中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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支撑喉镜下半导体激光治疗声带任克氏水肿
探讨支撑喉镜下半导体激光治疗声带任克氏水肿的疗效,该手术具有操作简便易行、病人痛苦小的优点.
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根管螺纹钉加光固化复合树脂修复前牙残冠残根110例
目的:总结前牙残冠残根的修复方法及疗效.方法:对前牙残冠残根在完善的根管治疗后行根管螺旋纹钉固位,光固化复合树脂修复,制备牙体,烤瓷冠美容修复.结果:110例修复牙,成功106例,失败4例,成功率96.4%.结论:前牙残冠残根在完善的根管治疗后,对残冠残根应用根管螺纹钉加光固化复合树脂制作桩核进行修复,方法可靠.
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治疗癌性胸腔积液120例临床体会
癌性胸腔积液大多有原发性支气管肺癌(简称肺癌)转移至胸膜所致,少数是因其他脏器的恶性肿瘤转移之.临床上较难控制,一般预后不良.总结我院2000年2月～2008年3月期间收治的癌性胸腔积液120例,治疗体会如下.
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多酶片和多潘立酮片治疗小儿积食症临床观察
目的:观察多酶片和多潘立酮片治疗小儿积食症的临床疗效.方法:186例积食患儿随机分为两组,对照组96例给予多潘立酮片和多酶片口服,对照组给予小儿健胃消食片口服.结果:治疗组优于对照组,治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率82.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:多酶片合用多潘立酮治疗小儿食积疗效确切,是简单易行的中成药或汤药的治疗替代方法.
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主动脉夹层分离15例临床诊治
目的:探讨主动脉夹层分离(AD)的临床诊疗特点,提出减少对其的误诊率、加强治疗成功率的措施.方法:回顾性总结主动脉夹层分离病人15例临床资料,13例行内科重症监护治疗,2例转院行介入治疗.使用四格表确切概率法比较A、B两型AD的院内死亡率.结果:门诊误诊3例(20%),其中2例误诊为急性心肌梗死,1例误诊为急腹症.院内死亡5例(A型4例,B型1例),A型死亡率(60%)高于B型(14.29%),其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重视高危人群,熟悉临床特征,擅选辅助检查,可有效降低AD的误诊率,提高生存率.
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自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂120例临床报告
目的:探讨自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂的临床价值,并在基层医院推广普及.方法:诊断为宫颈糜烂的患者,3个月内未接受其他方法治疗,且配合复诊者.按糜烂程度分为三组:1度糜烂25例,2度糜烂57例,3度糜烂38例;按糜烂类型分为三组:单纯性糜烂30例,颗粒型46例,乳头型44例.采用邱学华教授研制、用西安半边天医疗器械有限公司生产的BBT自凝刀微创系统,对宫颈糜烂进行射频消融治疗.结果:120例患者全部痊愈,其中15例患者手术后半月出现持续流血,行二次自凝刀治疗痊愈,所有的患者术后出现不良反应的程度及持续时间均短于其他治疗方法.结论:自凝刀治疗宫颈糜烂一次性治愈率高达88%以上,有效率100%,且治疗时间快,愈合时间短,安全可靠,无痛苦,副作用,值得推广.
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应用改良肿瘤刮治术治疗成釉细胞瘤39例临床研究
目的:探讨应用瘤体刮治及肿瘤周边骨质磨除术治疗单囊及年轻患者成釉细胞瘤.方法:采用口外切口显露并刮除瘤体,保护下牙槽神经血管束,以陶型钻将瘤体外0.5～0.8cm骨质均匀磨除,保留下颌骨下缘骨皮质连续性.以石炭酸反复烧灼骨腔,下颌骨下缘以小型钛板加固.结果:术后所有患者创口均Ⅰ期愈合,无感染,面形满意,正常进食,无下唇及下颌牙麻木感.1～4年随访观察,36例无复发.结论:应用改良刮治术治疗单囊及年轻患者成釉细胞瘤,既保持下颌骨连续性及面容,避免对下齿槽血管神经束的损伤,又可减少复发率,值得临床推广.
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心脏呼吸骤停复苏成功分析
目的:探讨心脏骤停复苏成功的相关因素,提高心肺复苏成功率.方法:回顾性分析实施心肺复苏的106例各种原因所致的心脏呼吸骤停病人.结果:7例病人经心肺复苏成功出院;22例有效,心跳呼吸恢复,而且持续12小时以上,随后死亡;无效77例.结论:心脏骤停到开始复苏的时间是建立自主循环的决定因素,尽早实施电击除颤是CPR成功的关键措施,有效的胸外按压和呼吸支持是心肺复苏的基础.
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微型解剖板内固定治疗掌骨及跖骨干骺端骨折的疗效观察
目的:探讨使用微型解剖板内固定,治疗掌骨及跖骨干骺端骨折的治疗方法及临床效果.方法:对2004年7月～2009年6月各类型的掌骨及跖骨干骺端骨折患者60例,行切开复位微型解剖板内固定术的资料进行回顾性分析.结果:术后随访6～12个月,60例骨折患者全部愈合.用测量总主动活动度方法TAM[1]评分:优51例,良3例,中3例,差3例,优良率达90%.结论:各类型掌骨及跖骨干骺端骨折,应用切开复位微型解剖板内固定术的方法治疗,固定牢靠,术后大部分患者可以早期行功能锻炼,避免影响了关节功能以及减少了骨不愈合的可能,患者骨折全部愈合,疗效满意.
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辛伐他汀治疗短暂脑缺血发作的疗效分析
目的:探讨辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:78例TIA患者分为治疗组与对照组给予阿司匹林肠溶片治疗;治疗组加用辛伐他汀片,治疗4周为1个疗程.结果:治疗组有效率为82.2%,对照组为51.5%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:辛伐他汀治疗短暂脑缺血发作效果显著.
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左氧氟沙星合用硫酸阿米卡星治疗耐多药肺结核疗效观察
目的:观察和评估左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的疗效.方法:将同期收治的40例耐多药肺结核患者随机分为治疗组20例,对照组20例.治疗组以左氧氟沙星、硫酸阿米卡星联合吡嗪酰胺、利福喷叮、乙胺丁醇、力克肺疾化疗方案,对照组以吡嗪酰胺、乙胺丁醇、力克肺疾的化疗方案,疗程18个月.观察患者痰菌阴转情况、症状改善情况及病灶变化.结果:治疗组阴转率明显高于对照组,且症状缓解及病灶吸收治疗组高于对照组.结论:对耐多药肺结核采用左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星治疗效果佳.
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无痛分娩的临床观察与分析
目的:探讨硬膜外无痛分娩技术对产程、产后出血、新生儿窒息率等的影响.方法:回顾性分析2008年3月～2009年3月实施硬膜外无痛分娩孕妇102例与未实施硬膜外无痛分娩100例产妇进行比较.结果:两组活跃期与新生儿窒息率有差异.结论:硬膜外无痛分娩技术可使活跃期缩短,新生儿窒息率下降.
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腹部闭合性脏器损伤78例诊治体会
目的:探讨闭合性腹部损伤的临床特点.方法:对78例闭合性腹部损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组治愈78例,死亡5例.结论:早期诊断、早期治疗是救治闭合性腹部损伤的关键,选择合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施,有效胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养药物,是影响预后的主要因素.
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记忆合金板治疗锁骨粉碎骨折21例
资料与方法我院自2005～2009年对21例锁骨粉碎骨折采用记忆合金板内固定治疗,效果满意.本组21例中,全为男性;年龄21～49岁,平均37岁;右侧16例,左侧5例.所有病例均为闭合粉碎骨折,伤后至手术时间5小时～7天,平均6.5天.
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小型金属接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折
目的:观察小型金属接骨板治疗下颌骨角部线性骨折的可靠性和临床治疗效果.方法:通过口内或口外颌下切口手术复位骨折部位,应用小型金属接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部骨折33例,术后对骨折复位、愈合、咬合关系及张口情况进行复查和随访.结果:32例手术切口Ⅰ期愈合,1例切口部分裂开经对症处理Ⅱ期愈合.X射线摄影拍片观察骨折复位情况良好,无骨不愈合现象发生.术后3个月张口度＞3.5cm33例,咬合关系良好31例,2例出现咬合干扰,经调整后,咬合关系正常.结论:小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨角部线性骨折,固定可靠,效果良好.
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子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血25例分析
目的:探讨子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的临床效果.方法:对应用子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血25例进行分析.结果:25例前置胎盘剖宫产术中大出血用纱条填塞子宫腔后均获成功止血,24小时后经阴道顺利取出,未发生阴道大出血,产后42天随访23例,子宫复旧良好.结论:子宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的有效方法.
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定向置管脑内血肿清除术对重型脑出血患者愈后的影响
目的:初步探讨应用定向置管吸引术救治重型高血压脑出血的临床效果及意义.方法:通过对100例重型高血压脑出血,随机分成内科治疗组、置管组.每组根据GCS评分分为重、较重、严重3种级别.置管组50例,采用定向微创置管吸引术方法救治.比较内科治疗组50例与置管组治疗的近期(1个月)和远期随访(6个月)结果.结果:在重、较重型高血压脑出血救治方面,置管组中的近期和远期优良率均高于内科组,而在死亡方面置管组15例明显低于内科组38例.结论:定向置管吸引术较内科治疗能显著改善重、较重型高血压脑出血病人的生命预后,降低了高血压脑出血的残死率.
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他克莫司联合糠酸莫米松治疗激素依赖性皮炎临床分析
目的:探讨他克莫司联合糠酸莫米松治疗激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:将收治的患者40例分为对照和治疗两组.对照组20例采用糠酸莫米松乳膏治疗;而治疗组20例采用0.1%他克莫司软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗.观察两组的疗效.结果:治疗组总有效率为85%,起效时间6.38±1.28天;对照组总有效率45%,而起效时间8.56±1.32天.治疗组疗效明显优于对照组.结论:采用他克莫司软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗激素依赖性皮炎,起效快、疗效优、不良反应轻,可逐步解除患者对激素的依赖,缓解激素引起的反弹现象,从而提高疗效.
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阿托品治疗有机磷农药重度中毒16例临床观察
目的:探讨阿托品在救治有机磷农药重度中毒的作用、疗效和安全性.方法:口服有机磷农药重度中毒患者,在同等情况下全部采用阿托品治疗.结果:阿托品的用药次数,阿托品化的程度决定患者预后.结论:掌握好阿托品化时间及中毒指征是治疗有机磷农药重度中毒的关键.
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小儿阑尾切除术施行骶管麻醉30例分析
小儿急性阑尾炎是外科常见多发病,约占小儿外科急腹症总数的1/4.小儿急性阑尾炎的治疗原则是早期诊断,及时切除病变阑尾.笔者于2004年间对30例小儿急性阑尾炎患者阑尾切除术时施行骶管麻醉,麻醉效果非常满意.现将情况分析如下.
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米非司酮治疗异位妊娠30例疗效观察
目的:观察30例异位妊娠患者应用米非司酮保守治疗的疗效.方法:回顾性分析30例确诊为异位妊娠的患者,口服米非司酮150mg,1次/日,共3天,服药结束后判断疗效.结果:治愈27例(90%),未愈3例(10%).盆腔包块≤5cm且β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)≤2000U/L时治愈成功率较高.结论:大剂量米非司酮治疗异位妊娠具有简便、安全、无毒副作用等优点,是异位妊娠保守治疗的一种较好方法.适合于生命体征平稳,无剧烈腹痛,血β-HCG≤2000U/L,盆腔包块≤5cm,无胎心搏动及要求保守治疗的异位妊娠患者.
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胆石性肠梗阻的诊断和治疗
资料与方法1993～2008年收治胆石性肠梗阻患者13例,其中男4例,女9例;年龄48～78岁,平均63岁.均有经常上腹部隐痛病史,其中8例有胆囊结石、胆囊炎反复发作史.7例伴发有其他系统疾病:心血管疾病4例,呼吸系统疾病2例,糖尿病1例.发病至确诊平均13天(10～21天);入院时,无1例确诊为胆石性肠梗阻.其中10例诊断为肠梗阻,1例诊断为胆囊周围炎,1例以心肌梗死收入心内科治疗,后转入我科.均有上腹部疼痛,8例病程中断腹痛缓解期.
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阑尾炎围手术期使用抗生素的临床观察
目的:分析阑尾炎手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用的效果.方法:将128例阑尾炎手术患者,分为观察组和对照组.观察组于手术前1小时一次性应用头孢氨苄、甲硝唑.对照组术后用上述抗生素5天.结果:观察组术后低热3例(4.6%),对照组术后低热12例(18%),2组平均住院日分别为7.0±1.4天、9.6±2.6天.结论:阑尾炎围手术期预防性使用抗生素能明显提高临床疗效.
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肝素钠治疗过敏性紫癜疗效观察
目的:比较常见综合治疗、激素治疗同肝素钠在过敏性紫癜治疗中预后效果的不同.方法:随机分为治疗组和对照组,治疗组在一般治疗基础上加用肝素钠治疗,混合型加用激素治疗;对照组一般治疗基础上加用激素治疗.结果:1个疗程结束后治疗组皮疹、消化道症状持续时间均短于对照组,差异有显著性.关节症状两组相比差异无显著性.结论:应用肝素钠治疗过敏性紫癜方法简单,安全性高,易于操作,值得临床推广使用.
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皮肤黏膜淋巴结综合征22例临床分析
资料与方法2003～2008年收治皮肤黏膜淋巴结综合征(又称川崎病)患者22例,其中男14例,女8例,男女比例为1.75:1,发病年龄7个月～6岁,＜1岁2例,1～3岁15例,3～6岁5例.入院时间发病起2～10天不等,住院时间10～35天,四季均有发病.诊断标准[1]均符合<儿科学>诊断标准.
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异位妊娠479例临床治疗分析
近年来,异位妊娠发病率有上升趋势,据有关资料显示,我国妇女发生率约为妊娠总数的1%～2%[1].一旦发生异位妊娠,在破裂或流产之前,症状和体征均不明显也不典型,容易被忽略.异位妊娠一旦破裂或流产病情急剧加重,出现腹腔内出血时,若不能及时诊断并积极抢救,可因失血性休克导致死亡.
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头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染疗效观察
目的:探讨头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染的疗效.方法:将116例患儿随机分为两组,治疗组采用头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗,对照组采用头孢噻肟钠治疗.结果:治疗组显效率、总有效率高于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染疗效显著.
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天水市住院患者204例心房纤颤流行病学调查分析
目的:通过收集房颤患者的临床资料,了解天水市房颤的流行病学现状,为临床治疗预防提供参考依据.方法:以"Framingham心脏病研究"临床信息调查方法为基础,采用流行病学调查方法,分析2005年1月～2009年5月204例住院的临床确诊为房颤的病例资料,探讨天水市住院患者房颤的流行病学现状.结论:高龄人群是房颤的多发人群,年龄≥60岁是房颤的强危险因素,风心病、冠心病、甲亢、高血压等是房颤的可能危险因素,甲亢是房颤患病的典型指标.高龄与高血糖、低血钾水平的群体更易患房颤.
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泵控雾化吸入α-干扰素治疗毛细支气管炎疗效
呼吸道合胞病毒(RSV)是下呼吸道常见的病毒,20%～30%的患者会引起毛细支气管炎,出现喘息症状.我院儿科于2008年10月～2009年4月使用雾化吸入α-干扰素治疗RSV感染的毛细支气管炎取得较好疗效,现报告如下.
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社区获得性肺炎50例治疗体会
目的:总结社区获得性肺炎的治疗经验,了解耐药菌对抗菌药物应用的影响.方法:50例社区获得性肺炎患者的治疗结果,通过痰菌培养和药敏试验,选择合理的抗菌药物.结果:由于抗菌药物的广泛使用、病原体变异、耐药菌产生等因素,影响社区获得性肺炎的预后.结论:规范使用抗菌药物,通过痰菌培养及药敏试验加上经验性治疗选择抗菌药物.
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易贝滴眼液联合抗生素滴眼液治疗角膜损伤的临床观察
目的:观察并评价易贝滴眼液联合抗生素滴眼液应用治疗各种角膜损伤的临床疗效.方法:观察角膜病患者84例(104只眼),随机分成对照组42例(46只眼),治疗组42例(58只眼).对照组用抗生素滴眼液滴眼4～8次/日,治疗组用易贝滴眼液联合抗生素滴眼液滴眼4～8次/日.结果:治疗组痊愈率和总有效率分别为71.4%和92.9%,明显高于对照组的33.3%和64.3%(P＜0.01),并且观察过程中未见局部刺激和全身不良反应.结论:易贝滴眼液联合抗生素滴眼液应用治疗各种眼角膜损伤疗效确切,应用安全.
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丹参注射液、维生素E联合佐治新生儿寒冷损伤综合征疗效观察
目的:观察复方丹参注射液与维生素E合用对新生儿寒冷损伤综合征的治疗效果.方法:将131例新生儿硬肿症患儿随机分治疗组和对照组,均给予常规综合治疗,治疗组加用复方丹参和维生素E.结果:治疗组患儿体温恢复正常时间、硬肿消退时间及病程均较对照组缩短.经统计学处理,差异有显著意义,P＜0.01或P＞0.05.结论:复方丹参及维生素E合用治疗新生儿硬肿症效果好,缩短病程,逆转病情,防治并发症,改善预后及促进脏器功能恢复起到很好作用.
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多发性创伤33例诊疗体会
资料与方法2006年8月～2009年8月收治多发性创伤病人33例,男23例,女10例,年龄13～68岁.致伤原因:车祸伤19例,高处坠落伤5例,挤压伤4例,钝器伤1例,刀刺伤2例,肛门异物直肠贯通伤2例.伤后至入院时间0.5～5小时21例,5～24小时11例,＞144小时1例.
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尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死的临床观察
目的:评价急性脑梗死病后6小时内尿激酶静脉溶栓的临床疗效.方法:选择57例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(25例).治疗组起病3小时内给尿激酶50万U+生理盐水100ml静滴,20分钟滴完;3～6小时内用尿激酶100万U+生理盐水150ml静滴,30分钟滴完.对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后24小时、1周、2周、4周的神经功能缺损评分,结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组痊愈率为60.5%,与对照组疾病痊愈率20%相比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,起效快,作用强,效果好并且安全简便可靠.
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血液透析中低血压发生与年龄透析龄的关系
目的:了解血液透析患者低血压发生与年龄,透析龄的关系,为低血压的防治提供依据.方法:采用回顾性调查的方法.统计2004年5月1日～2006年5月10日,于四川省人民医院血液净化中心行维持性血液透析39例患者,统计透析中低血压和慢性持续性低血压的次数,分析其发生特点.收集这些患者的临床资料和透析相关的参数,包括年龄、透析龄.结果:透析龄＞5年的患者透析低血压发生率高于透析龄≤5年(P＜0.01);老年组(年龄≥65岁)透析低血压发生率高于对照组(年龄＜65岁)(P＜0.01).结论:血液透析患者低血压率发生与年龄,透析龄有关.
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在剖宫手术中对子宫肌瘤的处理体会
目的:探讨剖宫手术同时进行肌瘤剔除术的可行性.方法:对82例妊娠合并子宫肌瘤患者,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期106例单纯剖宫手术组产妇对照.结果:肌瘤剔除组的产妇在术中失血量、手术时间与单纯剖宫产手术组比较有统计学意义(P＜0.05);但在术后出血量、住院无数及产褥感染率无统计学意义.结论:妊娠合并子宫肌瘤在选择合适病例及正确术式的前提下,在剖宫产手术的同时进行肌瘤剔除术是安全可行的,以免使患者再次承受心理、生理及经济的损失.
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宫缩素在产科应用中的体会
宫缩素选择性的兴奋子宫平滑肌,以促进子宫平滑肌的收缩,笔者在产科引产方法中,常用宫缩素,尤其是产程进展缓慢或产程停滞时,使用宫缩素更为多见.
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益肾填髓法治疗慢性脑供血不足40例
资料与方法2006年3月～2007年4月我院中医肾病科门诊患者经中医辨证属肾虚髓海失充所致眩晕者40例.其中男26例,女14例;年龄60～85岁,平均72岁;病程3个月～10年以上.病例均以不同程度头晕、头昏沉、注意力不集中、健忘等为主诉前来就诊.
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乳腺癌术后并发症的预防效果分析
目的:探讨乳腺癌术后并发症的预防措施,并分析其预防效果,为临床治疗提供经验.方法:随机抽取72例乳腺癌患者,分成两组,每组36例,试验组给予术后并发症预防干预措施,对照组按常规操作,比较两组结局.结果:试验组乳腺癌术后并发症较少,较对照组明显降低(P＜0.05),两组间各并发症发生率比较也有显著性差异(P＜0.05).结论:在手术中给予必要的预防措施,可以明显降低乳腺癌术后并症的发生率.因此,治疗乳腺癌时,要采取有针对性地预防措施,降低并发症的发生.
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原发性肺肉瘤的影像学诊断
目的:分析原发性肺肉瘤的影像学特征.方法:6例经手术和病理证实的肺肉瘤,其中纤维肉瘤3例,平滑肌肉瘤1例,横纹肌肉瘤1例,癌肉瘤1例,所有病例均行CT扫描,2例行CT动态增强扫描,1例行MRI扫描.结果:6例均为单病灶,病灶大小5～20cm,4例位于两肺中、下肺野,肿块呈圆形或巨大不规则形.4例病灶密度均匀,2例病灶密度不均,边缘清楚光滑或呈轻度分叶,无毛刺征,1例肺门及纵膈淋巴结肿大,1例出现对侧肺转移,4例出现局部组织粘连,CT值30～50HU,中央有坏死组织,CT值在15HU左右.结论:肺原发性肉瘤及癌肉瘤多发生在肺野周边部,以两中、下肺叶多见,边缘光滑,肿块较大、多在5cm以上,大可达到20cm以上,密度均匀者肿块较小,肿块越大,其密度越不均匀,CT值在30～50HU.肿瘤易局部侵犯胸膜.可发生肺门及纵膈淋巴结转移或肺转移.
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流式细胞仪法与酶联免疫法检测HLA-B27的比较
资料与方法2007年3月～2007年10月收治患者167例,男121例,年龄4～70岁;女46例,年龄6～66岁.对167例患者的外周静脉血均采用酶联免疫分析法和流式细胞仪法两种方法进行检测.
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滑膜脂肪瘤病影像诊断
滑膜脂肪瘤病又称树状脂肪瘤,较少见.我院收治2例,现报告如下.临床资料患者2例均为男性,分别48岁、55岁,长期站立工作并缓慢加重膝关节肿痛.螺旋CT示右膝关节和骨囊内液性低密度区,其中有与滑膜皱襞和表面脂肪构成的树技状突起,并伴有滑膜囊肿、关节退变,骨性关节面中断、消失,关节间隙变窄,软骨下骨质囊变和关节面边缘骨赘形成.MRI示右膝关节和骨囊积液呈明显长T1、长T2信号,树枝状增生的滑膜组织呈中等T1、中等T2信号,并以宽基息肉状、窄蒂乳头状与滑膜相贴.滑膜表面的脂肪组织呈短T1、长T2信号,与正常皮下脂肪无明显差异.右膝关节冠状位SET1WI:树枝状增生的滑膜和脂肪组织.冠状位脂肪抑制SET2WI:髌上囊内大量高信号积液,内见绒毛状的低信号脂肪组织和伴行的略高信号树枝状增生滑膜.
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心肌缺血的动态心电图检测及临床意义
目的:探讨动态心电图检测心肌缺血的临床评价.方法:随机选择120例无胸闷胸痛患者行常规心电图(ECG)、运动平板试验、动态心电图(Holter)检查,采用12导联DMI动态心电分析仪,对每例受试者进行24小时连续心电记录,并通过电子计算机专用程序分析处理.结果:动态心电图提高了心肌缺血的检出率,尤其是提高了无症状心肌缺血的检出率.结论:动态心电图是临床上检测无症状心肌缺血的重要方法之一,对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要的临床意义.
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阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值
目的:评价阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值以及阴道镜检查宫颈病变的符合率、宫颈癌变阳性检出率.方法:2008年1月～2009年8月对濠江区区机关、事业单位已婚女职工及各中、小学已婚女教师,以及达濠街道的已婚育龄妇女进行生殖健康普查的同时进行阴道镜检查,并在检查出的可疑部位做组织活检.结果:共普查3890例,阴道镜下取活检送病理检查1046例,确诊为慢性宫颈炎者865例,宫颈癌前病变8例,原位癌2例,宫颈浸润癌1例,宫颈湿疣及亚临床感染者91例,子宫颈肌瘤4例,宫颈息肉75例,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率较高.结论:阴道镜检查对宫颈病变具有重要的筛查作用.
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阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的临床分析
目的:探讨绝经后妇女在超声检查中,子宫内膜的厚度与子宫内膜的相关性,以正确选择临床处理方法.方法:79例绝经后妇女应用阴道高频探头超声检查,观察子宫的大小、子宫内膜的厚度、形态和回声.结果:79例患者中,子宫内膜萎缩16例,内膜增厚26例,内膜息肉12例,黏膜下肌瘤13例,子宫内膜癌11例,经组织病理检查确诊.结论:经阴道超声检查观察子宫内膜的病理变化和超声表现,可作为诊刮术前的佳的筛选手段,为临床诊断和研究子宫内膜厚度与子宫内膜癌之间的相关性提供有价值的依据.
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初诊2型糖尿病患者氧化应激状况与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性
目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者体内氧化应激改变,分析氧化应激改变与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降的关系.方法:测定60例初诊2型糖尿病患者和50名正常对照者的血清活性氧活力、丙二醛、谷胱甘肽、超氧化物歧化酶水平,同时测定T2DM患者空腹胰岛素水平,采用稳态模型测定胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能,比较氧化应激指标与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性.结果:T2DM组与对照组相比,ROS显著增强,MDA明显增高,GSH、SOD明显降低.ROS、MDA与HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关.GSH、SOD与HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关.结论:T2DM患者体内氧化应激明显增强,氧化应激增强与T2DM患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降密切相关.
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6例肺癌X线分析
资料与方法一般资料:本组6例肺癌通过X线检查胸部正侧位片发现,其中5例经过CT扫描,1例经过痰查及支气管纤维镜检确诊,发病年龄40～85岁之间,男5例,女1例,男:女=5:1.临床症状5例表现咳嗽、咳痰、低热、盗汗,体重进行性减轻,胸痛及少量痰中带血丝;1例仅表现肩、颈、背部疼痛,声嘶等.
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肺炎性肿块的CT诊断
资料与方法依据19例球形肺炎均在CT上表现为球形肿块或团片状阴影,全部经抗炎治疗短期复查肿块阴影完全或大部分吸收,从而证实肺炎的诊断.9例机化性肺炎和12例肺炎性假瘤均经手术病理证实.
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胎盘早剥患者凝血功能检测的意义
本文总结分析了我院近年来产科住院的部分胎盘早剥患者58例,对她们的凝血酶原时间(PT)、国际标准比值(INR)、凝血酶原活动度(PT-%)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标进行检测,与正常健康妊娠后期孕产妇进行对比分析,了解发生胎盘早剥时孕妇凝血功能改变的规律及临床意义.
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胸部创伤X线和CT评价
资料与方法1995年1月～2003年6月资料较完整的胸部创伤患者81例,男61例,女20例,年龄14～78岁,平均38岁.其中车祸致胸部挤压伤49例,坠落伤11例,打击伤10例,爆炸伤8例,锐器伤3例.检查时间为伤后15分钟～48小时.临床表现为胸痛、咳嗽、进行性呼吸困难,部分患者尚有咯血或泡沫血痰.如合并复合伤常伴有发热、烦躁不安、休克、昏迷等.81例患者均同时进行胸部X线和CT检查.
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体重指数与胰岛素抵抗及血脂异常的关系附(260例报告)
根据体重指数将260例2型糖尿病患者分为三组,观察与胰岛素作用指数及血脂异常之间的关系.结果发现体重指数正常组,胰岛素作用指数及血脂在正常范围.而超重和肥胖组,胰岛素作用指数下降,甘油三酯和胆固醇增高,高密度脂蛋白下降.体重指数越高,各项指标改变越明显,说明肥胖与胰岛素抵抗及脂代谢紊乱密切相关.
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2180例某钢铁公司女职工妇科普查结果分析
目的:了解萍乡钢铁股份责任有限公司35岁以上已婚妇女保健意识及妇科常见病患病情况.方法:采用一般妇科普查的方法进行.结果:2009年萍钢公司35岁以上已婚妇女2488例,实检人数2180例,检查率87.62%.总患病率为66.51%,其中排前三位的是宫颈炎、乳腺疾病和阴道炎,分别占41.74%、36.83%、34.27%.未检出宫颈癌和乳腺癌患者.结论:继续加强与企业女职工的沟通与合作,普及妇女保健知识,增强妇女保健意识,加强各层面合作,群防群治,努力降低妇女常见病发病率,提高妇女健康水平及生活质量.
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彩色多普勒超声对剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值
近年来,随着剖宫产术的增多,剖宫产术后瘢痕子宫发生再次妊娠的几率增加,胚胎种植于子宫瘢痕处的病例时有发生,但胚胎种植于腹壁瘢痕处较为少见.笔者对自2001年3月～2009年8月以来的6例经手术和病理证实的剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的超声表现和特征总结如下.
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对104例先兆流产的超声分析
目的:对临床诊断先兆流产的超声分析.方法:对2009年1～2月早孕超声检查进行回顾性分析.结果:B超检查104例,孕囊形态、大小及位置异常者32例,卵黄囊形态、大小异常或消失50例,胚芽(胚胎)或胎儿无心管搏动(胎心搏动)或搏动微弱者74例,胎膜后出血28例.结果:84例复查后诊断胚胎停育,均行人工流产,自然流产2例,18例发育正常均顺产.结论:超声能够直观、准确、安全地监测早期胚胎发育情况,为临床诊断提供正确的指导.
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一氧化碳中毒性脑病60例CT、MRI诊断及预后分析
目的:探讨一氧化碳中毒性脑病的CT、MRI表现与预后的关系.方法:对60例急性一氧化碳中毒性脑病患者临床表现、实验室检查、颅脑CT及MRI诊断、预后进行分析.结果:急性一氧化碳中毒性脑病患者临床表现以精神意识障碍和锥体外系神经损害为突出.MRI阳性检出率82.1%,CT阳性检出率43.2%,MRI敏感性明显高于CT.结论:患者预后与年龄、中毒后昏迷时间的长短,CT、MRI表现严重程度和治疗效果有关系.MRI对急性一氧化碳中毒性脑病脑损伤的诊断优于CT.
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探讨胃癌标本中细胞DNA含量及CD44S的关系
CD44与肿瘤浸润转移关系的研究已有大量的报道,已在人类各种恶性肿瘤的研究中发现CD44S普遍存在.分化抗原CD44是一种分布广泛的跨膜糖蛋白,参与细胞与细胞之间、细胞与间质之间的特异性粘附.即肿瘤细胞与宿主细胞基质的粘附,异质性粘附在肿瘤细胞侵袭转移中起促进作用.本研究通过对胃癌标本及胃黏膜细胞DNA和细胞周期各时相及标准型CD44(CD44S)的变化,以期发现胃癌标本细胞DNA、CD44S于胃癌患者细胞生物学行为的关系,指导临床诊治.
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下肺结核26例X线诊断误诊原因分析
目的:分析下肺结核的X线特征及误诊原因,提高对本病的正确诊断能力.方法:通过对经证实的52例下肺结核患者的X线胸片表现及相关临床症状和体征进行分析,总结其X线表现特征及诊断要点.结果:下肺结核的X线表现有一定的特征性,病灶形态多样,多位于下叶靠近斜裂处为其重要特点.本组病例初诊误诊率达50%(26/52).结论:下肺结核的主要误诊原因是:诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑;缺乏对上述下肺结核X线特征的认识;询问病史不详细,对本病的临床特点不熟悉,被痰菌及血沉阴性结果和类似肺炎的临床症状所误导,对可疑病例,当痰抗酸杆菌检查阴性时,应在短时间内反复多次检查,至关重要.掌握下肺结核的X线表现和临床特点,重视X线表现与临床特点的相结合,以及随访复查,是减少或避免误诊的关键.
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高龄老人上消化道非静脉曲张出血内镜检查分析
目的:探讨分析在内镜下检查治疗上消化道出血的效果以及对控制病情恶化的意义.方法:把60例高龄上消化道出血患者随机分为两组,试验组用急诊FJ2000-WR5内镜在上消化道出血后12～48小时内进行紧急检查,内镜直视下对出血灶进行凝血酶药物喷洒或注射去甲肾上腺素、金属夹治疗,对照组进行常规保守治疗.结果:试验组与对照组治疗效果差异较大,具有显著性,P＜0.05.结论:选择内镜下治疗上消化道出血,迅速准确,止血快捷,病人痛苦小,治疗效果好,易接受,疗程短,无其他不良反应,是治疗上消化出血的好途径.
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螺旋CT对结肠肿瘤伴肠梗阻的诊断
目的:探讨螺旋CT在结肠肿瘤伴肠梗阻检查中的临床诊断价值.方法:对30例经手术及病理证实的结肠肿瘤伴肠梗阻病例的螺旋CT检查表现进行回顾性分析.结果:螺旋CT在结肠肿瘤伴肠梗阻的诊断率为100%.结论:多层螺旋CT可以对结肠肿瘤伴肠梗阻较准确地进行病变定位、良恶性定性诊断,为临床诊治提供直观、可靠的科学依据,具有良好的临床应用价值,可作为治疗前诊断结肠肿瘤伴肠梗阻的首选检查方法.
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健康教育在健康体检中的意义
随着人们对自己的健康保护意识不断增强,健康体检逐渐成为门诊工作的重要内容,体检中也暴露出一些社会隐患.针对2009年我院对中级职称以上人员进行健康体检,对生化检验报告和测量血压的情况进行综合分析,发现高血压、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、糖尿病的人员较多.因此为了提高健康水平,加强自我保健意识和做好健康宣教,传播卫生知识,加强人们预防疾病的能力,具有尤为重要的意义.
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胃癌组织中PTEN的表达及意义
目的:探讨抑癌基因PTEN在胃癌组织中的表达水平及与其生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测64例胃癌组织、10例正常胃黏膜组织中的PTEN蛋白表达情况.结果:64例胃癌组织中PTEN阳性率51.6%,显著低于正常胃黏膜组织(100%).结论:PTEN基因的异常改变与胃癌的发生发展密切相关,可能是胃癌进一步恶化的标志之一,可作为胃癌生物学行为的参考指标,为胃癌的基因治疗提供参考依据.
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血型检测与输血反应相关问题的分析及处理
ABO血型检测输血前对受血者和供血者必须做RBC抗原检查及血清抗体检测,二者的结果必须一致.用已知的血型抗体血清去鉴定未知的RBC血型称主侧试验(正定型),用已知A型、B型的RBC去检查未知的血清,从反面确定血型称为副侧试验(反定型).两项检测应由人工分别进行.确认两者结果完全相符时才可发生报告.
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胆石性肠梗阻的影像分析
目的:分析胆石性肠梗阻的影像表现.方法:收集2002～2008年期间收治的3例胆石性肠梗阻患者,将其影像资料进行分析汇报.结果:小肠扩张积气积液,高低不一,扩张的肠管内可见高密度结石.胆总管和肝内胆管扩张积气;胆囊壁增厚变形,胆囊积气.CT表现为小肠积气、扩张或见液平;肝内胆管积气,胆囊变形;壁增厚;胆囊内积气;小肠内见"同心圆"形高密度影.结论:认识胆石性肠梗阻影像,X线检查对诊断很有帮助,CT对胆石性肠梗阻的诊断准确性高.凡老年人怀疑胆石性肠梗阻,应选CT检查明确诊断.
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椎基底动脉供血不足的经颅多普勒诊断及临床分析
资料与方法2007年3月～2008年5月检测不同年龄、性别、职业的患者71例.男40例,女31例,年龄35～68岁.表现为眩晕49例,伴肢体麻木5例(单侧多见),突发性昏厥2例,肩颈部疼痛9例,步态不稳5例,伴视觉症状及恶心、呕吐等植物神经症状5例.38例检查脑CT,结果显示33例正常,5例腔隙性脑梗死.
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胎盘血管瘤伴单脐动脉2例并病理分析
目的:探讨胎盘血管瘤伴单脐动脉的病理特征及临床意义.方法:对我院收治的2例胎盘血管瘤伴单脐动脉患者的临床资料进行回顾性分析.结果:产前诊断2例,漏诊1例;新生儿存活1例,新生儿死亡1例.本组2例为胎盘血管瘤伴单脐动脉,1例伴胎儿多发畸形.结论:胎盘血管瘤伴单脐动脉可引起孕妇早产、羊水过多等并发症,尤其是血管瘤较大者,与胎儿预后密切相关.彩色多普勒超声是诊断胎盘血管瘤的重要辅助手段,病理诊断为其终标准.
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应用GGT方法及对GGT活性检测结果58例的临床观察与探讨
资料与方法2005～2007年我院检验科对住院病人进行肝功能检测时,发现γ-谷氨酰移换酶(GGT)活性显著增高的病人58例:其值为986～1260U/L,平均值为1123U/L.男53例,女5例,年龄29～68岁,平均48.5岁.我院检验科对GGT活性测定设定的正常值为:男性＜50U/L,女性＜30U/L.
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老年人冠心病与高血压、血脂、血糖关系探讨
目的:探讨冠心病的发病与高血压、血脂、血糖的关系.方法:抽取老年人(＞60岁)共82例,分为冠心病组(46例)和非冠心病正常对照组(36例).两组均测定血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标,胰岛素用放免法测定,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:冠心病组病人同时合并有高血压的几率显著高于对照组(P＜0.05),低密度脂蛋白、血糖、HbA1c高于正常对照组(P＜0.05),胰岛素敏感指数(ISI)低于正常对照组(P＜0.05).结论:高血压作为冠心病的危险因素,是老年人防治冠心病的重点内容,降低LDL、血糖以及防治胰岛素抵抗,对防治老年人的冠心病有积极的意义.
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金华市金东区东孝街道学生健康体检结果分析
目的:掌握金东区东东孝街道中小学生贫血、HBsAg、血红蛋白(Hb)、视力水平、龋齿患病情况,为防治工作提供科学依据.方法:采用整群抽样调查.结果:贫血检出率为9.09%,女生高于男生,小学生高于初中生;HBsAg阳性率为0.62%,男女生无明显差异,小学与初中生无明显差异;视力不良检出率为55.67%,男女生无明显差异,初中生明显高于小学生;龋齿患病率为35.73%,男女无明显差异,小学生明显高于初中生.结论:东孝街道初中生视力不良情况较严重应龋齿加强防治工作,小学生的贫血、龋齿明显高于初中生,在小学段加强健康教育、增加营养、改变不良生活习惯是防治儿童贫血的关键.
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儿童钙化性纤维性肿瘤两例临床病理分析
目的:探讨儿童钙化性纤维性肿瘤的临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断.方法:对2例儿童钙化性纤维性肿瘤进行光镜及免疫组化观察,介绍钙化性纤维性肿瘤的临床、病理特征.结果:钙化性纤维性肿瘤好发于儿童软组织内,形态上以大量胶原为主,少量纤维细胞,散在钙化小体,多量淋巴细胞、浆细胞浸润.结论:儿童钙化性纤维性肿瘤是一种生长缓慢、预后良好的软组织肿瘤.是不同于炎性肌纤维母细胞瘤的良性纤维母细胞性肿瘤.
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儿童病毒性脑炎引起神经源性肺水肿的X线分析
资料与方法2008年1月～2009年6月收治重症脑炎合并神经源性肺水肿患儿100例,柯萨奇病毒EV 17感染的占82%,疱疹病毒占13%,其他占5%.男62例,女28例,年龄9个月～6岁.实验室诊断标准:病毒分析、血清学检验和核酸检验三者任一阳性.本组病例均有发热,平均体温38.7℃,呈弛张性或不规则热型,并伴有意识障碍,肌阵挛等神经系统症状.重症患儿血压升高,高达140/90mmHg,可出现气促、咳白色泡沫痰及血性泡沫痰、咯血或呕咖啡样物.
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螺旋CT与超声对急性胰腺炎的诊断价值分析
目的:探讨螺旋CT与超声对急性胰腺炎的诊断价值.方法:对同时进行了超声和CT检查的54例急性胰腺炎的影像学表现对照分析,探讨各自特点与临床价值.结果:CT检查急性胰腺炎阳性率为92.6%,超声检查阳性率79.6%,CT检查阳性率高于超声.结论:螺旋CT可为临床早期诊断急性胰腺炎提供重要的参考依据,是诊断急性胰腺炎的首选方法.
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幽门螺杆菌与妊娠剧吐的相关性研究
目的:探讨幽门螺杆菌感染与妊娠剧吐的相关性.方法:选取妊娠剧吐的孕妇50例为研究组,包括轻度20例,重度30例,并以同期正常孕妇46例作为对照组,同时对所有孕妇行13C-尿素呼气试验和血清学方法检测幽门螺杆菌及抗体.结果:两种检测方法均提示轻度妊娠反应患者与对照组、重度妊娠反应患者的Hp感染率有显著性差异,P＜0.05.结论:妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染有一定相关性,妊娠剧吐的程度与幽门螺杆菌感染率呈正相关.
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我院非发酵菌的检出及耐药情况分析
目的:分析3年来非发酵菌检出及耐药情况.方法:回顾性统计分析非发酵菌的检出情况及药敏试验结果.结果:3年间检出非发酵菌352株,其中前4位是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、粪产碱杆菌.非发酵菌对第一代头孢头孢唑啉的耐药率已达到100%,对头孢他啶、头孢吡肟等三代、四代头孢的耐药率也在不断上升,但整体对亚胺培南、三代、四代头孢和含酶抑制型复合药物哌拉西林/他唑巴坦等耐药率较低.结论:非发酵菌的分离率在逐年增加,对抗菌药物耐药性也在升高,临床医师一定要结合实验室药敏试验结果,做到科学选药,合理用药.
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结核性脑膜炎脑脊液细胞学及临床特点
目的:讨论结核性脑膜炎患者脑脊液细胞学(CSF)变化及特点.方法:30例病人经临床和辅助检查确诊,采用脑脊液细胞学玻片离心沉淀法收集细胞,经MGG染色后在显微镜下观察.结果:全部病例脑脊液细胞学均有异常.结论:初诊时,脑脊液细胞学以淋巴细胞比例占优势较多,随病程进展出现不同的混合细胞反应,治疗有效者中性粒细胞下降较快
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检验质量是临床诊断保证要素
医学检验科技水平与新仪器、新方法、新项目的大量引进,加速了医学检验前进的步伐.实验室的检验结果在临床对疾病诊治中起着十分重要的参考作用,因此其检验质量的准确性更是尤其重要.
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尿半乳糖测定对轮状病毒性腹泻继发乳糖不耐受的临床意义
目的:探讨尿半乳糖测定对轮状病毒性腹泻继发乳糖酶缺乏的诊断价值及其临床意义.方法:用尿半乳糖测定法对161例腹泻病例进行临床分析.结果:尿半乳糖测定阳性120例(74.53%),轮状病毒感染者继发乳糖不耐受占84.91%,细菌感染者继发乳糖不耐受占66.67%.轮状病毒感染者继发乳糖不耐受的比率高于细菌感染者.结论:婴幼儿腹泻继发乳糖酶缺陷的发病率高,应在综合治疗的同时给予饮食干预治疗.
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甲状腺结节的超声声像图诊断
目的:探讨甲状腺内结节的声像图特征.方法:通过对93例经手术病理证实为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤囊性变、甲状腺癌的声像图进行诊断.结果:对甲状腺结节检查,其中甲状腺腺瘤44例,结节性甲状腺肿24例,甲状腺腺瘤囊性变15例,甲状腺癌10例.结论:对甲状腺结节的超声诊断及鉴别诊断的客观评价.
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切口感染23例的病原菌分布及药物敏感试验分析
目的:了解术后病人伤口细菌感染的流行病学及细菌耐药情况的变化.方法:对2007年1月～2007年8月术后病人伤口感染菌株及其耐药进行回顾性分析.结果:23份标本中检出18株细菌,其中G+球菌(77.8%),G+球菌中表皮葡萄球菌居多(50.0%),金黄色葡萄球菌占42.9%,万古霉素对葡萄球菌敏感率为100%.结论:G+球菌感染呈上升趋势,细菌耐药率明显升高,监测细菌分布及耐药性变化非常重要.
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参松养心胶囊治疗老年基础心率慢室性早搏临床研究
目的:观察参松养心胶囊治疗老年不同病因基础心率慢的室性早搏的疗效与安全性.方法:246例老年基础心率慢的室性早搏患者随机分成两组,参松养心胶囊组124例加服参松养心胶囊,对照组122例.结果:参松养心胶囊治疗室早总有效率83.06%,平均心率升高7.35次/分,症状改善率92.74%;对照组治疗室早的总有效率24.59%,平均心率升高2.32次/分,症状改善率20.5%.两组比较差异有统计学意义,治疗组室性早搏疗效明显优于对照组.提高基础心率疗效明显优于对照组.临床症状改善疗效亦明显优于对照组.结论:参松养心胶囊对老年基础心率慢的室性早搏有较好的效果,无严重不良反应.
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中药熏洗法治疗肛门病1020例
目的:总结1020例肛门病,用中药熏洗疗法.方法:自拟苦参汤(苦参、芒硝、五倍子、冰片、白矾、川芎、红花、莪术、防风)水煎先熏后洗.结果:总有效率100%.结论:自拟苦参汤有排瘀镇痛、活血止痛、清洁伤口、使坏死组织脱落,促进术后组织生长愈合的作用.
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活络止痛膏治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察活络止痛膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:162例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组.治疗组82例采用活络止痛膏外敷;对照组80例采用骨盆牵引加尼美舒利胶囊内服.两组间进行临床疗效观察及对比研究.结果:两组近期及远期疗效比较,差异有统计学意义,说明治疗组临床疗效优于对照组.结论:活络止痛膏治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,费用低,操作方便.
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综合方法治疗慢性盆腔炎76例临床观察
目的:探讨综合方法治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:对76例慢性盆腔炎采用综合疗法进行治疗.结果:76例患者均取得满意的疗效.
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前列腺配方治疗慢性前列腺炎206例
采用"前列腺配方"汤剂,早晚温服及"前列腺配方"粉剂,早晚温水冲服,治疗慢性前列腺炎,总有效率达97.57%,痊愈率达65.53%.
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通心络胶囊治疗急性脑梗死38例疗效观察
资料与方法2006年10月～2008年10月收治急性脑梗死76例,随机分为治疗组和对照组.治疗组38例,男22例,女16例;年龄45～76岁,平均60.5岁;病程3～10天,平均4.4天;梗死部位:基底节区22例,多发性梗死10例.枕叶梗死2例,额叶梗死4例.神经功能缺损程度按统一标准分型:轻度0～15分7例,中度26～30分23例,重度31～45分8例,其中高血压病史17例,糖尿病史6例.对照组的38例,男23例,年龄44～77岁,平均61.2岁;病程3～11天,平均4.2天;梗死部位:基底节区22例,多发性梗死11例.枕叶梗死2例,额叶梗死3例.其中轻度6例,中度24例,重度8例.有高血压病史16例,糖尿病史6例.全部病例均为首次发病,无意识障碍.
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中药直肠滴入疗法辅助治疗肠梗阻的作用
目的:探讨中药直肠滴入疗法对肠梗阻的辅助治疗作用.方法:对比研究中药直肠滴入辅助治疗A组28例和未使用中药治疗的B组22例患者的腹痛、腹胀缓解时间、排气排便时间及并发症发生率.结果:A组腹痛、腹胀缓解时间、排气、排便时间较B组提前,手术率低,并发症也有所减少.结论:中药直肠滴入在肠梗阻的治疗中有积极的辅助作用.
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当归注射液穴位注射治疗头痛153例
资料与方法近10年收治头痛患者共153例,均诊断为神经性头痛、偏头痛、血管性头痛.排除三叉神经痛、颅内压变化、耳鼻牙源性疼痛、颈椎病、高血压、青光眼等器质性病变之头痛.其中男31例,女122例;年龄18～59岁;病程7天～11年.
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四消饮治疗小儿厌食症366例疗效观察
小儿厌食症是指小儿长期食欲减退,食量显著小于同龄正常小儿的一种常见病症,病程持续2个月以上.发病率约占儿科就诊人数的5%～7%[1],如不及时纠正,可引起患儿营养缺乏,机体抗力下降而易患多种疾病,直接影响小儿的生长发育.我科自2005～2008年采用四消饮加减,按中医辨证施治,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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参松养心胶囊治疗器质性心脏病所致室性早搏的疗效和安全性观察
室性早搏是临床上较常见的快速型心律失常,常为器质性心脏病的临床表现.临床上Ⅰ～Ⅳ类多种抗心律失常药物均有治疗室性早搏的作用.但是,循证医学证实临床常用的抗心律失常药物具有致心律失常、心脏外毒副作用等不良反应,而不适合长期应用.参松养心胶囊是目前较常用的抗心律失常的中药.本研究对其抗心律失常疗效和不良反应进行了观察,现将结果报道如下.
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温胆汤临证心悟
临证特点温胆汤方出唐·孙思邈之<备急千金要方>,由陈皮、竹茹、茯苓、甘草、枳实、半夏组成,具有理气化痰、清胆和胃之功效.每用于临床的胆胃不和、痰热内扰之证,即虚烦不眠,或呕吐、或呃逆痰多、脘闷、眩晕、或癫痫神呆、或惊悸不宁等诸症,又治温热暑湿邪留三焦之证.
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脑出血后遗症37例针刺治疗回顾性分析
目的:探讨研究脑出血后遗症中医针刺治疗辨证取穴规率和临床疗效.方法:对37例患者采取近部取穴、远部取穴、随症取穴的方法.一般每次选用10～15穴,体弱者稍减,以弱刺激手法为宜;对于病程较长体质较强患者,则需用中到较强刺激手法.每次留针30～40分钟,每日1次,10天为1疗程.并配合瘫痪肢体被动、主动功能锻练和语言训练.结果:采用中医辨证取穴的方法治疗患者,效果明显,疗效可靠.结论:在脑出血后遗症的治疗中,应重视针刺治疗的选择和使用,不但可降低治疗费用,而且对于提高患者生活质量,降低致残率均有明显疗效.
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从四时气候谈胃脘痛的辨证施护
胃脘痛的病因分型寒邪犯胃型.主症:胃脘疼痛暴作,畏寒喜暖.温揉脘部可使痛减,口不渴,喜热饮,苔白脉弦紧.分析:寒邪犯胃,或食生冷,寒积于中,阳气被寒邪所迫而不得施展,阴寒阻遏中焦而生疼痛;脉弦主通,紧属寒,胃痛暴作时可见紧脉.施护要点:①止痛:内服生姜糖水或生姜胡辣汤以趋寒散邪而止痛.也可在胃脘部拔火罐或用热水袋敷胃脘部.疼痛剧烈时可艾灸中脘、足三里、神阙穴;②保暖:室温宜稍高,注意保暖,慎起居,避风寒,防止外感风邪;③锻炼:平时要注意适当的锻炼身体,以提高身体的免疫力和抗病力;④饮食:忌生冷、油腻、坚硬之品.多食温热易消化之食物.也可口服肉桂粉,沉香粉1.0g.
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中药敷胸散治疗支气管肺炎疗效观察
支气管肺炎是儿科呼吸系统常见病之一.是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现.发病季节以冬春二季多发,寒冷地区发病率高.肺炎可发生在任何年龄,但以婴幼儿多见,也是引起我国婴幼儿死亡的主要原因之一.临床上常规应用抗生素治疗,但有相当一部分患儿肺部啰音吸收缓慢,从而导致病情迁延或反复感染,所以我院采用自制敷胸散佐治肺炎,促进肺部炎症吸收及肺部啰音消失,取得满意疗效,现报告如下.
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中西药结合治疗消化性溃疡讨论
目的:探讨消化性溃疡中西药结合治疗.方法:对100例消化性溃疡疾病患者进行分析.结论:中西药结合治疗消化性溃疡有良好转归.
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γ干扰素联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
目的:研究γ干扰素(IFN-γ)联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用.方法:IFN-γ联合复方丹参(治疗组)或单用复方丹参(对照组)均为30例,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,疗程半年.结果:治疗组血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)及Ⅳ胶原(Ⅳ-C)明显降低,与治疗前比较P＜0.05,差异有显著性.对照组无明显改变.治疗组肝脏超声指标得以改善,与治疗前比较P＜0.05,差异有显著性,而对照组无明显改变.结论:γ干扰素对慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化具有较好的抗肝纤维化作用.
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补精健骨搜风汤治疗类风湿性关节炎66例临床观察
目的:观察自拟方补精健骨搜风汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将124例患者随机分为治疗组66例,予补精健骨搜风汤治疗,对照组予扶他林、泼尼松口服.观察两组治疗2个月后疗效并作比较.结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为86.21%,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01).结论:类风湿性关节炎用补精健骨搜风汤为基础方加减论治,疗效显著,不良反应少,值得推广应用.
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中西医结合治疗泌尿系结石临床分析
目的:观察中西医结合治疗泌尿系结石的疗效.方法:采用体外冲击波碎石(ESWL)及西药抗菌解痉利尿治疗,配合中药三金排石汤加减治疗泌尿系结石16例,同时进行跑步、跳跃等体育锻炼.结果:16例中治愈14例,显效1例,无效1例,总有效率93.8%.结论:中西医结合治疗泌尿系结石在临床症状的改善及结石的排泄方面疗效显著.
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中药灌肠治疗肝性脑病疗效探讨
资料和方法选择2003年1月～2008年12月收入我院的肝性脑病(HE)患者62例,诊断均符合<肝脏病学>中肝性脑病的诊断标准[1],采用四期(级)分法即West Haven法分期,按随机原则分为两组.治疗组32例,男20例,女12例,年龄9～56岁,平均34.15±12.86岁,Ⅰ期(前驱期)4例,Ⅱ期(昏迷前期)13例,Ⅲ期(昏睡期)12例,Ⅳ期(昏迷期)3例.对照组30例,男19例,女11例,年龄12～58岁,平均33.68±12.90岁,Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例.两组患者性别、年龄及临床分期比较差异均无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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痰热清注射液佐治小儿支气管肺炎142例疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:儿科住院支气管肺炎患儿288例,随机分为治疗组142例和对照组146例,两组均同时给予抗细菌抗病毒及对症支持治疗,治疗组在此基础上应用痰热清注射液,疗程均为7～10天,观察患儿基本症状、体征变化及综合疗效.结果:治疗组总有效率89.4%,对照组总有效率76.7%,两组比较差异有显著性.结论:痰热清注射液是治疗小儿支气管肺炎的有效药物,具有临床应用价值.
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康复性卒中单元的临床疗效观察
目的:观察脑卒中在康复性卒中单元的临床疗效.方法:将80例急性脑卒中患者随机分成康复性卒中单元治疗组和药物治疗组,药物治疗组给予内科常规药物治疗,康复性卒中单元治疗组在内科常规药物治疗的基础上实施康复治疗,疗程45天.治疗前后的运动功能和日常生活能力(ADI)分别用Fugl-meyer assessment(FMA)和改良的Barthel指数评定.结果:康复性卒中单元治疗组患者运动功能和ADI.的改善程度明显优于药物治疗组.结论:脑卒中在药物治疗的基础上早期实施康复治疗可明显提高患者的运动功能和ADL,降低致残率,提高生存质量.
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胸腺肽水针治疗老年慢性乙肝的临床观察
目的:探讨胸腺肽穴位注射治疗对老年慢性乙肝的价值.方法:对照组46例给甘利欣、阿拓莫兰、复方丹参等常规治疗,治疗组46例在常规冶疗的基础上给以胸腺肽20mg双侧足三里穴位注射.结果:治疗组与对照组相比HBeAg/HBeAb转换率及HBVDNA阴转率显著升高,并且随着时间的延长HBeAg/HBeAb阴换率逐渐升高(19/46).观察组HBsAg阴转率,1年后为(4/46),5年后为26.92%.结论:胸腺肽穴位注射疗法可有提高HBeAg/HBeAb转换率、HBVDNA阴转率及HBsAg阴转率.
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针灸加中药治疗肝阳上亢型眩晕症60例观察
眩是眼花,视物模糊;晕是头晕,自觉外界景物引起的旋转;二者常同时并见,故统称为"眩晕".轻者闭目即止,重者如坐车船旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状.眩晕:为临床常见病症,多见于中老年人,亦可发于青年人,本病可反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者,可发展为中风或厥症、脱症而危及生命.临床上用针灸加中药对于防治眩晕,治疗眩晕症有较好的疗效.本症的病因病机有肝阳上亢、气血亏虚,肾精不足,痰湿中阻型,下面以肝阳上亢型60例进行临床观察.肝阳上亢型的症状:眩晕、耳鸣、头痛且胀,遇劳、恼怒加重,肢体震颤,失眠、多梦、腰膝酸软,或颜面潮红,舌红苔黄,脉弦细数.
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针刺配合骶管裂孔硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症280例疗效观察
目的:观察针刺配合骶管裂孔硬膜外腔注射治疗腰椎间突出症的临床疗效.方法:280例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用针刺大肠俞、白环俞、腰椎夹脊穴、秩边、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴,配合骶管裂孔硬膜外腔注射;对照组采用口服尼美舒利片.观察两组疗效并进行比较.结果:第1疗程结束后,治疗组和对照组治愈率分别为41.4%、27.2%,两组差异有显著性(P＜0.05);第2疗程结束后,治疗组和对照组治愈率分别为82.1%、47.1%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:针刺配合骶管裂孔硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
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截瘫患者的康复护理
截瘫是一种严重致残性损伤,均伴有不同程度肢体功能障碍,影响生活质量,给家属和社会造成无法弥补的不良后果.截瘫患者住院治疗和护理时间短暂,长期大量的护理工作需要在家中完成,大多数家属缺乏一定的康复护理知识,为了解除患者的不良心理,减少多种并发症,降低残疾程度,提高生存质量,我科2007～2008年32例截瘫患者出院前加强了护理指导和出院后随访,现报告如下.
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球囊扩张椎体后凸成形术的护理
目的:总结老年骨质疏松患者行球囊扩张椎体成形术的护理特点和注意事项.方法:28例老年患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,术前进行心理疏导、手术体位耐受训练、肠道准备;术后严密检测生命体征、卧床休息、饮食指导、并发症的观察及功能锻炼的指导.结果:患者均顺利完成手术,术后疼痛明显减轻,无并发症发生.结论:合理有效的护理措施是手术成功不可缺少的重要环节,是取得理想疗效的基本保证.
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舒适护理在手术室中的应用
护理方法术前访观:①查询病历,了解患者情况.②与患者进行交流沟通,手术室护士应着装整洁,面带微笑到病房自我介绍,简要介绍手术室的环境、设备、特殊手术体位、麻醉方式.因患者对手术有恐惧感,应选择合适的语言方式.针对不同的病例讲解成功的实例.做到关心、安慰并鼓励患者解除思想顾虑,用热情、温暖的语言,让患者感到手术人员对他的关怀,体贴与同情,心理才会感到莫大的安慰,由此缓解紧张情绪.手术室护士应向患者认真介绍手术的重要性和必要性,让患者积极配合,并告知患者有贵重的物品勿带入手术室.
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有机磷农药急性中毒56例患者的抢救与护理体会
有机磷农药急性中毒,病情危重,如抢救不及时,护理不当,患者可在短期内迅速死亡.我科自2007年1月～2009年1月共收治有机磷农药中毒患者56例,现将我科对有机磷农药中毒的抢救与护理体会报告如下.
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手术室护士对手术患者的心理护理
手术患者术前心理紧张、恐惧心理:病人缺乏足够的医学知识,对所患疾病和手术治疗缺乏正确的认识;其次是担心麻醉意外,怕麻醉影响智力,担心手术不顺利引起难以忍受的痛苦.无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激.患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快;有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等,还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动.
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2型糖尿病患者实施运动疗法的护理观察
目的:观察运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响.方法:对40例2型糖尿病患者进行运动疗法的指导和护理,主要设立运动类型、运动量、运动强度、运动时间和效率等护理项目.结果:运动疗法能使2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显下降.结论:运动疗法对2型糖尿病有效.
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新生儿黄疸的观察与护理
目的:总结新生儿黄疸的观察护理经验.方法:通过对60名新生儿黄疸的观察,分析新生儿黄疸的原因,采取相应的治疗护理措施.结果:60名新生儿黄疸均找出原因,及时治疗,防止胆红素脑病并发症的发生.结论:加强新生儿黄疸的观察与护理,有助于尽快找出原因,及时治疗,防止并发症的发生.
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脑卒中常见并发症康复护理
资料与方法2003年4月～2006年3月收治脑卒中患者(均经CT或MR检查确诊)中,并发肩痛者72%,压疮50%(好发部位:坐骨20%,骶骨30%),便秘84%,尿失禁54%.具体护理措施如下.
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护士在精神分裂症健康教育中的工作
精神分裂症是一种慢性、反复发作的重症精神疾病,以幻觉和妄想为主,目前尚无法根治.由于反复发作给病人带来很大的危害,给病人的家庭带来了巨大的精神负担和经济负担.减少发作次数,保持病情稳定,减少住院次数,争取回归社会,治疗是重要的,适时的健康教育业是必要的.
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巧用网状弹力帽(绷带)固定静脉留置针体会
静脉留置针被广泛应用于小儿输液治疗中,实际操作中会出现静脉穿刺部位不易固定和小儿不配合的现象,也容易造成静脉留置针的扭曲、折叠甚至脱出至患儿出血、疼痛,导致患儿恐惧、家长紧张,严重时影响到了小儿的治疗.我科将弹力帽(绷带)用于小儿头皮静脉留置针的固定,收到了良好的效果.
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关于提高护士整体素质的讨论
为了适应现代护理的需要,随着社会的进步和发展,人们对护理人才的认识已从重视学历,继而重视能力,又转移到人的素质上,因为实践证明,护理人才素质是护理质量、护理学科发展的决定性因素,护理队伍人才素质越高,护理质理就越高,护理学科的发展越快,现代社会人们对护理质量的要求不断提高,对护士素质的要求也随之提高,如果护士素质不进一步提高,会影响护理质量,阻碍护理学科发展,因此大力提高护士素质是当务之急,是护理事业发展的需要.在临床工作中,经常会有这样的现象,同一个病人,不同的护士来护理,病人的评价会大不一样,为什么?这和护士素质大有关系,素质良好的护士服务质量高,病人满意度高,反之就不一样.我认为护士应不断提升自己,努力达到以下素质要求,以更好地为病人服务.
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胃癌患者的心理护理体会
目的:通过整体护理深入开展,找出心理因素对疾病的发生、发展及转归的影响.方法:收集资料,分析胃癌患者心理问题,找出护理措施及观察效果.结果:手术患者通过心理护理,解除了不良心理因素.结论:加强心理护理工作就是加强人文关怀,对患者治疗康复非常重要.
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先天性唇腭裂患儿围手术期护理
目的:探讨先天性唇腭裂患儿围手术期的护理程序.方法:回顾分析52例患儿的护理过程,并不断改进.结论:完善术前准备,加强心理护理,术后严密监测生命体征,预防并发症,做好基础护理是关键.
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急性胰腺炎伴心脏损害78例临床护理观察
目的:探讨急性胰腺炎合并心脏损害的临床护理要点.方法:回顾分析223例急性胰腺炎患者心脏检查、治疗及护理的临床资料.结果:223例急性胰腺炎患者中出现心脏损害78例(35.0%),老年患者心脏损害47例.结论:对急性胰腺炎患者应常规进行心电图、心肌酶、心脏彩色多普勒等检查,以便早期发现心脏受损情况,加之及时有效的护理,可提高临床疗效.
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护士长在管理工作中应把握的重点
护士长在管理环境中要把握好工作中的几个重点和关键点才能确保护理工作保质保量,安全平稳的完成.把握好质量行政管理要点即护士长晨会制度的建立、医院各项规章制度(如交接班制度、分级护理制度、危重病人抢救制度、药品管理制度)等核心制度的落实、完善各项交接班登记及使用登记本、注重交流与沟通;业务管理的关键点即护士长严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士,每月进行1次业务讲课及教学查房,按时完成医院每月的考核要求,督促护士完成护理笔记,对护士进行传、帮、带,随时检查每一项工作的开展情况,逐项落实;更应处理好人际关系及临床实习带教等.
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冠状动脉支架术患者的围手术期护理
目的:探讨冠状动脉血管内支架置入术围手术期护理.方法:对200例行冠状动脉支架术患者,在围手术期按其需求调整护理措施.结果:通过术前、术中及术后认真细致的护理,使患者了解疾病的相关知识,消除恐惧心理,顺利接受手术,达到满意的治疗效果.结论:针对患者不同情况,有的放矢进行护理干预,提高治疗效果.
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大黄结肠透析治疗肾功能衰竭的观察护理
目的:大黄结肠透析治疗肾功能衰竭.方法:采用200mg大黄中药煎剂,保留灌肠.结果:126例患者通过临床观察和实验室检查结果,延缓病情发展,延长患者生命,且有较好的经济实用价值.
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系统心理护理对电子支气管镜检查患者术前焦虑情绪的影响
目的:研究系统心理护理对电子支气管镜检查患者术前焦虑情绪的影响.方法:对行电子支气管镜检查的呼吸系统患者250例,随机分为干预组和对照组.使用焦虑自评量表(SAS)测量焦虑值,并测量左上肢肱动脉血压和心率各2次,计算其变化值.结果:干预前干预组和对照组均无显著性差异(P＞0.05),干预后干预组SAS评分及收缩压、心率差值明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:系统心理护理能显著改善电子支气管镜检查患者术前焦虑情绪,提高检查的依从性.
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呼吸操在慢性阻塞性肺病患者中的应用观察
目的:指导慢性阻塞性肺气肿患者进行呼吸操训练,改善肺功能,有效缓解病情.方法:通过宣教,取得患者及家属的配合,然后指导患者练习缩唇呼气呼吸操,设定每天练习次数和时间,并做好记录,测定患者呼吸操锻炼前后的肺功能变化.结论:通过指导患者正确进行呼吸操锻炼,可显著提高肺通气功能,减少残气量,改善气体交换.
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精神科护理人员不良心理反应的原因及自我调节
精神科护士每天处于高度紧张高度注意力集中的状态下工作,因此产生复杂的心理反应,其中包括紧张、畏惧、消极、无助、抑郁等,对工作也会产生疲惫感.因此,通过护患及其家属的沟通,增进双方了解,减少护患间的隔阂.认真学习提高业务水平,增加心理知识,提高护士的应激能力,使护士保持良好的身心状态,更好的工作.
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如何做好糖尿病性骨质疏松症的健康教育
探讨分健康教育防止糖尿病性骨质疏松症.
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护理程序在基层医院糖尿病健康教育中应用体会
将60例糖尿病患者随机分为观察组及对照组,各30例.对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上评估糖尿病患者综合情况,明确患者对相关知识的需求,制定计划,并针对性实施讲解并演示,让患者重复操作及提问考核知识掌握程度并定期随访.观察两组入院时、出院时及出院3、6、12个月末血糖控制情况及了解糖尿病知识程度、按时服药、饮食控制、有氧运动、血糖监测情况.结果显示两组患者存在明显差异,提示护理程序在糖尿病健康教育作用中起重要作用,出院后定期教育定期随访对巩固健康教育效果有重要意义.
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膝关节置换术后引流血回输技术的应用及护理
目的:引流血回输技术在膝关节置换术后应用临床观察及护理.方法:对20例38膝关节置换术后,应用CBC装置进行引流血回输.结果:20例引流血平均回输量为800ml,输血过程无任何不良反应及并发症.结论:引流血回输技术安全可靠,并能节省大量血源.
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肝硬化合并上消化道出血的观察与护理
出血原因肝硬化时,因肝脏硬化萎缩,肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生,由于增生的纤维组织索和再生的肝细胞结节的压迫,使肝血窦变窄或闭塞,因而肝内门静脉的血液回流受阻,门静脉系的压力随之增高,造成门脉高压症.表现为脾脏肿大和脾功能亢进,食管和胃底静脉曲张破裂,均可造成呕血、便血及腹水等上消化道出血症状.
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肺心病的中医观察及护理体会
病情观察及护理通过望、闻、问、切四诊的观察可反映出心脏气血的盛衰,正确辨证疾病表里、寒热、虚实及其转归.卫气虚,严防外邪侵入.肺心病患者多见气虚、寒湿之体,肺气虚则不能固表,外邪易乘虚而入,护理上应注意保暖,避免患者受寒及直接吹风,并应经常注意观察痰色、质、量、气味及舌苔的变化.
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老年性支气管哮喘病人的心理护理
资料与方法2008年5月～2009年5月收治老年支气管患者30例,年龄均在60岁以上.女13例,男17例.其中19例因反复发作3次以上,来我科住院.所有患者入院时都有持续气促、喘息,双肺闻及哮鸣音.
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肝硬化上消化道出血护理体会
笔者在消化内科参与救治肝硬化上消化道出血患者上百例,现将护理体会总结如下.
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急诊科危重患者院内安全转运的护理
资料与方法2008年9月～2009年6月我院急诊科共对280例危重患者实施院内转运,男190例,女90例;年龄6天～83岁;颅脑损伤患者85例,胸腹部外伤25例,刀砍伤患者5例,腰椎或四肢骨折30例,其他外伤24例,脑血管意外40例,消化道出血14例,急性胰腺炎8例,急性心肌梗死患者18例,急性中毒5例,心力衰竭患者11例,慢性支气管炎、呼吸衰竭患者15例,其中鼻导管吸氧185例,气管插管20例,需2个通路以上静脉输液者146例.280例患者全部达到了转运目的.
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急性氨气中毒33例救护体会
资料与方法2009年5月我院成功救治33例急性氨气中毒的病人,其中男4例,女29例;年龄18～53岁,平均34.9岁.吸入氨气10～30分钟,到医院就诊的时间15分钟～2小时内.症状主要以胸闷、咳嗽、痰多、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道烧伤为主,本组病例中有28例出现上述症状.1例出现舌苔黏膜烧伤,其中11例出现眼痛,眼干涩,流泪等眼部烧伤症状,9例出现头晕、头胀.严重的1例出现严重的呼吸道损伤呼吸困难喉头痉挛等.
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有关加强急诊科护理质量控制的探讨
探讨急诊科护理质量控制,对提高急诊急救患者的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要意义.主要措施为:加强硬件建设,保障医疗护理需要;加强软件建设,提升服务技能;更新观念,改善服务意识;规范服务流程,保障措施到位;实施风险管理,制定防范对策;制定质量控制指标,严格质量管理.
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有机磷中毒反跳的预防
目的:探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生.方法:收治护理86例中毒患者,分析发生反跳的原因.结果:86例中毒患者除5例病情较重死亡外,其余无1例发生反跳.结论:有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率.
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慢性阻塞性肺疾病185例护理体会
慢性阻塞性肺病(COPD)是由不同疾病引起的以气道不可逆性阻塞为特征的临床综合征,以老年人常见,引起肺功能低下,护理应注意患者体质的提高,如心理、饮食、功能锻炼,同时对于该病的针对性治疗护理如氧疗、排痰也应重视.
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留置气囊尿管出现脱管及拔管困难的原困分析及预防
临床资料2006年1月～2008年12月收治尿管自行脱出患者10例,男4例,女6例.平均年龄60～70岁.拔管困难8例,其中男4例,女4例.
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胰管结石内镜下取石术及鼻胰引流管置放术的护理
资料与方法2004～2009年收治胰管结石患者36例,男20例,女16例;年龄42～68岁,平均52.6岁;30例术前彩超上腹部CT和MRI检查提示胰管结石,6例胰管有不同程度扩张,后经术中内镜下逆行胰胆管造影检查确诊有胰管结石.
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农村高血压患者健康教育体会
资料与方法对象:今年吴江市卫生行政部门制定了对高血压等慢病实施规范化管理的标准.我社区卫生服务中心按照上级部门要求,对本社区内3324例高血压患者建立了健康档案,其中男1826例,女1398例,年龄45～92岁,患病率约为39.8%,与江苏省1994年的30.9%相比有上升趋势.
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腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切膀胱袖状切除术的护理
腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切膀胱袖状切除术是一项新开展的手术,与以往采用经腰部和下腹部切口行肾、输尿管全切膀胱部分切除术相比,具有手术损伤小、痛苦少、恢复快等特点.
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癌症化疗患者便秘的护理
资料与方法2007年1月～2007年12月收治癌症化疗患者180例,男102例,女78例,年龄14～71岁,中位年龄49岁.入选条件化疗前大便正常,无肠道病变.
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探讨持续静脉输注芬太尼+咪唑安定用于妇科手术后的镇痛护理
目的:探讨妇科术后患者持续静脉输注芬太尼加咪唑安定进行镇痛的观察与护理.方法:对217例妇产科患者术后使用芬太尼+咪唑安定进行镇痛的临床观察和护理.结果:发现使用芬太尼+咪唑安定进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,有利于患者进行有效咳嗽、排痰而降低手术后肺不张和肺部感染的发生率,有利于患者术后早期活动;改善睡眠,增强机体免疫力,促进机体的恢复.结论:妇科术后患者使用芬太尼+咪唑安定进行镇痛是一种有效、实用、简单、安全的止痛方法.
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综合治疗新生儿泪囊炎86例的护理干预
资料与方法2006年2月～2008年12月采用泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗、泪道探通相结合的方法,对86例新生儿泪囊炎进行治疗和护理干预.本组86例(94眼),男56例(62眼),女30例(32眼),单眼76例,双眼8例.就诊年龄出生后10天～13个月,以2～6个月居多.
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孕产期医疗保健服务及健康教育需求调查
目的:了解山区孕产妇对孕产期医疗保健服务及健康教育的需求.方法:以问卷的方式进行资料收集.结论:孕产期保健服务模式中认为非常必要的是了解医护人员的技术水平和产时"一对一"全程陪伴服务;孕产期保健知识需要和需要,产前为孕期常规产检时间及重要性和孕期常见并发症的处理;产后为新生儿日常生活护理和母乳喂养指导.结论:孕产妇对孕产期医疗保健服务和健康教育需求较高,服务模式有待完善,产科医护人员技术水平应进一步提高.同时应加强孕产期保健相关知识的宣传,形式以医护人员个体化指导为主.
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糖尿病足的临床护理体会
目的:探讨糖尿病足的护理方法,做到早发现、早预防、早治疗,从而消除糖尿病患者足部隐患,减少致残率.方法:在控制好血糖、感染的前提下,做好局部溃疡的护理、心理护理、饮食控制、健康宣教.结果:22例糖尿病足除1例截肢外,其余经1～3个月治疗均愈合,恢复肢体功能.结论:应用全身治疗、溃疡面及创面局部治疗、护理及健康教育相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,提高了糖尿病足的治愈率、减少了截肢的发生,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量.
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护士岗前培训的做法与体会
目的:培养新护士树立良好的职业形象,规范职业行为,提高护理质量.方法:学习、专题讲座、演示、训练.结果:满足了新护士的培训需求,促进了护士角色的适应,提高了护士的职业素养和服务技巧,坚定了专业信心.
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流动采血车中控制血液质量的要点
流动采血受设备、气温等外界地理环境和自然环境的影响,积极采取有效措施保证血液质量,是一个关键问题.
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手术室护士与急诊手术病人的沟通技巧
急诊手术病人的心理特点焦虑、急躁:不同程度的焦虑和急躁是急诊病人共有的心理特征.手术作为一种较强的心理应激反应源,使急诊需要手术治疗的病人焦虑程度更加严重.多数病人对立即手术缺乏必要的心理准备,恐惧手术与挽救生命的矛盾,产生严重的内心冲突.患者没有足够的时间选择手术时机和接受与手术有关的知识教育,多数是根据医护人员的言谈举止、家属的表情、行为来猜测病情的严重程度、衡量手术的必要性和判定成功的把握.另外,治疗费用、术中或术后可能的疼痛及其他痛苦,突然中断的工作、家庭事务的安顿与否等多种信息均可能干扰患者的正常情绪,心理承受力低而更容易陷人焦虑、烦躁甚至恐惧的心境中,表现为烦躁不安、敏感多疑、激惹性增高,有的吞吐犹豫、心灰意冷,表情淡漠,有的故作镇静以掩盖焦虑,但表情焦急.
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原发性肝癌TACE术后护理要点
资料与方法2008年5月～2009年5月收治原发性肝癌患者80例行介入栓塞治疗,其中男50例,女30例,年龄35～78岁,平均48.6岁.所有病例均经腹部B超、AFP检查、肝脏CT或MRI确诊,且均已失去手术切除治疗机会而行介入治疗,均无介入治疗禁忌证.
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老年性白内障超声乳化+人工晶体植入术的护理
目的:探讨超声乳化+人工晶体植入的手术前后护理及功能恢复情况.方法:加强心理护理,重视对手术前后并发症的预防,进行出院后健康宣教及康复治疗.结果:做好护理工作.结论:对白内障患者实施有效的护理,可减少手术前后并发症,提高术后康复质量.
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慢性阻塞型肺疾病37例缓解期康复治疗的社区护理体会
资料与方法2005年6月～2006年6月收治老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者37例,经临床影像学及肺功能测定,符合专业会议制定的COPD诊断标准.男29例,女8例,平均年龄78岁,平均病程30±6年,其中吸烟者占65%.住院期间对上述病人均给予有效治疗.病人出院时症状体征及影像学检查符合COPD缓解期诊断标准.
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自凝刀治疗48例子宫肌瘤的效果观察与护理
目的:探讨自凝刀治疗子宫肌瘤的效果观察与护理.方法:通过对48例子宫肌瘤患者术后进行观察.结果:48例患者疗效满意,无手术并发症.结论:自凝刀治疗子宫肌瘤安全、操作简单、治疗时间短、患者痛苦少且保留子宫,是子宫肌瘤患者微创治疗的可行性好方法.
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腹膜透析患者厌食原因及护理对策
资料与方法2005年1月～2009年1月收治腹膜透析患者67例,其中男37例,女30例;年龄23～73岁,平均58.5岁.临床诊断均为慢性肾功能不全尿毒症期,均不伴各类胃肠道疾病.采用百特公司的双联系统进行腹膜透析.
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产生抑郁症的原因及护理体会
目的:总结产后抑郁症的原因及护理体会.方法:对12例产后抑郁症患者的年龄、胎次、产式、发病原因、临床表现、心理护理等作了回顾性分析.结果:12例经心理疏导及护理,30~40天痊愈出院,1年内随访无复发.结论:通过心理疏导及护理,本病是可以治愈的,预后良好.
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艾滋病的防护与关怀
流行病学我省截至2009年6月,已报告艾滋病感染者820例,其中艾滋病患者251例,死亡127例.2004年发现艾滋病毒感染者48例,2005年增加到80例,2006年增加到85例,2007年猛增到144例,2008年增至216例,2009则增至251例.武威市区2000年5月首次发现报告艾滋病感染者以来,截至2008年11月底,共累计报告艾滋病感染者和患者28例,死亡4例.
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肿瘤病人化疗的护理
化疗是治疗肿瘤的方法之一,化疗药物具有很强的细胞毒性作用,对人体血管皮肤有很强的刺激性,临床上常有不同程度的不良反应及组织脏器的损伤,在治疗中产生的恶心呕吐常可引起脱水,代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行.因此,化疗病人的护理是完成计划的保证.
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颈椎骨折脱位并脊髓损伤的手术护理100例
资料与方法2002年6月起收治颈椎骨折脱位并脊髓损伤100例,男75例,女25例;年龄16～72岁,平均38.9岁.其中单纯性骨折48例,骨折合并脱位32例,脊髓损伤19例.
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椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的预见性护理
目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的可能并发症及预见性护理措施.方法:总结20例老年胸腰椎骨折经椎体后凸成形术病人实施可能并发症预见性护理和健康指导.结果:20例经椎体后凸成形术手术治疗,临床症状完全缓解或明显改善,均治愈出院,无肺栓塞、骨水泥压迫脊髓、神经根等严重并发症发生.结论:对可能发生的并发症有预见性、针对性的实施护理措施,降低并发症的发生,促进患者的康复.
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儿科患儿家长的心理护理
患儿家长主要心理问题的产生原因及表现焦虑和紧张是由于缺乏对疾病的认识,担心病情及愈后、对医院环境陌生等而引起的,表现为反复询问病情,对病情变化反复陈述,希望得到肯定答案,并要求医护人员不断观察,担心遗漏病情变化延误治疗.
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外科护理中实施颈外静脉留置针的体会
资料与方法2006年5月～2008年5月收治采用颈外静脉留置针输液患者212例,均未发生局部或全身感染现象,取得满意效果.其中男126例,女86例;年龄3～84岁,平均43岁.留置时间3～7天,首次成功率98%.无1例发生局部和全身感染症状.
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医院冰箱消毒状况分析与对策
目的:了解院内医用冰箱消毒前后储藏室带菌情况.方法:遵循无菌操作,采样标本分离稀释后琼脂培养48小时菌落计数.结果:68份冰箱储藏室擦拭标本分离培养出菌落超标标本30份,其中消毒前29份,消毒后1份;消毒前平均菌落数36cfu/cm2,消毒后平均菌落数3cfu/cm2;消毒前合格率仅达14.7%,消毒后合格率达97.1%.结论:医务人员对冰箱消毒意识薄弱,未消毒冰箱是院内交叉感染危险因素,建议使用医用冰箱各科室每周1～2次对冰箱储藏室进行擦拭消毒处理,切实保证医疗护理质量和安全,预防医院交叉感染.
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护士长管理中的多元意识
护士长是基层科室护理工作具体的组织者和领导者,直接对病区、对人实施面对面的管理.在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用.护士长的管理素质是决定基层护理工作的关键,它直接影响着病区内人、财、物、时间、信息等资源的利用程度.因此,只有具备高水准的管理能力,才能适应现代的管理工作.
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胰岛素泵使用、保养和管理体会
胰岛素泵是通过模拟正常人体胰岛素分泌模式,持续向患者体内输入微量胰岛素,从而使高血糖病人在较短时间内将血糖控制在理想范围内,是目前临床上强化治疗糖尿病的一种先进手段,正在世界范围内广泛应用[1].根据其厂家不同,分别有美敦力胰岛素泵、福尼亚胰岛素泵、维凯胰岛素泵等多种.我科于2008年5月至今共引进胰岛素泵13台,分别为美敦力胰岛素泵4台,福尼亚胰岛素泵9台,共使用565次,辐射科室共计10个.
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人文关怀在护理工作中的应用
随着医疗市场体制改革的深化,医疗市场信息竞争日趋激烈.医院在寻求竞争优势,改变发展战略,转变服务理念的同时,为患者提供人性化护理服务便被提到了医院管理的重要日程上来.人性化护理服务已成为现代医学文明和现代医院的一个重要标志.人性化服务在我科护理工作中体现为显著,因此,我科在护理部指导下转变服务理念,树立"人文意识",强化"以人为本、以患者为中心"的新型服务理念,采取多种措施在护理工作中充分体现人文关怀的独特价值,收到较好的效果.
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高等护理自学考试的体会
随着"生物-心理-社会医学模式"的转变,护理的内容日益拓宽.护理不仅要掌握护理学,还要掌握社会学、人文学、管理学和预防医学.只靠中专时期学到的知识已不能满足患者的需要和日新月异的护理事业的发展.因此,渴望得到高层次的护理教育,梦想成为护理界的大学生,更好地为患者服务,为护理事业的发展做出贡献.
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培养急诊护士评判性思维的途径及效果评价
评判性思维的培养明确概念,认清其与护理工作的相关性.评判性思维也叫批判性思维.是一种有目的、自我调整的判断过程[1],在护理学科中是对护理问题解决方法的反思和推理过程.因而能够突破传统,超越和获得发展,实现认知的飞跃.评判性思维也是思维发展的内在动力,护士在执行医嘱,观察病情,科学研究中均需应用评判性思维方式.即用质疑和探索的思维方式和工作态度在进行护理工作,才能提高护理质量[2].
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手术患者75例的心理护理体会
目的:通过以病人为中心的整体化护理深入开展,即由责任护士专门对病人从身心健康需要出发,实施全面的、系统的、整体性护理,主要找出心理因素对疾病的发生、发展及转归的影响.方法:分析心理问题,找出护理措施及观察效果.结果:手术患者通过整体护理开展,解除了不良心理因素.结论:整体护理工作是加强对人文关怀,对患者的治疗与康复非常重要.
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老年患者急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死是持久而严重的心肌急性缺血而引起的部分心肌坏死,伴有心功能障碍,严重者可引起猝死,是老年常见病之一.由于此病临床症状不典型,并发症发病率高.因而,掌握老年AMI特点,进行合理的护理,对减少并发症,降低死亡率有重要意义.现就我科收治的35例急性心肌梗死的病人进行分析,报告如下.
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重症脑出血患者101例护理体会
临床资料2008年1月～2009年6月收治重症脑出血患者101例,其中男55例;女46例;年龄35～70岁,平均62.5岁;出血量6～95ml,伴意识障碍78例(其中昏迷31例,意识障碍27例,嗜睡20例),高热18例,尿失禁、尿潴留60例,消化道出血15例,并发肺部感染27例.脑疝4例,其中行微创血中清除术35例,死亡8例,未愈自动出院13例,好转80例.
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应用整体护理观念指导胸心外科护理工作
资料与方法2005～2008年期间住院的100例患者中,男60例,女40例,年龄4～56岁.患者入院时对疾病的认知情况:无认知76例(76%),一般认知24例(24%).无保健知识90例(90%),有保健知识10例(10%).经整体护理,患者出院时对健康教育计划部分掌握30例(30%),全部掌握70例(70%).
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肝硬化腹水的护理体会
资料与方法2005年3月～2008年5月收治肝硬化腹水病人92例,男65例,女27例,年龄13～79岁.其中肝炎后肝硬化腹水85例,血吸虫肝硬化2例,酒精性肝硬化2例,自身免疫性肝硬化3例.
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老年痴呆患者的护理
资料与方法一般资料:收治老年痴呆患者10例,均为女性,年龄62～84岁,平均72.5岁.血管性痴呆6例,阿尔茨海默病4例;早期发病3例,中期5例,晚期2例;住院时间长60天.
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老年性的临床护理
资料与方法一般资料:5年收治60岁以上老年性高血压且资料较完整者91例,男54例,女37例,年龄大89岁,以64～67岁多(88%)入院前有明确的血压史者67例(73.63%),病史4个月～31年,＞10年者55例(60%).
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提高手术配合工作质量的体会
手术室护理工作,作为医院若干分系统之一,是治疗工作的重要组成部分,手术室护士水平的高低,直接影响手术的质量乃至手术的成败.随着医学模式的改变,新颖手术不断开展,加之进口仪器、先进设备不断引进;这些都对手术室护理质量提出了更高的要求.因此,要造就适应现代手术的需要和合格人才不断提高手术室护士的素质就显得更为重要.
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洁净手术部的器械管理
目的:加强洁净手术部手术器械的管理,使器械的流通流程达到洁污分流,降低手术器械的流失和损耗.方法:制定手术器械流通程序,严格按程序实行器械管理,做好重点环节管理.结果:实施器械管理后,手术器械丢失率与损耗率较实施前显著降低(P＜0.01).结论:器械的流程管理达到洁污分流的要求,对洁净手术部的器械管理确有成效.
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社区产后随访与护理指导体会
家庭访视是社区护理的主要服务形式之一,大量事实证明,家庭访视在保护妇女及婴儿身心健康方面起着不可或缺的作用,社区护理担负着社区妇幼保健工作,"预防性服务"是其工作的重要内容,家庭访视是实现"预防为主"方针的重要手段,妇女和婴幼儿是家庭中的重要成员,他们的身心健康和生命质量是关系着民族繁衍质量和人口素质的大事.由于我国目前仍处于经济欠发达水平,物质资源和医疗资源有限,衡量妇女、婴幼儿健康的各项指标与发达国家相比仍存在明显差距,威胁妇女、儿童常见病多发病的发病因素仍然存在,社区护士通过家庭访视形式,接触辖区内相关居民家庭,与之建立相对稳定因而持久的联系,深入家庭针对性地开展产后健康教育,全面贯彻实行预防为主的卫生方针,笔者通过在社区工作,积累了一些经验,现介绍如下.
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胰岛素泵的临床护理
资料与方法收治糖尿病患者51例,Ⅰ型DM 2例,Ⅱ型DM 49例;男27例,女32例;年龄20～60岁;病史2～15年,平均7年.本组患者均符合WHO对DM的诊断标准.51例患者均在血糖控制较稳定时使用胰岛素泵治疗.
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急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗死范围和并发症的发生,这是降低AMI死亡率的关键.实践中,我们认识到对AMI患者密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的关键,每一环节都是不容忽视的.
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护理干预对儿童静脉输液的心理变化的影响
目的:探讨儿童静脉输液的心理情况及采用相应护理干预对其的影响.方法:观察386例儿童在行静脉输液时的心理情况,根据不同的心理反应类型进行相应的护理干预.结果:全部儿童在行静脉输液时均出现不同程度的心理反应,在合理的护理干预下均能配合治疗.结论:相应的护理干预能影响儿童静脉输液的心理反应,并可提高患儿配合输液治疗的成功率.
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老年性痴呆的预防和护理
随着现代人民生活水平的提高,医学科学的进步及自我保健意识的增强,人类平均寿命延长,导致人口老龄化,老年性痴呆发病率日趋增高.它是导致老年人大脑功能退化的重要原因,会逐渐破坏记忆和行动的功能,并终导致死亡.因此,老年人健康问题日益受到社会的关注.尽管目前对老年性痴呆尚无特效疗法,但如果能够给予老年性痴呆患者针对性的预防和护理,就可延缓这种疾病的发生和发展,从而提高患者的生活质量.因此,让全社会都懂得老年性痴呆的预防和护理,显得尤为重要.
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小儿川崎病1例的护理体会
目的:探讨小儿川崎病(KD)的护理.方法:对收治的1例KD患儿进行回顾性分析,针对患儿在患病过程中出现的各种症状、体征,提出护理问题,实施一系列有效的护理措施,并对患儿及家属进行健康心理指导.结果:1例KD患儿痊愈.结论:对于KD患儿有效合理护理是缩短病程、提高治愈率的有效方法.
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清洁灌肠后保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎中的应用和护理
目的:探讨溃疡性结肠炎的灌肠方法和护理技巧.方法:选择溃疡性结肠炎患者30例,先清洁灌肠后药物保留灌肠,每晚睡前1次,4周为1个疗程.结果:治愈20例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率为93.4%.结论:清洁灌肠后药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
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高龄髋部骨折患者围手术期护理
资料与方法2007年1月～2009年6月收治髋部骨折患者116例,男48例,女68例,年龄70～96岁.其中股骨颈骨折66例,股骨粗隆间骨折50例.常合并1种或1种以上基础疾病:常见心脏病、糖尿病、高血压和肺部疾病、慢性营养不良、胃肠功能减退.
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老年糖尿病患者85例的心理分析及护理对策
随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化,老年糖尿病患病率逐年上升,60～80岁为糖尿病患病年龄高峰.目前已公认,心理社会因素对糖尿病的发生、发展及转归都有一定的影响,心理护理可以提高部分病人的常规治疗效果,对病人不同的心理问题实施不同的护理和干预,对糖尿病的代谢控制能收到良好的效果,对改善患者的生存质量具有重要意义.
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抢救急性有机磷中毒的护理体会
目的:探讨抢救急性有机磷中毒患者的护理方法,以提高临床抢救的成功率.方法:先清除毒物,终止毒物继续吸收,再给予解磷注射液,氯磷定,阿托品等解毒药物,血液灌流,血浆输注,对症支持治疗,在一般护理基础上加强病情变化过程中的护理.结果:患者入院后0.5～1小时均达到阿托品化,均痊愈出院.结论:在常规治疗基础上,加强一般护理和病情变化过程的护理,对于抢救有机磷中毒患者有重要的作用.
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急性脑血管病常见并发症的护理体会
老年脑血管病是内科常见病,其死亡率及致残率都很高,究其原因主要是并发症所致.随着医疗技术的不断发展,脑血管病的诊断治疗较以前有了很大突破和提高,而科学护理、防治并发症,亦是治疗急性脑血管病的重要环节之一.
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小群体式健康教育对社区居民高血压病防治的干预效果评价
目的:探讨社区居民健康教育方式的效果及评价.方法:针对1个社区内的106名原发性高血压,无合并其他严重疾病的居民,采用小群体式的健康教育方式,每周学习1次,连续学习4周后进行统计、分析、评价.结果:健康教育前后居民对疾病的认知、治疗的依从性及降压情况的对比有显著性差别(P＜0.01).结论:小群体式健康教育有明显的作用,但不是一、二次间断的学习就能达到目的,而应根据居民的实际情况采取长期持续的因材施教过程.
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胸前区腋静脉穿刺置管的临床应用
目的:探讨经皮胸前区腋静脉穿刺置管的安全性及临床实用性.方法:对需开放中心静脉患者随机选择200例,右侧腋静脉穿刺置管176例,左侧16例.结果:经皮胸前区腋静脉穿刺1次穿刺成功168例,2次穿刺成功15例,3次穿刺成功9例,穿刺失败8例,穿刺成功率96%.穿刺时退针回抽出静脉血34例.误穿动脉3例,经局部压迫止血未形成血肿.结论:经皮胸前区腋静脉的穿刺置管法操作容易,成功率高,安全性好,并发症少,术后护理方便.
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手术室内镜流程管理与护理质量的改进
探讨该管理模式对内镜手术术中护理质量持续改进的作用.实现了规范内镜清洗灭菌操作程序,手术连台间隔时间明显缩短,工作效率明显提高,人力资源得到合理利用,手术配合更加专业化,护理质量显著提高.
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腹腔镜脾切除治疗ITP患者的整体护理
资料与方法2008年1月～2009年7月共行LS治疗原发性血小板减少性紫癜患者6例,均为女性,年龄22～56岁;病程3～8年,临床表现均有皮肤瘀点、瘀斑或注射部位出血不止,均经B超、CT、实验室检查以及临床表现确诊,经内科治疗效果不佳后转外科治疗.
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锁骨下静脉置管并发肺栓塞1例抢救与护理体会
锁骨下静脉置管,可用做中心静脉压监测、输血、补液,各种治疗用药及胃肠外营养的通道,同时可为患者减轻痛苦,而置管后并发症的护理又至关重要.本文总结了我科1例锁骨下静脉置管后因护理不当出现肺栓塞后的抢救与护理体会.
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急性心肌梗死溶栓患者的护理
资料与方法2007年1月～2009年3月收治ST段抬高的急性心肌梗死患者126例,其中男82例,女41例;年龄30～74岁,平均49岁.梗死部位:前壁、前间壁、前侧壁86例,下壁、正后壁包括合并右室心梗37例.所有病例均符合WHO规定的诊断标准[1].
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ICU病人的护理安全管理
影响护理安全的主要因素技术因素:护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等对患者安全构成威胁.随着医学事业的发展,各种监测技术、复苏措施、检查手段以及高精尖技术广泛开展,对ICU护理工作提出了更新更高的要求,不仅对护理人员形成较大压力,而且导致护理工作中技术风险加大,影响护理安全.
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人工肩关节置换术1例围手术期的整体护理
病历资料患者,女,55岁,主诉:间歇性右肩关节疼痛、活动受限10余年,糖尿病史14年.专科情况:右肩关节无畸形,肩峰端压痛阳性,右肩部外侧可见4cm×4cm大小的皮肤创面,已愈合.右肩关节活动度前屈90°,后伸10°,外展45°,内收30°,外旋15°,内旋10°.
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心理护理是护理工作中不可忽视的环节
目的:适应新时期医学发展的需要,提高患者满意度.方法:建立良好的护患关系;掌握患者主要病史;针对疾病不同时期心理问题开展心理护理.结论:患者对护理质量的要求越来越高,通过心理护理的实施,护理人员自身素质得到了提高,护理质量也得到提高.
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乳腺癌病人围手术期的心理护理
近年来,肿瘤已成为当前危害人类健康导致死亡的三大疾病之一,特别是癌症,人们已是谈癌色变.作为女性乳腺癌病人,她们正经历着比别人更多的心理痛苦,尤其在围手术期,她们很需要医护人员的理解、支持和安慰.根据本人13年来对病人的临床观察与分析,将乳腺癌病人的心理特征进行了归纳,并针对此特征作出了相应的心理护理计划.
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护理工作者的职业危害与自我防护
职业病危害的定义职业病危害是指对从事职业活动可能导致职业病的各种危害.职业病危害因素包括:职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及在操作过程中产生的其他职业有害因素.
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人工全膝关节置换术的围手术期护理
目的:探讨全膝关节置换术患者手术前后的护理,改善换膝功能状态,促进早日康复,从而提高患者的生活质量.方法:对39例患者在术前评估病人的心理状况,做好心理护理,皮肤准备;术后做好病情、并发症的观察及护理和康复训练.结果:本组39例患者膝关节功能恢复良好生活质量改善,无1例并发症发生,均获得满意效果.结论:全膝人工膝关节置换术后,对病人进行整体护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
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助产士对孕妇进行心理干预缩短产程的研究
目的:探讨心理干预对正常产妇的影响.方法:将开展心理干预工作后2008年5月～2009年5月间自然分娩的孕妇作为干预组.将2007年5月～2008年5月的自然分娩的孕妇作为对照组,进行对比研究.结果:干预组比对照组的孕妇产程显著缩短.结论:助产士全产程陪护并进行心理干预能消除孕妇的恐惧和焦虑情绪,正确的指导可以减轻孕妇疲劳感和疼痛感,缩短产程.
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实施全程导乐陪伴分娩的体会
目的:探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩方式、产后出血量、新生儿评分及产妇满意度的影响.方法:选择单胎头位初产妇800例, 400例实施导乐陪伴分娩的产妇为观察组,400例非导乐陪伴分娩产妇为对照组.结果:导乐陪伴分娩产妇的产程、产后出血量、剖宫产率均低于非导乐分娩的产妇,新生儿评分及产妇满意度均高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:导乐陪伴分娩可显著缩短产程,减少产后大出血的发生,降低剖宫产率,新生儿Apgar评分及产妇满意度均增加,有助于母婴健康.
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表皮生长因子受体抑制剂治疗实体瘤发生皮肤不良反应的护理
表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)的临床应用普遍伴有不同程度皮肤不良反应.一方面,皮疹的出现可能是治疗获益的信号;另一方面,EGFRIs相关皮肤不良反应可能干扰正常治疗,严重者甚至影响患者生活质量并导致治疗中断而影响疗效[1].
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吸附全细胞白百破(DtaP)接种反应观察与处理
对婴幼儿注射吸附全细胞白百破(DtaP)疫苗后的反应与不良反应进行分析,提出了相应的处理方法和护理措施.经2007年9月～2008年9月接种百白破疫苗3918针次个例应用,效果良好.
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病区糖尿病病人的服药管理
资料与方法2007～2008年收治2型糖尿病病人156例,男87例,女69例.年龄35～45岁8例,45～55岁46例,55～65岁71例,65岁以上31例.初次患糖尿病19例,患病2～5年75例,患病5年以上62例.
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搞好镇(街)村法定传染病社会防治工作的做法与体会
自<中华人民共和国传染病防治法>颁布实施以来,我们紧密联系城港路街道开展法定传染病社会防治工作实践,制定了一系列适合镇街法定传染病社会防治工作开展的具体管理方法和措施,从而有效地预防、控制和消除了法定传染病的发生与流行,保障了人民健康,收到了显著的社会效益,为便于同行们了解,现将我们的具体做法及体会介绍如下.
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加强辐射防护,避免不必要的医疗照射
医疗照射已成为公众所受人工辐射照射的大来源[1],如果使用不当,就会带来不必要的照射,患者、公众、工作人员都有可能受到影响,严重的甚至造成放射损伤或死亡.因此,辐射防护倍受社会各界的高度关注,成为放射卫生工作者重要任务之一.
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伊通县2005～2007年5岁以下儿童死亡情况分析
资料与方法2005～2007年我县所辖22个乡(镇、街)孕满28周(娩出体重在1000g以上)以上的新生儿、婴儿、幼儿死亡者.①各乡(镇、街)上报的死胎、死产、0～4岁儿童死亡报告卡(吉林省统一使用的报告卡);②活产数:各乡(镇、街)卫生院的妇幼保健专职人员上报年报表中的数据.
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孕妇102例膳食营养状况调查
目的:探讨孕妇膳食摄入情况,为进一步研究孕妇营养与健康问题提供科学依据.结果:蛋白质摄入只有62.75%的人达到RNI的50%.维生素B1、维生素B2、钙、铁、锌摄入量达到RNI的50%的人数低于50%.
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小学生健康行为调查
目的:通过健康教育,使儿童青少年逐步形成了健康的行为.方法:不管是在学校、还是在家里,要督促教育儿童青少年养成良好的健康生活方式.
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2006～2008年临洮县5岁以下儿童死亡监测分析
目的:通过对临洮县5岁以下儿童生命监测,为进一步降低5岁以下儿童死亡率寻找对策.方法:建立5岁以下儿童生命监测网,对2006～2008年5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析.结果:5岁以下儿童死亡率呈下降趋势.主要死因为出生窒息、早产低体重、畸形、肺炎和意外中毒.结论:要进一步降低5岁以下儿童死亡率,关键要加大孕产期保健服务力度,提高住院分娩率,积极推广窒息复苏技术,避免致畸因素,提高先天畸形的早期诊断水平.
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万荣县2003～2008年5岁以下儿童死亡监测分析
目的:了解万荣县5岁以下儿童死亡率,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施.方法:对2003～2008年5岁以下儿童死亡监测报表及儿童报告卡进行整理分析.结果:5岁以下儿童死亡率17.62‰,婴儿死亡率16.10‰,新生儿死亡率14.68‰,各年度儿童死亡率呈波浪式下降趋势.结论:产前预防出生缺陷和产时减少出生窒息的发生是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
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职业病防治机构职能调查
吉林省职业病院改革后,监督体制和疾病预防控制体制经过一年的运行,在实际工作中暴露了一些问题,尤其是在职业病防治工作中,问题尤为严重.为了进一步深化我省"两项体制改革",使调整后各单位职能设置更有利于职业病防治工作,我们对部分省市的职业病防治工作情况进行了电话调查,试图通过有关省市改革前后的分析找出职业病防治的佳职能体系,为今后职业病的防治趋于完善摸索一条新路.
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酷似骨化性肌炎的滑膜肉瘤1例
病历资料患者,男,19岁,幼时有右肘骨折病史,6年前右肘内侧出现肿物,逐渐缓慢增大,无明显诱因及自觉症状,近半个月肿物增大明显,疼痛伴右肘关节活动受限而就诊.查体:右肘部内侧触及肿物,约6cm×5cm×4cm,质地硬,固定,有压痛,局部皮温无升高,未见静脉怒张,右肘关节活动稍受限,未及假关节畸形及骨擦音、感觉正常.胸片、腹部彩超、血沉、碱性磷酸酶等未见明显异常.右肘X线,见图1.
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大定风珠的临床应用
大定风珠出自清代吴鞠通所著的<温病条辨>,主治热病后期、津液耗伤、阴虚动风之证,笔者临床20余年来用本方为主治疗各种神经精神科疾病,获得了比较显著的疗效,现分别列举如下.
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特发性肥厚性硬脑膜炎1例
病历资料患者,女,52岁,因"头痛40余天"于2009年9月入院.患者于2009年7月10日下午突然开始出现头痛,疼痛剧烈,即到医院就诊,行头颅CT及血管彩超检查后按"脑供血不足"治疗10余天,头痛无好转仍持续存在,且伴耳鸣、听力下降、头晕,无视物模糊、呼吸困难、口眼歪斜、饮水呛咳等,入院时体检:心肺腹检查无阳性体征,神经系统检查左耳听力稍差(较右侧)余无阳性体征.
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婴幼儿胸骨体骨折1例
病历资料患儿,男,3岁,从3m高处跌下,前胸着地,6天后,因胸病来院就诊.查体:胸前壁青紫,压痛明显,余无特殊.CR胸部正斜位片:胸骨体处骨质断裂,前壁凹陷,轻度成角.
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麻应富主任医师治疗失眠临床经验总结
从脏腑论治从心论治镇心宁神法:心者,君主之官,主神明,人体脏腑功能活动和精神情志活动都由心主神明来完成.<灵枢·邪客>:"心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也."张介宾在<类经>中又说:"情志之伤呈(诚)五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发."<景岳全书·不寐>云:"心为事扰,则神动,神动则不静,是以不寐也."患者多由于五志过极,心火内炽,心神扰动或情志抑郁,导致心火亢盛,神志恍惚,口舌生疮,小便黄赤,大便秘结,舌尖红苔薄黄,脉弦滑.对于此型,麻老常用镇心宁神(法)清心火,使外浮之神归其室,方拟朱砂安神丸加减,临床中收效颇佳.
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血管迷走性晕厥患者起搏器治疗4例
4例晕厥患者行倾斜试验,结果阳性,诊断血管迷走性晕厥混合抑制型,心脏停搏时间较长,遂行永久起搏器植入术.术后口服足量美托洛尔,晕厥不再出现.再次行倾斜试验,结果阴性.提示:β受体阻滞剂+永久起搏器植入治疗合并严重缓慢性心律失常的血管迷走性晕厥患者,有可靠的临床效果.
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新生儿臀部感染2例分析
病历资料例1:患儿,女,25天,主因左臀部肿痛10天入院.患儿于入院前10天左臀部注射部位肿胀疼痛(出生后曾在当地卫生院注射青霉素40万U,维生素K15mg,每日2次,连续3天),在家给予热敷,未用药,效果不佳.
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脊髓型多发性硬化病1例
病历资料患者,女,40岁,因腰部束带感多日就诊.MRI示:脊髓内多发长T1长T2高信号影,上下范围不超过2个椎体,增强呈环状强化,诊断为脊髓多发性硬化病.
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鼻腔鼻窦真菌病9例临床分析
资料与方法1990年以来收治鼻腔鼻窦真菌病人9例,男3例,女6例;年龄24～60岁;病史90天～5年.病变部位:鼻腔2例,上颌窦4例,上颌窦筛窦2例,蝶筛窦1例,均为单侧.非侵袭型8例,侵袭型1例(上颌窦筛窦)并发糖尿病.误诊为干酪性鼻炎、鼻窦炎4例,鼻息肉2例,鼻窦恶性肿瘤1例.
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Peutz-Jeghers综合征2例
病历资料例1:患者,女,23岁,间歇性血便3年,就诊于我院门诊,建议行结肠镜检查,口服甘露醇后行电子内镜检查,内镜下可见数十枚大小不等息肉,亚蒂或有蒂,大者2.5cm×3.5cm,小者0.3cm×0.5cm,表面粗糙,分叶状,色泽红,视诊发现口唇部黑褐色色素斑,活检病理提示:符合P-J息肉,再行上消化道内镜检查,胃内发现息肉20余枚,大小不等,大者4.0cm×4.5cm,十二指肠球部降部亦可见数十枚分叶状息肉,病理活检符合P-J息肉,应家属要求,转入上级医院治疗.
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速效救心丸与稳心颗粒联合应用治疗频发室早1例
针对心室律缓慢的室性早搏,应用速效救心丸与稳心颗粒联合用药,同时配合扩冠药治疗,疗效确切.速效救心丸中含有川芎、冰片.具有镇静止痛,改善微循环,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,改善心肌缺血等作用.稳心颗粒中还有党参、黄精、三七、琥珀、甘松等,可改善微循环,增强心肌收缩力,稳心复脉.联合用药对心律失常中的房早、室早疗效确切.
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郭洪仁治疗疑难杂症医案6则
笔者1983年毕业于通化地区卫校,郭洪仁老师为我班执教中医内科,使笔者受益匪浅.郭老师为通化市中医医院主任医师,退休回聘,积44年医疗经验,治疗疑难杂症疗效彼佳,现采撷几则医案总结如下.
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牵正散古方今用验案
用牵正散加减治疗属于风痰闭阻经络之证者,治疗面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、特发性震颤、下颌关节炎、血管神经性头痛各1例,皆取得良好疗效.
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小柴胡汤的临床应用
小柴胡汤出自<伤寒论>,主方由柴胡、黄芩、党参、半夏、干草、生姜、大枣等七味药组成,主治少阳证,即半表半里证.<伤寒论>"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之."小柴胡汤适应"往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食"等四个主症,这四个症候是在"伤寒五六日,中风"的基础上产生的.
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颅内动静脉瘘1例
病历资料患者,女,10岁.突发意识不清,四肢抽搐及呕吐4天.患者4天前无明显诱因突然出现意识不清、眼球上翻、四肢抽搐及呕吐.呕吐物为胃内容物,大小便失禁.在本院诊断及治疗,1小时后患者神智清楚,四肢抽搐及呕吐消失.次日CT及MRI检查提示颅内动静脉瘘.体格检查:T 36.1,P 18次/分,R 88次/分,BP 100/60mmHg.
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少年慢性胃炎并发全身皮疹1例
病历资料患儿,男,14岁,反复恶心、反酸、上腹部剑突下疼痛不适3年,每年复发,无明确规律.胃镜提示慢性浅表性胃炎.每当上腹部剑突下疼痛较剧烈时即会出现全身皮疹.皮疹为红色片状斑丘疹,微痒,无脱屑,躯干、颜面、四肢均有散在分布.一般用胃黏膜保护剂、制酸剂治疗后疼痛均能好转,疼痛好转后皮疹也会自行消退.
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狠抓药品管理,保证用药安全
药品质量管理是医院工作的重要组成部分,对保证临床用药的安全和有效起着不可替代的作用.随着国家医疗改革步伐的加快,市场经济的飞速发展,作为特殊商品的药品在流通领域出现了许多前所未有实际问题.为了防止伪劣药品流入医院,保证用药的安全性与有效性,进一步完善药品采购、管理和使用制度,应该作好以下几个方面的工作.
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慢性肺源性心脏病临床用药体会
慢性肺源性心脏病,简称慢性肺心病,是呼吸系统的一种常见病,由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构(或)和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,进而发展为右心功能不全的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者.
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外科系统围手术期抗菌药物预防性应用的临床调查与分析
资料与方法随机抽取我院2008年度外科系统手术患者病历168份.男115例,女63例,年龄3～70岁,其中清洁手术(Ⅰ)91例,清洁-污染手术(Ⅱ)70例,污染手术(Ⅲ)7例.
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药物性白细胞减少症及其预防
引起白细胞减少症的药物解热镇痛药:氨基比林引起的白细胞减少,一般发生于较长时间用药后,很少见于第一次用药之后,以嗜中性粒细胞的降低为主,并不影响红细胞和血红蛋白.早期停药一般可以恢复,但是这种患者以后再用小量该药也可复发.本药引起白细胞减少的原因与变态反应有关,而对骨髓造血系统无直接抑制作用.目前,该药在临床应用已很少,但仍需临床医生对其加以关注和认识.其他引起白细胞减少症的药物还有安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、炎痛喜康、吲哚美心等.
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耐多药结核治疗中的不良反应及相应处理
制定MDR-TB治疗方案MDR-TB治疗困难,费用昂贵,治愈率低,复发率及病死率均高[1].现代结核病化疗,在无HIV感染敏感菌株所致的结核病患者,治愈率可达100%,随访6个月的复发率＜5%.对MDR-TB,即使无HIV感染的患者,其治愈率也仅56%;而HIV阳性者,其病死率超过80%.四药短化方案可以治愈耐单药(包括耐INH)的结核病.然而耐INH和RFP二药的MDR-TB治疗很困难,因此INH和RFP仍是目前迅速有效治疗结核病的主要药物.二线抗结核药物因经常出现不良反应,使患者不能耐受治疗.
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提高泛制水丸操作技术探讨
目的:为更好提高泛制水丸操作技术与方法,积极进行前沿性科学研究,从而提高和保证其生产优质丸剂的质量奠定基础.方法:通过详尽查阅近12年来有关泛制水丸操作技术文献报道.结果:进一步提高水丸工艺操作水平与泛制技巧,不断积累经验,进行分析归纳与研究;结论:从而达到优质水丸制剂质量规范化标准.
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米非司酮临床应用的不良反应
米非司酮是新型的抗孕激素,并可应用于产后胎盘残留的治疗,临床上米非司酮还应用于子宫肌瘤的非手术治疗以及紧急避孕等[1～3].随着临床应用范围的不断扩展,药物的不良反应也不断显现,为了让人们在应用米非司酮治疗的过程中对药物不良反应产生足够的重视,尽可能减少药物不良反应的危害,本文对米非司酮的常见不良反应总结如下.
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纳洛酮在临床中的应用
纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,主要用于阿片类过量中毒,并在非阿片类过量,如乙醇、氯丙嗪、可乐定等的救治中有成功报道.近年来在治疗多器官功能衰竭、各种休克、脑梗死等的治疗中也得到广泛应用.
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我院96例住院患者药品不良反应报告分析
采用回顾性研究方法,对2007～2008年住院患者96份药品不良反应进行统计分析.不良反应以60岁以上患者多,以静滴方式给药引发的不良反应多,多数不良反应出现在首次用药,中药注射剂出现不良反应的比率较高,提示应加强用药监护,减少不良反应的发生.
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注射用夫西地酸钠的临床应用及配伍
夫西地酸钠是惟一的类甾体结构抗生素,独一无二的类固醇激素样活性.通过抑制细菌的蛋白质合成,而起抑菌或杀菌作用.
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时辰药理学在合理用药的应用
时辰药理学是近年来得到迅速发展的一门学科,它属于药理学范畴,同时也是时辰生物学的一个分支,它是研究"时间因素"对生物体影响的一门科学.
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2007～2008年头孢菌素类药物在我院应用现状及分析
目的:了解头孢菌素类药物应用现状,为该类药物合理应用提供依据.方法:对2007～2008年应用头孢菌素类药物品种数量消耗金额进行列表排序统计分析.结果:2007年使用头孢菌素类药17个品种消耗金额占抗感染类用药总金额的49.85%;2008年使用了24个品种,消耗金额占抗感染类用药总金额的42.39%.结论:第3代、第4代头孢菌素使用消耗占我院头孢菌素类药物70.00%以上,临床医师和药师应共同引起重视,提高合理使用此类药物的水平.
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中药复方药用成分的研究发展论述
关于中药复方化学成分的研究方法与途径,目前可归纳成如下三个方面:①以单味药有效成分为指标,对全方制剂进行定性与定量;②采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离和鉴定;③以药效为标准追踪复方活性部位与有效成分.
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警惕中药注射剂的类过敏反应
中药注射剂是指以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药中提取出有效成分或者物质制成的供注入人体内的溶液、乳状液及供临床使用前配制成溶液的粉末或者浓溶液的无菌制剂.中药注射剂是我国独创的新剂型,具有生物利用度高,作用迅速等特点,能较好地发挥中药治疗急病重症的作用.但是,强劲的研发热潮却掩盖不住中药注射剂本身存在的一系列问题--化学成分复杂、制备工艺落后、质量标准欠缺等,这些都可能成为中药注射剂发生不良反应的隐患.中药注射剂过敏反应的发生可能与输注速度、成分本身、患者体制等多种因素有关,但其确切发生机制仍不明确.近年来,中药注射剂临床过敏发生率逐渐增加,后果严重并有死亡病例报道.中药注射剂的安全性令人担忧,找出致敏原是关键.
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我院住院处方调查及用药分析
目的:调查我院住院用药情况,促进临床合理用药.方法:采用回顾性调查方法,随机抽取2006年8月～2007年8月住院处方10 329张,对不合理用药处方进行分析.结果:大多数处方用药合理,不合理用药处方计294张,不合格率占2.85%,主要表现为联用,选药剂量及用法不合理.结论:存在一些不合理用药,有待改进.
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手足外伤后异物残留6例的原因分析及体会
目的:总结手足外伤后异物残留的原因.方法:对6例典型病例进行分析总结.结论:①病人因素:手足外伤后未引起重视.②医生因素:询问病史时不仔细、不全面;清创和(或)缝合时对伤口的探查不仔细;手段或方法不恰当或不合理;疏忽大意,就重忽轻.
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LC术后黄疸原因分析及处理
资料与方法2001～2008年收治我院行LC术,近期黄疸(1～10天)患者15例,其中男5例,女10例;年龄29～68岁,平均44岁.所有患者均于腹腔镜下切除胆囊.术前经BUC、CT等证实均为胆囊结石,其中急诊手术8例,择期手术6例.所有病例术前BIL＜23mmol/L,并复查证实.术后黄疸均行BUC、PTC、ERCP及肝功酶谱分析证实,肝总管横断1例,肝总管夹闭1例,胆总管结石5例,胆总管、肝管狭窄4例,胆源性胰腺炎1例,乙肝1例,不明原因2例.
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拔除T管后致胆漏的原因分析及诊治体会
目的:分析拔除T管后致胆漏的原因并探讨其防治措施.方法:回顾分析16例常规拔除T形引流管后出现胆漏的临床资料.结果:胆漏病人拔除T管的平均时间为术后20.5天,非手术治疗成功12例(75.0%).结论:拔除T管后胆漏的原因是多方面的,拔除T管时间应个体化,胆漏发生后给予及时有效的非手术治疗措施可降低再次手术率.
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异位妊娠少见类型误诊、误治39例分析
临床资料2001～2009年收治异位妊娠患者637例中,几种少见类型误诊误治患者39例,其中宫颈妊娠9例,卵巢妊娠5例,输卵管间质部妊娠25例;年龄23～38岁;孕产史:未产13例,其中6例有人流史;已产26例,怀孕次数为3～10次,有剖宫产史17例.
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剖宫产术后克林霉素致溶血性贫血1例
病历资料患者,女,26岁,因停经9个月余,自觉胎动过频1天,于2009年6月4日入院.平素月经规律,LMP 2008.9.5,EDC 2009.6.12,孕期顺利.入院查体:生命体征平稳,轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺听诊正常.孕足月腹型,肝、脾肋下未触及,神经系统检查正常.产科情况:宫高32cm,腹围94cm,胎方位LOA,胎心172次/分,骨盆内外测量均正常.彩超示:宫内单胎存活,脐带绕颈2周.
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误诊为急性阑尾炎11例临床分析
资料与方法1997～2006年收治急性阑尾炎患者11例,其中男4例,女7例,年龄24～71岁.11例患者均以持续性腹痛为主要表现,伴有恶心呕吐者5例.其中1例出现转移性右下腹痛,其余患者均以右下腹痛为首发症状,均无发热,体检均以右下腹压痛为主要体征.辅助检查:8例白细胞总数或中性粒细胞有不同程度升高,4例行腹部X线检查未见膈下游离气体,1例行腹部B超检查未见异常.
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基层医院不典型急性心梗的误诊原因附9例分析
资料与方法2007年3月～2009年7月不典型心肌梗死误诊9例,其中男7例,女2例;年龄20～45岁4例,50岁以上5例.分别被误诊为胆囊炎、胃肠炎、肺部感染、癫痫等疾病.发病初期心电图检查正常者1例.
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腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术后早期复发探讨
目的:探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术后早期复发的危险因素及其防治体会.方法:应用腹腔镜、自制的带线缝针和体外缝合体外打结技术,为325例小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术,总结临床资料进行分析.结果:2例复发,治愈率99.4%,复发率0.6%,无血肿、出血等并发症.结论:应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效.学习曲线期疝复发率高,值得腔镜外科医师尤其是初学者引起高度重视.
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甲状腺手术中神经损伤的防治
神经损伤的原因神经损伤的原因:①思想上马虎、不够重视;②技术操作上不够规范;③对喉上神经和喉返神经的解剖不熟悉.一般在甲状腺腺瘤手术中,肿瘤不大,应用现代的电凝设备,仔细解剖,层次清晰,手术野几乎可达到干燥无渗血状态,如掌握操作要领,神经损伤是不应该发生的.
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子宫发育异常致人流漏吸1例
人工流产是计划生育常用手术之一,因避孕失败所导致的意外妊娠,可在妊娠早期人为的采取措施终止妊娠,即人工流产(简称人流).在实行人流时,常遇到子宫发育异常的问题.如果对子宫发育异常合并早孕的认识不足,可导致人流时漏吸、子宫穿孔或其他并发症.现将本院收治的1例双角子宫合并早孕人流手术失败的病例报告如下.
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老年人心力衰竭特点及误诊原因
病因特点病因相同而构成比不同:在临床上,能够导致中青年心衰的病因,也可引起老年人心衰,如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等,但病因构成比不同.老年心衰以冠心病(1/3)、高心病(1/4)和肺心病(1/10)多见.
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羟乙基淀粉代血浆致过敏反应1例
病历资料患者,女,68岁,体重52kg.因左股骨粗隆间骨折,在硬膜外麻醉下行鹅头钉加压钢板内固定术.患者术前检查心电图、胸腹透视以及实验室检验回报基本正常,一般状况良好,无药物过敏史.
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早孕着床前期合并巧克力囊肿误诊为宫外孕1例
病历资料患者,女,28岁,已婚已育一子,因停经43天,尿HCG(+),B超提示盆腔巨大囊性占位,于2009年3月7日入院.患者4年前足月顺产男活婴后,未采取任何避孕措施,一直未孕也从未做过任何体检.2009年1月22日LMP,平素月经规律,无痛经史,现停经43天,无恶心、呕吐、择食等早孕反应,无腹痛、大小便坠逼及阴道流血等.
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口腔门诊存在医院感染危险因素及对策
随着卫生健康知识的普及以及人们自我保护的意识的增强,口腔医疗服务过程中医院感染情况逐渐被人们重视.口腔门诊患者流动性大,病情各异,各种急慢性疾病的患者均在一般医院就医.口腔机械是治疗病人必不可少的工具,种类多,情况复杂,使用频繁,污染严重,消毒灭菌难度大,在门诊治疗过程中被认为是甲、乙、丙肝传播媒介,引起人们的高度重视.
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运用ISO9000质量管理体系标准管理消毒供应室体会
目的:为了改进消毒供应室的工作,提高管理水平,有效预防医院感染发生.方法:引进ISO9000质量管理体系标准管理全院工作,消毒供应室质量管理为其重点部门之一.结果:消毒供应室管理更规范化、标准化和科学化,消毒供应室消毒物品的质量有了可靠的保证,未引起院内感染和医疗纠纷.结论:质量管理是消毒供应室管理工作的关键.
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医院血库管理及质量控制
医院血库管理血库登记与统计:医院输血科应有预约用血库登记本,入库、出库及血液领发登记本,血型鉴定和交叉配血登记本,差错事故登记本,临床输血信息反馈及处理登记本,仪器设备使用及维修登记本,输血器材及试剂质量登记本,血液报废登记本等;还应有用血日、月、年报表,各科室用血量及成分血比例统计表,各科室输血反应统计表等.以上各项记录与统计内容及项目必须完整,记录真实清楚,并有工作人员的全名签名.
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探讨手术室感染管理与安全管理
目的:探讨加强手术室感染与安全管理措施,优化工作程序.方法:从组织管理、技术质量管理、安全管理着手,杜绝手术室交叉感染.结果:无菌伤口感染率＜0.5%,各项细菌培养符合标准要求.结论:加强手术室感染管理与安全管理,是提供高质量手术护理的根本保证.
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中心血库实验室管理的几点体会
基层血库实验室一般存在人员少、素质偏低、实验室设备配置低等情况,所以在基层血库实验室管理方面应加强学习,提高工作人员素质,重视实验室的各项质控检测,充分利用所挂靠医院检验科的先进检验设备进行质控检测,以保证血液的质量.
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提升自治区级医院医保管理绩效水平的思考
自治区政府在经济社会发展"十一五"规划中提出"病有所医"的社会发展目标,我区相关部门出台了促进全民医保的各项新政策,为此给医院医保管理工作带来了挑战.作为自治区级的医院应如何面对全面医保的新形势,提升医院医疗保险管理绩效水平,是当前自治区级医院管理工作的重要内容.
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慢性心衰治疗指南的推广对乡医能力的提高
近些年来,我们对慢性心衰治疗的认识,不再是传统的"强心、利尿、扩血管",而是以ACEI类抑制剂、β受体阻滞等阻断神经内分泌系统药物作为基本治疗药物,结合利尿、强心治疗,对慢性心衰患者作长期的修复性治疗,防止和延缓心肌重塑,从而降低患者的死亡率和住院率.这种治疗方案,已得到临床大量验证,证实治疗效果优于传统治疗效果,我们在临床应用中也充分体会到.但是,尽管我们对心衰的诊断及治疗有明确的规范,对病人的管理有一定的要求,在临床工作中,受到农村卫生条件、资金水平等各方面的限制,导致部分乡镇卫生院、村级卫生所治疗现状及其与慢性心衰治疗指南存在差距.
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医院感染管理体会
医院感染管理是以科学监测为依据,感染管理为手段,从而达到提高医疗护理质量,保证患者医疗安全的目的[1].
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如何让学生学好解剖学
解剖学是研究正常人体形态结构的学科,只有在掌握了正常人体形态结构的基础上,才能正确理解人体的正常和异常,才能对疾病进行正确的诊断和治疗.解剖学是通向临床的一座重要桥梁.
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边远地区综合ICU医院感染管理存在问题及对策
目的:重视边远地区综合ICU医院感染的控制与管理,降低医院感染率.方法:对照医院管理年感染控制要求及ICU设置的基本要求,分析边远地区综合ICU医院感染控制中存在的问题,采取针对性的管理对策,规范感染控制工作.结论:通过2年边监测边整改针对性措施的执行,ICU感染控制工作得到了医院各级领导的重视与支持,有效防止了ICU医院感染的爆发与流行.
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关于临床路径的探讨
临床路径的施行对于医疗费用的控制及医疗质量的改进确有其功效,所以现在国内外有很多医院已努力全面发展临床路径,希望能将庞大的医疗费用减低到合理数目,同时又能维持或改进医疗质量.
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论中医美容与亚健康状态的诊疗
世界卫生组织对健康的定义亚健康应该是反映人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应,介于健康与疾病之间的临界状态.以下3～4个征兆可诊断为"亚健康":浑身乏力、易疲倦、头脑不清爽、思想涣散、头痛头重、面部疼痛、眼睛疲劳、眩晕、立起时眼发黑、耳鸣、声音有异常、郁闷不快、早晨起床不适、失眠早醒、手足发凉、便秘、心悸、坐立不安、肩颈僵硬[1].
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处理妇科手术并发症体会
妇科手术的感染因素及处理感染因素:有感染者多为术前贫血未纠正,感染未控制而需要手术;术时应严格遵守无菌操作;手术结束前对腹腔内出血(异位妊娠)或脓液(输卵管脓肿破裂)未吸尽,且未放置引流管;术中止血不彻底,在盆腔内有渗血或血肿或残留异物;患者体质较差等.一般来说,良性病变手术者较恶性肿瘤手术者切口感染少,腹壁切口感染率为阴道残留感染的4倍,说明腹壁脂肪层与感染有关.
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补肾与骨质疏松症
骨质疏松是骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病.
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谈水肿从肺脾肾论治
水肿的病因病机水肿的病因主要是肺脾肾三脏的功能失调,如肺气失宣不能通调水道,脾失健运不能升清降浊,肾阳不足,无权化水,都能导致水肿.
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弱激光对中风的干预作用
中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗死、脑血栓形成)两大类,以脑梗死为常见.中风发病急,病死率高,是世界上重要的致死性疾病之一.中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势,由于一直缺乏有效的治疗措施,目前认为预防是好的措施,因此,加强对全民普及脑中风的危险因素及先兆症状的教育,对高危人群进行弱激光干预,可以真正获得有效的防治效果.
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糖尿病合并心脏病的防治进展
糖尿病性心脏病是指糖尿病患者在糖、蛋白质、脂类代谢紊乱的基础上伴发心肌、心血管和心脏植物神经病变,包括早期微血管病变和植物神经病变,在诸多并发症中糖尿病性心脏病的危害性大,70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性心脏病.糖尿病性心脏病的防治应着重预防,当出现严重的心绞痛、急性心肌梗死和心力衰竭时,其治疗与非糖尿病患者基本相同,但亦有特殊之处,分述如下.
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青少年学生胃炎与饮食调节
饮食治疗的原则纠正不良饮食习惯,节制饮食,多食淡味,少食肥甘厚味之品,且饮食五味(酸、甜、苦、辣、咸)不可偏尝.因为五味各有所伤.<素问·五脏生成篇>记载:多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落.因此,五味偏嗜,损伤了脾胃,成为慢性胃炎病情加重的重要诱因.
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中医药在治疗生殖器疱疹中的应用进展
生殖器疱疹(GH)是一种主要由Ⅱ型单纯疱疹病毒所致的常见传播疾病(STD),在西方国家,GH是仅次于非淋菌性尿道炎和淋病而居第三位的STD.中医称之为"阴部热疮"、"阴疳".现就近年来中医药治疗GH的进展作一综述.
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中国医学史教学思路与方法微探
中国医学史这门课程传载着中国传统医学的发展脉络和历史成就,教学中一定要从课程本身优势和教学方法两个方面出发,尊重历史的前提下,大化地重塑历史,使得中医学生更快更好地了解祖国医学这个伟大宝库,对中医学的发展走向有一定的把握.
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乳腺癌化学预防治疗现状及展望
乳腺癌是女性常发生的肿瘤之一,也是导致女性死亡第二位肿瘤杀手,近年来该病在全球范围内呈上升趋势.因此,应高度重视对乳腺癌高危患者具有潜在预妨作用的药物和天然化合物的研究,以求通过应用这些化学药物阻止或逆转致癌因素来预防癌肿的发生.
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青光眼临床治疗的研究进展
青光眼的药物治疗抗青光眼的药物主要通过以下两种机制降低眼压:减少房水生成;促进房水排出,各种降眼压药物中,既有通过单一机制降低眼压,也有通过以上2种机制联合作用以降低眼压.近几年,多种抗青光眼新药研发成功,并逐步在临床应用.
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对原发性高血压血压昼夜节律与时间治疗学关系的认识
血压的昼夜节律规律研究表明[1],心血管系统的生理活动存在着典型的昼夜节律性,人体血压亦同样如此.正常情况下,人体血压表现为昼高夜低型,夜间血压多维持在较低水平,从清晨觉醒前后开始,血压水平迅速上升,并于10:00～12:00达到峰值,此后血压持续维持较高水平,至夜间入睡前后逐渐下降并于凌晨3:00～5:00达到谷值.
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糖尿病中医药防适展望
随着人民生活水平的提高,生活模式的变化及社会的老龄化,糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大疾病,早在二千年前祖国医学即对本病有所认识,对其临床表现、并发症及治疗都有过详细的记述,特别是用中药治疗糖尿病更积累了丰富的经验.
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护理发展中的法律问题及防范
护理发展中的法律问题现代科技高速发展,新的诊疗技术及手段层出不穷,由此也带来了相应新的法律问题,如试管婴儿、精子库等涉及家庭关系及身份归属的法律问题,器官移植、胎儿性别鉴定、精神病人的行为控制的法律问题等.护士在处理这些问题时,应以医院制定的规章制度及国家的法律规定作为准绳,防止产生法律纠纷.
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优化产科护理工作,减少护患纠纷发生的体会
通过产科的特殊工作,进一步强化护理人员的服务理念的转变,加强护患之间的沟通,使护理人员更多的理解患者,在职业道德修养、文化基础水平、专业实践能力、工作经验、责任心等方面有更大的提高,满足不同层次患者的需求,减少护患之间的纠纷.
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临床常见的护患纠纷原因分析与防范
目的:探讨护患纠纷的常见原因及预防和减少护患纠纷的对策,从而为建立和谐的护患关系奠定基础.方法:通过病人对护理方面的投诉原因进行分析,对临床工作中护患纠纷产生的原因及预防措施进行归纳总结.结果:原因主要包括医疗收费、服务态度、法律意识、护理管理、业务素质、沟通障碍及违反护理规章制度,是产生护患纠纷的根本原因.结论:切实落实各项规章制度,加强职业道德教育,不断提高护理质量水平,改善服务态度,加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在.
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七鞭回春乐胶囊中2、3、5、4-四羟基二苯乙烯-2O-B-D葡萄糖苷的含量测定
目的:测定七鞭回春乐胶囊中制首乌2、3、5、4-四羟基二苯乙烯-2O-B-D葡萄糖苷的含量.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:Aglinet C 18;流动相:乙腈-水(18:82);流速:1.0ml/分钟;柱温:35℃;检测波长:320nm.结果:2、3、5、4-四羟基二苯乙烯-2O-B-D葡萄糖苷在0.04～0.4?g/ml范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系.平均回收率为99.67%.结论:该方法可靠,重现性好,可用于七鞭回春乐胶囊的质量控制.
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应用生长因子延缓和阻止椎体软骨终板退变的实验研究
下腰痛是临床常见疾病,严重影响了人们的健康.椎间盘退行性病变是下腰痛的主要原因.腰椎软骨终板是椎间盘的重要营养途径,椎间盘退变与软骨终板退变密切相关,软骨终板退变是导致椎间盘退变的主要因素之一.所以本研究针对椎体软骨终板退变的研究对于下腰痛的治疗有很大的意义.
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北虫草提取物对运动员血乳酸等指标的影响
目的:通过检测男运动员血乳酸等指标的含量变化,观察北虫草提取物对运动员生理功能的影响.方法:以男运动员为研究对象,每个实验分2组,对照组和给药试验组,总计26人.血乳酸和尿素氮含量测定分别采用乳酸分析仪与二乙酰-肟检测法,血清睾酮、皮质醇含量测定采用放射免疫分析法,结果:运动和安静时实验组血乳酸的测定结果为(11.476 ± 1.680和0.94 ± 0.185)明显低于对照组(14.736 ± 1.988和1.76 ± 0.302),差异性显著,P＜0.05与 P＜0.01.实验组血清睾酮和皮质醇的放免测定结果为(850.808 ± 193.918和20.10 ± 2.57),对照组分别为(717.685 ± 124.008和27.17 ± 6.32),实验组血清睾酮含量明显高于对照组,皮质醇含量明显低于对照组,差异有显著性P＜0.01.血清睾酮/皮质醇比值和尿素氮的测定结果为(43.086 ± 12.217和10.27 ± 1.89),对照组分别为(27.998 ± 9.873和14.77 ± 1.21),实验组血清睾酮/皮质醇比值明显高,尿素氮含量降低,与对照组比较,差异性显著,P＜0.05.结论:北虫草提取物具有促进血生化指标恢复和抗疲劳的作用.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
