右美托美啶用于前列腺电切术中的临床观察

目的:探讨右美托咪定用于前列腺电切术中的安全性和有效性.方法:ASA.Ⅰ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉(CSEA)下行前列腺电切术患者90例,随机均分为右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)生理盐水对照组(C组).观察记录患者麻醉前(T0)、CSEA后(T1)、用药后10分钟(T2)、15分钟(T3)、30分钟(T4)、60分钟(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(SPO2).同时观察3组术中、术后不良反应及患者满意度.结果:与麻醉前比较,3组患者MAP、HR.差异有显著性(P＜0.05).D组术中体动发生率、术后谵妄的发生率、低于M组(P＜0.05)和C组(P＜0.01).D组患者满意度高于M组(P＜0.05)、C组(P＜0.01).结论:右美托咪定应用于前列腺电切除术患者安全有效;镇静镇痛效果好;术中、术后不良反应发生率低且患者满意度高.

酮替芬联合茶碱缓释片治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察

目的:观察酮替芬联合茶碱缓释片治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效.方法:收治上呼吸道感染后咳嗽患者200例,随机分为两组,观察组100例患者给予酮替芬联合茶碱缓释片治疗,对照组100例患者采用常规止咳化痰治疗,1个疗程后观察两组咳嗽减轻程度及不良反应.结果:观察组临床控制77例,显效18例,有效4例,无效1例,总有效率为95.0%.对照组临床控制25例,显效47例,有效17例,无效11例,总有效率为72.0%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).观察组不良反应发生率为7%,对照组为2%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:酮替芬与茶碱缓释片联合使用可协同作用,大大增加治疗效果,对上呼吸道感染后咳嗽疗效显著,且具有较高的安全性.

感染性疾病合并粒细胞减少症12例临床分析

目的:探讨感染性疾病合并粒细胞减少症临床体会.方法:在治疗原发病同时,加用升白细胞药:甘露聚糖肽胶囊、维生素B4、肌苷等.结果:住院5～14天,平均10天.治愈10例(83%),好转2例(17%).结论:严加管理药品,特别是处方药品,以减少滥用、过量使用药物而引起的不良反应,保障小儿身心健康.

前列腺增生症2100例外科疗效观察

目的:分析比较前列腺增生症常用3种手术方法,耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP)、经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化术(TUVP)的疗效差异.方法:对近10年3种不同手术方式治疗前列腺增生患者2100例病情回顾分析,从手术时间、出血量、留管时间、冲洗时间等方面比较疗效差异.结果:手术时间TVP组＞TURP组＞TUVP组,3组依次对比统计学差异明显.术中出血量TUVP少,留管时间、冲洗时间上TUVP和TURP差异不大,但均明显短于TVP组.结论:TURP、TUVP是治疗良性前列腺增生的先进手术技术,较TVP在各方面都有巨大改进.

胺碘酮静脉注射治疗重度心力衰竭合并快速心律失常患者的疗效观察

目的:探讨采用静脉注射胺碘酮治疗重度心力衰竭合并快速心律失常患者的临床疗效.方法:随机抽取100例重度心力衰竭合并快速心律失常患者,对其采用静脉注射胺碘酮的治疗方法,观察其临床效果、治疗前后血压、心率的变化情况以及不良反应.结果:①心力衰竭疗效:显效55例(55%),有效40例(40%),无效5例(5%),总有效率95%.②心律失常疗效:显效48例(48%),有效46例(46%),无效6例(6%),总效率94%.患者经过治疗血压及心率均有明显好转,疗效迅速有效.结论:胺碘酮静脉注射对重度心力衰竭合并快速心律失常患者的疗效显著.

巯甲丙脯酸、川芎嗪联合应用对慢性肺源性心脏病心衰心功能的影响

慢性肺心病心衰(CCPHF)急性加重期因缺氧致多种缩血管因子释放,使缺氧性肺动脉高压(HPH)进一步加重.近年来,许多学者就降低HPH,改善右心泵功能的课题做了大量研究,取得了很大进展,但尚存在一些问题.本研用采用巯甲丙脯酸(CP)、川芎嗪(PT)联合应用的方法,治疗HPH患者108例.通过A、B两组的治疗,对血气分析,血液变化指标、超声指标、临床疗效的测定的数值进行比较,新的用药方法比传统用药方法的效果显著提高,心泵动能得到较好的改善,提高了疗效取得良好的疗效,现报告如下.

乙型肝炎病毒母婴传播的阻断措施

目的:探讨阻断乙型肝炎病毒母婴传播的方法.方法:①新生儿接种基因工程乙肝疫苗,按0、1、6方案实施;②对HBsAg和HBeAg双阳性母亲所生新生儿采用联合免疫;③阻断宫内感染在妇女孕28、32、36周注射HBIG,每次200U;④阻断分娩过程中的感染;⑤阻断产后传播感染;⑥阻断种系传播感染.结果:母婴传播是HBV感染的主要传播途径之一.结论:阻断乙型肝炎病毒母婴传播是控制乙肝流行的关键,也是乙肝防治工作的重点.

多西他赛同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的:探讨多西他赛同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法:将50例中晚期食管癌患者随机分成两组,多西他赛周剂量化疗同步放疗组(A组)25例和单纯放疗组(B组)25例,两组放疗均采用常规分割照射剂量60～66Gy,A组:多西他赛35mg/m2每周1次,连续6周,B组:行单纯放疗.结果:A组和B组的近期有效率分别为76%和44%,同步放疗组明显优于单纯放疗组(P＜0.05),主要不良反应为放射性食管炎、骨髓抑制及消化道反应,同步放疗组与单纯放疗组无明显差异(P＞0.05).结论:多西他赛联合放疗优于单纯放疗,且不良反应可耐受,可作为提高中晚期食管癌疗效的一种重要治疗手段.

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果分析

目的:分析研究标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果及安全性.方法:收治重型颅脑损伤患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规骨瓣开颅术,比较两组治疗前后GCS评分及预后.结果:观察组的GCS评分改善明显优于对照组(P＜0.05),观察组的预后明显优于对照组(P＜0.05),观察组的死亡率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规开颅手术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高.

耳郭假性囊肿手术28例治疗体会

目的:探讨耳郭假性囊肿手术的方法和效果.方法:手术切除耳郭假性囊肿前壁软骨膜及软骨组织治疗28例各种耳郭假性囊肿.结果:术后1周,28例中27例Ⅰ期愈合,1例患者因石膏加压后皮肤挛缩缺血,术后愈合时间延长,Ⅱ期愈合.耳郭形态均恢复正常,弹性良好,无增厚.观察半年无复发.结论:手术治疗耳郭假性囊肿方法易掌握,痛苦小,周期短,已被许多耳鼻喉科医师证明有效安全.

气管插管与喉罩在全麻应用中的比较

气管插管曾是实施全身麻醉时保持呼吸道通畅的唯一选择,但插管引起的声音嘶哑,声带麻痹,喉头水肿,气道痉挛,牙齿脱落和关节脱位,甚至插管失败及插管、拔管时患者的应激反应,特别是对有严重心血管疾病的患者带来的简直是毁灭性的打击,LMA(普通喉罩)却可以避免这些并发症,在短小手术确需全麻的患者中应用优点多多.我院自2010年2月开始使用LMA,积累了一定的经验.现总结如下.

保留迷走神经胃癌根治术治疗42例胃癌患者临床疗效观察

目的:探讨保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效.方法:收治胃癌患者84例,随机分为保留迷走神经胃癌根治术治疗组(观察组)和传统胃癌根治术治疗组(对照组),每组42例.比较两组治疗后的临床疗效.结果:两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组首次排气时间及排便时间均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为7.1%,显著低于对照组(26.2%),两组并发症发生率情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者临床疗效确切,术后并发症发生率低,能够显著改善患者术后的生活质量.

纳美芬治疗急性重度酒精中毒的临床观察

目的:观察盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒的疗效.方法:将50例急性重度酒精中毒患者随机分为两组,盐酸纳美芬组和纳洛酮组,于45分钟、90分钟、135分钟观察患者,以神志意识恢复情况判断疗效.结果:盐酸纳美芬组在45分钟明显优于纳洛酮组,90分钟优于纳洛酮组,135分钟优于纳洛酮组.结论:盐酸纳美芬组治疗急性重度酒精中毒恢复时间短,见效快,安全.

单纯巩膜外垫压联合前房穿刺治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的:探讨单纯巩膜外垫压联合前房穿刺治疗孔源性视网膜脱离的疗效.方法:对27例(27眼)孔源性视网膜脱离患者术中使用双目间接眼底镜直视下行裂孔定位并对裂孔及变性区做适度冷凝,巩膜外垫压同时行前房穿刺术,以便降低眼压形成良好压嵴和保护视功能,术毕检查压嵴满意、裂孔在压嵴上、眼压Tn～T-1.术后观察视网膜是否复位、视力及并发症.结果:术后随访中24例Ⅰ期视网膜复位,3例联合注气及激光治疗视网膜脱离复位,1次手术成功率89%,终复位率100%.术后随访3个月以上,视力均提高,其中≥0.3.19眼.结论:单纯巩膜外垫压联合前房穿刺术治疗孔源性视网膜脱离效果满意.特别是早期、浅脱离、单孔的视网膜脱离,手术简单安全,术后视功能恢复好.

早期腰穿脑脊液置换在脑外伤中的应用

目的:探讨腰穿脑脊液置换的临床应用,为减少脑外伤并发脑积水,脑血管痉挛等并发症,减轻轻症脑外伤患者头痛、恶心等症状,缩短住院时间提供一种简单安全的治疗方法.方法:共收治颅脑外伤伴、或外伤性蛛网膜下腔出血不具备开颅手术指征的患者86例,入院后早期间断性行腰椎穿刺脑脊液置换.结果:86例患者症状均有早期改善,无继发性出血、颅内感染发生.结论:腰椎穿刺脑脊液置换是脑外伤早期改善临床症状、远期减少并发症的一种简单、安全、有效的方法.

儿佝偻病与贫血的相关性分析

目的:探讨小儿佝偻病与贫血的相关性与发病情况.方法:抽取调查本地区幼儿园3～6岁儿童150名的健康体检资料,主要观察佝偻病与贫血发病情况.结果:小儿佝偻病患病率逐年下降,由2010年的0.67%下降到2012年的0.33%.小儿贫血发病率在2011年高,2010年次之,2012年少.结论:随着营养状况的好转,小儿佝偻病与贫血的发病率有了明显下降的趋势,但是预防也不容忽视.

基层医院用背带式缝合术保守性治疗子宫不收缩8例体会

产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因,是孕产妇在分娩或剖腹产过程中常见的并发症,而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位,2010～2011年采用背带式缝合术治疗子宫不收缩患者8例,效果好,及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低孕产妇死亡极为关键,经其他保守治疗方法如按压子宫、应用宫缩素、热盐水敷、填塞宫腔,不能控制的出血进行背带式缝合有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生再次及晚期产后出血等严重并发症.

自制水囊在产后出血中的应用

目的:探讨水囊压迫治疗分娩产后大出血的临床效果.方法:收治阴道分娩和剖宫产后大出血患者30例,经常规处理方法无效后宫腔放置水囊止血.结果:30例患者,2小时内阴道流血停止19例(63%),2～8小时阴道流血20～80ml.8例(26%),阴道流粉红色血性液体80～150ml.3例(10%),24小时后取出水囊后无1例再次发生阴道流血,无1例切除子宫;产后观察1周,无1例盆腔感染出现.

新生儿颅内出血的相关因素分析

目的:探讨新生儿颅内出血的病因.方法:收治新生儿颅内出血患儿63例,回顾性分析临床资料.结果:早产是引起新生儿颅内出血的主要因素,其次为新生儿窒息、产伤.结论:做好围产期保健,加强对高危儿监护,避免早产、缺氧和产伤是预防颅内出血的关键.

微创治疗下肢静脉曲张患者101例的疗效观察

目的:探讨微创方法治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:将微创治疗101例(A组)患者用激光行大隐静脉全程原位闭合,小腿曲张静脉用透光直视旋切,同传统手术122例为对照(B组).大隐静脉高位结扎、抽剥,属支及交通支切除、结扎.观察术后效果、并发症的情况.结果:所有患者下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐渐消失;皮肤色素沉着在术后1个月减轻,3个月逐渐恢复.传统手术没有皮肤烧灼发生,但其并发症多.结论:微创方法治疗下肢静脉曲张,简单可行,疗效确切;透光直视旋切祛除静脉团,效果好,不适用旋切大隐静脉主干.选择适当微创方法可以减少并发症,提高疗效.

不同手术方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效探讨

目的:分析比较胫骨近端解剖钢板与锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床疗效.方法:将60例胫骨平台骨折患者随即分为观察组和对照组各30例,对照组手术采用胫骨近端解剖钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,术后第12个月时按照Rasmussen标准对患者膝关节功能进行评分,同时观察两组并发症情况.结果:对照组优16例(53.33%),良8例(26.67%),中3例(10%),差3例(10%),优良率80%.观察组优18例(60%),良8例(26.67%),中3例(10%),差1例(3.33%),优良率86.67%.两组优良率比较,无显著差异(P＞0.05).结论:胫骨近端解剖钢板与锁定钢板内固定术两种方法,均是临床治疗胫骨平台骨折的安全有效方法.

以咽异感症为首诊的甲状腺囊肿7例总结

咽异感症是耳鼻咽喉科常见门诊多发病之一.随着社会的大变革,现代化节奏加快,此病有逐年增加趋势.咽异感症常泛指除疼痛以外的各种异常感觉.传统医学称之为"梅核气".2012年1月～2012年6月收治的首诊咽异感症患者中,有7例患者诊断为甲状腺囊肿,均为女性,经过手术后痊愈.现将诊治过程总结如下.资料与方法一般资料:本组27例患者均为女性,年龄35～56岁,病程3个月～2年.有7例患者诊断为甲状腺囊肿.

腹壁切口严重感染和裂开的处理

腹壁切口非感染性裂开进行及时早期缝合的处理方法早已被外科医生所接受,但对化脓性感染性切口在拆开切口清创排脓后进行早期全层缝合对大多数外科医生来说是不易被接受的.缝合方法全麻、硬膜外麻或静脉氯胺酮麻醉,麻醉持续30分钟即可,腹壁肌肉完全松弛.有腹膜裂开的病例,用张力线包括腹膜在内将全层腹壁缝合,针距1 5～2 0cm,2～3针之间填入细纱条引流.腹膜无裂开的病例,缝针深达腹膜外即可,针距3 0～3 5cm,每两针之间填入细纱条引流.缝合时进针好距伤口边缘2 5～3 0cm.术后24～48小时,根据引流物的多少决定是否更换引流纱条,更换原则是由深逐次变浅,一般换3～5次即可不再填入引流纱条.12～17天可拆除张力线,伤口愈合.

甘精胰岛素联用格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的:探讨甘精胰岛素联用列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性.方法:将46例T2DM患者随机分为甘精胰岛素联用格列美脲治疗组和中性胰岛素对照组,比较两组疗效及安全性.两组治疗期间均根据血糖水平调整用药剂量,观察两组血糖控制情况.结果:46例患者均完成12周治疗,两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)均较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗后两组各指标的组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).甘精胰岛素联合格列美脲组低血糖发生率低于中性胰岛素组(P＜0.05).结论:格列美脲联用甘精胰岛素治疗T2DM方便、安全、有效.

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(AIEM)的发病机制临床诊断预防及治疗方法.方法:回顾分析6年来对继发于剖宫产术后并经病理诊断为AIEM患者12例的临床资料.结果:均行病灶切除术后用药3～6个月未见复发.结论:严格掌握剖宫产手术指征,提高手术质量,AIEM是可以预防的.

前列腺增生并膀胱结石的微创治疗体会

目的:探讨Ⅰ期腔内治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的疗效.方法:采用TURP联合EMS碎石清石系统治疗BPH并发膀胱结石患者29例.结果:29例患者均1次手术成功,无大出血,无膀胱穿孔,无TURP综合征及严重感染等并发症.术后复出KUB,膀胱内无结石残留,清石率100%.住院7～10天,大尿流率较术前明显改善.结论:TURP联合EMS碎石清石系统治疗BPH并发膀胱结石,创伤小,术后恢复快,安全高效,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法.

盐酸曲美他嗪与阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察了解盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:收治不稳定型心绞痛患者142例,随机分成A、B两组,每组各71例,A组给予倍他乐克、阿司匹林、单硝酸异山梨醇脂阿托伐他汀钙等药物进行治疗,对于中、高危者联用氯吡格雷及低分子肝素,B组在A组治疗基础上口服盐酸曲美他嗪20mg/日,3次/日,4周1疗程.1个疗程后比较两组心绞痛症状的治疗情况和血清总胆固醇、低密度脂蛋白的变化.结果:A组中,显效20例,有效33例,无效17例,总有效率75.71%,B组显效30例,有效34例,无效5例,总有效率92.75%.经过治疗,B组血清总胆固醇、C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇均有明显降低(P＜0.01),与A组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛有良好的临床效果,并且治疗中无严重不良反应.

健康教育在社区糖尿病控制中的作用

目的:探讨健康教育对社区糖尿病患者的认知程度、遵医行为及血糖变化的作用.方法:对97例社区糖尿病患者进行针对性的健康教育,包括糖尿病基本知识,饮食指导,运动指导,遵医行为指导和家属的教育等,测试教育前后患者对疾病的相关知识知晓率的变化、遵医行为的改变及对血糖的影响.结果:糖尿病患者接受健康教育后,糖尿病相关知识知晓率明显提高,遵医行为明显提高,血糖值明显下降,与教育前均差异有显著性(P＜0.01).结论:健康教育能有效提高糖尿病患者对疾病相关知识的认知程度,增强遵医行为,血糖值明显下降,从而减缓并发症的发生率.

60岁以上慢性阻塞性肺疾病急性加重期支气管舒张试验166例临床分析

在临床上,慢性阻塞性肺疾病是一种多发的呼吸科疾病,患病人群多以老年人较为常见.COPD防治全球创议和中华医学会COPD诊治指南(2007年修订版)指出,确定COPD必须进行肺功能检测,因此,肺功能检测对确定气流受限有着重要的参考价值,在评价气道的可逆性与对疾病进行严重程度判定时,应该根据支气管舒张实验所得的肺功能指标来判定(吸入支气管舒张剂之后).而新医学研究和临床应用的进展发现,支气管舒张试验受到多种因素的影响,于是"支气管舒张试验阳性的COPD群"则成为了COPD研究的一个新领域.在临床上,当患者出现超出常规状况的持续恶化症状,并且必须改变基础COPD的常规用药方案时,则证明该患者已经进入COPD急性加重期阶段,此阶段症状集中表现为气短,短时间咳嗽,咳痰,喘息加重,痰量增多,并呈黏脓性或脓性等特征,可并发热等明显炎症发展的表现.我院作为老年病专科医院,2010年1月～2011年1月对＞60岁AECOPD患者实施的支气管舒张试验结果做简要分析.对所有患者进行问卷调查,并行肺通气功能检测.

手术科室糖尿病患者围术期中胰岛素泵的应用观察

目的:观察手术科室糖尿病患者围术期应用胰岛素泵进行降糖治疗的效果.方法:将40例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用胰岛素泵皮下持续输注法(CSII),对照组采用多次皮下注射法(MSII).结果:两组患者均有效控制血糖;观察组达标时间短于对照组,且低血糖发生率低.结论:胰岛素泵在临床上可以更有效,更快速的处理糖尿病患者的高血糖症状.

消化性胃十二指肠溃疡的诊断与治疗

胃和十二指肠的慢性溃疡属于消化性溃疡,是一多发病、常见病,通常发生于胃和十二指肠近端数厘米内.它是一种界限清晰、累及肌层的局限性组织缺失.胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的胃黏膜肌层炎性坏死性病变.由于物理和化学因素的刺激,机体的应激状态,某些病原菌的感染,都可引起胃溃疡病.十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠黏膜,发生局限性的超过黏膜肌层的溃破.文章主要针对消化性溃疡的病因、临床表现、检查、治疗四个方面来进行探讨,希望能更好的推动消化性溃疡的防治工作.

甘露醇、呋塞米、氯化钾复合液治疗肝硬化腹水的临床疗效

目的:探讨10%氯化钾、呋塞米、20%甘露醇复合注射液对肝硬化腹水的疗效.方法:在综合治疗肝硬化腹水的基础上,经用常规利尿剂无效后使用本复合液.结果:经本复合液静滴治疗后,患者开始排尿,腹水逐日消退.结论:甘露醇与速尿合用是从不同环节来消除腹水的,增强了利尿效果,因而适宜于顽固性腹水的治疗.但两药的合用又增加了钾钠离子的排出,因此本复合液加用氯化钾治疗.

腰穿放脑脊液鞘内注药治疗结脑临床分析

目的:探讨腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗结核性脑膜炎或脑膜脑炎(以下简称结脑)的疗效.方法:随机选择结脑患者50例,其中25例在抗结核治疗同时进行腰穿放脑脊液鞘内注药,另25例常规抗结核治疗,两组均同时使用脱水剂、对症、支持治疗.观察两组患者症状、体征改善的时间及脑脊液的变化.结果:放脑脊液鞘内注药后患者自觉症状迅速缓解,有症状期较对照组明显缩短.结论:放脑脊液鞘内注药对减少蛛网膜粘连、椎管梗阻及脑积水有较好的效果,是治疗结脑简单、有效、安全的方法.

扩大根尖狭窄区治疗根尖周炎临床观察

目的:探讨扩大根尖狭窄区治疗根尖周炎的临床疗效.方法:收治根尖周炎患者78例(患牙90颗),随机分成对照组和观察组各39例,其中对照组男21例,女18例,患牙45颗;观察组男21例,女18例,患牙45颗,对照组采用传统根管治疗术进行治疗,观察组采用扩大根管狭窄区治疗术进行治疗.结果:观察组45颗牙近期疗效:显效29颗,有效16颗,总有效率100.0%,远期疗效:痊愈43颗,进步1颗,无效1颗,治愈率95.6%;对照组45颗牙近期疗效:显效20颗,有效11颗,无效14颗,总有效率68.9%,远期疗效:痊愈24颗,进步7颗,无效14颗,治愈率53.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:扩大根尖狭窄区操作组明显优于传统根管治疗术,治愈高,具有较强的实用价值.

拉米夫定联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:用拉米夫定联合胸腺肽a1作为治疗组与单用口服拉米夫定为对照组治疗同等条件的慢性乙型肝炎48周.结果:治疗组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但HBeAg转换率、ALT复常率差异无统计学意义.肝组织炎症活动度、纤维化程度除G2～G1外,其他差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:拉米夫定联合胸腺肽a1在改善肝功能、降低HBV-DNA及HBeAg转换方面均有疗效,但治疗组在降低HBV-DNA表达量方面及在改善肝组织病理方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).

剖宫产术后腰痛原因分析及防治

目的:对剖宫产术后腰痛原因及相应防治措施进行分析探讨.方法:对246例接受剖宫产手术后发生腰痛的产妇进行询问与调查.根据行为疼痛测定法中的评分细则,将上述产妇的腰部痛感分为5级,1～5分制.结果:1级1分85例(34.6%);2级2分121例(49.2%);3级3分34例(13.8%);4级4分6例(2.4%);5级5分0例.结论:剖宫产手术刺激机体细胞大量释放炎症致痛物质;内分泌系统尚未恢复,产妇的骨盆韧带由于妊娠的缘故还处于松弛的状态,腰部肌肉也较为松弛;产后哺乳或护理不当.做到产前充分预防、产后多休息、哺乳期多补钙、产后早活动少弯腰、康复治疗相结合等原则.

不同麻醉方法用于妇科腹腔镜的疗效分析

目的:分析探讨硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效分析.方法:将198例ASA.Ⅰ～Ⅱ级实施腹腔镜妇科手术患者随机分成两组,A组连续硬膜外麻醉,B组腰-硬联合麻醉,两组均加静脉麻醉,全程监测BP、HR、RR、SPO2等指标,观察其变化情况、麻醉效果、肌松程度及牵拉反应和术后并发症.结果:两组麻醉效果均为优良,肌松良好,无麻醉并发症,BP、HR、RR、SPO2气腹前后监测,A组波动幅度较大,气腹后与术前、麻醉后相比,差异有统计学意义(P＜0.05),B组麻醉波幅小,与观察组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰-硬联合麻醉运动神经阻滞更完全,降低了交感神经张力,血压、心率、呼吸、SPO2波动小,是一种较为理想的麻醉方法.

阿托伐他汀治疗原发性高脂血症疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效和安全性.方法:收治原发性高脂血症患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,两组均常规低脂饮食,同时观察组服用阿托伐他汀10mg,对照组服用辛伐他汀20.mg,每晚1次,12周1个疗程.疗程结束后比较两组的临床疗效及药物不良反应.结果:疗程结束后观察组降脂显效率50.0%、总有效率87.5%,对照组显效率37.5%、总有效率82.5%,两组显效率差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组不良反应发生率均5%(2/40),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀与辛伐他汀均可显著降低血脂水平,调脂疗效明确,且阿托伐他汀剂量低,安全性好.

多次洗胃在急性重度有机磷中毒治疗中作用分析

有机磷农药中毒是基础医院急诊常见的急危重症,在基层医院部分患者虽经积极治疗,解毒药物应用、血液灌流、呼吸机辅助通气等治疗,仍不能存活,是临床面临的重要问题.本研究回顾性分析近年收治的重度有机磷中毒患者86例,总结其中诊治经验教训.现报告如下.资料与方法`一般资料:2010年4月～2012年4月收治重症有机磷农药中毒患者64例,根据是否早期(3天内)给予多次重复洗胃,分为研究组和对照组,凡发病后即来我院就诊洗胃者除有明确洗胃禁忌证者均给予常规留置胃管、多次洗胃.对照组为转入我院患者,转院前仅给予常规一次洗胃,转入我院继续治疗者,有洗胃禁忌证者.

无骨折脱位型颈脊髓损伤外科治疗随诊观察

目的:分析无骨折脱位型颈脊髓损伤应用外科治疗的随诊结果.方法:收治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者30例,按随机原则将脊髓损伤72小时内予以手术治疗15例为试验组;脊髓损伤2周后予以手术治15例为对照组.两组均属确诊病例且无相应并发症病例,观察两组手术前后及随诊JOA评分、远期出现并发症及加重现象的比率.结果:试验组远期疗效明显优越于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对试验组与对照组对比,得出结论尽早的对无骨折脱位型颈脊髓损伤进行外科手术治疗的远期疗效显著.

四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察由枸橼酸铋钾联合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成的四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法:经快速尿素酶试验或14C呼气尿素试验诊断Hp阳性患者100例随机分为两组,A组(50例)口服枸橼酸铋钾+雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7天,B组(50例)口服雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7天比较治疗后两组Hp根除率及不良反应发生率.结果:A组感染根除率92%(46/50),B组感染根除率78%(39/50).结论:以枸橼酸铋钾联合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成的四联疗法治疗Hp感染具有很高的根除率,安全性好,明显好于标准疗法.

头位分娩中改变产妇体位对产程的影响

目的:探讨头位分娩中改变产妇体位以矫正胎方位的临床效果.方法:选择先兆临产至潜伏期经B超检查判断为枕后位的初产妇300例,随机分为两组,每组150例.研究组在产程中指导产妇取同侧俯卧位,使胎头在下降时逐渐从枕后位转至枕前位娩出,并与对照组比较.结果:研究组126例(84.00%)经阴道娩出,剖宫产24例(16.00%);对照组经阴道娩出仅44例(29.33%),剖宫产106例(70.67%).两组比较,差异有显著性(P＜0.01).研究组第一产程平均时间为6.8±1.6小时,第二产程平均为0.8±0.6小时.对照组第一产程平均为11.5±2.30小时,第二产程平均为1.4±0.13小时.两组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:在头位分娩中指导产妇取同侧俯卧位有利于矫正枕后位,降低难产发生.

继发性不孕症128例相关因素及病因分析

目的:探讨继发性不孕症相关因素和病因,为防治和降低发生率提供依据.方法:通过对到生殖科就诊的128例继发性不孕症妇女的病史和诊治资料进行回顾性分析.结果:继发性不孕症的主要原因有人工流产、输卵管病变、子宫内膜异位症、性传播疾病,相关因素中,性和生殖健康知识缺乏的女性占较大比例.结论:多种病因可引起女性继发性不孕症,由于人工流产所占比例大并且是能防治的重要措施,减少人流率,可有效降低继发性不孕症的发生率.明确病因,规范化治疗可提高再次妊娠率.

斑蝥酸钠注射液在治疗肿瘤患者输液时的临床观察及护理

目的:探讨斑蝥酸钠注射液在肿瘤疾病患者输液时出现不良反应及护理,以提高用药的安全性,从而减少不良反应的发生.方法:收治成人肿瘤患者63例,对临床资料进行回顾性调查分析,其中肺癌43例,胃癌20例均予以斑蝥酸钠注射液输液治疗,严格记录患者输液前后情况.结果:其中5例沿血管走向出现红肿,16例出现输液时疼痛,3例发生血管变硬,结论:严格遵循医嘱,按照药品说明书要求进行操作,检查输液器械,控制输正确及时护理,可减少不良反应发生.

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的脑部病变,可遗留后遗症,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常等,是造成新生儿早期死亡或新生儿期以后小儿神经系统永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一,也是围产期足月儿脑损伤常见原因之一,因此,对新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理显得非常重要.目前仍采用以支持治疗为主的综合治疗方法,护理是综合治疗的关键性环节,因此,采用科学的方法加强对HIE患儿的护理就显得更为重要.2010年6月～2011年9月收治缺氧缺血性脑病患儿186例,治愈162例,治愈率87%.现将护理体会总结如下.

1型糖尿病患儿的心理特点及护理研究

目的:探讨1型糖尿病患者的心理特点及护理方法.方法:对16例糖尿病患儿进行回顾性总结,分析1型糖尿病患者的心理特点,实施针对性心理护理和健康教育.结果:通过实施心理护理,提高了患儿对治疗的依从性,使血糖保持理想水平.结论:有针对性地实施心理护理,能解除患儿的不良心理状态,促进康复.

围绝经期的护理干预

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,包括从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象(40岁左右),也就是卵巢功能开始衰退的征兆,一直持续到后1次月经后1年.临床主要表现为潮热、出汗、情绪不稳、烦躁易怒、心悸、失眠等一易引发各种健康问题,影响了她们的生活质量.为了对围绝经期综合征患者进行有效的护理,提高妇女的生活质量,从而就此问题进行一些护理层次的探讨.2009年5月7日～2010年5月7日收治围绝期综合征患者105例,现将护理体会总结如下.

体外振动排痰辅助治疗毛细支气管炎的临床观察

目的:评估体外振动排痰辅助治疗毛细支气管炎的效果,促进肺部排痰,改善肺部循环,缩短疗程,减少患儿住院经济费用,明确体外振动排痰在胸部物理治疗中应用的优势.方法:通过体外振动排痰与人工叩背的随机对照研究,收治毛细支气管炎患儿186例,按体外振动排痰与人工叩背分为两组,体外振动排痰的为治疗组,人工叩背的为对照组,比较两组患儿的治疗效果,比较治疗组和对照组排痰期的时间、总疗程的长短及患儿舒适度.结果:治疗组总有效率96%,优于对照组79%.结论:体外振动排痰促进毛细支气管炎患儿排痰方面有较好的作用,舒适度较好,缩短疗程,有一定的社会效益.

老年股骨转子间骨折患者的术后护理

目的:探讨老年股骨转子间骨折患者手术后的护理措施.方法:对52例老年股骨转子间骨折患者进行及时的病情观察、心理护理、功能锻炼等护理措施.结果:本组患者住院期间无1例并发症发生,取得了满意效果.结论:老年股骨转子间骨折患者常并存其他系统器官疾病,易发并发症,影响治疗效果,甚至危及生命,术后通过精心的护理可以有效预防并发症的发生,提高患者生活质量.

活体肾移植受肾患者的护理

肾移植的发展为终末期肾病患者带来了希望,但肾源的缺乏与等待移植患者人数不断增加,使亲属活体供肾肾移植越来越多.2009年10月～2012年6月收治活体亲属肾移植患者22例,经精心护理,效果满意.护理体会如下.资料与方法

早期康复护理在急性心肌梗死中的应用

心肌梗死是一种起病急、病情重,死亡率高的内科急症,临床上为了提高患者生活质量,降低死亡率和重复住院率,我们对临床上64例无并发症的急性心肌梗死患者进行了早期康复护理,取得了较满意效果.现报告如下.临床资料2011年1～11月收治患者64例,其中男40例,女20例,年龄43～65岁,平均58岁.64例患者均符合WHO制定的急性心梗的诊断标准.

健康教育效果评价对产后康复的影响分析

目的:探讨健康教育效果评价对产后康复的分析.方法:共收治产妇418例,根据是否接受健康教育评价分为两组,接受健康教育评价为222例,未接受健康教育评价196例,评价两组产妇接受健康知识的程度及康复效果.结果:两组产妇接受健康知识的程度不同,康复效果则不同.结论:健康教育评价使产妇健康知识知晓率增高,新生儿病理性黄疸发生率、新生儿湿热疹发生率、泌乳不足发生率降低.

产妇的心理表现和心理指导

分娩是一种自然生理现象,产妇在分娩期心理上发生较大的变化,担心分娩产生的痛苦,担心分娩时不顺利等.诸多心理因素直接影响着分娩的全过程,此时做好产妇的心理护理工作显得尤为重要,否则将会导致产程延长、滞产、胎儿窘迫,产后出血等病理情况,危机母儿安全.因此加强心理护理很重要.本文通过对产妇耐心细致的心理护理,减少产妇紧张、恐惧等不良情绪刺激,防止和减轻产科疾病有重要意义.

肿瘤专业护士职业压力及调适策略

随着医疗执业竞争日趋激烈和医疗体制改革不断深化以及人们保健意识的提高,患者对医院的期望值越来越高,无形中增加了医务人员的工作压力.职业上的压力是工作环境的要求与人的反应能力之间不平衡知觉所致[1].尤其肿瘤科护士每天面对的是经过放射治疗、化学治疗、变硬、变脆的血管,对生命高度渴望、对现代医疗技术水平期望过高的痛苦与不安的面孔和倍加需要心灵交流与情感关怀的特殊群体.因而肿瘤科护士每天的工作将承受较大的工作压力.就肿瘤科护士所面临的压力进行分析并提出调适策略.

高龄肺癌患者9例围手术期呼吸道护理体会

目的:探讨70岁以上肺癌患者围手术期呼吸道的护理.方法:回顾分析9例70岁以上肺癌手术患者临床资料,掌握围手术期呼吸道护理方法.结果:9例70岁以上肺癌患者术后未出现并发症,无死亡病例,均治愈出院.结论:护理人员精心做好高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理,对避免或减少并发症的发生、促进早日康复起着重要作用.

普外科术后患者疼痛护理研究

目的:探讨普外科术后患者疼痛护理的方法和措施,旨在提高外科护理效果,缓解术后疼痛,提高手术效果.方法:将48例普外科手术患者随机分为两组,对照组22例给予单纯临床常规护理;试验组26例给予临床常规护理配合围手术期的疼痛护理,72小时后进行疼痛率比较,用直观类比标度法检测术后疼痛的程度.结果:试验组疼痛率42.66%,明显低于对照组的疼痛率76.86%.结论:对普外科手术患者进行疼痛护理干预可明显降低患者的术后疼痛,促进患者早日康复,提高手术成功率.

红霉素软膏结合护理干预治疗红臀的效果观察

目的:观察红霉素软膏结合护理干预治疗红臀的效果.方法:收治红臀患儿40例,分观察组和对照组各20例.观察组采用红霉素软膏结合护理干预比较两组的效果.结果:观察组的效果明显高于对照组;满意度高于对照组,痊愈天数也较对照组明显缩短.结论:红霉素软膏涂抹治愈时间比对照组时间短,减轻了患儿痛苦和不适,降低了感染率,患者家属满意度100%.

子宫肌瘤切除围手术期护理对策分析

目的:探讨子宫肌瘤切除围手术期的护理对策及效果.方法:收治子宫肌瘤患者34例,随机分为治疗组和对照组,每组各17例,对照组给予常规护理措施,治疗组给予围手术期护理对策.观察两组睡眠情况、应用杜冷丁情况、下床活动时间及肛门排气时间.结果:治疗组17例,睡眠6小时以上15例,14例使用1次杜冷丁,下床活动时间24.32小时,肛门排气时间25.67小时;对照组17例,睡眠6小时以上9例,14例使用1次杜冷丁,1例使用2次杜冷丁,下床活动时间47.56小时,肛门排气时间40.12小时.结论:子宫肌瘤切除围手术期护理对策,能够缓解患者的痛苦,促进其康复.

老年心力衰竭28例临床护理体会

目的:探索老年心力衰竭的护理救治经验.方法:发作期的综合护理要点是立即采取基础护理措施,严密观察病情变化,密切监测输液速度,及时实施心理干预.缓解期的护理要点是按心功能级别分级护理,实施个体化原则护理,全方位的生活、环境、行为、心理护理.结果:28例老年心衰患者经过护理救治,心功能恢复至一级者20例,二级者8例,病情全部缓解出院.结论:28例老年心力衰竭的临床护理说明,急救绿色通道的开放,医护人员"1分钟内到位,5分钟内护理救治措施全面实施",护理人员坚实的护理抢救知识和过硬的护理操作技术,使护理措施及时有效、成功实施,为抢救成功的关键因素之一;心理护理的及时实施对提高救治效果,稳定患者病情起到至关重要的作用;出院时的康复指导是提高患者生活质量,减少病情复发不可或缺的环节.

老年性痴呆患者38例的护理体会

目的:改善老年性痴呆患者的生活质量、维持患者的日常活自理能力、延长患者的生命.方法:通过对38例老年痴呆患者的护理体会,运用适当地护理措施及心理护理来应对老年痴呆患者可能遇到的各种问题.结果:老年痴呆患者较入院前各症状发展速度得到明显控制,生活质量得到提高.结论:通过适当的护理,对老年性痴呆患者晚年生活质量的提高能获得较满意效果.

百草枯中毒患者34例的急救与护理

目的:探讨百草枯中毒患者的有效救治方法及护理措施.方法:收治百草枯中毒患者34例,对此临床资料进行回顾性分析.结果:治愈8例,死亡26例.结论:对中毒患者给予及时彻底的洗胃、导泻,血液灌流并采取综合的护理措施是患者抢救成功的关键.

产后早期恢复分析及护理对策

妊娠期发生的肾及输尿管扩张,产后需2～8周恢复正常.在产褥期,膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加之外阴切口疼痛,不习惯卧床排尿,器械助产、区域阻滞麻醉,均可能增加尿潴留发生,尤其在产后24小时内.一般产妇在4～6小时就能自己排尿,如果产后6小时以上不能自动排尿,而且膀胱胀满,下腹部隆起,子宫底未满意触及,阴道少量流血给产妇带来痛苦,影响子宫收缩,也是造成尿路感染的重要因素.2010年1月～2011年7月收治经阴道分娩发生尿潴留产妇36例,对其尿潴留的相关因素进行分析,采取有效的护理措施,减轻产妇的痛苦,预防并发症的发生.

肝硬化腹水患者43例临床观察及护理

目的:观察并总结肝硬化腹水患者的护理方法及效果.方法:收治肝硬化腹水患者43例,对临床护理资料进行回顾分析与总结.结果:通过病情观察、心理护理、腹水护理、并发症护理、健康教育及出院指导等护理措施,43例患者中42例患者好转出院,1例自动放弃治疗.出院后对42例患者随访3～6个月,无1例腹水再发,腹水再发率0.0%.结论:对肝硬化腹水患者进行病情观察、心理护理、腹水护理、并发症护理、健康教育及出院指导等是促进患者康复的有效护理措施.

全程陪护分娩与正常分娩护理临床对比分析

目的:比较全程陪护分娩与正常分娩护理的差异,探讨全程陪伴分娩模式的有效性.方法:选取100例正常分娩产妇(对照组)和住院分娩产妇100例(观察组),观察组的产妇在分娩的过程中均由专人进行全程的陪伴,以多种护理形式缓解产妇的心理压力和疼痛感.结果:观察组产妇在分娩过程中的疼痛等级普遍低于对照组的产妇,其在心理承受、自然分娩等方面都有着较好的效果.结论:与正常分娩的助产模式相比,全程陪伴分娩的助产模式在疼痛的缓解、分娩的质量等方面都有着良好的效果,对产科护理质量的提高有着实际的意义.

循证护理在预防胸腰椎骨折术后并发症中的运用

目的:探讨预防胸腰椎骨折术后并发便秘的佳护理措施.方法:通过循证护理(EBN)模式的应用,寻找佳的护理行为,取得佳的预防效果.结果:实施循证护理后,实验组只有2例发生便秘.结论:循证护理全面有效地预防胸腰椎骨折术后便秘的发生,提高了护理质量,丰富了护理人员的知识.

优质护理服务的实践模式与成效

2010年10月在妇科等科室先后铺开了责任制优质护理服务病房,至今已有6个临床科室开展优质护理服务.现将我院近年来开展优质护理服务的实践经验与措施进行总结分析如下.实践模式人力资源管理模式的转变:①实行护士分层分级管理:各科病区实施护士分层分级管理,按照技术能力、理论水平、综合素质分层分级,明确各级岗位职责,实行护理人力资源的管理模式.

支气管哮喘46例护理干预疗效观察

目的:探讨对支气管哮喘患者进行护理干预的临床效果.方法:收治支气管哮喘患者90例,随机分为观察组46例和对照组44例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理外另给予护理干预.结果:观察组哮喘平均发作次数、平均住院次数、累积住院天数均明显少于对照组(P＜0.01).结论:对支气管哮喘患者实施护理干预有利于减少支气管哮喘发作.心理疏导、疾病知识普及及加强发作时护理是减少支气管哮喘发作的有效护理手段.

循证护理在社区门诊中的应用价值

目的:探讨循证护理模式在社区门诊中的应用价值.方法:随机将到社区门诊接受输液治疗的90例患者分为观察组和循证护理组,每组各45例.观察组采用传统常规的护理方法进行护理,循证护理组在观察组护理方法的基础上介入循证护理模式.结果:观察组发生输液异常事件13例,发生率28.9%(13/45);循证护理组发生输液异常事件5例,发生率11.1%(4/45),差异具有统计学差异(P＜0.05);观察组对护理服务满意率64.4%(29/45),循证护理组对护理服务满意率93.3%(42/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在社区门诊治疗过程中介入循证护理模式,可显著降低患者输液治疗后异常事件发生率,提高患者满意率.

康复护理干预对脑梗死患者的肢体肌力及生命质量的影响

目的:探讨康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复及生命质量的影响.方法:将91例脑梗死患者随机分为观察组和对照组.观察组给予积极的康复护理干预,对照组给予常规诊疗护理.结果:观察组在肢体肌力恢复及生命质量均明显优于对照组.结论:康复护理干预能促进脑梗死患者肢体功能的恢复,改善患者的生命质量.

心理干预对子宫全切除术患者负性情绪和睡眠时间的影响研究

目的:对子宫全切除后运用心理干预后,探讨对其负性情绪以及睡眠时间的相应影响情况.方法:收治进行子宫全切除术患者87例,随机分为两组,对照组43例,干预组44例.对照组采用常规护理工作;干预组则采取相关的健康教育、心理干预、治疗认知、音乐疗法等以及行为干预等综合护理措施.并对两组干预前后的抑郁、焦虑以及睡眠时间的评分进行比较.结果:通过对干预组44例患者进行科学、合理的心理护理干预之后,大大提高了患者手术信心,其抑郁、焦虑情绪,较对照组改善显著,同时其睡眠时间也较对照组延长很多.结论:正确的心理护理干预可以有效缓解行子宫全切术患者的负性影响,并可提高其睡眠质量,对促进患者身体及早恢复临床效果极为显著.

手术室护理工作与慎独修养

手术室是对患者进行手术、抢救治疗、做特殊检查的重要场所.各方面都有严格的要求,其护理工作专业性强,节奏快,护士单独工作的机会较多,因此这就要求护士具有良好的慎独修养.如果护士没有良好的慎独修养,手术室护理工作就会有以下问题存在.

手术室护理中细节护理的应用价值分析

目的:探讨手术室护理过程中介入细节护理模式的应用价值.方法:随机将52例到手术室接受手术治疗患者分为观察组和细节护理组,每组各26例;对观察组采用常规一般手术室护理模式进行护理,细节护理组在观察组护理方法的基础上,介入细节护理模式对患者进行护理,比较两组对护理的满意度及进行手术前患者无紧张心理状态发生率.结果:细节护理组满意度96.15%,观察组满意度65.38%,两组满意度比较,差异存在统计学意义(P＜0.05),细节护理组无紧张心理18例(69.23%);观察组无紧张心理7例(26.92%);两组术前心理状态比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:在手术室护理过程中介入细节护理模式,不仅可以改善临床治疗过程中的护理质量,还能显著缓解患者手术前焦虑紧张抑郁的心理状态,同时提高患者满意程度.

甲状腺功能亢进症的围手术期护理

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现全身代谢亢进为特征的内分泌疾病.典型表现为甲状腺呈弥散性肿大,患者性情急躁、失眠、双手颤动、怕热、多汗、心悸、食欲亢进但消瘦、双眼球突出,基础代谢率增高等.术前护理一般护理:按外科术前患者一般护理常规护理.环境与休息:创造安静、舒适的病区环境,避免精神刺激.

PICC置管在结核性脑膜炎患者中的应用及护理体会

结核性脑膜炎(结脑)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起脑膜结核性病变,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质和脑血管常同时受累,是严重的结核病[1].目前死亡率20%～30%,如延误治疗,就会形成颅内高压、脑积水、脑水肿、蛛网膜粘连及椎管梗阻等并发症.后期可形成脑软化、脑坏死或脑疝而导致死亡.经临床证明,早期的诊治和周密的护理是治愈结核性脑膜炎的重要前提.所有患者都给抗结核药物治疗、甘露醇降颅压治疗,椎管内注药等.结核性脑膜炎患者的治疗具有一定的特殊性,为降低颅内高压需要长期反复使用甘露醇,而20%甘露醇是一种高渗性利尿脱水剂,药物的浓度高、需要的滴速快且1天需多次用药而对静脉造成不同程度的损伤,而甘露醇对周围小血管有强烈刺激,如果渗漏就会使组织坏死.近年来,随着PICC置管的广泛应用,在结性脑膜炎患者的治疗中尝试采取PICC静脉给药途径,确保了甘露醇能准时、快速的滴入,静脉用抗结核药在结核性脑膜炎治疗中有助于提高治疗效果.现护理体会如下.

老年人高血压的护理体会

高血压是以体循环动脉血压增高为主的一种常见病,多发病.多种因素综合作用,终导致细小动脉痉挛外周血管产生阻力,血压升高,世卫组织确定成年人在安静休息时正常血压应＜140/90mmHg,150～159/90～99mmHg为轻度高血压,160～179/100～109mmHg为中度高血压,≥180/110mmHg为重度高血压,当患者确诊为高血压时,需要根据血压值及并发症合理调整治疗药物.

维持性血液透析患者心理护理

目的:讨论对长期维持性血液透析患者存在的心理问题.方法:对28位血液透析患者进行总结,根据患者不同的心理状况问题,有针对性地开导、疏通.结果:所有患者取得满意效果.结论:加强每个透析患者的心理护理,能够提高患者的满意度和生存质量.

内科老年患者的输液护理

目的:随着我国老龄化社会的日益加剧,老年人占内科住院患者的比例越来越大,针对老年人的生理病理特点.方法:老年患者的输液护理过程中,采取了一系列护理措施,通过掌握老年人的心理特点,建立良好的护患关系,严格执行查对制度.结果:掌握穿刺技巧,提高一针穿刺成功率,加强穿刺部位的固定,加强巡视,密切观察病情变化,掌握拔针技巧,减少并发症等.结论:有效提高了输液安全,减少护理差错及纠纷发生,提高了满意度.

腹部高温钢条贯通伤的护理

高温钢条贯通腹部的损伤是复合伤,即机械损伤和物理损伤(高温烧伤),病情严重,死亡率高.1995年1月～2010年1月收治腹部被高温钢条贯通患者11例,治疗护理效果满意.临床资料本组患者11例,均为男性,年龄20～40岁,钢条温度800～1000℃.直径1.5～3cm,穿入速度9～10米/秒,烧伤时间2～3分钟,受伤后30分钟内送入院,入院时测血压0～60/40mmHg,其中3例0,4例严重休克.面积烧伤体表5%～30%,深度3度,其中6例会阴部烧伤,骨盆粉碎性骨折4例.损伤脏器有:胃、十二指肠、小肠乙状结肠及所属动脉、静脉烧伤.其中良例入院时小肠外露,长度10～15cm,未见外露的小肠破裂.

家庭访视对慢性阻塞性疾病患者生活质量的影响

目的:为慢性阻塞性肺疾病患者提供连续的支持与帮助,降低复发率,提高生活质量.方法:将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组和常规组各40例,试验组出院后接受家庭随访保健服务,1年后与接受以往常规出院健康教育指导的常规组做对比分析.结果:试验组在日常生活能力,疾病保健知识,生活质量的评分均高于常规组.结论:通过家庭随访服务能有效缓解疾病症状,降低复发率,提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量.

子宫全切患者的心理护理

子宫是女性的一个重要生殖器官,对于性和更广意义上的女性特征都起着表明女性身份的作用.然而,女性患者由于子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病,有时需行全子宫切除术进行治疗[1],但由于很多妇女对子宫的作用存在误解,认为子宫全切术后,女性的特征会有所改变,造成生理和心理上的压力.护理工作是临床治疗工作的重要组成部分,护理人员耐心的心理安慰和指导以及专业的护理技术对于减轻全子宫切除术患者的思想负担和心理痛苦都能起积极作用.也就是说,子宫全切围手术期的心理护理尤为重要.

用跌倒风险指数值管理内科老年住院患者的临床观察

目的:降低内科老年住院患者跌倒的意外风险,保障内科老年住院患者安全.方法:用风险指数高低值制定不同的管理措施,为预防老年住院患者跌倒提供相关的数据.结果:可达到有效防止患者跌倒的措施.结论:用风险指数高低值管理内科老年住院患者,可有效降低内科老年住院患者跌倒的意外风险,确保老年住院患者的安全.提高患者及家庭的生活质量,减少医疗纠纷.

肿瘤放化疗患者健康教育的探讨

放射治疗(放疗)是恶性肿瘤主要治疗方法之一.由于治疗时间长,放疗后出现的不良反应,使患者容易产生负性心理反应,加之患者对放疗普遍认识不足,不知道怎样配合治疗,影响治疗效果.在近几年的护理工作改革中,随着整体护理和优质护理的深入开展,健康教育作为整体护理的一部分,日益变得重要而有实际意义.为展现高水准保健服务,使患者真正享受到主动、全面、连续的身心优质护理,我院开展了健康教育工作,满足了患者对健康的关注和需求,受到广大患者的欢迎和好评.

Orem自护模式在全髋关节置换术后深静脉血栓预防中的应用

目的:探讨奥瑞姆自护模式在全髋关节置换患者术后深静脉血栓预防中的应用效果.方法:将90例行人工全髋关节置换患者随机分为观察组47例和对照组43例.对照组按照常规进行护理,观察组在常规护理基础上运用奥瑞姆自护模式系统护理.结果:观察组深静脉血栓发生率及复发率均低于对照组(P＜0.05).结论:在全髋关节置换术后应用奥瑞姆自护模式可预防深静脉血栓的发生,促进患者的康复.

临床护理路径在甲状腺瘤患者手术中的初步应用及效果评价

目的:探讨临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理的应用价值,建立完善的护理路径.方法:选取甲状腺瘤手术患者64例,随机分成两组,观察组参照制订好的临床护理路径表进行护理,对照组采用常规护理.结果:观察组患者的平均住院日、平均住院费用略有减少,并发症和不良反应的发生率较对照组显著降低,护理满意度和对健康知识的掌握情况均较对照组提高.结论:临床护理路径应用于甲状腺瘤围手术期护理中,优化护理工作流程,规范护理行为,减少甲状腺瘤手术患者的术后并发症,提高工作效率和患者的满意度.

入院宣教沟通技巧的探讨

入院宣教是很重要的一项护理工作,要求护士从患者住院开始为其建立一个完整而有效的健康指导.通过积极的调整患者的心态,使其更好地配合治疗,适应医院及病室的环境.成功的入院宣教不仅能使患者消除因住院带来的恐惧,而且还能增强对医护人员的信任[1,2].同时,在调查护理工作的满意度中,入院宣教起到很关键的作用,但是实际工作中,患者的满意度较低.分析其原因主要是护士虽然给患者进行了入院宣教,但由于缺少沟通,患者接受困难.结合临床的经验,总结出的入院宣教简单而实用,现报告如下.

俯卧位通气联合机械排痰在救治急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的:探讨俯卧位通气联合机械排痰在救治急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭中的应用价值.方法:收治ARDS合并呼吸衰竭患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组进行俯卧位通气联合机械排痰,对照组进行常规体位(仰卧位)机械通气和人工叩击排痰,比较两种不同方法的的排痰效果.结果:治疗组治疗成功37例,成功率74%,改为有创通气6例,未见严重并发症发生;对照组治疗成功29例,成功率58%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:俯卧位通气联合机械排痰在救治急性呼吸窘迫综合征中具有临床应用价值.

对血液透析患者乙型肝炎感染的防治护理体会

目的:了解血液透析患者乙型肝炎病毒感染发生情况及防控措施.方法:查阅相关文献,对乙型肝炎病毒感染及防治情况进行相关分析.结果:严格管理和优质护理是减少血液透析患者乙型肝炎病毒感染发生的关键.结论:加强对透析患者、透析环境等全面管理是杜绝和减少乙型肝炎病毒传播的关键,重视感染控制措施,能够预防并大大减少乙型肝炎病毒感染的发生和医患之间的传播.

鼻内镜手术的围手术期护理

目的:重点讨论全麻下行鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理对策,以保证治疗效果、提高治愈率.方法:收治接受内镜鼻腔鼻窦手术患者300例,经过有效治疗和护理之后,取得了满意效果.结果:治愈220例,好转76例,无效4例,本组患者无1例发生严重的并发症.结论:良好的术前指导及术后护理,有利于预防或减少术后并发症,提高手术的疗效.

尼莫地平片治疗住院眩晕症患者16例的疗效观察

目的:对尼莫地平片剂治疗眩晕症的临床疗效进行统计和分析.方法:收治眩晕症患者16例,采用尼莫地平片联合疏血通注射液进行治疗为甲组;随机抽取20例眩晕症患者,采用单纯疏血通注射液进行治疗,对比两组的临床治疗效果及不良反应.结果:甲组的临床治疗效果显著优越于乙组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组均没有发生因治疗导致的严重不良反应.结论:尼莫地平片口服治疗眩晕症的临床效果好、无不良反应,能有效地改善患者的眩晕症状.

影响氧疗的心理障碍分析及处理

目的:讨论影响氧疗的心理因素及处理办法.方法:收治需吸氧患者60例,按随机性原则分为干预组与对照组各30例,两组均给予呼吸内科常规护理,干预组另加心理干预护理,内容包括氧疗知识讲解,患者病情解释,鼓励.3次/周,干预时间0.5小时/次.于患者出院时采用Barthel指数进行评分,并统计两组患者对氧疗认可度.结果:实验组在Barthel评分及患者对氧疗认可度方面均好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取针对性的心理干预,可有效解决患者对氧疗的各种心理抵触,从而提高患者氧疗效果.

家庭母乳喂养强化指导对婴儿喂养方式的影响

目的:探讨以产后访视为平台,通过家庭母乳喂养强化指导改变婴儿喂养方式,提高母乳喂养率的效果.方法:选择同一爱婴医院分娩的215对产妇及其新生儿随机分试验组和对照组进行产后访视,为试验组的母婴做家庭母乳喂养强化指导.结果:试验组婴儿在6个月内母乳喂养率明显高于对照组.结论:家庭母乳喂养强化指导有效提高了6个月内婴儿的母乳喂养率.

剖宫产术后再次妊娠阴道试产中分娩镇痛的观察护理

近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产术后再妊娠分娩已成为产科临床突出的问题.2008～2011年收治剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功的产妇90例,对其临床资料进行回顾性分析.探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产中分娩镇痛的观察护理措施.资料与方法一般资料:本组90例,均有1次剖宫产史;年龄23～38岁;孕次2～4次.剖宫产术前有自然分娩史者25例.剖宫产术后有分娩史者20例.剖宫产术后怀孕时间＜2年者5例,≥2年者85例,时间1年2个月～9年.孕周＜37周者8例,37～42周者79例,≥42周者3例.

人性化服务在聋哑孕产妇产程中的体现

母亲安全,儿童优先是围产医学永恒的主题,围产保健特别是产时保健直接关系到母婴安全,保护改进、支持自然分娩--产时服务模式按WHO推荐的常用适宜技术提供生理、心理、体力全面支持的人性化服务模式,降低了剖宫产率、侧切率及催产率、减少了新生儿窒息及产后出血等母婴并发症,不仅大大节约手术及治疗费用,减轻母婴痛苦,而且从远期影响上降低了母婴远期病率及致残率,提高了产科工作人员的服务质量,使广大孕产妇享受到人性化、高质量服务,分娩从痛苦、危险的医疗干预过程转变为幸福,安全的自然过程,在人类生殖健康保健中创造了与时俱进的新发展.因此,我院对产科护理人员及助产士进行了特别培训,体现了该技术应用价值.

脑卒中急性期常见并发症的预防与护理

脑卒中是一种突然起病的脑部循环障碍性疾病,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍.多在中年以上发病,其患病率高、致残率高、死亡率高和合并症多.脑卒中并发症增加了患者的经济负担,延长了治疗时间.严密观察及精心护理对于预防、治疗脑卒中并发症,减轻患者痛苦起到重要作用.临床资料本组脑卒中患者57例,男29例,女28例.脑梗死26例,脑出血25例,蛛网膜下腔出血4例,脑栓塞2例.全部病例发病时间平均4.6天,均＜6天,符合急性期的诊断.临床治愈5例,死亡6例.

静脉留置针在呼吸重症监护室患者中应用与体会

目的:探讨呼吸重症监护室患者使用静脉留置针的并发症的原因及护理对策.方法:入选98患者,按年龄、合并症分组,观察其静脉留置针并发症发生的原因.结果:留置针并发症与年龄及合并症均有关系.结论:呼吸系统危重症患者因其缺氧、循环障碍、营养不良等导致患者血管的结构、弹性及血管内压力的改变,使静脉留置针的并发症明显增加,而提高护理对策则是解决其并发症的好方法.

社区护士素质

随着人民生活质量的提高,如今的疾病谱与死亡谱已有了变化.人们对健康的需求也有所改变,这就对医院的功能和结构提出了更高的要求,社区卫生服务是为了满足居民需要而产生的.社区护理是社区服务的重要组成部分,是21世纪护理发展的方向[1].目前,我国的社区护理仍处于萌芽阶段,要切实做好社区居民的保健及预防工作,社区护士的技术水平和心理素质将起到关键作用.提高社区护理队伍的整体素质,才能保证社区护理的质量,才能保证我国的社区护理事业健康蓬勃地发展下去并圆满地达到我国发展社区护理的目的.

清得佳凝胶与藻酸盐敷料在慢性伤口中的应用

伤口有多种分类,根据愈合时间的长短分为急性伤口、慢性伤口,慢性伤口是指伤口不能正常愈合,需借助外力才能愈合,并使愈合时间延长的伤口.临床资料2010年2月～2012年4月收治慢性感染伤口患者56例,男32例,女24例,年龄4～80岁,平均45岁;手术切口感染4例,外伤感染伤口32例,糖尿病足6例,压疮14例.

喘证的中西医护理

喘证是指呼吸困难,短促急迫,甚至鼻翼煽动或张口抬肩,不能平卧为特征的疾病.临床上常见于各种急,慢性疾病的过程中,不仅是肺系疾病的主要证候之一,也可因其他疾病影响于肺的功能所致.

重症肌无力及其危象的观察和护理

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性自身免疫性疾病.临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,表现为晨轻晚重,疲劳后加重,经休息后有所恢复.相当数量的MG患者合并其他自身免疫性疾病.重症肌无力患者在病程中可急骤发生呼吸无力,以致不能维持换气功能时,即称危象.

微创小切口房缺封堵术后临床护理

目的:回顾性总结经胸微创小切口房间隔缺损封堵术后护理体会.方法:患者术后均在ICU行心肺功能监测和护理,密切观察封堵伞脱落或移位征象,并观测术后血栓形成的可能.结果:38例患者中,封堵成功36例,2例封堵不成功,经对症治疗及护理,患者均痊愈出院.结论:围术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.

老年患者ERCP术后并发胰腺炎17例的观察与护理

随着消化内镜技术的不断发展,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)已经成为肝、胆、胰腺疾病有效的诊断及治疗性方法[1],但同时因实施ERCP而引发的并发症也随之增多[2].EPCP术后胰腺炎(PEP)是ERCP术后常见的严重并发症.大多数非选择性的前瞻性研究认为PEP发生率为2%～9%[3],在高危人群中发生率高达30%～40%[4].一些研究工作[3,5～7]对非选择性人群的术后胰腺炎的预防和护理方法进行了总结,然而针对一些特殊高危人群的专门性研究还比较缺乏,尤其是老年患者,在出现胰腺炎并发症后,病情发展快,危害严重.

2型糖尿病患者低血糖症原因分析及护理

2010年5月～2011年5月收治2型糖尿病低血糖症患者68例,对发生低血糖的原因进行回顾性分析,其原因主要为用药过量,不合理饮食、运动不当、精神压力等,针对发病的原因提出了2型糖尿病患者发生低血糖的护理、治疗、紧急处理措施.资料与方法本组患者68例,男36例,女32例;年龄35～80岁,病程6个月～26年.合并肾病16例,高血压39例,冠心病15例,脑血管病16例,神经病变10例,感染性疾病3例.予胰岛素治疗26例,口服降糖药治疗30例,胰岛素加降糖药治疗12例.

剖宫产产妇围术期心理护理

剖宫产是处理高危妊娠的一种方法,产妇术前术后均普遍存在着紧张、恐惧、焦虑等心理反应[1],随着医学模式的转变和人们健康意识的提高,心理护理的重要性日益凸显.对剖宫产产妇进行围术期心理护理,可以使产妇保持愉快的心情,消除紧张、焦虑等不稳定因素状态,从而减轻产妇的术后疼痛,增强产妇对疼痛的耐受性.

脑梗死患者护理的重要性及方法

脑梗死是脑组织缺血、缺氧、坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病,脑梗死患者急性期过后往往留有一定的后遗症,所以就需要护理人员根据患者病情的恢复情况,有计划、循序渐进地对患者进行精心护理,以利于患者的康复.急性期护理脑梗死急性期患者病情较重,变化较快,有可能病情突然地进一步加重,故急性期的护理要细心、无微不至.

重症监护患者及家属的心理分析

重症监护病房(ICU)是对各种危重疾病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所.ICU中仪器先进,可以对患者进行全面的救治,但更要求护理人员需要具备较强的专业知识和应变能力.我院ICU实行无家属陪护制度.患者入住ICU后,将告知患者家属无陪护制度,并希望家属积极配合,但患者病情一旦出现变化,患者家属心理就会发生改变,往往不能配合,使医疗护理工作陷入僵局.

醋甲唑胺在眼科的应用护理体会

醋甲唑胺(尼目克司)为眼科治疗开角型青光眼、继发性青光眼的常用药物.也是用于急性闭角型青光眼的术前治疗.在给患者进行口服醋甲唑胺前,护士首先要熟知本药对眼部的治疗作用,其次还要了解其不良反应及可能出现的临床症状,以便及时观察用药反应,从而达到预防、护理和治疗的目的.2010年1月～2012年3月对100例患者服用此药,疗效较好.现将用药体会总结如下.

急诊护理工作的问题与对策

急诊科作为医疗急救场所,面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群,病情变化中交织着多种因素[1],急救护理工作质量是衡量一所医院应急能力、服务质量、整体水平的重要标准.急诊护理工作是医疗工作的重要组成部分,医疗护理质量直接反映医院的整体水平,医疗制度的改革给护理工作提出了更高要求,提高整体护理队伍素质,从而获得良好的社会效益和经济效益.随着医疗卫生体制改革不断深化,社会主义市场经济的逐渐建立,人们的价值观和利益格局也发生了改变[2].如何做好急诊护理工作已成急诊科工作的重点,针对本科急诊护理工作中存在问题并做出相关的对策.

应用颅脑降温监护仪的临床观察

颅脑降温仪的应用是近年来脑外科ICU中不可取缺少的一项新技术,它的应用解决了以往对高热采用冰块冷敷﹑酒精擦浴等方法效果差且易出现体温忽高忽低不易控制的特点.通过对52例患者进行观察比较,报告如下.资料与方法本组患者52例,男47例,女7例,年龄21～73岁,高血压脑出血11例,重型脑挫裂伤33例,外伤性颅内血肿术后10例.

强化护理在儿童急性白血病鞘内注射中的应用

目的:探讨强化护理在患儿鞘内注射中的作用.方法:通过责任护士对患儿术前宣教、术中陪同、术后护理,观察患儿反应及感受.结果:其中8例次患儿在治疗期间入睡.其余35例次患儿很好的配合,完成了手术.结论:提高了白血病患儿对鞘内注射的依从性,提高穿刺成功率,减少了并发症.

重症脑出血鼻饲患者的观察与护理体会

目的:加强护理干预对脑出血重症患者愈后的观察.方法:选取56例伴有脑水肿、颅内高压的重症脑出血患者,通过积极的护理措施:密切观察生命体征的变化、准确控制体温、心理支持等措施提高了重症脑出血鼻饲患者的治愈率.结果:56例脑出血重症患者中,基本痊愈6例,显著好转12例,好转25例,死亡13例(病死率23.2%),其好转以上出院43例(76.7%).结论:护理措施的加强可改善重症脑出血鼻饲患者愈后,减少并发症的发生.

肝癌患者的心理护理

对于大多数肝癌患者来说,目前尚缺乏十分有效的治疗方法.而肝癌病情凶险预后差,严重威胁着人类的健康,会给患者造成很大的精神压力和心理上的影响,而这对患者能否顺利接受治疗和取得良好治疗效果实施心理护理是十分重要的.现将16例肝癌患者的观察及心理护理介绍如下.

基层医院优质护理实施的效果及体会

目的:本文主要是回顾分析实施优质护理的临床效果以及心得体会.方法:住院患者240例,随机将患者分为两组,观察组采用优质护理120例;对照组采用常规护理120例.采用问卷调查的形式调查患者对于护理工作的满意度以及对于疾病健康等知识的掌握程度.结果:观察组对于护理服务的满意率91.7%,而对照组的满意率69.2%,两组对比差异有显著性(P＜0.01).另外患者对于健康知识的掌握程度,观察组有95.0%的患者基本能掌握其相关疾病的基本知识和健康知识,明显要高于对照组的74.2%,两组对比差异有显著性(P＜0.01).结论:优质护理的主要是要转变护理观念为服务观念,为基层医院患者提供高质量有水平的护理服务,协助患者进行疾病的治疗.

急性左心衰竭的护理探讨

目的:探讨急性左心衰的护理措施,进一步提高护理质量.方法:收治急性左心衰竭患者68例,对照组进行一般的常规护理,观察组在对照组的基础上进行精心的护理.结果:两组治疗前后舒张压、收缩压、脉搏和心率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:加强对急性左心衰的护理,可以提高临床疗效,提高护理质量.

护理干预对合并焦虑、抑郁的消化性溃疡患者的影响

目的:探讨护理干预对合并焦虑、抑郁的消化性溃疡患者的影响.方法:收治合并焦虑、抑郁的消化性溃疡患者120例,随机平分为干预组与对照组,在常规治疗与一般护理的基础之上,对于干预组实施整体化的护理干预.结果:经基础治疗及有针对性的护理后,护理干预组的总有效率95.0%,对照组的总有效率75.0%,两组结果相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的焦虑评分均低于治疗前(P＜0.05),干预组治疗后的焦虑评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:对于伴有焦虑、抑郁等负性情绪的消化性溃疡患者,护理干预可提高疗效,明显缓解患者的焦虑、抑郁症状.

留置导尿患者两种会阴消毒方法的效果比较

目的:比较两种留置导尿患者会阴消毒方法的效果方法:收治患者236例,对其临床资料进行分析.结果:对照组尿道口细菌培养阳性率明显高于观察组.结论:碘伏的杀菌效力和杀菌谱与碘酊相当,其水溶液对细菌、病毒及霉菌孢子有较强的杀灭作用,对黏膜无刺激,且有黄染轻、易清洗、腐蚀性小等特点,不失为会阴部佳消毒剂.

腔隙性脑梗死102例动态心电图分析

目的:通过对腔隙性脑梗死患者行12导联动态心电图(AECG)检测,了解腔隙性脑梗死患者的动态心电图表现.方法:对CT检查明确为腔隙性脑梗死的患者行12导联心电图检测,分析各类心电图异常的发生率,同时比较AECG异常组与正常组腔隙性脑梗死患者的临床特点.结果:102例腔隙性脑梗死患者中检出12例AECG异常病例,其中ST段改变17例(21.5%),各种心律失常均有检出,房性期前收缩发生率高92.4%,AECG异常组患者的年龄、高血压、糖尿病、中风的发生率及腔隙性梗死灶的数目均显著高于正常组(P＜0.05).结论:12导联动态心电图检查能够敏感地检测出腔隙性脑梗死患者的心电图异常,有助于此疾病的病因诊断及治疗.

体检筛查无症状蛋白尿患者312例肾脏病理分析

目的:分析无明显临床症状、由健康体检发现的蛋白尿患者肾穿刺活检病理特征.方法:对健康体检中筛查出的无临床症状蛋白尿312例患者肾脏病理表现进行综合分析.结果:病理类型复杂多样,相对较轻的病理改变和提示治疗效果不佳或预后不良的病理类型分别占54.2%和45.8%;存在着很大部分临床表现与病理改变不一致的情况.结论:没有明显临床表现,由健康体检发现的蛋白尿患者病理改变多样化,其中治疗效果不佳或预后不良的病理类型占了较大比例(143例,占45.8%),呈现出临床表现轻、病理改变较重的特征,相对较轻的病理改变169例,仅占总人数的54.2%,病理类型重者远期预后相对差,如不早期治疗有进展至终末期肾脏病可能,提示应加强各人群健康体检,对于无症状蛋白尿患者宜早期行肾穿刺活检明确病理类型早期治疗改善预后.

血清超敏-C反应蛋白与急性脑梗死的临床分析

目的:探讨血清超敏-C反应蛋白水平测定对急性脑梗死早期诊断的临床学意义.方法:ACI患者组于发病48小时内,健康对照组于早晨空腹抽取静脉血3ml入枸橼酸钠抗凝试管内离心分离血浆,以备用激光散色速率法检测hs-CRP含量.结果:ACI患者的血清超敏-C反应蛋白水平明显高于健康者,差异具有统计学意义(P＜0.01).轻度、中度及重度ACI患者之间的血清超敏-C反应蛋白水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:超敏-C反应蛋白与急性脑梗死的发生发展密切相关,检测ACI患者血清hs-CRP水平的变化对急性脑梗死的诊断和疗效观察等具有重要的临床意义.

类风湿因子与抗环瓜氨酸抗体检验应用于类风湿关节炎诊断中的价值

目的:对比分析类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸抗体(CCP)检验应用于类风湿关节炎诊断的价值及意义.方法:收治类风湿性关节炎的患者164例,随机分为两组,甲组84例采用类风湿因子的方法进行类风湿性关节炎的检查;乙组80例采用抗环瓜氨酸抗体的方法进行类风湿性关节炎的检查,对两组的诊断阳性率进行对比和分析.结果:乙组检查诊断的阳性率显著高于甲组,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用抗环瓜氨酸抗体的方法进行类风湿性关节炎的诊断,准确率显著高于类风湿因子的准确诊断率,具有检查方法简单、诊断准确率高等优点.

HIV初筛实验室ELISA试验的注意事项

目前实验室作为HIV初筛检测主要是HIV病毒抗体检测.由于它的灵敏度和特异性高,而且方法相对简单、成熟,更重要的是HIV抗体在病毒感染后,除早期短暂的窗口期外的整个生命期间长期稳定地存在并可被检测到.在HIV初筛实验室,ELISA是常用的抗体筛查方法.ELISA是一种免疫测定,通常采用双抗原夹心法.其原理为预包被高纯度重组HIV(1+2型)抗原,可与样品中抗HIV抗体反应,同时加入HRP标记HIV(1+2型)抗原,然后用TMB底物作用显色.通过酶标仪检测吸光度(OD值)从而判定样品中HIV抗体的存在与否.

膈肌脚后间隙病变的CT表现

目的:分析膈肌脚后间隙病变的CT表现,评价CT的诊断值.方法:回顾性分析31例经手术病理或临床证实的膈肌脚后病变患者的CT表现,总结其特征.结果:淋巴结肿大10例:转移性淋巴结肿大7例,淋巴瘤3例.Castleman病1例.临近器官肿瘤侵犯隔肌脚2例,后腹壁原发恶性肿瘤侵犯膈肌脚1例,左下肺癌侵犯后腹膜及膈肌脚1例.脊椎结核13例.脊椎转移瘤5例.结论:病变侵犯膈肌脚时,见膈肌脚增厚,边界不清.软组织肿块突入膈肌脚后间隙,呈圆形,椭圆形软组织密度影,分布于膈肌脚的后缘或侧方.膈肌脚后间隙变形或消失,密度增高.

心电图对右位心的诊断及其临床意义

目的:探讨心电图对右位心的诊断和临床意义.方法:对检出的11例右位心心电图资料进行回顾性分析,通过对常规十二导心电图和纠正后心电图进行分析诊断.结果:11例中有9例通过心电图特征性改变而确诊,2例结合X光、超声心动图而确诊.结论:心电图在右位心的检出和诊断中是一种主要、简便而可靠的方法,对某些疾病的诊断和手术进路的选择也有很大帮助.

高血压患者血浆同型半胱氨酸等活性物质浓度的变化及其意义

目的:探讨高血压患者血浆同型半胱氨酸等活性物质浓度的变化及临床意义.方法:收治高血压患者78例,同时选择本院同期健康体检的各项指标均正常的健康人30例作为对照组,所有人员均空腹静脉血4ml,用放射免疫法检测TXB2、CGRP与ADM,应用酶转换法定量测定血液中Hcy的总浓度.结果:两组各项指标比较差异有显著性(P＜0.05),并且随高血压分级的升高而降低.血浆Hcy与ADM呈正相关,与CGRP呈负相关.结论:TXB2、CGRP、ADM、和Hcy的含量变化与高血压病的血压升高有紧密联系.

螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值

目的:评价螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值.方法:对24例临床高度怀疑为输尿管结石,而X线平片、IVP及B超等传统常规检查为阴性和可疑结石的患者行螺旋CT检查,其中12例行平扫+增强扫描.结果:23例螺旋CT图像显示出输尿管结石,确诊率95.8%.其中左侧输尿管结石12例,右侧11例.结石位于输尿管上段10例,中段6例,下段7例.直径＞1～2.5cm 10例,0.3～1cm 13例.12例显示结石水平以上输尿管及肾盂、肾盏轻度扩张积水.结论:螺旋CT可直观、全面地显示输尿管结石大小、形态、位置及输尿管梗阻扩张的程度,对输尿管结石,尤其是较小结石及阴性结石具有重要的临床价值.

B超诊断胃癌的临床分析

胃癌是消化道常见的肿瘤之一,胃镜及病理诊断只能看到黏膜自身的病变,难于估价病变的浸润深度、邻近器官及淋巴结转移的情况.而以断面解剖为显像基础的超声检查,能清晰地显示病变的范围、胃壁的厚度、肿物的大小、生长的形态、内部结构、周围浸润及其在腹腔内的转移等,为诊断和治疗提供更可靠的资料.适合所有患者,其价廉,无痛苦,特别适合于不能耐受胃镜检查的年老体弱、病情比较衰竭的患者,并且能作出快速的初步诊断,为患者尽早手术治疗带来了很大帮助.本文将经B超诊断并经手术及病理证实的22例胃癌患者的超声诊断结果及声像特征进行总结分析,旨在探讨B超诊断胃癌的临床应用价值.

乙肝病毒前S1抗原在乙肝检测中的应用

目的:探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义.方法:采用EL1SA法检测30例健康体检者及107例乙肝(HBV)患者血清标志物和Pre-S1Ag.结果:在107例患者中Pre-S1Ag阳性检测率为57.94%,HBeAg阳性检测率为43.10%,Pre-S1Ag与HBeAg阳性的符合率为80.37%.结论:Pre-S1Ag是参与HBV感染与复制的重要指标,Pre-S1Ag作为乙型肝炎病毒复制的标志物优于HBeAg.

高频彩超诊断腹股沟疝的临床价值

目的:探讨高频彩超在腹股沟疝的临床应用及其价值.方法:经手术证实为腹股沟疝患者60例与高频彩超诊断结果比较.结果:易复性疝的高频彩超诊断与手术符合率100%,难复性疝诊断符合率90.0%,嵌顿性疝诊断符合率75%,绞窄性疝66.7%.结论:高频彩超可清晰显示腹股沟疝内容物特征,并可诊断疝内容物受损程度,特别是针对易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝的诊断率较高,具有较大的临床应用价值.

输血检验流程的质量控制

输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一,但是由于是血液制品,一些经血液传播的疾病可能因输血而被感染,特别是HIV等.因此,患者在用血前必须进行HBV、HCV、HIV、梅毒抗体检测.输血既可用于治疗,也可引起一些不良反应和并发症,临床要根据患者的具体情况,严格按照输血适应证,对可输可不输的坚决不输,对必须输血的给与适当输血,并要成分输血.血液标本的采集、运送、检验应符合"临床输血技术规范",各种标本要严格保存,以防止出现输血反应进行核对,同时也降低了因输血而出现的医疗纠纷.

110株金黄色葡萄球菌耐药性分析及对策

目的:探讨金黄色葡萄球菌耐药性及临床防治对策.方法:使用美国BD公司PHOENIX-100全自动细菌鉴定/药敏仪鉴定和药敏.结果:110株金黄色葡萄球菌高产β-内酰胺酶88%,MRSA检出率64.5%;呈低度耐药的抗菌药物有替考拉宁、呋喃妥因、复方新诺明,高度耐药的有青霉素、氨苄青霉素、红霉素等,目前未发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株.结论:金黄色葡萄球菌呈多重、高度耐药性,尚未发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株,因此临床须对该菌做药敏和耐药酶检测,科学合理选择抗菌药物给予治疗.

动态观察新生儿肺出血X线影像学表现的临床应用

目的:分析新生儿肺出血X线表现,对指导新生儿肺出血的治疗提供临床意义.方法:采取床旁摄片,动态观察典型的2例新生儿肺出血患者的X线表现.结果:动态监测各阶段均不一致,且进展迅猛,数小时内即可产生完全不同的X线征象.结论:动态X线观察严重病例数小时复查1次,这是诊断NPH有效可靠的方法,对指导临床早诊早治、降低病死率有重要意义.

彩色多普勒超声检查在乳腺疾病诊断中的应用

目的:总结常见乳腺疾病超声声像图特点.方法:回顾性分析126例乳腺疾病患者彩色多普勒超声临床资料.结果:彩色多普勒超声成像检查技术,使正常乳腺组织的结构、病变形态、大小及位置都可以清晰显示,为乳腺疾病的早期诊断及良恶性肿瘤的鉴别诊断提供有力依据.结论:彩色多普勒超声检查在乳腺疾病诊断中的应用广泛,是乳腺疾病检查首选.

奥林巴斯AU5400全自动生化仪的使用体会

介绍奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪的常见故障分析和排除,并探讨有效的保养方法.

中医辨证治疗过敏性鼻炎的体会

目的:探讨中医辨证论治过敏性鼻炎的疗效.方法:收治经西医诊断为过敏性鼻炎患者110例,采用中医辨证治疗.结果:110例过敏性鼻炎患者在经过中医辨证治疗后,显效43例,有效52例,无效15例,有效率为86.36%.结论:中医治疗过敏性鼻炎具有不良反应少、价格低廉、手段多样和不易反复的优点.

逍遥散配合帕罗西汀治疗抑郁症临床分析

目的:探讨逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:将68例抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,每组34例.对照组给予单纯帕罗西汀治疗;治疗组给予帕罗西汀联合逍遥散治疗.结果:治疗组抑郁症患者经治疗后总有效率高达94.12%,明显高于对照组抑郁症患者治疗后的总有效率73.53%,且P＜0.05,两组比较差异具有统计学意义.结论:临床使用逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症患者可达到较为满意的临床疗效.

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘40例临床观察

咳嗽变异性哮喘又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘,是以持续或反复发作性咳嗽为主要表现的特殊类哮喘.2008年3月～2011年12月采用中西结合的方法治疗咳嗽变异性哮喘患者40例,取得满意疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:共观察治疗80例,均为呼吸内科门诊患者.随机分为两组,治疗组40例中男28例,女12例,年龄18.5～75岁,平均48岁;病程3个月～6年,平均3.8年.对照组40例中男27例,女13例,年龄19～73岁,平均47.5岁;病程2.5个月～6.5年,平均3.5年.两组性别、年龄、病程等一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.

体外碎石配合软坚利尿排石汤治疗泌尿系结石356例疗效观察

目的:总结泌尿系结石行体外冲击波碎石后口服软坚利尿排石汤疗效.方法:选择适合体外碎石治疗的泌尿系结石患者356例,于体外碎石后应用自拟中药方剂软坚利尿排石汤口服日1剂(水煎成600ml分2次口服),每周1疗程.有时肌注解痉止药如黄体酮、654-2或口服哈乐.结果:323例均有排石效果,其中痊愈300例,好转23例,无效33例.排石总有效率90.7%.结论:体外冲击波碎石配合软坚利尿排石汤对泌尿系结石有良好的排石治疗作用,对尿路结石患者不失为一种减轻患者经济负担的非手术治疗方法.

清热解毒软胶囊治疗风热感冒疗效分析

感冒是感受外邪,以发热恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,喉痒咳嗽为主要表现的疾病.中医主要分为风热和风寒二证,风热感冒是感受风热,以发热、咳嗽、头痛、咽红、烦燥、口渴为主要临床表现.清热解毒软胶囊主要功效是清热解毒.用于热毒壅盛所致发热面赤,烦燥口渴,咽喉肿痛,流感、上呼吸道感染见上述证候.2011年4～10月收治风热感冒患者210例,用清热解毒软胶囊及银翘散对照治疗,分析临床疗效.

麝香保心丸治疗冠心病患者300例临床疗效观察

目的:探讨麝香保心丸对冠心病患者的临床治疗效果.方法:将600例冠心病患者随机分为观察组和试验组,每组各300例,对观察组给予复方丹参滴丸,试验组给予麝香保心丸,连续治疗4个疗程后(28天),比较两组治疗前,治疗2个疗程后,4个疗程后的心电图和血脂变化等指标.结果:给药前观察组和试验组的心电图变化,血脂水平等方面比较,差异不存在统计学意义(P＞0.05);给药2个疗程后(14天),上述指标与给药前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05),组间比较差异不具有统计学意义(P＞0.05),连续给药4个疗程后(28天),上述指标与给药前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05),组间比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:麝香保心丸与复方丹参滴丸在调节血脂和改善心肌缺血治疗冠心病的临床疗效比较,均发挥基本等同的作用.

中西医结合治疗慢性胃窦炎78例疗效观察

目的:探讨慢性胃窦炎常规西药治疗外辅以中药治疗的临床疗效.方法:收治慢性胃窦炎患者160例,随机分为观察组78例和对照组82例,两组均给予常规西药治疗,观察组在该基础上另辅以自拟中药治疗.结果:160例患者均获得门诊随访1年,观察组中痊愈39例,显效24例,有效8例,总有效率91.03%,明显高于对照组79.27%(65/82),有统计学差异(X2=4.33,P＜0.05).结论:辅以中药治疗慢性胃窦炎可明显提高西药治疗疗效,中西医结合治疗慢性胃窦炎是一种有效方法.

复方麝香注射液在治疗脑卒中致意识障碍中的疗效观察

目的:观察复方麝香注射液在治疗脑卒中致意识障碍的疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用复方麝香注射液10ml+生理盐水100ml,两次/日.对照组给予纳洛酮针1.2mg,8小时1次静脉注射.对两组总有效率及GCS评分进行比较.结果:治疗组意识恢复时间和GCS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方麝香注射液在治疗脑卒中之意识障碍中疗效明显优于纳洛酮.

中西医结合治疗踝部骨折的体会

踝部骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生.其损伤机理复杂,常并韧带及关节囊损伤,处理困难,功能恢复要求高.1999年3月～2010年2月对踝部骨折、脱位,伴韧带损伤主要采用手法整复、小夹板固定、内服外用中药、加强功能恢复锻炼等办法观察治疗,取得较好疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:本组患者42例,其中男31例,女11例,年龄8～62岁,平均35岁.致伤原因:跌伤28例,重物压伤6例,撞伤6例,坠落3例.损伤程度:轻度移位7例,中度移位25例,重度移位10例.骨折临床分型为旋后内收型、旋后外旋型、旋前外展型、旋前外旋型、垂直压缩型.本组42例踝部骨折分型情况,见表1.

中药配合结肠透析仪治疗慢性肾衰的临床观察

目的:探讨中药配合结肠透析仪治疗慢性肾衰的临床观察.方法:应用中药肾药三号灌肠液结肠透析治疗慢性肾衰.结果:显效率为30%,总有效率为86.67%.结论:中药肾药三号灌肠液结肠透析对慢性肾衰的疗效较好.

中医"治未病"工作在社区卫生服务中的应用

"履霜坚冰至,贵在谨于微,此诚医学之纲领,生命之枢机也".是明代医家张景岳的论述,一语中的地指出了"谨于微"就是"治未病"的关键所在.通过预防保健的方法,将影响身体健康的徵兆扼杀在萌芽中,防患于未然,是维护人类健康的关键环节,更具积极主动性,且有良好的成本效果.

糖尿病性胃肠病变的中西医结合治疗体会

目的:观察糖尿病性胃肠病变的中西医结合治疗临床疗效.方法:对59例糖尿病性胃肠病变患者进行分型论治.结果:有效率89%.结论:应用中西医结合分型论治的方法对糖尿病性胃肠病变治疗,疗效满意.

中药治疗孕妇久咳120例疗效观察

本文对120例妊娠妇女久咳进行养阴润肺、止咳安胎治疗,结果治愈110例,好转8例,末愈2例,中医认为胎儿由阴血滋养,本病久病耗气伤阴,故要养阴润肺,止咳安胎.资料与方法本组患者120例,其中有妊娠3～9个月,病程10余天～3个多月.

中药内服外用治疗膝关节炎50例临床分析

目的:分析中药治疗膝关节炎的临床疗效.方法:50例患者采用中药内服外洗治疗.结果:治疗后总有效率为92%.结论:中医药内服外洗治疗膝关节炎,具有方法简便、起效快、无不良反应、疗效好的特点.

马齿苋治疗带状疱疹疗效分析

目的:探讨马齿苋治疗带状疱疹的临床疗效.方法:收治带状疱疹患者12例,采用新鲜马齿苋取汁外敷或内服合法治疗,干品30g,水煎内服,每日1剂,鲜品捣烂取汁外敷,每日3～4次,随时保持涂抹患部潮湿即可.结果:12例患者经过治疗均痊愈,痊愈时间3～12天,平均7天,治疗过程中无不良反应.结论:马齿苋治疗带状疱疹的临床疗效显著,药物取材方便,经济实惠.

七日谈酒对亚健康人群调理效果观察

目的:评价七日谈酒对亚健康人群的调理效果.方法:随机抽选30例亚健康状态自评表评分≥45分纳入观察对象,每位予七日谈酒1000ml(2瓶),日饮酒1次,30ml/次,饮酒后每周用亚健康状态自评表评分,并对饮酒前后的得分情况进行统计学分析.结果:观察对象饮酒结束时亚健康状态自评表得分低于饮酒前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:七日谈酒对亚健康人群有较好的调理作用,可作为亚健康人群一种有益的食疗调理方式.

自拟愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎体会

目的:观察愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效.方法:将62例经胃镜及病检确诊为慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组32例和对照组30例,分别给予以养胃汤、维酶素片治疗3个月,疗程结束后复查胃镜及病检,并进行比较.结果:治疗后两组主要症状改善情况比较差异有显著性(P＜0.05),胃镜复查两组总有较率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎疗效好,安全无不良反应.

提高针刺安全性的探讨

针刺是一种安全、有效的中医治疗方法,但如果操作不当,或医患配合欠佳、针具质量不好等,就会造成不应有的医疗事故和医疗意外.这些情况给患者带来了不应有的痛苦,给医者带来了不应有的麻烦,使医患关系更趋紧张,长此以往则会影响针刺的发展和进步.本文将从6个方面略论提高针刺的安全性.患者的选择针刺是需要医者和患者密切配合的技术,患者的心态及配合直接影响针刺的疗效.一方面,<素问·五藏别论篇>曰:"恶于针石者,不可与言至巧;病不许治者,病必不治,治之无功矣".由此可见患者的心理状态对针刺治疗效果有很大的影响.另一方面,<灵枢·邪气脏腑病形>曰"诸小者,阴阳形气诸不足,误取以针,而调以甘药也".指的是脉象弱小者主阴阳形气俱虚,不宜针刺,可用甘缓性和之药调治[1].<灵枢·本神>曰:"是故用针者,察观患者之态.以知精神魂魄存亡得失之意,五者以伤,针不可以治也".说明医者施术首先要察看患者的形态、精神活动,来测知脏腑气血盛衰变,决定可否用针治疗,以及推测疾病的预后[2].

中药煎剂加锡类散保留灌肠配合太宁栓治疗放射性直肠炎的疗效观察

2008年2月～2011年3月用中药(主要药物为大黄、黄连、黄柏)煎剂加锡类散、利多卡因保留灌肠,太宁栓纳肛治疗放射性直肠炎患者40例,并按照中医肛肠病证诊断疗效标准作为评定标准,并设立西药对照组进行对比,证明其疗效明显优于对照组,显现了中药治疗具有安全、持久、不易耐药及复发等优点,现报告如下.资料与方法本组患者80例,年龄38～75岁,分为对照组和治疗组,治疗组40例,对照组40例,病程8个月以下40例,8个月～3年40例,分别为宫颈癌46例,直肠癌术后30例,前列腺癌术后4例,经放射治疗后出现临床症状,主要表现:肛门灼热下坠感,黏液便,血便,便次增多、里急后重、小腹隐痛、排便时腹痛加剧,便后疼痛减轻,等.指诊指套染血58例,32例可触及狭窄(示指可通过),50例患者伴有不同程度的腹泻,直肠镜检80例均有直肠中下段黏膜广泛糜烂,质脆易出血,充血水肿明显,并见多处点状溃疡,部分患者合并直肠下段环状狭窄.

祛疱止痛酊外用联合阿昔洛韦静滴治疗带状疱疹疗效观察

目的:探讨祛疱止痛酊外用联合阿昔洛韦静滴治疗带状疱疹的临床疗效.方法:收治带状疱疹患者124例,随机分成对照组和观察组各62例,观察组采用祛疱止痛酊外用联合阿昔洛韦静滴治疗,对照组给与阿昔洛韦软膏外用,同时静滴阿昔洛韦粉针剂治疗.结果:观察组止痛时间1.71±0.72天,止痂时间4.02±0.81天,病程7.06±2.19天,遗留神经痛1例(1.6%);对照组止痛时间5.21±2.39天,止痂时间7.15±1.56天,病程13.33±2.36天,遗留神经痛9例(14.5%),两组比较差异有显著性(P＜0.05),观察组治愈52例,显效10例,总有效率100.0%,对照组治愈45例,显效6例,有效9例,总有效率96.8%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:祛疱止痛酊外用联合阿昔洛韦静滴治疗带状疱疹止痛时间、止痂时间和全疗程均短,遗留神经痛少,疗效显著.

城市高血压病发病情况及中医药综合干预方法探讨

目前在城市社区居民中,高血压病的发病率较高,已经影响到居民的健康,为了掌握社区居民高血压病的发病情况,以便对其进行深入和系统的研究分析,对高血压病的主要危险因素进行干预,开展中医药综合防治干预工作,2011年4月～2011年6月在南京市玄武区后宰门街道进行了以高血压病为重点的社区居民健康调查,并在此基础上探讨中医药综合防治干预方法.

高强度聚焦超声配合中药治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析

目的:中药配合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察分析.方法:对119例原发性肝癌患者予以高强度聚焦超声治疗,并同时给予中药治疗.结果:近期疗效,CR 24例(20.17%),PR 68例(57.14%),NC 15例(12.61%),PD 12例(10.08%),有效率77.31%;治疗后临床受益率62.92%;远期疗效,1、2、3年疾病无进展生存率分别为30.25%、18.48%、15.12%,1、2、3年总生存率分别为65.54%、47.06%、18.48%,中位疾病无进展生存期18个月、平均总生存期21个月;治疗中及治疗后未发现明显不良反应.结论:中药配合高强度聚焦超声治疗中晚期原发性肝癌即能有效杀灭肝癌细胞,又能有效治疗肝硬化,可以作为该病综合治疗的一种新的手段.

中西医结合治疗小儿腹泻102例临床观察

目的:观察并探讨小儿腹泻中西医联合治疗的临床疗效及安全性.方法:将200例腹泻患儿随机分观察组102例和对照组98例.对照组给予利巴韦林等常规治疗,观察组在该治疗外另给予自拟止泻汤治疗.结果:观察组102例显效13例,有效76例,总有效率87.25%;对照组98例显效7例,有效59例,总有效率67.35%.观察组治疗总有效率明显高于对照组(X2=11.36,P＜0.01).治疗期间两组患儿均未见明显不良反应.结论:中西医联合治疗小儿腹泻疗效显著、不良反应少,是一种有效治疗方法.

利用初级卫生保健网加强农村结核病防治工作的做法与体会

近年来,随着艾滋病发病率的增加,耐药性结核分枝杆菌的出现以及吸毒等原因,我国结核病发病率与死亡率逐渐出现了回升的趋势,特别是农村,尤以农村与流动人口为主要的群体.农村发病原因:人口基数大、卫生条件差、诊断水平低下、人口流动性大、治疗不及时,用药不科学,服药不规范,未能按照现代结核病控制的早诊断、及时、足量、全程化治疗的要求,文化程度不高,对结核病认识不足,目前性服务工作者增多等多方面的原因.

2012年溧水县晶桥镇2010例农村妇女宫颈癌免费筛查结果分析

宫颈癌在全球和我国都是危害妇女健康且发病率与死亡率较高的恶性肿瘤,据世界卫生组织2010年报告,全球每年有50万宫颈癌新发病例,中国目前每年新发宫颈癌病例有10万,占全球病例的1/5,每年有3万妇女死于宫颈癌.如果能够做好宫颈癌筛查工作,女性的宫颈健康就可以得到更好的保护.因为从宫颈癌的癌前病变发展成宫颈癌,通常要通过宫颈不典型增生→原位癌→早期浸润癌→浸润癌,需要大约10年的时间.因此,宫颈癌是可以预防的,早期发现和治疗是可以治愈的.

某集团煤矿职工高血压发病和控制状况

我国经济不断发展,人民生活水平日益提高,高血压患病率呈明显上升趋势.估计我国现有高血压患者至少2亿,且城乡差别逐渐缩小,发患者群逐步年轻化.高血压病不仅发病率高,而且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素之一,是严重危害人们身体健康的一种慢性疾病.控制血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势.为了掌握我矿职工高血压的发病情况,采取综合防治措施,提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率,降低全矿职工心脑血管意外的发生,于2010年对全矿在籍职工进行了继2006年后第二次高血压普查,筛查高血压患者及高危人群,进行综合干预和规范化管理.现将发病和控制状况报告如下.

从东北与苏北饮食差异分析心脑血管疾病的成因和预防

本文通过对东北和苏北饮食结构的差异分析,揭示合理地调整饮食结构可有效预防心脑血管疾病的发生.东北和苏北饮食结构的特点由于受自然环境、气候条件、民族习俗等地域差异的影响,东北和苏北地区在饮食结构和饮食习惯上具有很大的不同.一是受地理位置的影响,东北地区,处于北纬42°～53°34′,是寒冷的自然区域,为了适应和抵御高寒,因此在饮食中食物的摄入量较大,高热量食物摄入较多,牛、羊、猪肉吃的比较多,也就是脂肪、蛋白质等食物所占比重大.而苏北处于黄淮平原与江淮平原的过渡地带,地势平坦,区内河网密布,水产丰富,鱼类品种繁多,多食鱼虾河鲜,讲究本味,少吃猪羊牛肉,尤其以植物性食物为主,以清淡而闻名海内外.

高血压病管理模式探讨

高血压病的高发性和经济负担给家庭、政府、社会都造成了不同程度的压力.宜兴市宜城街道社区卫生服务中心成立于2011年7月,负责下漳社区5000人的预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导各项工作.宜城街道社区卫生服务中心积极探索、不断创新,利用社区资源,在社区高血压病管理方面做了一些探讨和实践,以健康教育为主要内容、以健康档案为基础、以上门巡视、患者自我管理为模式,创新高血压病管理机制,使高血压病管理工作实现了"三高一低"(提高高血压病管理率、提高高血压病控制率、提高患者满意度、降低高血压病的发病风险)的效果.

对社区50岁及以上年龄组老人自身健康知识掌握情况的调查分析

目的:调查社区50岁以上(含50岁)年龄组老人对健康知识掌握情况,从中发现健康宣教方法、方式的欠缺之处并制定改进措施.方法:根据<社区常见疾病护理>、<社区护士岗位培训教材>、<内科护理学>等制定问卷调查表23条,以问答形式进行填空,随机发放.结果:该年龄组老人健康知识掌握情况极差.

建水县47538名农村妇女生殖道感染和妇女病普查结果分析

目的:了解农村妇女生殖道感染及妇女病普查结果.方法:结合<农村妇女宫颈癌检查项目>,对47538名农村妇女进行常规妇科检查、白常规检查、妇科B超检查.统计妇科感染及妇女病情况.结果:感染中外生殖器尖锐湿疣患病率为0.547‰,滴虫性阴道炎感染率为8.12‰,外阴阴道假丝酵母菌病感染率为11.7%,细菌性阴道炎感染率为13.07%,淋病感染率为8.41/10万,慢性宫颈炎感染率为33.39%,老年性阴道炎感染率为1.63%,附件炎患病率为1.77%,外阴白斑患病率为6.90‰,盆腔炎患病率为1.52%.子宫肌瘤患病率为8.33%,盆腔包块患病率为1.28‰,卵巢囊肿患病率为15.00‰,乳腺疾病患病率为19.53%,乳腺癌检出率为71.45/10万,宫颈癌检出率为71.52/10万.结论:近年随着农村卫生保障和卫生条件的改善,部分感染性疾病发病率有所下降,但妇科慢性患病率仍居高不下.

延边地区梅毒阳性无偿献血者现况调查

据统计,我国无偿献血者输血感染性疾病检测指标阳性率在各方面的努力下,终于取得了显著成果,正呈逐年下降的趋势.然而,梅毒阳性率逐年上升的情况却让人担忧,在某种程度上,这已经成为导致血液报废的"罪魁祸首".为此,对2010～2011年延边地区21554例初次无偿献血者中梅毒阳性患者情况进行了调查,报告如下.

低出生体重儿264例相关因素分析

目的:探讨低出生体重儿原因及防治措施,减少低出生体重儿的发生率,提高围生期保健工作质量,降低围生儿死亡率和致残率.方法:收治低出生体重儿264例,同期分娩活产数6996例,发生率为3.8%.结果:低出生原因主要为宫内发育迟缓及早产.宫内发育迟缓与母亲社会因素有关,早产主要原因有胎膜早破、双胎、臀位、妊高征、胎盘因素、内科合并症.低出生儿畸形率、窒息发生率、死亡率与正常体重儿差异有显著性.结论:加强对高危妊娠者的识别和管理可降低出生体重儿发生.

临河区妇幼保健院6年内剖宫产率及指征分析

目的:分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,剖析剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率对策.方法:收治剖宫产产妇7111例,比较剖宫产率及指证的变化.结果:6年剖宫产率呈上升趋势,剖宫产指征中社会因素已逐渐占居首位,相对头盆不称和胎儿窘迫分别居第2位和第3位.结论:社会因素的增加是导致剖宫产率升高的主要原因,因此严格掌握剖宫产指征和严密观察产程是降低剖宫产率的有效措施.

监利县3438名学龄前儿童视力筛查结果分析

目的:了解学龄前儿童视力状况,为制定本地区儿童眼保健措施提供科学依据.方法:采用美国伟伦公司Suresight视力筛查仪对监利县容城及周边地区18所托幼机构3438名2～6岁儿童进行视力筛查,并将结果按照4个年龄阶段进行比较.结果:筛查视力异常儿童255例(7.41%),且随年龄的增长视力异常率呈上升趋势,女孩视力异常检出率高于男孩.结论:对学龄前儿童定期进行视力筛查、开展眼保健的健康教育及对视力异常儿童及早采取干预措施对预防和保护儿童视力有着重要的意义.

应急接种对控制儿童水痘发病率的作用分析

目的:探讨儿童保健在水痘患儿中的应用观察分析.方法:以发生水痘的9所学校为研究对象,对其中3所学校的患者及与其密切接触人员进行问卷调查,并采集2所学校水痘疫苗应急接种之后的应急接种前后血清标本各85份进行水痘疫苗血清抗体检测.结果:应急接种前的学校水痘患病率9.07%,应急接种后的学校水痘患病率2.3%,两者的差别有统计学意义(X2=10.99,P＜0.01);免疫人群的水痘患病率明显低于未免人群(X2=20.70,P＜0.01).结论:应急接种对控制儿童水痘疫情暴发有重要作用,建议在出现水痘病例后,依据病例数目和波及范围,进行相应范围内的应急接种.正确的儿童保健有利于保证幼儿健康,减少水痘的发病率.

糖尿病的社区管理

目的:研究糖尿病社区管理的方法和策略.方法:收治中老年糖尿病患者138例,回顾性分析其临床资料.结果:糖尿病患者138例中,85例空腹血糖控制在＜6.1mmol/L,32例的空腹血糖稳定在6.1～7.0mmol/L,10例稳定在7～10mmol/L.结论:社区管理是糖尿病一级防治的关键,其主要内容有健康教育、行为指导和服药指导等.社区服务机构的完善非常重要.

炎琥宁过敏反应2例报道

注射用炎琥宁主要成分为炎琥宁,辅料为甘露醇、盐酸.其化学名称为14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19-二琥珀酸半酯钾钠盐.分子式为C28H34KNO10H2O,本品为白色或微黄色粉末状物.注射用炎琥宁为中药制剂,非临床药理研究表明该药对细菌内毒素引起的发热有较强的解热作用,能促进发热的消退;能对抗有二甲苯或组织胺所引起的毛细血管壁通透性增高;能促进肾上腺皮质功能,增加机体对病原体感染的应急能力;能增强人体白细胞对细菌的吞噬能力.注射用炎琥宁具有抗菌消炎之功效.临床病原学诊断试验和组织培养灭活试验显示该药对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒、肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有灭活作用.临床用于治疗流感病毒性肺炎、病毒性呼吸道感染等.本门诊在临床使用过程中,发现2例患者出现过敏反应.现报告如下.

3型肺结核同时并存的双重感染患者1例

病历资料患者,男,46岁.大理市下关镇人,患者静脉吸毒10余年,现在在大理市戒毒所在押戒毒.患者于2008年8月13日确认HIV阳性.患者在所内因反复咳嗽、咳痰3个月,经抗炎对症支持治疗,疗效欠佳,近2周上述症状加重伴发热(38.0～41.0℃)、明显胸痛、盗汗、纳差在所内经静脉给药抗感染对症治疗1周,症状体征未明显控制,于2010年3月8日转诊到我科.患者近1次CD4细胞160个/μl,半年前开始使用AZT+3TC方案抗病毒治疗.患者入院后查X线胸片提示"双肺有大小不等、密度不同、分布不均参差不齐的结节状阴影,左上肺右中肺有片状棉絮样边缘模糊的阴影,左侧肋隔角消失、有清晰的外高内低的液平线.

以胸痛为主要表现的肺结核患者2例临床观察

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,临床主要表现为咳嗽、咳痰、咯血伴午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,并发胸膜炎时可出现胸痛,但以胸痛为主要表现的肺结核患者较少见.现就收治的2例以胸痛为主要表现的肺结核患者,总结其临床资料,报告如下.临床资料例1:患者,男,17岁.因左肩胛区疼痛2周余于2011年11月2日就诊,呈持续性隐痛,症状以吸气时为甚,无发热、盗汗、乏力及咳嗽、咳痰症状,1个月前曾有咳嗽,流涕症状,经服感冒药治疗后症状已消失.查体见双侧胸廓对称无畸形,未见疱疹及皮疹,呼吸动度一致,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.摄左肩关节片提示无异常,但读片发现左上肺似乎有空洞,经进一步行胸部CT扫描回报,双肺浸润性肺结核并左上肺空洞,遂收住院,完善相关检查后给四联HRZE抗痨治疗,1周后患者胸痛明显缓解,出院后继续服药治疗6个月,并定期随访肝肾功、血常规,于2012年5月6日复查胸部CT提示左上肺钙化灶,说明病情已治愈.

沿Blaschk线分布的局限性毛囊角化症1例

毛囊角化症(Keratosis Follicularis)亦称毛囊角化不良病,皮损是一种少见的以表皮细胞角化不良为基本病理变化的慢性角化性皮肤病.多对称发病少见不对称发病,现报告1例单侧头面部发生的毛囊角化症.查阅文献,仅在<临床皮肤科杂志>2011年第6期报道1例躯干部单侧线状分布的毛囊角化症.病历资料患者,女,46岁.因左侧眼睑、颧骨处、耳后、枕部丘疹痒20余年,2011年6月来我科就诊.患者约12岁时,在左侧眼睑颧骨处出现皮色淡褐色小丘疹,慢慢逐步增多,微痒加重,皮疹基础上出现油腻性灰棕色痂皮,可揭掉部分.约10余年前患者左侧耳后枕部出现同样皮疹,随着年龄增加,瘙痒逐步加重,皮损逐渐增多增厚,缓慢发展,曾外用口服多种止痒药,效果欠佳.患者既往体健,家族中无类似疾患.

超声诊断妊娠期子宫破裂1例

病历资料患者,女,27岁,孕2产1,瘢痕子宫,因足月妊娠,临产,腹痛加剧来我院急诊.超声所见孕妇腹腔内见一大小约123mm×93mm的类子宫声像,轮廓线不完整,类子宫下段见胎头回声,胎体及胎盘位于类子宫外.肝肾及脾肾隐窝分别探及深约18.5mm及32mm的液性暗区,内透声差.胎儿各结构显示不清,未见胎心搏动,BPD约85mm,HC约313mm,AC约312mm,FL约72mm.超声提示,考虑子宫破裂,单死胎(请结合临床);腹腔积液.入院后行急诊剖腹探查术.手术所见胎儿,胎盘位于子宫外,子宫前壁下段破裂,胎儿已死亡,盆腹腔大量积血.临床诊断为子宫破裂;单死胎;腹腔积液.

腹壁感染性窦道中检出侵蚀艾肯菌1例报告

侵蚀艾肯菌为革兰氏阴性球杆菌,是兼性厌氧菌.经常从上呼吸道标本中可分离出该菌,也可从胃肠道或泌尿生殖道标本中分离到,通常不致病.当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入周围组织引起感染.笔者在1例患者的腹壁窦道分泌物标本中2次检出侵蚀艾肯菌.现总结报告如下.病历资料患者,男,66岁,发现右下腹包块2个月余,无明显压痛、无发热.肿物进行性增大,近1个月出现肿物皮肤暗红、压痛、肿胀明显,无自觉发热,无恶心、呕吐,无腹胀,无反酸、嗳气,现突发疼痛加重,遂来就诊,以"腹壁感染性窦道"收入院.查体,血压140/80mmHg,脉搏70次/分,体温37.6℃,心肺未见异常.

大腿肿块1例的诊断治疗

病历资料患者,男,76岁.以"发现右大腿外侧肿块1年,近2个月生长较大"为主诉来诊.患者原有脑梗死病史4年,遗留有右侧肢体活动障碍.有陪护协助下可缓慢行走.1年前发现右大腿外侧有一2cm×2cm大小肿块,无痛,未在意.近2个月,肿块明显增大约拳头大小,来院要求近一步诊断治疗.

PCI术后卡维地洛致高度房室传导阻滞1例

病历资料患者,女,72岁.主因反复发作胸骨后烧灼感2个月余,加重半个月入院,入院时ECG示:V1～V5导联T波双向.诊断为急性冠脉综合征.入院后化验心肌酶不超过正常2倍,予以阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钠、普伐他汀及卡维地洛等药物抗血小板、抗心肌缺血治疗,其中卡维地洛用量10mg,1次/日,3天后症状逐渐控制,进一步行CAG检查示:LAD近段95%狭窄,中远段狭窄50%,D1近段90%狭窄;LCX细小,中段70%狭窄;RCA近段90%狭窄.因LAD、D1病变为分叉病变,遂应用Crush技术分别于D1和LAD近段病变处各置入一枚支架.右冠脉病变准备择期处理.

难治性心衰合并甲状腺功能减退1例治疗体会

心力衰竭是指由于各种心脏疾病导致新功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现[1].目前心力衰竭(心衰)已经成为老年人多脏器病变的终归宿.研究表明,年龄每增加10岁,心衰的发病率增加1倍,在住院的心衰患者中80%年龄＞65岁[2,3].不论国外还是国内,心衰的发病率和患病率都是随着年龄的增加而升高.

头皮泛发性脂溢性角化病1例

脂溢性角化病(SK)又名老年疣(Verruca senilis)、基底细胞乳头瘤(Basal cell pap illoma),是临床上较常见的一种表皮内良性肿瘤,男性多见,为皮肤科的常见病,多发病,是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮肿瘤.好发于中老年人,但近年来年轻人发病的几率也在不断上升.其临床及病理类型较多,临床易与多种良、恶性皮肤肿瘤相混淆,诊断中不时遇到困难,而导致治疗方法选择错误.目前随着生活水平的提高,人们的皮肤美容意识与日俱增,有关该病的研究也越来越多.现报告有关手术病例1例如下.

1例皮肤炭疽疫情中炭疽芽孢杆菌的分离鉴定

目的:通过流行病学调查和实验室检测结果分析,了解这起突发事件原因,为更好防控炭疽提供科学依据.方法:按照国标<炭疽诊断标准及处理原则>GB/T17015-1997对患者血液、渗出液、病牛肉、及污染的泥土进行病原体分离培养,及生化、血清鉴定.结果:从患者皮肤渗出液、牛肉中检出炭疽芽孢杆菌.结论:这起突发事件是由私自屠宰病牛引起的皮肤炭疽.

2011年度抗菌药物在我院的使用情况分析

为了解本院住院患者抗菌药物应用现状,现将2011年7月～2011年12月住院患者抗菌药物的应用情况进行分析,为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据.资料与方法一般资料:本研究数据来源于本院药品数据库提取的2011年1月～2011年12月原始用药数据,包括药品名称、剂量、规格、用量、销售金额等.

哮喘患者的药学监护要点分析

哮喘是临床常见的慢性呼吸系统疾病,随着环境污染的加重其发病率逐年增高.治疗哮喘的药物很多,用药方法也多,不恰当的用药是哮喘控制不佳甚至患者死亡的重要原因.临床药师参与到哮喘治疗的整个过程,并给予药学监护越来越受到重视.对哮喘患者进行药学监护应协助医生制定适宜的治疗方案,正确选择适宜药物,提高患者的依从性,指导患者正确使用药物,并使其了解到药物治疗的不良反应,重视患者的疗效考核,通过上述药学监护提高哮喘患者药物治疗的安全性和有效性,改善患者的生活质量.药学监护是医院药学未来的发展方向,也将成为临床药师重要的工作内容之一,在临床实践中需要进一步加强药师相关知识的培训,并完善相关制度.

呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药分析

目的:进一步了解呼吸机相关性肺炎病原菌分布及其耐药情况,以便为临床治疗呼吸机相关性肺炎提供依据.方法:病原检查、细菌鉴定及耐药性测试.结果:在阴性革兰菌当中,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡单胞菌的数量为前5位;而在阳性革兰菌当中,金黄色葡萄球数量多,其次是表皮葡萄球菌、肠球菌与肺炎链球菌.铜绿假单胞菌敏感于阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林;而鲍曼不动杆菌敏感于头孢哌酮及亚胺培南;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌敏感于亚胺培南.表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌两者的数量较多,两者的耐药种类包括四环素类、内酰胺类,但高度敏感于万古霉素.假丝酵母菌较敏感于伊曲康唑、氟康唑、酮康唑,而毛霉菌与曲霉菌对于伊曲康唑、氟康唑、酮康唑都耐药,而敏感于两性霉素B.结论:进一步研究VAP病原菌分布及耐药性分布,有利于临床治疗VAP.

护生手卫生认知状况分析及对策

目的:了解护生对手卫生的认知情况,培养实习护生的医院感染防护意识、安全防护意识和良好职业习惯.探讨相关培训重点.方法:从参加实习的护理本科三年级护生中随机抽取120名,采用自行设计问卷调查表进行手卫生认知情况调查.结果:120份问卷中,对手卫生知识了解程度良好的9份(7.5%),一般58份(48.33%),差53份(44.17%).结论:护生对手卫生认知不全面,应适当增加课时,加强护生在校教育及岗前培训,强化重点内容,提升护生手卫生认知水平.

社区居民健康档案信息化管理现状分析与展望

社区卫生服务是城市卫生工作和社区建设的重要组成部分,是实现"人人享有卫生保健"目标的基础环节,而居民健康档案则是开展社区卫生服务的重要依据.随着信息化程度的提高,健康档案的管理亦应与时俱进,借助信息化,及时、有效地对档案资料进行查询、分析、统计,以实现效益化.本文对目前社区居民健康档案的信息化管理情况作一综述,以期给予社区卫生服务工作者一定帮助.

手术室骨科外来器械纳入消毒供应中心管理与监控实践探讨

目的:探讨手术室外来器械纳入消毒供应中心管理的效果,确保骨科外来器械使用安全.方法:将所有骨科外来器械纳入消毒供应中心管理,结合我科遇到实际问题,从接收、清洗、包装、灭菌及监测等环节实施管理.结果:骨科外来器械经过消毒供应中心规范化管理后,质量得到保证,完全符合医院消毒供应中心管理规范及灭菌效果监测要求.结论:对骨科外来器械进行规范化管理,保障骨科手术安全,降低医院的感染率.

钟楼区社区卫生服务机构满意度调查情况分析

目的:通过对就诊人员的满意度调查,可以发现医疗机构在提供服务过程中存在问题,为医疗机构持续改进提供依据.方法:对调查结果利用SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果:钟楼区居民对卫生服务大多持满意态度,有86.20%的受访者对社区卫生服务中心的服务比较满意或满意,有80.40%的受访者对社区卫生服务中心医疗技术满意,充分体现了基层医疗机构的业务水平还是得到了居民的认可.同时也有极少数人对服务时间、环境设施和技术水平很不满意,这也说明工作中出现的疏漏和不足.结论:大多数就诊人员对社区卫生服务机构比较满意,认可基层的工作,但也还存在一些问题,有待各机构进一步改善环境和提高技术,更好地服务百姓.

乡镇卫生院如何开展优质护理

为进一步加强医院临床护理工作,按照甘肃省优质护理工作方案的具体要求,在2010年优质护理工作的基础上,在医疗护理服务方面做出很多努力.经过2年多的实践,优质护理服务工作取得了实效,患者满意度明显提高,投诉和纠纷明显减少,医患关系明显改善.现将体会总结如下.

糖尿病社区-医院一体化管理模式的探索

目的:探索糖尿病社区-医院一体化管理模式、管理效果及其存在的问题,为制定糖尿病控制提供依据.方法:收治2型糖尿病患者1412例,进行行为习惯、血糖、糖化血红蛋白及其他代谢指标测定,管理前后进行对比.结果:糖尿病患者经过社区-医院一体化管理后不良行为习惯的人数较前减少,血糖及糖化血红蛋白得到有效控制的人数较前增多,血糖总体控制情况及其他各项代谢指标均较管理前有明显改善,管理前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论:糖尿病社区-医院一体化管理模式不仅能降低死亡率、并发症、致残率,而且在提高患者生存质量、充分合理利用医疗资源、降低医疗费用等方面都有广阔前景.

医院感染现患率调查分析

目的:为了解医院感染发生的特点,寻找管理中存在的问题,及时采取干预措施.方法:采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对2012年6月住院患者进行医院感染现患率调查.结果:调查住院患者219例,院内感染发生5例,医院感染现患率2.28%;院内感染部位依次为:下呼吸道、手术部位、泌尿道和皮肤软组织感染;医院感染病原菌依次为克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和醋酸钙不动杆菌;使用抗菌药物80例,日抗菌药物使用率36.5%,治疗性使用抗菌药物送细菌培养率35.7%.结论:医院感染以下呼吸道为主;病原菌以革兰染色阴性菌为主;抗菌药物病原学送检率较低,需加强合理使用抗菌药物的管理.

基层医院病区高危药品管理现状及对策

为了保证安全有效用药,减少护理差错事故发生,我院护理部于2009年上半年对备用高危药物的现状进行了调查分析,并据此制订了整改防范措施,保证了护理工作和患者的安全.高危药物管理现状病区高危药品基数不符、不合理[1]:①造成药品基数不符的主要原因:一是由于有些患者用药时只需单包装药量的一部分,不需全部用完,这就使某些药物由两个人合用而节余下来,如氯化钾、氯化钠等;二是各科室备用药设置缺乏针对性,药物储备品种、基数随意,太多的品种、数量使护士每天药物交接流于形式;三是因临时医嘱更改、患者拒用、病区退药不及时等原因导致备用药品增多.②不合理的原因:主要是疾病种类的构成比例发生变化和医疗用药不断更新,使常用药品的种类需求产生变化,从而使某些原消耗量大的基数药极少用或不使用;二是新的替代药品用量加大而出现配备紧张,导致基数药品的品种越来越多及药品基数数量与使用率不符.

现阶段医改工作要妥善处理好"医保、医疗、医药"三者之间的关系

2009年3月中央启动了新一轮深化医药卫生体制改革.3年来,在各级党委、政府的坚强领导下,各级卫生部门与有关部门密切配合,有序推进工作,强化政策完善,改革体制机制,新医改取得了明显成效:①医改推动了"看病难、看病贵"的解决办法;②医改促使医保对医疗机构主动规范、管理医疗行为,起到了监督、管理作用;③医保按"以支定收,略有结余,留有部份储备"的原则筹集资金,专项用于大病医疗费用的支出.极大程度上解决了因病致贫问题,维护了社会稳定.

应用案例教学法配合多媒体技术在我院生理教学中的效果研究

目的:探讨案例教学法配合多媒体技术在生理教学中的应用效果.方法:2010级护理系同学按照班级不同分成观察班和实验班,观察班采取多媒体技术讲授生理学,实验班在利用多媒体生理学教学的课堂中引入案例,使案例引导整体教学内容.采用不记名问卷调查和期末考试成绩分析,以了解反映和评价应用案例辅助多媒体教学法的教学效果.结果:实验班学生成绩平均分明显高于对照班,差异有统计学意义(P＜0.05).而且实验班主观题平均回答正确率明显高于对照班,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在生理学的教学内容改革中,利用案例配合多媒体不仅能培养学生学习的兴趣,调动学生的积极性,还能达到提高教育教学质量和学生综合素质的目的.

职业卫生管理的方法与效果研究

目的:研究职业卫生管理的方法,同时对职业卫生管理的方法效果做出进一步的分析.方法:把本地某个制造家具的企业作为本次的研究对象.在该企业当中建立起职业卫生的管理部门,并建立、完善该企业职业卫生管理的相关制度,同时对该企业的员工职业病危害因素进行定期的检测,此外还要定期地开展一些关于职业卫生知识的讲座.然后对比上述办法开展前后,该企业里员工的患职业病人数、职业病引发的一些纠纷与职业病预后不良的人数等指标.结果:对比实施职业卫生管理的相关办法前后该企业在职业卫生管理上的效果具有明显的数量差异,P＜0.05.结论:根据企业的具体情况制定合适的职业卫生管理办法,对于有效地控制企业内的职业病患病率有良好的效果,而且还可以减少因此造成的纠纷,降低企业内职业病的预后不良情况.

维护患者的合法权益是医务人员应尽的责任

在现实社会生活中,一个人的合法权益有诸多方面,有各种不同的表现形式,涉及面相当广.在医疗卫生行业中患者的合法权益的表现形式有健康生命权、姓名权、知情权、隐私权、自主决定权、平等权、身体权、人身自由权等,广大医务工作者应该依法维护患者的合法权益,维护患者的尊严和自由,防止侵犯患者合法权益的事情的发生,特别防止患者"被精神病"的情况发生,要努力学习法律知识,加强制度建设,确保依法维护患者的合法权益的目标的实现.

餐饮服务环节地沟油食品安全监管的对策研究

地沟油是垃圾油,极不卫生、质量极差,过氧化值、酸价、水分严重超标的非食用油.它含有毒素,一旦食用,则会破坏白血球和消化道黏膜,引起腹泻、强烈腹痛,以至食物中毒,甚至致癌,严重影响人民群众的身体健康.如何保证食品安全,保障人民群众的身体健康,严厉打击地沟油违法犯罪,防止地沟油流入餐桌,让老百姓吃上放心油,成了食品安全监管工作重中之重.

医院图书馆管理员的人性化服务

现代科学技术促进医学的发展,人文精神的呼唤和重建已成为人们日益关注的焦点,人文精神的本质是以人为中心,大限度的满足人的需求.本文主要针对医院图书管理员的人文素质问题,进行了分析和探讨,目的是培养和提高医院图书管理人员的人文素质,通过人文关怀的具体实施,不断地提高和加强医院图书管理人员的人文素质.

基层医院护理人员继续教育的现状分析

随着国家对基层医疗卫生事业投入的加大,人才的匮乏现状凸显出来,尤其是具备高素质高技能的护理人员更是凤毛麟角,虽然已有医院管理者意识到护理人才的价值,不惜投注人力、财力派往上级医疗机构进修、学习,但却收效甚微,究其原因,认为有以下因素.通过对基层医院护理人员继续教育的现状分析,探讨适合提高基层医院护理人员义务素质的模式途径.

消毒供应中心工作人员职业危害与防护措施

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1].做好自我防护,将各种危害程度降至低,现将职业危害及防护措施分析如下.资料与方法对3所三级医院消毒供应中心60名工作人员,2011年3～12月采取有效的职业危害防护教育前、后受到的职业损伤进行调查分析.

血透室常见的护理风险分析及管理对策

近年来,随着我国各项法律制度的不断完善,人们法律意识的不断增强,医患纠纷逐渐突显.血透作为对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行的肾脏替代治疗,其护理过程具有很强的特殊性和专科性,极易产生护理风险[1].医院应分析血液透析护理工作中存在的安全隐患,加强管理,提高护理水平,降低护理风险,杜绝血透室医疗事故的发生.

东辽县农村饮用水安全与环境卫生问题的探讨

目的:及时掌握东辽县农村饮用水安全与环境卫生现状,加强对农村饮用水的安全监管,制定解决问题的措施.方法:根据<吉林省农村饮用水与环境卫生现状调查方案>,卫生局卫生监督对东辽县农村开展了生活饮用水和环境卫生现状调查.结果:监测结果水质多属微碱性,饮用水超标的主要因素是微生物指标超标,河段有机物、油类严重污染,一半的村庄没有规划和环卫制度.结论:政府部门应加大宣传和监管力度,及时分析监测资料,掌握动态变化规律,做好业务指导工作,让农村居民喝上放心水.

质量控制在消毒供应中心工作中的应用

消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和物品的重要科室.由于消毒供应中心供应的物品种类多,涉及的科室广,其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标.依据卫生部颁发的消毒供应中心行业标准及消毒技术规范,建立了消毒供应中心质控小组、操作规程、各类质量检测登记本,加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平,实施密闭式物品回收、发放,强化消毒供应中心的设备管理,确保设备处于应激状态,牢固树立安全意识等管理措施.科室各项工作处于良性运行.消毒供应的物品质量控制在安全状态.全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例.现将我院的管理体会介绍如下.

静脉补钙渗漏后硫酸镁溶液冷湿敷致局部皮肤坏死2例原因分析与护理

静脉使用钙剂是低钙血症、抗过敏治疗中常用消肿和缓解过敏证状作用[1].10%葡萄糖酸钙是阳离子高渗透性溶液,渗入皮下组织间隙后,可刺激血管和周围组织引起炎性改变[2],痛引起毛细血管括约肌痉挛而出现注射部位刺,严重者可导致组织坏死[3].当葡萄糖酸钙外渗时,早期采用硫酸镁温热水湿敷可减轻局部组织化学反应,防止坏死发生[4].根据临床报道,50%硫酸镁溶液冷湿敷治疗钙剂外渗效果更好于热湿敷[5].2009年6月～2011年10月先后在使用10%葡萄糖酸钙静脉输入后出现渗漏时,给予硫酸镁冷湿敷后,局部皮肤仍出现水疱、紫黑色变及坏死.现总结、分析如下.

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病32例临床分析

低血糖严重可引起明显的神经系统症状,尤其老年人突发意识障碍,肢体瘫痪时,常先考虑到急性脑血管病.收治脑梗死低血糖昏迷患者32例,现就资料进行总结.资料与方法本组患者32例,男14例,女18例;年龄42～83岁,平均62岁;其中有糖尿病史28例,应用胰岛素12例;服用格列本脲6例;服用消渴丸10例.

阿莫西林钠注射液不良反应12例

对经青霉素皮试阴性,静滴阿莫西林钠50～100mg/(kg·日)的573例患儿进行观察,用药结果表明12例患儿出现不良反应,5例结晶尿,4例皮疹,2例蛋白尿,1例血尿,本文报告注射用阿莫西林钠不良反应发生的简况.资料与方法2011年8月～2012年8月收治患儿573例,男301例,女272例,年龄14岁以下,患有上呼吸道感染、肺炎、喉炎及肠炎等,除去以往青霉素过敏及父母有过青霉素过敏史的患儿,所用药品剂量2.0g.

肠道非霍奇金淋巴瘤误诊为盆腔脓肿1例报告

病历资料患者,女,24岁,因发热伴下腹痛1天,2009年6月4日入院.该患者入院前10个月行剖宫产手术,1个月前经期出现发热,抗感染治疗后体温正常,1天前又出现高热,腹痛、腹泻.入院前半年至今消瘦明显,活动后下腹隐痛,伴里急后重,便后减轻,大便次数2～4次/日.阴道检查:子宫前方有一拳头大包块,质硬,形态不规,边界不清,活动差,压痛明显.

子宫内膜异位症合并不孕的研究进展

子宫内膜异位症(EMS)为临床常见病,其典型症状为盆腔疼痛及不孕.文献报道30%～50%EMS合并不孕,25%～50%的不孕妇女被发现有EMS存在.EMS引起不孕的机制尚不明确,单纯药物治疗不能提高妊娠率,单独助孕效果不理想,手术联合辅助生殖技术(ART)能显著提高妊娠率,治疗时应个体化.目前,研究热点集中在子宫内膜异位症引起不孕的机制及治疗方式的选择,本文就此作一综述.

围绝经期女性的临床症状分析与中西医治疗研究

围绝经期是女性生理过程中的一个重要过程,一般在该过程中会伴随有相关的疾病和功能的减退等情况发生,常见的主要有女性的卵巢功能减退和体内的雌激素水平出现下降等情况,同时伴随有植物的神经系统功能出现紊乱.临床上对于这种症状称之为"围绝经期综合征".因此,如何进行有效的治疗该病成为临床医师们关注的重点.本文从围绝经期综合征的发病机制进行分析,探究其具体的治疗方法,文章中主要从中医和西药两方面进行分析和探究.具体分析如下.

拔牙导致上颌窦瘘的治疗现状

Bcl-2与胃癌的发病关系

胃癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一,其发病原因尚未十分明确.新研究表明[1],肿瘤不仅是细胞增殖异常性疾病,同时也是细胞凋亡异常性疾病.细胞凋亡失控是导致肿瘤发生发展的重要方面,在细胞的程序性凋亡研究中,Bcl-2基因蛋白首先在众多的调节细胞程序性凋亡家族基因中被发现,近年来在肿瘤研究中Bcl-2备受重视.本文就Bcl-2与胃癌的发病关系进行综述,探讨两者之间的关系及进一步研究的必要性.

乡镇卫生院医患纠纷调处与思考

医生被患者用刀捅死,女护士不堪患者家属和医院的双重压力,写下遗嘱,选择以死自证清白,医生护士戴钢盔上班为病人看病,预防随时遭到袭击,更有医院配催泪喷雾剂、头盔、盾牌,设立警务室等,以防止有人来寻衅滋事,扰乱正常的诊疗秩序,侵害患者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产.在这种医患关系被严重扭曲的大背景下,今年4月,卫生部、公安部联合颁布了<关于维护医疗机构秩序的通告>.禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序,侵害患者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产.并指出公安机关要依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动,做好维护医疗机构治安秩序工作.这个通告一出,广大市民和网友一片哗然,惊呼我国医患关系怎么啦."医患关系到底怎么啦".带着这一问题,对鉴湖镇卫生院2005～2011年医患纠纷作了回顾性调查,现将情况综述如下.