中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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不同麻醉下右颈内静脉穿刺成功率的比较
目的:本文就全麻和局麻下高位颈前路和颈中路右颈内静脉穿刺置管的成功率及安全性进行了探讨和研究.方法:患者入室后常规监测HR、BP、SPO2、ECG等,建立外周静脉通道,局麻下穿刺的患者于穿刺前5分钟静脉注射咪唑安定2～3mg镇静,局麻后行右颈内静脉穿刺置管.全麻下穿刺的患者经静脉注射咪唑安定2mg,芬太尼4～5μg/kg,维库溴铵0.1～0.15mg/kg,异丙酚2mg/kg,诱导气管插管后行右颈内静脉穿刺.高位前路进针点位于甲状软骨缘水平,胸锁乳突肌前缘、颈动脉外侧,进针方向指向同侧乳头.高位颈中路进针点位于胸锁乳突肌三角的顶点或稍下方.进针方向指向胸锁乳突肌三角下方,针体与冠状面成20°～30°.结果:高位颈前路穿刺者局麻和全麻下穿刺成功率差别无统计学意义(P＞0.05),高位颈中路穿刺者局麻下穿刺成功率明显高于全麻下(P＜0.05),全麻下高位颈前路穿刺成功率明显高于颈前路.结论:局麻下颈部解剖定位清楚的患者,高位颈中路穿刺优于颈前路,而全麻后或因肥胖颈部定位不清的患者,可优先采用高位颈前路.
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胃镜下微波治疗疣状胃炎的疗效分析
目的:观察内镜下微波治疗疣状胃炎的临床疗效.方法:对160例疣状胃炎患者采用内镜下微波治疗,术后给予奥美拉唑20mg,每日2次,共4周.对照组给予奥美拉唑20mg,每日2次,共4周.两组中检出幽门螺杆菌阳性者加用阿莫西林1.0g,每日2次,克拉霉素0.25g,每日2次,共1周.结果:治疗组疣状胃炎糜烂愈合和临床症状缓解显著高于对照组(P＜0.05).结论:内镜下微波治疗疣状胃炎疗效确切,操作简单,费用低廉.
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小儿急诊意外伤害分析
目的:为了探讨出小儿意外伤害的影响因素,以据此加强小儿意外伤害的预防措施.方法:收治小儿常见意外伤害患儿1350例,回顾性分析临床资料.结果:婴儿期是意外窒息的高危年龄阶段,常见意外伤害的高发年龄段4～13岁,溺水和窒息是导致意外伤害死亡的主要原因.结论:常见的意外伤害不仅是小儿自身特点造成,家庭与社会的责任感觉也十分重要.建议应加强小儿安全管理意识,以预防为主,同时引起家庭与社会的高度重视.
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甲亢合并特发性血小板减少性紫癜10例分析
目的:根据临床病例分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断与治疗.方法:归纳总结10例甲亢合并ITP患者的病史、临床表现和实验室检查特点.全部病例均首选应用糖皮质激素,加用抗甲状腺药物(ATD)及多种止血、促进血小板生成的药物治疗.结果:10例患者治疗1个月后,血小板升至正常或接近正常,无出血或基本无出血,血清甲状腺激素水平明显改善;治疗3～6个月后,血小板升至正常,临床无出血症状,血清甲状腺激素恢复正常水平.10例患者均痊愈出院.结论:治疗甲亢合并ITP的关键是治疗甲亢,促进血小板的生成,ITP将会随着甲亢的好转而改善.
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阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死60例临床观察
目的:评价静脉溶栓在急性心肌梗死治疗中的临床效果.方法:应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死60例,于溶栓后观察再通情况、并发症及死亡例数.结果:溶栓后再通率93.3%,无1例死亡.结论:阿替普酶治疗急性心肌梗死安全有效,不良反应少,再通率高,是冠脉再灌注有效的措施之一,在不能急诊PCI的医院可优先选择.
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探讨肾综合征出血热并急性肾衰的血液透析治疗
目的:探讨肾综合征出血热并急性肾衰的血液透析治疗效果.方法:收治肾综合征出血热并急性肾衰患者60例,均经过血液透析的治疗.结果:60所有肾综合征出血热并急性肾衰患者经过血液透析治疗后,痊愈48例,痊愈率80.0%.部分患者在血液透析治疗期间有25例患者出现不同程度的不良反应,不良反应发生率41.7%.结论:血液透析是治疗肾综合征出血热并急性肾衰安全、有效的方法和手段,有利于促进患者的康复,降低患者的死亡率.
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急性有机磷农药中毒中间综合征治疗体会
目的:探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果.方法:收治急性有机磷农药中毒中间综合征患者19例,总结其临床表现特点与治疗经过及其治疗经验.结果:本组19例患者经过积极治疗,其中16例患者治愈;3例患者死亡,其中2例死于严重感染合并多器官功能衰竭,1例死于心脏骤停.结论:有机磷农药中毒早期治疗过程中,要严密观察患者肌力变化,尽早确诊,尽早给予机械通气是提高抢救成功率的关键.
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2型糖尿病并消化性溃疡25例临床分析
目的:探讨2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特点.方法:对2型糖尿病合并消化性溃疡患者25例行胃镜检查,对胃镜结果及溃疡发病特点进行分析.结果:2型糖尿病合并消化性溃疡的发生基本符合一般溃疡的特点,惟胃溃疡发病率高于十二指肠球部溃疡.结论:糖尿病伴消化性溃疡的症状不典型容易误诊、漏诊,临床上对糖尿病合并上消化道症状的患者应早期行胃镜检查,以明确诊断,及时治疗,由于糖尿病患者体质的特殊性,其溃疡愈合较慢,抗溃疡时间应尽量延长.
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叩击触摸法寻找大隐静脉主干
原发性下肢静脉曲张是血管外科常见的疾病之一.常见于长期从事站立工作或从事重体力劳动的人群.在我国的发病率8.6%～16.4%[1].原发性下肢静脉曲张的治疗方法很多,但手术是众多治疗方法中疗效为肯定的.虽然静脉腔内激光闭合术具有伤口创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少以及复发率低等优点,越来越为人们所接受和追求,但大隐静脉高位结扎加抽剥术一直以来是治疗大隐静脉曲张的主要手段,有学者认为具有根治效果,并推荐为首选术式[2].因患者肥胖、个体差异及在基层医院的年青医师他们经验不足时常寻找困难,加大了手术时间,增加了患者的痛苦.2000～2012年用叩击触摸法寻找大隐静脉高位主干及其分支,无1例失败,具有定位准确,易于操作,现报告如下.
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654-2在产程中应用体会
抗胆碱药654-2是M胆碱受体的一种阻断药,它不但能松弛血管平滑肌,使血管的痉挛得到缓解,还能起到镇痛和镇静的作用.2003年开始,给临产后的孕妇使用654-2,以缩短产妇的产程[1],并且有效地降低了使剖宫产率.现结合临床资料和治疗体会进行分析如下.
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药物流产后上环的临床观察
目的:总结药物流产后上环的观察方法及护理效果.方法:收治自愿要求终止妊娠患者120例,同时选择同期行人工流产的妇女120例作为对照组,年龄23～42岁,平均28.6岁,行人工流产后上环.观察组第1天和第2天上午9:00口服米非司酮50mg,晚上9:00口服米非司酮25mg,服药前后2小时禁食.第3天早晨6:00将米索前列醇600μg塞入阴道后弯隆.卧床休息2小时,当日留院观察6～8小时,待孕囊排出后,对照组即行清宫上环术,两组妇女均给予抗生素治疗.结果:观察组良好74例(62.5%),一般42例(35.0%),总有效率98.4%,对照组良好77例(64.2%),一般38例(31.7%),总有效率97.5%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:药物流产后上环,使流产更完全,出血减少到低程度,减少了宫内操作的次数,减轻了受术者的心理压力及机体的损害,易于患者接受,简单易行.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的临床疗效
目的:探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床效果.方法:2008年11月～2011年11月收治充血性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组.两组均给予利尿药、强心类药物、ACEI类药物等常规抗心力衰竭药物治疗.对照组给予上述抗心衰常规治疗.观察组在对照组治疗基础上给予胺碘酮治疗.治疗前后根据纽约心脏协会制定的心功能分级标准进行心功能评定.结果:观察组心功能评定总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组抗心律失常临床效果有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在抗心力衰竭常规治疗基础上给予胺碘酮能够显著控制充血性心力衰竭合并室性心律失常患者临床症状,改善心功能,临床效果显著.
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等离子体切割治疗良性BPH(附156例报告)
2006年2月～2010年11月采用经尿道等离子体前列腺切割术治疗良性前列腺增生患者156例,临床效果满意,现将报告如下.资料与方法本组患者156例,年龄57～88岁,平均71.6岁;病程9个月～21年,平均6.2年.所有患者均有典型的良性前列腺增生症状,术前经直肠指检、经肛门彩超及尿流率检查明确诊断.前列腺体积32～163ml,国际前列腺症状评分(IPSS)28±2分,生活质量评分(QOL)4±1分,残余尿量82±61ml,大尿流率(Qmax)5.1±0.4ml/秒.按照Rous标准:Ⅰ度增生9例,Ⅱ度增生45例,Ⅲ度增生71例,Ⅳ度增生31例.有尿路感染史、尿潴留史103例,肉眼血尿史40例;合并有高血压、高心病65例,冠心病、心率失常36例,慢支、肺气肿、肺心病21例,糖尿病29例,肾积水、膀胱结石或肿瘤11例,尿道狭窄5例.术前对有并发病患者进行系统治疗,均请相关科室会诊治疗控制病情稳定无手术禁忌后转回我科进行手术治疗.
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头孢哌酮钠他唑巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
头孢哌酮钠他唑巴坦钠,头孢哌酮为第三代头孢菌素类抗生素,适用于上呼吸道、下呼吸道、泌尿系统等中、重度感染.乳酸环丙沙星氯化钠注射液为第三代喹诺酮类,含氟称为氟喹诺酮类,本品具有广谱抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌活性高,细菌耐药发生率低.在临床应用中发现二者有配伍禁忌,现报告如下.
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闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童移位性肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节骨折的60%,好发于10岁以内儿童[1].但其肘关节内翻发生率24%～58%,VolKmann挛缩发生率30%.2008年3月～2012年5月采用闭合复位、经皮克氏针交叉固定治疗儿童移位性肱骨髁上骨折患者34例,肘关节功能恢复良好,避免了并发症的发生.
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吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌30例疗效分析
目的:探讨吉西他滨(健择GEM)联合卡铂治疗复发性卵巢癌的疗效和毒副作用.方法:30例晚期卵巢癌患者给予GEM 1000mg/m2,静脉滴入,30分钟,d1、d8.CBP AUC=5,静滴,d1.每3周为1个疗程,3个疗程后评价疗效和毒副反应.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)14例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)36.7%(11/30).化疗后白细胞减少发生率为100%,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为46.7%(14/30).Ⅲ～Ⅳ度血小板下降33.3%(10/30).结论:GEM联合CBP是治疗复发性卵巢癌疗效较好方案,主要毒性反应为血液学毒性.
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剖宫产患者113例围手术期抗菌药物应用分析
目的:了解剖宫产手术围手术期预防用抗菌素药物情况,为加强医院感染管理,促进临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对113例剖宫产患者使用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果:113例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率100%,给药途径均采用静滴,疗程4～8天,用药时间偏长,联合用抗菌药物95.58%;初次给药时机不合适,均为术后初次用药(100%).结论:剖宫产手术在抗菌药物选用、使用时机、频次、疗程等方面存在不合理现象,有待进一步规范.
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奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并出血的疗效观察
目的:探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并出血的临床疗效.方法:收治消化性溃疡并出血患者45例,将其随机分为观察组23例与对照组22例,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽,比较两组的止血效果,并观察不良反应.结果:观察组用药12、24、48小时止血成功率分别为82.61%、91.30%、95.65%,对照组分别为50.00%、63.64%、77.27%,两组止血成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现呕吐1例(4.35%),对照组出现腹胀1例(4.55%),均自愈,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并出血,疗效确切,不良反应轻微.
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硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压87例临床疗效分析
目的:探讨硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:收治老年原发性高血压患者87例,回顾性分析临床资料,所有患者均采用硝苯地平控释片治疗,观察治疗前后血压变化情况,评价临床疗效.结果:87例原发性高血压患者采用硝苯地平控释片治疗后,血压和心率较治疗前均有显著改善(P＜0.05).治疗4周后,显效81例,有效4例,无效2例,治疗总有效率97.7%.患者治疗后均未出现严重的不良反应,但有2例患者出现头晕,1例患者出现头痛,不良反应发生率3.4%.结论:采用硝苯地平控释片治疗87例老年原发性高血压患者临床疗效好,能够有效控制血压,且不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗方法.
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经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术128例分析
目的:探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科中的应用,总结早期手术经验.方法:回顾性分析128例经脐单孔行单孔腹腔镜行胆囊切除术患者的临床资料.结果:3例因胆囊颈部结石嵌顿、胆囊明显肿胀和肥胖,显露困难,且术后需引流,改为三孔法完成手术,其余均成功行经脐单孔腹腔镜手术,成功率97.7%,手术时间15～120分钟,无术后出血、胆瘘、感染、胆道损伤等并发症发生,出院时脐部切口瘢痕小而隐藏脐凹,无可视瘢痕.结论:经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展.
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中心静脉导管在胸腔穿刺中的应用
目的:研究中心静脉导管在胸腔穿刺中的应用及优点.方法:回顾性分析13例中心静脉导管患者的临床资料.结果;所有患者均行胸腔穿刺及应用中心静脉导管引流.成功率100%,无不良反应及并发症.结论:胸腔穿刺中应用中心静脉导管有患者痛苦少,操作简单,安全性高等优点.
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老年心脏病患者行非心脏手术的临床麻醉探讨
目的:分析研究60岁以上心脏病患者行非心脏手术的临床麻醉方法,以提高安全性.方法:收治择期非心脏手术的老年心脏病患者89例,回顾性分析临床资料.结果:所有患者术前均给予相应的极化液、降血压、抗心律失常、降血糖和抗感染等治疗.64例下腹部以下手术选用低位硬膜外麻醉,12例采用慢诱导气管插管静吸复合全麻,10例采用连续硬膜外联合快诱导气管插管全麻,2例颈丛神经阻滞,1例局麻加强化完成手术.89例老年心脏病患者术后需行呼吸支持9例、循环不稳定15例,中枢神经功能障碍3例,全部患者术后镇痛均达满意效果.无麻醉死亡患者.结论:对老年心脏病患者,充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低手术麻醉风险的重要措施.
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人血白蛋白配合常规利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察
目的:对比使用人血白蛋白配合常规利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:对照组使用常规利尿剂速尿进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,配合使用人血白蛋白剂量进行治疗.结果:治疗组显效58.82%,有效17.65%,无效23.53%,总有效13例(76.47%);对照组显效41.18%,有效11.76%,无效47.06%,总有效52.94%.治疗组比对照组总有效高23.53%.结论:对肝硬化顽固性腹水患者,在常规利尿剂治疗基础上,配合使用人血白蛋白,治愈率及总有效率明显提高.
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联合吸入倍氯米松干粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
目的:观察联合吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将AECOPD患者82例随机分为两组,对照组短效沙丁胺醇联合长效沙美特罗(用法、用量)40例;治疗组在对照组基础上,联合倍氯米松(用法、用量)42例;观察;两组治疗1个月后,肺功能的改善情况.结果:治疗组和对照组治疗后比较,肺功能改善率分别为51%、49%,治疗组与对照组比较有统计学意义.结论:联合吸入倍氯米松可明显改善肺功能,提高运动耐量.
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剖腹产术中并发羊水栓塞的原因分析及抢救护理、预防措施
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水物质进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征,是比较少见的严重威胁母婴安全的产科并发症,也是孕产妇死亡的重要原因.2002年11月11日成功抢救了1例剖腹产术中并发羊水栓塞的患者,术后第8天痊愈出院.通过分析剖腹产术中并发羊水栓塞的原因及总结出对此并发病情发生、发展的观察及抢救护理措施.以便使手术室护士、麻醉医生在剖腹产的手术过程中,尤其是在切开子宫取出胎儿、子宫局部注射缩宫素时,应特别注意观察产妇的病情变化;同时建议术者要先吸净羊水再取胎儿,掌握好注射缩宫素的量和速度.对羊水栓塞的发生,做到早发现、早诊断、早治疗,提高其治愈率或尽量预防其发生.现将其发生的原因、抢救护理体会及预防措施简述如下.
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腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口传统开腹手术对进行胆囊切除的患者临床效果比较.方法:2001～2003年收治重症胆结石患者80例,男46例,女34例,将所有患者进行随机分组,一组为腹腔镜胆囊切除组,另一组为小切口胆囊切除组.术后比较两组恢复胃肠道功能所用时间、患者住院天数以及自治疗至恢复正常工作所用时间,并分析两组治愈情况以及术后并发症发生情况[1].结果:经腹腔镜手术治疗的患者肠功能恢复时间16.2小时,术后住院平均1.5天,恢复正常时间平均13.2天,且该组治疗后并发症5例;而小切口胆囊切除组术后,肠功能回复时间37.2小时,术后平均住院6.5天,恢复正常时间平均16.5天,切术后并发症7例,二者间治疗效果差异具有统计学意义.结论:腹腔镜手术切除胆囊治疗胆结石时,可以大大降低患者的住院时间,术后回复时间等,有利于患者的尽快恢复,且并发症少、创伤小.
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利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效观察
目的:探讨利多卡因复方丹参注射液治疗顽固性头痛的临床疗效.方法:收治顽固性头疼患者68例,随机分成对照组和观察组各34例,对照组应用复方丹参注射液16～20ml加入500ml液体静滴,观察组在对照组的基础上加利多卡因100mg,加入500ml液体静滴,1次/日,3天1个疗程,连用2个疗程.结果:观察组治愈21例,治愈率61.8%,好转12例,好转率35.3%,无效1例,总有效率97.1%;对照组治愈8例,治愈率23.5%,好转50.0%,无效9例,总有效率73.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效显著.
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剖宫产相关注意事项
妊娠28周后经腹切开子宫壁,取出胎儿及其附属物的手术,凡剖腹切开子宫取出体重＞500g的胎儿者称剖宫产术,而体重＜500g者称为子宫切开术.孕妇第一次剖宫产称首次剖宫产,再次剖宫产者称二次、三次简称重复或再次剖宫产.分娩前实施的手术称选择性剖宫产.
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微波治疗宫颈糜烂疗效分析
目的:探讨微波治疗子宫颈糜烂的疗效.方法:对100例子宫颈糜烂患者进行临床分度,宫颈糜烂轻度35例,中度45例,重度20例.结果:轻、中度糜烂80例,微波治愈率100%.重症20例,1次治愈6例,治愈率30%,14例行第2次微波治疗,2次治愈率100%.结论:微波治疗子宫颈糜烂方便、安全、次数少,价格低廉.
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孕产妇死亡原因分析16例
目的:为进一步提高产科质量,降低孕产妇死亡率.方法:对16例死亡孕产妇的资料进行回顾性分析.结果:孕产妇死亡的原因顺位是:产后出血、羊水栓塞、心脏病,产褥感染.结论:加强围生期保健、加强高危妊娠的分级管理、重视妊娠期高血压疾病的防治减少其并发症的发生、减少产后出血的发生,是降低孕产妇死亡的有效措施.
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胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨
目的:探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点.方法:分析83例胎盘早剥病例,以期提高对胎盘早剥的早期诊断及处理水平,改善母婴围产结局.结果:胎盘早剥的发生率为0.51%,产前确诊率为21.7%,胎儿窘迫发生率为31.3%,围产儿死亡率27.7%,产后出血率21.7%.妊娠期高血压疾病28.9%,为重要的发病诱因.间隙性腰腹痛30.1%,为常见的临床表现.结论:重视诱因及临床表现,并结合彩超等可以有助于胎儿早剥的早期诊断,以期降低围产儿死亡率.
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维生素C雾化吸入配合半导体激光照射治疗妊娠期变应性鼻炎临床观察
目的:观察维生素C鼻腔蒸汽雾化吸入配合MDC半导体激光照射治疗妊娠期变应性鼻炎的疗效.方法:收治妊娠期变应性鼻炎患者1389例,应用维生素C注射液0.1g加入0.9%氯化钠注射液30ml鼻腔蒸汽雾化吸入,同时配合MDC半导体激光照射治疗效果的临床观察.结论:维生素C鼻腔蒸汽雾化吸入配合MDC半导体激光照射治疗妊娠期变应性鼻炎,安全、无痛、无创,疗效明显.
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丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察
椎基底动脉供血不足(VBI)指椎基底动脉系统由于各种原因引起的形态的、机能的异常,产生相应灌流区(如脑干、小脑、大脑后部)供血不足,引起可逆性神经功能障碍,出现眩晕、复视、共济失调、交叉偏瘫、视力及视野改变等临床症状[1].2007年3月～2009年3月用丹红注射液治疗VBI疗效满意,现总结如下.
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鼻泪管逆行置管术治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎
目的:探讨一种泪道阻塞及慢性泪囊炎的简易治疗方法.方法:利用鼻泪管支架逆行置入治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎,手术均在局麻下进行.结果:由于鼻泪管支架有一定的硬度,对狭窄粘连、阻塞的鼻泪管有扩张、支撑作用,因此可使已阻塞的鼻泪管再通畅.结论:鼻泪管逆行置管术治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎是一种简单、安全的手术方法.
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前列腺癌患者雄激素剥夺疗法中的不良事件与对策
前列腺癌(PCa)在全世界范围内越来越成为一个重要的公共健康问题.前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果.前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异.据统计2007年美国PCa新发病例218890人,占男性新发恶性肿瘤病例的29%,死亡27050人,占男性恶性肿瘤死亡病例的9%.
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抗生素治疗小儿上呼吸道感染结果分析
目的:观察静脉注射抗生素治疗小儿上呼吸道感染伴发热情况,分析结果用以指导儿科抗生素的合适使用.方法:收治小儿急性上呼吸道感染患儿276例,考察治疗过程中抗生素使用对患儿病的影响.结果:276例患儿中,有105例患儿使用了抗生素进行治疗,其中使用1种抗生素69例,两种抗生素联合使用33例,3种及以上抗生素3例.与对照组相比,抗生素组的病程并未有效缩短,而在不良反应率上,对照组与抗生素组有明显的差别.结论:在小儿上呼吸道发热治疗的过程中,抗生素的使用并未有效的改善小儿的症状,甚至可能带来不良反应率的提升.因此,对于抗生素的使用必须慎重,对其使用进行有效的规范.
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临沂地区婴幼儿骨密度检测667例分析
儿童期骨骼发育是成人后骨骼健康的基础,成人之前,主要在两个阶段加速成长,即从出生到两岁和青春时期.因此良好的骨骼健康源自于儿童时期良好的骨骼营养.目前,定量超声技术作为一种新兴的骨密度检测技术,具有无创、无放射性、敏感性好、可重复性好、使用方便等优点,已经广泛应用于儿童保健工作中.现将2011年1～6月儿童保健门诊儿童超声骨密度测量结果进行分析,以便进一步指导门诊工作,为保障婴幼儿骨骼健康提供依据.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比
目的:对比分析腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法:收治异位妊娠患者96例,对临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜组和开腹术组在手术时间上差异较小,但前者在术中出血量、术后的起床时间、肛门排气时间、平均住院时间、伤口愈合情况等方面均较后者有显著优势.结论:腹腔镜治疗异位妊娠较传统开腹术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,且更利于以后生育,是治疗异位妊娠的首选方法.
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老年人糖尿病合并结核病临床特点分析
目的:分析老年人糖尿病合并结核病的临床特点.方法:收治糖尿病合并结核病老年患者64例,回顾性分析其临床资料,观察患者表现出的临床特点.结果:64例患者均表现出中、高度持续发热史,同时每次发热时间较长,体温38.4～40℃,热型分为张弛热、间歇热、不规则热,分别是21例、32例、11例.16例表现盗汗症状,3例全身大汗、持续潮热;56例咳痰、咳血;27例听诊可闻肺部湿啰音;6例出现胸部疼痛,其中2例伴随心动过速与呼吸困难.胸部X线与CT不具典型征象,病灶部位多见于中下肺叶.B超检查显示,3例出现少量心包积液,2例出现中量胸腔积液,1例出现大量胸腔积液,2例出现中量腹腔积液.患者的体重显著下降.总结可知,患者多表现出中、高度持续发热史,同时每次发热时间较长.胸部X线与CT不具典型征象,病灶部位多见于中下肺叶.临床表现不典型,伴随体重显著下降.自糖尿病伴结核病这一合并症发作到确诊,耗时较长,易致误诊.结论:在治疗患有糖尿病合并结核病的老年患者时,不易找出典型性的临床特点,故而应充分考虑患者的身体状况,进行治疗.
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改良咽后壁组织瓣转移咽成形术60例
目的:通过对改良咽后壁组织瓣转移咽成形术的回顾性分析探讨腭咽闭合功能不全的有效治疗方法.方法:对60例腭裂术后腭咽闭合功能不全患者,均在行常规专科检查、语音清晰度检测和音声特征分析后均接受了改良咽后壁组织瓣转移术.结果:60例患者的开放性鼻音都有不同程度的改善,语音清晰度从术前平均34%改善至65%.结论:改良咽后壁组织瓣转移术效果良好.
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老年人短暂脑缺血发作22例临床分析
目的:探讨老年人短暂脑缺血发作的病因、危险因素和临床特点.方法:收治短暂性脑缺血发作患者22例,进行回顾性分析.结果:短暂性脑缺血发作危险因素:22例患者中血脂异常13例(59.1%),吸烟饮酒16例(72.7%).肥胖3例(13.6%),冠心病及心房纤颤3例(13.6%),糖尿病4例(18.2%),高血压12例(54.5%).发作时间＜10分钟7例(31.8%),11～30分钟10例(45.5%),31～60分钟3例(13.6%),超过1小时2例(9.1%).发作次数:发作1次5例,2～5次14例,大于5次3例.本组发作＜30分钟10例,发生脑梗死1例(10.0%),31～60分钟3例中发生脑梗死2例(66.7%),超过1小时2例,均发生脑梗死,脑梗死发生率100.0%.发作1次5例,均未发生脑梗死,发作2～5次14例中发生脑梗死2例(14.3%),发作次数＞5次3例均发生脑梗死,脑梗死发生率100.0%.结论:高血压、高血脂、糖尿病是本病的主要诱因.另外,嗜烟酒、体力活动较少、肥胖所占比例也较高,由此说明不良的生活习惯和饮食习惯也是老年人TIA重要的危险因子.
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根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果
目的:探讨根管治疗术一次法治疗牙隐裂的临床效果.方法:对100例患牙隐裂的患者进行一次性根管治疗.通过对患者进行临床和X线检查,术后对患者进行1个月、3个月、9个月、1年随访,依据患者的主诉、临床检查、X线检查记录其治疗效果.结果:根管治疗术后效果整体满意,100颗牙齿在进行一次性根管治疗后,症状明显消失,无任何明显的不适.6颗牙1个星期后出现咬合疼痛,口服抗炎药后症状有所缓解.超过96颗牙齿在治疗后无症状,咀嚼功能正常,X线胶片显示根尖周病变是正常的,总有效率96%.结论:在适应证选择正确以及遵循无菌操作的前提下,采用根管治疗一次性疗法治疗隐裂牙具有良好的效果,是可行的.
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白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果,为临床治疗咳嗽变异性哮喘提供参考依据.方法:收治咳嗽变异性哮喘患儿50例,随机分为观察组25例与对照组25例.观察组给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特胶囊进行治疗,对照组给予酮替芬进行治疗.治疗结束后比较两组患儿的临床效果.结果:经过3周的治疗,观察组总有效率88.00%,对照组总有效率76.00%,两组患儿的治疗总有效率比较差异有显著性(X2=3.447,P＜0.05),观察组优于对照组.结论:白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,安全性高.
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早产儿黄疸早期干预措施100例
目的:探讨早产儿黄疸早期的干预措施.方法:对100例早产儿黄疸患者的早期干预治疗进行回顾性分析总结.结果:本组100例早产儿黄疸患者早期经积极有效的干预治疗后,无一例出现胆红素脑病.2例效果不显著,出现高胆红素血症.其余98例患儿经治为期3～5天的治疗后黄疸逐渐消退,预后良好,总有效率98%.结论:早产儿黄疸早期,积极采取有效的干预措施,可降低高胆红素血症及胆红素脑病的发生率,提高早产儿黄疸的治愈率.
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急性上消化道出血125例护理体会
上消化道出血是内科常见的具有潜在生命危险的急症,起病急、病情凶险,如不及时合理的诊治和护理,极易引起周围循环衰竭或并发症如脑水肿,缺血、缺氧性脑病,大量腹水引起呼吸衰竭等导致患者死亡,2009年1月～2012年1月收治上消化道出血患者125例,对护理体会进行回顾性分析,报告如下.
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护患沟通在肿瘤科护理中的应用
目的:探讨护患沟通在肿瘤科护理中的应用.方法:对50例肿瘤患者实施护患沟通.结果:50例患者均对护理服务非常满意.结论:加强护患沟通在肿瘤科护理中的应用,可提高患者满意度,防范护患纠纷的发生.
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学习少数民族语言在护理工作中的作用和体会
和静县是一个多民族聚居区,学习和掌握少数民族语言在护理工作中具有一定实用价值,因此,护士在掌握护理知识的前提下,应加强学习少数民族语言,了解少数民族的生活习俗和风俗习惯、宗教信仰等.发挥好少数民族语言,对建立良好合作的护患关系,增强护士整体素质、提高护理管理水平,获得理想的护理和医疗效果,起到了不可忽视的作用.同时,提倡和鼓励各民族互相学习语言,对构建和谐社会、维护民族团结都具有重要的现实意义.
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如何控制新生儿院内感染
新生儿科收治的患儿病情危重,变化快,生活完全不能自理,加上病房内仪器复杂,护理操作繁多,存在很多不确定的易感因素.高危新生儿在长期住院的过程中更容易发生医院感染[1].护理人员在新生儿科病房防治医院感染中的作用尤其重要.
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床边连续血液滤过治疗重症胰腺炎的观察与护理
急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症,是普外科常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是重症急性胰腺炎(SAP),常累及多个器官功能改变,死亡率高达30%～50%.已有资料显示,用血液滤过的方法能有效清除炎症介质,调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平,维持血电解质和酸碱平衡,保持血液动力学的稳定.2005年至今采用静脉-静脉血液滤过(CVVH)方法治疗SAP患者6例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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重型颅脑损伤引起昏迷患者156例术后护理与管理体会
目的:探讨重型颅脑损伤引起昏迷患者术后护理与管理体会.方法:收治重型颅脑损伤引起昏迷的患者156例,总结相应的护理体会,有效提高护理质量.结果:156例颅脑外伤患者中治愈102例,好转44例,死亡10例.结论:神经外科具有较强的专科性,危重患者和术后并发症多,病情多变复杂.只有熟练掌握其护理特点,并建立针对性护理管理制度才能达到提高护理质量之目的.
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影响护生临床带教的因素及对策
本着培养跨世纪护理人才的目标,对带教中极易发生的种种不利因素做了认真的分析与探讨,并进行了针对性的改进,使护理带教质量有了较大提高.现介绍如下.
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临床护生带教方法体会
目的:探讨临床护生带教方法,减少护生的心理压力,提高临床护理的工作质量.方法:对48名实习护生进行基础护理培训,带教老师关心指导护生工作体力状况,心理压力,进行个性化指导.护士长采用不记名问卷调查回答法,对老师带教方法、压力、心理压力进行测评.结果:护生实习结束能够熟练掌握本科各种操作流程,48名临床实习护士通过培训提高压力应对能力,能够热爱护理工作.结论:临床护生的带教是一个非常重要的护理传承,是将护理理论知识和临床实践相结合的过程,体现带教老师的责任心和对护理事业的忠诚,让护生消除压力,积极工作,减少护理人员流失的同时也增加了患者的满意度.
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护士长在医院服务营销中的作用
随着医疗市场竞争的日益加剧,医院要想在激烈的竞争中站稳脚跟再求发展,营销已成为医院的一种职能.担任护士长20余年,从事市场营销工作10年.就如何率领全科医务人员进行服务营销,把医院份额做大做强,谈一点个人体会.
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剖宫产手术后切口的护理
随着生活质量的提高,现代人对手术后皮肤切口的美观越来越重视,腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要.2011年采用爱惜康可吸收缝线行腹壁皮内缝合824例,其中妇科手术200例,产科手术624例,其中脂肪液化5例,其余均取得较满意的结果,现将术后切口护理的体会报告如下.
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犬咬伤患者的心理分析及护理
狂犬病(rabies)是由狂犬病病毒引起的-种人畜共患的中枢神经系统的急性传染病,也是一种自然疫源性或动物源性传染病,人主要通过病兽或带病毒动物咬伤、抓伤和舔舐黏膜而感染,目前尚无治疗药物,一旦发病,几乎无救,死亡率100%,且发病时极为痛苦.先后接诊千余例犬咬伤患者,在护理观察中发现,许多被犬咬伤的患者除了肉体上的痛苦外,心理变化也十分复杂,有些人对预防接种人用狂犬疫苗产生种种顾虑或不以为然,在此情况下,运用心理分析及心理护理方法,有效地消除顾虑,使其愉快地接受疫苗接种,从而有效地预防狂犬病.
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温州农村社区护理现状调查与分析
目的:了解农村老人的健康状况及对社区护理的需求和利用情况,寻求和探讨社区护理不能满足老人需要的原因,为制定社区卫生服务发展策略提供依据.方法:采用自行设计的问卷对660例农村老人的人口学资料、健康状况、社区护理需求等进行调查.结果:老人发病率高,生活习惯不好,不重视体格检查,对社区护理的需求与利用情况不平衡,只获得与医疗有关的帮助,而对健康指导、老年人保健,心理健康咨询指导、慢性病康复等预防保健护理内容利用率低.结论:建立护理社区服务网络,以护理需求为导向,改变人们的观念,大力宣传社区卫生服务所能提供的服务内容;整合现有卫生资源,有效提升社区卫生服务机构的护理质量,满足广大农村老人的需求.
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术后疼痛的评估及护理
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程中的一种复杂的生理心理反应,是每一位术后患者必须面对的问题.术后疼痛主要集中在术后24～48小时,属于急性疼痛[1].目前疼痛已成为继T、P、R、Bp四大生命体征之后的第五生命体征,被日益受到重视[2].而护士在疼痛护理中所具有独特和关键的作用也日益显现.可是人们普遍存在对疼痛认识的误区,临床上对疼痛的控制还不是很理想,特别是一些基层医院,观念陈旧,认为术后疼痛是不可避免的,很多医院根本就没有测量疼痛的工具,也不能对疼痛进行正确的评估.鉴于此,查阅了大量关于疼痛的评估及护理的文献,进行综述.以供参考.
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妇产科手术腹部切口的临床护理
目的:探讨妇产科手术腹部切口临床护理措施及护理体会.方法:收治妇产科腹部切口患者100例,进行临床护理.结果:两组采用不同的护理方法进行护理可以得出,观察组术后腹部切口的疼痛情况、伤口愈合以及手术瘀痕以及并发症分别与观察组临床护理差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对于妇产科手术腹部切口患者在临床上加强心理护理、饮食指导以及切口护理对减少并发症,促进患者早日康复具有重要的作用.
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静脉留置针在1.5T磁共振增强检查中的应用和护理
目的:研究分析在1.5T磁共振增强扫描中使用静脉留置针效果.方法:对1.5T磁共振增强扫描的296例患者应用高压注射器静脉留置针注射或手推注射,顺利完成增强检查.结果:使用静脉留置针与高压注射器连接进行增强扫描或手推注射,大量减少了扫描所需时间,并且没有发生再次穿刺的现象,造影剂渗漏或针头脱出等状况也没有出现,并且有极佳图像显影效果.结论:在磁共振扫描中使用留置针效果良好.
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PICC在普外患者中的应用与护理
经外周静脉中心静脉置管简称PICC.PICC经肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉与右心房交界处.起到了外周血管穿刺,中央静脉治疗的效果[1].聚氨基甲酸乙酯材料制成的导管,有良好的组织兼容性和顺应性,静脉留置时间长达半年之久[2].在肿瘤病人化疗中,避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行.患者可带管活动,同时也避免了反复静脉穿刺给患者造成的痛苦,提高了生存质量,2010年3～11月行PICC置管20例,现总结如下.
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防逆流静脉留置针在急诊患者中的应用
防逆流静脉留置针是在人工防逆流瓣膜的作用下,内针拔出的同时不会有血液一起流出,阻断了一些以血液为传播途径的传染性疾病,减少发生院内感染的危险,减轻了医护人员工作量,提高了工作效率.受到急诊科医护人员的青睐,在急诊科广泛应用.2009年9～11月在182例急诊患者中使用防逆流型静脉留置针,效果满意,现将护理体会报告如下.
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优质护理服务对产妇妊娠结局影响的临床分析
目的:探讨优质护理服务对产妇妊娠结局及满意率的影响.方法:收治待产产妇1200例,分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理服务,比较两组患者的护理效果.结果:观察组的剖宫产率、产后出血率及抑郁率、新生儿窒息率显著少于对照组(P＜0.05).结论:优质护理服务有利于改善产妇的妊娠结局.
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安尔舒与胰岛素治疗老年糖尿病褥疮的护理
目的:观察安尔舒与胰岛素治疗老年糖尿病褥疮的效果.方法:将46例Ⅱ～Ⅳ期老年糖尿病褥疮患者随机分为观察组和对照组各23例,观察组创面采用生理盐水清洗、胰岛素4u+5% GS 100ml溶液喷洒、神灯照射、安尔舒涂抹无菌纱布覆盖固定.对照组创面采用生理盐水清洗、神灯照射、百多邦涂抹无菌纱布覆盖固定.结果:观察组与对照组治愈率与治愈时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.001).结论:胰岛素加入葡萄糖溶液喷洒、神灯照射、安尔舒涂抹治疗老年糖尿病褥疮疗效显著,是安全、有效、容易操作的治疗方法.
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持续改进在手术室与供应室合作中的运用体会
随着医疗事业的发展需求,我国医院消毒供应室的管理模式,要求实行集中管理的方式.以达到资源共享,实现专业化、规范化管理的目的.新规范出台后,我院手术室将敷料、清洗、包装、灭菌都交到供应室进行统一管理;合作运行中发现,运用持续改进的方法在手术室与供应室合作中起到了良好的作用.
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不同阶段的健康教育在骨科临床护理中的应用
随着医学模式的转变,护理工作理念已从"以疾病为中心"转变为"以患者为中心"的整体护理,而健康教育作为一种新型的服务模式,正逐步成为临床护理服务的重要组成部分.在骨科临床护理中,接受健康教育的对象是被诊断为骨折或骨病的患者,往往存在恐惧、焦虑、悲观、痛苦的心理,因此健康教育的内容应针对患者的心理,详细讲解骨科疾病的相关知识、注意事项以及功能锻炼、病情预后情况等,协助患者建立战胜疾病的信心和建立健康的生活方式,使疾病尽快得到康复,减少和预防并发症的发生,这样对护理模式的发展也有着极其重要的意义[1].
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中心静脉导管治疗肺结核合并自发性气胸的应用及护理
目的:探讨中心静脉导管在肺结核并自发性气胸治疗中的应用价值.方法:对26例肺结核合并自发性气胸患者行中心静脉导管胸腔置管闭式引流排气及护理.结果:26例患者中,21例治愈出院,仅3例脱管需重新置管,2例未愈转其他医院外科治疗.结论:应用中心静脉导管闭式引流治疗肺结核并自发性气胸疗效确切,安全性好,易于护理.
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对50例肝硬化患者进行护理干预的研究
目的:探讨护理干预对肝硬化患者治疗依从性及生存质量(QOL)的影响.方法:将100例肝硬化患者按单日入院与双日入院分为对照组和干预组各50例.对照组给予常规治疗及护理.干预组在常规治疗及护理的基础上进行针对性的护理干预.并分别采用问卷调查法对两组出院后至服药10个月治疗依从性及WHOQOI-BREF测试将结果进行比较.结果:护理干预组治疗依从性及生存质量评分与对照组差异有显著性(P＜0.05).结论:护理干预能促进肝硬化患者的治疗依从性并能提高其生存质量.
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社区综合干预在糖尿病患者中的应用研究
目的:探讨社区综合干预在糖尿病患者中的效果,提高患者的生存质量.方法:将社区180例糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组建立健康档案,评估危险因素,制定个体化的健康计划,进行针对性的健康教育,戒烟限酒,合理膳食,适量运动,用药指导,血糖监测,定期体检,心理调适等规范化管理,并跟踪随访1年.对照组仅进行糖尿病知识宣教,比较两组糖尿病相关知识掌握程度,以及血糖、血脂等各项指标监测情况等.结果:通过1年的综合干预,干预组在糖尿病相关知识知晓率高于对照组(P＜0.05),体重指数、血压、血脂等危险因素指标及糖化血红蛋白水平均较干预前有明显降低,并且干预组并发症的发生率较对照组减少具有统计学意义(X2=4.431,P＜0.05).结论:社区综合干预可以有效提高糖尿病患者各项危险因素控制达标率,延缓并发症的发生从而改善患者生活质量.
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运用回顾总结法在骨科手术配合过程中的体会
我院是以骨科为主要特色的专科性较强的中医医院,骨科更是我院的优势科室.由于患者多,各种创伤性骨折患者也较多,因此需要手术用的器械、内固定材料多而复杂,且需要手术患者的手术体位多为被动体位(如使用手术牵引床固定肢体、马蹄形头架等),术中根据手术医生的操作要求多变,常用C型臂的引导.同时根据手术需要,手术中有时需要增加特殊器械或一次性特殊物品等[1].根据骨科手术的这些特点,2010年5月以来坚持对所施手术的配合过程予以回顾总结,收到了良好的效果.现报告如下.
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导乐陪伴分娩提高产科质量的研究
目的:探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩结局及新生儿母乳喂养的影响.方法:对240例导乐分娩及240例非导乐分娩产妇的分娩方式、产程时间、对护士助产士的满意度、产妇泌乳开始时间进行比较.结果:导乐陪伴分娩组能够缩短产程,降低剖宫产率,提高阴道分娩率(P＜0.05);对助产士的满意度提高(P＜0.05);产妇泌乳开始时间提前(P＜0.05).结论:导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理新模式,提高了产科质量,在确保母婴健康安全方面效果明显,是一种良好的服务模式.
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人性化护理中探讨护士仪表与语言修养
随着现代医护学科的迅速发展,人性化护理对我们护理管理理论,护理模式及护理观念的转变,市场竞争机制的引进,作为以人为对象的护理队伍,要紧紧抓住服务对象的需求,为其提供优质,高效,一流的服务,作为服务与患者的行业,首先提高自己内在的修养,以我们的仪表语言,给患者展示佳形象,让患者满意,社会满意.
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基层医院胆道手术后T型引流管护理体会
目的:探讨T型引流管护理方法及效果.方法:对胆道手术患者28例置T型引流管病例,对所进行的引流管护理作总结分析.结果:28例患者均如期拔除引流管,患者一般清况良好,无并发症发生.结论:重视术后引流液的观察及对T型管的精心护理,是保证手术效果、防止并发症发生的关键.
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胸腔镜治疗自发性气胸围手术期护理
目的:总结自发性气胸患者胸腔镜手术治疗护理经验.方法:对30例通过胸腔镜手术治疗自发性气胸的患者进行优质化的整体护理.结果:通过术前术后护理,患者均康复出院,且无1例并发症发生.结论:做好围手术期护理,对胸腔镜治疗自发性气胸有非常重大的意义.
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不稳定骨盆骨折29例围手术期护理体会
骨盆为一完整的闭合骨环,结构坚固,多因挤压、撞辗或高处坠落等高能量外力所致.骨盆骨折常因出血量大而引起休克.对一些稳定性骨盆骨折患者多采取保守治疗的方法,但对不稳定骨盆骨折患者需切开复位内固定治疗,以降低伤残率,2008～2010年收治不稳定骨盆骨折患者29例,经精心治疗及护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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心理护理在高危妊娠产妇中的护理影响观察
目的:心理护理对高危妊娠产妇的护理影响.方法:收治高危妊娠产妇80例,随机分为观察组和对照组.记录两组患者中剖宫产、顺产例数;记录两组患者中产后出血例数;记录两组胎儿发生胎儿窘迫例数;记录新生儿窒息例数.结果:观察组剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎儿窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能够改善高危妊娠分娩结局,有助于维护母婴安全,护理效果显著.
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晨间护理在中医诊疗时的作用
晨间护理是基础护理的一个重要组成部分,是有护理人员每晨给患者进行全身卫生清洁的工作,特别是对危重患者的护理.目的保持患者舒适、清洁,以及促进身体各部的血液循环,防止发生肺炎及褥疮等并发症.通过晨间观察患者的神志和舌象,可对疾病得到初步了解.如:面部表情是否疲惫、焦虑;询问有无不适;疼痛、二便排泄情况等.对患者发生的病情变化,可详细记录在护理单上为辨证施治护理准备必要资料.利用晨间护理进行病史和床铺的清洁整理,为病员创造良好舒适的休息环境.可改善患者的抑郁气质,防止交叉感染,增进食欲,促进疾病痊愈.
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颅脑损伤的院前急救及护理
目的:总结86例颅脑损伤患者的院前急救和护理措施.方法:回顾分析86例颅脑损伤患者的院前急救和护理过程,并总结急救和护理要点.结果:通过对患者伤情的评估及救护,提高生存率,降低死亡率.结论:颅脑损伤病情复杂,变化快,在院前采取及时有效地急救和护理,是抢救成功的关键.
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应用紫杉醇加顺铂联合化疗治疗64例卵巢癌的临床护理体会
目的:对紫杉醇加顺铂联合化疗治疗卵巢癌的临床护理情况进行探讨.方法:随机选取64例卵巢癌患者做观察组,在行紫杉醇加顺铂联合化疗过程中给予全方位的临床护理,另选取64例同期进行相同治疗的卵巢癌患者作对照组,给予一般护理,比较两组的临床护理效果,设计问卷调查患者的满意度,总结护理经验.结果:观察组胃肠道反应、骨髓抑制、药物性疼痛等不良反应的发生率显著低于对照组(P＜0.05),观察组的总有效率93.8%,明显高于对照组(P＜0.05),观察组对护理的满意度也显著高于对照组(P＜0.05),上述差异均具有统计学意义.结论:在联合化疗过程中实施全方位的临床护理可以提高患者的依从性,减少严重并发症的发生,对提升患者生存质量意义重大.
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腰椎间盘突出患者的护理
腰间盘突出是一种常见的骨科疾病.中央型腰间盘突出和高位腰间盘突出可以引起瘫痪.腰椎间盘突出后长时间压迫马尾神经会造成神经损伤,引起神经变性导致神经支配的下肢区域感觉及运动障碍,排尿排便困难,更有甚者造成瘫痪.腰间盘突出是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病.
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腰椎间盘突出症手法复位后纸尿裤的应用及护理
腰椎间盘突出症是临床上一种常见病、多发病,成年人均可发病,但以中年人居多发病部位以L4～5、L5～S1椎间盘突出为多见.是椎间盘的纤维环破裂、髓核组织的突出、压迫和刺激相应处的一侧或两侧脊神经根,同时引起脊柱及其周围软组织一系列复杂变化与临床表现的一种综合征,是常见的腰腿痛疾患.此疾病首选保守治疗,我院颈腰痛科特色的手法复位治疗,可以显著减轻患者疼痛,使突出的腰椎间盘复位,达到治疗目的.手法复位术后需要患者绝对卧床72小时,减轻腰椎负重,巩固治疗效果,应用纸尿裤护理,给予合理的穿脱方法指导,可以减少使用便器致腰椎的活动,保证腰椎平衡状态,防止腰椎扭曲,使复位后效果更佳,提高了患者的满意率.本文对纸尿裤的应用加以总结,报告如下.
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喉罩在院前急救中的应用及护理
目的:探讨喉罩在院前急救中应用的简易性和有效性.方法:将心搏呼吸骤停患者100例分为两组,A组(观察组)50例盲插喉罩通气;B组(对照组)50例,气管内插管.结果:两组间的插管时间和插管成功率差异有统计学意义.结论:在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气具有操作方便快捷、1次成功率高、复苏成功率高的优点,值得在院前急救中广泛使用.
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腓骨肌萎缩症护理体会
腓骨肌萎缩症(CMT)亦称为遗传性运动感觉神经病(HMSN),具有明显的遗传异质性,临床主要特征是四肢远端进行性的肌无力和萎缩伴感觉障碍.CMT是常见的遗传性周围神经病之一,发病率约1/2500,根据临床和电生理特征,CMT分为两型:CMT1型(脱髓鞘型),神经传导速度(NCV)减慢(正中神经传导速度＜38m/秒);CMT2型(轴突型),神经传导速度正常或轻度减慢(正中神经传导速度＞38m/秒).多数呈常染色体显性遗传,也可呈常染色体隐性或X-连锁遗传.有关腓骨肌萎缩症报道较少,护理经验也较少,现总结如下.
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梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎的2例护理体会
目的:探讨梨状窝瘘所致的急性化脓性甲状腺炎的护理措施.方法:对梨状窝瘘所致的急性化脓性甲状腺炎给予心理护理、口腔及咽喉部护理、甲状腺脓肿部位护理、严密病情观察等综合护理措施.结果:梨状窝瘘所致的急性化脓性甲状腺炎经综合护理,均感染控制实施手术治疗.结论:良好的护理可改善梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎的预后.
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细胞毒性药物在PIVAS的配制
目的:探讨PIVAS护士配制细胞毒性药物时的职业危害因素及安全防护问题.方法:了解细胞毒性药物的特性,严格操作规程,加强职业防护.结果:减少PIVAS护士的职业危害.结论:通过对细胞毒性药物在PIVAS集中配制时的危害因素进行分析,针对其危害做好防护措施,可减少对护理人员的身体伤害,确保护理人员身体健康.
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重型颅脑损伤患者低温冬眠疗法的护理体会
冬眠低温疗法是应用药物和物理方法降低体温,使患者处于亚低温状态,其目的是降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,增加脑对缺氧的耐受力,减轻脑水肿,降低颅内压,起到脑的保护作用.但同时降低了机体免疫力,增加了感染机率,特别是重型颅脑损伤者,大部分行了气管切开易形成肺部感染.2009年2月～2011年12月收治重型颅脑损伤患者85例,行冬眠低温治疗期间的护理体会报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的护理
近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),对心血管系统的影响越来越引起人们的重视,据报道OSAHS与高血压密切相关,在OSAHS中高血压的患病率高达50%～90%,在高血压中有30%～50%的人患有OSAHS[1],两者长期反复发作,可导致身体多器官疾病,甚至猝死.2009年9月～2010年8月收治OSAS并高血压患者52例,经鼻腔正压通气治疗和健康教育护理,效果明显,现将护理体会总结如下.
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产后形成阴道血肿的预防护理及原因分析
目的:总结分析分娩后阴道血肿的原因和预防措施.方法:回顾分析发生分娩后阴道血肿患者的临床资料.结果:本组13例患者均痊愈出院,无感染等并发症发生.结论:及时发现血肿,决定着处理的难易及患者的预后,阴道血肿经及时治疗配以优质精心的护理可以达到良好的治疗效果.
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健康教育在ERCP术患者中的应用体会
目的:探讨健康教育在ERCP术患者中应用的重要性.方法:对123例ERCP术患者术前、术中、术后均做健康教育.结果:ERCP是消化科重要的检查诊断方法及微创治疗手段,ERCP术的成功,患者的康复,健康教育是ERCP术取得良好效果的重要保证.结论:内镜下行ERCP术是消化内科治疗胰胆的一种微创手术,健康教育在ERCP术中的应用,能加强患者的配合,提高患者的依从性、信任度,大限度地减轻患者的痛苦,缩短住院时间,提高治愈率,减少并发症的发生.
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手术室护士职业暴露和防护
目的:分析手术室护士工作环境中存在的职业暴露因素和防护措施.方法:通过对本科护理人员工作过程的实地观察和职业暴露的实际情况,找出各个环节的危险因素,采取相应的防护对策.结果:通过职业安全防护知识教育,加强锐利器械损伤防护和处理,强化"标准预防"理念,可减少职业暴露伤害.结论:根据手术室职业危害因素,通过强化职业暴露损伤的安全教育,提高护理人员的职业安全与防护意识.针对性的采取防护措施,杜绝职业暴露对护理人员的身心伤害.
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化疗患者使用留置针护理体会
目的:化疗患者通过使用留置针,大限度的降低了化疗药物渗漏的发生率.方法:选择肿瘤科的47例使用留置针的化疗患者和45例未使用留置针的化疗患者进行护理分析.结果:47例使用留置针的化疗患者化疗药物渗漏的发生率明显低于45例未使用留置针的化疗患者.结论:对化疗患者使用留置针,可以大限度的降低化疗药物渗漏的发生率,既保护了静脉血管,又减少了患者的痛苦.
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脑卒中偏瘫的早期康复护理
目的:探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复训练的效果.方法:将脑卒中偏瘫患者120例随机分为训练组及对照组各60例.对照组采用常规护理,训练组介入早期康复护理,观察肢体功能恢复情况.结果:训练组在肢体运动功能恢复和生活活动能力提高方面优于对照组,差异有显著性.结论:对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理,有利于神经功能的恢复,减轻致残程度,提高患者生活质量.
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产前子痫34例急救与护理体会
产前子痫是妊娠期危及产妇及婴儿生命安全的产科全身性疾病,多发于晚期妊娠和临产前,少数在产时发生,还可于产后24小时内发生.2010～2011年收治子痫病患者34例,通过积极的治疗及精心的护理,收到满意的效果.现将护理体会报告如下.
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小儿手足口病306例护理
手足口病病原体主要是EV71病毒[1],多发生于婴幼儿,尤以5岁以下年龄组发病率高,部分患儿可出现严重的无菌性脑膜炎、脑炎等,重症患儿病情进展快,短时间内科引起死亡[2].2008年3月～2012年6月收治手足口病患儿306例,本文对其临床特点与护理观察要点进行总结,现报告如下.
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静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针又称套管针,在近几年作为一项新的护理技术逐步取代传统的钢针.静脉留置针使用方便,保护血管,减少液体渗漏,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,同时保证合理用药时间,对于长期静脉营养治疗、危重及随时抢救的患者,可减少静脉炎和静脉硬化,为输血和输液提供了方便,有利于抢救工作,也很大程度的减轻了护理人员的工作量,日益被医护人员及广大患者所接受.
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由于携带呼吸机而引发的院内感染-呼吸机相关肺炎的预防及护理
在医院获得性感染中,下呼吸道感染已成为为常见的医院获得感染,尤其呼吸机相关肺炎(VAP)在医院获得性感染中的患病率显著增加,同时也增加了患者的死亡率及住院时间和费用.因此,做好携带呼吸机患者的感染控制是有效降低院内感染的发生,降低呼吸机相关肺炎的关键.呼吸机相关肺炎是指急性呼吸衰竭患者在接受机械通气至少48小时后发生的肺炎,主要是细菌性肺炎,属于院内获得性肺炎的一个特殊类型,是机械通气过程中常见的严重并发症之一.为此,对导致呼吸机相关肺炎的原因及预防护理措施进行如下探讨.
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膨肺吸痰法在机械通气中的应用
目的:探讨膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用和影响.方法:将82例患者随机分为试验组和对照组.试验组采用膨肺吸痰法,对照组采用常规吸痰法,观察两组吸痰前后生命体征及血气分析值、并记录两组的机械通气时间和肺不张的发生率.结果:试验组吸痰前后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和二氧化碳分压比较,差异有统计学意义(P＜0.05),吸痰效果及并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论:膨肺吸痰法是一种有效和安全的气管内吸痰方式能改善机械通气患者吸痰时的低氧状况,并能缩短机械通气时间,降低肺不张发生率.
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原发性高血压患者32例饮食护理
高血压是危害公众健康的常见疾病之一,也是诱发脑血管病及冠心病的危险性因素.目前已公认的与生活方式有关的高血压致病因素是遗传、肥胖、高盐、饮酒等,而这些多数与饮食习惯有密切关系.为此,改善饮食结构和饮食习惯就成为高血压非药物治疗的必要手段.
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产后出血80例护理体会
目的:探讨产后出血的预防及护理措施.方法:对80例产后出血患者进行了回顾性分析和总结.结果:全部患者均治愈出院.结论:良好的人文关怀,细致地观察与护理,及时发现高危因素,及时预防治疗是产后出血护理的关键.
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加味承气散神阙穴贴服治疗功能性便秘临床护理体会
便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽.一般两天以上无排便,可提示便秘存在.如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围.便秘的种类大致可分为两种类型:①机能性便秘:这是大肠或直肠的作用减弱,或老是忍住便意而引起的便秘.②器质性便秘:这是因为某种疾病导致肠管变细,或大肠长异物,使得大便难以通过肠管而引起的便秘.此外,也有因先天性大肠形状异常,而引起便秘的情况.2010年3月～2012年3月应用加味承气散贴敷治疗功能性便秘,取得了较好的疗效,现报告如下.
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老年性高血压合并痴呆的相关因素与护理措施
目的:分析老年性高血压合并痴呆的相关因素与护理要点.方法:收治老年高血压患者87例,男45例,女42例,年龄61～85岁,平均78.2岁.文化程度＜6年41例,＞6年46例.有50例患者合并高脂血症,有36例患者合并糖尿病.采用美国精神疾病诊断和统计手册第三版修订本(DSM-Ⅲ-R)标准作为痴呆的诊断标准.对老年性高血压患者进行简易的测试,记录老年患者的既往史,家族史,婚育史,现病史等常规指标.测试方法为智能状态检查表.对智能状态检查结果阳性的患者进一步进行心理量表测试,对老年性高血压合并痴呆的相关因素,如心脑血管疾病,高脂血症,是否合并糖尿病等进行详细的统计与分析.结果:性别的结果显示:男性患者痴呆的发病率28.9%,女性患者痴呆的发病率26.2%,P＞0.05,差异不具有统计学意义.受教育程度的结果显示:文化程度＜6年的老年患者痴呆的发病率29.3%,文化程度＞6年的老年患者痴呆的发病率6.5%,P＜0.05差异具有统计学意义.高脂血症的结果显示:高脂血症的患者痴呆的发病率40.0%,无高脂血症的患者痴呆的发病率16.2%,P＜0.05差异具有统计学意义.糖尿病的结果显示,有糖尿病的患者痴呆的发病率27.8%,无糖尿病的患者痴呆的发病率5.9%,P＜0.05差异具有统计学意义.结论:文化程度、高脂血症和糖尿病是老年高血压合并痴呆的危险因素.对老年性高血压合并痴呆的患者要进行密切护理,积极治疗原发病.
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心血管患者与体位的关系
目的:探讨心血管疾病患者与体位的关系,提高患者的临床治愈率.方法:收治心血管疾病患者60例,回顾性分析临床资料,并且采取有效的护理措施.结果:通过对本组60例心血管疾病患者进行有效的护理,取得了较好的效果.结论:通过数年的临床观察,资料记载认为,采取适当的体位不止是使患者的到充分的休息,还可促进病员的治愈,减轻病员的痛苦以至于消除由于不适当卧位造成的很多危险,甚至死亡.
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颅脑损伤患者临床护理分析
目的:探讨对颅脑损伤患者的临床护理措施,使患者得到及时治疗,提高疗效,降低致残率、病死率,帮助患者大程度地恢复生理、心理、精神等方面的健康.方法:及时诊断和抢救治疗加上精心合理的临床护理,使患者在保全生命的基础上,争取脑功能得到大程度的恢复.结果:本组42例患者中,治愈31例,中残6例,重残5例,无死亡.结论:对于颅脑损伤患者应进行全方位的护理,在治疗护理原发伤、保护和恢复脑功能的同时,加强营养支持,以增加机体抵抗力,减少并发症的发生,提高治愈率,并使患者身心健康地回归社会.
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剖宫产术者应用小儿气囊尿管留置导尿效果的观察
留置尿管是大部分产科术者术前的常规准备之一,可使术中膀胱空虚防止术中误伤,术后因麻醉作用未完全消失及手术刺激等因素引起尿潴留,减少患者的痛苦.2010年5～8月收治行剖宫产手术患者100例,采用10Fr小儿气夹尿管留置导尿,经临床观察,效果满意,现报告如下.
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前路减压植骨融合内固定术中的手术护理
目的:探讨前路减压植骨融合内固定术中的手术护理方法与效果.方法:采用前路减压植骨融合内固定治疗各类颈椎病及颈椎外伤患者70例,在手术中积极配合心理护理、皮肤准备、病情观察等护理措施.结果:本组患者均治疗成功,各种围手术指标良好,术后6个月与术前JOA评分比较差异有显著性(P＜0.05).结论:前路减压植骨融合内固定术能使颈椎长期稳定,积极护理可减少并发症.
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提高糖尿病患者生活质量的几大途径探讨
目的:探讨提高糖尿病患者生活质量的相关途径.方法:采用健康教育护理的方式对糖尿病患者员的饮食、生活习惯、运动以及兴趣爱好等各个方面进行指导.结果:120例糖尿病患者对糖尿病的认识以及自我监护能力有所提高.结论:在治疗糖尿病的过程中,健康教育有着极其重要的防治作用,在使用的过程中能够有效的帮助糖尿病患者减少并发症,提高患者的生活质量.
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老年高血压并鼻出血患者22例护理体会
高血压是老年人常见的心血管系统疾病之一,患高血压的老年人动脉硬化比较明显,老年高血压患者因血管硬化,血管的顺应性下降,动脉弹性减退及脆性增大,鼻黏膜萎缩,鼻黏膜易受刺激出血.由于发病急,出血量多,患者容易导致出血、休克或窒息、容易引起血管破裂等严重并发症,因此紧急抢救及正确的护理尤为重要.2010年1月～2011年8月收治老年高血压并发鼻出血患者22例,在治疗中根据疾病特点争取了相应的护理措施,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
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糖尿病足的临床护理
目的:探讨糖尿病足的临床护理方法,做到早发现,早治疗,早预防,从而消除糖尿病患者足部的隐患,降低病残率.方法:对患者进行良好局部溃疡的护理、心理护理、饮食正确把握和控制、健康教育,控制好血糖,预防感染.结果:35例糖尿病足患者除1例截肢外,其他均经1～3个月的治疗愈合,恢复了肢体功能.结论:应用正确的临床护理方法对糖尿病足的治愈率有明显效果,包括全身治疗、创面及溃疡面的局部抗感染治疗护理及健康知识教育相结合,可以有效缩短创面溃疡的愈合时间,减少截肢的发生,让患者减少痛苦,提高患者的生活质量.
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压力蒸气灭菌的综合效果监测
压力蒸气灭菌是各级医院对医疗用品进行处理的一种必不可少的方法,灭菌效果好[1].但设备较复杂,影响因素较多,难以保障灭菌质量.做法如下.物理测试法掌握压力灭菌器性能,识别假象:使用压力蒸汽灭菌法时,除通过灭菌器所安装的压力表和温度计进行监测外,现代新型压力蒸气灭菌器如脉动真空灭菌器等装有自动温度记录仪,它能描绘出整个处理过程的温度曲线,准确反映锅内达到的温度和维持时间,由此分析灭菌的效果[2].
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异位妊娠74例急救分析及护理体会
目的:异位妊娠急救方法和护理经验.方法:收治异位妊娠患者74例,均行孕病灶切除术进行治疗.结果:经过医护人员的积极救治和精心护理,74例患者均痊愈出院.结论:做好术前、术后的护理和护士娴熟的操作,精湛的技术是提高异位妊娠抢救成功率的重要保证.
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输卵管超声造影配合输卵管诊断治疗仪在不孕症中的应用100例临床分析
目的:在不孕症患者中通过输卵管超声造影配合输卵管诊断治疗仪进行通液检查对比单纯采用输卵管诊断治疗仪进行通液术,探讨其优于后者检查输卵管通畅性的价值.方法:收治不孕症患者200例,随机分为两组,1组采用输卵管超声造影检查配合输卵管诊断治疗仪进行通液,另一组单纯采用输卵管诊断治疗仪进行通液术检查.结果:采用输卵管超声造影组对输卵管不仅起到疏通治疗作用,还能客观观察到输卵管阻塞病变部位,包括子宫形态、宫腔形态、子宫内膜情况,以及盆腔、卵巢情况,而后一组仅能粗略了解到输卵管的通畅性,至于哪一侧阻塞、阻塞部位,则无法判断宫腔内、盆腔内情况不明,还需进一步检查及治疗.结论:输卵管超声造影配合输卵管诊断治疗仪在检查、诊断输卵管病变中对于病因诊断、鉴别诊断更具有优越性.
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住院精神疾病患者血锂浓度监测及意义
目的:对应用碳酸锂治疗精神疾病患者的血锂浓度进行监测,为临床合理使用碳酸锂提供参考.方法:对住院期间服用碳酸锂的患者进行回顾性调查.结果:284例碳酸锂治疗中,血锂浓度＜0.6mmol/L 47例,0.6～1.2mmol/L 229例,＞1.2mmol/L 8例,提示有80.63%例的患者达到有效用药浓度.只有1.76%的患者出现早期中毒症状.结论:该院临床对碳酸锂的运用基本合理.
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缺血修饰蛋白检测在冠心病心肌缺血早期的应用研究
目的:探讨缺血修饰蛋白检测在冠心病心肌缺血早期诊断中的应用价值.方法:收治心肌缺血患者115例,和113例正常人缺血修饰蛋白水平对照比较,并比较心肌缺血患者疾病不同时间缺血修饰蛋白水平.结果:心肌缺血患者缺血修饰蛋白检测水平高于正常人,在心肌缺血1、6、12小时缺血修饰蛋白检测水平不同,初的检测水平121.35±13.41U/ml高于6小时98.12±15.35U/ml和12小时74.32±7.32U/ml,差异有统计学意义.结论:缺血修饰蛋白可以作为冠心病心肌缺血早期诊断的重要参考指标.
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妊高症孕妇乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化
目的:分析妊高症患者体内乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化,对两种指标含量的检测意义进行探讨.方法:收治妊高症产妇50例,实施了乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化检测,作为观察组,以取同期住院年龄和孕周有可比性的正常待产妇25例作为对照组,早晨空腹采血测定乳酸、乳酸脱氢酶及相关生化指标的含量.结果:妊高症其乳酸和乳酸脱氢酶的检测结果均明显高于对照组(P＜0.05),重度妊高症组与轻度妊高症组相比较差异有统计学显著性意义(P＜0.05).结论:乳酸可作为妊高症生化监测指标,尤其是与乳酸脱氢酶的联合检测对临床治疗和预后有指导意义.
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超声弹性成像在乳腺疾病中的应用
常规超声检查是乳腺疾病常用的检查手段,是根据乳腺肿块的形态、边界、内部回声及血流情况对乳腺肿块的良恶性进行鉴别,但常规超声无法提供组织弹性方面的信息,而组织的弹性信息对于疾病诊断具有重要的参考价值.超声弹性成像能反映组织硬度方面的信息,为鉴别乳腺肿块良恶性提供了新的途径.现就超声弹性成像的原理、优越性、鉴别乳腺良恶性肿块的诊断标准及应用进行综述.
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儿童小叶性肺炎X线诊疗分析
小叶性肺炎又称支气管肺炎.是一种由细菌或病毒感染引起的呼吸系统疾病.按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类;前者多由细菌所致,后者则以病毒为主,临床常笼统地诊断为支气管肺炎[1].回顾132例儿童小叶性肺炎患儿的X线征像及临床诊疗情况,综合总结小叶肺炎X线征象及临床追踪,经济落后、生活卫生条件较差农村儿童小叶肺炎影像典型,发病率、死亡高于城居儿童.小叶性肺炎X线表现因病因不同而不尽相同,既有共同点,又各有其特点.必须掌握好各种小叶性肺炎的X线表现,密切结合临床症状才能做出正确诊断.
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急性氯气中毒48例心电图分析
氯气在化学和塑料工业中得到广泛应用,造纸和纺织业用其作漂白剂,液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂.急性氯气中毒是在工作过程中,短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病.氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍,常可引起呼吸道的严重损伤,对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性.
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妇科白带涂片多项检查快速染色法的临床应用
妇科白带涂片多项检查快速染色法(简称CTB染色法)是卫生部推广的十年百项技术项目之一.阴道分泌物,即白带的检查对妇科疾病的早期诊断具有重要作用.近年来,妇科病的发病率居高不下,因此早期诊断是一项重要的任务.我院近几年从湖南株洲引进CTB染色技术并应用于临床,取得了较好的效果.该方法操作简单快捷,且检出率高,尤适用于妇科病的普查.
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提高液基薄层细胞学制片质量的体会
液基细胞学早出现在临床是在上个世纪90年代,随着这些年来的不断完善和推广,液基细胞学在临床上已经渐渐取代传统涂片方法成为了重要的检测手段之一,其特点在于能够有效的祛除红细胞和炎症细胞等的干扰,提高检测的准确率,目前液基细胞学已经在各个学科广泛开展,相较于传统涂片而言有着较好的实用性,降低了了假阳性的概率.但是随着笔者的应用发现,如何制得一张合格、有效的涂片是提高整体检测准确度的关键[1],现对近年来应用的体会进行了回顾性分析,报告如下.
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改良动态髌股关节轴位摄影检查的临床应用
目的:探讨改良动态髌股关节轴位的体位设计,建立一种佳的投照方式观察髌骨轨迹.方法:对40例患者进行双膝关节动态髌股关节轴位摄影,双膝关节分别屈曲15°、30°、45°、60°、90°,X线球管向头侧倾斜10°±5°,焦片距150～200cm,中心线与髌骨长轴平行,从双侧髌骨后缘连线中点水平摄入.患者胸部、甲状腺、性腺用防辐射铅围裙遮盖.结果:在40例病例中摄片200张,优级片198张,优片率99%;良级片2张,良片率1%;差片0例.结论:经过改良动态髌股关节轴位投照方式简便易行,患者易于配合,接受X线辐射大大减少,且图像质量明显提高,双侧对比观察利于诊断,更符合临床诊断要求.
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Pre-S1Ag检测判断乙肝抗病毒疗效的临床分析
目的:研究探讨Pre-S1Ag检测分析判断乙肝抗病毒疗效的临床价值.方法:收治HVB DNA呈阳性的慢性乙肝患者100例,进行普通干扰素治疗46周,治疗前后对HBV DNA和Pre-S1Ag进行检测然后进行比较.结果:治疗前100例患者中血清HBV DNA阳性率100%,Pre-S1Ag阳性率86%;治疗后HBV DNA阳性率42%,Pre-S1Ag阳性率39%,治疗前及治疗后两者检出率均无显著性差异(P＞0.05).Pre-S1Ag与HBV DNA总符合率87%.结论:Pre-S1Ag和HBV DNA在干扰素抗病毒治疗前后检测结果有相当大的一致性,Pre-S1Ag可以作为判断乙肝抗病毒疗效的一个很好补充甚至替代方法.
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消化内科患者肝脏的超声表现120例
目的:探讨消化内科患者肝脏的超声表现特点.方法:收治消化系统疾病患者120例,对肝脏超声检查结果进行回顾性分析,总结肝脏超声表现特点.结果:120例消化系统患者中,肝脏超声检查结果表现为正常50例(41.67%),表现为弥漫性肝病51例(42.50%),其中脂肪肝45例(37.50%),肝硬化2例(1.67%),弥漫性实质回声改变3例(2.50%),瘀血性肝肿大1例(0.83%);表现为局灶性病变16例(13.33%),其中单纯性肝囊肿8例(6.67%),血管瘤4例(3.33%),肝内钙化灶2例(1.67%),多囊肝1例(0.83%),性质不明局灶性病变1例(0.83%);表现为肝内胆管病变3例(2.50%),其中肝内胆管结石2例(1.67%),肝内胆管扩张1例(0.83%).结论:消化内科患者中常见肝脏超声异常表现,通过超声检查结合患者临床症状配合相关辅助性检查可对疾病进行明确诊断.
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全血细胞减少343例骨髓细胞学特点及病因分析
全血细胞减少是指外周血中白细胞、红细胞及血小板均减少.它不是一种独立的疾病,而是多种病因在血液学检查时出现的一种共同表现,可由造血系统疾病引起也可由非造血系统疾病引起,极易误诊.为了解患者全血细胞减少在造血系统疾病和非造血系统疾病中的分布情况,以提高临床诊断的准确率.2000年以来收治全血细胞减少患者343例,总结骨髓象及病因进行统计分析.
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比较CT及普通X线检查在肠结核中的效果
目的:观察探讨比较CT及普通X线检查在肠结核中的临床效果,同时总结两种检查的临床效果的价值.方法:回顾性分析收治的肠道疾病患者213例,有86例经过手术、病理证实确诊为肠结核的患者,对该确诊的86例给予检查,并随机分为观察组和对照组各43例,观察组使用CT检查而对照组使用X线检查;对该两种检查诊断结果进回顾性分析,观察对比两组的鉴别检查的结果.结果:观察组符合率为93.0%,误诊1例,漏诊有2例,对照组符合率67.4%,误诊9例,漏诊5例,两组灵敏度比较无明显差异(P＞0.05),无统计学意义;两组特异性及符合率比较存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:根据具体病情合理选用或二者结合诊断,能够有助于及早制定出合理的治疗方案有积极的意义.
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高血脂症患者血液流变学指标分析
目的:讨论血流变指标改变对高血脂患者的影响.方法:应用普利生LBY-N6COMPACT全自动血流变分析仪检测健康成人65例,高血脂患者156例,对其血液流变学指标进行比较.结果:高血脂组血液流变学与对照组有明显差异,全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞刚性指数均高于正常人(P＜0.01).结论:血液流变学指标与血脂指标相互作用,互为因果,形成恶性循环,因此血液流变学指标在对高血脂症的诊断、治疗、预后都有一定意义.
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血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及尿微量清蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断价值
目的:探讨血浆同型半胱氨酸、CRP及尿微量清蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断价值.方法:收治糖尿病或糖尿病肾病早期患者100例,定为疾病组,另选同期健康体检正常人员100例为健康组,疾病组根据尿常规尿蛋白检查结果分为阳性组与阴性组,阳性组39例,阴性组61例.所有检查对象均禁食12小时后,检查血浆同型半胱氨酸、CRP,同时留取24小时尿液做尿微量清蛋白检测.结果通过检验后分析,三组HCY、mAlb、CRP检出率有所不同,尿蛋白阳性组均为阳性,检出率100.00%,健康组检出率低,各组对比,差异明显,P＜0.05;三组各项指标检验结果对比,差异明显,具有统计学意义,P＜0.05.结论:通过HCY、mAlb、CRP联合检测,可以有效辨别是否肾功能早期损害,指导临床更好治疗.
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常见HBV-M模式中乙肝病毒前S1抗原和HBV-DNA的关系
目的:探讨HBV-M,前S1抗原(Pre-S1)和HBV-DNA的关系.方法:选取HBsAg(+)常见HBV-M模式乙肝患者血清208例,ELISE法检测Pre-S1,荧光定量PCR检测HBV-DNA,对结果进行分析.结果:在HBsAg(+)患者血清中,Pre-S1和HBeAg阳性率分别为67.8%和41.8%;在HBV-DNA阴性组,HBeAg和Pre-S1的阳性率分别为10.3%和38.5%,在HBV-DNA阳性组HBeAg和PreS1的阳性率分别为60.8%和85.4%.结论:Pre-S1与HBV-DNA的一致性更高,在反映HBV复制及传染性方面,比HBeAg更有意义.
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无痛胃镜检查2439例结果分析
目的:让胃镜检查无痛苦.方法:术前仔细询问病史.患者检查前5～10分钟口服利多卡因胶浆10g,左侧卧位,常规给氧,由麻醉医师缓慢静脉推注丙泊酚,观察患者反应,进入睡眠状态即行胃镜检查.结果:2439例受检者中,5例出现咳嗽,98例诉推药部位疼痛,23例氧饱和度下降,3例呼吸异常,1例心律失常,其余患者无不适及并发症发生.结论:受检者无任何不适感觉,非常满意.
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结直肠腺瘤病理分析
目的:分析结直肠腺瘤的病理特点.方法:回顾性分析266例结直肠腺瘤的病理分型及癌变率.结果:管状绒毛状腺瘤134例,其中11例局灶癌变,5例重度不典型增生,3例高级别内瘤变;管状腺瘤117例,其中1例局灶癌变,2例高级别内瘤变;绒毛状腺瘤15例,其中4例癌变,2例高级别内瘤变;以绒毛状腺瘤恶变率高,达40%.结论:结直肠腺瘤与结直肠癌密切相关,应做到早发现、早治疗,以减少结直肠癌的发病率.
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彩超探查成人甲状腺腺瘤的发病情况
甲状腺腺瘤为甲状腺常见的外科疾病之一,约占甲状腺肿瘤的2/3,占所有甲状腺结节的5%～10%,极易囊性变,约有10%的腺瘤可发生癌变,有20%为高功能腺瘤,可引起甲状腺功能亢进.甲状腺腺瘤多发生于40～60岁年龄人群,女性发病人数为男性的4倍,一般无自觉症状,少数可出现甲状腺功能亢进.2009年10月～2011年3月收治行甲状腺超声检查患者651例,其中60例经手术证实为甲状腺腺瘤,本研究回顾性分析了这些甲状腺腺瘤的灰阶及彩色多普勒图像特征,旨在总结经验、提高超声对甲状腺腺瘤诊断的准确性.
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原发性肾病综合征并发急性肾衰竭临床病因与病理分析
目的:探讨原发性肾病综合征并发急性肾衰竭临床病因及病理特点,提高临床正确诊断率.方法:2010年2月～2012年5月收治原发性肾病综合征并发急性肾衰竭患者32例,均接受经皮肾穿刺活检术,标本送病理科镜检.结果:肾间质高度水肿、肾小球病变及血液灌流不足,肾小管上皮细胞坏死是导致原发性肾病综合征并发急性肾衰竭的主要因素.病理特点为经过镜检发现所有患者病理类型以轻微病变和微小病变为主.其中轻微病变2例,微小病变30例,其中膜增生性肾小球肾炎2例,膜性肾病6例,IgA肾病2例,局灶节段硬化4例,膜增生性肾小球肾炎16例.22例肾间质内可见淋巴细胞和单核细胞浸润,4例患者肾小球内可见管型沉积,5例可见肾间质广泛而且显著的水肿,1例可见间质大量噬碱粒细胞浸润.结论:肾间质高度水肿、肾小球病变及血液灌流不足,肾小管上皮细胞坏死是导致原发性肾病综合征并发急性肾衰竭的主要因素,PNS合并ARF患者肾小球病理改变较重多伴肾间质病变、对于怀疑PNS合并ARF的患者要及早行肾穿刺活检术,以便明确其病理类型,以便选择合理的药物治疗,达到预期的治疗效果.
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游离脂肪酸、超敏C-反应蛋白、D-二聚体检测在心脑血管病变的早期诊断价值
目的:探讨游离脂肪酸(NEFA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在血管病中的早期应用价值.方法:检测148例心脑血管疾病患者血清NEFA、hs-CRP和血浆D-D浓度,另外选择50例健康人作为健康对照组.结果:心脑血管疾病患者血清NEFA、hs-CRP和血浆D-D浓度,显著高于健康对照组(P＜0.01).结论:NEFA、hs-CRP和血浆D-D联合检测对心脑血管疾病的预防和早期诊断有着积极的临床意义.
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过敏性紫癜患者血清sICAM-1、sVCAM-1及VEGF水平的研究
过敏性紫癜(HSP)是一种以全身广泛小血管炎为主要病变的免疫性疾病,其发病与免疫功能紊乱有关,多种细胞因子参与其中.本研究通过对HSP患者血清sICAM-1、sVCAM-1及VEGF水平的检测,探讨其在HSP发生发展中的作用.
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高频二维彩色多普勒在乳腺癌筛查中的诊断价值分析
目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的诊断价值.方法:采用经过临床手检常规触诊,乳腺有肿块、结节、溢液、局部腺体增厚等异常的970例妇女进行彩色多普勒高频超声检查,重点对有乳腺肿块的妇女进行跟踪检查和定期随访.结果:发现乳腺疾病436例(44.9%),检出乳腺癌4例(0.0041%),并经手术及病理证实.结论:高频二维彩色多普勒超声检查具有简便、无放射性、可重复性及可以鉴别肿块的性质等优点,可作为早期发现乳腺癌的首选诊断方法.
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对国产化学发光法孕酮检测试剂的评价
目的:对国产化学发光法孕酮检测试剂进行评价.方法:选取标本40份,检测国产试剂的灵敏度、标准曲线线线性、特异性、重复性、稀释回收率及与进口化学发光孕酮检测试剂的进行比较并综合分析.结果:国产试剂检测的灵敏度0.09ng/ml,标准曲线线性0.9990,与孕酮类似物睾酮(20ng/ml)、雌二醇(1000pg/ml)无交叉反应性,3次测定标本的变异＜10%,稀释高值标本的回收率85%～110%,与进口化学发光试剂的相关性良好,相关系数r2=0.9790,P＜0.001.结论:被评价化学发光孕酮检测试剂结果准确、可靠.
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血清总胆汁酸(TBA)检测价值及临床意义探讨
目前肝功能检验项目中均有总胆汁酸检测这一项,总胆汁酸检测究竟有什么意义和多少临床诊断价值,笔者参考多种文献并结合自己临床检验实践经验,现简述如下.
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麻疹肺炎与手足口病并发肺炎的X线影像鉴别分析
目的:分析麻疹肺炎与手足口病(HFMD)X线影像表现并加以鉴别分析,评价X线平片在诊断中的价值.方法:回顾分析近几年来经临床确诊的700余例手足口病和500余例麻疹病例,从中各找出有肺部改变78例和51例,约占各自病例总数的10%.分析其X线表现,找出各自特点.结果:①以中下肺密度较淡的点片影、斑片影为主要表现的,手足口病49例(63%);麻疹11例(22%);②以肺门结构紊乱、密度增浓为主要表现的,手足口病24例(31%);麻疹39例(76%);③以中下肺片絮状、雾状模糊影为主要表现的,手足口病5例(6%);麻疹1例(2%).手足口病平均年龄4岁;麻疹肺炎平均年龄8.5岁,性别差异不大.结论:观察分析病灶形态及密度,对诊断及鉴别麻疹肺炎及手足口病有很大帮助.中下肺絮状影及密度较淡点片影是手足口病的一种重要表现;以肺门密度增浓、结构紊乱为主要表现的多见于麻疹肺炎.
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99Tcm-EHIDA肝胆显像在先天性胆道闭锁和婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的价值
目的:探讨99Tcm-EHIDA肝胆显像在先天性胆道闭锁和婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析了经手术和临床随访证实的19例先天性胆道闭锁和37例婴儿肝炎综合征的放射性核素肝胆显像结果.结果:99Tcm-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的灵敏度100%,特异度89.2%,准确率92.9%,假阳性率17.4%;诊断婴儿肝炎综合征的灵敏度89.2%,特异度100%.结论:99Tcm-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,对于先天性胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的鉴别诊断有较高的临床价值.
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柴芍六君汤和健脾护肠清毒汤灌肠序贯治疗肠易激综合征60例
肠易激综合征(IBS)是临床常见病[1],临床表现包括排便习惯改变(腹泻或便秘)、粪质性状异常(稀便、黏液便或硬结便)、腹痛及腹胀等,而无任何器质性异常的生化指标[2].本病全球总患病率5%～25%,在西方国家8%～23%,亚洲国家5%～10%的人群有此病的症状[3].我国近年调查该病明显增多,患病率1%～5.6%,占消化门诊患者的1/4左右[4].2009年6月～2011年6月采用柴芍六君汤和健脾护肠清毒汤灌肠治疗肠易激综合征取得较满意效果,现报告如下.
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少林万应膏在骨伤临床中的应用
目的:探讨少林万应膏治疗骨伤患者的临床疗效.方法:200例骨伤科患者少林万应膏贴敷,1贴/日,每贴22小时,间隔2小时,连续用药1个月1疗程.结果:两组治疗1个疗程治疗组总有效率97%,对照组总有效率81%.结论:少林万应膏外用可以显著减轻骨伤科的严重程度,具有显著的临床疗效,但在临床应用时需对患者说明可能发生的过敏反应.
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中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关.其病机有虚实两个方面,实则寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹遏胸阳,阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,功能失调.在本病的形成和发展过程中,大多先实而后致虚,亦有先虚而后致实的.但临床表现多虚实夹杂,或以实证为主,或以虚证为主,所以在具体用药中需要根据不同的辨证选用不同的治法方药.本病的主要特征是胸闷疼痛,甚则胸痛彻背,其病位主要在心,但与脾肾有一定的关系,故治心病是亦需要兼顾脾肾二脏.本病的治疗原则应先治其标,此时西药可以起到立竿见影的效果;后顾其本,这时中药就可起到无可替代的作用了.这也遵循了急则治其标,缓则治其本的原则.现将临床多见的典型证型的一般用药进行分析.
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痰热清炎琥宁联合治疗小儿手足口病600例临床疗效观察
目的:探讨痰热清炎琥宁联合治疗小儿手足口病的疗效和预后.方法:选择600例手足口病患儿,在常规处理的基础上,采用痰热清炎琥宁联合治疗.结果:经过痰热清炎琥宁中西医联合治疗后,600例患儿显效380例,有效212例,无效8例,总有效率为98.7%,无死亡患儿.平均住院天数7.82±1.35天.有并发症18例,发生率为3.0%.结论:痰热清炎琥宁联合治疗小儿手足口病能明显缩短病程,疗效确切,无明显并发症.
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自拟祛风定喘汤治疗过敏性哮喘40例临床体会
目的:探讨祛风定喘汤治疗过敏性哮喘的临床疗效.方法:收治过敏性哮喘患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组单纯采用西药治疗,观察组在西药常规治疗的基础上加用自拟的中药方剂祛风定喘汤,观察两组的临床治疗效果及不良反应.结果:观察组总有效率87.5%,显著高于对照组的67.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:祛风定喘汤治疗过敏性哮喘效果显著,优于单纯西药治疗.
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小青龙汤化裁治疗慢性支气管炎急性发作38例
目的:观察小青龙汤化裁治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:采用小青龙汤化裁汤剂治疗慢性支气管炎急性发作患者38例,疗程5～7天.结果:总有效率94.7%.结论:小青龙汤化裁治疗慢性支气管炎急性发作有较好疗效.
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阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗早期肝硬化疗效观察
阿德福韦酯是安全有效的核苷类抗病毒药物,治疗慢性乙型肝炎具有较好预后.临床应用阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗早期乙型肝炎肝硬化患者,取得了较理想治疗效果.现报告如下.
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尿激酶联合丹红注射液治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察
目的:探讨尿激酶联合丹红注射液治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将38例下肢深静脉血栓形成患者随机分成治疗组和对照组.14天后比较两组疗效.结果:两组治疗后肢体疼痛、酸胀等情况均有明显改善;治疗组髌骨上,下缘15cm处肢体周径差均明显低于对照组(P＜0.05),总治愈率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:尿激酶联合丹红注射液治疗下肢深静脉血栓形成的疗效优于常规西药治疗.
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中医治疗干眼症
随着工作、生活中视频时间的延长,环境污染的加重,干眼症的发病率逐年上升,并趋向低龄化,影响人们的生活、工作质量.干眼症是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常而发生泪膜不稳定,并伴有眼部不适症状,导致眼表组织病变的一大类疾病的总称[1].常见表现为眼部干涩、视物疲劳、异物感及烧灼感、眼红畏光、视力模糊及视力波动等,严重情况可致视力下降甚至失明.西医治疗干眼症以手术封闭泪小点、滴用人工泪液为主,手段较为单一.干眼症属于祖国医学"白涩"、"神水将枯"、"燥"证范畴.近年来对其病因病机的深入研究,出现了许多新的治疗方法,取得了较好的疗效,综述如下.
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内固定结合外固定架合并"自拟方"治疗Pillon骨折31例
Pillon骨折是一种高能量暴力所致胫骨下端干骺端粉碎性骨折,常涉及到胫骨远端关节面,同时伴有软组织严重损伤,治疗非常困难.2006年6月～2010年10月收治Pillon骨折患者31例,均采用内固定结合外固定架及"自拟方"应用治疗,经8～20个月随访,疗效满意.现报告如下.
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人参归脾丸治疗白细胞减少症的临床观察
目的:观察人参归脾丸对白细胞减少症治疗效果.方法:选择125例白细胞减少症患者,随机分治疗组65例和对照组60例.治疗组口服人参归脾丸,对照组口服利血生,观察两组效果.结果:对照组总有效率65%,而治疗组89.2%,两组总有效率差异显著(P＜0.05),治疗组疗效明显.结论:人参归脾丸对白细胞减少症有良好的治疗效果.
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小儿双解止泻颗粒治疗轮状病毒性肠炎临床观察
目的:探讨小儿双解止泻颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:将108例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组65例和对照组43例,治疗组予小儿双解止泻颗粒5～10mg/(kg·次),3次/日口服,对照组予蒙脱石散10～15mg/(kg·次),3次/日,两组均同服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片.结果:治疗4天后,治疗组有效44例(95.65%),对照组有效26例(81.25%),两组比较,P＜0.05差异有显著性.结论:双解止泻颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎疗效肯定,不良反应小.
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有机硝酸酯类药物和苦碟子注射液治疗心绞痛型冠心病的临床观察
目的:评价苦碟子注射液联合常规治疗方法治疗冠心病的疗效及安全性.方法:将85例冠心病心绞痛患者分成两组,两组均常规吸氧、阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集、抗凝,调脂,治疗组在此基础上给予苦碟子注射液20ml+5%葡萄糖静滴,1次/日,2周为1个疗程.治疗前后观察心绞痛症状.结果:治疗组症状改善90.9%,心电图改善75.0%;对照组症状改善56.1%,治疗组疗效优于对照组.结论:现有证据提示苦碟子组临床疗效优于常规治疗组,并不良反应少.
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炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻86例临床疗效观察
目的:分析研究炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效及安全性.方法:收治秋季腹泻患儿86例,回顾性分析临床资料.将86例患儿随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予炎琥宁治疗,对照组给予病毒唑治疗,疗程5～7天.观察两组临床疗效及不良反应.结果:治疗组在总有效率和临床症状消失时间与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻止泻时间、粪便性状恢复正常时间短,症状消失快,临床疗效显著.
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血竭治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
目的:观察通过血竭来治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法:将80例强直性脊柱炎患者随机分为两组,试验组和对照组.两组各40例,试验组的患者主要通过血竭法来进行治疗,对照组则通过单纯的西药进行医治.对两组在接受治疗前后的胸廓活动度、枕-墙距、改良Schober试验等方面进行记录.并在治疗结束后的检查记录和之前的记录进行对比.后通过SPSS13.0统计软件来对所有数据进行统计.结果:两组接受治疗之前各方面数据无统计学意义;治疗后两组在临床控制、显效、有效、无效四个方面进行对比.通过对比可以看出血竭治疗的效果要好于一般的西药治疗.结论:血竭治疗强直性脊柱炎在医疗效果和疾病活动性评价等方面要明显好于单纯的西药治疗.
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女性更年期合并2型糖尿病的中医病因病机探讨
更年期是每个妇女都必须经历的一个时期,指妇女由生殖功能旺盛的状态逐渐衰退,后接近完全停止的一个过渡时期.从时间段上包含绝经前的月经不规则期,经期和绝经后的一段时间.体内激素的变化对更年期妇女糖代谢影响颇大,更年期前后的内分泌改变可能促进DM、IGT的发生,研究表明[1],胰岛素在维持雌激素受体的含量及其功能方面起着重要作用,雌激素及其受体可以提高糖耐量和增加胰岛素的敏感性,经一般降糖的治疗而长期血糖不理想的更年期糖尿病患者加用适量雌性激素治疗后血糖明显下降,反映了雌激素的降血糖作用,提出雌激素缺乏而使胰岛素抵抗所致的葡萄糖利用减少,而易诱发2型糖尿病的发生.
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荷丹片与阿托伐他汀治疗高血脂症的疗效比较
目的:对比观察荷丹片与阿托伐他汀治疗高血脂症的降脂疗效及安全性.方法:收治高血脂症患者102例,随机分为荷丹片组与阿托伐他汀组,观察治疗前、治疗8周后两组间血脂、肝功、肾功、肌酸激酶(CK)、体重指数(BMI)变化情况.结果:两组治疗8周后TG、Tc、LDL-C水平显著降低(P＜0.05),HDL-C升高,在降脂程度上二者无显著差异(P＞0.05),荷丹片在改善肝功能、降低体重指数、减少肌病发生率方面优于阿托伐他汀,两者对肾功能无明显影响.结论:荷丹片调脂、保肝安全有效,且有通便润肠、减肥之功能.
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慢性盆腔炎的治疗体会
目的:探讨慢性盆腔炎的治疗方法,为临床治疗慢性盆腔炎提供参考依据.方法:收治慢性盆腔炎患者80例,按照治疗方法分为治疗组40例与对照组40例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用微波治疗以及中药灌肠治疗.治疗1个月,比较两组的治疗效果以及症状积分变化情况.结果:两组均完成了治疗,治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率75.00%,两组治疗总有效率比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组治疗效果优于对照组.治疗结束后,两组均较治疗前有显著变化(P均＜0.05);治疗结束后治疗组症状积分变化情况优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上给予患者微波治疗以及中药灌肠治疗,可以控制病情的发展,改善患者的预后,降低复发率.
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颜氏益心方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床研究
目的:评价颜氏"益心方"治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将60例糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西药治疗基础上,予颜氏"益心方"胶囊口服;对照组予纯西药治疗,疗程均12周.观察治疗前后两组的心绞痛症状、心电图的改善情况、硝酸甘油停减率、中医证候疗效以及血脂、血糖、CRP变化.结果:在心绞痛症状、心电图的改善方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组药物均能降低血脂、血糖及CRP,治疗组在降低TG、LDL-C,降低CRP方面作用更明显(P＜0.05).结论:益心方对治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效确切,在调节脂质代谢紊乱,抑制血管炎性因子等方面起了重要作用.
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异位妊娠保守治疗275例分析
目的:探讨单用甲氨蝶呤(MTX)与甲氨蝶呤(MTX)+中药+米非司酮治疗异位妊娠效果.方法:将275例早期异位妊娠患者,随机分成两组治疗,比较两组治疗效果.结果:甲氨蝶呤(MTX)治疗组118例治愈(84.89%).甲氨蝶呤(MTX)+中药+米非司酮治疗组126例治愈(92.64%).结论:甲氨蝶呤(MTX)+中药+米非司酮治疗异位妊娠疗效显著.
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小儿柴桂退热颗粒与利巴韦林治疗急性上呼吸道感染比较观察
目的:比较小儿柴桂退热颗粒和利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将238例急性上呼吸道感染患儿随机分成两组,治疗组150例,给予小儿柴桂退热颗粒5～10g/次.对照组88例,给予利巴韦林注射液10mg/(kg·日),两组均加服头孢羟氨苄20mg/(kg·日).结果:治疗组治愈时间4.94±1.38天,对照组5.35±1.26天.两组平均治愈时间无显著差异(P＞0.05),但治疗组平均退热时问与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:小儿柴桂退热颗粒具有清热解毒,消炎退热,不良反应小等特点,是治疗小儿急性上呼吸道感染较理想的药物.
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龙胆泻肝丸联合抗病毒药治疗生殖器疱疹的疗效观察
目的:观察龙胆泻肝丸联合抗病毒药物治疗生殖器疱疹的临床效果.方法:将78例生殖器疱疹患者随机分为两组,对照组采用泛昔洛韦0.25g口服,3次/日;治疗组在对照组基础上加用龙胆泻肝丸6g口服,2次/日,比较两组的疗效.结果:治疗组有效率97.44%,对照组有效率84.62%,治疗组有效率明显高于对照组.组间差异有统计学意义.结论:龙胆泻肝丸联合抗病毒药治疗生殖器疱疹疗效较好.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎30例
目的:探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效.方法:所有病例在早期抗病毒、维生素C及GIK极化液等西医治疗的基础上,联合应用中药治疗,对患者的症状、体征、治疗前后心肌酶谱及X线表现进行临床观察、分析.结果:治疗30例,治愈25例,好转5例.中西医结合对本病的治疗效果是确切的.结论:中西医结合对于病毒性心肌炎起到协同作用,改善了临床症状,提高了治愈率.
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活血化瘀治疗急性胰腺炎理论探讨
急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶激活作用在胰腺组织后产生的局部炎性反应,而胰酶被激活后产生一系列病理生理过程均可引起胰腺的血管损伤、血管壁渗透性增高、血栓形成.活血化瘀类药物通过改善胰腺微循环,降低血液黏稠度,改善胰腺局部血供,纠正胰腺组织缺血,防止胰腺坏死.本文通过对活血化瘀法治疗AP理论进行探讨,希望在临床实践中起参考、指导作用.
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LEEP刀术后足月妊娠宫颈粘连2例报告
病历资料例1:患者,28岁,孕1产O孕39周,下腹胀痛3+小时于2011年7月5日入院,入院查体:T 36.5℃,BP 100/60mmHg,心肺无异常,产检:宫高39cm,腹围99cm,LOA胎心率140次/分,内诊触不到宫颈口,用窥阴器撑开阴道、暴露宫颈,见宫颈小于正常,未见宫颈外口,宫颈呈闭锁状态.追问病史患者曾于2+个月因宫颈糜烂(Ⅰ°、Ⅱ°)行宫颈电热圈环切术(LEEP),选择剖宫产终止妊娠,剖宫产术中胎儿及胎盘娩出后探查找不到宫颈内口,宫口封闭,用卵圆钳于宫颈口穿透至宫颈外口,术后70天复查:宫颈明显小于正常,穹隆几乎消失,可见宫颈外口,B超检查子宫声像图正常.
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暴发型显微镜下多血管炎1例诊治分析
暴发型显微镜下多血管炎(MPA),此时可出现肺-肾功能衰竭,常有肺泡大量出血和肾功能急剧恶化.现就收治1例进行诊治分析,提高对该病的认识.病历资料患者,男,82岁.以"咳嗽、胸闷、咯血1天"为主诉入院,1天前,无诱因出现咳嗽,较剧烈,咳血痰,量不多,偶有整口鲜血,并感胸闷气短,伴纳差、恶心,不伴发热,症状进行性加重,急就诊,收住院.既往有高血压10年余,"支气管哮喘"病史50年余,对磺胺过敏,抽烟40年余,3～4支/日,戒10年.
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咽旁间隙巨大脂肪瘤1例并文献分析
目的:探讨咽旁间隙(PPS)脂肪瘤的临床特点及诊治原则.方法:通过1例PPS脂肪瘤患者临床资料并回顾相关文献.结果:PPS脂肪瘤常表现为无痛性肿物,症状有堵塞感、吞咽困难、咽异物感.CT显示为边界清晰,均匀低密度灶.MRI显示为T1W及T2W均呈高信号,增强后未见显著强化.本病例采用口腔软腭入路法摘除肿瘤.术后随访未见复发.结论:CT与MR有助于PPS脂肪瘤的诊断,提倡早期手术,可根据肿瘤的临床特点采用不同手术进路切除肿瘤.
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先天性小肠壁肌层缺损并肠穿孔1例
患儿出生57小时,一般情况较差,2天后排出墨绿色胎粪两次,量少.试喂糖水30ml,出现气腹症状,术前诊断消化道穿孔(胃壁肌层缺损可能).术中可见小肠距回盲瓣约15cm处有楔状肠系膜缺损,术后病理报告示穿孔处肠壁肌层先天性发育不良,部分肌层缺损.
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原发性肝癌肉瘤的诊治体会(附1例报告)
原发性肝脏肿瘤以肝癌为常见,肝癌肉瘤极少见[1],肝癌肉瘤的病理学特征是肝脏肿瘤内同时出现癌和肉瘤的成分,其中癌肉瘤的发生机制为上皮细胞和间叶组织同时发生恶变,多系细胞同时向癌和肉瘤两种方向分化[2],且多发生在乳腺、子宫、食管、喉、肺、膀胱、前列腺等器官,发生在肝脏者极为罕见,查阅国内外相关文献,相关报道不足20余例,且都是以个案报道为主,据相关文献,肝脏癌肉瘤多被误诊为肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等,占误诊的34%～50%[3].因此提高肝癌肉瘤的诊断显得极为重要.现将收治的1例原发性肝癌肉瘤患者报告如下.
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注射用奥美拉唑钠在使用中为何变色
2012年5月在临床中应用奥美拉唑钠40mg融入5%葡萄糖250ml中静滴时,配制完药液约15分钟出现变色,现报如下.病历资料患者,男,64岁,诊断为胃十二指肠溃疡.遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml+奥美拉唑钠40mg静滴.予更换液体时,发现瓶内液体变成淡红色,未用,立即更换为0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑钠40mg静滴.(液体澄清透明,未出现变色)患者未出现不良反应.
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蒙成药的服用方法
我院是所以蒙医为主的蒙医医院,注重蒙成药的服用方法有助于疾病的康复,减少不良反应,达到安全有效、经济合理用药的目的.笔者根据自己实际工作经验,结合医院常用蒙成药剂型汤剂(煮散)、散剂、丸剂、胶囊剂、软膏剂、贴膏剂等,在服用方法上应该注重以下几点.
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医院药师调剂服务实践体会
随着社会的发展,人民生活水平的提高,用药安全已成为社会关注的热点.医院药师怎样才能以患者为中心,减少用药差错,提高用药的安全性、合理性、有效性和经济性,做到使患者满意.结合工作实践,探讨药师不仅要为患者提供高质量的药品,做好专业服务,还要求药师应具备很强的药学知识和一定的临床医学知识,只有在此基础上,才能提高药物疗效,保证患者用药安全,真正做好调剂服务.
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大力推广信息化和可视化技术在基层医院的应用
转瞬间,21世纪的头十几年就过去了.这十几年来,祖国的医学事业在波澜不惊中取得骄人的进展.撇开医学相关的理论研究进展,仅实用技术方面的发展也堪称具有划时代的意义.随着医改的纵深发展,以药养医的局面会被彻底改变,基层医院要想发展、要想提高,必需跟上时代的步伐,那么只能求变、求新.下面谈谈医院这几年在信息化和可视化技术方面的心得.
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社区慢病随访存在的问题及精细化管理基本对策
深化医改使基层慢病防治服务得到迅速扩展,慢病随访的问题和差距也相应显露,精细化管理是下一步的必然趋向.当前慢病随访主要存在随访对象局限,偏重药物干预,疾病分级、危险分层参差不齐,个体干预内容粗放,健康信息零落,考评偏重过程等问题和缺陷.未来精细化管理宜采取融合"健康管理"理念,依靠全科医学思维,采取个性化干预,实现自我管理,推行网络信息化和精确评估健康效果等基本对策.
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差错管理在供血日常质量管理工作中的作用
现阶段,在血站开展血液采集工作时,由于其内部制度,以及相关人员的工作能力和业务素质不到位,使得献血与输血的过程中常常出现一些差错问题,而这些差错往往会成为严重影响采血质量管理工作中的阻碍因素.本文利用相关知识,结合其血站质量管理体系中的差错、处理,以及预防等问题进行系统的分析,进而确保差错管理能够顺利与现阶段的规章政策相结合,从而发挥出差错管理的作用,进而确保差错减少、提高质量的目标实现.
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南昌县免疫规划冷链设备管理现状调查分析
2012年3月南昌县疾病控制中心为了对全县冷链设备运转情况进行全面的了解,在全县范围内开展接种门诊的冷链设备管理情况调查分析,现将具体情况做如下报告.
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关于加强血站供血科管理的探讨
安全地输血是现代医学治疗措施的基本保证,为了确保患者获得安全有效的输血治疗,采供血机构除了应加大人力、物力投入、广泛采用先进的技术、试剂和设备,把因输血导致病原体感染的危险降至低.供血科作为血站的一个职能科室,担负着如何合理利用血液和及时、全面地满足临床输血中的各种需求的重要工作,因此,供血科应通过加强环节质量管理,大限度地保证临床输血安全,促进输血事业的可持续健康发展.
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护理安全管理在预防医院感染中的作用
目的:探讨护理管理在预防医院感染管理工作的作用,降低医院感染的发生率.方法:健全医院感染管理的护理指挥系统,加强管理职能,以护理管理质量管理为核心,采取多样的管理措施;加强监督检查,重视管理效果;加强高危人群和重点部门的感染管理,提高护理管理水平.结果:医院医护队伍整体对医院感染知识的了解有较大改善,提高了医生护士对预防医院感染的看法,使院内感染率有所降低.结论:预防医院感染的控制贯穿于医疗护理工作的所有环节,在预防医院感染的过程中护理管理工作起到举足轻重的促进作用.
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把握重点环节提高内科见习教学质量
临床见习是医疗教学工作的重要组成部分,是医学生从纯理论进入临床实践的桥梁.教育对象是刚开始接受临床理论知识,但完全没有临床实践的大学三四年级医学生.在这一阶段配合大课理论教学进度到病房见习典型病例可以加深对大课理论教学的理解和掌握,初步学习和培养临床思维方法,为临床毕业实习及实现由医学生向医务工作者的转化,打下良好的基础.过去一年笔者脱产带教内科见习,围绕几个重点环节,积极探索和实践,努力提高见习教学质量,取得一定成效,现以呼吸内科见习为例,将经验介绍如下.
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当前影响优质护理安全隐患的分析与对策的探讨
目的:探讨当前影响优质护理安全的诸多隐患及管理对策.方法:对护理人员进行必要的法律安全教育和职业道德教育,加强安全管理,完善规章制度、优化工作流程、强化素质培训、规范服务行为.结果:抓好护理人员的安全教育,排除隐患,进行有效的护患沟通,是确保优质护理质量的前提.结论:护理不安全因素管理措施的有效落实,可大限度地杜绝护理不安全事件的发生,保证全程、全员、全面质量管理方案的良好实施,使护理工作达到标准化、规范化、程序化,切实为患者提供安全、温馨、便捷满意的护理服务.
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机场应急救护工作的重要性
机场应急救护其实也可以说是院前急救,是机场应急救援系统的重要组成部分,往往也是应急救援工作中占用时间多的一个部分.在广西梧州机场急救室的岗位上工作了13个年头,深深地感觉到应急救护工作的重要性和迫切性.下面谈一下个人体会.
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社区家庭医生工作的思考
随着医疗改革的不断深入,家庭医生制度正在不断的逐步为社区居民所接受,数年来我在社区工作的实践中,将工作的难点是和技巧予以一个简单的小结,希望本文能对家庭医生进一步发挥作用有些帮助.
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猫抓病误诊分析
目的:探讨猫抓病的诊断条件及误诊原因.方法:根据15例CSD患者的病因、症状、病理特征及鉴别诊断等临床资料总结CSD误诊原因及诊断条件.结果:①误诊情况:20例CSD患者误诊为淋巴炎11例、淋巴结核3例、肉样瘤3例、多形红斑2例等;误诊时间29～89天,平均60天;误诊原因为对CSD的临床认识不清,遗漏患者被猫、狗抓咬伤史及医生诊断中的习惯思维导致误诊为一些常见淋巴结疾病.②诊断CSD常用4条标准,即猫、狗抓咬、伤史;淋巴结肿大;淋巴结呈CSD的病理组织学改变;CSD特异抗原皮内试验阳性.具备其中3条即可诊断CSD.结论:前3条诊断标准较实用,可佐以淋巴组织抗酸染色和普通培养等检查,以利于CSD的诊断和鉴别.
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阑尾炎的误诊病例1例分析
阑尾炎作为一种常见的外科疾病,在二级以上医院被称为的小而简单的手术,现已成为基层医院外科的主要手术病症,因为常见,其严重的误诊病例也随之多见,故其亦不容忽视,现将1例腹主动脉夹层误诊为阑尾炎分析如下.
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从两例误诊病历看基层医院肺栓塞诊断
病历资料例1:患者,女,74岁,平素体健,8天前无明诱因开始出现活动后气喘、呼吸困难,静坐位无症状.无发热、咳嗽、咳痰、咳血及胸痛、心悸不适.初期未在意,上述症状持续存在,体力活动明显受限.3天前到医院做心电图、胸片未见明显异常,家人认为系心理因素未予治疗,入院当天早上起床解小便后出现突发晕厥1次,持续数分钟自行缓解.急来我院,既往无"慢支,高血压、糖尿病"病史.
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子宫肌瘤漏诊1例
临床资料患者,55岁已绝经女性,上环23年,因偶感下腹隐痛不适半月,取环失败入院,患者绝经10年,无子宫肌瘤病史,无异常阴道流水流血史,入院查宫颈光滑,萎缩,宫体前位,基本正常大小,活动可,无压痛,双附件未扪及异常,入院B超提示宫内节育器"O"环,位置正常,绝经后子宫声像,宫体38mm×36mm×36mm,宫内未见明显内膜及液性暗区声像,盆腔积液16mm,门诊取环时探无金属感,取环失败收入院拟宫腔镜下取环,入院后完善术前检查及各项术前准备,米索前列醇片塞肛2次,每6小时1次,软化宫颈,行宫腔镜下取环术,术中见宫颈管未见异常,宫腔形态正常,内见一白色完全游离肿块占据整个宫腔约2cm×3cm×2.5cm大小,无蒂与宫壁相连,质硬,表面光滑,隐约可见"O"金属环被包裹其中,子宫内膜菲薄平整,双输卵管开口清晰,行肿块电切除术+取环术,手术顺利,术中出血极少,术后抗炎治疗3天,复查盆腔B无异常,痊愈出院,出院时阴道无流血.术后病检回报示宫腔平滑肌瘤,伴玻变.
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伴肿瘤内分泌综合征临床误诊1例
伴肿瘤内分泌综合征在临床可先于肿瘤自身症状而出现.肿瘤多恶性程度较高,早期抗肿瘤治疗,预后较好,误诊后延误病情,均可导致严重不良后果.乳腺癌发生伴肿瘤综合征较少见,经过此病例分析,希望能对临床诊断及治疗提供帮助.
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血管性水肿3例误诊分析
2011年4～8月收治外院误诊的血管性水肿患者3例,经精心治疗而痊愈,但其误诊教训值得反省.血管性水肿又称巨大荨麻疹,是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿.根据病因可分为两大类:①获得性血管性水肿,由药物、食物、吸入物或物理刺激等因素引起,类似荨麻疹;②遗传性血管性水肿,为常染色体显性遗传,由C1酯酶抑制物(C1INH)缺乏所致[1].
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缺血性脑血管疾病的药物治疗进展
缺血性脑血管疾病的治疗包括病因治疗、常规内科治疗(亦涉及到药物)、药物治疗、神经介入治疗及干细胞移植等,但常见的治疗方法仍是药物治疗[1].缺血性脑病通常都是由大量失血、心脏突然停止、窒息等原因造成.大脑是机体对氧分压敏感的部位,通常缺血缺氧3～5分钟,就可造成不可逆的脑损伤.此时机体的状态是缺血或者缺氧,脑细胞的不足氧气供应,在无氧环境产生的代谢产物会对脑细胞产生毒害导致缺血性脑血管疾病.关于治疗药物,根据不同患者和不同病情,种类较多,下面主要汇总了几种常用药物.
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降钙素原在脓毒症中的研究进展
降钙素原(PCT)是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时在血浆中的水平升高.影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况.PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症和多器官功能紊乱综合征(MODS).
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医疗服务在"三好一满意"活动当中的重要性及改进措施
医疗技术质量和服务质量作为医院的核心和命脉,始终是卫生系统常抓不懈的主要命题,在技术水平都在不断突飞猛进的医疗卫生市场,医疗服务就更加显得尤为重要.2011年卫生部提出在全国卫生系统开展"三好一满意"活动,我院领导高度重视,围绕"医德好、服务好、质量好、群众满意"的目标开展各项实践活动,作为活动牵头科室的负责人,总结出医疗服务满意度的一些影响因素,结合工作实际,总结出一些改进措施.
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门诊护理纠纷的防范
随着社会经济不断提高,人们法律意识不断加强,对医护人员的服务质量要求也不断提高,随之而来的医患关系紧张造成了不少护理纠纷.护理纠纷是指在医疗护理行为中,患者及家属与医方之间产生的纠纷,对护士不满意,需要进行调节才能得到解决的护患事件.门诊导医护士面对的是多样性群体,预防护理纠纷更为重要.现针对门诊护理纠纷的问题,分析其产生原因,提出相应解决对策,以防范护患纠纷.
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临床护理纠纷的原因及对策
随着患者自我保护意识和法律知识的提高,对护理工作的要求也越来越高,为了减少或避免护患纠纷,创建和谐的护患关系,现将临床护患纠纷的原因进行分析,并制定相关的防范措施,将护患纠纷的发生降到低.
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难治性癫痫的治疗
癫痫(EP)作为一种常见的、反复发作的慢性神经疾病,是神经内科中仅次于脑血管病和痴呆的第三大疾病.2000年全国5个省市农村地区抽样调查结果显示患病率0.7%[1].据此推测全国大约有900万癫痫患者,且以每年增加40万的速度增长[2].癫痫多在18岁之前发病,大多数患者通过正规药物治疗后症状即可得到控制或缓解,但仍有1/5～1/4的患者经正规使用1种或多种抗癫痫药物,不能有效控制病情进展,此类癫痫称为难治性癫痫,又称顽固性或耐药性癫痫[3].
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乡村妇幼保健健康教育工作模式探讨
目的:探索乡村妇幼保健健康教育工作模式.方法:根据玛纳斯县乡村医疗机构不同管理方式采用不同的健康教育宣教模式开展工作,5年后抽样调查知识知晓率和行为形成率情况.结果:将妇幼综合服务与健康教育工作密切结合,以人际传播为主,大众传播为辅的兰州湾镇知识知晓率和行为形成率高;妇幼保健健康教育具有一定的时限性,在人与人面对面开展宣传教育过程中,宣教者可以因人而异地采取通俗易懂的语言,选择受众需要的知识传递信息,已达到信息接受率大化的效果.结论:家庭与社区参与、面对面的人际传播是乡村级妇幼卫生健康教育的佳模式.
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如何对社区人群开展糖尿病的健康教育
糖尿病是为常见的内分泌-代谢性疾病,目前全球有糖尿病患者约2亿人,预计到2025年将达3.33亿.21世纪主要受累者为发展中国家,我国糖尿病患者人群居全球第2,达3600多万.由于糖尿病知识和健康生活观念不够普及,糖尿病已成为我国一个严重的公共卫生问题,在开展社区卫生服务中加强对糖尿病的防治,降低发病率和减少糖尿病并发症的发生已是当前卫生保健工作面临的一项迫切任务,因此健康教育尤为重要.
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健康教育对哮喘病患者的影响
目的:加强哮喘患者对哮喘知识的了解,提高生活质量,降低哮喘发作次数.方法:将43例哮喘患者随机分为试验组和对照组.试验组22例有针对性地进行健康教育,对照组21例进行常规护理和一般的卫生宣教.结果:试验组进行健康教育后对哮喘控制效果优于对照组经X2检验,差异有显著性(P＜0.01).结论:健康教育能帮助患者了解更多的哮喘防治知识,提高治疗的依从性和临床疗效,改善患者的生活质量.
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健美操运动对女性免疫功能的影响
目的:探讨健美操运动对女性免疫功能的影响.方法:随机选取准备参加健美操运动的女性20名,测定健身运动前后T细胞亚群(CD4+、CD8+)和免疫球蛋白含量.结果:健美操组在健身12周后CD4+ T淋巴细胞百分数、CD4+/CD8+比值、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM较健身前显著增加(P＜0.05).结论:健美操运动可提高女性的免疫功能.
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60岁以上老人慢性病危险因素的调查分析
目的:调查分析本地区60岁以上老人慢性病危险因素,为针对老年人慢性病健康促进和健康教育工作的深入有效开展提出合理建议.方法:调查本地区不同区域老年人350人,调查表包括患者性别、年龄、职业、文化程度、婚姻、曾患疾病类型、饮酒行为、吸烟行为、体重等条目.结果:350人发现慢性病患者300人,发病率85.7%,其中高血压182人,糖尿病65人,高血脂40例,其他13人.单因素分析筛选危险因素包括吸烟、饮酒、有慢性疾病史和超体重.多重线性回归分析显示饮酒、慢性疾病史与超体重为主要危险因素(P＜0.05).结论:本地区老年人慢性病的发病率比较高,多为高血压,主要危险因素为饮酒、慢性疾病史与超体重,为此要根据不同上述危险因素进行合理的干预.
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石河子市出生缺陷知识知晓情况调查分析
目的:探讨石河子市出生缺陷知识知晓情况.方法:收集抽取在石河子市公立医疗机构接受产前检查并住院分娩的孕妇、产妇为本次调查研究的对象,其中孕妇在满12孕周后方被纳入调查对象范围,采用自行设计的调查表,与调查对象面对面访谈,逐项问答,填写调查问卷.结果:所有被调查孕产妇中听说过出生缺陷的占81.6%,出生缺陷信息需求和获取途径55.1%的孕产妇在怀孕前主动了解过预防出生缺陷相关知识.结论:孕产妇获取出生缺陷相关信息主要的方式是报纸、杂志、书刊,其次是电视、广播,与亲戚朋友交谈等.而从医生和计生人员得到的知识相对较少,今后要加强医务人员及计生人员的对出生缺陷知识的宣传,让出生缺陷知识家喻户晓.
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社区老年骨质疏松的预防及健康教育
目的:通过对社区老年人进行预防知识的普及及健康教育,使社区老年人改变不良生活方式,合理膳食,根据自己的方式合理运动.方法:针对社区205名60岁以上的老年人,以全科诊疗,健康教育讲座,个体健康指导等方法.结果:健康教育提高了社区老年人对骨质疏松危害的认识,并且了解预防骨质疏松的主要方法.结论:重点加强对社区老年人骨质疏松相关知识健康教育的力度.从而提高了社区老年人对骨质疏松的认知水平和保健功能.
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REM睡眠异常对颅脑外伤后抑郁康复疗效的影响
目的:探讨REM睡眠异常对颅脑外伤后抑郁障碍康复效果的影响.方法:对颅脑外伤后抑郁患者采用神经心理学方法及匹兹堡睡眠质量指数进行评测,确定94例颅脑外伤后抑郁患者给予常规康复治疗及单纯抗抑郁药物治疗为对照组,将106例患者给予常规康复治疗及抗抑郁药物治疗和缩短REM睡眠药物治疗为观察组,并在治疗前后进行改良Barthel指数(MRI)、简易精神状态检查(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等评定.结果:对照组的MMSE、MRI、PSQI评定在治疗后无显著性改变(P＞0.05),观察组的MMSE、MRI、PSQI评定在治疗后有显著性变化(P＜0.05).结论:REM睡眠异常的存在直接影响了颅脑外伤后抑郁的康复疗效,常规康复治疗和抗抑郁治疗无助于提高日常生活能力.
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脂肪肝的健康管理
随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝发病率呈逐年上升的趋势.由于人们对脂肪肝的认识不足,采取无所谓的态度,而导致脂肪肝进一步加重,部分患者发展成肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌[1].脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗.我们都知道,脂肪肝与长期形成的不良的生活方式有很大关系,因此,脂肪肝的早期预防,重点在于对生活方式进行干预,即进行脂肪肝的健康管理.
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孕期口腔保健知识宣教对产妇口腔行为的影响
孕产期是一个特殊的时期,作为年轻的妈妈在孕产期间应该保持良好的口腔环境,正确地护牙爱牙,在以后的生活中就可以减少很多疾病的发生和发展.口腔宣教能更好地提高孕产妇口腔保健的意识,进而促进口腔行为的改变.随机抽取300例孕产妇宣教观察其产后口腔行为的改变,结果令人满意.
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一起学校甲肝爆发的流行病学调查分析
目的:了解正阳县某小学教学点甲肝流行病学特征及其流行因素,为今后的甲肝预防提供依据.方法:采取个案调查核实疫情的调查方法.结果:发病16例,罹患率18.39%.疫情波及该教学点4个年级的4个班级,主要集中在4～9岁儿童,11月上旬为发病高峰.结论:儿童日常密切接触,疫情迟报和儿童对甲肝的免疫力低下为此次爆发的重要原因.
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在社区以合理膳食为主题实施健康教育与行为干预的探讨
健康教育是社区服务工作的重要组成部分是提高居民健康水平的重要措施之一.本社区以合理膳食为主题实施健康教育,并抓住家庭做饭这一关键环节进行行为干预.本文针对本社区肥胖和高血压患病率高这一现状,组织社区居民学习合理膳食的科学知识并把它落实到家庭做饭中去.在工作人员的服务和督导下,居民经过了知-信-行的过程,改变习惯了的不科学行为,逐渐养成良好的习惯,为进一步开展此项工作提供参考.
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医院-社区-家庭康复管理模式对脑卒中偏瘫患者康复的意义
目的:探讨医院-社区-家庭康复管理模式对脑卒中偏瘫患者康复的意义.方法:收治脑卒中偏瘫患者100例,随机分成观察组和对照组各50例,观察组依据医院-社区-家庭康复的管理模式,进行康复训练,对照组只给予患者医院康复训练.观察两组8个月后的恢复情况,采用Fugl-Meyer运动功能评定来对比两组的康复治疗效果,观察两组运动功能恢复情况.结果:8个月后两组经Fugl-Meyer运动功能评定,运动功能均有所改善,但观察组的运动功能明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:医院-社区-家庭康复管理模式对脑卒中偏瘫患者能够起到综合全程康复的作用,对患者运功能的恢复起到良好的推动作用,从而提高了患者的生活质量.
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对基层适龄妇女优生态度和行为的调查分析
目的:了解基层适龄妇女对优生的态度,对其优生行为进行调查分析.方法:采用随机调查问卷方式,对基层2120名适龄妇女进行问卷调查,在此基础上随机抽取200个经过问卷调查的调查对象,成立实验组和对照组,每组100例,对实验组进行系统的优生优育宣传教育.考察接受孕前检查率、孕期检查率和对优生宣传教育服务满意度等指标.结果:基层适龄妇女对基本优生知识的知晓率达到85%以上;接受优生优育宣传教育后,基层适龄妇女同意孕前检查率提高到86%,接受孕期检查率提高到95%,差异有统计学意义(P＜0.05),生育宣传教育服务满意度96%,高于对照组(P＜0.05).结论:科学的宣传优生优育知识,可以促进基层适龄妇女转变对优生优育的态度,规范优生优育行为,从而提高出生人口素质.
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邹城市预防接种门诊消毒现状调查
预防接种是有效保障广大儿童身体健康,预防控制相应传染病有效、简便、经济的公共卫生预防措施之一,预防接种门诊是实施预防接种工作的重要场所,其卫生消毒状况直接关系到国家公共卫生计划的实施与安全注射服务质量[1].为掌握邹城市预防接种门诊消毒状况,2011年5月对全市各镇、街道预防接种门诊进行了调查,现将调查结果报告如下.
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城市社区中开展健康教育工作的思考
人口老龄化和医学模式的转变,疾病谱和死因谱发生了很大变化.不良生活方式和行为导致的疾病和死亡,严重威胁着人们的健康和生命.卫生工作的重点自然应转移到改变人们不良生活方式和行为,推广良好的生活方式和行为方面[1].这就需要各级政府高度重视,不断加大人力、物力和财力方面的投入,现将在社区中开展健康教育工作的有关体会报告如下.
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赤壁市5家市直医院死因监测调查分析
目的:通过死因监测掌握赤壁市卫生和居民健康状况,提出防控措施.方法:采用国际疾病统计分类标准(ICD-10),按国家卫统表统计归类,应用描述流行病学方法对所有资料进行分析.结果:赤壁市前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、意外伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病202例,占死亡的93.09%.以慢性病死亡为主,占总死亡的60.37%,意外伤害死亡17.05%,呼吸系统疾病死亡12.90%.结论:开展全民健身运动,积极开展慢病防治工作,改善居民健康状况、限制盐日摄取量.
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农村妇女6000名免费筛查乳腺癌情况分析
目的:探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女乳腺癌防治模式和协作机制,提高医疗卫生机构的服务能力,逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平.方法:采用临床手诊、乳腺彩超、乳腺钼靶仪等为6000名农村妇女免费进行乳腺癌筛查.结果:发现乳腺癌4例.患病率0.067%,乳腺增生症1067例(17.78%),乳腺囊肿142例(2.37%),乳腺纤维瘤35例(0.58%).结论:乳腺癌是乳腺疾病监测的重点,免费提供乳腺癌筛查可提高预防和早诊早治水平.
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新生儿听力筛查14265例结果分析
目的:通过对新生儿听力筛查,了解新生儿听力损失的发病状况,分析产生听力损失相关因素,以期早期干预,降低发病率.方法:初筛、复筛均采用耳声发射仪,对活产新生儿进行听力筛查.初筛选在生后48～72小时进行,复筛选在生后1个月进行;复筛仍未通过者于3～6个月龄进行听力学评估、医学诊断,并对该时间段在儿科NICU住院治疗、高危因素依次为:早产、高胆红素血症和窒息的200例新生儿进行调查分析.结果:正常新生儿需初筛14 265人,实际初筛13 550人,初筛率95.0%(13 550/14 265),初筛通过率91.1%(12 340/13 550);需要复筛1210人,实际复筛1101人,复筛率91.0%(1101/1210),复筛通过率82.0%(903/1101).高危新生儿需初筛200人,实际初筛200人,初筛通过率64.0%(128/200);需要复筛72人,实际复筛72,复筛通过率43.1%(31/72).正常新生儿初筛、复筛通过率与高危新生儿初筛、复筛通过率相比有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿听力筛查十分重要,须将高危因素的新生儿列为重点筛查对象,耳声发射检查可以及早发现听力损失;早期干预,可以降低发病率.
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关于脊髓灰质炎灭活疫苗的使用情况及存在的问题
目的:通过对脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的使用情况进行整理、分析,观察其不良反应的发生,了解其安全性、有效性,为预防接种工作提供科学依据.方法:对来中心预防接种门诊接种IPV的婴儿进行不良反应的观察研究,并随机抽取其中的120名幼儿进行抗脊髓灰质炎病毒IgG抗体检测.结果:经观察无严重不良反应发生,且免疫效果理想.结论:IPV作为脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的补充,发挥着其重要作用,但作为进口自费的疫苗,婴儿家长对其认识仍存在误区和从众心理,故在使用时应正确宣传IPV.
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社区高血压防治
文章主要就社区高血压的流行规律进行分析,得出社区高血压的治疗率、控制率等主要与年龄、生活方式(如摄盐量、饮酒、吸烟)、体重指数、遗传等方面有关.针对社区高血压的流行规律提出了通过改善居民的膳食结构,防止超重和肥胖,限制饮酒量、戒烟,从儿童时期开始预防高血压等方式来预防和控制高血压的发生和发展.对高血压患者也提出干预计划,尽可能达到降压目标,血压降至140/90mmHg以下;初始降压治疗应遵循一般原则从小剂量开始,选择长效控释(或缓释)降压药物,平稳降压.尽可能控制夜间过高的收缩压,降低夜间脉压.降压治疗的同时控制和治疗相关的危险因素及并发病.应同时改变不良生活习惯,真正做到从社区开始加强一级预防,提高高血压患者的知晓率,治疗率及控制率.
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产科手术切口感染的调查与对策
目的:对产科手术切口感染进行调查分析,为临床治疗干预提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对产科1248例患者的手术切口感染情况进行调查分析,诊断依据参照卫生部2011年颁布的<医院感染诊断标准>.结果:2年中,发生手术感染32例,感染率2.56%,2009年11月～2010年11月产科手术切口感染率3.57%,2010年11月～2011年1月产科手术切口感染率1.71%,感染相关因素主要是年龄、手术时间、是否急诊手术、及围手术期是否使用抗菌药物情况为主,感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌为主,有13株(81.25%),金黄色葡萄球菌检出率第2位,有2株(12.5%).结论:加强手术室的管理.加强医务人员的感染防范意识.减少手术时间、严格无菌操作.合理在围手术期使用抗菌药物,可降低产科切口感染发生率.
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二七区低保人群眼科疾病流行病学调查
目的:2007年二七辖区2009例低保人群眼科疾病流行病学调查.方法:低保人群来院体检,进行统计分析.结果:眼科疾病发病率依次为白内障、翼状胬肉.结论:探讨各类疾病在人群中的发病率,有针对性的制定不同年龄群的随访及健康教育计划,减少部分疾病的发病率,达到"预防为主"的治疗目标.
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糖耐量减低并急性冠脉综合征二级预防用药现状研究
循证医学证据已经证明以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂、阿司匹林、降脂类药物、钙离子拮抗剂(CCB)等药物为主用于糖耐量减低(IGT)并急性冠脉综合征(ACS)患者的二级预防不但可以改变患者的运动耐量,而且可以显著其减少心血管事件的发生率,能进一步其降低死亡率,同时减少患者门诊和住院费用.本研究的目的是研究IGT并ACS患者长期应用心脏保护性药物的治疗状况.采用回顾性研究方法,对426例IGT并ACS患者进行随访观察.进一步了解IGT并ACS患者的二级预防用药效果及现状,发现不足,更好地、有针对性的开展心血管病学术活动,进一步提高糖耐量减低并急性冠脉综合征患者治疗水平,本课题组开展了该项研究工作.
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青少年牙周炎发病情况及危险因素分析
目的:探讨青少年牙周炎的发病情况和相关因素,为青少年牙周炎的防治提供依据.方法:对327例青少年调查牙周炎的发病情况,并采用logistic回归模型分析相关危险因素.结果:牙周炎的发病率为38.2%,女高于男;11～13岁发病率高,为46.3%;牙周炎发病的相关危险因素是偏嚼、偏食、刷牙方式不规范、口腔卫生等.结论:青少年牙周炎发病率较高,同时影响因素较多,应加强预防.
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探讨健康教育对社区慢性病管理的意义
目的:探讨社区健康教育对慢性病患者管理的意义.方法:选择首都师范大学社区居民为主要观察人群,筛选检查有糖尿病、高血压等患者488例,并建立相关的慢性病档案,对患者进行健康讲座、定期随访、指导用药等,并加强健康教育,24个月后,统计分析患者健康教育前及健康教育后患者的血糖、血压以及依从行为等方面的变化.结果:患者在健康教育的干预前、后对比,患者的膳食、运动情况、血糖、血压水平等均具有统计学差异(P＜0.05).结论:健康教育可以有效改善社区慢性病患者的生活方式和生活质量,对社区慢性病的管理有重要的意义.
| 年 | 期数 |
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