中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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降温毯与冰帽合用对重症颅脑损伤降温效果观察
目的:探讨降温毯与冰帽联合应用对重症颅脑损伤患者进行亚低温治疗降温效果观察.方法:将68例重症颅脑损伤患者随机分为两组,观察组34例采取降温毯与冰帽两者合用.对照组34例采取只戴冰帽降温治疗方法.结果:观察组降温效果明显优于对照组,两组比较有显著性意义(P＜0.01).结论:降温毯与冰帽联合应用于重症颅脑损伤患者,安全、迅速降低患者体温,有效地防止或减轻了脑水肿发展,降低颅内压,改善脑的缺氧状态,有利于后期康复治疗.
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病毒唑雾化吸入与静滴治疗疱疹性咽峡炎疗效比较
资料与方法选取我院儿科门诊2008年8月～2009年5月确诊的疱疹性咽峡炎患儿120例,其中男52例,女68例,年龄10个月～8岁,≤2岁者41例,2～8岁者79例(其间53例是在托幼机构发病),病程1～3天,均符合疱疹性咽峡炎的诊断标准[1].临床表现均有突出发热,拒食,舌颚弓、扁桃体、咽、口腔疱疹,病变局限于咽峡部,小婴儿流涎,年长儿诉咽痛、头痛.
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不同灌肠法应用于胃肠术后腹胀疗效观察
目的:比较两种不同灌肠液、灌肠方法、灌肠管灌肠后的效果.方法:选取胃肠术后腹胀或术后3～4天不能排气的患者,采取双盲法,随机分为两组.观察组84例,采用14#一次性吸痰管,0.9%生理盐水40ml加开塞露3支(每支20ml),插管入肛门30～35cm.对照组68例,采用14#一次性肛管,0.9%生理盐水500ml,插管入肛门15～20cm.观察两组患者灌肠后的疗效.结果:观察组总有效率为100%;对照组为75.3%,两种灌肠方法解除胃肠术后腹胀程度比较,有显著性差异.结论:观察组方案优于对照组方案,对预防及治疗术后腹胀,促进胃肠功能恢复,争取早日进食,增加营养,缩短患者住院时间等效果明显,且灌肠液配置方便,操作简单方便,值得推广.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折
目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法:在X线机监视下对38例胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗.结果:38例均获随访,骨折术后8～10周有骨痂形成,骨折均愈合,愈合时间为4～5个月,无感染、断钉、静脉血栓、骨不连、肢体短缩畸形发生.结论:带锁髓内钉内固定是治疗胫骨骨折的一种理想方法,骨折愈合率高,并发症少.
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药物流产后的临床分析
口服米非司酮合并米索前列醇终止早孕(简称药物流产)已广泛应用于临床,经过多年的临床应用,易被早孕妇女接受,但其缺点是药流后阴道出血时间长,甚至大出血、休克.
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盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的:探讨新型扩血管药盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛的效果及对左心舒张功能的影响.方法:选择不稳定心绞痛患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,两组均予硝酸酯类、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素及调脂药等常规治疗,心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片.治疗组加用法舒地尔注射液30mg静脉输注,2次/日.两组均治疗14天.观察评价两组的治疗效果、治疗前后左心舒张功能的变化.结果:治疗组心绞痛疗效总有效率为88.3%,心电图疗效总有效率为80.3%,均优于对照组的58.3%、56.7%(P＜0.05).治疗组治疗后心绞痛发作次数较对照组明显减少(P＜0.05).Am显著降低,Em、Em/Am均显著升高.结论:法舒地尔注射剂可以改善不稳定型心绞痛患者的左室舒张功能,降低心绞痛的发生.
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妇科腹腔镜手术体位并发症的预防及处理
目的:探讨妇科腹腔镜手术体位并发症的预防.方法:通过213例妇科腹腔镜手术,总结分析术中正确体位的安置体会.结果:均顺利完成手术,出现术后肩部疼痛2例,神经损伤1例,直立性低血压3例.其余207例手术未发生由于体位护理不当导致的术中、术后并发症及死亡病例.结论:术中合理安置患者体位,可有效减少与体位有关的并发症的发生.
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血必净注射液治疗毒菌中毒28例
资料与方法2004年4月～2009年9月收治急性毒菌中毒患者40例,中毒症状为恶心、呕吐、头昏、幻视,人院时血心肌酶升高大于2倍.加用血必净注射液治疗28例,男18例,女10例,年龄15～62岁,平均36.2+10.6岁,进食毒菌至治疗开始1～4小时26例,占92.86%.常规治疗组12例,男8例,女4例,年龄16～64岁,平均34.6±11.2岁,进食毒菌至治疗开始1～4小时11例,占91.67%.两组患者在性别、年龄、中毒症状、就诊时间等方面比较差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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脑梗死在临床上的综合治疗
在脑梗死的治疗中,从发病前的预防到发病后1～3小时,多6小时的灌注,同时进行的细胞保护[1],到早期开始直至痊愈的康复治疗都很重要.本病大多起病缓慢,部分患者发病前有反复发作的短暂眩晕、单眼失明、偏身麻木无力、失语等症状.于夜间睡眠和休息时发病较多,故多在清晨发现偏瘫等症.2004～2008年收治脑梗死患者500余例,治疗及时,大多愈后良好.现将脑梗死在临床上的综合治疗介绍如下.
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产钳助产275例分析
目的:探讨第二产程中产钳术的临床应用价值.方法:对我院3年来275例实施阴道产钳助产术产妇临床资料进行回顾性分析.结果:产钳术仍是阴道助产常用的安全手段.结论:产钳术是一种有效的阴道助产手术,可有效地降低剖宫产率,保证母婴安全.
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其他疾病误诊为阑尾炎的防范及误诊后的术中补救
本文探讨通过术前仔细采集病史,合理选择辅助检查,采用有效诊疗技术手段,把与阑尾炎相似疾病术前进行鉴别诊断.术中认真探查,才能发现被误诊的其他疾病,掌握治疗原则,实行简单、有效合理的手术方式.从而达到其他疾病误诊为阑尾炎的术前防范和术中补救.减少无效手术及二次手术,减轻患者的痛苦和经济负担.
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儿童意外伤害原因分析及干预探讨
目的:了解本地区儿童意外伤害构成特点,提出可能的干预措施.方法:选择2003～2007年0～14岁儿童意外伤害住院病例做回顾性分析.结果:意外伤害占同期住院病例7.06%.意外伤害前5位分别是车祸(30.18%)、中毒(23.37%)、跌伤(17.94%)、击打(10.99%)、烧烫伤(6.26%).学龄前儿童是意外伤害的高发年龄段.结论:意外伤害是儿童健康、生命的严重威胁,只有因地制宜,全社会参与,才可能降低意外伤害的发生率.
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闭合性脾破裂保脾治疗42例临床分析
目的:探讨闭合性脾破裂的保脾治疗.方法:回顾分析2004～2008年42例保脾治疗的临床资料.结果:42例脾破裂患者中11例行非手术治疗,32例行手术治疗,其中脾破裂修补术10例,脾部分切除14例,脾切除加网膜内自体脾移植术8例.结论:闭合性脾破裂后行保脾治疗是安全可行的,可达到保留脾脏和脾脏生理功能的目的.
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钉棒系统治疗胸腰段椎体骨折49例临床分析
目的:总结应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床效果.方法:回顾性分析后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体骨折49例,观察脊髓功能改善,椎体前后缘高度变化,Cobb角的矫正程度及并发症发生情况.结果:随访6～34个月,椎体平均高度由术前的前缘37.4%和后缘81.2%恢复到术后的前缘95.7%和后缘97.2%,Cobb角由术前平均28.3°恢复为术后平均4.7°.脊髓神经功能明显改善,按FranKel分级除A级5例无改善外,其余均有1～3级的神经功能恢复.结论:后路钉棒系统具有手术相对简单、操作方便、固定可靠等优点,是胸腰段椎体骨折的有效治疗方法之一.
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心理干预在头面部外伤患者中的应用
目的:观察心理干预在头面部处伤患者中的应用作用.方法:100例随机分为干预组和对照组,对照组按常规进行处理,干预组根据心理特征分别实施清创处理前、中、后的心理干预,并将其主动配合性与对照组进行比较.结果:两组配合的主动性有显著性差异.结论:心理干预能减轻头面部外伤患者及家属的紧张、恐惧情绪,使之主动配合医护操作.
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派特灵与干扰素联合应用治疗尖锐湿疣45例临床观察
目的:探讨外用派特灵结合肌注干扰素治疗尖锐湿疣,预防复发的临床疗效.方法:对2008年11月～2009年7月门诊患者45例外用派特灵,疣体脱落后肌注干扰素15天.结论:派特灵外用配合肌注干扰素治疗尖锐湿疣疗效好,复发率低.
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3种手术治疗男性尿道损伤术后勃起功能比较
目的:探讨男性尿道损伤后不同治疗方式对患者术后勃起功能的影响.方法:男性尿道损伤156例,分别采取尿道吻合术,尿道会师术,耻骨上膀胱穿刺术膀胱镜下尿道会师术进行治疗、术后6个月,NEVA进行阴茎勃起功能测定,了解有无阴茎勃起功能障碍.结果:数据采用统计学处理,尿道吻合术﹑尿道会师术的患者无显著性差异性(P＞0.05),尿道吻合术﹑尿道会师术与耻骨上膀胱穿刺造瘘术膀胱镜下尿道会师术差异有显著性(P＜0.01).结论:耻骨上膀胱穿刺造瘘术膀胱镜下尿道会师术对患者的勃起功能影响小,在治疗男性后尿道损伤中应优先考虑该术式.
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子宫内膜异位症术后的药物辅助治疗
目的:观察子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮进行辅助治疗的临床效果.方法:将130例子宫内膜异位症术后的患者随机分为3组:米非司酮组、孕三烯酮组和未用药组.术后月经第1天开始用药,米非司酮组每日1次,10mg/次,连续3～6个月,孕三烯酮组每周2次,2.5mg/次,连续3～6个月,术后半年复查1次,了解其症状、体征、妊娠情况,B超情况及监测CA125.每月复诊,了解副反应,复查肝功能.结果:米非司酮组和孕三烯酮组在服药期间的症状控制率为100%,米非司酮组4例患者在停用米非司酮后3个月复发,孕三烯酮组5例患者在停用孕三烯酮后2个月复发,未用药组有12例痛经和性交痛基本消失,15例症状较前减轻,13例复发,米非司酮组与孕三烯酮比较差异无显著性(P>0.05).米非司酮组2例患者在服药2～4个月出现转氨酶轻度升高,孕三烯酮组7例,未用药组0例,停药后经口服甘利欣,联苯双酯后恢复正常,用药两组比较差异有显著性(P＜0.05).米非司酮组患者体重增加＞3kg,面部出现痤疮分别2例、4例;孕三烯酮组12例、11例,均在停药后恢复正常,未用药组均0例,3组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:盆腔子宫内膜异位症术后辅以米非司酮与孕三烯酮治疗能有效地控制子宫内膜异位症并减少其复发,但用药组副反应前者明显少于后者.
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微波治疗319例宫颈糜烂临床分析
目的:探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:2002年6月～2008年6月319例宫颈糜烂,年龄20～56岁,平均38岁;疗程1～18年,术前每例患者均进行宫颈刮片,病理检查,排除早期宫颈癌.治疗时间:月经干净后3～7天,绝经后任何时间均可治疗.结论:319例宫颈炎一次性治愈率达95.9%,术后无痛苦、无出血、无不良反应,术后修复期短,疗效可靠.
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米非司酮联合米索终止剖宫产术后再次妊娠的临床观察
目的:观察米非司酮联合米索用于有剖宫产史的早期妊娠流产的临床效果.方法:将90例有剖宫产史的孕4～12周要求终止妊娠者口服米非司酮及米索,其中年龄22～35岁.孕周4～12周.服用方法是米非司酮75mg,1次/日,连服2天,服药前、后2小时禁食水.第3天上午到医院空腹服米索6mg,服药后观察其宫缩强弱、阴道出血量多少、绒毛排出时间、是否完整等.结果:米非司酮联合米索用于有剖宫产史的早期妊娠流产,有效率96.6%.完全流产率高,产后出血量少,疼痛明显减轻,孕妇易于接受.临床实践认为效果可靠显著、简单安全、值得推广.
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介入导管肝动脉化疗栓塞联合冷冻消融治疗原发性肝癌
目的:探讨介入导管经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌(HCC)的疗效.方法:回顾分析300例HCC的DSA表现与术前多层螺旋CT(MSCT)检查结果.结果:局限于1个肝段的病灶,肝动脉导管栓塞后4周,肿瘤局部控制率为77.5%;控制不良者行氩氦刀冷冻后1个月,肿瘤局部控制率为95%.结论:氩氦刀冷冻消融是HCC的有效的治疗方法,是TACE疗效不佳的理想选择.
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川崎病42例临床分析
目的:探讨川崎病的临床特点以提高对川崎病的认识.方法:采用回顾性的调查方法,对住院的42例川崎病患儿进行临床分析.结果:42例中男29例,女13例,症状均为发热5天以上,其中皮疹39例,结膜充血35例,口唇干裂出血34例,杨梅舌36例,淋巴结肿大27例,手足硬肿35例,手足未梢和肛周脱皮39例,冠状动脉扩张5例.丙种球蛋白加阿司匹林治疗有效41例.结论:加强对川崎病的认识,尽早进行规范治疗及加强随访是取得比较满意疗效的原因.
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脑出血微创碎吸术治疗高血压基底节出血与内科治疗疗效对比分析
目的:探讨脑出血微创碎吸术治疗高血压基底节出血与内科治疗疗效情况.方法:对采用YL-1型颅内血肿粉碎针治疗颅内血肿361例中的70例高血压基底节出血(30ml≤血肿≤60ml)与同期内科保守治疗的高血压基底节出血(30ml≤血肿≤60ml)65例进行对照.结果:微创组与对照组相比差异有非常显著性(P＜0.05).结论:采用微创术治疗高血压基底节出血,疗效确切,明显优于内科保守治疗,在急性期能减少并发症发生率,提高远期生存质量,减少病死率.
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唇腭裂修复术的麻醉
目的:探讨唇腭裂修复术中的麻醉安全及呼吸道管理.方法: 选择择期唇腭裂手术患者193例,行气管插管全麻加眶下神经阻滞,全程监测ECG、NIBP、SpO2、PetCO2.结果:所有患者麻醉诱导及维持平稳,术中血流动力学稳定.清醒后在手术室拔管送回病房,无麻醉意外及并发症的发生.结论:气管内插管全麻加眶下神经阻滞是腭裂修复术安全的麻醉方法,尤其是低年龄、低体重患儿.
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妊娠期糖尿病产妇在分娩前准备和分娩中的处理
目的:加强妊娠期糖尿病产妇的分娩前准备和治疗,提高病人分娩的耐受性,降低母婴并发症的发生率.方法:选择妊娠期糖尿病人68例,入院后继续行饮食控制,孕期用正规胰岛素,剂量根据血糖水平调整,纠正酸中毒和电解质紊乱、补液以乳酸钠林格氏液为主.产前开始使用抗生素,预防产后局部及全身感染.分娩前将血糖控制在6.3～11.1mmol/L,尿糖(+)以下可行分娩,分娩前血糖不应<5.5mmol/L,以免分娩中发生低血糖.分娩时机以孕38周左右为宜.结果:对不同类型与不同阶段的病人采用不同的治疗措施,改变了病人全身情况,增加了糖原贮备,提高病人对分娩的耐受性,降低严重并发症的发生.结论:加强产前对妊娠期糖尿病的准备与治疗,提高了母婴分娩的安全性,减少了并发症的发生.
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老年性消化性溃疡临床特点分析
目的:了解老年性消化性溃疡的临床特点.方法:回顾性分析136例老年性消化性溃疡患者临床症状、并发症及治疗方法.结果:136例患者中具有典型症状者48例(35%);症状不典型或无症状者88例(65%);主要并发症为出血54例(40%);穿孔16例(12%);梗阻15例(11%);恶变7例(5%).结论:老年性消化性溃疡的临床症状多不典型,多为无症状或以并发症为首发症状,并发症发生率高,其中以出血为多见,并发穿孔的发生率为青壮年的2～3倍,出现并发症时,手术是积极有效的治疗方法.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌的临床观察
目的:了解奥沙利铂和卡培他滨治疗结肠癌的疗效.方法:奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2,第1天,卡培他滨片1000mg/m2,日2次,第1～14天,21天为1个疗程,连用2周后评价疗.结果:30例中CR 2例(7%),PR 13例(41%),SD 12例(40%),PD 3例(8%),总有效率(CR+PR)为48%.不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、手足综合征、脱发等.结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌疗效高、安全性好.
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血糖与神经外科重症监护室患者死亡率关系
目的:探讨入院血糖水平对神经外科ICU危重症患者关系.方法:对456例神经外科ICU危重症患者,根据入院即刻血糖和次日空腹血糖的平均值分为:A组血糖≤10.0mmol/L,B组血糖≥10.0mmol/L,对所有资料进行回顾性分析.结果:A组的死亡率比B组的低,有统计学差异.结论:神经外科ICU危重患者入院高血糖死亡率高.
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胎盘早剥致胎死宫内、DIC等并发症病例分析
病因病理、临床症状及并发症目前胎盘早剥的确切的原因及发病机理不清,可能与下面因素有关:①胎盘血管病变(妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、或全身血管病变);②机械因素(尤其是腹部外伤、脐带过短等);③宫腔内压力骤减(双胎分娩时第一胎儿娩出过快速;羊水过多时人工破膜后羊水流出过快等);④子宫静脉压突然升高.前述原因直接或间接都可以导致胎盘早剥.胎盘早剥的病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离.
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帕罗西丁与普瑞博思治疗功能性消化不良的对照观察
目的:观察帕罗西丁治疗功能性消化不良的疗效.方法:将86例功能性消化不良病人随机分成两组,对照组46例给予普瑞博思10mg每日3次治疗,观察组40例给予帕罗西丁10～20mg每日3次治疗,疗程均为4周.结果:对照组总有效率45%,观察组总有效率82.61%,P＜0.01.结论:帕罗西丁治疗功能性消化不良疗效明显,优于普瑞博思,值得推荐.
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脑心通治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察脑心通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:对318例患者随机分为治疗组159例,给予步长脑心通胶囊,对照组159例给予常规硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物治疗.结果:治疗组心绞痛发作频率较治疗前明显降低,心电图ST-T较前明显改善,血浆内皮素较前明显降低,与对照组比有差异性(P＜0.05).结论:脑心通是治疗心绞痛、预防心绞痛发作的有效药物,且优于传统药物,无明显不良反应.
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尼美舒利对儿童退热疗效的50例临床观察
目的:观察尼美舒利对儿童高热的退热疗效和不良反应.方法:选择1～12岁急性上呼吸道感染的高热儿童150例,随机分为3组,治疗组:口服尼美舒利;对照1组:口服布洛芬;对照2组:肌肉注射安痛定.测定并记录治疗前、治疗后1小时、6小时体温,观察不良反应.结果:尼美舒利在1小时、6小时体温下降幅度及有效率均比口服布洛芬和肌肉注射安痛定大,且维持时间长.结论:尼美舒利治疗儿童上呼吸道感染的发热具有效果快、作用强、副作用小等优点.
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翼状胬肉切除后结膜瓣移植术
目的:通过对34例(34眼)角膜缘翼状胬肉切除加结膜瓣移植术后的观察,总结手术方法及疗效.方法:对34例(34眼)行角膜缘翼状胬肉切除加结膜瓣移植术.结果:通过上述方法可将角膜缘翼状胬肉完整切除,无角膜深层损伤,减少复发等优点.结论:翼状胬肉切除加结膜瓣移植术方法操作相对简单,患者容易接受,疗效满意,是一种有效的治疗方法.
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单纯乳管切除术治疗良性乳头溢液症(附22例报告)
目的:探讨单纯乳管切除术治疗良性乳头溢液症的术式和疗效.方法:对22例良性乳头溢液症手术治疗情况进行了总结.结果:22例均经病理检查,证实为乳管内乳头状瘤12例,乳腺导管扩张8例,2例乳腺导管上皮细胞增生活跃,经随访无1例复发.结论:认为该法具有操作简单、损伤小,切除病变准确,能够保持乳房丰满,乳头不偏斜等优点,是治疗本症的一种首选术式,值得应用.
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莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效及成本分析
目的:研究莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效及成本.方法:82例老年社区获得性肺炎患者随机分为两组,A组(40例)接受常规莫西沙星静脉输液治疗;B组(42例)给予莫西沙星注射液静滴,治疗3～5天病情稳定后,换用莫西沙星片剂口服.结果:A组治疗临床有效率87.5%,B组83.3%,P＞0.05;细菌清除率A组88.2%,B组89.5%,P＞0.05;两组住院费用比较,P＜0.01.结论:莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效可,治疗费用低.
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核素肺灌注显像诊断肺栓塞的临床价值
目的:研究放射性核素肺灌注显像在肺动脉栓塞中的价值.方法:对临床怀疑有肺动脉栓塞的212例患者进行了放射性核素肺灌注显像.结果:212例患者中有135例患者出现不同程度的多发肺段血流灌注异常,其中202个肺段出现放射性缺损区,496个肺段出现放射性稀疏区.结论:放射性核素肺灌注显像是诊断肺动脉栓塞一种无创伤性的有效的检查方法.
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ALP、SF、LDH联合检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值
目的:探讨碱性磷酸酶(ALP)、铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值.方法:分别测定70例良性胸腹水,50例恶性胸腹水中ALP、SF、LDH含量,对检测数据进行统计学分析.结果:良性胸腹水与恶性胸腹水中ALP、SF、LDH水平比较,差异均有显著性.结论:恶性组胸腹水ALP、SF、LDH水平明显高于良性组,联合检测ALP、SF、LDH有助于良恶性胸腹水的鉴别诊断.
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计算机X线摄影特点探讨
目的:探讨计算机X线摄影(CR)特点.方法:回顾性分析我院CR及传统X线摄影各500例,并对比分析膝关节摄影KV、mAs值,总结CR成像技术之特点.结果:CR系统可与已有的各种X线设备配套使用,实现传统X线摄影的数字化升级;500例CR与传统X线摄影图像质量比较,甲级片51.8%/39.6%,乙级片37.2%/46%,丙级片9.6%/12%,废片0.6%/2.4%;CR强大后处理技术,明显提高图像密度分辨力.CR曝光量略高于传统X线摄影.结论:CR临床应用范围广泛,具备数字影像特点;CR图像质量明显优于传统X线片.随着影像板(IP)老化、X线曝光量增大等为其不足之处.
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超声对下肢深静脉血栓的诊断价值
目的:探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值.方法:应用二维及彩色多普勒超声对42例急性下肢深静脉血栓,8例慢性期下肢深静脉血栓患者进行检查,观察血管内径、血栓范围、血栓回声特征及血流情况.结果:急性下肢深静脉血栓形成后管径明显增宽,血栓表现为均匀低回声,慢性期深静脉血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损,并可继发深静脉瓣功能不全.结论:彩色多普勒超声检查不仅可诊断下肢深静脉血栓形成,同时可通过动态观察其演变情况,判断临床治疗效果,是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法.
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尿液亚硝酸盐测定与细菌定量培养结果分析
目的:探讨尿液亚硝酸盐测定与细菌培养之间的关系及影响因素,对实验结果作出正确评价.方法:采用干化学分析法与中段尿细菌定量培养法.结果:尿亚硝酸盐测定与尿细菌培养阳性符合率为68.8%,亚硝酸盐试验假阳性率6.4%,假阴性率28.8%.
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B超对516例宫内节育器的定位观察分析
资料与方法2006～2008年对我院要求取环、查环的516例妇女进行B超常规检查,年龄20～50岁,放置IUD时间为3个月～18年.
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68例后穹隆穿刺液β-HCG的检测对异位妊娠的诊断意义
通过对68例子宫后穹隆穿剌液做β-HCG检测,为妇产科医师在妇科急腹症的诊断和进一步妥善处理提供了可靠凭据.
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64排螺旋CT对冠心病早期诊断价值研究
目的:评价64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在显示冠状动脉病变时的临床价值.方法:搜集202例患者的CTA完整资料,并与2周内实施的CAG结果进行对比.结果:CTA诊断冠状动脉病变的敏感性87.5%,特异性97.3%,阳性预测值94.1%,阴性预测值98.7%.结论:CTA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,对于病变程度的评估也比较准确,适用于临床疑诊冠心病患者进行CAG前的筛选检查.
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常用中药针剂对生化检验结果的影响
材料与方法基础血清样品:英国朗道公司产,批号HN1530 429MN.空白干扰药物:生理盐水.干扰实验药物:双黄连、茵栀黄、香丹、清开灵、脉络宁、痰热清.
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PCR检测技术在尖锐湿疣诊断中的应用
探讨在尖锐湿疣临床诊断检测中的更灵敏的方法.免疫PCR是利用抗原抗体反应的特异性和PCR扩增反应的极高灵敏性而建立的一种微量抗原检测技术.
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皮层下动脉硬化型脑病的CT诊断(附258例分析)
目的:探讨皮层下动脉硬化脑病(SAE)的病理、临床特征及CT影像特点,目的是提高诊断水平.方法:头颅CT检查并对临床明确诊断的病例做回顾性分析.结果:本病常见于55岁以上人群,CT特点是两侧脑室周围及半卵圆中心脑白质对称性低密度影,边缘模糊,常伴有脑萎缩、腔隙性脑梗死.结论:头颅CT对本病的诊断有重要价值.
关键词： 皮层下动脉硬化型脑病 CT -
生长抑素与奥沙利铂联合作用对HepG2增殖与凋亡的影响
目的:研究生长抑素与奥沙利铂的联合干预对体外培养人肝细胞肝癌株HepG2的增殖与凋亡的影响.方法:建立细胞模型,予以生长抑素和奥沙利铂干预后采用MTT、DAPI检测细胞增殖和凋亡;用DNA Ladder检测核小体间断裂情况.结果:随着浓度的增高与时间的推移,凋亡细胞逐步增多;MTT显示细胞存活率逐步下降;DAPI显示细胞核裂解逐步改变,早期显示细胞核膨胀、变形,晚期出现细胞裂解,凋亡小体形成.DNA Ladder显示凋亡梯带形成.结论:生长抑素与奥沙利铂能使肝癌细胞增殖减慢,能诱导肝癌细胞凋亡,可能在肝癌的治疗中起到一定的作用.
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固定正畸对龈沟液中细菌微生态及碱性磷酸酶活性影响的研究
目的:研究固定矫治中牙周细菌变化及龈沟碱性磷酸酶变化.方法:按照试验设计要求,选择100例应用固定矫治器患者,年龄11～28岁,分别对矫治前、戴矫治器后1个月、2个月、3个月的龈沟液碱性磷酸酶(ALP)、龈沟液的细菌分类及组成进行测试比较.结果:Pg、An、Fn3种细菌在戴入矫治器后1个月、2个月、3个月检出率开始下降.矫治前与矫治3个月GCF-ALP活性差别有统计学意义(P＜0.05).结论:固定矫治器矫治初期引起牙龈局部炎性反应,龈沟内正常菌群平衡被破坏,需引起足够重视.
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经阴道超声诊断宫内节育器嵌顿的应用价值
目的:探讨宫内节育器嵌顿的诊断及其防治措施.方法:对我院妇科普查及孕检中检出的52例宫内节育器部分嵌顿于肌层患者的临床资料进行分析.结果:52例患者均经腹(宫)腔镜及手术证实,符合率100%.结论:经阴道超声检查对宫内节育器部分嵌顿的诊断准确率高.
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脓毒症患者血磷浓度变化对疾病预后的影响
目的:研究脓毒症患者血磷水平变化及其与脓毒症患者预后的关系.方法:回顾性分析108例脓毒症患者血磷水平变化,及其与急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和预后的关系.结果:非SIRS组与非感染性SIRS组比较P＜0.05,与脓毒症各组比较P＜0.05.结论:脓毒症患者易出现低磷血症,并且血磷水平低者,预后较差,血磷水平可作为判断脓毒症患者预后的简易指标之一.
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侵入性检查前相关传染性标志物的检测结果分析
目的:对侵入性检查前患者进行乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等传染病原进行快速检测以了解患者检查前的状况,预防交叉感染、医务人员职业感染及防止医疗纠纷.方法:采用胶体金法,对2503例患者进行术前检测.结果:HBsAg阳性119例(4.75%),抗-HCV阳性39例(1.56%),抗-HIV1/2待复查6例(0.24%).结论:侵入性检查前患者血清感染性指标有一定比例的阳性率,对于血液传染性疾病的预防和减少侵入性检查后交叉感染引起的医疗纠纷有着十分重要的意义,无论对患者、医务人员,对医院都是必要的.
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老年高血压脉搏传导速度和踝臂指数的变化和意义
目的:探讨脉搏传导速度(pulse wave velocity,PWV)和踝臂指数(ankle-branchial index,ABI)在评价高血压患者动脉硬化早期病变中的应用以及二者间的相关性.方法:取30例正常人(对照组)和老年高血压病患者60例,其中30例存在下肢动脉硬化病变(动脉硬化组).应用脉搏波速度自动测量系统和血压脉搏测量装置测定肱动脉-踝动脉PWV(ba-PWV)和ABI,作为反映受检者动脉硬化的指标.结果:高血压组的ba-PWV指标明显增高(P＜0.05),其中伴有下肢动脉硬化组的ba-PWV高于不伴有动脉硬化组(P＜0.05).ABI在健康对照组和不伴有动脉硬化的高血压患者间无统计学差异,伴有下肢动脉硬化的高血压组则低于健康对照组(P＜0.05).在健康对照组和不伴有下肢动脉硬化的高血压患者中,ba-PWV和ABI之间无明显相关性,在伴有下肢动脉硬化的高血压组中呈负相关(P＜0.05).结论:PWV有助于早期发现高血压患者血管结构和功能的改变,并与下肢动脉病变的程度有相关性.
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不同传代倍数骨髓间充质干细胞诱导成脂能力的观察
目的:探讨不同传代倍数骨髓间充质干细胞诱导成脂的能力.方法:应用percoll法结合贴壁培养法分离培养骨髓MSCs,流式细胞仪法检测其特异性表面标志物,培养体系中加入1μmol/L地塞米松、0.5mmol/L IBMX、5mg/L人胰岛素,100μmol/L吲哚美辛,如此连续培养10代,油红O染色观察其成脂能力.结果:培养的MSCs在倒置相差显微镜下显示了间充质干细胞的形态特性,流式细胞仪检测证实为MSCs,第3代细胞在诱导21天后成脂能力强.结论:作为组织工程的种子细胞,骨髓间充质干细胞体外培养不宜超过7代.
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气管导管在急性有机磷农药中毒困难插管洗胃中的应用研究
目的:探讨气管导管在困难插管洗胃中的应用价值.方法:采用气管导管作为食管口黏膜扩张器,再根据导管口径选择大小适宜的胃管,从导管腔内置入胃管直达胃内.结果:27例在较短时间内及时彻底洗胃,为其他治疗赢得了时间,提高了抢救成功率.结论:气管导管插管洗胃不失为一种快捷有效的方法,值得临床推广应用.
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超急性脑梗死CT诊断价值分析
目的:为了提高超急性脑梗死的CT诊断水平,探讨该病的CT征象.方法:回顾性分析85例发病1～6小时病案资料较完整患者的临床表现和CT征象,所有病例24～72小时复查CT证实为脑梗死.结果:发现早期CT常规扫描,显示异常征象44例(51.7%),其中致密动脉征10例；脑实质略低密度征34例,局部脑肿胀18例.结论:超急性脑梗死CT常规扫描具有一定价值.
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宫外孕的超声诊断
目的:探讨宫外孕的声像图表现及超声对宫外孕的诊断价值.方法:分析56例经临床手术确诊的宫外孕病例的超声图像.结果:宫外孕表现为附件区妊娠囊5例,表现为附件包块并腹腔出血18例,表现为附件混合性包块33例.本组中超声诊断准确率94.9%.结论:超声可以明确宫外孕包块的部位、大小、有无破裂出血,对诊断具有重要参考价值,可为临床治疗提供可靠信息.
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主动免疫治疗对原因不明复发性流产患者外周血CD56+CD16+NK细胞及CD4+CD25+Treg细胞表达的影响
目的:探讨主动免疫治疗对原因不明复发性流产(URSA)患者外周血CD56+CD16+NK细胞及CD4+CD25+Treg细胞表达的影响.方法:应用流式细胞仪检测50例URSA患者经主动免疫治疗前后外周血CD56+CD16+NK细胞及CD4+CD25+Treg细胞,并与正常育龄妇女作对照.结果:与对照组比较,URSA组CD56+CD16+NK细胞比例上升而CD4+CD25+Treg的表达下降(P＜0.05).经淋巴细胞主动免疫治疗的患者,治疗后CD56+CD16+NK细胞数量较治疗前降低(P＜0.05);CD4+CD25+Treg的表达较治疗前增高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:URSA的发生与CD4+CD25+Treg的表达下降及具有杀伤活性的CD56+CD16+NK细胞数量上升有关,主动免疫治疗可以降低CD56+CD16+NK细胞数量,上调CD4+CD25+Treg的表达,从而有利于胚胎发育.
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超声在盆腔积液检查中的优越性
目的:超声检查方便快捷,在盆腔积液检查中对疾病的明确诊断方面有着明显的优越性.方法:对260例盆腔积液病例进行回归分析与比较.结果:各例盆腔积液虽然在超声检查方面都表现为盆腔不规则液性暗区,但是根据妇科穿刺及实验室检查及临床表现的区别,性质也会不同,相对于其他检查诊断方法,超声作为一种无痛、无创、方便的检查手段,对各种原因引起的盆腔积液,可以根据超声检查,同时结合临床资料及实验室检查,与妇科医生相配合,在明确诊断方面有着明显的优越性.
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清开灵注射液联合还原型谷胱甘肽治疗急性黄疸型肝炎64例
目的:观察清开灵治疗急性黄疸型肝炎的疗效.方法:将64例急性黄疸型肝炎分为两组,对照组采用能量及还原型谷胱甘肽治疗,治疗组在此基础上加用清开灵注射液,治疗2周,治疗前后查ALT、TBiL.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.12%、80%,两组疗效差别显著.结论:清开灵注射液治疗急性黄疸型肝炎效果显著.
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平喘合剂治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨平喘合剂对小儿毛细支气管炎(毛支)的治疗效果.方法:将60例毛支患儿随机分为两组,对照组给予综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用平喘合剂,对治疗前后症状体征持续时间、住院天数进行比较.结果:治疗组在治愈率、缓解喘憋、缩短咳嗽及肺部啰音持续时间的作用均明显优于对照组(P＜0.05).结论:平喘合剂治疗小儿毛支,可较快改善症状,缩短病程,疗效确切.
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祖国医学服药时效性初探
中医理论对服药时间影响疗效的研究源远流长,如<内经>中:"谨候其时,病可与期,失时反候,百病不治."张仲景对某些疾病的治疗,也采用择时用药法,强调在特定的时间用药,使药力与疾病的发作相应.李时珍在<本草纲目>中明确提出了四时用药之规律等.祖国医学对因病因时用药的研究,值得我们结合现代医学理论继续深刻研究.至此,笔者对祖国医学择时用药作一略述.
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中西医结合保守治疗异位妊娠20例临床观察
对20例异位妊娠患者采用米非司酮配合中药化瘀杀胚、散结通络为法的中西医结合保守治疗,结果表明,能很快降低血清β-HCG,使包块消散,输卵管通畅,使患者免除了手术的创伤,保全了输卵管并恢复其功能,为异位妊娠的未育女性提供了好的治疗方法.
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中西医辨证治疗慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎是女性生殖系统的常见病,是对妇女健康危害较大的一种疾病,临床表现并无特殊,但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这四大症状,对诊断有很大价值.
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中西医结合治疗急性上呼吸道感染160例临床观察
目的:观察中西医结合方法治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将急性上呼吸道感染患者160例随机分为治疗组100例,对照组60例.对照组给予5%葡萄糖250ml+病毒唑0.4g+头孢曲松钠2.0g,静滴,每日1次.治疗组在上述基础上加服中药银翘散,每日1剂,水煎分2次服,两组疗程均为5天.疗程结束后观察比较两组临床疗效.结果:治疗组与对照组的治愈率分别为82%和43.3%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).结论:中西医结合治疗急性上呼吸道感染,疗效好、疗程短.
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过敏性紫癜中药治疗18例
资料与方法收治过敏性紫癜患者18例,男7例,女11例,病程1个月～1年.临床表现:皮肤紫癜、关节酸痛或肿胀、腹痛(儿童多见)、肾脏损害(肉眼或镜下血尿).
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中药熏蒸疗法治疗筋瘤临床观察
2005～2008年应用中药熏蒸治疗筋瘤近200例,效果均显著,部分病人应用中药熏蒸结合中药口服疗法治疗,治疗组63例,单纯口服中药疗法治疗,进行临床对照,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).
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牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症263例
资料与方法收治腰间盘突出症患者263例,男141例,女122例;年龄20～58岁,平均42岁;病程2天～10年.L4、5突出127例,L5S1突出110例,L4、5及L5S1同时突出26例.263例患者均有腰腿部疼痛,以放射痛、酸痛为主,其中单侧疼痛149例,双侧疼痛114例.所有患者的症状和体征、X线片、CT、MRI等均符合腰椎间盘突出症的诊断.
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米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床观察
资料和方法一般资料:38例均为符合保守治疗标准的异位妊娠患者.诊断标准:根据停经史下腹胀痛,不规则阴道流血等临床表现.B超示宫内无妊娠囊38例,年龄20～30岁,平均25岁,停经35～40天,不规则阴道流血18例,下腹隐痛不适者17例,无任何症状者5例,B超检查宫内无妊娠囊,且附件区有包块,直径20～39mm,平均30.5mm,直肠窝积液0～2.7,平均2.0,尿HCG(+),血常规基本正常,且愿意接受保守治疗.
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运用鲁氏青行解解腹方治疗风热湿痹型痹病60例疗效分析
目的:探索研究武威汉简方治疗痹病的经验.方法:将120例中医诊断标准符合中医风热湿痹型患者随机分为两组各60例,分别用汉简方鲁氏青行解解腹方中药治疗与单纯抗炎止痛药物治疗至少3周.结果:总有效率88.33%.从晨僵时间、关节肿胀个数、关节功能、关节疼痛个数、ESR、RF、CRP等症状指标改善情况综合分析.结论:运用武威汉简方治疗痹病疗效良好,安全性高,服药方便,与单纯用抗炎止痛药物治疗痹病相比较治疗效果好.
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三种不同方法联合中药治疗异位妊娠的临床分析
目的:探索异位妊娠药物治疗的佳方案.方法:本院382例异位妊娠患者,其中212例行药物治疗.随机按用药分为A组71例:甲氨蝶呤(MTX)50mg/m2单次肌肉注射并口服米非司酮,B组71例:MTX单次肌肉注射(50mg/m2),C组70例:米非司酮,定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常;三组同时口服中药治疗.结果:治愈率A组85.9%,B组81.7%,C组61.4%,A、B两组治愈率明显高于C组,A、B两组无明显差异.A、B两组间没有明显差异(P＞0.05),但B、C组不良反应明显少于A组.结论:MTX单次肌肉注射合并中药治疗异位妊娠疗效好、不良反应少.
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血瘀不孕的治疗
资料与方法1991年1月～2008年11月辨证论治不孕患者中符合血瘀型者75例,其中年龄26～35岁为高龄期,不孕时间为已婚28年,未排除男方的因素,其中血瘀癥瘕不孕53例,输卵管阻塞型原发不孕属血瘀的6例,继发性不孕属血瘀的16例.从内分泌学分析,从基础体温测定观察,均有典型双相显示黄体功能正常.
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中医治疗腰椎间盘突出症临床观察50例
目的:观察手法配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择50例腰椎间盘突出症患者,应用手法配合中药治疗.结果:50例腰椎间盘突出症患者经过推拿手法配合中药治疗之后,临床治愈38例,好转10例,无效2例,总有效率96%.疗效满意.结论:中医手法推拿和中药热敷、口服综合治疗腰椎间盘突出症有可靠的疗效,同时较之西医治疗可以减轻患者身体、经济上的负担.
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紫草油加味治疗婴幼儿尿布皮炎的疗效观察
目的:探讨紫草油加味治疗尿布皮炎的疗效分析.方法:采用随机原则分组,治疗组127例用自制的紫草油加味外涂于患儿病处,每日5～6次,连用5天.对照组115例外用传统紫草油涂于患儿病处,治疗天数,次数与治疗组相同.结果:治疗组完全治愈107例,显效11例,有效9例,无效0例.对照组完全治愈73例,显效10例,有效18例,无效14例.治疗组疗效高于对照组(P<0.01).结论:紫草油加味治疗婴幼儿尿布皮炎疗效显著.
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加味桂枝茯苓丸治疗前列腺肥大引起尿潴留临床观察
资料与方法2000年1月～2009年1月收治前列腺肥大引起的尿潴留患者36例,年龄56～82岁,平均69岁,均有服用抗生素、前列康等中西药治疗史.
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黄芪注射液治疗小儿反复呼吸道感染
目的:探讨黄芪注射液治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法:对96例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组静滴黄芪注射液治疗,对照组用左旋咪唑治疗.结果:治疗组总有效率为84.6%,对照组为65.9%,两组比较差异有显著性.结论:黄芪注射液治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著,未见不良反应.
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雾化吸入合小柴胡汤加减治疗慢性咽炎50例
资料与方法2006～2008年采用西药咽部雾化吸入和小柴胡汤加减治疗慢性咽炎50例,男23例,女27例;年龄12～70岁,以20～50岁者居多,平均33岁;病程0.5～30年,其中抽烟每天1包以上者21例,教师12例,工作环境存在灰尘或有害气体者10例,其他情况8例.
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从胆论治冠心病后焦虑、抑郁症
目的:观察从胆论治冠心病后焦虑、抑郁症的临床疗效.方法:对80例伴有焦虑、抑郁的冠心病患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组在基础治疗上加开心温胆汤加减治疗,对照组在基础治疗基础上加多虑平治疗.结果:SAS、SDS积分改善情况,治疗组明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组治疗后焦虑、忧郁的临床疗效比较均有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率优于对照组.结论:从胆论治冠心病后焦虑、抑郁症有较好的疗效,值得临床推广运用.
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下瘀汤在人流术后的应用
下瘀汤:大黄5g,桃仁10g,蛰虫6g,此汤始见于<金匮要略>,是张仲景用于治疗产后瘀血腹痛的名方,我则借用来治疗人流术或药流术后阴道出血,有缩短流血时间的效果,具体应用方法如下.
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可吸收线内固定术后中医辨证施治治疗髌骨骨折
目的:探讨可吸收线内固定术后中医辨证施治治疗髌骨骨折的方法及临床效果.方法:髌骨骨折切开复位,可吸收线内固定术后,中医三期辨证治疗.结果:42例髌骨骨折全部治愈,均恢复正常膝关节功能,无可吸收线断裂及关节粘连.结论:可吸收线内固定术后中医辨证施治治疗髌骨骨折,术式新颖合理,疗效确切可靠,避免二次取内固定手术,值得推广应用.
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复方丹参注射液在小儿肺炎MP感染治疗中的应用机制及临床观察
观察复方丹参注射液对小儿肺炎支原体(MP)感染的临床症状和体征的治疗效果.
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妊娠剧吐的中西医结合治疗探讨
2007年1月～2008年1月收治妊娠剧吐病人52例,均采用中西医相结合的方法进行治疗,收效显著.故认为此方法切实可行,在临床上具有一定的推广价值.
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以精神障碍为主诉的席汉综合征20例
目的:了解出现精神障碍的席汉综合征的临床特点.方法:对20例以精神障碍为主诉的席汉综合征患者的病历进行回顾性分析.结果:抗精神病药物合用地塞米松或强的松以及甲状腺素片,纠正水电解质紊乱等对症支持治疗,则精神症状和躯体疾病改善明显,疗效好.结论:席汉综合征患者的精神症状有特点,注意询问病史,仔细查体,完善相关检查,综合分析,避免误诊,治疗上要合用地塞米松或强的松及甲状腺片,疗效好,需坚持长期或终身服药.
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"荣皮止痒浴液"治疗寻常型银屑病112例疗效观察
以"荣皮止痒浴液"治疗寻常型银屑病112例,分为治疗组66例和对照组46例.治疗组总有效率92.4%,对照组86.95%,治疗组疗效优于对照组.
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五皮饮加减治疗急性肾炎98例
急性肾炎是儿科常见的肾脏疾病,目前尚无特殊治疗方法,主要针对急性症状的并发症进行对症治疗.我们从2002年以来收治急性肾炎患者98例,用五皮饮加减治疗取得一定的疗效.现报告如下.
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莲花清瘟胶囊治疗流行性感冒65例疗效分析
目的:观察莲花清瘟胶囊治疗流行性感冒的临床疗效.方法:将130例流行性感冒患者随机分为两组,试验组65例口服莲花清瘟胶囊,对照组65例口服头孢氨苄胶囊.结果:治疗组总疗效优于对照组(P＜0.05),莲花清瘟胶囊对流行性感冒主要症状的改善情况也明显优于对照组(P＜0.05).结论:莲花清瘟胶囊治疗流行性感冒安全有效,临床治疗效果优于头孢氨苄胶囊.
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天台乌药散加减治疗妇科炎症100例体会
笔者运用中医中药,辨证施治,天台乌药散加减治疗妇科炎症100例,临床取得满意疗效,值得借鉴推广.
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中西医结合治疗细菌性阴道病的临床应用分析
目的:探索治疗细菌性阴道病的有效方案,提高妇女生殖健康水平.方法:选择2007年1月～2008年8月细菌性阴道病患者128例作为研究对象,并追踪随访3个月.结果:两组数据有显著差异.结论:中西医结合治疗细菌性阴道病疗效稳定可靠,值得推广应用.
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消渴通络胶囊内服、消渴通络散外浴治疗糖尿病周围神经病变56例临床观察
目的:观察消渴通络胶囊内服、消渴通络散外浴对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将110例DPN患者随机分为两组,治疗组56例以消渴通络胶囊内服、消渴通络散外浴;对照组54例以甲钴胺片500μg,口服,治疗8周.结果:总有效率治疗组87.5%,对照组66.7%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组治疗后运动神经传导速度、感觉神经传导速度均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组治疗后运动神经传导速度、感觉神经传导速度比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组症状体征改善情况比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:消渴通络胶囊内服、消渴通络散外浴治疗DPN有效,温阳益气、活血化瘀祛风法是治疗DPN的有效方法之一.
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耳压法配合心理护理干预1级高血压的疗效观察
目的:观察耳压法配合心理护理干预1级高血压的降压疗效.方法:将70例1级高血压患者随机分为两组,治疗组36例,采用耳穴贴压配合心理护理干预;对照组34例,口服双氢氯噻嗪治疗,疗程均为3个月.观察两组治疗前后的血压、症状和焦虑改善情况.结果:两组干预前后血压比较,差异均有显著性(P＜0.05),两组干预后血压比较,差异有显著性(P＜0.05);两组症状和焦虑改善程度比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压配合心理护理,降压疗效、症状和焦虑程度改善均优于双氢氯噻嗪,是干预1级高血压简单、经济、有效的方案.
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中西医结合治疗包裹性胸膜炎30例临床观察
目的:观察中西药结合治疗包裹性胸膜炎的效果.方法:西药选择个体化的方案,采取3联或4联,方案中均有异烟肼、利福平,中药给予回生灵系列药内服外贴.结果:22例患者均收到不同程度的疗效.治愈25例,明显好转3例,好转2例.结论:中西药结合治疗包裹性胸膜炎疗效满意,是一种安全、有效的方法.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症51例临床观察
目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的佳治疗方法.方法:将在我院住院分娩无其他并发症ICP患者101例随机分为两组,其中51例用中西医结合治疗,50例单用西药治疗作为对照.结果:ICP中西医结合治疗组新生儿窒息、产后出血率等均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗ICP疗效优于单用西药治疗,可以改善围生儿预后,也可降低产后出血的发生率.
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中药干预对小剂量非那雄胺治疗良性前列腺增生症效果的影响
目的:探讨中药干预对小剂量非那雄胺治疗良性前列腺增生症(BPH)效果的影响.方法:选择BPH患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予小剂量非那雄胺治疗,干预组除给予小剂量非那雄胺外,同时给予中药组方干预,2个疗程后比较疗效.结果:干预组治疗效果更加显著,复发率减低,不良反应明显减少,治疗后I-PSS症状评分、QoL评分,治疗组与干预组治疗后比较,差异有显著意义(P＜0.05).两组前列腺体积治疗后,差异无显著意义(P＞0.05).结论:小剂量非那雄胺治疗BPH时联合中药干预,可显著提高其缩小前列腺、改善排尿症状的作用,减少了不良反应,并调整和整体治疗有关的并存疾病,拓展了该病治疗途径.
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骨折延迟愈合或不愈合的中西医结合治疗探讨
目的:探讨骨折延迟愈合或不愈合的治疗方法,促进骨折愈合,达到功能恢复的目的.方法:对87例骨折延迟愈合或不愈合患者,给予中医中药、再次手术(植骨、内固定)、功能锻炼等中西医结合治疗.结果:全部患者经治疗后均达到临床愈合标准.结论:骨折延迟愈合或不愈合经恰当的手术、中药治疗、功能锻炼、中西医结合综合治疗,对骨折愈合有良好的促进作用.
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留置双腔气囊导尿管常见问题原因与对策
双腔气囊导尿管目前已广泛应用于临床,但留置导尿过程中可引发各种并发症,既增加患者的痛苦,又影响患者的康复.现就双腔气囊导尿管留置导尿过程中常见问题的原因及相应的护理对策做一探讨,以减轻患者痛苦,提高治疗护理效果.
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加强聘用护士的管理,保证护理安全
既要发挥招聘护士的聪明才智,为临床护理工作服务,又要提高护理质量,保证护理安全,是护理管理者值得思考和探讨的问题.
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急性有机磷农药中毒68例院前急救与护理
资料与方法2004～2007年收治有机磷农药中毒患者68例,男26例,女42例;年龄18～35岁,平均27岁.敌敌畏44例,乐果9例,氧化乐果7例,辛硫磷5例,敌百虫3例.急性有机磷农药中毒是我国发病人数多的急性农药中毒,病死率高达10%以上[1].
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高血压脑出血病人的护理
介绍高血压脑出血的外科治疗和护理,护士必须熟练掌握高血压脑出血的抢救和护理措施,才能保证病人得到积极的治疗和合理的护理.
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rhIL-11治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的观察与护理
目的:观察rhIL-11对肿瘤患者化疗所致血小板减少治疗的疗效及不良反应,探讨针对性护理的价值.方法:采用自身对照法,化疗后血小板减少给予rhIL-11 1.5mg/日皮下注射,设计针对性护理计划.结果:患者化疗后使用rhIL-11,其血小板计数低值较未用rhIL-11的平均值显著升高,针对性护理措施提高了患者治疗的顺应性与安全感.结论:rhIL-11是有效、安全治疗化疗后血小板减少的药物,针对性护理具有积极意义.
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护士长五巡查的方法与效果
目的:指导检查各班工作,规范护理人员行为;营造和蔼的护患关系,提高病人满意度;及时纠正偏差,确保病人安全.方法:早会前(8∶ 00)、10∶ 00、11∶ 30、14∶ 00、下班前(16∶ 00).护士长巡视病房,了解护士及病人状况,及时为病人解决实际问题,及时化解护患矛盾,及时发现问题并予以纠正.结果:提高了护士长的管理能力和护士的整体素质;密切了护患关系;促进了各项规章制度的贯彻落实,确保了病人安全.结论:在护理管理工作中只有认真做好护士长五巡查工作,加强护士长的责任心,把握好护理工作中的每一个环节,才能保证病人的安全,才能有效地提高护理质量.
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肿瘤患者癌痛的护理
疼痛是癌症患者的常见症状,疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一.尽管在止痛方面取得了巨大进展,但仍有2/3的癌症病人到晚期都要忍受癌痛的折磨如患者过分地把注意力集中到病灶处,也会出现心因性疼痛.因此,癌痛患者的护理就显得特别重要.需要护士具备处理癌痛的多方知识,掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理.如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一.
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三腔起搏器治疗心衰植入术前、术中及术后护理
目的:探讨三腔起搏器(CRT)治疗心衰植入术前、术中、术后的护理,为手术成功提供保障.方法:对13例进行围手术期护理指导并对护理效果进行观察.结果:13例均取得满意效果,减少了并发症的发生.结论:正确的指导和科学的护理是三腔起搏器植入手术成功的重要保障,可显著提高患者生活质量.
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护患关系与沟通技巧分析
目的:探讨护患沟通,融洽护患关系.方法:通过介绍护患沟通的内容与沟通技巧,以阐明护患沟通对护患关系的影响.结果:通过护患沟通,使病人在安全感、信任感、舒适感、病人角色适应及护患关系等方面明显增强.结论:亲切、信任、融洽的护患沟通,促进了护患关系,达到了事半功倍的效果,为尽快康复创造了条件.
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采用贴心护理模式护理产褥期疾病100例临床观察
资料与方法观察2008年5～12月初产妇100例,其中自然分娩69例,剖宫产31例(无合并症且母婴同室)试验组50例,对照组50例,两组条件等同,无明显差异.
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药品不良反应的监测与护理
目的:加强护理工作者对药品不良反应的高度重视,保证患者用药安全、有效、合理.方法:从药物的保管、配制和应用等多个方面,说明护理工作在药品不良反应监测及预防中的作用.结果:药品不良反应可预防和控制,应重视患者用药过程中和用药后的监护.结论:认真、细致、周到、规范的护理工作可减少和避免药品不良反应的发生.
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颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理
目的:探讨颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理.方法:对应用双腔导管留置行血液透析38例进行分析.结果:38例,留置导管时间长22个月,血流量平均200～240ml/分,效果较满意.结论:颈内静脉留置管操作简便,并发症少,并能提供稳定的血流量,保留时间长,可反复置管,减轻了表浅动脉直穿的痛苦,为临床造瘘提供了时间,从而值得广泛推广应用.
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对精神病人实施心理护理存在的问题分析及对策
目的:了解精神科护士实施心理护理存在的问题,提出相应的措施.方法:用问卷形式对精神科142名从事临床护理的护士进行了调查.结果:护理人员第一学历多为中专;以自学获得心理学知识者占大多数;在实施心理护理中,精神科护士掌握心理学知识与心理护理技能有限;护士与精神病人之间存在沟通障碍;精神病人家属与护士缺乏合作意识;少部分护士缺乏慎独精神.结论:精神科护士正确实施心理护理的对策将有助于解决现存问题具有指导性意义.
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护理行为干预在脑卒中单侧空间忽略患者康复中的应用
资料与方法2008年2月～2009年2月由专人将所有入院的脑卒中患者进行忽略评定筛查,对性别、年龄、病变性质和病程、神经功能缺损、病变所在的侧别及部位等相关因素进行分析.选取单侧空间忽略患者220例.忽略评定筛查采用方法为:①删除试验;②二等分线试验;③数字消去法;④临摹试验.评定忽略程度,其中左侧空间忽略患者180例.随机分为观察组90例和对照组90例.为了研究的可比性右侧空间忽略患者40例,没有纳入研究的范围.两组在病情及忽略程度,日常生活活动能力、年龄、性别、文化程度方面比较差异无显著性(P＞0.05).
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护生实习前加强法律法规教育的重要性
加强对<护士条例>的学习通过<护士条例>的培训,使护生受到法律法规与质量安全教育,做到知法、懂法、守法,对自身的权利与义务得到充分认识,更加认真、自觉地履行护士职责、规范护理行为,用法律约束自己,依法从事护理工作,提高护理质量.
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重型颅脑外伤院前急救与护理164例分析
目的:探讨分析重型颅脑损伤患者院前急救与护理方法和措施,以期提高抢救成功率.方法:对164例重型颅脑外伤患者的的资料进行整理分析.结果:组织院前急救到入院的平均21.2±11.4分钟,预后良好41例(25%),中度伤残61例(37.2%),重度伤残38例(23.2%),植物状态8例(4.9%),死亡18例(10.7%).结论:应重视院前急救所发挥的重要作用,对降低伤者的死亡率和伤残率,改善预后具有重要意义.
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护理健康促进对改善急性心肌梗死合并糖尿病预后的观察
目的:探讨护理健康促进对改善急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者预后的效果.方法:选择104例确诊为AMI合并糖尿病的患者,随机分为对照组和试验者各52例.住院期间2组均接受相同的治疗用药及临床护理,均给予程序化常规宣教,而试验组出院后继续实施护理健康促进,并进行为期6个月的随访.结果:6个月后两组在空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、总胆固醇、认知态度及行为水平等方面比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:护理健康促进可显著改善AMI合并糖尿病患者主要临床指标,提高患者的生存质量.
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食管癌术后营养管移位原因分析及护理对策
目的:探讨预防食管癌术后营养管移位护理措施.方法:对9例食管癌术后营养管移位患者进行综合分析.结果:术中置管不到位1例,营养管固定不牢固3例,营养液滴注不当3例,患者自我维护不当2例.结论:妥善固定营养管,加强责任心,正确滴注营养液,保证营养管在正确位置及通畅.
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糖尿病患者135例的护理体会
临床资料2003～2009年住院的153例共收治符合糖尿病诊断标准的患者135例,其中男98例,女37例,年龄40～82岁,糖尿病史长短不等,血糖控制良好128例,其余血糖均控制不良.
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HIV携带者手术1例的防护
目的:总结人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者的手术防护及术后处理要点.方法:根据HIV携带者的手术及疾病特点,讨论执行严格的手术防护及术后处理.结果:手术顺利进行,参与手术的医护人员未发生职业暴露.结论:合理的手术防护及术后处理是避免手术室医护人员职业感染的有效措施.
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妇科腹腔镜手术围手术期180例护理体会
目的:探讨妇科疾病腹腔镜手术期的护理.方法:对180例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析.结果:全组手术无1例死亡,镜下完成手术177例,中转开腹3例,并发症2例.结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切及便于护理等优点.
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重型颅脑损伤人工气道的护理
目的:探讨重型颅脑损伤人工气道的护理.方法:将495例重型颅脑损伤患者人工气道管理作回顾性总结.结果:495例通过人工气道的建立,正确的气道管理严密观察病情,患者生存率92%,死亡率8%.结论:重型颅脑损伤患者进行早期的人工气道建立和加强护理是提高其救治效果的关键.
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高位截瘫患者护理中的难题及对策
对在护理高位截瘫患者中出现的患者心理异常、呼吸道低效、如何预防严重并发症的发生等常见问题进行分析并提出了相应的对策,通过落实这些措施,使患者情绪稳定配合了治疗和护理,减少了并发症发生,降低了死亡率,提高生存质量,达到了预期效果.
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上消化道出血的观察与护理
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭等,如不及时处理可危及生命.消化道出血的临床疗效、转归,不仅取决于正确治疗,而且与良好的护理有着密切的关系.
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支农工作中如何做好护患沟通
目的:在实施"万名医师支援农村卫生工程"项目工作中,来自省市县各级医疗单位的护理工作者,到支援单位后,为了能顺利开展护理治疗、健康宣教、义诊咨询、培养带教等方面的工作,既要了解熟悉受援单位和受援单位医务人员的情况,也要尽快和受援地区的群众和患者进行交流沟通,本文就支农工作中如何做好护患沟通进行探讨.
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整体护理在重度妊高征1例中的临床应用
典型病例患者,女,40岁,以"宫内孕35周,全身水肿3个月,抽搐2次"主诉,患者神志不清,烦躁不安,面色晦暗,测BP 180/120mmHg,P 120次/分,R 26次/分,T 37℃.子宫硬如板状,阴道少量出血,胎心156次/分,急查B超提示胎盘早剥,立即行剖宫产术,术中剖出男性活婴,重2kg,转入儿科治疗.
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社区健康教育对高血压患者血压控制及遵医行为的影响
目的:探讨社区健康教育对高血压患者血压等指标及遵医行为的影响.方法:采用方便抽样的方法抽取100名原发性高血压患者且愿意合作者,对其进行社区健康教育,观察随访6个月.结果:对100例原发性高血压患者进行社区健康教育后,病人的血压、体重、甘油三酯、总胆固醇各指标与教育前相比,均有明显下降(P＜0.01),遵医行为与教育前相比有显著提高(P＜0.01).结论:对高血压患者实施社区健康教育后,使病人的血压、体重等指标明显下降,遵医行为显著改善.
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健康教育在治疗糖尿病中的指导作用
我院对2006年5月～2009年5月所查出并确诊的开发区社区1800多名糖尿病(DM)患者,在系统治疗的基础上,建立门诊、住院、出院后全程中DM基础知识、自测血糖、尿糖及饮食治疗等方面的健康教育,以配合系统治疗.
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天水市305100例住院患者心房纤颤204例流行病学调查分析
目的:收集房颤患者的临床资料,探讨房颤的流行病学现状,为临床治疗及预防提供参考依据.方法:以Framingham心脏病研究临床信息调查方法为基础,采用流行病学调查方法,通过SPSS17.0软件包进行统计分析,探讨天水市住院患者房颤的流行病学现状.结果:房颤的总发病率为0.669%,不同年龄段对本病的发病有差异性.60岁以上房颤发病率占60.78%,明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05).性别对本病的发病无统计学意义.既往史、危险因素对房颤的发病有影响,但本次流行病学研究中,冠心病81例,居首位,患病率为0.266%,但差异无统计学意义(P＞0.05).实验室检查(心脏彩超)显示,心功能的分级对房颤有影响,房颤患者心脏均有不同程度的损伤.房颤的常见原发病中甲亢为房颤的典型指标.结论:高龄人群是房颤的多发人群.年龄≥60岁是房颤的强危险因素,风心病、冠心病、甲亢、高血压等房颤的可能危险因素和房颤的发生有关,甲亢是房颤患病的典型指标.
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容桂社区35～74岁人群代谢综合征及危险因素10年调查比较
目的:探讨比较10年来容桂社区人群代谢综合征及危险因素的变化.方法:对本地区红旗等7个居委会35～74岁的常住居民人群为调查对象,进行病史询问以及身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂等检查,并与10年前比较.结果:MS患病率为11.3%(标化率),高于10年前(P＜0.01);糖尿病患病率为7.9%,高于10年前(P＜0.001);血脂异常,超重、高血压均高于10年前,二者比较差异有显著性(P＜0.01). 结论:与10年前比较,本地区35～74岁人群MS患病率及多项危险因素水平较高,应予重视生活方式的变化对患病率的影响并进行社区干预.
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男职工体检脂肪肝、高血脂8808名结果分析
对2006～2007年全公司在职男职工体检结果分析,研究脂肪肝与超重、血脂的关系,及维汉之间的比较,探求防治措施.
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云南省寻甸县3592名8岁儿童六龄牙检查情况分析
2009年4月2日～2009年6月12日对全县106所学校3592名8岁(2000年4月～2001年3月出生)儿童进行口腔检查,经统计结果表明:被调查对象中92.67%的儿童六龄牙需要进行窝沟封闭,4.4%的萌出不全、1.82%的已经患龋、1.11%的属浅窝沟.
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高血压社区宣教的意义
目的:对高血压患者实施生活方式干预,有效帮助高血压病的治疗和减少并发症的发生.方法:2007～2009年200例高血压病患者实施健康宣教和干预,通过相关合理膳食、心理平衡、适量运动指导和正确服药指导,从而培养健康意识和健康行为.结果:干预前后高血压病患者对疾病知识知晓率、定期测血压率、规律服药率和生活方式改善率均有较大提高.
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糖尿病患者社区健康教育的工作体会
目的:介绍全科医生在社区糖尿病患者中进行健康教育的工作方法和体会.方法:为辖区内的糖尿病患者建立健康档案,实施健康管理,通过定期随访、举办健康知识讲座、糖尿病沙龙及发放健康宣传资料等方法,实施具体的、系统的健康教育.结论:加强糖尿病患者的社区健康教育,可使患者具备规范饮食、运动及药物治疗的能力,提高对治疗的依从性,使病情得到有效控制,减少并延缓并发症的发生,提高生活质量.
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农村糖尿病的现状与对策
农村糖尿病的现状根据资料,我国糖尿病患病率1978年为1%,1998年为3.2%,20年间升高5倍[1].糖尿病为慢性终生性疾病,至尽尚无根治办法,同时与其密切相关的脑卒中、冠心病、肾功能不全、周围血管病、视网膜病变等的发病率明显增高,且已成为我国农村严重危害群众身心健康的重要公共卫生问题.总之,农村糖尿病问题更为突出.
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肿瘤出院患者随访随诊的实施方法
近年来,随着医疗模式的转变,出院患者的随访、随诊成为了医疗服务功能的延伸,也是医院以人为本和以患者为中心的人性化优良服务的体现.许多大中型医院都建立了出院患者随访制度,也取得了很好的效果.笔者根据工作经验结合实际情况,对出院患者随诊随访的必要性、实效性、具体操作和监督管理提出不同见解.
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不同人群对结核病防治知识掌握情况分析
采用自行设计调查表对华池县20个乡镇不同目标人群进行结核病防治知识知晓率进行调查,肺结核病人知晓率47%,开业医生72%,领导干部40%,城区人群33%,边远山区16%,为华池县结核病防治知识宣传提供依据.
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社区加强高血压病健康教育前后普查的调查分析
目的:通过对加强社区高血压病健康教育前后患病、知晓、治疗、控制情况的调查分析,评估高血压病的患病率、知晓率、治疗率、控制率的情况,旨在降低高血压病的发病率,提高高血压病的治疗率及控制率.方法:应用健康体检和上门家访的方法对比分析加强社区健康教育前后高血压病的患病率、知晓率、治疗率和控制率.结果:2004年珠海唐家后环社区的高血压病患病率18.3%,知晓率45.2%,治疗率53.8%,控制率56.3%.2008年珠海唐家后环社区的高血压病患病率14.3%,知晓率67.3%,治疗率82.1%,控制率78.8%.结论:在社区加强健康宣传教育,提高居民对高血压病的认知,加强管理、控制,是降低患病率和提高控制率的有效途径.
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上海市城乡结合部居民吸烟行为调查
目的:了解上海城乡结合部居民吸烟现况,探讨吸烟行为的影响因素.方法:采取单纯随机抽样方法,在广场、医院、学校、社区等地方随机抽取800名居民进行吸烟行为问卷调查.结果:调查的800人中吸烟率为28.3%,男性吸烟率(26.5%)明显高于女性吸烟率(1.8%).吸烟人群平均吸烟量为13.88±9.621支/日,其中男性的日平均吸烟量为14.14±9.681支,女性的日平均吸烟量为9.43±7.613支.男性开始吸烟的平均年龄低于女性,男性为22.03±6.557岁,女性为28.93±10.149岁.不同婚姻状况人群中以丧偶或离异的吸烟率为高,达到51.9%.不同文化程度和职业人群,吸烟率存在明显差异.结论:上海城乡结合部居民中吸烟率仍然很高,烟草控制仍然面临着巨大的挑战,必须控制吸烟,减少危害,加强健康宣教,健康促进,禁止在公共场所吸烟和禁止香烟广告等采取综合性干预措施.
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以血小板减少为主要表现的慢性乙肝抗病毒治愈1例
报道1例慢性乙型病毒性肝炎,初诊血小板减少性紫癜,以鼻衄、牙龈出血、皮肤反复紫癜为主要表现,经脾切除术后,症状改善不明显,实验室检查血小板持续在(20～40)×109/L.后经积极抗病毒治疗3个月,患者HBV-DNA低于检测下限,血小板基本恢复正常.11个月后复诊血小板恢复正常,疗效较好.
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特殊型带状疱疹3例
病历资料例1:患者,男,62岁.因小腹牵引阴囊疼痛伴小便困难2天,于2007年10月22日来诊.述2天前无明显诱因出现小腹牵引阴囊疼痛,伴小便困难,到泌尿科诊治经B超提示前列腺增生Ⅲ度,但治疗无效.
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女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎9例分析
右下腹痛是女性常见急腹症,因女性的生理特殊性,加之发病急、变化快,且农村病人健康保健知识匮乏,就诊时症状演变已不典型,主诉不清晰,而病情急,已不允许医生花费更多时间,同时因医疗条件限制,也难以进行可靠而全面的辅助检查,短时间内极易导致误诊的发生.现将我院近10年来相关资料分析报告如下.
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妊娠合并葡萄胎1例
病历资料患者,女,26岁.孕1产0,孕12周,因阴道流血在本院就诊.既往曾药流1次,否认毒物、放射线、高血压、肝炎等接触史.其配偶既往体健.使用HDI-4000型彩色超声诊断仪,探头频率3～5mHz,超声显示宫内见胎儿声像图,测双顶径27mm,股骨长14mm,羊水大深度58mm,羊水透声性尚好.胎心及胎动可见.
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牙龈出血误诊为上消化道出血和咯血2例分析
病历资料例1:患者,女,64岁.因吐暗红色血约400ml,1天,伴黑便300g1次,收住院.入院查体:P 84次/分、BP 110/75mmHg未见贫血貌,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃.否认有肝炎、高血压病等病史.入院后查血常规未见异常,大便隐血试验强阳性,诊断为上消化道出血.予以奥美拉唑40mg,每日2次静脉滴注、凝血酶、去甲肾上腺素稀释后口服止血及补液、对症、支持治疗后仍有出血.第2天胃镜检查时,发现患者第一下切牙松动,牙龈出血,局部红肿,有渗血,胃镜检查未见明显异常,确诊为牙龈出血.经口腔科处理后治愈.
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利凡诺引产致子宫破裂1例
病历资料患者,41岁,因孕3产2,孕约4个月余,要求终止妊娠,于2009年7月10日收入院.平素身体健康,否认"肝炎"、"结核"、"伤寒"等传染病病史,无手术外伤史.末次月经不祥,B超示中孕活胎(相当于孕17周).
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洋地黄中毒误诊2例
洋地黄制剂治疗心力衰竭至今已有200多年的历史,尽管新的正性肌力药物不断问世,但尚没有任何一种强心药能取代洋地黄的位置,洋地黄类强心苷能减轻心力衰竭患者的症状,改善患者的生活质量,增强心功能和运动耐量,降低再住院率,已为临床所公认.如果在临床使用过程中忽略药物间的相互作用、不同个体之间的耐受性的不同、用药相对过量、基础心脏疾病的类型和严重程度等,极易引起洋地黄中毒而出现胃肠道症状、神经精神症状、视觉异常、心律失常等,其中以神经精神症状易被忽视,我们在临床诊治工作中曾遇见过多例这样的患者.希望引起各位同行的重视.
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我院非手术住院患者抗菌药物的应用分析
资料与方法2009年1～10月使用抗菌药物的非手术住院患者病历222份,对非手术住院患者抗菌药物使用情况进行回顾性分析.
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临床药物应用体会
随着医药的飞速发展,新药不断问世,药品品种的去旧更新是医药发展的必然趋势,临床用药却常忽略了合理使用这一环.
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COPD治疗中支气管扩张剂的正确应用
COPD是一种慢性呼吸系统疾病,患病率高,病程长,严重危害人们的身体健康,影响人们的劳动力,同时也给社会生产和经济带来了巨大的损失.支气管扩张剂治疗是COPD症状治疗的中心.支气管扩张剂有抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类药物(茶碱).
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黄芪、当归致过敏现象分析
黄芪和当归是临床常用的两味植物药物.黄芪味甘,气微温,气薄而味浓,可升可降,阳中之阳也,无毒.功善补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌.用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、痈疽难溃、久溃不敛、血虚痿黄、内热消渴;慢性肾炎蛋白尿、糖尿病.其化学成分含黄酮类成分毛蕊异黄酮、3-羟基-9,10-二甲氧基紫檀烷,还含黄芪皂苷Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ(Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ).
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基层社区卫生服务站临床药学工作体会
开展门诊用药教育和咨询工作社区卫生服务站主要解决社区居民常见病、多发病、慢性病的医治,开展门诊用药咨询服务来解答医护人员和患者在用药过程中的疑虑,能不断提高医务人员合理用药水平,增加患者用药依从性,同时也有利于扩大药师自身的知识面和素质,增加药师与社区居民的交流机会,提高药师的地位和影响力.
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2006～2008年中药注射剂应用分析
随着中药基础药理、药物分析以及相关提取分离技术的突破,中药注射剂的新药开发和临床应用日益增多.本文对2006～2008年我院中药注射剂用药情况进行综合分析,以评价中药注射剂的用药现状和趋势.
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基层医院护理安全隐患原因分析及管理对策
临床资料从2006～2008年共发生护理缺陷791例,分为17个类型.用药时间错误56例(7.08%),给错口服药物38例(4.80%),医疗处置导致感染12例(1.52%),手术或术后并发症8例(1.01%),住院病人发生院内跌倒导致损害6例(0.76%),执行医嘱错误 52例(6.57%),注射剂量错误16例(2.02%),点滴速度失常40例(5.06%),换错液体26例(3.29%),约束病人导致伤害5例(0.63%),输血剂量错误4例(0.51%),护士语言行为不当42例(5.31%),临床告知中的缺陷63例(7.96%),高危险药物导致的伤害12例(1.52%),实习生管理不严导致错误23例(2.91%),护理文件书写不规范286例(36.16%),医疗收费错误102例(12.90%).
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农场开展社区口腔卫生服务工作模式探讨
为了促进社区口腔卫生事业的发展,探索适合我国社区口腔卫生服务运行模式,从组织形式上创新,疾病预防控制部门牵头,充分利用卫生防疫网的优势,统一规划,统一管理,分头实施,效益共享,便于推进牙病防治进程.充分利用预防技术、牙病治疗技术、健康促进技术、牙科医生的培养技术,提高口腔卫生保健水平;面向农场、面向学校,扩大牙病防治受益人群的范围.
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基层医院手术室医院感染控制与管理对策
目的:做好基层医院手术室医院感染的控制及管理是预防感染的关键.方法:科室自查、监测与医院感染办公室抽查相结合.结果:各项监测指标均在正常范围,无菌手术感染率下降.结论:健全医院感染组织及管理制度,提高控制感染的意识及加强各个环节的管理是非常必要的.
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乡镇卫生院队伍建设发展思路
加强政府宏观调控和政策引导,壮大乡镇卫生院卫技队伍农村卫生服务多属于公共产品的范畴.公共产品的资源配置上是市场完全失灵的领域,理所当然是应通过公共财政提供经费[1].然而目前各级政府,尤其是大多数地方政府对农村卫生的认识未能切实到位,把社会公共服务作为次要职责,政府与市场职能分工边界不清,对农村卫生的责任一再弱化,农民的基本医疗得不到保障.现应发挥政府主导作用,注入乡镇卫生院建设资金;落实定向委培政策,培养乡镇卫生院后备人员;放宽执业资格限制,增加乡镇卫生院后备人员;引导医学毕业生就业,充实乡镇卫生院后备人员;建立灵活的用人机制,改善乡镇卫生院人员队伍;实行经济补偿政策,稳定乡镇卫生院人员队伍;推进农村合作医疗,提高乡镇卫生院业务水平.
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基层卫生院急诊室护患关系影响因素分析及对策
临床护理实践中,护患之间的沟通是产生护患关系的基础.护理人员需要应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料,以制定护理计划满足患者多方面的需求,促进患者早日康复.
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临床护理教学方法的探讨
临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,然而一个好的临床教学模式,需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,继续探索临床教学方法的改革,以适应高等护理教育发展的需要.
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介入手术室感染预防与管理
目的:切实抓好介入手术室消毒隔离工作,预防医院感染的发生.方法:由院感科抽样检查和科室自查相结合,及时发现问题,进行整改.结果:介入手术室环境卫生学监测各项指标均在正常范围.结论:严格执行消毒隔离制度,加强无菌物品管理及良好的护理管理是控制医院感染的关键.
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急诊科护理纠纷的防范措施
急诊科因大多数患者病情紧急,护士只顾抢救患者,没时间与患者及家属进行沟通,故容易发生纠纷.同时,医疗体制的改革以及媒体的导向患者的自我保护,自我维权意识增强,要求医院及医护人员有更全面的业务素质以及精湛的技术.
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院内制剂朴硝散抗炎、镇痛作用的实验研究
目的:观察朴硝散的抗炎、镇痛作用及多次用药皮肤刺激性、皮肤用药过敏性反应.方法:通过朴硝散对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀、对冰醋酸所致小鼠扭体反应的影响;对豚鼠完整皮肤和破损皮肤多次给朴硝散,对豚鼠皮肤重复接触朴硝散,观察豚鼠皮肤反应.结果:表明朴硝散对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀、对冰醋酸所致小鼠扭体反应均有明显抑制作用.对豚鼠完整皮肤和破损皮肤多次给朴硝散,未见红斑、水肿等异常反应.对豚鼠皮肤重复接触朴硝散后,也未观察到红斑、水肿等机体过敏反应.结论:朴硝散具有抗炎、镇痛作用,多次给药无局部刺激性,重复给药无过敏性.
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失眠的药物治疗
在进行失眠的诊断之前,要综合评估患者的内科、精神科和药物治疗史、睡眠-觉醒模式及睡眠障碍的家族史.对失眠的恰当治疗应涉及多种干预措施,不仅要解决失眠症状本身,还要解决任何可能导致失眠的共存性因子.
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继发性失眠的病因及其临床特点
周期性节律改变睡眠相延迟综合征:患者表现为夜间很迟才能入睡,早上很迟才起床,且因过多睡眠而干扰白天功能.若无社交和工作限制,患者通常于2:00～6:00时才入睡,10:00～13:00时醒来.诊断主要依靠详细询问病史和体检.必须区别于因生活方式改变而发生的睡眠-觉醒模式改变.
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失眠的分类和临床特征
失眠症是当今社会人们普遍存在的痛苦之一,它可能是除疼痛以外常见的临床症状,据统计,我国的失眠发病率在30%左右,严重危害着人民的健康.大多数人认为失眠不是什么严重的疾患,因而忽略了对其规范的诊治,导致许多其他疾患的发生.基层医生应对失眠的临床诊疗策略全面掌握,以便更好地应用于临床,解除患者的痛苦.
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老年睡眠障碍的特点及失眠的非药物治疗
某些老年人睡眠和获得稳固睡眠的能力下降.临床上,衰老相关性睡眠结构改变的特点是睡眠效率降低、在床上的时间增多、睡眠潜伏期延长、总睡眠质量下降、觉醒频度和睡眠期漂移增多、夜间觉醒持续时间延长、打盹频度增加.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
