中国社区医师(医学专业)杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)
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哮喘患者规范化治疗依从性及教育管理
目的:观察支气管哮喘患者规范化治疗依从性的不同对哮喘患者临床症状缓解的影响,制定哮喘患者教育和管理的目的、目标、方法,提高哮喘患者生活质量.方法:明确诊断哮喘患者74例,轻度持续26例,中度持续18例,重度持续20例,三组根据治疗依从性的不同又分两组,比较不同依从性组患者临床症状缓解情况.寻找原因,制定相应教育管理方案.结果:治疗依从性好者27例,占总人数的36.5%,病情缓解率74.1%.治疗依从性差者37例占总例数的63.5%,病情缓解率56.8%.同时从轻度到重度,治疗依从性逐渐提高,P<0.05.结论:治疗依从性好的患者临床症状缓解率也高,故应加强哮喘患者教育和管理,提高治疗依从性.
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外伤性硬膜外血肿治疗分析
目的:探讨外伤性硬膜外血肿的治疗方法.方法:外伤性硬膜外血肿226例患者,血肿清除加去骨瓣减压术52例,骨瓣开颅血肿清除术63例,微创血肿清除术88例,非手术治疗23例.结论:遵守医疗技术操作原则,重视临床观察,动态头部CT扫描,把握手术指征,选择合理的手术治疗方式,是治疗硬膜外血肿的重要环节.
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保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对左心功能的影响
目的:观察保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对心脏瓣膜置换术后左心功能的影响.方法:对65例心脏病瓣膜病患者随机分为两组,观察组保留二尖瓣后瓣及瓣下结构后行二尖瓣置换,对照组切除二尖瓣全瓣后行二尖瓣置换.结果:观察组在缩小左心室舒张末期直径(LVEDD)及左心室收缩末期直径(LVESD)、提高左心室射血分数(LVEF)方面均优于对照组(P<0.01).结论:保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对心脏瓣膜术后改善左心功能优于常规二尖瓣置换术.
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急性闭角型青光眼误诊8例临床分析
2001~2008年收治急性闭角型青光眼患者68例,其中被外院及本院内科医生误诊8例,误诊率为11.临床表现8例患者均有眼胀痛、头痛、视力下降,其中5例恶心、呕吐较剧,3例患侧剧烈头痛.3误诊情况5例误诊为急性胃肠炎,3例误诊为偏头痛,均经内科治疗后病情无缓解,视力急剧下降转入我科.
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马蹄足内翻畸形76例临床治疗体会
目的:提高先天性马蹄内翻足的治疗效果,减少其并发症和复发率.方法:采用跟腱延长、内后侧联合松解、胫前肌外移、跖腱膜松解的综合手术方法治疗.结果:52例(65足)获随访,平均随访1~5年,优良率94%.结论:跟腱延长、后内侧联合松解、胫前肌外移、跖腱膜松解的手术方法治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效手段,可减少并发症,降低复发率.
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新疆北塔山牧区高血压及心脑血管疾病并发症的防治研究
资料与方法2005~2008年对156例哈萨克族高血压患者进行了高血压及心脑血管疾病并发症的预防研究.根据入选标准与排除标准入选高血压患者156例,其中男85例,女71例;年龄37~69岁,平均53岁.
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泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床观察
资料与方法一般资料:选择上消化道出血患者106例,均经胃镜证实为消化性溃疡.其中十二指肠球部溃疡67例,胃溃疡32例,复合溃疡7例.将患者随机分为两组.治疗组(泮托拉唑组)53例,男42例,女11例,年龄31~66岁;对照组(法莫替丁组)53例,男40例,女13例,年龄33~69岁.两组患者的性别、年龄、出血量差异无统计学意义,具有可比性.
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米非司酮胶丸配伍利凡诺用于中孕引产的临床观察
目的:观察米非司酮胶丸配伍利凡诺用于中孕引产对产程,胎盘、蜕膜残留率,产时出血量的影响.方法:对中孕100例要求引产患者,随机分为两组.对照组50例单纯行利凡诺100mg羊膜腔注射;实验组50例先口服米非司酮胶丸,日2次,12小时1次(第1天30mg、15mg,第2天15mg、15mg),共75mg,第3天行利凡诺100mg羊膜腔注射.结果:米非司酮胶丸配伍利凡诺用于中孕引产明显缩短产程,即从用药开始到胎儿胎盘娩出;减少胎盘、蜕膜残留率;减少出血量.结论:米非司酮胶丸口服配伍利凡诺羊膜腔注射为中孕引产的一种良好方法,值得推广应用.
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高血压病诊断重要性综述
为了提高广大人民群众与医务工作者对髙血压诊断重要性的认识,积极防治高血压,减少本病的危害,系统地综述高血压的流行、诊断、血压测量方法的重要性,对医务人员及群众在测量血压时有一定的指导作用.
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AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床分析
资料与方法2003年5月~2008年5月收治胸腰段骨折脱位患者41例,其中男31例,女10例,年龄23~52岁,损伤脊柱T11 3例,T12 11例,L1 19例,L2 4例.高处坠落伤21例,交通事故伤9例,压砸伤11例.屈曲压缩型24例,暴裂型13例,骨折脱位型4例(脊髓完全横断2例).术前X线片测量椎体前缘高度为正常的31%~61%,椎体后缘高度为正常的66%~76%.CT片测量椎管内骨块占据椎管容积的21%~48%,脊髓神经功能评定(Frankel评分)A级5例,B级9例,C级16例,D级7例,E级4例.
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两种不同的疗法治疗消化性溃疡临床观察
目的:比较观察序贯疗法和三联疗法治疗消化性溃疡的疗效.三联疗法:PPI+阿莫西林+克拉霉素,疗程为10天,根除Hp,评估两种方案的疗效.方法:病例选择96例经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡患者,随机分配至A组或B组,每组48例,A组为序贯疗法:前5天埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g,每天2次,后5天埃索美拉唑20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg,每天2次,口服;B组为三联疗法:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每天2次,口服,疗程为10天,1疗程结束后,复查胃镜及Hp检测.结果:A、B两组根除率分别为91.7%和70.83%.差异有显著性,患者依从性好,均未见严重的不良反应.结论:序贯疗法与三联疗法根除Hp相比,其Hp根除率A组高于B组,序贯疗法根除Hp疗效好.
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消化性溃疡与幽门螺杆菌的诊断与治疗
幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的发病不仅与胃酸有关,且与Hp感染密切相关.Hp感染是消化性溃疡的主要病因.幽门螺杆菌对胃、十二指肠黏膜的致病作用:Hp对胃黏膜的侵袭力能使上表细胞表面的微绒毛明显减少和消失;细胞间紧密连接间隙增宽,偶可见侵入上皮细胞内.尿素酶分解尿素产生氨,围绕菌体形成保护性"氨云",阻止H+向胃腔内弥散,促进H+逆弥散.
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老年人无痛胃镜检查麻醉的管理
由于老年人有其特殊的病理生理改变,再加之可能合并某些心肺疾病,因此无痛肠镜检查在给患者带来舒适的同时,也可能带来了更高的风险.
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硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭40例疗效分析
目的:观察硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法:80例扩张型心肌病患者随机分为治疗组40例和对照组40例,所有患者给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物常规处理,存在心律失常,给予相应的抗心律失常治疗,治疗组加用硝普钠.结果:治疗组与对照组相比,其左室射血分数(EF)、心输出量(CO)显著提高,心脏舒张功能指标E峰与A峰比值(E/A)显著上升(P<0.01),心肌耗氧量明显下降.结论:硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效明显,安全可靠.
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无张力疝修补术80例回顾性分析
目的:探讨腹股沟疝的病因及如何降低无张力疝修补术后的复发率.方法:对80例行无张力疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行分析.结果:所有患者手术均顺利,无手术死亡及切口感染.术后出现阴囊积液5例,经穿刺抽液后痊愈;并发尿潴留7例,经导尿处理后24~36小时恢复正常.术后随访3~50个月,无复发.结论:完善的围手术期处理是有效降低无张力疝修补术后各种并发症风险的关键因素.
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低分子肝素治疗30例不稳定型心绞痛临床观察及护理
目的:观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理.方法:选择不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,治疗组30例在常规治疗的基础上给低分子肝素0.6ml,脐周腹部皮下注射,每12小时1次,连用7天.结果:治疗组有效率90.0%,对照组为68.8%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠,护理与一般护理、心理护理、注射操作并重.
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简易鼻塞持续气道正压通气防治早产儿呼吸窘迫综合征临床试验
资料与方法2008年12月~2009年11月入住我科的胎龄28~32周的早产、低体重儿为试验组,2007年12月~2008年11月入住我科的胎龄28~32周的早产、低体重儿为对照组.试验组26例,男15例,女11例,胎龄28周2例,胎龄29周5例,胎龄30周6例,胎龄31周6例,胎龄32周7例,体重1500g 5例,体重1800g 10例,体重2000g 11例,对照组22例,男12例,女10例,胎龄28周1例,胎龄29周3例,胎龄30周7例,胎龄31周6例,胎龄32周7例,体重1500g 2例,体重1800g 9例,体重2000g 10例,两组胎龄、性别,出生体重差异无显著性,具有可比性.
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AF内固定系统治疗62例胸腰椎骨折临床分析
目的:观察AF系统治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效.方法:对运用AF治疗胸腰椎骨折脱位,术后经过随访的62例患者,对照测量术前、术后受伤椎前缘高度,按Flankel标准判断神经功能的恢复程度.结果:Cobb角由术前的平均30°矫正到术后的平均40°,椎体前缘高度由术前平均40%恢复到92%.无明显腰疼及其他合并症发生;脊髓神经损伤患者功能恢复按Franke1分级提高了1~3级.结论:AF钉治疗胸腰段椎体骨折操作简单,疗效确切,适合在基层医院广泛应用.
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胃癌术后胃瘫15例临床诊治体会
胃瘫又称为胃功能性排空障碍,是胃手术后的一种非机械性梗阻,是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征,又称胃术后无力症,是胃术后早期并发症之一,发病率为1.9%~4.7%[1].临床上表现为腹胀、呕吐等症状,恢复时间较长.现将我院2000~2008年收治的胃癌术后胃瘫患者15例的临床资料作一总结.
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腹内空腔脏器损伤所致内出血的治疗体会
目的:探讨腹内空腔脏器损伤所致内出血的治疗体会.方法:回顾性总结近12年来诊治的380例腹部钝性损伤经手术证实为腹腔内出血病例,特别对120例非实质性器官损伤所引起的腹腔内出血诊治情况进行分析.结果:当腹部钝性损伤时,网膜、肠系膜血管损伤、腹膜的损伤和腹膜后血肿伴破裂均可引起腹膜内出血.结论:对腹部钝性损伤的病人,要排除实质性器官(肝脾等)损伤并严密、仔细观察病情,有手术指征及时开腹探查处理,避免漏诊,造成严重后果.
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ACEI治疗慢性肺心病心律失常体会
总结血管紧张素转换酶抑制剂在肺心病引起的心律失常中的作用.
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脑血管病与血清同型半胱氨酸水平关系的探讨
目的:探讨脑血管病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平以及叶酸和维生素B12对于血清Hcy水平的影响.方法:采用化学发光法测定100例脑血管病患者血清Hcy水平,同时以32例健康志愿者为对照组.结果:研究表明,各型脑血管病患者的血清Hcy含量均明显高于对照组(P<0.05),且与脑血管病患者的危险因素高血压、糖尿病、冠心病史无明显相关性;同时发现叶酸、维生素B12可以明显降低患者血清Hcy的水平.结论:HCY血症与脑血管病发病密切相关,是脑血管病的危险因素.通过早期的干预治疗能够降低血液中的同型半胱氨酸的水平.
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艾滋病合并结核病189例分析
目的:探讨艾滋病合并结核感染的状况.方法:收集189例(HIV/AIDS)并发结核病患者的流行病学特征及临床表现、病原学资料及病理诊断.结果:艾滋病合并结核发病患者以无业及农民为主,CD+4 T淋巴细胞计数<100,出现肺外结核比例高.痰抗酸杆菌检测痰涂阳率为25.9%,痰培阳率为36.2%.结论:艾滋病合并结核患者群主要为低收入者,需要加大医疗补助.艾滋病合并结核病出现肺外结核比例高,痰抗酸杆菌检测阳性率低,诊断需要有经验的医生.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在妊娠期高血压手术的应用
目的:研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称高渗晶胶液)用于妊娠期高血压疾病患者手术的有效性和安全性.方法:30例妊娠期高血压疾病患者(轻中度),随机分为高渗晶胶液组(H组)和复方氯化钠组(F组),每组15例.两组均采用连续硬膜外麻醉,H组输入高渗晶胶液1ml/小时,F组复方氯化钠10ml/小时.观察并记录预输注前、预输注量输注完毕后中指标情况.结果:术中F组硬膜外用药20分后SBP下降明显,与预输注前比较差异有统计学意义(P<0.05),与H组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);术中输液总量,F组量大,与H组比较,差异有统计学意义;使用麻黄碱情况,H组明显少于F组,差异有统计学意义(P<0.01).凝血四项以及Na+、Cl-各组输注前后无明显差异.结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可以有效安全用于妊娠期高血压疾病患者.
关键词: 妊娠期高血压疾病 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 -
肱骨髁上骨折手法整复石膏托外固定治疗115例
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,属较为严重的一种损伤,应予足够重视和诊治,治疗不当对预后有很大影响.采用手法整复石膏托外固定治疗,疗效满意.
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甲型H1N1流感患者及医护人员的心理卫生干预
临床资料2009年9月6日收治第1例甲型H1N1流感患者至今,共收住甲型H1N1流感患者45例,疑似患者17例,男49例,女13例,平均18.5岁.入院时均持续发热4~5天,伴咳嗽咳痰,胸闷气短.
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高血压前期与代谢综合征的关系
目的:了解高血压前期患者与代谢综合征的关系.方法:以东莞市石排镇2008年居民体检人群为研究对象,对200例高血压前期人群和200例理想血压者(对照组)合并代谢综合征的情况进行分析.结果:高血压前期人群组合并各类代谢异常的比例明显高于理想血压组;高血压前期人群组合并代谢综合征的比率高于理想血压组.结论:高血压前期人群合并代谢综合征的比率明显高于理想血压人群.
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早期干预脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响
目的:观察脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预对神经功能恢复的影响.方法:将31例初发脑卒中后抑郁患者随机分为两组,对照组(15例)采用常规治疗,观察组(16例)在对照组基础上加抗抑郁药物及心理干预和日常生活能力训练.两组疗程均为4周.结果:治疗后两组神经功能缺损评分和汉密尔顿抑郁量表评分均显著改善(P<0.05或<0.01),但观察组的改善程度较对照组更明显P<0.05.结论:脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预,能促进患者的神经功能恢复,提高疗效.
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小儿咳嗽变异性哮喘辨析
目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘诊断(CVA)和治疗方法,减少漏诊和误诊.方法:对医院儿科50例CVA患儿临床资料进行回顾性分析.结果:对患儿随访0.5~1年,11例患儿依从性差,自行停药或间断服药,出现症状反复;1例发展为典型支气管哮喘;38例病情平稳.结论:CVA以咳嗽为主要表现,临床上常被误诊为其他伴有咳嗽的疾患.因此必须认清本病的临床特点及时采取治疗措施.
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脱位牙再植220例临床观察
目的:观察牙外伤再植的结果.方法:再植220例外伤脱位牙,重视脱位牙再植前处理.根据根尖闭合情况、离体时间不同而进行牙髓治疗.结果:3年临床观察,结果良好.结论:脱位牙再植前有效处理,适当固定时间,把握好牙髓治疗时机,能提高再植牙的成功率.
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胸段硬膜外注射利多卡因配合治疗心绞痛的临床效果
的:研究胸段硬膜外注射利多卡因配合治疗心绞痛的临床应用的意义.方法:2002~2008年开展此项目的研究,随机选出300例围术期非心脏手术的心绞痛病人,150例对照组,150例研究组,对照组术前采用传统内科治疗心绞痛的方法,术中采用单纯全麻或其他的麻醉方式;术后应用吗啡等麻醉镇痛药物来止痛.研究组采用胸段硬膜外注射利多卡因配合治疗心绞痛,再选用其他的麻醉方法,术中心电监护观察其变化.结论:研究组围手术期心电图ST段无明显心肌缺血改变,术中术后心绞痛的发生率明显低于对照组(P<0.05).术中麻醉平稳,减少了麻醉并发症和意外的发生,且操作方法简单、安全,不需要特殊的医疗设备,值得推广应用.
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米诺环素胶囊(美满霉素)內服及外用治疗女性支原体阴道炎疗效观察
目的:观察米诺环素胶囊內服及外用治疗女性支原体阴道炎的疗效.方法:采用米诺环素胶囊口服及外塞阴道治疗女性支原体阴道炎106例.结果:治愈率98.11%;对照组单口服米诺环素胶囊治疗女性支原体阴道炎93例,治愈率90.32%.结论:米诺环素胶囊总量相同治疗女性支原体阴道炎,口服配合外用明显优于单用口服治疗.
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左半结肠癌致急性肠梗阻28例治疗体会
左半结肠癌致急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一,发生率及病死率高.1998~2008年收治左半结肠癌致急性肠梗阻患者28例,除不能耐受根治性手术或病期无法行根治性切除的患者外,其余患者均行一期切除吻合,效果满意,现报告如下.
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先天性梅毒19例临床观察
资料与方法2005年6月~2009年10月收治先天性梅毒(CS)患儿19例,男10例,女9例;早产儿8例,足月儿11例;出生体重为2350g~3260g,平均2340g;小于2500g者6例,小于胎龄儿3例;胎龄32~42周,平均37周;发病日龄0.5小时~3天2例,3~15天10例,大于15天6例.Apgar评分≤7分,6例,正常13例,有自然流产史2例,死胎史2例.
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复方氯霉素滴耳剂治疗慢性化脓性中耳炎的体会
目的:探讨应用复方氯霉素滴耳剂治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的意义.方法:对35例慢性单纯性化脓性中耳炎患者经局部滴入复方氯霉素滴耳剂治疗,治愈率>95%.结论:慢性单纯型化脓性中耳炎应用复方氯霉素滴耳剂治疗,其疗效显著,稳定性和安全性均好.
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乳腺分叶状肿瘤21例诊断和治疗
目的:探讨乳腺分叶状肿瘤的临床表现、病理特点、治疗原则和影响预后的因素.方法:回顾性分析21例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料.结果:21例平均年龄47岁,其中良性12例,恶性4例,交界性5例.11例行局部广泛切除术,4例行局部切除术,6例行单纯乳房切除术,恶性中2例行乳腺癌改良根治术;1例给予术后化疗,1例给予术后放疗.随访18例,平均随访23个月(6~66个月).1例术后3年内死于远处转移,2例行局部切除术后复发.结论:合理的手术方式是治疗乳腺分叶状肿瘤的方法.
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导乐分娩的临床应用探讨
资料与方法2006年5月~2007年4月住院分娩的220例初产妇,分为两组,导乐式分娩110例为观察组,家属陪伴分娩110例为对照组.两组产妇均无严重产科与内科并发症,年龄22~34岁,孕37~41周,胎儿预测体重为2500~4000g.两组产妇的年龄、孕周及所娩新生儿体重经统计学处理,差异均无显著性(P>0.05),具有可比性.
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儿童慢性咳嗽112例临床探讨
资料与方法2007年4月~2009年3月收治慢性咳嗽患儿112例,男72例,女40例,年龄1.5~14岁.均详细询问病史并进行仔细的体格检查,血常规检查、X线胸片检查,肺炎支原体、衣原体抗体测定,选择性行副鼻窦X线或CT检查、支气管激发或舒张试验、过敏原检测、大呼气流量(PEF)测定,部分病例做24小时食管pH测定、胃镜鼻咽镜检查.
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甘南藏区脂肪肝的影响因素分析
目的:探讨甘南藏区脂肪肝与性别、年龄、血脂、血糖的关系.方法:2008年11月~2009年11月参加全县体检的职工2122例进行的肝胆超声检查及血脂、血糖的化验,进行统计学处理.结果:本次调查群体的脂肪肝患病率为28.98%,男性、中老年、高血脂、高血糖组的脂肪肝发病率显著高于女性、青年、血脂正常、血糖正常组.结论:脂肪肝与性别、年龄、血脂、血糖有着密切关系.
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外伤性脾破裂的治疗
目的:总结创伤性脾破裂的治疗经验,探讨不同情况下脾破裂的佳治疗方案.方法:回顾性分析近20年来收治的85例外伤性脾破裂的诊断与治疗.结果:非手术治疗20例,其中治疗成功13例,手术治疗72例(79.5%),均治愈出院.结论:外伤性脾破裂在生命第一,保脾第二的原则下,尽量保脾,尤其是儿童,根据患者的实际情况选择佳治疗方案.
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低位直肠癌的冷冻治疗25例临床体会
目的:探讨冷冻治疗直肠癌方法和疗效.方法:2001年6月~2007年6月应用APCA1-3型冷冻治疗机及其制冷头治疗低位直肠癌25例,采用了接触冷冻,扩肛后用窥镜充分暴露病变部位,根据病变形状大小选用相应的制冷头,给予冷冻.结果:25例中有21例DUKES A级及部分B级行根治性冷冻,其中有16例存活3年以上仍健在.3年存活率70%,4例DUKES C级1年内死亡.冷冻2年后复发再冷冻2例尚存活.结论:冷冻治疗对可行根治性直肠癌能达到根治目的,简单易行,痛苦少,费用低,可重复进行,避免人工肛门的不便,提高患者生存质量.
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166例女性泌尿生殖系统支原体培养及药敏分析
目的:探讨女性泌尿生殖道支原体感染及对药物的敏感情况.方法:使用支原体培养及药敏试剂盒检测女性泌尿生殖道的解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),并对10种抗生素的药敏试验进行分析.结果:在420例患者中检出解脲、人型支原体共166例(39.5%);其中解脲支原体阳性125例(75.3%);解脲、人型支原体均阳性37例(22..3%);人型支原体阳性4例(2.4%).对药物的敏感性显示,强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)、交沙霉素(JOS)为敏感性强的首选药物,其次为壮观霉素(SPE),而克拉霉素(CLA)、阿奇霉素(AZI)、氧氟沙星(OFL)较多耐药.支原体对环丙沙星(CPF)、罗红霉素(ROX)有很高耐药.
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老年性白内障的超声诊断
资料和方法2007~2009年收治白内障老年患者40例,男28例,女12例,年龄55~86岁,平均70岁.方法:使用SSD-7700型数字式彩色超声仪,探头频率为7.5~10MHz.患者仰卧,双眼轻闭涂耦合剂后,将探头直接轻置于双睑上行眼球横、纵、斜多切面扫查,配合眼球转动,观察测量晶状体厚度、眼轴长度等,观察晶体囊回声、晶体及玻璃体透声情况,以及视网膜、脉络膜、眼底及球后回声情况.
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4065例住院儿童钙、磷乘积测定结果分析
目的:了解住院患儿血清钙、磷状况和钙磷乘积含量与患病关系.方法:对4065例住院儿童血清钙、磷和积测定结果进行回顾分析.采用HITACHI7080全自动生化分析仪测定住院患儿和50例健康体检儿童(对照组)空腹血清钙、磷和钙磷乘积含量.结果:4065例患儿中血清磷<1.45mmol/L者882例(21.697%),血清磷降低钙磷乘积也同步降低,钙磷乘积<35者252例(6.199%),两者有高度的相关性(r=0.9735).与患儿的健康程度高度相关(r=7.340).
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慢性肝炎和肝硬化患者的心率变异分析
目的:了解病毒性肝炎和肝硬化心率变异(HRV)值之间的差异.方法:对HBV、HCV组43例,HBV、HCV合并LC组53例患者进行HRV检查.通过holter记录盒记录24小时动态心电图,运用计算机分析HRV的时域指标,包括:①SDNN 24小时平均RR间期标准差;②r-MSSD:相邻心搏RR间期差值的均方根;③PNN50:相邻心搏RR间期大于50ms的百分比;④SDANN:连续5分钟节段平均RR间期的标准差.应用t检验对病毒性肝炎与肝硬化患者的HRV值进行对比. 结果:肝硬化组和肝炎组之间SDNN P<0.01,SADNN P<0.01,r-MSSD P>0.05,PNN50 P>0.05.结论:肝硬化组和肝炎组之间SDNN和SADNN的数据有显著性差异;SADNN 和r-MSSD的数据无差异.
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尿β-HCG结合平均动脉压预测妊高征
目的:测定孕中期尿β-HCG水平结合平均动脉压(MAP)预测妊高征的发生,寻求一种简便、易行、实用的预测方法.方法:采用放射免疫方法测定尿、血β-HCG值,同时测量平均动脉压进行前瞻性研究.结果:妊高征孕妇16~20周尿β-HCG值明显高于未发生妊高征者,统计学有显著性差异(P<0.05).尿β-HCG值>433.58μg/L时,妊高征发生率明显增加.以尿β-HCG值>433.58μg/L,血β-HCG>43.81μg/L,MAP≥85mmHg为临界值,其阳性预测值和灵敏度分别为42.9%和60.0%.结论:孕中期尿β-HCG水平结合平均动脉压可预测妊高征,优于单项预测指标.
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糖尿病患者多药耐药基因mdr1的表达
目的:体外观察糖尿病患者肝细胞诱导发生胰岛素抵抗(IR)中多药耐药基因mdr1的表达.方法:采用高浓度胰岛素诱发肝源性细胞HepG2建立IR细胞模型(HepG2 IR细胞),GOD-POD微量化法测定葡萄糖消耗量,RT-PCR检测胰HepG2 IR细胞mdr1基因和胰岛素受体(InsR)mRNA的表达,流式细胞术(FCM)检测P-糖蛋白(P-gp)和InsR蛋白水平.结果:胰岛素诱发HepG2发生IR后,HepG2 IR细胞葡萄糖消耗量降低约10%~45%,InsR基因mRNA表达显著下调、受体表达量降低50.2%~82.9%.胰岛素诱导HepG2细胞产生抗性的过程中,耐药基因mdr1基因表达同步显著增强,mRNA转录增高0.7~2.1倍,P-gp表达阳性细胞增加0.6~1.7倍、表达强度增高.结论:胰岛素诱发的肝脏胰岛素抵抗细胞mdr1基因和P-gp的表达显著增强,提示耐药基因可能与胰岛素抵抗相关联.
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乳酸监测对小儿手足口病病情和预后判断的价值分析
目的:探讨乳酸监测对小儿手足口病病情和预后判断的价值.方法:检测66例手足口病患儿,对乳酸监测进行回顾性分析,其中应用机械辅助通气患儿34例,未行机械辅助通气患儿32例.结果:应用机械辅助通气治疗组乳酸水平为3.62±1.89mmol/L,未行机械辅助通气治疗组为1.80±0.55mmol/L.差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳酸监测在判断小儿手足口病病情变化和预后方面有着非常重要的意义.对于乳酸短期内明显升高者应严密观察,及早进行干预,可部分阻止病情的进行性恶化.
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脊髓造影对椎间盘突出症的诊断在基层医院中的应用价值
资料与方法2008年7月~2009年4月收治腰腿痛患者106例,经保守治疗2周效果不佳者行脊髓造影,造影剂为碘海醇,术前均做过敏试验,1例出现过敏反应,105例未出现症状者顺利实行脊髓造影术.术后于X线诊断机上拍腰椎正侧、双斜、过伸过屈位片,并行CT扫描.其中椎间盘突出者80例,椎管狭窄者10例,腰椎失稳及滑脱者8例,椎管内肿瘤5例,正常2例.
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经胸超声指导巨大房间隔缺损介入治疗及近远期疗效观察
资料与方法2006年11月~2008年9月临床诊断为继发型ASD患者36例,其中男12例,女24例,年龄7~63岁,平均41±13岁.术前超声心动图检查ASD大直经25~33mm,平均28±3mm,3例患者心房顶部残端<5mm,5例主动脉根部残端<3mm;术前心功能(NYHA分级)Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,轻度肺动脉高压(>30mmHg)7例,中度肺动脉高压(>50mmHg)4例,重度肺动脉高压(>70mmHg)4例,均为左向右分流.术前胸部X线表现为肺淤血2例(心胸比值均>0.5,且为重度肺动脉高压);术前心电图显示持续房颤3例(其中1例为房颤合并高度房室传导阻滞,心率35~45次/分),阵发性房颤1例,完全右束支传导阻滞1例,频发房早1例(9530次/24小时).
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超声追综及评估孕期前置胎盘状态30例分析
资料与方法一般资料:30例前置胎盘状态孕妇中,第1次超声检查孕14~23周,平均18.5周,年龄21~36岁,平均28.5岁.初产妇26例,经产妇4例.阴道出血检查25例,常规孕检5例.超声检查先经腹,充盈膀胱观察胎儿情况,观察胎盘边缘与宫颈内口关系,然后排空膀胱经外阴观察胎盘与宫颈内口关系,个别显示不清者经阴道超声,每隔3~4周复查1次,累计77例.将胎盘状态分为中央型(胎盘中心位于宫颈内口处,前后壁或左右壁对称分布)与部分型(胎盘以某侧壁为主,边缘延伸至宫颈内口).
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B超对剖宫产术后子宫恢复300例临床观察
目的:探讨剖宫产术后子宫不同恢复状况的超声特征及临床意义.方法:应用B超监测300例剖宫产术后的子宫大小、宫腔及切口愈合情况.结果:300例剖宫产术后子宫的恢复情况,复旧良好241例,切口愈合不良39例,复旧不良16例,宫腔残留4例.结论:B超能够监测剖宫产术后子宫大小、宫腔及切口愈合情况,为临床提供依据,对防治剖宫产术后切口感染及晚期出血等并发症具有重要临床意义.
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超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断
资料和方法一般资料:182例患者中男118例,女64例,年龄4~76岁,平均36.8岁,患者多表现为剧烈腹痛伴压痛,受伤后就诊时间30分~32小时,其中肝脾破裂72例,空腔脏器损伤及消化道溃疡穿孔56例,其中胃肠损伤42例,溃疡穿孔14例;宫外孕破裂34例,黄体破裂5例,肾破裂6例,胰腺破裂2例,膀胱破裂7例.
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CT弦距定位法引导穿刺在颅内血肿微创清除术中的应用价值
资料与方法2004年2月~2009年6月收治颅内血肿行简易三维定向穿刺患者243例248个颅内血肿.急性外伤性颅内血肿71例,男57例,女14例;年龄17~72岁,平均44.5岁;其中硬膜外血肿43例45个,脑内血肿15例,硬膜下血肿13例;自发性脑内血肿107例,男77例,女30例;年龄31~71岁,平均51岁,其中高血压性脑出血98例,非高血压脑出血9例;慢性、亚急性硬膜下血肿65例68个,男59例,女6例,年龄42~78岁,平均60岁.
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磷酸肌酸对MODS患者血浆脑钠素水平的影响
目的:探讨磷酸肌酸(CP)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆脑钠素水平的影响.方法:选取MODS患者40例随机分为常规治疗组和CP组.常规治疗组(n=20)采用MODS常规治疗,CP组(n=20)在常规治疗基础上加用CP.结果:治疗7天后CP组血清BNP、心肌酶水平、LVEF、APACHEⅡ评分均明显改善,治疗7天后两组之间上述指标的比较,CP组显著优于常规治疗组(P<0.05或P<0.01).结论:在常规治疗的基础上早期加用CP可以能显著降低MODS患者BNP水平,对心肌起到保护作用,并可降低死亡率,改善MODS患者的预后.
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脐血单个核细胞治疗酒精性股骨头坏死的影像分析
目的:评价SCT和MRI评价脐血单个核细胞治疗酒精性股骨头坏死的疗效.方法:对13例多份人脐血单个核细胞静脉移植治疗酒精性股骨头坏死患者细胞移植前后的SCT和MRI影像资料与临床资料进行对照分析.结果:脐血单个核细胞静脉移植治疗酒精性股骨头坏死前后CT及MRI显示骨坏死区、骨髓水肿、股骨头变形、关节积液改变差别有显著性(P<0.05).结论:脐血单个核细胞静脉移植治疗酒精性股骨头坏死可明显缩小股骨头缺血坏死区,缓解骨髓水肿,延缓或防止股骨头塌陷,改善患者疼痛,恢复髋关节功能,从而提高生活质量.
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胃肠道间质瘤血管造影分析研究
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的血管造影表现,评价血管造影对该肿瘤的诊断价值.方法:对8例GIST患者术前1周行血管造影检查,分析病灶的部位、大小、形态及血管造影表现.结果:肿瘤发生于胃区2例,空肠5例,回肠1例.良性者5例,恶性者3例.肿瘤供血动脉明显增粗者8例,静脉提前显影者3例.结论:血管造影检查对于GIST的定位、定性诊断有很大的帮助,可以明确肿瘤的大小、范围及部位,尤其是对于不明原因的黑便患者更有价值.
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超声诊断早孕胚胎发育异常的临床价值
目的:探讨超声诊断胚胎发育异常的临床意义.方法:对580例有临床指征早孕患者经腹常规超声检查.结果:540例宫内早孕胚胎发育正常,预后良好.40例宫内早孕胚胎发育异常,妊娠结局不良.结论:超声早期诊断胚胎发育异常,能为临床保胎治疗成功与否提供有价值的依据.
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头晕或眩晕患者后循环病变的TCD病变分析
资料与方法2007~2009年收治神经内科经颅多谱勒超声(TCD)室进行检查的门诊和住院、TCD实验室进行检查的患者1920例,SubA狭窄32例患者,平均每年16例.
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痰热清注射液在肺癌放疗中临床观察
资料与方法2005年7月~2008年7月收治临床分期为中晚期癌患者60例,随机分为治疗组和对照组.均经病理证实为中低分化鳞癌,均有发热、咳嗽、咳痰、气短.其中男46例、女16例,年龄42~79岁,平均60.5岁.放疗为根治性放射治疗,在放疗前均检查血常规,两组一般情况及病情经过统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
急性上呼吸道感染是儿童常见病和多发病,病原体90%以上是病毒,以流感病毒、副流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒感染常见.其发病率占儿科首位,有时可引起严重并发症,应积极防治.我院儿科应用注射用炎琥宁静滴治疗250例急性上呼吸道感染的患儿,取得较好疗效.现报告如下.
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枯草杆菌二联活菌颗粒、茵栀黄联合治疗母乳性黄疸
目的:观察枯草杆菌二联活菌颗粒、茵栀黄联合使用治疗新生儿母乳性黄疸的疗效.方法:随机将134例母乳性黄疸患儿分为治疗组和对照组,治疗组68例给予枯草杆菌二联活菌颗粒、茵栀黄联合用药治疗,对照组66例采用单服茵栀黄、鲁米那、尼可刹米等药物治疗,观察两组患儿皮肤黄疸消退程度和皮测胆红素值进行比较.结果:治疗组皮肤黄疸消退明显程度和经皮测胆红素值降低数值明显优于对照组.结论:枯草杆菌二联活菌颗粒、茵栀黄联合用药治疗新生儿母乳性黄疸效果好,不良反应小,安全方便,值得临床推广使用.
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清肠退热方为主治疗肝硬化失代偿期并发外感发热105例临床研究
外感发热,古代常名之为"发热"、"寒热"、"壮热"等.外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致营卫失和,脏腑阴阳失调,出现病理性体温升高,伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证.
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中药治疗输卵管堵塞300例临床观察
输卵管堵塞是造成女性不孕的首要原因,占女性不孕的40%~60%.2006~2008年采用通瘀汤内服、消癥散外敷治疗输卵管堵塞300例,并与宫腔注药治疗50例进行疗效比较,效果满意.现总结报告如下.
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按压至阳穴治疗顽固性呃逆27例体会
呃逆是临床常见的病,以气逆上冲,喉见呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主证.本证古称"哕",又称"哕逆",现代医学称之为"膈肌痉挛".本证病因可以归结为饮食不节、情志失和、正气亏虚等,总由胃气上逆动膈而成.在临床上,针灸治疗呃逆时常取的穴位有内关、足三里、中脘、攒竹、天枢等穴位.笔者在临床上遇到多例顽固性呃逆患者,在常规取穴不效后,通过按压至阳穴而止住呃逆.2003~2006年来,采用按压至阳穴共治疗呃逆27例,取得满意疗效.现报告如下.
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云南白药气雾剂治疗新生儿巨大头颅血肿12例疗效观察
资料与方法2003~2008年收治新生儿巨大头颅血肿患儿12例,CT证实头颅骨膜下血肿,皆无颅内出血及颅骨骨折.男7例,女5例,均为足月儿,年龄14~28天10例,28~40天2例;双侧1例,单侧11例.血肿体表范围3cm×3.5cm~5cm×5cm;病因:胎位不正、头盆不称而致者6例,胎头负压吸引4例,产钳助产损伤者2例,12例均在门诊治疗观察.患儿一般情况好,无基础性疾病,血肿形成14天左右,无活动性出血.
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补阳还五汤的异病同治临床应用
补阳还五汤出自清代名医王清任<医林改错>一书中列在瘫痿之后的方剂,由黄芪、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、地龙组成,方中重用黄芪补气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤气,并助诸药之力;配以当归活血祛瘀而不伤气;赤芍、川芎、桃仁、红花助当归活血祛瘀;地龙通络,诸药合用共凑补气活血逐瘀通络之功,广泛应用于临床各种病证,取得较好的疗效.
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中药治疗压疮14例护理体会
目的:探讨中药治疗压疮、促进康复的效果.方法:用5种中药共研细末,涂于患处,配合精心细致的护理.结果:经过7~14天的观察,压疮患者创面明显减小,病情好转.结论:用中药配合精心护理,在促进压疮早日康复方面效果明显,适用于医院临床及在社区中推广使用.
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中医治疗胆结石2例
目的:研究胆结石的病因、病机,探讨中医治疗方法.方法:整体辩证,采用中医理论与临床相结合,综合治疗胆结石.结果:结石全部排出,1年内未发现复发.结论:中医治疗胆结石疗效突出,复发率低.
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呃逆的中医中药治疗
呃逆的发生及神经支配过去曾认为呃逆反射是一种不自主的呼吸反射,但电生理研究否定了这一观点[1].肌电图检查显示,呃逆发作时吸气活动并不仅限于横膈,外肋间肌和斜角肌也参与了活动.
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白花蛇舌草临床新用
白花蛇舌草,甘、淡、凉,有清热解毒、止痛,通淋之功,近年来常用于治疗肿瘤及各种感染性疾病,但经临床应用,其在以下几方面有独特作用,特举例介绍如下.
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温针灸加罐治疗肱骨外上髁炎65例
目的:观察温针灸加罐治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:采用阿是穴、曲池、手三里、肘髎等穴位以温针灸,拔火罐法配合治疗.结果:65例中,临床治愈41例,显效18例,有效4例,无效2例,总有效率为96.9%.结论:温针灸加罐治疗肱骨外上髁炎具有良好的疗效.
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维C银翘片制剂中提取工艺的研究
目的:研究筛选维C银翘片制剂中生药提取的佳工艺条件.方法:以处方中干固物收率及绿原酸含量为指标,煎煮法提取工艺中拟定加不同量的水(A:9+7、B:8+6、C:7+5)时的比较研究.结果:佳提取工艺是煎煮法加药材8、6倍量的水煎煮2次,每次2小时.结论:此生产工艺是稳定、可行的.
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参龙宁心胶囊治疗心律失常的体会
笔者用参龙宁心胶囊,结合临床辨证论治,对30例各种心血管疾病所引起的心律失常进行治疗,获得一定效果.资料与方法一般资料:30例中男20例,女10例,年龄18~80岁,平均46.1岁,病程5个月~18年,平均2.5年,其中冠心病16例,病毒性心肌炎后遗症11例,心肌病、甲亢性心脏病、预激综合征各1例,心电图表现为单纯房早5例,房早伴短暂性陈发性房速伴不完全性右束支传导阻滞2例,伴完全性右束支传导阻滞1例,单纯室早(频发、多源性或二联律、三联律、四联律)15例,室早伴左束支传导阻滞1例,预激综合症伴室早1例,结性平行律2例,共同的自觉症状为胸闷、心悸、气促乏力、头晕、失眠、纳差、恶心等.
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乳癖舒胶囊治疗乳腺增生症36例
2006年11月~2008年12月应用乳癖舒胶囊治疗乳腺增生症36例,效果显著.现报告如下.资料与方法一般资料:36例患者均为门诊已婚病例,乳腺肿块大小不等,质韧、活动、无粘连,或有胀无痛,或有痛无胀,疼痛可放射至两肩或腋下,月经前及情志刺激时加重.年龄26~45岁.病程2个月~5年,两侧乳房同时发病15例,左侧12例,右侧9例.所有患者均经乳腺红外线、B超检查确诊.
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补中益气汤的临床应用举例
本文就补中益气汤在临床多学科的广泛治验,总结出任何疾病的气虚阶段,只要辨证属正气不足、升降失常均可应用补中益气汤治疗.
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上消化道出血的护理体会
目的:探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径.方法:对100例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究.结果:通过密切观察,及时给药,做好饮食、心理、并发症、急救和健康教育的护理工作,取得良好的理疗效果.结论:做好全方位内科护理工作对上消化道出血患者的康复有重要意义.
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多器官功能障碍综合征患者静脉营养的护理
临床资料2001年6月~2009年6月收治多器官功能障碍综合征患者80例,年龄20~80岁;其中男60例,女20例.急性坏死性胰腺炎20例,心肺复苏术后40例,外伤10例,其他10例.经积极治疗,死亡35例,其余均痊愈出院,病死率为55%.由于加强静脉营养的护理,全部患者均未发生与静脉营养有关的并发症.
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卒中病房老年患者的心理特点与护理
资料与方法2009年1月~2009年6月收治老年脑卒中患者60例,年龄60~95岁;左侧偏瘫38例,右侧偏瘫22例;上肢肌力≤Ⅱ级25例,>Ⅲ级35例,下肢肌力≤Ⅱ级28例,≥Ⅲ级32例.60例患者意识清楚,查体合作.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术配合
目的:总结52例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术护理配合,以提高护理配合水平,保障手术顺利进行.方法:回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合要点,器械设备的保护和保养及配合注意事项,充分估计可能发生的意外.结果:手术配合到位,手术医生、患者均满意.结论:专业的妇科腹腔镜手术护理配合,不仅能增加手术的安全性,而且大大减轻了医护工作强度.
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老年股骨颈骨折37例护理体会
目的:探讨股骨颈骨折的护理方法.方法:回顾对37例股骨颈骨折患者的疼痛、心理、功能练习的护理措施.结果:所有病例经过手术治疗和护理,均临床治愈出院.结论:及时有效的护理可使患者减轻痛苦,有效预防并发症的发生,减少骨折不愈合或延迟愈合.指导并协助患者进行功能锻炼,加快患者的康复,提高护理质量.
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运用马斯洛需要论对异位妊娠患者的护理
目的:探讨马斯洛需要论在异位妊娠患者护理中的应用.方法:对73例异位妊娠患者的护理,住院期间运用需要论贯穿于整个护理,但其中以生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要为主.结果:既满足了患者的需求,又提高了护理服务水平.结论:运用马斯洛需要论在临床护理中能为患者提供佳的护理方案,从而提高护理服务质量.
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一次性注射器在小儿喂药护理中的应用
口服给药是儿科的一种常见用药途径.小儿因年龄特点无法正确掌握固体剂型药物的吞服方法,临床上及家庭中对患儿喂药往往采取把这些药物溶解在温开水中制作成液体剂型后给喂服的方法,因大部分药液口味呈苦涩味,小儿易产生惧怕心理,在喂服期间往往会采取哭闹、拒服等不合作的态度,影响顺利足量地给药,同时家属易产生担忧心理.
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临床护士在职教育培训的实践与体会
资料与方法我院床位430张,2004~2008年有护理单元18个,护理人员218人,其中,本科学历43人,大专毕业95人,中专毕业80人,副主任护师14人,主管护师102人,护师60人,护士42人,期间离开护理岗位的不计算在内.
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甲型H1N1流感危重症患儿1例护理体会
目的:总结1例甲型H1N1流感危重症患儿的救治与护理体会.方法:通过有效的呼吸道管理,病情观察,做好消毒隔离,营养支持,心理护理,预防并发症等各项护理措施.结果:患儿转危为安,无并发症,康复出院.结论:有效的护理措施是甲型H1N1流感危重症患儿良好转归的重要保障之一.
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进展期胃癌患者淋巴化疗联合腹腔化疗的护理
资料与方法2003年1月~2005年3月应用淋巴化疗联合腹腔化疗治疗进展期胃癌48例,均经胃镜检查病理确诊,男30例,女18例;年龄32~78岁,平均38.5±12.2岁;管状腺癌10例,乳头状腺癌12例,低分化腺癌8例,黏液腺癌10例,印戒细胞癌8例;卡氏评分均>80分.
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颈内动脉狭窄腔内血管支架植入术的围手术期护理
资料与方法2007年12月~2009年11月应用脑保护装置实施颈动脉支架成形术22例,男15例,女7例;糖尿病3例,高血压10例,短暂性脑缺血发作5例,发生过脑卒中12例,入院时有意识障碍的1例.21例均行过脑血管造影检查显示为颈动脉狭窄后择期手术,1例行CTA.所有病例术前均经常规化验室检查及心电图等除外相关禁忌证.
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开放性颅脑损伤的急救与护理
目的:总结开放性颅脑损伤的急救与护理经验.方法:对100例开放性颅脑损伤患者的急救与护理措施及治疗效果进行回顾性分析.结果:恢复良好79例(79%),轻残10例(10%),中残8例(8%),重残1例(1%),植物生存1例(1%),死亡1例(1%).结论:尽早对开放性颅脑损伤患者进行急救与规范化护理,能显著提高患者生存率,减少后遗症的发生与死亡率.
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骨科长期卧床老年患者肺部感染的预防性护理
资料与方法2006年2月~2008年2月因下肢骨折在我科住院的老年长期卧床患者100例,入院时摄X线胸片均未发现肺部感染征象,无咳嗽、咳痰表现,随机分为预防组与对照组各50例.预防组中男32例,女18例;年龄62~84岁,平均73.31岁;卧床39~256天,平均166.54天.其中伴脑血管疾病30例(60%),心血管疾病35例(70%),糖尿病12例(24%),同时患2种以上疾病的38例(78%).
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类风湿性关节炎患者的理疗康复护理
目的:观察理疗按摩对类风湿性关节炎患者的康复效果.方法:随机将58例类风湿性关节炎患者分为理疗组和对照组各29例,29例行理疗按摩关节功能活动锻炼指导,并与29例未行理疗按摩关节功能活动锻炼的患者进行比较.结果:行理疗按摩组康复效果明显高于对照组.结论:对类风湿性关节炎患者进行常规药物抗风湿活血治疗的基础上,及时配以局部红外线理疗按摩功能锻炼具有极其重要意义.
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手术室护士工作压力因素分析及对策
目的:了解手术室护士工作中的主要压力因素,并探讨减轻手术室护士职业压力的对策.方法:采用自填式问卷调查方法对28名手术室工作的护士进行调查.结果:手术室护士工作压力因素按其严重程度依次为工作负荷、管理因素、复杂人际关系、不良工作环境、护士自身因素.结论:手术室护士存在的职业压力因素不能忽视,建议从合理调整护士工作强度,实行人性化管理,加强自我防护,提高护士的综合素质,加强沟通交流和法律知识学习,增强维权意识等方面来减轻护士工作压力及改善身心健康.
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加强心内科护理工作的体会
护理及其管理工作要与时俱进,面对病种及其诊疗方法变化的现实,要及时调整工作策略、培养与之相适应的专科护士,主动迎接挑战、适应变迁.
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髋关节置换的术前术后护理86例
目的:通过回顾分析人工髋关节置换术患者的护理,总结髋关节置换术围手术期的护理经验.方法:对86例人工髋关节置换术患者采用整体化护理模式,对患者进行全程健康教育.结果:86例患者术后髋部疼痛症状消失,伤口愈合良好而出院.结论:全面的术前准备与良好的术后护理,可以使髋关节置换术患者取得满意的临床效果.
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口咽管在护理深昏迷患者中的应用
资料与方法一般资料:经头颅CT确诊为急性脑出血患者4例,男3例,女1例;年均55~65岁,平均60岁,蛛网膜下腔出血1例.出血量60~120ml,发病1~4小时,抢救成功3例,死亡1例.
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临床护士给药配伍禁忌探讨
目的:调查分析目前护士给药中配伍禁忌存在的问题,避免用药过程中不正确的配伍操作,保证安全给药.方法:采用自行设计的调查表,对1150名临床护士进行有关药物配伍禁忌知识的调查.结果:34.72%的护士依据配伍检索表执行药物间配伍;护理人员对临床用药知识缺乏,只有40.96%和24.96%护士能做到用药前常规查看药物说明书和了解药物不良反应及注意事项.结论:护士应不断更新知识,掌握药物的配伍禁忌,做到安全用药、合理用药.
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糖尿病足的防治与护理
临床资料2008年1月~2009年11月收治糖尿病足患者20例,均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合WHO(1985)标准.其中,男15例,女5例,年龄58~86岁,糖尿病病程2~26年.均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状.溃疡发生部位,足趾10例,足背4例,足底2例,踝部1例,足跟3例,溃疡面积在0.4cm×0.5cm~7.0cm×9.0cm.均给予综合治疗,饮食控制,控制血糖,抗感染,足部护理及创面处理.
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基层医院对成批烧伤患者的护理管理体会
目的:探讨基层医院对成批烧伤患者的护理管理方法.方法:对3批23例烧伤患者的护理管理实践.结果:除2例因并发肾功能衰竭需外转他院,余21例均痊愈出院.结论:基层医院条件简陋,但只要管理科学,科室团结协作,医护人员不辞辛苦,对成批烧伤患者的治疗效果还是满意的.
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小儿头皮静脉穿刺成功的体会
儿科临床治疗中,经静脉输液给药是极其重要的治疗方法和途径之一,其中头皮静脉穿刺占很大比例.由于婴幼儿的血管特异,故操作极难.掌握小儿头皮静脉穿刺技巧,做到一针见血,是赢得患儿及其家长信任的关键,也是提高护理质量的重要标志.现将多年的临床经验与操作体会报告如下.
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护士长在团队核心建设中的作用
目的:探讨病房护士长如何通过自身素质和提高来激发护士的工作热情和团队精神,以建立优秀的护理团队.方法:主要措施包括护士长加强自身素质和管理能力的锻炼,以身作则;角色界定,合理分工;建立同事支持系统,缓解护士的心理压力;进一步细化量化质量指标管理;确立团队目标,制订共同远景;加强激励和监督机制;建立互相信任,和谐融洽的工作氛围.结果:护士的工作热情和团队协作精神明显提高,有效促进了病房护理工作的开展,患者满意度提高,护理组2009年获得共青团"青年文明号".结论:提高病房护士长的工作能力和自身素质对提高护士的工作热情和团队凝聚力有重要作用,可进而提高患者对护理的满意度.
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手术室护理工作体会
随着现代外科手术技术的专科化发展,对手术室护理提出了更高更专的要求,使传统的手术室护士全而不精的通科模式面临严峻的挑战,近些年来外科发展迅速,大量的先进仪器和设备应用,形成高、精、尖的手术特点.因而对手术室护士的配合工作提出更高要求,笔者通过几年来的工作体验,总结一些心得体会,现介绍如下.
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留置导尿患者护理质量调查
目的:调查分析留置导尿的操作流程与护理质量的关系,找出临床留置导尿患者护理过程中存在的问题.方法:对留置导尿患者80例根据制定的检查标准进行评估.结果:中存在不同程度的护理问题,需要改进.结论:针对临床中存在的护理问题,提出改进性意见.
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小儿先天性心脏病术后护理
资料与方法2006年1月~2009年1月收治各类小儿先天性心脏病患者420例,男236例,女184例,其中室间隔缺损186例,房间隔缺损154例,动脉导管未闭4例,法乐四联症34例,年龄在6个月~11岁,平均在ICU观察2.5天,死亡6例,术后并发低心排出量综合征4例,急性呼吸功能衰竭5例,肺动脉高压危象2例,延长监护时间的8例,其余均病情稳定,顺利转出ICU.
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宫颈癌广泛切除术+盆腔淋巴结清除术的护理
目的:探讨宫颈癌广泛切除术+盆腔淋巴结切除术的护理方法.方法:对168例行子宫广泛切除术+盆腔淋巴结切除术的宫颈癌患者给予心理支持,术前准备及护理,术后密切观察生命体征及渗血情况,加强导尿管、引流管的护理及常见并发症的预防,并给予饮食指导.结果:168例经过科学的治疗及实施有效的护理措施全部治愈.结论:正确的护理措施能有效提高临床护理水平,减轻患者痛苦,早日康复.
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胎盘早剥30例观察及护理
临床资料2007年1月~2009年3月收治胎盘早剥患者30例,年龄20~26岁,孕周22~42周,<37周2例,初产妇12例,经产妇18例,其中1死胎并发妊娠高血压疾病.患者无腹痛或轻微腹痛,少量阴道流血,胎心清楚,胎位正常11例.明显腹痛,阴道流血较多或血性羊水,胎心异常17例.
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护理差错52例原因分析
目的:了解护理差错发生原因,减少护理差错的发生,保证患者安全.方法:回顾性分析52例护理差错发生的原因.结果:查对制度执行不严发生28例(54%),外科上报14例(27%),白班发生25例(48%),低年资护士发生31例(60%).结论:查对制度执行不严及低年资护士是引起护理差错的重要因素,加强对查对制度的执行及对低年资护士的培训是防止护理差错的重要手段.
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新生儿惊厥的病因分析及急救护理
近年来研究证明惊厥对新生儿期后脑的发育有影响,可产生神经系统后遗症[1].接诊护士给予及时正确的急救处理是争取抢救成功的关键.2007年6月~2008年7月,我科共救治45例新生儿惊厥,现就其病因及急救护理体会报告如下.
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新护士长心理感受调查分析
目的:探索新形势下新护士长的心理体验及工作感受,帮助新护士长尽快适应角色,提高护理管理质量.方法:以深入谈话方式对10名新护士长进行访谈,对访谈资料进行阅读、分类、归纳总结.结果:新护士长工作压力过大、心理负荷过重,存在不同程度的紧张、情绪低落、无成就感等工作疲溃现象并严重影响她们的心理和家庭生活.结论:医院管理者应注重和关心新护士长的成长,为她们创造更加宽松的护理发展舞台,保证医院护理工作质量能够适应现代护理发展的需要.
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中期引产病人的心理问题及护理对策
资料与方法2006年1月~2009年8月收治中期引产病人804例,其中计划内引产111例,计划外引产693例.中期妊娠引产法是指在妇女怀孕14~27周人工终止妊娠的方法.计划内引产多属孕妇患有疾病或胎儿异常而引产,计划外引产多属政策性引产和未婚引产.
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癌症患者知情权研究护理体会
家属优先制,保密性医疗传统的医学理论认为,病情告知无助于,反而有害于患者的治疗.在美国等发达国家,90%的医生直接把癌症诊断告知患者,而我们国家多采取的是家属优先制医疗措施,通常由医生预先将患者病情告知患者家属,由家属决定是否告诉患者,若不同意,则医务人员大多不会告诉患者真实病情,而家属通常都反对向患者告知诊断,所以患者往往处于不知情的状况,亦即患者的知情权掌握在家属手里.
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痛风患者遵医行为的影响因素及护理干预
目的:探讨痛风患者遵医行为情况及影响因素,实施有效的护理干预措施.方法:对门诊就诊及住院治疗的42例痛风患者采用自制问卷调查,了解患者自觉遵医行为及其影响因素.结果:痛风患者自觉遵医行为不容乐观,影响遵医行为的主要因素有对自身疾病认识不足、健康宣教不充分、自控能力差、家庭支持系统不完善.结论:提高痛风患者对自身疾病的认识、加强痛风相关知识的宣教、提高患者自控力、建立完善的家庭支持系统,从而提高患者的遵医行为.
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新生儿完全性大动脉转位行ASO术的护理配合
资料与方法2006年9月~2008年1月行ASO术治疗新生儿D-TGA 10例,男8例,女2例.年龄3~28天,平均10.15±7.1天.体重3~4.2kg,平均3.52±0.33kg.其中伴有室间隔缺损(VSD)2例,动脉导管未闭(PDA)6例,VSD+PDA 2例.全部病例均经超声心动图证实为D-TGA,在体外循环深低温暂停循环下行ASO术纠治.转流时间49~163分钟,平均为98.5±33.76分钟.
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浅谈有机磷农药中毒的护理策略
2008年1月~2009年10月收治重度有机磷中毒(AOPP)患者63例,将其病情观察与护理对策总结如下.抢救及监护措施确诊后立即采取以下措施:①彻底洗胃,清除毒物,终止毒物继续吸收.②应用阿托品:按中毒的轻、中、重度分别给予首剂量解磷定注射液0.5~1支、1~2支、2~3支肌注;中度中毒者同时加氯磷定0.5~1.0g,阿托品3~5mg肌注;重度中毒者加氯磷定1.0g,阿托品5~10mg肌注.建立静脉通道后,阿托品按推荐首量静注,并重复给药使尽快阿托品化.
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室间隔缺损介入治疗的围手术期护理
资料与方法2006年3月~2008年3月收治室间隔缺损(VSD)患者12例,男5例,女7例,年龄18.2±7.5岁,体重36.2±16.9kg.彩色多普勒确诊,无右向左分流.膜部10例,肌部2例,VSD直径大小4.6±2.6mm.术中所选封堵器6~12mm,均采用静脉复合麻醉.
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重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征1例护理体会
病历资料患者,女,30岁,G1P0孕34+2周,2009年5月28日就诊,诊断先兆子痫而收治入院.患者神清、头晕、胸闷,下肢浮肿(++),血压60/110mmHg,体温37℃,HR 100次/分,律齐、未闻及病理杂音.实验室检查:尿蛋白(++)、尿蛋白5.1g/24小时、HGb 74g/L,血浆白蛋白32g/L、血清肌酐17.1mmol/L、尿酸434.8mmol/L、尿素8.5mmol/;B超示双胎妊娠;双眼底动脉痉挛渗血.
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经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症的围手术期护理
虽然近年来开展的经尿道等离子双极电切手术具有手术创伤小、效果可靠、住院时间短、恢复快等优点[1],但术前做好精心细致护理及术前准备,术后密切观察病情变化,及时预防处理并发症,是使患者顺利康复出院的重要保证.
关键词: 前列腺增生症 离子双极电切围手术期护理 -
妇科腹腔镜子宫次全切除手术216例护理配合
目的:讨论腹腔镜下次全子宫切除术的护理配合.方法:对216例腹腔镜下子宫全切除术护理配合进行总结.结果:手术过程顺利,216例病人术后恢复良好,痊愈出院.结论:良好的仪器状态、优质的护理配合是手术成功的保证.
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ICU的基础护理管理
结合我院ICU 2年来对ICU基础护理质量进行了监控,经过对351例危重患者的基础护理措施的实施效果评价,认为ICU的基础护理质量管理应遵循的原则是:①制度化:明确基础护理质量标准;②针对性:评估临床体征,采取个体化的基础护理措施;③延续性:落实护嘱制度,保持高质量护理效果;④持续质量改进:不断评估基础护理效果,纠正错误,制定预防措施等.
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做好儿科的晨晚间护理的解决方法
目的:探讨儿科晨晚间护理的解决办法.方法:将患儿分为两组,对照组采用常规的方法,观察组采用"一看"、"二做"、"三说"的方法.结果:观察组家属的满意度、护理缺陷发生率、护理质量考核评分以及小儿头皮针肿胀复穿率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用"一看"、"二做"、"三说"的方法运用于儿科的晨晚间护理,对提高患者家属的满意度、护理质量考核评分、降低护理缺陷发生率以及小儿头皮针肿胀复穿率有显著的效果.
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护理风险管理在产科护理管理中的应用
目的:降低产科病区护理风险,保证孕产妇与新生儿安全,减少医疗纠纷与医疗事故的发生.方法:比较风险管理前后,产科病区护理服务、护理质控及护理风险事件的变化情况.结果:孕产妇综合满意度和护理质控平均分数明显提高,护理投诉纠纷率、差错发生率和护理风险事件下降显著.结论:对产科病区的风险因素进行有效分析,加强风险管理,可使护理服务和护理质控明显提高.
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对催产素不敏感引产患者产后出血的观察护理
目的:探讨对催产素不敏感引产患者产后出血的原因及护理措施.方法:回顾分析2006年1月~2009年1月住院的过期妊娠患者行催产素引产后发生产后出血的相关因素及护理措施.结果:57例产后出血中宫缩乏力46例,胎盘因素及软产道损伤6例,尿潴留引起出血5例;其中自然分娩21例,剖宫产36例.结论:产后出血多发生在产后2小时以内,产后出血的原因主要为子宫对催产素缺乏敏感性而出现宫缩乏力、宫腔积血、软产道损伤和产后尿潴留也是出血的原因之一,提高对这类病人产后出血的认识,严密观察、及早防范、采取有效措施,可降低产后出血发生率.
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经尿道输尿管镜钬激光碎石手术的护理配合及体会
总结经尿道输尿管镜大功率钬激光碎石手术的护理配合.自2009年开始应用经尿道输尿管镜大功率钬激光碎石手术治疗患者28例,均取得较满意的疗效,患者病情恢复良好,无严重并发症发生,结石排净率100%.要求手术室护士做到术前护理访视及严格的器械准备,术中熟练的配合及严密的病情观察,术后器械保养及患者回访是保证手术顺利进行的关键,同时也体现以患者为中心的护理理念,促进患者的康复.
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新生儿抚触配以儿歌的临床应用及体会
目的:探讨新生儿抚触对新生儿生长发育的作用以及使用抚触相应部位儿歌对该新生儿发育到3个月、9个月时语言发育的影响.方法:选择分娩足月、正常体重,阿氏评分>8分的新生儿200例,随机分为抚触儿歌组与对照组.抚触儿歌组100例进行抚触,对照组100例进行常规护理.结果:抚触儿歌组婴儿在40天时身长和体重平均值高于对照组婴儿,抚触儿歌组婴儿在3个月、9个月时语言发育优于对照组婴儿.结论:新生儿抚触能促进新生儿生长发育,配以按摩儿歌,能更好地刺激语言的提早开发.
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对中小学生甲型H1N1流感患者及家属的心理疏导
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播.与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段.
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高血压病患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响
目的:探讨高血压病患者家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响.方法:72例高血压病患者分为试验组和对照组,每组36例,两组患者在接受常规治疗的同时接受健康教育,试验组在此基础上同步实施家属健康教育.结果:半年后,试验组生活质量明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01);试验组生活质量明显高于刚开始实施健康教育时,差异有显著性(P<0.01).结论:对高血压病患者家属实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高患者生活质量.
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社区730例高血压现状调查分析
目的:了解社区居民高血压的病患病成因,并针对不同年龄段患者采取有针对性的防治措施,提高社区居民高血压早期预防和自我保健意识.方法:将社区接受的730例高血压病患者按照年龄分为四个组,分别对其体重指数、吸烟、嗜盐、体育锻炼等情况进行统计归纳.结果:该社区高血压病患者以70~80岁年龄段居多,4组在吸烟和未规律锻炼这两个危险因素方面人数所占比例有所差异(P<0.05),<60岁年龄组明显高于其他3组,肥胖和嗜盐的情况4组之间差异无显著性.结论:针对不同年龄段高血压病患者特点,特别是对于<60岁年龄组,积极宣传高血压防治知识,改变不良生活方式尤为重要.
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产褥感染临床分析与孕产期保健的重要性
目的:通过对产褥感染严重病例的回顾性总结分析吸取经验教训.防止或祛除发生产褥感染的诱因,如何做好孕产期保健.方法:回顾住院、门诊、急诊、产后访视所遇的产褥感染严重病例予以总结分析.结果:严重的产褥感染有明显诱因.
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护士在满足项目肺结核患者文化需求中的作用
流动人口从农村涌进城市,从熟悉固定的文化环境到陌生的文化环境,容易引起文化休克,在多元化的护理文化中,护士是帮助服务对象减轻、解除文化休克的重要成员,也是帮助服务对象尽快适应医院文化环境的专业人员[1].流动人口是肺结核病的高发人群.健康教育在肺结核防治中起着积极的作用,可以提高治愈率,达到控制结核的目的.所以对于健康指导和治疗同等重要的肺结核患者,护士在满足他们的文化需求中的作用尤其重要.
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730例女性孕前体检结果分析
目的:探讨孕前检查对保障计划妊娠妇女的身心健康,防治疾病和降低新生儿出生缺陷中的作用及开展的必要性,为完善今后工作提供依据.方法:对730例孕前体检资料进行分析,并经统计学处理.结果:730例妇女中有生殖道炎症的人数多,患病率占40%;其次是乳腺疾病占27%;性病患病率低,仅占0.14%.结论:孕前体检是做好优生优育,降低出生缺陷率的后一道防线,起着一级预防的作用.因此加大孕前体检的普及力度,是我们今后工作的重要方向.
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外来建设者结肠镜的结直肠息肉检出情况分析
目的:了解不同性别、年龄外来建设者结直肠息肉发病情况.方法:对接受常规结肠镜检查的996例外来建设者为研究对象,分析各年龄、性别组人群结直肠息肉发病情况.结果:996例中性别间息肉检出率差异无显著性(P>0.05).以10年区分年龄段,男女性结直肠息肉检出率均随年龄的增加而增长,但各相邻年龄组间息肉检出率及同一年龄组男女间息肉检出率的差异均无显著性(P>0.05).40岁以上男女性息肉检出率均显著高于40岁以下男女性息肉检出率(P<0.05),且40岁以上息肉检出率男性高于女性(P<0.05),而40岁以下男女间息肉检出率及总体男女间息肉检出率均无显著性差异(P>0.05).男女息肉均以左半结肠及直肠为主.结论:男女性结直肠息肉检出率随年龄增加而增长,40岁以上息肉检出率明显升高;息肉好发于直肠和左半结肠;男女性息肉在结直肠发生部位、病理及数量等方面无明显差异.
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影响早孕建卡的因素分析
妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应.一般从闭经6周开始,约12周前后自然消失,不需特殊处理.偶有少数孕妇反应严重,如恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活的,应该及时前来医院诊治.妊娠12周末以前,称为早期妊娠[1],早孕建卡的目的是加强对孕产妇的系统管理,可降低孕产妇及围生儿的患病率,预防出生缺陷,提高产科质量.本研究2008年在本院建卡孕妇的早孕建卡率及影响因素进行分析,并提出干预措施,现报告如下.
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养老院老年人营养知识、态度和行为调查
目的:为了解养老院老年人营养知识、态度和行为情况,为进一步开展有效的干预措施提高老年人生活质量提供科学依据.方法:采用自行编制调查问卷,调查养老院160名老年人的营养知识、态度和行为情况.结果:老年人营养知识的总体知晓率为23.8%,受文化程度影响,文化程度越高营养知识知晓率越高.88.8%的老人愿意接受营养健康教育,希望获得知识的途径从高到低依次为讲座(41.9%)、广播电视(37.5%)、书报杂志(12.5%)和亲人朋友(3.1%).40%的老人表示获得营养知识后可以改变饮食习惯,43.8%的老人表示不改变自己的饮食行为.每天摄入水果和牛奶的人仅为24%和22%.结论:沈阳市养老院老年人营养知识匮乏,建议采用讲座的形式进行营养教育.
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乳腺癌术后生存质量及影响因素的调查分析
资料与方法2008年1月~2009年2月收治女性乳腺癌患者110例,随访中失访26例,失访的原因是由于未在外科做化疗或化疗中途退出,没有因为死亡或严重并发症而失访,后完成实验全程者共104.共发放问卷104份,回收问卷104份,均为有效问卷.年龄22~68岁,平均45.53±9.26岁.
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佛山市老年人肺炎疫苗接种意愿影响因素调查
目的:研究影响老年人肺炎疫苗接种意愿的因素,为相关卫生主管部门制定肺炎球菌疾病防治策略提供参考.方法:以分层整群抽样的方式,在佛山市四区选取居住半年以上、年龄≥60岁且自愿参加调查的老年人为调查对象,自制问卷调查表对其进行调查.用t检验、logistic回归分析方法分析肺炎疫苗接种意愿的影响因素.结果:老年人是否愿意接种肺炎疫苗与目前职业(或退休前职业)、同住人的高文化程度、疫苗产生的经济负担3个因素有关.结论:广泛且有针对性地加强宣传对促进老年人肺炎疫苗的接种率具有重要作用.另外纳入医保等措施对肺炎疫苗的接种也具有促进作用.
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高血压的非药物治疗
高血压病的饮食与运动治疗,饮食要低盐低脂,多食含钾、钙、铁的食物戒烟限酒.适量运动,每天步行、打太极拳、慢跑等有氧运动.平衡心理,包持乐观态度.对于轻度高血压患者,非药物治疗降压效果甚至可以与药物治疗相比.
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学龄前儿童912例气质特点分析
目的:了解不同年龄儿童气质特点,为儿童的早期教育提供依据.方法:选取912例7岁以下儿童采取不同年龄的气质问卷.结果:被调查儿童中,易养型312例(34.21%),中间偏易养型258例(28.29%),中间偏难养型75例(8.22%),难养型178例(19.52%),启动缓慢型89例(9.76%).结论:主要气质类型是易养型和中间偏易养型,部分气质纬度在不同性别间存在差异.
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安阳市社区儿童保健服务探讨
目的:探讨社区儿童保健服务规范.方法:通过对安阳市19个社区卫生服务中心儿童保健工作现状的调查,找出影响社区儿童保健服务水平的原因,提出提高儿童保健服务的建议.结果:儿童保健服务需求大,社区儿童保健服务目前投入较少,技术人员力量薄弱,服务水平低,缺乏规范,不能满足多数群众对保健工作的需求.结论:应改变现有儿童保健服务模式,提高服务能力,适应群众需求.
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健康教育是防治糖尿病的首选对策
1997年,在第十六届国际糖尿病大会上,国际知名的瑞典糖尿病教育家阿索教授在报告中指出:"高质量的糖尿病及并发症的治疗取决于对糖尿病病人的教育","糖尿病的健康教育作用在国内外日益引起重视".在我国,有关糖尿病的研究也日趋受到关注.
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糖尿病患者教育的方法与策略
资料与方法2008年11月~2009年11月收治2型糖尿病患者174例,随机分为试验组100例,对照组74例.对照组采用传统方法进行健康教育(即随意进行健康教育),试验组采用本研究制定的统一健康教育模式进行干预,观察两组行为方式的改变情况及对护士满意度调查.
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应用临床路径对2型糖尿病患者进行健康教育
目的:探讨临床路径在健康教育中的应用效果.方法:将80例2型糖尿病患者随机分成2组,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用临床路径进行健康教育.结果:观察组健康教育内容掌握明显高于对照组(P<0.05),对护士工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论:在2型糖尿病患者实施临床路径可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识,降低并发症,提高生活质量,提高患者对护理工作的满意度.
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产后抑郁症的健康教育和心理干预
产后抑郁的发生极大影响母婴的身心健康、生活质量,健康教育和心理干预对预防和减少产后抑郁的发生有着重要作用.
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598例门诊儿童微量元素检测结果分析
目的:了解本地区儿童微量元素缺乏情况,探讨其缺乏或过多的综合防治措施.方法:采用BH5100型原子吸收光谱仪和BH2100型原子吸收光谱仪测定儿童手指末梢血中微量元素钙、镁、铁、锌、铜、和铅的值.结果:598例中查出缺锌儿童170例(28.42%),缺钙149例(24.92%),缺铁89例(14.88%),缺铜的37例(6.18%),铅中毒50例(8.36%).结论:本地区儿童存在微量元素缺乏和铅中毒的现象,应注意儿童膳食结构的改善.
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老年性慢性支气管炎阻塞性肺气肿的相关宣教
入院宣教宣教格式与内容:此类病患大多是老年病人,新入院或首次发病时,根据老年人的性格特点,多数人会因对医院环境不熟悉,对医护人员的陌生感等因素导致他有不满,消极甚至敌对等不良情绪,所以进行入院宣教尤为重要.
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门静脉高压症食管胃底及结肠静脉曲张1例
肝硬化食管胃底及结肠静脉曲张为门静脉高压症所致,前者在大多数的消化内镜图谱中均能见到,但曲型的门脉高压性结肠病变鲜有报到,为弥补其不足,我将在临床中所遇到的1例作简要介绍,以飨同道.
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大型颈内动脉眼动脉瘤合并同侧后交通动脉瘤1例报告
病历资料患者,男,43岁,因左眼视力下降、左眼鼻侧偏盲半年,进行性视力下降1个月,于2008年4月6日入院.视力:右侧正常,左侧0.02,右侧瞳孔3.5mm,左侧瞳孔4.0mm.右侧瞳孔直接光反射灵敏,间接光反射迟钝;左侧瞳孔直接光反射迟钝,间接光反射灵敏.左眼鼻侧偏盲,眼底:左侧视乳头边界模糊.其他神经系统检查均正常.
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外伤后胰腺破裂1例
病历资料患者,女,58岁,被车撞伤1小时后入院.入院后查体:病人神志清楚,痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心脏未闻及病理性杂音,上腹部触压痛,肝脾肋下未触及.行彩超检查:肝脾未见异常回声,胰腺肿大,形态失常,胰头、胰体、胰尾厚度分别为4.0cm、2.9cm、2.5cm,胰颈部回声中断,见不规则无回声区,胰腺前方可见不规则无回声区,范围约5.8cm×3.5cm,肝肾间隙可见1.5cm×1.0cm的无回声区.CDFI示:胰腺内血流信号增多.
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胆结石合并肝包虫破入胆道1例
病历资料患者,女,68岁,已婚.右上腹胀痛不适半年余,1个月前曾在我县某医院拟诊为肝癌,家属及患者放弃治疗回家.近10天疼痛加重,伴发热,黄染2天于2008年5月13日入院.
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流行性出血热并脑出血1例报告
病历资料患者,男,54岁.主因发热、全身疼痛,乏力、心慌4天,于2008年11月12日入我院内科.患者入院前4天出现发热、全身疼痛、乏力心慌,高体温39℃,且有食欲不振,腹痛腹泻,尿量减少,于当地诊所输菌必治、清开灵等症状无缓解入院.既往体健,自诉近2个月自家切菜案板上常出现鼠粪.
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老年人的合理用药
目的:探讨老年人用药特点与合理用药的方法.方法:从用药的剂量、种类、次数、停药和用药时饮食的选择上,对老年人的用药问题提出策略.结果:老年人应合理用药,并了解常用药的不良反应及注意事项.结论:老年人药物不良反应发生率较高,用药必须从整体观念出发,做到科学、安全、合理.
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激素在支气管哮喘中的应用
具体应用方法急性严重发作:目前多采用大剂量短疗程冲击疗法,以控制哮喘症状为度,尽量避免对激素产生依赖.可选用琥珀酸钠氢化考的松4mg/kg静滴,做为负荷剂量,随之以3mg/kg静滴予以维持,至症状基本控制后减量乃至停用.氢化考的松200mg/日静滴,特殊情况下用800~1000mg/日,仍不缓解者可给予1500mg/日症状改善后[1],每日剂量减半直至停药.甲基强的松龙40~80mg静注,每6小时1次或一次性冲击治疗即以30mg/kg稀释后静滴.
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依达拉奉的临床应用
依达拉奉(EDA)是新开发的一种针对脑梗死急性期的新型自由基靖、清除剂,EDA通过捕获自由基(-OH),抑制脂质过氧化作用、抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的过氧化作用,从而减轻脑水肿和脑组织损伤,是目前临床试验证明惟一有效的自由基清除剂.临床EDA治疗神经系统疾病疗效确切,近年文献不断报道该药物用于其他疾病的治疗,现综述如下.
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社区高血压患者的药物管理
社区高血压管理流程中,对于收缩压≥210mmHg和(或)舒张压≥120mmHg,根据高血压紧急处理原则紧急处理后,要在保证安全的情况下,立即转诊至有急诊条件的医院.若收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,在监测其他重要的生命体征情况下,按照高血压紧急处理原则紧急处理后,观察2小时,若病情不能得到控制,转诊至有急诊条件的医院.
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加强医院血库管理,提高输血安全
输血是临床抢救伤病员的一项重要工作.正常合理用血可使患者起死回生,不合理的用血则可产生不良后果甚至危及患者生命,在严格按照医院输血质量管理标准和卫生部<临床输血技术规范>要求,控制输血指征,完善管理制度,不自采血液,合理科学用血,大力推广成分输血,加强输血科建设的基础上,确保临床输血安全.
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加强质量控制,提高基层医院检验质量管理水平
检验科利用质量控制方法的作用在于提高检验报告质量.室间质评、室内质控与检验质量三者之间既相互作用,又相互统一,为此不仅检验科自身要做好,还需得到全院人员的支持和帮助.
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药品通用名使用过程中发现的几个问题
<中国药品通用名称命名原则>第二条规定:按本命名原则制订的药品名称为中国药品通用名称(CADN).CADN由药典委员会组织专家讨论制定、上网公示征求意见、国家药典委员会编制成册、国家局批准.药品命名必须遵循一药一名原则.
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乡医培训的目的及内容
2009年中西部地区农村卫生人员培训正在全国各地如火如荼的开展,目的是通过加强农村卫生人员培训,提高其专业服务能力和专业技术水平,具体包括提高乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务水平,使其掌握基本技能和基本操作,此工作是深化医药卫生体制改革的一项重要内容.笔者有幸参与了今年老河口市卫生局组织的乡医培训并授课,因为备课时间达1个月,并且作了大量的基层调研工作,准备充分,而得到各级领导和广大基层医务人员的一致好评.下面谈一点这方面的感想.
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强化医学生实习期间的职业道德教育
加强实习生职业道德教育的重要性和紧迫性在毕业实习期间加强职业道德教育有助于医学生自身的不断完善:在医学各专业的人才培养方案中,都明确把培养"德、智、体、美、劳"全面发展的医学高级人才作为各个专业的培养目标.可以说经过几年的在校理论学习和熏陶,实习生的职业道德养成已有一定的基础.
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法医临床学角度看伤害案中急诊病历记录的规范化
从法医临床学角度出发,探讨部分外伤个案中急诊病历材料书写记录的规范化,以求对人体损伤程度鉴定案件提供及时、客观、准确、科学的医学材料,达到医患和谐、公平正义的终目的.
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北京市社区卫生服务可持续发展的思考
北京市社区卫生服务经过30年的建设与发展,已形成以政府主导、社会力量参与、社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系.社区卫生服务可持续性发展对于坚持预防为主、防治结合,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻医疗费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义.
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引发护患纠纷的原因及防范对策
通过10例护患纠纷的原因及分析,认为对护士进行相关的法律知识培训、加强护理管理、持续改进护理质量,保证充足的护理人力资源,提高护理人员综合素质能减少护患纠纷的发生.
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临床科室医院感染危险因素的防范与对策
医院是患者密集的场所,医院环境容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生.预防和控制医院感染是涉及全体医护人员的系统工程,医护人员是该项工程的主力军[1].任何临床科室均会面临医院感染问题,因此都应该重视医院感染的危害性,以大限度地降低医院感染率.
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农村三级卫生服务体系存在的问题和对策研究
农村三级卫生服务体系是我国农村卫生服务的基础,但还存在硬件设施建设不足,卫生服务人员素质不高,疾病谱的变化等问题.如何推动农村卫生服务建设,利用三级卫生服务网络,提高农村卫生服务能力是建设的关键和目的.
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检验人员的自身感染和预防措施
检验科引起医学检验人员自身感染的因素专业特点及自我保护意识淡薄引起的危害:检验科的工作人员不仅要与患者直接接触,而且还要与患者的血液、体液、分泌物、组织和排泄物等接触,这些标本中不乏各种病毒,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒等及各种微生物如沙门菌、志贺菌、葡萄球菌及各种支原体、衣原体、真菌等,而其采集和检验的操作都离不开手,况且个别检验人员在工作中常常不戴手套,不认真洗手及消毒,没有无菌观念,这就有可能导致检验人员在接触患者过程中或通过呼吸道或在抽血过程中通过不慎的针头刺伤使外溢的标本污染有伤口的皮肤或通过被污染的手或通过被污染的空气而引起检验人员的自身感染.
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急性肾损伤的概念及诊治进展
急性肾脏损伤是一种常见病.研究表明,医院内急性肾脏损伤的发生率在5.7%(1.4%~25.9%),死亡率也高达60.3%(其中52%死于ICU).所有的急性肾脏损伤患者中约有30%的患者有基础肾脏疾病,47.5%发病于脓毒症休克后,34.3%发病于大手术后,26.9%发病于心源性休克后,25.6%继发于低血容量后,19%继发于药物性肾脏损伤.提高广大临床工作者对该病的认识,更新知识观念,掌握早期诊断,早期治疗的基本技术,对于减少该病的危害性有着极为重要的意义.
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胸腺肽α1(Tα1)体外抗HBV作用的实验研究
目的:在乙型肝炎病毒(HBV)基因转染的人肝癌细胞系(HepG2)的2215细胞培养中,观察胸腺肽α1(Tα1)对2215细胞的毒性及对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)的抑制作用.方法:在HepG 2215细胞中加入经2倍稀释的药物,第8天在显微镜下观察细胞病变,并收集细胞培养上清液,ELISA法检测抗原浓度,酶标仪测定OD值.结果:Tα1对2215细胞的大无毒浓度(TC0)为80μg/ml,根据公式计算半数毒性浓度(TC50)为135μg/ml.Tα1在大无毒浓度下,对2215细胞分泌的HBsAg的抑制率平均为56.6%、44.1%、10.6%;半数有效浓度(IC50)平均为59.7μg/ml,治疗指数平均为2.47.对2215细胞分泌的HBeAg的抑制率平均为53.5%、43.3%、20.0%;半数有效浓度(IC50)平均为64.4μg/ml,治疗指数平均为2.10.结论:Tα1在2215细胞中培养6天,其无毒浓度对2215细胞分泌的HBsAg和HBeAg有一定的抑制作用.
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润肠通腑胶囊治疗小鼠便秘及安全性的实验研究
目的:评价润肠通腑胶囊对小鼠功能性慢传输型便秘(虚证便秘)的影响及急性毒性反应.方法:观察润肠通腑胶囊对血虚型便秘模型小鼠和气虚型便秘模型小鼠肠运动功能的影响,对润肠通腑胶囊进行小鼠急性毒性试验,因未测出小鼠致死剂量,无法测定LD50,故改测大给药量.结果:结果表明,润肠通腑胶囊3g/kg体重和1g/kg体重两个剂量,对血虚型便秘模型小鼠和气虚型便秘模型小鼠肠运动功能均有明显增强作用,能明显缩短便秘模型小鼠排便时间、能增加排便粒数和粪便重量.小鼠灌胃给药润肠通腑胶囊,未发现明显毒性反应,1日大给药量为60g/(kg·日),是临床日口服剂量0.1g/(kg·日)的600倍.结论:润肠通腑胶囊对虚证便秘有明显治疗作用,提示该药1日内大剂量口服是安全的.
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三七总皂苷对氧糖剥夺的皮质神经元损伤的保护作用
目的:研究三七总皂苷(PNS)对氧糖剥夺的皮质神经元损伤的保护作用.方法:采用原代培养的大鼠大脑皮层神经细胞,经不同浓度的PNS预处理后,建立氧糖剥夺(OGD)模型,2小时后复氧复糖,模拟再灌注模型.通过MTT比较神经元的存活情况,并测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的活性变化,以及Bcl-2蛋白表达的变化.结果:OGD作用120分钟后细胞活性明显下降,细胞内SOD活性下降,MDA含量升高.PNS 25、50mg/L能明显提高细胞的存活率,SOD活性回升,MDA含量趋向正常,Bcl-2蛋白含量增加.结论:PNS对缺氧缺糖条件下的大鼠皮层神经细胞有保护作用,其保护作用可能与其抑制神经细胞脂质过氧化反应、提高Bcl-2蛋白表达有关.
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血管性痴呆的临床表现及药物治疗方案
血管性痴呆(VaD)是由于缺血性或出血性卒中或缺血缺氧性脑损害引起的具有以下至少3项精神活动受损:语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其他认知功能(如计算力、抽象判断力)的痴呆综合征.
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血管性痴呆的危险因素、预防及护理
对危险因素进行分析,会发现血管性危险因素大致可以分为以下两类.可干预的危险因素高血压病:高血压病促使痴呆的主要病理损害就是导致血管的动脉硬化.对已有VaD伴高血压病者,其收缩压控制在135~155mmHg可改善认知状态,低于此水平则症状恶化.VaD初期较高的收缩压可以发挥保护效应, 将收缩压控制过低则易发生痴呆.
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血管性痴呆的诊断、鉴别诊断
VaD的诊断思路●第一步:明确是否有痴呆,应注意患者的临床表现中是否有前述的早期痴呆症状,可同时行相关量表检测对病人进行评分.●第二步:明确痴呆的发生是否与血管性因素有关,可进行影像学检查(CT或MRI).●第三步:排除其他原因的痴呆.
年 | 期数 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |