中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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干扰素局部注射联合电灼切除治疗复发性尖锐湿疣196例体会
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV-6,HPV-11)引起的一种上皮组织的疣状赘生物[1].临床治疗方法很多,但复发率高.我科采用疣体底部注射干扰素联合电灼切除治疗尖锐湿疣,疗效显著,值得社区医院推广.
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丙泊酚用于人工流产术200例镇痛效果观察
人工流产术是避孕失败的补救措施,会给未婚少女和已婚妇女带来身心巨大的痛苦,如何减少人工流产术中受术者的疼痛和不良反应,是临床麻醉医师一直积极探讨的问题.我院2009年1～12月用丙泊酚静脉麻醉在行人工流产术时镇痛取得了满意的效果,现报告如下.
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布地奈德等药灌肠治疗溃疡性结肠炎36例观察
目的:布地奈德、黄连素灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察.方法:布地奈德混悬液2mg、黄连素片0.3加入100ml0.9%氯化钠中保留灌肠,每日2次,连续2周;2周后改为每日1次,再用2周.结果:36例完全缓解29例(80.6%);有效5例(13.9%);无效2例(5.5%).结论:布地奈德联合黄连素灌肠治疗溃疡性结肠炎,可以较快控制病情,值得推广应用.
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儿童过敏性紫癜236例临床分析
目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点和治疗方案,提高该病的诊断及治疗水平.方法:回顾性分析过敏性紫癜患儿236例的流行病学、临床表现.结果:发病年龄5～10岁180例(76.27%),农村患儿175例(74.15%).男144例(61.02%),女92例.冬季发病98例(41.52%),春季发病79例(33.47%),其他季节也可见.常见上呼吸道感染84例(35.60%).236例都存在皮肤紫癜,以双下肢常见,易反复出现.伴胃肠道症状123例(52.12%),以脐周腹痛为主,首发此症状易误诊,伴关节症状135例(57.20%),伴肾脏损害27例(11.44%),以血尿为主.结论:HSP是以小血管炎为主要病变,血小板不减少性紫癜,常伴腹痛、关节肿痛、血尿等症状的疾病.农村患儿发病较多,冬春季好发.发病诱因仍以感染为第一位.应早期诊断,尽早合理用药,减少误诊.
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单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术12例临床分析
目的:探讨单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的可行价值性、安全性、手术技巧及预防并发症的措施.方法:为12例患者行单孔LAVH,对患者的临床资料、手术方式及效果进行总结.结果:除1例因肠管与子宫致密粘连,无法分离而中转开腹外,其余全部行LAVH或LAVH+单侧或双侧附件切除术.手术时间60～95分钟.术中出血50～100ml,3～5天出院,无副损伤发生.结论:单孔LAVH能大限度的保护生理功能,兼顾了开腹手术及阴式手术的共同优点,视野清晰,创伤小、恢复快,美容效果好.
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口腔内进路治疗下颌角骨折
资料与方法2001年9月～2006年9月收治下颌角骨折患者56例,男35例,女21例;年龄12～75岁,平均45.2岁.致伤原因:交通事故33例,工伤事故12例,跌打损伤7例,运动及其他损伤4例.本组所有患者均为下颌角骨折,表现为骨折错位,咬合关系紊乱.受伤时间到手术时间平均为10天左右.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术37例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,发生率20%～50%,多发性子宫肌瘤在临床上也很常见.子宫肌瘤剔除术是保留子宫的手术[1],传统的治疗方法是开腹手术.近年来,随着越来越多的妇女选择晚育,并且更加重视子宫的生理功能以及身体的完整性,子宫肌瘤剔除术为年轻未生育的女性和要求保留子宫的妇女带来了福音,是一种值得提倡的人性化手术.随着腹腔镜手术的广泛开展,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已逐渐取代了开腹手术.我院2006年4月～2007年11月对37例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,取得较好的效果.
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老年患者急诊与择期胆囊切除的回顾性研究
目的:探讨老年人急性胆囊炎手术时机与手术疗效之间的关系.方法:回顾性分析2005年1月～2009年1月开腹手术治疗65岁以上167例急性胆囊炎患者.其中急诊实施手术者79例,择期手术治疗者88例.分析其术前状况,手术时间,术后并发症.结果:在回顾性比较研究中:相对于择期手术组而言,急诊手术组手术时间及住院时间更长,术后并发症相差不大.结论:在拟进行急诊开腹胆囊切除术的病例需充分的术前评估和细致的手术操作,但其总体住院时间及手术时间长于择期手术组.
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急性心肌梗死性心源性休克16例抢救体会
目的:探讨基层医院抢救急性心肌梗死(AMI)性心源性休克的有效措施,以提高抢救成功率.方法:回顾性分析16例AMI合并心源性休克患者使用镇静、血管活性药物硝普钠、多巴胺剂量、补液量的调整时机及效果.结果:72小时16例AMI性心源性休克患者死亡率为65%,有效率为25%.结论:AMI性心源性休克在基层医院治疗的关键是合理使用、血管活性药物、及时正确调整补液,可明显降低死亡率.
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干扰素α-1b治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察
小儿由于免疫功能不成熟,多种原因易致继发性免疫功能低下,而引起反复呼吸道感染,以上经呼吸道为主要传播途径[1],呼吸道感染疾病在儿科疾病中占首位,其中病毒感染占90%以上,寻找一种安全、有效的抗病毒药物是临床需要解决的问题.干扰素是近年来广泛用于临床的一种抗病毒制剂.我院儿科2007年3月～2009年10月采用干扰素治疗小儿病毒性感染,进行追踪和疗效观察.
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胸腔置管引流联合小剂量羟基喜树碱及顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液32例临床观察
目的:探讨恶性胸腔积液方法.方法:利用胸腔置管引流联合小剂量羟基喜树碱、顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液.结果:32例患者中 12例(37.5%)完全缓解(CR),16例(50%)部分缓解(PR),4例(12.5%)无效(CR未达上述标准),总有效率占87.5%,患者一般状况明显改善,生活质量提高.结论:胸腔置管引流联合小剂量羟基喜树碱、顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的方法操作方便、创伤小,能明显缓解患者症状、提高患者生活质量、不良反应少.
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老年急性肾功衰竭39例临床分析
目的:探讨老年急性肾功衰竭的病因、并发症、转归和影响预后的因素.方法:回顾分析1997年1月～2009年10月收治的老年急性肾功衰竭患者39例.结果:老年功衰竭常见的病因为血容量不足、药物、感染、多器官功能衰竭和合并有基础疾病.结论:血容量不足,感染、药物、梗阻等是老年急性肾功衰竭的病因.加强原发病治疗,早发现,早治疗,及时处理并发症,定期复查肾功能,可明显提高生存率,改善老年急性肾功衰竭患者的预后.
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局麻下行自造网塞无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝
目的:探讨有效价廉安全的局麻下行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝.方法:采用巴德平片为修补材料在局麻下行疝修补术,观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率、医疗总费用、住院时间.结果:本组手术时间平均40分,术后仅有5例需用镇痛剂,术后无尿潴留,伤口感染及阴囊积液等并发症,全部治愈出院,平均住院时间5.5天,随访1～3年均无复发.结论:局麻下行自造疝塞无张力修补术对生理功能干扰小,手术后恢复快,并发症少费用低,尤其适用于老年腹股沟疝.
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制霉菌素片治疗宫颈糜烂60例疗效观察
资料与方法收治宫颈糜烂患者60例,年龄18～50岁,均有性生活史,病程6个月～3年.临床表现,以白带增多、异味为主诉就诊者较多,白带多呈豆腐渣样改变、黄色脓性或血性,易出现接触性出血,轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感,重症患者则出现较严重的腰痛及下腹痛,全部病例均行白带常规、宫颈刮片,防癌筛查,排除念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变.
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薄层放大扫描技术在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用
目的:探讨薄层放大扫描技术特点及在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值.方法:对85例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病患儿在常规头颅CT扫描基础上,对21例疑似病灶进行3mm薄层放大扫描.结果:85例新生儿缺氧缺血性脑病患儿平扫时,明确诊断HIE轻度13例,中度32例,重度19例,伴蛛网膜下腔出血24例.21例薄层放大扫描CT诊断正常6例,HIE轻度15例.结论:薄层放大扫描能提高图像质量,清楚观察微细的脑组织密度变化,对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断起着重要作用.
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大剂量强的松联合沙利度胺治疗老年人多发性骨髓瘤的疗效观察
目的:观察大剂量强的松联合沙利度胺治疗老年人多发性骨髓瘤的疗效.方法:13例老年人多发性骨髓瘤患者均采用大剂量强的松+沙利度胺(反应停)治疗,具体为:强的松70mg/日,1次/日,口服,每服7天停5天;沙利度胺开始100mg/日,每晚服用,每1周增加50～100mg,高剂量400mg/日,并维持治疗,治疗4个月.结果:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)5例,进步1例,无效3例,1例退出观察,总有效率75%,不良反应可耐受.结论:大剂量强的松联合沙利度胺治疗老年人多发性骨髓瘤在短期内安全有效,患者容易接受.
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早期综合疗法防治带状疱疹后遗神经痛
目的:探讨早期综合疗法防止带状疱疹(HZ)后遗神经痛疗效.方法:109例HZ患者分为两组,发病在7天以内67例为组Ⅰ,发病7天～1个月 42例为组Ⅱ,均进行综合疗法,即口服伐昔洛韦片、西咪替丁片、消炎痛片、多塞平片;肌注干扰素;2%利多卡因注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液、地塞米松注射液混合局封;TDP治疗;心理治疗,疗程均为7天.结果:治疗组总有效率(98.5%)明显高于对照组总有效率(78.6%),两组比较差异具有显著性(X2=10.00,P＜0.01).结论:HZ的早期发现综合治疗对此病不仅能快速治愈,而且能预防HZ所致的后遗神经痛.
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星状神经节阻滞伍配雷诺考特治疗过敏性鼻炎临床观察
目的:探讨星状神经节阻滞(SGB)伍配雷诺考特治疗过敏性鼻炎的临床效果以及对穿刺部位疼痛发生状况的影响.方法:将符合观察标准的60例患者随机分为治疗与对照组.治疗组30例用星状神经节阻滞配伍雷诺考特治疗.对照组采用星状神经节阻滞治疗.结果:治疗1个疗程随访1年后,治疗组的疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:SGB治疗过敏性鼻炎伍配雷诺考特疗效满意,可有效地减少穿刺部位疼痛的发生.
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宫内节育器异位腹腔11例临床分析
IUD异位腹腔是少见而严重的并发症,现将收治IUD异位腹腔11例报告如下.资料与方法1998年7月～2006年12月收治IUD异位腹腔患者11例,年龄24～50岁;放置IUD后到发现IUD异位的时间为2个月～20年;在乡医院施行放置手术的9例,县医院1例,县计划生育服务站1例.正常产后哺乳期放置IUD 8例(包括剖宫产术6个月后放置的3例),人流术后即时放置2例(术后因出血多,使用缩宫素),中引2次返经后放置IUD的1例.
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婴幼儿营养性缺铁性贫血204例调查分析
为了解婴幼儿缺铁性贫血状况,笔者对2007年1月～10月在本院进行健康体检的204例6个月～3岁婴幼儿情况做以下分析.资料与方法204例患儿中,男116例,女88例;0.5～1岁125例,1～3岁79例.
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卡维地洛治疗慢性心衰的临床观察
目的:通过临床试验来观察卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效和安全性.方法:将90例慢性心衰患者随机分为两组,对照组常规应用地高辛、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂治疗.治疗组在常规治疗基础上予卡维地洛.观察两组的疗效及安全性.结果:治疗组有效率93%,对照组为64%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),但卡维到洛组比对照组更为明显.治疗中未见明显不良反应和肝肾功能损害.结论:卡维地洛治疗慢性心衰效果优于常规方法,而且安全性高.
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黄体酮胶囊治疗早期先兆流产临床观察
目的:探讨黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效.方法:选择2008年1月～2009年12月产前门诊就诊、孕12周前,根据临床表现、孕妇血清孕酮值及β-HCG值测定、B超检查确诊为黄体功能不足,孕酮缺乏引起早期先兆流产的132例患者,随机分为两组:66例黄体酮胶囊治疗试验组、66例黄体酮针剂注射治疗对照组.结果:黄体酮胶囊口服替代黄体酮针剂注射治疗先兆流产,免除了针剂注射的痛苦,且疗效显著.
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术前患儿心理干预对围术期的影响
患儿术前心理干预是指麻醉医师和手术医师以及相关医务人员在术前运用温和、友善、热情、包容的语言等对患儿进行积极的心理疏导,使患儿对医务人员产生友好、依赖的心理,积极主动、情绪稳定地配合麻醉和手术.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择72小时内发作的急性脑梗死患者112例,随机分为治疗组(58例)和对照组(54例),分别于治疗前和治疗后3周进行神经功能缺损评分,治疗后90天进行日常生活活动能力(ADL)评定.结果:治疗后第21天ESS评分治疗组与对照组比较,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后第90天ADL评分治疗组和对照组较治疗前均有提高,且治疗组与对照组比较,改变更为明显,差异具有统计学意(P＜0.01).结论:依达拉奉对急性脑梗死患者有较好的疗效,值得临床推广应用.
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锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的疗效.方法:应用锁骨钩钢板治疗32例肩锁关节脱位与锁骨远端骨折.结果:31例经6～24个月随访,锁骨骨折骨性愈合时间4～8个月,骨折愈合后拆除钢板,均未见肩锁关节再脱位现象,患肩关节功能均恢复良好,2例遗留疼痛.结论:锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的理想可靠的方法,值得推广.
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静脉滴注甲硝唑严重不良反应的观察与护理对策
甲硝唑为硝基咪唑类衍生物,除具有抗滴虫、抗阿米巴原虫作用外,还具有很强抗厌氧菌活性.世界卫生组织将其定为抗厌氧菌感染的基本药物,将其用于厌氧菌的防治,证实其抗厌氧菌范围广,杀菌力强,使用方便,价格低廉,目前在临床各科广泛使用并取得很好疗效,但发现一些不良反应较普遍(包括不良反应、毒性反应、变态反应),甚至在临床使用中遇到一些严重不良反应患者应引起特别注意.
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产后出血的预防
产后出血分产后出血和晚期产后出血两种,前者指胎儿娩出24小时内出血量超过500ml,后者指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,晚期产后出血以产后1～2周发病常见,亦有迟至产后6周发病者,因其在家中发病,故更具危险性.产后出血属中医产后血崩、产后血晕范畴,是产后严重并发症,对产妇危害极大,位居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%[1].故重视产后出血的预防,意义重大,预防产后出血应贯穿产前、产时、产后各个环节.
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高位后路颈内静脉穿刺置管术的临床应用体会
中心静脉置管术径路与方法较多,不论选何进路,简单、方便,患者痛苦小,以及安全性和成功率都是我们关心的问题.麻醉科应用高位后路颈内静脉穿刺法行中心静脉穿刺置管术取得了良好的效果.
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夫西地酸乳膏治疗激光包皮术后观察
目的:观察夫西地酸乳膏治疗包皮激光术后的疗效.方法:将100例激光包皮术后分两组治疗组50例激光包皮术后,用夫西地酸乳膏1.5～2.0g外用伤口换药每日2次.另一组50例激光包皮术后,碘酒酒精消毒包扎换药每日1次治疗组切口面愈合98%,对照组切口面愈合80%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:夫西地酸乳膏治疗激光包皮术后愈合疗效明确.
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宫颈环扎术18例妊娠结局分析
目的:通过对宫颈功能不全患者在再次妊娠时进行宫颈环扎术,观察其妊娠结局.方法:对诊断为宫颈功能不全的患者18例进行宫颈环扎术.结果:18例均妊娠至足月并获得足月活婴18例.结论:对妊娠合并宫颈功能不全患者实施宫颈环扎术是一种安全有效的方法.
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阑尾切除术切口皮肤不缝合50例临床体会
资料与方法一般资料:本组阑尾炎病人50例,男29例,女21例,年龄12～72岁.急性阑尾炎32例,慢性阑尾炎急性发作18例;合并局限性腹膜炎者28例,其中2例阑尾穿孔,大网膜包囊.发病距手术时间6～96小时,平均20小时.手术采用连续硬膜外麻醉26例;局部浸润麻醉24例.均采用麦氏切口,切口长度2.5～4cm,平均3.0cm左右.手术时间平均为27分钟.
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对气管切开并浅昏迷患者置入胃管的新方法
目的:借鉴以往临床经验,对特殊患者实施不同的鼻饲插管方法,探索胃管植入的新技术.方法:喉镜配合下利用气管导管置入胃管后妥善固定.结果:置管顺利,固定安全,患者痛苦少.结论:新技术可行,可供同行借鉴.
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股臀部软组织损伤致股外侧皮神经卡压11例分析
目的:观察股外侧皮神经卡压患者的临床特点并探讨致病原因.方法:对11例股外侧皮神经分布区疼痛的患者进行临床特点分析总结.结果:11例患者均为男性,均为单侧发病.均有患侧股前下份及外侧的疼痛伴麻木.查体患侧臀部主要是股骨大转子周围有不同程度及不同部位的压痛.结论:股臀部软组织损伤是导致外侧皮神经卡压的重要原因之一.
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妊娠期高血压疾病64例临床治疗分析
目的:探讨降低边远地区妊娠期高血压疾病患者并发症及改善母儿预后的有效治疗方法.方法:回顾性分析妊娠高血压疾病患者64例病例资料.结果:通过采取解痉、镇静、降压、适时终止妊娠、积极预防产后出血等有效措施,64例妊娠高血压疾病患者全部治疗成功,无1例孕产妇死亡,围生儿死亡率3.12%,稍高于相关文献报道.结论:通过加强孕期管理,采取积极有效的治疗措施,可以明显改善妊娠期高血压疾病患者的预后.
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经尿道前列腺电切联合腹腔镜穿刺鞘卡膀胱取石术治疗BPH并膀胱结石
目的:探讨BPH合并膀胱结石同期治疗的方法.方法:采用TURP联合腹腔镜穿刺鞘卡膀胱取石术治疗BPH合并膀胱结石患者30例.结果:30例均1次手术成功,取石率100%,手术时间40～85分钟,平均60分钟,取石时间5～20分钟,平均10分钟;术后橡胶引流管(或膀胱造瘘管)留置2～3天,留置尿管5～7天,术后住院时间5～8天,平均6天,术后随访3～34个月,无结石复发.结论:经尿道前列腺电切联合腹腔镜穿刺鞘卡膀胱取石术治疗BPH合并膀胱结石,具有取石时间短、创伤小、操作简单及安全有效且减少TURP术中水中毒发生率等优点,适合膀胱多发结石及小于2cm以内的结石.
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奥扎格雷联合降纤酶治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的:探讨奥扎格雷联合降纤酶治疗急性进展性脑梗死的疗效和安全性.方法:80例急性脑梗死患者随机分为治疗组奥扎格雷联合降纤酶40例和对照组40例.结果:与对照组相比,治疗组可明显改善脑梗死局灶神经功能缺损症状(P＜0.05),对出凝血时间无明显影响(P＞0.05).结论:应用奥扎格雷联合降纤酶治疗急性进展性脑梗死安全有效.
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儿童支气管哮喘204例的阶梯式治疗临床观察
目的:探讨及验证儿童支气管哮喘的阶梯式治疗.方法:对204例哮喘儿童采用阶梯式治疗方案,每1～3个月随访1次,审核治疗方案,根据病情阶梯式调整治疗方案.结果:204例哮喘儿童在治疗1年后,日夜间症状改善总有效率100%,90%以上哮喘儿童达到GINA方案中规定的"哮喘成功管理目标".结论:哮喘儿童采用阶梯式治疗方案治疗1年,能达到GINA方案规定的哮喘成功管理目标,不良反应低,长期有效地控制患儿病情,提高患儿的肺功能和生活质量,减轻家庭和社会的经济负担,验证了GINA方案的阶梯式治疗的可行性、有效性.
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ELLIPSE全自动生化仪使用中的问题探讨
全自动生化仪在使用过程中存在着大量的可能影响报告质量的问题,这些问题是要在平时的工作中不断观察、总结和分析才能解决和克服的[1].影响质量的因素仪器的参数设置、校准、质控、试剂(方法学、稳定性、批间差等).
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超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值
目的:探讨胎儿脐带绕颈的超声诊断价值.方法:通过对636例孕30～40周的孕妇进行超声检查,观察胎儿颈后软组织有无压迹及脐血管回声,将检出的脐带绕颈组与无脐带绕颈组进行产后对比分析.结果:超声诊断脐带绕颈232例,其中224例经手术或生产过程证实,诊断符合率96.5%,特异性97.9%.结论:超声诊断胎儿脐带绕颈有很高的特异性及准确性,对指导临床医师采取恰当的分娩方式有着重要的意义,对降低围产儿并发症具有指导意义.
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外科手术配合腹腔镜腹膜透析置管临床应用
资料与方法近年来采用外科手术配合腹腔镜腹膜透析置管患者24例,男14例,女8例,年龄34～72岁,其中糖尿病肾病12例,慢性肾炎4例,高血压性肾病4例,缺血性肾病2例,梗阻性肾病2例.残余肾功能为6.2～12.4ml/分,24例慢性肾功能衰竭患者均具有明确血液净化指征,无腹膜透析禁忌症.
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输尿管下段结石不伴肾积水时的超声诊断体会
目的:提高不伴肾积水时的输尿管下段结石的诊断率.方法:总结近年来我院超声诊断输尿管下段结石不伴肾积水时的间接超声征像.结果:患侧肾周线状无回声及肾周高回声线模糊提示输尿管结石的存在.结论:患侧肾周线状无回声这一间接征像能大大提高不伴肾积水时输尿管下段结石的诊断率.
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白单独治疗1例强直性脊柱炎3年随诊报告
病历资料患者,男,24岁,主因双髋部疼痛6个月,于2006年4月入院.患者于6个月前无明显诱因出现双髋部疼痛,伴晨僵,活动后好转,同时伴腰骶疼痛,逐渐加重,偶有双膝关节、足跟部疼痛.无发热及皮疹,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻.查体:生命体征平稳,胸廓活动度正常,胸肋关节无压痛,心肺腹查体无阳性体征,腰骶部压痛,双侧"4"字征阳性,双膝关节无肿胀及压痛,浮髌试验阴性.实验室检查:血尿便及肝肾功能均正常,ESR 106mm/小时,CRP 147mg/L,HLA-B27(+),ANA、抗ds-DNA、抗ENA均阴性,IgMIgG均升高.
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梗阻性黄疸的CT诊断价值
目的:梗阻性黄疸患者通过CT的分析为临床选择治疗方法及判断预后提供重要参考.CT检查要解决三个问题:判断是否为梗阻性黄疸;明确梗阻部位;鉴别梗阻原因.方法:收集56例经CT、手术、病理证实的梗阻性黄疸的患者资料进行分析.结果:CT共显示56例梗阻性黄疸病例,其中胰头癌22例,胆管癌19例,胆总管结石7例,壶腹部癌3例,慢性胰腺炎3例,胰头部转移癌(淋巴结肿大)2例.结论:CT对梗阻性黄疸的定位、定性分析具有很大的价值.
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食道癌早期X线诊断及临床分析
目的:探讨57例早期食道癌的X线诊断及临床分析.方法:回顾性研究分析57例食道癌患者临床资料,通过X线进行诊断.结果:对57例食道癌患者都做出正确诊断.结论:诊断确定后,即制定治疗和手术方案,实施手术治疗.X线检查是诊断食道癌的主要方法之一.
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湿片法查线索细胞在农村育龄妇女细菌性阴道病筛检中的应用分析
目的:探讨湿片法查线索细胞在农村育龄妇女细菌性阴道病筛检中的价值.方法:采用湿片法、革兰染色法查线索细胞分别与传统的Amsel法比较.结果:从6672例农村育龄妇女中用传统的Amsel法,检出细菌性阴道病1368例,检出率20.5%;在1368例阴道分泌物用湿片法检出线索细胞1306例,符合率95.5%,用革兰染色法查出线索细胞1286例,符合率94%.结论:线索细胞检查是细菌性阴道病的重要依据指标,湿片法查线索细胞经济、快速、简便、准确,用于农村育龄妇女细菌性阴道病筛检值得推广.
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彩色多普勒超声检测精索静脉曲张不育患者睾丸包膜动脉的研究
目的:探讨应用彩色多普勒超声(CDFI)检测精索静脉曲张(VC)不育患者睾丸包膜动脉的临床价值.方法:符合左侧VC入选标准的39例不育患者及36例健康志愿者入组.受检者均用CDFI测量左侧睾丸包膜动脉(LCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:两组的LCA-EDV及LCA-Vm无显著性差异(P＞0.05);与正常对照组比较,病例组LCA-PSV、LCA-RI及LCA-PI均明显升高(P＜0.05).结论:用CDFI获得的LCA-PSV、LCA-RI及LCA-PI可作为临床早期诊断男性不育症的较好参考指标.
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乙肝五项与HBV-DNA检测结果比对分析
乙型肝炎是威胁我国人民健康重要的传染病之一,因此对乙型肝炎(HBV)标志物检测是大家较为关注的课题.作为一般临床检测,由于HBV感染后有多种免疫学标志可参考(如HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc等),敏感性及特异性已满足一般临床应用.乙型肝炎病毒定量(HBV-DNA)检测能客观反映HBV感染复制情况.一些科研课题及抗病毒的临床疗效观测、预后判断则需要以HBV-DNA定量检测以指导[1].不同乙型肝炎患者有不同的乙型肝炎病毒复制.
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结肠癌X线诊断与鉴别诊断分析探讨
结肠癌是消化道较常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于胃癌和食管癌,在我国占恶性肿瘤的第4位[1],以单发多见,也可见两个以上部位发病者,本病近年来有上升趋势,基层医院X线检查仍是诊断的重要手段,本病生长缓慢,较晚出现远处转移,如能早期诊断和手术治疗预后比较良好,为了提高对本病的诊断水平,现将我院2006～2009年经规范化肠镜活检及手术病理证实的26例结肠癌X线表现进行回顾性分析.
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阴道B超早期诊断异位妊娠的应用价值
目的:探讨阴道超声对异位妊娠的早期诊断的应用价值,方法:对554例超声诊断异位妊娠的阴道超声图像及病理诊断进行回顾性分析.结果:阴道超声对早期诊断异位妊娠有较高的敏感性,漏诊率及误诊率低,操作方法简单迅速,图像清晰无禁忌症.结论:阴道B超对异位妊娠的早期诊断具有重要临床价值,是现在超声诊断中准确的一种超声方法.
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卵巢上皮性肿瘤DNA倍体分析及P53表达意义
目的:观察卵巢上皮性肿瘤(EOT)患者核DNA含量、P53蛋白表达情况,研究其与生物学行为之间的关系及临床鉴别诊断的意义.方法:采用流式细胞术对162例卵巢上皮性肿瘤(EOT)石蜡包埋组织进行肿瘤单细胞DNA倍体分析;同时,采用流式细胞术对P53蛋白表达进行检测.结果:53例良性肿瘤DNA倍体检测均为二倍体;43例交界性中检出异倍体11例,二者有显著差异.恶性EOT与交界性EOT和良性EOT比较均有显著差义.P53阳性表达恶性EOT与交界性EOT和良性EOT比较均有显著差义.显著高于后二者(X2=34.719,P＜0.001).结论:P53阳性表达与DNA异倍体密切相关,可能是肿瘤发生的机制之一.
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16层螺旋CT在脊柱损伤中的应用
目的:探讨16层螺旋CT在脊柱损伤中的应用价值.方法:对50例脊柱损伤病人行16层螺旋CT扫描,应用图像后处理功能,行MPR、VR重建,对病变部位、范围、解剖结构及邻近组织关系进行比较分析.结果MPR图像能行多方位重建,影像质量与横断面一致,对椎体及附件骨折显示率100%,对于复杂的骨折、脱位显示清晰.VR图像从立体上显示骨折,对于骨折及脱位情况显示直观,但对于细微骨折显示不良.结论:16层螺旋CT应用MPR、VR图像,能清晰、直观、立体、全面及多角度地显示脊柱损伤,提高了脊柱损伤的诊断准确性,对脊柱损伤的诊断显示出了强大的优势.
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血清腺苷脱氨酶检测与病毒性肝炎诊断的相关性研究
目的:评价血清腺苷脱氨酶(ADA)与病毒性肝炎诊断的相关性.方法:应用全自动生化分析仪检测肝病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)及肝功能各项指标.结果:ADA活性各肝炎组都较对照组升高(P＜0.01);各肝炎组之间,ADA活性也有显著差异(P＜0.01).特别是在ALT活性不高或正常时,ADA对肝炎患者的检出率为53.7%,明显高于ALT的阳性检出率.结论:肝炎患者血清ADA活性测定,可提示肝病慢性化进展,反应肝脏损害程度,是肝损害的一个良好指标,可大大提高肝炎患者阳性检出率,作为肝功能常规检查项目之一.
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癫痫患儿血清基质金属蛋白酶-2水平动态变化及意义
目的:检测癫痫(epilepsy)患儿癫痫发作后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的动态变化,探讨MMP-2在癫痫发病机理中的作用.方法:用酶联免疫吸附法测定16例癫痫患儿发作后24小时、72小时、120小时血清MMP-2浓度,并与健康对照组比较.结果:癫痫患儿发病后24小时、72小时、120小时,血清MMP-2水平为73.31±1.05pg/ml、194.65±1.68pg/ml、279.90±1.12pg/ml,均高于正常对照组(52.24±2.90)pg/ml,差异显著,有统计学意义,(P＜0.01),以发病120小时高.结论:基质金属蛋白酶-2可能参与了癫痫发病机制,且可能是判断癫痫发生、发展及预后的客观指标.
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大气囊硅胶尿管在TURP中的应用
经尿道前列腺电切术(TURP),是前列腺增生症治疗的"金标准",其疗效佳、微创、住院时间短、费用低,但术后出血是一大难题,以往采用30ml气囊尿管,往往出血较多,术后尿失禁,尿频等并发较多.我们从2007年3月采用大连库里埃特公司生产的60ml三腔硅橡大气囊尿管压迫膀胱颈部并牵引止血,效果极佳,远期并发症少,现报道如下.
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血清TNF-α与早期自然流产关系的研究
目的:研究早期自然流产(early spontaneous abortion,SA)妇女血清中TNF-α的表达水平,探讨其与自然流产的关系.方法:应用双抗夹ELISA法检测孕3月内20例正常妊娠、30例自然流产妇女血清中TNF-α的水平.结果:早期自然流产组与正常妊娠组比较,血清中TNF-α水平明显升高(P＜0.05).结论:TNF-α与早期自然流产的发生有关,其水平的升高与早期自然流产关系密切.
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不育不孕480例解脲支原体、沙眼衣原体感染分析
目的:探讨不育不孕夫妇生殖道感染解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的情况及夫妇间感染的相关性.方法:选择240对不孕不育夫妇为不孕不育组,116对已生育的健康夫妇为正常对照组分别进行生殖道UU和CT检测.结果:不孕不育组中丈夫UU阳性率为27.10%,CT阳性率为39.60%,UU、CT混合感染(UU+CT)阳性率为11.90%;对照组中丈夫UU阳性率为8.60%,CT阳性率为7.30%,UU+CT阳性率为3.60%,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不孕不育组中妻子UU阳性率为29.2%,CT阳性率为39.60%,UU+CT阳性率为13.10%;对照组中妻子UU阳性率为9.50%,CT阳性率为11.30%,UU+CT阳性率为4.50%,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不孕不育组夫妇间UU和CT感染均存在相关性(P＜0.01).结论:生殖道UU和CT感染是造成不孕不育的原因之一,对于不孕不育夫妇行病因学检查时均应常规行UU和CT检测,以指导不孕症的临床诊治.
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老年肺结核的X线征象(附100例分析)
目的:进一步认识老年肺结核的X线特征.方法:分析100例老年肺结核的X线表现,包括病变部位、范围、病灶类型、性质、形态等并作统计观察.结果:本组X线表现特征主要为病变范围广,以浸润型肺结核为主,同时伴有空洞和并发症较多.结论:老年肺结核具有症状不典型、病变不典型、病灶部位不固定、病变容易恶化等特点.须结合临床、化验及纤支镜检查,作出正确的诊断.
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CA125、CA153与CEA检测在卵巢肿瘤早期诊断中的临床价值
目的:探讨联合检测血清CA125、CA153和CEA水平对卵巢癌的的诊断价值.方法:对66例卵巢癌患者、86例卵巢良性肿瘤患者及对照组100名健康妇女,应用化学发光免疫法测定血清CA125、CA153和CEA水平,然后进行统计学分析.结果:卵巢癌组与正常对照组比较,卵巢癌组CA125、CA153和CEA水平及阳性率明显升高,三项标志物的阳性率分别为72.7%、62.1%和34.8%,三项联合检测的阳性率为89.4%.结论:血清CA125、CA153和CEA联检可以提高卵巢癌早期诊断的阳性率,对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值.
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急性百草枯中毒患者血清淀粉酶和心肌酶变化的临床意义
目的:观测急性百草枯中毒(APP)患者血清淀粉酶(AMY)和心肌酶谱的动态变化及其意义.方法:检测24例健康对照组和24例APP患者第1、3、5天血清AMY和心肌酶,根据健康对照组和中毒存活组、病死组的AMY和心肌酶的变化结果进行统计学分析.结果:APP患者血清AMY和心肌酶出现升高动态变化,且病死组显著高于存活组.结论:APP患者AMY和心肌酶有逐日升高的趋势,升高越显著,短期预后越差.血清AMY和心肌酶可作为临床评估APP的一项客观指标.
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乳腺占位性病变82例B超影像分析
目的:对82例乳腺占位性病变的乳腺基本的超声声像图进行探讨分析.方法:采用水囊间接探测法分析82例乳腺占位性病变的超声像图特点,并对病变的形状、边界、回声等特点及与周围组织的关系进行回顾性观察分析和总结.结果:乳腺囊性增生病45例,乳腺纤维腺瘤18例,乳腺囊肿9例,乳腺乳头状导管癌7例,乳腺髓样癌2例,乳腺硬癌1例.结论:根据超声声像图回声的特点、边界情况、衰减特性可以对乳腺占位性疾病进行初步定性筛选性诊断.
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腹泻儿童大便沙门菌培养及药敏分析
目的:通过对腹泻儿童粪便培养沙门菌及药敏实验结果分析,了解南宁市区儿童感染沙门菌的流行病学情况.方法:SBG增菌液增菌、显色皿培养、血清学鉴定和药敏分析.结果:在检测的1400份腹泻儿童病例中,培养出43株25种血清型的沙门菌,其中鼠伤寒沙门菌检出高为14例.1岁以下婴幼儿感染沙门菌的比率占81.4%.1年中第三季度沙门菌检出率高达48.8%,检出率有逐年增长的趋势.药敏结果显示,阿米卡星等5种药物敏感率在90%以上,每种药物均有耐药菌株.结论:沙门菌感染在儿童腹泻病例中常常可以见到,尤其是鼠伤寒沙门菌造成的感染居多.1岁以下婴幼儿为易感人群.沙门菌感染与地区的气候和食源性感染有关.合理使用药物是有效治疗沙门菌感染,避免耐药菌株产生的关键.
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锡类散联合双歧三联活菌胶囊治疗真菌性食管炎的临床研究
目的:探讨真菌性食管炎的治疗方法.方法:60例真菌性食管炎患者随机分成两组,治疗组30例予双岐三联活菌胶囊,锡类散.对照组30例口服氟康唑,余一般治疗相同.结果:两组治疗后1周与3周的结果分析显示,与治疗前相比,症状均有明显改善(P＜0.05).但两组间差异无显著性,治疗3周后试验组真菌性食管炎症状改善总有效率100%.结论:锡类散联合双岐三联活菌胶囊治疗真菌性食管炎疗效确切且价格低廉,适合基层推广.
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骨折并发重度脂肪栓塞的临床综合诊治
目的:增强对本病的认识,提高诊治效果,降低死亡率.方法:本组15例骨折均采用合理制动,根据情况予呼吸支持,纠正低氧血症,应用大剂量激素,预防并发症,保护器官等综合救治措施.结果:12例治愈,3例死亡,其中2例尸检证实为暴发型脂栓症.其中肺脂肪栓塞80%,脑脂肪栓塞20%.结论:脂肪栓塞的早期诊断有一定困难,但诊治仍有规律可循,治疗上贯彻综合救治原则,以提高疗效.
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穴位指压对脑卒中患者康复的研究
目的:探讨穴位指压对脑卒中患者康复的近期效果.方法:脑卒中患者100例随机分为试验组52例和对照组48例,两组药物治疗基本相同.试验组采用脑卒中患者护理常规进行护理同时配以穴位指压,对照组采用脑卒中患者护理常规进行护理.结果:28天试验组CNS和ADL方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:穴位指压可促进脑卒中患者康复,提高患者生活质量.
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丹红针联合前列地尔针治疗顽固性心胶痛100例观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称"冠心病",指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.随着我国人民生活水平提高和饮食习惯的改变,该病成为我国主要死亡原因[1].2005年5月～2008年7月应用丹红注射液联合前列地尔注射液治疗冠心病顽固性心绞痛100例,临床疗效显著.现报告如下.
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滋液化浊汤治疗精液不液化症46例临床观察
精液不液化症是男性不育症常见原因之一,因精液不液化而导致的男性不育症发生率为2.51%～42.65%,对此西医多采用酶制剂及抗生素治疗,效果多不理想,而应用中药治疗有一定优势.2006年以来采用滋液化浊汤治疗精液不液化症46例,取得很好疗效.现报告如下.
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针刀松解枕下三角治疗颈源性耳鸣的疗效观察
目的:观察针刀松解枕下三角治疗颈源性耳鸣的疗效.方法:80例患者随机分组,分为针刀治疗组和针刺对照组,治疗组以针刀松解枕下三角,对照组以针刺颈3～6夹脊穴,配双侧天柱、双侧风池穴.结果:对照组和治疗组临床疗效比较,P＜0.01,差异有统计学意义.治疗前治疗组和对照组对各项血流参数值比较,均无显著性差异(P＞0.05);治疗前后比较,治疗组Vs、VD及VM值极显著上升(P＜0.01),PI及RI值极显著下降(P＜0.01);对照组仅VS及VM值有显著上升(P＜0.05).治疗后两组血流参数值均有所改善,但治疗组改善更明显,对照组与治疗组比较,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05).结论:治疗组在治疗颈源性耳鸣的疗效及改善患者脑部供血方面明显优于对照组.
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应用阳和汤治疗慢性腰痛170例
慢性腰痛病的类型很多,大致有韧带劳损、筋膜劳损、腰肌劳损、第三横突综合征及梨状肌综合征,腰椎间盘突出,腰椎骨质增生,老年性骨质疏松症,腰椎小关节紊乱等.其病因有:①外邪,常见者为风寒湿邪侵袭,留滞肌肉筋脉,引起筋脉拘挛,经络阻闭,气血运行障碍而致病;②过劳:肌肉长时间收缩,可受其代谢产物乳酸堆积的刺激,而发生肌肉痉挛.如局部组织经常处于痉挛状态,则组织易变性,而形成劳损,以长期弯腰劳动常见;③受损:轻微损伤,容易恢复,如反复多次,组织变性、水肿,使病灶反复增多,久后肌力下降,组织粘连,亦是导致劳损的常见原因.
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高原环境下常见疾患的从血论治
本院所处在青藏高原东南部海拔约3100m,结合我院自1996年至今十年间相关疾患的治疗体会及有关文献,本文从血液循环的各相关特性对在高原地区几种常见疾病的病理特点及相对应的治疗方法或体会一综述如下.
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穴位注射皮质激素加中药治疗泛发湿疹的临床研究
目的:探索中西医结合穴位治疗泛发湿疹的有效性.方法:①穴位注射以确炎舒松A10-25mg开始分别注射曲池及足三里(左右上下肢交叉轮换取穴),每周复诊并治疗1次.②中药用法:同时口服"土槐饮"加减每日1煎(1剂)至穴位注射停止或待皮疹消退80%时改为隔日口服1剂.结果:统计学处理显示皮质激素、穴位注射加中药组的治愈率(%)与对照组有显著差异,经1～2年随访与对照组有非常显著差异.
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水针刀松解加氧气综合治疗肩周炎87例
资料与方法收治肩周炎患者87例,男36例,女51例,年龄45～70岁,其中45～55岁71例;左肩37例,右肩42例双肩8例;病程1个月～7年.多功能水针刀松解:患者取坐位俯于治疗台旁,按吴氏肩三刀法定点,即喙突点、外侧放入路点(即大结节点)、后方入路点(即盂下结节处),皮肤常规消毒,戴手套,铺无菌洞巾,取10ml一次性注射器,小号圆刃水针刀2支抽取药液9ml按垂直进水针刀法,刺入病灶,直达骨面,回抽无血无气,横行摇摆三刀,刀患同动.
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中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻120例
目的:探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的疗效.方法:回顾性分析2003～2009年采用西医常规对症处理、合用中药大承气汤加味治疗腹部手术后粘连性肠梗阻病例.结果:中西医结合治疗肠梗阻120例,总有效率87.5%.结论:中西医结合治疗肠梗阻,标本皆治、疗效确切、经济、无痛苦且无不良反应,可以推广应用.
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起瘫汤对缺血性脑卒中颈动脉斑块及颈部血流的影响
目的:研究起瘫汤对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及颈部血流的影响.方法:对60例确诊为缺血性脑卒中伴颈动脉粥样硬化斑块形成的患者随机分成两组,对照组予缺血性脑卒中规范化治疗,治疗组在此基础上加服用起瘫汤治疗,治疗4个疗程后观察患者颈动脉斑块及管腔狭窄程度的变化.结果:治疗组颈动脉斑块/管腔狭窄明显优于对照组(P＜0.05).结论:起瘫汤可明显改善缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及管腔狭窄,对改善缺血性脑卒中患者脑供血疗效明显.
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万花油湿敷深Ⅱ度、Ⅲ度压疮疗效的探讨
目的:寻找一种既高效又经济的压疮护理方法.方法:采用实验对照的方法,随机将70例深Ⅱ～Ⅲ期压疮分为2组,各35例,两组均进行常规护理,对压疮伤口清除坏死组织,生理盐水清洗,清洗后用电吹风吹干疮口,清洗后对照组敷庆大霉素和珍珠粉;治疗组则湿敷万花油.结果:以治疗时间10天为限,治疗组与对照组的治愈率相比较P＜0.005;治疗时间,治疗组为13.65天,对照组为20.65天,P＜0.01.结论:万花油湿敷治疗压疮明显优于庆大霉素和珍珠粉.
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中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床观察
目的:观察泮托拉唑(PPI)配合加味黄芪建中汤与西药四联疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床疗效比较.方法:将符合诊断标准的125例患者随机分为治疗组(65例)和对照组(60例).治疗组口服泮托拉唑配合中药加味黄芪建中汤.对照组予标准4联疗法(枸橼酸铋钾、泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素).结果:治疗组与对照组综合疗效及幽门螺旋杆菌转阴率比较无显著性意义(P＞0.05),不良反应及复发率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎疗效好,主要症状改善快,不良反应少,复发率低.
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中药直肠滴注预防小儿反复呼吸道感染
目的:观察中药直肠滴注预防小儿反复呼吸道感染的疗效.方法:将80例患儿随机分成两组,对照组(40例)给予免疫调节剂左旋咪唑口服,治疗组(40例)给予补肾健脾益肺的中药直肠滴注,同时治疗2个疗程,观察两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为95%,对照组为55%;两组疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论:本方在预防小儿反复呼吸道感染中较左旋咪唑效佳,同时使用直肠滴注方法,既是儿科给药方法的补充,又是祖国医学的继承和发扬,拟可推广使用.
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中药灌肠配合中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎45例
慢性溃疡性结肠炎是临床较常见的消化系统疾病,常反复发作,缠绵难愈,目前病因和发病仍未完全阐明,多认为是遗传易感者,在环境因素(如饮食、精神情绪等)作用下,在肠道菌丛的参与下,启动了肠道免疫及非免疫系统,终导致免疫反应和炎症过程.治疗上仍采用抗生素、激素或免疫调节剂等,但疗效不够理想.2003年1月～2009年3月采用中药灌肠及中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎取得较满意疗效.现总结报告如下.
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中药复方合剂治疗消化性胃溃疡70例
目的:观察中药复方合剂治疗消化性胃溃疡患者的临床疗效.方法:以复方合剂治疗消化性胃溃疡70例.结果:痊愈58例有效8例无效4例总有效率94.3%.结论:复方合剂治疗消化性胃溃疡有较好疗效.
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中西医结合"三步疗法"治疗泌尿系结石临床应用
目的:探讨治疗泌尿系结石的理想方法.方法:通过应用中药溶石汤系列、总攻疗法、体外震波碎石、手术取石等"溶"、"碎"、"取"中西医结合"三步疗法"治疗泌尿系结石患者,评价疗效.结果:药物溶石排石365例,有效率80.5%,无效19.5%;体外震波碎石160例,有效率93.8%,无效6.2%,总攻疗法15例,有效率93.3%,无效6.7%,手术取石73例,治愈率100%,总有效率93.6%.结论:中西医结合"三步疗法"治疗泌尿系结石,优于任何单一疗法.
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宣痹逐瘀法治疗颈椎病疗效观察
颈椎病属于中医"痹证"等范畴.笔者临床用宣痹逐瘀法治疗颈椎病收到较好疗效,现介绍如下.病因病机<素问·痹论>:"风寒湿三气杂至,合而为痹.其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹也".<类证治裁·痹症>:"诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚內袭.正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹".<丹溪心法·头眩>"头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药.无痰则不作眩."常因肝肾亏虚、筋骨失养复感风寒湿邪,日久成痰致瘀.
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社区医院老年冠心病心绞痛以益气养阴活血法防治的临床体会
目的:观察益气、养阴、活血类中医药防治冠心病心绞痛的疗效.方法:采用益气养阴活血法治疗和预防老年性冠心病心绞痛44例.结果:总有效率90.9%.结论:本方法在改善冠心病心绞痛症状、预防和心电图改善方面疗效满意.
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脾肾阳虚型慢性肾衰竭治疗前后肾血流动力学改变的彩色多普勒超声临床观察分析
目的:观察脾肾阳虚型慢性肾衰竭中药治疗前后的血流动力学变化.方法:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测36例脾肾阳虚型慢性肾衰竭共72个肾脏的肾内段动脉(SRA)的峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)在治疗前后的多普勒血流变化.结果:中药治疗后脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者的SPA的PSV有显著提高(P＜0.05),RI有所降低(P＜0.05).结论:对脾肾阳虚型的慢性肾衰竭患者采用扶正降浊、活血化瘀的中药治疗,可以改善肾脏血流动力学,进一步改善肾功能;通过彩色多普勒超声观察中药治疗后患者的肾血流动力学的变化,可为中医药防治本病提供临床客观依据.
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血塞通治疗小儿脑梗死48例疗效分析
小儿脑梗死为儿科急重症,早期诊断与合理有效地治疗将直接影响病程和预后.近年来由于CT的广泛应用,对小儿脑梗死的诊断提供了方便.以往称之为小儿急性偏瘫综合征,经CT证实多为脑梗死所致.总结近3年来应用血塞通治疗小儿脑梗死48例疗效分析,报告如下.
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中西医结合治疗脑卒中临床体会
缺血性卒中包括动脉硬化性脑血栓和脑栓塞两种,动脉硬化性脑血栓占卒中患者60%.卒中的临床表现卒中发病急骤,以突然昏倒在地、不省人事,或发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征.一旦发生卒中,病情一般均较严重,会造成不同范围、不同程度的脑组织损害,因而产生多种多样的神经精神症状,致残率较高,严重的还会危及生命,即使经过积极抢救而幸存者,也约半数患者会出现不同程度的后遗症,如意识障碍、感觉障碍、瘫痪、失语等.
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自拟活血益气方治疗冠状动脉粥样硬化性冠心病心绞痛136例
目的:观察活血益气方治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将272例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(136例)和对照组(136例).治疗组服用自拟活血益气方,对照组服用硝酸异山梨酯片,两组疗程均为6周.结果:两组在治疗前后临床症状、心电图、血脂分析的对比,证实该方对治疗冠心病心绞痛有显著疗效,并对与冠心病相关的高血脂症的改善有明显效果.结论:用自拟活血益气方治疗冠心病心绞痛疗效显著.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症112例报告
1996年以来将资料较完整的腰椎间盘突出症112例门诊患者分为两组,分别采用综合疗法进行治疗观察,现报告如下.资料与方法一般资料:112例患者中,男60例,女52例;年龄21～72岁;干部30例,工人82例;有明显诱因者49例,无明显诱因者63例;病程45天～20年.
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ICU实施护理风险管理的体会
目的:在ICU护理质量管理中运用护理风险管理,以提高ICU护理质量.方法:建立风险管理制度,提高护士的风险意识及自身素质,对重危病人提出预见性的护理问题及措施.结果:护理风险管理提高了ICU护士的风险意识和业务水平,减少了护理差错和纠纷的发生.结论:护理风险管理在ICU的应用降低了护理风险的发生,确保了护理安全.
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化疗药物引起静脉炎的预防及护理
化疗药物导致静脉炎的类型及机制化疗导致静脉炎的种类有:机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎.渗漏机制:强刺激性药物在短时间内大量、快速地进入血管内,一旦超过血管自身的缓冲应激能力或在血管损伤处堆积,就会使血管内膜受累.输注处的静脉血管发生痉挛,血管壁缺血缺氧,通透性增加,都能使细胞毒药物发生渗漏;而弱刺激性药物由于长时间的血管滴注,持续刺激血管内膜,使内皮细胞被破坏,也会引起静脉炎.
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对农村艾滋病病人出现机会感染时门诊输液的护理体会
目的:根据省卫生厅部署,在农村开设艾滋病门诊,为农村艾滋病患者合并感染后实施方便可行的门诊输液,以有效地控制机会感染,缓解病情.方法:对治疗室,输液室的做好消毒隔离工作,对病人,家属及其周围群众做好卫生宣教工作,向他们宣传艾滋病基本知识,加强输液过程的观察与护理,宣传艾滋病基本知识,加强输液过程的观察与护理工作,做好输液后的健康教育工作.结果:在本门诊接受救治的艾滋病病人的机会感染得到了较好的控制,病情得到缓解.结论:艾滋病并不可怕,农村艾滋病病人通过简便有效的门诊输液,及时地控制了病情的发展,从而提高了生活质量.
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新形势下护士压力的影响与干预措施
护士现存压力现状护理系统中等级观念产生的压力:护理管理者、资深和高学历护士常有一种能够控制护生和下级护士的能力或未来的优越感,于是对权力和等级的滥用,出现一些不适当的压制行为,给护士造成不同程度的压力感.
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浅谈临床护理中的护患沟通技巧
随着医学模式的转变,护患沟通在整体护理中越来越重要.这就需要学会怎样与患者沟通,掌握护患沟通的方式、方法和技巧,以达到护患有效交流的目的,进一步完善护患关系,提高护理质量.
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产科护理健康教育
目前,我国各地医院都普遍存在健康教育不足问题,具体表现为剖宫产率上升、母乳喂养率下降等,其原因主要有从业人员对产科护理特点认识不到位、对健康教育的涵义和知识缺乏正确认识、对健康教育的程序认识执行不足、缺乏健康教育的必要沟通技巧等等.本文试从我国产科护理健康教育发展现状入手,找出并分析困扰当代健康教育的症结问题,并提出创新产科健康教育的模式.
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人际关系在护理管理中发挥的作用
护理人员之间的人际关系良好的工作氛围是提高工作效率的基础,科室与科室之间的护理人员要相互尊重、互相宽容、互相帮助和学习,从而增加凝聚力与向心力,同时也增强护理团队精神.在工作期间,班班护理要配合好、协调好,体现出护理工作的持续性与协调性,不要互相推诿.
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电视胸腔镜切除肺大泡54例围术期护理
自发性气胸多由肺大泡破裂引起,传统的开胸手术创伤大,患者常不愿接受,而电视胸腔镜手术可以获得同开胸手术同样的治疗效果,具有创伤小、痛苦轻、患者恢复快、对肺功能影响小、住院时间短等优点.我院自开展胸腔镜下肺大泡切除手术以来,共完成54例手术,效果较好,现将围手术期护理体会总结如下.
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恶性肿瘤化疗患者呃逆的临床观察与护理
2007～2009年采用饮水法和中医针灸按摩对35例化疗中或者化疗后出现呃逆的患者进行治疗观察,结果发现饮水法和针灸按摩同时应用对化疗患者出现呃逆有很好的疗效.现对化疗呃逆患者的护理报告如下.
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心脑血管病患者跌倒原因分析与护理对策
资料与方法2004年1月～2009年12月收治发生意外跌倒患者18例,男15例,女3例,年龄68～96岁,平均76.4岁.18例均意识清楚,能独立行走或在协助下行走.跌倒时间和地点:日间6例,夜间12例.其中夜间12点以前2例,12点以后4例.坠床5例,卫生间2例,开水房1例.
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庆大胰岛素高糖混合液外敷治疗下肢慢性溃疡的护理体会
下肢慢性溃疡是由于周围血管、神经病变引起严重的、慢性常见并发症之一.对下肢慢性溃疡患者,在基本治疗和护理的基础上,采用庆大胰岛素高糖混合液(庆大霉素注射液4万～8万U、普通胰岛素注射液4～8U、50%葡萄糖注射液10～20ml)纱布湿敷进行治疗,收到良好效果,缩短了患者病程,减轻了患者经济负担,提高了患者生活质量.
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晚期癌症患者的临终关怀及护理体会
实施临终关怀,不仅能解除患者生理上的痛苦,还能缓和患者心理上对死亡的恐惧和不安,提高生命质量,让患者舒适、安然地度过生命的后阶段,同时还给家属精神上提供了心理支持.
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内科慢性病住院患者抑郁状况调查及护理措施
根据世界卫生组织的调查,在一般人群中因患慢性病而造成躯体或心里功能障碍影响社会适应者占8%左右.抑郁障碍是情感精神障碍的一种.在慢性疾病住院患者中抑郁障碍的高发率,已经引起广大医务工作者的高度关注.为了解内科慢性病住院患者的抑郁状况及加强对此类病人的心里护理,现报告如下.
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护理安全管理在骨科护理管理的应用
目的:探讨护理安全管理在骨科病房的应用,为患者提供安全优质的护理服务.方法:分析骨科病房护理不安全因素存在的原因,寻找护理安全管理的有效对策.结果:各种安全事件发生明显减少,患者的满意度提高至96%.结论:加强护理安全管理,采取有效的措施可降低安全事件的发生.
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舒适护理在肺心病急性加重期患者中的应用
目的:探讨舒适护理在护理肺心病急性加重期患者中的应用,使危重患者安全、舒适地接受治疗.方法:对72例45～87岁肺心病急性加重期患者的护理过程中应用舒适护理模式,并评价其结果.结果:72例患者的生活质量均有所改善,患者接受舒适护理,提高了生活质量.结论:舒适护理模式的应用提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵.
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低年资护士操作技能培训考核模式的探讨
目的:探讨规范有效的护理技术操作管理方法,提高低年资护士技术操作能力.方法:成立护理技术操作培训考核小组,培训护理技术操作示教员,结合临床实际,加强对临床护士技能操作培训和规范化管理.结果:护理技术合格率提高,减少了护理纠纷,确保护理安全;患者满意度明显提高,充分体现了人文关怀.结论:随着医学模式的转变和社会文明程度的提高,护士人性化服务的重要性日益彰显,加强护理操作考核,是提高护理技术的有力保障.
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婴幼儿围手术期心理护理
临床资料2000～2009年收治手术婴幼儿782例.男467例,女315例,年龄14天～6岁,其中择期手术者596例,急诊手术186例,麻醉方式均为全麻,手术顺利,均痊愈出院.患儿出院时能够与医务人员嬉笑玩耍,没有恐惧、哭闹发生,家属均表示满意.
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股骨髁骨折内固定术后两种康复护理方法疗效比较
目的:探讨股骨髁骨折内固定术后的康复护理的有效方法.方法:62例不同类型的股骨髁骨折患者按入院后住院号的单、双数分为两组.试验组采用股骨髁骨折内固定术加电疗、中草药药膏外敷及下肢关节活动器(CPM)等中西医结合的康复护理方法.对照组行坚强的内固定术后,采取常规的护理方法.结果:试验组患者骨折愈合好,膝关节功能恢复优于对照组.结论:股骨髁骨折尽早行坚强有效的内固定术后采取中西医结合加早期功能锻炼的康复护理是提高股骨髁骨折内固定术后疗效的有效措施.
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胰腺癌合并糖尿病术后治疗及护理体会
资料与方法本组胰腺癌合并糖尿病患者60例,男42例,女18例,年龄52～75岁,平均58.3岁,住院时间11～60天,平均28天,39例为入院前有2型糖尿病病史,21例为入院后诊断为2型糖尿病,本组病人均为病理或细胞学证实为胰腺癌.
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静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的护理干预
资料与方法2007年10月～2009年9月静脉溶栓治疗的老年心肌梗死患者72例.其中男40例,女32例,平均年龄66.2±3.6岁.AMI诊断符合2001年中国<急性心肌梗死诊断和治疗指南>[1](以下称指南)制定的标准,胸痛持续＞30分钟,12导联心电图中两个或两个以上相邻导联ST段抬高＞0.1mv,肌钙蛋白T、I和(或)心肌酶谱升高.以年满60岁为老年人.
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机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭临床护理
目的:探讨有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法与疗效.方法:对32例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情调整呼吸机参数,同时给予正确的人工气道护理,严密观察病情变化,强化生命体征监护,给予营养支持,做好心理及各项基础护理,观察通气前后患者血气变化.结果:经积极治疗,治愈29例,机械通气时间1～14天,平均3天,住院天数8～26天,平均13天;机械通气前后血气分析比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.
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社区护理管理体会
根据2006年2月,国务院下发的<关于发展城市社区卫生服务的指导意见>,我中心社区护理管理围绕社区"六位一体"的工作,开展了大量的工作,并取得了一定的成效.现浅谈一下我社区中心在护理管理方面的体会.
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肺心病合并呼吸衰竭的临床护理探讨
肺心病合并心衰是导致肺心病死亡的主要因素之一,其发病机理主要是由于气体交换不能满足组织和细胞代谢的需要.临床表现为呼吸困难、紫绀、痰液粘稠、意识恍惚.2007年1月～2009年12月收治肺心病合并呼衰的患者43例,经过积极治疗和精心护理,除3名因经济困难自动出院,2名因合并症死亡外,其余38例患者均好转出院.现将护理体会总结如下.
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腹腔镜胆囊切除术216例护理体会
腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜直视下施行胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的一种新方法.因其手术切口小、出血少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,己成为胆囊切除的佳选择[1].我院2007年3月～2009年12月实施腹腔镜胆囊切除术216例,现将围手术期的护理体会总结如下.
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护理人力资源有效利用的探索
目的:护理管理者应增强效益管理意识,对护理工作程序和人力配置进行变革.方法:重建"以患者为中心"的护理工作流程;补充并合理应用护理人力资源;加强夜班护士力量;减少护士长台帐记录时间;减少护士护理文件书写时间;节省护士清点物品的耗时.结果:降低护理人力投入成本,发挥护理人力的大效能,提高工作效率.结论:使有限的护理人力资源得到大化的利用.
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阴式子宫全切的护理体会
临床资料2006年6月～2009年12月在我院行阴式全子宫切除地患者共320例,诊断子宫肌瘤或子宫腺肌症,手术指征明确,平均年龄43.3岁,均为择期手术.
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安全静脉输液的标准化护理管理
静脉输液安全管理是确保安全护理有效的措施之一,护士应始终如一向每位静疗患者提供高质量的个体化护理,大程度满足患者输液的需求.
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急诊科护士职业紧张与疲劳状况的调查分析
目的:探讨急诊科护士职业紧张状况.方法:采用职业紧张量表(OSI-R)对76名急诊科护士进行调查研究.结果:急诊科护士普遍存在职业紧张现象,不同年龄、学历、职称、工作年限的急诊护士职业差异显著.结论:各医疗机构应尽量减少职业紧张危害因素,减轻急诊护士职业紧张反应,以维护她们的心身健康.
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重症监护病房医患矛盾护理因素及处理
重症监护病房由于接受的都是重危患者,病情复杂多变,意外发生情况多,是产生纠纷的易发地.笔者现结合我院重症监护病房的护理工作,浅谈护理纠纷的因素和应对措施.
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急诊留观病人健康教育的特点及方法
根据急诊科病人多、流动性大、护理人员少、工作量大的特点,建立具有急诊护理特色的健康教育模式,使整体护理观念有机地与急诊科具体情况相结合,探讨如何构建适合急诊特点、满足急诊人群需求、优质高效且具有可操作性的急诊健康教育工作方法,确立急诊健康教育服务的主体意识;针对性制定急诊科健康教育职责制度、实施方法和标准化工作程序;有的放矢地实施专职服务、提供规范服务、营造满意服务、建立互动服务、推行延伸服务等,创建出富有特色的急诊健康教育服务.
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颈外静脉与四肢浅静脉留置针在急诊手术中的效果比较
目的:探讨颈外静脉与四肢浅静脉留置针在急诊手术中的应用效果,以迅速建立静脉通路,并为后续手术治疗提供佳输液途径.方法:将60例危重患者随机分为两组各30例,对照组行四肢浅静脉留置针输液,观察组采用颈外静脉留置针输液.结果:观察组能快速建立静脉通道,易固定,穿刺时间短,穿刺成功率高,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:颈外静脉留置针在急诊手术中能快速建立静脉通道,输液效果好.
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基层医院门诊输液室的护理风险及防范
基层医院的输液室是小儿与成人输液不分开,各科病种的输液人员混杂在一起,输液环境欠佳,护士的劳动强度大,思想负担重,心理压力大,加上护士风险意识和抗风险能力薄弱,并且在基层就诊输液的患者文化程度相对偏低,医疗相关知识缺乏,医患之间缺乏有效沟通,使整个治疗护理过程中风险加大,因此作为护理人员应时刻提高警惕,有较强的防范意识,将风险系数降至低限度.现报告如下.
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心脏介入治疗中血管迷走神经反射的观察护理探讨
目的:探讨心脏介入术(PCI)发生血管迷走神经反射的原因及对策;方法:对发生9例血管迷走神经反射的患者进行观察护理分析;结果:术前术后的教育指导及娴熟的技术等是减少和预防血管迷走神经反射的关键.
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护生对手术室职业危害认知情况及防护行为调查分析及对策
对296名手术室护生职业危害认知情况及防护行为进行调查,了解手术室护生职业危害认知情况及防护行为的现状.制定相应措施以提高手术室护生职业防护意识,并使其掌握正确的手术室职业防护技术.
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静脉输液外渗的预防和处理
药物外渗的预防提高穿刺成功率:加强基本功的训练,穿刺时要根据患者的胖瘦、年龄及其体型合理扎配止血带时间,力求一针见血,切勿在血管内反复穿刺、拖拉而造成血管内膜的机械性损伤,穿刺成功后妥善固定好针头.
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社区护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用体会
据美国国内的多项调查发现,1%～2%成年人罹患心力衰竭.严重心力衰竭患者的病情多较为复杂,症状反复发作,需多次住院治疗,不仅浪费了医疗卫生资源,加重了患者家庭经济负担,也严重影响了患者及家庭的生活质量.我们社区卫生服务站在2009年1～12月对60例社区内的慢性心力衰竭患者建立健康档案,进行社区护理干预,收到较好效果,现报告如下.
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微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流术治疗高血压脑出血的护理
资料与方法2007年7月～2009年12月成功护理采用微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流术治疗高血压脑出血29例,男19例,女10例;年龄39～78岁,平均58岁;全部病例均有高血压病史.入院时经头颅CT确诊,昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准(GCS)判定,GCS评分9～12分10例,GCS≤8分19例.出血量45～107ml,其中45～79ml 14例,80～100ml 12例,>100ml 3例.血肿均为幕上深部型,位于左侧18例,右侧11例,破入一侧脑室14例,进入双侧脑室10例,脑室铸形5例.6小时内行微创手术13例,6～24小时11例,24～48小时3例,48～72小时2例.
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冠心病突发事件的诱因分析及护理干预
资料与方法2007～2009年收治冠心病患者1200例,其中62例在病情稳定情况下发生突发事件.男41例,女21例,年龄45～86岁,病史3个月～26年.其中,不稳定心绞痛22例,陈旧心梗29例,心力衰竭8例,心律失常3例.
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产后尿潴留的原因分析及护理体会
临床资料选择我院产科350例经阴道分娩的产妇进行观察,初产妇286例,经产妇64例,其中侧切252例,臀位牵引16例,胎头吸引32例.经指导能自行排尿者315例,由各种原因发生尿潴留者35例,发生尿潴留后采取措施能自行排尿者33例,经采取措施仍不能自行排尿者2例,后行无菌导尿术.
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缔造智慧型的护理团队
科室是医院的具体服务单元,它体现着整个医院的服务水平,要提高科室的护理质量,就必须加强护理队伍建设,提高科室的凝聚力,缔造智慧型护理团队.
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心内科患者的安全管理对策
探讨心内科患者的安全管理策略.对患者采取的护理管理措施包括:意外事故的防范、躯体合并症处理、院内感染的防控、药物不良反应的预防,通过对重点人员、重点时段、重点环节、特殊药物的管理,建立健全安全管理制度,制订护理安全紧急风险预案,加强护理人员的专业思想教育和专科技能培训,增强护理安全意识,掌握心内科患者的疾病特点和生活习惯.结果有效规避了心内科护理安全的风险,降低了护理差错,保证了患者的安全.
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碘酊涂擦病灶联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的护理
目的:探讨碘酊涂擦病灶联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的护理.方法:对真菌性角膜溃疡的患者入院后局部及全身行抗真菌治疗,多次行溃疡面碘酊涂擦,待炎症控制后行羊膜移植手术.术后术眼用绷带包扎1～2天,裂隙灯下观察植片成活情况,其间注意术眼护理、心理护理及基础护理,提高患者的自护能力.结果:29例患者中26例痊愈,而且视力恢复良好,3例好转后自动要求出院.结论:目前采用的治疗方法正确,护理措施有效,对真菌性角膜溃疡的修复起到了重要作用,值得推广.
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加强新进入职护理人员管理,保证护理质量
目的:新进入职护理人员对医院环境、工作人员、工作制度不熟悉,业务水平参差不齐,容易产生焦虑、无助感,是护理安全隐患.方法:我院从2003年起对新调入护理人员进行培训学习,使她们尽快适应医院的环境、制度、工作人员,减轻她们的压力.结论:她们很快适应了工作,防止了差错事故的发生,保证了护理质量.
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心内直视下瓣膜置换射频消融术后患者的护理
总结14例行瓣膜置换射频消融术治疗风心病心房颤动患者的术后护理经验,提出术后维护心功能及心率、心律的护理要点,应用胺碘酮的注意事项,应用临时起搏器的护理要点以及服用抗凝药物的指导.
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低体温对围术期病人的影响和护理干预
目的:探讨低体温对围术期病人的影响,通过护理干预使影响大限度减小.方法:采用以预防为主的护理措施将手术病人的体温控制不低于36℃,降低低体温发生率.结果:病人舒适度提高,心脏事件、凝血病和伤口感染等并发症减少.结论:无论何种麻醉方式,手术时间超过半小时者好监测体温,有必要维持手术病人的核心体温不低于36℃.
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如何加强护患沟通提高护理质量
语言是护士与患者沟通的重要方式语言是沟通的桥梁:礼貌的语言是满意沟通的前提,是护士与患者交流的基础,护士能正确使用语言沟通技巧,语言表达清晰、准确、温和,学会使用保护性语言,禁用伤害性语言.注意语言的科学性,通俗易懂,便于患者理解,提高语言的表现力和感染力.而且护士的行为举止都体现出稳重大方、处事得体、热情接待患者的同时,也得到患者的尊重,提高患者的满意度.语言交流中重要的技巧是把全部注意力集中在对方,使患者感到亲切和被关心,护士通过耐心仔细倾听,全面了解患者的生理心理状态,在护理过程中,患者感到焦虑和不理解时,鼓励其提出问题,帮助患者树立战胜疾病的信心,以利于患者的康复.
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术中手术病人的安全护理
列举术中易出现的十大风险问题,并且针对十大风险对病人进行安全护理,以避免、预防手术过程中所产生的不良反应与伤害,从而确保手术病人的安全.
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过敏性紫癜患儿的护理
由于生活水平提高,过敏性紫癜患儿越来越多.过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.根据2008年8月～2009年8月我科收住过敏性紫癜的患儿58例,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、便血、血尿等.临床上采取了一系列治疗措施,如抗过敏及中药治疗等,效果显著.我们运用护理配合过敏性紫癜的患儿治疗,达到满意效果.
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氯胺酮与丙泊酚应用于小儿麻醉围手术期护理
氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药[1].由于小儿在多系统、多器官上发育不成熟,具有特殊性,应对他们进行针对性的加强护理,麻醉围手术期精心的护理对小儿术中的安全及术后的身体和心理的恢复很重要.本文对61例小儿氯胺酮丙泊酚麻醉患儿围手术期护理措施进行了回顾性总结,现报告如下.
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VSD治疗下肢骨折并发骨筋膜室综合征的护理体会
通过3例VSD治疗下肢骨折并发骨筋膜室综合征的护理,笔者认为通过对患者进行针对性的心理护理,正确使用VSD材料及技术,术后通过护理人员的全方位观察及切口处负压引流护理,保证有效引流,可加快创面愈合,提前二期缝合,减轻患者痛苦,防止肢体功能障碍及畸形.
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人性化护理在手术室的应用
为了提高手术室护理的质量,在患者进入手术室时、手术过程中、家属沟通和语言艺术等方面开展了人性化的护理服务,对护理人员进行人性化的管理,取得良好效果.提示在手术室开展人性化护理服务的必要性.
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消毒供应中心护士职业危害分析与防护措施
消毒供应中心是为临床提供消毒灭菌服务的部门,是医院感染与控制的重要环节,它担负着全部医疗废物的回收、洗涤、消毒、灭菌和发放.随着医学发展和医疗技术不断的提高及新技术、新业务和侵入性操作在临床上的广泛应用,消毒供应中心护士在工作中被感染的机会也逐渐增多,危害因素也威胁着每一位护士的身心健康.因此,加强消毒供应中心护士的自我防护措施,减少自身危害显得尤为重要.现将职业危害存在的因素及防护措施讨论如下.
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乳腺癌术后护理
目的:分析探讨乳腺癌术后的护理和康复指导.方法:通过69例乳腺癌根治术患者临床围手术期护理,心理护理,特殊护理及康复指导实践经验资料分析.结果:改进护理措施,采取患侧手臂的护理、化疗护理、心理护理、饮食指导和功能锻炼,护理质量明显提高.患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力,使病人早日康复.
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高龄老年人下肢骨科手术12例的麻醉处理体会
随着人口平均寿命延长,老年病人的增多,其中≥85岁为高龄老年人,易患股骨颈和股骨粗隆间骨折,下肢骨科手术是高龄老年人的常见手术.手术麻醉因高龄患者机体组织器官功能、心血管、呼吸系统发生衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,对麻醉手术的耐受力明显降低,要得棘手且风险高.要求围术期既要保证病人的安全,又要满足手术需要,还能有效的控制疼痛.本院近一年内为12例高龄老年人成功实施了麻醉,顺利完成手术治愈出院,现将体会报告如下.
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社区心理健康工作浅谈
相关概念健康新概念:长期以来"无病即健康"的传统观念影响深远,人们往往只注重生理健康而忽视心理健康,只重视锻炼身体而不重视加强良好心理素质的培养.然而,随着时代的变迁,当今人类的疾病与死亡谱发生了重大变化,许多心身疾病(近年也称之为生活方式疾病)成为人类健康的主要杀手.人们的不良生活方式、行为、心理、社会和环境因素成为影响健康的重要的不可忽视的因素.因此世界卫生组织制订了健康的新概念,即:"健康不仅仅是没有疾病和身体的虚弱现象,而是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态."
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江苏盛泽地区2～7岁儿童血清前白蛋白正常参考值调查分析
目的:建立盛泽地区健康儿童血清前白蛋白(PA)的正常参考值.方法:采集盛泽地区872名健康儿童空腹静脉血,使用日立7600全自动生化分析仪采用免疫比浊法检测872例体检儿童血清PA的含量.结果:159.4±66.2mg/L,明显低于成人参考值(200～400mg/L)[1].结论:儿童PA正常值相对于成人差别较大,且存在地区性差异,故建立本地区小儿血清PA参考值很有必要.
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如何加强对基层社区人群的口腔保健
口腔保健对基层社区人群来说一直是被忽视的部分.在口腔科就诊的患者大多是在口腔疾病出现明显的症状,影响工作或学习时才来就诊的.其实,看似不起眼的口腔疾病,对全身健康有着很大的影响,如果长期得不到治疗,不仅影响进食,有时还可以引起全身其他疾病.因此,对我们服务一线的社区医务人员来说,制定一套完善的切实可行的方案,对加强基层群众的口腔保健意识和积极性有着很大的帮助.
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独生子女病残儿159例资料分析
对2000～2009年159例独生子女病残儿医学鉴定资料进行分析,为今后实施出生缺陷干预,提高出生人口素质提供有益借鉴.资料与方法2000年10月～2009年10月由临沂市独生子女病残儿医学鉴定组的专家鉴定可以审批二胎者共159例,其中男性病残儿119例,女性病残儿40例.农业户口96例,非农业户口63例.
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层级全责护理在输液中心健康教育中的效果观察
目的:探讨实施输液中心护士分层级护理与责任制护理在健康教育中的应用效果.方法:回顾输液室资料.将实施常规整体护理模式健康教育的患者及患儿家长100例作为对照组,将实施层级全责护理模式患者及患儿家长100例作为观察组,比较两组患者及患儿家长满意度和健康知识掌握率比常规整体护理明显提高.结论:实施输液中心护士分层级护理在健康教育中能明显提高患者及患儿家长满意度和健康知识掌握率.
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高血压社区综合性干预效果观察
目的:探讨社区综合性干预对原发性高血压患者血压的控制作用.方法:2007年6月～2008年7月以武汉市常青花园社区为样本总体,选取年龄在35岁以上符合1级和2级高血压病诊断标准的高血压患者402例,随机分为干预组206例与对照组196例,对照组仅给予基础降压药物治疗,干预组实施综合性干预措施,观察2组患者血压控制效果.结果:干预前,两组患者之间比较在相关行为变化上无差异;干预后,干预组除戒烟与对照组无明显差异外,其他方面均有明显改善,两组比较差异有显著性(P＜0.01).干预后,干预组与对照组血压控制情况比较,差异均有显著意义(P＜0.05).结论:社区综合性干预是原发性高血压防治的重要干预措施和有效途径.
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规范化健康教育对围绝经期妇女的影响
资料与方法2006年1～12月社区普查建卡围绝经期妇女272例,随机分为两组,观察组136例,对照组136例,两组性别、年龄、文化程度等比较差异无显著性.方法:对照组采用传统的方法进行健康教育,既无时间限制,随意口头教育.观察组采用规范化教育,既在健康教育路径图的引导下,以口头讲解,面对面演示,健康教育单,网络电话跟踪相结合的方式进行.
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平凉地区在校学生艾滋病青年同伴教育培训情况分析
目的:通过对平凉地区15～24岁学生艾滋病青年同伴教育培训情况分析,结合我国艾滋病发展现状,为有效开展人群艾滋病的宣传提供依据.方法:随机分层抽取平凉地区两所大中专学校学生480人,进行为期4周的艾滋病青年同伴教育培训活动.结果:调查对象在经艾滋病青年同伴教育培训之后,其艾滋病相关知识增加、防治意识有很大的提高.结论:目前平凉地区在校学生艾滋病的知识薄弱,在艾滋病发展态势日益严重的情况下,建议积极开展多种形式的艾滋病教育活动.
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冠心病患者的健康教育
冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病,近十几年来,病例逐年增加,但随着医学科学的不断发展、监护水平和治疗手段的不断提高,冠心病病人急性期死亡率已大大下降,但是,有资料表明,许多冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式,因此关注冠心病患者的认知教育问题,系统地对冠心病患者实施健康教育显得尤为重要.
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临夏市2008年传染病疫情分析
目的:了解临夏回族自治州临夏市国家法定传染病的发病规律,为进一步制定区域性的传染病防治规划及对策提供科学依据.方法:利用描述性流行病学方法对临夏市2008年<疾病监测信息报告管理系统>报告的法定传染病疫情资料进行分析.结果:2008年临夏市无甲类传染病报告,报告乙类、丙类传染病17种1434例,死亡1例,年报告发病率与2007年相比上升,死亡率、病死率均上升(2007年无死亡病例).报告病例数居前5位的依次为乙肝、肺结核、痢疾、麻疹和手足口病.结论:2008年临夏市法定传染病以血源及性传播疾病、呼吸道传染病为主,应该加强对青壮年人群的传染病健康教育,同时加强对5岁以下儿童的健康监护.
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新疆伊宁县婚前检查者人类免疫缺陷病毒HIV(1+2型)抗体感染情况分析
来医院婚前1332名检查者自然人群静脉采血2～3ml分离血清后进行HIV抗体检测时发现其中的15例HIV抗体阳性情况,现报告其血清学检测结果并对这一结果出现的原因做出初步分析.
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梅河口市农村留守妇女健康现状调查
为了解留守妇女的健康状况,对15 023名妇女进行了调查,调查结果显示,留守妇女的营养状况相对低下,慢性心血管病的发病率显著高于非留守妇女,更年期综合征的症状重于非留守妇女,并且绝经年龄比非留守妇女提前.告诉人们要关注留守妇女的身心健康,采取综合措施,改善留守妇女的健康状况.
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饮食营养以及生活方式对肝硬化患者的影响
目的:通过对肝硬化患者饮食和生活方式指导和控制,使肝硬化患者病情进一步进展得到控制.方法:20例肝硬化患者随机分为试验组和对照组各10例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上,给予饮食和生活方式的指导.1个月后进行肝功能复查.结果:试验组的肝功能明显优于对照组.结论:饮食和生活方式的指导对肝硬化患者肝功能的好转有明显的作用.
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产前健康教育干预对孕妇分娩及产后泌乳的影响
产前分娩知识教育和心理疏导干预可缓解孕妇情绪障碍相关症状,本研究探讨产前健康教育干预对焦虑情绪及分娩和泌乳的影响.资料与方法2008年2月～2009年2月预产期前1～3周,来本院门诊进行产前检查的孕妇(排除严重妊娠并发症、严重躯体疾病和精神障碍患者).
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高血压的社区防治
世界高血压联盟号召全球开展5个行动:①把高血压患者筛查出来.②评估患者的总危险,其中包括心血管总危险和心脏代谢总危险两方面.③建立医生与患者之间的互相信任的良好关系.④让每位患者都能治疗达标.⑤建立一个支持环境,在这个环境中,保证患者终身可以得到放心、方便的随访.社区高血压防治要动用健康促进的理论将全人群策略和高危人群策论相结合,一级预防,二级预防与三级预防相结合,开展一体化的综合预防.
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教师群体的生活方式疾病调查分析
目的:了解教师群体生活方式疾病的总体患病情况,为教师人群的卫生保健工作提供参考依据.方法:对1512名教师做健康体检,内容包括内、外、眼、五官科检查;女性包括妇科检查;血清生化项目包括肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸;仪器包括B超肝肾的检查、胸部X线正位片、心电图等.结果:年青教师的生活方式疾病以混合性高脂血症、高尿酸血症多见,检出率为39.1%和37.8%;中老年教师在这两种病症检出率较高的同时,肥胖症、高血压和糖尿病的患病率远远高于年青人,检出率分别为26.7%、22.1%14.2%,差异有统计学意义.结论:建议在教师群体中广泛开展健康教育,干预对健康有害的生活方式、行为和环境,以减少疾病、促进健康.
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综合康复指导干预对慢性前列腺炎患者生活质量的影响
目的:探讨综合康复指导对慢性前列腺炎患者生活质量的影响.方法:将80例确诊为慢性前列腺炎患者随机分为干预组和对照组,各40例,对照组进行常规药物治疗,干预组除采用常规药物治疗外,还对患者及家属进行综合康复指导.结果:问卷调查发现两组综合康复指导干预后,干预组各项评分下降,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:实施综合康复指导干预措施,在改进慢性前列腺炎患者生活方式,改善其生活质量等方面有重要的作用.
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高校老年教工脂肪肝流行情况及危险因素
目的:了解高校老年教工脂肪肝患病情况及危险因素.方法:对华南农业大学60岁以上教职工693人进行健康检查,询问一般情况,测量身高、体重、腰围、血压,空腹查血脂四项、血糖、尿酸及肝脏B超,然后统计分析.结果:脂肪肝平均患病率29.29%;与饮酒无显著相关;男性60岁患病率高于其他年龄组;高甘油三酯血症、空腹血糖受损、高血压病、超重、肥胖、腰围增大、缺乏有效运动的检出率,脂肪肝组均显著高于非脂肪肝组.结论:高校老年教工脂肪肝患病率较高;主要为非酒精性脂肪肝;男女患病率无明显差异;平均患病率随年龄增加而降低,但差异性无显著.60岁组男性、超重、肥胖、腰围增大、高甘油三酯血症、空腹血糖受损、高血压病、缺乏有效运动是高校老年教工脂肪肝的危险因素.
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脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果观察
目的:观察早期康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复的效果.方法:选择脑梗死偏瘫患者60例,随机分为对照组与康复组各30例,对照组采取常规治疗和一般护理,康复组在对照组的基础上进行早期康复护理.两组在入院第1天和第6周测定肌力和Barthel指数评分.结果:第6周康复组的肌力、Barthel指数评分明显比对照组高,差异具有显著性P＜0.01.结论:早期康复护理可促进脑梗死患者的肢体功能恢复,减少患者肢体残疾及提高生活质量.
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健康教育在肺结核防治中的重要作用
近年来,肺结核在传染病的发病率和死亡率中均排列第一位.因此,除了对病人进行有效药物和其他方法治疗以外,做好健康教育,向病人宣传肺结核的防治知识,对防控结核病有着非常重要的作用.
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癌症患者的临终关怀
在癌症患者临终前维护其尊严,增加其舒适度,提高其生命质量.真正使每一位癌症患者都能在生命的后一刻安静、舒适而又有尊严地度过,终在安祥、平静中离开人世.
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高校知识分子脂肪肝与高脂血症的相关性分析
目的:探讨高校知识分子脂肪肝与高脂血症发生的关系,认识其危害程度.方法:通过检测1420名高校知识分子血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,并结合腹部B超检查.结果:该群体中检出脂肪肝216例(15.21%);检出高脂血症386例(27.18%),男性脂肪肝和高脂血症患病率明显高于女性(P＜0.01);其中脂肪肝组高TG、高TC和混合型高脂血症明显高于非脂肪肝组(P＜0.01).血清中的TG、TC水平升高是脂肪肝患病的危险因素.结论:积极开展健康体检和加强自我保健意识,使该群体脂肪肝与高脂血脂的密切程度得以减低.
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健康教育对新型农村合作医疗指导作用的探讨
新型农村合作医疗(简称新农合)是农村卫生工作在新形式下发展的产物,是得民心、顺民意、解民忧的好事.费县自2004年12月被省政府确定为新农合试点县以来,各级政府和有关部门充分抓住试点机遇,以健康教育为指导,精心组织,积极探索,不断完善制度措施,使新农合工作顺利展开,并逐步推广普及.
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社区糖尿病患者50例健康教育
糖尿病已处于一种高发病率、高并发症监控不力的现状[1].我院社区机关卫生服务站对部分糖尿病患者进行健康教育,效果满意,现报告如下.资料与方法收治糖尿病患者100例,随机分为试验组与对照组各50例,两组在年龄、性别、文化程度和有无并发症方面无明显差异,具有可比性(P＞0.05).
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高脂血症的社区健康干预模式探讨
目的:探讨适合富裕农村社区高脂血症人群的健康促进诊疗管理模式.方法:86例患有高脂血症的农村中青年随机分成三组,按自我管理模式、家庭管理模式和社区干预模式分别实施以减肥、降脂为目的,健康教育和生活干预为内容的健康促进诊疗管理,观察其依从性和干预效果.另选24例高脂血症中青年作为对照组.结果:各组的依从率分别为73.3%、78.6%和42.9%;血脂下降率分别为33.5%、39.3%和14.3%,对照组为8.33%,差异有显著性.结论:以个人为中心,以家庭为单位的家庭管理模式是适合在富裕农村中推广应用的健康干预模式.
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贵州兴义市学生麻风病健康教育效果评价
目的:了解学生对麻风病健康教育形式的需求,并评价在学校开展麻风病健康教育的效果.方法:使用多阶段整群抽样的方法选择兴义市23所学校的2832名学生作为研究对象,同时开展以麻风知识课堂讲座为主要形式的健康教育活动,并进行学生麻风知识-态度-行为的问卷调查.结果:健教前调查2832名学生中,接受过麻风病卫生宣教的学生占15.50%,愿意接受广播、电视、报纸、宣传栏、招贴画、口头交谈等形式的麻风健康教育形式者分别占94.84%、99.61%、68.04%、72.78%、64.02%和56.14%.对于麻风病的基本知识9条题目中知晓率高者为麻风病是一种慢性传染病,占21.29%,觉得自己害怕麻风病者占90.71%;通过3个月的学校健康教育,结果所有的知识点均大幅度明显提升,由干预前的2.40%～21.29%提高到63.28%～97.63%,且均差异有显著性.在相关态度和行为方面,害怕麻风者下降到17.90%,认为麻风病人可以结婚生子者由19.49%提高到52.68%,认为应开展学校麻风病健康教育者由59.15%提高到100%.结论:学生对麻风病健康教育传播形式有自身的需求特点,学生对麻风病认识情况不佳,要开展麻风病的健教宣传.
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心理干预对妇科肿瘤患者生活质量和心理的影响研究
目的:探讨心理干预对妇科肿瘤患者的生活质量和心理的影响,为促进患者的心理康复提供依据.方法:60例妇科肿瘤患者按配对原则分配到研究组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规药物治疗,对照组给予普通护理,实施支持性心理护理,干预组除此之外,接受为期8周的心理干预.干预前后,两组采用症状自评量表(SCL-90)、生活质量问卷 (QLQ-C30)和总体幸福感量表(GWB)进行临床效果评价.结果:干预前,各量表测评比较,两组间无明显差异(P＞0.05),干预后,各量表测评比较,研究组均明显好于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:心理干预能够提高妇科肿瘤患者的生存质量和心理健康水平.
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宫腔镜下取出幼女阴道异物1例
病历资料患者,女,5岁.父母代诉:反复阴道流黄色水样液体1年半,无外阴瘙痒,不伴阴道出血及腹痛.1年半前,其父带其回农村家乡一趟,其间曾与多个农村小伙伴玩耍,返回城市的家里后即发现该幼儿内裤常有黄色分泌物,起初未介意.数月后开始在省内多家医院就诊,曾在基层医院直肠指检未发现阴道异物感.反复按幼女性阴道炎治疗,症状时轻时重,也曾缓解半年,之后再次复发.
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足月分娩合并阴道直肠瘘1例报告分析
病历资料患者,女,26岁,因G1P0G39+1周出现不规律下腹痛1小时,于2010年2月9日下午2:30收入院.末次月经2009年5月8日,预产期2010年2月15日,孕期定期产前检查,未发现异常情况,过去有大便干燥史.入院产科检查,宫高32cm,腹围94cm,左枕前位,头先露,已入盆,胎心音正常,宫缩不规律,肛查:宫口开1cm,边缘薄软,先露S-2,血尿常规,肝功、肾功检查均正常.入院诊断G1P0G 39+1周头位先兆临产.
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右侧颈部恶性肌上皮瘤1例报告及文献复习
恶性肌上皮瘤(malignant myoep ithelioma,MME)是由单一的肌上皮构成的少见肿瘤,多见于涎腺,包括腮腺、颌下腺及腭、唇、颊、龈、磨牙后腺、口腔底部小涎腺以及乳腺[1-4].近年来国外陆续有皮肤和软组织的肌上皮肿瘤报道,而国内亦有原发于喉、乳腺及下颌骨的恶性肌上皮瘤个案报道,近期我科诊治1例原发于颈部的恶性肌上皮瘤,现报告如下.
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脐带过短胎盘隐性剥离致死胎1例
胎盘早剥妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命.这里报告1例因脐带过短胎盘隐性剥离致死胎病例总结,对临床诊治有所帮助.
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立普妥引起横纹肌溶解致死亡1例
病历资料患者,男,71岁,因持续性胸痛3小时于2009年4月23日就诊,心电图显示:房颤,急性下壁、前壁心肌梗死,急查心肌蛋白:谷草转氨酶226IU/L、乳酸脱氢酶460IU/L、肌酸激酶1930IU/L、CK-MB292ng/ml、肌红蛋白2620.6ng/ml、肌钙蛋白I 81.58ng/ml;肝功能指标正常,即刻行冠状动脉造影术,提示冠脉大致正常,手术顺利,术后入住病房.
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Q-T间期延长综合征剖宫产1例的麻醉处理
病历资料患者,女,23岁,G1P0.以"胎膜早破"为诊断入院.自诉在幼年出现过几次因活动或遇意外刺激而晕厥,因家庭经济情况一直未检查治疗.在18岁时,因发作频繁,才到医院就诊,诊断为"Q-T间期延长综合症",给予心得安口服治疗多能缓解.近两年来自己能有意识地控制情绪,发病次数逐步减少,1年有2～3次,无家族史.妊娠4个月时晕厥一次,口服心得安缓解.
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乙状结肠巨大憩室出血坏死误诊为急性阑尾炎1例报告
病历资料患者,男,24岁.右下腹持续性疼痛2天伴阵发性加重24小时入院.查体:T 38.2℃,右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音5～6次/分,腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验阴性.血常规:WBC 13.3×109/L,N 0.92.入院后诊断为急性阑尾炎,并在麻醉下行阑尾切除术,术中见回盲部有约150mL血凝块;回盲部肠管轻度充血、水肿,阑尾位于盲肠后位,表面苍白,无明显炎症改变,后腹膜有血肿,内有约200ml血凝块;清除血凝块后又吸出大约100ml不凝血,探及巨大囊性实性肿物.
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1例眼肌型重症肌无力患儿行胸腺切除术的麻醉体会
病历资料患者,男,14岁,体重48kg,身高148cm.患儿因双上眼睑乏力2个月余入院.入院前1周曾在外院检查新斯的明试验(+),CT示胸腺轻度增生.入院前未服过任何药物,入院后开始服溴吡斯地明30mg/次,3次/日.入院查体:一般情况良好,眼肌无力Ⅰ级,存在复视.
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清开灵注射液过敏致急性喉头水肿和哮喘1例
病历资料患者,女,68岁,农民,因发热咳嗽咳痰3天门诊以急性上呼吸道感染于2010年3月20日18pm收住入院,追问病史,患者平素体健,无高血压病及糖尿病史,无结核和哮喘病史,无慢性喉炎和过敏史.入院后查体;T 39.2℃,P 103次/分,R 22次/分,BP 12/8kPa,发育正常,神志清楚,急性病容,咽部充血,扁桃体不大,气管居中,胸廓无畸形,呼吸节律规则,双肺语音语颤正常,双肺叩诊呈清音,双肺底可闻及散在性的痰鸣音,心界叩击不大,心律齐,心率103次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软,肝肋缘下2cm,肠鸣音正常,生理性反射存在,病理性反射未引出.急查血常规;WBC 14×109/L,中性粒细胞78%,嗜酸性粒细胞3%,胸部X线拍片,双肺纹理性改变.
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4种治疗2型糖尿病药物的成本-效果分析
目的:分析评价4种治疗2型糖尿病药物的疗效及成本-效果.方法:选择门诊120例2型糖尿病患者,随机分为4组,分别为格列齐特(A)组、二甲双胍(B)组、格列吡嗪(C)组、瑞格列奈(D)组,观察治疗效果并进行药物经济学成本-效果分析.结果:ABCD4组药物治疗成本分别为241.47、96.80、138.10、556.00;总有效率分别为85.00%、77.08%、83.33%、90.91%;成本-效果比分别为2.84、1.26、1.68、6.12;ACD组相对于B组的增量成本-效果比分别为18.27、6.61、33.20.结论:二甲双胍为4种药物中经济的治疗药物,瑞格列奈的疗效好但成本高.
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社区药师在临床药学服务中的作用与要求
目的:探讨社区药师在临床药学服务中所起的作用与要求.方法:提高药学服务水平,要求与患者交流沟通,提高患者的依从性,社区药师应全方位面向临床为社区患者服务.结果:在社区的临床医疗服务中药师起到了很重要的作用.结论:社区临床药学服务的开展有利于临床医疗质量的提高.
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荣巷街道社区卫生中心门诊处方分析
目的:了解门诊处方质量,评价处方用药合理性,以促进和提高合理用药水平.方法:随机抽取2009年1～6月处方12 300张进行分析.结果:不合格处方852张,占处方总量6.93%.其中不合理处方283张,占不合格处方33.2%,不规范处方569张,占不合格处方66.8%.结论:处方质量还算合格,应进一步加强管理培训,以提高合理用药水平.
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抗生素药物的不良反应
目的:熟悉抗生素药物的不良反应,促进合理使用抗生素.方法:从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药所引起或加重的不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害.结果:抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护.结论:抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视.
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我院门诊药房不合格处方的统计分析与对策
抽取福鼎市医院门诊药房不合格处方进行统计分析.结果:不合格处方存在的问题主要是前记缺项,药名不规范,用法用量错误,重复用药,联合用药不合理,同时提出对策.
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浅谈中药的合理用药
中药是人们用于防病治病,调理气血,平衡阴阳,调节生理功能,提高健康水平的重要药源之一,但中药和西药一样具有两重性,即根据药性辨证施治,用的合理,有利于人体疾病痊愈;用之不当,则会给人们带来危害.
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肠杆菌科和非发酵菌耐药性分析
目的:了解肠杆菌科和非发酵菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:回顾性分析2009年1月～2010年3月肠杆菌科和非发酵菌的构成比及耐药性.结果:共分离肠杆菌468株,非发酵菌409株,肠杆菌科以克雷伯菌、肠杆菌、埃希菌为主,非发酵菌以伯克霍尔德菌、假单胞菌为主.药敏试验提示肠杆菌科主要对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星敏感,非发酵菌主要对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和多黏菌素B敏感.结论:细菌耐药是当前临床面临的一个严峻问题,做好临床细菌耐药监测、合理应用抗菌药物已成为当务之急.
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异位妊娠3例误诊分析
异位妊娠是妇科较常见的疾病,生育期任何年龄均可发生.由于妊娠部位不同,病理过程不一,以致临床表现多样,容易和其他疾病混淆,增加异位妊娠诊断的困难.
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心肌致密化不全误诊为扩张型心肌病6例分析
资料与方法2001年2月～2009年12月因心功能不全(NVM)而以扩张型心肌病入院的6例患者.其中男3例,女6例;年龄20～63岁,45.6±4.5岁.病程6个月～10岁.6例患者的临床表现并无特征性,多有心慌、胸闷、发作性心悸、头晕等症状,持续时间各一.2例伴有一过性晕厥,1例曾有脑栓塞病史,1例曾有心肌梗死病史.左心功能不全者6例,同时伴右心功能不全者4例,其中NYNA V级3例,NYNA Ⅲ级1例,NYNA Ⅱ级2例.
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基层医院高血压患者的健康教育及效果评价
目的:通过健康教育提高血压患者的血压控制率.方法:随机选择100例住院的高血压患者实施健康教育.结果:患者经健康教育后了解高血压的相关知识,健康行为发生改变.结论:开展健康教育是提高高血压患者治疗率和控制率的关健.
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社区利用知己健康能量监测仪及其软件系统对慢病患者进行饮食、运动的量化干预效果分析
目的:通过利用知己健康能量监测仪及其软件系统对社区慢病患者进行饮食、运动的量化干预,强化管理3个月后对干预效果进行对比分析.方法:选择牛街社区所辖人口中已确诊慢病患者165人,随机分层分为两组:一组对照共80人给予每周1次个体化健康教育干预;一组91人通过利用知己健康能量监测仪及其软件系统量化患者的饮食、运动进行每周1次个体化健康教育,3个月后进行干预效果对比.结果:接受量化饮食、运动量的干预组与对照组在以下指标,体重指数、血糖、血脂、糖化血红蛋白测定、血压控制,差异有统计学意义.结论:利用知己健康能量监测仪及其软件系统对社区慢病患者进行量化饮食、运动的健康教育干预,使患者对健康教育中抽象的理论数字有了感性、实际的认识,实效显著,比单纯健康指导有意义,值得深入开展.
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医学教育中应重视情商教育
情商的高低对一个人的生存和发展起着非常重要的作用,作为将来的医务工作者除了要有扎实的理论知识和专业技能,而且要具备较高的情商.本文通过分析医学生的情商现状,探讨了情商教育的必要性与情商教育的具体措施.
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对医院实施静脉药物配置中心必要性的探讨
静脉药物集中配置可加强对药品使用环节上的质量控制,保证药品质量体系的连续性,提高患者用药的安全性、有效性;实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变,实现以患者为中心的药学服务模式,提高医院的现代化医疗质量和管理水平.
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血液检测过程的管理及关键控制点检查的探讨
一个组织的质量管理就是通过对组织内各种过程进行管理来实现.这既包括直接影响产品质量的质量环各阶段的过程,也包括为质量环各阶段的工作能做的更好的必需的一些支持过程[1].血站实现IS09000模式管理的基本经验是全过程控制(TPC)和全过程分析管理(PAM).TPC将工作全过程视为一个整体,寻找其中的关键控制点以建立流程图,即通过分析确定全过程中的关键控制点而建立控制模板.
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产房的医院感染管理
随着医疗事业的不断发展,医院感染在当今医疗管理中日渐突出.产房作为医院的Ⅱ类环境,如何有效地预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分.现结合自己多年的工作实践,就如何做好产房的医院感染工作谈一些体会.
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社区高血压防治预警系统的研究和开发
目的:为了控制和降低高血压死亡率、致残率,研究开发了社区高血压防治预警系统.方法:系统采用C/S结构,界面框架采用Powerbuilder 8.0工具进行开发,模块应用程序采用Delphi 7.0工具进行了系统开发.结果:通过预警、个体化治疗,降低了死亡率,致残率.结论:对高血压患者可实现健康教育、预防、冶疗医疗服务.
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儿科患者满意度调查结果分析
目的:了解患者及家属对儿科服务的满意状况,发现服务中存在的不足并能有效改进,解决患者的潜在需求,为不断提高医院的整体服务质量提供客观的依据.方法:采用问卷调查方式,对儿科门诊及儿科住院患者家属分别进行问卷调查.结果:儿科门诊患者家属的满意度高于儿科住院患者家属,对总满意度和直接医疗服务满意度趋向于满意,特别是对医生、护士工作满意度趋向于满意;对间接医疗服务满意度趋向于不满意,特别是医院的后勤配套管理.结论:管理者需在医疗、护理、后勤配套管理等方面加强各个环节的管理,不断提升服务水平,消除患者的不满意,提高患者满意度,提升医院的社会形象.
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医院消毒供应中心工作人员的"慎独"修养
随着现代医学诊疗技术的迅速发展,现代中心供应室的服务范围也在不断扩大,而供应室的质量与医院感染密切相关.如何把好物品,器械的清洗,消毒、灭菌质量关,降低医院感染,确保医疗质量.这就要求工作人员具有较高的"慎独"修养.
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计算机信息管理系统在输血科的应用
为了更好地对输血科的日常工作进行管理,提高患者用血的安全性,满足临床输血技术规范的要求,我们运用<输血管理系统V 3.0> 软件,应用于输血科的血液管理和统计计费管理中.在应用中,系统实现了输血科管理的信息化,促进了输血科的业务工作,提高了工作效率,为患者的输血安全性提供了保障.
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手术室发生医院感染相关因素
手术室是医院的关键科室,也是院内感染高度监控区.控制好手术室感染,将直接关系到病人的切口愈合和预后.随着医疗技术的发展,各种侵入性检查治疗手段的增加,更加提示控制手术室感染的重要性.
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高血压社区管理模式的探索与研究
目的:以高血压病为重点的干预措施,提高社区人群的健康水平和生活质量.方法:采用对照试验法对克拉玛依区银河社区和天山社区进行以高血压个性化管理为模式的探索与研究.结果:通过对于入选的300人6个月干预前后的对照试验,显示具有可比性(P＞0.05).结论:高血压患者饮酒和食用盐的控制是干预的难点,高血压管理关键因素是对高血压患者实施长期干预,将医院与社区这两块健康资源有效地整合在一块,实现高血压管理与干预的连续性、综合性和可及性的服务.
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儿童过敏性紫癜病因及发病机制研究新进展
过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)又称亨-舒综合征(HSP),是儿童时期常见的一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征,主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等多个系统,表现为特征性出血性皮疹,同时常伴有关节痛、关节积液、腹痛、便血、蛋白尿及血尿等症状.如有肾脏受累则称之为紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN),此病好发于学龄前及学龄期儿童,男孩发病率略高于女孩.现就该病的病因及发病机制的新进展做一综述,给临床诊治提供指导.
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慢性胰腺炎的对症治疗进展
慢性胰腺炎发病率有逐年升高的趋势,但因其确切的病因和发病机制尚不清楚,其治疗也尚未达成共识,目前仍以针对腹痛、内外分泌功能不足及胰管狭窄、胰管结石、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰瘘等并发症作对症治疗为主,方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗.
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瘦素对大鼠动脉血压的影响及其机制的实验研究
瘦素可调节心血管功能,但其具体作用及机制尚无定论.本研究在大鼠观察到瘦素具有升高动脉血压和增加心率的作用.瘦素对大鼠离体灌流心脏的左心室收缩压和心率却无明显影响,对离体灌流动脉血管环的张力亦无显著影响.中枢交感神经抑制剂可乐定可阻断瘦素的升血压效应.据此,本研究指出,瘦素激活中枢交感神经系统而产生升高动脉血压的作用.
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高脂饮食对大鼠胰岛细胞凋亡的影响
目的:探讨高脂饮食对大鼠胰岛细胞凋亡的影响和机制.方法:20只雄性Wister大鼠,随机分两组,其中对照组给予普通大鼠饲料,实验组给予含混合油脂的高脂饲料.10周后抽血并测定血糖、胰岛素、甘油三酯、胆固醇后取胰腺,并用末端脱氧核苷酸转移酶介导duTP缺口末端标记法(TUNEL)检测大鼠胰导细胞中的细胞凋亡率,观察两组对大鼠胰导细胞凋亡的影响.结果:高脂饮食组较对照组血脂升高,胰岛细胞凋亡率高于对照组.结论:高脂饮食明显影响大鼠血脂水平,高脂饮食使胰岛细胞凋亡率明显增高.
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手部急性化脓性感染
甲沟炎、脓性指头炎、手掌侧化脓性键鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染,均为临床上常见的手部急性化脓性感染,应及时予以处理.甲沟炎病因:指甲根部与皮肤连接紧密,皮肤沿指甲两侧形成甲沟,甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染,常因微小创伤引起.
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全身性外科感染
导致全身性外科感染的原因是致病菌数量多、毒力强和(或)机体抗感染能力低下.它常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染,如大面积烧伤创面感染、开放性骨折合并感染、急性弥漫性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等.静脉导管感染:静脉留置导管、尤其是中心静脉置管,护理不慎或留置时间过长而污染,很易成为病原菌直接侵人血液的途径.如形成感染灶,可成为不断播散病菌或毒素的来源.肠源性感染:肠道是人体中大的"储菌所"和"内毒素库".健康情况下,肠黏膜有严密的屏障功能.在严重创伤等危重的病人,肠黏膜屏障功能受损或衰竭时,肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
