中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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盐酸左氧氟沙星的临床应用分析
盐酸左氧氟沙星是第3代喹诺酮药物氧氟沙星的左旋体,随着临床的应用和研究的不断深入,发现盐酸左氧氟沙星具有抗菌谱广、疗效好、不良反应少、耐药率低等优点,其应用范围越来越广泛,同时受到医生和患者的好评.为探讨盐酸左氧氟沙星的临床应用情况,进一步总结临床应用经验,本文结合临床实际工作和有关文献报道,对盐酸左氧氟沙星的临床应用、不良反以及合理用药的措施等方面进行阐述.
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新生儿高胆红素症的临床治疗观察70例
目的:对比观察持续蓝光及间断蓝光治疗新生儿高胆红素症的临床效果.方法:收治新生儿高胆红素症患者70例,将其随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组各35例.A、B两组在进行常规治疗的基础上,A组给予间断蓝光照射,而B组给予持续蓝光照射,对比两组的治疗效果及不良反应比例.结果:A、B两组的治疗的总体有效率并无显著差异(P＞0.05),但是A组的不良反应率要显著小于B组(P＜0.05).结论:间断蓝光治疗新生儿高胆红素症的临床疗效显著且不良反应少.
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自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期乙肝肝硬化40例
目的:探讨经肝动脉自体骨髓干细胞移植对失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗作用.方法:对40例患者行自体骨髓干细胞移植术.于移植后1、4、8和12周进行肝功能等检测,并观察移植后临床症状改善情况及术后不良反应.结果:移植1、4、8和12周后,ALB由治疗前28.26±6.08g/L升至治疗12周后的34.12±6.27g/L;CHOL由治疗前2.87±1.16mmol/L升至治疗12周后的3.69±1.29mmol/L;PT由治疗前18.08±2.59s降低至治疗12周后的16.54±2.88s.移植12周后大多数患者临床症状明显改善.结论:自体骨髓干细胞移植可改善失代偿期肝硬化患者肝功能和临床症状,是一项治疗肝硬化的安全有效的新措施.
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云南白药酊配合局部按摩治疗新生儿硬肿症
目的:观察云南白药酊配合按摩治疗新生儿硬肿症的效果.方法:在综合治疗基础上,应用云南白药酊涂搽硬肿处,辅助按摩观察硬肿消退的情况.结果:治疗组硬肿消退时间、治愈率较观察组差异有显著性(P＜0.05).结论:应用云南白药酊涂搽辅助按摩治疗新生儿硬肿症,不仅可以缩短硬肿消退时间、提高治愈率、而且可以预防肺出血.
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急性心肌梗死溶栓临床治疗分析
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后.方法:对70例急性心肌梗死且符合溶栓条件的患者进行规范化溶栓治疗,并进行对症处理.结果:70例患者中40例发病6小时内溶栓,其中36例溶解,4例未通;30例患者发病6～24小时溶栓,其中21例溶解,9例未通;未溶解病例中死亡4例.再通者中2例因室颤死亡,2例因反复梗死并发心力衰竭而死亡.结论:早期规范的溶栓治疗是治疗AMI的关键,静脉溶栓可使血栓堵塞的冠状动脉再通,是急性心肌梗死的一种有效治疗方法,治疗安全、有效.
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腹腔镜监视下宫角妊娠吸刮术18例分析
目的:探讨腹腔镜监视下吸刮术治疗宫角妊娠的可行性及安全性.方法:收治腹腔镜下确诊并施行吸刮术的未破型宫角妊娠患者18例,回顾分析临床资料.结果:18例患者全部顺利完成手术,手术平均时间30±15分钟,术中平均出血量30±20ml,术后β-HCG均有不同程度下降,17例术后3周内下降至正常水平,1例术后发生持续性异位妊娠,经甲氨蝶呤50mg肌注后4周血β-HCG降至正常,平均住院天数4±1天.结论:腹腔镜监视下宫角妊娠吸刮术是安全可行的,具有较好的临床应用价值.
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黛力新联合吗丁啉(或兰索拉唑)治疗功能性消化不良疗效评价
目的:观察评价黛力新联合胃动力药吗丁啉(或抑酸药兰索拉唑)治疗功能性消化不良的疗效,为临床实践提供依据,并为抗抑郁药治疗功能性消化不良提供临床研究的新思路.方法:收治功能性消化不良患者180例,随机分成两组.治疗组采用黛力新与吗丁啉(或兰索拉唑胶囊)联合治疗,对照组则单用吗丁啉(或兰索拉唑)治疗.结果:治疗8周后治疗组效果明显优于对照组.结论:黛力新联合吗丁啉(或兰索拉唑)治疗功能性消化不良的近期及维持治疗均有良好疗效,无明显不良反应.
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急性心内膜下心肌梗死30例临床分析
急性心内膜下心肌梗死是非典型心前区疼痛,可放射至胸骨后、后背部、上腹部可伴纳差、恶心、呕吐、上腹部胀满不适等上消化道不适症状.心电图特异性不强,易误诊为反流性食管炎、急性胃炎、急性胰腺炎.2009年12月～2011年12月收治急性心内膜下心肌梗死患者30例.现总结报告如下.
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缬沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病早期肾病的临床分析
目的:观察缬沙坦联合阿魏酸钠对糖尿病肾病患者蛋白尿疗效.方法:将86例患者随机分为两组,对照组应用常规剂量的缬沙坦,治疗组在应用常规剂量的缬沙坦的基础上,给予阿魏酸钠治疗3周,观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗后,治疗组与对照组UAER等均显著性降低(P＜0.01或P＜0.05);治疗组比对照组下降更为明显.两组均未见明显不良反应.结论:在常规应用缬沙坦治疗基础上,加用阿魏酸钠可在一定程度上降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平.更有效地降低了血压,减少了尿蛋白,保护了肾功能.
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肝硬化非食管胃底静脉曲张出血57例临床分析
肝硬化合并上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症,也是危急生命的严重的并发症.其中大部分出血原因为食管胃底静脉曲张破裂出血,然而非食管静脉曲张合并出血也占很大比例.早期胃镜检查明确出血原因对临床治疗方案选择、愈后评估具有指导意义.大大减少患者病痛、缩短住院时间、降低医疗费用.
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冠心病82例临床疗效分析
目的:探讨冠心病患者综合治疗的临床疗效,总结及分析相关临床治疗经验.方法:收治冠心病患者82例,回顾性分析综合治疗的临床疗效.结果:82例患者中,效果显著47例(57.3%),效果良好30例(36.6%),无效5例(6.1%),总有效率93.9%.结论:预防是控制冠心病的关键,患病后能够早期诊断,早期治疗,制定适应不同患者的个性化治疗方案,是提高冠心病治疗成功率的重要途径,可以减少患者并发症的发生,延长患者的寿命,达到提高冠心病患者的生活质量、延长患者寿命的目的.
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声带息肉临床诊断与分析
目的:撑握声带息肉的临床症状、病因、危害,积极防治.方法:对声嘶的患者,进行电子纤维喉镜检查.结果:确诊率高,手术治疗效果好.结论:声带息肉手术切除治愈好转率为100%.
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瑞芬太尼联合异丙酚用于200例人工流产术的麻醉效果观察
目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉中的可行性和安全性,并与单独使用丙泊酚行无痛人工流产术麻醉进行比较.方法:收治Ⅰ～Ⅱ级早期妊娠需无痛人工流产术患者200例,随机分成两组,每组100例,丙泊酚组(P组):丙泊酚2.5mg/kg持续静滴60秒,必要时追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg;瑞芬太尼+丙泊酚组(RP组):静注瑞芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1mg/kg持续静注60秒,随后静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·分).结果:两组患者对镇痛效果满意,RP组苏醒时间短于P组,RP组体动反应、术中低血压发生少于P组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果满意,不良反应少.
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腹腔镜治疗异位妊娠失血性休克59例临床观察
2008年2月～2012年8月经腹腔镜手术治疗失血性休克患者59例,进行回顾性分析,探讨其安全性及临床效果.资料与方法2008年2月～2012年5月采用腹腔镜治疗异位妊娠患者256例,经产妇161例,72例首次妊娠,不孕史23例.224例有生育要求,既往有腹部手术史患者78例.其中休克组59例,平均年龄27.25±4.25岁,非休克组197例,平均年龄27.10±3.85岁.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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子宫内膜异位症术后复发临床分析68例
目的:探讨影响子宫内膜异位症术后复发的因素及应对措施.方法:对230例子宫内膜异位症患者进行术后60个月的跟踪随访.结果:60个月中有68例患者病情复发,复发率与R-ASF分期、手术方式及术后用药情况有关.结论:根据患者具体病理特点和临床分期情况采取有针对性的手术治疗方案和术后辅助药物治疗,可以有效减少子宫内膜异位症术后的复发率.
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外伤后脑积水手术治疗40例分析
目的:对外伤后脑积水患者手术治疗40例进行临床分析.方法:全麻下选侧脑室额角穿刺,术中测脑室压选择分流管,腹部切口选择脐下经腹直肌切口.结果:症状明显好转36例;4例术后症状无改善,1例出现头皮下积液,1例出现硬膜下血肿,无感染病例发生,症状明显好转者术后1～4周复查头颅CT,显示原间质性水肿均有不同程度的改善或消失.结论:手术采用额角穿刺,头皮弧形切口,硬膜切一个比导管稍粗的孔,使其紧贴分流管,术中测脑室压选择分流管并减少分流装置在空气中的暴露时间,可以减少手术并发症的发生.
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微生态疗法联合传统疗法治疗各种阴道炎临床观察
目的:探讨微生态疗法联合传统疗法治疗各种阴道炎的临床疗效.方法:收治阴道炎患者,随机将受术者分为对照组和观察组,观察组运用传统疗法联合微生态疗法治疗,对照组应用传统疗法治疗.观察两组妇女阴道炎治愈情况.结果:两组妇女在不同的治疗方法下阴道炎治疗效果有显著的差别.结论:运用传统疗法联合微生态疗法治疗各种阴道炎疗效显著.
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急性脑血管病表现偏侧舞蹈症11例临床特点分析
目的:探讨急性脑血管病所致偏侧舞蹈症的临床特点.方法:对由急性脑血管病所致偏侧舞蹈症患者进行回顾性分析.结果:11例病例中脑梗死9例,脑出血2例,病变均位于对侧基底节区;应用氟哌啶醇治疗后症状消失10例,1例效果欠佳,联合氯丙嗪后亦治愈.结论:急性脑血管病是偏侧舞蹈症的主要病因之一,病灶主要位于基底节区,病变范围小,锥体束受累轻.氟哌啶醇治疗效果好.
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不明原因不孕症中盆腔腹膜子宫内膜异位临床研究274例
目的:探讨不明原因不孕症中盆腔腹膜子宫内膜异位症的诊断以及有效的治疗方法.方法:选择323例不明原因不孕患者行腹腔镜手术,诊断盆腔腹膜子宫内膜异位症患者手术采用病灶内凝固术及腹腔冲洗方法,术后分两组观察妊娠情况.结果:323例不明原因不孕患者中盆腔腹膜子宫内膜异位274例(84.8%),对照组妊娠率81.4%,治疗组妊娠率76.9%,两组比较差异无统计意义(P＞0.05).结论:对不明原因的不孕患者应尽早行腹腔镜检查,对盆腔腹膜子宫内膜异位症采用腹腔镜下病灶内凝固术及腹腔冲洗可有效提高妊娠率,提倡术后半年内妊娠,如半年后不孕者可考虑药物治疗.
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单人结肠镜操作6340例应用体会
结肠镜检查是筛查大肠病变常用的方法,结肠镜的操作方式有两种:双人操作法和单人操作法.双人操作由助手按照术者的提示进退结肠镜,术者只是调节上下左右角度和旋转镜身,部分参与退镜操作.单人操作法由于术者可以随时感受到插镜中的阻力,具有插镜快速、安全、低痛、顺利及操纵者的可控制性等优点,是以目前单人操作法在国际上已成为结肠镜插入法的主流趋势.
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影响新生儿窒息抢救的原因分析及对策
新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一.据统计,在低经济水平国家新生儿死亡原因中,新生儿窒息以29%居于首位[1],是新生儿的主要死亡原因.自1987年美国儿科学会和美国心脏协会开发了新生儿窒息复苏项目以来,大大降低了新生儿窒息的病死率和伤残率[2].经过多年的培训和推广,但是在实际应用过程中仍然存在诸多因素影响新生儿窒息抢救的正确实施.2010～2011年对126例新生儿窒息复苏的转归和实际操作中存在的不足,现将原因分析及对策介绍如下.
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黛力新治疗绝经期抑郁的临床疗效观察
2010年以来应用黛力新治疗绝经期抑郁患者47例,现报告如下.资料与方法2010年6月～2011年12月收治绝经期女性96例,年龄47～55岁,随机分为对照组49例和治疗组47例,两组一般状况无统计学差异,均为绝经后女性.绝经综合征的诊断符合<妇产科学>标准[1].抑郁状态经抑郁自评量表SDS评分＞50分为入选标准.
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爆裂眼眶骨折的手术治疗临床效果
目的:探讨爆裂眼眶骨折的手术治疗临床效果.方法:收治手术治疗的爆裂眼眶骨折患者30例,回顾性分析其临床资料.结果:30例术后获得6～20个月随访,所有骨折获得满意愈合,19例复视患者中12例完全矫正,7例明显改善.7例眼球内陷患者术后矫正4例(＜2mm),15例眼球运动障碍者13例眼球运动基本正常.结论:要根据患者病情选择保守治疗或手术治疗,选用合适的整复材料以及及时手术治疗是治疗爆裂眼眶骨折的关键.
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无张力疝修补术83例体会
疝修补术是基层医院常施行的手术,如果术式选择不当,术中操作失误,易致复发.无张力疝修补术是一种新改良术式.2008～2010年应用无张力疝修补治疗腹外疝患者83例,无复发,效果满意.现报告如下.
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股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折
目的:观察股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折的疗效.方法:收治股骨转子下粉碎性骨折患者30例,采用股骨近端解剖型钢板治疗临床资料.结果:通过治疗优良率96.67%(29/30),无骨折延迟愈合和不愈合、感染等并发症.结论:股骨近端解剖型钢板具有固定牢靠,对股骨头、股骨颈损伤小,具有抗压、抗拉力,愈合率高等优点,对粉碎性骨折的固定,更显现其优势.
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外伤性颅内血肿的临床诊断治疗体会(附38例报告)
2001年4月～2007年12月收治迟发性颅内血肿患者38例,占同期颅脑外伤住院患者的4.3%,分析38例迟发性外伤性颅内血肿临床资料.观察发现中老年易发生迟发性颅内血肿.手术组的迟发性血肿多位于硬膜下和硬膜外,术后8小时发病率高;未手术组迟发性血肿多位于额叶、颞叶部,伤后3天内发病率高.早诊断、早治疗是降低死亡率、并发症的关键.现报告如下.
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高血压性脑出血继续出血的临床分析
目的:分析高血压性脑出血继续出血的发生情况及其影响因素.方法:收治高血压脑出血患者142例,根据有无再次出血分为观察组和对照组,观察组23例,对照组119例.63例患者行颅骨钻孔血肿抽吸术,57例患者行去骨瓣减压术或去骨瓣脑内血肿清除术,22例患者行保守治疗.比较两组年龄、性别、出血量、血压控制及基础疾病情况.结果:高血压脑出血患者再次出血23例,比例16.2%(23/142),平均再出血时间为治疗后5.4天.观察组平均出血量57.4±15.6ml,明显高于对照组(P＜0.05).观察组中血压控制不良比例明显高于对照组(P＜0.05).两组间,患者年龄分布、性别比例、伴发糖尿病及高血脂的比例无显著性差异(P＞0.05).结论:多种危险因素能够引起高血压脑出血患者再次出血,应该采取积极的预防和治疗措施.
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甲氨蝶呤联合米非司酮配伍生化汤治疗植入性胎盘的疗效观察
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮配伍生化汤治疗植入性胎盘的疗效.方法:对无活动性出血,生命体征平稳,要求保留生育能力的胎盘植入患者给予甲氨蝶呤、米非司酮及中药生化汤应用,观察疗效.结果:11例患者经保守治疗均获成功.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮配伍生化汤治疗胎盘植入疗效显著,不良反应小.
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锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究
目的:探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:采用切开复位内固定,如有软骨面塌陷、自体骨植骨治疗胫骨平台骨折117例.结果:117例中经过9～36个月的治疗随访,并根据雍氏膝关节功能评定标准评价,优110例,良5例,差2例,优良率为94%.结论:切开复位内固定治疗胫骨平台骨,不仅疗效好,且固定比较牢固及抗弯力非常强,还具有较低的并发症及较高的优良率,是一种非常有效的治疗方法,可以在临床上进一步推广.
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维阴康联合LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果分析
目的:观察维阴康联合LEEP刀治疗宫颈糜烂临床效果.方法:对102例宫颈糜烂患者按诊断标准分度、分型,在月经干净2～3天行LEEP刀术,术后用维阴康阴道填塞,每6小时1次,连续3天.对照组只采用LEEP刀术.结果:维阴康联合LEEP刀治疗宫颈糜烂显效率为100%,两组治疗后疗效比较,差异有统计学意义.结论:LEEP刀术联合维阴康治疗宫颈糜烂简单、安全、有效.
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牙周夹板在牙周病松动牙固定中的应用
目的:探讨牙周夹板在牙周病松动牙固定中的应用效果.方法:采用牙周夹板固定治疗牙周病松动牙患者40例(220颗牙),其中男22例(55.0%),女18例(45.0%),男女之比1.22:1,年龄26～65岁,平均41.5岁,病程1～8年.其中前牙松动17例(85颗牙),后牙松动11例(55颗患牙),混合后牙松动12例(60颗牙).均采用牙周夹板在牙周病松动牙进行固定.结果:本组40例患者中,显效24例,显效率60.0%,其中前牙列12例,后牙列11例,混合牙列12例;进步13例,其中前牙列4例,后牙列5例,混合牙列4例;无效6例,无效率15.0%,其中前牙列1例,后牙列2例,混合牙列3例,总有效率85.0%.结论:牙周夹板固定治疗牙周病松动牙疗效显著,法简便易行,疗效显著.
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轻比重液用于前列腺电切的临床对比研究
目的:观察对比轻比重腰麻以及罗派卡因硬膜外麻醉用于老年人前列腺电切术的效果.方法:选择ASA分级Ⅱ～Ⅲ级择期前列腺电切患者126例,随机分为A组和B组,观察对比麻醉效果及麻醉后血压、心率的不良反应情况.结果:麻醉效果均为优良.A组血压下降明显小于B组.结论:轻比重0.2%的布比卡因用于腰硬联合麻醉比0.5%罗哌卡用于硬膜外麻醉更为平稳.
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丹参伍川芎对冠心病患者血液流变学的影响分析
目的:探讨丹参与川芎配伍治疗冠心病患者对血液流变学的影响.方法:近年收治冠心病患者84例,分为对照组和研究组各42例;对照组采取常规方式治疗,观察组在对照组基础上增加丹参与川芎配伍方式治疗.对两组血液黏度指标进行对比分析.结果:对照组治疗后全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原比治疗前均明显降低(P＜0.05);观察组治疗后全血黏度、红细胞压积、血沉、血浆黏度和纤维蛋白原指标全部比治疗前明显降低(P＜0.05);观察组治疗后以对照组治疗后相比均具有显著差异(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,使用丹参与川芎配伍治疗冠心病患者,血液黏度恢复效果良好,优于常规治疗方式.
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乳腺癌保乳术后局部复发临床因素分析
目的:探讨乳腺癌保乳术后局部复发临床因素.方法:收治乳腺癌患者54例,均进行保乳术,其中肿瘤象限切除+腋窝淋巴结清扫术14例,肿瘤局部切除+腋窝淋巴结清扫术40例,术后进行全乳放疗和药物化疗,并进行长期随访.结果:本组所有患者随访21～54个月,平均38.6个月.本组再发乳腺癌4例,复发率7.4%.结论:淋巴结转移阳性和HER-2阳性患者的复发率高,病理分型中浸润性导管癌复发率高,其次是乳腺浸润性小叶癌,再次是原位癌.
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空心加压螺钉内固定术治疗50例股骨颈骨折分析
目的:探讨空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:2011年6月～2012年7月采用心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者50例,采用空心加压螺钉内固定术治疗.结果:50例患者经过3～16个月的随访,骨折愈合优44例(88.0%),愈合良5例(10.0%),差1例(2.0%),优良率98.0%.术后关节活动8.6±6.1周,骨折愈合时间2.5～10.5个月,骨痂生成时间2.1±1.1个月.结论:空心加压螺钉内固定股骨颈骨折疗效显著.
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老年人空腹血糖检测结果分析1405例
目的:通过对1405例老年人健康体检空腹血糖检验结果分析,了解本地区农村居民高血糖患病率和高血糖在老年人群中的分布特点,为制定健康干预措施提供依据.方法:空腹采集静脉血,检测空腹血糖.结果:高血糖患病率高于2002年全国农村居民平均水平,65～74岁年龄段中高血糖的分布具有男女性别差异,男性高血糖患病率高于女性.结论:高血糖患病率随着生活水平的提高而不断增加,应加强农村居民的健康教育、普及膳食营养知识、改变不良生活方式,积极防治高血糖.
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丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛及对血浆D-二聚体的影响的临床研究
目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对血浆D-二聚体的影响.方法:选择UAP患者120例,采用随机数字表分为治疗组、对照组,治疗组60例应用丹参川芎嗪注射液静脉滴注,对照组60例应用复方丹参注射液静脉滴注,二组均为每天1次,14天1疗程,共2疗程.结果:治疗组、对照组心绞痛症状临床疗效总有效率90.0%和74.1%,两组比较差异有显著性(P<0.01),心电图疗效71.7%和51.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05),丹参川芎嗪治疗后治疗组血浆D-二聚体水平较治疗前明显下降(P<0.01)与对照组治疗后相比亦有显著差异(P<0.01).结论:丹参川芎嗪注射液可扩张微血管,促进纤溶系统的活性,溶解冠状动脉内血栓,缓解心绞痛症状.
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比重布比卡因行L3～4腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产术1162例临床观察
目的:探讨等比重布比卡因行L3～4腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产术的麻醉效果及安全性.方法:收治行等比重布比卡因行L3～4腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产术产妇1162例,作为观察组.同期行硬膜外麻醉的产妇270例为对照组.术中监测BP、HR、SpO2、ECG;观察两组麻醉患者的麻醉起效的时间、麻醉的效果、麻醉平面、血压变化情况、是否出现不良反应;同时观察新生儿评分.结果:两组麻醉产妇的起效时间有显著性,观察组麻醉起效时间快于对照组(P＜0.05).两组麻醉产妇麻醉平面比较无统计学意义(P＞0.05).两组麻醉产妇的麻醉效果有显著性,观察组麻醉麻醉肌松效果优于对照组(P＜0.05).两组麻醉产妇血压变化差异无统计学意义(P＞0.05).两组麻醉产妇不良反应比较无统计学意义(P＞0.05).两组麻醉新生儿Apger评分比较无统计学意义(P＞0.05).结论:采用等比重布比卡因行行L3～4腰硬联合麻醉应用于剖宫产安全有效.
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米非司酮在计划分娩中的临床应用
目的:观察米非司酮在计划分娩中的作用效果.方法:选择非急诊入院,妊娠38周以上,头位,无明显头盆不称孕妇316例,应用米非司酮促宫颈成熟,总剂量200mg,每次剂量50mg,每12小时1次,连用2日,第3天早晨做Bishop评分后,静滴低浓度缩宫素(不超过20mU/分)直到出现规律宫缩.观察促宫颈成熟的效果,用药后有效引产率,产程、产后出血率、新生儿窒息率、药物的不良反应.结果:促宫颈成熟的效果达100%.用缩宫素后,有效引产率达93%,产后出血率11%,与对照组10.8%比较无显著差异(P＞0.05),新生儿窒息率4.1%,与对照组3.9%比较,也无显著差异.服用米非司酮后,不良反应轻微,4.4%孕妇有轻微恶心,2.5%孕妇自觉头晕.均不需特殊处理,自行缓解.结论:在计划分娩中应使用米非司酮促宫颈成熟效果肯定.具有对母婴安全,给药方面、安全、有效、价格便宜等优点.
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腰椎爆裂骨折合并椎板骨折的手术疗效分析
腰椎爆裂骨折是一种较为严重的骨折之一,多由组合暴力所致,绝大部分患者合并脊髓损伤症状,一经确诊,应尽早手术治疗,2010年1月收治腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者50例,现将手术过程及术后效果,总结报告如下.
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米非司酮用于中期妊娠引产的临床观察
目的:探讨米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果.方法:收治自愿要求终止妊娠孕妇86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组单纯用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射进终止中期妊娠,观察组在对照组的基础上,口服米非司酮75mg,睡前再服米非司酮75mg,服2次,服药前、后均空腹2小时.结果:对照组开始宫缩时间33.62±18.56小时,产后出血180.36±56.85ml,总产程17.95±8.98小时;观察组开始宫缩时间24.81±10.06小时,产后出血120.11±58.64ml,总产程6.21±3.11小时,两组比较差异有显著性(P＜0.05);对照组完全流产18例,不全流产20例,失败5例,观察组完全流产35例,不全流产8例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:米非司酮用于中孕引产安全有效.
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糖尿病患者低血糖昏迷原因分析与预防
目的:探讨糖尿病患者发生低血糖的原因、诱发因数、预防方法.方法:对临床10例低血糖发生的患者进行原因分析.结果:运动量大、进食不规律、糖尿病诊治不清、降糖药物应用不规范及自行调节用药剂量是诱发因素.10例经过积极抢救治疗均好转出院.结论:临床发生低血糖重在预防.
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食管支架置入术并发症原因分析和临床防治措施
目的:分析食管支架置入术在治疗晚期食管癌狭窄的并发症原因,总结并发症的临床防治措施.方法:在X线透视下置入食管内支架,术后当天及3天后做食管造影,观察支架位置和扩张情况,并分别于1、5、10个月造影复查随访.结果:74例均一次置入成功,2例第二次置入成功,3天后复查支架扩张良好,患者吞咽困难及穿孔症状消失.所有病例术后均出现胸骨后胀痛及异物感,2～3周后消失;25例出现打嗝伴食物返流,经药物治疗缓解;13例出现不同程度出血,主要操作过程中局部组织被撕裂所造成,另外,癌肿组织较脆弱,轻微碰撞便可能少量出血,1例因消化道大出血而死亡;3例食管-气管瘘患者过度衰竭,支架术后2周死亡;2例患者出现支架滑脱;4例出现再次吞咽困难,其中2例肿瘤侵犯,致支架内和两端狭窄,经再行支架置入狭窄部位,症状改善;1例纤维组织增生致,球囊扩张后症状改善,1例患者造影发现支架内狭窄并显示充盈缺损,为支架内附着食物残留,清理后通畅.结论:晚期食管癌支架置入能快速解除食管梗阻,使患者营养状况改善.分析该技术可能的并发症,采取积极防治措施可使该技术更安全有效.
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腔隙性脑梗死的临床与CT分析
随着CT和MRI应用于临床,发现腔隙性脑梗死(LI)在脑血管病变中的重要位置.收治LI患者106例,通过对其临床症状和CT表现进行详细分析,着重讨论LI的病因及CT表现与临床之间的关系.
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喉癌术后人工气道的护理体会
目的:对19例喉癌切除术后患者进行人工气道的护理.方法:对19例患者的临床资料进行回顾性分析,对护理措施进行了讨论.结果:19例患者术后2周均未发生窒息及呼吸道感染.结论:喉癌术后患者采取人工气道精心护理,对防止呼吸道感染等并发症的发生具有重要作用.
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关于脑梗死患者在康复期的护理思考
目的:探讨脑梗死患者在康复期的护理干预.方法:收治脑梗死康复期患者120例,按观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理方案,观察组实施全面整体的康复护理干预,回顾相关资料.结果:观察组临床效果评估总有效率96.7%,对照组75%,两组比较统计学差异有显著性(P＜0.05).结论:加强脑梗死患者康复期的综合护理干预,可显著提高临床效果,改善患者生存质量.
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小儿高热惊厥的急救与护理
目的:探讨小儿高热惊厥的急救与护理措施和护理经验,提高护理质量,更好地为患者服务.方法:急救与护理小儿高热惊厥患儿38例,随机分成对照组和观察组各19例,对照组进行一般的急救措施与护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上进行如下急救和护理.结果:两组患儿经过治疗,对照组观察组显效18例,显效率94.7%;有效1例;有效率5.3%,总有效率100.0%;对照组显效8例,显效率42.1%;有效9例,总有效率47.4%,无效2例,无效率10.5%,总有效率89.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:加强对小儿高热惊厥的基础护理、心理护理、有效的降温和健康教育可以提高临床疗效.
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食管内支架置入术患者的临床护理22例
各种原因引起的食管狭窄均可危及患者生命,自膨式金属支架的临床应用可迅速解除患者的食管狭窄状况,有效地改善患者的进食困难,能减轻患者的痛苦,因其安全、简便、有效,已经被广大患者所接受[1].现将22例食管内支架置入术患者的护理体会总结如下.
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糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入的临床研究及护理
目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效及临床护理.方法:将糖尿病白内障患者53例(59眼)与同期手术老年性白内障患者52例(61眼)比较.结果:术后视力:观察组≥0.3 45眼(76.3%).对照组59眼(96.7%),与观察组比较差异有显著性(X2=10.85,P＜0.01).术中并发症晶体后囊破裂观察组4眼(6.8%),对照组1眼(1.6%).术后并发症:角膜内皮水肿观察组21眼(35.6%),对照组16眼(26.2%);前房渗出观察组21眼(35.6%),对照组9眼(14.8%),两组间比较差异有显著性(X2=6.95,P＜0.01);晶体前色素沉着观察组13眼(22%),对照组4眼(6.6%),两组间比较有统计学意义(X2=5.91,P＜0.05).结论:糖尿病患者白内障术中、术后并发症明显高于非糖尿病患者,但多数患者仍可以获得满意的视力,同时白内障手术又为观察眼底和治疗糖尿病视网膜病变创造了条件,同时,良好的护理可促使患者早日恢复视力.
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经阴道非脱垂子宫切除术的术后观察护理
目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术的术后观察护理,总结临床护理经验.方法:回顾分析86例患者行经阴道切除非脱垂子宫手术后护理.结果:术后无任何并发症,均康复出院.结论:通过细心观察和护理减少了并发症,术后患者住院时间短,恢复快,取得满意效果.
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重型颅脑损伤的护理探讨
目的:探讨重型颅脑损伤患者的护理.方法:对重型颅脑损伤患者采取应急措施和精心护理.结果:患者恢复良好,病残率降低.结论:加强基础护理,预防并发症的发生,可降低病残率,提高患者的生活质量.
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理
腰椎间盘突出症是临床常见病.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症是一种微创外科脊柱手术,该方法具有创伤微小,安全性高,手术及住院时间短,患者恢复快等优点[1].对保守治疗无效的腰椎间盘突出症,是一种安全有效的治疗选择.2011年3月～2012年2月用该方法治疗患者35例,术前责任护士对患者进行手术原理方法的介绍,腰背肌功能锻炼,及树立患者对该该手术治疗的信心.
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妇科腹腔镜手术患者的护理
从妇科腹腔镜手术分类看,使用腹腔镜可以对绝大多数女性盆腔器官疾病进行诊断与处理.凡是能够在剖腹条件下完成的手术,几乎都可在腹腔镜下完成[1].使用腹腔镜可完成绝大部分妇科手术,如输卵管妊娠、输卵管良性疾病、输卵管周围粘连松解等,在腹腔镜下手术,比剖腹手术要好.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症的护理
妊娠期胆内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠期特有的一种并发症,可导致早产、羊水胎粪污染及胎儿宫内窘迫甚至死胎,目前已受到产科临床工作者的高度重视.2008年1月～2010年11月收治ICP患者173例,经过积极治疗、严密监护、适时终止妊娠,母儿情况良好.现将有关护理总结如下.
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新生儿窒息168例护理体会
目的:探讨新生儿窒息护理措施及护理经验.方法:分娩婴儿2166例,其中发生新生儿窒息168例,新生儿窒息发生率为7.76%,对发生新生儿窒息患者进行保暖、保持呼吸道畅通、清理口鼻咽部分泌物、氧疗监护和预防感染护理措施等.结果:168例患者经过抢救与精心护理,痊愈151例,痊愈率为89.88%;好转12例,好转率为7.14%;死亡5例,死亡率为2.98%.结论:及时保暖、保持呼吸道畅通、清理口鼻咽部分泌物、氧疗可以提高新生儿救治率,提高护理质量和患者满意度,减少医疗纠纷的发生.
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主动脉根部夹层动脉瘤手术的配合5例
目的:总结主动脉根部夹层动脉瘤的手术配合经验.方法:回顾性分析5例体外循环下急性主动脉分部夹层动脉瘤患者的手术过程及手术配合.结果:手术过程顺利,成功救治患者.结论:术前充分准备药品,术中配合熟练、精确,力争缩短循环手术时间,成为此类患者安全渡过围手术期不可缺少的关键之一.
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护理干预健康教育对全髋关节置换患者的效果评价
目的:观察护理干预健康教育对全髋关节置换患者治疗效果的影响.方法:选择接受全髋关节置换(THR)的患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例,观察组接受包括术前心理护理、疾病相关知识宣教以及术前功能训练等内容的术前健康教育.对照组仅采用传统的术前健康教育方法,其他方面与观察组相同.比较两组术后5、10、15天的髋关节活动度、平均住院时间及患者满意度.结果:观察组术后5、10、15天髋关节活动度明显优于对照组,平均住院时间显著短于对照组,患者满意度显著高于对照组.结论:术前健康教育对于提高功能锻炼效果、减少并发症的发生、形成患者积极自信的正性心理有明显的作用.
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部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理体会
目的:阐述部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进患者的术前术后的护理.方法:20例脾功能亢进患者采用经股动脉穿刺插管行部分脾动脉栓塞(PSE),术前给予充足的准备,术后注意生命体征及不良反应的观察.结果:手术过程顺利,术后出现发热、腹痛、呃逆等都得到控制,无1例患者出现严重并发症或死亡.结论:掌握脾栓塞术的术前准备工作及术后的不良反应,并施以针对性的护理措施,可减少或避免并发症的发生,提高手术的成功率,减少患者的痛苦.
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对急诊83名老年患者心理状况的临床观察
随着社会不断发展,人口老龄化加剧,与之相伴而来的健康护理问题已经是21世纪我国及世界面临的重大社会问题.当病情较重就医时[1],老年人心理上多半会变得很脆弱,不利于老年人疾病的康复.所以对于老年患者,除了做好生理上的护理外,做好心理上的护理是十分重要的.通过1个月内搜集83例老年患者的问卷调查,分析当前急诊老年患者的心理状况,为老年患者更完善的心理护理提供依据.
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异丙托品和沙丁胺醇定量吸入在机械通气中的应用
2010年1月～2010年10月观察异丙托品和沙丁胺醇定量吸入对COPD机械通气患者的支气管扩张作用.资料与方法收治COPD机械通气患者46例,男36例,女10例,年龄57～79岁.COPD诊断符合2004年版全球慢性阻塞性肺疾病创议组织会议标准.
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护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
小儿支气管哮喘为慢性呼吸道变应性疾病,由于小儿好动,多不主动配合治疗,患儿家长对哮喘的病因、病情严重程度以及药物的正确使用等方面认识不足,单独依赖就诊时及住院期间的治疗和护理,不能做到长期规范化治疗,因此要想获得满意的治疗效果护理干预就显得尤为重要.本研究采用随机对照的方法,观察护理干预对哮喘患儿临床疗效的影响,为小儿哮喘的治疗及护理提供了新的思路和策略.
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手足口病患儿家长的心理辅导与体会
手足口病是一种常见多发传染病,以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起.一般全年均有发生,5～7月为高发期,患者多为5岁以下儿童,手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔黏膜出现疱疹和(或)溃疡,疼痛明显.部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状.
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重型脑出血患者的护理体会66例
目的:总结重型脑出血患者的护理措施和护理经验,提高护理质量.方法:收治重型脑出血患者82例,对患者及家属进行心理护理,消除患者的紧张、恐惧和焦虑情绪,做好生命体征的观察,保持呼吸道畅通,密切观察患者引流液的性状,加强营养护理和健康教育.结果:66例患者经过抢救和护理,安全度过危险期,逐步康复出院61例(92.4%),放弃治疗3例(4.5%),因脑部出血过多抢救无效死亡2例(3.0%).发生肺部感染3例,并发症发生率4.5%.结论:积极做好心理护理,消除患者的紧张、恐惧和焦虑情绪,保持呼吸道畅通,注意生命体征的观察和引流液的观察是做好重型脑出血患者护理工作的关键,对预后有着重大的影响.
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负压封闭引流术治疗四肢创伤20例护理体会
目的:探讨负压封闭引流技术治疗四肢创伤的护理方法及体会.方法:回顾性分析20例四肢创伤患者应用负压封闭引流技术的临床资料.结果:20例患者创面均愈合,无感染等并发症的发生.结论:负压封闭引流技术可祛除腔隙,有效清除创面分泌物,增加局部血液供应,促进创口愈合,疗效满意.
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护理人员情绪状态与护理质量的相关性研究
护士在长期的工作压力之下,容易出现情绪变化,不良的情绪可能会随时释放于服务对象,从而造成患者不满和护理质量低下,影响患者的康复.对此,通过问卷调查,进行分析研究,现报告如下.
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重度子痫前期剖宫产术后护理措施
妊娠高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症,发病率2%～7%.子痫前期是一种妊娠期特有疾病,以高血压和蛋白尿为临床特征,可伴有全身多脏器损伤.分娩可治愈子痫前期[2].若处理不及时发展为子痫,将严重影响母婴健康.剖宫产可使孕妇迅速解除病因,缓解病情,使胎儿脱离宫内不良环境,抢救母儿生命.2010年1～12月对40例重度子痫前期孕妇实施剖宫产术,取得了较好的效果,现报告如下.
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术前心理干预对心脏术后发生ICU综合征的影响
目的:ICU护士通过对体外循环心脏术的患者行术前干预,指导患者平安度过术后危险期,减少ICU综合征的发生,减少总的住院日数,提高生活质量.方法:将148例拟行体外循环心脏手术患者随机分两组,A组常规组,由患者所在科室护士做常规宣教;B组实验组,由ICU护士到病房为患者做详细介绍及指导.结论:ICU护士进行术前宣教能有效的减少ICU综合征的发生.
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小儿全麻复苏期的护理体会
目的:探讨小儿气管内插管全麻后复苏期的护理措施.方法:收治手术患儿54例,手术完毕后均进入麻醉复苏室,护理人员依据患儿的身体条件及病情实施复苏护理措施,重点观察心电图、血压、脉搏、血氧饱和度、自主呼吸以及呼吸的频率及幅度.结果:有4例患儿出现喉痉挛,有1例发生喉头水肿,6例发生呕吐,但终54例患者均安全度过了复苏期.结论:强化气管内插管全麻患儿复苏期的护理措施,及时处理并发症,对于降低麻醉患儿复苏期危险具有重要的意义.
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人工流产后避免重复流产优质避孕服务初探
目的:探讨运用多种方法预防人工流产后重复流产发生的结果.方法:收治行人工流产产妇60例,对其进行优质避孕服务.同时对另外85例产妇只对其讲解术后注意事项,进行1年的随访,比较两组产妇1年内再次妊娠并要求再人工流产例数.结果:两组比较差异有显著性.结论:开展人工流产后避免重复流产优质避孕服务内容多种,需要医护人员密切配合,术后健康教育、咨询服务和随访有待工作中加强.
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护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用效果分析
目的:探讨护理干预措施在骨折合并糖尿病患者中的应用效果.方法:选择骨折合并糖尿病患者共60例,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规骨折围手术期护理,观察组在常规干预基础上实施术前护理干预、呼吸放松训练干预和术后护理干预.测定两组护理干预前后血压、心率、呼吸等情况;采用焦虑自评量表(SAS)评定两组护理干预前后焦虑状况.结果:观察组干预前心率、血压、呼吸、SAS评分与对照组干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后心率、血压、呼吸、SAS评分与对照组干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨折合并糖尿病患者中实施综合有效的围手术期护理干预,能够显著改善患者情绪状态,有利于患者一般情况稳定,利于骨折恢复.
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PFNA治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理回顾分析
目的:为总结老年人股骨转子间骨折的围手术期护理经验.方法:收治老年股骨转子间骨折患者67例,男41例,女26例,年龄65～86岁,平均70.55岁.结果:本组无严重并发症,术后3～5个月按Harris髋关节评定平均87.6分,患者及家属对治疗过程满意率达98%.结论:术前评估和术后正确、早期的锻炼是该手术围手术期护理的关键.
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肥胖患者静脉穿刺技巧
肥胖可造成手(足)背脂肪堆积,使血管深在,皮肤松弛,反复穿刺可造成血管不同程度的损坏,甚至短期内难以重复使用.为实施成功静脉穿刺,减轻患者的痛苦,对操作环节进行研究,大大提高穿刺成功率,现将临床实践中的体会报告如下.
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食管癌手术护理配合152例
目的:探讨食管癌手术护理配合对手术的影响.方法:收治施行左开胸颈胸两切口或胸内吻合食管癌切除手术患者152例,回顾分析护理配合情况.结果:152例手术均顺利配合完成,无手术中死亡,手术时间180～330分钟,平均210分钟;术中无大出血发生,出血量100～500ml;术后住院10～16天,平均13天.结论:手术室护士与手术医生在术中配合默契是手术顺利进行的保证,术中严格无菌操作,是患者术后顺利恢复的基石.
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新生儿病理性黄疸的临床护理研究
目的:研究探讨新生儿病理性黄疸的临床护理方法及疗效.方法:收治病理性黄疸新生儿98例,并随机分为观察组和对照组.其中观察组50例,在常规的新生儿护理的基础上给予护理干预;对照组48例,给予常规的新生儿护理.结果:两组患儿经护理后,其中观察组的有效率为95%,对照组为81%.两组患儿治疗护理后的黄疸消退时间、胆红素下降幅度及住院时间,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规的新生儿护理的基础上给予护理干预,可以有效地提高新生儿病理性黄疸的治愈率,防止病情恶化,具有较高的临床价值.
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直肠癌患者围手术期护理62例
目的:探讨直肠癌手术治疗围手术期的护理.方法:通过对62例直肠癌患者术后人工肛门的护理,做好术前准备,严密观察和预防手术后并发症.结果:本组治愈患者61例,死亡1例.结论:护士做好围手术期的心理护理,术前术后护理及健康教育指导,加强人工肛门的护理,提高患者生活质量.
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VSD技术治疗创面感染的临床护理
本文通过VSD技术治疗局部创面感染的临床效果.达到加速创面部位的血液循环,减少污染,抑制细菌生长,加快创面愈合.资料与方法收治创伤患者8例,男5例,女3例;年龄32～55岁.外伤导致创面感染5例,致股骨干开放骨折合并皮肤撕脱伤导致创面感染2例,足背皮肤缺损创面感染1例.
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完善护理干预对血透患者自我管理水平的影响
目的:研究探讨完善护理干预对血透患者的自我管理的影响效果,对其进行分析.方法:收治血透患者28例,男14例,女14例,年龄20～65岁,平均39.1岁,对患者进行常规护理,并且对患者进行心理护理干预和健康教育干预,为患者做到完善的护理,患者的资料无显著差异,具有可分析性,采用对患者自身对照的方法进行统计学分析.结果:对患者进行心理干预以及健康教育的护理干预以后,患者的护理前后对疾病的基础知识了解,自我管理的水平以及患者的健康信念和患者的心态,护理前后进行比较,P＜0.05差异显著有统计学意义.结论:对于血透的患者护理时,要不断完善为患者的护理方式,要依据患者的需求针对患者的情况给予患者更有效地护理,从而有效地提高患者对疾病的认识,提高患者的自我管理水平,使患者拥有良好的心态可以积极地配合治疗,有利于患者健康水平的提高,增加患者的满意度.
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鼓膜穿孔脂肪移植术后的护理分析
目的:分析鼓膜穿孔脂肪移植术后的有效护理方法.方法:收治患者32例,对其进行术后抗感染、心理指导、出院嘱咐及复诊等护理工作,观察患者的临床治愈情况.结果:本组30例患者经复诊及6个月随访后痊愈,2例患者手术失败.结论:行鼓膜穿孔脂肪移植应注意术后护理,尤其注意出院后的自我保护.
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舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用
目的:探讨舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用效果分析.方法:收治急性心肌梗死患者90例,将其按入院单双日随机分为两组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组并发症发生的例数少于对照组,平均住院时间短于对照组,平均住院费用低于对照组,患者对护理人员工作的满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理可以提高急性心肌梗死患者的舒适度及满意度,改善患者的预后,提高患者的生活质量.
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创伤性血气胸急救护理体会60例
目的:总结创伤性血气胸急救中的护理经验和注意事项.方法:回顾整理60例创伤性血气胸患者的病例资料,从中总结出护理过程及经验.结果:60例患者除死亡2例外,其余患者全部成功获救.结论:创伤性血气胸患者的急救和护理是提高抢救成功率的重要因素.
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心胸外科手术后留置导管感染的预防和护理
目的:分析心胸外科手术后各种留置导管引起感染的原因及其相应的预防措施.方法:收治经心胸手术后各种留置导管所导致感染患者46例,对原因进行分析和记录,并切实的进行防护,对可能引起感染的每个环节进行规范管理,大程度的对留置导管感染进行控制.结果:资料分析结果显示预防心胸外科手术后留置导管感染,主要从气管插管、胃管、胸腔引流管、留置尿管等部位的留置导管预防和护理工作来展开.结论:通过采取具有针对性的护理措施,可以较大程度上减少各种留置导管感染的发生.
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干部病房老年患者的心理护理
随着生活质量的提高,人类寿命普遍延长,老年人口在社会的比例逐渐增长.我科病人大多为离休的老干部,高年龄90多岁,低也在70岁左右.因此,讲究老年期的心理卫生,搞好老年期的心理保健就显得至关重要.现将本人在工作中的护理体会与大家共同探讨一下.
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家庭护理模式在住院精神分裂症患者康复期的应用
目的:探讨家庭护理模式在住院精神分裂症患者康复期的康复促进作用.方法:选取住院精神分裂症康复期患者120例,分为研究组和对照组,每组60例.研究组实施家庭护理模式,观察其康复情况;对照组实施一般护理方式.结果:通过对患者实施家庭式护理模式,患者住院日减少,降低了经济费用,提高患者用药依从性,减少复发及再住院率.结论:家庭护理模式是住院精神分裂症患者康复期巩固治疗,恢复正常家庭角色,减少复发不可忽视的一个重要环节.
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超声检查在异位妊娠诊断中的应用
目的:研究探讨超声检查在异位妊娠诊断中的应用,及临床中应用超声诊断异位妊娠的体会.方法:收治异位妊娠患者29例,回顾临床资料,进行分析,并结合实验室检查资料如血液中绒毛膜促性腺激素(HCG)及辅助检查如超声检查的图像资料等,同时整理所有患者手术后病检的结果,分析总结超声检查对异位妊娠诊断的准确率.结果:本组试验29例患者中所有超声检查均怀疑有异位妊娠,经手术病理检查结果及终诊断显示是异位妊娠的26例,其超声诊断的准确率89.6%(26/29).29例患者中终诊断为黄体破裂2例,子宫腺肌症1例.在明确诊断为异位妊娠的26例患者中,误诊2例,输卵管间质部的妊娠误诊为宫角妊娠1例(3.8%);输卵管间质部妊娠误诊为输卵管壶腹部妊娠1例(3.8%).结论:超声检查是目前诊断异位妊娠的首选的辅助方法之一.
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脑电图在脑梗死早期诊断及判断预后的临床价值
目的:探讨急性期脑梗死不同神经功能缺损的脑电图变化,对预后较差的患者脑电图进行分析.方法:选取92例首次发病患者,24小时完成脑电图及CT检查,并在入院时及2周时行NIHSS评分.结果:大卒中与小卒中EEG的阳性率有显著差异,大卒中与中卒中EEG的阳性率无显著差异,预后不良的患者EEG可见脑电图发现弥漫性或者局限性慢波增多(θ波和δ波),基本节律变慢,电压降低.结论:脑梗死患者急性期EEG的异常率较高,且与病情严重程度有关,可以通过脑电图判断预后.
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双源CT对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的诊断价值
目的:探讨双源CT对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变程度的诊断价值及其对疾病预后的辅助指导意义.方法:选取临床资料无差别的45例年龄40～80岁临床确诊或疑似为冠心病合并糖尿病患者,使用双源CT行冠状动脉CTA检查,以DSA为标准,对15个节段动脉进行对比分析.结果:CTA与DSA对照,双源CT在显示冠状动脉狭窄评价的敏感性92.31%,特异性99.82%,阳性预测值90.57%,阴性预测值99.32%.结论:双源CT对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变程度诊断清楚,与冠状动脉造影符合程度高,对临床诊断、治疗有较强的指导意义.
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心电图检查出现倒置T波患者的回顾分析80例
目的:探讨倒置T波对冠心病的诊断价值.方法:对80例倒置T波患者综合其临床特点、超声心动图所见及冠状动脉造影情况,对其分析归类.结果:倒置T波以胸前导联为主,典型缺血T波为升支与降支对称,顶端尖耸的箭头状.T波由直立变为倒置,持续性巨大倒置T波主要见于各类器质性心脏病.结论:倒置T波对疾病分类有一定的帮助,心电图作为无创、简便的检查工具,给临床提供了极大的方便.
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结核抗体检测在结核性胸膜炎诊断中的应用
目的:通过对血清、胸水结核抗体的检测,评价其在结核性胸膜炎诊断中的应用.方法:采用胶体金法测定120例结核性胸水患者、30例恶性胸水患者和22例非结核性胸水患者、血清中结核抗体并进行统计学处理.结果:120例结核性胸水、血清中结核抗体的阳性率分别为86.6%,81.6%,特异性分别为90.7%,87.0%,胸水和(或)血清结核抗体诊断敏感性86.6%(104/120).恶性胸水组30例患者的阳性率分别为6%、10%,非结核性胸膜炎组22例患者的阳性率分别为5%、11%.结论:胸水及血清结核抗体联合检测在结核性胸膜炎诊断中有一定参考价值.
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磁敏感成像在不典型弥漫性轴索损伤的临床应用
目的:探讨磁敏感成像在不典型弥漫性轴索损伤诊断价值.方法:收治确诊的不典型弥漫性轴索损伤患者52例,所有患者就诊后进行MRI常规序列、DWI及SWI序列全脑扫描检查.结果:本组SWI共检出病灶456个,其中单发病灶4例,多发病灶48例.单纯水肿灶392个(86.0%),水肿伴出血灶病灶64个(14.0%),形态多呈斑片状、斑点状、条索状等,SWI主要表现为斑点状低信号出血,伴周围片状略高信号水肿或单纯片状略高信号水肿,显示病灶范围多大于T1WI、T2WI、FLAIR及DWI等常规序列.结论:磁敏感成像可以明显提高对不典型弥漫性轴索损伤的检出率,有助于临床判定预后和治疗.
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泌尿生殖道支原体培养结果及其药敏分析1080例
目的:分析本地区支原体引起泌尿生殖道感染和治疗状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供实验室依据.方法:对445例生殖道分泌物培养支原体阳性药敏结果进行统计分析.结果:1080例泌尿生殖道感染患者中支原体阳性率41.2%,其中Uu阳性19.0%,Mh阳性2.3%,Uu合并Mh阳性19.9%;女性患者支原体阳性率28.9%,男性患者支原体阳性率12.2%.结论:积极开展药敏试验结果统计分析和信息反馈,为临床选择敏感的抗菌药物治疗提供依据,对临床治疗支原体所致感染并控制耐药株产生具有重要意义.
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肿瘤标志物CA125、CA199和CEA检测在胃癌诊断中的应用
目的:探讨CA125、CA199和CEA等肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用价值.方法:选择25例胃癌患者(观察组)和25例健康人(对照组),分别用电化学发光免疫分析法检测CA125、CA199和CEA含量.结果:观察组CA125、CA199和CEA明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组联合检测的敏感性、准确性明显高于单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清CA125、CA199和CEA联合检测对胃癌的诊断具有很高的指导价值,其可明显的提高胃癌诊断的敏感性和准确性.
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卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用
目的:探讨卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用.方法:收治需要输血患者322例,利用卡式微柱凝胶方法进行血型鉴定和交叉配血.结果:所有患者采用微柱凝胶卡氏法进行血型鉴定和交叉配血.其中Rh血型鉴定322例,结果RhD阴性1例(0.31%),C阴性28例(8.7%),E阴性101例(31.4%),交叉配血试验发生配血不相合2例,其中1例抗-E所致,另外是由于冷凝集1例所致.结论:微柱凝胶技术血型血型鉴定具有检测影响因素少、结果准确、特异性强、敏感性高、易于观察等特点,可以作为血型鉴定和交叉配血的首选方法.
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地方性氟骨症的X线表现分析48例
目的:探讨地方性氟骨症的X线表现.方法:收治氟骨症患者48例,应用国产500mA的X线机进行摄片,所有患者均胫腓骨、尺桡骨、脊柱、骨盆等X线拍片.结果:48例患者中胫腓骨骨皮质增厚17例(35.4%),骨周骨化27例(56.25%),关节改变13例(27.1%),骨小梁改变26例(54.2%),骨密度改变12例(25.0%);尺桡骨骨皮质增厚19例(39.6%),骨周骨化34例(70.8%),关节改变24例(50.0%),骨小梁改变25例(52.1%),骨密度改变15例(31.25%);骨盆骨皮质增厚24例(50.0%),骨周骨化17例(35.4%),关节改变13例(27.1%),骨小梁改变48例(100.0%),骨密度改变38例(79.2%);脊柱骨皮质增厚13例,骨周骨化32例,关节改变19例,骨密度改变12例.结论:氟骨症诊断的主要依据是骨骼改变的X线表现.
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乳酸检测在新生儿缺氧中的运用
目的:明确诊断新生儿是否缺氧,而血液中血清乳酸(LAC)检测结果的升高,是诊断新生儿缺氧的一个重要的指标.方法:检测200例刚出生1天的疑为缺氧的新生儿乳酸结果和30例出生健康的婴儿结果.结果:诊断为新生儿缺氧的患儿乳酸结果检测明显增高,正常对照组血清乳酸水平为1.77±0.37,轻度缺氧组平均水平为3.2±0.49,中度缺氧组平均水平为4.9±0.58,重度缺氧组平均水平为7.87±1.8.结论:血清乳酸检测可作为新生儿缺氧的一个重要指标,具有重要的临床意义.
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小儿肾上腺神经母细胞瘤CT特征分析25例
目的:分析常规螺旋CT对儿童肾上腺神经母细胞瘤的诊断特征.方法:收治儿童肾上腺区神经母细胞瘤患儿25例,回顾性分析CT表现.结果:25例均行CT平扫与增强检查,其中来源于右侧肾上腺16例,左侧9例;17例肿块形态不规则,8例呈类圆形;边界清9例,边界不清16例;25例肿块以实性密度为主,其中14例伴有囊变坏死,16例伴瘤内钙化;其中17例肿块包绕后腹膜大血管生长;18例后腹膜大血管周围淋巴结肿大,其中2例合并有肝门淋巴结肿大;其中5例肾脏浸润受累,1例肝脏受侵;3例发生颅骨、髂骨及脑内和颈部转移;增强扫描25例神经母细胞瘤实质11例呈轻度强化,14例呈中度强化,其中11例低密度坏死区未见强化.结论:CT扫描是儿童肾上腺神经母细胞瘤有价值的检查方法之一,肿瘤以实性成分为主、钙化多见、可见坏死,易包绕后腹膜大血管生长,邻近脏器侵犯、淋巴结和远处器官转移是神经母细胞瘤重要影像诊断依据;CT扫描可为术前定性诊断、确定治疗方案及估计预后提供重要依据.
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宫颈活检标本223例病理结果分析
目的:通过宫颈涂片细胞学检查配合阴道镜下宫颈活体组织学检查,探讨宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌的发展情况.方法:对223例同时行宫颈涂片细胞学检查和宫颈活组织病理检查的结果进行临床病理分析.结果:宫颈炎124例,湿疣6例,CIN 87例,浸润癌5例,子宫内膜癌1例.结论:低级别的CIN(CIN Ⅰ)有较多病例能自行消退,高级别的CIN(CIN Ⅱ以上)的病例更多的表现为持续存在或发展为浸润癌.
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退行性骨关节炎病理形态分析
目的:对骨性关节炎软骨钙化层病理结构进行形态学分析,为临床诊治及预防相关疾病提供理论依据.方法:膝关节区取材、修剪、固定后,常规制备石蜡切片,HE、番红O/固绿染色,显微镜观察.结果:潮线复制、漂移;钙化层增厚伴血管长入;非钙化软骨及钙化层Ⅰ型胶原蛋白纤维样改变;潮线间隙增宽;深层软骨及钙化层缺损.结论:膝关节退行性骨关节炎钙化层形态结构具有特异性的病理改变.
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颅脑创伤患者气管切开下呼吸道感染监测分析
目的:了解颅脑创伤气管切开患者下呼吸道感染病原菌分布,采取预防控制措施,提高治愈率.方法:收治重症颅脑外伤患者84例,气管切开2天后,1周内送检2次标本进行细菌培养.结果检出病原菌104株,其中革兰阴性菌73.07%,革兰阳性菌9.62%,真菌17.31%,通过控制感染的各因素,感染率由2010年的86.54%降至2011年的54.76%.结论有效的预防控制措施,能降低重症颅脑创伤患者的感染率.
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射频消融术并发症的原因及护理经验总结
射频消融(RFCA)是90年代迅速发展起来治疗快速心律失常的新技术,因其具有损伤小、安全、有效、可重复性等特点广泛应用于临床.它利用射频能量作用于引起心律失常之折返还,使环路因受热而发生了不可逆的损伤,从而消除参与心动过速的折返环,达到根治心动过速的目的.但它属创伤性治疗方法,如处理不当,可引起血气胸、心包填塞、房室传导阻滞或相关部分血栓栓塞等并发症,甚至导致死亡.2011年1月～2012年1月收治施行RFCA患者20例,现将手术中、术后出现的并发症及其预防措施和护理经验介绍如下.
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女性阴道分泌物病原菌不同检测方法比较
目的:探讨BTR染色法、革兰氏染色法和悬滴法在女性阴道分泌物病原菌检测的差异,探求更有效的检测方法.方法:收治阴道分泌物检查患者258例,将阴道分泌物制成3张以上普通涂片,自然干燥后分别用于BTR染色法、革兰氏染色法和悬滴法进行检测.结果:3种方法258例患者阴道分泌物检查结果比较:BTR染色法和革兰氏染色法检查出淋球菌6例(2.3%),线索细胞检出71例,检出率27.5%,真菌检出68例,检出率26.4%,滴虫检出11例,检出率4.3%,清洁度中清洁209例(81.0%),两组比较无显著性差异(P＞0.05),而悬滴法检测淋球菌0例,线索细胞检出22例,检出率8.5%,真菌检出22例,检出率8.5%,滴虫检出9例,检出率3.5%,清洁度中清洁121例(46.9%),悬滴法与BTR染色法和革兰氏染色法比较差异有显著性(P＜0.05).结论:BTR染色法、革兰氏染色法是检查女性阴道分泌物病原菌的首选方法,阳性率高,操作简单.
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脑脊液检查对重症手足口病早期诊断的意义
目的:探讨脑脊液检查在早期诊断重症手足口病中的作用和临床意义.方法:收治PICU患儿88例,所有患儿均在入院24小时内行腰椎穿刺脑脊液,进行常规检查、生化检查和涂片检查.结果:脑脊液外观均为无色、透明.脑脊液白细胞计数细胞数(0～456)×106/L,平均221.4×106/L,细胞数增高68例(77.3%),其中以多核细胞为主23例(33.8%),以单核细胞为主45例(66.2%).潘氏试验阳性22例(25.0%).脑脊液蛋白正常40例(45.5%),蛋白下降20例(22.7%),蛋白增高28例(31.8%),压力升高44例(50.0%).脑脊液氯化物正常61例(69.3%),液氯化物降低17例(19.3%),氯化物增高10例(11.4%).脑脊液涂片均未见细菌.结论:脑脊液检查阳性率高,及时进行脑脊液检查可以协助早期诊断重症患者,早期治疗,降低重症手足口病患者的死亡率.
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胃肠道间质瘤30例临床病理及免疫组化分析
目的:探讨分析胃肠间质廇(GIST)的临床病理特征及免疫表型特点.方法:回顾分析30例GIST患者的临床资料,对其标本行HE切片观察和免疫组化进行观察分析.结果:本组GIST肿块大部分边界清楚,肿瘤细胞以梭形细胞为主,少数伴有上皮样细胞,细胞呈漩涡状、栅栏状、巢状排列.免疫组化结果:30例中CD117阳性29例(96.6%),CD34阳性25例(83.3%),Vim阳性20例(66.6%).结论:GIST是胃肠道常见的间叶性肿瘤,应根据临床大体病理学及病理形态学特征等进行综合判断,结合免疫组化检查做出准确诊断.
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急性冠脉综合征患者血浆N末端B型利钠肽原的变化及其临床意义
目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及其动态变化与预后的关系.方法:分析108例ACS患者(包括STEMI组37例、NSTEMI组28例、UAP组43例)和40例正常对照组的血浆NT-proBNP水平及动态变化,并随访6个月,观察30天和6个月时随访期主要不良心脏事件.结果:入院时STEMI组、NSTEMI组LnNT-proBNP高于正常对照组,且心功能越差,LnNT-proBNP越高,差异具有显著性.在ACS患者,与持续低水平组及迅速下降组相比,迅速升高组、持续高水平组死亡率、心力衰竭发生率、30天心肌梗死发生率、6个月心肌梗死发生率明显升高,具有统计学差异(P＜0.05);而迅速下降组较持续低水平组比较,心力衰竭率、6个月心肌梗死发生率增高,但无统计学差异(P＞0.05);迅速升高组与持续高水平组比较,死亡率、心力衰竭发生率、30天心肌梗死发生率、6个月心肌梗死发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:血浆NT-proBNP可以被认为是ACS有效的危险分层和预后判断的指标.
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彩色多普勒血流显像对原发性甲状腺功能亢进症与桥本甲状腺炎的鉴别诊断
目的:讨论彩色多普勒血流显像对原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)与桥本甲状腺炎患者的诊断价值.方法:超声观测28例甲亢、11例桥本甲状腺炎患者及25例健康者为对照组的甲状腺的形态、内部回声、大小、血流分布、甲状腺上动脉收缩期血流峰值速度和阻力指数,同时测定患者心率.结果:甲亢组和桥本甲状腺炎组的甲状腺体积均较对照组增大(P＜0.01),但二者差异无统计学意义.甲亢组甲状腺回声呈密集均匀增强型和粗大不均匀增强型;桥本甲状腺炎组甲状腺回声降低,内部有网格状条索状强回声.甲亢组和桥本甲状腺炎组甲状腺实质内部血流均弥漫性增多,甲状腺上动脉血流速度均较对照组加快(P＜0.01),但前者加快明显三组阻力指数差异无统计学意义.结论:彩色多普勒血流显像有助于甲亢与桥本甲状腺炎的诊断和鉴别诊断.
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四维超声诊断胎儿唇裂的价值
目的:唇裂是胎儿常见的颜面畸形,居围产儿出生缺陷的第四位,发生率为0.18%.四维超声能清晰直观地显示胎儿面部结构,为胎儿面部畸形提供客观可靠的诊断依据.本组探讨应用实时四维超声诊断胎儿唇裂的临床价值.
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高频超声在2型糖尿病下肢血管病变中临床应用研究
目的:评价高频超声对糖尿病(DM)下肢血管病变(LEAD)的诊断应用价值.方法:对65例糖尿病患者进行下肢血管彩色多普勒超声检查,同时设相应年龄非糖尿病者作为对照组.观察两侧股动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前、胫后动脉、足背动脉并测量血管内径(D)、内膜-中层厚度(IMT)、收缩期高流速(MAX)、舒张期流速(MIN)、血流速度积分(VTI)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D及有无斑块形成及斑块位置,结果:糖尿病患者下肢血管发生不同程度粥样硬化改变,以足背动脉显著,胫后动脉、胫前动脉次之,动脉损害均为双侧及多节段性的.结论:高频超声是DM患者下肢血管病变检查的有效手段,对早期诊断、疗效观察、预防及治疗下肢坏疽的发生具有重要的临床应用价值.
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肺癌的影像学诊断
目的:肯定肺癌的影像诊断.方法:总结病例证实65例肺癌影像检查所见.结果:CT优于常规照片,肺泡癌CT所见不优于平片,虽然本组的诊断正确率为98.46%,但影像诊断不能取代针刺活检及支气管镜活检.结论:45例肺癌中有CT和平片,但CT评价纵隔淋巴结和支气管形态有独到之处,重视支气管管腔狭窄及细致的肺门分析早期诊断早起肺癌的关键.
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还原型谷胱甘肽对心梗后氧化应激和心功能的研究
目的:观察还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死患者氧化应激和心功能的影响.方法:收治急性心肌梗死患者92例,随机分成治疗组48例和对照组44例.对照组给予再灌注治疗和常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗.两组疗程均14天.所有患者测定不同时间血浆中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平;测定治疗前和4周后的心功能.结果:两组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDd)均有改善(P＜0.05),治疗组比对照组改善更明显(P＜0.01);治疗组的左心室射血分数(LVEF)较治疗前有明显改善(P＜0.05),对照组无明显改善(P＞0.05).在超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平方面,治疗组较治疗前有明显增高(P＜0.05),对照组则明显下降(P＜0.05),两组间比较更加差异明显(P＜0.01).结论:还原型谷胱甘肽能有效改善急性心肌梗死患者的氧化应激状态和心功能,抑制左心室重构.
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超声新技术在甲状腺结节诊断中的应用
甲状腺结节是临床常见病,近年来发病有上升趋势.超声检查具有准确、无创、可重复性、无放射性,可作为首选诊断方法.本文就超声新技术在甲状腺结节诊断中的应用做一综述.
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肺切除术对右心血液动力学影响及其意义
目的:观察肺切除术后患者右心血液动力学的变化,以探讨肺切除术对患者心、肺功能的影响.方法:收治行肺切除术患者45例,应用彩色多普勒超声心动图技术,观察患者术前、术后右心血液动力学的变化,并进行统计分析.结果:患者手术后PA、RA及RV内径与手术前比较未见明显改变,相比较不具差异有显著性(P＞0.05);而术后PEP/ET及PASP与术前比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺切除可导致患者血液动力学障碍,手术对右心动力学影响较大.
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多层CT血管成像对肝前型门脉高压的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT血管成像对肝前型门脉高压的诊断价值.方法:对肝前型门脉高压患者25例,均进行16层螺旋CT扫描后进行冠状位,矢状位大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等三维重组.结果:多层螺旋CT血管成像能准确无创的对肝前型门脉高压病因做出诊断,为肝前型门脉高压症治疗方案的选择提供可靠的依据.结论:多层螺旋CT血管成像对肝前型门脉高压的诊断可获得满意的图像.
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原发性脑干损伤的CT及临床表现
目的:通过分析原发性脑干损伤后的CT及临床表现,为临床提供准确的诊断依据.方法:收治原发性脑脑干损伤患者56例,全部进行CT检查,其中30例进行CT复查.结果:56例患者中首次CT检查显示脑干内出血16例,表现为脑干背侧环池内出血8例,表现为脑干肿胀10例,脑干肿胀伴脑干背侧脑池内出血7例,脑干出血伴脑干肿胀4例,脑干出血伴脑干背侧环池内出血5例,6例在首次检查时表现为阴性.再次复查时4例表现为脑干肿胀,1例表现为脑干出血,1例表现为脑干背侧环池内出血.56例患者中35例伴有脑内外其他部位的血肿及脑挫裂伤.56例患者中均有不同程度的临床表现.结论:原发性脑干损伤CT表现多样,临床症状较重,死亡率较高,掌握原发性脑干损伤的CT及临床表现,能够早期准确判断原发性脑干损伤,为临床提供治疗依据.
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超声引导下肝囊肿的酒精硬化治疗
肝囊肿是肝脏常见的良性疾病,基层医院目前仍以手术治疗为主,随着介入性超声技术的不断发展完善,目各级大医院对肝囊肿的治疗临床上地采用超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗.基层医院超声科技术水平逐渐在提高,开始向临床治疗方向发展,旨在用更简单、更安全、更价廉的途径解决本地区患者的病痛.2009年12月开展超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗肝囊肿,至2012年5月收治此类患者21例,疗效满意.
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泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析
支原体是一类原核细胞型微生物,能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种,即解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),它与妇女生殖道感染有密切关系.在非淋菌性尿道炎中,支原体引起的20%～30%,可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等.近年来,由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因,支原体对多种抗生素产生耐药,并且耐药性在不断发生改变,为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况,指导临床用药,对794例患者进行了支原体培养及药敏分析,现报告如下.
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非离子型造影剂改良式子宫输卵管造影的临床应用
目的:探讨应用非离子型造影剂进行改良式子宫输卵管造影的可行性和有效性.方法:收治不孕妇女56例,其中29例行改良式子宫输卵管造影,27例对照组行常规子宫输卵管造影.改良式子宫输卵管造影先用3～6ml造影剂经folly管充盈子宫后再以生理盐水10ml加压推注造影剂由子宫进入输卵管再进入盆腔.对照组以同型造影剂行传统子宫输卵管造影.评估两种造影方法图像质量、诊断价值并记录两组造影方法的造影剂用量及造影术中及术后患者的疼痛.结果:改良式子宫输卵管造影有很好的诊断价值,图像质量与传统造影图像比较无差异(P＞0.5),造影剂用量明显减少(P＜0.01);10ml生理盐水可成功推注造影剂由子宫经输卵管进入盆腔,造影术中及术后的疼痛较对照组明显减低(P＜0.05).结论:改良式子宫输卵管造影可减少造影剂用量,并能明显减轻疼痛,安全可行.
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病证结合论治艾滋病毒性心肌炎初探
艾滋病毒性心肌炎发病率较高,既有病毒性心肌炎共性,又有其病因病机特殊性,治疗上与病毒性心肌炎有不同之处.本文通过中医辨证与中医辨病相结合、中医辨证与西医辨病相结合,根据自身的演变规律和现代药理研究,重视药物四气五味、升降浮沉的协调,实现处方的病证结合,进一步提高疗效.
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推拿牵引中药热奄包并用治疗颈椎病98例
目的:探讨颈椎病治疗方法.方法:采用推拿、牵引、中药热奄包等的治疗方法,并指导其进行正确的功能锻炼及康复指导,对98例颈椎病患者,根据每位患者的病情分别给予治疗及指导.结果:98例患者经过1～3个疗程治疗及功能锻炼,临床症状消失或减轻,患者治愈或好转出院.结论:推拿、牵引、中药热奄包等治疗方法,配合相应的功能锻炼和康复指导,颈椎病疗效满意.
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三联疗法治疗周围性面神经炎48例临床观察
目的:观察三联疗法治疗周围性面神经炎的临床疗效.方法:将92例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用针刺素髎、风池、四关、面瘫穴等穴位,TDP照射茎乳孔表面,中药牵正散加味内服;对照组44例采用牵正散加味内服加面肌功能锻炼.观察两组的疗效并进行比较.结果:观察组愈显率87.5%,总有效率100%;对照组愈显率56.82%,总有效率100%,两组比较愈显率差异有显著意义(P＜0.01).结论:三联疗法治疗周围性面神经炎疗效确切,经济适用,安全可靠.
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中西医结合治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察
病毒侵犯心肌后引起的心肌本身的炎性病变随即引起病毒性心肌炎.多年临床疗效表明,单纯应用西药治疗心肌炎恢复慢、病程长,而且还容易再次发病,而对于年长患儿结合口服中药治疗,对于年幼患儿可采用中药制剂静脉给药,病程相对缩短,愈后佳且不易再发,取得良好疗效.现对我院近几年来通过中西药结合治疗病毒性心肌炎的疗效观察,报告如下.
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结合中医体系辨识治疗难治性高血压疗效分析
目的:探讨中医中药治疗原发性高血压疾病的临床效果.方法:收治难治性高血压患者100例,根据临床症候进行分型,其中阳上亢12例,阴虚阳亢型60例,脏腑亏损型10例(10.0%),痰浊内阻型18例,进行辨证施治.结果:本组100例经过治疗显效69例,显效率69.0%,有效26例,有效率26.0%,无效5例,总有效率95.0%.结论:中医中药治疗原发性高血压疾病疗效显著.
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益肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察益肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组口服益肺汤加化疗方案,对照组单用化疗方案,3周重复.所有病例均接受2个周期治疗.结果:观察组与对照组比较,观察组在临床证候的改善、卡氏评分方面均优于对照组,并在骨髓抑制和胃肠反应方面都明显轻于对照组.结论:对晚期NSCLC患者应用益肺汤治疗,可改善患者临床症状,减轻骨髓抑制及胃肠反应,提高患者化疗耐受度.
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中药饮片中存在的质量安全问题及处理策略初探
目的:探讨中药饮片中存在的质量安全问题及处理策略.方法:回顾分析不合格中药饮片,对饮片所存在的质量安全问题进行总结,探讨相应的处理策略.结果:中药饮片问题有包装标签问题、中药材的采收问题、生产工艺方面的问题、掺杂及假冒伪劣问题等.结论:影响中药饮片质量的因素存在于中药材采集、炮制、流通、管理等各个环节,需在政府主管部门的严格监督管理下,以严谨的科学态度,现代化的科学技术进行验证和比较,方可不断推进中药饮片的现代化进程.
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习惯性流产的治疗
习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象,属不育症范畴,是许多影响妊娠疾病的共同结局.习惯性流产的病因复杂,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等.
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红花逍遥片治疗围绝经期综合征疗效观察
目的:探讨红花逍遥片治疗围绝经期综合征的疗效.方法:分析门诊治疗的围绝经期综合征患者,分为倍美力组和红花逍遥片组各26例,进行比较,倍美力组用法0.625mg/日,连服21天,红花逍遥片组4片/次,3次/日.结果:红花逍遥片治疗组显效15例,有效9例,有效率92.30%;倍美力组显效10例,有效10例,有效率76.92%;两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:红花逍遥片能有效治疗围绝经期综合征.
关键词： 红花逍遥片 围绝经期综合征倍美力 -
两步中药法配合超声引导引流法治疗腹腔脓肿36例临床报告
腹腔脓肿是普外科的临床常见疾病,常由腹腔器官感染性疾病所引起,如急性阑尾炎,胆囊炎,消化道穿孔等,是急性腹膜炎局限化的结果,是腹部外科的严重并发症之一,腹腔脓肿常发生在盆腔、肠间、膈下等部位,早期的诊断和引流很重要,如不及时诊治可导致脏器衰竭以及脓毒血症而危及生命.近年来由于诊断及治疗方式、理念的转变,多数患者可经过保守治疗可取的较好效果,采用两步中药法(解毒排脓、扶正)配合超声引导引流法治疗腹腔脓肿患者36例,取得较好效果,现将结果分析如下.
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肛肠病术后眩晕的原因分析及中医护理体会
眩晕是患者的自觉症状.眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳.二者常同时出现,故统称为眩晕.肛肠疾病,由于久病不愈,耗伤气血,或手术后失血,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,气虚则清阳不开,血虚则脑失所养,气血亏虚,不能上荣头目,发生眩晕,成为护理安全的隐患.
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血平片预防产后出血的临床观察
胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血.产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因的首位,防治产后出血,降低产妇产后出血的死亡率,是控制孕产妇死亡的关键[1].近年来药物治疗产后出血有了很大进展[2].产后出血在中医称为"产后血崩"及"产后血晕"等病,为产后危重急症之一,属于"三冲".其病因病机分为,①气虚:产妇素体虚弱,或因产时失血耗气,或因产程过长,疲劳过度,损伤元气,气虚冲任不固,血失统摄,则致出血;②血瘀:产时血室正开,寒邪乘虚入胞,与血相搏,瘀血内阻,或胞衣残留,影响冲任,血不归经,以致出血不止;③产伤:产时助产不当,或产力过强,产程进展过快,或胎儿过大,以致产道损伤,脉络破损,血溢脉外,遂使血出不止.
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基层针灸临床工作中存在问题初探
笔者作为多年从事基层医疗工作的社区医师,对基层针灸临床工作的现状有着深刻的了解,应该说作为中国的国粹,针灸疗法有着广泛的群众基础,然而由于历史和现实的原因,针灸在基层临床中又存在着诸多的问题,影响着针灸疗法在基层临床工作中的疗效和进展.文章通过在基层临床的实践、观察和思索,提出了基层针灸临床工作中存在的几个主要问题,分析了造成问题的主要原因,并提出了改进的建议和意见.立足基层,面向社区.
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针灸配合中药内服治疗周围性面瘫80例疗效观察
目的:观察针灸配合中药内服治疗周围性面瘫80例的临床疗效.方法:以针刺为主配合中医艾条灸及内服中药治疗周围性面瘫80例.结果:痊愈74例(92.5%),有效2例(2.5%),无效4例(5%),总有效率95%.结论:采用针灸配合中药内服治疗周围性面瘫100例取得了满意疗效,且具有见效快,疗程短,治愈率高的特点.
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针灸防治亚健康当用阳
近年来,随着社会发展和竞争压力的增大,处于亚健康状态的人数明显增多.针灸防治亚健康,当从振奋阳气入手.目前对亚健康的认识,普遍的观点是指人们处于健康与疾病之间的一种生理功能低下的低质状态及其体验,是处于欲病而未发作的中间阶段.又称为病前状态、亚临床期、临床前期.
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肛门瘙痒症的病因及治疗
肛门瘙痒症(PA)是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病.肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症.一般只局限于肛门周围,部分为全身性皮肤瘙痒的局部症状,多见于中老年人,男多于女,习惯安静和不常运动的人多发生这种病.根据病因可分为原发性瘙痒症和继发性瘙痒症.
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中医肿瘤疗效评价标准在晚期非小细胞肺癌的应用
本研究通过回顾性分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床对照研究,探讨该标准临床应用的客观性和全面性.现报告如下.资料与方法一般资料:共纳入合格病例104例,中医组53例中,男33例,女20例;年龄31～80岁,中位年龄65岁;入组前病程1～49个月,中位病程5个月;临床分期,Ⅲa期4例,Ⅲb期16例,Ⅳ期33例;病理类型,鳞癌19例,腺癌28例,其他类型6例;初治20例,复治33例;治疗前卡氏评分70.00±7.60分.
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清开灵注射液对高血压性脑出血急性期脑血肿的影响
目的:探讨中药制剂在高血压脑出血急性期对脑血肿的影响,以分析对脑出血急性期脑血肿吸收有效的药物.方法:选择急诊入院患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,给予清开灵注射液50ml加入5%葡萄糖液250ml静滴.结果:两组治疗后血肿大小及吸收率比较,差异有统计学意义,P＜0.05;神经功能缺损程度积分比较结果显示,两组治疗第1、2个疗程后,与治疗前比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗两个疗程后,两组临床有效率比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:清开灵注射液能显著改善高血压性脑出血急性期患者神经缺损功能,促进脑血肿吸收,提高显愈率.清开灵注射液对促进高血压脑出血急性期脑血肿吸收具有积极影响.
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整脊推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效评价
目的:探讨整脊推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:收治椎动脉型颈椎病患者260例,随机分成对照组和观察组各130例,对照组采用平眩汤中药治疗,观察组在对照组的基础上增加整脊推拿治疗.结果:两组经过治疗,椎-基底动脉血流速度Vs、Vm、Vd比较,观察组明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);观察组经过治疗,痊愈71例,痊愈率54.6%,好转54例,好转率41.5%,无效5例,总有效率96.2%;对照组痊愈35例,痊愈率26.9%,好转72例,好转率55.4%,无效23例,总有效率82.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:整脊推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著.
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健脾汤治疗小儿厌食症86例疗效观察
目的:观察健脾汤治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:将128例患儿随机分为两组,治疗组86例,以健脾汤(人参、炒白术、茯苓、炒山楂、神曲、炒麦芽、木香、砂仁、陈皮、山药、肉豆蔻、黄连、甘草)治疗.对照组42例以用小儿健胃消食片治疗.两组均以7天1疗程,连续治疗3疗程.结果:总有效率治疗组91.86%,对照组78.57%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾汤具有扶正健脾作用,治疗小儿厌食症,疗效优于健胃消食片治疗作用.
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从血瘀论治心血管疾病理论探讨
目前认为心血管疾病归属祖国医学的心系病症范畴.心血管疾病病理关键在于血瘀,血瘀贯穿于发病的始终.病机为本虚标实,心气亏虚为本,血瘀为标,从血瘀论治心血管疾病,常收到明显疗效.通过研究文献总结归纳出益气活血、行气活血、温阳活血、养血活血、活血行水等法.
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药物治疗联合康复锻炼治疗强直性脊柱炎疗效观察
目的:观察药物治疗联合康复锻炼治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法:将83例AS患者随机分成两组,一组单纯药物治疗,使用非甾体类药物联合柳氮磺胺吡啶治疗,另一组在药物治疗的基础上进行康复锻炼.观察两组治疗半年后症状及实验室指标改善情况.结果:两组治疗后各项指标均有改善,康复锻炼组较单纯药物治疗组疗效更好,强直性脊柱炎活动性指数和强直性脊柱炎计量指数下降更明显.结论:康复锻炼能够提高强直性脊柱炎药物治疗疗效,应当作为强直性脊柱炎的基础治疗.
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慢性阻塞性肺疾病健康教育的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中致死和致残的第一大原因,是老年人患病率仅次于心血管病而位居第2的老年慢性病[1],预计在未来的几十年这种形式更加严峻[2],所以对此开展健康教育,使患者正确认识自身疾病,了解和增进健康教育知识,从而降低本病发生、复发率,更显得尤其重要.本文在参阅文献对COPD健康教育研究进展做一综述.
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健康教育在社区高血压患者中的应用
目的:总结健康教育在社区高血压患者中的应用效果.方法:收治高血压患者120例,采取多种教育形式进行高血压病因、发生、发展、治疗和转归、预防措施等内容的健康教育.结果:经过健康教育,患者的血压发生了较大变化,在教育前收缩压141～190mmHg,即154.5±13.5mmHg,平均172mmHg,舒张压95～130mmHg,即110.3±15.3mmHg,平均110mmHg,经过健康教育,收缩压122～125.6mmHg,即142.6±20.6mmHg,平均142.6mmHg,舒张压70～105mmHg,即95.6±10.4mmHg,平均95.6mmHg,血压明显下降,与教育前比较差异有显著性(P＜0.05).结论:通过对高血压患者系统的、有效的健康教育,一方面使患者真正掌握了高血压疾病的相关知识,显著提高高血压患者的控制率,提高了患者的生活质量;另一方面,增强了医务人员的责任感,更增强了社区人群对医务人员的信任感,也提高了社区医院的服务质量.
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体弱儿85例转诊分析及管理探讨
体弱儿童是指具有可能危害儿童身心健康的某种病理或致病因素者.探索如何分级管理,有效转诊,是基层社区卫生服务中心儿保门诊工作的重点、难点.2008年10月～2011年9月对邱隘社区卫生服务中心管理的体弱儿进行综合分析.现报告如下.
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儿科门诊开展综合健康教育对患者就诊满意度的影响
目的:探讨儿科门诊开展综合健康教育对患者就诊满意度的影响.方法:采取随机抽样的方式,每个月1次对门诊患儿家属进行就诊满意度问卷调查,按就诊的时间顺序将2010年3月～12月接受传统健康教育的480例设为对照组,2011年1月～10月接受综合健康教育的500例设为实验组,并将两组资料进行回顾性分析.结果:接受综合健康教育的患儿家属就诊满意度明显提高(P＜0.01),差异具有显著性意义.结论:在儿科门诊开展综合健康教育对提高患者就诊满意度有重要的促进作用,对提高儿童保健意识、促进儿童身心健康具有深远的意义.
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农村小儿手足口病预防疾控方法研究
目的:探讨和研究农村小儿手足口病预防控制方法.方法:通过回顾性分析近年来农村小儿手足口病疫情及防治工作的开展情况,研究小儿手足口病预防控制的方法.结果:近年来,农村小儿手足口病发病呈逐年上升趋势,农村防控形势严峻、工作难度大,需要积极采用应对措施,及时处理.结论:加大宣传力度,提高防范意识,保障措施落实,提高应急能力,有助于提高小儿手足口病的防控能力.
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克拉玛依区银河街道社区居民吸烟情况分析
目的:了解吸烟及被动吸烟情况,为预防慢病、遏制烟草流行做出努力.方法:用随机抽样方法选取克拉玛依区银河街道两个社区的居民,用KISH表抽样法选取两个目标社区的居民作为调查对象.结果:调查1160人次,其中乐园社区居民590人次(50.9%);向阳北社区居民570人次(49.1%).结论:全面扩大烟草控制的公共场所范围,加大对烟草危害的宣传.
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某市2076名高考学生乙型肝炎病毒表面抗原阳性率分析
目的:为了解广西某市高考学生的乙型肝炎病毒表面抗原携带情况,有针对性地采取防控措施,提高学生健康水平.方法:采用回顾性查阅高考学生体检资料的方法,统计分析2008年度某市高考学生的体检资料.结果:2076名学生中有98名乙型肝炎病毒表面抗原阳性,阳性率4.72%.结论:某市高考学生乙型肝炎病毒表面抗原阳性率较高,应加强对易感人群的防护,对病原携带者要及时采取综合防治措施,减缓和控制转化成急慢性乙型肝炎等疾病,加强宣传教育,减少和控制乙肝病毒的传播.
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论影响食品安全的多重因素
当今社会,因食品污染引起的食源性疾病时有发生,拒统计,每年因摄入病源性食品致全球发生腹泻15亿人次/年,致300万儿童死亡.疯牛病,大肠0157:H7污染,二英事件,引起广泛食品恐慌,了解影响食品安全的各种因素,做好食品安全,是现今社会急需解决的迫切问题.
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2004～2010年邹城市居民宫颈癌死因分析
为了解宫颈癌对居民健康的危害程度,为制定切实可行的预防控制措施提供科学依据,对邹城市2004～2010年居民宫颈癌死亡资料进行分析.资料与方法宫颈癌死亡资料来源于邹城市各级医疗机构2004～2010年上报的<居民死亡证明书>,经校对、审核、整理后,按国际疾病ICD-10分类编码所得,所有资料均经过专业统计人员和公安部门法医核实.人口资料由邹城市公安局提供.
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应用临床路径对慢性心力衰竭急性加重患者实施阶段性健康教育质量控制的研究
2009年10月应用临床护理路径对慢性心力衰竭(CHF)急性加重患者整体化护理中实施阶段性的健康教育,加强质量控制,能有效保证健康教育的落实,有利于CHF患者的治疗与康复,取得了一定的成效,现将实施报告如下.
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平川区2011～2012年10例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者相关因素回顾性分析
目的:了解平川区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况、流行特征、传播途径、人群构成以及明确防控重点,为艾滋病监测和防控工作措施的制定提供科学的依据.方法:对采用ELISA检测法检出的HIV抗体阳性感染者相关因素进行回顾性调查,并为病例组选择对照组,按照1:4进行配对,分析HIV感染者相关暴露因素的P值及比值比(OR).结果:10例抗HIV阳性感染分布年龄段以20～39岁具多,占报告病例数的70%.男女性别比4:1.职业分布以无业闲散人员为主,占报告发病例数的60%.感染途径以性接触传染占据首位,占报告例数的70%,其中男男性接触60%;注射吸毒20%.发现途径以监测(含健康体检)发现为主(80%).因此,加强同伴性教育、规范使用安全套、提高高危人群艾滋病自我防护意识、广泛有效开展自愿咨询检测(VCT),将成为我区今后艾滋病防控工作中的重要环节.
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先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响因素
目的:探讨先天性心脏病(CHD)患儿家庭照料者生活质量影响因素,为临床干预提供依据.方法:对0～3岁先天性心脏病患儿的家庭照料者,运用自编调查问卷及世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)同时对124名CHD患儿家庭照料者及120名社会健康人群分别评定两组的生活质量.结果:家庭照料者的生活质量较健康人群低(P＜0.01),家庭照料者生活质量女性低于男性(P＜0.01),家庭月收入处于中等以上水平者生活质量明显高于低收入者.结论:家庭照料者生活质量明显低于健康人群,其中家庭月收入、患儿体质、患儿年龄、家庭照料者性别等因素是影响本地区先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的主要因素.
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河池市行政事业单位职工健康体检状况分析
为了解河池市行政事业单位职工的健康体检状况,进一步做好医疗卫生保健工作,2007～2011年体检河池市行政事业单位职工26854人(含离退休人员),男16329人,年龄18～92岁;女10525人,年龄18～80岁,现将结果分析如下.
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天津市武清区学龄前儿童的微量元素结果分析
目的:了解武清地区学龄前儿童微量元素含量水平,观察是否存在微量元素缺乏或中毒,并了解相关的临床表现及相关原因,从而提倡科学而有效的膳食营养.方法:0.8～7岁的学龄前儿童4259例,抽取指血分别用北京博晖BH5100T型、西门子2400型原子吸收光谱仪对有害元素铅和无害元素钙、磷、铁、锌的含量测定.结果:武清区学龄前儿童体内微量元素失衡,缺锌率为20.4%,缺铁率为22.1%,缺钙率为28.8%,高铅率为3.2%.结论:武清地区学龄前儿童微量元素钙、磷、铁、锌均有不同程度的缺乏.所以必须加强学龄前儿童的营养管理,开展健康教育,同时开展学龄前儿童铅中毒的防治宣传工作.
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个体化健康教育在糖尿病中的应用效果
目的:评价糖尿病患者个体化健康教育效果,探讨一种有效的健康教育模式,有效控制血糖,减少并发症的发生.方法:随机抽取100例初次住院的糖尿病患者,根据临床资料、调查结果制定相应的健康教育措施,采用更为人性化、更科学和个体需求的教育方式,观察两组疾病知识掌握情况、饮食控制,用药方法、并发症及患者满意度情况.结果:观察组疾病知识掌握情况高于对照组,并发症明显减少,平均满意度提高.结论:个性化健康教育效果优于传统健康教育方法,满足了不同患者的需求.
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2006～2011年剖宫产率及指征变化临床分析
目的:总结分析近6年剖宫产率及剖宫产指征的变化,为降低剖宫产率寻找对策.方法:对剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析.结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,而阴道助产呈逐年下降趋势,在剖宫产指征中,社会因素、瘢痕子宫、羊水过少、巨大儿剖宫产率上升,而产程异常、胎儿窘迫、胎位异常、妊娠合并症及并发症剖宫产率下降;在各年度手术指征的顺位中,社会因素始终居第1位.结论:近年来,剖宫产率上升的主要原因为社会因素.
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脑血栓康复期的家庭护理
脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、心理和情感障碍等.多见于50～60岁及以上患者,大多伴有高血压、冠心病和糖尿病,男性多于女性.通常患者可有某些未加注意的前驱症状,如头晕、头痛等,少数患者发病前曾患有短暂性脑缺血发作史,多数患者在安静、休息时发病.据临床统计100例脑血栓形成患者中,出现偏瘫97例(97%).经过治疗生活能自理85例(占偏瘫人数85%).现将家庭护理体会介绍如下.
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社区卫生服务中心规范化管理高血压病的实践探索
高血压病是公认的健康大敌,我国成人患病率27.2%[1],深圳宝安区是20.3%[2].高血压病作为主要慢病的两大疾病之一,随着人们物质生活水平的不断提高,高血压的患病率也不断升高.国内外经验表明控制高血压有效的方法是社区防治.在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的干预措施,提高整个人群的健康水平和生活质量.
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慢性肺疾病患者进行呼吸肌功能锻炼的相关研究
目的:研究坚持呼吸肌功能锻炼对慢性肺疾病患者的影响.方法:对15例慢性肺疾病患者住院期间进行呼吸肌功能锻炼指导,出院后在家进行自我锻炼.通过电话指导训练,及时解决疑点,纠正错误.呼吸肌功能锻炼12～15个月后观察患者呼吸困难的改善情况,评估呼吸肌功能锻炼效果.结果:经过呼吸肌功能锻炼后,改善了呼吸功能,使患者呼吸困难得到改善,使活动耐力增加,减少疾病急性发作而就诊的次数,延缓肺功能进行性损害.结论:慢性肺疾病患者长期坚持呼吸肌功能锻炼,可以改善肺功能,延缓疾病进展,提高生命质量.
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营养治疗对糖尿病患者血糖控制的影响
目的:控制糖尿病患者的血糖水平,提高糖尿患者的生活质量.方法:将48例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规健康宣教,观察组在常规健康宣教的基础上实施护理营养学干预,两组分别于出院后3～6个月,复查血糖,进行比较.结果:观察组血糖正常的比例明显高于对照组.结论:实施营养治疗对糖尿病患者的血糖控制有着重要意义.
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汕头地区慢性荨麻疹患者过敏原检测及分析
目的:了解汕头地区慢性荨麻疹患者的过敏原情况,为预防和治疗慢性荨麻疹提供依据.方法:应用"阿罗格"点刺液点刺试验对110例慢性荨麻疹患者做22种过敏原测定,并设阳性(组胺)及阴性(生理盐水)对照;以阳性为对照判断标准.结果:慢性荨麻疹患者屋尘螨阳性率51.8%,小虾21.8%,霉菌20.9%,龙虾16.4%,芫荽15.5%,猫上皮13.6%,大螯虾12.7%,橙子10.0%,狗上皮10.0%,草莓9.1%,鸡毛8.2%,牛奶7.3%,鸡蛋黄7.3%,土豆7.3%,玉米粉6.4%,芦笋5.5%,鸡肉5.5%,鸡蛋白4.5%,小麦粉3.6%.柑橘2.7%,香蕉1.8%.猪肉1.8%.结论:汕头地区慢性荨麻疹患者主要过敏原为屋尘螨,其次为小虾和霉菌.在点刺反应阳性患者中大多数对多种过敏原过敏.患者前5位过敏原种类有一定的性别和年龄差异.
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芦山县血吸虫病病情现状调查分析
目的:了解芦山县血吸虫病病情现状,为有针对性地制定防治对策提供依据.方法:对芦山县5个重疫区乡镇的居民和耕牛进行血吸虫病普查,首先对居民采用ELISA法血清免疫学检查进行筛检,再对血检阳性者作尼龙袋集卵孵化法粪便病原学检查;耕牛用塑料杯顶管孵化法检测;另外,对晚期血吸虫患者作个案调查.结果:检查34506人,检出血吸虫患者100例,感染率为0.29%,女性感染率高于男性,与2001年相比,感染率下降95.64%,现存晚期血吸虫患者112例,检查耕牛2059头,未查出病牛.结论:芦山县近年来血防工作成效明显,血吸虫病病情指标有较大幅度下降,但与国家传播阻断标准相比还有很大差距,今后政府要进一步重视和加强领导,进一步加强监测和巩固防治工作,以及加强健康教育工作.
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计划免疫接种率的调查分析
为了解免疫疫苗接种情况,促进我市免疫规划工作,提高国家免疫疫苗接种率,评价预防接种效果.开展本次免疫接种率调查,对全市56个社区卫生服务中心及乡镇进行了适龄儿童接种率情况进行现场调查.
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耳穴埋压磁珠治疗小儿瞬目综合征
目的:探讨耳穴埋压磁珠治疗小儿瞬目综合征的临床疗效.方法:2010年2月～2012年8月收治小儿瞬目综合征患儿675例,取患者双侧耳部用酒精棉球消毒,用探穴棒探穴,以局部感到酸痛为佳.取磁珠放置于7mm×7mm的方形胶布中央,贴于相应耳穴位置.左右耳交替埋压.嘱家长每天给患儿按压穴位,3～5次/日,每次10分钟.3～5天换1次药.结果:痊愈469例(69.5%),好转137例(20.3%),无效69例(10.2%),总有效率89.8%.病程短的患儿经过5～7次换药症状明显减轻或消失.病程长的患儿需要10次或更长的时间.大多数患儿都有很好的疗效.结论:耳穴埋压磁珠治疗小儿瞬目综合征疗效显著.
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莒县2003～2011年狂犬病流行病学调查分析
目的:了解莒县9年来狂犬病发病情况,为更好地预防狂犬病提供理论依据.方法:对24例狂犬病流行病学调查资料进行统计分析.结果:报告的24例病例全部死亡,病死率为100%.男性发病15例,女性发病9例,男女性别比为1.67:1,男性高于女性.冬春季多发.全部病例均为犬咬伤或抓伤,其中被本村"健康"犬咬伤者14例(58.33%).全部病例中,只有3例接种了狂犬疫苗,但均未完成全程免疫,其余21例均未进行疫苗接种.伤口未及时规范处理者18例(75%).23例同源暴露者及时进行了伤口处理及免疫接种而均未发病.结论:狂犬病是一种可防而不可治的传染病,要积极开展健康教育,提高人们的防范意识,暴露后及时进行规范的伤口处理及免疫接种非常重要,要加强犬类管理,提高兽用狂犬疫苗接种率,从源头上控制狂犬病的发生与流行.
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广饶县精神卫生服务与需求基本情况调研
工作机制为认真贯彻落实医改有关精神卫生工作的要求,加强重性精神病患者管理,推进社区精神卫生服务机构建设,提升全县精神卫生工作服务水平,更好的为群众提供精神卫生服务,广饶县疾控中心、广饶县精神病医院联合开展了全县精神卫生服务与需求基本情况调研.
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如何应对妊娠期糖尿病的卫生指导
无论是对孕妇还是对胎儿,糖尿病都会对其产生不良的影响.孕妇患了糖尿病,除易引发孕妇感染、流产、早产、死胎、死产、羊水过多外,还会因母体血糖水平过高,体重过多增加而造成胎儿巨大,从而导致分娩困难,增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的几率.
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糖尿病社区健康宣教和预防
目的:探讨糖尿病社区健康宣教和预防效果,总结指导糖尿病社区服务经验.方法:收治糖尿病患者82例,进行健康教育.结果:82例患者健康教育前掌握规律运动6例,掌握饮食控制7例,掌握规律服药12例,掌握并发症预防3例,健康教育后掌握规律运动81例,掌握饮食控制77例,掌握规律服药82例,掌握并发症预防74例,健康教育前后比较差异有显著性(P＜0.05),所有患者在治疗6个月和治疗12个月均进行随访,对其生活质量(USQL)进行评分,USQL总分健康教育前65.36±11.68分,健康教育6个月59.21±10.13分,健康教育12个月59.74±10.62分,患者的治疗维度、社会维度、生理维度、心理维度在健康教育前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论:加强对社区糖尿病患者宣传教育,提高患者的预防能力,有利于提高患者的生活质量和临床疗效.
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秋季不同人群饮食调理
随着生活水平的不断提高,人们认识到了营养的重要性,正所谓"国以民为本,民以食为天".李时珍曾经说过:"饮食者,人之命脉也".随着经济的发展人们的饮食观念已经由"吃饱求生存"转变成"好吃求美味".但是由于营养知识没有普及,人们还不能真正的做到"吃好求健康".因为膳食结购还不尽合理,因此导致了许多营养缺乏性疾病、营养过剩疾病以及一些富贵病.
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膀胱巨大结石并发鳞状细胞癌1例
病历资料患者,男,50岁,因尿频、尿急、尿痛3个月,于2012年6月入院.体检:下腹部膀胱区饱满,明显压痛,可触及一鹅蛋大小的包块,质硬,活动度差.腹部X线示膀胱结石并右肾积水.B超示膀胱结石可能性大.尿常规,RWC(++++)、WBC(++++).临床诊断为膀胱结石.
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双侧卵巢卵泡膜细胞瘤合并子宫肌瘤1例
病历资料患者,女,39岁,于入院前1个月无明显原因及诱因出现下腹痛,白带量多,呈暗红色,无腹泻,无恶心、呕吐,无发热,自行服用头孢氨苄片,0.5g,3次/日;抗宫炎片,6片,3次/日;10天左右,白带量减少,略带血丝,下腹痛症状无明显减轻.曾到市级医院就诊,诊为子宫肌瘤、卵巢肿瘤,建议手术,遂来本院,要求手术,收入院.
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眼科首诊的空蝶鞍综合征1例
临床上空蝶鞍综合征发病率很低,比较少见.以中年女性多见,可有头痛、视力障碍、视野缺损,内分泌紊乱等表现.且需要与肿瘤鉴别.应引起重视.
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脐带帆状附着血管前置胎儿存活1例
目的:通过对1例脐带帆状附着血管前置,脐带先露,抢救产妇及胎儿及时的分析,进一步提高对本病的认识.方法:多种方法观察、检查与综合分析.结果:本病易误诊,不易把握分娩隹时机,胎儿死亡率高.结论:脐带帆状附着能够早期诊断,只要分娩时机和措施得当,可降低围产儿死亡率.
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面肌痉挛1例治疗体会
病历资料患者,女,65岁,2012年4月20日初诊.主诉为左侧嘴角及面部肌肉不自主抽动半月余.有高血压病史10余年,服降压药控制血压正常.患者半个月前因生气致左侧嘴角及面部不自主抽搐,急躁、紧张、劳累后加重,休息后减轻.曾行西医药物治疗效果不显,遂来就诊.
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我院消化性溃疡药物使用分析
目的:了解消化性溃疡药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用销售数量、金额排序、比例分布及频度分析的回顾性调查分析方法,对消化性溃疡药物的使用进行统计分析.结果:消化性溃疡药物销售数量与金额逐年上升;患者以门诊治疗为主;奥美拉唑用药频度排序第一.结论:消化性溃疡药物中,首选质子泵抑制剂奥美拉唑.
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我院儿科门诊抗生素使用情况分析
目的:通过统计、分析抗生素在儿科门诊应用情况,探讨抗生素临床应用的合理性,为儿科门诊合理、规范应用抗生素提供依据.方法:随机抽查上半年儿科门诊处方8306张,对含抗生素的处方数、抗生素的种类及联合用药情况等进行统计、分析.结果:抗生素的使用66.8%,抗生素品种以头孢菌素及大环内酯类为主,各占62.1%和31.8%,其中使用频率高的是头孢丙烯,联合用药比率8.3%,但三联用药0.结论:儿科门诊抗生素使用率较高,要引起重视.
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药品不良反应216例报告分析
目的:了解药品不良反应(ADR)发生一般规律及特征,为ADR监测和临床合理用药提供参考.方法:收集216例ADR报告,按年龄分布、给药途径、药品类型、ADR状态、涉及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:ADR可发生于各年龄段,以静脉注射给药引发的居首;216例ADR中涉及抗菌药物和中成药居前2位,其中头孢菌素类、喹诺酮类药物和中药注射剂发生频次较高;ADR临床表现以皮肤及其附件损害为常见.结论:应加大临床ADR监测和报告力度,做好ADR知识宣传,合理用药,减少或避免ADR的发生.
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针对门诊处方对临床诊断与合理用药探讨
我院自成立药事管理委员会和处方点评小组以来,虽然对门诊处方实行了标准化管理,处方规范基本上达到了要求,但临床诊断与合理用药方面还存在一些不足,表现在以下几个方面.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物不合理用药分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,是一个重要的公共卫生问题.笔者通过回顾性分析4例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(AECOPD)抗菌药物的合理性,探讨抗菌药物治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,探寻AECOPD患者抗菌药物的合理使用提供参考.
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非甾体抗炎药相关性上消化道出血的特征及预防对策
目的:探讨非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征及预防对策.方法:2011年2月～2012年7月收治呕血和黑便患者244例,均经胃镜检查确诊为胃和(或)十二指肠溃疡及急性胃黏膜病变,其中入院前2周内服用NSAIDs者84例,对160例未服用NSAIDs者作为对照组.对两组的疾病情况、临床表现、病史、既往史、服药史、胃镜表现等方面进行比较.结果:服药组男59例,女25例,年龄＞60岁者45例(53.6%),心血管病史40例(47.6%),消化性溃疡史35例(40.5%),消化道症状33例(39.3%),Hb＜80g/L者30例(35.7%),＜120g/L者25例(29.8%),Hp阳性64例(76.2%).对照组男120例,女40例,年龄＞60岁48例(30.0%),心血管病史44例(27.5%),消化性溃疡史44例(27.5%),消化道症状112例(70.0%),Hb＜80g/L者61例(38.1%),＜120g/L者29例(18.1%),Hp阳性136例(85.0%),两组＞60岁、心血管病史、消化性溃疡史、消化道症状、＜Hb120g/L、Hp阳性情况比较差异有显著性(P＜0.05).所有患者均治愈.结论:两组＞60岁、心血管病史、消化性溃疡史、消化道症状、＜Hb120g/L、Hp阳性是非甾体抗炎药相关性上消化道出血的主要特征.
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外科围手术期抗菌药物应用探讨
目的:分析外科围手术期抗菌药物预防性应用情况.方法:回顾分析560例外科手术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析.结果:外科围手术期患者抗菌药物使用率100%,抗菌药物单用比例74%,二联用药比例21.5%,三联及以上用药比例5.5%;预防用药时机不合理约71.3%.结论:外科围手术期预防用抗菌药物品种选择、用药时机和用药疗程等方面亟待规范.
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护士的慎独修养与培养
慎独是伦理学的一个概念[1].慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德、价值和实践指导意义.这是由护理工作的性质和任务所决定的.护理工作具体、繁重、紧张,要求护士自觉、耐心、细致、一丝不苟地按规程和制度去操作.护理工作多数时候是个体独立承担的,尤其是夜班.因此护士的慎独修养直接关系到护理质量[2],护理质量的优劣与医疗质量的高低有着密切的关系,对促进患者早日康复有重要的意义.
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儿科推行优质护理服务实行APN排班后的体会
2011年卫生部推进优质护理服务工作的总要求是:推广经验的基础上,加大优质护理服务推进力度,紧紧围绕"改革护理模式,履行护理职责,提高护理水平"的工作宗旨,充分调动护士积极性,为更多患者提供全程全面的优质护理服务,提高患者满意度.同时四川省卫生厅要求从2011年起把优质护理服务纳入医院等级评审和复审的重要内容之一,我院遵照卫生部和省卫生厅的指示,实行责任制整体护理,率先在儿科病房试行APN排班,经过近1年的实践,取得较满意的结果,介绍如下.
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医院静脉输液安全执行模式对改善静脉炎效果的调查与分析
随着疾病谱的复杂化、医嘱给药形式的多样化,外周静脉留置因其具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,避免了反复穿刺,输液方便、快速,已普遍应用于临床,并取得了显著效果.但随着临床应用日益广泛,置管后常因留置针型号不合适、药物的性质影响、血管选择不当、留置时间过长等引发静脉炎.
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呼吸机在ICU使用中的管理与保养
随着危重病医学的发展,机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段,已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域[1].呼吸机成为临床风险高的设备,操作不当会造成患者不应有的伤害甚至死亡.现将呼吸机的使用及保养总结如下.
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护士心语在护士综合素质提高中的作用
目的:探讨护士心语在护士素质提高中的作用.方法:科室建立一个交流本,要求护士每人每周至少写1～2个记录,形式不限,内容主要是感恩、感悟、奉献、创新、责任等,每日由科室心理减压护士翻阅及评价.结果:护士的临床技能、患者满意度、同事间评价明显提高.结论:可以及时发现工作中的不足,护士的心理状态,转变了服务理念,提高了护理质量.
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县级口腔科院内感染的管理初探
口腔门诊感染源诊室的环境污染:患者在口腔科治疗呼吸时呼出及咳出的飞沫,高速牙钻使用时的喷雾,三用枪冲洗过程中产生的气溶胶,修复义齿产生的粉尘都是造成口腔诊室污染的污染源.
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妇科护理质量改进方法的探讨
目的:探讨目前医院在新进护理人员逐日增多,逐渐达到床护比的情况下,如何调整管理模式,充分调动护理人员的积极性,提高护理质量,保证护理安全,使护理质量达到可持续发展.方法:执行分级管理,组长负责制,调动全体人员参与护理质量的质控工作,注重对年轻护士的带教与培训.结论:有效的执行新的护理管理方法,可以充分调动护理人员的工作积极性,提高护理质量,保证护理安全,实现护理质量的持续发展.
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医用耗材的规范性管理探讨
随着我国医疗卫生事业的飞速发展,医用耗材的品种也变的更加多样化,如何更加规范的对医用耗材进行管理,使其发挥大的经济效益,是医疗器械采购工作中面临的主要问题.文章主要阐释了医用耗材的概念和管理现状,并从四个方面提出了医用耗材规范性管理的意见.
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普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学法在气管插管教学中的应用
目的:探讨普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学,在普通喉镜气管插管教学中应用的教学效果,探讨一种培养学生实践技能的有效手段.方法:将在麻醉科学习的三年制临床麻醉学生分为A、B两组,A组采用传统教学法,B组采用普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学法,记录每名学生使用普通喉镜20次气管插管操作的操作成功率和出现并发症的情况.采用匿名问卷方式,记录学生对教学结果的评价.结果:A组成功率低于B组(P＜0.05),A组并发症发生率低于B组(P＜0.05),B组学生对教学效果的评价高于A组.结论:普通喉镜3D动画操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学,在气管插管教学中应用能提高教学质量,获得学生更高的评价.
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骨科实施"优质护理服务示范工程"两年后患者满意度评价
目的:评价"优质护理服务示范工程"实施两年后的效果,为进一步提高护理质量提供参考.方法:实施"优质护理服务示范工程",细化岗位工作流程及分级护理标准,实行护士弹性排班制,改变护理模式,落实人文关怀等举措,比较实施两年前后骨科住院患者对临床护理工作的满意度.结果:与优质护理关联度高的10项内容满意度均有明显提升,尤其是"生活照顾"、"讲解药物知识和功能锻炼"的"很满意"百分比分别提升了53.03%、42.43%.结论:实施"优质护理服务示范工程"是提高临床护理质量、提高住院患者满意度及构建和谐医患关系的重要举措.
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护士在院前急救护理中的作用
院前急救是指急、危、重症患者进入医院之前的现场(包括灾难事故)或转运途中的医疗救护,包括呼救、现场救护、运送和途中监护等环节.院前急救的任务、对象决定了院前工作的自身特点,它具有社会性广、随机性大、紧迫性强、流动性大、急救环境条件差、病种多样复杂、体力劳动强度大,护士在院前急救护理中的作用不同于院内护理而具有其独特性.
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消毒供应中心对手术器械的清洗消毒与管理方法探讨
消毒供应中心是医院感染控制的重点科室,手术器械的质量关系到患者生命的安危,要保证医疗护理质量,必须做好手术器械的质量控制与检测工作[1].现将供应中心的质量控制对策介绍如下.
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临床科室和谐护患关系的构建
护理是研究如何诊断和处理人类对存在或潜在的健康问题反应的一门科学,强调人的行为反应,涵盖生理、心理、社会、文化和精神诸方面.护患关系是护理人员及与患者在医疗过程中产生的特定医治关系.有系统、科学、规范化的管理和沟通艺术,就能提供优质的服务,构建和谐的护患关系.
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儿科护患沟通的影响因素及对策的研究进展
随着医学模式的转变,护理理念转向以人为本的个性化护理.要求护士必须与患者,家属及其他工作者沟通,以便了解患者情况,满足患者需要[1].护患沟通是护理工作的主要特征之一,有效的沟通是提高护理质量的核心和关键.护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程[2],是建立良好护患关系的重要环节,也是满足患者被尊重,被关爱的心理需要的基本形式.
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医疗机构艾滋病预防与关怀综合项目实施经验及取得成果
项目描述项目背景:①新疆喀什地区自1997年发生首例艾滋病HIV感染患者以来,至2008年12月底,全地区累计报告艾滋病病毒感染患者535例,2005～2008年累计报告病例数451例,疫情呈上升趋势[1].②医护人员对艾滋病防治知识缺乏,导致对艾滋病的认识不够,有人"谈艾色变",对艾滋病患者产生恐惧和歧视心理.同时医护人员也缺乏对艾滋病的诊断、治疗和护理技术,从而影响对艾滋病患者的诊治,甚至会导致恶劣后果发生.
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优质护理服务,从小事做起,从感动患者做起
为贯彻落实2010年全国、全省护理工作会议精神及推动"优质护理服务示范工程"深入开展,我院领导高度重视护理工作,成立领导小组,把此次活动作为医院"抓服务、树形象"的重要契机,并将我科确立为"优质护理服务示范病房".6月份以来,以"规范病区建设"为目标,从强化基础护理、做好小事、感动患者入手,终全面提升护理服务品质,得到广大患者的认可,现将护理体会报告如下.
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儿童白血病25例误诊分析
目的:探讨儿童白血病的临床特点及误诊原因以减少误诊.方法:对误诊的急性白血病患者25例进行回顾性分析.结果:25例中误诊率较高为幼年类风湿性关节炎5例(20%),营养性贫血4例(12%).结论:本儿童白血病早期临床表现缺乏特异性,易误诊;可疑病例及早行骨髓检查以减少误诊;滥用激素可延误诊断.
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急性心肌梗死误诊为胃肠疾病3例
病历资料例1:患者,女,51岁,因上腹不适、恶心、呕吐、纳差1天来院.患者1天前因空腹饮酒后出现上腹不适,伴恶心、呕吐、纳差,无胸痛、胸闷、心悸、气短等,在当地诊室就诊,诊断急性胃炎,给予抑酸、抗炎、补液等治疗,症状无改善.第2天仍进行原方案治疗,症状仍不能缓解,故来我院就诊.入院后患者神志清,精神欠佳,心肺听诊阴性,上腹轻压痛,无反跳痛.
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老年人早期左心衰误诊3例分析
2006～2011年误诊60岁以上老年人早期左心衰患者3例,现将临床资料报告分析如下.病历资料例1:患者,男,76岁.因咳嗽、咳白痰,两肺底有湿啰音被误诊为支气管炎.患者因咳嗽、咳痰、胸闷、气急5天,就诊当地医院,以"慢支并肺部感染"给予头孢类抗生素3天未见好转.
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瘤型麻风误诊1例报告
病历资料患者,男,57岁,患者自诉于10年前右足背部出现片状麻木,随后整个右足及左足麻木、肿胀,继之右手背麻木、肿胀,曾到省内大医院神经科住院治疗(用药不详),无明显效果,麻木持续存在,于2003年底开始脱眉,胡须脱落,四肢出现片状红斑,曾多次到省内多家医院治疗,均未见效.2004年开始面部肿胀,下肢溃疡形成,经人介绍,遂来我院就诊,询问病史,家族中无同样病史.
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甲亢性心脏病误诊1例
病历资料患者,女,66岁.因"气短心悸双下肢浮肿10天加重不能平卧1天"于2008年11月11日5:00急诊入院.无高血压,糖尿病史.近10年,喜卧床,室内一般活动无气短.入院查体:血压120/80mmHg,R 26次/分,端坐呼吸,右肺底少许湿啰音,心界向两侧扩大明显,心率160～180次/分,房颤律,无杂音.双下肢及腰骶部重度浮肿.
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老年性肺栓塞8例误诊原因
目的:分析老年性肺栓塞患者出现误诊原因,同时提高对肺栓塞的认识.方法:对8例肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、肺血管造影、胸片及肺CT等方法作回顾性分析.结果:老年患者出现肺栓塞的原因主要有长期卧床不活动、下肢深静脉血栓形成、心脏病变、结缔组织疾病、创伤以及恶性肿瘤,老年性肺栓塞的误诊率高达37.5%.结论:肺栓塞是老年人的常见病,医师的认识不足是造成误诊的主要原因.
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情绪对健康影响的研究
通过实验测定情绪是否影响健康.
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1,6-二磷酸果糖对大鼠阿霉素心肌损伤的防治作用
目的:观察ADR作用的大鼠心肌组织中MDA、SOD、GSH、XOD含量变化及FDP对上述改变影响.方法:采用30只Wistar雌性大鼠,分NS组、ADR组和FDP组,ADR组尾静脉缓慢注射ADR(3mg/kg),每周1次;FDP组给等量ADR的同时隔日腹腔注射FDP(600mg/kg),每周3次;NS对照组尾静脉及腹腔注射等剂量NS.用药6周后处死,观察各组大鼠心肌组织中MDA、SOD、GSH及XOD含量变化.结果:ADR组MDA、XOD含量均升高,SOD、GSH含量均下降,而FDP组上述改变减轻.结论:过氧化反应增强、自由基生成酶活性升高及清除酶或清除剂活性降低可能参与了ADR心脏损伤的发生;降低过氧化反应程度、提高自由基清除酶活性和抑制自由基生成酶的活性可能是FDP抗氧化损伤的机制之一.
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肺功能受损肺炎患儿呼吸功能训练的临床研究
目的:探讨小儿肺功能受损肺炎呼吸功能训练的应用效果.方法:收治中度肺功能受损肺炎患儿82例,随机分成对照组和观察组各41例,对照组采用常规治疗、护理;观察组采用常规治疗、护理及呼吸功能训练.结果:观察组治疗2周正常35例,治疗4周正常38例(92.7%),治疗2周与治疗4周比较差异有显著性(P＜0.05),对照组治疗2周正常25例(61.0%),治疗4周36例(87.8%),治疗2周与治疗4周比较差异有显著性(P＜0.05),两组比较也差异有显著性(P＜0.05).结论:小儿肺功能受损肺炎呼吸功能训练可以有效缩短其肺功能的康复时间,减少并发症的发生,提高治疗效果有着积极的作用.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
