3].本研究主要观测中药治疗的临床疗效,安全性,不良反应并探讨其作用机制,现将课题组使用关节止痛胶囊治疗类风湿性关节炎的临床研究报告如下.
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邵伯镇居民高血压调查分析
目的:为了摸清邵伯镇居民高血压的患病、治疗、知晓及控制情况,掌握社区人群高血压的一般情况和流行规律,为制定高血压的预防和控制措施提供依据.方法:采用65岁以上老人健康体检及门诊35岁以上首诊测血压的方式对全镇居民进行高血压相关指标现状调查.结果:高血压患病数1326例,患病率11.28%.男688例,患病率11.30%;女638例,患病率11.25%.30～39岁22例,患病率1.65%,40～49岁131例,患病率9 87%,50～59岁303例,患病率22.85%,60岁以上870例,患病率22.85%;高血压知晓率70%,治疗率82.05%,控制率79.84%.结论:高血压患病率在男女性别总体上无显著差异但随年龄的增长而增长,而且患者高分级人数也越多;不同性别人群高血压知晓、治疗及控制率无统计学差异,但不同年龄组之间有差异,年龄越大知晓率、治疗率及控制率越低,因此要重视高年龄人群的健康干预.
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职业健康检查分析2466例
目的:及时发现职业健康损害,评价粉尘作业工人的健康状况.方法:分析进行职业健康检查接尘工人的资料.结果:接尘工人出现胸片异常642例,肺功能异常63例,心电图异常120例,血压异常100例.结论:从各个方面做好职业健康检查工作,切实保护粉尘作业工人的职业健康.
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母乳喂养的健康教育中"三早"尤为重要
母乳是婴儿适宜的喂养食物,特别是6个月以下的婴儿,母乳喂养的特点是营养丰富易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当."三早"主要是"早"字.对母婴的益处要抓住"早"才能体现出来.要做到"三早",应大力提倡母乳喂养,宣传母乳喂养的优点.向产妇及家属进行宣教与指导,在医护人员和产妇的共同努力下做好"三早".每年的8月1日～7日是世界母乳喂养周.积极开展母乳喂养宣传教育,重视母乳喂养知识的宣传和孕产妇母乳喂养,切实提高母乳喂养率.对母婴都有很多好处.
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儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究
目的:沈阳市口腔医院策划并举行了10期形象化口腔健康教育活动-"幼儿趣味超市",目的在于确立幼儿园儿童的口腔自我保健意识,并为其生长发育和终身健康打下良好基础.方法:选择10所幼儿园,并在每所幼儿园随机选择4岁和5岁儿童各20名,建立"幼儿趣味超市",进行口腔健康教育与促进.结果:接受健康教育前后儿童健康饮食意识有显著差异(P＜0 0001);接受健康教育后,4岁儿童与5岁儿童对健康食品的选择差异显著,说明不同年龄儿童的认知能力存在差异性(P＜0 0001).结论:对儿童口腔健康教育形式进行精心选择和策划,开展适应儿童心理发展特点的趣味性活动,效果显著且得到充分证实.
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疑似预防接种异常反应监测分析205例
疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害,且怀疑与预防接种有关的反应.开展疑似预防接种异常反应监测,对于评价疫苗的安全性,改善预防接种服务质量,从而增强公众对预防接种的信心,具有重要意义.现将辽源市2009～2012年7月监测数据资料进行分析如下.
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新疆奎屯市社区老年人家庭护理需求与服务现状的调查分析
随着本国老龄化程度,老龄人口的增加将给社会生活的许多方面,尤其是给健康护理带来巨大的压力,开展社区老年护理、维持老年健康,改善其生活质量,将成为社区护理的工作重点[1].而新疆人口少、居住分散、发展滞后,社区家庭护理与发达地区相比存在很大差异.鉴于此,对新疆奎屯市社区家庭护理需求与服务现状进行调查分析,探讨社区家庭护理的发展与存在的问题,为完善社区家庭护理的内容,提高社区家庭护理质量提供依据,从而进一步推进社区家庭护理的发展,现报告如下.
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建平县农村卫生适宜技术推广村级卫生人力资源调查
目的:了解建平县农村卫生人力资源的现状、素质及影响因素,为"十一五"农村卫生适宜技术择优遴选推广人员提供依据.方法:采用辽宁省"十一五"农村卫生适宜技术推广示范研究项目管理办统一设计的调查问卷,对建平县31个乡镇329个村卫生室人员进行现状调查;结果:329个村卫生室人员中男村医生270名(82 07%),女村医生59名(17 93%);年龄分布50岁以下242名(73 56%);文化程度中专或高中为主305名(92 71%);从医年限20年以下居多196名(59 57%);行医方式以中西医结合为主263名(79 94%).结论:建平县农村卫生人力资源素质水平有较大改善,但存在男、女村医相差悬殊,应采取有力措施,培训女村医,真正使广大群众享受妇幼保健服务.
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"形象超市"教育形式在幼儿口腔健康饮食行为中的影响
目的:为确立幼儿健康饮食行为,并观察教育效果.方法:选择10所幼儿园,并在每所幼儿园随机选择5岁儿童20名,共计200名.建立"形象超市"模型,让幼儿分别在进行健康教育前后进行食品选择,并分析结果.结果:接受健康教育前后儿童健康饮食意识有显著差异(P＜0.0001).结论:"形象超市"对幼儿口腔健康饮食行为的建立有促进作用.
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小儿佝偻病的预防及治疗80例临床分析
目的:讨论小儿佝偻病的预防及治疗.方法:80例小儿佝偻病患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予葡萄糖酸钙口服液,观察组使用胆维丁乳治疗.结果:对照组总有效率70 0%,观察组95 0%,两组总有效率差异有统计学意义,P＜0 05.结论:佝偻病应以预防为主,并及早治疗,采用胆维丁乳可以显著改善患儿的临床症状,对治疗和预防本病具有实际价值.
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急性心肌梗死患者出院后二级预防用药调查
目的:调查急性心肌梗死患者出院后预防药物应用现状,分析影响预防药物应用的因素.方法:收治急性心肌梗死患者60例,男52例,女8例,通过门诊或电话随访,随访6～12个月,分析急性心肌梗死患者出院后预防药物应用的现状及影响因素.结果:与住院时相比,随访时各种药物应用率明显下降,阿司匹林(87.6%:98.2%),氯吡格雷(32.8%:98%),β受体阻滞剂(66.8%:78.6%),ACEI(58.9%:80.2%),他汀类药物(56 8%:95 6%),均P＜0 05.影响急性心肌梗死患者出院后预防药物应用的主要因素是患者依从性差、患者重视程度不够、医师未按指南处方给药.结论:急性心肌梗死患者出院后预防药物应用与指南存在差距,氯吡格雷、β受体阻滞剂、ACEI、他汀类药物应用率偏低,患者依从性差,患者重视程度不够,医师未按指南处方给药是影响急性心肌梗死患者出院后药物应用的主要因素.
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2011年邹城市居民住院病例伤害状况分析
伤害居邹城市第4位死亡原因,已成为影响邹城市人民健康的主要公共卫生问题之一[1].为建立覆盖邹城市的伤害监测系统、制定科学有效的伤害防治干预措施提供依据,对2011年发生在该市6家不同级别的伤害监测点医院的4007例伤害病例进行了分析.
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2006～2010年乌兰浩特市＜5岁死亡儿童分析
目的:了解乌兰浩特市<5岁儿童死亡情况,查找死因、现状及其他相关因素分析,提出改进措施,提高保健服务质量.方法:根据<中国<5岁儿童死亡监测方案>,对乌兰浩特市<5岁儿童进行死亡监测,对<5岁儿童死亡资料进行总结分析.结果:乌兰浩特市<5岁儿童死亡率逐年下降,死因顺位:出生窒息、早产低体重占前两位,出生缺陷次之.结论:通过监测,乌兰浩特市<5岁儿童死亡率逐年呈下降趋势.
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2011年南昌县艾滋病哨点监测结果分析
2011年4～7月南昌县分别对暗娼哨点、性病门诊就诊者哨点等二类人群的艾滋病流行情况进行了监测,现将监测结果报告如下.
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北海市某社区3～6岁儿童缺铁性贫血情况调查及预防
目的:了解辖区儿童缺铁性贫血发病情况,探讨发病因素、防治措施,降低发病率.方法:对辖区幼儿园定期体检的3～6岁儿童1157例进行缺铁性贫血调查及防治.结果:本辖区幼儿园缺铁性贫血患病患者4.8%,缺铁性贫血随年龄增长而逐年下降.结论:对幼儿园儿童进行定期健康体检是可行的,针对儿童家长、幼儿园营养师进行营养健康教育,及时干预或治疗缺铁性贫血,可有效降低儿童缺铁性贫血的发病率.
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基层农村已婚育龄妇女意外妊娠的常见原因及对策
女性的生殖健康对我国人口控制、人口素质和社会经济发展等多方面有直接的影响.人工流产技术虽已成熟,但仍然存在着严重的并发症,这些并发症不同程度地影响妇女的生殖健康[1,2].为了掌据基层农村已婚育龄妇女意外妊娠的常见原因,减少意外妊娠对已婚育龄妇女造成身心伤害.对万山镇2011年度的已婚育龄妇女意外妊娠的原因进行了随机抽查.
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灵山县农村妇女免费两癌检查项目的实施体会
2009年灵山县列入广西壮族自治区农村妇女免费两癌检查项目实施县,免费为已婚适龄妇女35～59岁开展宫颈癌和乳腺癌筛查工作.为提高我县农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平,在上级项目技术指导下,我县认真实施免费两癌检查工作,经过3年的努力,取得了一定的成绩,免费两癌检查项目的实施发现了我县上百名宫颈癌患者和5000多患有不同程度的宫颈疾病妇女,挽救了其中近80%妇女的生命,保障了妇女的身体健康.就项目实施有一些体会.
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健康体检人群乙肝表面抗原调查分析
目的:了解本地区健康人群乙型肝炎表面抗原携带情况,给乙肝防治提供科学依据.方法:调取2010年在体检中心进行健康体检的所有人群进行总结分析.结果:地区人群乙肝表面抗原携带率3.90%,低于全国平均水平,男性携带率高于女性,高年龄组携带率高于低年龄组.结论:加强对公众乙肝防治知识的普及和宣传,开展乙肝传播途径、危害和防治方法的宣传教育,增强公众自我保护意识.
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血浆报废原因回顾分析及预防措施
目的:分析血浆报废原因,以减少血液资源的浪费.方法:回顾分析周口市中心血站122 572份血浆制品报废原因.结果:血浆总报废率7.99%,脂浆和HBsAg占报废率前2位,脂浆报废率高与献血者献血前未进行严格的体检和征询有关;ALT报废与非病理因素相关;HBsAg报废与检测方法灵敏度较低及人为因素有关.结论:加强采供血机构工作人员的责任心教育,不断提高业务操作技能,可有效避免血浆资源的浪费.
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出生缺陷结果分析和干预措施
目的:了解出生缺陷发生情况,分析围产儿发生出生缺陷的影响因素,制定有效的干预措施,为降低出生缺陷率提供科学依据.方法:对3家监测医院住院分娩的孕满28周至产后7天的围产儿进行出生缺陷监测.结果:在监测医院的20 870例围产儿中,发生出生缺陷77例,发生率为36.89/万,出生缺陷的发生率和孕母的居住地、季节、孕母年龄有关.结论:加强孕产期保健,加大保健知识宣传力度,增加产前检查的次数,提高产前诊断水平,及早采取有效的方法,降低出生缺陷发生率和出生缺陷儿的出生.
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结合重度子痫前期致HELLP综合征1例谈社区医院妇保工作的重要意义
江苏省孕产妇健康管理服务规范规定:孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为孕妇建立<孕产妇保健手册>,并进行第一次产前检查,建册时为孕妇做健康状况评估,询问既往史、家族史、个人史等(苏南地区为经济发达区,在临床工作中还特别注意询问毒害物质接触史),观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和相关实验室检查,开展早孕期宣教,强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌证或严重并发症的孕妇及时转诊到上级医疗卫生机构.
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颅内巨大动脉瘤的治疗体会1例
今年4月做1例巨大脑动脉瘤手术.一般直径＞4cm的颅内巨大动脉瘤实属少见,有时在CT扫描检查时易被误诊为脑出血.在CT扫描后再经DSA和MRA检查确定了诊断,并经手术成功将其切除.现将诊断与治疗体会报告如下.
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肛周结肠贯通伤并盆底裂伤括约肌断裂结肠挫裂伤尾椎开放性粉碎性骨折1例分析
病历资料患者,男,26岁,因钢材刺伤肛周后疼痛流血7小时入我院.病人无昏迷、便血史.入院查体:左下腹压痛,左侧坐骨与肛门之间可见一约11cm×4cm大小的流血创口,呈前后纵型,创面不规整,创腔由外向盆腔明显扩大,深约12cm,创口内可见少许米粒大小的沙石,未见粪便样污物.斜向后骶部可探见尾骨呈多块碎片明显分离,创腔经骶骨后方达皮下,左提肛肌、部分肛门内括约肌及部分外括约肌浅深皮下部断裂,部分创壁达直肠黏膜下.
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成人家族性心肌致密化不全3例
心肌致密化不全(NVM)是一种少见的先天性遗传性心肌疾患,又称心肌窦状隙持续状态,本病发病有家族倾向;多`为心脏胚胎发育早期网织状肌小梁致密化过程失败,导致小梁化的心肌持续存在,以心室内有许多突起的肌小梁、小梁间深陷的隐窝和心室收缩和舒张功能减退为特征.2012年4～6月收治同胞兄弟成人心肌致密化不全患者3例,报告如下.
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燥粪嵌塞性肠梗阻2例分析
干结黏腻粪便阻塞于肛门直肠部导致粪便嵌塞梗阻肠道,形成燥粪嵌塞性肠梗阻,此类疾病类似于中医热结旁流范畴,现摘录2例分析如下.
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以血小板显著增高为特点的慢性粒细胞白血病1例
病历资料患者,女,34岁,因面部肿胀、乏力,刷牙时牙龈易出血于2010年8月24日在当地医院查血常规示:WBC 10.02×109/L,HGB 99g/L,PIT 4564×109/L,胸部正位片及腹部B超检查未见明显异常,为进一步寻找血小板增高原因来我院.入院查体:轻度贫血貌,全身皮肤、黏膜无出血点、紫癜,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,扁桃体无肿大,心肺查体无异常,肝脾肋下未触及.入院复查血常规(2010年8月31日)示:WBC 10.95×109/L,HGB 100g/L,PIT 3621×109/L;腹部彩超未见明显异常;骨髓象(2010年8月31日)示:骨髓增生活跃,粒:红=10.67:1.粒系增生明显活跃,原始粒细胞占4.4%,中、晚幼粒细胞比值增高,部分中性粒细胞胞浆中颗粒减少,嗜酸、嗜碱性粒细胞比值增高.红系增生减低,中、晚幼红细胞比值减低,形态大致正常,血红蛋白充盈可.
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胃药的使用分析852例
胃药是指治疗胃及十二指肠溃疡的药物.一般分为5种类型:①抗酸药(如氢氧化铝);②抑酸药(西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等);③抗幽门螺杆菌(奥美拉唑、胶体果胶铋);④胃黏膜保护药(蒙托石、硫酸铝等);⑤促胃动力药(多潘立酮、胃复安、莫沙比利等).这里就我院近期胃药的使用情况进行统计分析.
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奇异变形杆菌对常用抗生素的耐药分析
目的:了解奇异变形杆菌的耐药特征为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法:对检出的251株奇异变形杆菌进行抗菌药物耐药性检测,并采用标准纸片扩散法对奇异变形杆菌进行超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检测.结果:251株奇异变形杆菌对临床常用抗生素耐药性较低的是美罗培南(0.00%)、亚胺培南(0.40%)、头孢哌酮/舒巴坦(2.39%)、哌拉西林/他唑巴坦(3.19%)、头孢吡肟(5.58%)、阿米卡星(7.17%)、氨曲南(11.55%)、头孢他啶(13.55%)等.其中产ESBLs菌株检出率14.74%.结论:奇异变形杆菌感染的临床治疗中美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星等均显示出较好的抗菌活性,临床可选用.
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2012年1～6月我院门诊处方点评及用药分析
目的:加强处方点评工作,加强处方管理,提高处方质量,促进我院合理用药.方法:每个月随机抽取门诊处方约100张,共计抽取门诊处方603张,进行统计点评.结果:门诊不合理处方72张,不合理处方12%.结论:处方仍有不合理情况,应进一步重视处方点评工作.
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盐酸左氧氟沙星的临床应用
喹诺酮(quinolones)是一类抑制DNA螺旋酶的抗菌药物,盐酸左氧氟沙星(Levofloxacin Hydrochloride)是第三代喹诺酮药物氧氟沙星的左旋体[1,2],由于其抗菌作用强,不良反应少,临床应用较为广泛,深受医生的青睐,为此,本文就盐酸左氧氟沙星的临床应用情况进行阐述,现报告如下.
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肿瘤疾病教学浅谈
在临床教学中,肿瘤一课我们采取三步教学法:①根据教材向学生讲解肿瘤的基本概念、分类、特点.用板书形式表达,并嘱同学做好笔记.②通过多媒体教学,用幻灯片的形式,把器官上的肿瘤图像、影像学图像、病理镜检下图像,放映出来.让学生对肿瘤有一个初步的了解和认识,在头脑中有一个立体的映图.③通过实践课,到医院肿瘤科,对不同时期的肿瘤病人进行临床观察与教学.通过查房、会诊、病例讨论等方式,强化学生对肿瘤的认识.为临床医学生毕业后工作,打下了良好基础.
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心脑血管疾病健康干预系统的临床应用
心脑血管疾病具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点.心脑血管疾病的严重危害和所带来的沉重负担,需要对高危人群及早筛查,适当给予行为指导和健康干预.根据该课题研究的要求,我院自行开发了"心脑血管疾病筛查数据分析与健康干预系统",是利用计算机技术对心脑血管疾病筛查数据进行分析,针对心脑血管疾病高危人群进行系统管理和工作流程化的系统软件.在实际工作中解决了信息标准化采集、权限划分、到期干预、干预时间个性化设置及组合式查询等关键技术问题,实现了患者资料收集、整理、统计、查询和健康干预等多种功能,大大提高了医院心脑血管疾病患者的信息化管理水平及健康干预效果.现报告如下.
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麻醉学"五步阶梯式教学"在留学生临床带教中的应用
麻醉学是一门理论性、实践性和应用性很强的学科,如何加深对麻醉学基础理论的理解与应用,培养中医院校留学生临床思维与解决临床实际问题综合能力是临床教师一直在探索和研究的课题.我院教学改革中教学评估、本科导师负责制、PBL临床教学及麻醉学"五步阶梯式教学"法等旨在调整完善教学计划,加强课程间在逻辑和结构上的有机联系,做到相互呼应而不重复,达到课程体系整体优化,以利于在知识的质、量、构成与体系上为学生的成长打下厚基础、宽口径、高素质的可靠根基,培养一专多能的复合型人才[1].
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新时期手术室带教方法的探讨
目的:探讨新时期手术室新生带教方法,提高手术室整体护理水平.方法:根据90后学生的特点,采用手术室新组集中带教与定人教学带教方法相结合,与对照组传统一对一带教方法相比较.结果:新组新生在手术室工作能力培养较全面,适应手术室新技术较快,考核成绩优于对照组(P＜0 005).结论:手术室护生的带教方法不能继续停留传统一对一带教模式,培养护生要以手术发展为前提,不断提高专科理论水平和护理人性化服务理念,促使手术室护士整体素质提高.
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我院口腔科感染控制措施
口腔诊疗过程中可能发生医院感染的问题,越来越受到医务人员及社会各界人士的关注,尤其是经血液、唾液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病等,因此要采取严格的预防措施,控制医院感染的发生,切断患者与患者、患者与医务人员之间的传播,增加安全感.我们从口腔科医院感染管理质量入手,督促各项预防和控制措施的落实,对于口腔科存在的诸多问题有必要借口腔科整改之机提出整改方案.
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重大活动餐饮服务食品安全监督管理体会
随着我国经济的快速发展,在国际舞台上政治地位的不断提高,各类具有特定规模和影响的政治、经济、文化、体育等重要的大型活动日益增多,致使做好重大活动餐饮服务食品安全工作,对维护国家、地区的形象及社会的和谐稳定具有重要意义,如何保证重大活动餐饮服务食品安全问题也被提到了重要议事日程.国家食品药品监督管理局根据<中华人民共和国食品安全法>于2011年出台了<重大活动餐饮服务食品安全监督管理规范>,成为国家重大活动餐饮服务食品安全问题的重要的、具有法律约束力的法规.食品安全监督部门在重大活动期间,按照规范的要求,科学的监督管理重大活动餐饮服务,为重大活动举办创造良好的餐饮环境,保障食品安全,确保重大活动的顺利进行,起到了关键性的作用.
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标准化法在食品安全风险监测合格率评价中的应用
目的:在评价食品卫生监督监测状况,对各年食品卫生抽检的平均合格率进行比较时,应进行率的标准化.方法:采取随机抽样的原则,对食品卫生抽检结果资料进行整理,采用率的标准化公式计算各年的标化合格率.结果:2009～2011年食品卫生抽检标化后的合格率分别为94.6%、94.9%、95.4%.结论:经过率的标准化后,2009～2011年食品卫生抽检的合格率呈现出逐年上升的趋势.
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门诊处方持续改进机制探索
目的:寻找有效持续提高门诊处方合格率的办法.方法:每个月点评门诊处方500张,根据点评结果给各门诊科室下发点评通知单,并月初召开处方点评会.回顾分析门诊处方合格率,观察改进工作成效.结果:门诊处方合格率不断提高,发现问题不断减少.结论:处方点评与督导改进工作卓有成效.
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消毒供应中心风险管理实践
目的:探讨供应中心的风险管理,保证其工作质量.方法:运用风险管理的理论,对供应室在回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等各个环节中风险因素进行识别、分析、评估,提出应对措施.结果:提高了工作人员的质量意识,降低了差错发生,减少了医疗风险的发生.结论:通过风险管理在供应室的实践,使每位工作人员参与了质量管理,控制了不安全因素和不良事件的发生,为保证医疗质量安全起到了重要的作用.
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影响医患关系的因素
和谐的医患关系是构建和谐社会的一个重要组成部分,是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件.近年来,日益紧张的医患关系给社会的和谐带来了极大危害,加剧了社会诚信危机、制约了医学的发展和进步、扭曲了社会的正义与公平,引起了卫生界、法律界、新闻界的广泛关注,构建和谐医患关系迫在眉睫.
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兰溪市城区高中教职工健康状况调查分析
为了全面了解本校教职工健康状况,提高教职工的健康水平,做到早发现、早诊断、早治疗的目的,2011年11月我校全体教职工进行了全面的身体健康检查,先将调查结果报告如下.
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讨论在设计性实验中的定位、实施及效果初探
目的:探讨讨论是否是提高设计性实验教学质量的重要方法.方法:在教学中明确了讨论在设计性实验的定位,在教学中采用多层次讨论的方法,进行课后调查问卷.结果:94.3%的同学认为在设计性实验中进行多层次讨论很有必要或有必要;90.1%的同学认为采用的讨论方式很合理或合理;88.5%的同学认为讨论对提高设计性实验的教学质量很有效果或有效果;93.5%的同学认为讨论提高了参与设计性实验的积极性.结论:讨论的开展提高了学生对设计性实验的认识,培养了他们的科学思维及习惯,提高了他们的学习积极性.
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我国社区妇幼保健的现状和任务
目的:探讨我国社区当前的妇幼保健现状,针对实际问题,提出相关建议.方法:探讨近5年来相关的期刊文献中涉及我国社区妇幼保健的内容,分析文献相关妇幼保健内容.结果:通过研究分析,我国妇幼保健存在着经费不足、机制不完善、医护人员综合素质差、保健信息化管理差、主动服务意识低等问题.结论:如何提高妇幼保健工作的质量,加强信息化管理,提高服务意识,加强医护人员的综合素质培训,从而将妇幼保健水平提升.
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显微镜下多血管炎肾损害的临床特点和误诊原因分析
目的:探讨显微镜下多血管炎肾损害的临床特点,分析误诊的原因.方法:收治显微镜下多血管炎(MPA)患者20例,对临床资料及误诊原因进行分析.结果:20例患者均有肾脏受累表现,肺脏是继肾脏之后常受累的脏器,确诊前被误诊为系统性红斑狼疮、肺部感染等.结论:肾脏是MPA常见的受累部位,其次是肺脏,本病临床表现复杂多样,误诊原因主要是对本病认识不足,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测可提高诊断率.
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脉络宁注射液致严重过敏反应1例
脉络宁在临床上用于缺血性脑血管病,其不良反应已有报道,但严重不良反应少有关注.现将工作中遇到的1例严重过敏反应及救治情况报应告如下,以供大家借鉴.
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院前脑清片中毒死亡病例教训1例
脑清片为解热镇痛药.氨基比林为吡唑酮类解热镇痛抗炎药,能抑制下丘脑前部神经元中前列腺素E1的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用;氨基比林还能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放、稳定溶酶体膜、影响吞噬细胞的吞噬作用,而起到抗炎作用.咖啡因作为中枢兴奋药,能兴奋大脑皮层,提高对外界的感应性,并有收缩脑血管加强氨基比林缓解头疼的效果,协同解热镇痛作用.本文对服用过量脑清片患者院前急救失败原因教训进行分析.
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宫外孕误诊原因分析
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕.药物流产是非手术措施终止早孕的一种方法.效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95%～98%.适用于正常宫内妊娠,孕周＜50天18～40岁健康妇女.由于疗效显著,流产率高,临床广泛应用,均取得良好效果.但是宫外孕误诊宫内孕而行药流的病例也时有发生.现将收治的孕14周宫外孕误诊宫内孕行药流术致大出血病例报告如下.
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卵巢瘤样病变误诊分析83例
目的:进一步增强对卵巢瘤样病变的认识,减少误诊率.方法:通过对347例卵巢肿瘤患者的临床资料的探讨,对其中83例卵巢瘤样病变误诊进行分析.结果:本所误诊的卵巢瘤样病变患者中,因有蒂扭转等合并症必需手术治疗45例(54.22%);不需手术治疗,因误诊为卵巢肿瘤而手术38例(45.78%).结论:卵巢瘤样病变与卵巢肿瘤临床特点类似,无临床合并症无需手术治疗,查找误诊原因,进行科学论证.
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以眩晕为首要表现的右室心肌梗死1例误诊分析及体会
病历资料患者,男,农民,57岁,以"眩晕1小时"为主诉于2011年12月18日入院.患者入院时轻度胸闷及恶心、呕吐,无头痛、耳鸣、复视、视物模糊、肢体无力、走路不稳等表现,无胸、腹痛、心慌、呼吸困难等不适.在当地诊所按照低血糖处理,疗效不佳,故至我院.发病前无特殊饮食史,无饮酒史,近期无特殊药物、特殊物质及毒物接触史.平素自测血压保持在150/90mmHg左右,未服用降压药物.既往无眩晕发作史,无耳源性疾病病史,否认糖尿病病史,无劳累时或情绪激动时胸痛、胸闷等心绞痛病史及其他心脏病病史.
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妊娠合并糖尿病剖宫产切口愈合不良因素的探讨及预防
目的:探讨妊娠合并糖尿病剖宫产切口愈合不良因素的探讨及预防.方法:回顾性分析26例妊娠合并糖尿病剖宫产切口感染患者的临床资料,按1:3比例随机选择同期无切口愈合不良的剖宫产78例作为对照组进行比较.结果:切口愈合不良发生率3.2%,其中切口感染12例,脂肪液化8例,裂开6例.发生切口愈合不良的相关因素为BMI高、Hb低,病房消毒隔离水平,胎膜早破,伴有基础疾病,术前抗生素应用.结论:针对各种易感因素,积极采取适当预防措施可有效减少切口愈合不良.
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不典型胎盘早剥漏诊及误诊原因临床分析
胎盘早剥指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离[1],典型的临表现为腹痛并阴道流血,有持续性腹痛,体检板状腹,胎心减慢等表现.但早期或轻度早剥时往往因症状不典型而漏、误诊乃至出现延误诊断,其中一部分患者因诊断问题与处理不及时而造成严重后果,乃致危及母儿生命,故胎盘早剥一直为产科学研究热点问题,但目前,对不典型胎盘早剥漏诊及误诊相关原因研究较少,2005年9月～2011年10月收治不典型胎盘早剥患者42例,现就此方面作回顾性分析.
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白色糠疹在儿科诊疗的几个误区
随着炎炎夏季的来临,许多家长带自己的孩子来皮肤科门诊咨询孩子脸上的白色斑疹到底是什么病,要不要紧,等等.其中很大一部分属于白色糠疹.如果对白色糠疹能有个全面的认识就不会大惊小怪了.对医务工作者也有帮助.在临床儿科门诊中以下几个误区,结合门诊经验并查阅相关资料整理如下.
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miRNA在癌症的诊断与治疗中的研究进展
miRNA是一种非编码RNA长度约22个核苷酸(nt),其作用为于转录后调节基因表达.miRNA几乎参与了与肿瘤相关的所有过程,包括增殖、分化、凋亡、转移、血管生成、免疫应答等,并且功能研究表明其在肿瘤中起着致癌或者抑癌基因的作用,因此阐明其在肿瘤发生、发展中的作用具有重要的理论意义.其作为一个新的分子生物学标志,在肿瘤的诊断、治疗中有着重要的潜在价值.
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微骨折技术在治疗膝关节软骨缺损中的应用进展
软骨缺损是一种膝关节常见损伤且很难自愈[1,2],治疗方法包括微骨折术、自体软骨细胞移植、自体软骨移植、同种异体软骨移植、软骨成形术、关节置换术以及保守治疗等,目前还没有一种治疗的金标准.微骨折技术是一种利用骨面钻孔使得含有间质干细胞的骨髓血渗出从而修复软骨的技术.此技术一出现便很快应用于治疗膝关节软骨缺损.其费用低廉、创伤较小、操作简单、疗效可靠[3,4],经过近30年的不断探索和改良,已经广泛应用于治疗髋关节、踝关节、肘关节及肩关节的软骨缺损[5～8].在美国,微骨折手术一度成为治疗单纯膝关节软骨缺损的一线手术方法[9,10].现就将其在治疗膝关节软骨缺损中的应用进展做一综述.
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基层医院急诊室护理纠纷问题与对策分析
目的:总结了基层医院急诊室日常护理工作中常见纠纷问题,同时探讨相应的对策.方法:对急诊室日常护理工作中常见的纠纷问题进行总结,并探讨相应的解决方法.结果:患者均能够得到满意的护理服务,急诊室护理人员受到患者的一致好评.结论:基层医院急诊室的日常护理工作,应以满足患者所需为根本原则,不仅需要为患者提供满意的护理服务,还需注重自身规范及保护,从而为患者创造优质的就医环境.
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急诊室医护人员与患者纠纷原因、对策再探讨
急诊室是医院的先头部队,也是面对患者的第一扇窗口,在这里,生命时刻在与死神赛跑,医生护士每天面对的是与之没有任何感情基础的陌生患者,而大量的患者由于文化背景、生活环境和地域的差异,而呈现在医生、护士面前的不仅是患者凶险的疑难杂症,更困难的是医护人员面对性格迥异的患者如何将医疗、护理措施快速而顺利地进行下去,因此在这种情况下,医护人员与患者之间就很容易出现矛盾和纠纷,甚至这种矛盾和纠纷会因为不可调和而走上法庭.
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含马钱子中药关节止痛胶囊急性毒性实验研究
目的:观测昆明种小鼠1次大剂量给药关节止痛胶囊(规格1.5g)后所产生的不良反应和死亡情况,并测定半数致死量LD50,以制定保证其安全的控制标准.方法:将60只小鼠随机分成6组,试验组5个和对照组1个,每组10只,雌雄各半,组内小鼠体重相差不超过2g.按大计量3000mg/kg和小计量1566.3mg/kg给药,然后观察一周,记录动物反应及死亡情况,计算半数致死量,再取小鼠20只,体重20±2.0g,雌雄各半,分笼饲养,给药前禁食不禁水14小时.按LD50剂量早晨800一次性给予小鼠,连续观察7天.结果:求得LD50 2264.12mg/kg,LD50的95%可信限2085.45～2458.10mg/kg.对照组无死亡情况,生长良好;按LD50剂量给药后当天动物精神不振,耸毛、蜷缩,进食减少,次日恢复正常.其余情况如大、小便、呼吸、体重等均无明显异常变化,进食正常,无一死亡.结论:小鼠口服关节止痛胶囊的大给药量2264mg/kg,口服给药是安全的.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
