中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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三管法在消化性溃疡急性穿孔行胃切除术中的应用
目的:为了探讨消化性溃疡急性穿孔行胃切除术的安全性.方法:对42例消化性溃疡急性穿孔伴腹膜炎患者行胃切除的同时,采用十二指肠残端引流、胃造瘘、空肠造瘘方法,加强静脉营养及抗感染措施.结果:肺感染2例,尿潴留4例,切口感染4例,2例出现吻合口瘘,其余30例临床经过顺利;随访至今,2例吻合口瘘患者分别在自动出院后7天、10天死于感染性休克和衰竭;其余病例无消化道疾病症状,体重增加,生活质量明显提高.结论:对消化性溃疡急性穿孔伴腹膜炎病例,必须严格掌握胃切除术指征、术中采用三管引流、术后充分应用肠外营养和加强抗感染措施;采用胃切除术治疗消化性溃疡病急性穿孔安全、有效,避免了再次手术痛苦.
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质子泵抑制剂在酸相关性疾病中治疗观察
目的:探讨酸相关性疾病的治疗效果.方法:采用质子泵抑制剂结合相关治疗.结果:临床对比研究分析发现质子泵抑制剂彻底改变了酸相关性疾病的治疗状况,其选择性高,疗效好,不良反应小.结论:质子泵抑制剂是一类新型的抑胃酸分泌的药物,可抑制各种因子引起的胃酸分泌,治疗酸相关性疾病具有良好的效果.
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妊娠期补钙536例临床观察
资料与方法收治正常孕妇536例,年龄26～36岁,正常饮食,无心、肾、高血压疾病,进入实验时孕周为20～24周.药物批号:美国矿维公司研制生产的"乐力"氨基酸螯合钙.
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酚妥拉明联合低分子肝素钙治疗慢性肺心病心力衰竭
资料与方法2006～2009年收治肺心病心力衰竭患者65例,其中男38例,女27例;年龄54～76岁,平均63岁,70岁以上14例;Ⅱ度心力衰竭24例,Ⅲ度心力衰竭41例;并肺性脑病29例,DIC 11例.将65例患者先配对再随机分为治疗组32例,对照组33例.
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成人尺骨鹰嘴骨折合并肱骨外上髁骨折的治疗
资料与方法2005～2008年收治成人尺骨鹰嘴骨折合并肱骨外上髁骨折患者10例,其中男4例,女6例.全部为闭合性损伤,跌倒伤7例,车祸3例,年龄35～55岁,平均45.8岁.左6例,右4例,均为单侧,手术伤后3～6天内进行.
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复方苯乙哌啶中毒36例临床分析
资料与方法2004年1月～2007年12月收治复方苯乙哌啶中毒患者36例,其中男24例,女12例.其中30例为1次超量误服,另6例为治疗腹泻中蓄积中毒后收入儿科急救治疗.
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慢性肺源性心脏病患者甲状腺激素水平动态变化观察
目的:观察慢性肺源性心脏病病人急性加重期及稳定期甲状腺激素变化.方法:72例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,于入院时及病情稳定后2周分别抽血测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH),并与对照组比较.结果:慢性肺源性心脏病急性加重期患者血清中T3、FT3及T4较对照组明显降低,经治疗病情缓解稳定后上述三个指标明显上升.结论:动态观察血清甲状腺激素变化,对慢性肺源性心脏病急性加重期病人的病情判断及预合有一定临床价值.
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更昔洛韦治疗秋季腹泻89例疗效观察
资料与方法2008年10月～2009年1月收治秋季腹泻患儿89例,男56例、女33例,年龄4～24个月.根据临床表现、大便镜检均符合以上诊断标准;且发病天数＜3天的腹泻患者.
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剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察
目的:观察剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法:采用随机对照方法,试验组90例于切皮前10～15分钟静滴晶体液100ml加10%葡萄糖酸钙10ml,对照组90例不用药.结果:试验组平均出血量190±51.33ml,明显低于对照组(P＜0.05),有显著的统计学意义.结论:剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血效果显著,无不良反应,但心脏疾病患者慎用,须引起临床警惕.
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经尿道膀胱电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效分析
目的:探讨经尿道膀胱黏膜电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法:对25例患者采用经尿道膀胱黏膜电切术,术后1周开始进行丝裂霉素膀胱灌注,总疗程24次,时间10.5月.结果:25例患者经尿道膀胱黏膜电切术联合丝裂霉素膀胱注,随诊4～48个月.治愈22例,症状无好转3例.1例术后原位复发.所有病例均未发生癌变.结论:经尿道电切术联合术后丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意.
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经尿道电汽化加电切术应用负压吸引治疗前列腺增生的分析研究
目的:连续冲洗式电切镜中应用负压吸引经尿道电切术加电汽化治疗前列腺增生的临床研究.方法:采用经尿道连续冲洗式电切镜中接负压吸引治疗前列腺增生30例的效果观察随访.结果:30例手术成功,术中出血少、时间短、TURS综合征发生少、效果佳.结论:负压吸引式电切镜中应用电汽化加电切术治疗前列腺增生,术中并发症明显减低,避免了TURS综合征的诱因发生,切割时间明显缩短.
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食管癌患者78例外科治疗体会
目的:探讨食管癌外科治疗的方法和经验.方法:回顾性分析食管癌手术治疗78例患者临床资料.结果:本组78例,根治性切除75例,姑息性切除3例,并发吻合口瘘2例,胸腔感染1例,心律失常l例,应激性溃疡1例,术后并发症发生率6.4%;呼吸衰竭死亡1例,1例死于肝硬化继发肝肾综合征,其余均康复出院.结论:根据患者具体情况来选择手术方式,加强术前准备及术后管理,可以提高治愈率,降低并发症发生率,提高生活质量.
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硬膜外麻醉失败后麻醉选择及术后头痛的预防
在临床麻醉工作中施行硬膜外间隙穿刺时刺破硬膜并不少见,目前国内刺破硬膜发生率为0.25%～0.6%,由于穿刺针较粗,穿破硬膜后头痛发生率较脊麻高,为30%～76.5%[1].刺破硬膜后麻醉医生需要做两方面工作:①重新选择麻醉方法;②预防术后头痛发生.通常麻醉多选择全身麻醉,术后采取去枕早卧休息,镇痛药预防头痛.我科自2005年以来采用以下处理措施:麻醉选择L3～4腰硬联合麻醉(CSEA),术后留置硬膜外导管,硬膜外腔注药预防头痛发生.现报告如下.
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介入栓塞治疗12例鼻咽纤维血管瘤的临床分析
目的:探讨介入栓塞治疗鼻咽纤维血管瘤的临床疗效;方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺将导管送至患侧颈外动脉造影及靶血管进行栓塞.结果:结果介入检塞治疗后,12例患者经鼻镜检查或影像学检查,鼻咽肿物明显缩小或症状明显改善10例,总有效率83.3%;结论:本组共12例鼻咽纤维血管瘤患者,均在我科行介入栓塞治疗,经过临床观察分析效果比较好.
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超短波并电脑中频治疗慢性盆腔炎234例
目的:观察超短波并用电脑中频治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将234例患者随机分两组,观察组156例,采用超短波并用电脑中频治疗,对照组78例采用口服花红片治疗.结果:经X2检验对照组与观察组之间的疗效P＜0.01,差异有高度显著性.
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维持性血液透析75例死亡原因分析及防治措施
目的:分析维持性血液透析(MHD)患者死亡原因及防治措施,以加强MHD患者的管理,提高生存率.方法:综合分析维持性血液透析75例临床资料.结果:因心脏原因死亡31例(41.3%),脑血管意外死亡23(30.7%),感染11例(14.6%),放弃治疗7例(0.09%).结论:心力衰竭、脑出血和感染是本院维持性血透患者的主要死亡原因.提高血液透析充分性、控制血压、纠正贫血、改善营养不良是预防和治疗并发症及减少死亡的关键.
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雾化吸入治疗支气管哮喘61例疗效观察
资料与方法2005年1月～2008年1月收治支气管哮喘患者61例,均符合中华医学会1997年制定的支气管哮喘诊断标准[1].男32例,女19例,年龄23～71岁.将61例患者随机分成两组,治疗组31例,对照组29例.
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蛛网膜下腔出血40例临床分析
资料与方法1990～2008年收治蛛网膜下腔出血患者40例,其中男18例,女22例;年龄8～65岁;活动中发病14例,安静状态下发病8例,发病时间不明确18例;首发症状为头痛20例,头晕8例,精神异常5例,感冒样症状7例;所有患者均在住院后颅脑CT证实.40例患者38例痊愈,1例轻偏瘫,1例死亡.
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改良B-lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血9例临床观察
目的:通过改良B-lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血9例,观察其临床应用效果.方法:利用改良B-lynch缝合术联合宫腔纱条填塞进行治疗.通过对产后出血量、产褥病率、术后恢复及随访,观察临床治疗效果.结果:9例前置胎盘剖宫产产后出血病例,经改良B-lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗后均有效,无1例因血液循环不良或再出血,而行再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧良好,月经复潮时间无异常.结论:改良B-lvnch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血,具有操作简单,止血迅速有效,安全易行等优点,特别适合基层医院推广使用.
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经股A穿刺术后使用两种压迫止血法体会
资料与方法临床资料:经股动脉穿刺行介入术患者150例,年龄45～80岁.分组如下:使用动脉压迫止血器100例,其中男60例,女40例,15%患者体型偏胖.使用传统压迫止血法50例,其中男30例,女20例,10%患者体型稍胖.分别使用两种压迫止血法的患者中,因患者自身较肥胖,脂肪组织较多,有10例止血失败,均为使用动脉压迫止血器止血的病例,使用传统压迫止血法的患者均止血成功.
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超敏C-反应蛋白在儿科感染性疾病中检查的应用
目的:通过探论超敏C-反应蛋白(HS-CRP)在2000例小儿感染性疾病的检测来提高临床可能感染的疾病分析,从而对临床是否需要使用抗生素提高一定指导意义.避免滥用抗生素.结果:P＜0.01.
关键词： 超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 小儿感染性疾病 -
低钙透析液在用于血液透析的临床观察
资料与方法2008年6月～2009年1月收治高钙血症患者(透析前血钙＞11mg/dl),包括低转运性骨病的高钙血症和凶高血磷必须应用大剂量CaCO3降磷而致血钙升高的两类患者入选.通过个体化调低透析液钙浓度,纠正高钙血症,降低钙磷乘积.入选患者排除严重继发性甲旁亢(IPTH＞1000pg/ml)和严重肝脏疾病患者,性别、年龄不限.
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腹腔镜阑尾切除术61例临床观察
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点.方法:回顾分析腹腔镜阑尾切除术(LA)61例临床资料,并与取同期60例开腹阑尾切除术作对照.结果:腹腔镜组在手术时间、肠鸣音恢复时间、平均住院天数等方面明显短于于开腹组(P＜0.01),切口感染发生率小于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术有创伤小、恢复快、并发症小、住院时间短,是安全、理想的手术方式.
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微创镇痛治疗中合并症处理1例体会
为1例高龄患者实施微创镇痛手术的过程中,对于合并症的处理积累体会,概括为处理好五类关系,即处理好整体治疗和局部治疗的关系、主要矛盾和次要矛盾的关系、现实性和前瞻性的关系、宏观治疗和微观护理的关系、对症治疗和对因治疗的关系.处理好合并症是保证微创镇痛手术成功的必要条件.
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经鼻肠管行胆汁回输在胆道术后的应用
目的:探讨经鼻肠管胆汁回输在胆道术后的临床应用价值.方法:回顾性分析48例行胆道术后早期经复尔凯鼻肠管行胆汁回输患者,观察其术后表现并与同期胆道手术后未行胆汁回输患者50例作对照组比较.结果:回输组与对照组比较在术后肠蠕动恢复、肛门排气、精神状态,食欲及腹胀,术后补液与电解质方面,平均住院日等差异均有显著性.回输组明显优于对照组.结论:胆道术后经复尔凯鼻肠管行胆汁回输能提早恢复肠蠕动,维持电解质平衡、减少补液、改善营养状况,有助于尽快康复.
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硬膜外麻醉对136例引产镇痛疗效观察
目的:探讨吗啡联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于引产镇痛的疗效和安全性.方法:选择136例引产分娩初产妇(治疗组),在宫口开大1～2cm时,施行硬膜外麻醉注入吗啡2mg、罗派卡因15mg用0.9%氯化钠稀释成10ml,并与条件相似、不用任何镇痛措施的136例引产分娩的初产妇进行对照(对照组).结果:观察组镇痛有效率较对照组明显提高(P＜0.01),引产时间缩短,产后出血量(P＜0.01).结论:硬膜外麻醉应用于中期引产分娩,可达到镇痛要求,产程加速,产后出血量减少,对机体无不良影响.
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内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠在狼疮性肾炎中的治疗作用
目的:观察阿魏酸钠对狼疮性肾炎的治疗效果.方法:将62例狼疮性肾炎患者随机分成对照组(A组)、益米乐组(B组),两组均保持基本治疗方案不变,B组加用益米乐治疗.结果:8周后B组临床表现、狼疮性肾炎活动指标均明显改善,优于A组,有显著差异(P＜0.05).结论:阿魏酸钠能较好改善狼疮性肾炎,疗效肯定.
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CT导引介入治疗肺脓肿17例疗效分析
材料与方法本组收治肺脓肿患者17例,男10例,女7例,年龄52～78岁,平均65岁;临床症状有发热15例,其中9例为低热,胸痛9例,咳痰12例.中性粒细胞升高12例,血沉加快15例.病程1个月～1年.
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慢性非特异性输尿管炎并肾积水12例
目的:探诗陧性非特异性输尿管炎的诊断和治疗.方法:对12例慢性非特异性输尿管炎的临床表现进行回顾性分析,均进行手术探查.结果:12例手术后病理诊断为慢性输尿管炎,手术后3个月随访没有出现梗阻.结论:慢性非特异性输尿管炎的临床表现不典型,无临床症状的输尿管中下段的慢性梗阻,排除输尿管肿瘤、结核、结石后应考虑慢性非特异性输尿管炎.
关键词： 慢性非特异性输尿管炎 肾积水 -
前牙基牙冠折后、保留原烤瓷冠的临床修复
资料与方法2001年5月-2008年5月到我科就诊的患者中,前牙烤瓷冠基牙冠折的患者18例,其中男7例,女11例,年龄23-59岁,平均41岁.基牙折冠后:牙根不松动,断面位于龈上1mm左右,断面无继发龋.X线片显示:根尖周组织正常无根折,根管通畅,根长足够,如经过根管治疗的患者牙,根管治疗彻底,根尖无暗影,烤瓷冠完好;无隐裂,复位准确,邻接点正常,咬牙合关系正常.
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羁押人员肺结核患者215例临床分析
目的:探讨羁押人员肺结核患病情况及临床特点.方法:2005～2008年连续4年对羁押人员进行胸透初筛,对胸透异常者通过拍胸片、痰抗酸杆菌涂片、结核菌素试验等检查进一步诊断,对确定诊断的活动性肺结核患者按全国统一化疗方案规律抗结核治疗、登记管理,并就其逐年的患病率、治愈率、复发率等指标进行统计分析,探讨其临床特点.结果:2005、2006、2007、2008年该监狱羁押人员的活动性肺结核患病率依次为:2020/10万、1366/10万、864/10万、340/10万,涂阳患病率依次为1021/10万、716/10万、432/10万、113/10万.治愈率依次为:95.9%、93.9%、95%、100%.复发率依次为:4.1%、3.0%、0、0.结论:羁押人员平均肺结核患病率及涂阳患病率明显高于同期当地社会人群,但呈逐年下降趋势.羁押人员服药规律、依从性好,治愈率高、复发率低,短程化疗可取得非常好的临床效果.
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颅脑并胸部严重损伤救治体会
目的:总结分析对严重颅脑并胸部多发性损伤的救治特点.方法:对2006～2008年收治的43例严重头、胸部损伤患者资料进行回顾性分析.结果:治愈38例,治愈率为88%;死亡5例,死亡率为12%.死亡原因为严重损伤合并失血性休克2例;手术后死亡3例,其中严重颅脑损伤合并血气胸2例,误诊或延误手术时机1例.结论:交通事故伤、高处坠落伤是主要伤因,伤后及时有效诊断和治疗,是抢救成功的关键.
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颈部硬膜外间隙滴(推)注药物治疗颈椎病16例
资料与方法我院自2004年5月以来,采用颈部硬膜外注药的方法,治疗颈椎病16例,此16例的诊断、分型均以1984年5月在桂林召开的颈椎病专题座谈会纪要分型原则为依据.16例病人,男7例,女9例其中神经根型5例,椎动脉5例,混合型5例,颈型1例.神经根型主要症状为:颈部神经根性疼痛.颈肩痛多沿颈神经根放射,可有头皮痛,常为钻痛或刀割样痛,重者为阵发性剧痛而影响工作及睡眠.颈部后伸、咳嗽、喷嚏等往往可诱发或加剧疼痛.还可有上臂、前臂、手部放射性痛以及触电样感觉.
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创伤性膈肌破裂的诊治体会
资料与方法2001年1月～2009年1月收治创伤性膈肌破裂(TDR)患者24例,其中男21例,女3例;年龄6～50岁.下胸部锐器开放伤6例,下胸及腹部闭合伤18例,闭合伤18例全部合并膈疝.伤后24小时内入院22例,伤后3个月～4年因膈疝就诊2例.
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糖尿病神经病变与抗神经节苷酯抗体的关系
目的:探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与抗神经节苷酯(GS)抗体的关系.方法:采用固相酶联免疫吸附法对2型糖尿病神经病变和无神经病变以及其他神经病变和正常人进行抗神经节苷酯IgM、IgG抗体的检测.结果:DPN组抗GS-IgM、抗GS-IgG抗体分别为47.6%和20.8%,明显高于无神经病变组和其他神经病变组及正常人的抗体含量.结论:抗神经节苷酯抗体与糖尿病周围神经病变关系密切,在病理过程中可能起着重要作用.
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口腔不良修复体的危害及防治
目的:通过对156例口腔不良修复体治疗,说明不良修复体的危害.方法:用快慢速涡沦机、去冠钳、持针器,祛除156例固定、活动不良修复体.结果:156例固定活动不良修复体均会导致口腔各种并发症.结论:不良修复体不符合口腔生理解剖特点,给牙周、牙体造成不良影响.
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入ICU时机对危重症患者预后的影响
目的:探讨早期ICU治疗对危重症患者的影响.方法:42例外科术后患者入ICU救治,其中术后即转入ICU患者20例,为治疗组;术后回普通病房,24小时内转入ICU患者22例,为对照组.均采用综合治疗.比较两组患者的病死率、ICU治疗时间.结果:对照组的病死率、ICU治疗时间均高于治疗组(P＜0.05).结论:早期.ICU综合治疗能够降低危重症患者的病死率,缩短ICU治疗时间.
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支气管动脉栓塞治疗大咯血20例效果观察
目的:评价支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效及安全性.方法:对20例大咯血病人用明胶海绵颗粒、弹簧钢圈行支气管动脉栓塞.结果:20例患者均成功行支气管动脉栓塞术,咯血完全控制15例,有少量咯血3例,无效死亡2例,有效率90%.结论:选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血行之有效.
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低分子肝素钙治疗TIA频繁发作40例疗效观察
目的:探讨低分子肝素钙治疗TIA的疗效.方法:治疗组40例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙与对照组常规治疗进行疗效对比.结果:治疗组使用低分子肝素钙治疗TIA总有效率92.5%,对照组总有效率67.5%.两组比较差异有统计学意义,无明显不良反应.结论:低分子肝素钙治疗TIA,可有效控制发作,防止脑梗死的发生,预后较好.
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小切口输尿管镜下气压弹道碎石术治疗鹿角状肾结石体会
目的:探讨小切口肾盂和肾盏切开配合气压弹道碎石技术治疗巨大肾盂及肾内型鹿角状结石的安全性及临床疗效.方法:采用小切口切开肾孟或肾实质在输尿管镜下气压弹道碎石治疗136例鹿角状肾结石.结果:输尿管镜直视下碎石操作后成功将肾结石全部排净109例.发生残余结石27例,结石总清除率80.1%.结论:小切口直视下肾盂或肾实质切开,配合气压弹道碎石,可减少肾功能损害及术中出血量,降低复杂肾结石的手术难度和手术风险,降低结石残余率,取得良好的临床效果.
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会阴切口瘢痕内膜异位症20例临床分析
目的:探讨会阴切口瘢痕子宫内膜异位症的发病机制、诊断和治疗方法.方法:分析20例会阴瘢痕子宫内膜异位的临床特点.结果:20例会阴切口瘢痕内膜异位症的患者都有会阴切开史,均有典型与月经相伴的周期性会阴瘢痕疼痛并触及痛性肿块.结论:子宫内膜种植是主要发病机制,根据典型的症状和体征,可正确诊断,彻底手术是惟一治疗方法.
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胎儿四腔心截面积与胎儿体重的关系
目的:为探索超声测量胎儿四腔心截面积与胎儿体重的关系.方法:256例引产和正常分娩的孕妇,年龄22～38岁,孕周22～41周,其中男性胎儿为86例,女性胎儿170例,测量其胎儿四腔平均心截面积.结果:胎儿四腔心截面积与胎儿体重间存在着明显的正相关且与胎儿性别差异无显著性.结论:22周开始测量胎儿四腔心截面积是预测胎儿体重的可行方法之一.
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甲状腺功能减退性心包积液11例分析
资料与方法甲状腺功能减退性心包积液11例,其中男1例,女10例;年龄38～64岁,病程0.5～2年.1例为甲状腺次全切除术后,其余为原发性甲减.
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解脲支原体感染与胎膜早破关系的探讨
近年来发现解脲支原体(uu)与不良妊娠结局相关,我们采取聚合酶链反应(PCR)检测临床标本(宫颈分泌物),对妊娠结局进行分析,探讨uu与胎膜早破的关系及其对妊娠结局的影响.
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胸腔积液480例临床分析
资料与方法1995～2008年收治胸腔积液患者480例,男321例,女159例;年龄12～78岁,平均43.2岁.良性胸腔积液320例,均通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查,胸膜活检或通过临床治疗明显好转,随诊3个月后确诊,其中结核性278例,心功能不全12例、肝硬化10例、结缔组织病6例,尿毒症5例、脓胸5例,肾病综合征2例,外伤2例;恶性胸腔积液154例,其中121例通过胸液脱落细胞学、纤维支气管镜活检、淋巴结活检及手术标本获得病理学依据而确诊,另33例未找到细胞学依据,但通过临床表现、影像学检查、肿瘤相关抗原、抗结核治疗无效及随访高度可疑恶性.
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产科急症子宫切除术21例临床分析
目的:探讨产科子宫切除术的发生率、手术指征、术式、分娩方式及出血量,分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率.方法:分析21例产科急症作子宫切除术的孕产妇病例的临床资料.结果:子宫次全切除术19例,全切除术2例,手术指征以胎盘因素为主,其次为子宫破裂.产科子宫切除术患者的围生儿病死率为174.0‰.结论:防治产科严重并发症,做好计划生育,正确掌握剖宫产指征,可减少产科子宫切除的发生.
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微创跟骨撬拨空心钉固定治疗跟骨骨折12例
目的:评价跟骨骨折的复位及固定方法及疗效分析.方法:采用腰麻或硬膜外麻醉,先用圆针撬拨使患足复位,在C形臂X线影像学按Marylenel足部评价术后功能.结果:优9例,良2例,可1例,优良率91.7%.结论:微创撬拨复位,空心钉固定,能使跟骨外形长度和高度得到恢复,是一种创伤小,固定牢固的手术方法,值得推广应用.
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心悸与心律失常的关系及临床意义探讨
心悸是病人的主观感觉,常规心电图因记录时间短,难以更多地发现有关心电图异常,尤其是心律失常,而动态心电图(DCG)记录的是病人日常生活中24小时的动态心电信息,能够确定心律失常与症状之间的关系.
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胃术后残胃功能性排空障碍19例临床分析
目的:探讨胃术后残胃功能性排空障碍的病因、发病机制、诊断及治疗.方法:对19例胃术后残胃功能性排空障碍病人进行病因和治疗观察分析.结果:均发生于术后4～12天,胃大部分切除术胃空肠毕Ⅱ式吻合病人发病率高,均经消化道造影、胃镜检查确诊,经保守治疗后均治愈.结论:胃术后残胃功能性排空障碍是多因素的,残胃和输出袢空肠正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因,消化道造影、胃镜检查对于排除机械梗阻和确诊有决定性意义,一般采取非手术治疗均可治愈.
关键词： 胃术后残胃功能性排空障碍 -
挫伤性前房积血72例治疗体会
资料与方法2005～2008年收治前房积血患者72例,男60例,女12例;年龄5～61岁;5～20岁30例,20～40岁29例,40岁以上13例.左眼35例,右眼34例,双眼3例.拳击伤19例;羽毛球、足球、篮球击伤16例;竹器、树枝、棍棒击伤14例;啤酒瓶盖、汽水瓶盖击伤11例;车祸伤9例;水泥混凝土喷伤3例.受伤后24小时内就诊者49例;2～3天就诊者15例;4～7天就诊者6例;超过7天就诊者2例.
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前瞻性目标监测控制神经内科医院内感染的体会
目的:探讨神经内科院内感染前瞻性、目标性监测方法和干预措施的可行性,降低神经内科医院内感染的发生率.方法:制定阶段目标和结果目标,采用前瞻性目标监测方法,落实各种监控干预措施.结果:3年神经内科共收治患者3091例,医院感染率由6.23%～7.69%下降到3.21%,实际下降3.02%～4.48%,差异有显著性.结论:神经内科脑梗死和脑出血患者是医院感染的易感人群.医院感染不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且直接影响患者的转归.
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介入治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效
目的:探讨肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术(PSE)的临床疗效.方法:用Seldinger技术经皮牙刺股动脉,经脾动脉给予海藻酸钠微球血管栓塞剂(KMG)与庆大霉素(16万U)混合液,术后给予抗炎及脾区疼痛、发热等对症处理,并密切观察血象变化及脾脏大小改变.结果:51例患者经介入治疗后临床症状缓解,血细胞及血小板均有明显升高,在10～14天逐渐恢复正常.随访6个月无复发.结论:部分PSE术可以达到治疗脾功能亢进的目的,且保留了脾脏的免疫功能.
关键词： 肝硬化脾功能亢进 -
X线气钡双对比造影在下咽癌中的诊断价值
目的:评价食管X线气钡双重造影在下咽癌中的影像学诊断价值.方法:将2007年4月～2008年8月经病理证实的26例下咽癌患者的食管X线气钡双重造影检查资料及其影像学特点进行回顾性分析.结果:X线气钡双重造影能直观地显示出下咽癌的病变范围以及会咽部的功能改变.结论:食管X线气钡双重造影检查简便易行,易于发现肿瘤的早期病变,是下咽癌的首选检查方法,为判断下咽癌临床分期和手术切除提供了重要的依据.
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MRI脂肪抑制(STIR)序列在外伤性脑脊液漏中的应用
目的:分析MRI脂肪抑制(STIR)序列在脑脊液漏中的定位、定性的应用价值.方法:11例脑脊液漏患者经MRI脂肪抑制序列检查,通过动态观察脑脊液漏口流入鼻(窦)腔、乳突或耳道形成的高信号影进行定位、定性诊断.结果:11例患者的诊断与临床诊断完全相符,3例不能自行闭合的脑脊液漏患者经手术修复治愈.结论:MRI脂肪抑制序列成像技术对脑脊液漏的定位、定性准确、无损伤性以及多方位扫描等优点,为临床诊断及治疗方案的选择提供了可靠的诊断依据.
关键词： MRI 脂肪抑制(STIR)序列脑脊液漏 -
血清尿酸含量检测在妊高征诊断中的应用
资料与方法2007～2008年妊娠高血压患者123例中筛选出伴有高尿酸血症的妊高症孕妇75例,平均孕期36.8周,中位年龄29.5岁;选取60例正常妊娠无合并症的孕妇作为对照,平均孕周37.4周,中位年龄29.1岁.
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全自动摆药机的应用前景分析
目的:为我国医院药房的自动化和优化摆药模式提供参考.方法:对全自动摆药机的流程进行分析,并与传统手工摆药模式的优、缺点进行比较.结果:全自动摆药机能提高摆药的速度和准确性,彻底改善卫生状况,提高工作效率,减少人力浪费,加强药品管理,改善药学服务质量.结论:在医改新政策下,全自动摆药机广泛应用成为可能.
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冷冻血浆干式解冻仪(干式)和水温箱(湿式)血浆融化的应用研究
资料与方法为了做好科学、合理、安全有效输血,2008年以来,我院应用干式解冻仪融解冰冻血浆使临床上输血反应有较大下降.现将冷冻血浆干式解冻仪法(简称干式法)和冷冻血浆水温箱解冻法(简称湿式法).
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采集与送检不合格的标本对血液化验结果的影响
资料与方法2008年2月～2009年4月我院临床各科护理人员采集、送检的检验标本.方法:不合格采集送检的标本结果与合格标本的结果比较.
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高血压患者血尿酸水平分析
目的:探讨高血压病与血尿酸之间的关系.方法:测定176例高血压病患者及89例正常血压者血尿酸(UA)水平,分析血尿酸水平与高血压程度之间的关系.结果:高血压患者的血尿酸水平明显高于正常血压者,高血压级别越高,血尿酸水平也越高,血压值与血尿酸值呈正相关.结论:加强对高血压病患者血尿酸的监测和高尿酸血症的干预,对于降低心血管事件、改善预后、提高患者的远期生存质量,具有重要的临床意义.
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三维适形放疗联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌
目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效及不良反应.方法:21例局部晚期前列腺癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者,均行三维适形放疗联合射频热疗.结果:21例前列腺癌患者原发病灶完全缓解(CR)33.3%,部分缓解(PR)42.9%,稳定和进展(SD+PD)23.8%.总有效率(CR+PR)76.1%.无3级以上不良反应.中位随访时间24个月.结论:三维适形放疗联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效确切,不良反应可以耐受,有进一步研究的价值.
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临床检验标本正确采集和运送的重要性
临床检验是给临床提供诊断及治疗效果的,因此临床检验结果直接关系到患者诊断和治疗.检验结果受临床标本的影响.标本的正确采集和运送直接关系标本正误,因此在标本采集、送检、保存等各个环节都要规范操作,严格控制,是确保实验结果准确可靠的前提.现就临床检验标本正确采集和运送谈几点看法.
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双能量减影在诊断肋骨骨折中的应用价值及适用范围
目的:总结双能量减影技术在胸部外伤肋骨骨折中应用价值.方法:对171例外伤后可疑肋骨骨折患者行DR双能量减影摄片,得到标准像、骨组织像及软组织像.结果:应用双能量减影技术后,胸部外伤肋骨骨折检出率由37.4%提高到50.8%.结论:DR双能量减影对肋骨骨折敏感性较高,对肋骨骨折诊断具有一定的辅助作用,可以作为常规检查技术的重要补充.
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印片细胞学在术中快速诊断的应用
资料与方法2005年2月～2008年12月对188例术中的病例进行了印片细胞学诊断,并与石蜡切片诊断对照,取得了满意效果.现分析这188例印片诊断与石蜡切片诊断对照效果.
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多肿瘤标志物蛋白芯片检测在肿瘤筛查中的应用
目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片在肿瘤早期发现的应用价值.方法:使用多肿瘤标志物蛋白芯片对328例不同临床分期的肿瘤患者和1642例健康体检人员的血清进行检测.结果:328例不同临床分期肿瘤患者,早期阳性率24.2%,中期阳性率83.46%,晚期、复发、转移阳性率98.8%.总阳性率85.36%.且都比单一的标志物阳性率高.1642例健康体检人员共发现肿瘤患者11例.结论:多肿瘤标志物蛋白芯片检测可提高肿瘤检测的敏感度和特异性.对早期肿瘤的灵敏度还比较低.但是对肿瘤早期发现有很大的应用价值,可作为肿瘤筛查手段之一.
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多层螺旋CT门静脉三维成像与临床应用
目的:探讨门静脉三维成像技术(SCTP)的临床应用价值.方法:搜集肝硬化门静脉高压患者32例,利用多层螺旋CT工作站进行SCTP重建,对所得图像进行观察分析.结果:SCTP能多方位、多角度、直观立体地显示门静脉系统全貌及肝内外侧支循环,并显示门静脉系统解剖变异,能准确显示门静脉开放性和门静脉高压侧支循环分布情况,基本能取代有创性的传统门静脉造影术对肝硬化高压患者的诊断,病情判断估计预后及外科治疗提供帮助.结论:SCTP技术对门静脉有良好的空间分辨力;在显示门静脉细小分支有优势,临床上具有重要的应用价值和指导意义.
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辅加位置乳腺摄影及CR系统后处理对乳腺肿瘤的诊断价值
目的:探讨辅加位置乳腺摄影及CR系统后处理对乳腺肿瘤的诊断价值.方法:对326例乳腺病患者常规拍摄乳腺轴位(CC)及内侧斜位(MLO)片选取其中55例乳腺肿块患者加拍乳腺侧位片;选取其中38例乳腺腺体致密、临床查体有肿块但CR显示不佳的患者加拍乳腺肿块切线位片,并对加拍切线位片前、后乳腺肿块显示率的分析结果进行对照研究.326例中随机选取100例乳腺钼靶X线摄影所得IP板信息采用不同方法调节后打印两组胶片(试验组与对照组),对试验组与对照组CR片进行集中比较阅片并分析结果.结果:加拍侧位片可明显提高CR片中乳腺病灶的定位准确率及与临床体检定位的符合率.加照乳腺肿块切线位片可明显提高乳腺肿块病灶的显示率及临床体检定位的符合率.结论:制定严格的投射体住选用标准,必要时加拍乳腺侧位及切线位片,扫描后所得图像经微调后打印胶片有利于乳腺疾病诊断.
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模拟定位X线机引导下开展PICC 30例临床应用
目的:探讨及时发现PICC导管异位,提高置管及正位成功率.方法:对30例应用PICC导管的患者置管时在模拟定位X线机引导下操作,并对发生异位者行引导正位术.结果:30例在模拟定位X线机引导下置管,1次成功率93.3%;异位入颈内静脉2例,发生率6.7%;2例异位经引导均1次正位成功.结论:在模拟定位x线机引导下行PICC置管术,能及时、有效的杜绝PICC异位的发生,提高了置管及正位的1次成功率.
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CT引导下粒子植入的低剂量扫描
目的:探讨低剂量扫描在CT引导下粒子植入中的应用价值.方法:选取临床待行粒子植入治疗术患者20例,随机等分成两组.扫描参数:管电压120kV,层厚、层间距5mm,管电流常规剂量组160mAs、低剂量组胸部病变患者20～40mAS,其他部位病变患者40～60mAs行全程定位扫描.对比两种剂量扫描产生的加权CT剂量指数(CTDIw)、全程扫描剂量长度乘积(DLP).并对两组患者行跟踪随访.之后用低剂量条件对15例患者行粒子植入术,均得到满意效果.结论:低剂量扫描在CT引导下粒子植入中具有广泛的应用价值,降低扫描奈件后,mAs、CTDIw和DLP仅为常规剂量组的12.5%～40%,即可以满足粒子植入时的图像要求,符合医用辐射防护优化原则.
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循证护理在持续输注5-氟脲嘧啶并发症中的实践
资料和方法2008年8月～2009年5月收治应用持续输注5-氟脲嘧啶化疗患者80例,男48例,女32例,年龄35～76岁,平均56.3岁,其中食管癌37例,胃癌28例,肠癌13例,鼻咽癌2例.随机选择69例归档病例做为对照组,对照组病例既往曾接受过微量泵持续输注5-氟脲嘧啶治疗,其中食管癌9例,胃癌15例,肠癌50例.
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离退休干部68例血糖胆固醇测定结果分析
血糖与胆固醇测定值的正常与否是个体健康的重要指标,近年来心脑血管疾病呈上升趋势,已成为危害中老年人身心健康的主要疾病之一,因而其防治也日益受到人们的重视,血糖及胆固醇的测定可为高血糖及高血脂的诊断及预防提供科学依据.
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后尿道瓣膜症6例造影诊断及分析
目的:分析后尿道瓣膜(PUV)的X线造影检查方法及影像学特点,提高对PUV的认识及诊断水平,减少小儿后尿道瓣膜症的误诊误治.方法:总结经手术证实的PUV患儿的影像学资料6例.结果:6例造影中均直接显示后尿道瓣膜负影.结论:应用逆行性膀胱造影和排泄性尿道造影能够显示后尿道瓣膜典型病理影像,缺乏对本病的认识是造成误诊误治的主要原因.
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ITP55例的巨核细胞和血小板参数的观察与分析
目的:观察并分析特发性血小板减少性紫癜(ITP)时骨髓巨核细胞与外周血血小板参数的变化.方法:对55例ITP患者的骨髓中巨核细胞数量、分类、产血小板积分以及外周血血小板参数进行定量检测并与60例非ITP患者比较分析.结果:ITP组骨髓中巨核细胞数量28～715个,总体明显增加,产板巨核细胞明显减少,与非ITP组比较差异有极显著性.结论:特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞、产板巨核细胞以及产血小板积分有明显的改变,对诊断特发性血小板减少性紫癜有重要意义.
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新生儿室管膜下囊肿吸收的超声观察
目的:了解新生儿出生后1～3天内的颅内情况,追踪室管膜下出血伴囊性改变及室管膜下囊肿的大小、类型与消失时间的关系.方法:对2008年分娩的新生儿出生后1～3天,常规头颅超声筛查,对有异常者进行复查.结果:室管膜下囊肿发生位置多见于双侧,发生顺序为双侧＞左侧＞右侧.小于20mm的囊肿占95.5%.室管膜下囊肿在6个月内消失的占98.4%,其中多囊型囊肿在4个月内消失占92.1%,6个月内消失100%;少囊型囊肿4个月内消失占84%,6个月内消失98.1%.12例室管膜下出血伴囊性改变者,血肿吸收均在4个月内.结论:大部分新生儿室管膜下囊肿在6个月内消失,室管膜下出血伴囊性变在4个月内基本吸收.
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痛风肾的超声影像改变及其病理基础
目的:探讨利用超声影像诊断痛风性肾病及简要阐述其病理基础.方法:分析1998～2006年确诊的痛风病人的肾脏超声影像表现.结果:57例有肾损害的病人有46例,均有双肾实质改变、被膜改变,大部分出现双肾多发结石,且表现多样化.结论:血液中高尿酸盐在肾小管内结晶,甚至进入肾间质,引起肾损伤,使肾组织吸收声能量增加,故出现高回声表现.损伤进一步加重的,出现肾细胞皱缩,使肾被膜变形而出现不规则声像表现,部分尿酸盐在肾锥体和肾盂内聚集形成多样化结石表现.
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急性阑尾炎高频超声图像特征与病理分型的对比分析
目的:对比研究急性阑尾炎高频超声图象特征与病理分型.方法:采用LOGIQ9、ViVid4彩色多普勒超声诊断仪,对120例经手术证实为急性阑尾炎患者的超声图像资料进行分析.结果:87例诊断为急性阑尾炎;18例诊断为全腹肠腔积液;15例正常阑尾.按病理分型:急性化脓性阑尾炎42例;急性单纯性阑尾炎15例;40例慢性阑尾炎急性发作,急性坏疽性阑尾炎8例.结论:高频超声可以对急性阑尾炎的不同类型及病情进展作出正确诊断,测量肿大阑尾的直径对急性阑尾炎临床分型有重要价值.
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螺旋CT在诊断壶腹癌中的应用
目的:探讨螺旋CT在诊断壶腹癌的应用价值.方法:回顾性分析26例经手术病理证实的壶腹癌的螺旋CT表现,均服优维显做对比剂充盈肠管,做5cm层厚的3期扫描,17例辅以图像后处理技术.结果:26例患者均有不同程度的胆道系统低位梗阻,25例能清楚显示肿瘤的部位,大小以及四周组织结构的关系.结论:壶腹部肿块是壶腹癌的CT直接征象,应用螺旋CT薄层增强扫描与图像后处理技术相结合,壶腹癌的诊断和鉴别诊断的可靠方法,并对手术提供重要指导作用.
关键词： 壶腹癌 -
脊柱结核的CT诊断
回顾性分析67例经手术、病理和临床资料证实的脊椎结核,并对其骨破坏类型、骨质密度增高、间盘及椎旁软组织改变及其诊断价值等作了分析和讨论,结果表明脊椎结核的CT征象具有相当特征性,能反映本病病理基础的终板骨毁蚀、中心性穿凿样骨破坏、局限性骨硬化和破坏区内死骨形成.
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对385例中老年患者血浆同型半胱氨酸测定结果探讨分析
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)测定在中老年患者心、脑血管疾病如脑梗死、高血压、2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中等神经内科疾病的检测意义.方法:对385例中老年患者检测血浆同型半胱氨酸的结果做探讨分析.
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荧光定量PCR技术测定HBV-DNA中的临床应用
资料与方法2007年1月～2008年12月门诊与住院病人及外单位送来的血清4384份.其中门诊病人血清2255份,住院病人血清1968份,外单位送来的血清161份.试剂基因荧光定量PCR检测试剂盒.阴性对照及阳性标准品系列均来源于试剂盒,室内质控品购自江西省临检中心.
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低张静脉肾盂造影的临床体会
目的:采用低张静脉肾盂造影减轻病人的痛苦,使绝大病人都能使用,对泌尿系疾病具有极高的诊断价值.方法:常规碘过敏试验,造影前15分钟肌肉注射654-2 20mg;造影前全腹部摄片1张;造影时患者仰卧于摄影床上,采用头低足高位,静脉注入76%泛影葡胺40ml,在电视透视下摄片.结论:低张静脉肾盂造影优于传统腹部加压法和逆行尿路造影法,操作简单,病人易于接受,对泌尿系疾病诊断效率高.
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细胞免疫表型分析在急性白血病诊断中的作用
采用流式细胞术对45例急性白血病病人进行免疫表型分析.急性髓系白血病均表达髓系抗原,部分同时伴有淋系统抗原(CD47)表达,急性淋系白血病均表达淋系抗原,少数伴有髓系抗原(CD13、CD33)表达.1例慢粒急淋变既表达髓系抗原标记,又表达B系抗原标记.结果表明,白血病免疫表型是急性白血病诊断与分型的重要手段,但仍需结合细胞形态学、组织化学检测.
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CT在恶性胸腔积液合并胸膜结节病变中的诊断价值
目的:探讨恶性胸腔积液合并结节病变的CT表现及特征.方法:回顾性分析40例胸腔积液合并结节的常规CT表现,其中5例同时行增强CT观察,4例有医源性气胸后行CT检查.结果:40例中,胸膜转移瘤39例,弥漫型胸膜间皮瘤1例.本组恶性的CT特征:壁层胸膜结节样、不规则增厚(厚度＞10mm)、环状胸膜增厚及纵隔胸膜增厚,有明显强化.人工气胸后显示胸膜结节50个(常规CT显示15个).结论:CT尤其是人工气胸CT对恶性胸腔积液合并胸膜结节病变具有重要的诊断价值.
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肺隔离症X线误诊分析
目的:探讨肺隔离症X线误诊原因及如何提高肺隔离症的诊断率.方法:对2007年3月～2009年2月诊治的23例肺隔离症误诊患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:误诊23例肺隔离症患者,全部经病理或手术中发现异常血管而证实.结论:提高诊断医生对肺隔离症的认识,并应用先进的影像学检查手段进行诊断,对肺隔离症的发现及定位具有一定的价值,是提高肺隔离症术前诊断率的关键.
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超声查体发现肝右叶低回声病变
病历资料患者,男,48岁,2009年7月体检行超声检查发现肝右前叶大小为26mm2 9mm实性低回声区,边界欠清,无明显声晕,CDFI示团块内无明显血信号.超声诊断:肝右叶异常低回声,建议超声造影.
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妊娠宫角破裂的超声表现
患者,女,30岁.因"停经5个月,下腹隐痛2天,加重4小时",拟"晚期先兆流产"收入院.患者5年前足月顺产健康女孩.平素月经规则,停经6周出现恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月后自觉胎动,停经后未进行任何产科检查.
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CR技术在胸部X线检查中的应用价值
资料与方法2004～2009年收治800例CR,男532例,女268例,年龄3～82岁.其中外伤类243例,正常体检类267例,床边检查102例,其他为常规检查、复查类.
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胃血管球瘤的临床病理分析与鉴别诊断
目的:探讨胃血管球瘤的病理形态学特点及鉴别诊断.方法:报道3例胃血管球瘤,并结合文献对该病的组织学改变和免疫组化特点进行探讨.结果:胃血管球瘤临床缺乏特异性,镜下组织形态颇具特征性:肿瘤由不同比例的球细胞,血管结构和平滑肌组织构成,细胞形态圆而规律,核圆,胞浆宽且界限清楚;免疫组化波形蛋白、肌动蛋白及SMA均为阳性.结论:胃血管球瘤非常少见,属于良性肿瘤,根据特定的形态学改变和免疫表型,有助于诊断,减少误诊率.
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小儿颌面部血管瘤50例超声诊断与病理分析
人类血管瘤的发病率较高,婴幼儿血管瘤的发病率可高达10%.其中颌面部占全身的5%,由于血管瘤直接影响面部功能及美观,给患儿及家属带来严重的心理负担,故对小儿颌面部血管瘤的认识,尤其对皮肤血管瘤的研究近年来有明显的提高.我们对50例小儿颌面部血管瘤的超声检查及病理分析,以提高超声对颌面部血管瘤的认识.
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脑梗死患者血小板体积及分布宽度相关性探讨
目的:观察56例脑梗死患者血小板数量、体积及分布宽度,探讨二者之间的关系.方法:选择2001年9月～2007年12月住院的脑梗死患者56例,并监测血小板数量、体积及分布宽度的变化,与门诊健康体检者68例做比较.结果:脑梗死组血小板(PLT)明显降低而血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)明显增高,与正常对照组比较,均有显著差异(P＜0.01).结论:脑梗死与血小体积、分布宽度密切相关,血小板体积和分布宽度增高是脑梗死的危险因素之一.
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肝脏炎性假瘤的动态CT增强扫描
目的:探讨肝脏炎性假瘤的CT表现特点及其诊断价值.方法:回顾性分析10例肝脏炎性假瘤的临床资料及CT动态增强扫描表现.结果:10例患者共发现14个病灶.CT动态增强扫描显示肝脏炎性假瘤的强化方式多样,其中动脉期呈轻微强化(3例)或无强化(7例);门脉期及延迟扫描常有一定程度强化,常见强化形式为边缘环状强化(6例)或中心点状强化(3例)或偏心状强化(1例).结论:肝脏炎性假瘤的强化方式反映了其病理学特征,CT动态增强扫描对其鉴别诊断有重要的价值.
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赛肤润预防卧床病人压疮的效果观察
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,导致局部组织坏死和压力性溃疡.一般好发于身体受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌肉层较薄而支持重量较多的骨突处,如骶尾部、肩胛部、足跟部、内外踝等处.
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中药汤剂合丹红注射液治疗治疗风湿性关节炎4例
风湿性关节炎相当于中医的痹证,在我国现存的早成书的医著<黄帝内经·素问>中即有了专篇论述.称"风寒湿三气杂至合而为痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹.五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也."风寒湿三气不与荣气合则不为痹,与荣气合则为痹,那么痹的形成也就当然存在着荣气之行涩和荣血衰少的不同问题,所以医家之治痹很多采用活血通络与养血补血之法.
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天麻钩藤饮合芎芷石膏汤加减治疗偏头痛62例
偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴恶心呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆,可有家族史,中医又称偏头痛.自2006年3月开始,我科采用天麻钩藤饮合芎芷石膏汤加减治疗偏头痛,取得较好妹的效果.
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朱进忠顽固失眠治验
临床过程中发现:应用西药治疗无效的失眠症,应用中药安神镇静药治疗亦多无效.而根据补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪的原则处理,常获卓效.
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中医综合治疗小儿腹泻42例分析
资料与方法2008年8～12月收治腹泻患儿42例,男22例,女20例;年龄4个月～2岁9个月;轻度脱水33例,中度脱水9例.临床表现:常以低热、腹泻、体温37.2～38.4℃,大便6～10次/日或10次/日以上,为黄稀水样便、蛋花样便,部分患儿呕吐、尿少、口渴等.腹部听诊肠鸣音活跃或正常.实验室检查:血常规正常范围;大便常规:黄稀水样便或蛋花样便,脂肪球(+～++).符合<儿科学>第6版腹泻病诊断标准.随机分为治疗组和对照组各21例,两组年龄、病情、病程等经统计学处理差异无显著性.
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小儿消积止咳口服液治疗儿童急性呼吸道感染(ARI)的临床疗效观察
目的:观察小儿消积止咳口服液治疗急性呼吸道感染的临床疗效.方法:选取121例急性呼吸道感染的患儿,随机分成两组,即A组为62例,B组为59例.A组单独口服小儿消积止咳口服液,B组在抗炎抗病毒基础上,服用其他止咳平喘药、解热药及对症治疗.结果:单纯应用小儿消积止咳口服液组优于对照组.结论:在治疗急性呼吸道感染时,单纯应用小儿消积止咳口服液治疗急性呼吸道感染的疗效优于抗生素联合其他药物用药,且小儿消积止咳口服液无任何毒副作用,服用方便,可避免滥用抗生素的危害.
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中西医结合治疗盆腔炎性包块56例临床分析
目的:探讨保守治疗盆腔炎性包块以减少手术并发症的有效方法.方法:规范化抗生素的使用结合红藤汤灌肠的治疗,观察患者体温、血象、腹部体征及B超检查包块消失情况.结果:盆腔炎性包块保守治疗成功率91.1%,复发率低.结论:该方法治疗盆腔炎性包块效果较好.
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中西医结合治疗腹部术后功能性胃排空障碍17例临床体会
资料与方法2002年1月～2009年4月收治术后功能性胃排空障碍17例,男6例,女11例;年龄45～82岁,平均62.5岁;胃癌根治术4例,消化性溃疡胃大部切除3例(Billroth Ⅰ式吻合1例、Billroth Ⅱ式吻合2例),胰头壶腹部肿瘤致阻塞性黄疸行胆管空肠Roux-en-Y吻合3例,右半结肠切除术2例,胃溃疡穿孔单纯修补1例,贲门失弛缓症食管贲门肌层切开术1例,门静脉高压脾切加断流1例,坏死性胰腺炎坏死组织清除引流术1例,胆总管二次切开取石"T"管引流术1例.
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中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘
目的:观察呼吸科自拟祛风解痉汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将80例患者随机分为两组,其中对照组40例采用西医治疗,治疗组40例在西药常规治疗的基础上加服祛风解痉汤随症加减,两组均以20天为1个疗程.结果:治疗组有效率为94%,疗效明显优于对照组的76%(P＜0.05).结论:祛风解痉汤对咳嗽变异性哮喘较好的疗效.
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中药药浴治疗尿毒症合并皮肤瘙痒症临床观察
目的:探讨中药药浴对尿毒症维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者的治疗作用.方法:对收治的41例尿毒症皮肤瘙痒(VAS)患者进行研究,随机分为对照组(20例)和治疗组(21例).两组均予规律血液透析,纠正贫血,维持水、电解质及酸碱平衡等对症治疗,治疗组同时予中药药浴,1次/日;对照组予以5%炉甘石洗剂外涂患处皮肤,3次/日.疗程均为30天.结果:治疗组21例,治愈6例,显效5例,有效8例,无效2例;对照组20例:治愈1例,显效4例,有效6例,无效9例.两组治愈率经Ridit分析,P＜0.05,治疗组疗效显著优于对照组.结论:中药药浴对维持性血液透析患者皮肤瘙痒症有显著疗效.
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肺心病在常规西医治疗基础上加用中药辨证施治效果分析
目的:采用对照法研究在西医治疗肺心病的基础上加用中药辨证施治的临床效果.方法:以肺心病就诊的患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规的西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用中医的辨证施治.结果:治疗组咳嗽、咳痰、胸闷、水肿、紫绀、血气分析方面明显优于对照组.结论:中西医结合治疗肺心病比单一的西医治疗肺心病效果更佳.
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中西医结合治疗糖尿病肾病100例疗效观察
采用中西医结合治疗糖尿病肾病100例,与单用西药治疗组100例进行对照,治疗组临床显效72例,有效16例.无效12例,总有效率88%,对照组显效45例,有效12列,无效42例,总有效率57%,对比差异有显著性(P＜0.05).
关键词： 糖尿病肾病 中西医结合方法疗效观察 -
查肛辨证法治疗小儿腹泻120例疗效观察
资料与方法2007年8月～2008年8月腹泻患儿240例,均符合中国腹泻病诊断治疗方案标准[1],采用双盲法随机分为两组各120例.治疗组中男64例,女56例平均年龄1.65±1.15岁;平均腹泻次数9.29±1.1次/日,平均病程3.04±1.21天.对照组男36例,女44例;平均年龄1.80±0.85岁,平均腹泻次数9.0±1.6次/日;平均病程3.11±1.24天.中毒症状明显伴休克及大便培养为细菌感染者除外.两组病情及一般情况差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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川芎嗪治疗短暂脑缺血发作42例分析
资料与方法2007年10月～2009年2月用川芎嗪合拜阿司匹林、双密达莫治疗短暂脑缺血发作42例,并与拜阿司匹林合双密达莫治疗的38例作为对照观察.80例均有典型的TIA症状,且反复发作＞2次,既往无脑梗死病史,查颅脑CT未见出血灶.随机分为两组.治疗组42例,其中男24例,女18例,年龄58～72岁,合并高血压26例,糖尿病12例,高脂血症20例.对照组38例,其中男18例,女20例,年龄56～65岁,合并高血压16例,高脂血症18例,糖尿病5例.
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中西医结合治疗中风后遗症90例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗中风后遗症的临床疗效.方法:将172例患者随机分为治疗组90例和对照组82例,对照组采用常规西医治疗,治疗组加用中药补阳还五汤加味治疗.15天为1疗程,共治疗2疗程.结果:总有效率治疗组91.2%,对照组75.6%,2组比较,差异均有显著意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗中风后遗症疗效显著、确切,值得临床推广应用.
关键词： 中风后遗症 中西医结合疗法补阳还五汤 -
针刺加血府逐瘀汤加减治疗头痛61例
资料与方法2004年7月～2008年12月,采用针刺配合血府逐瘀汤内服治疗瘀血头痛60例,均为门诊病人,男21例,女39例;年龄16～66岁,其中35～45岁女性28例;病程3个月～10年.
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中风病人便秘的护理体会
中风病人便秘者甚多,中医常把便秘分为热秘、虚秘、气秘和冷秘,中风偏瘫病人多见热秘和虚秘.热秘多发生于中风偏瘫的早期,虚秘多发生于后期,临床上我们对此类便秘的患者实施辨证的饮食护理和采用针灸按摩术,取得良好效果.
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按摩加中药外敷治疗膝关节骨关节炎24例
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节炎疾病,也称退化性关节炎,肥大性关节炎,增生性关节炎及老年性关节炎.一般认为退化性关节炎为使用与磨损的结果.反复损伤因年龄增长而加重,不是炎症之结果,多发与中年以上.
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654-2穴位注射临床应用分析
目的:观察654-2穴位注射的临床效果.方法:对47例下呼吸道喘息性疾病患儿及124例婴幼儿腹泻病患儿分别进行654-2穴位注射.结论:47例患下呼吸道喘息性疾病的患儿显效31例,好转13例,无效3例,总有效率93.6%;124例婴幼儿腹泻病患儿显效98例,好转23例,无效3例,总有效率97%.
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中风后遗症的治疗
中风病又称"卒中",其中包括现代医学的缺血性脑血管病和脑梗死的脑血栓形成、脑栓塞及暂时性脑缺血(脑血管痉挛)、出血性脑血管病即脑出血(脑溢血).此是指非外伤性实质内出血,以及某些特发性的蛛网膜下腔出血等疾病患.临床上以突然昏倒不省人事,口眼歪斜、半身不遂为特征,轻者仅有口眼歪斜,半身不遂或言语不利,其发病急骤,症状变化多端与"风善行而变"有关故名日"中风".
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踝关节损伤的中医治疗体会
资料与方法近来收治踝关节损伤患者80例,男48例,女32例;年龄11～30岁58例,余下22例为32岁以上中老年人,其中内翻位受伤位受伤62例,无受伤史18例.
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益心汤对慢性心衰患者肿瘤坏死因子及血管内皮素的影响
资料与方法2004年1月～2006年1月系统观察心力衰竭(HF)患者150例,随机分为治疗组76例、对照组74例.治疗组76例中,男45例,女31例;年龄40岁以下者8例,40～49岁17例,50～59岁32例,60岁以上19例;心功能Ⅱ级28例,Ⅲ级33例,Ⅳ级15例.基础疾病:冠心病32例,风湿性心脏病6例,高血压性心脏病19例,原发性扩张性心肌病8例,肺源性心脏病11例.对照组74例中,男44例,女30例;年龄40岁以下者10例,40～49岁16例,50～59岁28例,60岁以上20例;心功能Ⅱ级29例,Ⅲ级32例,Ⅳ级13例.
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舒血宁+蝮蛇抗栓酶治疗脑动脉粥样硬化斑块形成36例疗效观察
目的:应用舒血宁+蝮蛇抗栓酶治疗脑动脉粥样硬化斑块形成36例,观察其疗效和血液流变学变化.结论:舒血宁+蝮蛇抗栓酶治疗脑动脉粥样硬化斑块形成疗效肯定,安全方便,在脑血管疾病的防治中具有重要意义.
关键词： 舒血宁蝮蛇抗栓酶 脑动脉粥样硬化斑块形成 -
中药调胃散外用治疗婴幼儿腹泻218例
婴幼儿腹泻是儿科常见病,中医传统治疗是内服中药为主,存在喂养难、患儿不易接受等问题.笔者近年来,用中药研来外包脐部治疗,患儿易接受,且疗效较好.
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保守综合治疗腰椎间盘突出症100例
目的:探讨保守综合治疗腰椎间盘突出症有效治疗方法及其作用机理.方法:牵引、推拿按摩、中药内服、外用及腰部功能锻炼.结果:100例中,优75例,良19例,可5例,差1例,优良率94%.结论:用保守综合治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效,降低复发率.
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中西医结合治疗小儿秋季腹泻150例
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病,多由轮状病毒引起.我院自2006年8月～2008年8月采用中西医结合方法治疗小儿腹泻150例,与西药组进行比较观察,现报告如下.
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瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病60例疗效观察
资料与方法收治冠心病患者60例,男46例,女14例;年龄60～86岁,平均72.5±6.4岁;病程3～20年,平均7.3±5.2年.其中稳定性心绞痛者38例,不稳定性心绞痛者8例,陈旧性心肌梗死5例;合并高血压者36例,糖尿病者12例,高脂血症者28例,高黏血症者56例.治疗前后观察患者的临床症状,心绞痛的发作频率、程度和持续时间、心电图、血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等指标,疗程结束后,随访半年以观察远期疗效.
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复方丹参注射液治疗肝纤维化76例临床观察
材料和方法一般资料:选择近4年来符合条件的住院病人共76例,其中男51例,女25例;年龄34～68岁,平均56岁;病程6～22年,平均病程9.6年.
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临床疑难病症治疗经验举隅
肌衄(结节性红斑)患者,女,38岁.2003年8月16日就诊.证见患者全身散在稍隆起皮肤的结节红斑,色紫,大小不等,对称发生,四肢多于躯干,发痒,舌质淡、苔白,脉沉细.病程已2月余,经某市级医院诊断:结节性红斑.
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从"血"施治血管神经性头痛
活血化瘀行气活血:本法适用于气滞血瘀型之头痛,痛如针刺,部位固定,时痛时止,反复反作,大多在精神紧张或受到刺激时,头痛如裂,口唇青紫,舌质黯或有瘀斑,脉弦细而涩,方用血府逐瘀汤.
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莪术油液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染120例疗效观察
资料与方法2006年12月～2007年6月收治呼吸道感染患儿200例,随机分为两组:①治疗组120例,年龄0.5～12岁,小于3岁占60%,平均3.25±1.5岁.上呼吸道感染(上感)50例,急性支气管炎40例,支气管肺炎27例,其他3例.②对照组80例,年龄0.5～12岁,平均3.35±1.5岁.上感35例,急性支气管炎25例,支气管肺炎20例.
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经断前后诸症
妇女因月经终止而出现的一系列症状,称为"经断前后诸症",现代医学称"妇女更年期综合征".以经断前后出现月经由规律而逐渐紊乱、终止,同时有烘热汗出,易怒等精神和植物神经系统功能紊乱为特征.
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护理干预对降低慢性阻塞性肺病再入院因素影响分析
目的:通过对70例再入院慢性阻塞性肺病(COPD)患者诱因调查,探讨护理干预对降低该病再入院因素的影响.方法:将2006～2007年诊治的慢性阻塞性肺病70例患者,采取询问及临床观察的方法进行调查,根据患者回答的问题归纳分类,然后采取相应的护理干预措施.结果:在患者入院期间,加强对疾病康复的护理干预措施,并从情绪不稳定、过度劳累、饮食不当、不按医嘱继续治疗、吸烟等几方面的影响因素加以控制,可有利于改善慢性阻塞性肺病患者的病情,减少其再入院的机会.结论:对慢性阻塞性肺病患者实施有效的护理干预,是减少患者再入院的有效途径.
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护理干预对体外震波碎石治疗尿石症患者应用及观察
目的:探讨护理干预在体外震波碎石(ESWL)治疗尿石症的效果观察.方法:对67例尿石症患者行体外震波碎石治疗术,进行术前、术中、术后给予认知、心理、行为的护理干预.结果:患者术中疼痛程度:Ⅰ级14例,Ⅱ级5例,0级48例.术后67例无并发症,治愈37例,有效28例,无效2例.结论:实施护理干预在体外震波碎石术治疗尿石症患者中,可减轻痛苦,降低不良心理因素,消除紧张、恐惧、忧虑,增强患者对治疗信心及减少并发症发生,提高体外震波碎石治疗术的成功率,减少复震率,保障治疗效果具有重要意义.
关键词： 护理干预 体外震波碎石术尿石症 -
胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理
目前,胰岛素泵治疗糖尿病作为一种先进的治疗手段,正在世界范围内得到广泛应用.我院自2005年引进美国Minined胰岛素泵,已先后为上百名患者进行了胰岛素泵的强化治疗,同时也对患者实施了全方位的护理,取得了良好的疗效.
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极低出生体重儿的护理体会
临床资料2002年8月～2007年12月收治极低出生体重儿30例,男16例,女14例;胎龄28～33周,平均31周;出生体重1000～1500g,平均1320g,其中≤1000g 2例,＞1000g 28例.除有2例外其余均为我院产科出生,并于生后30分钟内转入我科的新生儿重症监护病房(NICU).
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恶性骨肿瘤保肢手术的围手术期护理
资料与方法2005年6月～2008年12月收治骨肿瘤患者6例,保肢手术中髋关节肿瘤、膝关节肿瘤各2例,肱骨肿瘤2例.男4例,女2例,平均年龄63岁,病人一般情况良好,无其他脏器及骨转移.均经术前X线片、CT、核磁共振、活检及术后病理切片确诊,上述患者均采用人工肿瘤假体置换保肢术.
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高血压病人的临床护理进展
高血压是人群中常见的一种病,通过对高血压的护理,药物治疗指导、心得指导,使患者懂得高血压的有关知识,让他们从生活、工作上进行调理或配合治疗,降低高血压及并发心脑肾等重要器官的危险性.
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亚低温治疗弥漫性轴索损伤的临床观察与护理
资料与方法2001年9月～2008年8月收治弥漫性轴索损伤(DAI)患者67例,男48例,女19例,年龄16～59岁;平均39.2岁.致伤原因:交通伤41例,坠落伤12例,打击伤9例,其他5例.将患者入院后随机分为常规组和亚低温组,亚低温组31例,颅脑损伤类型中对冲伤17例,硬脑膜下血肿11例,脑干3例.常规组36例,颅脑损伤类型中对冲伤19例,硬脑膜下血肿14例,脑干3例.两组临床资料经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05).
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重症MODS持续应用CBP1例的治疗观察及护理
目的:探讨重症MODS患者持续应用血液净化治疗(CBP)的临床观察及护理.方法:对2007年10月～2009年2月应用CBP治疗1例肾功能衰竭伴重症MODS患者资料进行了回顾分析.结果:患者合并MODS后,行CBP治疗达16个月,取得了满意效果,延长了患者生存时间.电解质较治疗前明显改善,四肢水肿减轻,血钾维持在正常水平,总胆红素较治疗前明显下降.结论:熟练的操作技术及高质量护理,是保障CBP治疗顺利进行的关键.
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影响高血压病老年患者服药依从性的因素及其个体化护理对策
目的:分析108例高血压病老年患者服药依从性差的原因及提高高血压病老年患者服药依从性的个体化护理对策.方法:采用问卷调查的方法,对108例高血压病人进行调查.分析其服药依从性差造成血压控制不理想的主要原因.结果:知识缺乏,药物的不良反应,服药的种类多或每日服药的总人数多、持续服药时间长和其他原因,4项原因占88.15%,是影响老年病人服药依从性的主要因素,剩余2项原因占11.85%.结论:提出加强健康教育;减少药物不良反应;根据病人家庭经济状况,选用降压药物;按梯度给药;尽可能减少服药的种类和剂量;根据老年人身体生理状况,需做好家属工作,配合做好护理工作,是提高老年人服药依从性,确保降压效果的重要手段.
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基层医院手足口病护理及防治
手足口病(SFMD)是由肠道病毒71(EV71)柯萨奇病毒A16(CoxA16)等多种肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.
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危重新生儿硬肿症护理体会
临床资料2004～2008年收治危重新生儿硬肿症23例,其中男12例,女11例.胎龄＜33周8例,33～37周13例,38周1例,42周以上1例;平均35.4±0.4周,体重＜1500g 7例,1500～2500g 13例,＞2500g 3例,平均1760.0±30.5g;发病平均5.9±0.8天.
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CT引导下经皮穿刺囊肿治疗注药方式的探讨
目的:探讨CT引导下经皮穿刺脏器囊肿硬化治疗不同注药方式的疗效.方法:收集CT引导下经皮穿刺脏器囊肿硬化治疗患者68例.囊肿病灶分单次与多次注药两组进行硬化治疗,注药方式分为单次注药和多次注药.术后0.5～1年随访,观察疗效.结果:CT引导下经皮穿刺1次成功治疗.单次注药34例,有效32例,囊肿消失25例,明显缩小7例.多次注药34例,有效34例,囊肿消失28例,明显缩小6例.全组穿刺硬化治疗均无并发症发生.结论:CT引导下经皮穿刺脏器囊肿硬化治疗,定位准确,创伤小,痛苦小,安全方便,多次注药比单次注药疗效好.
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ECT治疗前的准备及术后护理
在现代ECT治疗精神病的护理过程,充分的治疗前准备是确保ECT顺利进行的必要条件,同时护士应熟悉治疗步骤,针对治疗中及治疗后可能出现的问题制定相应的措施确保治疗的顺利完成.
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糖尿病患者日常生活的护理体会
目的:总结对糖尿病患者生活方面有效护理经验.方法:记录并分析41例糖尿病住院患者的生活方面护理的情况.结果:通过治疗护理,所有患者均血糖稳定,生活态度积极出院.讨论:注重患者在药物、饮食和心理方面的护理对于糖尿病患者的生活有重要意义.
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腹腔镜下子宫肌瘤核除术的护理
临床资料我院于2005年至今收治腹腔镜子宫肌瘤核除术患者50例,年龄26～60岁,平均43岁,其中11例为单发子宫肌瘤,肌瘤大小4.0～7.0cm不等,39例为多发子宫肌瘤,肌瘤小直径约1.0cm,大直径6cm.
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白内障患者围手术期的护理
西峡县人民医院五官科自20世纪70年代以来,一直是医院发展的重点专科之一.周边省县许多眼病患者,特别是白内障病人经我科手术治疗而重新回到光明世界的.因此我科一直在全县和周边地区的广大群众中享有盛誉.
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中、重度妊高征92例的观察和护理体会
目的:探讨中、重度妊娠高血压疾病的临床护理技巧和体会.方法:回顾分析对92例中、重度妊娠高血压患者进行的护理措施.结果:92例孕产妇均安全度过临产期,顺利生产,产后正常恢复.结论:妊娠高血压疾病经积极预防、合理治疗和周密的护理可有效降低中、重度妊高征孕产妇及胎儿的死亡率.
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小儿重症肺炎34例的观察与护理
目的:探讨小儿重症肺炎的护理方法.方法:对小儿重症肺炎患者34例临床资料进行回顾性分析.结果:经积极的治疗、严密观察病情,配合精心的护理,本组34例患儿中无死亡病例,均痊愈出院.结论:积极有效的护理措施能减轻患儿病痛,减少并发症的发生率,提高临床治愈率.
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护理职业压力源与对策分析
目的:探讨护理工作中产生压力源的原因,压力源对护士工作的影响.方法:通过对产生压力源原因的分析寻找原因,避免负性效应对工作的影响.结果:减少不良影响刺激,提高护理质量.结论:针对原因采取积极有效的应对措施,关爱护士,与护士建立起理解、支持、和谐、友爱的关系,营造相互信任、相互尊重、和谐有序的生活、工作环境和文化氛围,这样才有利于护士的身心健康,从而提高工作质量和专业素质.
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体外循环心内直视术患者的围术期呼吸道管理
资料与方法2005年5月～2008年12月在全麻低温体外循环下行心内直视术的患者65例,男47例,女18例,年龄14～66岁,平均42.6岁.其中先心病33例,换瓣27例,搭桥5例.机械通气时间4～16小时.
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主动脉夹层18例的护理体会
资料与方法主动脉夹层病人18例,男12例,女6例,均依据体征及超声心动图,16排螺旋CT及主动脉照影明确诊断.男性发病率明显高于女性,年龄50～80岁16例,40～50岁2例.
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深静脉血栓形成患者的临床护理
资料与方法2007年7月～2009年6月收治深静脉血栓23例及深静脉血栓形成综合征52例合并下肢溃疡者5例,其中男62例,女13例,年龄35～68岁,平均49.5岁.
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宫颈癌治疗中应关注的伦理问题
综合治疗模式的确立肿瘤综合治疗的模式早已成为公认的肿瘤治疗理念,宫颈癌的治疗也需要合理的将手术、放、化疗结合起来,以期达到佳的治疗效果.但是在现行的医疗体质下,医院的专业学科划分趋于细化、单独一个科室很难完成肿瘤的所有治疗,常常需要多个学科部门的密切协作.
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妊娠高血压综合征的护理
资料与方法2007年6月～2009年1月收治中高度妊娠高血压综合征孕妇34例,孕龄30～39周.诊断按照<妇产科学>第六版的妊娠高血压综合征标准.其中初产妇30例,经产妇4例,年龄22～35岁,血压150～210/90～120mmHg,尿蛋白(+～++++),水肿(+～+++),2例出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状.
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不同年龄段患者的心理特征及护理
不同的性格病情和治疗过程,使患者有不同的心理特征.对不同患者的心理进行针对性的护理,则对患者的信心建立,心态调整及增强生理机能非常重要.在护理过程中及时了解,超前预见,根据患者不同的心理特征,用科学的护理语言积极施护.
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护理干预对高血压病患者遵医依从性的影响
目的:探讨护理干预对高血压病患者遵医依从性的影响,寻求提高高血压病患者治疗依从性的方法.方法:将108例高血压病患者随机分成护理干预组和常规治疗组各54例,采取同样治疗方法,观察组在治疗的同时予护理干预.观察两组的遵医依从性差别.结果:干预前两组遵医依从性无统计学差异(P＞0.05);干预后两组遵医依从性存在统计学差异(P＜0.01).结论:给予专业护理干预提高了高血压病患者的遵医依从性,有利于血压的控制,预防重要器官的损害及并发症发生.
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深静脉置管临床护理当中应注意的几个问题
探讨深静脉置管护理当中应注意的几个问题,严格遵循无菌操作原则和规程,定时更换置管处敷料及输液装置、定时冲管、保持导管的固定及通畅,对清醒患者做好心理护理.加强对锁骨下深静脉及股静脉置管病人的护理,可以减少并发症的发生,提高导管的留置时间,从而达到医疗的佳效果.
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新生儿先天性大疱性表皮松解症的护理体会
目的:新生儿先天性大疱性表皮松解症6例新生儿先天性大疱性表皮松解症的护理体会.方法:对6例患儿进行观察护理.结果:经过精心观察护理及预防感染,6例新生儿治愈出院.结论:由于本病无特异的治疗方法,破损皮肤易合并感染引起败血症,甚至危及生命,故加强护理,预防感染,是减少死亡的关键.
关键词： 新生儿 先天性大疱性表皮松解症 -
重视非语言行为在护理工作中的应用
人际交往有两种方式.一种是语言交往,即把语言作为一种约定的符号系统进行人与人之间的信息交往.另一种是非语言交往,是以人体语言(非语言行为)作为载体,即通过人的动作、表情、目光、空间距离、辅助语言等等来进行人与人之间的信息交往.
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老年股骨颈骨折的护理
探讨老年股骨颈骨折患者的保守治疗和手术治疗的护理,有针对性的预防和控制并发症发生,促进患者康复.
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探讨提高复杂先天性心脏病患儿静脉留置成功率的方法
资料与方法2006年6月～2008年6月先天性心脏病患儿,年龄4个月～2岁,男104例,女96例.室缺+动脉导管未闭30例,室缺+房缺60例,室缺合并肺动脉高压82例,法洛四联征22例,完全型肺静脉畸形引流6例.
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ICU患者负压吸痰的注意事项
吸痰要按照需要,充分雾化,选择合适的吸痰管,并非越粗越好.对于张口呼吸和脱机后的患者可以采用面罩氧驱动雾化吸入器,气管切开的患者吸痰管不可插入过深;需要鼻饲的患者要吸痰后给气囊内冲气3～5ml,再行鼻饲.
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高压氧治疗在创伤骨科患者中应用的护理管理
目的:针对高压氧治疗应用在创伤骨科患者中的护理问题,探讨护理措施,完善护理管理,提高治疗安全.方法:对创伤骨科250例次行高压氧治疗的患者,在治疗中出现的护理问题进行探讨,通过治疗前对患者的详细护理评估和耐心细致的心理护理、充分的治疗前准备,以及治疗后的密切观察、指导患者应对不良反应和加强饮食护理等,实施综合护理管理.结果:通过系统、有效的综合护理管理,本组无1例发生并发症,取得较好效果.提高了治疗安全.结论:为提高高压氧治疗在创伤骨科患者中的应用,实施综合护理管理是必要的.
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邻近皮瓣转移修复骶尾部压疮21例护理体会
资料与方法1999～2009年采用邻近皮瓣转移方法修复骶尾部压疮患者21例,男15例,女6例,年龄31～87岁,平均63岁,病灶部位均为骶尾部.病因:截瘫2例,骨折长期卧床7例,脑血管意外11例,其中合并糖尿病3例.21例中Ⅲ度压疮8例,Ⅳ度压疮13例.面积12cm×7cm～19cm×11cm.病程3～11个月,平均5个月.
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腔内治疗良性前列腺增生手术后护理体会
资料与方法本组前列腺增生患者800例,年龄58～93岁,平均71.8岁.尿路梗阻病史0.5～18年,平均10.6年.急性尿潴留154例:其中耻骨上造瘘36例,留置导尿200例.前列腺电切术(TURP)术后复发4例.耻骨上前列腺摘除术后3年、7年复发各3例.合并膀胱结石60例、全程血尿20例、伴原发性高血压100例、慢性支气管炎肺气肿50例、2型糖尿病20例、心肌劳损24例、房颤或期前受缩等心律失常30例.
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脊柱骨折伴截瘫病人的卧床并发症的原因分析和护理措施
目的:探讨脊柱骨折并创伤性截瘫经过护理手段对卧床并发症的预防.方法:临床护理28例患者采用翻身、皮肤护理、深呼吸训练、会阴部护理、尿管护理等.对褥疮、肺部感染、泌尿道感染结石、胃肠功能紊乱、四大卧床并发症的预防.结果:28例患者有1例出现膀胱感染,1例肺部感染.结论:采用以上方法护理截瘫病人对卧床并发症的预防取得满意的效果,在临床护理中是可行的.
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核素肾动态显像的护理配合
目的:运用全面有效的护理提高核素肾动态显像的成功率.方法:对1068例肾动态显像患者的显像过程进行分析讨论.结果:99.2%肾动态显像的患者顺利完成检查且图像清晰,对比度好.结论:高质量、有效的护理是核素肾动态显像顺利进行的有力保障.
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肝性脑病护理体会
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷,是肝硬化常见的并发症,往往预后较差.但良好的护理能预防护理并发症,降低病死率.我院近5年来收治患者142例,通过对患者的治疗和护理,现将护理体会介绍如下.
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长春瑞滨化疗致静脉炎患者的护理体会
资料与方法2006年6月～2009年7月化疗患者21例,男10例,女7例,年龄46～75岁,平均56岁.其中肺癌10例,乳腺癌3例,卵巢癌4例.分级标准:依据美国静脉输液护理学会指标[1]:Ⅰ级局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结10例;Ⅱ级局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,未触及硬结6例;Ⅲ级局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结1例.
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护生临床实习带教存在问题及对策
存在问题护生自身方面的问题:①文化基础知识薄弱;②专业知识缺乏;③缺乏吃苦好学精神.临床带教老师方面存在的问题:①工作繁忙;②带教老师自身素质方面:由于社会大环境的影响及医院中医护关系不平等,使得有些护理工作者心理失衡;③带教老师的恐惧心理:在当今法制社会医疗纠纷不断的情况下,有的带教老师出于自我保护,怕实习生出差错事故后要承担责任,凡事宁愿自己去做,也不愿放手让护生做,有的甚至拒绝带实习生,有的即便带实习生,也是做与不做随便,学与不学随便,来与不来随便.
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对溃疡性结肠炎的护理体会
临床资料我院近2年来共收治慢性溃疡性结肠炎患者102例,男47例,女55例.发病年龄在18～70岁,18岁(2例),70岁(1例),22～50岁发病者居多.病程2个月～13年,1～2年者居多.住院治疗2个月～5个月,平均3个月.
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骨折患者合并糖尿病及高血压的围手术期护理
目的:分析86例骨折合并糖尿病及高血压患者的临床资料,总结围手术期观察监测护理的对策、方法和体会.方法:按整体护理的程序,认真仔细做好入院评估,不同治疗阶段采取有针对性的护理,特别是针对高血糖高血压采取有效的措施.结果:本组无死亡及低血糖休克发生;无心脑血管意外发生,术后切口浅表感染4例,肺部感染2例;无伤口感染导致手术失败的病例;无因护理不当造成其他并发症.结论:加强围手术期的观察和护理,做好术前准备,完善各种检查,加强饮食护理和并发症的预防是使患者手术顺利、早日康复的关键.
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第四产程的观察及舒适护理
资料与方法2008年收治正常经阴道分娩无严重合并症的产妇500例,随机分为试验组和对照组各250例,两组产妇的年龄19～38岁、孕周31+2～42+4周、产次1～4次、职业、产前状态等均差异无显著性.
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焦虑病人的护理举措及成效
资料与方法2005年6月～2005年8月收治焦虑病人27例.例1:患者,女,48岁,个体经营者,2005年6月3日入院,5年前,因惊吓而起病,主要表现为焦虑、心烦、坐卧不宁,觉得活着没意思,在家2次服药想死,在家无法看护,送人我院,入院后,责任护士适时给予心理疏导及心理护理,使她渐渐消除了自杀想法,3个月出院.
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陪护对正常足月新生儿护理的认知调查
目的:了解陪护对正常足月新生儿护理认知程度和所存在的误区.方法:调查产后第1、2天住院期间主要来护理正常足月新生儿的陪护人员100例(不含医务人员和专业的月子保姆).结果:陪护对正常足月新生儿护理认知程度较低,女性陪护的认知程度高于男性陪护.结论:陪护缺乏科学育儿的护理知识,尤其女性陪护受传统观念和长辈的影响对新生儿护理存在很多旧的观念和错误的护理方法,引起了我们的高度重视.
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感染科护士锐器伤的调查分析与预防
临床资料2006～2008年感染科护士所发生的78例锐器伤,其中掰安瓿40例;针头套回针帽8例;分离针头和注射器7例;拔输液针7例;处理注射器7例;静脉注射3例;肌肉注射3例;更换输液瓶1例;清洗器械1例;将血液、体液标本注入试管1例.在这78例锐器伤中,其中,参加工作5年以下的护士有42例;6～10年的有27例;10年以上的9例.职称:护士36例;护师29例;主管护师13例.
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心肌梗死病人急性期的护理
急性心肌梗死是冠心病中严重、危害大的病症之一,特点是起病急变化快,病死率高,大多数是由血栓形成导致完全性冠状动脉闭塞,从而使冠状动脉血供应急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重持久的缺血引起的心肌坏死.静脉溶栓治疗已成为治疗急性心肌梗死的主要手段,尽早静脉溶栓是治疗急性心肌梗死的关键,绝对卧床休息是护理急性心肌梗死的关健,分为早期(超急性期)、急性期、近期(亚急性期)、陈旧期(愈合期).
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颅脑损伤患者家属的心理需求及对策
目的:了解颅脑损伤患者家属的心理需求,针对家属因突发事件的心理应急反应而产生的心理问题和需求提供心理指导和应对措施,帮助其度过困难时期.方法:自行设计问卷,采用问卷调查法,通过对300例颅脑损伤患者家属的心理状态进行事后回顾性问答,再对问卷进行综合分析得出结论.结果:患者家属关心的重点内容是病人有无生命危险、具体的治疗方案和预后,同时患者家属的心理处于恐惧、焦虑、渴望状态.结论:医护人员全力以赴地投入对病人的抢救是对颅脑损伤患者家属的大安慰.对病人进行治疗的同时,及时与家属沟通交流,反馈病情、治疗方案和治疗效果,并给予心理安慰,可以取得家属在患者治疗中的支持与帮助.
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影响急诊科护理人员的职业安全因素分析及对策
论述影响急诊科护理人员的职业安全因素,并通过对急诊科护理人员的职业危险因素的深入分析,提出防护对策,提高急诊科护理人员职业暴露防护能力,以达到保护急诊科护士身心健康的目的.
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加强护理对治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效观察
目的:研究麻疹合并肺炎小儿患者治疗过程中加强护理对临床疗效的影响.方法:在35例小儿麻疹合并肺炎患者治疗过程中,给予及时、正确的护理.结果:35例患者均治愈出院.结论:麻疹合并肺炎的小儿患者经及时、正确的治疗同时给予良好的综合护理,有利于病情的恢复,有效地减少并发症的发生.
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脑卒中偏瘫患者的康复护理
资料与方法2004～2006年收治脑卒中偏瘫患者158例,男82例,女76例,年龄42～88岁,平均62岁.其中高血压脑出血72例,脑血栓形成34例,脑栓塞52例;死亡28例,治愈38例,出院时遗有肢体瘫痪49例.
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现代护理管理的几个问题分析
护理管理的现状当代护士生活方式、行为方式、价值观呈现多元化,护士多为女性,要承受家庭、工作的双重压力,其身心压力普遍较大,工作倦怠感强烈.研究表明,护士的身心健康状态低于一般人群[1].随着医疗卫生体制改革的不断深入和护理管理的逐步规范,护理管理者应具备多方面的功能--规划、组织、领导和控制、对财力、人力与物力等经济的运用[2].
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百草枯中毒经血液净化治疗1例的护理体会
近年来,化学除草剂发展很快,目前世界范围内应用的已有100多种.随着农业和经济的发展,我国使用除草剂的数量也逐渐增加.各种除草剂中以百草枯及2,4-滴类毒性较大,常有中毒发生.百草枯是一种毒性很强的联吡啶类除草剂,目前治疗尚无特效的解毒剂,且明确有效的救治措施较少.早期积极反复洗胃,血液透析,促进毒物排泄,大剂量使用抗氧化剂,减少毒物吸收和对机体的损害,同时维持内环境稳定,预防并发症,加强营养支持和心理支持,有效可行.
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老年高血压的心身观察及护理
资料与方法2006～2008年收治老年高血压病106例,男72例,女34例,年龄56～81岁.除2例因血压过高脑出血抢救无效死亡以外,其余104例经精心治疗观察及护理,如脱水、降压、改变小动脉张力以及必要的心身观察及护理,均痊愈出院.
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实施手术室护理风险管理的体会
目的:探讨手术室实施护理风险管理的效果,以提高护理人员的风险意识,减少护理缺陷的发生.方法:成立风险小组,分析原因并进行风险知识技能培训,完善护理安全预防机制,改正流程.结果:实施风险管理后,护理缺陷各项指标较实施前均降低,促进了护理质量的提高,使无菌物品管理、安全管理、综合质量都明显改善.结论:实施风险管理可降低护理缺陷的发生,从而提高护理质量.
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妊娠合并宫颈环扎术患者的围手术期护理
目的:了解宫颈环扎术预防宫颈机能不全所致晚期流产的疗效和护理.方法:对因后天损伤所致的典型宫颈机能不全患者21例进行回顾性的分析.结果:宫颈环扎术后进行系统化整体护理能延长孕龄,21例中16例获足月妊娠.结论:对宫颈环扎术患者行系统化整体护理能有效预防宫颈机能不全所致晚期习惯性流产,值得临床推广应用.
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儿科护理的实习带教
科学严谨的教学计划科学严谨的带教计划能使护生在有限时间内得到合理的学习和实践机会,使护生的职业素质和专业能力得到提高.由于儿科护理专业性较强,一般用1周左右时间让护生熟悉环境和护理程序,然后由带教老师对各项基础护理操作及儿科常用护理操作技能如:蓝光箱、婴儿培养箱、静脉输液微量泵的使用方法,小儿口服给药法,各种药量的精确计算方法及股静脉穿刺抽血法,采取"一带""二看""三放手"的带教方法.
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弥渡县红岩镇1985～2004年乙类传染病疫情分析
目的:对红岩镇1985～2004年甲、乙类传染病发病及流行规律进行分析.方法:对全镇所报告的传染病进行分析,发现20年发病平均递减率为10.05%.结果:其发病率的高低主要受肠道传染病特别是痢疾的影响.结论:提出控制痢疾等肠道传染病发病是降低传染病发病率的主要措施.
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育龄妇女妇科病普查调查分析
目的:贯彻预防为主的方针,通过对新余市渝水区已婚育龄妇女妇科病普查,发现生殖系炎症、乳房疾病的发病率高,呼吁各部门重视女性的预防保健工作,保证妇女健康.方法:采取适当的医疗手段筛查疾病.对新余市渝水区管辖的20～60岁已婚育龄妇女妇检、查白带常规、宫颈刮片、乳房红外线透视、盆腔B超,并作登记分析.结果:2006年共查1782人,生殖系炎症1173人(65.82%);其中宫颈炎833人(46.75);外阴阴道炎、盆腔炎340人(19.1%);乳房疾病987人(55.38%),其中乳房小叶增生969人(54.37%),乳房肿块18人(1%).2007年共查1925人,生殖系炎症746人(38.75%),其中宫颈炎528人(27.42%);外阴阴道炎、盆腔炎218人(11.32%);乳房疾病747人(38.8%),其中乳房小叶增生735人(38.18%),乳房肿块12人(0.62%).结论:生殖系炎症和乳房疾病的发病率高,其中以宫颈炎、乳房增生为主,外阴阴道炎、盆腔炎,乳房肿块次之,通过实地卫生宣教和疾病的防治,发病率下降明显P＜0.05,表明妇科防治效果显著.
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顺德区乐从镇学龄儿童患过敏性鼻炎患儿生活质量流行病学调查
目的:了解顺德区乐从镇学龄儿童过敏性鼻炎的发病情况及其对儿童生活质量的影响.方法:随机抽取顺德区乐从镇4所小学4815名学龄儿童,由经培训的专业人员对其家长进行儿童过敏性鼻炎相关症状及对生活质量影响的流行病学调查.结果:乐从镇学龄儿童过敏性鼻炎发生率11.2%,男、女无统计学差异,持续性占38.7%,其中轻微19.2%,中-重度19.5%,间歇性61.3%,其中轻度45.4%.中-重度15.9%.结论:乐从镇学龄儿童患过敏性鼻炎比例较高,中-重度过敏性鼻炎影响儿童的生活质量,应引起家长及学校的重视.
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慢性乙型肝炎患者健康教育指导
慢性乙型肝炎(乙肝)是一种严重危害人体生命健康的传染病.目前对慢性乙肝仍缺少特效的治疗方法,积极进行接种乙肝疫苗的健康教育和医学干预是预防乙型肝炎,遏制乙肝传播的有力措施.
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控制血透室医院感染规范化管理探讨
制度管理本科制定了切实可行的血液透析工作、消毒隔离、微生物检测及登记、透析器复用、病人宣教、水处理消毒、针刺伤报告处理等制度等.
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2009年1～7月进贤县手足口病疫情调查分析
资料与方法2009年3月20日我县报告首例手足口病例,随后病例数不断增加,3～7月共报告病例254例,病例呈散发,绝大多数病例无直接联系,无重症及死亡病例,出现4起聚集性病例分别为:3月26日～3月28日(香江艺术幼儿园2例);3月30日～4月2日(新升幼儿园2例);4月15日～4月16日(小灵通幼儿园3例);4月20日～4月23日(早期教育幼儿园2例).
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本地区健康体检者血尿酸浓度调查
目的:了解本地区健康体检者血尿酸浓度.方法:将健康体检者按年龄分为4组,采用尿酸氧化酶法测定尿酸含量,观察男女尿酸浓度的变化趋势.结果:男性尿酸浓度显著高于女性,在30～49岁年龄段高于其他年龄段.结论:随着生活水平提高,饮食结构出现不均衡现象,导致高尿酸血症患病率增高.
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社区糖尿病患者健康档案的建立与管理
随着我国社区卫生服务的大力开展,健康档案的建立和管理工作越发显得重要[1].我院社区卫生服务中心从2007年5月～2009年5月,为符合WTO诊断标准的社区糖尿病患者254例,男134例,女120例;年龄42～75岁,平均65岁;合并高血压22例,合并心血管理病10例的社区糖尿病患者建立健康档案,并实施规范管理,提高糖尿病的综合防治水平.
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HIV高发区医务人员职业暴露的普遍防护
医务人员HIV职业暴露的危害1984年首例医务人员由于职业暴露而感染HIV被报道后,截至2000年9月,全世界已报道的职业获得性HTV感染有97例.这些人群中主要是外科、口腔科、妇产科医护人员,其次是血库、化验室、血液透析人员.
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心理干预对糖尿病伴发抑郁患者血糖水平的影响
目的:探讨心理干预对糖尿病伴发抑郁患者的影响.方法:将60例糖尿病伴抑郁患者随机分为研究组与对照组各30例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合心理治疗.在患者入院及出院时检测空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血清蛋白、Zung抑郁自评量表评分.结果:患者出院时研究组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血清蛋白、Zung抑郁自评量表评分明显低于对照组,差异有极显著性.结论:心理干预能有效改善糖尿病伴发抑郁患者的血糖水平水平.
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新鲜蔬菜贮存方式及烹调方法对维生素C含量的影响
目的:探讨新鲜蔬菜不同贮存方式及烹调方法对维生素C含量的影响.方法:从4个市场购买等量的蔬菜,混匀后根据贮存方式和加热及添加醋的方式分成4组,采用2,6-二氯酚靛酚滴定法测定每组蔬菜中维生素C的含量.结果:放置时间越长会使维生素C含量越少.不经任何处理的蔬菜维生素C含量和保存率较高,各种蔬菜经烹饪后,维生素C含量有不同程度的损失.不加醋蔬菜的维生素C含量损失较大,加醋后再处理蔬菜维生素C含量损失量较小.结论:建议用冰箱贮存蔬菜,在食用蔬菜时尽量生食或在烹调时添加一定量的食醋来减少蔬菜维生素C的流失.
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脑血管疾病患者的健康教育
资料与方法2004年1月～2008年8月收治脑血管疾病179例,其中男96例,女83例,年龄35～89岁,平均77岁,全部经CT或MR检查确诊为脑血管疾病,其中缺血性112例,出血性68例.
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提升医患沟通艺术预防医疗纠纷发生
和谐的医患关系是发展和谐社会的一个重要组成部分.医患沟通是医患之间永恒的话题.把握好医患沟通技巧,强化事先防范意识,为预防医患矛盾升级、缓解及减少医疗纠纷提供帮助.
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鹰潭市2004～2008年儿童健康状况分析
目的:分析鹰潭市3～6岁儿童健康状况.方法:采用分层整群抽样方法,对2004～2008年鹰潭市托幼机构健康体检资料进行分析.结果:5年来,鹰潭市儿童贫血、龋齿、营养不良患病率逐年下降.2008年贫血、龋齿患病率分别为8%、39.6%.低体重、发育迟缓、消瘦分别为6.0l%、4.12%、2.93%.体检趋于肥胖人数逐年上升,2008年为4.53%,5年间增加1.32%.营养不良、贫血、龋齿发病率男女儿童之间差异无显著性,发病年龄龋齿儿童5～6岁年龄组发病高;肥胖儿童男女之间差异有显著性(P＜0.001),男童高于女童,随年龄增加发病率有增加趋势,其中5～6岁组高.结论:鹰潭市儿童营养状况逐年好转,健康状况尤其是龋病患病状况仍不容乐观,龋齿及儿童肥胖的预防和干预将成为我们今后工作的重点.
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长春市42 663例围产儿出生缺陷监测资料分析
监测方法监测范围:2005年10月1日～2006年9月30日长春市57所出生缺陷监测医院住院分娩的孕满28周至产后7天正常和缺陷的围产儿,包括活产、死胎、死产、7天内死亡(不包括计划外引产).不计孕周大小出生和引产的缺陷儿,畸形监测资料分为≥28孕周和＜28孕周两种形式.
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影响糖尿病患者驾驭五驾马车的原因分析及护理干预
糖尿病治疗的高境界是糖尿病病人成功的自我管理,而自我管理的核心内容是"五驾马车"的并驾齐驱,即:健康教育、药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测.可是,在现实生活中,有绝大多数的患者不能真正做好自我管理,而伴发多个器官的慢性并发症,如眼、心脏、血管、肾脏、神经功能损害或器官功能不全或衰竭,导致残废甚至死亡[1].
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糖尿病定期检查的临床意义
血糖和尿糖测定:空腹血糖与尿糖是临床上常用的检测项目,它对糖尿病的诊断、疗效的观察、预后的判断均具有十分重要的意义.定期检查血糖和尿糖,可以随时了解血糖水平,以便随时调整药物种类和用量.
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抑郁症患者凶杀行为病理心理探讨
目的:了解抑郁症病人的病理机制及心理变化与凶杀的相互联系,减少凶杀案例.方法:经过病例对照,对引起做案前的病理诱因进行分析.结果:共收集80例.对抑郁症凶杀案例进行分析,98%的病人是由于负性生活事件引发整体心理障碍.结论:抑郁症患者性格内向,严重抑郁是抑郁症患者凶杀的主要危险因素.
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血液净化护理中的风险隐患及对策管理
目的:提高透析质量,防范护理差错.方法:对工作中存在的护理风险隐患进行分析,采取相应措施,实施在具体工作中.结果:通过护理隐患分析和防范措施落实,降低护理风险避免医疗护理纠纷的发生.结论:由于加强内部管理,提高透析质量,达到改善医患关系,提高患者生存质量,大程度地保护患者利益和护理人员的身心健康.
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2008年郑州地区大学生乙肝五项检测结果分析
目的:调查郑州地区大学生乙肝病毒血清标志物(乙肝两对半)感染及模式特征.方法:采用ELISA法对5468例大学新生血清中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb进行定性检测,并分析乙肝感染模式.结果:5468例受检者中HBsAg阳性212例,阳性率为3.87%.抗-HBs阳性学生2998例,阳性率为54.83%.乙肝感染模式以"HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性"(32.55%)和"HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性"(41.04%)为主.结论:郑州大学生HBsAg阳性率明显低于我国人群10%的携带率.应该继续在学生中实施乙肝疫苗计划.
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运动试验对早期复极综合征的诊断意义
目的:运动平板试验(TET)在早期复极综合征(ERS)中的作用.方法:40例静息心电图呈早期复极综合征(ERS),随访12～45个月,随访期间接受运动平板试验,选择BRUCE方案进行次极量以上运动量,对运动前、中、后心电图变化进行动态观察.结果:本组40例中29例呈阳性结果,10例ST段有部分回落,1例出现ST段上斜性压低.结论:运动平板是一种安全、简便、无创、可靠性强的鉴别早期复极综合征的方法.
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1992～2007年长春地区孕产妇死亡分析
目的:分析影响孕产妇死亡因素,提出相应干预措施,降低孕产妇死亡率,方法:对1992～2007年长春地区孕产妇死亡上报材料进行统计分析,结果:1992～2007年长春地区死亡孕产妇共计242人,死亡率31.63/10万,产科出血87人(35.95%),妊娠高血压疾病50人(20.66%),产科出血仍为死亡原因的首位,其次是妊娠高血压疾病.结论:孕产妇死亡以产科出血为首位,农民、文化低、经济条件差及自我保健意识低有关.
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健康教育在孕期中应用的体会
通过对102例孕妇进行观察,发现多形式的健康教育使孕妇在形成正确的知识、态度、行为等方面,发挥了十分有效的作用.
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乡镇社区医院开展农村妇女疾病普查普治问题与对策
目的:为了发挥乡镇社区医院在农村妇女妇科疾病定期检查工作中的核心作用,探讨其工作难点问题,进而提出相应对策.方法:通过走访、座谈以及问卷调查获取第一手材料,并进行分析.结果:妇科医务人员缺口大,90%乡镇医院妇科医师、B超技师、检验师岗位分别空缺1～2名,护士2～3名;人员素质偏低,其中本科以上仅占2.2%,中专以下占44.7%.结论:乡镇社区医院是实施农村妇女妇科疾病普查普治的定点单位,充实、发展乡镇社区医院对于降低农村妇女患病率,提高普查普治率有着极其重要的意义.
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发生在同一地点的2起食物中毒调查
2009年9月6日,在郑州铁路局某招待所就餐人员由于进食被污染食品造成11人食物中毒.依据流行病学调查、临床表现及实验室检验,确定分别是由豚鼠气单胞菌和奇异变形杆菌引起的两起食物中毒事件.
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妇科病人围术期的健康教育
目的:对住院手术病人进行术前、术后的健康心理指导,不但可以提高护理质量,而且为手术的顺利实施,术后病人的康复做出了有力的保证.方法:采用一对一或面对面的个体教育方式,讲解疾病的注意事项,发放科普宣传资料.结果:实施手术患者无1例并发症发生,取得了较满意的临床效果.
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提倡人性服务提高病人满意度的体会
目的:适应新时期服务需求,满足病人需要,提高病人满意度.方法:营造人性化的就医环境:定时进行满意度调查,对出院病人实行电话回访;建立院长代表和投诉接待制;实行规范化管理.结果:全院业务量上升17%,病人满意度达95%,比去年增长5%.结论:病人对服务需求越来越高,只有不断创新,以为人本,方能满足需要.
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产后精神障碍的社会与心理因素及预防
产后精神障碍发生除内分泌、遗传等因素外,常与社会和心理因素有关,如产前不良性格、妊娠期、分娩期负性生活事件、分娩后社会角色改变、分娩结局、传统习惯和社会支持系统的影响等.针对上述情况,应做好产前保健;对其服务时应避免医源性负面影响;对具有高危因素者应及早进行心理干预;在分娩过程中要在生理上、心理上给予积极关注与支持;创造安静,舒适的环境;帮助产妇认同母亲角色;尽量避免负性生活事件的刺激;注意提高产妇的积极应对能力等.消除易导致产后精神障碍的各种心理与社会因素,积极预防该病的发生.
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1607名幼儿家长营养知识、态度、行为调查分析
目的:了解幼儿家长营养知识、态度、行为水平及影响因素,为提出科学有效的干预措施提供依据.方法:在江门市新会区按经济条件分层整群抽取12家幼儿园,对幼儿家长进行问卷调查,并采用描述性分析、方差分析、相关分析等方法进行资料分析.结果:在收回的1607份有效答卷中,其营养知识及格率、高分率分别为91.60%、55.32%.幼儿家长营养知识、态度、行为等不同程度受到文化程度、职业、年龄、营养知识来源因素的影响.结论:幼儿家长营养知识缺乏仍较突出,在健康教育和干预中,必须抓住文化素质低及对健康饮食有误解的人群,针对性地加强指导,正确宣传有关饮食与营养知识,在幼儿园开展多种形式的营养宣教.
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孕产妇健康教育的探讨
目的:探讨妇产科健康教育的内容、实施方式,以提高护理质量.方法:对3240例孕产妇实施健康教育的情况,进行评价、总结.结果:通过实施健康教育提高了孕产妇的认知水平;促进了母乳喂养;增强了产妇及家属对新生儿的健康护理,密切了护患关系.结论:健康教育可以提高护理质量,提高围产期的保健质量,提高护士的整体护理水平.
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不良的生活方式与脑血管病的发生
脑血管病的危险因素因素:年龄和性别是两个不可干预的危险因素.随着年龄的增长,脑卒中的危险性持续增加,55岁后,每10年卒中危险性增加1倍.卒中发病率男性高于女性,男女之比为(1.1～1.5):1.不可干预的因素还有种族和家庭遗传.
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2000～2007年孕产妇死因状况及相关因素分析
目的:掌握南昌市孕产妇死亡原因、死因顺位变化趋势和死亡相关因素,为制定有效的干预措施,降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法:对2000～2007年孕产妇死亡率、前3位死因的变化和医疗保健水平进行了分析.结果:8年来南昌市常住户口孕产妇死亡率明显下降,孕产妇死亡前3位死因,由前阶段的产后出血、羊水栓塞、妊高征;至2007年为羊水栓塞、产科出血、妊娠合并内外科疾病.结论:落实围产期保健管理,重点加强高危妊娠管理;加强技术培训,提高各级医疗保健人员的知识技能;是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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非职业性甲醛中毒6例分析
目的:观察了非职业性甲醛中毒病例临床表现.方法:回顾性分析2007年3月～2009年3月收治非职业性甲醛中毒的患者6例的临床表现和诊治经过.结论:非职业性甲醛中毒虽然症状相对较轻,但是给健康造成了或近期或远期的影响,因此在生活中应引起注意及重视.
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胃柿石症治验2则
胃结石主要是胃柿石症,由黑枣、生玉米等引起者偶见,治疗西医通常采用、解痉、止疼、制酸、洗胃,部分病例还需要手术切开排石.笔者偶遇1例胃柿石症和1例胃黑枣结石合并多发性溃疡出血,经中西医结合治愈,现报告如下.
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胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻1例
病历资料患者,女,68岁,农民,反复上腹部疼痛20余年,阵发性腹痛5天,肛门停止排气、排便2天入院.20年来反复上腹部及肩背部胀痛,有时阵发性疼痛,经常反酸嗳气.抗炎、解痉、止痛、止酸等治疗后疼痛缓解.
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骨硬化骨髓瘤(POEMS综合征)1例
病历资料患者,男,43岁.以头晕、全身乏力、双手指尖麻木为主诉,于2008年4月8日住人我院.既往有皮肤病史多年.入院查体:体温36.5℃,脉搏81次/分,呼吸21次/分,血压130/80mmHg,中度贫血外观,全身皮肤黝黑,尤以颜面部明显,汗发较粗长,听诊心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,肝脏未扪及,脾脏于左肋缘下4cm处可扪及,质硬,肝区及双肾区无叩击痛,腹水征(-),病理反射(-).
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彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎合并肾绞痛1例
急性阑尾炎和肾绞痛是临床常见的两个急腹症,二者的鉴别诊断关系着治疗的效果,但有极少数患者可能同时兼有两病,笔者在工作中曾遇到1例,超声检查对诊断有很大帮助.
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子宫肌壁间巧克力囊肿1例
子宫内膜异位症常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜,其中以宫骶韧带、子宫直肠陷凹及卵巢多见[1],而盆腔脏器和腹膜无异位灶,子宫前壁肌层出现异位灶实属罕见.本文拟结合我院近期收治的1例子宫肌壁间巧克力囊肿患者的临床诊疗经过进行分析,以其为罕见部位子宫内膜异位症的诊疗提供借鉴.病历资料
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股骨颈嗜酸性肉芽肿误诊为Brodie氏骨囊肿1例原因分析
病历资料患者,女,16岁,左髋部疼痛半年入院.入院体检:左髋部活动稍受限,局部皮温稍高,皮肤颜色正常,局部压痛明显.血常规及各种生化检测结果均在正常范围.
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巨大卵巢囊肿误诊为结核性腹膜炎2例
病历资料例1:患者,女,18岁,因腹胀痛,尿少,下肢浮肿,消瘦4个月来门诊就医.无发热,盗汗.既往无结核及肝炎病史.检查:腹部高度膨隆,轻压痛,无包块,肝脾不大,移动性浊音阳性.B超提示:肝胆脾不大,大量腹水.
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微小阑尾1例报告
病历资料患者,女,53岁.因转移性右下腹痛3天入院.体检:T 37.5℃,P 80次/分,R18次/分,BP 90/60mmHg,右下腹部麦氏点固定压痛、反跳痛.阑尾征试验:结肠充气征(+)、闭孔肌征(+)、腰大肌征(+).化验血常规:WBC 10.6×109/L,GRA 80.9%.术前诊断:急性阑尾炎.
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儿科常用药物用法指导
相乘法当药液的剂型为500mg/2ml或250mg/2ml,可以将所需药物的剂量乘以0.04或0.08,即可得到1 ml蓝蕊注射器所需格数(同样每0.1ml为1格),如果剂型为500mg/2ml·支的药物可以换算成250mg/ml和25mg/0.1ml,即100mg/0.4ml.
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帕罗西汀在临床中的应用
帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是一种新型抗郁药.近年来,一些临床研究证实,它还可用于治疗肠易激综合征、强迫症、失眠症、广泛性焦虑症、社交焦虑症、惊恐发作、经前期综合征、早泄等其他疾病.
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2008年我院临床常见细菌耐药性分析
目的:分析2008年感染性患者细菌分布及耐药现状.方法:对1645株临床分离菌株进行抗菌药物的敏感性试验.结果:1645株细菌中,革兰阴性杆菌占69.2%.革兰阳性球菌占30.8%.对革兰阴性杆菌,亚胺培南活性强,耐药率为13.2%,其次为头孢吡肟、酶抑制剂复合剂.对革兰阳性球菌,未发现万古霉素和替卡拉宁耐药菌株.结论:该结果对指导临床经验性治疗有重要参考价值.
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抗菌药物在妊娠期和哺乳期的应用
目的:确保孕妇和哺乳期的用药安全、有效.方法:对临床医学期刊、书籍中抗菌药物对孕妇及哺乳期用药影响的相关内容加以综合.结果:抗菌药物进入孕妇和哺乳期内的转归有别于正常状态,易产生蓄积,影响胎儿、婴儿的生长发育.结论:选择合适的抗菌药物,获得大的治疗获益.
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肾上腺巨大假性囊肿1例误诊分析
病历资料患者,男,60岁,因"左腰腹部胀痛10天",于2008年11月19日入院.查体:生命体征平稳,左侧肾区叩痛阳性,左中上腹可以触及椭圆形包块,约10cm×8cm大小,质软,边界欠清,无压痛.尿常规提示WBC 0～2个/hp.
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低钾型周期性麻痹的诊治及误诊20例分析
目的:对低钾型周期性麻痹的诊治进行反省.方法:1997～2007年有完整记录的20例低钾型周期性麻痹的诊治方法作回顾性分析总结.结果:院外4例误诊误治,院内1例治疗欠妥.结论:个别基层医疗单位、乡村医生、个体开业医误诊率较高,葡萄糖带钾补液是错误的.
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老年甲亢性心脏病48例误诊分析
目的:探讨老年甲亢性心脏病的误诊情况及原因,提出减少误诊的对策.方法:对48例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾分析,分析本病被误诊为其他疾病的种类及原因.结果:老年甲亢性心脏病易被误诊为冠心病.误诊主要原因:①老年人就诊首发症状为心脏症状;②患者临床表现不典型且多样化;③缺乏对房颤病因的正确认识.结论:老年甲亢患者心血管症状表现多样,系统问诊、查体、正确分析病情、检测血甲状腺激素及促甲状腺激素水平是避免误诊的关键.
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胎盘早剥误诊2例临床分析
病历资料例1:患者,女,20岁,孕1产0,因"停经38周,阴道少量出血2天,胎动消失6小时"入院,孕期平顺,2天前阴道有少量出血,并有腹痛,其婆婆为村医,自以为临产,在家给予缩宫素加液静滴引产1天.
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不典型低血糖症误诊32例分析
资料与方法2005年2月～2009年4月收治低血糖症患者32例,年龄37～78岁,平均69岁,所有病例均为在本院就诊的糖尿病发生过低血糖或其他原因导致低血糖患者为研究对象,剔除典型低血糖表现病例.所有病例均经指尖快速血糖仪或肘静脉随机血糖测定确诊为低血糖症.低血糖的诊断标准为[1]:①有低血糖的症状;②血糖＜3mmol/L;③给糖后低血糖症状迅速缓解.
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支气管内膜结核误诊5例分析
资料与方法近3年外院误诊,后经我院支气管镜检查证实的5例单纯性支气管内膜结核(EBTB)临床误诊病例,男1例,女4例;年龄38～52岁,平均45岁;病程2个月～1.5年,平均为9个月.5例均在入院前适用抗生素联合治疗1～4周,临床症状及体征均无殊.误诊为慢性支气管炎2例,支气管哮喘1例,肺癌1例,支气管扩张1例.
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小儿腹型过敏性紫癜27例误诊分析
资料与方法2004～2008年收治过敏性紫癜患儿腹型27例,其中男17例,女10例;年龄3～16岁,病程7～28天,平均15.7天.
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颈心综合征误诊为冠心病14例临床分析
目的:探讨颈心综合征误诊为冠谮心病的原因.就3～4年来积攒的14例病人进行回顾性分析,14例病人均有颈椎病诊断依据,及类似冠心病症状,目的是分析颈心综合症误诊为冠心病的原因.
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中医医院药事管理的特色与难点
药剂科完成管理指标难中药在几千年的应用实践中,形成了独特的理论体系和应用原则,有不少值得借鉴的精华,现代科技的普及应用尚受到某些条件限制,无法完全替代,成为中医医院药事管理独有特色;在中医医院不仅有中医学伴生的巾药学各专业技术工作内容,而且西药应用范围更广、品种数量越来越多,比综合性医院药事管理的内容、范围更广,管理层面更宽.
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门诊急诊病历质量分析,提高门急诊诊疗质量
目的:了解门急诊病历书写规范化状况,分析影响书写质量的主要因素,提高医疗文件质量.方法:依据门急诊病历书写质量评价标准,对2008年10月～2009年4月门急诊就诊患者的病历进行随机抽查,寻找病历质量中的不足之处,并提出对策.结果:门诊病历合格率92.17%,急诊病历合格率93.5%.结论:分析门急诊病历质量缺陷,提出对策,有利于提高病历书写质量.
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基层医院门诊导诊工作的体会
基层医院门诊面对的是大部分初诊病人,特别是农村病人多,文化层次不高.他们常表述不清自己的病症,不知如何就医,并且由于疾病的痛苦、陌生的医院环境,不熟悉就诊程序等原因,都会加重就诊过程中的不便和心理负担.因此,采取导医措施,方便病人就诊是医院重要的工作环节之一.
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院前急救存在的安全隐患及对策
综合敏述院前急救工作的特点以及实际工作中存在的安全隐患及纠纷,采取相应的措施消除安全隐患使院前急救工作规范化.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
